Žloutenka je jaký druh hepatitidy: spojení žloutenka a hepatitidy

Napájení

Žloutenka, Botkinova choroba a hepatitida A jsou jiná jména pro stejnou nemoc. Často pacienti nevědí, co to je a mají zájem, žloutenka je jaký druh hepatitidy: A, B, C nebo D. Žloutenka je jen jedním z nejpozoruhodnějších příznaků virové hepatitidy. Ale u obyčejných lidí je už dávno společné nazývat mírnou formou žloutenka z hepatitidy.

Co je žloutenka: příznaky

loading...

Jedná se o virové onemocnění, které postihuje játra, narušuje její normální fungování, způsobuje zvýšení tohoto orgánu, jak je vidět na ultrazvuku. Bilirubin, který se vylučuje játry, se uvolňuje do velkých množství v krvi a zůstává nepřerušený. Jedná se o žluté krevní buňky, zcela toxické, ale nezbytné pro tělo. Pokud vzroste bilirubin v krvi, kůže se stává charakteristickou žlutou barvou. Tato žloutenka se nazývá typická. Existuje také atypická forma, kdy není pozorována žádná žlutost a hepatitida může být detekována pouze krevními testy a příznakem, jako je porucha stolice.

Po infekci trvá obvykle asi měsíc, dokud se neobjeví první příznak. Vše začíná nevolností a zvracením, nepříjemným pocitem žaludku, těžkosti, slabosti. Proto jsou někdy první příznaky hepatitidy zaměňovány s banální otravou. Ale pak se objeví žloutenka.

Kůže se změní na žlutou, výkaly se stanou lehkými nebo zcela změkčenými - to jsou skutečné příznaky hepatitidy A.

Po výskytu žluté stránky pacient pocítil nějakou úlevu v celkovém stavu těla. Obvykle žloutenka trvá měsíc a půl a pak přichází úplné zotavení. Všechny příznaky onemocnění zmizí. Ve vzácných případech zůstává játra zvětšená, ale v žádném případě se nevykazuje.

Existuje jednoduchá, střední a těžká forma hepatitidy A. Nejčastější je mírná forma, která nevyžaduje komplexní léčbu. Ve velmi vzácných případech (přibližně 5% všech případů hepatitidy) existuje závažná forma. Riziko úmrtí je minimální. Nejtěžší se s touto chorobou vyrovnává s malými dětmi a staršími. Je třeba připomenout, že všechny hepatitidy mají podobné známky, pro přesnou diagnózu je nutné vyšetřit a provést všechny nezbytné testy.

Distribuční mechanismus, rizikové skupiny

loading...

Způsob infekce hepatitidou A

Virus hepatitidy A prochází výkaly, pohlavním stykem a také krví. Žloutenka se také nazývá nemoci špinavých rukou. Ve vyspělých zemích není chytání tohoto viru tak snadné kvůli dobře vyvinutým komunikačním systémům, povědomí a zvyku dodržovat pravidla osobní hygieny. V rozvojových zemích, například v Africe, je těžké se vyhnout žloutence. Většina dětí v nich již má protilátky, nebo byla nemocná před dosažením věku 10 let a po onemocnění dostala protilátky.

Nemůžete znovu zadat. Pacient má celoživotní imunitu vůči tomuto viru. Dokonce i v případě, že virus opět vstoupí do těla, bude rychle zničen, aniž by došlo k příznakům.

Můžete se infikovat špinavou vodou, špatně umyté potraviny. Nejčastěji však nejsilnějším zdrojem viru je infikovaná osoba. Není však vždy nutné ji izolovat.

Děti samozřejmě lépe ochraňují, dospělí se ovšem nemohou dostat do infekce, pokud dodržují nejjednodušší hygienické předpisy: před vařením, jídlem nebo po odchodu na toaletu si umyjte ruce, pravidelně čistěte a dezinfikujte koupelnu a toaletu.

Prostřednictvím vzdušných kapiček tato nemoc není přenášena. Pro maximální bezpečnost je však doporučeno, aby všichni členové rodiny pacientů byli testováni na protilátky. Tam jsou protilátky proti hepatitidě A není nalezen, je žádoucí být očkován.

Další informace o hepatitidě A naleznete ve videu.

Mysleli jsme si, že jsou v zimě často nemocní, když je zima. Ale viry nemají rádi mráz, milují teplo a vlhkost. To je pro ně ideální prostředí. Proto je v teplé sezóně největší počet případů.

Následující osoby jsou ohroženy:

  • Rodinní příslušníci, kteří se onemocněli žloutenkou.
  • Lidé, kteří měli sex s nemocnými.
  • Lidé, kteří navštívili rozvojové nebo horké země.
  • Osoby užívající drogy (injekce jednou injekční stříkačkou, nehygienické podmínky).
  • Lidé, kteří žijí v oblastech s vysokým výskytem hepatitidy A..

Někdy jsou děti infikovány infekcí, ale nevšimnou si to, to znamená, že se hepatitida může vyskytovat v tak zvané žloutence. V takovém případě se dítě zotaví a dostane imunitu vůči nemoci.

Očkování a prevence

loading...

Medicína nehybně stojí. Již dávno existovala účinná vakcína, která může chránit tělo před virem hepatitidy A. Vakcíny se vyrábějí v různých zemích - Belgii, USA, Rusku. Můžete si koupit více cenově dostupný nebo použít ten, který je v poliklinikách vašeho města. Všechny jsou účinné.

Potřebujete vakcinovat dvakrát a teprve poté, co podáte test protilátky. Druhé očkování se provádí jeden rok nebo šest měsíců po prvním. Současně se počet protilátek v krvi významně zvyšuje. Očkovací látka spolehlivě chrání proti infekci, pokud ne pro život, pak přesně pro příštích 10 let. Po očkování se začínají produkovat protilátky po přibližně 2 týdnech.

Následující osoby, které nemají protilátky proti hepatitidě A v krvi, podléhají povinnému očkování:

  • Lidé na služební cestě, turisté cestující do zemí nebo oblastí s vysokým rizikem infekce.
  • Lékařský personál, který má často kontakty s viry a infikovanými lidmi.
  • Učitelé a chůvy v mateřských školách se také obvykle očkují.
  • Osoby, které pracují v oblasti výživy, mají neustálý kontakt s vodou nebo potravinami, jsou také očkovány.
  • Lidé, kteří již mají vážné problémy s játry, by měli být očkováni. Pro ně je hepatitida A nebezpečná.

Existuje obecná pravidla prevence, které mohou pomoci chránit proti hepatitidě A. I když se může zdát, že tato nemoc je neškodný, a to i obráceně, umožňuje vyvinout imunitu, ale případy komplikací je tam pořád.

Někdy v průběhu onemocnění je selhání jater tak velké, že může vést k kómatu a smrti.

Kromě toho je infikovaná osoba potenciálně nebezpečná pro členy rodiny, malé děti.

Z tohoto důvodu je nutné přijmout opatření k ochraně proti viru:

  1. Vždy si umyjte ruce: před jídlem, před vařením, po odchodu na toaletu nebo na ulici.
  2. Udržujte svůj domov a pracovní místo čisté. Provádějte pravidelnou dezinfekci.
  3. Všechny zeleniny, ovoce a bobule se omyjí a pak opláchněte vařenou vodou.
  4. Pijte pouze vařenou nebo čištěnou vodu.
  5. Nevracejte se očkováním, pokud to doporučí lékař.

Léčba hepatitidy A

loading...

Správná léčba onemocnění

Žloutenka je klasifikována jako nejsnazší forma hepatitidy. Není vyžadováno žádné speciální ošetření. Antivirotika obvykle nejsou předepsána. Léčba se zaměřuje na zmírnění příznaků a vylučování toxických látek, jehož koncentrace se zvyšuje v důsledku nižší účinnost jater.

Často předepisují vitaminy, glukózu, stejně jako léky, které chrání játra před poškozením (hepatoprotektory). Mezi ně patří Essentiale, Esliver, Karsil, Sirepard.

V době onemocnění je nutné vyložit játra, dodržet dietu. Je žádoucí, aby malé děti omezily činnost, aby si odpočinuly více. Studenti jsou vyloučeni z tělesné výchovy po dobu 3 měsíců.

Dieta by měla být vyvážená, obsahovat mnoho vitamínů, mikroelementů, bílkovin.

Kouření a alkohol by měly být vyloučeny. Můžete jíst mléčné výrobky (jogurt, tvaroh, jogurt), nepražený libové maso (hovězí, kuřecí prsa, králičí, krůtí), libové rybí dušená, non-kyselý a nízkotučný sýr. Máslo a rostlinný olej lze konzumovat, ale v malém množství, aby nedošlo k narušení pankreatu. Rostlinný olej je zdrojem tuku, může být přidán do zeleninových salátů, které by měly být také ve stravě. Zelení, dušená zelenina a čerstvé ovoce jsou povoleny.

Můžete jíst mléčnou kaši a obiloviny pro obloha, těstoviny, brambory, chléb. Množství sladkostí se doporučuje omezit. Můžete jíst želé, organické džem, med (ne-li alergií), galetnoe sušenky, bonbony, sušené ovoce, mousse, želé s čerstvým ovocem a ovoce. Nedoporučuje se jíst kořeněné jídlo, čokoládu, bonbóny, sycené nápoje, rychlé občerstvení, česnek, luštěniny.

Žloutenka je jaký druh hepatitidy a jak se přenáší?

loading...

Žloutenka je změna barvy kůže a sklery, což je způsobeno akumulací bilirubinu v tkáni. Normální hodnoty tohoto pigmentu žluči v séru jsou přibližně 3-20 μmol / l. Žloutenka obvykle nedochází, dokud její množství nepřesáhne 35 mikromolů / l.

Příčiny žloutenky

loading...

Detekce a diferenciální diagnostika tohoto příznaku jsou důležité v klinické praxi. Často se ptají: "Je žloutenka jaká je hepatitida?" Vzhled změny barvy kůže a roztroušené sklerózy je způsoben narušením normálního metabolismu bilirubinu, včetně absorpce, transportu, vazby a vylučování. To může být výsledek:

  • výskyt nekonjugované hyperbilirubinemie, například hemolytické anémie;
  • hepatocelulární onemocnění;
  • Cholestáza: intrahepatální nebo extrahepatální.

Je důležité určit, jaké studie jsou potřebné k určení příčiny žloutenky.

Faktory vzniku žloutenky

loading...

Bilirubin je tvořen během rozkladu hemoglobinu v retikuloendotelovém systému.

Důkladná studie anamnézy je nutná k určení případných příčin žloutenky. Je třeba vzít v úvahu:

  • Každé prodromální chřipkové onemocnění lze považovat za virovou hepatitidu.
  • Bolest: Náhlá nákaza žloutenka s bolestí u zdravého člověka naznačuje přítomnost žlučových kamenů. Pomalý nástup bezbolestné žloutenky, ztráta chuti k jídlu a váha naznačuje karcinom.
  • Tmavá barva moči a bílá stolička. U hepatitidy je žloutenka, ale častěji A a C.
  • Náhlá svědění.
  • Rychlá ztráta hmotnosti může sloužit jako předběžný příznak maligního procesu.
  • Navštivte jakoukoli zemi, kde je hepatitida A nebo jiná infekční nebo virový hepatitida endemická.
  • Zneužívání alkoholu.
  • Závislost.
  • Transfúze krve a jejích složek.
  • Kontakty s dalšími pacienty s virovou hepatitidou.
  • Použití léků bez předpisu: amitriptylin, chlorpromazin, erythromycin, halothan, imipramin, indomethacin, isoniazid, methyldopa, inhibitory monoaminoxidázy (MAO), perorální antikoncepce, rifampicin, salicyláty, sulfonamidy, thiouracilu.
  • Z anamnézy: přenesená hepatitida může vést k chronickému procesu; identifikace kamenů v žlučníku nevylučuje přítomnost kamene ve společném žlučovodu; Maligní novotvary prsu, zejména ve spojení s rakovinou střev.
  • Účinky hepatotoxických látek.
  • Žloutenka od příbuzných.
  • Porodnická cholestáza je také příčinou mírné žloutenky.

Je žloutenka hepatitidou?

loading...

Na otázku: "Žloutenka je jaký druh hepatitidy?" Než lékaři odpověděli, že to byla Botkinova nemoc. V současné době se jedná o různé pojmy.

Infekce virem hepatitidy A může vést k nepříjemným onemocněním, ale většina lidí se plně uzdraví. Někteří lidé nemají vůbec žádné příznaky. Onemocnění začíná příznaky podobné chřipce a zčervenání kůže a očních proteinů, které pak postupně zmizí bez léčby. Závažné problémy jsou velmi vzácné. Dobrá osobní hygiena (zejména mytí rukou po přechodu na toaletu) pomáhá zabránit šíření viru. Imunizace se doporučuje těm, kteří cestují do zemí, kde je převládající hepatitida A a těmi, u kterých je zvýšené riziko této hepatitidy.

Historie studia

loading...

Poprvé v roce 1888 studoval SP Botkin, v čem se vyskytuje žloutenka z hepatitidy. Co bude a jak se bude chovat v různých formách, bylo důkladně studováno. V roce 1937 dokázali Američtí vědci virovou povahu této nemoci. Samotný virus však byl nedávno izolován - teprve v roce 1973. Virus hepatitidy B byl poprvé detekován v jaterních buňkách a v lidské krvi v roce 1970. Virus hepatitidy C je "nejmladší". To bylo vyhlášeno až v roce 1989.

Jak se infekce vyskytuje?

loading...

Opakujeme: pacienti se často ptají: "Žloutenka je jaký druh hepatitidy? Jak se přenáší?" Nejčastěji se jedná o příznaky hepatitidy A a C. Tradice se však také nazývá Botkinova choroba - virový hepatitida způsobená virem A. Toto onemocnění může postihnout jakoukoli osobu.

Virus je ve výkalích infikovaných lidí. V oblastech se špatnou hygienou nebo v případech, kdy je likvidace odpadních vod nedostatečná, se hepatitida A může stát epidemií. Distribuce probíhá prostřednictvím kontaminované vody a potravin. To znamená, že se může dostat hepatitida A jedením syrových potravin, špatně zpracovaných nebo těch, které byly vyprané v kontaminované vodě, a po pití takové vody. Škeble mohou být také nositeli viru hepatitidy typu B nosiče hepatitidy infekce mohou být přenášeny přes přípravu potravin nebo prostřednictvím těsném kontaktu s jinou osobou, v případě, že není správně umýt ruce po použití toalety.

Největší oblastí, kde je nejvyšší riziko nákazy hepatitidou B patří: indický region (například Indie, Pákistán, Bangladéš a Nepál), Africe a části Dálného východu (kromě Japonska), Střední a Jižní Americe a na Středním východě.

Kromě turistů existují určité skupiny lidí, u kterých může být zvýšené riziko kontracepce hepatitidy A. Například lidé, kteří užívají drogy injekčně pomocí jedné injekční stříkačky; muži, kteří mají zvrácené sexuální vztahy, a jiní, jejichž sexuální praktiky používají orálně-anální kontakt. Kromě toho jsou ohroženi pacienti, u kterých se projevují problémy s koagulací krve, jako je hemofilie. Je nepravděpodobné, že se lidé, kteří mají onemocnění jater, mohou infikovat. Přesto, pokud jsou nakaženi, nemoc je pravděpodobně docela obtížná.

Symptomy

loading...

Když se hepatitida vyvine žloutenka. Jakou formu hepatitidy doprovází tento symptom? Se všemi lézemi v játrech se tento typ symptomů onemocnění může vyvinout v blízké budoucnosti po zavedení viru, obvykle během 2-7 týdnů. Nemůžete vědět, že jste v průběhu inkubace infikováni hepatitidou A. Během této doby však můžete virus předat jiným osobám, pokud vaše hygiena není v souladu se standardem. Například, pokud si nepřejete ruce po odchodu na toaletu, pak vaříme vaše jídlo.

Po inkubační době mohou být první příznaky:

  • Příznaky podobné chřipce. Například bolest v celém těle a bolesti hlavy. Jsou to nejčastější příznaky.
  • Únava, špatné zdraví, někdy zvracení a průjem.
  • Bolestivost v pravém hypochondriu.

Výše uvedené příznaky mohou trvat několik dní až dva týdny. Pak se vyvine žloutenka. Hepatitida, u kterého je dopisem obzvláště rychlá změna barvy pokožky a sklery, ztmavnutí moči a zbarvení výkalů? Toto je nejčastěji pozorováno u viru A a vyskytuje se kvůli nedostatečnému čištění pigmentované krve postižených jater. Žloutenka může také způsobit svědění kůže. Změna barvy pokožky zpravidla trvá od jednoho do tří týdnů, ale to může trvat déle. Dokonce i po vymizení žloutenky může pocit únavy, nedostatku chuti do jídla trvat několik týdnů. Většina lidí se zcela zotaví do dvou měsíců, i když v jiných případech to může trvat až šest měsíců.

Malá část lidí trpí onemocněním vážně. Obecně však komplikace jsou vzácné. Hepatitida A neprochází do chronické formy a vzniká imunita. To je v rozporu s formami hepatitidy, jako jsou B a C, které mohou způsobit chronickou infekci.

U některých lidí způsobuje infekce hepatitidou A jen mírné příznaky a dokonce ani žloutenka. V ostatních zemích, zejména u dětí do 5 let, se vůbec nevyvíjejí žádné příznaky (to je známé jako subklinická infekce).

Doufáme, že informace uvedené v článku odpověděly na populární otázku o tom, co je žloutenka - jaký druh hepatitidy a jak se přenáší.

Žloutenka a hepatitida: rozdíly, přenosové cesty a metody prevence

loading...

Žloutenka je symptom, který se vyskytuje u mnoha onemocnění jater. Je to zrakově znatelné zožltnutí kůže a sliznic. Je způsobena změnami v složení krve, nebo spíše přebytkem bilirubinu. Jeho nadměrné množství patologického působení na játra a jiné orgány.

Velmi často se žloutenka nazývá hepatitida, protože tato patologie ve většině případů je doprovázena takovým příznakem. Ale ne vždy je žloutenka vyvolaná hepatitidou a přítomnost hepatitidy není vždy charakterizována tímto příznakem.

Existují případy, kdy se v těle objeví nažloutlý tón pleti bez přítomnosti viru. Může způsobit další porušení v játrech. Tyto patologie je třeba rozlišit, protože vyžadují jiný přístup k léčbě. Také je třeba vědět, které typy hepatitidy pravděpodobněji vyvine žloutenku.

Specificita příznaku

loading...

Takže termín "žloutenka" se chápe jako symptom mnoha poruch v těle, jejichž hlavním příznakem je žlutá barva pokožky a sliznic pacienta. Tento jev je důsledkem vysokého obsahu bilirubinu v těle. Obvykle je tato látka neutralizována, ale její zvýšená produkce vede k její akumulaci. Může být způsobena abnormalitami jater, která se nedokáže vyrovnat s odstraněním i obvyklého množství bilirubinu.

Velmi často se zvyšuje množství bilirubin v důsledku infekce virem hepatitidy. Ovlivňuje fungování jater, kvůli kterému je výtok žluče narušen. V této souvislosti je žloutenka často doprovázena hepatitidou. Proto jsou tyto nemoci často zmatené. Ale bilirubin může být podporován z různých důvodů. Hlavní jsou:

  • maligních nebo benigních novotvarů v játrech;
  • patologii žlučovodů vrozeného typu;
  • virové onemocnění jater;
  • nemoci žlučníku;
  • parazitické zamoření;
  • zneužívání léků;
  • otravy jedy a toxickými látkami;
  • komplikace po operaci;
  • dědičná charakteristika atd.

To znamená, že žloutenka může vyvolat různé poruchy v těle pacienta. Hepatitida je jen jedním z nich. Existence různých příčin rozvoje patologie nám umožňuje rozlišit několik jejích typů. Jedná se o:

  • Játra s parenchymální žloutenkou

Hemolytická. Způsobuje příliš aktivní rozpad erytrocytů, kvůli které se bilirubin hromadí v těle pacienta. Játra nemohou úplně odstranit, což způsobuje její přebytek a výskyt žloutenka. Vyvolá tuto formu onemocnění, drog a infekčních nemocí. Je charakterizován rychlým vývojem, výskytem anémie, světlezeleným odstínem kůže.

  • Parenchymální. Charakterizován poruchou hepatocytů. Může se vyskytnout v důsledku expozice toxinům, autoimunitním poruchám a virové hepatitidě. Při takových onemocněních se játra nesetká s jejími funkcemi, kvůli které se bilirubin hromadí v tkáních těla, což způsobuje žloutenku. Charakteristickým rysem lze považovat za postupný vývoj příznaků a intenzivní barvení kůže a sliznice v žlutooranžové barvě
  • Mechanické. Tento druh onemocnění také dochází v důsledku porušení odtoku žluči z důvodu mechanické překrytí kamenů žlučových cest, maligní nebo benigní nádory. Tón pokožky pacienta je nazelenalý.
  • Klinický obraz

    loading...

    Zvláštnosti výskytu žloutenky závisí na příčinách, které ji způsobily. Některé formy onemocnění mohou být asymptomatické, jiné jsou charakterizovány příznaky provokativní nemoci. Společným rysem je změna barvy sliznic, kůže a očních skler - zbarví se žlutě.

    Zvláště akutní je žloutenka způsobená infekčními chorobami (včetně hepatitidy). Fyziologický typ příznaku objevujícího se u novorozenců nemá vůbec žádné nepříjemné pocity - dítě se v tomto okamžiku cítí dobře. Jediným porušením je barva pleti dítěte. To znamená, že typický klinický obraz této patologie je poměrně obtížný - příliš mnoho v ní závisí na okolnostech.

    Vzhledem k tomu, že je často výskyt žloutenky je způsoben tím, hepatitidě B, stojí za to zvážit zejména jeho projevy v nejčastějších forem patologie. Nejčastěji nástup příznaků přispívá ke žloutence typu A, ale pravděpodobně její vývoj a hepatitida typu B a C. Příznaky onemocnění u komplexu jejím průběhu objeví velmi rychle - během několika prvních dnů po průniku viru hepatitidy B v těle. V jiných případech může být doba inkubace prodloužena.

    Hlavní příznaky hepatitidy lze nazvat:

    • žloutnutí kůže a sliznic;
    • zvýšená slezina a játra;
    • vysoká hladina erytrocytů;
    • vytvoření sítě žil v břiše;
    • tmavší barva moči;
    • svědění.

    Tyto příznaky jsou obvykle doprovázeny příznaky specifické formy hepatitidy. Charakteristiky jejich toku jsou následující:

    Hepatitida A. Způsobuje vznik akutních forem onemocnění. V těle se jeho příčinný prostředek proniká přes gastrointestinální trakt, kde se liší od lymfy. Jeho proniknutí do krve způsobuje horečku a horečku, stejně jako známky otravy.

    Při průtoku krve dojde k vniknutí viru do jater, v důsledku čehož se vylučuje bilirubin a vzniká žloutenka. Zahájí se zánětlivý proces, snižuje se rezistence organismu, což dále poškozuje játra. Pro žloutenku způsobenou tímto typem viru je typický světelný proud. Hlavní příznaky komorbidů jsou podobné příznakům nachlazení:

    • hypertermie;
    • bolesti v těle;
    • slabost;
    • bolesti hlavy. Často se vyskytuje také asymptomatický vývoj patologie, tj. Není zožltnutí kůže. Nejčastěji tato forma prochází nezávisle a nevyžaduje další léčbu.

    Žloutenka s hepatitidou A

    Hepatitida B. Virus se přenáší parenterálně, od matky k dítěti, a také během sexuálního styku s nosičem. Hlavní symptomy onemocnění jsou:

    • vysoká teplota;
    • nevolnost;
    • tmavá barva moči;
    • snížená chuť k jídlu;
    • kopřivka atd. Jedná se o projevy, které doprovázejí obvyklé známky žloutenky. Ale také se stane, že u hepatitidy tohoto typu žloutenka se nevyvíjí a symptomy se špatně projevují. Tento typ hepatitidy je považován za nejnebezpečnější, protože je velmi obtížné ho úplně vyléčit. Velmi často existuje v chronické formě a vede k cirhóze a rakovině jater.
  • Hepatitida C. Tento typ viru lze také získat v krvi. Nemoc je nebezpečný, protože nemá vážné příznaky. Objevuje se jako obyčejná chladová nemoc, kvůli které patologii je pozdě poznané. Žloutenka s tímto druhem hepatitidy se vyskytuje extrémně vzácně - její výskyt je pozorován již ve fázi vývoje jaterní cirhózy.
  • Infekčnost žloutenka

    loading...

    Mnozí se zajímají o to, zda je možné dostat žloutenku. Hepatitida, charakterizovaná vývojem symptomu, je opravdu nakažlivá nemoc, ačkoli infekce je možná pouze za určitých podmínek. Ale žloutenka není nutně hepatitida.

    Infekce žloutenky závisí také na jejích příčinách. Pokud vznikne pod vlivem fyziologických příčin, pak není možné infikovat tímto typem žloutenky. S vývojem tohoto příznaku kvůli hepatitidě existuje pravděpodobnost přenosu této poruchy.

    Přesněji, existuje riziko přenosu viru hepatitidy a proti němu může vzniknout žloutenka. Ačkoli to není vždycky. Dokonce i v případě, že osoba s příznaky hepatitidy žloutenky dochází - byli nakaženi tímto onemocněním se může vyvíjet odlišně, a Žlučníkové příznaky bude chybět.

    Také je třeba vzít v úvahu, že různé typy virů jsou přenášeny různými způsoby. Pokud se infekce typu A vyskytne prostřednictvím předmětů, potravin nebo vody. Infekce hepatitidou B a C může být v krvi a sexuálním kontaktem. Riziko uzavření každého typu hepatitidy se proto bude lišit.

    Skutečnost, že žloutenka, konkrétně patologie, která ji způsobila, může být nákazlivá a bezpečná pro ostatní a svědectví pacientů:

    Mohu darovat krev?

    Za předpokladu, že tato patologie není vždy způsobena virem hepatitidy B, někteří naznačují, že pokud někdo může být dárcem. Pokud se v případě hepatitidy, je vše jasné - s transfuzí krve od pacienta může dojít k otravě, pak vývoj žloutenky fyziologických důvodů není takové nebezpečí existuje.

    Krev této osoby však obsahuje bilirubin ve zvýšené míře a při transfuzi krve může pacient způsobit závažné poruchy, protože je obtížné předpovědět reakci oslabeného organismu. Proto je lepší používat biologický materiál zdravých lidí, kteří nemají žádné odchylky.

    Charakteristiky prevence a očkování

    loading...

    Pokud pečlivě dodržujete hygienická pravidla, můžete zabránit výskytu žloutenky virové povahy. U ostatních typů příznaků to však nezaručuje výsledky, protože v tomto případě vývoj žloutenky závisí na jednotlivých charakteristikách organismu. Existují však metody, které umožňují snížit rizika u všech typů příznaků. Pro prevenci žloutenky doporučujeme následující pravidla:

    • odmítnutí špatných návyků (zejména z použití léků, které vyžadují intravenózní podávání);
    • Použití jednorázových nástrojů pro zubní ošetření nebo kosmetické procedury;
    • používání kvalitních a řádně připravených potravin;
    • selektivity v sexuálních vztazích, používání antikoncepčních prostředků;
    • používají pouze osobní hygienické potřeby (zubní kartáčky, hřebeny, holicí strojky);
    • úplné ošetření infekčních nemocí;
    • opatrnosti při užívání léků.

    Jednou z metod prevence je očkování. Umožňuje vám zabránit infekci virem hepatitidy a tím i výskytu žloutenky. Byla vyvinuta vakcína proti virům hepatitidy typu A a B. Druhé děti jsou zavedeny bezpodmínečně v souladu s plánem očkování, dospělí - na jejich žádost.

    Předpokládá se, že použití vakcíny může snížit riziko opakovaného vývoje žloutenky, ale to není zcela pravdivé.

    Přenesená kombinaci hepatitida se žloutenkou (nebo použití vakcíny) vede k tvorbě protilátek v těle, to znamená, že ochrana proti viru pouze o několik let (5-10), a hepatitidy C, a ne na všech očkování.

    Stojí za zmínku, že symptom může vzniknout z jiných důvodů. Žloutenka, která se objevila kvůli hepatitidě určitého typu, se objevuje spíše málokdy, ale může se projevit kvůli dalším poruchám v těle nebo působení jiného viru. Proto není možné poskytnout 100% záruku.

    Pro zlepšení účinnosti v boji proti žloutence se používá dietní terapie. S jeho pomocí můžete snížit zatížení jater a odstranit nedostatek základních látek. Vezměte jídlo často a postupně. Mělo by být čerstvé a teplé. V případě nepříznivých příznaků byste měli vyřadit produkty, jako jsou:

    • čerstvé pečivo;
    • fazole;
    • houby;
    • vejce;
    • kyselé ovoce a bobule;
    • černý čaj;
    • alkohol;
    • sladkosti;
    • konzervy;
    • uzené výrobky;
    • smažené;
    • tukové.
    Zakázané potraviny s žloutenkou

    Následující produkty jsou pro toto onemocnění indikovány:

    • nízkotučné ryby;
    • maso po zpracování páry;
    • mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
    • med;
    • dušená zelenina;
    • sladké ovoce.

    Žloutenka jakékoli intenzity by neměla být ignorována. Nejčastěji se jedná o symptom jednoho z typů hepatitidy. Může se objevit i z jiných důvodů, které mohou tělu přinést méně škody. Proto, když se objeví první známky změny barvy pokožky nebo sliznic, měli byste vyhledat pomoc specialisty, abyste se vyhnuli vážným následkům.

    Jaký typ hepatitidy je žloutenka?

    loading...

    Hepatitida s projevy žloutenky

    loading...

    Níže uvádíme podrobněji tři typy hepatitidy, které se vyznačují žloutenkou.

    Hepatitida A

    Botkinova choroba nebo hepatitida A se přenáší prostřednictvím kontaktu:

    • se špinavými výrobky, které nebyly tepelně ošetřeny,
    • neupravená voda,
    • stolní nádobí,
    • společná utěrka.

    Hlavními zdroji viru jsou pacienti s průběhem onemocnění bez ikterických projevů. Virus tohoto typu onemocnění se vylučuje společně s výkaly a při nedodržování osobní hygieny je všude dobře tolerován. Když spadne s jídlem nebo vodou v zažívacím traktu člověka, spěchá do jater s proudem krve, kde se okamžitě začne aktivně množit.

    Průměrná délka inkubační doby je asi měsíc, ale jsou známy případy 7 a 50 denní latentní fáze.

    Existují ikterické (akutní), jaterní (subakutní) a subklinické formy.

    Hlavní příznaky této nemoci lékaři říkají:

    1. Horečka,
    2. Zvracení,
    3. Průjem,
    4. Obecná malátnost,
    5. Zvýšená játra,
    6. Bolest na pravé straně,
    7. Žloutenka (ne vždy),
    8. Moč tmavého odstínu.

    Po znovuzískání je téměř nemožné znovu ochorit tímto typem onemocnění (vzniká imunita).

    Hepatitida B

    Hepatitida B se může přenášet sexuálně, přes placentu nebo během porodu, transfuzi krve, použití nesterilních stříkaček nebo chirurgických nástrojů.

    Zdroje infekce - pacienti s chronickou a akutní hepatitidou, stejně jako skryté nosiče viru.

    Virus, který vede k nástupu onemocnění, vyvolává nejčastěji akutní typ onemocnění. Chronická forma hepatitidy B se vyvíjí pouze u 10% pacientů.

    Inkubační doba onemocnění je dost dlouhá: 50-180 dnů, klinice je podobná projevům hepatitidy A. Často se vyskytuje ikterická forma onemocnění, slabost, bolest v kloubech, vyrážky na kůži.

    Statistické údaje naznačují vývoj 10% pacientů s jaterní cirhózou jako komplikace po hepatitidě B.

    Imunita po zotavení je dlouhá, nicméně opakovaná infekce je možná. Pro preventivní účely je tento typ onemocnění očkován;

    Hepatitida C

    Hepatitida C se přenáší instrumentálně, parenterálně, krví nebo poškozením sliznic.

    Tento druh onemocnění zřídka prochází ikterickými projevy, často jeho symptomy připomínají jedno nebo jiné podobné onemocnění. To je důvod, proč lékaři nazývají tuto nemoc "jemným vrahem". Pacienti často tvoří rakovinu nebo cirhózu jako komplikaci onemocnění.

    U většiny pacientů je onemocnění asymptomatická, osoba může být nositelem viru několik let a nehádat o tom. Často se jejich nosič dozví, když se snaží darovat krev nebo komplexní vyšetření.

    Akutní průběh onemocnění je charakterizován slabostí, poruchami trávicího traktu, bolestmi v kloubech, zřídka - žloutenkou a nárůstem teploty. Asi 40% pacientů má depresi.

    Chronická fáze hepatitidy C je docela schopná provokovat vývoj rakoviny nebo cirhózy jater.

    Statistiky jsou zklamáním: asi 150 milionů lidí na celém světě jsou nositeli viru, což vyvolává vývoj formy C onemocnění. Každoročně zemře 350 tisíc lidí z komplikací po přenosu tohoto typu onemocnění.

    Nebezpečí vzniku žloutenky s hepatitidou

    loading...

    Pokud se objeví ikterické projevy kvůli mechanickým poruchám v těle, neexistuje žádné nebezpečí pro ostatní.

    Nicméně, žloutenka s hepatitidou je nakažlivá:

    • Pokud je člověk nemocný virem hepatitidy A, může infikovat ostatní kolem běžných předmětů pro domácnost, vody a potraviny;
    • Hepatitida B a C může být přenášena krví a pohlavím.

    Známky nástupu žloutenky

    loading...
    1. Ztmavnutí moči;
    2. Slabý stav před chřipkou;
    3. Bílé oči se změní na žlutou;
    4. Žloutnutí patra a sublingválního prostoru;
    5. Palmy, chodidla nohou také zbarví žlutě;
    6. Pigment se objevuje na obličeji pacienta: první věc kolem úst a nosu.

    Léčba ikterických projevů

    Před léčbou žloutenka je nutné podstoupit komplexní vyšetření a předložit řadu testů. Teprve po obdržení výsledků lékař předepíše pacientovi komplexní léčbu žloutenky.

    • Léčba je založena na hepatoprotektorech (Sirepard, Silibor, Silibinin) a antispazmodikách (dibazol, No-shpa);
    • Fytoterapie (často aplikovaná na novorozence s žloutenkou);
    • Endoskopie;
    • Chirurgické intervence;
    • Příjem výživových doplňků.

    Níže uvádíme popis léčby žloutenka u akutních typů onemocnění:

    1. C-forma je nejnebezpečnější, jako když je chronická, existuje vysoká pravděpodobnost rakoviny nebo cirhózy jater. Základem léčby je léčivo Interferon-alfa. Po skončení léčby je třeba několik měsíců sledovat stav krevních testů.
    2. Forma A je převedena většinou pacientů do akutní fáze, její léčba je doprovázena příjmem diuretik a krevní plazmy pro obnovení rovnováhy bílkovin;
    3. B-forma je léčena interferonem-alfa;
    4. Forma D se obvykle nejedná samostatně, často je společníkem hepatitidy B, odpovídajících a léčených;
    5. E-forma onemocnění jako taková, lékaři nevyléčí: prochází nezávisle 3-4 týdny po kontaktu s infikovaným pacientem. Lékař může předepisovat pouze léky na zmírnění hlavních příznaků: nauzea, bolest hlavy.

    Při nejmenším podezření na tuto onemocnění jakékoliv formy, okamžitě potřebujete navštívit lékaře, provede vyšetření a předepíše vhodnou léčbu. Zahájená hepatitida může být smrtelná!

    Je žloutenka hepatitida A, B nebo C?

    Mnoho lidí se ptá: žloutenka, co je hepatitida? Botkinova nemoc, virová hepatitida a žloutenka jsou všechny názvy stejné nemoci. Hepatitida může být skupina A, B, C nebo D. A výskyt žloutenky je jen jedním z příznaků onemocnění. Proto se takto nazývá snadná forma hepatitidy. V období infekce se organismus stává opilý, což způsobuje na žlučnících a kožních plochách vznik žluté barvy.

    Symptomy žloutenky

    Hepatitida je virové onemocnění, které narušuje normální fungování jater, přispívá k jeho zvýšení. Žlutá kůže se objevuje jako důsledek zvýšení bilirubinu - žlutých krvinek. Jsou nezbytné pro normální fungování těla, ale jejich nadměrné množství způsobuje intoxikaci. To způsobuje destruktivní účinek na fungování jater. Jeden měsíc po infekci mohou být známky:

    • průjem;
    • nevolnost vedoucí k zvracení;
    • bolestivé pocity v břišní dutině;
    • celková slabost těla;
    • břicha v břiše.

    Symptomy se objevují během výskytu žluté kůže. Člověk se začíná cítit úleva, ale nemoc v tomto okamžiku neprojde.

    Je důležité si pamatovat! U prvních příznaků onemocnění byste se měli důkladně podrobit vyšetření! Koneckonců, hepatitida má několik skupin. V závislosti na tom, který dopis je onemocnění, je určena jeho závažnost.

    Hepatitida A

    Onemocnění této skupiny je charakterizováno akutním poškozením jater. Je to nejmírnější forma hepatitidy. Jak se mohu nakazit? Přenáší se z člověka na osobu prostřednictvím infikovaných výkalů, pokud nejsou respektována hygienická pravidla. Nejčastěji je to kvůli nevyžádaným rukám. Progrese hepatitidy A začíná po uplynutí inkubační doby, která může trvat 7 až 50 dní. V době, kdy se objeví žloutenka, se člověk na chvíli zjednoduší.

    Je důležité si pamatovat! Abyste předešli nemoci této skupiny, měli byste dodržovat základní pravidla hygieny a učit toto dítě!

    Hepatitida B

    Relativně závažná forma onemocnění. Jak se přenáší hepatitida B? K infekci dochází těmito způsoby:

    • transfúze postižené krve, takže před tímto postupem musí donor předat potřebné testy k vyloučení hepatitidy B;
    • opětovné použití jednorázových stříkaček;
    • sexuální kontakt;
    • porážka dítěte v děloze od infikované matky.

    Symptomy jsou vážnější. V počáteční fázi léze existují indispozice, které jsou podobné chřipce. Moč se ztmavne, výkaly se změní barvou. Pokud se hepatitida B dostane do chronické formy, pak je to největší nebezpečí. Pacient neustále cítí slabost, rychle přepracovaný.

    Je důležité si pamatovat! Abyste se chránili před hepatitidou B, je třeba sledovat sterilitu jehel při propíchnutí uší, dentálních nástrojů a tak dále!

    Hepatitida C

    Tato skupina onemocnění - nejtěžší jak v průběhu, tak v léčbě. Přenáší se stejným způsobem jako hepatitida B. Vykazuje se velmi rychle. Existují tyto příznaky:

    • těžký průjem;
    • časté migrény;
    • bolest v pravém horním kvadrantu;
    • časté zvracení;
    • horečka.

    Onemocnění může způsobit komplikace jater, což způsobí cirhózu.

    Je důležité vědět! Vakcíny proti hepatitidě C neexistují! Proto, abyste se ochránili, měli byste dodržovat preventivní opatření.

    Žloutenka a těhotenství

    Vzhled žloutenky u těhotných žen je způsoben tím, že játra nemohou během tohoto období fungovat normálně. Taková nemoc v medicíně se nazývá cholestáza. U žen během těhotenství s poruchami jater existují tyto příznaky:

    • alergická kožní vyrážka doprovázená závažným svěděním;
    • pocit pálení žáhy;
    • vzhled žloutnutí na kůži;
    • celková slabost těla;
    • ztráta chuti k jídlu, což vede ke ztrátě hmotnosti ženy.

    První známky žloutenka u těhotných žen nelze ignorovat. Okamžitě byste se měli obrátit na odborníka, který posoudí stav matky a budoucího dítěte. Na základě vyšetření a laboratorních studií zvolí lékař nejúčinnější a nejbezpečnější léčbu. Koneckonců, mnohé léky jsou v těhotenství kontraindikovány. Pokud jde o léčbu cholestázy bez použití léků, budoucí matka bude muset dodržovat přísnou dietu. Stravování je časté, ale v menších množstvích.

    Je důležité si pamatovat! Ženy během těhotenství by měly trávit více času venku a vést aktivní životní styl!

    Existují situace, kdy lékař doporučuje nouzové porod. Nebojte se toho, protože moderní medicína pomůže porodit zdravé a silné dítě. Zjištění matky s takovou nemocí v děloze může mít nepříznivý vliv na jeho zdraví.

    Žloutenka u novorozenců

    U většiny novorozenců, několik dní po narození, je kůže nažloutlá. Nově upečené rodiče by se o to neměli starat. Ale věnovat pozornost pediatru danému symptomu je nicméně nezbytné.

    Žloutenka u dítěte je spojena se zvýšeným množstvím bilirubinu v krvi. Vzhledem k výskytu těchto typů žloutenka se rozlišují u novorozenců:

    1. Fyziologické. Jeho vzhled je spojen s velkým uvolňováním erytrocytů během porodu. Stav dítěte je uspokojivý. Žlutá pleť se vyskytuje při častém kojení.
    2. Žloutenka mateřského mléka. Není to ničivý stav. To je jen reakce na látky mateřského mléka. Proto, po stanovení diagnózy, kojení nesmí být přerušeno.
    3. Patologický ikterus. Označuje, že léky by měly být užívány k normální funkci jater.
    4. Hemolytická nemoc. To se projevuje poklesem hladiny hemoglobinu v krvi. Játra v této nemoci se zvětšují.
    5. Jaderná žloutenka. Novorozenci mají retardaci, letargii, ospalost. Důsledkem tohoto typu onemocnění může být poškození centrální nervové soustavy.

    V některých případech je nutné neustále hospitalizovat dítě, aby neustále sledovalo jeho zdraví a chování. Rušivé příznaky mohou zahrnovat:

    • prudké zhoršení stavu dítěte;
    • progresivní zvýšení bilirubinu;
    • moč se zbarvila tmavě;
    • zvýšená játra nebo slezina.

    Je důležité si pamatovat! Od prvních dnů života by dítě mělo být pod neustálým dohledem nad rodiči! Pediatr by měl navštívit novorozence každý den po dobu jednoho měsíce.

    Diagnóza onemocnění

    Vzhledem k tomu, že žloutenka je příznakem několika typů onemocnění, je možné zjistit, co je ovlivněno osobou pomocí komplexu analýz a studií. Pro stanovení diagnózy jsou provedena tato opatření:

    1. Průzkum a podrobné vyšetření pacienta. Obraz jeho života, možnost závislosti na alkoholu, kontakt s pacienty a přítomnost určitých onemocnění se projeví. Lékař zkoumá břišní dutinu, kůži.
    2. Obecná analýza moči a výkalů. Pomůže identifikovat zánětlivé procesy v těle.
    3. Biochemická analýza. Jeho výsledek ukazuje hladinu bilirubinu v krvi a další ukazatele, jejichž zvýšení může naznačovat infekci hepatitidou.
    4. Radiografie. Kontrola vnitřních orgánů pro možný abnormální vývoj nebo zvýšení.
    5. Markery virové hepatitidy. Onemocnění lze zjistit 2 měsíce po infekci.
    6. Biopsie jater. Používá se v případech, kdy je obtížné diagnostikovat jiné metody výzkumu.

    Na základě výsledků provedených studií lékař stanoví správnou diagnózu a předepisuje správnou léčbu s přihlédnutím k individuálním charakteristikám.

    Důsledky žloutenky

    Jak se ukázalo, žloutenka je příznakem jedné z mnoha nemocí. Proto je velmi důležité určit zdroj jejího vzhledu. Pokud tuto nemoci nemáte, ignorování může vést k takovým důsledkům:

    • zničení jaterní tkáně;
    • cirhóza;
    • chronická cholecystitida;
    • problémy s zažívacím systémem;
    • snížený imunitní systém;
    • kardiovaskulární choroby.

    Proto je velmi důležitá včasná reakce na tento příznak a v důsledku toho i léčba onemocnění, které je způsobeno. Pokud žloutenka dodržuje přísnou dietu, aby nedošlo k přetížení jater.

    Žloutenka s hepatitidou

    Žloutenka je stav charakterizovaný zvýšeným obsahem bilirubin v krvi. Z vnější strany se patologie projevuje ve formě ikteru kůže a sliznic. Stín se pohybuje od tmavě oranžového až po nasycený citron. Žloutenka není onemocnění, ale klinický příznak, často naznačující vývoj hepatitidy.

    Hepatitida, jehož dopis je doprovázen vývojem žloutenka? Změna barvy pokožky a sliznic doprovází všechny formy hepatitidy. Je žloutenka a hepatitida stejná? Z lékařského hlediska, ne. Hepatitida je zánět jater a žloutenka je příznakem této nemoci. Velmi často se ale snadno vyskytuje hepatitida A (Botkinova choroba), která se nazývá žloutenka.

    Jaký je rozdíl mezi Botkinovou chorobou a hepatitidou B? První forma hepatitidy je virové a je přenášena orálně-fekální metodou. Druhý typ je infekční forma, infekce je možná pouze krví.

    Typy žloutenky

    Existuje několik druhů žloutenka. Diagnóza:

    • parenchymatózní;
    • novorozenci;
    • mechanické.

    Jaterní (parenchymální) typ

    Jaterní žloutenka se vytváří na pozadí onemocnění jater. Jeho základem je porážka hepatocytů toxické, infekční, virové povahy. Příčiny patologie jsou hepatitida toxického, infekčního a virového původu, biliární cirhóza, otravy s léky.

    • nevolnost, zvracení;
    • bolest v břiše;
    • kůže dostane červenavý odstín;
    • mírné svědění;
    • zvýšené hladiny jaterních enzymů;
    • moč s jeho barvou připomíná pivo;
    • orgán je zvětšený, bolestný na palpaci.

    Žloutenka novorozenců

    Žloutenka novorozenců je lékařský termín, který popisuje ikterický tón pleti novorozenců. Tento druh žloutenka se vyvine jako důsledek akumulace bilirubinu v těle dítěte.

    Přibližně 60% všech diagnostikovaných případů určuje fyziologickou formu patologie. Nepředstavuje žádné nebezpečí pro dítě. Vzhledem k nezralosti systémů odpovědných za odběr bilirubin.

    Jediným znakem fyziologické odrůdy je žlutavý odstín kůže. Ve všech ostatních případech je dítě dokonale zdravé: dobře jí, výkaly a moč zůstávají přirozenou barvou, hemoglobin je normální. Léčba dítěte se nevyžaduje. Maximální délka žloutenky je tři týdny.

    Mechanické

    Mechanická žloutenka vzniká v důsledku porušení odtoku žluči. Známky státu jsou:

    • ikterus kůže a sliznic;
    • bolestivost v pravém hypochondriu;
    • ztmavnutí moči, objasnění výkalů;
    • zvýšený sérový bilirubin.

    Ve většině případů je to komplikace cholelitiázy. Pokud je poskytována předčasná lékařská péče, je riziko jaterní insuficience a úmrtí pacienta vysoké.

    Obecné příznaky

    První známky hepatitidy se objevují po měsíci po infekci. Jedná se o nevolnost, která vede k zvracení, nepohodlí, pocitu tíživosti břicha, obecné slabosti.

    O něco později - po vzniku těchto příznaků - pacient vyvine žloutenku. Tam je objasnění nebo úplné zbarvení stolice. V některých případech se virusová hepatitida vyskytuje bez vývoje žloutenky. V tomto případě se nazývá atypický.

    Žlutost pokožky trvá měsíc a půl. Pak přichází úplné zotavení. Po ukončení období žloutenky může játra určitou dobu zvětšit, ale je to přijatelný příznak.

    Léčba hepatitidy A

    Toto je nejjednodušší forma onemocnění. Specifická léčba hepatitidy A neexistuje. Přijatá opatření jsou zaměřena na zmírnění současných symptomů a eliminaci toxických látek. K recepci jsou určeny komplexy vitamínů, glukózy, hepatoprotektiv - léky, které chrání a obnovují jaterní buňky.

    Nabídka může obsahovat:

    • fermentované mléčné výrobky;
    • dietní maso;
    • sýry s neutrální chutí;
    • páře ryby;
    • máslo / rostlinný olej (omezené);
    • zeleninové saláty;
    • greeny;
    • dušená zelenina;
    • ovoce;
    • mléčná kaše;
    • obilné příbory;
    • makarony;
    • brambory.

    Alkohol je přísně zakázán. Sladkosti musí být omezené. Vyloučte kořeněné nádobí, uzené výrobky, nápoje s plyny, česnek, fazole.

    Očkování a prevence

    Existuje inokulace, která chrání osobu před infekcí virem hepatitidy A. Očkování se provádí ve dvou fázích. Ale stříleli jen poté, co prošli testy protilátek. Opětovné uvedení léku se provádí jeden rok nebo šest měsíců po prvním použití vakcíny. Očkování chrání člověka před infekcí v příštím desetiletí. Vývoj ochranných protilátek začíná ve 2 týdnech.

    Povinné očkování podléhá:

    • Cestovatelé cestující v regionech s vysokým rizikem infekce;
    • zdravotnický personál, který je v kontaktu s nemocnými nebo hepatitidovými viry;
    • vychovatelky a chůvy předškolních zařízení;
    • pracovníci v potravinářském průmyslu v kontaktu s potravinami a vodou;
    • lidé s diagnostikovanou patologií jater.

    Žloutenka je uznávána jako poměrně mírná forma hepatitidy. A to v souladu se všemi léčebnými doporučeními, které jsou zcela vyléčeny.

    Žloutenka je jaký druh hepatitidy

    Co je Botkinova choroba?

    Hepatitida A je virové onemocnění, které narušuje funkci jater. Jeho hlavním rysem je žlutá barva pokožky pacienta. Důvodem je zvýšená produkce bilirubinu a jeho uvolňování do krve. Hepatitida A může být jak typická, tak i atypická. Typické zbarvení kůže je pozorováno. Atypická forma může být asymptomatická, barvení kůže není pozorováno. Onemocnění se může vyskytnout v mírné (vyskytuje se ve většině případů), mírné (v 30% případů) a závažné (velmi vzácné) stupně.

    Botkinova nemoc obvykle končí po úplném obnovení léčby, jaterní funkce. Ve vzácných případech se může vyvinout středně těžká hepatomegalie. Inkubační doba viru trvá asi měsíc, proto se první příznaky onemocnění objevují teprve po této době. Hlavní příznaky hepatitidy A jsou: poruchy zažívacího traktu, nevolnost, bolesti na pravé straně, horečka, změna barvy moči. Po chvíli se objeví i hlavní symptom: zbarvení kůže a sklera ve žluté barvě. Feces se stávají bezbarvou. V tomto okamžiku se může zlepšit celkový stav pacienta.

    Žlutá barva kůže je obvykle pozorována během 1-2 měsíců, ale může trvat déle. Symptomy onemocnění se mohou objevit během 40 dnů. Závažnost průběhu onemocnění závisí na věku pacienta, na přítomnosti chronických onemocnění, způsobech léčby. V některých případech přechází hepatitida do chronické fáze, která trvá asi rok. Hepatitida A u dětí obvykle probíhá v mírné formě. U starších pacientů dochází k onemocnění s obecnou otravou těla, přetrvávajícím žloutenkou a trvá více než 3 měsíce.

    Aby bylo možné rozhodnout, zda pacient potřebuje očkování proti hepatitidě A, lékař předepisuje krevní test protilátek proti tomuto typu viru. Pokud jsou detekovány protilátky, pak se pacient vyléčil z hepatitidy A a má imunitu vůči němu. Opakovaná infekce tímto virem je téměř nemožná.

    Vynikající preventivní péče o toto onemocnění spočívá v dodržování pravidel osobní hygieny. Po každé návštěvě toalety, ulic a veřejných míst byste měli umýt ruce mýdlem a vodou. Doporučuje se izolovat osobu infikovanou hepatitidou A. Aby se zabránilo šíření hepatitidy u dětí, provádí se rutinní očkování.

    Specifická léčba Botkinovy ​​nemoci nevyžaduje. Léky používané při léčbě nejsou zaměřeny na ničení příčin infekce, ale při odstraňování toxinů z těla. Pacientům jsou předepisovány hepatoprotektory, glukóza, vitamíny. Doporučuje se, aby děti, které jsou nemocné, byly na lůžku. Ze sportu a tělesné výchovy je dítě uvolněno po dobu šesti měsíců.

    Důležitou roli v léčbě hraje dieta. Doporučuje se užívat potraviny z kyselého mléka, libové maso, ryby, omeletu. Nedostatek tuku v těle je doplněn zeleninou a máslem. Ve stravě je třeba zadat brambory, obiloviny, těstoviny, čerstvou zeleninu a ovoce, přírodní džusy. Potřebu odmítnout od mastných a smažených potravin, luštěnin, kořeněných pokrmů, vepřového masa, hub.

    Co je hepatitida B?

    Předpokládá se také, že žloutenka je hepatitida B (onemocnění způsobené virem typu B). Jedná se o nebezpečnější formu hepatitidy, která může vést k cirhóze a rakovině jater. Zabránit nákaze může být prostřednictvím očkování, poskytující záruku až 95%. Mimo lidského těla virus existuje až 7 dní. Během této doby zůstává aktivní. Doba inkubace je v průměru 3 měsíce. Tento typ viru se týká sexuálně přenosných infekcí. Toto onemocnění je také časté u drogově závislých, kteří užívají léky intravenózně. Při návštěvě zubního lékaře se můžete dostat na infekci, během operace, aplikovat tetování, používat společné holicí stroje v kadeřnických salonech apod.

    V některých případech je akutní fáze onemocnění asymptomatická, ale mohou se objevit silné příznaky: žluté oči a kůže, černá moč, únava, bolest břicha a zvracení. V některých případech může hepatitida B vést k akutní jaterní insuficienci a smrti.

    Hlavní příznaky hepatitidy B jsou podobné příznakům jiných typů této nemoci, takže je nemožné detekovat bez testů. Detekce hepatitidy B je založena na detekci antigenu HbsAg v krvi. Přítomnost antigenu HBeAg ukazuje, že všechny fyziologické tekutiny pacienta jsou vysoce nákazlivé. Trvalá přítomnost těchto antigenů v krvi je považována za hlavní ukazatel rizika rakoviny a cirhózy jater.

    Neexistuje specifická léčba akutní hepatitidy B. Všechna terapeutická opatření jsou zaměřena na doplňování živin a tekutin ztracených během zvracení a průjem. Chronický typ onemocnění je léčen antivirovými léky, které mohou zabránit vzniku cirhózy a rakoviny, což zvyšuje pravděpodobnost dlouhého plného života. Avšak antivirové léky v mnoha případech pouze potlačují aktivitu viru, aniž by ho ničili. Proto je léčba určena na celý život.

    Hlavním prostředkem prevence této choroby je včasné očkování.

    Očkování se doporučuje provést bezprostředně po narození. Nejlepším řešením je vakcína s 3 dávkami, při které se podává první dávka při narození, po níž následují standardní vakcíny proti záškrtu, pertusi a tetanu. Zabránit infekci pečlivou kontrolou krve dárce před transfuzí, s výjimkou nebezpečných a zbytečných injekcí. Nezapomeňte na bariérové ​​metody antikoncepce při sexuálním styku s neznámým partnerem.

    Akutní a chronické formy hepatitidy

    Nemoc se může vyskytovat ve dvou formách.

    • V akutní fázi se jako symptom žloutenka projevuje, aby zjistil, jaký typ hepatitidy je příčinou jeho výskytu, je úkolem specialisty.
    • Chronická fáze se vyvíjí nezávisle nebo se stává důsledkem modifikace akutního procesu. Tato forma je typická pro choroby způsobené viry B a C.

    Typy virové hepatitidy

    Onemocnění je charakterizováno poškozením jaterních buněk, které jsou způsobeny viry různých typů.

    • Typ A. Virus je skrytý od týdne do 50 dnů. Příčinná látka proniká do těla perorální cestou - spolu s kontaminovanou vodou nebo produkty. Nemoci pokračují bez komplikací. V chronické podobě taková žloutenka (virový hepatitida A) neprojde.
    • Typ B. Příznaky se nemusí projevit až do 160 dnů. Infekce nastává skrze krev nebo sexuální styk s pacientem. Nemoc je nebezpečnou transformací do chronické formy. Jedním z vážných důsledků je vývoj cirhózy.
    • Typ C. Doba inkubace může trvat až šest měsíců. Infekce se děje skrze krev. V 80% případů přechází onemocnění na chronickou fázi.

    Hlavní příznaky hepatitidy

    Existuje řada příznaků, které jsou charakteristické pro všechny formy onemocnění. Patří sem:

    • slabost a únava;
    • nevolnost doprovázená zvracením;
    • nedostatek zájmu o potraviny;
    • bolest v pravé subkostální oblasti;
    • zbarvené výkaly;
    • ztmavnutí moči;
    • žloutenka kůže a sklery.

    Žloutenka viru hepatitidu nemůže být okamžitě doprovázena. Obvykle se po určité době po nástupu onemocnění objeví změna barvy skléry a kůže. Tento příznak rozlišuje onemocnění pečení od ostatních s podobnými příznaky.

    Existují také znaky charakteristické pro jednotlivé formy onemocnění. Patologický stav způsobený virem B je doprovázen bolesti kloubů a kloubů a alergickými reakcemi ve formě kopřivky. O onemocnění vyvolaném virem C je indikováno svědění a poruchy spánku.

    V každém případě, pokud máte žloutenku, jejíž hepatitida se stala jeho příčinou, může lékař s jistotou říci. Proto, když se objeví první příznaky, zaregistrujte se ke konzultaci.

    Žloutenka je hepatitida B

    Samozřejmě, že dnes je žloutenka léčena téměř v 100% případů. K tomu je dnes k dispozici všechny potřebné léky a zdravotnické pomůcky. Přirozeně, léčba žloutenka u hepatitidy B začíná zrušením viru hepatitidy B (žloutenka). Je třeba poznamenat, že hepatitida není vždy vyjádřena ve formě žloutenky, to znamená, že nemusí mít takový živý příznak. Ale toto je další téma.

    Symptomy hepatitidy B (žloutenka)

    Hepatitida (žloutenka) vyvolává těžkou nevolnost, odmítnutí jídla, ztrátu chuti k jídlu. Pokud je dítě žlouteno, bude velmi obtížné ho krmit. Často se výživa používá pro tyto účely s aktivními přísadami a látkami, které se vstřikují do žíly.

    Téměř vždy, když se v hepatitidě B (žloutenka) vyvinou těžké spastické nebo bolestivé bolesti v pravém hypochondriu. Zhoršená játra s žloutenkou vyvolává křeče měkkých svalů. Tyto příznaky jsou odstraněny během léčby spasmolytických léků proti hepatitidě B.

    S průběhem hepatitidy B se začíná vyvíjet určitá slabost. Někdy anemické. Svaly začínají ztrácet trofej, jsou velmi bolavé, člověk je více unavený.

    Také u hepatitidy B problémy způsobují selhání zažívacího traktu. To je přirozené kvůli spojení jater a střeva.

    Žloutenka s hepatitidou B

    Žloutenka s hepatitidou B se objevuje v nejživějších příznacích. Žluč je vrhá do krve, což způsobuje změnu barvy kůže, sliznice a produktů životně důležité činnosti. Také během hepatitidy a žloutenka se slezina zvyšuje. Mohou existovat charakteristické bolesti.

    Během diagnostiky se k objasnění diagnózy hepatitidy B používají markery pro virové onemocnění jater a biochemické vyšetření krve. Jedná se o nejpřesnější možnosti kontroly stavu pacienta.

    Nejhorší varianty žloutenka: hepatitida je vývoj chronické formy hepatitidy nebo fulminantní formy hepatitidy - rychlé hepatitidy. Oba případy jsou pro život nesmírně nebezpečné. Přesnost diagnostiky hepatitidy typu B a žloutenky proto nelze přeceňovat. Čím je správnější diagnóza, tím účinnější budou lékaři s tímto onemocněním. Proto není nutné léčit hepatitidu B a žloutenku pomocí lidových metod, zpočátku je lepší provést nezbytné vyšetření.

    Žloutenka - syndrom, který se vyvine jako důsledek akumulace nadměrného bilirubinu v krvi. Na klinice je diagnostikován ikterickým zbarvením kůže, sliznic a skléry. Vyzařují různé odstíny žloutenka barvení: šafrán žlutý, jaterní žloutenka charakteristiku, citrónově žluté hemolytických procesů, zelené a tmavě olivová během prodlouženého intra- a extrahepatální biliární obstrukce. Nemají významnou diagnostickou hodnotu.

    Příčinou jakékoli žloutenky je nerovnováha mezi tvorbou a uvolněním bilirubinu. V souvislosti s tím byla mnoholetá žloutenka rozdělena na hemolytické, parenchymální a mechanické.

    Prohloubení znalostí o formování a výměně bilirubinu v posledních letech přispělo k popularitě patogenetické klasifikace, podle které je izolována předehepatická, jaterní a posthepatická žloutenka. V domácí literatuře je podobný mechanismus žloutenky považován za superhepatální, jaterní a subhepatickou.

    Superhepatální žloutenka

    Superhepatální žloutenka je způsobena zvýšenou dezintegrací erytrocytů nebo jejich nezralých prekurzorů. Důsledkem toho je zvýšená tvorba bilirubinu, úplné vynechání jater, které není schopné.

    Při hemolytické žloutence v krvi se zvyšuje obsah většinou nepřímého bilirubinu, i když játra metabolizuje a vykazuje mnohem více než normální množství volného pigmentu. Při masivní hemolýza hepatocytů nemohou vylučovat všechny zachycené bilirubinu, přičemž je vrácena krev a příslušného pigmentu. Obsah sérového bilirubinu mimo krize nepřekročí 34-50 μmol / l (2-3 mg%) a během krizových období se prudce zvyšuje. Bilirubin v moči se nenachází, obsah urobilinoidů v moči a výkalych je prudce zvýšený kvůli sterocilinogenu.

    Hlavní příčinou superhepatální žloutenky je dědičná a získaná hemolytická anémie. Navíc se může objevit u onemocnění spojených s neúčinnou erytropoézou, u B12.-anemie s nedostatečností, erythropoietická porfyrie, primární zkratová hyperbilirubinemie a další.

    Klinický význam je vymezení hemolytické anémie s jaterní a subhepatickou žloutenkou. Hemolytická žloutenka různých genů má řadu běžných symptomů, které ji snadno odliší od jiných typů žloutenky. Patří sem:

    Nejspolehlivější o hemolýze umožňuje posoudit zkrácení životnosti erytrocytů předložených k studiím s chromanem rádionuklidem 51 Cr; při intravaskulární hemolýzy jsou charakteristickými znaky zvýšení hladiny volných plazmy hemoglobinu a hemoglobinurie gemosiderinuriya.

    Existují dvě velké skupiny hemolytické anémie - dědičné a získané. Většina hereditární hemolytické anémie je doprovázena buněčnou hemolýzou (dědičná mikroskrocytóza, hemoglobinopatie).

    Patogeneze dědičné hemolytické anémie je odlišná. Přidělit anémie související s porušením struktury červeným buněčné membrány, aktivita enzymů, syntéza proteinové části hemoglobinu - globinu.

    V klinické praxi v hemolytický žloutenku, často diferenciální diagnostika musí být veden mezi různými formami autoimunní hemolytická anémie s dědičnou microspherocytosis. Diagnóza je založena na identifikaci a normocytes Coombsův pozitivní vzorek s autoimunní hemolytická anémie, a v dědičné microspherocytosis definované kromě microspherocytosis, snížená osmotické rezistence erytrocytů a negativní Coombs.

    Jaterní žloutenka

    Jaterní (parenchymu) žloutenka způsobená poškození hepatocytů a biliárních kapilár spojených s jaterní poruchy, projevující se zvýšeným obsahem séra často přímého bilirubinu. V závislosti na mechanismu patologického procesu v hepatocytech se rozlišují tři typy jaterní žloutenky: jaterní buňky, cholestatická a fermentopatická.

    Žloutenka žlučníku je jedním z nejčastějších příznaků akutního a chronického poškození jater. Může být pozorována akutní virová hepatitida, infekční mononukleóza, leptospiróze, toxický, léčivých, alkoholickým poškozením jater, chronická hepatitida, cirhóza, hepatocelulární karcinom. Hlavní roli v patogenezi porušení integrity a propustnosti membrány hepatocytů ve výtěžku přímého bilirubinu v sinusoid, a pak se do krevního oběhu.

    Charakteristické mírné nebo prudkým nárůstem hladiny celkového bilirubinu v séru se převaha přímým frakcí bilirubinurie urobilinoidov a zvyšuje množství moči v důsledku urobilinogenu v běžných přidělování stercobilin stolicí.

    Klinický obraz se skládá z jasné ikterické barvy extrahepatických příznaků kůže, rovnoměrného zvýšení jater, často se splenomegalie, známky nedostatečnosti jaterních buněk. Při chronické onemocnění jater, spolu s příznaky žloutenky detekovat portální hypertenzi (jícnových varixů, žaludek, hemorrhoidal žíly, žilní síť vyjádřený v přední břišní stěny, ascites). V biochemické studie krevní vykazuje známky cytolýzy hepatocytů, zvýšení obsahu železa, hypergammaglobulinemia vyšší výkon a nižší vzorku thymol sublimovat a narušení funkce syntetický jater.

    Při zahájení diagnostiky s jaterní buněčnou žloutenkou je třeba nejprve vyloučit nebezpečnou patologii pro okolní - ikterickou formu akutní virové hepatitidy. Pro rozpoznání akutní virové hepatitidy je třeba si uvědomit údaje o epidemiologii, klinických charakteristikách nejběžnějších forem akutní virové hepatitidy v klinické praxi.

    Akutní virovou hepatitidu - infekční onemocnění, které je založeno na akutní jaterní nekrózy a zánětu způsobených viry hepatitidy A, B, C, D, E, G, které jsou ve klinického obrazu zabírá poškození jater, bez ohledu na typ viru onemocnění má cyklický průtok.

    Hepatitida A

    Epidemiologie. Hlavní způsoby šíření virové hepatitidy A jsou alimentární, kontaktní domácnost a voda. Onemocnění se vyskytuje sporadicky nebo v podobě epidemie, maximální incidence se vyskytuje na podzim-zimní období. Nejčastěji v době výskytu epidemie jsou děti ve věku od 3 do 7 let nemocné, což je spojeno s nízkou hygienickou a hygienickou úrovní bydlení v určitých oblastech.

    Doba inkubace trvá od 2 do 6 týdnů.

    Klinické projevy hepatitida A závisí na věku nemocných: subklinické a vymazané formy jsou pro děti nejvíce charakteristické, dospívající a dospělí jsou častější ikterické formy.

    Diagnóza. V akutním období onemocnění se u všech pacientů tvoří IgM specifické protilátky třídy IgM, které jsou hlavními diagnostickými markery. Pak se jejich titr postupně snižuje a protilátky třídy IgG se dlouhodobě stanovují v krvi - pacienti se imunizují proti reinfekci.

    Aktuální a předpověď. Při infekci HAV se zpravidla objevuje zotavení. Ve vzácných případech dospělí zaznamenávají klinické recidivy, obvykle během prvních 3 měsíců, připomínající první záchvat hepatitidy. Výrazný cholestatický syndrom je možný. V 0,1% případů se vyskytují fulminantní (rychle tekoucí) formy.

    Léčba. Neexistuje speciální léčba pro hepatitidu A. Základní terapie zahrnuje dietu (tabulka číslo 5) nebo jemný režim.

    Prevence Hepatitida A spočívá především ve zlepšení hygienických a technických podmínek života obyvatelstva. Aktivní imunizace se provádí s rekombinantní vakcínou osobám, které přicházejí do vysoce endemických zón; dříve očkovaných jedinců v úzkém kontaktu s pacienty s akutní virové hepatitidy A. Pasivní imunizace se provádí zavedením 5 ml imunoglobulinu, ale není možné, aby se zabránilo rozvoji subklinické infekce.

    Hepatitida B

    Epidemiologie. HBV infekce je jednou z nejčastějších lidských virových infekcí. Velká část onemocnění je spojena s instrumentální infekcí (stříkačky, jehly, dentální nástroje, nástroje atd.), Mnohem méně - se zavedením neupravených krevních přípravků pro virus hepatitidy B. Hlavním zdrojem infekce jsou nosiče HbsAg, pacienti s chronickou a (vzácně) akutní virovou hepatitidou B.

    Nejnebezpečnější kontaktní cesty pro přenos infekce zahrnují intimní (zejména sexuální) a generické.

    Umělá přenosová cesta je vytvořen, když lékařských diagnostických manipulace oblasti poškození kůže a sliznic (, gastrointestinální a gynekologické vyšetření injekci, zubní postupy), v případě, že nástroj není dobře zpracován.

    Zvláště ohrožená infekcí jsou lidé, kteří provádějí hemodialýzu, stejně jako určité sociální skupiny - homosexuálové, drogově závislí, prostitutky. Skupina s vysokým rizikem infekce HBV zahrnují pracovníky ve zdravotnictví, kteří mají kontakt s krve a jejích složek, včetně hemodialyzační střediska personálu, lékařů, porodníků, hematologie, laboratoří, léčby a chirurgických sester.

    Vlastnosti klinického obrazu. Doba inkubace akutní hepatitidy B se mění od 4 týdnů. až 6 měsíců, v průměru 50 dní.

    Pre-zheltushny období je charakterizováno postupným nástupem, nedostatkem vysoké teploty, ale je možný subfebrilní stav, artralgie (hlavně v noci) je zaznamenána u 20-30% pacientů. Existují potíže, slabost, únava, snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, pocit těžkosti a tupá bolest v pravém hypochondriu. Již v předem zakořeném období se zvyšuje aktivita sérových transamináz, je možné detekovat specifické markery HBV. U některých pacientů mohou být prodromální jevy zcela chybějící, ztmavnutí moči a ikterická sklera jsou prvním příznakem onemocnění.

    Iterické období probíhá s výraznými a přetrvávajícími klinickými příznaky onemocnění: slabost, zvýšená nevolnost, snížení chuti k jídlu dosáhne úplné anorexie. Svědění kůže se vyskytuje u 20% pacientů. Žloutenka dosahuje maxima ve 2-3 týdnu. Moč zůstává tmavá, výkaly jsou změněny barvou. Játra jsou zvětšená, poněkud kompaktní, citlivá na palpaci.

    Klinický průběh akutní hepatitidy B, více variabilní a trvalejší než hepatitidy A. Často extrahepatální projevy: kopřivka a další vyrážka, artritida (většinou bolesti kloubů) a mnohem méně glomerulonefritida a vaskulitida. HBV infekce je spojena s více než třetinou případů nodulární polyarteritidy.

    Současně jsou možné i žloutenka a subklinické varianty.

    Diagnóza. HBsAg začíná být detekován v séru od 2 týdnů. až 2 měsíce. před klinickými projevy nemoci. Anti-HBc jsou detekovány přibližně ve stejnou dobu jako klinické příznaky a zvýšená aktivita sérových transamináz. Zpočátku je detekován vysoký titr anti-HBcIgM, který v séru přetrvává několik měsíců až rok; následně dominuje anti-HBcIgG.

    Aktivní replikační markery - HBeAg, DNA polymeráza a DNA-HBV - lze obvykle zjistit v séru před zvýšením aktivity transaminázy. Trvání přítomnosti pozitivního HBsAg se velmi liší - od několika dnů až po 2-3 měsíce; stálost po více než několik měsíců může naznačovat chronický proces. Je charakteristické, že HBsAg přestává být stanoven před vznikem anti-HBs. Tyto protilátky jsou pozorovány u 80-90% pacientů, zejména během období rekonvalescence, a vykazují relativní nebo absolutní imunitu. Jejich detekce indikuje adekvátní imunitní odpověď na infekci.

    Předpověď počasí. Nejméně 90% pacientů s akutní hepatitidou B bez souběžné patologie se zcela zotavilo po vymizení HBsAg. Méně než 1% způsobuje masivní nekrózu jater, tato komplikace se vyskytuje častěji než u virové hepatitidy A. U 5-10% pacientů s perzistujícím HBsAg trvá více než 6-12 měsíců. existuje riziko vzniku chronické hepatitidy. Část pacientů s chronickou hepatitidou může vyvinout cirhózu a primární rakovinu jater. Možná asymptomatický transport HbsAg.

    Léčba. Indikace pro antivirovou terapii je dlouhotrvající průběh infekčního procesu, protože v tomto případě je riziko vzniku chronických forem onemocnění vysoké. Kritériem prodlouženého toku je uchování HbeAg po dobu delší než 30 dnů. Interferon jmenuje v prvních 3 dnech 3-5 miliony ME na den denně a poté každý druhý den za 3 miliony ME po dobu 3 týdnů.

    Specifická prevence jsou prováděny rekombinantní vakcínou proti HBV. Vakcína se používá třikrát: opakované podání po 1 a 6 měsících. Očkování proti hepatitidě B je zahrnuto v kalendáři preventivních očkování.

    Aktivní imunizace se provádí ve vysoce rizikových skupin: zdravotníci (lékaři, zubaři, administrativní pracovníci hemodialýza) pacientů na dialýze a pacientů podstupujících více transfuzí (například hemofilie), drogově závislí, osoby s heterosexuální a rodinných kontaktů nosiče HBsAg, homosexuálové.

    Primární vakcinace je rozpoznán jako novorozenců matek - nosičů viru hepatitidy B, který se provádí v 1. den života, s následným podáváním vakcíny ve věku 1 až 6 měsíců. Pro nouzové profylaxi u neočkovaných pracovníků ve zdravotnictví (pro řezy, injekce) s využitím hyperimunní specifický imunoglobulin s vysokým titrem protilátek proti HBsAg, aktivní imunizaci vakcínou proti hepatitidě B

    Hepatitida D

    HDV infekce vyžaduje předchozí nebo současnou infekci hepatitidou B, která působí jako pomocný virus. Reprodukce HDV a realizace jejích patogenních vlastností se vyskytuje pouze u organizmu infikovaného HBV.

    Klinické vlastnosti. Současná infekce způsobená HBV a HDV (koinfekce) vede k rozvoji akutní hepatitidy se smíšenou etiologií. Doba inkubace je stejná jako u HB (1,5-6 měsíců). Pre-zheltushny období s kratším akutním průběhem a časnými příznaky intoxikace.

    Typická zvýšená horečka, artralgie; může jít o bolest v játrech. Při ikterickém období se zvyšují příznaky intoxikace, zvyšuje se bolest v játrech, dochází k splenomegalii. Zvláštností smíšené infekce je klinicko-enzymatické nebo pouze enzymatické exacerbace v 15-32 dnech onemocnění. Aktivita ACT je vyšší než aktivita ALT; Současně se zvyšují indexy tymolového testu, což je neobvyklé pro akutní hepatitidu.

    Při koinfekci může být delta antigen detekován v krevním séru pacientů 4-7 dnů po vzniku žloutenka a během následujících 1-2 týdnů. Prakticky paralelně s delta antigenem je detekován PHK-HDV. HDV infekce odráží detekci třídy anti-HDV IgM ve výšce onemocnění a v období rekonvalescence. Také ve všech případech jsou v séru také přítomny HbsAg, HbeAg a anti-HBcIgM. Stálost anti-HDVIgM koreluje s aktivitou infekce HDV a poškozením jater.

    Akutní virová hepatitida D s HBsAg nosiče superinfekce charakteristické krátkou inkubační doby (1-2 měsíců), akutní nástup bolesti v pravém horním kvadrantu, horečku, se zvyšuje s objevením klinických příznaků žloutenky, ascites edematózní syndrom, porucha funkce jater proteinu syntetický přítomnost anti-delta IgM, pak anti-delta IgG nebo delta antigenu; spolu s HBsAg, anti-HBe a anti-HBcIgM.

    Je třeba poznamenat, že se jedná o více vlnový průběh onemocnění s opakovanou klinicko-enzymatickou exacerbací.

    Aktuální a předpověď. U pacientů se souběžnou akutní infekcí HBV a HDV není zřejmé zvýšení incidence chronické hepatitidy, avšak výskyt akutní jaterní insuficience je vyšší než u akutní hepatitidy B.

    Jedinci chronicky infikovaných HBV, HDV superinfekce akutní exacerbací a často způsobuje vážné hepatitidu prognosticky nepříznivé ke vzniku chronické hepatitidy D (70%) s vysokou aktivitou a procesu přechodu do jaterní cirhózy. Obnova této formy hepatitidy D se vyskytuje zřídka.

    Léčba. Použití léků interferonu zpomaluje průběh onemocnění; průběh terapie je 12 měsíců. a další.

    Očkovací látky, které chrání nosiče HbsAg před superinfekcí pomocí delta viru, nebyly vytvořeny preventivní opatření k prevenci parenterálního přenosu viru.

    Hepatitida C

    Epidemiologie. PHK-HCV je stanovena v séru infikovaných jedinců, ale při nižší koncentraci než v hepatitidy B. patogen normálně tolerován v masivní infekci, např transfuzi krevních složek, a méně pravděpodobné charakteristiky přenosové cesty na HBV infekce (perinatální, pohlaví, rodinný kontaktu ).

    Riziko infekce lékařských pracovníků náhodnou injekcí jehly infikované HCV je mezi 4 a 10%. Infekce se často vyskytuje při intravenózním užívání drog, u pacientů na hemodialýze a u pacientů, kteří potřebují injekci léků z plazmy. Možná infekce příjemců s transplantací orgánů z HCV pozitivních dárců.

    HCV je hlavní příčinou posttransfuze hepatitidy; to představuje až 70% všech případů.

    Klinické vlastnosti. Inkubační doba po infekci je v průměru 5-7 týdnů, po které dochází ke zvýšení aktivity transamináz a dalších klinických projevů.

    Akutní hepatitida C je charakterizována vysokou specifickou hmotností žloutených forem (více než 80%), které jsou nejčastěji asymptomatické.

    Klinické příznaky a laboratorní parametry hepatitidy C jsou nerozlišitelné od jiných variant akutní hepatitidy. Akutní hepatitida C obecně probíhá mnohem snadněji než u jiné akutní virové hepatitidy.

    Diagnóza. Specifické markery, které potvrzují přítomnost akutní hepatitidy C, jsou protilátky proti viru hepatitidy C (anti-HCV), které jsou detekovány pomocí ELISA moderními testovacími systémy, počínaje 2-3 týdnem onemocnění. K detekci falešně pozitivních vzorků se používá analýza radioimunoblotů (RIBA), která poskytuje objektivní výsledek ve více než 95% případů.

    Jediným absolutně spolehlivým testem je detekce RNA hepatitidy R polymerázovou řetězovou reakcí.

    Aktuální a předpověď. Akutní infekce HCV pouze ve vzácných případech může způsobit masivní nekrózu jater a fulminantní jaterní insuficienci. V tomto případě je HCV infekce mnohem pravděpodobnější, že získá chronický průběh než infekce HBV. Výsledek onemocnění v 80% případů je chronická hepatitida. Pozdními komplikacemi mohou být cirhóza a hepatocelulární karcinom.

    Léčba. Vzhledem k závažné prognóze a nedostatečnému kritériu pro předpovídání chronické léčby je vhodné kromě základního léčení předepisovat přípravky s interferonem. Při zahájení léčby v prvním měsíci onemocnění se doporučuje 3 miliony ME interferonu denně po dobu 3 dnů, pak stejná dávka 3krát týdně; průběh léčby - 1 měsíc. Pokud se lék užívá ne v prvním měsíci po nástupu onemocnění, ale v příštích 3 měsících je 3 miliony ME předepsáno denně po dobu jednoho měsíce, pak ve stejné dávce 3krát týdně. Průběh léčby 3 měsíce.

    Specifické prevence je nemožné kvůli nedostatku vakcíny.

    Cholestatická žloutenka (intrahepatická cholestáza) nejčastěji pozorována akutní hepatitidy vyvolané léky (příjem chlorpromazin, anabolické steroidy, androgeny, sulfonamidy), cholestatická forma virové hepatitidy, toxických zranění a alkoholu, primární biliární cirhózy. Vzácné formy intrahepatální cholestáza - idiopatická benigní rekurentní cholestáza (Sammerskilla syndrom), Caroli onemocnění (vrozené prodloužení intrahepatického žlučovodu), primární sklerotizující cholangitidy, cholestáza těhotenství. Kromě toho, cholestatická žloutenka může dojít k závažným akutní bakteriální infekce a sepse, jaterní Alveococcosis a amyloidózy, sarkoidóza, cystická fibróza a další. Je založen na tvorbě poruch biliární vylučování žlučových micel a přímo z hepatocytů nebo intrahepatického žlučovodu.

    Cholestatická žloutenka je doprovázen zvýšeným krevním séru přímé i nepřímé bilirubinu. Izolace orgánů urobilinu s výkaly a močí je snížena nebo chybí. Charakteristika klinické a biochemické příznak: svědění, cholestáza zvýšená aktivita enzymů (alkalické fosfatázy, gamaglutamyltransferáza, 5-nukleotidázy, leucin aminopeptidázy), žlučové kyseliny, cholesterol.

    Fermentopaticheskaya žloutenka v důsledku nedostatku enzymů zodpovědných za zabavení nebo vylučování bilirubinu konjugace. Hyperbi-lirubinemie je způsobena převažujícím narušením jedné z fází intrahepatického metabolismu bilirubinu. Hlavní příčinou jsou syndromy Gilbert, Kriegler-Nayyar (typ II), Dabin-Johnson, Rotor; zahrnuje některé typy žloutenky se zvýšeným obsahem nepřímého bilirubinu.

    Subhepatická žloutenka

    Subhepatická (mechanická) žloutenka se vyvine, když se brání proudění žluče z žlučovodů do dvanácterníku. Příčinou jsou: obturání jaterního nebo společného žlučovodu, ampulla velké papilie duodena konkrementy, nádorem, parazity; rakovina pankreatu, žlučníku, jater, duodena; cyst a chronický zánět pankreatu, lymfogranulomatóza, pooperační zúžení společného žlučovodu; atrezie (hypoplasie) žlučových cest.

    Podpechenochnoy žloutenka je charakterizována zvýšením sérových hladin krve, zejména přímým a v menší míře nepřímým bilirubinem. Izolace urobilinovyh těles s výkaly a moč malé nebo žádné bilirubinurie detekovány.

    Choledocholitiáza - nejčastější příčinou subhepatické žloutenky, představuje 20-30% všech případů obstrukce žlučových cest. Lokalizační kameny s choledocholitiázy: intrahepatické dráty - 5,10% společného žlučovodu - 60 až 70%, ampule hlavní duodenální papila - 15 až 25%.

    Pro srážení společného kamene žlučovodů je charakterizován výskytem žloutenka po bolestivém záchvatu a s otokem kanálu, bolest neovlivňuje intenzitu žloutenky.

    Když je kámen zablokován žloutenkou, vyvine se do 24 hodin po nástupu bolesti nebo obrovského chladu a tento čas má velkou diferenciální diagnostickou hodnotu. Bolest v typickém kolice je lokalizován v pravém hypochondriu vyzařující na pravé rameno nebo ramena, i když může být místní, a v některých případech, vyzařující do levé paže, připomínající anginu pectoris.

    Stagnace žluči, zpravidla vede k cholecystitida a vzestupné cholangitis, takže kameny v obyčejném žlučovodu společné trojicí bolesti, žloutenka, horečka. Kožní pruritus s touto žloutenkou je pozorován v 50% případů. Na rozdíl od dlouhodobé zablokování nádorového kamene je zřídkakdy úplné, takže reakce na urobilinovye tělo a bilirubinu v moči, sterkobilinogena ve stolici může být střídavě pozitivní (z bolesti napadení), negativní (během útoku). Prodloužené zablokování kamenem je obvykle neúplné a sérový bilirubin, ačkoli dosáhne vysokých hodnot, zřídka přesahuje 170 μmol / L (10 mg%).

    Kameniny jaterního kanálu, zpravidla způsobují stejný klinický obraz jako běžné kameny s žlučovodem. Když je velká větev potrubí jater blokována, mechanická žloutenka je možná, často žloutenka není intenzivní kvůli neúplné blokádě.

    Charakteristika klinického obrazu s kameny z cystického potrubí je edém žlučníku bez žloutenky. Žloutenka se vyskytuje s kamenem zaklíněným do společného jaterního kanálu v oblasti vstupu do cystického kanálu.

    Kameny velké duodenální papily zvláště často doprovázené úplnou obturou žlučových cest a přetrvávající mechanickou žloutenkou.

    Konkrementy v různých částech žlučového systému tak mohou způsobit podobný klinický obraz. Za účelem prokázání jejich umístění je rozhodující vizualizace žlučových cest pomocí ultrazvuku, endoskopické retrográdní cholangiopankreatografie, a ve vzácných případech, perkutánní cholangiografie. Choledocholitiáza je často komplikována infekčními Cholangitida, stenóza ampulárního svěrače, indukční pankreatitida, které se stávají přímou příčinou mechanického žloutenka. Jizva velkého duodenálního papilla je častou komplikací choledocholitiázy a je pozorována u 50% pacientů. Zvláště velké diagnostické obtíže vznikají při rozlišování mezi mechanickou žloutenkou způsobenou chronickou indukovatelnou pankreatitidou souběžně s choledocholitiázou a rakovinou pankreatu. Neexistují žádné jasné diferenční kritéria, přesná diagnóza je obvykle stanovena po histologickém vyšetření.

    Jizvení striktury extrahepatálních žlučových cest často vede k rozvoji mechanického žloutenka. Obvykle se vyskytuje po operaci (hojení stěně potrubí v omezené oblasti, kompletní křížení, vyříznutí části stěny, nebo kompletní hraniční ligace). Diagnostická hodnota nezmizí po operaci nebo znovu se vyvine perzistentní mechanická žloutenka nebo biliární píštěl, cholangitida.

    Vzácná forma chronického zánětu žlučových cest, která vede k narušení jejich průchodnosti, je difuzní a lokální stenózní cholangitidy. Difusní konstriktivní cholangitis se vyvíjí v důsledku vrozené atrézie intra- a extrahepatální žlučových cest a je doprovázeno obstrukcí, perivistseritom, biliární cirhózy. Duodenoskopie s následnou cholangiografií potvrzuje diagnózu.

    Nádory zóny hepatopancreatoduodenal zaujímají významné místo mezi příčinami subhepatické žloutenky; vedou k mechanickému žloutenku v 55-75% případů. Rakovina žlučových cest a velká duodenální papila se postupně a často rozvíjí bez bolesti; bolest je zřídka paroxysmální, častěji bolestivá, s mírnou intenzitou. Při diferenciální diagnóze je významné místo pro rozšířený žlučník, i když toto znamení není absolutní. Nejčastěji (v 85% případů) existuje pozitivní příznak přípravku Courvoisier u rakoviny velké duodenální papily a slinivky břišní. Zvláštní význam má studie stolice. Žloutenka spuštění bez bolesti a aholichny židle, způsobuje podezření na nádor, a jaterní koliky a malované v počátcích křesla jsou charakteristické obstrukční související žloutenky potrubí kameny.

    Když společného žlučovodu nádory a hlavní duodenální papila je prodloužen úplné obstrukci negativní reakce na žlučových barviv v moči a stolici a stabilní bilirubinémie 500 pmol / l (30 mg%).

    Rakovina velké duodenální papilie, zpravidla spolu s nárůstem tělesné teploty, často až po febrilní počty, pravidelné nebo trvalé. Navíc, v mnoha případech dochází k dehtové stolici nebo k pozitivní reakci na krev ve stolici.

    Komprese žlučovodů nádorem zvenku dochází s rakovinou hlavy pankreatu, metastázou rakoviny z různých částí gastrointestinálního traktu, primární rakovinou jater. Hlavním zdrojem metastáz jsou nádory žaludku a jícnu, pankreasu, žlučových cest, tlustého střeva

    Rakovina hlavy pankreatu je doprovázena žloutenkou v 80-90% případů. Velký žlučník s úplným uzavřením společného žlučovodu je detekován palpací nebo laparoskopicky, je typický pro rakovinu hlavy pankreatu. Diagnózu pomáhá rentgenové vyšetření dvanáctníku, které odhaluje defekt v jeho středové stěně nebo v oblasti prepilie. Ultrasonografie a vyšetření slinivky břišní selenem a methioninem také pomáhají.

    Primární rakovina jater více než 50% pacientů se objevilo proti cirhóze. Patognomonická mechanická žloutenka současně s perzistujícím ascitem odolným vůči terapii. Významnou pomocí při diagnostice je detekce a-fetoproteinu, vyšetření jater. Jediné případy mechanické žloutenky způsobené benigním nádorem v oblasti velké duodenální papily jsou známy. Správná diagnóza je možná po operaci po histologickém vyšetření. Komprese žlučových cest je také možná s lymfogranulomatózou, leukemií, jaterními abscesy.

    Diagnostický program pro jaterní a subhepatickou žloutenku

    Rozdíl mezi žloutenkou může být zastoupen ve dvou hlavních etapách. První je stanovit mechanickou povahu žloutenky, druhou je určit umístění obturace a její specifickou příčinu.

    Pro první stupeň jsou klinické údaje a biochemické studie uvedené výše důležité.

    Ultrazvuk hraje roli screeningového testu v diferenciální diagnostice jaterní a subhepatické žloutenky a měl by být proveden jako první z instrumentálních metod vyšetřování. Pokud se odkazuje na difúzní poškození jater a nezměněné žlučovody, nejpravděpodobnější je jaterní žloutenka, jejíž příčiny mohou být určeny jaterní biopsií. Při absenci důvodů vysvětlujících žloutenku nebo při expanzi žlučovodů následuje ultrazvuk následovaný ultrazvukem esofagogastroduodenoscopy. Použití je stanoveno, horního gastrointestinálního patologie: jícnových varixů, žaludeční nádor, papilární, žaludeční deformace v důsledku stlačení dvanáctníku zvenčí. Gastroduodenoscopy může detekovat rakovinu velké duodenální papily a duodena, které mohou být radikálně odstraněny chirurgicky. To vyžaduje biopsii, jejíž normální výsledky nevylučují rakovinu, protože léze může být submukózní. Dále je hodnocena technická proveditelnost provedení retrográdní cholangiopancreatografie (RCPP).

    V současné době se vyvinula endoskopická ultrasonografie - jedna z nejvíce informativních endoskopických metod ve studiu žluč-pankreatické oblasti. Tato studie je nejpřesnější metodou vizualizace malých konkrecí a obstrukce žlučovodů. Nicméně potřebné vybavení je drahé a křehké, studie trvá dlouhou dobu.

    Pokud duodenoskopie neodhalila žádnou závadu, musí být provedeno ERCP s cílem posoudit, žlučovody a pankreatického vývodu stenózu a kameny do společného žlučovodu, rakovina slinivky břišní. Při důvodné podezření na rakovinu slinivky provedena selektivní angiografii, zjemňuje nejen diagnózu, ale také určuje možnost chirurgie v karcinomu pankreatu. Pokud ERCP nepodařilo objasnit příčiny obstrukce může být provedena perkutánní gepatoholangiografiya.

    Laparoskopie se používá v případech, kdy uvedené činnosti nevedly k konkrétní diagnóze.

    Jak se distribuuje?

    Žloutenka se přenáší prostřednictvím výkalů, sexuálně a krví. Hepatitida také zasloužil o jméno "nemoc špinavých rukou". Ve vyspělých zemích je tento problém zřídka narušován obyvatelstvem, protože většina lidí dodržuje pravidla osobní hygieny. Proto je obtížné se vyhnout infekci viru s obyvateli Afriky. Většina dětí z těchto zemí trpí nemocí před dosažením věku 10 let nebo mají protilátky proti viru.

    Je třeba mít na paměti, že není možné znovu dostat hepatitidu A, bude mít pacient po zotavení stabilní imunitu. V případě opakovaného proniknutí do těla bude virus okamžitě zničen. Zdrojem infekce je často infikovaná osoba. Samozřejmě je nemožné ji zcela izolovat. Omezte jeho kontakt s dětmi a riziko infekce u dospělých bude minimální, pokud budou dodržovat základní pravidla osobní hygieny.

    Je zajímavé to vědět choroba není přenášena vzdušnými kapkami. Pro větší bezpečnost jsou všem členům rodiny pacientů doporučeno provést krevní test protilátek. Pokud nejsou k dispozici, měli byste být očkováni.

    Ve většině případů dochází k onemocnění:

    1. U lidí žijících s infikovanými.
    2. Nechte sexuální partnery nemocné.
    3. Turisté, kteří navštívili rozvinuté země.
    4. U osob, které užívají omamné látky.
    5. U osob, které žijí nebo navštívily zónu s přebytkem výskytu hepatitidy typu A.

    Riziko získání tohoto viru v létě se významně zvyšuje. V některých případech se nemoc u dětí děje nenápadným způsobem, není to nebezpečné. Organismus bude virem zabit a dítě bude mít imunitu vůči nemoci.

    Vlastnosti projevů

    Jaký typ hepatitidy je doprovázen žloutenkou? Můžeme s jistotou říci, že téměř každý. Žlutost kůže se ve většině případů projevuje v době, kdy se onemocnění vyskytne v akutní formě nebo v chronickém průběhu onemocnění v době exacerbace. Žloutenka je zpravidla provázena následujícími příznaky:

    1. Letargie, těžké bolesti hlavy, horečka.
    2. Obecná nevolnost.
    3. Hepatomegalie.
    4. Zvracení, průjem.
    5. Vznik ikteru na očních sklírech.
    6. Výskyt žloutenky v celém těle.
    7. Svědění, které je v noci horší.
    8. Ztmavnutí moči a objasnění výkalů.
    9. Bolest ve svalech a kloubech.

    U hepatitidy A, na rozdíl od jiných virových poškození jater, charakteristický symptomatický. První příznaky se projevují jako závratě a bolesti hlavy, poté s nevolností a zažívacími poruchami a po bolestech v kloubech a svalech. Doba trvání každého z těchto období je 7-10 dní.

    Účinky žloutenky u mužů jsou více patrné v chronickém průběhu onemocnění. Klesá libido, erektilní funkce je narušena. Důsledky pro ženy se mohou projevit ve formě poruch menstruačního cyklu. V tomto ohledu existují gynekologické problémy ve formě obtíží s pocitem.

    Je zajímavé to vědět v lékařské praxi existuje více než 7 forem virové hepatitidy, a pokud je choroba doprovázena patologickými procesy, je nevyhnutelný projev ve formě žloutenky.

    Prevence je zárukou zdraví

    Lékařství se vyvíjí a vakcína, která ochraňuje tělo před virem hepatitidy A, již dlouhou dobu vyvíjí vedoucí odborníci. Potřebujete provést očkování dvakrát, teprve poté, co jste podstoupili test protilátek proti viru. Druhá imunizace se provádí nejdříve 6 měsíců po prvním. Počet protilátek v krvi se zvyšuje a osoba má imunitu odolnou proti viru po dlouhou dobu.

    Očkování je nezbytně nutné:

    1. Lidé, kteří často navštěvují nebo žijí v regionech s vysokým rizikem infekce.
    2. Zaměstnanci zdravotnických zařízení.
    3. Osoby, které jsou v neustálém kontaktu s vodou a potravinami.
    4. Lidé s onemocněním jater, protože virové hepatitidy jsou pro ně potenciálně nebezpečné.

    V některých případech je očkování nepřijatelné. Existují další bezpečnostní opatření, která pomáhají snížit riziko onemocnění.

    1. Dodržování osobní hygieny. Před jídlem, před vařením a po přechodu na toaletu si umyjte ruce. Doporučuje se používat mýdlo, které zabíjí bakterie.
    2. Pravidelně čistěte dům a pracoviště.
    3. Zelenina, ovoce a bobule by měly být důkladně omyty a po opláchnutí vařenou vodou.
    4. Vaření jídla pouze na vodě z osvědčených zdrojů.

    Dodržujte tato jednoduchá pravidla není obtížné, ale tato opatření pomohou snížit riziko onemocnění.

    Žloutenka se nazývá mírné formy hepatitidy. Antivirová léčiva pro léčbu onemocnění nejsou zpravidla předepsána a speciální léčba se nevyžaduje. Léčba je zaměřena především na urychlení uvolňování škodlivých látek z těla pacienta. Jako udržovací terapie jsou pacientům předepsány vitaminy a léky, které mají příznivý vliv na játra. Během léčby je třeba se vyvarovat těžké fyzické námahy a dodržovat přísnou dietu, aby se snížil negativní vliv těžkých potravin na játra.

    Je důležité si uvědomit, že hlavní věc je vítězství nad virem a ne odstranění žluté kůže. Tento projev zmizí poté, co se virus zbaví. Léčení z žloutenky bez komplikací je realistické v případě včasné léčby lékaře a správné léčby.