Játra jsou jedním z nejdůležitějších a nejmodernějších orgánů lidského těla. Je schopen vydržet poměrně vážné zatížení a rychle se zotavit.

Metastázy

Hlavní indikace:

  • Hepatitida
  • Mastná degenerace jater
  • Prevence poškození jater při užívání hepatotoxických léků

V tomto případě se jejich terapeutický účinek může výrazně lišit jak v síle, tak v mechanismu vývoje. Nejkontroverznější hepatoprotektory, jejichž účinnost často není prokázána, jsou rostlinné přípravky.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří: alergické reakce.

Hlavní kontraindikace: individuální nesnášenlivost.

Důležité informace pro pacienta:

  • Hepatoprotektory jsou často vedlejšími léky. Nevylučují příčinu onemocnění jater, ale pouze vyhlazují důsledky poškození jater. Například při virové hepatitidě je podmínkou pro obnovu použití antivirotik, zatímco alkohol - odmítnutí pít alkohol atd.
  • Tyto léky jsou nejúčinnější při přijímání dlouhodobých kurzů. Načasování schůzky určí lékař.

Jak léčit játra léky

Játra jsou nejdůležitějším orgánem, filtrem těla. Jeho funkcí je očistit tělo, eliminovat alergeny toxinů. Tělo se účastní procesu hematopoézy, metabolismu a je citlivé na jakékoli účinky. Vzhledem ke svému významu pro fungování těla vyžaduje léčba jater léčivy opatrný přístup k výběru léků. V současné době existuje mnoho nástrojů, řekněme jim ještě víc.

Hlavní skupiny léčiv pro léčbu jater

Téměř každý z nás je pod vlivem každodenních stresů, zhoršujících se ekologie. Přidáním těchto špatných návyků, nesprávné výživy získáváme řadu faktorů, které negativně ovlivňují játra. Nucen vyčistit tělo toxinů, je často bezmocný před množstvím, které zasáhne. Existují všechny druhy infekcí a virů, které mohou poškodit a léky jsou rozděleny do skupin podle jejich dopadu.

Přípravky cholagogue

Cholagogue přípravky jsou rozděleny do choleretics, zvýšení produkce žluči a cholekinetics, provokovat rozdělení "žluté kapaliny", jeho pohyb podél žlučových cest. Choleretika se používají při léčbě problémů s žlučovými cestami, hepatocholecystitidy, cholangitidy, hepatocholecystitidy, mají významný rozdíl ve způsobu působení, složení:

  • Přípravky, které obsahují žlučové kyseliny, žluč - "Holenzim", "Allochol".
  • Choleretika na bázi přírodních složek - kukuřičná stigma, květy nemorálního písku, holosy, flamina, febihola - pomoc při tvorbě žluče, zmírnění křečí, zánětu. Patří mezi ně pryskyřice, flavony, éterické oleje.

K cholekinetickým činidlům jsou zahrnuty berberin bisulfát a síran hořečnatý. Vyvolávají podrážděnost sliznice dvanáctníku, což způsobuje uvolnění zdiinového svěračku a kontrakci žlučníku, takže žluč vstoupí do dvanáctníku. S pomocí holicystokinetiky se vylučuje žlučových cest, chronická cholecystitida, atonie žlučníku. Minerální voda - "Arzni", "Essentuki č. 17" - má cholerikální účinek, přispívající k sekreci žluče.

Hepatoprotektory

K léčbě jater s léky se používají hepatoprotektory:

  1. Přípravky na bázi fosfolipidů pomáhají chránit hepatocyty a obnovovat membrány buněk hlavního filtru těla.
  2. Prostředky, ve kterých jsou aminokyseliny, podporují metabolismus.
  3. Léky obsahující vitaminy pro játra skupin B a E přispívají k regeneraci jater.
  4. Tyto hepatoprotektory, mezi kterými jsou glycyrrhizová kyselina, mají antifibrotický, antioxidační účinek, působí proti zánětu.

Chololitholithics

Chololitholitické látky pomáhají rozpouštět žlučové kameny (konkrementy) přes ursodeoxycholovou nebo chenodeoxycholovou kyselinu přítomnou v nich, rozpouštějícím cholesterol v žlučníku, což snižuje jeho syntézu. Jaký je princip akce? Kyselina chenodeoxycholová snižuje obsah žluči v cholesterolu a ursodeoxycholická neumožňuje, aby se stala sedimentem a zasahuje do tvorby kamenů. Takové léky se používají k ničení malých cholesterolu, ale jsou účinné při chronické alkoholické hepatitidě, biliární cirhóze.

Které léky jsou efektivnější

Moderní medicína nabízí mnoho léků, které pomáhají játrům. V lékárně můžete nabídnout doplňky stravy, deriváty aminokyselin, rostlinné přípravky, fosfolipidy, homeopatické léky, žlučové kyseliny. Současně neexistují prostředky, které by mohly rychle odstranit škodu způsobenou onemocněními, alkoholem nebo jinými toxickými účinky. Hepatoprotektory pro játra jsou pouze součástí komplexního léčebného postupu, který by měl být po všech nezbytných vyšetřeních jmenován odborníkem. Přečtěte si více o škodlivých účincích alkoholu na tělo.

Rostlinný původ

Léčba jater s rostlinnými léčivými přípravky je účinným způsobem, jak dosáhnout výsledků, aniž byste tělu ublížili. Na prvním místě v žebříčku nejlepších bodláků (bodlák). Již dva tisíce let je znám svou jedinečnou schopností ovlivňovat játra kvůli přítomnosti silymarinu, zastavit zničení buněk a napomáhat růstu nových. Cirhóza, cholestatická hepatóza, hepatitida, fibróza jsou známkou pro příjem léků, které zahrnují bodlák.

"Karsil" a "Karsil Forte", silná volba, obsahují silymarin. Jiné léky mají v kompozici nejen mléko bodláku, ale i jiné látky - v "Gepabene" je výtažek z kouřového, který odstraňuje křeče a má choleretický účinek. Další léčivou rostlinou je artičok: jeho působení je podobné jako silybinin. Používá se k ateroskleróze, alkoholové intoxikaci a hepatitidě, má diuretickou vlastnost. Zahrnuty v takových prostředcích jako "hořký artičok", "Hofitol" a "extrakt z artičoků".

Živočišný původ

Přípravky živočišného původu lze počítat na prstech:

  • "Gepotosan" se vyrábí z buněk prasečí játry a pro "Sirepah" je surovinou hydrolyzovaná játra skotu. Tyto léky chrání játra, pomáhají obnovit své funkce a eliminují toxiny.
  • Přípravky "Heptrál" a "Heptor" pomáhají při rozpadu tuků, při syntéze fosfolipidů. Jsou předepsány pro depresi, toxické účinky.
  • "Gepa-Merz" může výrazně snížit hladinu amoniaku, je předepsán pro těžké toxické poškození jater, v případě problémů způsobených onemocněními tohoto těla s fungováním mozku. Toto a mnohé z léků určených k podpoře a podpoře jater při poskytování jeho funkcí jsou předepsány pro preventivní účely.

Esenciální fosfolipidy

Hepatoprotektory skupiny esenciálních fosfolipidů jsou navrženy tak, aby zlepšily obálku hepatocytů, které se z nich skládají. Takové léky jsou v Rusku velmi oblíbené, ale ne přesahují své hranice, protože jsou považovány za nadhodnocené. Kromě toho mají zásluhy, například, mohou být užívány v jakémkoli věku, těhotné a kojící ženy. Seznam běžných preparátů tohoto druhu zahrnuje "Energol", "Livolin", "Phospholip", "Essentiale", "Hepaforte".

Jaké jsou příznaky a symptomy onemocnění jater a hlavní metody léčby?

Podle statistických údajů jsou onemocnění jater v Rusku na třetím místě po neurologických a kardiovaskulárních onemocněních. Játra jsou největší žlázou lidského těla a splňují nejdůležitější životně důležité funkce. Toto tělo působí jako silné biochemické laboratoře, které produkuje žluč (nezbytné pro normální trávení a štěpení tuků), ukládá glykogenové zásoby, detoxikuje jedy a toxiny z potravin. Játra se účastní všech metabolických procesů, metabolismu vitamínů, hormonů a posílení funkcí imunitního systému. Proto je důležité udržovat zdraví tohoto těla, znát hlavní příznaky onemocnění jater a příčiny, které je způsobují.

Hlavními příčinami jsou onemocnění jater

Tkáně jater vykazují vysokou odolnost proti nepříznivým vnějším vlivům a mají vysoký regenerační potenciál. Jedná se o jediný orgán osoby, která se může zotavit samostatně. Existují případy, kdy osoba přežila a nadále vedla obvyklý způsob života se ztrátou 70% objemu jater. Ovšem pod vlivem škodlivých faktorů klesá potenciál jater, což vede k vzniku různých patologií. Uvádíme hlavní příčiny spouštění mechanismu onemocnění:

  1. Intoxikace těla. K porážce jater dochází k systematickému vstupu do těla toxinů a toxických látek. To usnadňuje dlouhodobá práce ve škodlivém průmyslu, spojená s těžkými kovovými solemi, olovem, rtutí, kyselinami a jinými chemickými sloučeninami. Někdy za porušení funkce jater stačí jednostupňové vystavení škodlivým látkám ve vysokých koncentracích. V případě toxických účinků se známky lézí postupně rozvíjejí, ale onemocnění postupuje s časem a končí nekrózou buněk, což vede k výskytu selhání ledvin.
  2. Příjem léků. Dlouhodobé a nesystematické podávání léků vylučuje jaterní buňky, které jsou nuceny neutralizovat toxické látky obsažené v přípravcích. Nejvyšší stupeň hepatotoxicity má antibiotika, antifungální léky, hormony, léky užívané při chemoterapii.
  3. Virové infekce. Infekce virem hepatitidy různých druhů (A, C, B) způsobuje akutní nebo chronické zánětlivé procesy v jaterních tkáních a postupně ničí orgán, což vyvolává cirhózu. Nejnebezpečnější je hepatitida typu B, která se zřídka projevuje jako vyjádřená příznaky a rychle se stává chronickou formou. Lékaři bez jakéhokoli důvodu ho nazývají "jemným vrahem". Nejpříznivější prognóza doprovází hepatitidu A (populárně nazývanou "žloutenka"), která nemá chronickou fázi a nezpůsobuje závažné poškození jater.
  4. Infekční a parazitní onemocnění. Když jsou infikovány parazity (asaridy, echinokoky, lamblia), játra trpí toxiny, které jim uvolňují v procesu životně důležité činnosti. Při absenci léčby se symptomy léze zvyšují a rozvíjejí chronické onemocnění jater. Při vzniku infekčních procesů se vyskytují jaterní abscesy, vzniká cystická forma, selhává játra a jiné patologie.
  1. Zneužívání alkoholu. Systémová a nadměrná konzumace alkoholu vede ke zničení jaterní tkáně a alkoholické cirhózy, která končí smrtelným výsledkem.
  2. Chyby ve výživě. Vášeň pro tuky, smažené, kořeněné a kořeněné pokrmy, koření, uzené potraviny a další škodlivé produkty vyvolává porušení odtoku žluči. Výsledkem je, že stagnační jevy podporují tvorbu kamenů v játrech.
  3. Špatná dědičnost, vývojové vady jsou jádrem patologií hepatálních kanálů a cév. Anomálie ve struktuře těla způsobují jaterní hypoplazie, fermentopatii a další abnormality.
  4. Úrazy na břiše a vnitřních orgánech. V takových situacích se problémy s játry mohou objevit nejen v prvních dnech po traumatickém faktoru. Dokonce po několika letech mohou následky traumatu připomínat vznik cysty nebo nádoru v jaterním parenchymu.
  5. Vystavení záření nebo ionizujícímu záření. Taková expozice může způsobit rakovinnou degeneraci jaterních buněk.
  6. Faktory postihující játra jsou četné, ale většina z nich souvisí s způsobem života, který vede osobu. A to znamená, že vyloučením škodlivého vlivu se člověk může zachránit před mnoha vážnými nemocemi.

Nejčastější nemoci

U jater se nutně projevuje stav žlučových cest a žlučníku, s nímž tento orgán interaguje. Proto je v medicíně běžné rozdělit patologické onemocnění jater na primární a sekundární.

Primární léze jater zahrnují akutní onemocnění, která se vyskytují v tkáních, krevních cévách jater a žlučových cest:

  • hepatitida (virové, bakteriální, toxická, ischemická);
  • infarkt jater;
  • trombóza jaterní žíly;
  • cirhóza jater;
  • pyleflebitida;
  • piletrombozy;
  • onemocnění jater a žlučníku (cholangitida, cholangiohepatitis).

Následující stavy se týkají sekundárních onemocnění jater:

  • nádorové procesy (benigní a maligní);
  • související onemocnění endokrinního, nervového nebo cévního systému, což vyvolává změny v játrech;
  • tukové hepatózy, glykogenózy, hemochromatózy;
  • souběžné patologické stavy žlučníku a žlučového traktu (dyskineze, cholecystitida, cholelitiáza);
  • parazitární infekce (ascaridóza, echinokokóza, giardiáza, trichinóza, opisthorchiáza).

Tato klasifikace onemocnění jater není konečná, ve vědě existují další názory v přístupu k této problematice. Kromě toho se klasifikace nemocí s rozvojem možností medicíny neustále mění a přehodnocuje.

Symptomy onemocnění jater

Onemocnění jater nemůže po dlouhou dobu nikdy učinit výrok o sobě, protože je to jeden z nejvíce "tichých" orgánů, ve kterém neexistují žádné nervové zakončení odpovědné za vznik bolestivého syndromu. Těžká bolest se obvykle vyskytuje dokonce i při závažném poškození jater, kdy se zvyšuje velikost a začne se tlačit na vláknitou membránu (kapsle glisson), v níž jsou body bolesti koncentrovány. Charakteristické znaky onemocnění jater se projevují následovně:

  • obecná slabost, slabost;
  • pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
  • žlutá kůže a sklera;
  • změna barvy moči;
  • poruchy stolice, změna konzistence a barvení;
  • otok;
  • zvýšené pocení;
  • křehkost cév, vzhled modřin;
  • tendence ke krvácení;
  • horká chuť v ústech ráno, špatný dech, vzhled plaku na jazyku;
  • zvýšení objemu břicha, výskyt venózního vzoru;
  • kožní vyrážky, svědění, pocit pálení;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • bolesti hlavy, problémy s pamětí, snížené mentální schopnosti;
  • poruchy nervového a hormonálního systému;
  • zvýšení velikosti jater.

Většina výše uvedených symptomů se vyskytuje již v pozdních stádiích onemocnění, kdy onemocnění přechází do chronické formy. Charakteristickým znakem, který označuje poškození jater, může být snížená svalová napětí, pocit chladu v prstech a prstích, změny tvaru hřebíků, vzhled červených symetrických skvrn na dlaních. Žloutenka se nejčastěji objevuje na pozadí akutní virové nebo toxické hepatitidy. Při cirhóze se již v pozdních stádiích objevuje charakteristická ikterická barva kůže, sklery a sliznic.

U pacientů s jaterními lézemi se pacienti často stěžují na pocit pálení, svědění nebo horké záblesky, doprovázený obrovským potem. Takové pocity se obvykle vyskytují v noci a nenechávají pacienta usnout. Silná bolest v pravém hypochondriu obvykle nastává při souběžných lézích žlučníku a žlučovodů nebo se vyskytuje v pokročilých stádiích hepatitidy a cirhózy.

Průběh hepatitidy nebo cirhózy může být doprovázen mírným zvýšením tělesné teploty. Pokud se v podstatě zvýší (více než 39 ° C), může to znamenat vývoj purulentního procesu v žlučovodu a žlučníku.

Ze strany centrálního nervového systému jsou takové poruchy jako únava, ospalost, slabost, apatie, ztráta paměti a koncentrace pozornosti, poruchy spánku. Faktem je, že nervové buňky jsou velmi citlivé na snížení detoxikační funkce jater. Toxiny a metabolické produkty nejsou zcela odvozeny a negativně ovlivňují stav nervového systému, což vyvolává příznaky neurastenie, inhibice nebo podrážděnosti a zášť. Pacienti se stěžují na bolesti hlavy, závratě, nespavost, poruchy genitální oblasti.

Kůže s onemocněním jater

Při lézích jater dochází k výrazným změnám na kůži. Ztrácí elasticitu, stává se bledou, suchou a vločkovitou. Tam jsou výrazné otoky v obličeji a končetinách, tendence k alergickým projevům (dermatitida, ekzém). Existují různé druhy erupcí na kůži ve formě pustulózních elementů, alergické nebo hemoragické vyrážky (jaterní purpura).

Onemocnění jater u žen je doprovázeno vznikem charakteristických vaskulárních hvězdiček na kůži a striae (stripy ve formě tenkých modravých pásů v břišní oblasti). Dokonce s mírným účinkem na kůži se mohou objevit hematomy (modřiny), které dlouho nezmizí. Příčinou těchto změn je hormonální nerovnováha v ženském těle, ve kterém nemocná játra nemůže úplně neutralizovat steroidní hormony.

Dalším charakteristickým rysem je ikterus kůže, sliznic a očních skler. Kromě toho je třeba věnovat pozornost charakteristickým místům onemocnění jater:

  • vzhled hnědých skvrn a hlubokých vrásek na čele mezi obočím;
  • ztmavnutí kůže v oblasti podpaží;
  • tmavé kruhy a otok pod očima;
  • hnědé skvrny na kůži v oblasti pravého ramene a lopatky;
  • vzhled vyrážky s černými hlavami na předloktí a zadní straně ruky;
  • jasně červené symetrické záplaty dlaní (jaterní dlaně).

Tyto příznaky naznačují chronický průběh onemocnění jater. Navíc ženy mohou zaznamenat pokles růstu vlasů pod podpaží a v oblasti puberty nebo naopak, nadměrnou srst, atrofii prsu, menstruační nepravidelnosti. A pro muže - zředěné vlasy na hlavě, až do úplné plešatosti, poruchy libida.

Kožní svědění s onemocněním jater je charakteristickým příznakem. Příčinou tohoto stavu je porušení funkce detoxikace jater. V důsledku toho se v těle hromadí škodlivé látky, toxiny vstupují do krve a pronikají do pokožky, což způsobuje podráždění nervových zakončení a bolestivé svědění.

Diagnostika

V případě potíží s játry je nutné absolvovat úplné vyšetření s cílem objasnit diagnózu a zahájit léčbu. K tomu je třeba se obrátit na terapeuta, hepatologa nebo gastroenterologa. Diagnostické testy onemocnění jater jsou založeny na laboratorních, invazních a neinvazivních metodách.

V laboratoři budou prováděny krevní a močové testy (obecné a biochemické) a budou provedeny studie s cílem identifikovat hepatitidu nebo rakovinné buňky a v případě potřeby provést genetické a imunologické testy.

Využití počítačových technologií je moderní bezbolestné (neinvazivní) metody výzkumu. Pacient poslal pro ultrazvuk břicha, ve sporných případech, MRI (magnetická rezonance), nebo CT (počítačová tomografie), který bude poskytovat úplné informace o stavu, tělesné velikosti, strukturu své struktuře a rozsah poškození.

V obtížných případech se používají invazivní metody - biopsie, laparoskopie nebo perkutánní punkce, které napomáhají správné diagnostice.

Způsoby léčby

Komplex terapeutických opatření pro onemocnění jater je použití léků, stravy, úpravy životního stylu. Léková terapie je založena na užívání léků v následujících skupinách:

  1. Přípravky na rostlinné bázi. K obnovení funkce jater jsou široce používány léky na bázi thrusle. Takové léky jako Gepabene, Karsil, Silimarin, Silimar obsahují extrakt z této rostliny a používají se k léčbě hepatitidy, cirhózy, cholecystitidy nebo toxického poškození jater. Tato skupina zahrnuje léky LIV-52 (založené na řezivo a čekanku), Hofitol (založené na artičoku). Ze skupiny doplňků stravy je Osool obzvláště populární.
  2. Esenciální fosfolipidy. Zástupci této skupiny (Essentiale, Essential Forte, Essler, Phosphogliv) pomáhají normalizovat metabolické procesy v jaterních buňkách a urychlují jejich regeneraci a zotavení.
  3. Léky živočišného původu. Zástupci této skupiny jsou na bázi jaterních hydrolyzátů skotu, mají ochranné vlastnosti a poskytují detoxikaci a čištění jater. Populární léky jsou Hepatosan a Sirep.
  4. Léky s aminokyselinami. Jedná se o léky jako Heptrál a Heptor. Vykazují silný antioxidační a antitoxický účinek, chrání játra a urychlují její zotavení.

Kromě konzervativní terapie použita gymnastika, který se skládá ze sady speciálně navržených cvičení. Při onemocnění jater, které mají příznivý vliv na metabolismus, odstranit křeče žlučových cest, posilovat břišní svaly a zlepšit nervózní, zažívací a kardio - cévní systém. Vykonávejte tyto cviky lépe pod vedením zkušeného instruktora.

Dobrou účinku je dosaženo pomocí metod tradiční medicíny založené na recepci odvary a nálevy z bylin. Ale před zahájením léčby se ujistěte, že se poradíte s lékařem, což pomůže zamezit nežádoucím komplikacím. Se používá k léčbě jaterního jídlo bodlák, pampeliška kořeny vývary a topinambur rostlin používají choleretic a diuretické vlastnosti (Rose, jahodníku, Hypericum, kukuřice hedvábí atd.) Přírodní přípravek Leviron duo se ukázal jako velmi účinný.

Zvláštní význam při léčbě patologických onemocnění jater se však věnuje dietnímu dodržování. Co by měla být výživa pro onemocnění jater, co může a co nelze zahrnout do denního menu? Doporučení k tomuto tématu můžete získat od svého lékaře a dietetika.

Dieta v případě onemocnění jater

Při poškození jater je dieta zásadní nutností. Správně zvolená strava umožní normalizovat proces sekrece a trávení žluče, snížit zátěž nemocného orgánu a obnovit jeho funkce. Základem terapeutické stravy by měly být bílkoviny, sacharidy, vitamíny a stopové prvky, spotřeba tuků by měla být snížena na minimum. Při onemocnění jater jsou povoleny následující produkty:

  • Mléko, zeleninové, sličné, obilné polévky;
  • fermentované mléčné výrobky (bez tuku);
  • nízkotučné maso (drůbež, králík, telecí maso);
  • mořské plody a ryby (odrůdy s nízkým obsahem tuku);
  • makarony, obiloviny (pohánka, perlový ječmen, ovesné vločky);
  • proteinové parní omelety;
  • saláty z čerstvé zeleniny s rostlinným olejem;
  • zelenina, čerstvé ovoce, zelenina.

Není vhodné jíst čerstvý chléb, je lepší schnout, dělat drtí a jíst nejvýše 2-3 kusy denně s první jídlo. Další důležitý požadavek se týká způsobu přípravy výrobků. Smažené pokrmy by měly být zcela vyloučeny z jídelníčku, doporučuje se, aby produkty vařili pár, vařili nebo pečili. Navíc musíte sledovat dodržování vodního režimu a vypít nejméně 1,5 litru tekutin denně. Užitečné zelené a bylinné čaje, kompoty, ovocné nápoje, minerální vody (doporučení lékaře).

Co je zakázáno?

Při onemocnění jater se zákaz týká následujících produktů:

  • pečení, pečení, cukrovinky, čerstvý bílý chléb;
  • bohaté vývary, mastné maso a ryby;
  • sladkosti, sladkosti, čokoláda;
  • polotovary, konzervy;
  • uzeniny, uzeniny;
  • alkohol;
  • sladké šumivé nápoje;
  • silná černá káva a čaj;
  • tučná omáčka, živočišné tuky;
  • koření a koření;
  • fazole;
  • kaše z perlového ječmene, obiloviny z obilí, ječmene a prosa;
  • ředkev, ředkvička, česnek, okurka, bílé zelí, šťovík, cibule, špenát;
  • hroznový, rajčatový, pomerančový džus.

Z menu je nutné vyloučit zeleninu z hrubozrnných vláken, některé bobuloviny a ovoce (citrusové plody, rybíz, brusinky, maliny, hrozny), zcela odmítnout jakýkoli, a to i nízkoalkoholický nápoj. Taková strava by se měla stát způsobem života, musí být neustále sledována, pak v kombinaci s lékem pomáhá obnovit funkci jater.

Prevence onemocnění jater

Zabránit onemocnění jater pomůže takové opatření jako řádná a přiměřená výživa, odmítání špatných návyků, dodržování režimu práce a odpočinku, zvýšení motorické aktivity, cvičení. Snažte se jíst pouze čerstvé a zdravé potraviny, úplně odstraňte alkohol z vašeho života a odmítněte užívat nekontrolované léky.

Aby se zabránilo infekci virem hepatitidy, měl by být vyloučen nechránený sex a měl by být k dispozici pouze jeden spolehlivý a zdravý partner. Při práci v nebezpečných průmyslových odvětvích je při zacházení s toxickými látkami a při používání osobních ochranných prostředků nezbytné dodržovat bezpečnostní opatření.

Pamatujte, že onemocnění jater je vážným ohrožením zdraví. Proto vyhledat lékařskou pomoc včas, s výskytem prvních varovných příznaků naznačujících porušení funkce jater.

Pilulky na játra. Seznam účinných hepatoprotektorů pro léčbu jater. Realita a mýty

Největší orgán lidského těla, játra plní řadu životně důležitých funkcí, včetně zajištění bezvadné činnosti jiných orgánů a systémů. Z stav jater, závisí do značné míry na tom, jak se cítíme, a proto není nic překvapivého v celkové snaze podpořit tělo, aby mu pomohl v dřiny. Pro tento spotřebitelé se uchýlili k různými způsoby a opatření z pochybné a kategoricky odmítnuta oficiální medicíny technik „vyčistit“ játra prostřednictvím pochybných tablet oficiálně schválen a široce používané léky skupiny Hepatoprotektory.

Mělo by se rovněž uznat, že játra jsou skutečně náchylné k řadě onemocnění. Je velmi náchylná na infekci, trpí akumulací toxinů v krvi, je poškozena některými silnými léky a alkoholem. Proto není překvapující, že hepatoprotektory, drogy určené k ochraně jaterních buněk, jsou tak populární. Je však třeba poznamenat, že léky této farmakologické skupiny nejsou uznávány ve všech zemích světa. Kromě toho skupina hepatoprotektů na západě neexistuje jako taková. V zemích SNS je však na špici prodeje mnoho "obhájců jater".

Jaké jsou vlastnosti hepatoprotektorů? Co jsou tyto léky, které mnoho lékařů nepozná jako léky? Jak fungují a vůbec fungují? Na těchto a mnoha dalších otázkách týkajících se hepatoprotektorů v tabletách a ampulích se pokusíme najít otázky v našem článku. A začneme s popisem patologických podmínek, za kterých jsou léky předepisovány k léčbě jater.

Játra jsou v nebezpečí

"Něco v mé játrech dělá blázen..." Tato úzkostná poznámka zní velmi často. Téměř každý dospělý člověk z času na čas, obzvláště po těžké večeři nebo ve velkém svátku, má váhu v pravém hypochondriu a nauzeu. Tyto příznaky mohou naznačovat vývoj jedné z nejčastějších chronických onemocnění jater, tukové hepatózy nebo steatózy. Takže, co přesně je steatóza jater? Jedná se o zánětlivé onemocnění, při kterém se jaterní buňky, hepatocyty, přeměňují na mastnou tkáň.

Steatóza se zpravidla rozvíjí kvůli přejídání, nadměrné hmotnosti, neúčinné výživě s nadměrným tučným jídlem. Další častou příčinou tukové hepatózy je zneužívání alkoholu a ne vždy pravděpodobnost vývoje onemocnění je přímo úměrná dávkám alkoholu. Stává se, že i pravidelný příjem malého množství alkoholu vede k steatóze jater. Kromě toho se nemoc může vyvinout a pozadí užívání léků, které mají nepříznivý vliv na játra.

Mnohem častější je cholestatická hepatóza, při které dochází k narušení tvorby a odtoku žluče, což vede k akumulaci žlučovodu v hepatocytech. Jeho příčinou může být negativní účinek toxinů nebo zatížení jater, například během těhotenství. S cholestázou, výrazným svěděním kůže, ztmavnutím barvy moči a zbarvením výkalů, stejně jako biochemickými indikátory krve.

Když mluvíme o běžných onemocněních jater, nemůžeme se zmínit o zánětu jater, hepatitidě. Může se vyvinout v důsledku intoxikace alkoholem, drogami nebo jedy a na pozadí virové infekce. Nejběžnější je hepatitida B (asi 350 milionů lidí ročně), hepatitida A (více než 100 milionů) a hepatitida C (140 milionů pacientů ročně). Nejvíce agresivní je onemocnění hepatitidy C, která je při absenci léčby komplikována cirhózou a rakovinou jater ve velkém počtu případů. Tam jsou také známé hepatitidy D a E. Infekce virem hepatitidy B a C je hlavní příčinou rakoviny jater.

Principy léčby onemocnění jater

Taktika terapie onemocnění jater je založena na dvou hlavních přístupech:

  1. Takzvaná etiotropní léčba, která je zaměřena na příčinu onemocnění. Jasným příkladem takové léčby je boj proti viru při virové hepatitidě. Nicméně je třeba poznamenat, že ne všechny virové hepatitidy vyžadují eliminační terapii. Takže s hepatitidou A to není nutné - virus umírá sám. Ale s hepatitidou, která se přenáší krví a sexuálně, je protivirová léčba opravdu nezbytná.
  2. Patogenetická léčba, která ovlivňuje různé stadia patogenního procesu.

Pro ochranu jater lze předepisovat léky různých farmakologických skupin, včetně:

  • vitamíny, aminokyseliny a další látky, které zlepšují metabolismus;
  • léky, které zvyšují detoxifikační kapacitu jater (např. adsorbenty);
  • léky, které stimulují tvorbu a vylučování žluči (cholagogue);
  • antivirotika;
  • stimuluje imunitní odpověď (imunomodulátory). Oni hrají důležitou roli v komplexní léčbě hepatitidy C;
  • léky proti bolesti a protizánětlivé léky (NSAID);
  • antioxidanty, vazebné volné radikály a tím prevenci poškození orgánů;
  • hepatoprotektory, které se liší strukturou, původem a mechanismem účinku.

Klasifikace hepatoprotektorů

Neexistuje žádná univerzální klasifikace hepatoprotektorů pro dnešní den - mezi odborníky, dokonce i domácími, existují poměrně vážné neshody ohledně toho, které léky je na seznamu. Nicméně podmíněně je lze rozdělit do nejméně pěti farmakologických skupin:

  1. Bylinné přípravky, které obsahují flavonoidy z bodláku. Mezi ně patří Hepabene, Karsil, Silibor a další.
  2. Jiné bylinné přípravky, mezi něž patří Hofitol, Liv-52.
  3. Hepatoprotektory živočišného původu, zejména Sirep.
  4. Prostředky obsahující esenciální fosfolipidy. Nejslavnější drogou této skupiny je Essentiale.
  5. Přípravky týkající se různých farmakologických skupin.

Je třeba poznamenat, že ačkoli dnes neexistuje klasifikace hepatoprotektů, vědci přesto přišli ke společnému jmenovateli na otázku, co by mělo být ideální, nejlepší lék, který obnovuje játra. Základní požadavky na něj:

  • vysoká biologická dostupnost;
  • schopnost vázat toxiny, volné radikály;
  • protizánětlivý účinek;
  • stimulace sebe-hojení jater;
  • vysoký bezpečnostní profil.

Naneštěstí, navzdory poněkud působivému seznamu moderních hepatoprotektů, které jsou plné regimentů ruských lékáren, žádný z nich nesplňuje výše uvedené požadavky.

Ve světě moderní medicíny se věří, že drogy, které mohou "začít" proces regenerace jater, jednoduše neexistují. Ano, a co běží, jestliže játra a samotná je dokonale obnovena, stačí vytvořit vhodné podmínky pro ni, čímž se snižuje množství mastných potravin a toxinů na minimum.

O regeneraci jater

Tato část je více určena pro fanoušky, aby "vyčistili" játra, která je "ucpaná" struskou a jinými odpadními produkty, a to pomocí tablet. Mnoho našich krajanů je upřímně přesvědčeno, že s rokem práce ve prospěch našeho těla játra "vyčerpávají" a vyžadují restart - čištění. K tomu použijte hepatoprotektory, které mají také choleretický účinek, termické postupy a lidové léky, například rostlinný olej s citrónovou šťávou. Některé obzvláště horliví občané po procedurami nalezenými v trusu podivně vypadající konkrece, že skutečně považovat za „kámen, struska a zhutněný odpad“ nechal tělo trpí pod účinnou hepatoprotektivní drog a jiných aktivních opatření. Ve skutečnosti se tyto konkrementy vytvářejí kvůli zpracování oleje a citronové šťávy, které slouží jako domácí "čističe". "No, co játra? - čtenář se zeptá, - není třeba ho obnovit? "Samozřejmě že ne!

Játra jsou jediný orgán s opravdu pozoruhodnou schopností regenerovat. Je známo, že pouze 25% původní hmotnosti jater se může obnovit na plnou normální velikost.

Obnova těla nastává v důsledku replikace, tj. Reprodukce jaterních buněk, hepatocytů, stejně jako biliárních epiteliálních a některých dalších buněk. Tak, játra regeneruje vlastní poškozené tkáně, a tím zabraňuje jeho poškození. Ale zpět k lékům, které by ve skutečnosti měly stimulovat regeneraci jater a pomáhat mu "opravovat se samy" a pokusit se o detailní popis nejznámějších z nich.

Flavonoidy mléka bodláka

A začneme s populárními fytopreparacemi obsahujícími flavonoidy mléčného bodláka, mezi něž patří Carcile, Carcello forte, Legalon, Silimar, Silymarin a Silibinin.

Bodlák obecný je rostlina široce rozšířená ve Středomoří a na Středním východě. Léčivé vlastnosti mají plody mléčného bodláka, obsahující flavonoidní sloučeniny, zejména silymarin - pravděpodobně má hepatoprotektivní účinek.

Mechanismus účinku

Silymariny obsažené v plody bodláku interagují s volnými radikály tvořenými v játrech a zastavují jejich ničivý účinek. Navíc v poškozených buňkách jater stimulují syntézu různých proteinů a fosfolipidů - složek buněčné membrány, které zajišťují práci buněk (v tomto případě hepatocyty). Také silymarin urychluje regeneraci jaterních buněk a zabraňuje pronikání některých toxických látek do nich.

Předpokládá se, že silymarinové přípravky pomáhají zlepšit stav s onemocněním jater, normalizovat laboratorní parametry a dokonce zvyšovat míru přežití pacientů s cirhózou.

Jakmile jmenujete?

Indikace pro aplikaci automobily a jiná jaterní silymarinu jsou založeny na toxické poškození jater (v důsledku vystavení alkoholu a různých jedů a léků), chronická hepatitida, ztučnění jater, cirhóza.

Výhody

Na pozitivní straně léčiv založených na extraktu mléčného bodláka je jejich bezpečnost: nemají prakticky žádné kontraindikace a vedlejší účinky při jejich použití jsou velmi vzácně zaznamenávány.

Efektivita v oblasti medicíny založené na důkazech

Přezkum údajů z výzkumu o účinnosti preparátů mléčné mládě pro alkoholovou hepatitidu, hepatitidu B a C ukázal, že významně neovlivňuje průběh těchto onemocnění a jater a zejména úmrtnost.

Navzdory skutečnosti, že u některých prací byl prokázán možný pozitivní účinek silymarinu s poškozením jater průmyslovými toxiny, západní medicína je velmi vyhrazena jeho použití.

Ostatní bylinné přípravky

Možnost bylinné medicíny při ochraně jater extrakt z ostropestřce mariánského, samozřejmě není vyčerpávající, a na domácím trhu existuje celá řada bylinných přípravků, se těší svižné poptávku, na základě jiných přírodních extraktů.

Patří sem:

  1. Přípravky na bázi extraktu artyčoku - Hofitol, Cholebil, extrakt z artičoků
  2. Kombinované bylinné přípravky - Gepabene, Sibektan, Hepafor, Dipan, Liv-52.

Poznáme je blíže.

Hepatoprotektivní přípravky založené na artičoku

Léčivé vlastnosti artyčokového pole jsou způsobeny obsahem listů chemické sloučeniny nazvané cinarin. Největší koncentrace cynarinu se vyskytují v čerstvém, nezpracovaném listu, mnohem méně v suchém rostlinném materiálu.

Mechanismus účinku

Lze předpokládat, že artyčok extrakt vykazuje choleretic účinek, stimuluje produkci a sekreci žluče v játrech se stejnými léky artyčok přisuzovaných hypolipidemickou účinek - pomáhají snížit „špatný“ cholesterol.

Jakmile jmenujete?

Podle návodu k použití Hofitol hepatoprotektivní drog a dalších výrobků na bázi artyčoku, které se používají v podmínkách spojených s poruchou žluči, zejména závažnost epigastrický, nadýmání, pocit na zvracení, říhání.

V praxi je však rozsah léků těchto léků mnohem širší. Tak Hofitol často používá v porodnictví pro snížení závažnosti těhotenství toxikózy, a také pro udržení ve játra hepatitidy, tuku v játrech gepatoze, aterosklerózy, cirhózy jater, chronických intoxikací, obezity, chronického selhání ledvin. Navíc je Hofitol předepsán s tak velice kontroverzním onemocněním, které ve většině rozvinutých zemí světa neexistuje, jako je dyskineze žlučovodů.

Výhody

Samozřejmě, stejně jako u mnoha jiných hepatoprotektorů rostlin, výtažky z artičoků se vyznačují vysokou mírou bezpečnosti. Jsou předepsány dětem, těhotným a kojícím ženám, což je samozřejmě vyčerpávající důkaz jejich vynikající snášenlivosti.

Pozor! Vzhledem k tomu, že Hofitol a jiné hepatoprotektory obsahující výtažky z artičoku stimulují tvorbu žluče, jsou kategoricky kontraindikovány při cholelitize. Proto před přijetím těchto prostředků byste se měli ujistit, že v žlučových trubkách nejsou žádné betony! Extrakt z artičoku se navíc nepoužívá při akutních onemocněních ledvin, jater, žlučovodů a močových cest.

Efektivita v oblasti medicíny založené na důkazech

V té době, a to jak v pokynech pro léků artyčok vidíme mnoho indicií, které pokrývají širokou škálu onemocnění hepatobiliárního systému, a dokonce i hyperlipidemie (zvýšení cholesterolu v krvi), klinické studie nepotvrdily prakticky žádný z údajných účinků jaterních chrániče rostlin. Dosud neexistuje jediný komplexní lékařský důkaz, který by dokazoval pozitivní účinek přípravků obsahujících extrakt z artičoků na hladinu cholesterolu v krvi a tvorbu žlučníku. V západní medicíně se artičok nepoužívá vůbec.

Kombinované bylinné léky na onemocnění jater

Tato kategorie zahrnuje poměrně rozmanitou škálu léčiv, která podle pokynů má rovněž hepatoprotektivní účinek.

Gepabén je jedním z vůdců choleretických a hepatoprotektivních léků. Obsahuje dvě aktivní součásti:

  • výtažek z bodláku;
  • extrakt z léčivých lískových oříšků.

První účinná látka, jak již bylo řečeno, ukazuje hepatoprotektivní účinek na akutní a chronické intoxikační stavy. Druhá složka dymyanki extrakt funguje tak, že obsah alkaloidů v něm fumarina renderování choleretic účinek a snižuje křeč žlučovodu, což usnadňuje průtok žluči z jater do střeva.

Indikace pro jmenování Hepabene jsou chronické poškození jater různého původu a dyskineze výtokového traktu. Léčba by neměla být použita pro akutní onemocnění jater a žlučových cest (akutní cholecystitida, akutní hepatitida), stejně jako děti do 18 let kvůli nedostatku testů u této skupiny pacientů.

Sibektan je komplexní kombinovaný bylinný přípravek domácího vývoje. Obsahuje výňatky z dýně, bodláku, třezalky, břízy. Chrání jaterní buňky, buněčné membrány hepatocytů, vykazuje antioxidační a choleretický účinek. Kontraindikace k užívání těchto tablet je cholelitiáza a indikace jsou různé chronické léze jater a žlučovodů.

Struktura jiným ruským drog Gepafor, spolu s extraktem z ostropestřce obsahují bifidobakterie a laktobacily, které jsou určeny k obnovení střevní flóru a tím normalizují střeva.

Dipan, Liv-52 - výrobní prostředky indických farmaceutických společností, které obsahují mnoho rostlinných složek používaných v ayurvédské medicíně. Obě léky podle pokynů pro použití mají hepatoprotektivní účinek, obnovují funkci jater, stimulují regeneraci buněk, vykazují choleretický účinek, chrání tělo před toxiny.

Efektivita v oblasti medicíny založené na důkazech

Pro některé rostlinné hepatoprotektivní látky, zejména Hepabene a Liv-52, byla nahromaděna určitá báze důkazů. První byl většinou studován v ruských studiích, druhý - včetně západních. Důkazy o příznivých účincích těchto hepatoprotektorů na jaterní funkci byly získány, ale mnoho západních odborníků je nepovažuje za vyčerpávající. Toto stanovisko potvrzují údaje některých prací, které prokazují nedostatečnou účinnost přípravku Liv-52 u alkoholické hepatitidy.

Pozor! Byla provedena skandální studie s Liv-52, ve kterém se účastnili pacienti s alkoholickou hepatitidou. Ukázalo se, že přežití u skupiny pacientů léčených přípravkem Liv-52 bylo o 12% nižší než u pacientů užívajících pilulky (74% ve srovnání s 86%). 22 z 23 úmrtí ve skupině Liv-52 bylo spojeno s akutní jaterní nedostatečností. Výsledky této práce se staly silným důvodem pro okamžité stažení finančních prostředků z amerického trhu.

Účinnost kombinovaných hepatoprotektů rostlin z hlediska lékařství založeného na důkazech zůstává velmi sporná. A přesto v domácí praxi jsou drogy této skupiny široce používány a jsou velmi oblíbené.

Hepatoprotektory živočišného původu

V Rusku existují pouze dva hepatoprotektory živočišného původu, Sirepard a Hepatosan.

Sirepar obsahuje hydrolyzovaný játrový extrakt, obohacený vitamínem B12. Podle výrobce tento lék přispívá k obnově jaterní tkáně a má detoxikační účinek. Podává se pouze intravenózně nebo intramuskulárně, neexistuje žádná orální forma. V tomto případě je přípravek Sirep kategoricky kontraindikován při akutních onemocněních jater a používá se pouze při remisi s chronickou hepatitidou a jinými patologickými stavy.

Druhý hepatoprotektor, Hepatosan, obsahuje sušené jaterní buňky od dárce prasete. Předpokládá se, že jsou biokompatibilní s makromolekuly lidského těla. Podle tvrzení výrobce má Hepatosan hepatoprotektivní a detoxifikační účinek a také vykazuje adsorpční vlastnosti a stabilizuje buněčné membrány. Indikace pro jmenování Hepatosanu jsou cirhóza, hepatitida, selhání jater, poškození jater s drogami a alkoholem a tak dále.

Efektivita v oblasti medicíny založené na důkazech

Neexistují důkazy o tom, že přípravky živočišného původu mají alespoň nějaký příznivý účinek na funkci jater. Ale určitě nesou potenciální nebezpečí. Především by tyto prostředky neměly být používány v akutním období onemocnění, protože to může vést k aktivaci patologického procesu.

Pozor! je důležité zvážit alergenitu hepatoprotektorů živočišného původu. Chcete-li vyloučit reakce přecitlivělosti, před zahájením léčby by měl být proveden test na alergeny a zajistit, aby léčivo nezpůsobilo alergii.

Navíc někteří odborníci věří, že použití jaterních hydrolyzátů zvyšuje riziko infekce prionovou infekcí, která je spojena se smrtelnou Creutzfeldt-Jakobovou chorobou.

Bohaté a slavné: esenciální fosfolipidy

Fosfolipidy jsou důležitou součástí každé buněčné membrány a zajišťují její integritu a funkci. Potřeba organismu v nich se prudce zvyšuje se zvýšeným zatížením a poškozením některých orgánů, zejména jater. V tomto případě se ve stěně hepatocytů, jaterních buněk, vytváří defekt, který může být naplněn přípravky obsahujícími esenciální fosfolipidy.

Řada hepatoprotektorů s touto účinnou látkou je registrována na moderním trhu:

  • Essentiale forte N;
  • Resalute Pro;
  • The Essler;
  • Phosphontsiale;
  • Phosphogliv;
  • Brentzialle forte;
  • Livolife forte;
  • Antraliv;
  • Livenciale a další.

Všechny z nich jsou přírodního původu: esenciální fosfolipidy jsou získávány ze sóji zpracováním jejich olejů.

Mechanismus účinku

Vlastnosti esenciálních fosfolipidů jsou způsobeny jejich podobností s fosfolipidy v lidském těle. Jsou snadno zabudovány do buněčné membrány a poskytují komplexní terapeutický účinek. Hepatoprotektory této skupiny stimulují regeneraci jaterních buněk a chrání je před toxiny, včetně alkoholu, chemikálií, agresivních léků atd. Podle některých údajů pomáhají esenciální fosfolipidy také snížit hladinu "špatného" cholesterolu a v důsledku toho snižují riziko vzniku aterosklerózy. Navíc jejich použití brání tvorbě cholesterolu v žlučníku.

Jakmile jmenujete?

Hepatoprotektory obsahující esenciální fosfolipidy se používají v různých onemocněních jater jak v akutní fázi, tak ve fázi remise. Mezi indikace pro jejich použití při akutní a chronické hepatitidy, tukové játra degenerace nezávisle na jeho původu, zranění cirhózou jater, otravy, včetně léků, poruchy funkce jater u jiných chorob.

Je třeba mít na paměti, že účinnost léčby základních fosfolipidů do značné míry závisí na dobu trvání kurzu: podle návodu k použití, tyto gepatoprotektory podáván ve vysokých dávkách (600 mg třikrát denně) po dobu alespoň tří měsíců. Pokud je to nutné, průběh terapie se opakuje a prodlužuje se až na několik let neustálého přístupu.

Pozor! Lékaři-klinici věří, že parenterální terapie esenciálními fosfolipidy vykazuje nejlepší výsledky. Takže v přípravku Essentiale Forte N a jeho generikách se předepisuje intravenózní struino, které předtím ředilo lék pacientovou krví v poměru 1: 1.

Efektivita v oblasti medicíny založené na důkazech

V letech užívání byly v mnoha klinických studiích studovány základní fosfolipidy a jejich účinnost. Nicméně závěry specialistů ohledně účelnosti jejich jmenování zůstávají nejednoznačné.

Na jedné straně řada prací svědčí o pozitivním účinku esenciálních fosfolipidů na funkci jater, což potvrzuje jejich mechanismus účinku, terapeutickou účinnost a nepřítomnost toxicity. Některé studie prokázaly, že esenciální fosfolipidy urychlují zlepšení nebo normalizaci symptomů onemocnění a také přispívají k obnově biochemického krevního obrazu.

Nicméně na druhé straně ani Essentiale ani žádný jiný přípravek obsahující esenciální fosfolipidy nebyl zaveden do farmakologie vyspělých zemí světa. V USA a některých evropských zemích je lze zakoupit jako bioadditivy a nic víc.

V mezinárodních protokolech pro léčbu pacientů s onemocněním jater nejsou také zahrnuty esenciální fosfolipidy. Postavení západních kolegů je podporováno některými domácími lékaři. Formální výbor Ruské akademie věd tak zahrnoval Essential na seznam léků s neprokázanou účinností.

Bohužel dosud situace s prostředky této série zůstává kontroverzní: studie, které prokazují jejich účinnost, zpravidla nevyhovují požadavkům medicíny založené na důkazech a nejsou odborníky vnímány jako důkaz, že droga skutečně funguje.

A zároveň Essentiale® a její cenově dostupnější protějšky zůstávají jmenovaných Hepatoprotektory, jsou velmi populární jak mezi lékaři a spotřebitelé stále a zaujímají vedoucí postavení na vrcholu prodávat drogy.

Hepatoprotektory různých farmakologických skupin

Všechny ostatní léky jsou obtížně systematizovány jakýmkoli běžným znakem, takže se s nimi zachází odděleně.

Heptrál

Heptrál, lék italské společnosti Abbot, stejně jako jeho generika (heptor, ademethionin) obsahují aminokyselinu, derivát methioninu, ademethionin.

Mechanismus účinku

Pravděpodobně má droga komplexní účinek na tělo.

  1. Zabraňuje stagnaci žluče stimulací fosfolipidů v jaterních buňkách a tím zlepšuje jejich funkci.
  2. Spojuje volné radikály, brání oxidačnímu poškození jater a toxinů.
  3. Stimuluje regeneraci jater.
  4. Má antidepresivní účinek, včetně dlouhodobé deprese, odolný proti působení amitriptylinu.

U pacientů s cholestáza (žluče porušení, doprovázeno uvolněním žlučových kyselin v krvi a bolestivé svědění) ademetionine snižuje závažnost svědění a pomáhá normalizovat jaterních parametrů, včetně koncentrace přímého bilirubinu, aktivity alkalické fosfatázy, a tak dále. Ve stejné době, v souladu s návodem k použití, Heptral hepatoprotektivní účinek trvá po dobu tří měsíců po ukončení léčby.

Jakmile jmenujete?

Heptrál nebo jeho analogy se používají v jaterních lézích různých původů, včetně toxické, alkoholické, virové, léčivé, jaterní nedostatečnosti. Důležitou indikací léku je intrahepatální cholestáza.

Vzhledem k antidepresivním účinkům se přípravek Heptral používá k léčbě abstinenčního syndromu s alkoholismem a drogovou závislostí, zejména u pacientů s poškozením jater.

Pozor! Biologická dostupnost perorální formy hepatoprotektorů obsahujících ademtionin je nízká. Proto většina kliniků preferuje intravenózní heptrální injekce, které mají výraznější účinek.

Efektivita v oblasti medicíny založené na důkazech

Situace s důkazovou základnou Heptralu se poněkud podobá stavu základních fosfolipidů. A v tomto případě byly v několika studiích prokázány pozitivní účinky léčiva na játra. Podobně není ani přípravek Heptral ani jakýkoli jiný léčivý přípravek obsahující ademethionin registrován ve Spojených státech a ve většině evropských zemích (s výjimkou Itálie, kde se vyrábí). Ale úspěšně se prodává v lékárnách v Malajsii, Indii, Bulharsku, Argentině, Gruzii, Ukrajině, Mexiku a České republice. A ano, v Austrálii a na Novém Zélandu je registrován jako veterinární lék.

Západní svět tak Heptral nepřijal a nezaváděl ho do standardů pro léčbu onemocnění jater, opět založený na nedostatku spolehlivých klinických studií potvrzujících jeho účinnost. A to je na pozadí široké popularity léku v Rusku a dalších zemích SNS, kde se ademetionin používá jak pro léčbu ambulantních pacientů, tak v nemocnicích.

Hepa-Mertz

Hepa-Mertz je původní přípravek obsahující komplexní sloučeninu L-ornitin-L-aspartát. V těle se rychle mění na dvě nezávislé účinné látky - ornitin a aspartát. Hepatoprotektory této skupiny se uvolňují ve formě granulí pro přípravu roztoku pro orální podávání, stejně jako ampule pro intramuskulární a intravenózní injekce. Spolu s Gepa-Merzem v Rusku byly registrovány jeho analogy Ornitsetil, Larnamin a OrnilaTex.

Mechanismus účinku

Lék působí na úkor schopnosti aminokyselin, vytvořených během jeho rozpouštění, snížit koncentraci čpavku v krevní plazmě, normalizovat kyselé bázi složení organismu a tím zajistit detoxikační účinek. Hepa-Merz navíc pomáhá snižovat bolest a dyspeptický syndrom při otravě a normalizuje hmotu případu (například s infiltrací mastných jater).

Jakmile jmenujete?

Hepatoprotektory obsahující tuto účinnou látku jsou předepsány pro akutní a chronické onemocnění jater, u kterých se zvyšuje obsah amoniaku v krvi. Mezi náznaky pro Hepa-Mertz patří také tučná degenerace jater různého původu.

Efektivita v oblasti medicíny založené na důkazech

Situace s důkazy a v případě Hepa-Merz a jeho analogů je stejně nejasná jako u našich předchozích hrdinů. Na jedné straně několik studií prokázalo svou účinnost v cirhóze jater, která byla doprovázena zvýšením koncentrace amoniaku v krvi. Na druhé straně jsou výsledky použití tohoto hepatoprotektoru s hepatitidou, alkoholové poškození jater a jiné patologické stavy velmi pochybné. A opět, v západní medicíně, hepatoprotektor, který obsahuje L-ornitin-L-aspartát, neexistuje.

Homeopatické prostředky a doplňky stravy

Mechanismus působení fondů s "hepatoprotektivním účinkem" patřící do této kategorie zůstává extrémně vágní. Homeopatické léky mají z medicínského hlediska tak nevysvětlitelnou činnost, kterou často nemůžou vysvětlit samotní homeopati.

V případě doplňků stravy může být situace teoreticky transparentnější, ale jejich složení nepodléhá farmakologické kontrole. Co obsahují, v jakých dávkách - tajemství se sedmi pečetěmi.

Z hlediska medicíny založené na důkazech je homeopatie velkou mýdlovou bublinou. Množství rozsáhlých studií naznačuje úplné selhání homeopatických léků. O BAA a nemusíte říkat, protože i jejich složení je nespolehlivé.

Spotřebitelé dávají přednost udržení jater přes jaterní gomepaticheskih (Hepel, Galstena et al.) Nebo doplňky stravy by mělo být zřejmé, že hrát ruletu. Jsou-li mít štěstí, jaké má štěstí, například ty, které zažívají placebo efekt, mohou cítit úlevu. Žádné štěstí - necítí. Ale nesmíme zapomínat na možnost, že efekt může být negativní, neboť alergické reakce nebo nežádoucí účinky (zejména v případě Badami, mají pochybnou formulace) nebyl zrušen.

UDCA je bílá vrána v řadě hepatoprotektorů

A teď, konečně, je čas mluvit o drogě, která zaujímá zvláštní místo mezi hepatoprotektory. Budeme mluvit najednou, abychom nepošklebili čtenáře, je to zvláštní z pozitivní strany.

Ursodeoxycholová kyselina je žlučová kyselina, která se v malém množství vyrábí v lidském těle. Lék byl nejprve získán z medové žluče, ale dnes je získán synteticky.

Ve vnitrostátních lékárnách je tento hepatoprotektor zastoupen množstvím obchodních názvů, mezi něž patří:

  • Ursofalk, nejdražší, originální droga
  • Urososan
  • Ursodez
  • Llewedx
  • Urdoksa
  • Ursuliv
  • Grinterol
  • Holudekasan
  • Ursodex a další.

Mechanismus účinku

Ursodeoxycholová kyselina (UDCA) vykazuje komplexní imunomodulační, hepatoprotektivní, choleretický účinek. Kromě toho snižuje hladinu cholesterolu v krvi a zabraňuje přetížení žluče.

Vlastnosti hepatoprotektoru jsou způsobeny jeho schopností stabilizovat membrány jaterních buněk a chránit hepatocyty samotné. Zabraňuje absorpci cholesterolu ve střevech, v důsledku čehož jeho obsah klesá v žluči a také zvyšuje rozpustnost cholesterolu. Tato kvalita umožňuje léky UDCA nejen chránit játra, ale také pomáhat rozpouštět stávající cholesterolové kameny v žlučníku a žlučových cestách a zabraňovat tvorbě nových.

Jakmile je jmenován?

Hepatoprotektory s obsahem kyseliny ursodeoxycholové používané v žlučové kameny (potvrdily, cholesterolu kameny, které pozorované v 80-90% případů), stejně jako akutní a chronické hepatitidy, toxické poškození jater, bez ohledu na toxické látky, vyvolal onemocnění, alkoholismus jater, dyskineze žlučových cest. Kromě toho se kyselina ursodeoxycholová používá při kombinované terapii při cystické fibróze.

Hepatoprotektivní léky UDCA se také používají při cholestáze, včetně těhotných žen - jejich bezpečnostní profil umožňuje předepisování nejzranitelnějším kategoriím spotřebitelů, včetně malých dětí.

Efektivita v oblasti medicíny založené na důkazech

Hepatoprotektory obsahující UDCA - téměř jediný zástupce této farmakologické skupiny, v nichž neexistuje nesouhlas s medicíny založené na důkazech. Četné studie prokázaly, že tento lék skutečně efektivně pracuje s jaterním onemocněním různého původu, intrahepatální cholestázy, cirhózou jater (zlepšení prognózy onemocnění), steatózy a dalších jaterních chorob.

A ne méně platné důkazy, že hepatoprotectors založené na UDCA jsou opravdu účinné, je jejich celosvětové uznání. Prostředky této skupiny jsou registrovány a široce využívány ve vyspělých zemích světa, včetně Švýcarska, Itálie, Francie, Japonska, Německa a dalších zemí. Je pravda, že je třeba poznamenat, že je součástí skupiny choleretiků, které podporují rozpuštění žlučových kamenů a ne hepatoprotektory. Ale výsledek, nakonec, tento aspekt vlivu nemá.

Takže pokud budeme hledat odpovědi na často spotřebitelé ptát - co gepatoprotektor nejsilnější, nejúčinnější a obecně nejvíce nejvíce - je odpověď jasná: ten, který prokázal účinnost, nemohlo být pochyb, a to i v těch skeptický s respektem. A tento požadavek splňuje pouze jedna účinná látka - kyselina ursodeoxycholová.

"A co zbytek hepatoprotektorů? - čtenář pochybuje - ve skutečnosti to mluvil doktor (v článku je napsáno, v televizi to řeklo nebo říkalo), jaká je i jejich účinnost? "Ano, takové situace se skutečně setkávají. A to je důvod.

Klinické studie: ne vše je zlato, které se třpytí

Pumpování našeho rozhovoru o moderním Hepatoprotektory my tečka i na otázku, která plete mnoho spotřebitelů (a bohužel i lékařů), a dává jim falešné představy o účinnosti těchto léků.

Faktem je, že výsledky různých studií s léky nejsou vždy spolehlivé. Aby se vyloučila možnost získání nepravdivých údajů, musí být práce provedena v souladu s některými požadavky formulovanými v základních zásadách lékařství založeného na důkazech. Takže nejspolehlivější jsou studie, ve kterých jsou účastníci rozděleni do několika skupin, které přijmou studijní drogu a dudlíky nebo jiné srovnávací prostředky (randomizovaná studie). Žádný pacient by neměl vědět, co se stává - lékem nebo placebem (slepá studie), ale je lepší, i když o tom lékař neví (dvojitě zaslepená studie). Důležitou podmínkou spolehlivosti je začlenění velkého počtu účastníků do práce - ve velkých dílech jde o tisíce dobrovolníků. A to nejsou všechny požadavky na moderní výzkum.

Takové experimenty vyžadují čas i obrovské náklady na materiál. Navíc žádná farmaceutická společnost je nebude provádět, pokud jsou ve výsledcích vážné pochybnosti, protože účelem práce je potvrdit účinnost, zaregistrovat produkt na maximálním počtu trhů, zvýšit tržby a dosáhnout maximálního zisku.

Abychom se dostali ze situace a produkovali alespoň nějaké "důkazy o účinnosti", farmaceutické společnosti s pochybnou účinností se uchýlily k mazanosti: iniciují výzkum s téměř jistě pozitivními výsledky. Tyto experimenty se provádějí přinejlepším u několika desítek pacientů a požadavky na medicínu založenou na důkazech se mění vlastním způsobem. Získané údaje, které uspokojují zájmy výrobce, se používají k propagaci této drogy - zvuk v reklamě, zdobení brožur a zmatení spotřebitelů.

Bohužel, tato situace v zemích SNS je spíše pravidlem než výjimkou. Ve věci výběru léků bez předpisu proto musí jednat zákon krutého trhu: ne všechno, co se třpytí, je zlato. Zvláště pokud jde o hepatoprotektory.

Článek výše a komentáře napsané čtenáři jsou čistě informativní a nevyžadují seberefekci. Poraďte se s odborníkem o vašich vlastních příznacích a nemocech. Při léčbě jakýmkoli lékem jako vodítkem vždy používejte pokyny, které jsou součástí balení, a doporučení lékaře.

Aby nedošlo k vynechání nových publikací na webu, je možné je obdržet e-mailem. Přihlásit se.

Chcete se zbavit onemocnění z nosu, krku, plic a nachlazení? Pak se podívejte sem.

Stojí za to věnovat pozornost dalším zajímavým článkům: