V moderní lékařské praxi se ukázalo, že jakákoli, i sebemenší narušení jater a odchylka při své práci nutně ovlivňuje celý organismus a je plný nebezpečné důsledky.

Léčba

Problém, jak zkontrolovat játra, je důležitý pro nemocné a pro zdravé v preventivní organizaci, pokud má rodina případy onemocnění. Chcete-li se dozvědět výsledky studie, musíte absolvovat testy a podstoupit zkoušku na přístrojovou zkoušku. Lékař může schéma zcela určit, takže je lepší informovat na recepci všechno, co je znepokojivé a následovat jeho radu.

Když existují pochybnosti o zdraví jater?

Podezření na tuto nemoc se vyskytuje u lidí, kteří se u osob s chronickými nemocemi ocitli s charakteristickými příznaky. Pokud je osoba dostatečně informovaná, pak ví, že je možné prodloužit léčbu silnými léky, otravou, přetížením potravin.

V praxi lékaře je nutná kontrola těhotných žen při přípravě pacienta na operační zákrok po celkové anestezii. Jen málo lidí ví, že játra dodávají komponenty pro syntézu pohlavních hormonů, takže játra jsou kontrolovány u všech mužů s poruchou potence, manželé za účelem zjištění příčin neplodnosti.

Kontrola orgánu je potřebná u pacientů, kteří prodělali akutní virovou hepatitidu s chronickou formou onemocnění. Vyšetření jater nutně provádí pacienti s chronickými anémiemi, neurologickými onemocněními.

Kontrola jater je nezbytná zejména u lidí s alkoholem a drogovou závislostí. V "lehkých" intervalech pochopili, že nepochybně přicházejí nezvratné změny a snaží se je léčit.

S narušenou psychikou s těžkou podrážděností, depresí je hlavní příčinou intoxikace mozku látkami, které zastavují zpracování jater. Diagnóza onemocnění jater - samostatná část, která zaujala terapeuty, pediatry, specialisty na infekční onemocnění, gastroenterology (ve velkých specializovaných centrech se objevily hepatologové).

Jaké jsou příznaky selhání jater?

Pokud jsou jaterní buňky přerušeny, nedostatečné funkce se projevují typickými příznaky. Není možné je přeskočit, protože nezdravý vzhled, obecná malátnost neumožňují osobě pokračovat v normálních činnostech, v životě.

Nejběžnější příznaky jsou následující. Žloutnutí první sklery, pak kůže - je spojeno se zvýšenou hladinou pigmentu bilirubin v krvi. Za normálních podmínek se uvolňuje, když se staré erytrocyty a hemoglobin rozpadají, zničí se v játrech a vylučuje se žlučí do střeva.

Žloutenka ukazuje, že játra přestávají dezinfikovat tuto látku. Jeho akumulace v budoucnu povede k intoxikaci, poškození mozku. Žlutozelená deska se může na počátku objevit na jazyku.

Pocit těžkosti v hypochondriu vpravo - první starosti po požití alkoholu, přejídání tučných a smažených potravin, kořeněných jídel. Pak se stane trvalým. Bolest se objevuje pouze při hyperemii a edému jater, kdy se rozšiřuje velikost (růst nádoru, cysta). Parenchyma tlačí kapsli, která je vybavena citlivými nervovými zakončeními.

Problémy s játry se vždy obecně projevují v trávení. Selhání produkce žlučových kyselin vede k nedostatečnému trávení ve střevech, narušuje asimilaci živin. Podrážděná střeva reaguje s průjmem nebo zácpou. Fekální hmoty se výrazně zhoršují kvůli nepřítomnosti stercobilinu (derivátu bilirubin).

Současně se moč ztmavne, protože bilirubin z krve prochází ledvinami a proměňuje se do urobilinu. Pacienti s poruchou funkce jater často mají chuť k jídlu, nevolnost, pocit hořkosti v ústech. Lidé si všimnou nepříjemného sladkého pachu z úst.

Kůže se stává suchá (kolagen a elastin se ztrácí), bledý, vločkaný, na obličeji, na hrudníku, na ramenou jsou viditelné cévní "hvězdičky". Důsledkem zvýšení hladiny bilirubinu je bolestivé svědění. Nezdravé hřebeny jsou schopné potlačit. Při narušeném srážení krve mluví sklon k krvácení z nosu, vylučuje krev z dásní, modřiny (modřiny) na tělo.

Se závažným poškozením jater se zvyšuje tlak v portálu a dolní vena cava. To vede k krvácení z rozšířených žil jícnu, vyjádřené v příměsi krve ve zvracených masách, ve stolici. Žaludek (ascites) se začíná zvyšovat bez zvýšení tělesné hmotnosti. Kolem pupku se prodlužují podkožní žíly ve formě prstence.

Funkční selhání jater se projevuje toxickým účinkem na buňky mozku, což způsobuje únavu, slabost, ospalost, depresi, nespavost, podrážděnost, změnu charakteru. Vzhled těchto příznaků vyžaduje okamžitou kontrolu jater.

Co by měl lékař vidět na recepci?

K určení onemocnění jater má lékař možnost dotazovat pacienta, zjistit nejčastější stížnosti a vyšetření. V důsledku toho se objeví podezření na diagnózu. Pro potvrzení se lékař rozhodne, které testy pro kontrolu jater. To je důležité, protože ne všechny kvalitativní studie mohou provádět laboratoř polykliniky, je možné, že některé testy budou muset být dodány v soukromých institucích za placených podmínek.

Během diagnostiky používají lékaři starou metodu určení hranic jater, jako perkuse na Kurlově. Metoda nemůže být považována za spolehlivá v moderních podmínkách, protože závisí na lékařské praxi, schopnost detekovat nejmenší změnu zvuku.

Technika perkusí jater zahrnuje stanovení hranic dolního a horního okraje orgánu podél pravé medián-klavikulární a parasternální (prochází podél vnější hrany hrudní kosti). Potom se změří vzdálenost mezi extrémními body. Někdy je zapotřebí potlačit přední axilární čáru vpravo.

Poloha levého laloku je určena nárazem z horního bodu středové čáry hrudní kosti doleva pod úhlem 45 stupňů. Tabulka uvádí normu pro děti a dospělé.

Diagnostika onemocnění jater - metody výzkumu. Prevence a diagnostika onemocnění

Podle nejstarší indické doktríny - Ayurveda, léčba jakékoliv nemoci musí začít s diagnózou jater. Zdravá játra jsou zdrojem zdraví celého organismu. V rozporu se svými funkcemi se mohou hromadit škodlivé látky, přeměnit se v tuky v játrech a narušit jejich funkce. Protože v jejích tkáních nejsou žádné nervové zakončení, dokonce ani nemocná játra se nemůžou zhoršit. Proto je důležité provést preventivní opatření včas a brát vážně diagnózu onemocnění jater.

Diagnóza onemocnění jater by měla zahrnovat:

  • Laboratorní diagnostika - stanovení biochemických indikátorů (jaterních testů) bilirubinu, enzymů, markerů virů hepatitidy, albuminů, imunologických testů, molekulární diagnostiky, steatoscrinu atd.
  • Radiační diagnostika - rentgenová, magnetická rezonance (MRI) a počítačová (CT) tomografie.
  • Ultrazvuková diagnostika - posouzení stavu těla a definice jeho ukazatelů kvality.
  • Diferenciální diagnostika - stanovení vnějších projevů onemocnění, posouzení celkového stavu pacienta, analýza výkalů, moč, atd.
  • Laparoskopie, která se používá pro přísné indikace - žloutenka, ascites, rakovina, tuberkulózní peritonitida, fibróza apod.

Laboratoř

Laboratorní diagnostika umožňuje stanovit funkční stav jater, potvrdit nebo vyvrátit přítomnost patologií a odhalit stupeň jejich závažnosti.

Zahrnuje následující studie:

  • Stanovení enzymové aktivity v buňkách orgánových enzymů (laktátdehydrogenázy, aminotransferázy, glutamátdehydrogenázy a další), které se účastní různých chemických reakcí. Enzymodiagnostika hraje důležitou roli v onemocněních, které nejsou doprovázeny žloutenkou - patologické stavy, chronické nemoci.
  • Vyhodnocení hladiny bilirubinu v krvi. Tato látka se podílí na procesech štěpení tuků. Norma je 3,4 - 20,5 μmol / l. Růst bilirubinu naznačuje narušení odtoku a akumulace žluči.
  • Určete množství albuminu v krvi. Úroveň albuminu odráží schopnost těla produkovat proteiny, udržuje osmotický tlak krve. V normě by měla být 35 - 50 g / l. Snížení jeho hladiny signalizuje přítomnost závažných lézí.
  • Stanovení koagulability krve. Jeho poruchy jsou pozorovány u akutních a chronických onemocnění jater.
  • Vyhodnocení úrovně cholinesterázy, jejíž aktivita klesá, když jsou buňky jater poškozeny.
  • Identifikace abnormalit v sacharidů (zátěžový test galaktosou) a metabolismus tuků (stanovený cholesterol, fosfolipidy, lipoproteiny) jater.

Údaje v tabulce (normy enzymové aktivity v krvi) vám pomohou rozluštit výsledky analýzy:

Norma pro muže

Norma pro ženu

Pokud existují odchylky od normy

Alanin aminotransferáza - ALT, ALT

Zvýší se s biliární cirhózou, akutní hepatitidou, s použitím hepatotoxických léků

Aspartátaminotransferáza - AST, ASAT

Při nekróze jaterních buněk se zvyšuje (čím vyšší je aktivita, tím větší je poškození hepatocytů (jaterních buněk)

Zvýšení některých druhů tohoto enzymu je pozorováno u cholelitiázy, infekce hepatitidou, zánětlivých procesů, poruch

Alkalická fosfatáza - alkalický fosfát

30-90 U / l (u dospívajících může dosáhnout 400 jednotek / l u těhotných žen - až 250 jednotek / litr)

Zvýší se s obstrukční žloutenkou 10 nebo vícekrát

Obvykle se vyskytují v malých množstvích

Zvýšená aktivita pomáhá rozpoznat fáze léze a je považována za známku dystrofických procesů

Zvýšení v desítkách časů u všech typů akutní hepatitidy, steatohepatitidy

U novorozenců je aktivita tohoto enzymu 5-10krát vyšší. Aktivita se zvyšuje s patologiemi jater a žlučových cest, diabetes mellitus.

Normálně obsažené v minimálních množstvích

Používá se k diagnostice akutní infekční hepatitidy, toxické otravy

Radiální

Radiační diagnostika je důležitou součástí komplexního studia patologie jater. Běžnými a objektivními metodami jsou zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie.

Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) pomáhá vidět vnitřní a vnější žlučové cesty, části s dobrým rozdělením žil a tepen. Důležitá metoda pro studium ohniskových lézí.

Počítačová tomografie (CT)Široce se používá k diagnostice stavu jater. Používá se vícefázová studie. S jeho pomocí zjistí a charakterizuje poškození jater, s následnou diagnózou a léčbou.

Rentgenové studiev medicíně již dlouho používají. Pomáhají detekovat změny ve velikosti a konturách jater, určují povahu patologie, obstrukci krevních cév a žlučovodů.

Ultrazvuk

Ultrazvuková diagnostika (UZD) jater a žlučovodů je jednoduchá, cenově dostupná a rychlá metoda. Určuje změny v tkáních, struktuře a formě, novotvarů.

  • břicha zranění
    • podezření na benigní nebo maligní novotvar (v přítomnosti údajů z jiných diagnostických metod)
    • s podezřením na absces
    • výsledky testů, které indikují poškození jater
    • podezřelých parazitů
    • gynekologické nemoci (zejména při výběru hormonální terapie)
    • diagnostiku počtu a umístění metastáz
    • kontrolu nad průběhem onemocnění a jeho léčbou
    • pravidelné preventivní vyšetření.

Ultrazvuk by měl být prováděn na prázdném žaludku (nejedejte před zahájením léčby po dobu 5-10 hodin). Několik dní před vyšetřením musíte dodržet dietu, vyhýbat se potravinám, které způsobují zvýšené tvorbu plynu ve střevě (hrach, fazole, zelí, mléko a další).

V tomto postupu jsou diagnostikovány nemoci jako akutní a chronická hepatitida, cirhóza, cysty a metastázy, hepatom (maligní tvorba v játrech) a další nemoci.

Diferenciál

Diferenciální diagnóza je stanovení správné diagnózy a pomáhá předcházet léčbě špatné kvality a jejími důsledky.

Postup zahrnuje identifikaci stížností a symptomů pacienta, podrobné objektivní vyšetření pacienta, laboratorní a instrumentální diagnostické metody.

Symptomy onemocnění jater jsou:

  • bolest, citlivost v pravém hypochondriu nudné, neintenzivní povahy, někdy i váha.
  • Změny stavu pokožky - bledost, krvácení, pigmentace a vaskulární hvězdičky.
  • žloutnutí kůže a sliznic je charakteristickým příznakem spojeným se zvýšeným množstvím bilirubinu.

Tento typ výzkumu vám umožňuje přesně stanovit diagnózu. Existují dokonce i speciální počítačové programy pro diferenciální diagnostiku.

Pro úplnost diagnostického obrazu je lepší provést současně vyšetření žlučníku, pankreatu a žlučovodů. Vzhledem k tomu, že tyto orgány jsou navzájem velmi úzce spjaty, musí být jejich zkoumání komplexně řešeno.

Děti

Podle statistických údajů je mezi 2500 novorozenci v roce 1 jaterní patologie. Je velmi důležité provést diagnostiku včas a správně, aby se zabránilo dalšímu závažnému onemocnění. A je lepší, že to bylo brzy pro další korekci krmení, režim a metody léčby. Čím dříve se objeví patologie dítěte, tím je pravděpodobnější, že se vyléčí.

Časté příčiny komplikované onemocnění jater u dětí jsou hepatitidy virového původu nebo ne, cholestatická poruchy (biliární nedostatečnost, cholestáza zahušťování žluči) a některé virové infekce (zarděnky, toxoplazmóza, cytomegaloviru, herpes virus, atd.).

Důvody mohou také sloužit některé dědičné choroby (komplex metabolické onemocnění, diabetes mellitus) a negativní vliv na organismus některých léků, intoxikace.

Mezi hlavní příznaky těchto onemocnění patří:

  • prodloužená žloutenka s doprovodnou bezbarvou stolicí
  • zvětšení jater (někdy jediné varovné znamení)
  • zvýšená slezina (nastane později, když onemocnění již pokročilo)
  • ascites - akumulace tekutiny v břišní dutině (známka závažné komplikace)

Pozdní diagnóza těchto nemocí u dětí vede ke smrti hepatocytů - jaterních buněk, což způsobuje selhání jater může rozvinout, což ovlivňuje fungování všech orgánů a vede k úmrtí dítěte.

Prevence

Jakákoli nemoc je lépe předcházená než léčba. Co mám dělat, abych udržoval zdraví jater?

  • Vyhněte se alkoholu. Je nebezpečné v jakémkoli množství, bez ohledu na dávku.
  • Odstraňte nebo minimalizujte příjem tuku.

V Rusku byly provedeny vážné studie o osobách, které nepijí alkohol. Ukázalo se, že každá třetí žena bez pití má degeneraci tukových jater.

Pokud se lidé odstranit alkohol a tučná jídla, a pak po dobu 3 měsíců může zcela obnovit její malou „laboratoř“, v němž nastanou každou minutu, miliony důležitých chemických reakcí a odstraňuje toxiny z desítek litrů krve.

  • Omezit používání hepatotoxických léků - paracetamol, anabolické steroidy, diclofenac, nimesulid, některé typy antibiotik, antikoncepčních pilulek. Hepatotoxicita léků zvyšuje kouření a příjem alkoholu.
  • Dodržujte správnou stravu. Zelenina, ovoce, bílkoviny prodlouží život nejen játra.
  • Monitoruje imunitní systém, zvyšuje imunitu.
  • Je třeba zahrnout fyzickou aktivitu do režimu dne. Čím více se člověk pohybuje, tím méně tuku se hromadí ve svých orgánech.

Léčivé přípravky pro léčbu

K udržení normálního fungování jater se používají přípravky rostlinného a živočišného původu.

Pomocí bylinných přípravků patří ostropestřce mariánského (karsil, silymarin Legalon), artyčok (hofitol) a dalších bylin (LIV-52). Používají se k léčbě toxických a toxických poškození jater, hepatitidy, cholangitidy, cholecystitidy, cholelitiázy. Mají choleretické, spasmolytické, regenerační a hepatoprotektivní účinky.

Přípravky živočišného původu jsou mnohem méně. Jsou vyrobeny z jater prasat nebo skotu. Obnovují funkční aktivitu orgánu, mají hepatoprotektivní a detoxifikační vlastnosti.

Léčivé přípravky živočišného původu se dělí na:

  • fosfolipidy (základní), které zahrnují složky jaterních buněk (hepatocytů). Tento Essliver přípravky, Essentiale® H Forte phosphogliv a další. Opravují stěny buněk.
  • aminokyseliny (geptral, ornithin), které mají regenerační a detoxikační vlastnosti, jsou zapojeny do syntézy mnoha užitečných látek a odbourávání tuků, přičemž je.
  • přípravky kyseliny ursodeoxycholové (ursofalk, ursosan), rozpouštění cholesterolu, opravy membrán hepatocytů.

Jiné léky jsou přísně podávány lékařem.

Dieta

Hlavní úkoly diety jsou normalizovat poškozené funkce, obnovit metabolické procesy, zabránit ucpání plazmy a progresi onemocnění.

Jaké produkty mám používat?

  • Nízkotučné mléčné výrobky - tvaroh, mléko. Zakysanou smetanu a smetanu je lepší vyloučit. Máslo - až 30 gramů denně.
  • Zelenina může být všechno kromě rajčat, zelených - kromě šťovíku a špenátu. Česnek (půl hřebíčku) je velmi užitečný.
  • Chléb - jen z jídla hrubého broušení, stale. Čerstvé pečivo a pečivo jsou vyloučeny.
  • Obiloviny (pohanka, ovesné vločky). Pomáhají odstranit tuk z jater.
  • Rostlinné a mléčné polévky. Vylučujeme masný vývar.
  • Rastlina pomáhá odstraňovat toxiny z těla (obsahuje užitečnou glukózu).
  • Ryby a maso, dušené (odrůdy s nízkým obsahem tuku).
  • Vejce, s výhodou pouze bílkoviny (ne více než 3 za týden).
  • Jablka. Obsahují pektin, který odstraňuje část tuku, cholesterolu, toxických látek.
  • Z nápojů - neslazené šťávy, slabý čaj a káva, vývar z dogrose.

Podělte se o své zkušenosti s diagnózou jater v komentářích v dolní části stránky.

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Diagnóza jater

Játra jsou nejdůležitějším orgánem lidského těla; čistí krev, detoxikuje toxiny, pomáhá trávit potravu a přijímat energii. Jakékoli porušení její práce může mít na tělo zničující účinek. Proto je diagnóza onemocnění jater velmi důležitá již při prvních známkách narušení práce tohoto těla.

Jak se připravit a co tato studie ukáže.

Autor: Galaktionova Svetlana

Jak to řídit a co to ukazuje.

Autor: Петрова А.А.

Bolest po alkoholu: co dělat?

Nejobvyklejší metody diagnostiky a léčby alkoholické hepatitidy.

Autor: Galaktionova Svetlana

Kožní příznaky při poruchách jater

Proč játra způsobují na kůži škody a vyrážky?

Autor: Emelyanenko A.V.

Jak dělá játra?

Může se bolest objevit přímo v těle? Pokusme se pochopit podrobně.

Autor: Galaktionova Svetlana

Jak kontrolovat stav orgánu

Promluvme si o nejjednodušších metodách a příznacích.

Autor: Emelyanenko A.V.

CT z jaterní tkáně

Počítačová tomografie se používá k diagnostice mnoha onemocnění.

Autor: Emelyanenko A.V.

Jaké analýzy jmenujete nebo jmenujete?

Chcete-li zkontrolovat stav těla, musíte projít několika krevními testy, z nichž každá je důležitá pro diagnostiku.

Autor: Emelyanenko A.V.

Bolest v játrech během běhu

Co je vysvětleno a proč vznikají?

Autor: Emelyanenko A.V.

Proč je biochemický krevní test tak důležitý pro choroby orgánů?

Autor: Emelyanenko A.V.

Proč se zvyšuje echogenita?

Co může znamenat zvýšenou echogenitu s ultrazvukem?

Autor: Emelyanenko A.V.

Elastometrie a elastografie

Moderní metody diagnostiky fibrózy a cirhózy.

Autor: Elena Bosenko

Jak zjistit transaminázu pomocí krevních testů

Autor: Torsunova Tatiana

Jaké testy je třeba provést pro kontrolu jater

Autor: Torsunova Tatiana

Jak se provádí tato diagnóza jater?

Autor: Julia Barabash

Jak se tento postup provádí

Autor: Julia Barabash

Difúzní změny v parenchymu

Jak zjistit přítomnost difúzních změn v parenchymu a co to znamená?

Autor: Emelyanenko A.V.

Po jídle to bolí

Co může obtěžovat v oblasti jater? Účinnost diety číslo 5.

Autor: Galaktionova Svetlana

U jakých onemocnění se tento příznak objevuje a jak s ním jednat?

Autor: Galaktionova Svetlana

Jak vypadá vzhled patologie? Diagnostika a léčba.

Autor: Galaktionova Svetlana

Jak se zjistí symptom, jaké jsou jeho projevy a metody léčby.

Autor: Galaktionova Svetlana

Ultrazvuk vykazoval zhutnění

Co znamenají tyto změny a jak jsou diagnostikovány?

Autor: Galaktionova Svetlana

Jak se provádí jaterní biopsie?

Podrobný popis postupu jaterní biopsie. Možná rizika.

Autor: Oksana Tsiklauri

Zhoršená jaterní funkce

Změny v práci jater. Symptomy onemocnění a diagnóza dysfunkce orgánů.

Autor: Oksana Tsiklauri

To, co je nebezpečné, je teplota nad 37 let s onemocněním jater

K jakým onemocněním jater patří lichar. Komplikace cirhózy.

Autor: Oksana Tsiklauri

Pálení v projevu jater

Příčiny páření v játrech. Možné onemocnění doprovázené pocity pálení v pravém hypochondriu.

Jaké příznaky by měly být příčinou kontaktování specialisty? Zvláštní pozornost by měla být věnována:

  • pocit těžkosti, tlak v pravém hypochondriu;
  • slabost, malátnost, dušnost;
  • opakovaná kopřivka, skvrny na kůži, zemní pleť;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • časté poruchy příjmu potravy průjem, nevolnost, zvracení

Včasná diagnóza může identifikovat porušení v počáteční fázi a, jak je známo, čím dříve je nemoc zjištěna, tím je lépe zacházet.

O tom, jak diagnostikuje játra a jaké choroby dokáže identifikovat, si přečtěte v článcích této části.

Seznam center hepatologie.

Hepatologové s nejlepšími recenzemi a hodnoceními léčených.

Nejlepší léky na základě odborného názoru lékařů a zpětné vazby od návštěvníků našeho webu.

Obnovit játra

Čistit játra

Nejlepší hepatoprotektor

Obavy z jaterního zdraví?

Zkontrolujte jeho stav pomocí bezplatného online testu.

© 2015-2018, skupina Stadi Group LLC

Všechna práva vyhrazena. Kopírování materiálů a textů stránek je povoleno pouze se souhlasem vydání a s pokyny k aktivnímu odkazu na primární zdroj.

Diagnóza onemocnění jater

První signál poruchy jater je vznik žloutenky, kůže a očního bělma stalo žlutý odstín, který je způsoben zvýšením hladiny krev pacienta bilirubinu - žlutého pigmentu, který je produktem rozkladu erytrocytů.

U zdravého člověka bilirubin se vylučuje z těla játry, ale poškozená játra není schopen „odfiltrovat“ bilirubin z krve. Takže vysoký obsah bilirubinu v krvi a je příčinou žloutenky.
Existují také další příznaky, jmenovitě ztmavnutí moči na barvu tmavého čaje. Je to proto, že přebytečný bilirubin z těla začne vylučovat ledviny. Feces pacienta se světle šedou. Někdy je žloutenka doprovázena horečkou, únavou, bolestí břicha, ztrátou chuti k jídlu. Pacienti často trpí svěděním kůže, což je také spojeno s působením různých toxických látek, které se obvykle vylučují z těla játry.
Příčiny žloutenky mohou být velmi odlišné. Lékař proto při diagnostice lékaře bere v úvahu následující faktory: minulou hepatitidu, zneužívání alkoholu, užívání určitých léků, infekci virem hepatitidy, onemocnění jater u blízkých příbuzných pacienta. Pro přesnější diagnózu předepisuje lékař řadu studií: speciální krevní testy, instrumentální studie: ultrazvuk, počítačová tomografie a další.

Diagnostika hepatitidy A


Lidský imunitní systém, který chrání organismus před infekcemi, vytváří speciální proteiny nazvané protilátky. V lidské krvi se objevují protilátky IgM, které jsou určeny k boji proti příčinám této nemoci - viru. Účelem krevních testů je identifikovat tyto protilátky a potvrdit tak diagnózu akutní hepatitidy.

Diagnostika hepatitidy B


Brzy po infekci virem jsou detekovány jaderné protilátky proti hepatitidě B (HBsAg). Zjišťují se také v krvi pacientů s chronickou hepatitidou B během exacerbace onemocnění. Protilátky proti povrchovému antigenu, tzv. Povrchové protilátky hepatitidy B (HBsAg), mohou být detekovány u lidí zcela vyléčených hepatitidou B.
V případě, že imunitní systém je výsledkem očkování, tak povrchové protilátky se objeví v krvi povrchových antigenů hepatitidy B a ne. V případě, že imunitní systém je výsledkem onemocnění myokardu, krev také zjištěno, a povrchové antigeny hepatitidy B. krev nosičů viru hepatitidy B přítomné povrchové antigeny a hepatitidě B jaderné protilátek, ale bez povrchové protilátky.
Krevní test umožňuje určit, zda se virus v těle pacienta aktivně množí a zda může pacient infikovat jiné.
Díky léčbě nebo intenzivní aktivity imunitního systému, se zastaví virus se množit, „e“ -antigen hepatitidy B zmizí a objeví se v krvi „e“ bispecifické protilátky hepatitidy B. V tomto případě je obsah DNA v krvi viru hepatitidy B je také snížena. V případě, že virus zůstává v játrech, ale není násobit, povrchový antigen hepatitidy B se nachází v krvi, a DNA a hepatitidy B „e“ -antigen hepatitidy B chybí. Aktivní reprodukce virů v játrech může vést k jeho poškození.

Diagnostika hepatitidy C


Virus hepatitidy C byl nedávno otevřen, takže se testy pro určení, to není tak dobře vyvinutý jako u hepatitidy B. V případě, že krevní test detekovány protilátky proti hepatitidě typu C (pozitivní test protilátka), znamená to, že osoba měla v kontaktu s virem.
Existují dvě hlavní metody pro stanovení těchto protilátek. První je test na imunosorbent spojený s enzymy. Druhá se nazývá rekombinantní imunitní skvrna (RIBA). V praxi se ELISA často používá, protože RIBA je dražší test.
Další test se používá k detekci viru hepatitidy C v krvi nebo jaterních tkáních. Říká se tomu polymerázová řetězová reakce (PCR). Tento test umožňuje detekovat malé množství genetického materiálu viru hepatitidy C, ale používá se hlavně ve speciálních výzkumných laboratořích.

Testy jater


Tyto testy nám umožňují identifikovat a posoudit porušování funkcí jater. Na nich lze hodnotit účinnost léčby a předvídat průběh onemocnění.
K určení příčiny žloutenky nejčastěji určují hladiny alkalické fosfatázy v séru a počet enzymů transaminázy v séru. Stanovení hladin bilirubin, albuminů, transamináz a faktorů koagulačního systému v krvi v dynamice pomáhá posoudit rozsah poškození jater. Současně vysoká hladina sérových transamináz neznamená vždy závažné poškození jater. Snížení obsahu albuminu a faktory systému koagulace krve naznačuje narušení funkce jater. Pokud se zvýší pouze hladina alkalické fosfatázy a výsledky jiných jaterních testů se neodchylují od normy, může to znamenat zablokování žlučovodů, rakoviny jater nebo některých infekčních onemocnění.

Kromě tradičních jaterních testů existují další specifické testy: testy na markery virové hepatitidy a imunologické testy pro specifické protilátky.
Bilirubin je produkt rozpadu erytrocytů hemoglobinu. Normální životnost červených krvinek je asi 4 měsíců, po které jsou zničeny, se odehrává především ve slezině. Tak některé jejich degradační produkty, jako jsou proteiny a železo, jsou používány pro druhého tělesa. Bilirubin je filtrován z krve do jater a současné žluči vstupuje do střeva, a pak se vyloučí stolicí. Za normálních okolností, malé množství bilirubinu přítomného v krvi, v rozporu s funkcí jater buněk výrazně zvyšuje jeho úroveň. Zvýšená hladina bilirubinu může také znamenat, že červené krvinky jsou zničeny intenzivnější, než je obvyklé (tento jev se nazývá hemolýza), nebo že žlučovody ucpané a normální průtok žluči z jater je přerušeno. K tomuto jevu dochází v karcinomu pankreatu, nebo žlučovodu, tvoření kamenů v hlavním žlučovodu je poškozen nebo malé intrahepatické žlučové cesty.

Stanovení enzymů v séru »


Aspartátaminotransferáza - AsT. Tento enzym se vyskytuje ve velkém množství v srdci, játrech, ledvinách a svalech. Úroveň obsahu v krvi se zvyšuje s poškozením tkání kteréhokoli z těchto orgánů.
Alanin aminotransferáza AlT. V ledvinách je obsah tohoto enzymu vyšší než v srdci nebo ve svalech. Proto zvýšení jeho hladiny v krvi je konkrétnějším příznakem poškození jaterních buněk než zvýšením obsahu AsT.
Zvýšení hladiny těchto dvou transaminázových enzymů v krevním séru v krvi pomáhá diagnostikovat poškození jaterních buněk, nejčastěji způsobené virovou hepatitidou. Někdy se hladina transamináz zvyšuje s jinými porušeními jater, způsobenými podáním jakýchkoli léků nebo nedostatečným přívodem krve do jater.
Gamma-glutamyl transpeptidáza (GGTP). Vysoká hladina tohoto enzymu v krvi může být způsobena jak hepatitidou, tak zanesením žlučovodů. Obsah tohoto enzymu se zvyšuje při dlouhodobém užívání alkoholu nebo při užívání určitých léků (antikonvulziva).
V některých případech nejsou zvýšené hladiny GGTP spojeny se zhoršenou funkcí jater.
Alkalická fosfatáza. Obsah tohoto enzymu se zvyšuje s blokádou žlučovodů nebo jejich zánětem, někdy - s poškozením jaterních buněk virem hepatitidy. Vysoký obsah alkalické fosfatázy může také naznačovat zablokování žlučových cest kamenem, nádorem nebo adhezi. Občas enzymové hladiny se zvyšují při hepatitidě pohybuje normálně pracuje na pozadí žlučovodu (nebo městnavým cholestázou hepatitidy formě).
Krevní proteiny. Játra produkují pro tělo řadu důležitých proteinů: albumin, fibrinogen a mnoho látek, které se podílejí na trombogenezi (faktory systému koagulace krve). U těžkých forem hepatitidy nebo chronického onemocnění jater se obsah bílkovin v krvi výrazně snižuje.

Instruktální vyšetření jater


Ultrazvukové vyšetření
Tato studie vám umožňuje získat přesný anatomický obraz jater a systému žlučovodů. Ultrazvuková vyšetření (ultrazvuk) je snadný a bezbolestný postup, který trvá ne více než 15 minut. Před provedením je nutno během 6 hodin vyhýbat se jídlu - v průběhu této doby je žlučník naplněn žlučí, kvůli tomu, co je jasně viditelné.
Stanoví se umístění a rozměry žlučníku, přítomnost žlučových kamenů, velikost žlučovodů a jejich možné zablokování.
Ultrazvuk může být také použit k měření průtoku krve žíly a tepenami jater, ke zkoumání okolních orgánů: sleziny, slinivky a ledviny.


Počítačová tomografie

Studie vám umožní vidět játra, cévy, žlučník, žlučové cesty a sousední orgány (slezina, slinivka a ledviny) a zjistit přítomnost cyst a nádorů. Metoda spočívá ve skutečnosti, že paprsek rentgenů "průsvitný" vyšetřovaných orgánů, pomocí počítače, je přeměněn na trojrozměrný obraz vnitřních orgánů.
Postup výpočetní tomografie (CT) trvá asi 45 minut a pacient je v této době v pohodlné poloze. Před CT po dobu 12 hodin nemůžete nic jíst. Někdy je pacientovi nabídnuto pít roztok obsahující látku s nepříznivým povětrstvím, aby lépe ukázal žaludek a střeva. A aby získal jasnější obraz cév, radiolog zavede pacientovi intravenózní kontrastní látku.


Radioizotopové skenování
K provedení této studie se pacientovi injikuje intravenózně radioaktivní izotopy, které jsou zachyceny játry a částečně odstraněny z žluči. Jak se dostaneme do žluče, izotopy umožňují "vyšetřit" žlučník, sledovat průběh žluče žlučovými cestami do střeva. Zvláštní zařízení počítá počet izotopů v játrech a poskytuje obraz podobný rentgenovému obrazu, který může snadno diagnostikovat onemocnění, jako je cirhóza, zhoubné nádory a cysty.
Tato studie používá velmi malé dávky izotopů, které nepoškozují tělo.


Biopsie jater
Tento účinný diagnostický postup provádí odborný lékař obvykle v nemocničním prostředí. Lékař používá injekční stříkačku s dlouhou jehlou k získání nejmenšího vzorku jaterní tkáně. Získaný vzorek je odeslán k histologickému vyšetření do zvláštní laboratoře. Postup je prováděn v anestezii a trvá jen několik minut, aniž by pacientovi způsoboval velké nepohodlí. Po ukončení procedury musí být pacient v nemocnici po dobu 6-8 hodin pod neustálým lékařským dohledem, aby se předešlo komplikacím. Obvykle se provádí jaterní biopsie v kombinaci s ultrazvukem a počítačovou tomografií, takže lékař vidí přesně, kde je vložena jehla. Proto jsou komplikace během biopsie velmi vzácné a snadno odstranitelné.
Nejčastěji se provádí biopsie s podezřením na chronickou hepatitidu. Studie umožňuje rozlišit chronickou virovou hepatitidu od jiných onemocnění jater spojených s užíváním alkoholu nebo metabolickými poruchami. Biopsie také pomáhá diagnostikovat rakovinu jater - primární, vzniká přímo v játrech a sekundární, která se šíří do jater z jiných orgánů. Při takových onemocněních, jako je chronická hepatitida, hemochromatóza atd., Může biopsie ukázat, zda se v důsledku léčby zlepší stav jater.

Diagnostika onemocnění jater: typy vyšetření a procedur

Abyste předešli závažným následkům a nákladným vyšetřením, co nejdříve začněte pečovat o játra. V počátečních stádiích onemocnění jater jsou příznaky neviditelné, takže je důležité pravidelně kontrolovat její stav u lékaře a užívat léky k udržení jejího zdraví.

Biochemický krevní test

Krevní test je zaměřen na detekci dvou hlavních enzymů - AST a ALT. Jejich normální počet by neměl překročit 37 jednotek pro muže a 31 jednotek pro ženy. Pokud by jaterní buňky byly zničeny, pak testy projeví nadhodnocení. V případě hepatitidy nebo jiného akutního onemocnění jater se aktivita ALT zvyšuje. Krevní test ukazující vysokou hladinu AST znamená silnou otravu nebo nekrózu buněk.

Ultrazvuk jater

S pomocí ultrazvuku jater lékař určuje velikost jater, stejně jako umístění žlučníku, přítomnost kamenů, žlučových rozměrů potrubí a možnost ucpání.

Počítačová tomografie

Počítačová tomografie jater ukazuje obrázek umístění a stupeň poškození sousedních krevních cév, vykreslí žlučníku a žlučových cest, ledvin, slinivky břišní, a játra, a ještě diagnostikovat nádory a cysty.

Radioizotopové skenování

Při vyšetření radioizotopů se pacient intravenózně injektuje se speciálními radioaktivními izotopy, které vstupují do jater. Zvláštní přístroj vypočítá izotopy a představuje obraz, kterým doktor dokáže rozpoznat zhoubné nádory a cirhózu.

Testy jater

Testy jater také umožňují identifikovat a posoudit porušení jater. K určení příčiny onemocnění určují lékaři hladiny alkalické fosfatázy v séru a množství sérových enzymů. Podle nich lékař odhaduje stupeň poškození jater. Pokud se zvýší pouze hladina alkalické fosfatázy a výsledky jiných jaterních testů se neodchylují od normy, může to být způsobeno zablokováním žlučovodů, infekčních onemocnění nebo rakoviny jater.

Biopsie jater

Tento postup se provádí s podezřením na chronickou hepatitidu. Injekční stříkačka s dlouhou jehlou z tkáně jater extrahuje vzorek. Poté je poslán pro výzkum do speciální laboratoře. Biopsie jater může rozlišovat chronickou virovou hepatitidu od jiných onemocnění jater a diagnostikovat rakovinu jater. Kromě toho může tato studie ukázat, zda je játra lépe či nikoliv.

Pokud záležitost již dosáhla takových studií jater, znamená to, že veškerá závažná a další fáze budou dlouhodobě drahá léčba a možná i operační stůl. Diagnostika a léčba onemocnění jater vyžaduje nejen spoustu času a úsilí, ale také vážnou finanční investici. Takže nejezte játra dříve, než přijmete extrémní opatření!

Vyšetření jater

Zanechat komentář 1,831

Játra jsou orgán zbavený nervových receptorů. Proto i při závažném onemocnění není bolestivost. Proto je diagnóza jater považována za důležitou součást vyšetření pacienta. Pro správný závěr používá lékař různé metody výzkumu. Tento přístup poskytuje úplný obraz problému a umožňuje vám přiřadit správné zacházení.

Moderní medicína nabízí širokou škálu metod pro studium onemocnění jater.

Laboratorní metody pro diagnostiku jater

Biochemický krevní test a jaterní testy s onemocněním jater

Biochemická analýza krve poskytuje mnoho informací o celém těle, včetně jater a funkcí. V tomto případě mluví o jaterním testu. Zvažme, jaké parametry jsou takto zkoumány:

  • Indikátor bilirubinu je obecný, přímý, volný (látky se tvoří v důsledku rozkladu hemoglobinu). Obvykle je toto množství 3,5 až 19,5 μmol / l. Pokud je indikátor vyšší než normální, je podezření na funkční jaterní problém.
  • Aktivita enzymů, které se tvoří v játrech. Jejich míra závisí na pohlaví a stáří pacienta. Zvýšené ukazatele indikují chronické onemocnění.
  • Úroveň albumin - ukazuje schopnost jater produkovat bílkoviny. Norma je 35-50 g / l. Funkční onemocnění jater se vyznačují poklesem indexu.
  • Krevní srážlivost. Je narušena chronickými nemocemi.
  • Sledovací ukazatele metabolismu tuků a uhlohydrátů.

Před dárcovskou krví do laboratoře je důležité zdržet se jídla nejméně 10 hodin. Ráno provádět studium. Předběžně pít pouze vodu. Nedoporučuje se kouřit, fyzicky napínat tělo a přednostně se vyvarovat stresových situací. Jinak jsou výsledky zkresleny a je provedena nesprávná diagnóza.

Zkouška moči

Jedním z povinných pro podezření na jaterní onemocnění je analýza moči. Na problémy s játry označte: tmavé barvy moči, velký podíl a přítomnost cukru. Pro podrobnější informace je předepsáno biochemické vyšetření moči. Pokud je ve výsledcích přítomen bilirubin a zvýší se úroveň urobilinogenu, můžeme mluvit o onemocnění jater.

Studie výkalů pro strobobilin

Sterkobililin - látka, která vzniká po zpracování bilirubinu. Jednou z jeho funkcí je zbarvení výkalů v jejich vlastní barvě. Umožňuje odhalit jeho koprogram - výzkum výkalů. Přiřaďte atypickou formu výkalů. Obvykle jsou hodnoty sterocilinu 75-350 mg / den. Snížení této hodnoty dává lékaři právo uvést takové diagnózy jako cirhózu nebo hepatitidu.

Imunologické vyšetření krve

Studie vám umožňuje zhodnotit stav celého imunitního systému pacienta v době, kdy jste dostal krev. Pokud existuje podezření na abnormality v játrech, je provedena studie počtu imunoglobulinů, jejichž úkolem je odstranit příčinné faktory infekce. K tomu je nutné stanovit hladiny imunoglobulinů IgA a IgM. Jsou to první, které se začínají rozvíjet, když se některá z onemocnění objeví.

Markery virové hepatitidy

Laboratorní diagnostika onemocnění jater zahrnuje krevní test na přítomnost protilátek proti hepatitidě. Vyvinou se v případě, že se jedná o osobu ještě nemocnou nebo již byla nemocná. Existují 3 typy hepatitidy a antigeny: hepatitida, A (protilátky anti-HAV-IgM), hepatitida B (anti-HBs) a hepatitida C (celkové anti-HCV). Je-li výsledek negativní, pak tělo vyvinulo imunitu. V opačném případě má pacient hepatitidu.

Výzkum o příbuzenských příkazech

Oncomarkery jsou bílkoviny se speciální strukturou, charakteristické pouze pro novotvary. Proto studie krve na oncomarkerech pomáhá diagnostikovat rakovinu těla. V některých případech mohou zvýšené výsledky naznačovat cirhózu nebo jiné problémy. Definice markerů je důležitým diagnostickým opatřením zaměřeným na vyloučení rakoviny.

Duodenální zvuk

Postup je prováděn s použitím dlouhé trubice, která se vkládá přes ústa pacienta. Na jeho konci je zásobník pro sběr analýz. Při vstupu do střeva se obsah shromažďuje pro další vyšetřování. Snímání pomáhá nejen diagnostikovat, ale také provádět terapeutická opatření. S pomocí použitých nástrojů jsou žlučové cesty vyčištěny, odstranění žluči je odstraněno, zácpa a průjem jsou vyloučeny.

Instrumentální metody

Biopsie jater

Během léčby lékař odstraní část jaterní jater pacienta pro další vyšetření v laboratoři. Taková studie na játrech pomáhá poznat typ, formu a fázi onemocnění, určit léčbu. Postupujte se speciální jehlou, která se injektuje přes kůži a vytvoří plot. Vezměte vzorek o délce nejméně 1 cm a průměru 1 až 2 mm. Po biopsii má pacient pocit lehké bolesti během 3-4 dnů.

Ultrazvuková diagnostika

Postup určuje stav jaterního povrchu a kontury provedením vhodných měření. Pomocí ultrazvuku zjistíte, kolik je orgán rozšířen. Diagnostika pomocí této metody vám umožní určit počáteční stadium, takže ultrazvuk je pro studium považován za nejdůležitější. Noste ji se zvláštním zařízením. V tomto případě je senzor poháněn na pravé straně břicha. Postup je bezbolestný a trvá jen málo času.

Scintigrafie nám umožňuje vyvodit závěry o funkčnosti vnitřních orgánů člověka. Zpět na obsah

Scintigrafie

Scintigrafie je moderní způsob, jak kontrolovat orgány, zejména játra. Během postupu je do žíly pacienta zavedena látka - radioaktivní indikátor. Podle povahy jeho rozložení na tělo lékař rozhoduje o fungování orgánů. Ve studii o játrech jsou data zaznamenána ve dvou polohách pacienta - nehybně a nehybně. Tato technika umožňuje zvýšit účinnost metody.

Fibroscanning jater (elastometrie, elastografie)

Metoda umožňuje určit stupeň fibrózy orgánu bez chirurgického zákroku. Může sloužit jako náhrada za biopsii, pokud to není možné. Postup je prováděn za pomoci speciálního přístroje, který pomocí ultrazvukových vln určuje pružnost orgánu. Data jsou zobrazena na obrazovce a v budoucnu je odhalena odborníkem. Postup je bezbolestný a trvá několik minut.

Radionuklid: CT a MRI

Počítačová tomografie (CT) je postup, který umožňuje rozpoznat novotvary a ložiska onemocnění v nejranějším stádiu. Tomogram poskytuje informace o tom, zda je játra zvětšená nebo ne. Když je pacient ozářen rentgenovými paprsky, získá se na monitoru dvojrozměrný obraz orgánu. Při použití kontrastního média můžete zvýšit jas obrazu. Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) umožňuje přesnější vizualizaci jater pomocí lymfatických uzlin a cév, což umožňuje posoudit jejich polohu, tvar a velikost.

Rentgenové metody

Existuje několik postupů založených na rentgenovém záření:

  • Splenoportografie - je založena na zavedení kontrastní tekutiny do sleziny. Tato technika vám umožňuje rozpoznat problémy v portálním oběhu a v játrech. Výsledky jsou fixovány na speciálním zařízení, které vytváří snímky s frekvencí 1 snímku za 2 sekundy. Postup není bezpečný, protože s nesprávným množstvím a koncentrací kontrastu může být poškozena slezina. Pro tento účel je vyžadován zkušený lékař.
  • Hepatovenography - slouží k řízení výtoku krve z jater a k objasnění určitých onemocnění. Když se provede, kontrastní látka se vstříkne do jaterních žil. Současně je stanoven tlak portálu ve žilách.
  • Cholecystocholangiografie - slouží k vizualizaci žlučníku a posuzování činnosti žlučových cest. Provádí se pomocí kontrastního média.

Metody zkoumání jater jsou proto poměrně různorodé a zaměnitelné, takže pokud máte kontraindikace k jednomu, můžete použít jiný. Použití takových technik je cenné nejen při provádění jaterní vyšetření, ale také při prevenci. Takové diagnostické postupy pomohou identifikovat a odstranit onemocnění v počátečních stádiích, stejně jako kontrolovat cévy a lymfatické uzliny v blízkosti orgánu.

Předchozí Článek

Tajemství zakončení je - -, - -

Následující Článek

Schéma léčby přípravkem Hepcinat