Protilátky proti HIV: co ukazují, jak jsou zjištěny?

Diety

Diagnostika viru lidské imunodeficience se provádí několika známými způsoby. Takové studie, v závislosti na cílech a cílech, naznačují nejen použití různých biologických materiálů. Za účelem detekce AIDS se vyšetřují protilátky a antigeny, RNA a DNA. Protilátky proti HIV se produkují v těle po krátkém čase po infekci. S jejich pomocí je možné zjistit onemocnění v úvodních stádiích a zahájit léčbu, což dovoluje úplné zbavení se nebezpečné nemoci, ale může významně zmírnit život infikovaných a prodloužit ji po desítky let. Protilátky proti HIV 1, 2 typy jsou určeny speciální studii, která je prvním stupněm diagnostiky viru imunitní nedostatečnosti. Jedná se o testování ELISA. Jejím úplným jménem je enzymová imunotest. Jaké jsou důkazy o HIV protilátek v krvi, kolik po infekci lze zjistit a jak se to děje?

Přítomnost protilátek proti HIV: Jak je patrné, je možné udělat chybu?

Je třeba poznamenat, že protilátky proti HIV 1 a 2 neindikují ve všech případech přítomnost těla v těle. Analýza pro jejich detekci je chyba. Také protilátky proti viru lidské imunodeficience mohou být detekovány u dětí, které byly noseny infikovanými matkami, ale nebyla infekce v utero nebo během porodu. Jedná se zejména o ochrannou reakci těla a imunitu.

Detekce protilátek proti HIV nejčastěji indikuje přítomnost nebezpečného onemocnění v těle. V moderní medicíně existují způsoby, jak nejen detekovat AT na toto onemocnění. Mohou být použity pro stanovení celkových protilátek proti HIV 1 a 2. V jednoduchém, přístupnou, může moderní diagnostické metody detekovat časná stadia onemocnění nejen svou přítomností, ale také typ. A také číslo AT. To je nezbytné k určení, v jaké fázi je nemoc v současné době. Koneckonců, záleží na tomto schématu antiretrovirové terapie.

Kdy vzniká vývoj a výskyt protilátek proti HIV?

Krevní test protilátek proti HIV pomáhá identifikovat toto onemocnění. Je třeba poznamenat, že od okamžiku infekce až do okamžiku možnosti určení této choroby a jejího zjištění musí uplynout určitá doba. Stanovení celkových protilátek proti HIV je možné pouze po sérokonverzi. Humorální imunita je první, která reaguje na invazi do těla "intervencionistů", což je virus imunodeficience.

To je on, kdo je zodpovědný za vývoj AT. Až v těle infekční buňky okamžitě nezačnou hostit. To je důvod, proč test protilátek HIV každý druhý den, dva nebo dokonce týden po infekci, nic neukazuje. První pod vlivem viru imunitní nedostatečnosti jsou buňky CD-4 a leukocyty. Zpočátku zabraňují šíření viru, ale velmi rychle jsou zničeny.

Specialisté v oblasti medicíny se často zajímají, když je možné darovat krev protilátek proti HIV? Odpověď na tuto zkušenost lékaři a pracovníci laboratoře mohou dát jen průměrná data. Test HIV na protilátky se doporučuje provést nejdříve čtyři týdny po možné infekci. V ideálním případě by měl být test proveden za pět až šest týdnů. Může test odhalit dříve AT? Ano, někdy je to možné a dva nebo tři týdny po infekci.

Zde vše závisí na stavu imunity a individuálních vlastnostech organismu. Detekce a detekce protilátek proti HIV, nebo přesněji načasování, kdy je to možné, do značné míry závisí na tom, kolik a kde buňky viru dostaly. Pokud dojde k infekci krevním řečištěm, bude možné infekci identifikovat během několika týdnů. Totéž platí pro nechráněný sex.

Test na protilátky proti HIV: jak se produkuje?

Krevní test protilátek proti HIV 1 a 2 se provádí ve veřejných léčebnách. Můžete to projít zdarma. Studie na přítomnost protilátek proti HIV je první etapou diagnostiky viru imunitní nedostatečnosti. V budoucnu se testují antigeny. V některých případech, pokud jde o možné patologické stavy nebo pochybnosti o diagnóze, se k detekci tohoto onemocnění používá PCR. Tato metoda je založena na studiu DNA a RNA. Analýza přítomnosti protilátek na testování HIV - ELISA. Imunoenzymatická analýza se provádí v několika fázích. Zahrnuje použití žilní krve pacienta. Sběr biologického materiálu se provádí na prázdném žaludku. Neexistují žádná omezení, pokud jde o stravování.

Po vstupu do laboratoře krev testované osoby začne test zkontrolovat kontakt s buňkami viru. Analýza protilátek proti HIV typu 1 a 2 se provádí v několika stádiích. Krev pacienta je umístěna na speciální desce. Pevný substrát s buňkami má vynikající vlastnosti, které jsou nezbytné pro kvalitativní a kompetentní analýzu. Krev je kombinována s uměle odvozenými protilátkami viru imunitní nedostatečnosti. Poté, co s nimi vstoupí do reakce, vznikne AT. Potom následuje několik fází mytí krve pomocí speciálních enzymů (odtud název choroby). V případě, že po takovém vystavení biologickému materiálu zůstává reakce krevních buněk na buňkách viru imunodeficience neoddělitelná a současně pokračuje vývoj protilátek, laboratorní pracovník pozitivním výsledkem na testovací formě. Tento dokument také obsahuje informace o IgG protilátkách proti HIV a jejich počtu.

Je důležité si uvědomit, že diagnóza není založena na této studii. Testování ELISA je nezbytné k odstranění potenciálně zdravých lidí. Pacienti, kteří podstoupili tuto studii a získali výsledky bez AT k viru imunodeficience, mohou být klidní. S pravděpodobností devadesát osm až devadesát devět procent není v jejich těle žádná infekce. Jedinou výjimkou je, kdy enzymový imunotest prošel předtím, než virus začal působit v těle. Pomocí ELISA se identifikují podmíněně infikovaní jedinci, kteří jsou vyloučeni na základě další diagnózy.

Výsledky testování ELISA se stanou známými během jednoho dne. Je třeba poznamenat, že existují také expresní metody pro detekci viru imunodeficience. Jsou potřebné k detekci protilátek před naléhavou krevní transfuzí vzácné skupiny, v nepřítomnosti na základně dárcovského materiálu, v nouzových operacích a tak dále. V tomto případě je AT na HIV také stanoveno krví, ale cito. Jedná se o expresní studii, která vám umožní rychle zjistit, zda je nemocná nebo zdravá.

Počet protilátek proti HIV: na čem záleží, na jakém základě je diagnóza provedena?

Kolik protilátek pro onemocnění HIV přímo závisí na stupni onemocnění. V počátečním stádiu před sérokonverzí je tak málo, že je nelze identifikovat pomocí analýzy. Ve stádiu primárních projevů je mnoho z nich, protože tělo začíná aktivní boj proti viru imunitní nedostatečnosti.

Jaké protilátky s HIV se produkují v těle, není možné vždy sledovat imunoanalýzu. Chcete-li to provést, použijte jiné diagnostické metody. Nejdříve mluvíme o imunologickém blotování. IB markery HIV nám umožňují zjistit nejen počet AT, ale i jejich rozmanitost. To vám umožní určit typ infekce a také určit způsoby její interakce s dalšími životně důležitými procesy lidského těla.

Použití markerů infekce HIV, detekovatelné imunitní blotu, že je možné detekovat nejen protilátky, ale také jejich reakce, která není vždy spojena s virem imunodeficience. Nejběžnějším příkladem je patologie endokrinního systému. To může být indikováno zvýšením počtu protilátek na peroxidázu štítné žlázy při testování na HIV. Významné odchylky od normy tento index může znamenat nejen přítomnost viru imunodeficience, ale také to, že pacient má vážný problém s štítné žlázy. Faktem je, že endokrinní systém je úzce spjat s imunitním systémem. Proto reakce těla na problémy s hlavním endokrinním orgánem - štítnou žlázou může být nepředvídatelná. Zejména v těle produkci protilátek proti tyreoidální peroxidáze může stát, že v některých případech nepřímo a indikuje přítomnost viru imunodeficitu. Zvažovat tuto odchylku od normy, protože přímá absence virové nemoci je nemožná. Protože virus imunodeficience ve stádiu sekundárních onemocnění často postihuje endokrinní systém.

Identifikace protilátek proti HIV

Klinická a laboratorní diagnostika infekce HIV má tři směry:

  1. Zjištění faktu infekce HIV, diagnostika infekce HIV.
  2. Stanovení stupně klinického průběhu onemocnění a identifikace sekundárních onemocnění.
  3. Prognóza progrese klinického průběhu onemocnění, laboratorní sledování účinnosti léčby a vedlejší účinky antiretrovirových léků.

1. Identifikace infekce HIV, diagnostika infekce HIV

Pro stanovení infekce HIV se používají následující specifické ukazatele: HIV protilátky, HIV antigeny, HIV RNA a provirus DNA. Protilátky proti HIV se určují metodou enzymového imunotestu (ELISA) nebo imunoblotováním, což je ve skutečnosti druh ELISA. Antigeny (proteiny) HIV jsou stanoveny metodou ELISA. Pomocí molekulárně genetických metod polymerázové řetězové reakce (PNR) a bDNA lze stanovit HIV RNA a provirovou DNA. Přidání metody hybridizace nukleových kyselin se specifickými DNA sondami umožňuje ověřit specificitu sekvencí DNA získaných během PCR. Citlivost PCR je detekce virových genů v jedné z pěti tisíc buněk [27].

Při primární infekci je pozorována následující dynamika markerů HIV v krvi infikovaných osob. V prvním měsíci v důsledku aktivace replikativní procesu dochází k prudkému nárůstu virové zátěže (obsah plazmatické HIV RNA), a pak, vzhledem k masové šíření viru a infekci cílových buněk v krvi a lymfatických uzlin, je možné určení provirové DNA. Nejdůležitější diagnostickou hodnotou je skutečnost odhalení DNA proviru integrovaného do genomu cílové buňky.

Virové zatížení odráží intenzitu replikačního procesu u infikovaných buněk. Během období primární infekce je úroveň virové zátěže odlišná, když je infikována různými podtypy HIV, ale dynamika jejích změn je přibližně stejná. Tak, když infikovány subtypu B, například, v případě, že první měsíc po výzva hodnotu virové zátěže 700 kopií / ml, pak se ve 2. měsíci je snížení na 600, do 3 minut - až 100, 4 minuty - 50 kopie / ml. Tato dynamika je pozorována na pozadí zvýšení obsahu specifických protilátek proti HIV v krvi. Obsah provirální DNA v krevních mononukleárních buňkách pacientů infikovaných HIV je charakterizován relativní stálostí během prvních 6 měsíců s nevýznamnými výkyvy některých subtypů. RNA a zatížení DNA tedy nejsou totožné.

V inkubačním stupni se po určitou dobu nevytvářejí žádné specifické protilátky proti HIV v množství dostatečném k určení stávajícími laboratorními metodami. Předtím, než jsou protilátky registrovány po velmi krátkou dobu, vznik krve proteinu Nef, který je potlačován replikačním procesem, a strukturního proteinu p24. Antigen p24 může být detekován v krvi metodou imunoenzymatické analýzy po 1-2 dnech po infekci a stanoven až do 8. týdne, pak je jeho obsah prudce snížen. Dále v klinickém průběhu infekce HIV dochází k druhému zvýšení obsahu krevního proteinu p24 v krvi. Patří k období vzniku AIDS. Zmizení volných (nevázaných protilátkami) proteinů jádra p24 a výskyt specifických protilátek proti HIV proteinům v krvi naznačují nástup sérokonverze (obrázek 9.6).

Viremie a antigenemie způsobují tvorbu specifických protilátek třídy IgM (anti-p24, anti-gp41, anti-gpl120, anti-gpl60). třídy bez protilátek IgM a IgG na protein p24 se může zobrazit začíná ve 2. týdnu, jejich obsah se zvyšuje během 2-4 týdnů, dosažení určité úrovně, která přetrvává po několik měsíců (IgM) a S (IgG) (Obr. 9.7).

Vzhled kompletní sérokonverze při periferní krve zaznamenané vysoké hladiny specifických třídy IgG protilátek proti strukturních proteinů HIV p24, gp41, gp120, gp160, což výrazně usnadňuje diagnózu infekce HIV. Protilátky proti HIV se objevují u 90-95% infikovaných během 3 měsíců po infekci, u 5-9% - v období od 3 do 6 měsíců od infekce a v pozdějším termínu 0,5-1%.

Navzdory skutečnosti, že naposledy se objevují protilátky proti HIV, dosavadním hlavním laboratorním diagnostickým indexem je detekce specifických protilátek ELISA a imunoblotování.

Data uvedená v tabulce 9.2 [zobrazit] a 9.3 [zobrazit], vizuálně demonstrují vysokou citlivost moderních imunoenzymových testovacích systémů pro detekci protilátek proti HIV, které přesahují citlivost imunoblotování. V některých případech může být při primárním pozitivním výsledku testu ELISA potvrzeno imunoblotování až po 2-3 týdnech.

Ve studii u pacientů infikovaných HIV (HIV-pozitivní) s použitím testovacích systémů imunoblotem předních světových firem ve všech případech detekovány protilátky proti gp160 a p24 / 25 protilátky na jiné proteiny přítomné v 38,8-93,3% případů (Tabulka. 9.4 [zobrazit] ).

se mohou vyskytnout obtíže při detekci protilátek u pacientů s HIV infekcí v období masivní virémie a antigenémie pokud existují specifické protilátky v krvi spojené s virovými částicemi a replikativní procesu dopředu mezi nových antivirových protilátek. Taková situace může vzniknout a zmizet během infekčního procesu [15].

U pacientů s oslabeným imunitním systémem počátku virémie a antigenémie objevují dříve a uloženy na vysoké úrovni až do výsledku tohoto onemocnění. U těchto pacientů mají nízké hladiny volných protilátek proti HIV ze dvou důvodů - nedostatečná produkce protilátek B-lymfocyty a vázání virionů a rozpustných proteinů z HIV protilátek, a proto se pro určení infekce požadované testovací systém se zvýšenou citlivostí nebo upravit metody analýzy zahrnuje následující kroky protilátek uvolnění z imunitních komplexů [7].

Nejčastěji poklesu protilátek proti HIV, dochází z důvodů uvedených v konečné fázi, kdy se protilátka HIV v séru nelze zachytit kroim ne imunologickými metodami nebo metodou immumoblotinga (Western blot). Kromě výskytu specifických protilátek proti HIV je imunitní odpověď v prvních 4 měsících charakterizována snížením obsahu krevního infikovaného CD4 + a zvýšením počtu CD8 + buněk. Dále je obsah buněk nesoucích CD4 a CD8 receptory stabilizován a zůstává po určitou dobu nezměněn. Zvýšení obsahu CD8-lymfocytů je ochranná reakce, protože buněčně závislá kptotoxicita je realizována CD8 + lymfocyty, které jsou zaměřeny na destrukci buněk infikovaných HPV. Zpočátku, cytotoxické lymfocyty (CTL), v reakci na regulační protein Nef viru, který hraje důležitou roli při snižování virové (RNA) zatížení u HIV-infikovaných plazmy v prvních měsících. Poté se vytvoří odpověď CTL na jiné, vč. strukturálně na HIV proteiny, v důsledku čehož se po 12 měsících po infekci významně zvýší cytotoxický účinek.

Schémata laboratorní diagnostiky infekce HIV

Vzhledem k dané dynamice specifických markerů infekce HIV v praxi je vhodné dodržovat následující schémata laboratorní diagnostiky u dospělých (obr. 9.8-9.10).

Grafy odrážejí tři hlavní stadia primární laboratorní diagnostiky infekce HIV:

  1. Screening.
  2. Odkaz.
  3. Expert.

Potřeba několika fází laboratorní diagnostiky je primárně způsobena ekonomickými úvahami. Například náklady na provedení jednoho odborného vyšetření imunoblotováním pomocí domácích zkušebních systémů činí až 40 dolarů, screening (metodou ELISA) je asi 0,2, což je poměr 1: 200.

V první fázi (obr. 9.8) se provádí při zkoumané stanovení protilátek proti HIV s jedním imunoenzymatické testovací systém pro detekci protilátek proti oběma typy virů - HIV-1 a HIV-2.

V navrhovaných testovacích systémech produkují firmy produkující virové lyzáty, rekombinantní proteiny, syntetické peptidy jako antigenní bázi. Každý z těchto nosičů antigenních determinantů HIV má své vlastní zásluhy a nedostatky. Proto při výběru testovacích systémů s přibližně stejnými náklady byste měli preferovat sady s nejvyšší citlivostí (nejlépe 100%). Mezi testovací systémy se stejnou cenou a citlivostí je vhodné zaměřit se na ty, které mají maximální specifičnost.

Na základě lyzátu viru byly vytvořeny první testovací systémy pro laboratorní diagnostiku infekce HIV. V osmdesátých letech byly tyto testovací systémy charakterizovány citlivostí menší než 100% a nízkou specificitou, která se projevila velkým počtem falešně pozitivních výsledků (až 60%).

Když se virion vytvoří v lymfocytární kultuře, její membrána je vytvořena z vnější membrány a proto obsahuje antigeny hlavního histokompatibilního komplexu tříd I a II. Tato okolnost způsobuje falešné pozitivní reakce, pokud jsou v krvi pacientů přítomny protilátky proti histokompatibilitě allo-antigeny.

Později bylo navrženo použít kultivaci makrofágů, u kterých se částice viru tvoří hlavně intracelulárně buňkami, nikoli z vnější membrány buňky, ale z membrán endoplazmatického retikulu. Tato technologie snížila počet falešně pozitivních výsledků.

Jeden z nejlepších z nejdůležitějších vlastností - citlivost a specifičnost - testovací systémy imunitně rozpoznán, které se používají ve složení čištěného virového lyzátu kombinaci se syntetickými peptidy, které představují části antigenznachimye většina virových proteinů, nebo rekombinantní proteiny.

Citlivost zkušebního systému závisí také na charakteristikách ostatních součástí sestav. Testovací systémy používající konjugáty, které rozpoznávají protilátky nejen IgG třídy, ale také IgM a IgA, umožňují detekci dřívější fáze sérokonverze. Aplikace testovacích systémů, s nimiž lze současně stanovit jak antivirové protilátky, tak antigeny p24, je slibná, což ještě dřívější laboratorní diagnostiku HIV infekce.

Primární pozitivní výsledek by měl být znovu zkontrolován přezkoumáním vzorku ve stejném testovacím systému, ale s výhodou další série a další laboratorní asistent. Pokud se během druhé studie dosáhne negativního výsledku, studie se provede třikrát.

Po potvrzení pozitivního výsledku je žádoucí znovu vzít krev a vyšetřit ji na primární protilátky proti HIV. Znovuzískání krve může zabránit chybě z důvodu nepřesnosti označování trubek a vyplnění formuláře pro doporučení.

Séropozitivní ve fázi screeningu je krevní sérum zasláno do referenčních studií provedených pomocí dvou nebo tří vysoce specifických testovacích systémů ELISA. V případě dvou pozitivních výsledků se provádí odborná studie imunoblotovou metodou.

Použití v referenčních diagnostických enzymoimunoanalýzou systémy, které mohou být použity k diferenciaci specifických protilátek proti HIV-1 a HIV-2, umožňuje další práci a umožňuje vyšetřovat pozitivní vzorek v expertní stupně bezprostředně za použití odpovídajícího imunoblot (HIV-1 nebo HIV-2).

Laboratorní odborné stanovisko k infekci HIV se provádí pouze na základě pozitivního výsledku imunoblotování (Western blot). Při provádění odborné diagnostiky je nutné použít nomenklaturu genů a genových produktů HIV, které navrhla skupina expertů WHO v roce 1990 (tabulka 9.5 [zobrazit] ).

Specifičnost pruhy na imunoblotu by mělo být hodnoceno velmi pečlivě a důkladně, s použitím výsledků studií kontrolním sérem (pozitivní i negativní), které jsou drženy v souběžně se studiem experimentálních vzorků a vzorků imunoblotu označené HIV proteinu (dodávané výrobcem do testovacího systému). Interpretace výsledků by měla být provedena podle pokynů připojených ke zkušebnímu systému. Obecně platí, že kritériem pro pozitivity povinné přítomnost protilátek proti dvěma proteinům (prekurzoru, vnější nebo transmembránové) genu kódovaného env, a na možnou přítomnost protilátek o produkty dalších dvou strukturních genů HIV - gag a pol (viz tabulka 9.6. [zobrazit] ).

V případě dosažení pochybného výsledku je nutné použít seznam doporučení pro konečné objasnění výsledků imunoblotování (tabulka 9.7 [zobrazit] ).

Podle doporučení Ruské vědecké metodického centra pro prevenci a AIDS, je považován za pozitivní výsledek na přítomnost protilátek proti alespoň jednoho z proteinů gp41, gp120, gp160 v kombinaci s protilátkami proti jiným HIV-1 specifických proteinů nebo bez ní [10]. Tato doporučení jsou pas základě zkušeností s séra od dětí nozokomiálních ohnisek, která se často stanoveny protilátky na pouze jeden z virových obalových proteinů.

Převážná část primární zkoumaného séropozitivních pacientů EIA týká fáze persistiruyushey generalizovaná lymfadenopatie (PGL), nebo asymptomatické fáze. Z tohoto důvodu, v imunoblotu (nitrocelulózovou pásu, na kterém jsou imobilizované proteiny HIV), je určena zpravidla následující kombinace protilátek proti HIV-1: protilátky na obalový protein gp160, gp120 a gp41, kódovaného genem env, ve spojení s protilátkami proti proteinům p24 (protein nukleokapsid kódovaný genem gag) a p31 / 34 (endonukleáza kódovaná pol genem).

Pozitivní reakce pouze s proteiny gag a / nebo rol mohou nastat v případě časné fáze sérokonverze a také naznačují infekci způsobenou HIV-2 nebo nešpecifickou reakci.

V případě získání pochybného výsledku je možné použít různé metodické techniky k objasnění skutečnosti infekce HIV.

V závislosti na technických možnostech (dostupnost diagnostických souprav a reagencií, vybavení se speciálním vybavením a školení personálu) odborná laboratoř provádí další diagnostické studie (obr. 9.10).

V řadě případů je vhodné používat molekulární genetické metody k určení genetických sekvencí HIV v séru, v krevních lymfocytech nebo lymfatických uzlinách. Specifičnost DNA sekvencí získaných v důsledku PCR může být kontrolována hybridizací nukleových kyselin se specifickými DNA sondami.

Metody radioimunoprecipitací (RIP) a nepřímá imunofluorescence (IPF), může být také použit pro konečné ověření séra s pochybným vede imunoblotem [14].

Detekce HIV RNA v plazmě kvalitativní nebo kvantitativní metodou není pro diagnózu infekce HIV významná. Takový výsledek by měl být potvrzen standardními metodami, jako je imunoblotování, 2-4 měsíce po počáteční pochybné nebo záporné odpovědi.

Izolace HIV v buněčné kultuře je konečnou pravdou. Metoda je však složitá, drahá a je prováděna pouze ve speciálně vybavených výzkumných laboratořích.

Obsah CD4 + - buněk v krvi je nespecifický ukazatel, ale v případě sporu (IFA „+“ imunoblot „-“, přítomnost klinických příznaků HIV / AIDS), může být použit jako vodítko pro podávání odborné rozhodnutí. Pokud je v laboratoři možné provést pouze imunoblotování, postupujte podle doporučení uvedených v tabulce. 9.7 a na obr. 9.9.

Osoby s odborným studie séra byly získány pochybné (neurčité) výsledků, s výjimkou pouze detekci protilátek proti P17 (HIV-1), nebo p16 (HIV-2), by mělo být provedeno opětovné testování po dobu 6 měsíců (po 3 měsících). V případě skutečné infekce HIV po 3 až 6 měsících v spektru protilátek je pozorována "pozitivní" dynamika - další tvorba protilátek proti jiným proteinům viru. Falešná reakce je charakterizována přetrvávajícím pochybným obrazem imunologického blotování nebo vymizením podezřelých skupin na dlouhou dobu. Pokud po této době zpětného imunoblotem zůstane negativní nebo pochybné, pak absence rizikových faktorů, klinické příznaky, a jiných stavů spojených s HIV infekcí, osoba může být považována za séronegativní na protilátky proti HIV-1 a HIV-2.

Falešně pozitivní výsledky vzhledem k obsahu v krvi pacientů s protilátkami proti MHC alloantigeny, která je součástí obálky HIV, jsou uvedeny v imunoblotu v proužky na gp41 a gp31 úrovni. Příčiny dalších nešpecifických reakcí (například na p24, které se často objevují u jedinců s autoimunitními procesy) dosud nebyly objasněny.

Zlepšení technologie výroby imunoenzymatických testovacích systémů umožnilo dosáhnout vysoké citlivosti - až 99,99%, zatímco citlivost metody imunoblotování je 97%. Proto negativní výsledek imunoblotování s pozitivními výsledky v testu ELISA může naznačovat počáteční období sérokonverze, charakterizované nízkou hladinou specifických protilátek. Proto je nutné opakovat test po 1,5-2 měsících, tj. Délce doby potřebné k dokončení sérokonverze, dosažení koncentrace specifických protilátek v krvi dostatečných pro detekci imunoblotovou metodou.

Pozitivní výsledek (y) studie na odkaz, nebo jen screening fáze laboratorní diagnostiky infekce HIV, tj, pozitivní výsledek v každém testovacím systému ELISA, výsledek není potvrzeno expertní metody, je interpretován jako přítomnost v krvi subjektu křížové reakce protilátek. Křížová reakce znamená vazbu protilátek na nespecifické oblasti na HIV proteiny nebo peptidy používané jako antigenní báze v testovacím systému, ve kterém je dosažen pozitivní výsledek.

Při neexistenci imunodeficience a klinických příznaků infekce HIV se tyto osoby považují za seronegativní pro protilátky proti HIV a měly by být vyškrtnuty z registru.

Konečná diagnóza infekce HIV je stanovena pouze na základě všech klinických, epidemiologických a laboratorních údajů. Pro informování pacienta o diagnóze infekce HIV má právo pouze ošetřující lékař.

Hlavní metodou potvrzení (odborné) laboratorní diagnostiky infekce HIV je imunoblotování. Vzhledem k nižší citlivosti ve srovnání s metodou ELISA však řada vědců navrhla použití kombinace několika testovacích systémů, aby konečně zjistila přítomnost specifických protilátek proti HIV. Například G. van der Groen et al. [30] navrhl alternativní imunoblotní metodu pro testování pozitivních výsledků screeningu v laboratorní diagnostice infekce HIV. To zahrnuje studijní materiál paralelně ve třech testovacích systémech, které jsou založeny na různých metod detekce specifických protilátek proti HIV (IFA několik provedení aglutinace) za použití antigeny různého charakteru. Autoři se podařilo vybrat takové kombinace testovacích systémů, jejichž použití poskytuje 100% citlivost a specificitu ve srovnání s výsledky získanými při imunoblotování.

Láce metodě expert diagnózy je výhodou, ale nedostatek informací, na které specifické proteiny jsou virové protilátky v krvi pacienta, neumožňuje posoudit specifičnost reakce v každém případě, a sledovat změny ve spektru protilátek v raných fázích sérokonverze.

Laboratorní diagnostika infekce HIV u dětí narozených matkám infikovaným HIV má své vlastní zvláštnosti [24]. Od okamžiku narození po dlouhou dobu (až 15 měsíců) v krvi těchto dětí mohou mateřské protilátky proti HIV cirkulovat. Placentární bariérou proniknout pouze imunoglobuliny třídy IgG, tak odhaluje dítěte nmmupoglobulinov HPV-specifických IgM a IgA třídy umožňuje potvrzení infekce, ale negativní výsledek nemůže poukazují na nepřítomnost HIV.

U dětí mladších jednoho měsíce nedochází k replikaci HPV a jedinou metodou ověření je PCR. Stanovení antigenu p24 u dětí starších jednoho měsíce je také potvrzující metodou.

Nedostatek protilátek proti HIV u novorozenců neznamená, že virus nepronikl do placentární bariéry. V každém případě jsou děti HIV infikovaných matek předmětem laboratorního diagnostického vyšetření a pozorování po dobu 36 měsíců od narození [10].

Výsledky laboratorních testů na markery infekce HIV vyžadují pečlivou interpretaci a měly by být zvažovány pouze ve spojení s epidemiologickými a klinickými údaji. Na druhou stranu je třeba poznamenat, že navzdory vysoké citlivosti moderních metod negativní výsledky výzkumu nemohou zcela vyloučit přítomnost HIV infekce. Proto může být negativní výsledek studie, například imunoblotováním, formulován pouze jako nepřítomnost specifických protilátek proti HIV-1 a HIV-2.

Diagnostika infekce HIV u séronegativních pacientů

Kvalita testovacích systémů používaných při laboratorní diagnostice infekce HIV se každým rokem zlepšuje a jejich citlivost se zvyšuje. Vysoká variabilita HIV však může vést k vzniku nových typů, proti kterým nemusí existující testovací systémy rozpoznávat protilátky. Kromě toho jsou známy případy atypické humorální odpovědi imunitního systému hostitelského organismu na virus. Takže L.Montagnier v roce 1996 označena dvou pacientů s AIDS, kteří během posledních několika let nebyly zjištěny v krvi specifických protilátek je diagnostika je založena na klinických údajů a potvrzeno laboratorním izolaci pouze HPV-1 v kultivovaných buňkách. V takových případech je třeba použít doporučení WHO, podle kterého je klinická diagnóza infekce HIV u dospělých a dětí, je možné, pokud jeden z 12 AIDS definujících onemocnění:

  1. Kandidóza jícnu, průdušnice, průdušek, plic;
  2. extrapulmonární kryptokokóza;
  3. kryptosporidóza s průjem více než jeden měsíc;
  4. poškození cytomegalovirů jakéhokoli orgánu (s výjimkou jater, sleziny a lymfatických uzlin u pacienta staršího než 1 měsíc) a
  5. infekce způsobená virem herpes simplex přetrvávajícím více než 1 měsíc u pacientů starších jednoho měsíce;
  6. lymfom mozku u pacienta mladšího 60 let;
  7. lymfocytární intersticiální pneumonie u dítěte mladšího 13 let;
  8. Dissiminovaná infekce způsobená bakteriemi skupiny Micobacterium avium intracellulare nebo M. Kansassii;
  9. pneumocystis pneumonia;
  10. progresivní multifokální leuko-encefalopatie;
  11. toxoplazmózy centrálního nervového systému u pacientů starších jednoho měsíce.

Přítomnost jedné z těchto onemocnění umožňuje diagnostikovat infekci HIV v nepřítomnosti možnosti provést laboratorní krevní test na přítomnost protilátek proti HIV nebo dokonce i při séronegativním výsledku.

  1. Federální zákon Ruské federace o prevenci šíření nemoci způsobené virem lidské imunodeficience v Ruské federaci ze dne 30. března 1995.
  2. Zmushko E.I., Belozerov E. S. Infekce HIV / Příručka pro lékaře. - Petrohrad: Peter, 2000. - 320 s.
  3. Isakov VA Aspel YV, Bogoyavlenskii GV et al. Předchozí použití tsikloferona při léčbě HIV a AIDS infektsni / ruční vrachey.- SPB, 1997.- 60 pp.
  4. Kozhemyakin LA, Bondarenko IG, Typedin AA syndrom získané imunodeficience / Manuál pro lékaře.- L.: Knowledge, 1990.-112 str.
  5. Lobzin Yu V., Kazantsev AP Průvodce infekčními nemocemi. - Petrohrad, 1996. - 712 stran.
  6. Lysenko A.Ya., Turyanov M.X., Lavdovskaya M.V., Podolsky V.M. HIV infekce a onemocnění spojená s AIDS / Monografie. - M.: "Rarog" LLP, 1996, - 624 p.
  7. Novokhatsky LS, Khlyabich GN Teorie a praxe laboratorní diagnostiky syndromu získané imunodeficience (AIDS). - M.: VINITI, 1992, - 221 str.
  8. Pokrovsky VI, Pokrovsky VV AIDS: syndrom získané imunodeficience.- M.: Meditsina, 1988.- 43 p.
  9. Pokrovsky VI infekce HIV nebo AIDS // terapeut, architekt. - 1989. - T. 61, č. 11. - P. 3-6.
  10. Pokrovsky V. V. HIV-infekce: klinice, diagnostika / pod generála. Ed. VV Pokrovskogo.- Moskva: GEOTAR MEDICINE, 2000.- 496 str.
  11. Rakhmanova A. G. Infekce HIV (klinice a léčba).- SPb: "SHA", 2000.- 367 p.
  12. Doporučení pro použití antiretrovirových léků u dospělých a adolescentů infikovaných virem lidské imunodeficience // Doporučení Consilium Medicum. Leden 2000, - 22 str.
  13. Smolskaya T. T., Leninskaya P. P., Shilova E.A. Serologicheskaya diagnostika HIV infekce / Metodická příručka pro lékaře.- SPb, 1992.- 80 p.
  14. Smolskal TT Druhá desetiletí života v podmínkách SPPD: Lekce a problémy / Act Speech. - SPb., 1997.- 56 s.
  15. Khaitov RM, Ignatieva GA AIDS.- M., 1992.- 352 p.
  16. Connor S. Research ukazuje, jak HIV vyčerpává tělo // Brit. Mod. J.- 1995.-svazek 310.-P 6973-7145.
  17. Burcham J., Marmor M., Dubin N. et al. CD4 je nejlepším prediktorem vývoje AIDS v kohortě homosexuálních mužů infikovaných HIV-infekcemi (J. AIDS, 1991.-jN "9.- P.365).
  18. Furlini G., VIGNOLI M., Re MC, Gibellini D., Ramazzotti E., Zauli G.. La Placa M. lidské imunodeficience typu viru interakce I s membránou z CD4 + buněk indukuje syntézu a nukleární translokaci proteinu šoku 70K tepelného J.Gen. Virol., 1994, vol. 75, str. 1, str. 193-199.
  19. Gallo R.C. Mechanismus indukce onemocnění HIV / / J.AIDS.- 1990.- N3.- P. 380-389.
  20. Gottlieb M. S., Schroff R., Schanker H. a kol. Pneumocystis carinii pneumonie a slizniční kandidóza v dříve homosexuální mon / nyní Anglie J. Med. - 1981. - sv. 305. - str. 1425-1430.
  21. Harper M. E., Marselle L. M., R. C. Gallo, Wong-Staal F. Detekce lymfocytů exprimujících lidský T-lymfotropický virus typu III v limph uzlin a periferní krve z infikovaných jedinců in situ hybridizace // Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A., 1986, sv. 83.-N 2.-P. 772-776.
  22. Hess G. Klinické a diagnostické aspekty infekce HIV Mannheim: Boehringer Mannheim GmbH, 1992, 37 p.
  23. Hu JJ, Dondero T.J., Ryefild M.A., et al. Vznikající genetická rozmanitost HIV / / JAMA.- 1996. - N 1.- P. 210-216.
  24. Lambin P., Desjobert H., Debbia M. a kol. neopterinu v séru a beta-2-mikroglobulinu v anti-HIV pozitivní dárců krve // ​​Lancet.- 1986.- Vol.8517. - P. 1216.
  25. Maldonado I. A., Retru A. Diagnóza dětské nemoci HIV // Poznatková základna AIDS, Fd. Cohen P.T.; Sande M. A. Voiberding. 1994.- P. 8.2.1-8.2.10.
  26. McDougal J. S., Kennedy M. S., Sligh J.M. et al. Vazba HTLV-III / LAV až T4 + T buněk komplexem molekuly 110K a T4 molekuly // Science.- 1985.- Vol.23.- S. 382-385.
  27. Montagnier L., Gougeon M.L., Olivier R. a kol. Faktory a mechanismy patogeneze AIDS // Věda vyzývající AIDS. Basilej: Karger, 1992. - str. 51-70.
  28. Paterlini P., Lallemant-Le C., Lallemant M. a kol. Polimerasová řetězová reakce pro studium matky k přenosu HIV-1 dítětem v Africe // J. Med. Virol. - 1990.- Vol.30, N 10.- P. 53-57.
  29. Polis M. A., Masur H. Předpovědět vývoj na AIDS // Amor. J. Med. - 1990.- sv. 89, N 6.- str. 701-705.
  30. Roddy M. M., Grieco M. H. Zvýšené hladiny rozpustných IL-2 receptorů v séru HIV infikovaných populací // AIDS Res. Hum. Retrovir. - 1988. - díl 4, č. 2. - str. 115-120.
  31. Van dor Groen. G., Van Kerckhoven I. a kol. Zjednodušené a levnější v porovnání s tradičním způsobem potvrzení infekce HIV // Bull. WHO.- 1991.- T. 69, č. 6.- 81-86.

Zdroj: Lékařská laboratorní diagnostika, programy a algoritmy. Ed. prof. Karpischenko AI, Petrohrad, Intermedika, 2001

Co je to test protilátek proti HIV?

Provádění diagnózy HIV se provádí různými způsoby. Všechny závisí na přiděleném úkolu, a proto předpokládají použití různých biologických materiálů.

Vlastnosti analýzy

Test HIV protilátek se provádí za účelem určení onemocnění, jako je AIDS. V tomto případě analýza různých protilátek a antigenů, stejně jako RNA a DNA pacienta.

Díky tomu je možné určit přítomnost protilátek v těle. Je třeba vzít v úvahu, že se produkují po krátké době po infekci. Pouhým odhalením těchto protilátek může být HIV v rané fázi detekován. Takže, začít léčbu. To samozřejmě nezlikviduje pacienta definitivně, ale může prodloužit život po mnoho let.

Pomocí analýzy protilátek pro testování na HIV pomáhá detekovat je během úplného vyšetření. To bude důležitá etapa pro diagnostiku viru imunitní nedostatečnosti. Z tohoto důvodu jsou prováděny testy na testování ELISA, nazývané: imunotest. To je způsobeno tím, že v krvi je možné detekovat HIV protilátky.

Pro analýzu krve odeslané pacientům, kteří vyžadují klinické testování infekce HIV. Nejčastěji je to nutné:

  • pokud byl osobně nebo profesionálně spojen s osobou s HIV nebo AIDS;
  • při hospitalizaci pacienta v nemocnici;
  • před chirurgickým zákrokem;
  • nutně pro všechny dárce krve a orgánů;
  • na základě odkazu na lékaře pro organizaci plánování a kontrolu nad průběhem těhotenství;
  • během studie analýzy pro různé pohlavně přenosné infekce;
  • pokud existuje riziko infekce HIV transfuzí pochybné nebo infikované krve;
  • po blízkém sexuálním styku s infikovanými HIV bez ochrany;
  • pro předběžné objasnění zdravotního stavu budoucího sexuálního partnera;
  • při vyšetření příchozího pacienta;
  • pokud je nutné provést průzkum zdravotnického pracovníka, který byl zraněn jehlou nebo skalpelem při práci s neznámým pacientem nebo biologickým materiálem;
  • pokud existuje dlouhý podfabrilový stav;
  • pokud pacient často zažije horečku, aniž by měl objektivní důvody;
  • při diagnostice zvětšených lymfatických uzlin okamžitě v různých částech těla;
  • pacient rychle a nevysvětlitelně ztrácí váhu;
  • pokud v analýze hCG byly nalezeny vysoké hladiny hormonu;
  • pokud se často vyskytují opakované infekční nemoci.

Může přítomnost protilátek zobrazit chybu?

Pokud by analýza ukázala přítomnost protilátek proti infekci HIV, pak se často objevuje otázka, zda se zde chyba projevila. V tomto případě je vše možné, zejména pokud jsou detekovány protilátky, které mají typ 1 a 2, to není vždy přímý důkaz této nemoci. Lékaři vědí, že každá analýza může mít svou vlastní chybu, která je při průzkumu zohledněna.

Takové protilátky proti viru lidské imunodeficience naleznou lékaři u dětí, jejichž matky jsou infikovány. A samotné děti se nakazily. Odborníci poznamenávají, že taková reakce chrání nejkomplexnější typy onemocnění, která nejsou vždy spojena s HIV. Tak se projevuje ochranná reakce na ohrožení těla.

Navzdory tomu, pokud jsou detekovány protilátky, je nejdříve provedena diagnóza HIV. Moderní lékařství umožňuje nejen stanovení AT, potvrzení přítomnosti onemocnění, ale také výpočet celkových protilátek souvisejících s HIV 1 a 2 typy. Pouze v tomto případě bude v počátečních stádiích zjištěna imunodeficience, a proto pokračovat v léčbě, zastavit vývoj. To vše dá příležitost vidět fázi, ve které se nemoc nachází, stejně jako účinnost léčby.

Jaká je studie protilátek proti HIV

Definice začíná přípravou pacienta. Pouze tímto způsobem je možné získat potřebný výsledek. Analýza podrobného testu HIV se provádí vždy 3-4 týdny po případné infekci. Pokud obavy nejsou potvrzeny, můžete je opakovat až po 3 a 6 měsících. Pacient by proto měl před testováním HIV protilátek sledovat zvláštní stravu a zdržet se potravin a nápojů jiných než voda po dobu 8-12 hodin. Nemůžete pít a kouřit.

Pokud byla v daný den předepsána fluorografie, rentgenová, ultrazvuková nebo jiná fyzioterapie, stojí za to, že krevní test přesunete na jiný den.

Výsledkem takového průzkumu lze odpovědět, zda má člověk HIV nebo zda je zdravý. V tomto odborníku pomůže kvalitativní interpretace dříve získaných výsledků. Současně mohou výsledky zahrnovat formulaci, že nebyly detekovány protilátky proti HIV, což znamená výsledek: "negativní".

Pokud bude přijata pozitivní odpověď, bude pacient informován o tom, že je infikován HIV. V takovém případě nebude takový test při výuce dětí do dvou let informován. Neužívejte je u dětí narozených HIV-infikovaných matek. Můžete mít falešně pozitivní výsledek, pokud máte v krvi protilátky proti viru Epstein-Barr.

Za předpokladu, že test identifikuje protilátky proti HIV, bude pacientovi doporučeno, aby podstoupil následné vyšetření po 3 nebo 6 měsících. Bude nabídnuto projít novou sérii testů.

Takový pozitivní test vyžaduje důkladnější výzkum pomocí metody imunoblot a "zlatého standardu".

Studium krve na přítomnost protilátek, toto onemocnění, lze provádět ve veřejných a soukromých zdravotnických zařízeních. Z větší části bude zdarma. Současně budou prováděny studie k určení protilátek proti HIV v krvi.

Současně bude objasněna přítomnost různých infekčních onemocnění, patologií spojených s nádory apod. Díky tomu lze vyloučit výskyt falešných příznaků onemocnění.

Co to znamená: máte (nedetekovatelné) protilátky proti HIV

Jednou z nejspolehlivějších studií na HIV je ELISA (enzymová imunotest). K detekci přítomnosti viru imunitní nedostatečnosti v krvi se provádí testování protilátek. Mám se starat, jestli nebyly nalezeny? Co znamená pozitivní ELISA?

Co jsou protilátky proti HIV v krvi

Pokud do lidského těla vstoupí patogenní virus, začne imunitní systém produkovat protilátky proti HIV. Pokud se takovéto vazby na bílkoviny objeví ve zkušebním vzorku krve, je to poplachový signál. Existuje vysoká pravděpodobnost, že osoba je nakažena nebezpečným virem. Zjištěný antigen HIV p24 ukazuje, že nedávno došlo k infekci virem imunodeficience. Antigen je organická hmota. Jeho množství v krvi klesá, protože tělo produkuje protilátky. Počet protilátek na jednotku krve umožňuje předpovědět vývoj onemocnění.

Další důležitou vlastností je virové zátěž (koncentrace virových buněk v 1 ml krevní plazmy). Čím větší je hodnota tohoto indikátoru, tím silnější je imunitní systém potlačen. Nemůže zabránit reprodukci viru.

Po jaké době se objeví protilátky proti HIV

Imunoenzymová analýza HIV se provádí 3 až 4 týdny po možné infekci. Učinit to dříve je bezvýznamné, protože protilátky se dosud nevytvořily nebo byly příliš málo. Pokud dojde k infekci a v krvi není žádná protilátka proti HIV, pak se takový test nazývá falešně negativní. Pro konečnou diagnózu není primární pozitivní reakce testů HIV dostatečná. Zárukou spolehlivosti studií je přezkoumání. Nová diagnóza se provádí po 3 měsících a po šesti měsících. Pokud jsou všechny výsledky pozitivní, jsou naplánovány další testy.

Určené pojmy jsou průměrné. V každém jednotlivém případě je časování jiné. Pokud by část infikovaného biomateriálu, která se dostala do vnitřního prostředí těla, byla velká, ochranné proteiny - protilátky - se mohou tvořit za týden. To je možné s transfuzí infikované krve. V 0,5% případů může být HIV detekován až po uplynutí jednoho roku. K tomu dochází, pokud je počet virových buněk velmi malý.

Čas, kdy se v těle infikované osoby objevují protilátky:

  • v 90 - 95% případů - 3 měsíce po údajné infekci;
  • v 5 - 9% případů po 6 měsících;
  • v 0,5 - 1% případů - později.

Sazby ukazatelů přítomnosti protilátek

Protilátky nebo imunoglobuliny se vytvářejí, když cizí viry a bakterie vstupují do těla, stejně jako jakékoli škodlivé organické sloučeniny. Pro každou virovou buňku existuje antagonista. Vytváří se jedinečné dvojice: cizí buňka + imunoglobulin. Po identifikaci protilátek přítomných v těle se lékaři dozvídají o virech, které vyvolaly jejich výskyt. Imunoglobuliny jsou rozděleny do 5 skupin:

  1. IgA - jsou odpovědné za imunitní reakci při nachlazení, zánětech kůže, všeobecné intoxikaci;
  2. IgE - jsou určeny k boji proti parazitům;
  3. IgM je strážcem těla. "Oni" napadají "virové buňky, jakmile vstoupí do krve;
  4. IgD - zatímco směr jejich činnosti není znám. Takové imunoglobuliny nejsou větší než 1%;
  5. IgG - poskytuje odolnost v dlouhém průběhu onemocnění, je zodpovědný za ochranu plodu v děloze a je hlavní bariérou proti virům u novorozenců. Zvýšení hladin IgG v krvi může znamenat vývoj HIV.

Normální IgG (gigamol na litr)

Děti od 7,4 do 13,6 g / l

Dospělí od 7,8 do 18,5 g / l

K identifikaci protilátek proti HIV se provádí kvantitativní analýza. Negativní výsledek je normou pro zdravou osobu. Pozitivní test naznačuje průnik virových částic do těla, proti kterým jsou syntetizovány ochranné imunoglobuliny.

Pokud je ve sloupci "protilátky" v pořadí "+", je ještě příliš brzy na to, aby byly shrnuty, jsou naplánovány další studie. HIV infekce není vždy příčinou pozitivní reakce. Jiné příčiny abnormalit často vyskytují. Příčiny falešně pozitivních reakcí:

  • Během prvních 18 měsíců života v krvi dítěte jsou obsaženy imunoglobuliny získané od matky během těhotenství;
  • proud v těle autoimunitních procesů;
  • přítomnost revmatoidního faktoru;
  • užívání léků.

Kvantitativní analýza pomáhá určit stádium onemocnění. Pokud je počet imunoglobulinů nevýznamný, onemocnění se začíná rozvíjet. Prognóza v tomto případě je příznivá. Vysoká koncentrace ochranných proteinů může znamenat, že HIV dosáhl konečné fáze - AIDS.

Izolujte typy HIV 1 a 2. Každá z nich způsobuje tvorbu určitých protilátek. Kvalitativní analýza pomáhá určit typ protilátek. Ve formě těchto testů jsou označeny čísla 1 a 2 a údaje jsou vyplněny před každým z nich.

Jak protilátky proti HIV

Sérum je izolováno z části žilní krve. Aplikuje se na pevnou bázi a kombinuje se s virovými buňkami. Poté je povrch ošetřen speciálními enzymy. V krvi, kde byly původně přítomny viry s imunodeficiencí, se po promytí produkují protilátky.

Osoba, která musí darovat krev na protilátky, 2 dny před analýzou by měla vzdát mastných a kořeněných potravin, nepijí alkoholické nápoje. Po dobu 2 týdnů se doporučuje přestat užívat antivirové léky. Všechny léky by měly být konzumovány pouze v případě, kdy je to naprosto nezbytné. V předvečer testu se doporučuje psychologický a fyzický odpočinek. Analýza se provádí na prázdném žaludku ráno. Studie o přítomnosti protilátek jsou považovány za nejspolehlivější v diagnostice infekce HIV. Chyba není větší než 2%.

Indikace ELISA, včetně klinických příznaků HIV:

  • trvalé recidivy infekčních onemocnění;
  • prodloužená horečka;
  • vysoká pravděpodobnost infekce (nechráněný sex nebo krevní transfúze u HIV pozitivní osoby);
  • hospitalizace v nemocnici;
  • Dárcovství krve dárce;
  • plánování těhotenství a jeho průběh;
  • trauma s jehlou nebo jiným ostrým předmětem infikovaným biologickým materiálem;
  • před operací.

Známky HIV se nemusí zobrazit okamžitě. V některých případech se nemoc necítí příliš dlouhá (až 10 let). Tato skutečnost zabraňuje včasné diagnostice a léčbě. Abychom včas rozpoznali virus viru lidské imunodeficience, je nutné absolvovat testy při nejmenším podezření. Pokud je diagnóza potvrzena, jsou identifikováni všichni sexuální partneři nakažených. Měli by vzít testy a stanovit jejich status HIV. Lékařský personál pracující s pacienty s HIV se musí podrobit plánované kontrole.

Co znamená detekovat protilátky proti HIV v krevní zkoušce?

Často lidé mají zájem o to, kdy je třeba darovat krev pro protilátky proti HIV. Typicky to může ovlivnit určité faktory, stav zdraví a lidský imunitní systém. V tomto případě jsou určité jemnosti postupu podrobeny pozornosti, navíc, ne vždy by měl pacient podstoupit postup odběru vzorků krve.

Charakteristika protilátek proti HIV

Než začnete mluvit o protilátkách, měli byste přezkoumat, co je HIV. Infekce HIV je tedy nemoc, která má dlouhou a obtížnou povahu. V současné době moderní medicína nemá účinné metody boje proti tomuto onemocnění, to samé platí pro preventivní opatření.

V diagnostice tohoto onemocnění v lidském těle, je aktivní zničení imunitního systému, virus začne aktivně proniknout do dutiny na buněčné úrovni, což vede v těle ztratí všechny své ochranné funkce, a nemůže v boji proti infekcím.

Způsob ničení je zpravidla dlouhý a trvá asi patnáct let.

Není nikomu tajemstvím, že zdroj, tedy nositel viru, je člověk. Zvýšená koncentrace viru závisí na systému, v němž se nachází, nejvyšší je v určitých médiích, jako je semínka, krev a sekrece děložního čípku. Nemoc může být přenášena několika způsoby:

  • pohlaví - je považován za nejběžnější, zejména pokud jsou sexuální vztahy nechráněny, zatímco virus přichází do těla skrze sliznice, což může vést k vzniku různých pohlavních chorob;
  • kontakt s krví - pomocí běžných předmětů, jako jsou stříkačky, některé lékařské přístroje;
  • od infikované matky - v procesu porodu dítěte, v době přechodu dítěte přes rodový kanál nebo kojení.

Vývoj onemocnění se provádí postupně, zatímco v případě, že osoba má protilátky proti viru v těle, nemohou být příznaky spojené s takovými pohlavně přenosnými nemocemi zjištěny po několik let. Neméně důležité je použití léků a je důležité zvážit fáze vývoje samotné nemoci. V tomto případě jsou rozděleny do:

  1. Doba inkubace. Je charakterizován časovým intervalem, který začíná od okamžiku infekce a trvá až do výskytu HIV v lidské krvi. Všechna diagnostická opatření indikují nepřítomnost infekce.
  2. Primární projevy nemoci. Zahrnuje časový interval až několika týdnů a je charakterizován výrazným zvýšením množství viru v těle. Počet protilátek proti HIV se zvyšuje, což umožňuje diagnostikovat onemocnění. Ve většině případů jsou charakteristické vlastnosti jsou k dispozici, ale v některých případech stále jsou odhaleny: může dojít ke změně tělesné teploty, zduření lymfatických uzlin, bolesti hlavy, časté charakteru, malátnost a přítomnost bolesti ve svalech oblasti.
  3. Asymptomatické období. Je charakterizován dlouhou dobou, během níž dochází k postupnému poklesu aktivity imunitního systému a zvýšení počtu virových buněk. Často v této době může být osoba spojena se STD, z nichž mnohé jsou spojeny s tvorbou nádorových nádorů.
  4. AIDS. Konečná fáze, která je doprovázena přítomností mnoha STD, které lze snadno rozpoznat. Postupně jsou postiženy všechny systémy těla, což znamená, že po onemocnění dojde k úmrtí.

Pokud je detekován HIV-1, vyžadují 2 antigeny a protilátky zvýšenou pozornost od lékařů. Navzdory tomu, že léky pro úplnou eliminaci onemocnění není přítomen, je důležité, aby aktivně podpořit funkce imunitního systému, jakož i k provádění diagnostických opatření včas a pravidelně, paralelně k detekci doprovodných pohlavních chorob, které mohou být snadno identifikovány.

Indikace pro diagnózu

Diagnostická opatření mohou být prováděna různými způsoby. V některých případech může být v případě potřeby rozděleno do několika etap. V první řadě je důležité provést enzymovou imunotest. V závislosti na výsledcích po testování může být pacientovi zaslán další diagnóza. Pacient je zpravidla odeslán k testu protilátek proti HIV v následujících případech:

  • při plánování těhotenství;
  • během porodu dítěte;
  • při příležitostných sexuálních kontaktech;
  • kdy si pacient stěžuje na bezpříčinnou horečku;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • při zvětšování mízních uzlin v několika oblastech;
  • během přípravného období před chirurgickým zákrokem.

Pokud jde o děti nebo novorozence, testování, které ukazuje, že protilátky proti HIV nejsou detekovány, neznamená, že infekce nedošlo. V tomto případě je nutná pravidelná prohlídka po dobu několika let.

Testování protilátek proti HIV

Postup pro odběr materiálu se provádí v lékařských zařízeních, zatímco detekce protilátek proti HIV se považuje za počáteční fázi diagnostiky STD. Během studie je krev vystavena buňkám viru. Pozitivní výsledek se objevuje, pokud po vývoji protilátek zůstávají krevní buňky nadále v kontaktu s virem a protilátky se i nadále aktivně vyrábějí.

Proces diagnostiky nebo testování znamená komplexní systém, ale nejdůležitější je studium krve pacienta prostřednictvím různých laboratorních přístrojů. Studie může být provedena ve zvláštních screeningových laboratořích s následným ověřením výsledků testem ELISA alespoň dvakrát. Poté se v případě zjištění alespoň jednoho potvrzujícího výsledku odešle testovací materiál pro následnou léčbu pomocí metody, která pomáhá identifikovat protilátky proti mnoha virovým proteinům.

Testování se nejlépe provádí po několika týdnech po údajném procesu přenosu viru z infikovaného organismu na zdravý, protože v počátečním stádiu tělo není schopno produkovat protilátky a studie nevykazuje spolehlivý výsledek.

Je-li nalezen negativní výsledek testu, postup se opakuje po několika měsících, nejpozději však o šest měsíců později.

Postup sběru materiálu (žilní krve) zahrnuje přípravu. Vzhledem k tomu, že krev je podána na prázdný žaludek, poslední jídlo by mělo být nejpozději 8 hodin před zahájením léčby. Ze stravy byste měli předem vyloučit nadměrně mastné potraviny, stejně jako nápoje obsahující alkohol. Pacient je před zahájením postupu pít výjimečně čistou vodu. Je důležité věnovat pozornost fyzickému a emocionálnímu klidu pacienta, který může ovlivnit následné výsledky. Je důležité dodržovat požadavky a doporučení, které pacientovi sdělí.

Další supersenzitívní analýza je testovací kombo pro HIV. Naléhavost jejího použití spočívá v tom, že může být použita během několika týdnů po infekci, zatímco výsledky nebudou méně autentické než v předchozích analýzách. Bylo to mnohem později. Její podstatou spočívá ve skutečnosti, že odborníci provádějí detekci a studium specifických protilátek, které zase představují takzvanou imunitní odpověď těla pacienta. Je třeba poznamenat, že studie poskytuje jedinečnou příležitost nejen detekovat protilátky v krvi pacienta, ale také přesně určit typ charakteristický pro samotnou nemoc. Postup pro studium v ​​tomto testu je považován za kombinovaný.

Vysvětlení výsledků

Prakticky všichni pacienti se ptají, jak se studie protilátek proti HIV vyskytuje, a pokud se zjistí, co to znamená? Protilátkový test je kvalitativní, takže pokud nejsou přítomny, odpověď je "negativní". V případě opačných výsledků je analýza podrobena ověření dodatečnými metodami. Pokud je pozitivní výsledek potvrzen, použije se metoda imunoblotu.

Některé výsledky mohou naznačovat, že nebyla detekována žádná protilátka proti HIV nebo že výsledek je negativní. Zpravidla to znamená, že pacient je zdravý a není důvod k obavám. To však může znamenat, že tělo nedosáhlo období, kdy byly protilátky v něm vyrobeny v určitém množství. To je důvod, proč odborníci v této situaci předepisují druhou studii s použitím dalších metod.

Pokud jde o pozitivní výsledek, mluví to především o úrovni protilátek proti vysokému HIV. Pokud se analýza neodhalila zvýšené hladiny protilátek, a doprovodné příznaky jsou přítomny, pak odborník může být podezření na podvod nebo chybu, a re-přímý pacienta analyzovat změny pomocí citlivější a přesnější metoda vyšetřování. Je třeba poznamenat, že chybné výsledky nebo podvody mohou být zřídka zjištěny. V tomto případě, pokud se domníváte, že indikátory imunodeficience a to není podvod a ne chyba v laboratorním výzkumu, měli byste brát vážněji nejen přípravná opatření, ale také postup pro provedení analýzy.

Zaznamenáváme tedy, jak důležitý je postup při podávání krevního testu pro protilátky proti HIV a všechna nezbytná pravidla výcviku, aby bylo možné v budoucnu získat nejspolehlivější výsledek.

Následující Článek

Hepatální encefalopatie