Hepatitida A - co je a jak se přenáší

Léčba

U hepatitidy A (Botkinova nemoc) je každý člověk praktický. Polyklinická karta nemocného je označena speciálními symboly a po mnoha letech se osoba opakovaně vyšetřuje na přítomnost viru v těle. Ačkoli to není koneckonců nutné, po infekci lidí s chronickým průběhem není infekce. Přesto je třeba vědět o nemoci z důvodu určitých rysů kurzu.

Hepatitida A - co to je a jak se přenáší? Jaký je rozdíl mezi tímto typem virového poškození jater? Co potřebujete vědět o nemoci a její léčbě?

Co je hepatitida A?

Vědci věří, že mezi všemi případy poškození jater hepatitidou A jsou asi 40%. Téměř každý druhý případ! Infekce není zařazena do kategorie zvláště nebezpečná, je poměrně příznivá a téměř vždy končí v úplném zotavení.

Co je pro hepatitidu A nebezpečné?

  1. Nemoc se neobjeví dlouho, někdy za 4-6 týdnů se objeví pouze první známky.
  2. Člověk infikuje kolem sebe v posledních dnech inkubační doby, kdy ani sám pacient o této nemoci neví. Během této doby mohou být nakaženy stovky lidí.
  3. Příčinným faktorem hepatitidy A je virus, který je ve vnějším prostředí stabilní, na površích při teplotě pouze 4 ° C po několik let přetrvává.
  4. Mikroorganismus dobře snáší účinky ultrafialového záření, detergentů, formalinu.
  5. Jen varu zabije virus během 5 minut.
  6. To ovlivňuje stejně všechny děti a dospělé, náchylnost k viru je univerzální.
  7. Velké množství latentních nebo žloutených forem onemocnění.

Takže jaká je tato nemoc - hepatitida A? Jedná se o infekční onemocnění jater způsobené virem typu A. Jednoduchý způsob přenosu, vysoká náchylnost populace a mnoho neobvyklých forem onemocnění jsou pro ni charakteristické. Dokonce i nejlepší moderní metody prevence nezbaví lidi této infekce. Hepatitida A cirkuluje po celém světě a v pravidelných intervalech ovlivňuje populaci. Proto je nutné si to pamatovat.

Příčiny šíření viru hepatitidy typu A

V přírodě se virus nachází pouze mezi lidmi. Přenáší se z člověka na člověka, nejsou infikovány a neinfikují zvířata. Jedná se o přísnou antroponickou infekci (která cirkuluje pouze mezi lidmi).

Způsoby infekce virovou hepatitidou A jsou následující.

  1. Kontakt a domácnost prostřednictvím kontaminovaných předmětů v okolním okolí. Toto nebezpečí představuje nemocný člověk ve fázi izolace viru hepatitidy typu A.
  2. Potravinářská cesta je v případě, že mikroorganismus zasáhne kontaminované potraviny uvnitř.
  3. Jedním z hlavních způsobů infekce je voda. Infekce hepatitidou A se nejčastěji vyskytuje v důsledku vniknutí viru do kanalizace, přírodních vodních útvarů a dalších zdrojů.
  4. Kontroverzní, ale možný způsob přenosu je parenterální, který se vyskytuje méně často než jiné, ale lékaři zaznamenali jednotlivé případy virem hepatitidy A, které vstoupily do těla injekcemi, kapátky.

To vše je vysvětleno jen schopností viru přežít za jakýchkoli podmínek a neschopnost dezinfikovat ho přístupnou pro každou metodu.

Jak se přenáší hepatitida A z člověka na člověka? Mechanismus přenosu je fekálně-orální, který se uskutečňuje, pokud se nalezne a množí ve střevě patogenní mikroorganismus. U moči, zvracení nebo výkalů dojde k vniknutí viru do životního prostředí, při nedodržování nebo porušování hygienických norem - zůstává na okolních objektech. Lidé se nakažují tím, že se jich dotýkají, což způsobuje, že mikroorganismus nakazí další osobu.

Nejvíce nepříznivé v epidemickém ohledu jsou země s nízkým stupněm vývoje, kde jsou nakaženy v důsledku širokého rozšíření viru a kvůli nízkému vývoji hygienických a epidemiologických norem.

Stádia vývoje virové hepatitidy A

Existuje několik variant léčby hepatitidy A. Onemocnění může nastat s typickým klinickým obrazem a je asymptomatické.

V případě projevů (projevujících se jasnými příznaky) ve vývoji onemocnění se rozlišuje několik fází.

  1. Inkubační doba virové hepatitidy A začíná od okamžiku, kdy patogen vstoupí do lidského těla až do okamžiku prvních projevů. Může trvat od 1 do 7 týdnů, avšak v průměru činí 21-28 dní.
  2. Prodromální období trvá asi 7 dní, někdy i tři týdny. To se podobá nástupu virové choroby horních cest dýchacích.
  3. Výška nemoci nebo období známých typických klinických projevů trvá přibližně dva nebo tři týdny, ale ve zvláštních případech to trvá dva měsíce.
  4. Znovuzískání nebo zotavení.

Po přenosu infekce se vytvoří trvalá celoživotní imunita. Mohu opakovaně dostat hepatitidu A? To je vyloučeno, po přenosu nemoci tělo produkuje buňky, které chrání před opakovanou infekcí.

První známky onemocnění

Doba inkubace se sama nevydává. To je z hlediska epidemiologie nejnebezpečnějším obdobím, protože na konci toho jsou lidé již nakažliví k druhým, ale o tom zatím neví. Proto je hepatitida A považována za nebezpečnou.

Další etapa vývoje nemoci je prodromální. Osoba je nakažlivá po celé délce.

Výskyty prodromální periody hepatitidy A jsou následující:

  • onemocnění začíná akutně se zvýšením tělesné teploty na 38-40 ° C, což je pozorováno po dobu nejméně tří dnů;
  • první příznaky hepatitidy A zahrnují zčervenání hrdla, bolesti hlavy, snadnou ucpanost nosu;
  • nevolnost, snížená chuť k jídlu, zvracení je možné, ale ve vzácných případech;
  • případně výskyt bolesti v žaludku nebo pocit nepohodlí;
  • přibližně o dva dny později se moč stává tmavou, mnozí kreslí analogii s barvou tmavého piva nebo silného čaje, výkaly se změní barvou a stávají se tekutými;
  • během tohoto období hepatitidy A se játra a slezina zvyšují a na bolest se zhoršují.

Na samém začátku se doba prodromu podobá infekci dýchacích cest a teprve na konci, než se zvýší její symptomy.

Symptomy hepatitidy A

Až dvě měsíce tato fáze pokračuje a s obvyklým průběhem diagnóza téměř nevyvolává žádné otázky. Mírný průběh onemocnění vypadá přibližně takto.

  1. Taková hepatitidy A je znázorněno žloutenka: začíná v okamžiku úlevy nebo snížení tělesné teploty, aby okamžitě subfebrile zežloutne bělmo a ústní sliznici, potom pokožku. Důležitým bodem - stupeň zožltnutí kůže odpovídá závažnosti onemocnění.
  2. Všechny dyspeptické příznaky (nevolnost, bolest v žaludku, zvracení) přetrvávají a zvyšují se u pacientů s těžkou hepatitidou A.
  3. Bolest se také vyskytuje ve správném hypochondriu, což je výrazně horší po jídle, zejména v případě, že se jedná o chybu ve stravě (mastné a kořenité potraviny, alkohol).
  4. Celková slabost roste, vzniká pomalost, rychle se vyvíjí únavová úloha, což je spojeno se zhoršenou funkcí jater a poškozením buněk (hepatocyty).
  5. Jak jinak se objevuje hepatitida A? - krevní tlak a srdeční frekvence jsou sníženy, jazyk je pokryt bílým povlakem při vyšetření a játra jsou zvětšeny.
  6. Přibližně 30% případů zvyšuje slezinu.

Žloutenka, zvětšení jater a dyspepsie jsou typickými příznaky Botkinovy ​​nemoci.

Charakteristiky průběhu hepatitidy A u dětí a dospělých

U dospělých a dětí dochází někdy k onemocnění s některými charakteristikami, které závisí na imunitě a samotném těle.

Jaký je rozdíl mezi hepatitidou A u dětí?

  1. Nejčastěji jsou děti ve věku od 3 do 12 let nemocné, zejména ti, kteří se nacházejí v organizovaných dětských skupinách: v mateřských školách, školách, internátních školách.
  2. U dětí do jednoho roku se ve většině případů zachová matka nebo pasivní imunita.
  3. Symptomy hepatitidy A u dětí: výrazná intoxikace, nárůst velikosti jater se projevuje nejen palpací, ale také vizuálně zpravidla mírné závažnosti.
  4. Dlouhodobý průběh onemocnění je pozorován pouze v 3% případů.
  5. Jaké jsou příznaky hepatitidy A u dětí v mladém věku? - dítě se stává nervózní, ufňukaný, odmítá jíst, nebude dobře spát, jídlo je zvracení, nedávají se k zobrazení, protože prohmatání břicha bolestivé, na pozadí základního onemocnění obnovený chronickými infekcemi a jsou často spojeny novými.

Jak se hepatitida A vyskytuje u dospělých? Průměrná závažnost onemocnění zcela odpovídá výše popsanému klinickému obrazu. Lehký nebo delší průtok je mírně odlišný.

  1. U většiny dospělých do 35 nebo 40 let se vytváří aktivní imunita, někdy je spojena s přenosem latentní formy infekce.
  2. Agresivní a dlouhodobé smíšené infekce, například pokud člověk nakažil hepatitidu A a B současně.
  3. Příznaky hepatitidy A u dospělých jsou různé - teplota na počátku onemocnění může stoupat nebo prudce stoupat; projevené dyspeptické jevy: nevolnost v žaludku, nevolnost, mnohočetné zvracení a žloutenka se mohou projevit v mírné formě.
  4. S věkem se zvyšuje pravděpodobnost úmrtí v důsledku hepatitidy A, u pacientů starších 50 let je počet těchto komplikací 4krát vyšší než úmrtnost v dětství.

Hepatitida A na počátku, během aktivních projevů, připomíná více onemocnění dýchacích cest, proto je při dlouhodobých infekcích nutné plně vyšetřit správnou diagnózu.

Diagnostika hepatitidy A

Diagnóza hepatitidy A je založena na několika studiích.

  1. Epidemiologické údaje se shromažďují: specifikuje se, zda osoba žije v místě výskytu ohniska, počítá se po době onemocnění po kontaktu s pacientem s hepatitidou A.
  2. Doktor vyšetří osobu a vyslýchá, co pacient má stížnosti, charakteristické pro tuto infekci.
  3. Důležitým místem diagnózy je laboratorní diagnostika. Biochemické údaje o krevních testech (jaterní enzymy) ukazují aktivitu buněk hlavního trávicího ústrojí, což naznačuje jeho zánět. Dokonce i v případě beznapěťového tvaru tyto indikátory pomáhají diagnostikovat.
  4. V obvyklé analýze moči se objeví urobilinogen, který je v tmavé barvě.
  5. Abyste se konečně ujistili o přítomnosti virového onemocnění jater, musíte provést specifickou analýzu hepatitidy A - provede se specifická laboratorní diagnostika. Krev se vyšetřuje na přítomnost protilátek proti viru. Protilátky třídy M indikují nedávnou infekci nebo akutní proces. Třída G se vyskytuje v případě předchozí infekce.
  6. V počátečních stádiích je nemoc diagnostikována výkaly. Detekce proteinových fragmentů nebo RNA viru hepatitidy A pomáhá diagnostikovat i během inkubační doby.
  7. K dispozici je také ultrazvuková diagnostika jater a vnitřních orgánů.

Komplikace hepatitidy A

Příznivý průběh onemocnění neznamená, že neexistují žádné důsledky. Jediná věc, která se po přenosu hepatitidy A potěší - neexistuje chronický průběh onemocnění, to znamená, že po jednom onemocnění se člověk neinfikuje.

Jaké jsou změny virem hepatitidy A po akutním onemocnění?

  1. V 90% případů končí onemocnění absolutním úplným zotavením bez zbytkových účinků. Zbytek 10% bylo méně šťastných.
  2. Prodloužený průtok a obnovení příznaků během vyblednutí infekce někdy naznačují další infekci jinými typy hepatitidy nebo slabou imunitu.
  3. Po onemocnění jsou známky poškození žlučových cest: zánět, dyskineze.
  4. Někdy je onemocnění komplikováno extrahepatálními projevy: pneumonie, zánět srdečního svalu, poruchy tvorby krevních buněk.
  5. Míra úmrtnosti nepřesahuje 0,04% případů.

Léčba hepatitidy A

Léčba infekčních poškození jater zahrnuje především dodržování režimu. Úplný spánek, vycházky venku a denní spánek je normou pro pacienty s hepatitidou A.

  1. Při intoxikaci, výrazném zvýšení teploty je osoba poslána na oddělení infekční nemocnice a provádí detoxifikační terapii.
  2. Přiřaďte vitamíny ke stimulaci metabolických procesů.
  3. K ochraně jaterních buněk proti škodlivým účinkům viru hepatitidy A jsou přípravky kyseliny ursodeoxycholové dány kurzem.
  4. Ve zbytku je léčba symptomatická - v závislosti na indikacích použitých choleretických léků, léků proti bolesti.

Jak dlouho trvá monitorování pacientů a lidí, kteří s nimi byli v kontaktu? Pacient je izolován po dobu 30 dnů a karanténa pro hepatitidu A u kontaktních osob není kratší než 35 dní.

Dieta pro hepatitidu A

Základem léčby všech onemocnění trávicího systému je vyvážená strava.

Dieta pro hepatitidu A začíná během vývoje onemocnění a pokračuje po zotavení o několik měsíců.

Jak pacienti jedí?

  1. Nemůžete snížit obsah kalorií v potravinách, kalorie by měly odpovídat fyziologické normě.
  2. Nemůžete snížit počet bílkovin, tuků a sacharidů, jejich poměr by měl být správný. Pouze několik nestravitelných živočišných tuků je omezeno: hovězí, vepřové a ovčí.
  3. Je třeba vypít optimální množství kapaliny - 2-3 litry vody denně.
  4. Pro pacienty s hepatitidou A se doporučuje pětidílné jídlo v malých porcích.

Tento režim stravy by měl být sledován dalších šest měsíců po zotavení. Nesmíme zapomínat, že jsou zakázány všechny škodlivé a ostré potraviny, aby nedošlo k zatížení jater.

Prevence hepatitidy A

Ochrana proti vzniku nemoci nebo prevence hepatitidy A se provádí v místě infekce. Pacient je izolován a místo jeho pobytu jsou povrchy ošetřeny látkami obsahujícími chlor. Věci pacienta podléhají speciální léčbě - dezinfekci komory.

Kromě výše uvedených opatření jsou po roce děti očkovány proti hepatitidě A. Některé vakcíny lze podat pouze tři roky po narození dítěte.

Kdo je očkován proti hepatitidě A?

  1. Od roku se vakcína proti hepatitidě A podává dětem žijícím v zemích s vysokou incidencí.
  2. Podle epidemiologických údajů jsou všechny kontaktní osoby očkovány v ložiskách infekce.
  3. Imunizace provádí také ohrožené osoby.

Lék se injektuje dvakrát intramuskulárně do deltového svalu. Revakcinace se provádí nejdříve jeden měsíc po první injekci vakcíny. Takový režim poskytuje plnou ochranu před chorobou po dobu nejméně 20 let.

Očkování proti hepatitidě A se provádí těmito léky:

  • "Algavak M", který se vyrábí v Rusku, je povolen pro všechny dospělé a děti od tří let;
  • "Havrix 720" a "Havrix 1440" pro děti a dospělé, resp. Výroba Smith Claim Bichem (Anglie);
  • "Avaksim" (od dvou let), "Avaksim 80" (od roku do 15 let), "Avaksim 160" (od 16 let) - francouzská vakcína pro různé věkové skupiny;
  • vakcínu "Vakta" vyrobené ve Spojených státech.

Zvláštností očkování proti hepatitidě A je to, že jsou dobře tolerováni, poskytují předčasnou ochranu a po jejich zavedení nejsou prakticky žádné komplikace.

Jak nebezpečná je hepatitida A? Patří do kategorie infekcí plic, které mohou být infikovány všemi a téměř 100% pacientů je vyléčeno. Ale to jsou všechny "pozitivní momenty". Nemoc trvá dlouhou dobu, komplikuje porážka sousedních orgánů a dokonce smrtící výsledky jsou možné. Z hepatitidy A se nemůže schovat, ale včasná prevence šetří i malé děti.

Vše o hepatitidě A a její léčbě

Faktory zvyšující riziko kontracepce hepatitidy A Riziko vzniku hepatitidy A je vyšší:

  • děti navštěvující předškolní zařízení,
  • Osoby, které nedodržují osobní hygienu nebo žijí v přeplněných oblastech,
  • mezi lidmi, kteří často navštěvují země střední Asie a Afriky
  • u osob, které jsou v kontaktu s pacienty s hepatitidou A
  • drogově závislých a homosexuálů.
Jak virus hepatitidy A postihuje játra?Virus hepatitidy A se přenáší cestou fekálně-orální, tj. Vstupuje do lidského těla ústy kontaminovaným jídlem nebo vodou obsahujícími viry. Do vniknutí do střeva se virus vstřebává do krve a vstupuje do jater. V jaterních buňkách (hepatocytech) se virus rozmnožuje a mění jejich strukturu a ničí je. Navíc virus proniká do žluče, která se uvolňuje do střeva. Spolu s jelucovými viry se vylučují z těla kalorickými hmotami. Ve vývoji hepatitidy A se také účastní lidský imunitní systém. Faktem je, že během reprodukce (replikace) viru v hepatocytech se struktura speciálních markerů (identifikátorů) jaterních buněk mění a imunitní systém začne léčit je jako cizí. Tělo začíná vytvářet protilátky - látky, které způsobují smrt hepatocytů, což zvyšuje destruktivní účinek viru na játrovou tkáň. Po jaké době se po infekci začíná manifestovat hepatitida A? Doba inkubace virové hepatitidy A (doba od infekce až do nástupu příznaků) je v průměru 30 dní, ale může se pohybovat v rozmezí od dvou týdnů do jednoho a půl měsíce. Jaké jsou příznaky a příznaky virové hepatitidy A? Často je virovou hepatitidou A asymptomatická nebo pod maskou jiné nemoci (například gastroenteritida, chřipka, nachlazení), ale zpravidla mohou některé z následujících příznaků naznačovat přítomnost hepatitidy:
  • Slabost, únava, ospalost, plakání a podrážděnost u dětí.
  • Snížení nebo nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, pálení.
  • Odfarbené výkaly.
  • Zvýšení teploty na 39 ° C, zimnice, pocení.
  • Bolest, pocit těžkosti, nepohodlí v pravém hypochondriu
  • Ztmavnutí moči - přijde několik dní po vzniku prvních příznaků hepatitidy.
  • Žloutenka (vzhled žluté oční sklery, kůže na těle, sliznice úst) se obvykle objevuje týden po nástupu onemocnění a přináší pacientovi určitou úlevu. Často nejsou žádné známky žloutenka u hepatitidy A.
U dětí se hepatitida A vyskytuje často asymptomaticky nebo pod maskou akutní gastroenteritidy (zánětu sliznice žaludku a střev). Také vývoj hepatitidy A u dítěte může připomínat chřipku nebo nachlazení. V takových případech, ztmavnutí moči a / nebo zbarvení výkalů, stejně jako výskyt žloutenka, naznačují, že dítě je infikováno hepatitidou. Výše uvedené příznaky jsou typické pro jakýkoli typ virové hepatitidy, a proto pouze na základě příznaků nelze diagnostikovat akutní virovou hepatitidu A. Co dělat, pokud máte podezření na virovou hepatitidu A? Pokud se objeví příznaky, které jsou charakteristické pro virovou hepatitidu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. K detekci virové hepatitidy A (HAV) by se měl provést sérologický krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy A proti IgA proti HAV. Když vnikne do krve virus hepatitidy, tělo okamžitě začne bojovat proti viru a produkuje proti němu protilátky. Přítomnost anti-HAV IgM protilátek v krvi může ukazovat na akutní virovou hepatitidu A s vysokou přesností. Jaké je riziko hepatitidy A? Ze všech známých typů virové hepatitidy (B, C, D, E) je virovou hepatitidou A nejšetrnější pro játra. Akutní virová hepatitida A trvá asi 6 týdnů a je zcela vyřešena úplným zotavením. Jedná se o extrémně vzácné případy přechodu akutní virové hepatitidy A na fulminantní formu s následným smrtelným následkem. Tento vývoj onemocnění je pravděpodobnější u lidí, kteří již trpí hepatitidou B nebo C. Jak léčit akutní virovou hepatitidu A? Hlavními principy léčby hepatitidy A jsou dodržování výživy a udržovací léčba (symptomatická léčba). Léčba hepatitidy A se provádí pod dohledem lékařů infekčních onemocnění. Self-management hepatitidy A je nepřijatelný. Během celé nemoci je pacient s hepatitidou A izolován od týmu (zvláště důležitý u dětí). Pacient s hepatitidou A přestává být nákazlivý po asi 3 týdnech nemoci. Dieta pro hepatitidu A Pacient s hepatitidou A se doporučuje vyloučit ze stravy tučné maso, játra, smažené potraviny, alkohol, čokoládu, sycené nápoje. Ve stravě patří mléko a mléčná kaše, kefír, vařená zelenina, nízkotučné odrůdy masa a ryb, ovocné šťávy, med. Symptomatická léčba hepatitidy A K léčbě hepatitidy A nejsou potřeba speciální antivirové léky. Naše tělo dokáže samo o sobě překonat infekci. Léčba hepatitidy A má zachovat určité funkce jater, které jsou postiženy během onemocnění. Takže tělo potřebuje detoxikaci - odstranění toxinů, které nemocná játra ještě nemůže neutralizovat. Detoxikace se provádí pomocí speciálních roztoků, které zředí krev a snižují koncentraci toxických látek (gemodez). Kromě detoxikace léčby hepatitidy A se používají hepatoprotektory - to jsou léky, které chrání jaterní buňky. Mimo jiné, pro rychlé zotavení musíte zaplnit zásobu vitamínů, které pomáhají tělu obnovit po onemocnění. Prevence hepatitidy A Hepatitida A je často nazýván „nemoc špinavých rukou“, protože nedostatek hygieny významně zvyšuje riziko hepatitidy nemoc A. Aby se zabránilo infekci je třeba umýt ruce mýdlem a vodou před jídlem umýt i pod tekoucí vodu, ovoce a zeleninu, jíst potraviny, které jsou s výhradou práva tepelné ošetření, pití vody z ověřených zdrojů nebo vaření vody před konzumací. Imunita a očkování proti hepatitidě A Osoba s hepatitidou A s největší pravděpodobností už nikdy nebude znovu nemocná. Skutečnost, že po jeho oživení v krvi zůstane navždy protilátek proti viru hepatitidy A, který po opětovném vstupu viru ho okamžitě zaútočit, aniž by způsobit onemocnění. Imunita proti hepatitidě A lze také získat očkováním (očkováním). Vakcína proti hepatitidě A se skládá z mrtvých virů hepatitidy, které nemohou způsobit onemocnění, ale mohou způsobit rozvoj imunity. Imunita, která vznikla po očkování, přetrvává po dobu 5-10 let a chrání osobu před infekcí hepatitidou A. Kdo je očkován proti hepatitidě A? Zařadit očkování proti hepatitidě A může být jakákoli osoba, která již nemá hepatitidu A. Chcete-li zjistit, zda má osoba hepatitidu A nebo ne, stačí provést sérologický krevní test na přítomnost protilátek proti viru. Pokud nejsou přítomny, pak se tělo nikdy nestalo virem hepatitidy A a je vystaveno vysokému riziku onemocnění. V tomto případě je indikováno očkování.

Hepatitida A

Hepatitidy (infekční onemocnění) - akutní virová infekční onemocnění jater s benigní samozřejmě na mysli skupiny střevních infekcí. Nemoc je v rozvojových zemích rozšířena. Je to způsobeno velkou hustotou obyvatelstva a špatnými hygienickými a hygienickými podmínkami života. Ve vyspělých zemích se výskyt hepatitidy A každý rok se sníží o generovaných hygienické populace dovedností, stejně jako očkování.

Příčiny a rizikové faktory

Příčina hepatitidy A se týká virů obsahujících RNA rodu Hepatovirus. Je stabilní ve vnějším prostředí, při pokojové teplotě zůstává aktivní několik týdnů, umírá pod vlivem ultrafialového záření a vysokých teplot.

Zdrojem infekce je nemocná osoba, která uvolňuje virus do životního prostředí fekálními masami z posledních dnů prodromálního období až do 15. - 20. dne ikterického období. Velkou roli v šíření infekce pacientů s žloutenkou (vymazanými) formami hepatitidy A, stejně jako nosiči viru.

Hlavními způsoby přenosu viru jsou potraviny a voda. Také je možný způsob přenosu do styku s domácností (prostřednictvím osobních hygienických předmětů, nádobí), nicméně je pozorován mnohem méně často. Riziko infekce je spojeno především se špatnými hygienickými a hygienickými schopnostmi as použitím neupravené vody.

Hepatitida A je rozšířená v rozvojových zemích, které se vyznačují vysokou hustotou obyvatelstva a špatnými hygienickými a hygienickými životními podmínkami.

Dospělí a děti všech věkových kategorií jsou náchylné k hepatitidě A, včetně kojenců.

Formy onemocnění

V závislosti na klinickém obrazu se rozlišují dvě formy hepatitidy A:

  • typické (ikterické);
  • atypický (bez zubatého, opotřebovaného).

Stádia nemoci

V klinickém obrazu virové hepatitidy A existuje několik po sobě jdoucích fází:

  1. Doba inkubace. Trvá od okamžiku infekce až po výskyt prvních příznaků onemocnění, od 20 do 40 dnů (v průměru 14-28).
  2. Prodromální období. Existují symptomy obecné nemoci (slabost, horečka, dyspepsie). Doba trvání - 7-10 dní.
  3. Iterické období. Dyspepsie se zintenzivňuje, objevuje se ikterické zbarvení skléry a kůže. Když atypický průběh onemocnění žloutnutí kůže a minimálně vyjádřil často není vidět ani pacient, ani lidi kolem sebe. Doba trvání - 5-30 dní (v průměru - 15).
  4. Doba rekonvalescence. Symptomy nemoci postupně zmizí, stav pacientů se zlepšuje. Trvání je individuální - několik týdnů až několik měsíců.

Hepatitida A ve většině případů končí v úplném zotavení během 3-6 měsíců.

Symptomy

Virová hepatitida A obvykle začíná akutně. Prodromální období se může vyskytnout v různých klinických variantách: dyspeptické, febrilní nebo asthenoplastické.

Pro febrilní (podobnou chřipce) formě prodromální periody jsou charakteristické následující:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • obecná slabost;
  • bolesti hlavy a bolesti svalů;
  • Potny v krku, suchý kašel;
  • rýma.

V dyspeptické verzi období před vajíčkem jsou projevy intoxikace špatně vyjádřeny. Pacienti obvykle si stěžují na různých zažívacích poruch (říhání, hořkou chuť v ústech, nadýmání), bolest v epigastrický nebo pravém horním kvadrantu, poruchy defekace (zácpa, průjem nebo střídavý).

Asthenovegetativní forma prodromálního období s virovou hepatitidou A není specifická. To se projevuje slabostí, letargií, adynamikou a poruchami spánku.

Přechod nemoci na ikterickou fázi je charakterizován zlepšením celkového stavu, normalizací tělesné teploty na pozadí postupného vývoje žloutenky. Závažnost dyspeptických projevů v ikterickém období však nejen neoslabuje, ale naopak zvyšuje.

U těžké virové hepatitidy A se mohou pacienti vyskytnout hemoragický syndrom (spontánní krvácení z nosu, krvácení na kůži a sliznicích, petechiální vyrážka).

Během palpace se objeví mírně bolestivá játra vyčnívající z hypochondria. Přibližně 30% případů vykazuje nárůst sleziny.

S nárůstem žloutenka dochází k objasnění výkalů a ztmavnutí moči. Po nějaké době moč získává bohatou tmavou barvu a výkaly se stávají světle šedou barvou (achiolovou stolicí).

Iterické období je nahrazeno stavem rekonvalescence. Postupně dochází k normalizaci laboratorních parametrů a zlepšení celkového stavu pacientů. Doba zotavení může trvat až šest měsíců.

Diagnostika

Diagnostika hepatitidy A se provádí podle charakteristických klinických příznaků onemocnění, údajů o fyzickém vyšetření pacienta a laboratorních vyšetřeních. Když biochemický krevní test ukázal:

  • bilirubinemie (zvýšená koncentrace bilirubin především vázanou formou);
  • významné zvýšení aktivity jaterních enzymů (AST, ALT);
  • snížený prothrombinový index;
  • pokles obsahu albuminu;
  • snížení thymolu a zvýšení zkušebních vzorků.

Existují také změny v celkovém vyšetření krve: zvýšená ESR, lymfocytóza a leukopenie.

Specifická diagnóza se provádí na základě detekce protilátek pomocí RIA a ELISA. Nejpřesnější metodou sérologické diagnostiky je detekce virové RNA v krvi polymerázovou řetězovou reakcí (PCR).

Virologický výzkum s izolací samotného viru v klinické praxi není prováděn kvůli vysoké složitosti této metody.

Léčba

Ve většině případů je hepatitida A léčena jako ambulantní; Hospitalizace je indikována pouze epidemiologickými indikacemi nebo v případě závažného průběhu onemocnění.

Virová hepatitida A obvykle začíná akutně. Prodromální období se může vyskytnout v různých klinických variantách: dyspeptické, febrilní nebo asthenoplastické.

Během výskytu klinických příznaků se doporučuje odpočinek v lůžku. Hlavní roli je věnována dietní terapii (Dieta č. 5 podle Pevznera):

  • příjem jídla 5-6krát denně v malých porcích;
  • Vyloučení mastných a kořeněných pokrmů ze stravy, jakož i produktů, které stimulují syntézu žluče;
  • zahrnutí dostatečného množství rostlinných a mléčných výrobků do stravy.

Kategoricky zakázáno používání alkoholických nápojů.

Etiotropní léčba onemocnění není vyvinuta, a proto terapeutická opatření směřují k eliminaci symptomů. Při vyjádření intoxikace pacientům jmenovat bohatý nápoj (vývar z dogrose, minerální voda bez plynu), intravenózní kapající zavedení kristalloidnyh roztoků, vitaminoterapie. Pro zlepšení funkcí trávicího systému je indikováno použití laktulózy. Pro prevenci cholestázy se používají antispazmodiči.

Možné komplikace a následky

Virová hepatitida A obvykle probíhá v mírné nebo středně až středně těžké formě, bez komplikací. Ve vzácných případech může virus vyvolat zánětlivý proces v žlučovém systému, což může vést k:

  • cholecystitida;
  • cholangitida;
  • dyskineze žlučových cest.

Akutní jaterní encefalopatie u hepatitidy A se vyvíjí extrémně vzácně.

Předpověď počasí

Prognóza virové hepatitidy A je příznivá. Nemoc ve většině případů končí v úplném zotavení během 3-6 měsíců. Chování viru a chronická léčba patologického procesu v játrech pro tento typ hepatitidy nejsou charakteristické.

Ve vyspělých zemích se výskyt hepatitidy A každý rok se sníží o generovaných hygienické populace dovedností, stejně jako očkování.

Prevence

Obecná preventivní opatření zaměřená na prevenci šíření viru hepatitidy typu A zahrnují:

  • poskytovat obyvatelům kvalitní pitnou vodu;
  • pečlivé řízení vypouštění odpadních vod;
  • kontrola dodržování hygienických a hygienických požadavků zaměstnanci provozoven veřejného stravování, potravinářských jednotek zdravotnických a dětských zařízení.

V případě vypuknutí hepatitidy v organizovaném týmu se provádějí karanténní opatření. Nemoci jsou izolovány po dobu 15 dnů, protože od 14. do 15. dne po začátku ikterického období dochází k jejich izolaci. Kontaktní osoby provádějí lékařský dohled po dobu 35 dní. Dezinfekce se provádí v zaměření infekce. Přístup ke studiu nebo práci osob, které byly nemocné hepatitidou A, se provádí až po úplném klinickém oživení.

Je možné provést specifickou prevenci hepatitidy A očkováním. Podání vakcíny se doporučuje pro děti starší jednoho roku a dospělých žijících v regionech s vysokou mírou hepatitidy A, stejně jako cestující v těchto regionech.

YouTube video k tématu článku:

Vzdělání: absolvoval státní lékařský institut v Taškentu, obor lékařské praxe v roce 1991. Opakovaně absolvovali kurzy zlepšování odborných dovedností.

Pracovní zkušenost: anesteziolog-resuscitátor městské mateřské nemocnice, resuscitátor oddělení hemodialýzy.

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvním příznaku onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Každý má nejen otisky prstů, ale i jazyk.

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede k poklesu jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují, aby nebyly zcela vyloučeny ryby a maso ze stravy.

Mnoho léků bylo původně uváděno na trh jako léky. Heroin, například, byl původně představen na trhu jako lék na dětský kašel. A kokain byl doporučován lékařem jako anestetikum a jako prostředek ke zvýšení vytrvalosti.

Padající z osla, je pravděpodobné, že budete krk krk, než spadnout z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto tvrzení.

Během provozu stráví náš mozek množství energie, které se rovná 10-wattové žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v době zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Pokud jde o léky proti alergii v USA, vynakládá se více než 500 milionů dolarů ročně. Stále věříte, že konečně porazíme alergii?

Během života produkuje průměrný člověk dva nebo více bazí slin.

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět trpět depresí. Pokud se člověk sám potýká s depresí, má každou příležitost navždy zapomenout na tento stav.

Nejvyšší tělesnou teplotu zaznamenala Willie Jonesová (USA), která vstoupila do nemocnice při teplotě 46,5 ° C.

Podle výzkumu ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

Když milují polibky, každý z nich ztrácí 6,4 kcal za minutu, ale vyměňují téměř 300 druhů různých bakterií.

Stomatologové se objevili poměrně nedávno. Již v 19. století bylo povinností obyčejného kadeřníka vytáhnout zuby.

Pokud vaše játra přestala pracovat, úmrtí by přišlo do 24 hodin.

Ve čtyřech plátcích horké čokolády obsahuje asi dvě stě kalorií. Takže pokud se nechcete dostat dobře, je lepší jíst víc než dva kusy denně.

Játra jsou v našem těle nejtěžším orgánem. Jeho průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Mnoho lidí zná situaci, kdy dítě "nevychází" z nachlazení. Pokud je v prvním roce návštěvy mateřské školy normální reakce těla, pak se objeví v roce.

Hepatitida A - co to je, příznaky a léčba

Hepatitida A, která se také nazývá Botkinova choroba, je virové onemocnění jaterních buněk, které se projevuje žloutenkou a intoxikací. Na rozdíl od jiných forem hepatitidy, hepatitida A nepodporuje chronické poškození jaterních buněk a je velmi zřídka příčinou smrti lidí. Porážka příznaků onemocnění může být za 2 týdny a trvá asi jeden až dva měsíce normalizovat strukturu a funkci jater po onemocnění.

Mezi obyvatelstvem neexistuje určitá skupina lidí, kteří by byli náchylnější k nemoci, naprosto všechno, jsou stejně ohroženi nemocemi: děti, muži, ženy s různým společenským postavením a věkem. Kromě toho u dětí od jednoho roku do deseti let existuje obzvláště snadný přenos příznaků onemocnění a starší a batolata prvního roku života jsou v komplikované formě nemocí.

Co to je?

Hepatitida A je RNA virus, patří do rodiny Picoronvirida, rod Enteroviruses. Jeho velikost je 27-30 nm. Virus nemá shell. Typing byl proveden v roce 1973. Dále jsou izolovány čtyři další genotypy lidského viru a tři genotypy opic.

Bylo zjištěno, že bez ohledu na genotypy mají všechny viry typu A podobné antigenní, imunogenní a ochranné vlastnosti. To znamená, že jeden sérotyp, virus, je určen stejnými standardními sadami reagencií, které lze předcházet stejnými vakcínami.

Následující formy virové hepatitidy A jsou známé:

  • ikterický;
  • s vymazanou žloutenkou;
  • bez zubatého.

Samostatně se identifikuje subklinická (nevhodná) forma, která je diagnostikována pouze na základě výsledků laboratorních testů.

Průběh onemocnění může být akutní, prodloužený, subakutní a chronický (extrémně vzácný). Akutní infekční hepatitida podle závažnosti klinických projevů může být mírná, středně závažná a závažná.

Jak se přenáší hepatitida A?

Zdrojem infekce jsou nemocní lidé ve stadiích podklinického průběhu a počátečních projevech onemocnění, včetně těch, které mají anicterickou formu. Po obarvení skléry a kůže se výrazně sníží nákazlivost. V třetím týdnu patogeneze se nebezpečný virus uvolňuje pouze u 5% pacientů.

Období infekčnosti, s ohledem na inkubační období, trvá asi měsíc, méně často až jeden a půl měsíce.

Osvědčené zdroje rozšíření viru v sestupném pořadí:

  1. Disseminované potraviny. Tento způsob přenosu má velký epidemiologický význam. Je však téměř nemožné stanovit typ nebezpečných potravin z důvodu dlouhé doby inkubace.
  2. Přímý kontakt s pacientem. Je to typické pro lidi s nevyvinutými hygienickými dovednostmi a pro profesionální kontakt s nimi. Takto se přenos patogenu vyskytuje v předškolních a školních skupinách, internátní škole pro osoby se zdravotním postižením.
  3. Cvičení, moč, výtok z nosohltanu. Tento způsob přenosu se nazývá fekálně-orální. Mezi hlavní prokázané faktory přenosu viru hepatitidy A patří přímý kontakt zdravých a nemocných. Virus může být také přenášen s jídlem, vodou, vzduchem (někteří autoři vyloučí), sexuálními kontakty, nesterilními nitrožilními injekcemi, mechanickými vektory viru.

Mezitím jsou identifikovány produkty, které jsou častěji faktory přenosu viru:

  1. Zahradní plody čerstvé a zmrazené (po rozmrazení), zejména pokud jsou na lůžkách, vedle bobulovitých rostlin, tam jsou měkkýši, slimáci, které mohou hromadit virus, pokud hřebeny jsou hnojeny hnojivem z lidských výkalů.
  2. Výrobky připravené bez tepelného ošetření nebo spotřebované po skladování (saláty, vinaigretty, studené občerstvení, sušené ovoce a bobule, zejména z Kazachstánu a Střední Asie);
  3. Aerosol. Je to hypoteticky možné v dětských skupinách při stratifikaci ohnisek respiračních onemocnění ve skupinách se sníženou rezistencí. Vírus je přenášen kašlem, kýcháním s výtokem z nosohltanu nemocného.
  4. Voda. Charakteristika území s nevyužitou komunální infrastrukturou, špatná organizace zásobování vodou, odklon odpadních vod a odpadních vod. Rizika infekce v době nehod a přírodních katastrof výrazně vzrůstá.
  5. Parenterální. Nevylučuje přenos viru transfuzemi krve, nitrožilními roztoky, zejména v prostředí, které vylučuje dodržování sterility (drogově závislých).
  6. Přenosný (přenos viru mouchy). Výzkumníci nevylučují možnost přenosu infekce mouchami, ale prevalence tohoto faktoru nebyla studována.
  7. Sexuální. V literatuře je označena jako možný přenosový faktor u homosexuálů a kauzální vztah mezi homosexualitou a hepatitidou A není dešifrován.

Etapy vývoje

Existuje několik variant léčby hepatitidy A. Onemocnění může nastat s typickým klinickým obrazem a je asymptomatické. V případě projevů (projevujících se jasnými příznaky) ve vývoji onemocnění se rozlišuje několik fází.

Hepatitida A

Příčiny hepatitidy A

Infekce se vyskytuje hlavně prostřednictvím kontaminovaných potravin a vody. Přímý kontakt s pacientem hraje roli, stejně jako použití jedné misky a společné toalety. Virus může zůstat v rukou člověka po dobu několika hodin, a na jídlo při pokojové teplotě ještě delší dobu.

Virus může být také přenášen prostřednictvím měkkýšů, které dříve žily ve vodě kontaminované odpadními vodami nebo na ovoci nebo surové zelenině kontaminované během zpracování.
Tepelné zpracování zcela zabije virus viru hepatitidy A, ale po vaření může dojít k kontaminaci potravy. Virus se může šířit mezi lidmi kvůli nedostatečným hygienickým dovednostem a blízkému kontaktu v oblastech se špatnou hygienou a přeplněním.

Tato nemoc je častá ve všech rozvojových zemích a zřídka v rozvinutých zemích, kde hygienu a očkování kontrolují šíření onemocnění.

Symptomy hepatitidy A

Hepatitida A začíná s teplotou 4 až 10 dní, pocit slabosti a malátnosti, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení a bolesti svalů. V příštím stadiu onemocnění, kdy je játra zapojena do procesu, močí ztmavne. O den nebo dva později, bílkovina oka a kůže se změní na žlutou (žloutenka) a stolice se stává bezbarvou. V této době zmizí počáteční horečka a nevolnost. Pacient může pocítit všeobecné svědění a bolest břicha.

U některých lidí, zvláště u dětí, hepatitida A může být asymptomatická, a proto může být nemoci špatně diagnostikována nebo dokonce zůstává bez povšimnutí.
Hepatitida A nemá závažný dlouhodobý škodlivý účinek na játra, avšak ve vzácných případech může těžká jaterní nedostatečnost vést ke vzniku kómatu a smrti. Většina pacientů s akutní hepatitidou A je úplně vyléčena z infekce (na rozdíl od hepatitidy B a C, která způsobují chronický stabilní zánět jater).

Lidé, kteří se úplně zotavili z této nemoci, vyvinuli protilátky proti hepatitidě A a vyvinuly trvalou celoživotní imunitu.

Co můžete dělat

Riziko vývoje hepatitidy A v průběhu cesty se liší v závislosti na výskytu hepatitidy A v navštívené oblasti, životních podmínkách, hygienických pravidlech pro vaření a délce pobytu v zemi.
Riziko při cestování do rozvinutých zemí je velmi malé. Cestování do venkovských oblastí v rozvojových zemích a používání vody a potravin, které jsou pochybné z hlediska hygieny, jsou však ohroženy. Cestování do zemí, kde je riziko větší, se snažte nepít vodu, která může být kontaminována (včetně nápoje v ledu). Nejezte surové měkkýše, stejně jako surovou zeleninu a ovoce, které nejsou odlupovány a které jsou vařené v nevyhovujících hygienických podmínkách. Pokud existují pochybnosti, je lepší jíst pouze jídlo, které jste si sami připravili. Pokud máte podezření na hepatitidu, okamžitě zavolejte svého lékaře.

Co dokáže lékař?

Lékař by měl poslat do nemocnice, kde přesně stanoví diagnózu. Léčba mírných forem hepatitidy A je primárně zaměřena na zmírnění příznaků. Abyste se vyhnuli komplikacím z poškození jater, je třeba odpočinku a napůl poštovní režim. V 98% případů dochází k úplnému zotavení.

Prevence hepatitidy A

Kromě hygienických opatření zůstává preventivní očkování nejúčinnější přístup k prevenci hepatitidy A. očkování proti žloutence typu A se doporučuje pro všechny cestující do zemí se střední a vysokou mírou nemocnosti (zejména v rozvojových zemích). Váš lékař nebo lékaři v očkovacím středisku vám oznámí, zda je při cestách do určité země očkování nezbytné. Imunoglobuliny jako rutinní metoda prevence hepatitidy A u cestujících již nejsou doporučovány.
Vakcína proti hepatitidě A je k dispozici ve formě pro dospělé a děti starší dva roky.

Vírusová hepatitida A - příznaky, prevence, léčba. Jak se přenáší hepatitida A?

Vírusová hepatitida A - příznaky, prevence, léčba. Jak se přenáší hepatitida A?

Hepatitida A (nebo Botkinova choroba). Patogen - virová etiologie, která se připisuje rodině Picornaviridae. Hlavní způsob distribuce: fekálně-orální. Ve většině případů infekce dochází při kontaktu s infikovanými tělesnými tekutinami, jídlo nebo osobní hygienické potřeby nosičů viru hepatitidy A. Je třeba poznamenat, že výkaly a hlenu pacientů v průběhu inkubační doby jsou také nebezpečná pro zdravého člověka.

Virus hepatitidy A je velmi stabilní na teplotu (20 ° C) po dobu dvou let, zachovává virulenci zvýšením teploty na 60 ° C po dobu čtyř hodin dlouho přetrvávající v životním prostředí. Je však náchylná k dezinfekci látek obsahujících chlór

Onemocnění hepatitidou A

Zavedení viru hepatitidy A do lidského těla probíhá skrze sliznice gastrointestinálního traktu. Hematogenně proniká do jater, kde najde příznivé podmínky pro další reprodukci a šíření. V důsledku poškození hepatocytů a zhoršení propustnosti membránových membrán se zvyšuje aktivita enzymů (aminotransferázy atd.).

Se závažnou jaterní nedostatečností lékaři často zaznamenávají výrazný pokles velikosti. Histologicky dochází k rozsáhlým nekrotickým změnám v parenchymu, proliferaci buněk atd., Ale takové formy GA jsou naštěstí extrémně vzácné.

Virus hepatitidy A se nachází v krvi a výkalech pacientům na konci inkubační doby, to přestane být generovány v organismu pod vlivem účinné imunitní odpovědi v akutní cyklickém průběhu onemocnění v prvních dnech žloutenka období

Inkubační doba pro hepatitidu A trvá od 15 do 45 dnů, častěji od 20 do 30. Virová hepatitida může trvat iterickou, žloutenou a subklinickou formou. Také izolovaná akutní (až 2 měsíce), prodloužená (až 6 měsíců) Chronický průběh onemocnění u GA není prokázán. Začátek je akutní od předem zakořeněné fáze, která v průměru zaujímá od 2 dnů do týdne.

Toto období je také charakterizován tím, prodromální jevy: krátkodobé zvýšení tělesné teploty, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, říhání, tahání bolest v oblasti jater, stolice zpoždění, zvětšení jater a sleziny, malá se mohou objevit tmavé moči a stolice zesvětlení.

Fáze se objeví žloutenka, a po dobu 2-3 dnů zvyšuje žloutenku, někdy doprovází svědění kůže, ale příznaky intoxikace v typických případech klesají.. zotavení je charakterizován postupným vyřazováním žloutenky a normalizaci pohody, ale zvýšení velikosti jater a zvýšení transamináz může pojmout až do 3-6 měsíců a teprve v tomto okamžiku by mělo být přičítáno skutečné zotavení z této infekce.

Léčba hepatitidy A

Zvláštní důležitost od prvních dnů onemocnění spočívá v dodržení odpočinku na lůžku a zvláštní šetřící stravě (tabulka číslo 5). Hepatoprotektory. Pacientovi se doporučuje pít spousty tekutin až do 3 litrů denně ve formě roztoků glukózy, sladkého čaje nebo minerální vody obsahující alkalickou vodu.

Přísný odpočinek na lůžku je pro pacienty s těžkou hepatitidou A extrémně důležitý i při prvních projevech příznaků onemocnění. Je také nutné omezit maximální fyzickou aktivitu, jejich obnovení je možné až po uplynutí šesti měsíců od okamžiku vyloučení z nemocnice a pod dohledem lékařů na základě biochemických parametrů pacienta.

Dieta by se měla pohybovat normální kalorií (2500 - 3000 kcal na den), oplývají bílkovin, komplexních sacharidů a lehce stravitelné tuky (to neplatí pro prasat, hovězího nebo skopového tuku). Viz Kalkulačka kalorií.

Pro urychlení metabolických procesů v těle je předepsána vyvážená léčba vitaminem. V prvních dnech onemocnění byly enterosorbenty (enterodes, enterosgel atd.),

Léčba diagnózy mírných forem onemocnění je omezena na výše uvedená opatření.

V hepatitidy je dále to nutné střední a vysoká závažnost provádět protivointoksikatsionnoy terapie: Podávání 5% roztoku glukózy, Ringerův Locke (5-10%), albumin, hydrolyzáty proteinů, gemodeza, sorbitol, atd. Reopoliglyukina Efektivní terapeutického účinku, léky na bázi enzymů, - „Cytochrom C“, aktivuje reakce oxidačně-redukčních. Dávka léčiva se vypočte individuálně a může dosahovat od 40 do 100 mg.

Při nízké účinnosti detoxikační léčbě virových hepatitid a lékařem předepsané použití přídavného kortikosteroidov.Eto odpovědné rozhodnutí přijatého v těch vzácných případech, kdy GA, kdy nemoc je riziko jaterní encefalopatie.

V ještě vzácných případech, kdy je to nutné HA encefalopatie ke zvýšení množství kortikosteroidní podávané léčivé látky, od 100 do 250 mg za den (intramuskulárně nebo intravenózně), dále vybavené inhibitory proteolytických enzymů, jako je trasilol, contrycal (10,000-30,000 jednotek). také třeba zvýšit objemy roztoků, které jsou zavedeny do pacienta infuzí pro detoxifikaci.

Symptomy hyperhydratace vyžadují zapojení diuretických léků do terapeutických aktivit: kyselina ethakrynová, veroshpiron, furosemid atd.

Nezbytné opatření je v tomto případě inhibice střevní mikroflóry s využitím látek perorálního neomycinu (1 g 4 krát denně), kanamycinu (0,5 g čtyřikrát denně). Pacientům se také doporučuje denní krvácení se slabým roztokem hydrogenuhličitanu sodného (2%).

Jak bylo uvedeno výše, po vytvrzení hepatitidy A dochází postupně, poněkud urychlit proces, jak je to možné, kolem procedury míra využití v léčebnách, předpokladem pro to je, pro ovládání ošetřujícímu lékaři pacienta.

Bez ohledu na závažnost, GA podporuje léze žlučových cest (žlučníku a kol.). Aby se zabránilo a zlepšit jater účelné regenerační procesy počínaje žloutenku doby a doby všechny zbytkové účinky (3-6 měsíce). UDCA aplikované v dávce 10 až 12 mg / kg za den.

Prevence hepatitidy A

  • Kontrola zaměření onemocnění během 45 dnů, provádění opatření pro jeho dezinfekci.
  • Izolace karanténních stavů u pacienta s diagnostikovanou hepatitidou A.
  • Naléhavá prohlídka a bez očkování proti imunitnímu systému proti všem kontaktním osobám.
  • Po zotavení by měl být pacient sledován v podmínkách dispenzaru po dobu 6 měsíců.
  • Provádění opatření k zamezení šíření viru hepatitidy A cestou fekálně-orální cestou dodržováním hygienických a epidemiologických norem.
  • Podpora zdravého životního stylu mezi obyvatelstvem, šíření informací o charakteristikách hepatitidy A a způsoby, jak tomu zabránit.

Stravovací stůl N5

Stáhněte si aplikaci ve službě Google Play a jablko