Intramuskulární injekce

Metastázy

Intramuskulární injekce by měly být prováděny v určitých místech těla, kde se vyskytuje významná vrstva svalové tkáně av blízkosti místa vpichu velké cévy a nervové kmeny neprocházejí. Nejvhodnějšími místy (obrázky 11-7) jsou svaly hýždí (střední a malé gluteusové svaly) a stehna (boční svaly). Mnohem méně je prováděna intramuskulární injekcí do deltového svalu ramene, je zde riziko, radiačního poškození nebo loketního nervu, pažní tepny.

Pro intramuskulární injekční stříkačky a jehly jsou 8-10 cm na délku. Hýžďové oblasti verhnenaruzhnogo použít jen část, nejvíce vzdálená od sedacího nervu a velkých cév. Mentálně rozdělte zadek na čtyři části (kvadranty); Injekce se provádí v kvadrantu verhnenaruzhnogo verhnenaruzhnogo části přibližně 5-8 cm pod úrovní hřebenu kosti kyčelní (Obr. 11-8).

Náhodné poranění jehly ischiatického nervu, když se injekce provádí v nejvyšším kvadrantu hýždí, může způsobit částečnou nebo úplnou paralýzu končetiny.

Pacient by v žádném případě neměl stát během intramuskulární injekce, protože v této poloze je možné zlomení a trhání jehly ze spojky. Pacient by měl ležet na břiše, zatímco svaly těla by měly být zcela uvolněné. Maximální objem intramuskulárně podávané léčivé látky by neměl překročit 10 ml.

Požadované vybavení: jednorázové injekční stříkačky s délkou jehly 5 cm, sterilní zásobník stříkačky, ampule (lahvička) s roztokem léčiva, 70% roztok alkoholu Bix sterilní materiál (bavlna míče, tampony), sterilní pinzetou, zásobníku použitých injekčních stříkaček, sterilní maska, rukavice, anti-shock kit, nádoba s dezinfekčním roztokem.

Postup:

1. Navrhnout pacienta, aby měl pohodlnou pozici (ležící na břiše nebo na jeho boku, zatímco noha, která je nahoře, by měla být rozdělena do kyčelních a kolenních kloubů).

2. důkladně umyjte ruce mýdlem a teplou tekoucí vodou; Neutierte ručník, aby nedošlo k přerušení relativní sterility, je dobré je otírat alkoholem; nasaďte na sterilní rukavice a ošetřete je také sterilní bavlněnou kouli navlhčenou v 70% alkoholovém roztoku.

3. Připravte injekční stříkačku s lékem, odstraňte vzduch z injekční stříkačky (viz část "Příprava injekční stříkačky s léčivem pro injekce" výše).

4. Zpracovat injekční oblast dvěma sterilními bavlněnými kuličkami navlhčenými v alkoholu široce směrem shora dolů: nejprve velký povrch a pak druhá koule přímo do místa vpichu.

5. Vezměte stříkačku v pravé ruce, upevněte malý prst spojky jehly, držte válec s ostatními prsty; umístěte stříkačku kolmo na místo vpichu.

6. S palcem a ukazovákem levé ruky protáhněte pokožku pacienta v místě vpichu; pokud je pacient vyčerpaný, měla by se pokožka naopak skládat.

7. Pomocí rychlého pohybu rukou vložte jehlu pod úhlem 90 ° do místa vpichu o 2/3 její délky (obrázek 11-9).

8. Bez zásahu stříkačky s levou rukou vytáhněte píst směrem k sobě, abyste se ujistili, že jehla nevstoupí do cévy (v injekční stříkačce by neměl být krev); jestliže je v injekční stříkačce krev, opakujte injekci jehly.

9. Pokračujte pravou rukou, abyste drželi stříkačku, pomalu levou rukou spusťte léčivý roztok pomalu.

10. Stiskněte sterilní bavlněnou kouli navlhčenou alkoholem a přiveďte jehlu do místa vpichu.

11. Sklopte použitou stříkačku, jehly v zásobníku; Použité bavlněné kuličky by měly být umístěny v nádobě s dezinfekčním roztokem.

12. Vymontujte rukavice a umyjte si ruce.

Po podání léku do stehna je třeba stříkačku udržovat jako pero pod úhlem 45 °, aby nedošlo k poškození periosteum.

Při použití nesterilních injekčních stříkaček a jehel, nepřesné výběru místa vpichu, nedostatečně hluboké zasunutí jehly a jsou v kontaktu s léčivem v krevních cévách, mohou vznikat různé komplikace: postinjective infiltrátu a abscesy, hematomu, poškození nervových kmenů (od neuritida paralýza), embolie, zlomení jehly, a tak dále. e.

Datum odevzdání: 2015-08-14; zobrazení: 793; OBJEDNAT ZÁZNAM PRÁCE

Intramuskulární injekční technika

loading...

Technika pro intramuskulární injekci:
Účel: léčebný
Indikace: lékař určí
Vybavení:
1. mýdlo, individuální ručník
2. Rukavice
3. Ampulka s léčivým přípravkem
4. Pilník pro otevření ampule
5. Sterilní zásobník
6. Zásobník odpadu
7. jednorázová stříkačka o objemu 5 - 10 ml
8. Bavlněné koule v 70% alkoholu
9. kožní antiseptikum (Lizanin, AHD-200 Special)
10. sterilní ubrousky pokryté sterilní látkou se sterilními pinzety
11. maska
12. Sada první pomoci "Anti-HIV"
13. kontejnery s des. roztoky (3% r-r chloraminu, 5% r-rum chloraminu)
14. hadry
Příprava na manipulaci:
1. Vysvětlete pacientovi účel, průběh nadcházející manipulace a získat souhlas pacienta k provedení manipulace.
2. Ruce manipulujte na hygienické úrovni.
3. Pomozte pacientovi, aby přijal potřebnou pozici.
Intramuskulární injekční technika:
1. Zkontrolujte datum vypršení a těsnost obalu stříkačky. Otevřete obal, sbírejte stříkačku a vložte ji do sterilního zásobníku.
2. Zkontrolujte datum exspirace, název, fyzikální vlastnosti a dávkování léku. Zkontrolujte s cílovým listem.
3. Vezměte sterilní pinzety s 2 bavlněnými kuličkami s alkoholem, ošetřete a otevřete ampulku.
4. plnění injekční stříkačky požadované množství uvolňování léčiva vzduchu a do sterilní injekční stříkačky látok.
5. Nasaďte si rukavice a ošetřete koulí v 70% alkoholu, zbavte koulí v odpadním koši.
6. Vložte 3 bavlněné kuličky do sterilní pinzety.
7. Způsob odstředivé (nebo ze spodní - up) první míč v alkoholovém velké plochy kůže, druhý míč přímo léčit místo vpichu, čekat, až se kůže vysušuje z alkoholu.


8. Zlikvidujte pelety v odpadním zásobníku.
9. Vložte jehlu do svalu pod úhlem 90 stupňů a na kůži nechte 2-3 mm jehlu.

Provádějte opatření pro infekční bezpečnost, ošetřujte ruce na hygienické úrovni, osušte s individuálními ručníky.

Nabízíme také sledování videa o intramuskulární injekční technice:

Intramuskulární injekce

loading...

Intramuskulární injekce nebo intramuskulární injekce, - parenterální způsob podávání léků, ve kterém jsou absorbovány svalové tkáně, potom přes kapilární sítě do krevního oběhu. Jedná se o jednoduchý, pohodlný a cenově dostupný způsob zavedení léků. Podle frekvence aplikace jsou intramuskulární injekce druhou pouze v tabletové metodě podávání léku.

Vlastnosti intramuskulární injekce

loading...

Intramuskulární injekce se používají k podávání suspenzí, olejových a vodných léčivých roztoků. Pro jednu intramuskulární injekci lze podat až 10 ml léku. Asimilace léku trvá od 10 do 30 minut.

Pro provedení injekce jsou vhodné pouze velké svaly našeho těla, jedná se o:

  • deltoidní sval,
  • kvadriceps femoris sval,
  • Gluteus gluteus maximus.

Pro provádění intramuskulárních injekcí častěji používejte velký sval gluteus. Má dobrou kapilární síť pro asimilaci léku, je také poměrně tlustá, což vylučuje možnost zasáhnout cévy nebo nervy. K určení místa pro injekci musí být sval gluteus rozdělen na 4 části. Vložte injekci do středu horního venkovního kvadrantu.

Pokud nemůžete podat injekci do gluteusového svalu (na každém z nich jsou těsnění, abscesy nebo poškození kůže), použijte sval čtyřkolek. Injekce se provádí na anterolaterálním povrchu stehna. Přibližné místo pro injekci je určeno umístěním dlaně na stehno, přičemž špičky prstů se dotýkají kolena. Intramuskulární injekce lze umístit do oblasti pod dlaní, která se nachází blíže k zápěstí.

Nejméně intramuskulární injekce se provádí v deltovém svalu. Tam jsou obvykle injektovány vakcíny proti infekčním chorobám a toxoidům - lékům, které podporují tvorbu protilátek proti určitým chorobám (tetanus, záškrt).

Intramuskulární injekce se provádějí podle lékařského předpisu a havarijní péče. Absolutní kontraindikace pro ně je trpělivá intolerance k léku, relativní - poškození kůže na místech vhodných pro injekci.

Zařízení pro intramuskulární injekci

loading...

Postup bude vyžadovat:

  • Sterilní zásobník, kde je umístěna injekční stříkačka připravená pro injekci,
  • sterilní injekční stříkačku 5,0-10,0mililitrů, jeho objem závisí na zvoleném místě pro injekci (stehenních svalů nebo deltových svalů s užitím menšího objemu injekční stříkačky) a jednotlivých funkcí pacienta, (je-li to vyjádřeno podkožní tuk vrstva je aplikována na větší objem injekční stříkačky),
  • 2 intramuskulární jehly (průřez - 0,8 mm),
  • ampule s předepsaným lékařem,
  • Sterilní vatové a gázové koule,
  • alkoholový roztok,
  • pinzety,
  • nehtový soubor pro otevření ampule,
  • gumové rukavice,
  • Zásobník nebo kontejner, kde jsou shromažďovány shromážděné nástroje a materiály.

Technika intramuskulární injekce

loading...
  • psychologicky přizpůsobit pacienta (zvláště důležité pro děti),
  • požádejte pacienta o alergické reakce na léčivo,
  • umístěte jej do pohodlné polohy.

Pacient může mít jakoukoli vhodnou pozici: může ležet na zádech, žaludku nebo straně, sedět nebo stát. Hlavní věc je, že má uvolněnou svalovinu, do které vstříkne. Pacient je zpravidla požádán, aby ležel na žaludku, protože je to nejjednodušší způsob, jak relaxovat sval gluteus.

Potom postupujte podle postupu. Zdravotní pracovník provádí intramuskulární injekce podle následujícího algoritmu:

  1. Umyjte si ruce mýdlem a vodou. Vysušte je, otřete je individuálním utěrkou nebo ubrouskem.
  2. Používejte gumové rukavice. Otřete je antiseptickými látkami (chlorhexidinem nebo roztokem alkoholu).
  3. Vyberte místo pro injekci. Vyšetřete pacienta, kdy a kde byl naposledy podán intramuskulární injekcí. Zaměřte se na zamýšlené místo, abyste se ujistili, že nejsou žádné záněty nebo ucpávky.
  4. Připravte stříkačku a nakreslete do ní drogu. Zkontrolujte název produktu, jeho celistvost a datum vypršení platnosti. Utřete horní část ampule roztokem alkoholu, pak nechte krk a otevřete. Zkontrolujte neporušenost balení stříkačky a datum jejího uplynutí. Otevřete obal a sbírejte stříkačku. Z injekční stříkačky vyjměte lék z ampulky a potom jehlu vyměňte. Je nutné vytlačit vzduch z injekční stříkačky a poté ji nasadit na připravený zásobník.
  5. Léčte místo vpichu antiseptikem. Dva vatový tampon smočí alkoholu a otřete kůže (první pokrývala rozsáhlou oblast - o 10 cm², druhý - oblast kolem vpichu, asi 5 cm²)
  6. Je správné vzít injekční stříkačku. Indikátor drží svůj píst, malý prst je umístěn na jehlové spojce, ostatní prsty na válci.
  7. Protahujte kůži (s nadměrnou a normální hmotností pacienta) nebo ji sklopte (s nedostatečnou hmotností pacienta). Vložte stříkačku kolmo k pokožce a vložte ji rychlým pohybem, dvě třetiny jehly.
  8. Ujistěte se, že krev nezasunete jehlou. Vytáhněte píst, jestliže je krev, pak jehla zasáhla nádobu, takže nemůžeme injekci aplikovat. Pokud není krev, můžete pomalu vstříknout lék a snížit píst.
  9. Rychle vysuňte jehlu, ošetřete místo injekce antiseptikem
  10. Vyjasněte pohodu pacienta po injekci.
  11. Použité materiály a nástroje zlikvidujte v souladu s pravidly.

Na první pohled se zdá, že algoritmus pro provádění intramuskulární injekce je jednoduchý. Nicméně, bez sebevědomí nedoporučujeme provádět intramuskulární injekce. Je lepší vyhledat lékařskou pomoc, abyste se vyhnuli možným komplikacím.

Možné komplikace po intramuskulární injekci

loading...
  • Hematomy - malé subkutánní krvácení (nesprávná technika intramuskulární injekce, použití starých, tupých nebo deformovaných jehel).
  • Infiltrace - subkutánní utěsnění v místech vpichu (časté injekce do stejného svalu, zavedení nevyhřívaných olejových přípravků do svalu, podání léčiva je vyšší než přípustný objem).
  • Abscesy - purulentní zánět (neošetřené infiltrace, výsledek nedodržení aseptických pravidel během intramuskulární injekce).
  • Poškození nervů - může to být mechanické (nerv je poškozen jehlou) nebo chemické (z účinků léku). Může vést k paralýze.
  • Poškození membrány kosti kostní dřeně (hluboké zavedení jehly). Charakterizováno silnou bolestí.
  • Přerušení jehly - jehlu částečně nebo zcela zůstává v těle pacienta (používá se špatná kvalita nebo staré hry, hluboká injekce jehly, pichnutí do napjatého svalu).
  • Olej embolie - dostat se do krevního oběhu olejových přípravků, a dále uzávěru cévy (v injekční jehla je v nádobě, a ne do svalu).

Většina komplikací se vyskytuje, když jste nesprávně injikováni. Takže nevěřte svému zdraví náhodným lidem. Bez lékařského výcviku mohou situaci zhoršit: pokud se něco pokazí, nemohou vám poskytnout okamžitou pomoc a to může mít neprůhledné následky.

Nevíte, kde se má v Moskvě podat intramuskulární injekce? Kontaktujte prosím naše kliniku "Doctor near". Proveďte schůzku nebo zavolejte lékaře v domácnosti.
Zavolejte nám nebo nechte žádost na našich webových stránkách.

Online lékárník

loading...

Na tomto webu jsem shromáždil pokyny, názory a názory na různé lékařské přípravky.

Neexistují žádné objednané články a výdaje jsou hrazeny prostřednictvím reklamních bloků. Všechny názory, s výjimkou názorů významně zainteresovaných osob, jsou zveřejněny.

Na projektu pracuje certifikovaný lékárník - tedy já sám - a mohu se zeptat, nebuďte plachý. Děkuji!

Vyzkoušejte nejnovější příručku příprav na 10 000 článků s fulltextovým vyhledáváním:

Intramuskulární injekce

loading...

Některé léky s podkožní injekcí způsobují bolest a jsou špatně absorbovány, což vede k tvorbě infiltrátů. Při použití takových léků, stejně jako v těch případech, kdy je požadován rychlejší účinek, je subkutánní podání nahrazeno intramuskulární injekcí. Svaly mají širokou síť krve a lymfatických cév, což vytváří podmínky pro rychlou a úplnou absorpci léků. Při intramuskulární injekci se vytvoří depot, ze kterého se lék pomalu vstřebává do krevního oběhu, což udržuje nutnou koncentraci v těle, což je obzvláště důležité z hlediska antibiotik. Produkce intramuskulárních injekcí by měla být v určitých místech těla, kde je významná vrstva svalové tkáně a blízká nehodě velkých cév a nervových kmenů. Délka jehly závisí na tloušťce vrstvy podkožního tuku, jelikož je nutné, aby injekční jehla prošla podkožní tkání a vstoupila do svalové hmoty. Takže s nadměrnou podkožní vrstvou tuku je délka jehly 60 mm, zatímco délka jehly je 40 mm. Nejvhodnějšími místy pro intramuskulární injekce jsou svaly hýždí, ramena, stehna.

Pro intramuskulární injekce v oblasti gluteu použijte pouze jeho horní část. Je třeba si uvědomit, že náhodná zásahy jehly v sedacím nervu mohou způsobit částečnou nebo úplnou paralýzu končetiny. Kromě toho existuje řada kostních (sacrum) a velkých nádob. U pacientů s chabými svaly je toto místo obtížně lokalizováno.

Pacient položte buď na břicho (prsty jsou otočeny dovnitř) nebo na boku (noha, která je nahoře, ohnutá na stehně a koleno, aby se uvolnila

gluteus sval). Zjistěte následující anatomické formace: horní zadní zadní iliakální páteř a velká páteř femuru. Nakreslete jeden řádek kolmo dolů od středu

Intramuskulární injekce do laterálních širokých hamstringů strávil ve střední třetině. Usadit pravou ruku 1-2 cm pod trochanter, levý 1-2 cm nad patella, palce obou kartáčů by měly být na stejné lince. Určete místo injekce, které se nachází ve středu oblasti tvořené indexovými prsty a palci obou rukou. Při podávání injekcí malým dětem a podvyživeným dospělým si vezměte kůži a svaly do záhybu, abyste si byli jisti, že lék vstoupil do svalu.

Intramuskulární injekce mohou být provedeny a v deltovém svalu. Podél ramene jsou brachiální tepna, žíly a nervy, takže tato oblast je používána pouze tehdy, nejsou-li k dispozici jiné místa pro injekci nebo s každodenním podáním několika intramuskulárních injekcí. Uvolněte rameno a rameno pacienta z oblečení. Požádejte pacienta, aby uvolnil paži a ohnul ji u loketního kloubu. Ucíťte okraj akromiálního procesu lopatky, která je základem trojúhelníku, jehož vrchol je uprostřed ramene. Určete místo vpichu - ve středu trojúhelníku, přibližně 2,5-5 cm pod akromiálním procesem. Místo vpichu může být také definováno odlišně umístěním čtyř prstů přes deltoidní sval, počínaje acromiálním procesem.

Technika:

· Pomozte pacientovi, aby měl pohodlnou pozici: po injekci do hýždí - na žaludek nebo na boku; v bedra - ležící na zádech s mírně ohnutým kolenním kloubem nebo sedícím; v rameni - ležící nebo sedící;

· Určete místo vpichu;

· Umyjte si ruce (vložte rukavice);

· Léčte místo injekce postupně dvěma bavlněnými kuličkami s alkoholem: nejdříve velkou plochu, pak přímo místo vpichu;

· Umístěte třetí míč alkoholu pod 5. prst levé ruky;

· Vezměte injekční stříkačku v pravé ruce (vložte 5. prst na kanylu jehly, 2. prst na píst stříkačky, 1., 3., 4. prsty na válci);

· Protáhněte a upevněte pokožku 1-2 v místě vpichu prsty levé ruky;

• Vložte jehlu do svalu v pravém úhlu a nechte 2-3 mm jehlu na kůži.

· Přejděte levou rukou k pístu, uchopte válec stříkačky druhým a třetím prsty, stiskněte první prst na pístu a vpusťte drogu;

• Zmáčkněte levou ruku v místě vpichu bavlněnou kouli a alkoholem;

· Vyjměte jehlu pravou rukou;

· Uveďte lehkou masáž v místě vpichu, aniž byste odstranili vata z kůže;

· Nasaďte uzávěr na jednorázovou jehlu a nasaďte stříkačku do odpadní nádoby.

Jak se provádí intramuskulární injekce?

loading...

Vědět, jak dělat intramuskulární injekci a schopnost to udělat, je užitečné pro každého, protože zdravotní pracovník nebude schopen střílet ne vždy. Není to tak obtížné a děsivé, jak se zdá, hned, hlavní věc je znát základní pravidla. Zvažme, jakou techniku ​​podrobněji provádíme intramuskulární injekci.

Co potřebujete mít vedle sebe na výstřel

loading...

Za prvé je potřeba připravit stříkačky, lahvičku s přípravkem, pilník pro podání v horní části ampule, vatou a alkoholem nebo dezinfekční kapaliny.

Místo pro injekce

loading...

Je důležité zvolit správné místo pro provedení intramuskulární injekce. Odborníci doporučují, aby byl v horním vnějším kvadrantu hýždí, přesněji uprostřed tohoto kvadrantu. K tomu je nutné podmíněně (a to s pomocí jódu) rozdělit hýždě do 4 částí: 2 horní a 2 spodní. Pro injekci je třeba vybrat vnější horní část. Riziko zasažení ischiatického nervu je tedy minimalizováno, což je plné neuralgie a dalších nepříjemných následků.

Jak přijímat léky

loading...

Pravidla pro předepisování injekční stříkačky jsou následující.

  1. Ampule lehce brousí v dlaních vašich rukou nebo lehce držet. Lék se zahřeje, a tak se absorbuje rychleji a méně bolestivě.
  2. Umyjte si ruce nebo je ošetřete antiseptickými ubrousky a pokud je to možné, aplikujte sterilní rukavice.
  3. Ampulky je třeba také otřít ubrouskem nebo vatou s alkoholem. Pak jej protřepejte, opatrně poklepejte na špičku, aby jste zbavili zbývajícího roztoku. Poté je ampulka poříznuta pilovým pilníkem. Pokud uvidíte bod místo pásky, špička se jednoduše rozbije s ubrouskem.
  4. Balení injekční stříkačky musí být odtrháváno od boku pístu a dostat injekční stříkačku a jehlu. Pevně ​​vložte stříkačku do jehly. Odstraňte ochranný kryt, ale nevyhoďte ho.
  5. Vložte jehlu do ampulky a vezměte ji. Poté otočte stříkačkou vzhůru a položte na ni ochranný kryt. Klepněte na stříkačku tak, aby se vzduchové bubliny nahromadily v horní části. Stiskněte píst trochu, abyste vytáhli veškerý vzduch. Musíte stisknout, dokud se z jehly neobjeví malá kapka léku.

Technikou bezpečného vstřikování je zřejmé, že jehla musí zůstat pod ochrannou čepičkou co nejdéle, aby zůstala co nejte sterilní. Pokud spadne jehla nebo stříkačka, dotknete se rukama nebo jiných předmětů a pak, abyste předešli závažným důsledkům možné infekce, je třeba vzít novou jehlu nebo stříkačku.

Jak udělat injekci

loading...
  • Chcete-li usnadnit výkon injekce, je lepší, pokud pacient leží. Pokud stále píchnutí bude probíhat ve stoje, je potřeba, aby nespoléhali na špatnou nohou, která bude provedena kop, a druhý, aby svaly byly zmírněny.
  • Pro větší uvolnění svalů musíte masírovat oblast hýždí, kde bude injekce umístěna. Zároveň si můžete být jisti, že chybí těsnění, které by narušily administraci drogy.
  • Vlna, navlhčená alkoholem, musíte vymazat oblast injekce. Druhý bavlněný tampon musí bodnout pouze bod navrhované injekce.
  • Technika popravy naznačuje, že pokud je člověk plný, musíte v místě injekce natáhnout kůži tak, aby jehla dosáhla svalu. Pokud je tenká, musí být pokožka v oblasti injekce složena.
  • Jedním pohybem zasuňte jehlu kolmo k tělu o délce 3/4. Je třeba mít možnost vytáhnout jehlu, pokud se náhle rozbije. Čím rychleji je jehla zasunuta, tím jednodušší je pro pacienta.
  • Je třeba se snažit udržet jehlu a stříkačku nehybně, ale pouze píst. Technika intramuskulární injekce umožňuje druhé ruce držet stříkačku.
  • Lék musíte léky podávat pomalu. Tato technika provádění procedury je pro pacienta nejméně bolestivá, lék neškodí a nerozšíří tkáně těla, lék je rovnoměrně rozdělen a začne působit rychleji. Pokud podáváte lék rychle, můžete z tohoto léku vytvarovat kužely, které jsou tvrdé a dlouhé.
  • Po zavedení veškerého léku je třeba vložit do vpichu vatou namočenou v alkoholu a rychle vyndat jehlu. Kryt by měl zůstat v oblasti injekce. Jehla by měla být uzavřena ochrannou čepičkou a zlikvidována spolu s použitou stříkačkou a ampulí.

Tipy pro injekci

loading...

Pravidla pro zařazování intramuskulárních injekcí říkají, že pokud je předepsáno velké množství injekcí, pak pokaždé, když je třeba střídat hýždě, aby nedošlo k bodnutí na stejném místě.

V době vkládání jehly do těla se člověk nemusí dotýkat pístu, protože pak může lék nechtěně vstoupit dříve, než je nutné.

Před vložením jehly nemusíte silně vlnit. Optimální vzdálenost mezi kůží a jehlou je 5 - 10 cm.

Pokud po injekci na pokožce stále existují modřiny, pak jim pomáhá jodový retikulum.

Pokud se injekce provádí v stehně, technika provádění takové manipulace se liší od výše uvedeného. V tomto případě se stříkačka drží pod úhlem 45 °. To je nezbytné, aby nedošlo k poškození periosteum.

Pokud při vpichnutí jehly do cévy musíte odstranit a opakovat úvod.

Jak správně dělat nebo dělat nyxes?

loading...

Léčivé látky mohou vstoupit do těla různými způsoby. Nejčastěji jsou užívány léky perorálně, tj. Ústy. Existují také parenterální cesty podání, které zahrnují metodu injekce. Při této metodě se správné množství látky velmi rychle dostává do krve a přenáší se do "bodu" aplikace - nemocného orgánu. Dnes se zaměříme na algoritmus pro provádění intramuskulární injekce, který se často označuje jako "injekce".

Intramuskulární injekce jsou pomalejší než intravenózní injekce (infúze). Mnoho léků však není určeno k intravenóznímu podání. Intramuskulárně je možné zavést nejen vodné roztoky, ale také olej a dokonce i suspenze. Tato parenterální cesta je nejčastěji podávána léčivými látkami.

Pokud je pacient v nemocnici, neexistují žádné otázky ohledně provádění intramuskulárních injekcí. Ale když člověk intramuskulárně předepisuje drogy a neleží v nemocnici, jsou tu obtíže. Pacienti mohou být nabízeni k léčbě polyklinikou. Nicméně každá návštěva kliniky je zdravotním rizikem, který spočívá v možnosti infekce infekcí, stejně jako v negativních emocích pobouřených pacientů ve frontě. Kromě toho, pokud není pracovníka na pracovní neschopnosti, nemá prostě volný čas během otevírací doby procedury.

Dovednosti při provádění intramuskulárních injekcí poskytují významnou pomoc při udržování zdraví domácnosti a v některých situacích zachraňují životy.

Pros k intramuskulární injekci

loading...
  • dostatečně rychlý přívod léčivé látky do krve (ve srovnání se subkutánní injekcí);
  • je možné zavést vodné, olejové roztoky a suspenze;
  • je přípustné zavést látky s dráždivými vlastnostmi;
  • je možné zavést depotové přípravky, které dávají dlouhodobý účinek.

Minusy intramuskulární injekce

loading...
  • Je velmi obtížné udělat sami sebe pryč;
  • bolestivost podávání některých látek;
  • podávání suspenzí a olejových roztoků může způsobit bolest v oblasti injekce kvůli pomalé absorpci;
  • některé látky váží tkáně nebo precipitují po podání, což zpomaluje absorpci;
  • riziko injekčního jehličího nervu, které ho poškozuje a způsobuje silnou bolest;
  • nebezpečí jehla vstupuje do hlavní krevní cévy (zvláště nebezpečné, když se podává suspenze, emulze a olejové roztoky: v případě, že kontaktní materiál částic v krevním oběhu může dojít k okluzi důležitých cévních)

Některé látky nejsou injikovány intramuskulárně. Například chlorid vápenatý způsobí zánět a nekrózu tkání v oblasti injekce.

Intramuskulární injekce se provádějí v těch oblastech, kde je dostatečně silná vrstva svalové tkáně, stejně jako nízká pravděpodobnost vstupu do nervu, velké cévy a periostu. Mezi tyto oblasti patří:

  • gluteální oblast;
  • přední povrch stehna;
  • zadní povrch ramene (mnohem méně často se používá pro injekce, protože se můžete dotknout radiálních a ulnárních nervů, brachiální tepny).

Nejčastěji při podání intramuskulární injekce "cílí" na gluteální oblast. Hýždí se mentálně rozdělit na 4 části (kvantanty) a zvolit horní vnější kvadrant, jak je znázorněno na obrázku.

Proč tato konkrétní část? Kvůli minimálnímu riziku dotýkání se sedacího nervu a tvorby kostí.

Vyberte stříkačku

loading...
  • Stříkačka by měla odpovídat objemu injikované látky.
  • Stříkačky pro intramuskulární injekce s jehlou mají velikost 8-10 cm.
  • Objem roztoku léku by neměl překročit 10 ml.
  • Tip: Zvolte stříkačky s jehlou o velikosti nejméně 5 cm, čímž se sníží bolestivost a sníží se riziko tvorby těsnění po injekci.

Připravte vše, co potřebujete:

loading...
  • Sterilní stříkačka (před použitím věnujte pozornost celistvosti obalu);
  • Ampule / lahvičky s léčivem (třeba lék má tělesnou teplotu, to již může držet v ruce, v případě, že lék byl uchováván v chladničce,. Olejové roztoky zahřívá na vodní lázni na teplotu 38 °);
  • Bavlněné tampóny;
  • Antiseptický roztok (lékařský antiseptický roztok, boritanový alkohol, salicylalkohol);
  • Balení pro použité příslušenství.

Algoritmus injekce:

loading...
  1. Pacient leží na břiše nebo na boku. Nohy by měly být narovnány, svaly jsou tak uvolněné. Nevkládejte injekci do polohy pacienta, tk. v tomto případě může jehla injekční stříkačky vystupovat ze spojky.
  2. Umyjte si ruce mýdlem a vodou dvakrát; ne otřete, ošetřte je antiseptickým roztokem. Používejte gumové rukavice a ošetřete je antiseptikem.
  3. Na připravené lahvičky / lékovky přečíst jméno, datum exspirace, zkontrolujte praskliny ve skle, mechanických nečistot, posoudit transparentnost řešení (ne-li zastavení).
  4. Několikrát proveďte pohyb klepnutím na prsty na špičce ampule a odstraňte z ní roztok. Zvláštní pilník pro ampule jemně ho podpilite. Otřete ampulku vatou, která je namočená v antiseptiku, poté uchopte špičkou vatovou vatou a rozlomte ji.
  5. Odstraňte stříkačku a připojte jehlu. Abyste dodrželi sterilitu, doporučuje se používat různé jehly pro léky a injekce (pomocí 2 sterilních injekčních stříkaček nebo injekční stříkačky s 2 jehlami). Zejména je třeba uvést, pokud gumovou zátku lahvičky, a také při zředění sušiny v injekční lahvičce vody pro injekce (v tomto případě je žádoucí, aby tyto injekce dělal zdravotník).
  6. Zadejte lék do injekční stříkačky, umístěte jehlu do ampule / lahvičky a vytáhněte píst. Nedotýkejte se jehly vnějším povrchem ampule / lahvičky.
  7. Vyjměte lékovou jehlu a vložte jehlu k injekci.
  8. Odstraňte vzduch ze stříkačky stisknutím plunžru.
  9. Léčte kůži oblasti podání bavlněným tamponem namočeným v antiseptice ve směru shora dolů.
  10. Pomocí ukazováčku a palce levé ruky roztáhněte kůži v oblasti injekce; když je pacient vyčerpaný, naopak, udělejte záhyb.
  11. Vezměte stříkačku v pravé ruce a fixujte jehlicí spojkou malým prstem. Snadný a rychlý pohyb v úhlu 90 stupňů. Vložte jehlu o délce 2/3. Levou rukou vytáhnout píst o něco pro sebe, aby se zabránilo pádu z jehly do krevní cévy, jestliže v plášti injekční stříkačky obdrželi krev, je nutné vyjmout stříkačku a znovu produkovat injekci.
  12. Vložte roztok pomalým stisknutím pístu levou rukou.
  13. Stiskněte bavlněný tampón namočený v alkoholu bavlněným tamponem a rychle vyjměte jehlu bez změny kolmé polohy stříkačky.
  14. Skládku použitého zařízení v předem připraveném balení, umyjte si ruce.
  15. Po injekci by se místo injekce nemělo masírovat. Pacient potřebuje několik minut k ležení (zejména při bolestivých injekcích).

Intramuskulární injekce lze provádět nezávisle na přední straně stehna. Chcete-li to provést, musíte stříkačku držet pod úhlem 45 stupňů, jako pero pro psaní. V tomto případě je však pravděpodobné, že ublíží nervu než v případě gluteálního úvodu.

Pokud jste injekce nikdy neučinili sami a ani jste neviděli, jak se to děje, musíte kontaktovat lékaře. Teoretické znalosti bez pomoci zkušeného odborníka jsou často nedostatečné. Někdy je psychologicky obtížné zavést jehlu do živého člověka, zvláště do blízkého. Je užitečné provádět injekce na povrchy, jejichž odolnost je podobná lidským tkáním. Často se k tomu používá pěna, ale zelenina a ovoce jsou vhodnější - rajčata, broskve atd.

Při injekci dodržujte sterilitu a zůstaňte zdraví!

Intramuskulární injekce

Intramuskulární injekce (samoinjekce) (IM injekce, injekce, IM, injekce, intramuskulární)

Popis

Intramuskulární (BM) injekce - zavedení léků do svalu pomocí injekční stříkačky s jehlou. Postup obvykle provádí lékař nebo zdravotní sestra. Někdy doktor může naučit pacienta, aby podával injekci nezávisle. BM injekce se provádějí hlouběji než subkutánní injekce (podávání léků pod kůži).

Příčiny intramuskulární injekce

Některé léky se lépe vstřebávají, když se injektují do svalů, protože pokud se užívají interně, nemusí mít terapeutický účinek. Jiné léky lze injektovat do svalů, pokud jejich perorální příjem není možný.

Intramuskulární injekce jsou zavedeny:

  • Některá antibiotika;
  • Některé antikoncepční hormony;
  • Většina vakcín;
  • Injekce adrenalinu pro závažné alergické reakce.

Možné komplikace při provádění intramuskulárních injekcí

Komplikace spojené s injekcí BM:

  • Krvácení, bolest nebo zarudnutí v místě vpichu;
  • Alergická reakce na léčivo. Pokud se očekává alergická reakce na léky, je lepší neinjekovat;
  • Zřídka je infekce.

Jak se provádí intramuskulární injekce?

Příprava na postup

  • Ujistěte se, že máte všechny potřebné položky (stříkačky, léky a čisticí prostředky);
  • Ujistěte se, že drogy nevypršela;
  • Před injekcí si umyjte ruce teplou mýdlovou vodou;
  • Vyberte místo pro injekci. To by mělo být zónou na těle s množstvím svalů (například stehna);
  • Vyčistěte oblast injekce alkoholem.

Popis postupu pro intramuskulární injekci

Chcete-li si udělat injekci:

  • Odstraňte kryt z jehly;
  • Protahujte kůži;
  • Při držení stříkačky jako tužky vložte jehlu pod úhlem 90 stupňů k pokožce. (Jehla musí být zcela pokryta pokožkou);
  • Vezměte stříkačku z jedné strany. Na druhé straně lehce zatáhněte za píst, aby se zkontrolovala přítomnost krve v injekční stříkačce.
  • Pokud uvidíte krev, nepoužívejte léky. Je nutné jehlu odstranit a znovu začít znovu na novém místě.
  • Pokud nevidíte krev, pomalu zatlačte píst proti dorazu;
  • Vytáhněte jehlu z kůže;
  • Pokud dojde k krvácení v místě vpichu, je třeba aplikovat obvaz;
  • Ihned vložte stříkačku a jehlu do nádoby na odpad.

Intramuskulární injekce - bude to bolet?

V závislosti na podávané léčivé látce se může v místě vpichu vyskytnout určité nepohodlí. Bolestivost svalů je častá.

Chcete-li snížit bolesti:

  • Vložte léčivo, zahřejte na pokojovou teplotu;
  • Před injekcí odstraňte všechny vzduchové bubliny ze stříkačky;
  • Uvolněte svaly v oblasti injekce;
  • Rychle propíchnout kůži;
  • Neměňte směr vložení jehly;
  • Nepoužívejte znovu použité injekční stříkačky.

Péče po injekci

Postupujte podle pokynů lékaře.

Komunikace s lékařem po intramuskulární injekci

Kontaktujte svého lékaře v následujících případech:

  • Byly problémy se samoinjekcí;
  • Trvalé krvácení v místě vpichu;
  • Těžká bolest;
  • Přípravek je injektován do špatné oblasti;
  • Vyrážka nebo otok v místě vpichu;
  • Objeví se horečka nebo alergická reakce.

Intramuskulární injekce

Některé léky s podkožní injekcí způsobují bolest a špatně se resorbují, což vede k tvorbě infiltrátů. Při použití takových léků, stejně jako v těch případech, kdy chtějí získat rychlejší účinek, se subkutánní injekce nahradí intramuskulární injekcí.

V jakém svalu můžete provést injekci?

Svaly mají širší síť krve a lymfatických cév, což vytváří podmínky pro rychlou a úplnou absorpci léků.

Produkce intramuskulárních injekcí by měla být v určitých místech těla, kde je významná vrstva svalové tkáně a blízká nehodě velkých cév a nervových kmenů.

Nejvhodnější místa pro intramuskulární injekci jsou:

  1. svaly hýždě;
  2. ramenní svaly;
  3. svaly stehna.

Jak dlouho by měla být jehla?

Délka jehly závisí na tloušťce vrstvy podkožního tuku, jelikož je nutné, aby injekční jehla prošla podkožní tkání a vstoupila do svalové hmoty. Takže s nadměrnou podkožní vrstvou tuku - délka jehly je 60 mm, u středního - 40 mm.

Jak správně provádět injekci v hýždě?

Pro injekci v hýždě použijte pouze horní část. Je třeba si uvědomit, že náhodná zásahy jehly v sedacím nervu mohou způsobit částečnou nebo úplnou paralýzu končetiny. Kromě toho existuje řada kostních (sacrum) a velkých nádob. U pacientů s chabými svaly je toto místo obtížně lokalizováno.

  1. Položte pacienta, může ležet: na břicho - prsty jsou zastrčeny uvnitř: buď na boku - noha, která je nahoře, ohnutá na stehně a koleno, aby uvolnila gluteus sval.
  2. V duchu čáru je uprostřed kolmo k podkolenní jamky, ostatní - na hřbet trochanteru (projekční sedacího nervu se rozkládá mírně pod vodorovnou čárou podél kolmice).
  3. Určete místo injekce, které se nachází v nejvyšším kvadrantu v horní části, přibližně 5-8 cm pod hřebenem ilium.

Při opakovaných injekcích by měla být střídána pravá a levá strana, místo injekce by mělo být změněno: tím se snižuje bolestivost postupu a předchází se komplikacím.

Intramuskulární injekce ve stehenním svalu

Pokud injektujete do stehna, postupujte podle těchto pravidel

  1. Umístěte pravou ruku 12 cm pod trochanter, levý 1-2 cm nad patella, palce obou kartáčů by měly být na stejné lince.
  2. Určete místo injekce, které se nachází ve středu oblasti tvořené indexovými prsty a palci obou rukou.

Při podávání injekcí malým dětem a podvyživeným dospělým si vezměte kůži a svaly do záhybu, abyste si byli jisti, že lék vstoupil do svalu.

Intramuskulární injekce v ramenním svalu

Intramuskulární injekce lze provést v deltoid. Podél ramene jsou brachiální tepna, žíly a nervy, takže tato oblast je používána pouze v případě, že jiné místa nejsou k dispozici pro injekce nebo při každodenním provádění několika intramuskulárních injekcí.

  1. Uvolněte rameno a rameno pacienta z oblečení.
  2. Požádejte pacienta, aby uvolnil paži a ohnul ji u loketního kloubu.
  3. Ucíťte okraj akromiálního procesu lopatky, která je základem trojúhelníku, jehož vrchol je uprostřed ramene.
  4. Určete místo vpichu - ve středu trojúhelníku, přibližně 2,5-5 cm pod akromiálním procesem. Místo vpichu může být také definováno odlišně umístěním čtyř prstů přes deltoidní sval, počínaje acromiálním procesem.

Provedení intramuskulární injekce:

  1. pomůže pacientovi zaujmout pohodlnou pozici: vkládání do hýždí - na žaludek nebo na boku; v bedra - ležící na zádech s mírně ohnutým kolenním kloubem nebo sedícím; v rameni - ležící nebo sedící;
  2. určení místa vpichu;
  3. Umyjte si ruce (vložte rukavice);

Injekce se provádí následovně:

  1. postupně ošetřete místo vpichu dvěma bavlněnými kuličkami s alkoholem: nejdříve velkou zónou, poté přímo v místě vpichu;
  2. třetí míč s alkoholem, umístěte pod 5. prst levé ruky;
  3. vezměte stříkačku do pravé ruky (vložte 5. prst na kanylu jehly, druhý prst na píst stříkačky, 1., 3., 4. prsty na válci);
  4. natažte a fixujte pokožku 1-2 v místě vpichu prsty levé ruky;
  5. Vložte jehlu do svalu v pravém úhlu, přičemž na kůži necháte 2-3 mm jehlu;
  6. přeneste levou ruku k pístu, uchopte válec injekční stříkačky druhým a třetím prsty, zatlačte píst s prvním prstem a vjeďte do léku;

  • Stiskněte levou ruku v místě vpichu bavlněnou kouli a alkoholem;
  • vyjměte jehlu pravou rukou;
  • Proveďte lehkou masáž v místě vpichu bez odstranění vatové buničiny z kůže;
  • umístěte uzávěr na jednorázovou jehlu, nasaďte stříkačku do nádoby na odpad nebo ponořte injekční stříkačku a jehlu (opakovaně použitelným) do nádoby s dezinfekčním roztokem.
  • Metodické doporučení k uvedení předmětu na kliniku

    Intramuskulární injekce

    STÁŽE


    1. Připravte veškeré potřebné vybavení.

    2. Vytvořte přátelské vztahy s pacientem.

    3. Vysvětlete pacientovi účel a postup postupu, abyste získali souhlas.

    4. Noste masku, připravte si ruce na práci, nasaďte rukavice.

    5. Otevřete vak, sbírejte stříkačku, ošetřete ampullový krk tampónem navlhčeným alkoholem, dvakrát.

    6. Nábor léku (dávka předepsaná lékařem). Olejový roztok zahřejte na teplotu 37 ° C.

    7. Vyjměte jehlu, vložte ji do krabičky a odstraňte injekční stříkačky a jehly.

    8. Vložte jehlu pro intramuskulární injekci, uvolněte vzduch a vložte uzávěr na jehlu.

    9. Umístit pacienta do pohodlné polohy (dodržování podmínek injekce, aby se zabránilo komplikacím).

    10. Propalpirovat místo injekce (identifikujte zhutnění, citlivost).

    11. Zachyťte dvakrát kůži nejvyššího kvadrantu hýždí s alkoholem. Tímto způsobem se provede dezinfekce injekčního pole, nejprve je zóna 10x10 cm, pak pouze místo injekce.

    12. Vezměte stříkačku v pravé ruce a držte spojku jehly 4 nebo 5 prstem a zbývajícím válcem stříkačky.

    13. Protáhněte kůži v místě vpichu 1 a 2 prsty levé ruky, upevněte ji.

    14. Vložte jehlu v pravém úhlu do hloubky 5-6 cm a ponechte jehlu 0,5 až 1 cm na kůži. Při zavádění olejových roztoků se ujistěte, že jehla nevstoupí do nádoby tím, že vytáhne píst směrem k sobě. Takto je vstup olejových roztoků do nádoby vyloučen.

    15. Vložte lék prstem s levou rukou. Neměňte ruce, abyste zabránili poškození tkání.

    16. Do oblasti injekce aplikujte sterilní tampón navlhčeným alkoholem.

    17. Extrahujte jehlu rychlým pohybem a držte jej kanylu.

    18. Uveďte lehkou masáž v místě vpichu bez bavlny z kůže.

    19. Umístěte stříkačku a jehlu, aniž byste na ni nasadili uzávěr, do krabice pro likvidaci stříkaček a jehel. Tampon umístěte do nádoby v dezinfekčním prostředku.

    20. Pomozte pacientovi, aby se uklidnil. Posoudit reakci pacienta na postup.

    21. Odstraňte rukavice, umístěte do dezinfekčního roztoku.

    22. Umyjte a osušte ruce.

    23. Zaznamenejte postup.

    Komplikace intramuskulární injekce:

    • Zlomenina jehly způsobená náhlým kontrakcí svalu se zavedením tupé a vadné jehly.

    • Poškození nervových kmenů (špatná volba místa vpichu, dráždivý účinek léku, zablokování plazmy, které krmí nerv). Poškození nervu vede k narušení citlivosti a pohybů končetin (paralýza, paréza).

    • Léčivá embolie (okluze cévy) se zavedením olejových roztoků.

    • Hnisavá infekce (absces) v důsledku porušení aseptických pravidel a techniky podávání.

    • Virové hepatitidy, AIDS kvůli nedostatečné dezinfekci a sterilizaci injekčních stříkaček a jehel, použití stříkačky na jedno použití druhému pacientovi.

    • Alergické reakce: výskyt kopřivky, akutní nachlazení, akutní konjunktivitida, edém Quincke. Výskyt jakékoliv alergické reakce by měl okamžitě informovat lékaře.

    • Anafylaktický šok je impozantní formou alergické reakce. Tagy: obecné zarudnutí kůže, vyrážka, kašel, neklid, rychlost dýchání, zvracení, snížení krevního tlaku, bušení srdce, arytmie, astma. Při vývoji takové alergické reakce by měl okamžitě informovat lékaře a začít poskytovat pomoc při mimořádných událostech. V ošetřovně by měla být vždy připravena protišoková souprava.

    Venepnainiciativu (. Žíly [s] + lat punctio injekce, punkce) - propíchnutí žílu představit léky, haemo- a plasmy, pouštění krve, odběr krve pro studii odběru vzorků krve, měření žilního tlaku..

    Obvykle se provádí venipunktura povrchových žil v oblasti záhybu loktů, podkožních žil předloktí a rukou, méně často povrchní žíly dolních končetin. Pro dlouhodobou intravenózní infuzi se provádí venipunktura, následovaná katetrizací subklavních a vnějších jugulárních žil. Kalibr injekční jehly závisí na cíli venepunktury. Při užívání krve dárce může dosáhnout 2-3 mm (Dufova jehla). Když krevní transfúze, krevní náhražky nebo infuze malých dávek léků používají tenčí jehly. U kojenců se obvykle provádí venipunktura v podkožních žilách hlavy s tenkými jehlami. Při prodloužení infuze do žil končetin je nutná jejich imobilizace různými pneumatikami nebo fixačními obvazy.

    Postavení pacienta s venipunkturálním sedáním nebo ležením. Při punkování ulnární žíly je předloktí umístěno v poloze maximální prodloužení. Váleček pokrytý ručníkem je umístěn pod loktem otevřené ruky pacienta. V 8-10 cm Proximální místo punkce je umístěno na turniquet tak, že stlačuje pouze žíly (puls na radiální tepně by měl být sondován). Pokud je puls slabý, turnaj je příliš utáhnut. Pro zesílení plnění žil je pacientovi nabídnuto několikrát stlačit a odpojit pěst, po kterém jsou žíly obvykle viditelné. Místo punkce je ošetřeno antiseptickým roztokem (70% alkohol, 0,5% alkoholový roztok chlorhexidinu biglukonátu - gibitanu atd.). Žíla se upevní tak, že se pokožka ulnárního záhybu trochu posune pod zamýšlený bod punkce a lehce se posune směrem dolů. Protáhněte kůži nasměrováním jehly řezem vzhůru v úhlu přibližně 45 °, poté propíchejte žílu podélně o něco menší úhel a vložte jehlu do jejího lumenu. Při jednostupňové punkci okamžitě propíchneme kůži a žilní stěnu, po níž jehla posouvá po žíle 5-10 mm. Při dvoustupňové venepunktu nejdříve propichuje pouze kůži nad žílou nebo po její straně, jehla se posouvá podél žíly a teprve potom propichne její stěnu. Po výskytu krve z jehly se postupuje podél žíly v poměru 5-10 mm. Když je jehla správně umístěna, krev se objeví v žíle z kanyly jehly. Pokud není krev, aniž byste odstranili jehlu z kůže, opakujte punkci žíly. Pokud je podávána léková forma venipunktury, je turniket odstraněn a injekční stříkačka nebo intravenózní infuzní systém je připojen k jehlu. Před zahájením infuze se ujistěte, že v injekční stříkačce nebo systému není vzduch (nebezpečí vzduchové embolizace). Při zavádění léčivých látek do systému je jehla fixována na kůži adhezivní omítkou. Vzít krev pro analýzu pod kanylou je vložena zkumavka. Při krvácení se k jehlu připevní pryžová trubice s kanylu. Druhý konec trubky se spustí do zásobníku nebo do odměrné nádoby. Pokud je k jehli připojena injekce, injekční stříkačka s lékovým roztokem nebo infuzním systémem (kapající nebo tryskácí) je odstraněn. Dokončení procesu, jehla se odstraní, se aplikuje na místo vpichu se vatový tampon s alkoholem a navrhnout k pacientovi na 1-2 minut k upnutí do loketního fovea, ohbí lokte. Na místě vpichu můžete uložit sterilní tlakové bandáže.

    Komplikace Napíchnutí žíly mohou vzniknout paravasal tvorbu hematomy v oběma stěnami žilní punkce, dostává lék na okolní tkáně při krokování jehly ze žíly, žilní jehly nebo srážení. Při vytváření hematomu je nutné odstranit toaletu, vyjmout jehlu a aplikovat tlakovou bandáž. Po kontaktu s léčivem do okolní tkáně žíly (u pacienta s stěžuje na bolest, otok se zobrazí) extrahování jehla uložit alkoholu obklad a produkovat další žíly napíchnutí žíly. V případě, že se dostane do tkání hypertonických roztoků, zvláště 10% roztoku chloridu vápenatého, se mohou objevit nekrotické změny. Abychom tomu zabránili, do okolních žil je injektován 0,25% - 0,5% roztok novokainu. Při trombóze jehly nebo žíly, která se projevuje zastavením toku krve nebo vstřikované tekutiny, by měla být přerušena venipunktura. Pokusy vytlačit trombus mytím jehly jsou nepřijatelné kvůli riziku tromboembolie. Existuje také poškození jehly blízkým nervem nebo propíchnutí tepny. Při prodloužených, opakovaných intravenózních infuzích, flebitidě a tromboflebitida. Prevence těchto komplikací je atraumatická venepunktura s aseptickým souladu. Doporučuje se, aby venipunktura používala pouze jehly a stříkačky na jedno použití.

    Proximální místo venesekce s lehce vymačkaným turnajem. Po ošetření pokožky 1% alkoholovým roztokem jodonátu nebo jiných antiseptických přípravků při lokální anestézii se žíla prořízne řezem kůže 2-2,5 cm. S pomocí svorky nebo pinzety se z tukové tkáně extrahuje žíla, pod ní se zavádí dvě ligatury. Periferní ligatura váže žílu a centrální ligatura se používá jako držák. Pod touto žíly vložte pinzety s otevřenými čelistmi, otevřete žílu a do hloubky 3-5 vložte katétr do jejího lumenu cm a kravatu natahujte kolem jehly lukem. Konce katgutu jsou přeneseny na povrch za hrany rány. Kanyla katétru je spojena s předem připraveným a naplněným infuzním systémem. Po ukončení infuze předejte koagulaci katétru roztokem heparinu (1000 jednotek na 10 ml izotonický roztok chloridu sodného) a zakryté uzávěrem. Při intervalu mezi infuzemi vyšší než 3-4 h katétr byl promyt heparinovým roztokem. Pryžová trubka je upevněna pruhy lepivé omítky. Kůže je šitá hedvábím. Na konci infuze odstranit lepící pásky, uvolní potrubní systém pro volně vyčnívajících koncích katgut šíření na žíly kolem sestavy katétru (neodstraňují kožní stehy). Katetr se odstraní a okamžitě se přitáhne kloubová vazba a žíla se obepíná. Konce kočky jsou ořezány. Pokud je to nutné, nalepte na kůži další šití. Na ráně se aplikuje přítlačná bandáž.

    Nejčastější komplikace venesekce - ukončení proudění kapaliny katétrem v důsledku zablokování nebo trombózy žíly. Nepokoušejte se obnovit tok tekutiny do žíly injekcí pod tlakem nebo vymýtit lumen katétru mandraínou z důvodu možnosti tromboembolických komplikací. Při špatném fixování katétru je možné ho přesunout nebo nechat z lumen žíly. Možnými komplikacemi postupu jsou flebitida, tromboflebitida.

    Venesekce u dětí se provádí pomocí chirurgických nástrojů, jehel a menších katetrů. Povinná imobilizace končetiny pneumatikami nebo sádrovými limetami.

    - vytáhněte požadovanou dávku roztoku léku do stříkačky

    - informovat pacienta o lécích, které mají být podány

    - navrhněte pacientovi, aby se pohodlně posadil (sedněte si, lehněte si)

    - ošetřete místo vpichu bavlněnou kuličkou navlhčenou alkoholem, pohybujte se v jednom směru a počkejte, až vysuší

    - deformujte kůži v místě vpichu

    - Vložte do kůže pouze konec jehly pod úhlem 5 stupňů, téměř rovnoběžně s kůží s řezem vzhůru, aby zmizela jeho lumen

    - Levá ruka se přenese do pístu injekční stříkačky a po stisknutí se dostane do léčivé látky

    - Odstraňte jehlu rychlým pohybem a držte jej kanylu

    - vezměte bavlněnou kouli navlhčenou v alkoholu as jemným tečkovaným pohybem pro zpracování místa vpichu.

    - vysvětlit pacientovi, že místo injekce by nemělo být vystaveno působení vody, dokud není stanovena reakce (pokud byla injekce provedena pro diagnostické účely).

    - dezinfikovat bavlněné tampony a hodit stříkačku a jehlu do krabice pro použitý materiál.

    Podkožní tukové tkáně jsou poměrně dobře vaskularizované, v souvislosti s nimiž účinek léku přichází ne dříve než 20 minut. Používá se, pokud je nutné prodloužit působení léku (epinefrin, efedrin). Především podkožní podávání olejových roztoků (retabolil, roztok kafru v oleji). Objem roztoku léčivé látky, který se současně podává subkutánně, nesmí překročit 2 ml. Injekce většího množství léčiva vede ke stlačení podkožního tuku a krevních cév, které se v něm nacházejí, což vede k pomalému vymizení léčiva ak vzniku komplikací.

    - po ošetření pokožky dvěma tampony s alkoholem je injekční stříkačka podána do pravé ruky stejným způsobem jako u intradermálních injekcí.

    - 1 a 2 prsty levé ruky tvoří kožní záhyb, který umožňuje tahání kůže.

    - Při rychlém pohybu vložte jehlu do základny tohoto záhybu pod úhlem 45 stupňů.

    - Hloubka vkládání jehly by měla být nejméně 1,5 - 2 cm. Je třeba dbát na to, aby jehla nebyla zcela zasunuta a na kůži zůstala nejméně 0,5 cm délky jehly. - po vložení jehly se kožní záhyb uvolní a pokračujícím fixováním válce stříkačky pravou rukou při pomalém přitlačení pístu se lék pomalu vstřikuje do stříkačky.

    - po injekci roztoku se v místě vpichu aplikuje bavlněný tampon s alkoholem a jehla se rychle odstraní.

    - Umístěte injekci na chvíli lehce masírovaný pro lepší resorpci

    Infekční komplikace (absces, phlegmon) se vyvíjejí v důsledku sterility stříkačky, jehly, nedostatečného zpracování rukou sestry, pokožky pacienta.

    Tvorba špatně vstřebatelných infiltrace v místě vpichu je možné injekcí velkého množství léčivých přípravků jedinou tryskou, neustálé zavádění léků na stejná místa. Takový infiltrát, kromě extrémně bolestivého, je nebezpečný pro vznik infekčních komplikací v důsledku poruch oběhu v jeho zóně.

    Aby se zabránilo této komplikaci, je nutné neustále střídat místa vpichu, ne zavádět velký objem léků najednou. S rozvojem takového infiltrátu se doporučuje včasné zahájení léčby ve formě suchého komprese, fyzioterapie a aplikace jodové sítě na kůži.

    Proveďte intradermální, subkutánní, intramuskulární, intravenózní injekci, čerpání krve z žíly pro laboratorní vyšetření.

    Posoudit znalosti testu a situační problémy.

    1. Délka jehly pro intramuskulární injekci

    2. Intramuskulární injekce se neprovádí

    1) kvadriceps femoris

    2) deltoidní sval

    3) Sartorius sval

    4) Triceps brachiální sval

    5) gluteus maximus

    a) pokud léčivo vypršela

    b) pokud je léčivý přípravek účinný

    c) pokud je lék velmi hořký

    d) pokud není proveden žádný vzorek

    e) v případě, že došlo k předávkování léku

    4. V jakých oblastech provedete intramuskulární injekce?

    a) vnitřní plocha stehna, podkapulární oblast

    b) vnitřní povrch ramene, boční plochy stehna, rameno

    c) horní horní kvadrant hýždí, přední plocha stehna

    d) povrch předloktí, popliteální oblast, vnější povrch

    boky, boky, svaly zad

    5. Poloha pacienta s intramuskulární injekcí v horním kvadrantu hýždí

    2) ležet na zadní straně

    4) stát, skloněný vpřed

    6. Zdravotní sestra uvedla do léku pacientovi 10% roztok chloridu vápenatého

    dostal se pod kůži, co by sestra dělala?

    a) vyhledat žílu a pokračovat v léčbě

    b) zastavit léčbu, přenést pacienta na oddělení

    c) zastavit zavedení léku, učinit blokádu Novocaine, uložit

    d) poskytněte pacientovi odpočinek a pokračujte v podávání tohoto léku

    e) podávejte přípravek a podávejte analgetikum

    7. Při intravenózní injekci 10% roztoku chloridu vápenatého

    pacient měl pocit tepla. Co by měla udělat zdravotní sestra?

    a) zastavte infuzi infuze

    b) zvýšit rychlost

    c) snížení rychlosti podávání léku

    d) předepište antipyretikum

    8. Jaké jsou náznaky venesekce?

    a) jestliže existuje zánětlivá flebitida ulnarového záhybu

    b) jestliže jsou povrchové žíly pacienta špatně vyjádřeny, ale prodlouženy

    c) šokový stav pacienta, potřeba rychlého přístupu k žíle

    d) velké ztráty krve

    9. Operační zákrok, který spočívá v disekci stěny žíly a vkládání katétru k prodloužení infuze kapalin nebo léčivých přípravků do jeho lumenu, se nazývá ________________.

    10. Jaké jsou výhody


    1. orální cestou podávání léků

    2. intravenózní cestou podávání léku

    Najděte zápas.

    a) jednoduchost a pohodlí způsobu podání

    b) léky mají lokální i systémové působení

    c) léčivo jde přímo do krve

    d) okamžitý účinek léčiva

    e) je možné přesné dávkování léčiva

    e) srovnávací bezpečnost metody

    g) přípravky nedráždí sliznici trávicího traktu

    h) drogy způsobují minimální komplikace


    1. Subkutánní injekce se produkují v:

    a) vnější povrch horní třetiny ramene

    b) horní vnější kvadrant hýždí

    c) vnitřní povrch předloktí

    d) vnější povrch předloktí



    1. Výhody parenterálního podávání léku

    a) rychlý léčebný účinek a přesná koncentrace roztoku

    b) snadné použití

    c) zničeno kyselinou chlorovodíkovou a trávicími enzymy

    d) méně komplikací



    1. Bavlněné koule s alkoholem, nedávejte na místo, kde vstřikování:

    a) subkutánně



    1. Kolik bavlněných koulí, navlhčených alkoholem, sestra používá před injekcemi na mytí rukou:

    a) tři



    1. Komplikace při opakovaném podávání inzulinu na stejném místě se nazývá:

    a) tromboflebitidu

    1. Sestra dostala injekční stříkačku pro intramuskulární injekci a vstřikovala bez nutnosti výměny jehly. Jsou jeho činy správné?

    2. Pacientovi je předepsána intramuskulární injekce; je nutné připravit kůži pacienta pro manipulaci. Jak připravit kůži pacienta na injekci?

    3. Lékař vybral pacientovi olejové roztoky intramuskulárně. Sestra vytáhla ampulku z krabice, napipetovala roztok a injektovala ji pacientovi intramuskulárně. Pacient vytvořil infiltrát. Co je zdravotní sestra chyba?

    5. V ošetřovně provádí sestra intravenózní injekci. Co?

    je zdravotní sestra odpovědná za tento postup?

    7. Pacientovi byla podána intravenózní injekce; musíte připravit pokožku

    pacienta k manipulaci. Jak připravit kůži pacienta

    8. Po vytvoření nitrožilní injekce v místě vpichu

    hematom. Taktika zdravotní sestry pro tuto komplikaci?

    Informace o metodě prohlídky s použitím otázek na toto téma.

    Předchozí Článek

    Phosphogliv

    Následující Článek

    Recenze Ribavirinu