Hepatitida A

Napájení

Hepatitidy (infekční onemocnění) - akutní virová infekční onemocnění jater s benigní samozřejmě na mysli skupiny střevních infekcí. Nemoc je v rozvojových zemích rozšířena. Je to způsobeno velkou hustotou obyvatelstva a špatnými hygienickými a hygienickými podmínkami života. Ve vyspělých zemích se výskyt hepatitidy A každý rok se sníží o generovaných hygienické populace dovedností, stejně jako očkování.

Příčiny a rizikové faktory

Příčina hepatitidy A se týká virů obsahujících RNA rodu Hepatovirus. Je stabilní ve vnějším prostředí, při pokojové teplotě zůstává aktivní několik týdnů, umírá pod vlivem ultrafialového záření a vysokých teplot.

Zdrojem infekce je nemocná osoba, která uvolňuje virus do životního prostředí fekálními masami z posledních dnů prodromálního období až do 15. - 20. dne ikterického období. Velkou roli v šíření infekce pacientů s žloutenkou (vymazanými) formami hepatitidy A, stejně jako nosiči viru.

Hlavními způsoby přenosu viru jsou potraviny a voda. Také je možný způsob přenosu do styku s domácností (prostřednictvím osobních hygienických předmětů, nádobí), nicméně je pozorován mnohem méně často. Riziko infekce je spojeno především se špatnými hygienickými a hygienickými schopnostmi as použitím neupravené vody.

Hepatitida A je rozšířená v rozvojových zemích, které se vyznačují vysokou hustotou obyvatelstva a špatnými hygienickými a hygienickými životními podmínkami.

Dospělí a děti všech věkových kategorií jsou náchylné k hepatitidě A, včetně kojenců.

Formy onemocnění

V závislosti na klinickém obrazu se rozlišují dvě formy hepatitidy A:

  • typické (ikterické);
  • atypický (bez zubatého, opotřebovaného).

Stádia nemoci

V klinickém obrazu virové hepatitidy A existuje několik po sobě jdoucích fází:

  1. Doba inkubace. Trvá od okamžiku infekce až po výskyt prvních příznaků onemocnění, od 20 do 40 dnů (v průměru 14-28).
  2. Prodromální období. Existují symptomy obecné nemoci (slabost, horečka, dyspepsie). Doba trvání - 7-10 dní.
  3. Iterické období. Dyspepsie se zintenzivňuje, objevuje se ikterické zbarvení skléry a kůže. Když atypický průběh onemocnění žloutnutí kůže a minimálně vyjádřil často není vidět ani pacient, ani lidi kolem sebe. Doba trvání - 5-30 dní (v průměru - 15).
  4. Doba rekonvalescence. Symptomy nemoci postupně zmizí, stav pacientů se zlepšuje. Trvání je individuální - několik týdnů až několik měsíců.

Hepatitida A ve většině případů končí v úplném zotavení během 3-6 měsíců.

Symptomy

Virová hepatitida A obvykle začíná akutně. Prodromální období se může vyskytnout v různých klinických variantách: dyspeptické, febrilní nebo asthenoplastické.

Pro febrilní (podobnou chřipce) formě prodromální periody jsou charakteristické následující:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • obecná slabost;
  • bolesti hlavy a bolesti svalů;
  • Potny v krku, suchý kašel;
  • rýma.

V dyspeptické verzi období před vajíčkem jsou projevy intoxikace špatně vyjádřeny. Pacienti obvykle si stěžují na různých zažívacích poruch (říhání, hořkou chuť v ústech, nadýmání), bolest v epigastrický nebo pravém horním kvadrantu, poruchy defekace (zácpa, průjem nebo střídavý).

Asthenovegetativní forma prodromálního období s virovou hepatitidou A není specifická. To se projevuje slabostí, letargií, adynamikou a poruchami spánku.

Přechod nemoci na ikterickou fázi je charakterizován zlepšením celkového stavu, normalizací tělesné teploty na pozadí postupného vývoje žloutenky. Závažnost dyspeptických projevů v ikterickém období však nejen neoslabuje, ale naopak zvyšuje.

U těžké virové hepatitidy A se mohou pacienti vyskytnout hemoragický syndrom (spontánní krvácení z nosu, krvácení na kůži a sliznicích, petechiální vyrážka).

Během palpace se objeví mírně bolestivá játra vyčnívající z hypochondria. Přibližně 30% případů vykazuje nárůst sleziny.

S nárůstem žloutenka dochází k objasnění výkalů a ztmavnutí moči. Po nějaké době moč získává bohatou tmavou barvu a výkaly se stávají světle šedou barvou (achiolovou stolicí).

Iterické období je nahrazeno stavem rekonvalescence. Postupně dochází k normalizaci laboratorních parametrů a zlepšení celkového stavu pacientů. Doba zotavení může trvat až šest měsíců.

Diagnostika

Diagnostika hepatitidy A se provádí podle charakteristických klinických příznaků onemocnění, údajů o fyzickém vyšetření pacienta a laboratorních vyšetřeních. Když biochemický krevní test ukázal:

  • bilirubinemie (zvýšená koncentrace bilirubin především vázanou formou);
  • významné zvýšení aktivity jaterních enzymů (AST, ALT);
  • snížený prothrombinový index;
  • pokles obsahu albuminu;
  • snížení thymolu a zvýšení zkušebních vzorků.

Existují také změny v celkovém vyšetření krve: zvýšená ESR, lymfocytóza a leukopenie.

Specifická diagnóza se provádí na základě detekce protilátek pomocí RIA a ELISA. Nejpřesnější metodou sérologické diagnostiky je detekce virové RNA v krvi polymerázovou řetězovou reakcí (PCR).

Virologický výzkum s izolací samotného viru v klinické praxi není prováděn kvůli vysoké složitosti této metody.

Léčba

Ve většině případů je hepatitida A léčena jako ambulantní; Hospitalizace je indikována pouze epidemiologickými indikacemi nebo v případě závažného průběhu onemocnění.

Virová hepatitida A obvykle začíná akutně. Prodromální období se může vyskytnout v různých klinických variantách: dyspeptické, febrilní nebo asthenoplastické.

Během výskytu klinických příznaků se doporučuje odpočinek v lůžku. Hlavní roli je věnována dietní terapii (Dieta č. 5 podle Pevznera):

  • příjem jídla 5-6krát denně v malých porcích;
  • Vyloučení mastných a kořeněných pokrmů ze stravy, jakož i produktů, které stimulují syntézu žluče;
  • zahrnutí dostatečného množství rostlinných a mléčných výrobků do stravy.

Kategoricky zakázáno používání alkoholických nápojů.

Etiotropní léčba onemocnění není vyvinuta, a proto terapeutická opatření směřují k eliminaci symptomů. Při vyjádření intoxikace pacientům jmenovat bohatý nápoj (vývar z dogrose, minerální voda bez plynu), intravenózní kapající zavedení kristalloidnyh roztoků, vitaminoterapie. Pro zlepšení funkcí trávicího systému je indikováno použití laktulózy. Pro prevenci cholestázy se používají antispazmodiči.

Možné komplikace a následky

Virová hepatitida A obvykle probíhá v mírné nebo středně až středně těžké formě, bez komplikací. Ve vzácných případech může virus vyvolat zánětlivý proces v žlučovém systému, což může vést k:

  • cholecystitida;
  • cholangitida;
  • dyskineze žlučových cest.

Akutní jaterní encefalopatie u hepatitidy A se vyvíjí extrémně vzácně.

Předpověď počasí

Prognóza virové hepatitidy A je příznivá. Nemoc ve většině případů končí v úplném zotavení během 3-6 měsíců. Chování viru a chronická léčba patologického procesu v játrech pro tento typ hepatitidy nejsou charakteristické.

Ve vyspělých zemích se výskyt hepatitidy A každý rok se sníží o generovaných hygienické populace dovedností, stejně jako očkování.

Prevence

Obecná preventivní opatření zaměřená na prevenci šíření viru hepatitidy typu A zahrnují:

  • poskytovat obyvatelům kvalitní pitnou vodu;
  • pečlivé řízení vypouštění odpadních vod;
  • kontrola dodržování hygienických a hygienických požadavků zaměstnanci provozoven veřejného stravování, potravinářských jednotek zdravotnických a dětských zařízení.

V případě vypuknutí hepatitidy v organizovaném týmu se provádějí karanténní opatření. Nemoci jsou izolovány po dobu 15 dnů, protože od 14. do 15. dne po začátku ikterického období dochází k jejich izolaci. Kontaktní osoby provádějí lékařský dohled po dobu 35 dní. Dezinfekce se provádí v zaměření infekce. Přístup ke studiu nebo práci osob, které byly nemocné hepatitidou A, se provádí až po úplném klinickém oživení.

Je možné provést specifickou prevenci hepatitidy A očkováním. Podání vakcíny se doporučuje pro děti starší jednoho roku a dospělých žijících v regionech s vysokou mírou hepatitidy A, stejně jako cestující v těchto regionech.

YouTube video k tématu článku:

Vzdělání: absolvoval státní lékařský institut v Taškentu, obor lékařské praxe v roce 1991. Opakovaně absolvovali kurzy zlepšování odborných dovedností.

Pracovní zkušenost: anesteziolog-resuscitátor městské mateřské nemocnice, resuscitátor oddělení hemodialýzy.

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvním příznaku onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Lidé, kteří jsou zvyklí na pravidelnou snídani, mají mnohem menší pravděpodobnost, že budou trpět obezitou.

Nejčastějším onemocněním je Kuruova choroba. Pouze zástupci kmene Fores v Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá smích. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je konzumace lidského mozku.

Dřív, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci dokázali, že zívání, člověk ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

Existují velmi zvědavé lékařské syndromy, například nenápadné polykání předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího touto mánií bylo nalezeno 2500 objektů.

U 5% pacientů způsobuje antidepresivum Clomipramin orgasmus.

Většina žen může být více potěšena tím, že uvažuje o svém krásném těle v zrcadle než o sexu. Takže ženy, usilují o harmonii.

Stomatologové se objevili poměrně nedávno. Již v 19. století bylo povinností obyčejného kadeřníka vytáhnout zuby.

Známé léky "Viagra" byly původně vyvinuty pro léčbu arteriální hypertenze.

Ve čtyřech plátcích horké čokolády obsahuje asi dvě stě kalorií. Takže pokud se nechcete dostat dobře, je lepší jíst víc než dva kusy denně.

Kariéra je nejčastější infekční onemocnění na světě, s níž ani chřipka nemůže konkurovat.

Když milují polibky, každý z nich ztrácí 6,4 kcal za minutu, ale vyměňují téměř 300 druhů různých bakterií.

Podle výzkumu ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

Pokud jde o léky proti alergii v USA, vynakládá se více než 500 milionů dolarů ročně. Stále věříte, že konečně porazíme alergii?

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko poranění zad o 25% a riziko srdečního záchvatu o 33%. Buďte opatrní.

Průměrná střední délka života leváků je nižší než pravá.

Salvisar je ruský lék proti různým onemocněním pohybového aparátu. Ukazuje se každému, kdo se aktivně trénuje a odkud je.

Hepatitida A

Hepatitida A (infekční hepatitida, Botkinova choroba) je onemocnění, které se vyskytuje při poškození jater a žlučových cest a je způsobeno virem. Posílá se cestou kontaktního domu.

Nejčastěji je u dětí diagnostikována virový hepatitida A: u 60% případů onemocnění.

Toto onemocnění je sezónní, epidemické výskyty virové jsou pozorovány v podzimně-zimním období. Bylo poznamenáno, že především lidé z rozvojových zemí trpí hepatitidou A.

Kromě toho je popsán patologie je běžný v oblastech s horkým podnebím, takže turisté na cestě do Asie, Egypta, Turecka a dalších „teplých míst“ by měli být opatrní a pečlivě se týká hygienických pravidel.

Následující formy virové hepatitidy A jsou známé:

  • ikterický;
  • s vymazanou žloutenkou;
  • bez zubatého.

Samostatně se identifikuje subklinická (nevhodná) forma, která je diagnostikována pouze na základě výsledků laboratorních testů.

Průběh onemocnění může být akutní, prodloužený, subakutní a chronický (extrémně vzácný). Akutní infekční hepatitida podle závažnosti klinických projevů může být mírná, středně závažná a závažná.

Příčiny

Příčinou tohoto onemocnění je virus hepatitidy A, který patří do rodiny pikornavirů. Je velmi stabilní ve vnějším prostředí, přetrvává několik měsíců při +4 o C a po několik let při -20 o C. Zabíjí virus pouze po pěti minutách varu.

Zdroj infekce se stává nemocným člověkem, bez ohledu na formu onemocnění: ikterika nebo žloutenka. Největší nebezpečí představují pacienti na konci inkubačního období a během fáze před žloutenkou. Vzhledem k výskytu žloutenka není virus v krvi detekován a riziko infekce je co nejvíce sníženo.

Hlavní způsoby šíření infekce:

  • potraviny (potraviny);
  • kontaktní domácnost;
  • vody.

Někteří lékaři jsou toho názoru, že virus může být přenášen vzdušnými kapkami, ale tento názor nemá dostatečné důkazy. Proto se hepatitida A označuje jako intestinální infekce.

Při užívání můžete dostat hepatitidu A:

  • potraviny připravené infikovanou osobou;
  • zeleniny a ovoce, které byly omyty kontaminovanou a nevařenou vodou;
  • jídlo připravované osobou, která nedodržuje osobní hygienu nebo se stará o nemocné dítě;
  • surové mořské plody, jejichž úlovek se produkuje ve vodách infikovaných patogenem hepatitidy A (odpadní voda není vyloučena);
  • stejně jako s homosexuálním kontaktem s nemocnou osobou.

Rizikové skupiny infekce hepatitidy A:

  • členové domácnosti pacienta s lidskou hepatitidou A;
  • lidé, kteří mají sex s pacientem;
  • lidé, zejména děti, žijící v oblastech s vysokým výskytem hepatitidy A;
  • homosexuální muži;
  • zaměstnanci mateřských škol, zařízení veřejného stravování a zásobování vodou;
  • děti, které navštěvují předškolní zařízení;
  • závislých.

Symptomy hepatitidy A

Inkubační doba onemocnění trvá 2-3 týdny, maximálně 50 dnů a minimálně 7 dní.

Známky ikterického tvaru a formy s vymazanou žloutenkou

U dětí se hepatitida A obvykle vyskytuje bez žloutenky nebo s vymazaným obrazem žloutenky.

Problémy s diagnózou těchto forem spočívají v tom, že nárůst teploty je krátkodobý, pozorován v prvních 2-3 dnech, pak se sníží nebo (zřídka) zůstává subfebril.

Hlavními a důležitými znaky jsou zvětšená játra a slezina (hepatosplenomegalie). Játra vyčnívají 2-3 cm pod okrajem oblouku, během palpace je zaznamenána citlivost. Menší část pacientů je vyšetřena zvětšenou slezinou.

Možná rychlé ztmavnutí moči.

Většina pacientů si stěžuje na:

  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost;
  • slabost;
  • bolest v epigastriu a v pravém hypochondriu;
  • bolest v kloubech;
  • katarální jevy se vyskytují v horních dýchacích cestách.

Žloutenka

Pokud je hepatitida A akutní, pak je klinicky dobře diagnostikována její fáze:

  • pre-žloutený;
  • výška choroby (žloutenka);
  • rekonvalescence (zotavení).

Pre-zheltushny fáze obvykle nepřesahuje 7 dní, u dětí je kratší, až 4-5 dní, u dospělých - 7-8 dnů.

V závislosti na tom, který syndrom převládá v období před žloutenkou, jsou rozlišeny jeho varianty:

  • asthenovegetative (slabost, únava, ospalost, malátnost);
  • dyspeptické (nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, možné zvracení, bolest v pravém hypochondriu);
  • Katar dýchacího ústrojí (rýma, bolest v krku a zčervenání sliznic, kašel, horečka až do 39-40 stupňů);
  • falešně-revmatické (bolesti kloubů);
  • smíšené.

Iterická fáze se vyznačuje žloutnutím kůže a bělma, které nejprve rostou a pak se snižují. Tyto projevy objevuje buď sám pacient, nebo přátelé nebo příbuzní.

Příznaky intoxikace se nezvyšují, je možné výskyt svědění kůže. Pacient se nadále stará o závažnost a bolest bolesti v hypochondriu, dochází ke změně barvy stolice a ztmavnutí moči. Játra a slezina jsou zvětšeny.

V období zotavení se klinické příznaky onemocnění postupně vyrovnávají. Objeví se chuť k jídlu, játra se vrátí na původní velikost, moč se zesvětlí, barva stolice se normalizuje.

Diagnostika

Diferenciální diagnostika hepatitidy A je nezbytné preicteric fázi: mnoho příznaků jsou podobné akutní respirační virové infekce a akutní gastroenteritidy nebo po nástupu žloutenky: rozlišit hepatitidy A z druhé hepatitida, cholangitida, žlučové stázi a žlučových kamenů onemocnění.

Pro diagnostiku onemocnění je důležité:

  • anamnéza;
  • objasnění epizootologické situace a možnosti kontaktů s pacienty s hepatitidou A;
  • potvrzení zvětšení jater a sleziny;
  • přítomnost stížností na lehké výkaly a tmavý moč.

Z laboratorních metod používejte:

  • stanovení aktivity AST a ALT, aldolázy, testu timol;
  • provádění ELISA nebo PHA pro detekci specifických protilátek třídy imunoglobulinů M (anthi-HAV IgM);
  • celkový krevní test (zvýšení počtu lymfocytů a monocytů se sníženým počtem leukocytů a ESR);
  • biochemický krevní test (zvýšení bilirubinu, pokles celkové bílkoviny);
  • obecná analýza moči;
  • krevní test na srážení, zejména protrombinový index;
  • Ultrazvuk jater.

Léčba hepatitidy A

Léčbu hepatitidy A provádí lékař infekční nemoci. Všichni pacienti jsou nutně hospitalizováni v oddělení infekčních nemocí nebo v nemocnici.

* Další informace o standardech léčby (2012) v nemocnici pro děti a dospělé.

Zvláštní léčení není obvykle předepisováno: ke zlepšení přívodu krve do jater a dalších orgánů, odpočinku v posteli, odpočinku a šetřící strava jsou povinné.

Z napájecího zdroje je nutné vyloučit:

  • živočišné tuky;
  • smažené, horké, slané a uzené výrobky;
  • omezit spotřebu rostlinných tuků;
  • použití alkoholických nápojů je zakázáno.

V mírných a těžkých situacích:

  • pro účely detoxifikace se používají intravenózní infuze (roztok glukózy, rheopolyglucin, Ringerův roztok, hemodez);
  • ukazuje příjem antioxidantů (vitamíny E, A, PP, C), metabolické a enzymové přípravky (riboxin, Essentiale forte);
  • doporučujeme užívat enterosorbenty (polyphepan, enterosgel) a bohatý alkalický nápoj.

Více o stravě pro hepatitidu A >>>

Důsledky a prognóza

Virová hepatitida A zřídka způsobuje komplikace.

U některých pacientů může dojít k prodloužení doby regenerace, v takovém případě je jim předepsána celková regenerační léčba a multivitamíny.

Chronizace procesu je velmi vzácná. Po přenášeném nebo přenášeném onemocnění někdy existují diskenesii cholické cesty, cholecystitida. Vzácně vzniká cholangitida a pankreatitida. Někdy se po hepatitidě A projevuje Gilbertova nemoc.

Diagnóza podle příznaků

Zjistěte své pravděpodobné nemoci a na které doktor by měl jít.

Diagnostika virové hepatitidy

Diagnóza >> virové hepatitidy

Termín "hepatitida" zahrnuje skupinu onemocnění charakterizovaných zánětlivým poškozením jater. Zánět jaterního parenchymu (tkáně) může být způsoben různými příčinami. Podle moderní klasifikace hepatitidy rozlišujeme následující typy onemocnění ():

Infekční hepatitida - virové hepatitidy (hepatitida A, B, C, D, E, G), bakteriální hepatitida. Toxická hepatitida - alkoholická hepatitida, hepatitida vyvolaná léky, hepatitida při otravě různými chemickými látkami (přírodní a průmyslové jedy). Autoimunitní hepatitida - zničení jaterních tkání vlastním imunitním systémem těla. Radiační hepatitida - vzácná forma hepatitidy, která se vyvine, když je vystavena velkému množství ionizujícího záření.

Z výše uvedených skupin hepatitidy jsou nejběžnější infekční virové hepatitidy. V současné době pandemie šíření virové hepatitidy B. V některých rozvojových zemích v Africe a Asii, byl výskyt hepatitidy A je 100% u dětí, a virová hepatitida B - až několik set případů na 100 000 obyvatel.

Různé typy virové hepatitidy se vyznačují specifickým klinickým vývojem a v různé míře narušují funkci jater. Virová hepatitida A je akutní a zcela vymizí s klinickým zotavením pacienta. Pro virovou hepatitidu B, C, D se vyznačuje akutním a chronickým průběhem. Jedná se o nejnebezpečnější formy virové hepatitidy. Přechod nemoci na chronickou formu předpokládá zhoršení prognózy onemocnění v důsledku neúčinné léčby a prodloužení vývoje zánětlivého procesu v játrech. Chronické formy virové hepatitidy se považují za jednu z nejčastějších příčin cirhózy jater a primární rakoviny jater.

Metody diagnostiky virové hepatitidy

Diagnostika virové hepatitidy zahrnuje stanovení příčin hepatitidy, stanovení formy onemocnění a stanovení stupně zhoršené funkce jater a souvisejících komplikací.

Počáteční fáze diagnózy je sběr anamnestických údajů a klinické vyšetření pacienta.

Symptomy a klinické příznaky onemocnění závisí na typu virové hepatitidy a stavu onemocnění.

Obvykle se pacienti v průběhu prodromální (počáteční) fáze onemocnění obrátili na lékaře. Během tohoto období se celkový stav pacienta zhoršuje. Často hepatitida začíná vznikem "chřipkového" stavu se zvýšenou tělesnou teplotou, bolesti svalů a kloubů, bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu. Mohou také docházet k porušení z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, průjem. Výše popsané příznaky jsou nespecifické povahy a mohou sloužit pouze pro předpoklad infekční nemoci. Specifické příznaky jsou bolest v pravém hypochondriu, ztmavnutí moči (moč z čajové barvy) a zbarvení fekálních hmot, zvětšená slezina. Definice takových příznaků může sloužit k včasné diagnostice hepatitidy, konkrétně virové hepatitidy A, které se často vyskytují u dětí předškolního věku. Zřízení slova pacienta možných příčin onemocnění hraje důležitou roli v diferenciaci různých forem virové hepatitidy a pro přijetí epidemiologických opatření, aby se zabránilo šíření nemoci. Je známo, že virus hepatitidy A se přenáší kontaminovanými potravinami a vodou, takže porušování základních hygienických norem v zařízeních pro děti předškolního věku, podporuje vznik ohnisek v pro děti předškolního věku institucí. Viry hepatitidy B, C a D jsou přenášeny výhradně parenterální cestou (tj., Přes krev), takže přítomnost v anamnéze pacienta zubní návštěv epizodě různých chirurgických operací, nebo injekcí, stejně jako tetování nebo piercing, pomoci převzít tyto formy virové hepatitidy.

Dalším důležitým a specifickým příznakem poškození jater je výskyt žloutenka. Vývoj žloutenka znamená přechod této nemoci na ikterickou fázi. Žloutenka způsobená onemocněním jater tkáně, které se stanou schopen zpracovat a vylučovat hemoglobinu produkty jeho rozpadu - bilirubin, přičemž bilirubin hromadí v těle a barvy pleti žlutě. Předtím se ikterus objevuje na sliznici pod jazykem, pak se bělidlo očí zbarví do žluté a teprve pak kůže. Při výskytu žloutenka (5-10 dnů od nástupu onemocnění) se pacientův stav částečně zlepší. Ztmavnutí moči a změna barvy stolice v této fázi onemocnění dosahuje maximální hodnoty a slouží jako důležitý diagnostický znak.

Fáze zotavení je charakterizována progresivním zlepšením stavu pacienta, postupným vymizením žloutenky a normalizací barvy moči a výkalů. Tímto způsobem. Celková délka onemocnění může dosáhnout 2-3 týdnů. Avšak plný klinický (normalizace všech tělesných funkcí) a sérologické (vymizení virových antigenů z krve pacienta) obnova může trvat až 9 týdnů v případě hepatitidy A, a 16 týdnů pro hepatitidy B. Z hlediska diagnostiky a léčby, nejlepší je první (prodromální) období onemocnění. Je důležité upozornit rodiče na příznaky popsané výše, jejichž vývoj u dětí, musíte okamžitě konzultovat lékaře specialisty na infekční onemocnění.

Jak již bylo uvedeno výše, hepatitida A končí úplným zotavením pacienta (extrémně vzácné jsou agresivní formy onemocnění vedoucí ke smrti pacienta). Vírová hepatitida B může být zase transformována do chronické formy. Pravděpodobnost přechodu onemocnění na chronickou formu je vyšší, tím menší je věk pacienta. Chronický tok je také charakteristický pro hepatitidu C a D. V chronickém průběhu jsou symptomy a klinické příznaky onemocnění špatně vyjádřeny. Pacient si stěžuje na pravidelnou nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, ztrátu hmotnosti. Občas existuje slabá žloutenka kůže. Podezření na virovou hepatitidu s touto formou vývoje založené pouze na příznacích onemocnění a klinických příznaků je velmi obtížné nebo nemožné. Pro podrobnější diagnostiku akutních stavů a ​​diagnostiku latentních chronických forem virové hepatitidy se používají další metody vyšetření.

Vyhledání virových antigenů - je nejvíce specifická ze všech stávajících testů. Stanovení virových antigenů (částic virů) a protilátek proti těmto antigenům v krvi pacientů pomáhá nejen při zjišťování původců onemocnění, ale také při hodnocení aktivity virového procesu. V diagnostice chronické virové hepatitidy B se používají následující typy markerů:

  1. Ag. HBs (povrchový antigen, australský antigen) je nepopiratelným příznakem infekce hepatitidy B. Definice Ag.HB je možná již na počátku onemocnění ještě před vznikem biochemických poruch krve. Dlouhodobá přítomnost Ag.HB v krvi indikuje chronickou infekci.
  2. Anti-HBs (protilátky proti Ag.HBs) - vzhled proti Ag.HBs (anti-HBs) po imunizaci nebo převedené nemoci, je známkou úplného uzdravení pacienta a získávání antivirové imunity. Protilátky Anti-HB chrání tělo před reinfekcí virem hepatitidy B.
  3. Anti-HBc - se objeví v krvi pacienta o něco později než Ag.HBs. Definice Anti-HBc potvrzuje diagnózu virové hepatitidy B.
  4. Ag.HBe - vzhled tohoto virového proteinu v krvi je pozorován v inkubačním období bezprostředně po výskytu Ag.HBs. Definice Ag.HBe je znamením aktivní reprodukce viru. Přítomnost Ag.HBe v krvi po dobu delší než 3 měsíce naznačuje možnost přechodu onemocnění na chronickou formu. Zmizení Ag.HBe a výskyt anti-HBe indikují pokles intenzity reprodukce viru a pokles stupně infekčnosti pacienta.

Všechny testy pro definici výše popsaných markerů virové hepatitidy jsou prováděny ve speciálních laboratořích. Pro analýzu se shromáždí několik mililitrů krve z žíly.

Další důležitou etapou diagnostiky je stanovení biochemického složení krve, která prochází významnými změnami virové hepatitidy.

Definice jaterních enzymů
Poškození jaterní tkáně je doprovázeno uvolňováním enzymů z jaterních buněk do krve a zvýšením jejich koncentrace v plazmě. Normální koncentrace ACAT (AST, aspartátaminotransferáza) se pohybuje v rozmezí 5-35 U / L (U / l) a koncentrace ALT (ALT, alaninaminotransferázy) -.. 5-40 U / L (U / l). U hepatitidy se také pozoruje zvýšení plazmatické aktivity alkalické fosfatázy (norma 30-115 U / l (U / l).

Stanovení bilirubinových frakcí - s virovou hepatitidou, jak zlomek volného a vázaného bilirubinu se zvyšuje. To je způsobeno neschopností jaterních buněk postižených virem odstranit z těla pigment bilirubinu. Fyziologická koncentrace bilirubinových frakcí v krvi je 0,1-0,3 mg / dL pro přímý (vázaný) bilirubin a 0,2-0,7 mg / dL pro nepřímý bilirubin.

Ztmavnutí moči v hepatitidě je způsobeno požitím pigmentu bilirubinu v moči, který je ve zdravém těle zpracováván buňkami jater a vylučován žlučí. Normálně není v moči žádný bilirubin.

Pro diagnostiku morfologických změn jater s hepatitidou se používá ultrazvuk. Tato metoda umožňuje určit změny struktury jaterního parenchymu při chronické hepatitidě nebo jaterní cirhóze. Pro úplnější histologickou analýzu jaterní tkáně se provede histologické vyšetření vzorku tkání získaných na biopsii. Histologické vyšetření pomáhá stanovit morfologické vlastnosti zánětlivého procesu, které ovlivňují vývoj onemocnění.

  • Aprosina ZG Chronická virovou hepatitidu, M.: Lékařství, 2004
  • Aryamkina OL Akutní a chronická virový hepatitida: Prevalence, klinický obraz, diagnóza, léčba, Ulyanovsk, 2004
  • Diferenciální laboratorní imunodiagnostika virové hepatitidy, M., 2002

Vírusová hepatitida A - příznaky, prevence, léčba. Jak se přenáší hepatitida A?

Vírusová hepatitida A - příznaky, prevence, léčba. Jak se přenáší hepatitida A?

Hepatitida A (nebo Botkinova choroba). Patogen - virová etiologie, která se připisuje rodině Picornaviridae. Hlavní způsob distribuce: fekálně-orální. Ve většině případů infekce dochází při kontaktu s infikovanými tělesnými tekutinami, jídlo nebo osobní hygienické potřeby nosičů viru hepatitidy A. Je třeba poznamenat, že výkaly a hlenu pacientů v průběhu inkubační doby jsou také nebezpečná pro zdravého člověka.

Virus hepatitidy A je velmi stabilní na teplotu (20 ° C) po dobu dvou let, zachovává virulenci zvýšením teploty na 60 ° C po dobu čtyř hodin dlouho přetrvávající v životním prostředí. Je však náchylná k dezinfekci látek obsahujících chlór

Onemocnění hepatitidou A

Zavedení viru hepatitidy A do lidského těla probíhá skrze sliznice gastrointestinálního traktu. Hematogenně proniká do jater, kde najde příznivé podmínky pro další reprodukci a šíření. V důsledku poškození hepatocytů a zhoršení propustnosti membránových membrán se zvyšuje aktivita enzymů (aminotransferázy atd.).

Se závažnou jaterní nedostatečností lékaři často zaznamenávají výrazný pokles velikosti. Histologicky dochází k rozsáhlým nekrotickým změnám v parenchymu, proliferaci buněk atd., Ale takové formy GA jsou naštěstí extrémně vzácné.

Virus hepatitidy A se nachází v krvi a výkalech pacientům na konci inkubační doby, to přestane být generovány v organismu pod vlivem účinné imunitní odpovědi v akutní cyklickém průběhu onemocnění v prvních dnech žloutenka období

Inkubační doba pro hepatitidu A trvá od 15 do 45 dnů, častěji od 20 do 30. Virová hepatitida může trvat iterickou, žloutenou a subklinickou formou. Také izolovaná akutní (až 2 měsíce), prodloužená (až 6 měsíců) Chronický průběh onemocnění u GA není prokázán. Začátek je akutní od předem zakořeněné fáze, která v průměru zaujímá od 2 dnů do týdne.

Toto období je také charakterizován tím, prodromální jevy: krátkodobé zvýšení tělesné teploty, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, říhání, tahání bolest v oblasti jater, stolice zpoždění, zvětšení jater a sleziny, malá se mohou objevit tmavé moči a stolice zesvětlení.

Fáze se objeví žloutenka, a po dobu 2-3 dnů zvyšuje žloutenku, někdy doprovází svědění kůže, ale příznaky intoxikace v typických případech klesají.. zotavení je charakterizován postupným vyřazováním žloutenky a normalizaci pohody, ale zvýšení velikosti jater a zvýšení transamináz může pojmout až do 3-6 měsíců a teprve v tomto okamžiku by mělo být přičítáno skutečné zotavení z této infekce.

Léčba hepatitidy A

Zvláštní důležitost od prvních dnů onemocnění spočívá v dodržení odpočinku na lůžku a zvláštní šetřící stravě (tabulka číslo 5). Hepatoprotektory. Pacientovi se doporučuje pít spousty tekutin až do 3 litrů denně ve formě roztoků glukózy, sladkého čaje nebo minerální vody obsahující alkalickou vodu.

Přísný odpočinek na lůžku je pro pacienty s těžkou hepatitidou A extrémně důležitý i při prvních projevech příznaků onemocnění. Je také nutné omezit maximální fyzickou aktivitu, jejich obnovení je možné až po uplynutí šesti měsíců od okamžiku vyloučení z nemocnice a pod dohledem lékařů na základě biochemických parametrů pacienta.

Dieta by se měla pohybovat normální kalorií (2500 - 3000 kcal na den), oplývají bílkovin, komplexních sacharidů a lehce stravitelné tuky (to neplatí pro prasat, hovězího nebo skopového tuku). Viz Kalkulačka kalorií.

Pro urychlení metabolických procesů v těle je předepsána vyvážená léčba vitaminem. V prvních dnech onemocnění byly enterosorbenty (enterodes, enterosgel atd.),

Léčba diagnózy mírných forem onemocnění je omezena na výše uvedená opatření.

V hepatitidy je dále to nutné střední a vysoká závažnost provádět protivointoksikatsionnoy terapie: Podávání 5% roztoku glukózy, Ringerův Locke (5-10%), albumin, hydrolyzáty proteinů, gemodeza, sorbitol, atd. Reopoliglyukina Efektivní terapeutického účinku, léky na bázi enzymů, - „Cytochrom C“, aktivuje reakce oxidačně-redukčních. Dávka léčiva se vypočte individuálně a může dosahovat od 40 do 100 mg.

Při nízké účinnosti detoxikační léčbě virových hepatitid a lékařem předepsané použití přídavného kortikosteroidov.Eto odpovědné rozhodnutí přijatého v těch vzácných případech, kdy GA, kdy nemoc je riziko jaterní encefalopatie.

V ještě vzácných případech, kdy je to nutné HA encefalopatie ke zvýšení množství kortikosteroidní podávané léčivé látky, od 100 do 250 mg za den (intramuskulárně nebo intravenózně), dále vybavené inhibitory proteolytických enzymů, jako je trasilol, contrycal (10,000-30,000 jednotek). také třeba zvýšit objemy roztoků, které jsou zavedeny do pacienta infuzí pro detoxifikaci.

Symptomy hyperhydratace vyžadují zapojení diuretických léků do terapeutických aktivit: kyselina ethakrynová, veroshpiron, furosemid atd.

Nezbytné opatření je v tomto případě inhibice střevní mikroflóry s využitím látek perorálního neomycinu (1 g 4 krát denně), kanamycinu (0,5 g čtyřikrát denně). Pacientům se také doporučuje denní krvácení se slabým roztokem hydrogenuhličitanu sodného (2%).

Jak bylo uvedeno výše, po vytvrzení hepatitidy A dochází postupně, poněkud urychlit proces, jak je to možné, kolem procedury míra využití v léčebnách, předpokladem pro to je, pro ovládání ošetřujícímu lékaři pacienta.

Bez ohledu na závažnost, GA podporuje léze žlučových cest (žlučníku a kol.). Aby se zabránilo a zlepšit jater účelné regenerační procesy počínaje žloutenku doby a doby všechny zbytkové účinky (3-6 měsíce). UDCA aplikované v dávce 10 až 12 mg / kg za den.

Prevence hepatitidy A

  • Kontrola zaměření onemocnění během 45 dnů, provádění opatření pro jeho dezinfekci.
  • Izolace karanténních stavů u pacienta s diagnostikovanou hepatitidou A.
  • Naléhavá prohlídka a bez očkování proti imunitnímu systému proti všem kontaktním osobám.
  • Po zotavení by měl být pacient sledován v podmínkách dispenzaru po dobu 6 měsíců.
  • Provádění opatření k zamezení šíření viru hepatitidy A cestou fekálně-orální cestou dodržováním hygienických a epidemiologických norem.
  • Podpora zdravého životního stylu mezi obyvatelstvem, šíření informací o charakteristikách hepatitidy A a způsoby, jak tomu zabránit.

Stravovací stůl N5

Stáhněte si aplikaci ve službě Google Play a jablko

Laboratorní diagnostika virové hepatitidy C, B, A

Virová hepatitida je infekční zánětlivé onemocnění jater, nejčastější patologie mezi jinými jaterními lézemi. V závislosti na typu virové hepatitidy je diagnóza onemocnění založena na klinických příznacích a laboratorních testech. Důležitou roli hrají důkladně prozkoumaná anamnéza a epidemiologická historie. Existuje několik forem virové hepatitidy, s ohledem na různé patogeny, klinické projevy, průběh a závažnost onemocnění. Laboratorní diagnostika virové hepatitidy je v mnoha případech jedinou metodou, která umožňuje přesné zjištění onemocnění. V současné době bylo identifikováno a studováno několik typů virů s hepatotropním účinkem (A, B, C, D, E), které způsobují podobný klinický obraz. Vzhledem k nízké a náročné diagnostice hepatitidy C je považován za nejtěžší ze všech známých druhů.

Vírová hepatitida A

Má přenos fekálně-orální cestou, což z něj činí rozšířenou infekci. Diagnóza hepatitidy A není příliš obtížná. Doba inkubace je relativně krátká - od 7 do 50 dnů; charakterizované ostrým nástupem: vysoká horečka, výrazný astenický syndrom, bolest ve všech kloubech - klinicky připomíná chřipku. Doba onemocnění - 1 měsíc. Mírný průběh onemocnění někdy nevyžaduje zvláštní léčebná opatření, existují případy samo-hojení.

Virové hepatitidy B

Pro subklinický tok je laboratorní diagnostika hepatitidy B jedinou přesnou metodou pro ověření diagnózy - virus určuje antigen viru a protilátky proti excitačnímu proteinu, stejně jako HBV DNA. Trasy přenosu:

  • parenterální - krví;
  • sexuální - přes spermie;
  • vertikální: od matky k plodu (přes mateřské mléko, virus není přenášen na dítě).

Infekce požití při použití špinavé jehly (jedna jehla závislé pouze) prostřednictvím nástroje (v případě chirurgických zákroků, tetování, akupunktura, děrování ucha, manikúra, pedikúra), v krevních transfuzí. Doba latence je od 2 měsíců do 6 měsíců. Příznaky připomínají výskyt virové hepatitidy A: rozvíjí se syndrom podobný chřipce, bolesti v celém těle a v kloubech, silná slabost, malátnost. Někdy existují vyrážky. Prognóza akutní hepatitidy je relativně příznivá: v 80% případů dochází k obnově. Subklinická forma onemocnění často získává chronický průběh - v takových případech je zřídka možné dosáhnout úplného vyléčení.

Současně je v mnoha případech diagnostikován virus druhu hepatitidy B, virus D (delta), který způsobuje virovou hepatitidu D a zhoršuje průběh základního onemocnění.

Virová hepatitida E na klinické příznaky připomíná HAV, ale má postupný nástup a je mnohem nebezpečnější pro těhotné ženy.

Manifestace HCV

Laboratorní diagnostika hepatitidy C (HCV) v laboratoři je obzvláště důležitá, neboť postihuje přibližně 3% světové populace. Každoročně se výskyt zvyšuje - je to spojeno s stálým nárůstem závislosti na drogách ve světě.

Pozor prosím! Virová hepatitida C je jednou z nejnebezpečnějších a nejzávažnějších forem známých forem infekčního poškození jater. On je nazýván "jemným vrahem" kvůli podklinickému toku po dlouhou dobu, a pak rychlý výsledek v cirhóze s možným smrtelným následkem. Kombinace HCV s jinými formami infekční hepatitidy významně zvyšuje průběh onemocnění a urychluje fatální výsledek.

Akutní HCV je asymptomatická, takže je zřídka diagnostikována. Pokud je možné tuto chorobu identifikovat v této fázi, pak s včasným zahájením léčby o 20% může dojít ke zotavení.

HCV se nejčastěji pozoruje v chronické formě v pozdních stádiích. Chronizace procesu nastává v 50% případů.

Při asymptomatickém transportu viru C jsou jaterní buňky postupně poškozovány, fibróza se rozvíjí. V budoucnu, pokud nedojde k včasné léčbě, se zvyšuje riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater.

Diagnostika virové hepatitidy v jakékoliv její formě je založena na definici:

  • patogen a jeho replikace;
  • markery infekce.

Diagnostické metody zahrnují imunochemické a molekulárně-biologické reakce, které odhalují:

  • antigeny patogenu;
  • protilátky proti viru;
  • nukleových kyselin.

Struktura viru C

Virus C (BC) má v genomu jednovláknovou RNA. On je jediný z příčinných činitelů virové hepatitidy s takovou strukturou. Jak nositel, tak nemocný nemohou hádat o viru, který mají. Z tohoto důvodu je pro zjištění patologie s nejasnou diagnózou zapotřebí řada studií a diagnostických testů.

Genom viru C (jeho RNA) se skládá z 10 000 nukleotidových bází. Tato vysoká heterogenita určuje charakteristiky HCV. Při studiu nukleotidů RNA byly zjištěny významné rozdíly v jejich struktuře. S ohledem na odhalené strukturální rysy byla vytvořena klasifikace HCV, podle níž:

  • možnosti (z nich je 6 - 9);
  • podtypy;
  • genotypů.

Některé z nich se nacházejí ve všech zemích bez výjimky, některé - místně v určitých oblastech. Po průniku do těla se virus C vloží do řetězce nukleotidů molekuly RNA. Stále mutuje (mutuje) a člověk se může stát nosičem 50 podtypů stejného genotypu viru. Imunitní systém neudržuje krok s rychlou mutací: protilátky se produkují pro jednu skupinu viru, choroba se stává chronickou.

Definice viru C

Diagnostika HCV se stala skutečností s příchodem molekulární biologie. To je vysvětleno extrémně nízkým obsahem viru v krvi, který neumožňuje izolovat jeho antigeny staršími metodami.

Při podezření na HCV je laboratorní diagnostika zaměřena na určení:

  • protilátky (IgG, IgM) ELISA (enzymová imunotest);
  • RNA viru pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce).

Pozor prosím! Sérologickými markery hepatitidy C jsou RNA-HCV a protilátky, které se tvoří v těle.

PCR - definice viru hepatitidy C

RNA-HCV se vztahuje k raným markerům HCV: jeho výskyt v krvi nastává 10 až 12 dní po infekci, tj. Mnohem dříve než zvýšení aminotransferáz (AST, ALT, GGT). Detekce RNA-HCV indikuje aktivní replikaci (násobení) viru. Toto je "zlatý standard" diagnózy, protože objasňuje a potvrzuje diagnózu i v době, kdy symptomy onemocnění prakticky chybí. Pro sledování výsledků testu ELISA by měla být provedena PCR. Vykonává se v kvalitativních a kvantitativních variantách.

Virová zátěž je považována za vysokou pro PCR> 800 tisíc IU / ml nebo 2 miliony kopií / ml; nízké - pomocí PCR

Pozor prosím! PCR není pouze kvalitativní analýzou (detekce RNA viru), ale také určuje počet kopií RNA v 1 ml krve. To hraje důležitou roli při jmenování efektivní léčby a hodnocení úspěšnosti v terapii. Pokud je v krevní plazmě zjištěna RNA viru C, znamená to akutní fázi onemocnění. Rozsah poškození jater a rozšíření patologických změn - fibróza a zánět - se objeví po biopsii. Tato metoda je nejvíce informativní a spolehlivá v diagnostice. Manipulace je pro pacienta naprosto neškodná a trvá několik sekund.

ELISA - detekce protilátek proti viru

Lidský imunitní systém produkuje protilátky (IgG, IgM) proti patogenu, když dojde k infekci. Vytvořené imunoglobuliny vytvářejí silný komplex s cizím proteinem (s antigenem viru), jehož kvantitativní a kvalitativní parametry jsou stanoveny během ELISA. Odkazuje se na nepřímou metodu vyšetření: v průběhu šetření virus není detekován, ale objevuje se imunitní reakce organismu na infikované agens, který vstoupil. Test ELISA se provádí pro včasnou diagnostiku a monitoruje proces v dynamice.

Protilátky jsou detekovány u 80% infikovaných až 5 - 6 týdnů po nástupu onemocnění, v 90% - 12 týdnech. Někdy tyto testy dávají falešně pozitivní odpovědi. V takových případech existují speciální testy - spektrum protilátkových proteinů se stanoví metodou rekombinantního imunoblotování.

Pro dosažení spolehlivých výsledků se testy PCR a ELISA provádějí dvakrát s určitou dobou trvání. Obvykle je časové období 6 měsíců.

Taktika pozorování

Pro vyjasnění aktivity procesu v játrech, určení taktiky léčby, se stanovují jaterní testy:

  • krevní transaminasy (ALT, AST, GGT);
  • celkový bilirubin a jeho frakce;
  • alkalická fosfatáza (AFP);
  • celkový protein s frakcemi.

V závislosti na výsledcích laboratorních studií se používají různé taktiky řízení pacienta:

  • S normálními údaji je pacient pod dohledem lékaře. Při změnách ve zdraví se testy opakují.
  • Se zvýšením 2 nebo vícekrát se ELISA provádí na anti-HCV.
  • Je-li enzymatický imunotest pozitivní, použije se PCR-polymerázová řetězová reakce, která vede k výběru antivirové terapie.
  • Při zvýšených 2-násobně, nebo více indikátory vzorků jater, ale negativní test ELISA nebo zvýšením jaterní vzorky 2-krát, pozitivní IFA a PCR negativní dynamické sledování pokračuje kontrolu a řízení krevních biochemických testů 1 každé 3 měsíce.
  • Při vysokých biochemických parametrech se pozitivní výsledky testu ELISA a PCR provádějí klinickou diagnózou, zvolí se antivirové léčivo a léčba se řídí.

Výzkum biochemických ukazatelů

Na základě výsledků biochemického krevního testu se odhaduje hladina aminotransferáz.

  • ALT - alaninaminotransferáza - je součástí hepatocytů. Dokonce i mírný přebytek normy označuje stávající hepatitidu (včetně virové) v počátečních stádiích.
  • AST - aspartátaminotransferáza: je-li její hladina vyšší než ALT, je indikátorem počáteční fibrózy (proliferace pojivové tkáně).

Vysoké hodnoty ALT, AST v krvi jsou výsledkem nekrózy jaterních buněk. Jsou nepřímým indikátorem aktivity zánětlivého procesu. Pokud hodnoty ALT vyšší než 3x normy, hovoříme o minimální aktivity, 3 - 10 krát -umerennaya zánětlivý proces, činnost, více než 10krát - hepatitis s vysokou aktivitou.

Úroveň AST se mění a u jiných patologií se ALT považuje za specifičtější pro onemocnění jater.

  • Zvýšení úrovně celkového a přímého bilirubinu nastává při zvýšené edukaci nebo zpožděném vylučování z těla. Virová hepatitida se vyskytuje s porušením vylučování bilirubinu. Sledování sliznic a sleziny sliznice je pozorováno u hladin bilirubin nad 30-35 mmol / l, s další akumulací žluté kůže. V chronickém kurzu se to nestane.
  • Pro syndrom je charakteristický nárůst alkalické fosfatázy (AFP), gamaglutamantransferázy (GGT), cholesterolu a žlučových kyselin. Ale onemocnění jater není jediným důvodem pro jejich zvýšení.
  • Zvýšení albuminu je spojeno se zhoršenou funkcí jater.

Klinická diagnostika

Ve prospěch virové hepatitidy C je indikováno klinickými projevy. Chronický průběh vyznačují nedostatečnými příznaků: narušené malátnost a zvýšená únava ke konci dne, snížení tolerance na obvyklé fyzické aktivity. V normálních biochemických analýzách jsou tyto klinické projevy jen zřídka spojeny s virovou hepatitidou. Rozložené klinický obraz se objeví v pozdějších fázích: tam teleangiektázie a jater „hvězdy“, jater - a splenomegaly žloutenka na bělmu, kůže a sliznice v ústech, svědění kůže (s velmi vysokou mírou bilirubinu v krvi), tmavá moč, má změněnou barvu, stolice, krvácení, ztráta hmotnosti, játrové palmy.

Pozor prosím! V přítomnosti chronické HCV mohou tvořit s vysokou pravděpodobností vzniku rakoviny jater, proto třeba v pravidelných časových intervalech (1, každých šest měsíců) vyšetřovat krev pro nádorové markery a alfa - fetoprotein.

Ultrazvukové vyšetření

Kromě laboratorních metod existují další metody průzkumu, které hrají důležitou roli v diagnostice HCV. Jedná se o ultrazvukové vyšetření. Tímto způsobem vyšetření je studován stav břišních orgánů. Stanoví se velikost, hustota, struktura, umístění orgánů, objemné formace, konkrementy, narušení odtoku žluči, velikost portálu a slezinné žíly. Splenomegalie, hepatomegalie, zvětšení portální žíly naznačují hepatitidu s přechodem na cirhózu. Při dalším vyšetření je nutná sérologická diagnóza k vyloučení nebo potvrzení virové hepatitidy C.

Fibroscanning a další testy

Metoda nepřímé diagnostiky, ekvivalent biopsie - fibroscanning (elastometrie): neinvazivní, bezpečná, může být provedena opakovaně pro kontrolu léčby. Indikace pro provedení elastometrie jsou podezření na patologické procesy v játrech, včetně - přítomnosti viru.

Existuje také mnoho diagnostických testů, které jsou alternativou jaterní biopsie. Zkoušky umožňují určit přesnou morfologickou podobu postiženého orgánu, existující fibrózu, steatózu, nekrózu nebo zánět. Některé z nich:

  • FibroTest - s jeho pomocí, komplexní analýzu 5 biochemických indikátorů a včasné diagnostikování fibrózních stadií.
  • ActiTest - určuje 6 biochemických indikátorů a umožňuje diagnostikovat zánětlivý proces nekrózy v játrech.

Pozor prosím! Prognóza HCV závisí na včasné diagnóze, stupni infekce a na touze pacienta léčit. Moderní terapeutické metody s použitím antivirových léků umožňují léčbu onemocnění nebo dosažení dlouhodobé remise, prodlužování života a zlepšení kvality u infikované osoby nebo nosiče. Vírová hepatitida C, i přes obtížnou diagnózu a dlouhodobou léčbu, není verdikt. Je nutné obrátit se na lékaře včas, abyste získali vysoce kvalitní lékařskou péči a pečlivě plnili všechny své účely.