Profylaxe očkování zdravotnických pracovníků

Léčba

V Rusku podle kalendáře preventivních očkování je veškerá populace očkována. Zvláštní pozornost je věnována imunizaci pracujících občanů, zejména v oblasti medicíny. Lékaři, zdravotní sestry a pracovníci laboratoře jsou neustále ohroženi tím, že nakazí infekční onemocnění nejen samotné, ale i okolí.

Zachování života a zdraví zdravotnických pracovníků prevencí očkování je součástí státního programu Ruska. Zjistíme, které očkování pro zdravotnické pracovníky jsou povinné. Budeme se také zabývat právními otázkami očkování zdravotnických pracovníků.

Právní aspekty povinných očkování poskytovatelů zdravotní péče

Povinná očkování pro zdravotnické pracovníky probíhá v souladu s vládními předpisy a nařízením ministerstva zdravotnictví. V současné době platí následující rozlišení.

  1. Nařízení ze dne 21. března 2014 č. 125 H o schválení Národního kalendáře preventivních očkování a očkovací kalendář pro epidemiologické indikace. Podle tohoto pořádku by všichni zdravotničtí pracovníci měli být očkováni proti infekčním chorobám, protože jsou nejvíce ohroženi infekcí.
  2. Řád hlavního lékaře Ruska č. 163 ze dne 09.12.2010 o pravidlech pro nakládání s odpady v lékařství. Podle těchto pravidel nemůže být osoba, která není očkována proti hepatitidě B, přijata do pracovního procesu související s likvidací zdravotního odpadu.
  3. Rozlišení hlavního lékaře Ruské federace 28.02.2008 číslo 163 o hygienických-hygienické předpisy, podle kterých všichni poskytovatelé při žádosti o zaměstnání musí být očkovány proti hepatitidě B.
  4. Objednávka o očkování zdravotnických pracovníků, zveřejněná 15. července 1999, č. 825 "O schválení seznamu prací, jejichž provedení je spojeno s vysokým rizikem infekčních onemocnění a vyžaduje povinné očkování".

Očkování zdravotnických pracovníků se provádí podle kalendáře očkování v Rusku. V případě výskytu nebo hrozby epidemie se provádí očkování pro epidemické indikace. V tomto případě jsou nejprve očkování zdravotníků a epidemiologů. Federální zákon č. 257 odkazuje na právo občanů na imunizaci.

Důležité! Volné očkování se provádí v rámci kalendáře ve státních a obecních zdravotnických zařízeních. Očkování zdravotnických pracovníků zajišťuje instituce, ve které pracuje.

Odmítnutí očkování

Podle federálního zákona vydaného dne 17. září 1998 podle článku 5 "O imunizaci infekčních nemocí" lékař může odmítnout očkování. Všechno však není tak jednoduché. Stejný zákon hovoří také o důsledcích odmítnutí:

  • nedostatek očkování je způsoben propuštěním nebo odmítnutím zaměstnání;
  • zákaz chodit do zemí, které vyžadují očkování proti chorobám podle kalendáře v těchto regionech;
  • dočasné odmítnutí připustit zdravotním a vzdělávacím institucím v případě ohrožení nebo vypuknutí infekcí.

Podle pracovněprávních předpisů je lékařská organizace odpovědná za činnost svých zaměstnanců v oblasti lékařské manipulace. Infikovaný zaměstnanec, který infikuje pacienta, nese odpovědnost za hmotnou škodu ve formě náhrady škody za zdraví pacienta, ale je také zodpovědný. Lékařské organizace proto nebudou přijímat neočkované potenciální zaměstnance.

Očkování se podává osobám, které nemají kontraindikace. Pokud mají člověka, pak může napsat odmítnutí očkování, což ospravedlní s přítomností kontraindikací. Seznam kontraindikací je uveden v metodických pokynech usnesení generálního hygienického lékaře Ruské federace ze dne 10.7.2008.

Jaké očkování se vyžaduje pro zdravotnické pracovníky

Podle kalendáře očkování v Rusku je celá populace očkována. Pro zdravotnické pracovníky je povinná imunizace proti následujícím infekčním chorobám:

  • od tetanu a záškrtu s revakcinací jednou za 10 let;
  • z chřipky;
  • imunizace proti spalničkám;
  • očkování a revakcinace z hepatitidy B;
  • očkování proti zarděnkám provádějí ti, kteří nejsou očkováni, nebo mají pouze jednu zkušenost s touto vakcinací, stejně jako se nezotavili.

Lidé, kteří nemají informace o tom, co byli již očkováni, musí také podstoupit očkování.

Očkování se také provádí podle epidemických indikací:

  • z poliomyelitidy;
  • z hepatitidy A;
  • od shigellózy.

Kromě těchto očkování prováděných další vakcinační lékařský personál jsou v kontaktu s kultur brucelóza, mor, vzteklině, žluté zimnice, klíšťová encefalitida, leptospiróze, tularemie, břišní tyfus.

Jaké vakcíny se používají k očkování zdravotnických pracovníků

Pro očkování lékařů proti chřipce se používá vakcína "Grippol", "Grippol plus". Alternativní vakcíny jako "Agrippal", "Influvac" nebo "Vaxigrip" se také používají k očkování pracovníků před chřipkou. Vakcíny "Grippol" a "Grippol plus" ruské produkce jsou představovány jednou ročně. Těhotné sestry pro očkování proti chřipce jsou vhodnější dětská vakcína "Grippol plus", protože obsahuje méně konzervačních látek.

Očkování zdravotnických pracovníků proti vakcíny proti hepatitidě B je národní „Kombiotex“ v dávce 1 ml ve věku 18-55 let, v případě, že nejsou nemocní a nebyli očkováni. Revakcinace zdravotnických pracovníků proti hepatitidě B se provádí po 1 a 6 měsících. Roubování se používá také alternativní vakcína ‚Engerix Bed "a" GEP-A-in-VAK“.

Očkování lékařů proti osýpkům se provádí v jakémkoli věku neočkovaných, ne nemocných. Pro imunizaci pracovníků proti spalničkám se vakcína používá v ruské HCV vakcíně v dávce 0,5 mililitru.

Každých deset let se provádí revakcinace zdravotnických pracovníků proti záškrtu a tetanu vakcínou ADS-M.

Očkování pro pracovníky z rubeoly se provádí ve věku od 18 do 25 let, pokud nejsou očkováni, nemocní nebo nemají žádné informace o očkování. Pro tento účel se používá vakcína proti rumělkám proti žaludku.

Vakcíny pro imunizaci zdravotnických pracovníků podle epidemických indikací

Vakcíny "Imovax Polio" nebo "Pentaxim" se používají k imunizaci proti poliomyelitidě kvůli epidemickým indikacím. OPV vakcína se používá pro kalendář, ale otázka opuštění živé orální vakcíny je zvažována z důvodu vývoje poliomyelitidy spojované s očkováním. Primární imunizace s inaktivovanou francouzskou vakcínou "Imovax Polio" u neočkovaných jedinců se provádí třikrát v intervalech 1 měsíce. Po 1 roce a 5 nebo 10 letech se provádí revakcinace. "Pentaxim" je vhodný, protože může být současně vakcinován z záškrtu, tetanu a poliomyelitidy.

Očkování zdravotnických pracovníků v epidemických označení provést také proti hepatitidě A. K imunizaci použit ruský vakcína „GEO-A-yn-HAC“ dvakrát 1 ml v intervalu 6-18 měsíců. Pro očkování byla jednou použita také belgická vakcína "Havriks" v dávce 1 ml.

Očkování lékařů ze šigelózy se provádí epidemiologickými indikacemi s vakcínou "Shigellvak" jednou 0,5 ml. Pokud potřebujete revakcinaci, provede se to za rok.

Shrnutí tématu očkování zdravotnickým pracovníkům zdůrazňujeme, že imunizace je pro ně povinná. Z očkování může zdravotní pracovník odmítnout, ale to bude mít negativní důsledky v případě zaměstnání a přijetí na univerzitu. Kromě toho má zaměstnavatel právo propustit neočkované lékaře. Zdravotní pracovník, který nebyl imunizován, může být odpovědný v případě poškození zdraví pacienta při poskytování lékařské a preventivní péče.

Jaký je plán a plán očkování proti hepatitidě B u dospělých?

Rozvrh imunizace pro děti nutně zahrnuje očkování proti hepatitidě B. Pokud pro některé - z jakéhokoliv důvodu, že se tak nestalo, očkování proti hepatitidě B u dospělých může být provedeno v jakémkoliv věku do 55 let. Virová hepatitida B - jeden z nejvíce nebezpečné a nepředvídatelné infekce, který je přenášen prostřednictvím krve a vede k nebezpečným komplikacím (cirhóza, selhání jater, rakovina nádory). V posledních letech se šíření virové hepatitidy stalo epidemií. Ochrana před hepatitidou B je možná pouze očkováním, které poskytuje imunitu vůči infekci.

Očkování proti hepatitidě B u dospělých

Očkování proti hepatitidě je zapotřebí u dospělých stejně jako u dětí, protože je velmi snadné zachytit virus. Dostatečný krátkodobý kontakt s krví a dalšími biologickými tekutinami (spermií, močí) obsahujícími virus. Pro infekci je dostačující velmi malá dávka a virus hepatitidy B je stabilní ve vnějším prostředí a zůstává životaschopný i po vysušení krevních skvrn po dobu 2 týdnů.

Hlavní způsoby infekce hepatitidou B jsou:

  • lékařské procedury (injekce, krevní transfúze, chirurgické zákroky);
  • od infikované matky k dítěti (vertikální cesta);
  • nechráněný sex s různými partnery;

Infikováni virem hepatitidy B může být v kanceláři kosmetičky nebo zubaře, u kadeřníka nebo zdravotnického zařízení, pokud jsou pravidla porušena, a sterilita nástrojů na kůži pacienta je poškozen (škrábance, vředů, odřeniny), jimiž virus může snadno proniknout do krevního oběhu.

Je nutné provést inokulaci proti hepatitidě B u dospělých, pokud nebylo toto očkování provedeno v dětství? Lékaři trvají na tom, že musíte být očkováni a dospělí mohou být očkováni v jakémkoli věku. To je jediný způsob, jak chránit před nebezpečnou infekcí a schopností chránit se před vážnými komplikacemi.

Očkování proti hepatitidě B u dospělých se provádí speciálními přípravky obsahujícími virovou bílkovinu. Taková vakcína se nazývá rekombinantní a nepředstavuje nebezpečí pro tělo. Pro zajištění stabilní imunity je nutné provést tři injekce s určitou periodicitou. Následující produkty jsou považovány za nejoblíbenější a nejkvalitnější:

  • Regevak B;
  • Biowac;
  • Euwaks B;
  • Eberbiwak;
  • Angry;
  • Rekombinantní vakcína;
  • Rekombinantní kvasinková vakcína.

Dospělí pacienti jsou očkováni intramuskulární injekcí do kyčle nebo předloktí. Volba je způsobena skutečností, že v této zóně se svaly blíží k pokožce a jsou dobře vyvinuty.

Zavedení vakcíny subkutánně nebo do hýždě neposkytuje požadovaný účinek a může vést k nežádoucím komplikacím, způsobit poškození nervů a cév. K dnešnímu dni, možné provádět očkování proti hepatitidě A a B proti hepatitidě C, bohužel, vakcína bylo zjištěno, jak je tento typ viru neustále mutuje a mutuje.

Indikace pro očkování proti hepatitidě B

Očkování proti hepatitidě B u dospělých není povinné a rozhodnutí o očkování provádí pacient sám. Postup pro zavedení vakcíny lze provést na polykliniku v místě bydliště (bezplatně) nebo v soukromé klinice na placené bázi. Přibližné náklady na úplný průběh očkování jsou 1000-3000 rublů. Tato částka zahrnuje cenu vakcíny a platbu za lékařské služby. Koupit vysoce kvalitní drogu může být v lékárně nebo objednávat online.

U některých populačních skupin ohrožených hepatitidou B je očkování povinné. V tomto seznamu jsou:

  • zaměstnanci zdravotnických zařízení, zejména těch, kteří jsou v kontaktu s krví, nemocnými nebo se zabývají výrobou krevních výrobků:
  • sociální pracovníci v kontaktu s možnými nosiči viru;
  • zaměstnanci dětských institucí (pedagogové, učitelé), podniky veřejného stravování;
  • pacienti, kteří potřebují pravidelnou transfuzi krve a její složky;
  • před zahájením operace, která nebyla dříve očkována;
  • dospělé, kteří nebyli dříve očkováni, a členy rodiny virového nosiče.

Podle WHO aktivní imunita, která vznikla po očkování, přetrvává po dobu 8 let. U mnoha pacientů však zůstává ochrana proti viru hepatitidy B 20 let po jediném průběhu podání vakcíny.

Kontraindikace a možné komplikace

Zavedení vakcíny proti hepatitidě B dospělým je kontraindikováno v následujících případech:

  • individuální intolerance ke složkám léčiva;
  • alergické reakce na předchozí podání vakcíny;
  • exacerbace chronických onemocnění;
  • akutní infekční nebo katarální choroby;
  • obecná malátnost, známky potravinové alergie;
  • těhotenství a kojení;
  • věk po 55 letech.

Dospělí obvykle dobře tolerují očkování, ale výskyt nežádoucích účinků je stále možný. Lékaři o nich předem varují. Celková reakce těla na podávání vakcíny se může projevit slabostí, malátností, horečkou, zimnicí. V oblasti injekce se může objevit zarudnutí a zánět kůže spolu s bolestivostí a otokem. V budoucnu lze v této zóně kompaktovat tkáně a vytvářet jizvy. Kromě toho u dospělých v reakci na očkování se může objevit řada komplikací:

  • bolesti kloubů a svalů, bolest břicha;
  • porucha stolice, nevolnost, zvracení;
  • zvýšení hladiny ukazatelů jater v analýzách;
  • snížení počtu krevních destiček v celkovém krevním testu;
  • alergické reakce, až do Quinckeho edému a anafylaktického šoku;
  • zvýšené mízní uzliny;
  • reakce z nervového systému (křeče, meningitida, neuritida, paralýza).

Někdy, když se vakcína podává, pacient pocítí nedostatek dechu spolu s krátkou ztrátou vědomí. Proto je očkování prováděno ve speciálně vybavené zdravotnické kanceláři, která je vybavena všemi potřebnými pro první pomoc. Po podání léku by měl pacient pod lékařským dohledem alespoň 30 minut získat okamžitou pomoc, pokud se objeví alergická reakce.

Schéma inokulace hepatitidy B u dospělých

Program očkování proti hepatitidě B u dospělých je individuálně zvolen. Po podání první dávky se obvykle provádí přestávka a následné dávky se podávají v různých intervalech. Existuje několik základních schémat pro podávání vakcíny dospělým pacientům, kteří určují, jak často se injekce provádí v jednom nebo druhém případě.

  1. První, standardní varianta se provádí podle schématu 0-1-6. To znamená, že mezi prvním a druhým očkováním je provedena jednoletá přestávka. A mezi první a třetí injekcí - časový interval je šest měsíců. Tento schéma podání vakcíny je považováno za nejúčinnější.
  2. Podle zrychleného schématu byli očkováni ti, kteří se dostali do styku s kontaminovanou krví nebo biologickým materiálem. V tomto případě zůstává čas mezi prvním a druhým očkováním stejný (30 dní) a mezi podáním druhé a třetí dávky se sníží na 60 dní. Opakování schématu (revakcinace) se provádí po roce.
  3. Emergentní očkování se podává pacientům, kteří se připravují na operaci. V tomto případě je schéma následující - druhá dávka se podává jeden týden po první a třetí injekce se provádí 3 týdny po prvním.

Kolik očkování provádí dospělý, který předtím nebyl očkován proti hepatitidě B? V závislosti na indikacích, které doktor může nabídnout některý z výše uvedených schémat, musíte to vždy dodržovat. Pokud období očkování zmešká a trvá déle než 5 měsíců, očkování musí být znovu zahájeno. Pokud dojde k vynechání období třetí vakcinace, může být provedeno do 18 měsíců po prvním podání vakcíny.

V případě, že osoba dvakrát začala imunizovat a pokaždé udělala 2 inokulace (s akumulací, tedy třemi injekcemi), je kurz považován za úspěšný. K vytvoření stabilní imunity je nutné provést 3 injekce, doba trvání očkování proti dospělým proti hepatitidě B bez ohledu na typ léku je od 8 do 20 let. Revakcinace je speciální program, jehož podstatou je udržování vytvořené imunity. Podává se pro profylaktické účely a doporučuje se projít po 20 letech po očkování.

Další doporučení

Před očkováním se ujistěte, že přijít do vyšetření u místního terapeuta a zjistit možné kontraindikace. Postup očkování je nejlépe předem naplánován a očkovaný v předvečer víkendu. V případě nežádoucích reakcí (teploty, nepohodlí) můžete zůstat doma, v uvolněném prostředí. V tuto chvíli se snažte nechat dům méně a omezit kruh komunikace.

Vakcína nelze umístit 1-2 dny. Postupy s vodou jsou povoleny 3 dny po očkování za nepřítomnosti teploty a jiných nežádoucích účinků.

Alkohol neovlivňuje účinnost očkování proti hepatitidě B. Ale jeho příjem by se měl stále zdržet. Pokud plánujete během tohoto období svátek, zkuste snížit používání alkoholických nápojů na minimum.

Seznam očkování pro zdravotníky

Povinné očkování zdravotnických pracovníků: Co když zaměstnanec odmítne

Povinná očkování pro zdravotníky je stanovena na legislativní úrovni. Nejdříve mluvíme o těch zaměstnancích, kteří se v práci mohou infikovat infekčními nemocemi.

Pokud poskytovatel zdravotní péče odmítá být očkován, vedoucí zdravotnického zařízení ho musí vyřadit z práce. V opačném případě se na zaměstnavatele uplatní sankce.

Povinné očkování pro zdravotníky

FZ "o imunoprofylaxi infekčních nemocí" č. 127 FZ stanoví právo občana odmítnout očkování pro různé indikace.

Ale pokud mluvíme o zaměstnancích lékařských institucí, kteří pracují přímo s patogeny a infikovanými infekčními nemocemi - pro ně zákon stanoví povinnost podstoupit určité očkování.

V usnesení vlády Ruské federace č. 825 ze dne 15.07.1999 byly stanoveny seznamy prací, které souvisejí s konkrétním rizikem infekce infekčními chorobami.

Následující ustanovení vyhlášky se týkají lékařské činnosti:

· Činnosti týkající se pacientů infikovaných infekčními chorobami;

· Práce související s živými kulturami infekčních agens;

· Práce, která je přímo spojena s infikovanou tekutinou a lidskou krví.

Přesný seznam pozic ve vládě se však nezobrazuje, ale orgán dozoru - Rospotrebnadzor vydal své metodické doporučení.

Jsou odkázáni na zdravotnické pracovníky, kteří jsou v kontaktu s lidskou krví a jejími složkami:

· Zdravotnický personál útvarů a služeb a dárců krve, transplantace ledvin, hemodialýze chirurgie - kardiovaskulární a plicní, hematologických, a spálit centra, laboratoře a zdravotnický personál klinickou diagnostiku a biochemický;

· Všechny zdravotnické a lékařské pracovníky (středního a mladšího) v chirurgických, porodních, gynekologických, anestetických, stomatologických, urologických, urologických, terapeutických, infekčních, ambulantních a ambulantních odděleních;

· Veškerý zdravotnický personál, který provádí činnost na pobočkách a ambulancích.

Nedoporučujeme se spoléhat na doporučení společnosti Rospotrebnadzor, která nestanoví bezpodmínečná pravidla, ale na skutečné podmínky, v nichž pracují zdravotníci.

Seznam očkování pro zdravotníky

Povinné očkování zdravotnických pracovníků by mělo být organizováno v souladu s plánem očkování rutinních a epidemiologických indikací.

Tyto kalendáře jsou v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 125n ze dne 21. března 2014.

V tabulce níže uvádíme očkování pro zdravotnické pracovníky v souladu s národním kalendářem očkování.

Očkování proti hepatitidě u pracovníků ve zdravotnictví

Produkty a služby Informace a právní pomoc PRIME Pásové dokumenty PRIME Řád Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 21. března č. 125n o schválení národního kalendáře preventivních očkování a kalendáře preventivních očkování proti epidemickým indikacím

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace z 21. března č. 125n o schválení národního kalendáře preventivních očkování a kalendáře preventivních očkování proti epidemickým indikacím

V souladu s články 9 a 10 federálního zákona ze dne 17. září 1998 č. 157-FZ o imunizaci infekčních nemocí (Sbírka zákonů Ruské federace, 1998, č. 38, článek 4736, 2000, č. 33, čl. 3348; 2, článek 167, 2004, č. 35, článek 3607, 2005, č. 1, článek 25, 2006, č. 27, článek 2879,, Č. 30, článek 3616, č. 52, článek 6236, 2009, č. 1, článek 21, č. 30, článek 3739, č. 50, článek 6599, č. 53, článek 7589, č. 19, článek 2331, č. 27, článek 3477, č. 48, článek 6165, č. 51, článek 6688)

národní kalendář preventivních očkování podle přílohy č. 1;

kalendář preventivních očkování epidemiologických indikací podle přílohy č. 2.

Proti infekci Hemophilus

Děti neočkované v prvním roce života proti hemofilní infekci.

Pořadí provádění preventivních očkování v rámci kalendáře preventivních očkování proti epidemickým indikacím

1. Preventivní očkování v kalendáři preventivních očkování pro epidemiologické indikace provádějí občané zdravotnických organizací, pokud mají licenci, která zajišťuje výkon prací (služeb) pro očkování (provádění preventivních očkování).

2. Očkování provádí zdravotnický personál vyškolený k použití imunobiologických léků pro imunizaci infekčních onemocnění, organizaci očkování, vakcinačních technik, jakož i na poskytování lékařské pomoci v případě nouze nebo nouze.

3. Očkování a přeočkování v kalendáři preventivního očkování na epidemických označení provedených imunobiologické léky pro imunizaci infekčních onemocnění evidovaných v souladu s ruskými zákony, v souladu s návodem k použití.

4. Před preventivní očkování osoba, která má být očkována, nebo jeho zákonný zástupce vysvětluje potřebu imunizace infekčních nemocí, možných postvakcinační reakce a komplikací, jakož i následky neprovádí preventivní očkování a vydán informovaný souhlas s lékařským zákrokem v souladu s požadavky článku 20 Federal Zákon z 21. listopadu č. 323-FZ o zásadách ochrany zdraví občanů v Ruské federaci.

5. Všechny osoby, kterým mají být preventivní očkování podrobeny, nejprve vyšetří lékař (zdravotní sestra) **.

6. Je povoleno zavádět inaktivované vakcíny za jeden den s různými stříkačkami v různých částech těla. Interval mezi očkováním proti různým infekcím, pokud se podává samostatně (ne ve stejný den), by měl být alespoň 1 měsíc.

7. Očkování proti poliomyelitidě podle epidemických indikací se provádí perorální vakcínou proti obrně. Indikace k očkování dětí s orální vakcíny proti dětské obrně v epidemických indikací jsou registrační případů dětské obrny způsobené divokým izolace polioviru divokého polioviru ve biotesty člověka nebo životního prostředí objektů. V těchto případech se očkování se provádí v souladu s rozhodnutím vrchního státního sanitární lékař Ruské federace, která je určena v závislosti na věku dětí, které mají být očkovány, časování, pořadí a četnosti jeho provádění.

Přehled dokumentu

Byl schválen národní kalendář preventivních očkování. Pořadí jejich provedení je registrováno.

Vyžaduje se povinné očkování proti tuberkulóze, pneumokokům a hemofilním infekcím, záškrtu, pertusi, poliomyelitidě, virové hepatitidě B, tetanu. Kalendář zahrnuje i očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím. Jsou vyznačeny kategorie a věk občanů, na které jsou uvedené vakcíny.

Očkování může provádět zdravotnické organizace, které mají příslušnou licenci.

Před očkováním vysvětlí osoba nebo její právní zástupce potřebu imunizace infekčních nemocí, možných post-očkování a komplikací, stejně jako důsledky odmítnutí očkování. Informovaný dobrovolný souhlas s lékařským zákrokem je vydán.

Všechny osoby, kterým je třeba provádět preventivní očkování, nejprve vyšetří lékař (zdravotní sestra).

Požadavky na lékařské pracovníky provádějící očkování jsou uvedeny. Proto musí absolvovat školení o používání imunobiologických léčiv a poskytování zdravotní péče v případě nouze nebo nouze.

Pro epidemiologické indikace byl stanoven kalendář preventivních očkování. Jedná se o očkování proti tularemie, mor, brucelóza, antrax, vzteklina, leptospiróza, klíšťová virová encefalitida, Q horečka, žlutou zimnici, choleru, tyfus, hepatitidě A a tak dále.

Chcete-li zobrazit aktuální text dokumentu a získat úplné informace o vstupu v platnost, změnách a pořadí použití dokumentu, použijte vyhledávání v internetové verzi systému GARANT:

Nicméně pokud pracujete jako asistentka zubního lékaře v Ruské federaci, měli byste být každoročně vyšetřováni na HBs-ag

Sanitární epidemiologické předpisy Prevence HBV SP 3.1.1.2341-08

8.4. Pro účely profylaxe pracovních infekcí HB,
8.4.1. Identifikace osob infikovaných HBV mezi zdravotnickým personálem během primárních a pravidelných lékařských prohlídek;
Aplikace
SKUPINY LIDŮ S VYSOKÝM RIZIKO VLIVU VIRU HEPATITIKY B JE POVINNĚ K HBSAG V KRVI S METODOU ELISA
8. Zaměstnanci chirurgických, urologických, porodnicko-gynekologických,
oční, ORL, anestezie, resuscitace, zubní, infekční, gastrointestinální nemocnice, kanceláře a ordinace kliniky (včetně léčby, očkování), zaměstnance stanic a pohotovosti
Při podání žádosti o zaměstnání a jednou za rok navíc - pro klinické a epidemiologické indikace


v očkovacím kalendáři Ruské federace neexistují žádné revakcinace proti HB, ale o lékařských pracovnících
EPIDEMIOLOGICKÝ DOHLED HEPATITIKY B, METODICKÉ POKYNY MU 3.1.2792-10

11. Specifická prevence hepatitidy B
11.2. Všechny osoby mladší 55 let podléhají plánovanému očkování. Zvláštní pozornost by měla být věnována především kategoriím se zvýšeným rizikem vzniku této infekce:
- zdravotničtí pracovníci, kteří mají kontakt s krví a / nebo jeho složek, a především zaměstnanců a personálních odděleních krve služby, hemodialýza, transplantace ledvin, kardiovaskulární a plicní chirurgie, hořet center a hematologie pracovníci klinické diagnostické a biochemické laboratoře; lékaři, střední a chirurgické zdravotní sestry, urologie, gynekologie a porodnictví, anestetikum, resuscitační, zubní, onkologická, infekční, léčebné, včetně gastroenterologické nemocnice, oddělení a úřady polyklinik; zdravotnický personál stanic a záchranných stanic;
.
11.4. Na všech územích je nutné posoudit imunologickou a epidemiologickou účinnost profylaxe vakcíny proti HBV.
Revakcinace proti HB se provádí každých pět let lékařskými pracovníky uvedenými v bodě 11.2, kteří absolvovali úplný očkování, podáním jediné booster dávky léku podle pokynů pro jeho použití.

Je očkování proti hepatitidě B povinné pro zdravotnické pracovníky?

Sabz: zaměstnavatelé často vyžadují, aby byl lékařský personál lékařské organizace očkován proti hepatitidě B. Někdy je prezentován jako prostě dobrý, ne-li obtížný a někdy - velmi drsný, s hrozbou propuštění z práce. Tváří v tvář tomuto problému před nosem a byl nucen hledat legislativní základ pro to.
V tomto tématu uvedu, co jsem dosud našel - někdo přijde vhod.
Změny, doplnění, námitky kolegy z tohoto tématu jsou vítány.

Takže skutečně zaměstnanec, který pracuje s krví, je stále vystaven riziku kontracepce hepatitidy B, která v 10% případů u dospělých (a až 90% případů u dětí) jde do chronické formy. Takže je rizikovou skupinou v plném slova smyslu a je chráněn před hepatitidou očkováním - v jeho osobním zájmu. Navíc lékařský pracovník, který nebyl očkován proti hepatitidě B a který si během své odborné činnosti (jako to dokázat - bude muset hovořit odděleně), může očekávat finanční odměnu od lékařské organizace, ve které je zaměstnán.

To je na jedné straně ze strany zaměstnance. Nyní zaměstnavatelem. Jeho podřízené jsou riziková skupina a jeho povinností je chránit je. To znamená poskytnout jim očkování. A prostředky osobní ochrany. A bezpečné pracovní podmínky. A kdyby to všechno udělal, pak by měl zaplatit zaměstnanci, kterému byly poskytnuty všechny podmínky, ale ignoroval jednoho z nich (nebo všechny) a pak se stal infikovaným?

To jsou předpoklady, aby tyto momenty byly samostatně legislativně a jednoznačně vyřešeny - je zřejmé.

Nyní se podívejme na ty velmi regulující zákony.

No, pak. Zhora dolů:

Federální zákon č. 51 ze dne 30. března 1999 č. 52-FZ "o hygienickém a epidemiologickém blahu obyvatelstva" čl. 51 odst. 1 písm. b):

Článek 51. Pravomoci hlavních státních hygienických lékařů a jejich zástupců

1. Hlavní zdravotničtí lékaři a jejich zástupci spolu s právy stanovenými v článku 50 tohoto spolkového zákona mají tyto pravomoci:
1) zvážit materiály a případy porušování hygienické legislativy;
2) žalovat u soudu a rozhodčího soudu v případě porušení hygienické legislativy;

To znamená, že hygienická legislativa je povinná pro provedení, nesplnění znamená soudní řízení a různé druhy odpovědnosti, což je logické.

Federální zákon ze dne 17. září 1998 č. 157-FZ "O imunizaci infekčních onemocnění". článek 10:

Článek 10. Povinnosti občanů
Občané jsou povinni:
dodržovat požadavky hygienické legislativy, jakož i předpisy, předpisy a hygienicko-epidemiologické závěry úředníků provádějících státní hygienický a epidemiologický dozor;
péče o zdraví, hygienické vzdělání a vzdělávání svých dětí;
Neprovádějte kroky, které by znamenaly porušení práv ostatních občanů na ochranu jejich zdraví a příznivého prostředí.

To znamená, že opět je to stejné - víc: ruští občané jsou povinni dodržovat požadavky hygienické legislativy.

Dále. Klíčový dokument:

PROPHYLAXA VIRALNÍ HEPATITIKY.
OBECNÉ POŽADAVKY NA EPIDEMIOLOGICKÉ
Dohled nad virální hepatitidou
SANITÁRNÍ A EPIDEMIOLOGICKÉ PŘEDPISY
SP 3.1.958-00

8.3. V souladu se seznamem prací schválených vyhláškou vlády Ruské federace ze dne 15. července 1999 č. 825, jehož realizace je spojena s vysokým rizikem infekčních onemocnění, povinné očkování :

8.3.1. Zdravotní pracovníci. především těch, kteří mají kontakt s krví pacientů.

8.3.2. Osoby zabývající se výrobou imunobiologických přípravků z krve dárce a placenty.

8.3.3. Studenti lékařských ústavů a ​​studenti sekundárních zdravotnických škol (především absolventy).

Stručně a jednoznačně.

Rozlišení šéf Státní zdravotní lékař Ruské federace 28.02.2008 N 14 o schválení hygienických-epidemiologické pravidel 3.1.1.2341-08 JV (společný podnik s 3.1.1.2341-08. Prevence proti hepatitidě B. hygienických předpisů)

8.4. Pro účely profylaxe pracovních infekcí HB,
8.4.1. Identifikace osob infikovaných HBV mezi zdravotnickým personálem během primárních a pravidelných lékařských prohlídek;
8.4.2. očkování proti HB lékařských pracovníků při přijetí do zaměstnání;
8.4.3. zaznamenávání případů přijímání mikrotramu zaměstnanci LPU, mimořádné události spojené s krví a biologickými tekutinami na kůži a sliznicích, prevence GV v nouzi.

Proto je očkování proti hepatitidě B nejen v zájmu poskytovatele zdravotní péče, tak i jeho zaměstnavatele, ale je také legálně stanoveno. A jak to chápu, může se stát dobrým důvodem jak pro odmítnutí zaměstnání, tak pro odvolání.

Pokud moji kolegové budou mít námitky / doplnění, budu rád a vděčný.

PS plné texty citovaných dokumentů - najdete v přiloženém souboru.


Komentář ke zprávě:

Ukázalo se, že posilovač by měl být podáván každých 5 let.

Sanitární epidemiologické předpisy Prevence HBV SP 3.1.1.2341-08

8.4. Pro účely profylaxe pracovních infekcí HB,
8.4.1. Identifikace osob infikovaných HBV mezi zdravotnickým personálem během primárních a pravidelných lékařských prohlídek;
Aplikace
SKUPINY LIDŮ S VYSOKÝM RIZIKO VLIVU VIRU HEPATITIKY B JE POVINNĚ K HBSAG V KRVI S METODOU ELISA
8. Zaměstnanci chirurgických, urologických, porodnicko-gynekologických,
oční, ORL, anestezie, resuscitace, zubní, infekční, gastrointestinální nemocnice, kanceláře a ordinace kliniky (včetně léčby, očkování), zaměstnance stanic a pohotovosti
Při podání žádosti o zaměstnání a jednou za rok navíc - pro klinické a epidemiologické indikace


v očkovacím kalendáři Ruské federace neexistují žádné revakcinace proti HB, ale o lékařských pracovnících
EPIDEMIOLOGICKÝ DOHLED HEPATITIKY B, METODICKÉ POKYNY MU 3.1.2792-10

11. Specifická prevence hepatitidy B
11.2. Všechny osoby mladší 55 let podléhají plánovanému očkování. Zvláštní pozornost by měla být věnována především kategoriím se zvýšeným rizikem vzniku této infekce:
- zdravotničtí pracovníci, kteří mají kontakt s krví a / nebo jeho složek, a především zaměstnanců a personálních odděleních krve služby, hemodialýza, transplantace ledvin, kardiovaskulární a plicní chirurgie, hořet center a hematologie pracovníci klinické diagnostické a biochemické laboratoře; lékaři, střední a chirurgické zdravotní sestry, urologie, gynekologie a porodnictví, anestetikum, resuscitační, zubní, onkologická, infekční, léčebné, včetně gastroenterologické nemocnice, oddělení a úřady polyklinik; zdravotnický personál stanic a záchranných stanic;
.
11.4. Na všech územích je nutné posoudit imunologickou a epidemiologickou účinnost profylaxe vakcíny proti HBV.
Revakcinace proti HB se provádí každých pět let lékařskými pracovníky uvedenými v bodě 11.2, kteří absolvovali úplný očkování, podáním jediné booster dávky léku podle pokynů pro jeho použití.

Je nutné provést očkování proti hepatitidě B zdravotnickým pracovníkům?

Revakcinace proti hepatitidě B zdravotnických pracovníků je skutečným způsobem, jak se chránit před porážkou této nemoci. Obecně platí, že lidé dostanou očkování proti viru B i v nemocnici jeden den po narození. Potřeba očkování se objeví později.

Vzhledem k tomu, že lidé pracující v lékařských zařízeních jsou vystaveni stálému riziku infekce, jsou ve státním programu Ruska zahrnuty posilovací očkování proti hepatitidě B u zdravotních pracovníků.

Jak ukazuje praxe, výskyt u dospělých je vyšší než u dětí. Protože dospělí ignorují očkování. Ale po zavedení vakcíny produkuje tělo protilátky. Tato schopnost je uchována pouze po určitou dobu. Po uplynutí této doby existuje riziko vzniku viru.

Státní program

Hepatitida je stovka nejběžnějších onemocnění, které zdravotní pracovníci uzavírají. Podle statistik zemře více než 300 zdravotnických pracovníků ročně. Riziková zóna zahrnuje personál, od zdravotních sester až po lékaře všech profilů. V této kategorii je povinná revakcinace proti hepatitidě u zdravotnických pracovníků.

Proto byla vypracována sanitárně epidemiologická pravidla, která se doporučuje používat k prevenci infekce virem B. Lékařský personál by měl být pravidelně odvoláván na lékařské vyšetření k identifikaci infikovaných pracovníků.

Povinné testování krve pro anti-HBs a HBsAg vystavené osobám s vysokým rizikem.

Patří sem:

  • pracovníci chirurgického oddělení;
  • zaměstnanci urologie;
  • gynekologové, porodnice;
  • zubní lékaři;
  • infekční onemocnění;
  • nemocniční personál;
  • stanice transfuze krve;
  • místnosti pro očkování zaměstnanců;
  • Pracovníci první pomoci.

Infekce virem se provádí krví nebo sliznicí. Infekce je možná, pokud dojde k ráně, ostří se ostré ostří s pacientovou krví. Jakýkoli zaměstnanec může být infikován, pokud základní opatření ochrany nepokračuje lékařský personál.

K infekci dochází, když:

  • odebírání krve pro testy;
  • injekce;
  • nedodržování hygienických norem v lékařských zařízeních.

Proto jsou očkování proti hepatitidě B zahrnuty do programu pro dospělé zdravotnických pracovníků ve státním programu. Podle tohoto programu jsou všichni pracovníci před zaměstnáním očkováni.

Plánovaná revakcinace je prováděna všemi zdravotnickými pracovníky mladšími 55 let. Očkování je nejúčinnějším způsobem, jak předcházet onemocnění. Po ukončení očkování se u 99% lidí vyvinula přetrvávající imunita vůči této chorobě.

Navíc, aby se snížilo riziko viru, byl vytvořen systém preventivních opatření:

  • dodržovat bezpečnostní pravidla;
  • používat individuální ochranné prostředky;
  • povinné očkování;
  • pracovníci zdravotní péče, jejichž činnost souvisí s krví nebo tělními tekutinami, by měla léčit pacienty jako infikované.

Revakcinace zdravotnických pracovníků státních podniků je bezplatná. Pracovníci soukromých klinik jsou opatřeni očkovací látkou, podniky, do které patří.

Imunoprofylaxe

První očkování se provádí u všech novorozenců v nemocnici. Ale provozuje určitou dobu. Proto je sestaven plán očkování. Následné zavedení vakcíny se nazývá revakcinace. Jinak se tato vakcína nazývá bezpečností.

Revakcinace hepatitidy B u zdravotníků se provádí podle kalendáře. V případě epidemie se imunizace provádí podle epidemických indikací.

Pro injekce injekcí lékařům proti viru B se použije domácí přípravek Kombiotex. Zaměstnanci ve věku 18 až 55 let obdrží 1 ml vakcíny, pokud jsou zdraví, ale nebyli očkováni. Imunoprofylaxe pro zaměstnance zdravotnických zařízení probíhá po jednom měsíci a poté za 6 měsíců. Před revakcinací mohou testovat anti-HBs a HBsAg.

Injekce proti viru B:

  1. Imunoprofylaxe se provádí ve třech stupních. Tento program se používá jak pro děti, tak pro dospělé. Po první injekci, měsíční přestávce a poté druhou. Šest měsíců poté, co první skončil třetí.
  2. Zrychlená schéma zahrnuje čtyři injekce. Tato varianta imunizace je přijímána dospělým, který se neočekávaně dostal do rizikové skupiny. Zpočátku dospělý dospělý dostává tři dávky, ale interval je jeden měsíc, poslední injekce dostane rok po první.
  3. Nouzové očkování je zřídka používáno. Udělejte to, když je zapotřebí nouzová syntéza protilátek proti hepatitidě B. V tomto schématu se provádějí čtyři dávky: po prvním, druhý po týdnu později, po 21 dnech, třetí a čtvrtý se provádí o rok později. Použijte tento režim například před návštěvou nepříznivých epidemiologických oblastí.

Je očkování proti viru B povinné pro zdravotnické pracovníky?

Od roku 1998 je vydáno usnesení ze dne 17. září, v odstavci 5 je uvedeno, že zaměstnanec zdravotnického zařízení má právo odmítnout injekci.

Stejný dokument však říká:

  1. V případě, že nedojde k očkování, zdravotnický pracovník nebude zaměstnán.
  2. Pro takovou osobu je ukončen vstup do regionů, kde je vyžadováno povinné očkování.
  3. Získejte odmítnutí přijmout zdravotnické a vzdělávací instituce.

Řízení zdravotnických zařízení proto vyžaduje, aby zaměstnanci očkali proti viru B. Protože manažeři jsou odpovědní za činnost personálu. Pokud infikovaný lékař nakazí pacienta, je zodpovědný.

Revakcinace z hepatitidy B by měla provádět zdravotní pracovníci s cílem chránit tým před infekcí. Například pracovníci, kteří odebírají krev pro analýzu a jsou vyšetřováni, jsou neustále ohrožováni jejich zdravím. Navíc, u 10% dospělých infikovaných, hepatitida přechází do chronického stavu. V této pozici bude játra postižena cirhózou nebo rakovinou. Pracovníci, kteří pracují neustále v rizikové zóně, proto musí mít imunitní ochranu.

Pokud byl zaměstnanec přijat bez očkování a infekce v práci, má možnost dostat finanční odměnu od organizace.

Kontraindikace k imunoprofylaxi

Revakcinace hepatitidy B od zdravotnických pracovníků pro jejich vlastní bezpečnost by měla být provedena. Očkování se však provádí pouze tehdy, pokud osoba nemá kontraindikace.

Kdo je osvobozen od očkování:

  1. Zaměstnanci, jejichž věk je více než 55 let. Protože v tomto věku se vyvinula silná imunita.
  2. Lidé, kteří měli toto onemocnění.
  3. Lidé, kteří jsou alergičtí na droždí pro pečení chleba. To znamená, že lidé mají alergii na pečení s použitím kvasinek, kvasu, piva.
  4. Pokud je detekována intolerance k jedné ze složek injikovaného séra.

V jakých případech se provádějí imunizační procesy:

  • jestliže osoba zachytila ​​zima nebo dostala jinou infekční chorobu;
  • pacient, který měl meningitidu, může být očkován během šesti měsíců.

Preventivní opatření se nejlépe provádí před plánováním těhotenství. Žena se musí starat o vlastní zdraví, tzn. Posilovat imunitu a pak otěhotnět. To by mělo být provedeno s cílem chránit dítě před infekcí.

Při imunizaci osob s autoimunitními problémy je nutná opatrnost. Tito pacienti jsou pod kontrolou lékařů.

Po očkování se může objevit horečka, ale pak se normalizuje.

Časování revakcinace proti hepatitidě B

V současné době je revakcinace hepatitidy B považována za jediný účinný způsob ochrany před infekcí. Většina pacientů to má v dětství. Potřeba očkování se však může objevit v dospělosti. Podle statistik mladí a zralí lidé dostanou virovou hepatitidu častěji než děti. To je způsobeno skutečností, že většina dospělých odmítá očkování. Ale po očkování zůstávají ochranné protilátky v těle pouze pět let.

Doba trvání různých vakcín je přibližně stejná a po ukončení vakcíny se zvyšuje riziko infekce.

Čím je starší osoba, tím těžší je nemoc. Co potřebujete vědět o revakcinaci, abyste neztratili čas na tom?

Proč potřebujete očkování

Někteří pacienti se domnívají, že hepatitida B může být infikována pouze při návštěvě mateřské školy nebo školy. To není zcela pravda. Riziko nemoci s věkem klesá. Způsoby infekce:

  1. Lidé, kteří neprošli revakcinací, se mohou nakazit domácí cestou.
  2. Pravděpodobnost infekce se zvyšuje při návštěvě zdravotnických zařízení, manikúry a tetovacích salonů.
  3. Mnoho dospělých se nakazilo hepatitidou při léčbě zubů.
  4. Není méně nebezpečné odevzdání krve. V současné době se používají jednorázové nástroje, ale případy infekce nejsou tak vzácné.

Riziko zhoršení hepatitidy při návštěvě kadeřníka a kosmetologa je považováno za jedno z nejvyšších. Po očkování se minimalizuje. Je povinné revakcinovat zdravotníky a poskytovatele stravování. Očkování je důležitým kritériem pro přijetí do odborné činnosti.

Působící v naší zemi, dospělých přeočkování program zaměřený na prevenci proti epidemii hepatitidy B. Jejich použití umožnilo výrazně snížit riziko hromadné infekce práceschopného obyvatelstva. Existují 2 schémata revakcinace, sestávající ze 3 nebo 4 injekcí.

Co rozlišuje dva typy očkování

Rozdíl mezi těmito programy je doba trvání. Obě grafiky jsou navrženy tak, aby chránily proti hepatitidě B, přičemž je třeba vzít v úvahu dobu potřebnou k tvorbě protilátek. Tyto látky se objevují v těle 2 týdny po injekci. Revakcinace z hepatitidy má počáteční fázi, pro kterou je provedeno první očkování. Další objednávka:

  1. Druhá vakcína se podává po 30 dnech, po které se poslední dávka podává po 5 měsících.
  2. Sekvence injekcí při aplikaci druhého schématu bude poněkud odlišná. Při pořádání očkování na tomto principu zahrnuje plán dospělých třetí injekci měsíc po druhém. A čtvrtý výstřel se provádí jeden rok po prvním.

Fáze schématu očkování proti infekcím je nejúčinnější a bezpečnější. Avšak proces tvorby protilátek v těle je stále neprobádaný. Někteří odborníci se domnívají, že tento proces po revakci trvá 5 let. Podle jiných názorů se po inokulaci vytvoří celoživotní imunita. V praxi jsou oba oba správné. Vše závisí na individuálních charakteristikách těla pacienta.

Zvláště nebezpečný je život v ložiskách infekce. V tomto případě je mnohem obtížnější chránit před infekcí. K vyřešení tohoto problému je indikováno pravidelné očkování, při němž se očkování podává nejméně jednou za 3 roky. Při absenci kontraindikací lze použít jakýkoli ze dvou režimů.

V jakých případech nemám očkovat?

Očkování stejně jako jakýkoli jiný léčebný postup má kontraindikace a vedlejší účinky, které by měl být pacient upozorněn:

  1. Očkování je kontraindikováno u osob starších 50 let.
  2. Potřebujete revakcinace proti hepatitidě B, pokud osoba již prošla touto chorobou? Ne, injekce takových pacientů jsou přísně zakázána, protože mohou způsobit exacerbaci onemocnění.
  3. Toto pravidlo platí pro osoby, které mají v těle akutní zánětlivé procesy. Stav imunitního systému se v takových případech zhoršuje, protože všechny síly jsou poslány k boji proti nemoci. Očkování může být podáno několik týdnů po vymizení symptomů.
  4. Imunizace z hepatitidy B u dospělých nejsou prováděna za přítomnosti alergických reakcí.
  5. Léčivo není podáváno, pokud netoleruje alespoň jeden z jeho složek. Lékař si může vybrat bezpečnější analog, který nezpůsobuje negativní reakce.
  6. Případy infekce hepatitidou během těhotenství nejsou neobvyklé. Výrobci vakcín tvrdí, že jejich zavedení není pro nenarozené dítě nebezpečné. Odborníci však doporučují provést všechna potřebná očkování i ve fázi plánování těhotenství.

Při revakcinaci hepatitidy u dospělých je nutné neustále sledování zdravotního stavu. Formulace vakcín může být doprovázena výskytem bolest v místě vpichu, horečka, poruchy trávicího systému funkcí, celková slabost a snížená chuť k jídlu.

Často se změní emocionální stav pacienta, stane se podrážděným a agresivním. Alergické reakce během revakcinace jsou extrémně vzácné, nicméně jejich známky lze nalézt u zcela zdravého člověka. Pokud po očkování dochází k prudkému zhoršení zdravotního stavu a zdá se, že symptomy trvají několik dní, měli byste se poradit s lékařem.

Revakcinace hepatitidy není povinná, ale v současné době je to jediný účinný způsob, jak chránit před infekcí. Před podáním vakcíny je nutné konzultovat s lékařem. To pomůže předpovídat dopad vakcíny na tělo a vyhnout se výskytu negativních důsledků.

Jak často mám být očkováni?

Správné podání vakcíny pomáhá minimalizovat riziko infekce. Očkování dospělým pacientům se podává intramuskulárně. Při subkutánní injekci se účinnost léku může snížit. Pokud se v místě vpichu objeví těsnění, bylo to nesprávné. Když je lék rovnoměrně rozložen kolem svalu, rychle vstoupí do krevního oběhu a podporuje tvorbu protilátek proti hepatitidě. V USA a v některých evropských zemích je očkování považováno za neúčinné, pokud by byla lék podáván subkutánně. V tomto případě musí pacient znovu projít. Kolik let je nutné opakovaně očkovat?

Požadovaná imunitní ochrana proti infekčním onemocněním znamená přítomnost několika faktorů. Protilátky po očkování jsou přítomny v těle po dobu 20 let. Vzhledem k těmto faktorům doporučuje WHO, aby příliš častěji neprováděla revakcinaci populace s tělesným postižením. Doporučuje se, aby byli zdravotničtí pracovníci očkováni každých 7 let. Zbytek pacientů se doporučuje podávat vakcínu každých 10 až 15 let. Při podávání hemodialýzy nebo přítomnosti vakcíny proti imunodeficienci je třeba provádět častěji.