Neutrofily v krevní zkoušce

Metastázy

Neutrofily jsou největší skupinou bílých krvinek, která chrání tělo před různými infekcemi. Tento typ leukocytů se tvoří v kostní dřeni. Penetrací do tkání lidského těla neutrofily zničí patogenní a cizí mikroorganismy metodou jejich fagocytózy.

Co jsou neutrofily?

Existuje šest po sobě jdoucích fází dozrávání neutrofilů: myeloblast, promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (mladý), bodka a segmentovaná buňka. Zrelé buňky jsou segmentované neutrofily. Všechny ostatní formy těchto buněk jsou považovány za nezralé (mladé). V lidské krvi jsou segmentované neutrofily mnohem větší než mladé formy. Pokud člověk onemocní nějakým druhem infekčních onemocnění, kostní dřeň hodí nezrelé buňky do krve. Podle počtu lékařů určuje přítomnost bakteriální infekce, stejně jako stupeň její aktivity.

Neutrofily v analýze krve: transkripce

Při dešifrování krevní testy pro neutrofily je třeba vzít v úvahu skutečnost, že norma těchto buněk u mužů a žen je prakticky stejná. Fluktuace normy závisí především na věku. Vzhledem k tomu, sloupec „neutrofily“ ve formě obecného analýzu krve neexistuje, pak uvedené pravidlo považován medspetsialisty buňky ve sloupcích „bodné neutrofily“ a „segmentovaných neutrofilů.“

Diagnostická hodnota má jak nezávislou normu neutrofilů, tak vztah mezi mladými a zralými buňkami. Poměr mezi neutrofily se nazývá "posun".

Neutrofilie (neutrofilie) je přebytek počtu neutrofilů v krvi. Neutrofilia je odrazem jakési obranyschopnosti těla před zánětem a infekcemi. Ve většině případů je neutrofilie kombinována s leukocytózou. Pro bakteriální infekci je neutrofilie s posunem posunu v bodovém směru typická.

Neutropenie je snížení koncentrace neutrofilů v krvi. Tato podmínka indikuje organický nebo funkční útlak krvetvorby nebo aktivní destrukci neutrofilů. Snížení obsahu těchto buněk v krvi se pozoruje při použití určitých léků, stejně jako u virových infekcí. Neutropenie zpravidla naznačuje nízkou imunitu.

Hlavní příčiny zvýšení koncentrace neutrofilů v obecném vyšetření krve

Podle lékařských odborníků může být pozorována neutrofilie (zvýšená hladina neutrofilů v krvi) v následujících situacích:

  • Nekrotické procesy (rozsáhlé popáleniny, mrtvice, gangréna, infarkt myokardu).
  • Akutní bakteriální infekce, které jsou doprovázeny zánětlivými procesy (ORL infekcí, angíny, abscesy, tuberkulóza, akutní pyelonefritidy, zánět slepého střeva, salpingitis, zápal plic, zánět pobřišnice, sepse, spálu, cholery, atd.)
  • Intoxikace (otravy) bakteriálními toxiny bez samotné infekce.
  • Intoxikace, ovlivňující kostní dřeň (olovo, alkohol).
  • Zhoubné nádory.
  • Nedávné očkování.
  • Nedávno trpěla infekční chorobou.

Varianta normy neutrofilie je:

  • Těhotenství.
  • Odložila fyzickou aktivitu.
  • Odložil psychický stres.
  • Hustá večeře.
  • Mírná neutrofilie - až 10 * 10 9 / l.
  • Závažná neutrofilie je od 10 do 20 * 10 9 / L.
  • Těžká neutrofilie - od 20 do 60 * 10 9 / l.

Stupeň neutrofilie umožňuje stanovit intenzitu podezření na chorobu: čím vyšší je počet neutrofilů, tím těžší je onemocnění.

Hlavní příčiny poklesu počtu neutrofilů v krevní zkoušce

Snížení počtu neutrofilů v krevní zkoušce (neutropenie) může naznačovat následující patologické stavy:

  • Těžká bakteriální onemocnění (brucelóza, tularemie, paratyfid, tyfus).
  • Závažné virové nemoci, které se vyznačují zvýšeným množstvím monocytů a lymfocytů v krvi (hepatitida, rubeola, spalničky, chřipka).
  • Reakce organismu na určité léky (sulfonamidy, analgetika, imunosupresiva, interferon atd.).
  • Poškození kostní dřeně vyvolané chemoterapií, radiační terapií nebo radiační expozicí.
  • Aplastická anémie.
  • Leukemie.
  • Nedostatek kyseliny listové a vitaminu B12.
  • Mírná neutropenie je od 1 do 1,5 * 10 9 / L.
  • Mírná neutropenie - od 0,5 do 1 * 10 9 / l.
  • Závažná neutropenie je od 0 do 0,5 * 10 9 / L.

V současné době existuje několik patologií s charakteristickou neutropenií:

  • Benígní neutropenie. Poměrně velké množství obyvatel naší planety má chronickou neutropenii. V tomto případě jsou všechny ostatní ukazatele obecného vyšetření krve normální. Tito pacienti nemají ani sebemenší stížnosti. Benígní neutropenie se považuje za variantu normy.
  • Cyklická neutropenie. Dnes je malé procento lidí, kteří během svého života pravidelně propouštějí neutrofily v krvi. Během několika dní zcela zmizí neutrofily z krve. Jejich místo je zpravidla obsazeno eozinofily a monocyty. Ve zbytku času jsou neutrofily v obecném krevním testu přítomny bez jakýchkoliv abnormalit.
  • Neutropenie Costmana. Toto onemocnění je vrozené dědičné autozomálně recesivní onemocnění, v němž dítě nemá v krvi neutrofily. Tito pacienti mají velkou náchylnost k různým infekcím. Kostmanova neutropenie je velmi vážné onemocnění s relativně vysokým podílem dětské úmrtnosti.

Normální hladina neutrofilů v krvi a příčiny její změny

Neutrofily jsou nejpočetnějším typem bílých krvinek (leukocytů), které se tvoří z granulocytového klínu hematopoézy. Normální obsah neutrofilů v krvi dospělého je 1,9-6,6 x 109 / l nebo 45-72% z celkového počtu leukocytů.

Struktura a funkce neutrofilů

Krevní neutrofily společně s bazofily a eosinofily patří do buněk granulocytů, které obsahují granularitu v cytoplazmě připomínající granule ve struktuře. Obsahují aktivní chemikálie, jako je lysozym, hydrolázy, myeloperoxidáza, kationtové proteiny, které se aktivně podílejí na zavádění buněčné imunity.

Při požití patogenů nebo jiných cizích látek neutralizují neutrofily fagocytózou. V tomto případě buňky absorbují infekční agens, štěpí je účinnými látkami obsaženými v granulích a pak umírají. Výsledkem je pocit zánětu, který se skládá z zničených leukocytů, bakterií, virů, poškozených tkáňových buněk, zánětlivého výboje (exsudátu).

Obsah neutrofilů v krvi není větší než 1% z celkové hodnoty. Asi 60% buněk je v kostní dřeni a jsou zastoupeny progenitorovými buňkami: myeloblasty, promyelocyty, myelocyty, metamyelocyty, stab-shaped formy. Zralé formy neutrofilů vstupují do krevního řečiště - segmentované jádro, jehož jádro se skládá z několika částí.

Za normálních okolností je přítomnost v krvi je povoleno malé množství bodných neutrofily (1-6%), vzhled dalších mladých forem neutrofilů ukazuje vývoj patologického procesu. Nejčastěji jde o zánětlivou reakci způsobenou patogenními kmeny bakterií a virů, traumatickými faktory. Hlavní ochranná funkce neutrofilů se provádí v tkáních těla, když vstupují cizí agenti, kde je obsaženo přibližně 40% buněk. V krevním oběhu cirkulují nejdéle jeden den, po kterém migrují na zápalky. Životní cyklus neutrofilních leukocytů je 8-12 dní.

Zvýšení neutrofilů v krvi

Stanovení leukocytů, včetně granulocytů, se provádí při stanovení obecného krevního testu. Chcete-li to provést, odeberte vzorek biomateriálu na prázdný žaludek z prstu nebo žíly.

Stav, při kterém se v krvi zvyšují neutrofily, se obvykle nazývá neutrofilie nebo neutrofilie. Příčiny patologie zahrnují:

  • purulentní bakteriální procesy lokalizované povahy (abscesy, bolest v krku, pyelonefritida);
  • generalizovaná infekce (cholera, peritonitida, sepse);
  • otravy bakteriálními toxiny (botulismem);
  • nekróza tkání (mrtvice, rozsáhlé popáleniny, infarkt myokardu, gangréna);
  • období po očkování (DTP, BCG);
  • metastázy a rozpadu maligních novotvarů.

Zvýšení leukocytů v krvi s neutrofilním posunem vlevo svědčí o aktivním zánětlivém procesu. Jeho stupeň závisí na hladině neutrofilů: střední - až 10 x 10 9 / l, vyjádřené -11-20 x 10 9 / l, těžké - 21-60 x 10 9 / l. V některých případech dochází k benigní neutrofilii s hodnotami až 6 až 7 x 10 9 / l, což se projevuje při intenzivní fyzické námaze, stresové situaci, bohatém příjmu vysoce kalorických potravin.

Novorozenec s fyziologickým stavem má vysoký obsah bodce (až 20%), který postupně snižuje s růstem a zlepšením imunitního systému. Během těhotenství se koncentrace leukocytů v krvi může zvýšit na mírnou úroveň, která se považuje za variantu normy. Příčiny zvýšených bílých krvinek spočívají v hormonálních změnách v těle ženy, které vytvářejí příznivé podmínky pro těhotenství a vývoj plodu.

Snížení neutrofilů v krvi

Při laboratorním vyšetření krve lze identifikovat podmínky, za kterých je obsah neutrofilů snížen, což ukazuje na vývoj neutropenie. Důvody patologického procesu jsou následující.

Dlouhodobý průběh infekce s pronikáním velkého množství patogenů do těla (ochuzování neutrofilních zárodků krvetvorby):

  • těžké onemocnění způsobené bakteriální patogenní flórou (brucelóza, tyfus, tularemie);
  • virové nemoci s těžkým průběhem (zarděnka, hepatitida, spalničky).

Masivní smrt krevních buněk v důsledku hemopoézy:

  • nedostatek vitaminu B12. a B9. (kyselina listová);
  • aplastická anémie;
  • leukemie.

Vyčerpání kostní dřeně:

  • chemoterapie a radioterapie;
  • otravy se solemi kovů, alkoholem;
  • vystavení záření;
  • užívání určitých léků (interferon, imunosupresiva, analgetika).

U novorozenců je někdy identifikována Kostmanova neutropenie, která se týká genetických onemocnění s autosomálně recesivním dědičným mechanismem. Pacienti jsou náchylní k častým infekcím a zemřou v prvním roce života z těžkých zánětlivých procesů pokožky a vnitřních orgánů. Je třeba si uvědomit, že takový stav může být kompenzován fyziologickým zvýšením koncentrace monocytů a eozinofilů. To šetří život dítěte a umožňuje vám odolat infekčním činitelům.

Jak zvýšit počet neutrofilů v krvi, jak dokáže lékař na základě příčiny vzniku patologického procesu. S nedostatkem vitaminů B je předepsána výživa bohatá na tyto živiny nebo cílový příjem léků. Nežádoucí účinky terapie znamenají, že je nutné nahradit toxické léky nebo změnit taktiku léčby. Zvýšené neutrofily indikují vývoj zánětlivého procesu, vyžadují jmenování antibakteriálních léčiv.

Neutrofilní leukocyty hrají významnou roli v ochraně těla před zaváděním cizích agentů. Díky fagocytóze jsou buňky schopny neutralizovat bakterie, viry, toxiny a vést k obnově homeostázy. Změna koncentrace neutrofilů v periferní krvi vyžaduje adekvátní terapii, která pomáhá udržovat imunitní systém a zabraňuje vzniku těžkých komplikací.

V krvi jsou neutrofily

Neutropenie - nízký obsah neutrofilů v krvi člověka. Tato patologie může být signálem o vývoji zánětlivých procesů v těle nebo o onemocněních krve. Stanovte koncentraci neutrofilů pomocí podrobného krevní testu.

Neutrofily jsou krevní buňky, které se produkují v kostní dřeni a v těle mají ochrannou funkci, chrání před různými škodlivými bakteriemi, viry a dokonce i houbami. Je to kvůli zvýšenému obsahu neutrofilů v krvi, že je možné posoudit vývoj zánětlivého procesu.

Různé typy

Existuje několik typů neutrofilů, které jsou obsaženy v krvi člověka:

  • mladí - stab, které jsou charakterizovány přítomností tuhého a tyčového jádra;
  • zralé - segmentované, obsahují segmentované plně tvarované jádro.

Norma neutrofilů v krvi

Koncentrace těchto buněk v krvi přímo závisí na věku pacienta. U dětí do jednoho roku je tedy počet neutrofilů mezi 30% a 50% celkového počtu leukocytů. V dospělosti se jejich počet zvyšuje a za sedm let je 35% -55%. U dospělých je koncentrace neutrofilů mezi 45% a 70% celkového počtu leukocytů. Díky tomu je možné snadno odhalit odchylku od normy: zvýšení nebo snížení počtu buněk.

Typy sníženého počtu neutrofilů

  • Vrozená neutropenie.
  • Získaná neutropenie.
  • Neexponovaná neutropenie.

Ve většině případů mají děti ve věku od dvou do tří let chronickou hysterektomii, která je benigní povahy. V procesu vývoje jsou všechny ukazatele absolutní normou.

Poměrně častým problémem je střídavé snížení segmentovaných neutrofilů, které jsou po určité době opět v normálních mezích. V tomto případě je diagnostikována cyklická neutropenie.

Příčiny poklesu počtu neutrofilů u dospělých

Ve většině případů dochází k poklesu neutrofilů u těžkých forem zánětlivého procesu v lidském těle, virových infekcích, radiační expozici nebo rozvoji anémie různých typů. Navíc se u lidí, kteří žijí v nepříznivé ekologické situaci, pozoruje snížená hladina neutrofilů. Užívání určitých léků také snižuje hladinu neutrofilů, například penicilin, analgin nebo levomycetin.

Aby se předešlo snížené koncentraci, je nejprve nutné diagnostikovat základní onemocnění, které způsobilo tuto poruchu. V případě špatných analýz je nejlepší kontaktovat specialisty přímo, který předepisuje hlavní léčbu, v případě potřeby může být zapotřebí další konzultace s dalšími úzkými specialisty.

Jedním z důvodů pro vznik sníženého obsahu neutrofilů je vzácné autosomální recesivní dědičné onemocnění - neutropenie Kostmanna. Vývoj této patologie je způsoben vadami v receptoru, které jsou výsledkem faktoru stimulujícího kolonie. Výsledkem je těžká kapavky, různé infekce. Kromě toho se na těle pacienta objevují abscesy, bolesti, karbunky. Nakonec vzniká plicní absces nebo pneumonie.

Symptomy této patologie jsou patrné již od prvního nebo třetího týdne po narození dítěte. Když se v prvním roce života překoná vážná nemoc, progrese onemocnění se zpomalí a v budoucnu se dosáhne plné kompenzace. Návrat bílých krvinek je normální, vzhledem k nárůstu eozinofilů a monocytů. U této choroby je hladina neutrofilů menší než 0,5 na 109 / l. Benígní neutropenie je rodina, dědičné onemocnění, které má špatný klinický obraz.

Při cyklickém poklesu neutrofilů se zaznamenává periodický vývoj onemocnění přibližně každé tři měsíce. Před nástupem útoku má pacient zcela normální indikátory. Exacerbace onemocnění nastává při zániku neutrofilů a při zvyšování eozinofilů a monocytů. Samozřejmě, interval vývoje onemocnění může být odlišný a závisí pouze na těle pacienta.

Také příčinou poklesu těchto krevních buněk může být akutní bakteriální infekce, která je lokalizované povahy. Například, absces, akutní zánět slepého střeva, osteomyelitidu, akutní zánět středního ucha, zápal plic, akutní pyelonefritidy, tuberkulózní meningitida a hnisavého, angíny. Ve zobecněném typu - peritonitida, sepse, šarla nebo cholera.

Nekróza a zánětlivé procesy v těle jsou dalším důvodem. Vyskytují se u spáleniny, maligního nádoru, infarktu, gangrény.

V případě intoxikace s vnějšími látkami - olovem, očkovací látkou, bakteriálními toxiny nebo hadím jedem. S vnitřními intoxikacemi - dnou, diabetickou acidózou, Cushingovým syndromem, uremií, eklampsií.

Pokles neutrofilů je pozorován u myeloproliferativních onemocnění (erytremie), akutního krvácení. Bakteriální infekce - tyfus, milionární tuberkulóza, tularemie, paratyfidy jsou také schopny snížit koncentraci. Virové infekce - chřipka, spalničky, zarděnka, infekční hepatitida.

U lidí, kteří podstoupili ionizující záření, klesá množství neutrofilů v krvi. Tento účinek je navíc pozorován u akutní leukémie a anafylaktického šoku.

Velký počet onemocnění může tedy způsobit vývoj nízkého obsahu krevních buněk. Je velmi důležité sledovat normální obsah neutrofilů v krvi, protože jsou imunní vůči celému tělu z mnoha infekcí, virů. Při redukci těchto buněk je člověk častěji náchylný k různým nemocem, má porušení mikroflóry nejen v ústní dutině, ale také ve střevě, což může vést k rozvoji zánětlivého procesu. V důsledku toho se může vyvinout syndrom dráždivého střeva, což je velmi těžké podstoupit léčbu.

Při akutní neutropenii, která je způsobena chemoterapií, je imunitní systém dostatečně oslabený, což zvyšuje pravděpodobnost proniknutí závažné infekce mnohem vyšší než v chronické formě.

Při užívání cytostatik nebo imunosupresiv je také pozorován pokles neutrofilů. Přijetí těchto léků se provádí v maligních novotvarů, stejně jako patologií autoimunitního typu. Zvýšení neutrofilů nastává okamžitě po vysazení léčiv.

Je velmi důležité, aby diagnóza zohledňovala všechny individuální charakteristiky pacienta: věk, dědičná data a současné nemoci. Koneckonců, to pomůže jasně určit, kolik koncentrace neutrofilů je odmítnuta od normálních indikátorů, a tak urychlit proces léčby.

Neutrofily

Krev - jeden z nejdůležitějších tkání těla, skládající se z několika jednotných prvků, z nichž každá vykonává soubor funkcí. Z biologie školy všichni si pamatují, že v krvi jsou červené krvinky a bílé krvinky. Bílkoviny - leukocyty - jsou rozděleny do skupin. Buňky patřící ke každé ze skupin dále mají svou vlastní klasifikaci podle způsobu reakce na barviva, která se používají pro mikroskopickou analýzu.

Neutrofily jsou podtypem leukocytů, které reagují na jakékoliv barvivo. Název tedy můžete dešifrovat jako "stejně relevantní pro všechny". Mezi ostatními skupinami leukocytů je to nejpočetnější (více než 50%).

Hlavní funkce

Bílé krvinky - zvláště ochránci organismu, jako je například jejich poddruh jako neytrotsity především se zabývá fagocytózy, jednoduchým jazykem, zničení nepřítele - viry, bakterie a parazitární mikroorganismů. To je hlavní funkce neutrofilů.

Neutrofily krve v těle se tvoří v kostní dřeni, žijí v krvi po dobu několika hodin a až několik dní v tkáních. Taková krátká životnost těchto buněk naznačuje, že proces jejich obnovy by měl probíhat nepřetržitě. A pokud se tělo potýká s infekcí, zkracuje se doba života neutrofilů, neboť po splnění svých úkolů se samovolně destrukují. Je zřejmé, že pouze plnohodnotné zralé buňky účinně bojují proti zdrojům infekce. Takové neutrofily se nazývají segment-jaderné, v normě jsou rozmazané v roztěru pro analýzu krve - až 70%.

Hodnoty neutrofilů jsou mladé, méně než zralé, od 1% do 6%. Rozhodně by neměly být v krvi primitivních forem neutrofily - myelocytů a metamyelocytů (také volal mladé buňky), jak oni nejdou ven z krve, dokud zastával až do konce všech fázích vývoje.

Rovnováha je narušena v případě, že tělo je akutní infekční proces, a všechny bezpečnostní zdroje jsou mobilizovány, aby se s tím vyrovnat - zralé buňky umírají rychle, že je naléhavě zapotřebí vyměnit za nové, i když ještě nejsou zcela připraveni.

Viz procentní poměr neutrofilních forem v krvi může být podrobný krevní test s leukocytovým vzorem. Pro odchylky od normy platí, že když mluvíme o formulaci leukocytů, jsou přijaty pojmy "levý posun" a "posun doprava". Co to znamená?

Pokud rozdělíte všechny stupně vývoje neutrofilů zleva doprava, vypadá to takto:

myelocyt - metamyelocyt (mladý) - bodkovitý - segmentovaný

Když počet mladých neutrofilů v krvi překračuje normu, vzorec se posune doleva. A jestliže překročíme hranice normy, vznikne počtem zralých forem jádra segmentu, je to posun vzoru napravo.

Norm

Normy neutrofilů v lidské krvi jsou stejné pro obě pohlaví, ale mění se podle věku. Obecně, analýza krve typicky 2 indexu neutrofily: Neut ABS (absolutní neutrofilů), který se měří v miliardách buněk na litr krve (109 / l) a Neut% - procento neutrofilů ve srovnání s jinými typy leukocytů.

Limity norem obsahu neutrofilů v krvi pro různé věkové skupiny jsou uvedeny v tabulce:

Proč se u dospělých vyskytují neutrofily, co to říká?

Neutrofily jsou nejpočetnější částí leukocytů, jejichž úkolem je chránit lidské tělo před širokou škálou infekcí. Jsou tvořeny v kostní dřeni.

Jakmile se dostanou do nepřátelských organismů patogenních mikroorganismů s nimi byl ihned ponechán reagovat neutrofilů, které pohltí a strávit je, přičemž se die (tato schopnost se nazývá fagocytóza). Role neutrofilů v boji proti různým infekcím (zejména houbovým a bakteriálním) lze jen stěží přeceňovat.

První reakcí na onemocnění je zvýšená tvorba neutrofilů a jejich akumulace v místě infekce. Budeme se snažit pochopit, proč se u dospělých zvyšují neutrofily, což se říká v každém konkrétním případě.

Co jsou to?

Neutrofily ve tvaru jádra jsou rozděleny do jaderného a jaderného segmentu.

  1. Stabbed - ne zcela zrající buňky; v případě poplachu, kostní dřeň rychle hodí nezralé polymorfonukleárních leukocytů v krvi, tak nadhodnoceno (6%), nebo sníženou rychlost pásu - rozhodně důvod k lékaři.
  2. Segmentovaný - zralé neutrofily, které jsou základem imunitního systému v počtu leukocytů, jejich míra u dospělých je 30 až 70% z celkového počtu bílých krvinek.

Hlavní funkcí neutrofilů je imunitní aktivita proti bakteriím. Když se u člověka vyskytne bakteriální infekce, jsou segmentové neutrofily první, kteří se podílejí na imunitní odpovědi. V budoucnu se počet neutrofilů zvyšuje kvůli stonožravce. V tomto okamžiku se provádí analýza lidské krve a identifikují zvýšené neutrofilní buňky.

Norma neutrofilů v krvi

Stabilní neutrální jednotky by měly být od 1 do 5% z celkového počtu neutrofilů, segmentové neutrofily by měly být od 40 do 68%. Norma by měla být konstantní a může se pohybovat od 45 do 70%. U dětí se při jejich růstu může zvýšit množství neutrofilů v krvi.

  • novorozené děti - 5-12 / 50-70%;
  • věk 2 týdnů je 1-4 / 27-47%;
  • věk 1 měsíc - 1-5 / 17-30%;
  • věk 1 rok - 1-5 / 45-65;
  • věk 5 let - 1-4 / 35-55%;
  • věk 6-12 let je 1-4 / 40-60%;
  • dospělí - 1-4 / 40-60%.

Pokud se počet neutrofilů zvýší, může to být adekvátní reakce na vznik infekce nebo zavedení viru do lidského těla. Zvýšení v polovině - snad nástup zánětlivého procesu, zvýšení počtu neutrofilů desetinásobně může znamenat sepse.

V případě, že údaje zvýšila pouze ve skupině pásma, není možné vyvodit žádné klinické závěry, protože takový posun může nastat po těžkém jídle i významné fyzické nebo psycho-emocionální stres přetížení.

Příčiny zvýšených neutrofilů v krvi u dospělých

Stav, ve kterém se množství neutrofilů zvyšuje v krvi, se nazývá neutrofilie nebo neutrofilie. Tento proces může být buď lokalizovaný, nebo obecný nebo zobecněný:

  1. Zvyšte na 10,0 na 109 litrů - přítomnost lokálních, tedy jediného zánětu.
  2. Zvyšte na 20,0 na 109 litrů - výskyt rozsáhlého zánětu.
  3. Zvýšení na 40,0-60,0 na 109 l - přítomnost generalizovaného zánětu, sepse.

Pokud je dospělý v krvi neutrofily zvýšené, pak je to jasný znak boje proti virům a bakteriím. Ale každá z nich má svou vlastní specifičnost. Z tohoto důvodu odborníci posílají lidi na další vyšetření. Takže je možné určit důvod takové změny.

Pokud jsou neutrofily u dospělých zvýšeny, pak to naznačuje takové patologie:

  1. Sepsis.
  2. Gangréna.
  3. Rozsáhlé popáleniny.
  4. Rozpad tumorů.
  5. Trofické vředy.
  6. Diabetická kóma.
  7. Alergické reakce.
  8. Parazitické nemoci.
  9. Infarkty (plic, myokardu, mozku).
  10. Osteomyelofibrosa, leukémie, erythremie.
  11. Kožní onemocnění (dermatitida, psoriáza a další).
  12. Selhání ledvin, probíhající v těžké formě.
  13. Zánětlivé procesy: revmatoidní artritida, revmatismus.
  14. Hemolytická anémie, která může nastat v důsledku výrazné ztráty krve.
  15. Otravy jedem hmyzu, terpentinu, oxidu uhličitého, přípravků na bázi lithia, heparinu.
  16. Přijetí některých léků (adrenokortikotropní hormon, glukokortikosteroidy a další).
  17. bakteriální infekce: pneumonie, angína, spála, celulitida, abscesy, osteomyelitida, purulentní meningitida, salpingitis, akutní cholecystitis, hnisavý zánět pohrudnice, tromboflebitida, peritonitida, apendicitida, zánět středního ucha, a další).

Jestliže v nepřítomnosti určité choroby dospělý dospělý vykazuje odchylku od normy segmentovaných neutrofilů, nemělo by se okamžitě panikovat. Takové výsledky nemohou 100% mluvit o přítomnosti patologie. Lékař předepíše druhý dar krev. Je-li výsledek stejný, bude činnost specialisty zaměřena na odstranění příčiny, která vyvolala odchylku od normy.

Hodnoty neutrofilů jsou zvýšené

Co říkáte? Tento proces může být způsoben následujícími chorobami:

  • revmatismus;
  • dna;
  • nefrit;
  • dermatitis;
  • anémie;
  • popáleniny;
  • pneumonie;
  • zranění;
  • otitis media;
  • těhotenství;
  • diabetes mellitus;
  • po chirurgických operacích;
  • citlivost na léky;
  • vystavení vysokým nebo nízkým teplotám;
  • benigních nebo maligních nádorů.

Pokud jsou v krvotvorné zkoušce zvýšené neutrofily, můžeme hovořit o důsledcích vážné ztráty krve nebo vysokých tělesných zátěžích těla.

Segmentované neutrofily jsou zvýšené

Co to znamená? Změna složení krve může znamenat:

  • existence nádorů, nemoci kloubů;
  • vývoj infekcí (spirochetóza, mykóza, klíšťová encefalitida);
  • Nefropatie a narušení močového systému;
  • procesy zánětu s dnou, artritida, revmatismus, pankreatitida, poškození tkání.

Když jsou segmentované krvinky zvýšené, může to znamenat přítomnost v těle akutní infekční onemocnění, maligního onemocnění nebo toxické, které se vyznačují hromaděním mikrobů a produktů jejich činnosti.

To, co vyvolává zvýšení těchto prvků u dětí

V dětství je povolen větší počet neutrofilů v mezích normy. Překročení normy u dítěte však může být vyvoláno:

  • helminthické invaze, zejména enterobiózy a ascariázy;
  • očkování;
  • akutní střevní onemocnění;
  • pneumonie;
  • chronická tonzilitida a adenoidy;
  • polypy v nosní dutině;
  • období zubů;
  • intolerance laktosy a další formy potravinové alergie.

Co dělat, když se v krvi zvedají neutrofily

Žádná samostatná léčba ke snížení hladiny neutrofilů v krvi neexistuje a v žádném případě to není nutné. Hlavním úkolem lékaře při zjišťování zvýšených neutrofilů je určit základní příčinu, základní onemocnění, které způsobilo tento jev.

Někdy je změna hladiny neutrofilů téměř jediným alarmujícím příznakem, který umožňuje odhadnout, že se v těle něco děje.

Neutrofily v krvi

Neutrofily (NE) - skupina krevních buněk, která je jedním z typů leukocytů. V celkové hmotnosti buněk leukocytů tvoří neutrofily největší procento. Kromě tohoto jména můžete slyšet termín, jako jsou neutrofilní leukocyty.

Způsob tvorby těchto buněčných elementů, stejně jako jiných leukocytů, se vyskytuje v strukturách kostní dřeně. Degradace neutrofilů se vyskytuje v tkáních jater a sleziny.

Hlavní funkce neutrofilů:

  • zadržení a trávení cizích částic zachycených v těle - tento proces spočívá v rozpoznání mikroorganismu, jeho přiblížení, zachycení a umístění do buňky a následné trávení na úkor velkého množství enzymatických látek;
  • účast na vývoji zánětlivého procesu - tato funkce se provádí na úkor biologicky aktivních látek, které mohou neutrofily vysunout;
  • vliv na termoregulační funkci organismu;
  • účasti na reakcích srážlivosti krve.

Indikace pro analýzu

Stanovení počtu neutrofilů je zahrnuto v normě pro provedení obecného krevního testu (JAB). Obecný krevní test se doporučuje všem, bez výjimky, pokud se jedná o diagnostické nebo léčebné postupy v klinice nebo v nemocnici.

Indikace pro stanovení počtu neutrofilů:

  • zánětlivé onemocnění jakéhokoliv tělního systému, například pneumonie nebo revmatismus;
  • chirurgické zánětlivé patologie - apendicitida, peritonitida;
  • výrazné popáleniny na povrchu těla;
  • destruktivní procesy v těle, například infarkt myokardu;
  • onkologické onemocnění;
  • infekční nemoci - tuberkulóza, spalničky, záškrty atd.;
  • závažná krevní ztráta v důsledku traumatu nebo vnitřního krvácení;
  • otravy způsobené chemickými a toxickými látkami.

Příprava na krevní test k určení množství neutrofilů

Počet neutrofilů se stanoví obecným vyšetřením krve. Osoba před podáním krve se doporučuje, aby se zdržovala konzumace alkoholu, smažených nebo mastných potravin. Nejméně čtyři hodiny před zahájením léčby musí pacient úplně vyloučit odběr jakéhokoli přípravku. Je nutné omezit zvýšené fyzické nebo psychické stresy v předvečer procedury.

Výskyt počtu neutrofilů u dětí a dospělých

Ve výsledcích obecné klinické analýzy krevních neutrofilů jsou označeny jako NE a jsou měřeny v procentech.

  • od 1 dne do 15 dnů - 31,0% -56,0%;
  • od 15 dnů do 1 roku - 17,0% -51,0%;
  • od 1 roku do 2 let - 29,0% -54,0%;
  • od 2 let do 5 let - 33,0% -61,0%;
  • od 5 let do 7 let - 39,0% -64,0%;
  • od 7 let do 9 let - 42,0% -66,0%;
  • od 9 let do 11 let - 44,0% -66,0%;
  • od 11 let do 15 let - 46,0% -66,0%;
  • více než 15 let - 48,0% -78,0%.

Důvody odchylky počtu neutrofilů od normálu

Se zvýšeným obsahem neutrofilů v krvi se používá termín "neutrofilie".

Důvody pro zvýšení neutrofilů:

  • patologické stavy těla způsobené virovou nebo bakteriální flórou, například pneumonií;
  • akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění, například cholecystitida;
  • dlouhodobé stresující zážitky nebo fyzické překážky;
  • onkologické onemocnění;
  • ohniska nekrózy ve vnitřních orgánech, například infarkt myokardu;
  • otravy těla toxickými látkami;
  • užívání některých léků, například glukokortikosteroidů;
  • rehabilitační období po chirurgických zákrocích.

Pokles v procentech neutrofilů v krvi se nazývá neutropenie.

Příčiny neutropenie:

  • některé typy infekčního poškození těla, jako je horečka nebo břišní tyfus;
  • přijetí určitých skupin léčiv, například antibiotik nebo nesteroidních protizánětlivých léků;
  • anemické podmínky;
  • genetická predispozice ke snížení počtu neutrofilů;
  • endokrinní poruchy, například tyreotoxikóza;
  • alergické reakce okamžitého typu, například anafylaktický šok;
  • zvýšení sleziny.

Pokud se vyskytují odchylky v procentech neutrofilů, doporučuje se provést úplné diagnostické vyšetření pacienta, aby se zjistil patologický stav, který vyvolává tyto poruchy. Pokud je příčinou odchylek pokračující farmakoterapie, doporučuje se revidovat seznam přijatých léků a upravit je.

Diagnóza podle příznaků

Zjistěte své pravděpodobné nemoci a na které doktor by měl jít.

Vysvětlení krevní testy pro neutrofily

Obecný (klinický) krevní test obsahuje mnoho ukazatelů, kterými lékař posoudí zdravotní stav pacienta. Změna hodnoty každé z těchto charakteristik naznačuje možnost vývoje této nebo té patologie v těle. Jedním z důležitých ukazatelů podrobného celkového krevní testu je počet neutrofilů. Zvažte, co tento indikátor znamená, a co naznačují změny v počtu neutrofilů v krevní zkoušce.

Neutrofily v lidské krvi

Neutrofily jsou nejpočetnější typ bílých krvinek (bílých krvinek, které se podílejí na tvorbě imunitního systému těla).

Tyto krevní buňky se tvoří v červené kostní dřeni z granulocytového klínu hematopoézy. Neutrofily patří do buněk granulocytů v krvi, které v cytoplazmě obsahují granularitu (granule). V těchto granulích neutrofilů jsou myeloperoxidáza, lysozym, kationtové proteiny, kyselé a neutrální hydrolázy, kolagenasa, laktoferrin, aminopeptidáza. Kvůli tomuto obsahu granulátů mají neutrofily v těle důležité funkce. Projíždějí z krve do orgánů a tkání těla a zničí patogenní, cizí mikroorganismy. K destrukci dochází fagocytózou, tj. Neutrofily absorbují a tráví cizí částice, po které samy umírají.

Specialisté rozlišují šest stupňů zrání neutrofilů: myeloblast, promyelocyty, metamyelocyty (mladé buňky), bodce, segmentované. Segmentované neutrofily jsou zralé buňky a obsahují jádro, které je segmentováno. Všechny ostatní formy jsou nezralé (mladé). V lidské krvi jsou výrazně více segmentované neutrofily než nezralé buňky. V případě infekce nebo zánětlivého procesu v těle se kostní dřeň aktivně uvolňuje do krve nezralých forem neutrofilů. Množství těchto neutrofilů v analýze krve může detekovat přítomnost infekčního procesu v těle a stanovit aktivitu jeho průběhu.

Většina neutrofilů (asi 60%) je obsažena v kostní dřeni, méně než 40% těchto buněk je v orgánech a tkáních a v periferní krvi osoby cirkuluje pouze asi 1% neutrofilů. Současně by podle interpretace krevní testy pro neutrofily měly být v periferní krvi uchovávány pouze segmentové jaderné buňky a kmenové kmenové buňky.

Buňka neutrofilů po výstupu z kostní dřeně po několik hodin cirkuluje v periferní krvi. Poté neutrofil migruje do tkáně. Jeho životnost v tkáních je 2-48 hodin, v závislosti na přítomnosti zánětlivého procesu. Neutrofily se stanovují při obecném vyšetření krve při výpočtu vzorce leukocytů (procento různých typů leukocytů vzhledem k jejich celkovému počtu).

Vysvětlení krevní testy pro neutrofily

Normální obsah neutrofilů v celkovém krevním testu u dospělých je 45-70% celkového obsahu všech leukocytů nebo 1,8-6,5 × 109 / l. U dětí je počet neutrofilů v krvi závislý na věku. U dítěte prvního roku života je to 30-50% nebo 1,8-8,4 × 10 9 / l, až sedm let - 35-55% nebo 2,0-6,0 × 10 9 / l, až 12 let - 40-60% nebo 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Zároveň je v celkovém počtu neutrofilů norma segmentovaných forem 40-68%, tvary bodce - 1-5%.

Zvýšení počtu neutrofilů (neutrofilie) je specifická forma obrany před infekcí a vývojem zánětlivého procesu. Obvykle je neutrofilie kombinována s leukocytózou (nárůst počtu leukocytů), zatímco zvýšení počtu neutrofilů indikuje vývoj bakteriální infekce v těle.

Mírné zvýšení počtu neutrofilů v krvi je pozorováno s nadměrnou fyzickou námahou, silnými psychoemotickými stresy po vydatném jídle během těhotenství.

Avšak významné zvýšení počtu neutrofilů v krevním testu může naznačovat vývoj následujících patologií:

  • mírný nebo lokalizovaný zánětlivý proces (hladina neutrofilů v krvi stoupne na 10,0 × 109 / l);
  • rozsáhlý zánětlivý proces v těle (hladina neutrofilů v krvi stoupá na 20,0 × 109 / l);
  • generalizovaný zánětlivý proces, například při sepse stafylokokové etiologie (hladina neutrofilů v krvi stoupá na 40,0-60,0 × 109 / l);

Stav, kdy krevní formy objevují nezralé neutrofily (myelocyty, promyelocyty) zvyšuje počet pásových a mladých forem, tzv leukocytů posun vlevo. Tento stav je pozorován u obzvláště těžkých a rozsáhlých infekčních procesů, zejména u hnisavých infekcí.

Pokles neutrofilů v krevní zkoušce (neutropenie) naznačuje funkční nebo organický útlum krvetvorby v kostní dřeni. Další příčinou neutropenie může být aktivní destrukce neutrofilů pod vlivem toxických faktorů, protilátek proti leukocytům, cirkulujících imunitní komplexy. Obvykle je pozorován pokles hladiny neutrofilů, když je oslabena imunita organismu.

Specialisté odlišují neutropeniu od vrozeného, ​​získaného a nevysvětlitelného původu. Chronická benigní neutropenie není u dětí mladších jednoho roku neobvyklé. Takový stav může být obvykle u dětí do dvou až tří let, po kterém by měl být tento počet krve normalizován.

Nejčastěji je pozorován pokles neutrofilů v krevní zkoušce s následujícími onemocněními a stavy:

  • virové infekční choroby (chřipka, zarděnka, spalničky);
  • bakteriální infekce (břišní tyfus, brucelóza, paratyfus);
  • protozoální infekční nemoci (toxoplasmóza, malárie);
  • rickettsiální infekční onemocnění (tyfus);
  • zánětlivé onemocnění, které se vyskytují v těžké formě a získávají povahu generalizovaného infekčního procesu;
  • aplastická a hypoplastická anémie;
  • agranulocytóza (prudký pokles počtu neutrofilů v krvi);
  • hypersplenismus (snížení obsahu leukocytů, erytrocytů, krevních destiček v důsledku jejich destrukce nebo akumulace v rozšířené slezině);
  • radiační terapie, záření;
  • nedostatek tělesné hmotnosti, kachexie (extrémní vyčerpání těla);
  • užívání některých léků (sulfonamidy, cytostatika, analgetika, levomycetin, peniciliny).

V některých případech je snížení počtu neutrofilů dočasné, krátkodobé. Takový stav je například pozorován během antivirové terapie. Tato neutropenie je reverzibilní a po ukončení léčby prochází. Nicméně pokud pokles počtu neutrofilů v krevním testu přetrvává po dlouhou dobu, může to znamenat vývoj chronického onemocnění hematopoetického systému. Navíc se riziko infekčních onemocnění zvyšuje, pokud obsah neutrofilů trvá déle než tři dny.

Neutrofily: bodné, segmentované, zvýšené a spodní, u dospělých a dětí

Neutrofily (NEUT) mezi všemi bílými krvinkami zaujímají zvláštní pozici, vzhledem k jejich počtu jsou nahoře seznamy celé linie leukocytů a granulocytů - odděleně.

Bez neutrofilů není možný žádný zánětlivý proces, protože jejich granule jsou naplněny baktericidními látkami, jejich membrány nesou receptory imunoglobulinů třídy G (IgG) což jim umožňuje vázat protilátky této specifičnosti. Možná, že hlavním přínosem rysem neutrofilů je jejich vysoká schopnost fagocytózy, neutrofily jsou první přijít do zánětlivého ložiska a ihned přistoupit k odstranění „nehody“ - jediný neutrofilů buňka je schopna absorbovat všechny najednou 20-30 bakterií, které ohrožují lidské zdraví.

Mladí, mladí, hůlky, segmenty...

Norma neutrofilů v celkové analýze dospělé krve v procentech je 45-70% (1-5% stabnoidu + 60-65% segmentovaných), ale pro lepší přehlednost obrazu je vhodnější použít informativnější hodnotu - absolutní obsah neutrofilních granulocytů. Obvykle jsou v periferní krvi dospělé osoby od 2,0 do 5,5 Giga / litr.

Mimochodem, asi před čtyřiceti lety byly normy bílých krvinek včetně neutrofilů poněkud odlišné, ale zvýšené radiační pozadí a další faktory životního prostředí dělaly svou práci.

Možná, když se podíval na prázdný krevní test, čtenář to všiml sloupec "neutrofily" je rozdělen na 4 části:

  • Myelocyty, které by normálně neměly být přítomny (0%);
  • Mladý - může náhodou "zatesasa" a v normě (0-1%);
  • Hůlky: trochu - 1-5%;
  • Segmenty představující objem neutrofilních granulocytů (45-70%).

Nezralé neutrofily (metamyelocyty nebo mladé) v periferní krvi nemají tendenci k normálním stavům, zůstávají v myelocytech v kostní dřeni a vytvářejí rezervu, ale pokud se nacházejí v krevním řečišti, pouze u jediných vzorků. Zvýšené hodnoty tohoto indikátoru, tj. Výskyt mladých forem v krvi v nepřijatelných množstvích (posun vlevo), naznačují vážné zdravotní poruchy (leukémie, závažné infekční a zánětlivé procesy).

Mladé buňky (nezralé granulocyty) se při pohledu pod mikroskopem liší od dospělých leukocytů ve formě jádra (uvolněná šťavnatá "podkova" u mladých). Tyčinky (tyčkovité leukocyty - ne úplně zralé formy) mají jádro, podobné zakřivenému turniku (odtud název).

Zvýšené nebo vysoké hladiny neutrofilů (nad 5,5 x 10 G / L) se nazývají neutrofilie (neutrofilní leukocytóza). Pro snížené nebo malé množství neutrofilních leukocytů je počet buněk méně než 2,0 x 10 g / l je neutropenie. A to a jiný stát má své vlastní důvody, které budou považovány poněkud později.

Po dvou přechodech jsou normy vyrovnány

Vzorec leukocytů dětí (zejména malých dětí) se výrazně liší od dospělých. To vše je vysvětleno změnou poměru lymfocytů a neutrofilů od narození do 14-15 let.

Mnoho lidí slyšelo, že děti mají nějaké překřížení (pokud nakreslíte graf) a to je to, co to znamená:

  1. U novorozenců, kteří se právě narodili, je množství neutrofilních granulocytů někde v rozmezí 50-72%, a lymfocytů - asi o 15-34%, ale počet neutrofilů v prvních hodinách života se stále zvyšuje. Pak (za méně než jeden den) populace neutrofilních leukocytů prudce mění směr v opačném směru a začne klesat, zatímco lymfocyty se pohybují směrem k němu, to znamená, že se zvedají. V určitém okamžiku se obvykle vyskytuje mezi 3. a 5. dnem života, počet těchto buněk je vyrovnán a křivky na grafu se protínají - to je první kříž. Po kříži se lymfocyty na chvíli zvedají a neutrofily se snižují (až do konce druhého týdne života), aby se obrátili zpět v opačném směru.
  2. Po čtrnácti dnech se situace opět změní: hladina lymfocytů se snižuje, obsah neutrofilů se zvyšuje, pouze tento proces již není tak rychlým tempem. Průsečík ukazuje, že tyto buňky jsou dosaženy, když se dítě dostane do první třídy - tentokrát druhý kříž.

Tabulka: normy u dětí neutrofilů a jiných leukocytů podle věku

Neutrofily a lymfocyty - poměr

Obecně platí, že neutrofily a lymfocyty jsou nejen děti, ale i dospělých, jsou v určitém vztahu k sobě navzájem. Neutrofily jsou součástí buněčné imunity, a první na řadě „na válečné stezce“ s cizím agentem - v analýze krve leukocytózy v důsledku zvýšení neutrofilů a lymfocytů v procentech vysazeni v tomto okamžiku.

Neutrofily, které naplnily své funkce, zahynou "na bojišti", promění se v hnis a noví nemají čas nahradit je. Následně spolu s dalšími nepotřebnými přípravky (mikroby a zničené tkáně) odstraní mrtvé granulované leukocyty (neutrofily) "stěrači těla" - monocyty. To neznamená, že neutrofily zcela „opuštěný“ k účasti na zánětlivé odezvě, prostě se zmenšují, také v tomto okamžiku v boji součástí centrální odkaz z buněk imunitního systému - lymfocyty (T-populace a antiteloobrazovateli - B buňky). Aktivně rozlišujeme, zvyšují jejich celkový počet, tj. Zvyšují se, v tomto okamžiku jsou neutrofily sníženy. Ve vzorcích leukocytů to bude patrně velmi dobré. Vzhledem k tomu, že obsah všech leukocytových buněk je 100% zvýšení neutrofilů na 70 nebo více procent způsobí pokles počtu buněk řady agranulocytů - lymfocytů (jejich počet se sníží - méně než 30%). A naopak: vysoké hladiny lymfocytů - nízký obsah neutrofilů. Když jsou všechny ostré procesy, které vyžadují uvolnění prostředků z buněčné a humorální imunity u konce, a ti a jiné buňky, přicházejí v jejich fyziologické normy, jak o tom svědčí „tiché“ WBC.

Od narození do dospělosti

Jeho životní cyklus začíná neutrofilů v kostní dřeni myeloblasty a promyelocytech projíždějící krok, myelocyt, metamyelocytů (mladé) dosahují buňky schopné opustit místo narození. Při analýze krve, prezentovali zrání formy - bodných leukocytů (předposlední stupeň 5 z neutrofilů na segmentované buňky, takže jsou tak malé, ve srovnání s segmentů) a zralé segmentované neutrofily.

Název „tyčinky“ a „segmenty“ neutrofilních granulocytů, získané z tvaru jádra: ve hole se podobá postroje, a na segmenty je rozdělen na segmenty (2 až 5 segmenty). Po odchodu z kostní dřeně jako zralé buňky, neutrofilní granulocyty jsou rozděleny na 2 části: jedna je zaslána „plavat volně“, neustále sledovat „jako ano,“ druhý jde do rezervy - je připojen k endotelu a v záloze (temenní postavení - připraven výstup z plavidla). Neutrofily, stejně jako ostatní leukocytů úrovni vykonávat své funkce mimo cév a krevního oběhu použití pouze jako způsob, jak do centra zánětu, ale v případě potřeby rezervní bazénu velmi rychle reagovat a okamžitě změní v procesu ochrany.

Nejcharakterističtějším fagocytární aktivitu zralých neutrofilů, ale v těžkých infekcí je to stále není dost, a pak pomoci zralé cirkulující buňky pocházejí „příbuzní“ z rezervy, která tiše čekal v kostní dřeni mladých forem (ty, které byly spojeny k cévní stěny, nejdříve vlevo).

Nicméně, tam je možné vytvořit situaci, kdy strávil všechny rezervy, kostní dřeň funguje, ale nepodaří, aby vyhovovaly potřebám v leukocyty, zatímco krev začínají objevovat mladé formy (mladé) a dokonce myelocytů, což je normální, jak je uvedeno výše, neexistuje žádný způsob, jak by nemělo docházet. Někdy tyto nezralé buňky, které se snaží vyřešit situaci, vyjdou z kostní dřeně ve velkém množství, proto se ve vážných patologických postupech výrazně změní složka krve leukocytů. Je třeba poznamenat, že nezralé buňky, které opustily kostní dřeň, plně nezvládly schopnost dospělých úplných segmentových neutrofilů. Fagocytická aktivita metamyelocytů je stále poměrně vysoká (až 67%), u myelocytů nedosahuje 50% a u promyelocytů je aktivita fagocytózy poměrně nízká, 10%.

Neutrofily se pohybují, jako améby, a kvůli tomu, že se pohybují podél stěn kapilár, a to nejen cirkulovat v krevním řečišti, ale také (v případě potřeby) opustit do krevního řečiště, navázaný v místech zánětu.

Neutrofily jsou aktivní mikrofágy, v jejich kompetenci je především zachycování patogenů akutních infekcí, zatímco makrofágy, které zahrnují monocyty a imobilní histiocyty, se podílejí na fagocytóze patogenů chronických infekcí a produktů buněčného úpadku. Granularita v cytoplazmě (přítomnost granulí) se týká neutrofilů na granulocytech a tato skupina zahrnuje bazofily a eosinofily.

Vedle hlavní funkce - fagocytóza, kde neutrofily působí jako zabijáci, mají tyto buňky v těle jiné úkoly: provádět cytotoxickou funkci, podílet se na procesu srážení (podporovat tvorbu fibrinu), napomoci vzniku imunitní odpovědi na všech úrovních imunity (mají receptory pro imunoglobulinu E a G, pro leukocytů antigeny třídy A, B a C HLA systém, interleukin, histamin, složky komplementu).

Jak fungují?

Jak bylo uvedeno výše, neutrofily jsou charakterizovány všemi funkčními schopnostmi fagocytů:

  • Chemotaxe (pozitivní - opouštějící krevní cévy, neutrofily projdou kurzem "na nepřítele", "rozhodně se stěhují na místo zavedení cizího předmětu, negativní - pohyb směřuje opačným směrem);
  • Adheze (schopnost spolupracovat s cizím agentem);
  • Schopnost nezávisle zachycovat bakteriální buňky bez potřeby specifických receptorů;
  • Schopnost hrát úlohu vrahů (zabít zachycené mikroby);
  • Vyčistěte cizí buňky ("jedli", neutrofily se výrazně zvětšují).

Video: neutrofily bojují proti bakteriím


Zrnitost neutrofily umožňuje jim (stejně jako další granulocyty) akumulovat velké množství různých proteolytických enzymů a baktericidní faktorů (lysozym, kationtové proteiny, kolagenázy, mielopereksidaza, laktoferin atd.), Které zničí bakteriální buněčné stěny a „narovnat“ s ním. Nicméně, taková činnost může mít vliv na tělo a buňky, ve kterých žijí neutrofily, to znamená, že jejich vlastní buněčnou strukturu, poškozuje. To naznačuje, že neutrofily infiltrující zánětlivou centrum, spolu se zničením zahraničních faktorů, jejich enzymy a poškození tělu vlastní tkáň.

Vždy a všude první

Důvody pro zvýšení neutrofilů nejsou vždy spojeny s žádnou patologií. Vzhledem k tomu, že tito představitelé leukocytů vždy usilují o to, aby byli první, budou reagovat na jakékoli změny v těle:

  1. Výdatné jídlo;
  2. Intenzivní práce;
  3. Pozitivní a negativní emoce, stres;
  4. Premenstruační období;
  5. Čekání na dítě (během těhotenství, ve druhé polovině);
  6. Doba dodání.

Takové situace zpravidla zůstávají bez povšimnutí, neutrofily jsou mírně zvýšeny a analýza v takovém okamžiku, kdy neuděláme.

Další věc je, když člověk cítí, že onemocněl a leukocyty jsou potřeba jako diagnostické kritérium. Neutrofily jsou zvýšeny v následujících patologických stavech:

  • Jakékoli (co může být) zánětlivé procesy;
  • Maligní onemocnění (hematologické, pevné tumory, metastázy kostní dřeně);
  • Metabolická intoxikace (eklampsie v těhotenství, diabetes mellitus);
  • Operační intervence v první den po operaci (jako reakce na trauma), ale vysoký počet neutrofilů následující den po chirurgické léčbě je špatným znamením (to znamená, že infekce se spojila);
  • Transfuze.

Je třeba poznamenat, že u některých onemocnění je absence očekávané leukocytózy (nebo dokonce horší - neutrofily snížena) přičítána nepříznivým "známkám" normální hladina granulocytů při akutní pneumonii nedává slibné vyhlídky.

V jakých případech je počet neutrofilů snížen?

Příčiny neutropenie je také velmi pestrá, ale je třeba vzít v úvahu: mluvíme o nízkých hodnotách způsobené jinými poruchami nebo vystavení určitým léčebným opatřením, nebo opravdu nízká čísla, které mohou naznačovat vážné onemocnění krve (krevní útlaku). Kauzální neutropenie vyžaduje vždy vyšetření a možná i důvody. Může to být:

  1. Teplota těla je vyšší než 38 ° C (reakce na infekci je potlačena, hladina neutrofilů klesá);
  2. Nemoci krve (aplastická anémie);
  3. Velké potřeba neutrofilů v těžkých infekčních procesech (břišní tyfus, brucelóza);
  4. Infekce s potlačenou produkcí granulárních leukocytů v kostní dřeni (u oslabených pacientů nebo u alkoholismu);
  5. Léčba cytostatiky, použití radioterapie;
  6. Neutropenie léků (nesteroidní protizánětlivé léky - NSAID, některé diuretika, antidepresiva atd.)
  7. Kolagenózy (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes);
  8. Senzitizace s leukocytovými antigeny (vysoký titr leukocytových protilátek);
  9. Viremie (spalničky, zarděnka, chřipka);
  10. Virové hepatitidy, HIV;
  11. Generalizovaná infekce (sepse) - neutropenie naznačuje silný průběh a nepříznivou prognózu;
  12. Reakce přecitlivělosti (kolaps, hemolýza);
  13. Endokrinní patologie (dysfunkce štítné žlázy);
  14. Zvýšené pozadí záření;
  15. Účinek toxických chemikálií.

Nejčastějšími příčinami nízkých neutrofilů jsou houbové, virové (zejména) a bakteriální infekce, a na pozadí nízkých hladin neutrofilních bílých krvinek, všech bakterií, které obývají pokožku a pronikají do sliznic horních cest dýchacích, gastrointestinální trakt - začarovaný kruh, se cítí dobře.

Někdy granulované bílé krvinky samy způsobují imunologické reakce. Například ve vzácných případech (v těhotenství) tělo ženy v granulocytech dítěte vidí něco "cizince" a snaží se ho zbavit, začíná vytvářet protilátky namířené proti těmto buňkám. Toto chování mateřského imunitního systému může negativně ovlivnit zdraví novorozence. Neutrofilní leukocyty v analýze krve dítěte budou sníženy a lékaři budou muset matce vysvětlit, co je isoimunní neonatální neutropenie.

Anomálie neutrofilů

Abychom pochopili, proč tak neutrofily se chovají v některých situacích je nutné lépe porozumět nejen vlastnosti tkvící ve zdravých buňkách, ale také se seznámit s jejich patologických stavů, kdy je buňka nucena zažít neobvyklé podmínky pro sebe, nebo není schopen správně fungovat v důsledku dědičné, geneticky zjištěné vady:

  • Přítomnost více než 5 segmentů v jádře (hypersegmentace) se týká příznaků megaloblastické anémie nebo indikuje problémy s ledvinami nebo játry;
  • Vacuolizace cytoplazmy je považována za projev degenerativních změn na pozadí infekčního procesu (buňky se aktivně zabývají fagocytózou - sepse, abscesem);
  • Přítomnost Deleových tělísek svědčí o tom, že neutrofily přežily extrémní stavy (endogenní intoxikace), při kterých musely zralé (granuláty s hrubými granulemi v buněčné toxické zrnitosti);
  • Vzhled blízkých býků Zrno Amato Deel častěji naznačuje šarlami (ačkoli to nevylučuje další infekce);
  • Anomálie Pelger-Huet (Pelgerianova anomálie, autosomální dominantní typ dědičnosti) je charakterizována poklesem segmentů v jádře a samotný neutrofil připomíná pince-nez. Pseudoanalýza Pelger-Huet může být pozorována na pozadí endogenní intoxikace;
  • Pelgerizace neutrofilních jader je časným příznakem poruchy granulopoézy, pozorované u myeloproliferativních onemocnění, non-Hodgkinova lymfomu, těžké infekce a endogenní intoxikace.

Získané anomálie a vrozené vady neutrofilů nemají nejlepší vliv na funkční schopnosti buněk a na zdraví pacienta, jehož krev obsahuje defektní leukocyty. Porušení chemotaxe (syndromu líného leukocytů), aktivita enzymů v samotném neutrofilu, nedostatek odezvy z buňky na přenášený signál (defekt receptoru) - všechny tyto okolnosti významně snižují obranyschopnost těla. Buňky, které by měly být první v zánětlivém zaměření, jsou "nemocné", takže nevědí, že se očekávají nebo nemohou plnit úkoly, které jim byly přiděleny, i když v tomto stavu dorazí na místo "nehody". Zde jsou důležité - neutrofily.