Popis ultrazvuku pro cirhózu jater

Léčba

Cirhóza je závažné onemocnění jater s nevratným ničením jeho tkání a porušením jeho funkcí. Ultrasonografie v jaterní cirhózy - popis a diferenciace onemocnění, nejdůležitější krok v diagnóze a včasné léčby - je to jediná možnost pozitivního prognózy o přežití.

Ultrazvuk s cirhózou - popis klinického obrazu a použití dodatečných (objasňovacích) metod umožňuje přesné posouzení onemocnění, jeho stadia a druhu. Použití této metody je nepostradatelným prvkem moderní diagnózy a je úspěšné všude.

Specificita nemoci

Obecně je jaterní cirhóza patologická pro orgán, který je spojen s transformací jaterní parenchymální tkáně na stromovou nebo vláknitou tkáň. Když se onemocnění vyvine, játra významně změní velikost (pokles nebo zvýšení), stává se abnormálně hustá a hlíznatá. Patogeneze onemocnění spočívá v genové modifikaci hepatocytů a výskytu patologicky strukturovaných buněk, což vede k zánětlivé odezvě na imunitní úrovni.

V závislosti na etiologických charakteristikách choroby je rozdělen na následující hlavní typy cirhózy:

  1. Alkoholická cirhóza je způsobena toxiny přítomnými v alkoholických nápojích. Etapy vývoje - akutní hepatitida, tukové degeneraci povahy tkáňové fibrózy, nekróza hepatocytů a autoimunitního procesní orientace.
  2. Virová cirhóza má infekční mechanismus (hepatitida B, C) a autoimunitní procesy jsou zaměřeny na lipoproteiny.
  3. Kognitivní cirhóza je způsobena nekrózou hepatocytů v důsledku nedostatečného zásobování krví, hypoxie a stagnačních jevů. Za této situace se projevuje hypertenze způsobené zničením portálových plavidel, rozvíjet ascites, splenomegalie, trombocytopenie, leukopenie a anémie. Mohou to být encefalopatie.
  4. Bylární cirhóza primárního typu je způsobena především genetickou patologií imunitní regulace. Hlavní fáze onemocnění - chronická cholangitidy, biliární kanálky zničení, tkáň zjizvení a zúžení tubuly SKD typu onemocnění s výskytem cholestázy.

Také ukázal, poměrně vzácné onemocnění: officinalis, biliární vedlejší typ, vrozené choroby (tirozinoz, glykogenóza galaktosemie, atd...), směnná alimentární (diabetes, obezita, atd...), Kryptogenní, indická, stejně jako Budd-Chiariho syndrom.

Podle morfologických rysů je běžné rozlišovat mezi těmito typy onemocnění:

  • Malý uzel (melkonodulyarny) je určen s velikostí uzlů do 3 mm;
  • nodulární (makronodulární) uzly mají velikost větší než 3 mm;
  • septální druhy neúplné povahy;
  • smíšená odrůda.

Stupeň závažnosti onemocnění

K posouzení závažnosti onemocnění bylo použito několik technik využívajících kuličkový systém. Kritérium Child-Pugh umožňuje získávat body na následujících parametrech:

  • ascid: 1 bod - nepřítomný; 2 body - měkké, snadno vyléčitelné; 3 body - těžké léčit;
  • encefalopatie: 1 bod - chybějící; 2 body - snadné; 3 body - těžká forma;
  • bilirubin (μmol / l): 1 bod - až 34; 2 body - 34-51; 3 body - nad 51;
  • albumin (g): 1 bod - více než 35; 2 body - 28-35; 3 body - až 28;
  • PTV (s): 1 bod - 1-4; 2 body - 4-6; 3 body - nad 6.

Získané skóre pro všechny parametry jsou shrnuty a závažnost je rozdělena do tříd: A - až 6 bodů; B - 7-9 bodů; C - 10-15 bodů.

Vedení ultrazvuku jater

Metody ultrazvukového výzkumu poskytují dostatek informací pro diagnostiku. Mechanismus v šedé stupnici je zvláště dobře viditelný. Pro zlepšení účinnosti ultrazvuk při odlišuje od cirhózy a jiných onemocnění jater různých typů onemocnění za použití moderní techniky barevný Dopplerův (TSTSK) sypkého angioplastiku, Power Doppler, pulsní vlny Doppler, přidělení harmonický kontrast ozvěny.

Při provádění ultrazvukové analýzy jater provádí v následujících kategoriích: okrajové podmínky a velikost těla, vzhled abnormálních inkluzí, uniformity struktury v postižené oblasti, zvukové kontrastu inkluze, výskyt stínové zóny útvary kvantifikaci inkluzí a jejich šíření.

Ultrazvuk s cirhózou zahrnuje posouzení stavu pravého a levého laloku, stejně jako laloku. Spolu s játry se žlučníku vystaví testu. Normální rozměry rozměrů částí orgánu jsou:

  • pravý podíl: výška - menší než 12 cm, tloušťka menší než 10 cm;
  • Levý lalok: tloušťka - menší než 5 cm, délka měřená spolu s pravým lalokem, menší než 17 cm;
  • caudate: délka - méně než 7 cm, tloušťka - 1,5-2 cm.

Důležitým parametrem při hodnocení stavu jater je koeficient vypočtený jako poměr tloušťky pravého laloku vlevo (norma není menší než 1,3). U tohoto onemocnění má koeficient tendenci klesat.

Příprava ultrazvuku jater

Vylučování vlivu cizích faktorů na popis choroby na základě ultrazvuku by mělo sledovat některé podmínky přípravy. Postup by měl být proveden po 8 hodinách po posledním jídle (pro děti jsou povoleny 4 hodiny). Před výzkumem můžete vypít pouze nápoje bez plynu. Tělo v instalační oblasti snímačů je rozmazáno pomocí gelu. Snímač je umístěn střídavě ve třech vzájemně kolmých směrech.

Dětský ultrazvuk se provádí, když dítě leží na zádech a zhluboka se nadechne. Studie jsou prováděny za použití různých typů snímačů: začátek postupu - snímače konvekčního typu s rozšířenou pozorovací plochou, potom se pro pozorování používají lineární snímače.

Diagnostika cirhózy ultrazvukem

Ultrazvuk ukazuje vývoj cirhózy jater s následujícími charakteristickými znaky:

  • porušení homogenní struktury tkání;
  • detekce lézí různých velikostí;
  • Rozostření hranice orgánu v zádech;
  • zvýšení velikosti jater v počáteční fázi onemocnění;
  • znatelné vrásnění orgánu během vývoje onemocnění;
  • zvýšení průměru portální žíly;
  • s pokročilým onemocněním - břišní ascites;
  • abnormální průtok krve;
  • zvýšené ozvěny difúzních vlastností (játra se stávají světlejšími);
  • vzhled rozptýlených signálů v důsledku proliferace vláknitých tkání a koncentrace tuků;
  • s vývojem onemocnění - poklesem velikosti pravého laloku a střední zóny levého laloku s hypertrofií boční zóny kalu a levého laloku.

Ultrazvukový obraz ultrazvuku závisí na stupni vývoje jaterní cirhózy (počáteční A, formovaná B a fáze terminálu C).

Nejprve jsou na pozadí drobných signálů fixovány pouze jednotlivé silné echa impulsy velké amplitudy.

Stupeň B vytváří velké, zaoblené útvary, které se objevují jako ozvěny střední velikosti, ale s různými amplitudami. Aktivní oblasti jsou odděleny tichými zónami s mnoha malými signály. Parenchyma získává mozaikový charakter; Portálová žíla je zvětšena a její stěny jsou zhutněny. Schopnost jaterní tkáně absorbovat ultrazvuk se zvyšuje.

Při dalším vývoji onemocnění je portální cévní systém poškozen - existuje portální hypertenze. Průtok krve v žilách podléhá kvalitativní změně. Sleziny tepna Doppler vlny přijme dvoufázový diastolický složku, což ukazuje na ztrátě krevního toku v důsledku zvýšeného odporu proti průchodu krve cévami. Echogram získává další špičkové impulsy.

Vzhled fibrózy je na echogramu vynesen jako nerovnoměrná hranice ze souboru silných signálů malé amplitudy. Absorpce ultrazvuku jaterní tkání prudce klesá.

Žlučník se zvětšuje a deformuje. Fibroholangiokistoz ukázáno podobný obraz na echokardiografické, ale proti melkoochagovogo parenchymu patologické stavy vznikají lineární signály z vláknitých pramenů. Malé ohnisko zhutnění parenchymu difunduje v žlučové formě cirhózy, avšak v tomto případě se struktura portální žíly nemění.

Popis cirhózy jater, příznaky ultrazvuku

Ultrazvuk s cirhózou je jednou z nejlepších metod diagnostiky onemocnění a průběhu jeho průběhu. Cirhóza je patologický stav, při kterém je narušena struktura zařízení jaterních buněk spolu s nevratnou náhradou parenchymální tkáně orgánu s vláknitou pojivovou tkání.

Takové změny vedou k narušení schopnosti těla vykonávat své funkce, což vede k selhání jater (extrémní stupeň zranění). Játra jsou hlavním orgánem pro čištění krve z toxických látek a hrají velkou roli při udržování lidského zdraví.

Etiologie, která je náchylná k onemocnění

  • Zneužívání alkoholu (s prodlouženou intoxikací alkoholem);
  • Časté kouření tabáku;
  • Lidé, kteří mají extrémní kardiovaskulární onemocnění, jsou metabolické poruchy;
  • Důchodci;
  • Pacienti s hepatitidou (na pozadí virové hepatitidy B, C a D)
  • Některé léky mohou způsobit fibrózu.
  • Různé parazitické infekce

Komplikace projevující se závažným poškozením jater, které zahrnují cirhózu:

  • Trombóza (koagulace) v systému portální žíly
  • Infekční komplikace - sepse, pneumonie, spontánní peritonitida u ascites
  • Hepatorenální syndrom, stav se projevuje sekundárním poškozením funkce ledvin (je možné těžké selhání ledvin)
  • Jaterní kóma
  • Tvorba rakoviny jater - hepatocelulární karcinom
  • Krvácení z jícnu

Podle statistik je cirhóza běžnou příčinou smrti po celém světě. Příčiny vzniku a následného vývoje jsou stejné jako u vývoje fibrózy. V zemích s rozvinutou infrastrukturou a lékařství cirhózou mohou způsobit poškození v 90% případů to chronická virová hepatitida nebo nadměrný (chronická) alkohol (alespoň 60 gramů čistého etanolu za den, která se přibližně rovná 150 gramů 1-1.25 litrů vodky nebo pivo)

V méně rozvinutých zemích Afriky a Asie statistiky ukazují, že příčinou vývoje této nemoci je chronická infekční hepatitida B.

Jak se projevuje onemocnění?

Příznaky mohou být latentní nebo mají výraznou symptomatologii v pozdější fázi.

  • Slabost, slabost;
  • Nespavost, chuť k jídlu;
  • Možné krvácení z nosu;
  • Hořká chuť v ústech;
  • Existuje svědění;
  • Mírně viditelná žlutost očí;
  • Na kůži se kapilární síť změní jako hvězdičky;
  • Moč se ztmavne;
  • Výkaly se stávají bezbarvou;
  • V břiše je bolest a je tupá v přírodě, zejména vpravo pod obloukem.
  • Ztráta tělesné hmotnosti;
  • Žlutost celého kůže;
  • Ascites (přítomnost volné tekutiny v břišní dutině);
  • Výskyt zduřelých žil na přední stěně břicha (takzvaná "hlava medúzy").

V počáteční fázi jsou příznaky jiné, takže musíte vyhledat lékařskou pomoc. Lékař provede potřebné fáze vyšetření, což pomůže určit správnou diagnózu.

Přístupy k vyšetření této nemoci

Přidělit takové metody vyšetření pacientů s cirhózou

  • Obecné vyšetření lékařem;
  • Laboratorní diagnostika;
  • Instrumentální výzkumné metody jsou jejich popis.

Jednou z těchto diagnóz je ultrazvuk (ultrazvuk) břišních orgánů.

Funkce jaterních buněk při detekci jaterní cirhózy obvykle odhaduje Child-Pugh (Child-Pugh)

Třída cirhózy se vypočítá podle součtu všech bodů podle parametrů. Součet všech bodů 5-6 odpovídá třídě A, se součtem všech bodů v 7-9 - odpovídá třídě B a se součtem bodů rovnajícím se 10-15, odpovídá třídě C

Na čem je založena metoda?

Ultrazvuk je založen na vyšetření orgánů lidského těla pomocí ultrazvukových vln, které nepoškodí tělo. Při této manipulaci je nemožné infikovat jak lékaře, tak pacientku s onemocněním, které jsou přenášeny pomocí lidských biologických tekutin.

Metoda ultrazvukové diagnostiky je jednoduchá, nevyžaduje speciální přípravu pacienta. Pomocí ultrazvukových přístrojů se zkoumají nejen orgány břišní dutiny, ale také vyšetření močového ústrojí, kardiovaskulárních orgánů, kloubů a endokrinních žláz.

Příprava na ultrazvuku

Vláknitá léze vyžaduje zvláštní přípravu k vyšetření

  1. Doporučuje se vyloučit ze stravy plynoformovací potraviny (luštěniny, kapustový salát, buchty, čerstvé pečivo). Během trávení v zažívacím traktu vytvářejí tyto produkty uvolnění plynu. Akumulace plynů ve střevě vede k nadýmání, což značně komplikuje proces ultrazvuku a může ukázat další výsledek. Prováděné na prázdném žaludku nebo 8-10 hodin po posledním jídle můžete pít vodu.
  2. Pokud existuje tendence k zácpě. Je nutné čistit střeva, opilý čisticí prostředky (projímadla) den před zjišťováním, nebo dělat klystýr večer a ráno v den diagnózy.

Techniky vedení

Správně připravené pro ultrazvuk, musíte přijít v určený čas (pokud byl předběžný záznam). Studie se provádí v ležaté poloze levé a zadní strany. Během postupu lékaře vidí na pracovní obrazovce změny, které naznačují přítomnost cirhózy. Konkrétně:

  • Známky - snížení velikosti jater, s prodlouženým průběhem onemocnění, snižuje velikost orgánu. Dochází k dystrofickým změnám. Existuje substituce jaterní tkáně u pojivové tkáně
  • Hustota, změna elasticity. V tomto případě jsou výrazně sníženy z běžných ukazatelů.
  • Změny okrajů jater jsou znatelné, získávají nerovnosti.
  • Stav jater hepatobiliárního systému se mění (jaterní žíla, portální žíla, ultrazvuk).

Onemocnění podobná cirhóze jater

Je třeba rozlišovat mezi těmito chorobami:

  • Virové hepatitidy;
  • Onemocnění cévního systému, doprovázené tímto onemocněním; nedostatečnost;
  • Vláknité změny;
  • Podobné symptomy mohou způsobit echinokoky.

Teprve poté, co jste provedli celý komplex opatření nezbytných pro diagnózu a vrácení dalších nemocí, můžete diagnostikovat cirhózu.

Preventivní a léčebné opatření

Při dodržování jednoduchých pravidel můžete snížit riziko onemocnění:

  1. Dodržujte dietní výživu, pokud máte genetickou predispozici. Za Pevsnerem je tabulka číslo 5. Zahrnuje mléčné výrobky.
  2. Nejíst rychlé občerstvení.
  3. Přestaňte kouřit, minimalizujte konzumaci alkoholických nápojů, pokud existují takové škodlivé návyky.
  4. Sledujte svou váhu, vyhněte se obezitě.
  5. Odpočiňte si na čerstvém vzduchu.
  6. Vezměte léky správně, pít, ty, které lékař předepsal. Konzultujte lékárníka. Neupravujte léky.
  1. Přestaňte konzumovat alkohol, pokud je příčinou této nemoci.
  2. Léčte komorbidní onemocnění, která zhoršují cirhózu.
  3. Terapeutická strava (tabulka číslo 5) je zobrazena.
  4. Proveďte symptomatickou léčbu.
  5. Vymezení léčiv, které zlepšují metabolické procesy.
  6. Hormonoterapie a imunosupresiva.
  7. Eliminujte ascites průnikem břišní dutiny lékařskými nástroji.
  8. V extrémně obtížných podmínkách je nutná transplantace (transplantace jater).

Jak spolehlivá jsou výsledky ultrazvuku pro cirhózu jater?

Cirhóza jater je velmi vážná, téměř nevyléčitelná nemoc. Představuje skutečný zdravotní problém v souvislosti s vývojem impozantních komplikací pro pacienta (portální hypertenze a ascites). Jak je objektivní hodnocení tohoto patologického stavu u ultrazvuku, zkuste to pochopit níže.

Je třeba říci, že diagnóza časných stadií vývoje této nemoci je velmi obtížná. Podle statistik v této době lze ultrazvukové známky cirhózy zjistit pouze v 60-80% případů.

Příprava pacienta pro ultrazvuk

V případě podezření na jaterní cirhózu se doporučuje ultrazvuk po řádné přípravě ráno, na prázdný žaludek. Za tímto účelem je nutné tři dny před navrhovanou studií vyloučit z produktů stravy, které mohou zvýšit produkci plynu. Se zvýšenou nadýmání (přítomnost plynu ve střevním smyček) doporučuje používání prostředků pro usnadnění odstranění nepotřebných plynů, jako je například Espumizan jedna tableta třikrát denně, s výjimkou příjmu den zkoušky.

Pokud tyto techniky nepomohou, pak vyšetřovatel v předvečer procedury potřebuje očistit střeva s nepřesnými (1-2 klystry večer a 1 ráno, nejpozději 3-4 hodiny před ultrazvukem).

Technické vlastnosti ultrazvukového vyšetření jater

Echografické vyšetření orgánu se provádí v reálném čase a pacient musí zadržet dech při vdechování. Tato technika pomáhá lépe vizualizovat játra pro kontrolu. Ultrazvukový senzor je nejdříve instalován vlevo od pupečníku, pak se přesune do peripodální oblasti.

Při hodnocení ultrazvuk velikosti jater orgánu, její echostructure, arteriální a žilní průtok krve, stav intrahepatálních žlučovodů. Dopplerovské vyšetření pomáhá zjišťovat změny v žilním a arteriálním průtoku krve při cirhóze. Pokud je to možné, ultrazvuk by měl být doplněn elastografií, která umožní posoudit elasticitu orgánu a jeho vedení.

Interpretace přijatých dat

U nás je možné odhalit znaky charakteristické pro cirhózu jater:

  • zvýšení velikosti jater, obvykle kvůli levému laloku (v prvních stádiích patologického procesu), zatímco ultrazvuk vykazuje pokles pravého laloku;
  • snížení velikosti orgánu (ve stadiu dekompenzace cirhózy);
  • dolní okraj jater je zaoblený;
  • vnější obrysy těla jsou nerovnoměrné;
  • struktura jater je nerovnoměrná (tento příznak může být určen přítomností regeneračních uzlin);
  • zvýšená jaterní echostruktura, která je spojena s náhradou normální pojivové tkáně a rozvojem sekundární mastné infiltrace (tato charakteristika je charakteristická pro první dva stadia cirhózy);
  • snížená echogenita jater (pozoruje se v posledním stadiu cirhózy, která je spojena s atrofií orgánů, přítomností regeneračních uzlin a vláknitého tkáně).

Je důležité poznamenat, že při vývoji cirhózy se rozlišuje několik stupňů, zatímco echografie vypadá různě různými způsoby. Počáteční stavy tohoto onemocnění jsou charakterizovány přítomností jednotlivých velkých zón se zvýšenou ozvěnou v játrech, zatímco struktura sleziny je jednotná.

Tvorba cirhózy jater vypadá jako mozaika, zatímco změna vaskulárního vzoru. Malé žíly portálového systému nejsou vizualizovány a portální žíla je zvětšena. Jeho stěny jsou hustší než normální. V této fázi je vidět vaskulární vzorek po obvodu orgánu (tzv. Kolaterální oběh).

Ultrazvuk v tomto okamžiku ukazuje v slezině plytké ohniská s vyšší hustotou. Slezinná žila je zvětšená a zkroucená v oblasti vrat.

Spolehlivost cirhózy podle ultrazvuku je posuzována přítomností následujících echografických příznaků: pokud jsou tři přímé linie nebo dvě přímé linie a dvě nepřímé znaky, pak se stanoví cirhóza.

Přímé a nepřímé příznaky cirhózy

Mezi přímé značky patří:

  • zvýšení nebo snížení velikosti jater (tento příznak závisí na stupni onemocnění);
  • nerovný tvar těla (často kvůli regeneračním uzlům);
  • změny v jaterní echostruktuře (snížení nebo zvýšení);
  • snížení elasticity a zvukové vodivosti (je lépe stanovit pod jaterní elastografií).

Nepřímé příznaky cirhózy mohou být viděny, když existuje portální hypertenze. Tento patologický stav je charakterizován rozšířením splenické žíly o více než deset milimetrů a žilami portu o patnáct. U Dopplera můžete zjistit zvýšení rychlosti v těchto žilách.

Je třeba říci, že údaje z literatury nejsou v souladu se změnami arteriálního průtoku jater krve. Je známo, že index ultrazvukové rezistence jaterní tepny u pacientů s cirhózou může být zvýšený nebo naopak snížen. Faktory, které mohou ovlivnit regionální oběh v této patologii, tak nebyly do konce stanoveny.

Mezi nepřímé známky cirhózy patří:

  • zvýšení velikosti sleziny (splenomegalie), tento příznak může být určen u 70% pacientů s cirhózou;
  • zvýšení průměru slezinných a portálních žil;
  • (kapalina) v peritoneální dutině (ascites).

Závěrem bych chtěl zdůraznit, že diagnóza jaterní cirhózy by neměla být stanovena až po ultrazvuku. Diagnostika by měla být komplexní, včetně shromáždění anamnézy a stížností pacientů, laboratorních údajů, výsledků získaných s dalšími diagnostickými postupy. Konečnou metodou v tomto případě je cílovou jaterní biopsii pod ultrazvukovou kontrolou, následovanou histologickým ověřením diagnózy.

Ultrazvuk s cirhózou jater

Mnozí mohou považovat za divné, že játra nejsou v lidském těle zcela orgánem. V lékařských kruzích je játra známá více jako největší žláza, a to je jediný orgán v lidském těle, který se může regenerovat. Jinými slovy, pokud se od tohoto orgánu oddělí malý kus zdravé tkáně, nakonec se z něj vyvine celé tělo (žláza). Ale jestli je játra v našem těle, je velmi dobře diagnostikována ultrazvukem. Ultrazvuk jater dává poměrně živý a komplexní obraz toho, co se stane s touto žlázou v době studie.

Jak se zkouška provádí?

Když ultrazvukové vyšetření pacienta na játrech leží na gauči a má břicho. Lékař aplikuje na pravou polovinu speciální gel, který posiluje kontakt senzoru s povrchem pokožky. Kvalifikovaný odborník vede senzor přes břicho a snaží se získat nejjasnější obraz orgánu. Ultrazvuk jaterní cirhóza je považována za nejvhodnější neinvazivní způsobem, v důsledku laparotomie a laparoscopy postupů se může vyvinout selhání jater.

Co může být vidět u ultrazvuku jater?

Známky jaterní cirhózy, které lze snadno pozorovat na obrazovce monitoru během ultrazvukového vyšetření, jsou ohnisková ucpávka v jaterní tkáni. Takové oblasti jsou charakterizovány zvýšenou echogenicitou. Navíc, s cirhózou jater, úzká část jater je výrazně větší než normální. Je však důležité, aby se zde nedá chybět, protože místa regenerace se často podobají ohniskám jaterní cirhózy. Kromě toho Ultrazvuk s cirhózou jater existují známky difúzních změn, obecné zvýšení velikosti orgánu a základy tvorby vláknitých míst.

Ať už je možné na uzi definovat cirhózu jater

Devastující účinky alkoholu, hepatitidy a kongesce často vedou k cirhóze. Změny v játrech jsou indikovány krví, močí a výkaly, ale nejúčinnější diagnostickou metodou je ultrazvuk, což je bezbolestný postup, který nevyžaduje chirurgický zákrok. Ultrazvuk s cirhózou pomáhá včas pozorovat příznaky onemocnění, identifikuje příčiny a předepisuje správnou léčbu.

V současné době jsou ultrazvukové přístroje dostupné v mnoha lékařských a preventivních zařízeních, což velmi usnadňuje včasnou diagnózu. Díky tomu se každoročně zvyšuje úspěšnost léčby pacientů.

K závěru je provedeno komplexní vyšetření, protože tato metoda není 100%, ačkoli nám umožňuje přesně vyšetřit stav orgánu a identifikovat příznaky onemocnění.

Úloha ultrazvuku v cirhóze

Na počátku onemocnění je obtížné diagnostikovat klinický obraz, protože je často zcela nepřítomný nebo není příliš výrazný. Totéž platí pro ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk jater v počátečních stadiích cirhózy je špatně informativní, protože známky lézí v tkáních a krevních cévách jsou malé. Statistické údaje však uvádějí, že přibližně 70% diagnóz je potvrzeno ultrazvukem. Nejnovější přístroje pomáhají přesně posoudit stav a parametry jater.

Je důležité, aby studie prováděla kvalifikovaná odbornice. Je také nutné provést správnou přípravu pacienta k postupu.

Příprava na výzkum

Pro zajištění maximální informovanosti o ultrazvuku je nutná správná diagnóza:

  1. tři dny předtím, než ultrazvuk vyloučí ze stravy všechny produkty vyrábějící plyn;
  2. k provedení studie 4 hodiny po jídle, nejlépe ráno na prázdný žaludek;
  3. oblast, která má být mazána gelem;
  4. Vezměte horizontální pozici na zadní straně.

Norma s ultrazvukem jater

Během postupu je pečlivě kontrolována jednotnost orgánu, jeho tvar a velikost jsou také důležité. Při absenci patologie vykazuje ultrazvuk následující výsledky:

  1. tloušťka pravého laloku je 13 cm, levý lalok je 7 cm,
  2. CWR (šikmý svislý rozměr) pravého laloku - 15 cm,
  3. CKD (kraniokaudální velikost) levého laloku je 10 cm,
  4. délka pravého laloku je 15 cm,
  5. výška levého laloku je 10 cm,
  6. délka jater - 18 cm,
  7. průměr jater je 23 cm,
  8. sagitální velikost - 12 cm,
  9. společný žlučovod - od 6 do 8 mm,
  10. portální žíla - 13 mm, dutina - průměr 15 mm,
  11. jaterní artérie - od 4 do 7 mm.

U ultrazvuku dětské játry je třeba vzít v úvahu, že roste a v každém věku se mění parametry:

Rovněž je hodnocena struktura orgánu. Normální obrys jater je jasně viditelný a nemá tuberkulózy, žíly nejsou umístěny ve středu orgánu, struktura je homogenní (homogenní). Struktura orgánu je jemně zrnitá; dutá žíla je rozpoznána jako pásová forma, která neodráží ultrazvukové vlny.

Ultrazvuková vyšetření pro cirhózu

První věc, která přitahuje pozornost při studiu jakéhokoli vnitřního orgánu, je velikost. Při cirhóze je játra často rozšířena, avšak v poslední fázi dochází k atrofii (zmenšení velikosti) a křehnutí. Během výskytu onemocnění na ultrazvuku je patrné, že levý a kaudální laloky jsou zvětšeny a okraje a obrysy orgánu se mění. Na malých místech mohou být tyto příznaky chybějící. Jiné formy onemocnění jsou charakterizovány přítomností kopcovitého obrysu a tupé hrany.

V diferenciální diagnostice hepatitidy a cirhózy jsou tyto rysy nejdůležitější. Takové příznaky, jako přítomnost knubrového obrysu a regenerace ve formě uzlů, budou hovořit o závažnější nemoci.

Systém krevního zásobování jater také prochází změnami. Na rozdíl od normálního malého cévního vzorku se objevují vyčerpané znaky, žíly v játrech mají proměnnou šířku. Průměry slezinných a portálních žil, jakož i jaterní tepny se zvyšují. Existuje spojení nádob v břišní dutině, která není charakteristická pro zdravou osobu. Ve splenické žíle klesá nebo zastavuje krevní tok, případně reverzní pohyb.

Při tvorbě ultrazvuku jizvy vykazuje rozdílnou hustotu parenchymu. Nehomogenní struktura způsobí jiný průchod ultrazvukových vln přes tkáň. V tomto případě stačí, abyste si nevšimli nebo nesprávně zjistili přítomnost nádoru.

V 90% případů na pozadí cirhózy se slezina zvyšuje o více než 50 cm2. Když se onemocnění vyvine, existují známky patologického procesu v břišní dutině ve formě otoku žaludku a střev. V budoucnu je vidět ascites, což naznačuje akumulaci tekutiny v žaludku a poslední (konečné) fázi.

V případě autoimunitního onemocnění dochází k charakteristickému zvýšení lymfatických uzlin nejblíže játrech. Charakteristickým znakem je podlouhlá forma, zatímco u rakoviny s metastázami jsou zaoblené. Rozměry jsou docela působivé - délka od 50 do 60 cm.

Během ultrazvukového vyšetření jater doktor provádí popis obrázků a zaznamenává rozměry. Tato data jsou pak převedena na ošetřujícího hepatologa nebo terapeuta.

Symptomy cirhózy

Když je teplota vyšší než 38 ° C, opuštěné nohy a slabost stojí za to znepokojovat a jít k lékaři. Cirhóza je charakterizována nedostatkem chuti k jídlu, ztrátou hmotnosti, svalovou bolestí. Muži mají mléčné žlázy. Včasná léčba v léčebném zařízení a určení léčby pomůže překonat tuto nemoc. Cévní klíčky na kůži a zvýšení objemu žaludku naznačují zanedbané stadium. Kůže pacienta získává nažloutlý odstín a pak nasycenou barvu, která přitahuje pozornost.

Je třeba si uvědomit, že není možné vyléčit samotnou cirhózu doma. To vyžaduje medicínské produkty a kvalitativní vyšetření, spíše než tradiční medicína.

Bude cirhóza ukazovat játra?

Když se člověk poprvé přihlásí k lékaři, odborník poprvé pohovoří. Výsledkem je, že lékař posílá potenciálního pacienta k vyšetření, jehož účelem je identifikovat odpovídající patologické stavy v těle pacienta.

Diagnostiku lze provádět různými způsoby: pomocí radioizotopu a ultrazvuku, stejně jako počítačové tomografie. S výjimkou těchto metod se také používají metody biopsie a laparoskopie, které také umožňují určit, zda má člověk požadované zdravotní problémy.
V souvislosti s výše uvedeným odpovědí na otázku: Uzi ukáže cirhózu jater, můžete odpovědět: ano, ale s některými vysvětleními.

Hloubka zkoumání

Uzi s cirhózou jater se provádí v několika stádiích. V první řadě se odborník snaží diagnostikovat onemocnění na základě tzv. Šedé stupnice vizualizace. Během ultrazvukového vyšetření se lékař snaží identifikovat nesrovnalosti a heterogenní strukturu dotyčných vnitřních orgánů. Takže známky cirhózy na uzi jsou odhaleny.

Toto onemocnění je charakterizováno skutečností, že ultrazvukový obraz může být nejasný, a proto jsou vyžadovány další akce, například použití Dopplerových technik. Při jejich použití ve spojení s ultrazvukem můžete určit, v jakém stavu je tok krve. V této nemoci je samozřejmě výrazně narušena.

Kdy je ultrazvuk přesnější?

Dále jsme stručně popsali průběh vředů v játrech v cirhóze, nicméně s pozměňovacím návrhem mohou být požadovány další studie. Nyní budeme zvažovat možnost, kdy tato metoda umožňuje co nejpřesněji určit přítomnost nemoci.

Doba dekompenzace - je-li orgán v tomto stadiu a byl proveden ultrazvuk, pak lze s téměř sto procent pravděpodobností říci, že pacient trpí tímto konkrétním onemocněním. Takto vypadá cirhóza jater na fotografii uzi během tohoto období, můžete se podívat na internet. I odborník pochopí, že stav orgánu je velmi obtížný.

Je třeba poznamenat, že nejpřesnější diagnóza ve spojení se studií v období dekompenzace může být stanovena, když se vnější symptomy onemocnění projeví dobře. Mezi ně patří:

  • výrazné zožltnutí pokožky;
  • svalová atrofie a snížení množství tukové tkáně;
  • významné rozšíření žil v celém těle (včetně na obličeji);
  • zčervenání dlaní;
  • významné zvýšení břišní dutiny atd.

S výjimkou výše uvedeného existují další příznaky, které doktor dokáže identifikovat jako ty, které se týkají příznaků cirhózy jater.

Jak zjistit cirhózu jater anamnézou onemocnění

Lidé s touto nemocí mohou dělat různé stížnosti: vše závisí na stupni poškození jater a přítomnosti komplikací.

Při kompenzované cirhóze se někdy obtěžuje. Mohou však existovat následující příznaky:

  • Epizodická mírná bolest v pravém horním kvadrantu, hloupá
  • Mírná ztráta hmotnosti
  • Zhoršení celkového stavu, slabost
  • Jevy dyspepsie jsou, ale nejsou příliš závažné (mírná nevolnost)
  • Někdy - zvýšení tělesné teploty na 37-37,5 ⁰С

Při cirhóze ve fázi subkompenzace se stížnosti stávají výraznějšími:

  • Výrazný pokles výkonu, únava
  • Chudák chuť k jídlu
  • Prodloužené období tupé bolesti v pravé části břišní dutiny
  • Vyvolané dyspeptické jevy: nevolnost, zvýšená tvorba plynů, zvracení, poruchy stolice ve formě zácpy nebo průjem
  • Svědění kůže bez dalších viditelných příčin
  • Někdy může nemocný člověk zaznamenat žlutou kůži, skleru
  • Zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty (37,5 ° C)

Při dekompenzování reklamací:

  • Zvýšená teplota (více než 37,5 ° C)
  • Významné dyspeptické jevy
  • Silná ztráta hmotnosti, chuť k jídlu, silná slabost
  • Zvýšené krvácení až do krvácení do pažeráku a žaludku
  • Zvýšený objem břicha (kvůli ascitu)
  • Porušení vědomí, myšlení, chování

V celé historii cirhózy fázích života může najít informace o onemocnění, které nepřímo indikuje přítomnost jaterní cirhózy: hepatitida virová nebo autoimunitní povahy, zneužívání alkoholu, zánětlivých onemocnění žlučových cest a žlučníku, žlučových kamenů, benigní nádory, atd.

Jak diagnostikovat cirhózu v obecném vyšetření

Druhou fází diagnostiky je vyšetření nemocné osoby. Získané údaje se budou lišit také v závislosti na stupni procesu a přítomnosti komplikací. V počátečních fázích jsou všechny tyto znaky slabě vyjádřeny nebo nejsou přítomné, v pozdějších fázích se projevují v plném rozsahu. Takže,, Jak identifikovat cirhózu ve vzhledu? Je třeba dbát na následující příznaky:

  • Žloutenka: kůže, sliznice, sklera se stává žlutá
  • Ztráta hmotnosti, mastné tkáně jsou malé, atrofie svalů
  • Cévní hvězdičky
  • Výrazné kapiláry na obličeji
  • U mužů - zvýšení mléčných žláz
  • Zvětšené žíly na kůži břicha
  • Zvýšení objemu břicha
  • Opuch dolních končetin
  • Hernia, umbilikální, inguinální, femorální
  • Červená kůže na dlaních, zřídka podrážky
  • "Lakovaný jazyk" - jazyk jasně červený, brilantní
  • Prsty ve formě "paliček" - s prodloužením terminálových falangů
  • Hemoragická (malá, červená) vyrážka

Současně během prodlouženého výzkumu doktor může odhalit:

  • Rozšíření jater, sleziny
  • Snížený objem, svalový tonus
  • Změna hranic jater a sleziny během perkuse
  • Blunt zvuk při perkuse (poklepání) břicha
  • Zvýšená tělesná teplota
  • Zvýšený krevní tlak, stejně jako srdeční frekvence

Palpace jater s cirhózou mnoha důležitých informací a umožňuje podezření na onemocnění. V počátečních fázích může být játra mírně zvýšena a její konzistence zůstává nezměněna. V kroku významně zvýšené jaterní dekompenzace, je lokalizována nad okraj žeberní oblouku, vyčnívá více než 2 cm. Při palpaci játra v cirhózy určena citlivost, jater kondenzuje, jeho povrch je nerovný, drsný.

Laboratorní testy při diagnostice jaterní cirhózy

Zvažte hlavní laboratorní změny, které charakterizují cirhózu. Někdy nejsou přítomny v plném rozsahu, jejich závažnost závisí na stupni aktivity patologie a funkční kapacity jater.

Při obecné analýze anézie krve, při akceleraci ESR, se zjistí zvýšení obsahu leukocytů.

V obecné analýze bílkovin a erytrocytů v moči se někdy objevují.

Nejvíce odhalující je biochemický krevní test. S ním můžete najít potvrzení o diagnóze, stanovit stupeň kompenzace. Zvyšuje obsah všech frakcí bilirubinu, enzymy, ALT (alaninaminotransferáza), AST (aspartát aminotransferáza), GGT (gama-glutamyl), snížení albuminu, zvýšená fibrin a další faktory změní.

Detekce sérologických příznaků virové hepatitidy (studium krevního séra).

Jak diagnostikovat cirhózu s dalšími testy?

  1. Ultrazvuk s cirhózou často umožňuje provést konečnou diagnózu, zejména při dekompenzování. Při mírné cirhóze bude ultrazvuk vykazovat zvýšení jater, ale jeho struktura bude stále homogenní. Při subkompenzování a dekompenzování je obraz charakteristický. Pokud je cirhóza malomodulární, zaznamenává se zvýšení echogenicity jater s jednotným charakterem. Při rozsáhlé jaterní cirhóze jater, ultrazvuk odhalí jednotlivé uzliny, nehomogenní strukturu orgánu a často tuberositu povrchu. V dalekosáhlých případech se zjišťuje nerovnoměrnost laloků jater: ten správný klesá. Ve druhém stupni je játra dokonce méně než normální. Navíc ultrazvuk s cirhózou jater ukazuje zvýšení sleziny.
  2. Laparoskopická diagnóza je minimálně invazivní chirurgický postup k potvrzení diagnózy. Lékař vidí povrch v játrech a může vizuálně vyhodnotit obraz, který pomáhá v diferenciální diagnóze cirhózy jater. Pokud cirhóza SKD, jednotlivé uzly jsou viditelné z červené na hnědou barvu (obvykle více než 3 mm), tyto uzly nepravidelného tvaru nebo zaoblené nimi - světlý pojivové tkáně vláken. Při mikronodulární cirhóze je játra běžného tvaru, na povrchu má mnoho malých uzlin. Mezi uzlinami se proliferuje pojivová tkáň. Kapsle zahuštěný jaterní žíly rozšířené (to platí pro všechny typy cirhózy).
  3. Biopsie jater a histologické vyšetření materiálu umožňují provedení konečné diagnózy. Známky naznačující cirhózu:
    • Uzly obklopené pojivovou tkání
    • Různé velikosti hepatocytů, nerovnoměrně změněné lumeny cév
    • Při aktivní cirhóze: nekróza jaterní tkáně, otoky jaterních buněk, hranice mezi fibrózou a normální tkání nejsou vyjádřeny
    • Při neaktivní cirhóze: bez nekrózy, výše uvedená hranice je jasná
  4. Fibrogastroduodenoscopy umožňuje zjistit přítomnost rozšířených žil jícen, diagnostikovat krvácení z jícnu a žaludku.

Diferenciální diagnóza jaterní cirhózy

Jaká onemocnění by se měla odlišit od cirhózy jater? Především je to rakovina. Pro diagnostiku jsou používány údaje z ultrazvuku, laparoskopie a biopsie. Druhá metoda umožňuje nejlépe rozlišovat cirhózu jater. Stává se však také, že samotná cirhóza vede k rakovině jater. Nejpřesnější metodou diagnostiky bude laparoskopické vyšetření.

Echinokokóza je parazitní onemocnění. Játra rostou ve velikosti a kompaktují. Potvrďte diagnostickou pomoc ultrazvuk, laboratorní studie (detekce protilátek proti echinokokům).

Diferenciální diagnostika příčiny cirhózy není vždy k dispozici. Často (přibližně polovina času) zůstává etiologie neurčena.

Jak zkontrolovat játra pouze při cirhóze?

Samozřejmě, samotná cirhóza nemůže být zcela vyloučena, může být provedena pouze lékařem. Existují však určité známky toho, že si člověk může všimnout sebe sama, a pak se obrátit na odborníka na úplnou diagnózu.

  1. Dlouhodobá horečka bez příčiny
  2. Ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, pracovní kapacita
  3. Bolestivost v pravém horním kvadrantu a pravé straně břicha obecně, bolest dlouhá, povaha jejich tupých
  4. Vzhled žluté barvy kůže, očí
  5. Nevolnost, změny stolice, zvracení, které nemají jiný důvod
  6. Zvýšené krvácení

Zejména je třeba sledovat jejich stav těch, kteří mají nemoc, která vede k cirhóze jater: hepatitidy B, C, non-virové hepatitidy, chronické onemocnění jater a žlučníku, zneužíváním alkoholických nápojů. Pokud se necítíte dobře, je třeba se poradit se svým lékařem, který ví, jak kontrolovat jaterní cirhózy a předepsat další testy.

Normální indikátory stavu jater

Vysvětlíme, proč ultrasonografie s cirhózou jater nemůže být nazývána 100% spravedlivou a přesnou metodologií výzkumu. Všechno je poměrně jednoduché: v 20% případů se taková nemoc nevykazuje až do konečné fáze vývoje. Člověk netrpí žádnými příznaky, játra vypadají normálně, s výjimkou malých odchylek, které nezpůsobují úzkost.

V raných stadiích onemocnění je taková diagnóza stanovena až po inspekci na zvláštním zařízení. Změny, ke kterým dochází s orgánem, jsou malé, protože se nezvětšují a samotná nemoc se v ní hluboko rozvíjí.

A přesto lékaři v 70% případů je možné pomocí takové techniky dát přesnou diagnózu. K posouzení stavu jater využívají následující pokyny:

  • orgán má hladké hrany a homogenní strukturu;
  • velikost levé části nepřesahuje 7 centimetrů;
  • průměr hlavního jaterního žlučovodu je přibližně 0,7 centimetrů;
  • pravá strana orgánu je 13 centimetrů;
  • Portální žil v průměru nepřesahuje 1,2 centimetru.

Ultrazvuková diagnostika ve stádiích 1-3

Vidět na ultrazvuku cirhózou v první fázi onemocnění je velmi obtížné vývoj, ale dobrý diagnostik je pod silou. V případě drobných změn může váš lékař podezření, že vývoj onemocnění, ale dát vážnou diagnózu, bude rozhodnuto až po biochemické analýzy krve a X-ray.

Ve druhé fázi jsou úzkostné známky výraznější a osoba trpí charakteristickými příznaky. Lékař zaznamená mírné zvýšení podílu orgánu, dochází také k odchylkám v podobě jater. Tělo může být pokryt malými jizvami, a potřebují dobré zařízení, v čase pro stanovení diagnózy choroby.

Ve třetím stupni ultrazvuk dává nejpřesnější výsledky. Pod vlivem změn, které se vyskytují, se játra a slezina značně zvětšují, portální žíla bobtná a na ultrazvuku lze pozorovat stopy krvácení z břicha. Tady se ve třetím stádiu léčby jedná jen s obtížemi, a proto lékaři při nejmenším podezření z této diagnózy dávají přednost tomu, aby neriskovali a neprovedli komplexní studii.

Symptomy onemocnění, které ultrazvuk může ukázat

Při cirhóze na ultrazvuku může dobrý odborník vidět i menší změny, ke kterým dochází s orgánem. Podle následujících znaků je nejčastěji možné identifikovat onemocnění:

  1. Játra se postupně zvyšují vzhledem k tomu, že pojivová tkáň se objevuje na místě mrtvých buněk.
  2. Cévní vzor je horší: portální žíla je stěží viditelná, malé a střední plazmy nejsou vůbec viditelné.
  3. Když se choroba vyvine, jsou viditelné zřetelné fuzzy okraje orgánu.
  4. Echogenní struktura jater se stává nerovnoměrným. V konečné fázi vývoje problému dochází k náhlé normalizaci echostruktury, což je způsobeno postupnou atrofií tkání.

Lékař musí pacientovi poskytnout popis, jak má vypadat orgán a v jakém stavu je to skutečně. Poté se provede ústní průzkum, pomocí něhož lze určit, zda má pacient příznaky onemocnění.

Dále byly uvedeny přímé známky přímého důkazu o vývoji onemocnění.

Existují také nepřímé znaky a jedním z nejvíce zřejmých je rozšíření sleziny. Je pozorován u 70% případů při formulaci této diagnózy a vyskytuje se na pozadí portální hypertenze. Samotné tělo má déle než 12 centimetrů a je širší než 6 centimetrů, což je považováno za abnormální.

Diagnostiku onemocnění lze také provést vyšetřením břišní dutiny. Cirhóza je často doprovázena ascitem, tedy akumulací přebytečné tekutiny v břišní dutině. Zvenku se to projevuje zvýšením velikosti břicha. Ultrazvuk demonstruje přítomnost asi 1 litru nadbytečné tekutiny.

Vlastnosti správné přípravy pro ultrazvuk

Ultrazvuk nemůže zobrazit stávající komplikace, pokud člověk není předem správně připraven pro průzkum.

První věcí, kterou je důležité udělat, je vyloučit možnost vyšší produkce plynu. Akumulace plynů ve smyčkách střeva vede k tomu, že se zvětšují a zakrývají játra. Zařízení tedy nezobrazuje celý obraz a nezaručuje správnou diagnózu.

Doporučení pro přípravu a průběh řízení:

  1. Provedení vyšetření je nejlepší od rána a vždy na prázdném žaludku.
  2. Je možné podstoupit ultrazvuk v jiných dnech, ale v době, kdy se jedná o postup od posledního jídla, by mělo trvat nejméně 8 hodin.
  3. Tři dny před zahájením postupu se doporučuje zdržet se masa, mléka, luštěnin, ryb, mouky a silné kávy.
  4. Doporučuje se pít víc než 1,5 litru vody denně před ultrazvukem.
  5. Jíst je lepší než částečné a po dobu 4 hodin před spaním je nutné zcela vyloučit jakékoli potraviny.

Existují 3 nejlepší předpoklady pro takové studium: ležet na levé straně, na zádech a pravou rukou navíjenou za hlavou. V době vyšetření se musíte zhluboka nadechnout a držet dech, protože tím se zvýší kontakt se snímačem.

Téměř vždy doktor současně zkoumá stav břišní oblasti, aby zjistil množství tekutiny nahromaděné tam. Pro provedení takového vyšetření by pacient měl stát v postoji.

Pokud ultrazvuk projeví i menší změny, lékař by měl trvat na komplexní studii, protože diagnóza je příliš závažná. Čím dříve se pacient dozví o problému, tím jednodušší bude minimalizovat jeho následky.

Co je pro pacienta obtížné

U lékaře, pokud si pacienti stěžují na nesrozumitelné slabosti, závratě, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, sklon k průjmu, bolesti v hypochondriu vpravo, hubnutí, bolest kloubů, krvácení dásní, to je již z tohoto důvodu bude lékař uvažují o přítomnosti onemocnění jater, žlučníku močového měchýře, nemoci hematopoetického systému. Důvody jsou možné:

  • zánětlivý proces;
  • doprovod chronické intoxikace alkoholem;
  • projev infekčních nebo autoimunních lézí.

Podrobný popis symptomů, pravdivé odpovědi na otázky pomáhají zaměřit se na problémy s játry.

Objektivní údaje z průzkumů

Vyšetření pacienta umožňuje identifikovat takové vnější znaky jako:

  • suchá kůže;
  • ikterická sklera a kůže;
  • jasně růžové dlaně;
  • zhuštění koncových falangů prstů;
  • přítomnost cévních "hvězd" na kůži v horních částech těla;
  • otoky na nohou;
  • zvýšení břicha v důsledku ascitické tekutiny;
  • rozšíření žilní sítě nádob kolem pupku.

Měření krevního tlaku ukazuje tendenci k hypotenzi (nízká hladina). Když posloucháte srdce, lékař vypočítá zvýšenou frekvenci kontrakcí.

Prohmatání břicha má hodně co říci lékaři, v první řadě musíme odmítnout myšlenku akutního onemocnění pobřišnice, žlučníku a slinivky břišní, které vyžadují naléhavou hospitalizaci v chirurgické nemocnici. K tomu, existují určité oblasti na kůži, které dávají charakteristický přecitlivělost, bolest body v průmětu dotčených orgánů, způsobů lisování a studovat reakce pacienta.

Ve správném hypochondriu pod prsty se cítí okraj jater. Při cirhóze je hustá, akutní, bolestivá. Je-li velikost velká, jestliže se játra výrazně rozšiřují od hypochondria, je možné zkoušet tvrdé hlíznaté útvary. Stejný obrázek dává nádor jater nebo metastázu rakoviny z jiných orgánů. Pro tukovou degeneraci se vyznačuje zaobleným okrajem jater se současným zvýšením sleziny.

Povinná palpace sleziny v levém hypochondriu. Detekce zvětšených velikostí není typická pro rakovinu. Stejně jako cirhóza nebo chronické krevní onemocnění.

Úder břicha umožňuje podezření na přítomnost tekutiny v břišní dutině. Otoky na nohou a nohou jsou po stisknutí zkontrolovány pro zbývající stopu prstu.

Interpretace laboratorních údajů

K určení povahy poškození jater jsou předepsány krevní testy a vyšetření moči.

  • Obecně, analýza počet krevních leukocytů definují zvyšuje v důsledku neutrofilů, zrychleného rychlosti sedimentace erytrocytů, snižuje parametry srážlivosti (destičky), snížené hladiny erytrocytů a hemoglobinu. To jsou důsledky nedostatku vitamínu, anémie nebo anémie.
  • Biochemické indikátory pomáhají dosáhnout přesnějších testů indikujících poškození jater. Ty slouží jako významný nárůst v „jaterních testů“ - enzymy alanin a asparagovou (AST, ALT), laktát dehydrogenázy, alkalickou fosfatázu. Tyto testy také zvyšují u jiných nemocí, ale cirhóza způsobuje růst AST a ALT někdy ve srovnání s normou.
  • Studie celkových bílkovinových a bílkovinných frakcí potvrzují narušení syntézy, charakteristický imunitní posun v poměru albuminu k globulinu.
  • Změna jaterní funkce při výrobě žlučových produktů je určena pomocí indexů bilirubinu v krvi, což snižuje hladinu cholesterolu.

Pro diferenciální diagnostiku cirhózy a virové hepatitidy je nutné zkontrolovat přítomnost specifických markerů protilátek proti virům v krvi. Jejich dostatečný počet označuje virovou hepatitidu a pomáhá vytvořit konkrétní formu.

Aby bylo možné identifikovat rozdíly z Echinokokóza (vzácné parazitóz pravého laloku jater, což vede k tvorbě cyst z infekčního) se provádí testy s latex aglutinační reakce. Určuje specifické protilátky proti parazitům.

Výsledky instrumentálních a hardwarových metod diagnostiky

Diagnostické testy používající Ezofagogastroduodenoskopie (endoskopie), ultrazvukové (US), X-ray dat, provádění analýzy radionuklidu pomáhá vizuálně vidět a potvrdit stupeň poškození jater a okolních orgánů. Tyto metody mají vlastní diagnostické standardy, které umožňují rozlišit cirhózu od jiných nemocí.

EGDS pomocí tenké optické trubice umožňuje prohlížet stěny jícnu, žaludku a dvanáctníku, vidět rozšířenou žilní síť s cirhózou, určit místo krvácení.

Ultrazvuk je nejoblíbenější metodou diagnostiky, používá se v každé klinice. Umožňuje určení zvýšené velikosti jater a sleziny, změny tuberkulózy, stagnace krve a žluče v kanálech, změněná struktura tkáně. Chronická hepatitida není charakterizována známkami jako zvětšená slezina, žilní kongesce.

Radionuklidová metoda je založena na zavedení izotopů do krve, které mají specifickou afinitu k jaterním buňkám a nacházejí se v nich. Na obrazovce se zobrazí patrný obraz, v uzlech pojivové tkáně nejsou žádné buňky, takže se nenaplňují.

Laparoskopie - zavedení anestézie po malém řezu do dutiny peritonea optické techniky, která umožňuje prohlížet povrch jater, "vidět" nádor, vzít tkáň k vyšetření.

Při potvrzení diagnózy a předepisování specifické léčby se provádí punkční biopsie. Kontraindikováno při závažném ascite a krvácení. Výsledek přesně určuje typ poškození tkáně, stupeň zničení, může předvídat trvání onemocnění.

V současné době existuje mnoho způsobů, jak správně stanovit diagnózu. Pacient s podezřením na cirhózu jater by měl podstoupit screening. Z jeho výsledků bude záviset na účelu léčby.

Předchozí Článek

Zvýšená slezina