Dekodace ultrazvuku jater

Napájení

Ultrazvuk jater je jednou z nejběžnějších metod vyšetření.

Díky němu můžete rychle a snadno určit velikost těla, strukturu jeho tkání a identifikovat patologické změny.

Komu je zkouška zobrazena?

Vyšetření ultrazvukem je indikováno, když se bolestivé pocity vyskytují pod žebrem na pravé straně, které se objevují po konzumaci mastných a smažených potravin. Také je třeba upozornit v případě změny barvy prvků.

Vzhled žlutého nebo šedožlutého odstínu může také naznačovat abnormality v těle.

Zkouška je také předepsána pacientům, kteří mají patologii žlučníku, ledvin nebo pankreatu. Provedení průzkumu co nejdříve se doporučuje v následujících případech:

  • Pokud existuje podezření na neoplasm v břiše.
  • Pokud máte podezření na absces jater.
  • V případě dlouhodobého zneužívání alkoholu nebo drog.
  • V případě, že pacient nedávno podstoupil gynekologické onemocnění.
  • Pokud existují odchylky od normy ukazatelů laboratorních testů.
  • V případě, že pacient podstoupil hepatitidu nebo jiné chronické onemocnění orgánů.

Zkouška bude rovněž zapotřebí u pacientů, kteří mají obavy z pocitu tíživosti břicha a hořké chuti v ústech.

Příprava na ultrazvuk

Abyste získali přesný výsledek, měli byste se řádně připravit na vyšetření. Příprava obsahuje následující pravidla:

  • Črevo musí být zbaveno plynů. K tomu, tři dny před tímto postupem, jsou výrobky, které podporují tvorbu plynu, vyloučeny ze stravy.
  • Pokud pacient trpí zácpou, ultrazvukové vyšetření bude vyžadovat několik očistných klinů.
  • Potraviny by měly být časté a částečné. Poslední jídlo v předvečer studie by mělo být provedeno 2-3 hodiny před spaním.
  • Nedoporučujeme pít hodně vody před ultrazvukem - množství kapaliny denně by nemělo přesáhnout 1,5 litru.
  • Postup vyšetření se provádí ráno, předtím, než se pacientovi nedoporučuje sníst, což poskytne nejvíce informující odpověď.

Jak se postup provádí?

Diagnóza onemocnění jater se provádí v následujícím pořadí:

  • Pacient leží na zádech a jeho pravá horní část břicha je ošetřena speciálním gelem. V případě potřeby se gel aplikuje na povrch celé břicha.
  • Potom odborník, který provádí postup, nastaví snímač. Dospělí pacienti s významnou tělesnou hmotností jsou nastaveni na snímač s frekvencí 3,5 MHz. Při vyšetřování dětí a pacientů s nízkou tělesnou hmotností je zařízení naladěno na frekvenci 5 MHz.
  • Dále osoba pověřená prováděním studie upravuje citlivost snímače, aby získala dobrý přehled o membráně a správně dešifrovala výsledky.
  • Před vyšetřením se subjekt dechá a vydechne během výdechu.

Vysvětlení výsledků

Díky ultrazvukové diagnostice má lékař schopnost detekovat i ty nejvýznamnější změny v břišní dutině.

Pokud má tělo vážný patologický proces, ultrazvuková metoda mu umožní včas zjistit a přijmout vhodná terapeutická opatření.

Moderní metody vyšetření jater pomocí ultrazvuku jsou prováděny za účelem identifikace následujících patologií:

  • Zrno - hrubozrnná struktura zpravidla naznačuje přítomnost hepatitidy, obezity a dalších chorob.
  • Utěsnění, skvrny na orgánu, světlá barva - příčinou těchto změn může být podvýživa, nádory, parazity, absces, cysty, hepatóza, hemangiom.
  • Zvýšená nebo snížená echogenita - Normálně zdravý orgán by měl mít slabou echogenní strukturu. Příčinou zvýšené echogenity může být cirhóza, cukrovka, hepatitida, obezita, endokrinní onemocnění.

Dekodace ultrazvuku jater umožňuje identifikovat následující nemoci:

Akutní hepatitida. Při této patologii je nalezena nehomogenní struktura orgánu, která je způsobena tvorbou oblasti se sníženou echogenicitou. Když hepatitida zvětší velikost jater a její tkáně se stanou otoky.

Chronická hepatitida. Při této formě onemocnění ultrazvuk ukazuje jasně zvětšenou velikost těla, sníženou echogenitu a špatně viditelné cévy.

Cirhóza. V případě, že se nemoc začala rozvíjet, játra budou mít větší velikost. Poslední stavy cirhózy jsou charakterizovány poklesem její velikosti. V přítomnosti patologie se velikost obou laloků liší, nádoby jsou špatně viděny. Játra mají nerovný povrch s velkými regeneračními uzly, jejichž velikost je 5-15 cm.

Kalcinuje. Příčinou tvorby kalcifikací v játrech mohou být nemoci infekčního původu - amébóza, tuberkulóza, malárie. Dešifrování výsledků ultrazvuku v této patologii bude ukazovat přítomnost hustých struktur.

Metastázy. Tato patologie je jednou z nejběžnějších. Ultrazvuk může určit přesnou lokalizaci a samotnou lézi.

Hemangiomy. Nejčastěji se vyskytují u žen. Zvláštnost této patologie spočívá v potížích s diagnostikou v počátečních stádiích, dokud se geangiom nerozšíří.

Hepatom. Jedná se o formování maligního charakteru, pro něž je charakteristické velmi rychlé rozšíření a zničení jater. Nejčastěji je hepatom důsledkem hepatitidy nebo cirhózy.

Dnes může být ultrazvuk vyšetřován nejen v Moskvě a dalších velkých městech, ale také v mnoha klinikách v malých městech v zemi, které jsou vybaveny potřebným vybavením. Tato metoda je považována za bezpečnou a nemá žádné kontraindikace, s výjimkou ran a dermatologických purulentních lézí v břišní oblasti.

Co ukazuje ultrazvuk jater a jak se na něj připravit?

Jedním z nejvíce dostupných, bezbolestných a spolehlivých instrumentálních metod lékařské diagnostiky je ultrazvuk jater. Tento výzkum je určen k vizualizaci stavu orgánu, jeho struktury a práce v reálném čase.

Ultrazvuk je ultrazvuková studie, jejíž princip je fixace vysokofrekvenční vlny odražené od tkání vnitřních orgánů. Vlny neovlivňují lidské tělo. Síla odrazu vlny se mění v závislosti na struktuře a hustotě tkání vnitřních orgánů. Když počítač zpracovává odražený signál, na monitoru se zobrazí plochý obraz. Studium výsledného obrazu nám umožňuje vyvodit závěry o shodě jaterního stavu s variantou normy.

Struktura a funkce orgánu

Játra jsou největší nepárový orgán u člověka. U novorozeného dítěte tato žláza zaujímá polovinu celkového objemu břišní dutiny. U dospělého muže je tělesná hmotnost normální až 1800 g, u žen (v závislosti na ústavě) norma je od 1300 g.

Játra jsou umístěna ve správném hypochondriu, mají formu konvenčního obdélníkového trojúhelníku, ostrý úhel se nachází podél horní části a směřuje k levé straně. Délka podél horní čáry je asi 18 cm, šířka je asi 13 cm. Uprostřed orgánu je dolní část žlučníku a potrubí.

Játra jsou tvořena dvěma nerovnými laloky, jejichž poměr může být definován jako 1: 6. Větší část je umístěna napravo, čím menší je ostrý vrchol podmíněného trojúhelníku. Samostatné části těla se spoustou. Během ultrazvuku se měří a popisuje každá jednotlivá frakce a orgán jako celek.

Játra jsou životně důležitým orgánem, jeho poškození nebo rozvoj patologie je přímou hrozbou pro lidský život.

  • Výměna látek. Celá krev, která "funguje" v trávicích orgánech, prochází játry. V tomto těle se všechny živiny rozkládají a zpracovávají. Orgán dodává žluci nezbytnou k trávení do střeva. Procesuje a směruje tkáně živin, léčivých přípravků.
  • Depot energie a vitaminů. Zde je "mobilní sklad" energie ve formě glykogenu. "Uložená" je zásoba vitamínů A, D, B12, stejně jako kobalt, železo a měď.
  • Detoxikace. Játra zachycují a odstraňují z těla převážnou část toxických produktů metabolismu a škodlivých látek, které pocházejí zvenčí potravou, drogami a škodlivými účinky.
  • Tvorba krve a krevní depa. Játra jsou orgán, který produkuje krev od plodu. Když se člověk narodil, tato funkce jater přestává fungovat. Nicméně, s významnou ztrátou krve, játra je schopna "hodit" významné množství krve do krevního řečiště zúžením jeho krevních cév.

Indikace pro diagnózu

Ultrazvuková vyšetření jater je předepsáno u podezřelých případů s následujícími onemocněními:

  • Pacient vykazuje "jaterní" příznaky: žlučník a kůži, slabost, nevolnost, úplný nedostatek chuti k jídlu.
  • Pacient si stěžuje na bolesti v břiše kolem žlázy, palpace vykazuje zvýšení velikosti.
  • Chronická hepatitida v anamnéze.
  • Nemoci žlučníku, pankreatu.
  • Hnědý moč na pozadí zbarvených výkalů.
  • Zranění břicha.
  • Dynamické sledování stavu žlázy s chemoterapií, prodloužená farmakoterapie.
  • Ženy - při jmenování perorální antikoncepce.

Ultrazvuk jater se provádí:

  1. objasnit diagnózu dříve získaných studií a podezření na patologii v tomto těle;
  2. při plánované lékařské prohlídce;
  3. pro naléhavé indikace.

Kontraindikace

Tato studie nemá žádné kontraindikace. Podmíněná a dočasná kontraindikace může být nedostatečná příprava diagnostického postupu. Bez předběžné přípravy těla může být studie málo informativní.

Tkáně zdravých jater jsou husté, jednotné, tmavé, načervenalé hnědé. Hlavní parametry, které určují ultrazvuk jater:

  • Obrysy a struktura tkání. Tyto parametry se mění u zánětlivých procesů, onkologických patologií, degenerace tuků nebo u helminthových infekcí. Obvykle jsou játra hladká (bez vyklenutí nebo prohlubní), okraje jsou ostré (se zaoblenými lézemi), levý úhel 45 stupňů, pravý dolů 75. Struktura zdravé žlázy je homogenní (homogenní).
  • Velikost. Normálně je orgán zcela uzavřen žebry na pravé straně. Pokud žláza vyčnívá, pak to naznačuje jeho patologický nárůst.
  • Obilí. Játra jsou orgán, jehož tkáně mají jemně zrnitou strukturu. Zvýšení "zrna" je patologie.
  • Barva. Zdravá játra má barvu čerstvého žaludku. při hepatitidě dochází ke změně barvy tkání na šedé.
  • Echogenita (schopnost tkání absorbovat nebo odrážet vlnu) je ukazatel, který indikuje přítomnost vody v těle. Čím vyšší absorpce vysokofrekvenčních vln, tím větší je "vodnatost".

Možné patologie

Při vydávání doporučení pro ultrazvuk je pacientovi v mnoha případech (například špatná analýza) předběžná diagnóza, která by měla být potvrzena nebo vyvrácena.

Difúzní změny jaterního parenchymu

Často při přijímání výsledků ultrazvuku pacient vidí "difúzní změny jaterního parenchymu". Tento záznam není diagnózou onemocnění. Indikuje heterogenitu tkání orgánu, které "dávají" jiný odraz vln:

  • Snížení echogenicity hovoří o "zřetelné" tkáni. Zadržování vody může být spojeno s intoxikací drog, akutní hepatitidou.
  • Nemoci zvýšené echogenity: alkoholické (mastné) degenerace, onkopatologie (cirhóza), amyloidóza, chronická hepatitida.

Ohniskové patologie

Focální patologické stavy jsou jasně viditelné na obrazovce monitoru při vyšetření jater. Patří sem:

  • Vrozené cysty. Zaoblená formace, která na obrazovce dává temné, jasně definované místo.
  • Echinokokové cysty. Tmavé, nepravidelné skvrny s lumeny a tmavší inkluze. Tyto vměstky jsou potvrzením parazitické povahy novotvaru.
  • Traumatické cysty. V raných dnech jsou považovány za zaoblené formace s charakteristickým hustým okrajem. Dále při resorpci krevní sraženiny prochází centry snížené ehogennosti.
  • Polycystická je závažná kongenitální patologie, která je kombinována s polycystickou chorobou ledvin, zvyšuje se echogenita.

Nádory

Novotvary na játrech poskytují na monitoru různé "obrázky". Může to být:

  • Angiomy, lipomy - rozměry a kontury jsou různé, ehogennost se zvyšuje nebo zvyšuje, struktura tkanin kondenzuje.
  • Hepatoblastom - vykazuje jasné obrysy, zvyšuje echogenitu.
  • Metastázy, maligní formace - kvůli zvýšené tvorbě krevního oběhu jsou hypoechické, obrysy jsou nejasné, tvar a rozměry jsou různé. Charakteristický je klíčení nádoru v cévách na pozadí zvětšených lymfatických uzlin.
  • Benínné formace "dávají" změnu tvaru orgánu, změnu (zakřivení a stlačení) velkých cév a žlučovodů bez klíčení v nich.

Příprava na výzkum

Příprava na ultrazvuk břišní dutiny má za cíl zachránit pacienta před tvorbou plynů ve střevech, "uklidnit" žaludek a učinit to co nejsvětlejší. Je správné začít trénovat týden před zahájením studie.

  1. Upravte každodenní stravu tak, aby dieta eliminovala produkty, které způsobují vyšší produkci plynu. Toto: zelí, luštěniny, kvasnicový chléb, sycené nápoje, jakákoli surová zelenina.
  2. Vylučte potraviny, které způsobují, že játra tvrdě pracují. Jedná se o: tučné mléčné výrobky, masné výrobky; smažené, uzené, čokoládové; silný čaj, káva.
  3. Pijte den, že nemůžete víc než 1, 5-2 litrů vody.

K jídlu dochází k malým (až 400 ml celkovým objemům), nejdříve po 3 hodinách. Povolené potraviny s nízkým obsahem tuku, vařené, pečené, dušené, vařené. Strava se skládá z polévek, obilovin, nízkotučných ryb, kuře, krůt, vajec v omezeném množství (1 za den).

Večer, před dnem ultrazvuku jater, by měla být večeře dokončena 3-4 hodiny před spaním. Ráno je jídlo nebo pití zakázáno - test se provádí na prázdném žaludku. Minimální doba abstinence od jídla, pití a cigaret je 8 hodin.

Novorozenci by měli před zahájením léčby přeskočit jedno krmení. Doba "půstu" by měla být nejméně 3 hodiny. Děti ve věku 3 let nejsou krmeny 4 hodiny před studiem a hodina se nesmí pít. U starších dětí se doba nalačno prodlužuje na 6-8 hodin.

Příprava léků

Lékařský přípravek pro ultrazvuk jater se provádí podle potřeby. Skládá se z preventivního nebo terapeutického příjmu léků, které zlepšují trávicí proces, neumožňují vývoj fermentačních procesů nebo snižují množství plynů ve střevě.

Pokud má pacient problémy s trávením, jako je nadýmání, snížená intestinální motilita, špatné trávení jídla, objeví se následující léky a postupy:

  1. Polysorb, aktivované nebo bílé uhlí, Enterosgel s nadýmáním.
  2. Glycerinové čípky nebo čisticí klystýře pro zácpu.
  3. Mezim, Pancreatin, Festal - se špatným trávením.

Je zakázáno užívat antispazmodiky. Další potřebné léky pouze po konzultaci s lékařem.

Pacient leží na zádech během procedury, mírně ohýbá kolena. Břicho v oblasti jater je rozmazáno se speciálním gelem, jehož účelem je snížit vzduchovou mezeru mezi čidlem a kůží pacienta. Doktor řídí senzor přes břicho pacienta a dívá se na obrazovku monitoru. Postup trvá 15-30 minut. Výsledky jsou uvedeny v několika minutách podle návrhu.

Dešifrování dat

Průměrná velikost jater u dospělých je normální:

  • délka od 13 do 18 cm;
  • výška 18,5-22,5 cm;
  • tloušťka (zadní přední strana) 9-12 cm;
  • vertikální šikmý řez na 15 cm.
  • délka 11-15 cm;
  • tloušťka přední a zadní strany 11-13 cm;
  • šikmý svislý úsek až 15 cm.

Levý (malý) podíl:

  • výška do 10 cm;
  • tloušťka až 6 cm.

Normální ukazatele velikosti jater u dětí závisí na věku, ústavě a individuálních vývojových parametrech. Sonografie jater může dítě provádět od okamžiku jeho narození.

Co dělá ultrazvukové vyšetření jater

Játra jsou nejdůležitější žlázou vnější sekrece, která plní celý komplex základních fyziologických funkcí v těle. Nemoci tohoto orgánu vedou k výraznému zhoršení kvality života. Jednou z hlavních instrumentálních metod vyšetření jater je ultrazvuk.

Kdy je ultrazvukové vyšetření jater? Jak se k tomu správně připravit? Co ukazuje ultrazvuk v játrech a jaký je přepis vyšetření? Jaké jsou normální velikosti jater pro ultrazvuk u dospělých mužů a žen? O tomto a mnoha dalších věcech si přečtete v našem článku.

Indikace ultrazvuku

Rozhodnutí o provedení ultrazvuku jater může být provedeno na základě symptomů pacienta, podezření lékaře na určitou patologii orgánu nebo podle výsledků laboratorních testů. Ultrazvuk se doporučuje podstoupit:

  • Žloutnutí sliznic, kůže a očních skler;
  • Přítomnost bolesti v pravém hypochondriu, která vzniká v průběhu fyzické aktivity, použití "těžkých" potravin nebo alkoholu;
  • Podezření na jakýkoliv typ nádoru, lokalizované v břišní dutině, stejně jako trauma v této oblasti;
  • Nemoci žlučníku a pankreatu;
  • Dlouhodobé systémové užívání řady drog nebo alkoholismu, drogové závislosti;
  • Chronické onemocnění jater;
  • Hepatitida jakéhokoli typu;
  • Gynekologické problémy, stejně jako výběr potřebné ženy, hormonální antikoncepce;
  • Monitorování současné dynamiky onemocnění přímo nebo nepřímo souvisejících s funkcí jater;
  • Pozitivní výsledky laboratorních testů, které indikují poškození orgánu nebo přítomnost zánětlivého procesu v něm;
  • Podezření na přítomnost parazitů v játrech nebo abscesu.

Příprava na ultrazvukovou diagnostiku jater

Základní příprava pro ultrazvukové vyšetření jater a dalších orgánů břišní dutiny zahrnuje převážně speciální dietu - pacient musí minimalizovat koncentraci plynů ve střevě v době události.

4 dny před ultrazvukem je nutné úplně vyloučit z denní dávky přípravky, které způsobují vyšší produkci plynu - sycené nápoje, mléko v jakékoliv formě, luštěnin, syrové zeleniny, žitného chleba, kalorie cukrářské výrobky, nakládaná zelenina, marinády, stejně jako nádobí, které je bohaté na vlákninu a tuku, silně smažené potraviny.

Jako doplněk lidí, kteří jsou náchylní k nadýmání, je racionální příjem enzymů (mezim, festal), espumizana, aktivního uhlí a enterosorbentů. Po dobu 2 dnů před ultrazvukem je kolonoskopie a gastroskopie zakázáno.

Ultrazvuk se provádí na prázdném žaludku, 12 hodin před vyšetřením se musí zdržet jídla a pití pouze čisté vody a také nefajčí.

Provádění průzkumu

Ultrazvuková vyšetření jater a břišních orgánů je zcela bezbolestná procedura prováděná na moderních zařízeních pomocí ultrazvukových vln.

Zařízení vydává směrové zvukové impulsy odražené od tkání - zpětný signál s různými akustickými impedancemi je přijat přes senzor, pak data zpracována systémem a je tvořena dvojrozměrným nebo trojrozměrným obrazu v reálném čase.

Před zákrokem pacient se svléknout opasek a položil na pohovku zpátky (v některých případech, jako například při vyšetření ledvin, je nutné prezentaci na břiše, lícem dolů).

Doktor UZDG dává na pokožku speciální gel pro lepší impulsní vodivost, a pak to začne sledovat hlavní orgány - játra, ledviny, nadledvinky, slinivky, močovodu, žaludek, střeva, slezina, žlučník, břišní aorty a podobně, i když obecně posouzení jejich obecné parametry, a zejména, s přihlédnutím k jednotlivým prvkům daných systémů.

Dále v článku najdete informace o dešifrování ultrazvuku v játrech a také zjistíte, jaké jsou normální velikosti orgánů u dospělých.

Norma velikosti jater u dospělých mužů a žen pomocí ultrazvuku

Kompletní ultrazvuková vyšetření jater zahrnuje sledování všech jeho složek a práce obecně. V raných fázích vývoje patologie, ultrasonografie může lékař určit izolované známky poškození, zatímco v procesu aktivní rozvoj nemoci nebo syndromu, destruktivní změny ovlivňují jak tkáň těla a jeho krevní cévy.

Vyšetření jaterního parenchymu

Zahrnuje následující fáze:

  • Obecná echogenita nebo schopnost projít ultrazvukem. Plně zdravý orgán vysílá ultrazvukové vlny rovnoměrně po celém svém povrchu. Současně je celková hladina parametru mírně větší (nebo stejná) než v pankreatu a mnohem méně než v slezině;
  • Délka. Obvykle by délka pravého laloku jater u dospělého neměla být větší než 15 centimetrů a levá - nejvýše 12 centimetrů;
  • Příčný rozměr. U zdravých lidí se játra mění v příčném rozměru v rozmezí 20-22 centimetrů;
  • Obilí. Zdravá játra po povrchu parenchymu je jemnozrnná, bez strukturálních abnormalit;
  • Objemné útvary. Pro zdravé tělo jsou všechny objemné formace naprosto nepřijatelné!

Standardní ukazatele jater pro ultrazvuk u dospělých jsou uvedeny v tabulce:

Vyšetření jaterních cév

Studie hlavní sítě cév, která provádí krevní oběh do jater, zahrnuje kvalitativní a kvantitativní hodnocení:

  • Brána nebo portální žíla. U zdravého dospělého pacienta s klidným a rovnoměrným dýcháním nemůže být příčná velikost portální žíly v játrech běžně vyšší než 13 milimetrů, zatímco průtok krve musí být směrován do jater, ne z něj. Navíc je rychlost posunu krve posuzována při prodlení s dechem v době vypršení - v normě se tento indikátor mění v rozmezí 22-24 centimetrů za sekundu;
  • Hepatální tepna. Normálně je jaterní tepna je rozdělena na levou a pravou větev, je příčná velikost struktury by neměla překročit 6 mm, a rychlosti toku krve v uvedené lokalizace - od 75 do 80 centimetrů za sekundu;
  • Jaterní žíly. Tyto struktury jsou u zdravého člověka může být laskavý variability - tvořili tři hlavní větve (vlevo, vpravo, a meziproduktů), nebo formou stavebně sypaný typu pokud jde o plavidla větev jako kořeny stromu a mají více než 10 malých poboček. Normální příčná velikost jaterních žil v zdravých orgánech se pohybuje v rozmezí od 0,5 do 1 centimetru;
  • Dolní Cavalová žíla. Hlavním diagnostickým parametrem duté žíly je její průměr, který se normálně pohybuje od 2 do 2,4 centimetrů.

Jako doplněk doktor USDG může provádět duplexní skenování. Za tímto účelem se používají moderní ultrazvukové přístroje, které dokáží napravit Dopplerův efekt - tzv. Červený posun konstrukcí během pohybu. Pacient, který je předmětem studie, nebude cítit žádný rozdíl při provádění hlavních a doplňkových procedur, avšak celkový čas události se může zvýšit o 10-15 minut.

Odchylky na ultrazvuku

Níže je typický seznam odchylek od normy v procesu ultrazvukovou diagnostiku jater, které naznačují, nebo přesně dal možné patologické diagnózy na základě těchto údajů:

  • Nehomogenní echogenicita. Obvykle indikuje patologickou změnu jaterní tkáně a je v počáteční fázi známkou hepatózy typu tuku nebo cirhózy;
  • Zvětšení velikosti. Důkazy o přítomnosti chronického zánětlivého procesu, charakteristického pro hepatitidu, hepatózu nebo cirhózu v počátečním stádiu;
  • Snižování velikosti orgánu. Označuje pozdní nebo koncový stupeň cirhózy;
  • Velká granularita, uzlíky nebo tuberosity. Charakterizuje růst vláknitých procesů s tvorbou jizev, granulací a tvorbou pojivových tkání. Může indikovat řadu patologických stavů s játry, obvykle chronickými;
  • Objemné útvary. Obvykle ukazují na přítomnost cyst nebo abscesů v těle, které se tvoří v případě generalizované formy bakteriální léze potěšení do břišní dutiny v průběhu sepse;
  • Reverzní průtok krve v portální žíle. Jasný znak portální hypertenze;
  • Rozšíření jaterní žíly. Spolu se zaoblením okrajů orgánu a mírnou heterogenitou parenchymu je patrná přítomnost hepatitidy;
  • Tmavé skvrny. Může indikovat přítomnost hemangiomu, lymfomu nebo rakoviny jater;
  • Lehké zaoblené útvary, které zaujímají minimálně jednu třetinu laloku jater. Existuje vysoká pravděpodobnost hepatomu;
  • Miniaturní tmavé oblasti. Klasická helminthická invaze, nejčastěji lambliáza;
  • Malé jasné oblasti. Obvykle indikují ukládání vápenatých solí v lokalizacích.

Líbí se vám článek? Sdílejte s přáteli v sociálních sítích:

Dešifrování výsledků ultrazvuku jater

Obvykle ultrazvuk jater není prováděn jako nezávislý diagnostický postup, ale jde ve spojení s ultrazvukem břišní dutiny. V takovém případě se často provádí ultrazvuk jater nejen aby zjistil velikost jater a jeho patologii, ale také testoval "sousední" orgány.

Například ultrazvuk jater nepřímo pomáhá identifikovat zánět, zhutnění a přítomnost žlučových kamenů. Také výsledky jaterních testů pomáhají identifikovat nemoci ledvin, pankreatu a vena portae (portační žíly).

V tomto článku vám řekneme, jak se připravit na ultrazvuk jater (včetně toho, jak připravit dítě), jaká je velikost jater podle Kurlova a jak dešifrovat data získaná po studiu.

Indikace postupu

Indikace pro Ultrazvuk jater je obrovský, ale nejdůležitější z nich je následující:

  1. Výskyt bolesti v pravém laloku hypochondria po konzumaci tučných nebo smažených potravin. Podezření na typickou pankreatitidu.
  2. Výskyt bolesti v pravém laloku hypochondria po pití. Podezření na alkoholovou pankreatitidu, která často postihuje muže.
  3. Když se mění pigment kůže a sliznic, může mít kůže žlutavou barvu (obvykle s hepatitidou B) nebo žluto-šedou barvou (obvykle s hepatitidou C a cirhózou).
  4. V případech, kdy je pokožka pokryta místy neznámé etiologie (příčin).
  5. S onemocněními žlučníku.
  6. Pokud máte podezření na nádor žlučníku, ledvin, pankreatu nebo jater.
  7. V případě traumatických poruch žlučníku, ledvin a jater, jakož i poškození portální žíly.
  8. Je-li podezření na cirhózu jater.
  9. Pokud máte podezření na absces jater.
  10. Když zneužíváte alkoholické nápoje, léky nebo dokonce konvenční léky (kvůli jejich dlouhému užívání je možné fibrózu a cirhózu).
  11. Před operací žlučníku, ledvin a pankreatu. Dále se provádí ultrazvuk jater a v případech, kdy bude operována portální žíla.
  12. Konstantní kontrola v přítomnosti jakýchkoli chronických onemocnění jater, aby bylo možné identifikovat jejich komplikace v časných stádiích.
  13. Opakovaná ultrazvuk jater se provádí v případech, kdy předchozí studie odhalila skvrny (normální na obrázku nejsou žádné), její zvětšení, tuberózní povrchová membrána (na zdravé játře je hladká).

Příprava na výzkum

Příprava ultrazvuku na játra má velký význam pro účinné a správné hodnocení jater, stejně jako okolních orgánů (žlučník, ledviny, krevní cévy, pankreas atd.).

Obecně platí, že k provedení správné analýzy ultrazvukového vyšetření jater je nezbytné před testováním vyloučit střeva z plynů.

Jedná se o hlavní cíl vzdělávání dospělých, zatímco pro dítě je příprava poněkud odlišná.

Kvůli nahromadění plynů ve střevě se v postupu objeví nesprávná data. Důvodem pro to - bariéra vyfouknuté střevní smyčky žlučníku, ledviny a ve skutečnosti játra.

Obzvláště špatně se zobrazí velikost jater a přesto jsou velmi důležité, pokud máte diagnostikovanou cirhózu, hepatitidu nebo jaterní fibrózu.

Příprava nemocničního pacienta na ultrazvukové vyšetření, je-li ve vážném stavu, provádí výhradně lékaři a zdravotní sestry.

Trénování dospělých

Příprava dospělých pacientů na ultrazvuk by měla začít tři dny předtím výzkumu.

Obecná pravidla spočívají v tom, že pacienti před zahájením léčby nemohou jíst potraviny, které způsobují nadměrnou tvorbu plynu a nahromadění plynů v lumen střev.

Pokud pacient trpí zácpou, ultrazvuk se očistí klystírem. Je také možné léčit řešení zácpy, ale pouze lékař by měl předepsat potřebné léky.

Před zahájením léčby je nutné vyprázdnit střeva i močový měchýř.

Dieta, prováděná před vyšetřením žlučníku, ledvin, jater a portální žíly, je následující:

  • výjimečně částečné pokrmy v malých porcích - asi 3-4krát denně;
  • poslední jídlo by mělo být 2-3 hodiny před spaním;
  • vyloučit sladce (zejména u dítěte);
  • příjem tekutiny by měl být snížen na jeden a půl litru denně.

Samotná studie se provádí na prázdném žaludku ráno, a to jak pro studium dospělého, tak pro dítě.

Příprava dětí

Příprava na diagnostické vyšetření dětí se provádí v podstatě stejným způsobem jako u dospělých pacientů.

Jediným rozdílem je potřeba psychologicky připravit dítě i na proceduru.

Dítě může mít strach ze zdravotnického vybavení, a to i v případě, že se samotný postup provádí bez způsobení bolesti.

Proto rodiče předem varují své dítě, že nebudou cítit bolestivé pocity a samotný postup netrvá dlouho.

Demonstrace ultrazvuku jater (video)

Normální výsledky ultrazvuku

Normální parametry jater, vedené údaji WHO, lze znázornit následovně:

  • nedochází k nárůstu těla a jeho jednotlivých struktur;
  • není fibróza;
  • vertikální šikmý rozměr (tzv. CWR) pravého laloku: až 150 mm;
  • délka pravého laloku: v rozmezí od 110 do 150 mm;
  • tloušťka levého laloku: do 70 mm;
  • výška nebo kranio-kaudální rozměry (tzv. CRC) levého laloku přibližně 100 mm;
  • délka celého orgánu v rozmezí 140 - 180 mm;
  • průměr orgánu: v rozsahu 200 - 220 mm;
  • velikost sagitálního orgánu: v rozmezí od 90 do 120 mm.

Popis normy velkých nádob a žlučníku je následující:

  • velikost společného žlučovodu v rozmezí od 6 do 8 mm, absence fibrózy;
  • portální žíla o velikosti přibližně 13 mm;
  • dutá žíla o průměru asi 15 mm, absenční fibróza;
  • jaterní žíla, umístěná v těsné blízkosti ústí: od 6,0 ​​do 10,0 mm;
  • portální žíla měřící 4 až 7 mm, fibróza - chybí.

Obvyklá velikost jater u dětí v různých věkových kategoriích je odlišná:

  • norma u dětí za 1 rok: 60x33 mm, portální žíla 2,91 - 5,70 mm;
  • norma u dětí ve věku 3 let: 72x37 mm, portální žíla 3,50 - 7,0 mm;
  • norma u dětí za 7 let: 96x45 mm, portální žíla 4,50 - 8,50 mm;
  • norma u dětí za 11 let: 100x49 mm, portální žíla 5,10 - 10,0 mm;
  • norma u dětí za 15 let: 100x50 mm, portální žíla 5,70 - 10,6 mm.

Klinické příznaky onemocnění jater

Předkládáme vám seznam nejčastějších klinických abnormalit, které lékař interpretuje při specifických onemocněních jater, a to jak u dospělých, tak u dětí.

Hepatitida u lidí. Při podezření na hepatitidu se ultrazvuk jater provádí pouze jako doplňková diagnostická metoda, ale ne jako nezávislý.

Důvodem je slabá diagnostická hodnota ultrazvukového přístroje pro staging a ještě více specifikace typu onemocnění.

Nicméně u hepatitidy třídy "C" na ultrazvuku dochází k následujícím změnám:

  1. Ultrazvuk provedený v akutním období onemocnění může detekovat zvýšení organu, zvýšenou hustotu, změny v parenchymu a heterogenitu ve struktuře orgánu.
  2. Můžete také vidět příznaky chronické hepatitidy: zvýšení orgánek, zvýšená hustota, neurčitost vaskulárního vzoru, změny v parenchymu.

Cirhóza u lidí. Metoda ultrazvukových vyšetření dokonale vizualizuje abnormality, které jsou pozorovány při cirhóze u lidí. Přímé známky pro cirhózu zahrnují:

  1. Změny v hranicích těla (jeho nárůst) a jeho strukturách.
  2. Zvýšená hustota a fibróza.
  3. Nerovnoměrný tvar orgánu a parenchyma.
  4. Je zde kulatost spodní hrany.
  5. Snížení vodivosti zvuku a pružnosti.

Nepřímé známky pro cirhózu, včetně dítěte, zahrnují:

  1. Splenomegalie (zvětšená slezina).
  2. Ascites.
  3. Zánět ledvin.
  4. Rozšíření slezinných cév.

Klinika neoplastických onemocnění

Obraz rakoviny jater, jak u dětí, tak u dospělých, je velmi podobný tomu v případě cirhózy. Nejčastěji s rakovinou je malá náplast jaterního parenchymu, která má neobvyklou strukturu.

V tomto případě má nehomogenní strukturu a je "upevněna" z míst s různou echogenicitou.

Taková část parenchymu na ultrazvuku může být vynechána při změnách jater na pozadí cirhózy (zvláště pokud se uzavře významná fibróza).

V takových případech je ultrazvuk doplněn dopplerem: i když fibróza narušuje normální vizualizaci, pak můžete procházet deformovanou sítí cév v oblasti parenchymu.

Rovněž ve prospěch zhoubného nálezu je zvýšená hustota orgánu, zapálené regionální lymfatické uzliny a v zanedbaných případech vysídlený žlučník.

Pokud dojde k pravostranné pleuristice nebo ke snížení motility střev, lze s téměř 100% jistotou říci, že pacient má maligní nádor.

Je také možné detekovat metastázy na ultrazvuku jater. Ale bohužel, není možné vysledovat cestu jejich proniknutí do orgánu. Metastázy sami obvykle mají nižší hustotu než samotná játra.

V tomto případě však ve vzácnějších případech je jejich hustota mnohem vyšší než hustota jater.

Co určuje ultrazvuk jater, interpretaci normy a patologie

Ultrazvukové vyšetření jater umožňuje stanovení vlastností těla. Provádí se za přítomnosti příznaků určitých onemocnění, stejně jako s preventivním cílem pro ohrožené osoby.

Ultrazvuk je jakousi diagnostickou procedurou, při použití interakce přístroje je možné studovat strukturu jater. Metoda je spolehlivá, umožňuje určit jednotlivé ukazatele a parametry.

Anatomie

Játra jsou jedním z největších orgánů. Jeho velikost a hmotnost se liší podle věku.

U dospělých se tělesná hmotnost pohybuje mezi 1300-1800 gramy. U novorozenců zabere téměř polovinu břišní dutiny.

Na všech stranách je tělo pokryto peritoneem. Výjimkou je brána a zadní část povrchu. Parenchyma je pokryta vláknitou membránou.

Orgán odpovídá za:

  • Trávení. To hraje důležitou roli při výrobě žluči.
  • Výměna látek. Celá krev prochází jaterní portální žílou. Je zodpovědný za asimilaci sacharidů, lipidů, bílkovin a jejich přeměnu na biologicky užitečné materiály.
  • Detoxikace. Hepatocyty kontrolují kvalitu krve, odstraňují z ní toxické sloučeniny.

Indikace

Nejčastěji je tento postup prováděn staršími, protože v průběhu času se mohou objevit vážné organické patologie. Indikace pro postup jsou následující:

  1. Žlutá kůže, bílé oči a sliznice.
  2. Barvení moči v jasné barvě se současným zbarvením stolice.
  3. Dlouhodobá léčba s použitím závažných léků.
  4. Radiační účinek na tělo a chemoterapii.
  5. Bolest v břiše na pravé straně.
  6. Vzhled pocitu těžkosti po jídle.
  7. Těžké břicha trauma.

Postup je také navržen tak, aby objasnil přítomnost a velikost zánětlivého zaměření v játrech, který byl nalezen po dalších metodách vyšetřování. Někdy je v orgánech podezření na absces.

Ultrazvuk může určit průměr a velikost orgánu, identifikovat přítomnost abnormalit a analyzovat strukturu tkáně.

Kontraindikace

Postup je bezbolestný, neznamená agresivní účinek na tělo zavedením speciálních přípravků a kapalin. Zkouška se provádí ambulantně.

Neexistují absolutní kontraindikace, ale výzkum se přenáší, pokud pacient přijme přípravky, které mohou změnit klinický obraz. Možný výskyt infekčních onemocnění pokožky v oblasti projevů jater. Poté, aby se zabránilo šíření nemoci, je datum ultrazvuku odloženo.

Kontraindikace zahrnují použití alkoholických nápojů, potravin, které způsobují nadýmání. V tomto případě se zvyšuje možnost chybného diagnózy.

Příprava pacienta k postupu

Je třeba získat přesnější informace o lidském zdraví. V době vyšetření by ve střevě neměl být žádný plyn, proto doporučujeme zkontrolovat prázdný žaludek nebo změnu stravy.

Několik dní před ultrazvukem je celulóza, zelí, plnotučné mléko, luštěniny, ovoce a chléb vyloučeny.

Někdy lékař předepisuje sorbent příjem a nastavení klystýru. Ke snížení množství plynů ve střevě pomohou léky, jako jsou Smecta, Activated Carbon, Espoumezan. Je možné užívat enzymové přípravky, například pankreatin a Creon.

Video o tom, jak se připravit na ultrazvuk jater:

Způsob vedení

Doba trvání procedury je od 15 do 30 minut. Osoba je položena na gauč v poloze nahoře. Někdy může lékař požádat o jinou pozici.

Po skončení procedury se můžete okamžitě vrátit ke své každodenní rutině a dostat se za volantem. V mimořádných situacích se ultrazvuk jater provádí bez přípravy.

Normální velikost těla u dospělých a dětí

Velikost zdravých jater u dospělých je následující:

  • Tloušťka pravého laloku je 110-130 cm, délka 110-150 mm.
  • Maximální svislé šikmé rozměry jsou až 150 mm.
  • Tloušťka levého laloku je 50-70 mm, výška je až 100 mm.

Při studiu rozměrů, homogenity, ostrosti obrysu a stavu žil jsou okamžitě vzaty v úvahu. Játra u mužů a žen mají stejné parametry. V tomto případě maximální velikost jaterní tepny dosahuje maximálně 13 mm, portální žíla - 11-18 mm, jaterní žíly do 10 mm.

U dětí v kontrole se věk považuje za:

Tyto údaje jsou ale informativní povahy, protože jen hepatolog nebo praktický lékař může posoudit odchylky a zvláštnosti.

Co ukazují ultrazvuk z jater?

Struktura je nezbytně posouzena. Okraj jater by měl být vyrovnaný. Poté se posuzuje velikost akcií. Poté se parenchyma žlázy podrobí analýze přítomnosti uzlů, tuleňů a kalcifikací, které tvoří změny signálu přicházejícího k přístroji.

Zesilováním nebo oslabením ultrazvukových vln rozpozná lékař praktické diagnostiky přítomnost kapalných a hustých formací.

Vývojové anomálie

Pomocí ultrazvukových přístrojů lze zjistit velké množství abnormalit, včetně vrozené hypoplázie jater u dětí.

Metoda hardwarové diagnostiky umožňuje určit:

  1. Ageneze pravého laloku jater a levé. Druhý je častější. V případě nemoci chybí jedna nebo více částí. Dále jsou k diagnostice diagnostiky použity další diagnostické metody.
  2. Sdílejte Riedela. Je charakteristické, že mění tvar organu. Doktor dokáže zjistit formování lingvistické formy.
  3. Další akcie. Jsou umístěny nad membránou nebo v herniálním vaku. Hlavní orgán je spojen vláknitým kmenem.
  4. Cystická a polycystická onemocnění. objevují se na stěnách orgánů s intrauterinním vývojem. Nemoci se nemusí projevovat po mnoho let.

Difúzní parenchymální změny

Při spuštění procesů indikují přítomnost vážného patologického procesu. Anomálie a změny v jaterních tkáních mohou nastat s porušením a vážným poškozením orgánů.

Obvykle se s difuzními změnami v parenchymu vytváří deformace nebo ztenčení stěn parenchymu obklopující tkáně. To vede k porušení integrity a normálního fungování jater.

Cysty

Tato fokální dutina se mění v játrech, projevuje se bolestí, asymetrií břicha, nevolnosti. Pomocí ultrazvuku můžete nalézt takové benigní formace v různých částech, laloky a vazy jater. Průměr je obvykle od několika milimetrů do 25 cm.

V játrech se nacházejí cysty u 0,8% populace. Ženy jsou častější než muži. Toto onemocnění je často spojeno s cholelitiázou, cirhózou, polycystickými vaječníky.

Vrozené

Tento typ je tvořen v důsledku zhoršeného vývoje kanálů. Ukazuje se, že je zablokována, takže se z ní nemůže vyhnout žluč. Postupně se vytvoří dutina. Tlak se zvětšuje natolik, že další dodávka jater je nemožné.

Vrozené cysty mají kapsule. To se liší od ostatních typů. Na ultrazvuku můžete identifikovat jak jednotné, tak vícero forem.

Tekuté útvary jsou obvykle anaedogenní. Pokud je tekutina heterogenní, může být echogenita odlišná.

Echinokokální

Echinokokóza je onemocnění jater s parazity, tasemnicemi. Někdy onemocnění běží bez příznaků, takže je náhodně detekováno ultrazvukem. Echinokoková cysta je zpočátku umístěna v játrech.

Existují dvě formy onemocnění:

  1. Druh má cystovou formu.
  2. Alveolární - s nádorovými formacemi.

Někdy kombinují oba. Při ultrazvuku lékaři uvidí zaoblené, omezené oblasti změněné jaterní tkáně, které obsahují kapalinu. Kromě toho je určena imunologická studie k objasnění diagnózy.

Traumatické

Mají sférický nebo oválný tvar, jsou bez ozvěny. Po léčbě jaterního abscesu se může objevit traumatický výskyt po centrální nebo subkapsulární prasknutí jater.

Taková benigní forma vzniká se silnými tahy, pády a zlomenými žebry.

Tumorové vzdělávání

Pomocí ultrazvuku jater lze identifikovat jak benigní, tak maligní nádory.

Prvním typem je adenom. Vypadá na zařízení jako na jednoduché vzdělávání s hladkými obrysy.

Hemangiomy se tvoří z cévní tkáně. U ultrazvuku je obraz představován formací s nerovnými obrysy a heterogenní strukturou.

Může být zjištěna rakovina jater. Jedná se o tučný nádor, který je podobný hemanomu a metastázám. Vzácná forma je biliární cystadenom. Na ultrazvuku je vidět, že stěny cysty mají bohaté zásobení krví a mnoho papilárních ložisek.

U maligních nádorů ultrazvuk potvrzuje přítomnost hustých formací. Metoda umožňuje zjistit přítomnost takových nebezpečných onemocnění jako je karcinom, angiosarkom, hepatoblastom. U primární léze je ultrazvukový obraz různorodý.

Podezření na přítomnost nádoru může způsobit:

  • těsnění v zóně větví portální žíly,
  • změny vaskulárního vzoru,
  • zvýšení velikosti orgánu,
  • zaoblení spodního okraje,
  • vliv slabého ultrazvuku.

V důsledku útlumu ultrazvukových vln se obraz membrány rozmazává.

Proč je orgán rozšířen?

Zvýšení jater je řečeno, když jeho velikost na křižovatce orgánu s pravou sredneklyuchichnoy čárou začíná od 12 cm, a levý podíl je v oblasti epigastria. Toto vzdělávání může vyvolat jak vzdělávání, tak:

  • infekční poškození jater,
  • alkoholové poškození buněk těla,
  • hepatitida,
  • cirhóza,
  • porušení metabolismu lipidů,
  • srdeční selhání,
  • parazitů,
  • cholelitiáza.

Můžete naznačit zvýšení vzhledu gravitace na pravé straně, emoční nestabilitu, změnu barvy a stolici. Nebezpečné důsledky jsou onkologické procesy, cirhóza a rozvoj selhání jater.

Koncept granularity

Játra se skládají z buněk, které jsou mírně zploštělé. Kvůli tomu lze mluvit o porézní struktuře orgánu. To je nezbytné pro plnou práci těla.

Obvykle je vnitřní struktura jater jemně zrnitá a měkká.

Patologické procesy se postupně rozvíjejí.

Nejprve se jedná o středně zrnitou nebo hrubozrnnou strukturu. Druhý indikuje výskyt hepatitidy, těžké obezity nebo přítomnosti cukrovky.

U ultrazvuku vidíte významné zvýšení segmentů struktury jater a heterogenitu lymfatických uzlin.

Studie s elastografií

Tato metoda se používá k posouzení závažnosti fibrózy. V běžných USA se objevují první stadia fibrózy, cirhózy a hepatitidy nebo se objevují stejně. Dříve byla pro stanovení přesné diagnózy použita jaterní biopsie. Tento postup je nákladný, má mnoho vedlejších účinků.

Technika elastografie umožňuje správnou diagnózu. Transientní ultrazvuková elastometrie se provádí přes mezistělé prostory.

Zvláštní přístroj má ultrazvukový senzor se zdrojem nízkofrekvenčních kmitů. Dosáhnou správného tkání a poté se změní na elektromagnetické vlny. Tato metoda určuje rychlost rozložení vln, která závisí na elastické součásti.

Při této metodě jsou synchronně prováděny dva režimy, díky nimž je viditelný ultrazvukový obraz jater a mapování barev, které hodnotí hustotu tkání. Tato metoda vyšetření poskytuje úplný obraz o vývoji patologického procesu v játrech.

Kde mohu provést průzkum?

Provádění obvyklého ultrazvukového vyšetření jater lze provádět jak v polyklinice, tak během léčby v nemocnici. Obvykle by měl být postup předem zaznamenán na recepci nebo prostřednictvím stránky vybrané instituce. Diagnostika se provádí také v různých lékařských centrech, která existují ve všech velkých městech.

Náklady

Nejdražší metodou vyšetření je ultrazvuk s elastografií. V Moskvě a Petrohradě před dvěma či třemi lety bylo možné předat 7 tisíc rublů. Dnes jsou ceny demokratičtější, takže v průměru bude tento proces stát 4 tisíce.

Ceny klasické ultrazvukové studie začínají od 700 rublů.

Co může zobrazit ultrazvukové vyšetření jater? Norma a dekódování indikátorů

Moderní technologie vám umožňují rychle diagnostikovat stávající choroby. Díky ultrazvuku jater můžete identifikovat závažné patologické stavy a zvolit nejvhodnější terapii. Tento postup se provádí díky zvukovým vlnám, které nelze slyšet lidským sluchem.

Tím se získá dvojrozměrný obraz nezbytného orgánu a jeho tkání. Dekodifikace ultrazvuku určuje vlastnosti struktury jater: velikost, tvar, umístění, průtok krve, nádorové metastázy atd.

Co je to ultrazvuk?

Játra mají dva typy povrchu: viscerální a diafragmatické. Viscerální povrch je charakterizován komplexním reliéfem s drážkami a dutinami ze sousedních orgánů a membránový povrch je rovný a konvexní.

Játra mají také sagitální brázdy. V jednom z nich je žlučník a spodní okraj žíly leží a ve druhém je kulaté jaterní vazivo. Brány jsou propojeny bránou. Játra mají neobvyklý cévní systém, který zahrnuje dvě žilní a jednu arteriální část.

Tento orgán je jediný v celém lidském těle, který má najednou dvě nádoby přenášejícího typu. Společná jaterní tepna poskytuje přístup k arteriální krvi a portální žíle - přístup k krvi ze sleziny a gastrointestinálního traktu. Pokud dojde k porušení odtoku, vyžaduje se interní vyšetření, tj. Ultrazvuk.

Ultrazvukové vyšetření jater se provádí s následujícími znaky:

  • bolest břicha;
  • hepatomegalie;
  • syndrom "akutního" břicha;
  • ikterus kůže a sklery;
  • riziko vzniku nádorových, nádorových nebo cystových onemocnění na vnitřních orgánech;
  • krvácení v orgánech zažívacího traktu.

Jednoduchost ultrazvuku lze použít jak pro dospělé, tak pro děti.

Pravidla pro provádění

Ultrazvuk se provádí vždy na prázdném žaludku - po dobu 6 hodin nebo více před zahájením léčby nemůžete jíst a pít. V extrémních případech mohou děti vypít trochu vody. V tomto časovém období nemůžete ani zuby zubat. Před podáváním se provádí ultrasonografie prsu.

Ve většině případů příprava začíná předem za 2-3 dny. Ze stravy jsou vyloučeny produkty, které mohou způsobit zvýšenou produkci plynu. Dietní stravování je také udržováno: v malých porcích až 5-6krát denně. Večeře by měla být tři hodiny před spaním. Denní voda by neměla vypít víc než 1,5 litru. Pokud pacient trpí zácpou, pak se čistí klystýr.

Ultrazvuk jater

Směr ultrazvuku, ve kterém by měla být indikována možná diagnóza, je dána pouze lékařem.

Nejlepší je udělat ráno ultrazvuk na prázdném žaludku. Postup se provádí v poloze vleže. Ve vzácných případech stojí pacient. Speciální snímače s různou frekvencí a konfigurací odstraňují potřebná data.

Ultrazvuk se provádí pod obloukovým obloukem z pravé strany kufru. Avšak může být aplikována interkostální nebo axilární metodou, stejně jako ledvinami. Aby byly údaje přesnější, měl by pacient silně krmit žaludek nebo se zhluboka nadechnout.

Vysvětlení parametrů

Normou pro jaterní parenchym je průměrná úroveň echogenicity. Tkáně orgánu musí mít stejný odstín. Při dekódování ultrazvuku nezáleží na vertikálních rozměrech, protože je obtížné přesně měřit. Avšak jsou nezbytné maximální antero-zadní parametry pravého jaterního laloku.

U novorozeného dítěte by měla být tato velikost normálně asi 45 mm a u dětí starší věkové kategorie 130-150 mm. Podíl akcií v játrech by měl být až 1,5. Pokud je tento ukazatel snížen, existuje riziko vzniku rakoviny, chronické hepatitidy nebo cirhózy.

Při dekódování také záleží na velikosti kaudátové části orgánu. V normálním stavu by měla být nižší než 1/3 tloušťky celé játry na úrovni nižší duté žíly. Pokud tento segment výrazně překračuje normu, pravděpodobně pacient trpí chronickou hepatitidou nebo cirhózou.

Normální velikost portální žíly u dětí je mezi 3 a 5 cm, její průměr je 4 mm u kojenců a 13-15 mm u dětí ve školním věku a u dospělých pacientů. Vedle portální žíly se nachází žlučník (společný žlučovod) a běžná tepna jater.

Průměr v normě potrubí by neměl být větší než ½ průměru žíly, tj. přibližně 6-7 mm u dospělých. Choledoch má místo pankreatu, ale je zřídka vidět na ultrazvuku. Také u dospělých pacientů je možné vyšetřit vezikulární kanál během tohoto postupu.

Potřeba postupu v přítomnosti patologií

Ultrazvuk může být také předepsán v případech vývojové patologie a vrozených anomálií. Vrozené narušení struktury jater je však zřídka stanoveno, protože dítě nemůže stěžovat na žádné nepříjemné příznaky.

Anomálie mohou být v nesprávné poloze nebo formě. Rozbitá pozice jater je pod levou kopulí membrány. Ageneze a hypoplázie těla také nastávají. K abnormálním formám je možné nést rozšířený "jazyk" jater. Tento jev se nazývá podíl Riedela.

U některých pacientů se v pleurální zóně nacházejí další jaterní laloky, které jsou spojeny s hlavní částí těla vaskulostemorálním místem.

Hepatomegalie

Také ultrazvuk je předepsán v přítomnosti hepatomegalie způsobené syndromy, které jsou dědičné povahy:

  • Volmanův syndrom se zvětšenou játrou, slezinou a nadledvinami, v nichž již začalo kalcifikace;
  • Beckwith-Wiedemannův syndrom, pro které znaky zvýšily rozměry jater, pankreasu, ledvin, močového měchýře a vnitřních pohlavních orgánů;
  • Celková vrozená lipodystrofie, spojené s zvýšením jater, nefrogegalie, polycystických vaječníků a hydronefrózy;
  • Galaktosemie - se vyvíjí u kojenců. Po konzumaci mléka vzrůstá játra dítěte a pak se objeví žloutenka, zvracení, katarakta a ostrý úbytek hmotnosti.

Změny v echogenicitě

Pomocí ultrazvuku lze rozpoznat difuzní růst jaterní echogenicity. Pokud se v tkáních orgánu objevují ložiska zhutnění, její struktura zůstává nezměněna. U chronické formy hepatitidy rozluštění vyšetření odhalí malé hyperechoické skvrny.

V případě snížené echogenity parenchymu dochází ke zvýšení vaskulárního vzoru. V tomto případě vzrůstá echogenita kanálů, žlučníku a tkání kolem plavidel naopak. Jestliže byl vaskulární vzor posilován pouze izolovaně, pak můžeme posoudit přítomnost syndromu "akutního břicha", intoxikace a virových infekcí.

Ohniskové patologie

Vrozené cysty jsou ultrazvukem lépe detekovány než difúzní změny. Nejčastěji jsou umístěny v kapsli, 6 a 7 z pravých segmentů laloku a 3 segmentu levého laloku. Druhá varianta uspořádání se však nachází pouze u dětí.

Při dekódování ultrazvuku vypadají tyto formace jako oválné nebo kulaté skvrny se sníženou echogenitou, ale obklopené kapslemi s hyperechogenicitou. V některých případech jsou tyto cysty vícemocné:

  • Polycystické onemocnění jater - závažná patologie, často doprovázená polycystickou ledvinou nebo jinými orgány. Vzdělání může být malé nebo velké. Jsou odlišné ve formě. Ultrazvuk ukazuje, že se změní vaskulární vzorec a zvýší se echogenita parenchymu.
  • Traumatické cysty, definované jako ultrazvuk jako kulaté skvrny s tenkou, ale hustou kapslí se zvýšenou echogenicitou. Zpočátku je jejich struktura heterogenní kvůli nahromaděné krvi. Časem se tato sraženina rozpouští a cysta získá jednotnou strukturu snížené echogenicity.
  • Echinokokové cysty, které se na počátku onemocnění objevují jako kapsle s tenkými stěnami. S dalším vývojem patologie se stěny kapsle zahušťují a získávají vrstvenou strukturu. Ve vzácných případech může být cysta naplněna kalcinátem. Možná vývoj dceřiných společností.

Tumorové vzdělávání

Když pacient vyvine nádor jater, ultrazvuk mu vždy předepisuje. Výsledky tohoto postupu se mohou měnit v závislosti na histologické struktuře formace.

Benigní nádory (lipomy, angiomy, atd.), Vyznačující se tím, sníženou schopnost odrazu strukturou s různými velikostmi a struktur, a maligní - zvýšená odrazivost s přesnými obrysy a hustou strukturou.

Velké formace vytlačují cévy parenchymu. A když se nádor šíří do jater samotného, ​​naruší se průtok krve. Pokud existuje možnost vzniku rakoviny, musí být během ultrazvuku nutně vyšetřeny lymfatické uzliny retroperitoneální a břišní dutiny, stejně jako ledviny. U dětí se velmi často vyskytuje hypoechoidní rakovina.

U dospělých často nádor jater produkuje metastázy s jasně sníženou echogenní strukturou, ale s různými velikostmi a tvary. Ve velkých formacích začíná těžká deformace jater a jejich klíčení do cév a parenchyma.

Při provádění vyšetření a výběru protinádorové léčby je vždy předepsáno ultrazvuk.

Tento postup je v těchto případech nutný, protože ukazuje nepřímé známky rakoviny:

  • V maligních formacích - narušení struktury lymfatických uzlin, klíčení v skořápce a cévách, fuzzy kontury;
  • S neškodným vzděláním - jasné obrysy, posunutí lodí a pomalý růst.

Indikace postupu

Poraďte se s lékařem a získejte ultrazvukovou vyšetření následovanou lidmi, kteří zneužívají smažené a mastné potraviny. Zvláště jestliže po takovém jídle je bolest v pravém hypochondriu. Tento postup je také nezbytný, když barva kůže změní na žlutou nebo šedožlutou barvu.

Ultrazvuk jater by měl být předán osobám s následujícími problémy:

  • v přítomnosti patologických stavů žlučníku nebo pankreatu;
  • s podezřením na jaterní absces a novotvar;
  • při zneužívání omamných látek a alkoholu;
  • po hepatitidě a dalších onemocněních jater chronické povahy;
  • se špatnými výsledky klinických a laboratorních testů;
  • po problémech v gynekologii;
  • s pocit těžkosti v břiše, horká chuť v ústech a bolesti v pravém horním kvadrantu.

Pokud jsou některé z výše uvedených symptomů pozorovány najednou, je nutné udělat ultrazvuk nejen jater, ale také ledvin, pankreatu, sleziny a žlučníku.