Co ukazuje ultrazvuk jater a jak se na něj připravit?

Diety

Jedním z nejvíce dostupných, bezbolestných a spolehlivých instrumentálních metod lékařské diagnostiky je ultrazvuk jater. Tento výzkum je určen k vizualizaci stavu orgánu, jeho struktury a práce v reálném čase.

Ultrazvuk je ultrazvuková studie, jejíž princip je fixace vysokofrekvenční vlny odražené od tkání vnitřních orgánů. Vlny neovlivňují lidské tělo. Síla odrazu vlny se mění v závislosti na struktuře a hustotě tkání vnitřních orgánů. Když počítač zpracovává odražený signál, na monitoru se zobrazí plochý obraz. Studium výsledného obrazu nám umožňuje vyvodit závěry o shodě jaterního stavu s variantou normy.

Struktura a funkce orgánu

Játra jsou největší nepárový orgán u člověka. U novorozeného dítěte tato žláza zaujímá polovinu celkového objemu břišní dutiny. U dospělého muže je tělesná hmotnost normální až 1800 g, u žen (v závislosti na ústavě) norma je od 1300 g.

Játra jsou umístěna ve správném hypochondriu, mají formu konvenčního obdélníkového trojúhelníku, ostrý úhel se nachází podél horní části a směřuje k levé straně. Délka podél horní čáry je asi 18 cm, šířka je asi 13 cm. Uprostřed orgánu je dolní část žlučníku a potrubí.

Játra jsou tvořena dvěma nerovnými laloky, jejichž poměr může být definován jako 1: 6. Větší část je umístěna napravo, čím menší je ostrý vrchol podmíněného trojúhelníku. Samostatné části těla se spoustou. Během ultrazvuku se měří a popisuje každá jednotlivá frakce a orgán jako celek.

Játra jsou životně důležitým orgánem, jeho poškození nebo rozvoj patologie je přímou hrozbou pro lidský život.

  • Výměna látek. Celá krev, která "funguje" v trávicích orgánech, prochází játry. V tomto těle se všechny živiny rozkládají a zpracovávají. Orgán dodává žluci nezbytnou k trávení do střeva. Procesuje a směruje tkáně živin, léčivých přípravků.
  • Depot energie a vitaminů. Zde je "mobilní sklad" energie ve formě glykogenu. "Uložená" je zásoba vitamínů A, D, B12, stejně jako kobalt, železo a měď.
  • Detoxikace. Játra zachycují a odstraňují z těla převážnou část toxických produktů metabolismu a škodlivých látek, které pocházejí zvenčí potravou, drogami a škodlivými účinky.
  • Tvorba krve a krevní depa. Játra jsou orgán, který produkuje krev od plodu. Když se člověk narodil, tato funkce jater přestává fungovat. Nicméně, s významnou ztrátou krve, játra je schopna "hodit" významné množství krve do krevního řečiště zúžením jeho krevních cév.

Indikace pro diagnózu

Ultrazvuková vyšetření jater je předepsáno u podezřelých případů s následujícími onemocněními:

  • Pacient vykazuje "jaterní" příznaky: žlučník a kůži, slabost, nevolnost, úplný nedostatek chuti k jídlu.
  • Pacient si stěžuje na bolesti v břiše kolem žlázy, palpace vykazuje zvýšení velikosti.
  • Chronická hepatitida v anamnéze.
  • Nemoci žlučníku, pankreatu.
  • Hnědý moč na pozadí zbarvených výkalů.
  • Zranění břicha.
  • Dynamické sledování stavu žlázy s chemoterapií, prodloužená farmakoterapie.
  • Ženy - při jmenování perorální antikoncepce.

Ultrazvuk jater se provádí:

  1. objasnit diagnózu dříve získaných studií a podezření na patologii v tomto těle;
  2. při plánované lékařské prohlídce;
  3. pro naléhavé indikace.

Kontraindikace

Tato studie nemá žádné kontraindikace. Podmíněná a dočasná kontraindikace může být nedostatečná příprava diagnostického postupu. Bez předběžné přípravy těla může být studie málo informativní.

Tkáně zdravých jater jsou husté, jednotné, tmavé, načervenalé hnědé. Hlavní parametry, které určují ultrazvuk jater:

  • Obrysy a struktura tkání. Tyto parametry se mění u zánětlivých procesů, onkologických patologií, degenerace tuků nebo u helminthových infekcí. Obvykle jsou játra hladká (bez vyklenutí nebo prohlubní), okraje jsou ostré (se zaoblenými lézemi), levý úhel 45 stupňů, pravý dolů 75. Struktura zdravé žlázy je homogenní (homogenní).
  • Velikost. Normálně je orgán zcela uzavřen žebry na pravé straně. Pokud žláza vyčnívá, pak to naznačuje jeho patologický nárůst.
  • Obilí. Játra jsou orgán, jehož tkáně mají jemně zrnitou strukturu. Zvýšení "zrna" je patologie.
  • Barva. Zdravá játra má barvu čerstvého žaludku. při hepatitidě dochází ke změně barvy tkání na šedé.
  • Echogenita (schopnost tkání absorbovat nebo odrážet vlnu) je ukazatel, který indikuje přítomnost vody v těle. Čím vyšší absorpce vysokofrekvenčních vln, tím větší je "vodnatost".

Možné patologie

Při vydávání doporučení pro ultrazvuk je pacientovi v mnoha případech (například špatná analýza) předběžná diagnóza, která by měla být potvrzena nebo vyvrácena.

Difúzní změny jaterního parenchymu

Často při přijímání výsledků ultrazvuku pacient vidí "difúzní změny jaterního parenchymu". Tento záznam není diagnózou onemocnění. Indikuje heterogenitu tkání orgánu, které "dávají" jiný odraz vln:

  • Snížení echogenicity hovoří o "zřetelné" tkáni. Zadržování vody může být spojeno s intoxikací drog, akutní hepatitidou.
  • Nemoci zvýšené echogenity: alkoholické (mastné) degenerace, onkopatologie (cirhóza), amyloidóza, chronická hepatitida.

Ohniskové patologie

Focální patologické stavy jsou jasně viditelné na obrazovce monitoru při vyšetření jater. Patří sem:

  • Vrozené cysty. Zaoblená formace, která na obrazovce dává temné, jasně definované místo.
  • Echinokokové cysty. Tmavé, nepravidelné skvrny s lumeny a tmavší inkluze. Tyto vměstky jsou potvrzením parazitické povahy novotvaru.
  • Traumatické cysty. V raných dnech jsou považovány za zaoblené formace s charakteristickým hustým okrajem. Dále při resorpci krevní sraženiny prochází centry snížené ehogennosti.
  • Polycystická je závažná kongenitální patologie, která je kombinována s polycystickou chorobou ledvin, zvyšuje se echogenita.

Nádory

Novotvary na játrech poskytují na monitoru různé "obrázky". Může to být:

  • Angiomy, lipomy - rozměry a kontury jsou různé, ehogennost se zvyšuje nebo zvyšuje, struktura tkanin kondenzuje.
  • Hepatoblastom - vykazuje jasné obrysy, zvyšuje echogenitu.
  • Metastázy, maligní formace - kvůli zvýšené tvorbě krevního oběhu jsou hypoechické, obrysy jsou nejasné, tvar a rozměry jsou různé. Charakteristický je klíčení nádoru v cévách na pozadí zvětšených lymfatických uzlin.
  • Benínné formace "dávají" změnu tvaru orgánu, změnu (zakřivení a stlačení) velkých cév a žlučovodů bez klíčení v nich.

Příprava na výzkum

Příprava na ultrazvuk břišní dutiny má za cíl zachránit pacienta před tvorbou plynů ve střevech, "uklidnit" žaludek a učinit to co nejsvětlejší. Je správné začít trénovat týden před zahájením studie.

  1. Upravte každodenní stravu tak, aby dieta eliminovala produkty, které způsobují vyšší produkci plynu. Toto: zelí, luštěniny, kvasnicový chléb, sycené nápoje, jakákoli surová zelenina.
  2. Vylučte potraviny, které způsobují, že játra tvrdě pracují. Jedná se o: tučné mléčné výrobky, masné výrobky; smažené, uzené, čokoládové; silný čaj, káva.
  3. Pijte den, že nemůžete víc než 1, 5-2 litrů vody.

K jídlu dochází k malým (až 400 ml celkovým objemům), nejdříve po 3 hodinách. Povolené potraviny s nízkým obsahem tuku, vařené, pečené, dušené, vařené. Strava se skládá z polévek, obilovin, nízkotučných ryb, kuře, krůt, vajec v omezeném množství (1 za den).

Večer, před dnem ultrazvuku jater, by měla být večeře dokončena 3-4 hodiny před spaním. Ráno je jídlo nebo pití zakázáno - test se provádí na prázdném žaludku. Minimální doba abstinence od jídla, pití a cigaret je 8 hodin.

Novorozenci by měli před zahájením léčby přeskočit jedno krmení. Doba "půstu" by měla být nejméně 3 hodiny. Děti ve věku 3 let nejsou krmeny 4 hodiny před studiem a hodina se nesmí pít. U starších dětí se doba nalačno prodlužuje na 6-8 hodin.

Příprava léků

Lékařský přípravek pro ultrazvuk jater se provádí podle potřeby. Skládá se z preventivního nebo terapeutického příjmu léků, které zlepšují trávicí proces, neumožňují vývoj fermentačních procesů nebo snižují množství plynů ve střevě.

Pokud má pacient problémy s trávením, jako je nadýmání, snížená intestinální motilita, špatné trávení jídla, objeví se následující léky a postupy:

  1. Polysorb, aktivované nebo bílé uhlí, Enterosgel s nadýmáním.
  2. Glycerinové čípky nebo čisticí klystýře pro zácpu.
  3. Mezim, Pancreatin, Festal - se špatným trávením.

Je zakázáno užívat antispazmodiky. Další potřebné léky pouze po konzultaci s lékařem.

Pacient leží na zádech během procedury, mírně ohýbá kolena. Břicho v oblasti jater je rozmazáno se speciálním gelem, jehož účelem je snížit vzduchovou mezeru mezi čidlem a kůží pacienta. Doktor řídí senzor přes břicho pacienta a dívá se na obrazovku monitoru. Postup trvá 15-30 minut. Výsledky jsou uvedeny v několika minutách podle návrhu.

Dešifrování dat

Průměrná velikost jater u dospělých je normální:

  • délka od 13 do 18 cm;
  • výška 18,5-22,5 cm;
  • tloušťka (zadní přední strana) 9-12 cm;
  • vertikální šikmý řez na 15 cm.
  • délka 11-15 cm;
  • tloušťka přední a zadní strany 11-13 cm;
  • šikmý svislý úsek až 15 cm.

Levý (malý) podíl:

  • výška do 10 cm;
  • tloušťka až 6 cm.

Normální ukazatele velikosti jater u dětí závisí na věku, ústavě a individuálních vývojových parametrech. Sonografie jater může dítě provádět od okamžiku jeho narození.

Ultrazvuk pro onemocnění jater

Zanechat komentář 6,544

V souvislosti s rychle se rozvíjejícími technologiemi je možné snadno a bezbolestně získat informace o zdravotním stavu a odhalit případné odchylky. Ultrazvuk jater usnadňuje diagnostiku, umožňuje zjistit, jak komplexní patologie a pomáhá zvolit správnou léčbu. Ultrazvuk se provádí pomocí zvukových vln, které nejsou vnímány lidským sluchem. Umožňuje získat obraz tkání. Vlny procházejí játrovou tkání a ultrazvuk se od nich odráží. Na základě ozvěny je uspořádán dvourozměrný obraz vnitřního orgánu nebo tkáně. Ultrazvuk dokáže lékař zjistit, zda v těle existuje echopozitivní entita.

Ultrazvuk jater umožňuje lékaři předepsat nezbytnou terapii onemocnění orgánů.

Indikace pro výzkum

Je třeba se zdát odborníkovi a předat nebo uskutečnit americkou játra, jestliže u vás kvůli příjmu tuku nebo smažené potravy bolí pod žebry vpravo. Pokud zjistíte, že kůže se stala neobvyklou barvou - světle žlutá nebo šedožlutý odstín. Pokud trpíte onemocněním pankreatu a / nebo žlučníku. V takových případech se provádí ultrazvuk jater a žlučníku. Je důležité, aby konzultace nebyla zpožděna v následujících případech:

  • podezření na neoplasm v břiše;
  • pokud je podezřelý absces z jater;
  • organismus byl vystaven alkoholickým nebo narkotickým účinkům;
  • nedávno přenesené gynekologické problémy;
  • nedůležité laboratorní a klinické údaje;
  • Po hepatitidě nebo u jiných chronických onemocnění jater.

Ultrazvuk by měl být proveden, pokud pacient často cítí břicho, bolest pod pravým hypochondriálním taháním, pocit hořkosti v ústech. Při velkém počtu bolestivých příznaků bude potřeba prověřit další vnitřní orgány (pankreas, žlučník, ledviny, slezina). S přesnými údaji určí lékař nejvhodnější léčbu.

Jak vyrobit a připravit?

Chcete-li získat přesné informace, musíte se připravit na tento postup. Je velmi důležité, aby ve střevě bylo co nejméně plynů, které zasahují do ultrazvuku jater. Při nadměrné tvorbě plynů jsou vnitřní orgány zastíněny nafouknutým střevem, kvůli nimž jsou údaje získány nesprávně a někdy zcela chybné.

Nejčastěji se začne připravovat 3 dny před zahájením léčby. Je nezbytné odstranit z potravy produkty, které způsobují hromadění plynů. Za přítomnosti zácpy je nutné dát klíšťata na očistu těla. Je nutné dodržovat správnou stravu: po celý den se sníst malé porce, ale často. Je důležité mít večeři ne více než 2-3 hodiny před spaním. Denní norma pro vodu je omezena na maximálně 1,5 litru vody. Ultrazvuk by měl být prováděn ráno na prázdném žaludku, aby výsledky byly co nejpřesnější.

Techniky vedení

Ultrazvuk jater lze provádět jak ve vodorovné poloze, tak ve stoje a sedět. Během procedury se lékař zeptá, aby zadržoval dech, takže játra se trochu sklánějí, kde je snadnější vyšetřit. Od samého začátku vyšetření lékař aplikuje do vyšetřovací oblasti speciální gel. Za prvé, zpravidla začnou zkoumat zónu pod pravým hypochondriem a pak zkontrolovat břišní dutinu. Tento postup je bezbolestný a nezpůsobuje pacientovi nepříjemné pocity.

Vysvětlení a ukazatele normy

V průběhu procedury lékař posoudí velikost vnitřního orgánu, jeho celkový stav, zda je játra zvětšena. Doktor odhalí přítomnost zánětlivých procesů. U ultrazvuku jater můžete určit, v jakém stavu jsou cévy, žlučové cesty. Zdravý člověk s ultrazvukem z jater zobrazuje následující indikátory:

Dešifrování výsledků ultrazvuku jater provádí lékař, předepisuje vhodnou léčbu nebo další další vyšetření.

  • homogenní struktura;
  • hladké hrany;
  • pravá jaterní oblast o rozměrech 12,5 cm;
  • levý lalok není větší než 8 cm;
  • průměr portální žíly nepřesahuje 1,3 cm.

Zvýšení vnitřního orgánu znamená, že v těle je možné nějaké vzdělání nebo nemoc. Zvětšení několika oblastí nebo některé může naznačovat metastázy nebo nádory. pouze výchozí nastavení uvedené výše, a další rozšířená interpretace výsledků musí být ošetřujícím lékařem, který, pokud je to nutné, stanovit další testy a poradit o léčbě.

Co ukazuje a jaké porušení je určeno?

Ultrazvuková diagnostika dokáže odhalit i menší nemoci a abnormality, nemluvě o nebezpečných onemocněních. Při ultrazvukové diagnostice se lékař podívá na všechny parametry a bere v úvahu odchylku, z níž mohou být tyto nemoci indikovány:

  • Hepatitida v akutní formě. Tato patologie je charakterizována heterogenní strukturou v důsledku přítomnosti místa se sníženou echogenicitou. Vnitřní orgán je zvětšen a tkáně mají opuchy.
  • Chronická hepatitida na ultrazvuku je patrná na zřetelně zvětšené velikosti jater, sníženou echogenicitu. U takového onemocnění jsou nádoby špatně viditelné.
  • Játrové kalcitiny, způsobené infekčními nemocemi (tuberkulóza, amebiáza, malárie). Husté struktury svědčí o jejich přítomnosti.
  • Cirhóza. V počátečních stádiích ultrazvuku vykazuje játra zvětšenou velikost těla a na druhé straně snížená. Dvě akcie se budou lišit. U ultrazvuku nebudou nádoby jasně viditelné, objeví se nerovný povrch a velké regenerační uzliny (více než 5-15 mm). Ultrazvuk umožňuje vidět novotvary v játrech, problémy s celistvostí tkáně, cév, velikosti orgánu.
  • Metastázy jsou jednou z nejčastějších onemocnění jater. Mezi jejich znaky a histologickou strukturou je obtížné zaznamenat jasné spojení, z tohoto důvodu je obtížné identifikovat zaměření patologie a přesné místo její lokalizace.
  • Badda-Chiariho syndrom - onemocnění, které vzniká v důsledku zasunutí venózního odtoku z vnitřního orgánu na úrovni jaterních žil. Echopriznacs jsou poměrně nejednoznačné: jaterní žíly nejsou vizualizovány, lumeny průchodů jsou zúžené. Někdy se u takového syndromu v parenchymu projevuje vzdělanost, v tomto případě lékař provádí test na projev metastáz.
  • Hepatom je maligní novotvar, který se velmi rychle šíří a "zabíjí" lidskou játra. To může být způsobeno cirhózou jater nebo hepatitidou.
  • Hemangiomy. Častěji se tato odchylka vyskytuje u žen. Proč ano, lékaři jsou stále neznámí. Mírně výrazné symptomy činí téměř nemožné identifikovat onemocnění v počáteční fázi, dokud nezabývá velkou oblast.

Při diagnostice ultrazvuku je vnitřní orgán jasně viditelný, takže s pomocí tohoto postupu je možné často přesně diagnostikovat určité problémy, zvolit vhodnou léčbu a vyhnout se vážné patologii. Pokud doktor zjistí něco špatného s jinými sousedními orgány, pak provede ultrazvuk z jater a žlučníku.

Zvětšení jater pomocí ultrazvuku

Tato patologie v medicíně se nazývá hematomegálie. Pokud ultrazvuk ukázal, že játra jsou zvětšeny, neznamená to, že problém je s tímto tělem. Někdy játra dosahují až 15 kilogramů. Toto onemocnění může nastat v důsledku kardiovaskulárního selhání, krevních potíží nebo jaterních cév. V druhém případě lékař předepisuje ultrazvuk jaterních cév.

Při takovém onemocnění po dlouhou dobu neexistují žádné příznaky, pacient se může cítit dobře. Ale postupně se jeho stav zhoršuje, je špatný zdravotní stav, ostrý úbytek na hmotnosti, kůže může získat žlutý odstín. Pomocí ultrazvuku, počítačové tomografie a biopsie zjistíte onemocnění včas a přijmeme potřebná opatření k jejímu odstranění.

Zrna jater

Se zdravou játrou bude její echostruktura jemně zrnitá. Pokud závěr ultrazvuku ukázal hrubozrnnou strukturu, může to znamenat hepatitidu nebo jiné onemocnění. Lidé, kteří jsou obézní nebo mají cukrovku, mají často velkou jaterní játra. Ultrazvuk vyšetření ukazuje všechny strukturální změny ve vnitřním orgánu.

Tvrzení, barvení, lehká játra

Pokud ultrazvuk zaznamenal, že struktura jater je hustší než by měla být, může to znamenat různé patologie nebo nevyváženou výživu. S touto diagnózou nemocného muže pod pravým žebrem, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, rychlé hubnutí. V případě, že příčina nemoci je v benigní nádor, ultrazvukové bílé barevné skvrny, jsou zjištěna na vnitřním těle s rozšířené struktury jsou naplněny kapalinou, struktura je homogenní.

V případě zhoubných nádorů lékař zjistí zhutnění vnitřních orgánů na několika místech najednou. Pokud jsou cysty, parazity nebo absces, ultrazvuk je zobrazuje jako kulaté kapsle naplněné kapalinou. Tmavé skvrny, výrazně zvýšená echogenita naznačují velký zánět. Pokud lékař našel tmavou skvrnu, to neznamená strašnou patologii. Zjevné ztmavnutí některých částí jater může znamenat narušení funkce enzymu. Buď příčinou skvrny na játrech může být závažnější onemocnění (hemangiom, cysta, hepatóza).

Změny v echogenicitě

Zdravá játra na ultrazvuku má slabou strukturu ozvěny. Často se však stává, že doktor zjistí zvýšenou echogenitu a není to náhoda, poukazuje na patologii. Echogenní změny mohou hovořit o:

Změny echogenicity jater jsou známkou přítomnosti cirhózy, hepatitidy, diabetu, otravy u subjektu.

  • cirhóza (na játrech je hypoechoický uzel);
  • chronická hepatitida (zvyšuje se echogenicita a játra získají velké rozměry);
  • endokrinní onemocnění, intoxikace alkoholem, metabolické poruchy (vnitřní orgán je zvětšený, nádoby nejsou vystaveny, je zvýšena echogenicita);
  • nadváha;
  • diabetes mellitus (velké velikosti dvou lalůček, zvýšená echogenicita tkání a v hlubokých řezech zřetelně vybledne).

Když se dostane tento člověk zraněn na pravém boku při chůzi, je nevolnost a zvracení je přítomen, ostrý přibývání na váze, narušil kardiovaskulární systém. Kůže je často obarvená kontrastně žlutým nádechem. Po objevení těchto příznaků je nutné podrobit se ultrazvuku a konzultaci se specialistou, aby bylo možné získat rozšířené vysvětlení poruch v těle.

Kontraindikace k vyšetření

Ultrazvuk je bezbolestný postup a doporučuje se pro děti i dospělé. Je kontraindikován pouze tehdy, jsou-li v oblasti břicha oblast, v níž je hnis vylučován, rány nebo dermatologické onemocnění. V tomto případě gel nevkládejte do břišní oblasti. Ve všech ostatních případech není ultrazvuk kontraindikován a dokonce ani nezbytný pro akutní bolest, protože studie jasně ukazuje orgán a jeho strukturální změny. Pro přesnější obraz ultrazvuku musíte udělat, kolik jmenuje lékaře. Často se provádí několikrát s intervalem 2-3 týdnů.

Dekodace ultrazvuku jater

Ultrazvuk jater je jednou z nejběžnějších metod vyšetření.

Díky němu můžete rychle a snadno určit velikost těla, strukturu jeho tkání a identifikovat patologické změny.

Komu je zkouška zobrazena?

Vyšetření ultrazvukem je indikováno, když se bolestivé pocity vyskytují pod žebrem na pravé straně, které se objevují po konzumaci mastných a smažených potravin. Také je třeba upozornit v případě změny barvy prvků.

Vzhled žlutého nebo šedožlutého odstínu může také naznačovat abnormality v těle.

Zkouška je také předepsána pacientům, kteří mají patologii žlučníku, ledvin nebo pankreatu. Provedení průzkumu co nejdříve se doporučuje v následujících případech:

  • Pokud existuje podezření na neoplasm v břiše.
  • Pokud máte podezření na absces jater.
  • V případě dlouhodobého zneužívání alkoholu nebo drog.
  • V případě, že pacient nedávno podstoupil gynekologické onemocnění.
  • Pokud existují odchylky od normy ukazatelů laboratorních testů.
  • V případě, že pacient podstoupil hepatitidu nebo jiné chronické onemocnění orgánů.

Zkouška bude rovněž zapotřebí u pacientů, kteří mají obavy z pocitu tíživosti břicha a hořké chuti v ústech.

Příprava na ultrazvuk

Abyste získali přesný výsledek, měli byste se řádně připravit na vyšetření. Příprava obsahuje následující pravidla:

  • Črevo musí být zbaveno plynů. K tomu, tři dny před tímto postupem, jsou výrobky, které podporují tvorbu plynu, vyloučeny ze stravy.
  • Pokud pacient trpí zácpou, ultrazvukové vyšetření bude vyžadovat několik očistných klinů.
  • Potraviny by měly být časté a částečné. Poslední jídlo v předvečer studie by mělo být provedeno 2-3 hodiny před spaním.
  • Nedoporučujeme pít hodně vody před ultrazvukem - množství kapaliny denně by nemělo přesáhnout 1,5 litru.
  • Postup vyšetření se provádí ráno, předtím, než se pacientovi nedoporučuje sníst, což poskytne nejvíce informující odpověď.

Jak se postup provádí?

Diagnóza onemocnění jater se provádí v následujícím pořadí:

  • Pacient leží na zádech a jeho pravá horní část břicha je ošetřena speciálním gelem. V případě potřeby se gel aplikuje na povrch celé břicha.
  • Potom odborník, který provádí postup, nastaví snímač. Dospělí pacienti s významnou tělesnou hmotností jsou nastaveni na snímač s frekvencí 3,5 MHz. Při vyšetřování dětí a pacientů s nízkou tělesnou hmotností je zařízení naladěno na frekvenci 5 MHz.
  • Dále osoba pověřená prováděním studie upravuje citlivost snímače, aby získala dobrý přehled o membráně a správně dešifrovala výsledky.
  • Před vyšetřením se subjekt dechá a vydechne během výdechu.

Vysvětlení výsledků

Díky ultrazvukové diagnostice má lékař schopnost detekovat i ty nejvýznamnější změny v břišní dutině.

Pokud má tělo vážný patologický proces, ultrazvuková metoda mu umožní včas zjistit a přijmout vhodná terapeutická opatření.

Moderní metody vyšetření jater pomocí ultrazvuku jsou prováděny za účelem identifikace následujících patologií:

  • Zrno - hrubozrnná struktura zpravidla naznačuje přítomnost hepatitidy, obezity a dalších chorob.
  • Utěsnění, skvrny na orgánu, světlá barva - příčinou těchto změn může být podvýživa, nádory, parazity, absces, cysty, hepatóza, hemangiom.
  • Zvýšená nebo snížená echogenita - Normálně zdravý orgán by měl mít slabou echogenní strukturu. Příčinou zvýšené echogenity může být cirhóza, cukrovka, hepatitida, obezita, endokrinní onemocnění.

Dekodace ultrazvuku jater umožňuje identifikovat následující nemoci:

Akutní hepatitida. Při této patologii je nalezena nehomogenní struktura orgánu, která je způsobena tvorbou oblasti se sníženou echogenicitou. Když hepatitida zvětší velikost jater a její tkáně se stanou otoky.

Chronická hepatitida. Při této formě onemocnění ultrazvuk ukazuje jasně zvětšenou velikost těla, sníženou echogenitu a špatně viditelné cévy.

Cirhóza. V případě, že se nemoc začala rozvíjet, játra budou mít větší velikost. Poslední stavy cirhózy jsou charakterizovány poklesem její velikosti. V přítomnosti patologie se velikost obou laloků liší, nádoby jsou špatně viděny. Játra mají nerovný povrch s velkými regeneračními uzly, jejichž velikost je 5-15 cm.

Kalcinuje. Příčinou tvorby kalcifikací v játrech mohou být nemoci infekčního původu - amébóza, tuberkulóza, malárie. Dešifrování výsledků ultrazvuku v této patologii bude ukazovat přítomnost hustých struktur.

Metastázy. Tato patologie je jednou z nejběžnějších. Ultrazvuk může určit přesnou lokalizaci a samotnou lézi.

Hemangiomy. Nejčastěji se vyskytují u žen. Zvláštnost této patologie spočívá v potížích s diagnostikou v počátečních stádiích, dokud se geangiom nerozšíří.

Hepatom. Jedná se o formování maligního charakteru, pro něž je charakteristické velmi rychlé rozšíření a zničení jater. Nejčastěji je hepatom důsledkem hepatitidy nebo cirhózy.

Dnes může být ultrazvuk vyšetřován nejen v Moskvě a dalších velkých městech, ale také v mnoha klinikách v malých městech v zemi, které jsou vybaveny potřebným vybavením. Tato metoda je považována za bezpečnou a nemá žádné kontraindikace, s výjimkou ran a dermatologických purulentních lézí v břišní oblasti.

Co můžete vidět na ultrazvuku jater (dekódování)

Dekodace ultrazvuku v játrech odráží stav orgánu a umožňuje zjistit, zda existuje patologie a do jaké míry došlo k narušení fungování různých onemocnění.

Po vyšetření se pacient dostane do rukou podrobném stanovisku kde diagnóza není napsané v protokolu jsou označeny body vyšetření celkové rozměry a sázek, látkové struktury, přítomnost patologických inkluzí nebo skvrny. Vědět, co tyto nebo jiné pojmy znamenají, co by mělo být v popisu zdravého jater, každý člověk bude schopen posoudit stav a uspokojit jeho zvědavost ještě před přijetím specialisty.

Cíl studie

Posoudit potřebu výzkumu, pokud je předepsána lékařem, je třeba mít na paměti, že existuje mnoho onemocnění infekční a neinfekční povahy, které by mohly vést k významnému snížení tělesné funkční a není považováno za včasnou pomoc přejet na úrovni pacientova zdraví.

Včasná detekce patologického procesu a jeho eliminaci umožňuje pacientovi udržovat vysokou úroveň zdraví. Při diagnostice závažnějších onemocnění, které nejsou léčitelné, je určen způsob života, který umožňuje zachovat normální fungování těla po mnoho let.

Termíny používané v popisu jater na ultrazvuku

Pro stanovení správné diagnózy je nutné vědět, co ukazuje ultrazvuk v játrech.

Každé dekódování obsahuje číselné hodnoty (rozměry) a popis.

Závěrem můžete vidět následující pojmy:

  • Kalcinát je oblast jater impregnovaná solí, ke kterým dochází, když je orgán infikován infekčním onemocněním.
  • Cysta je dutina ve struktuře orgánu, který obsahuje kapalinu. Odkazuje na benigní formace.
  • Tumor je maligní forma husté struktury, která se hluboko zvětšuje v tkáních orgánu, případně se rozšiřuje za kapsli.
  • Difúzní změny jater mohou být známkou onemocnění těla nebo odrážejí přirozené stárnutí těla. Tento termín se týká změny tkáně celého orgánu. Difúzní změny diagnózy mohou být zjištěny při hepatitidě nebo cirhóze.
  • Zvýšená echogenicita znamená přítomnost oblastí ve struktuře, které neprocházejí ultrazvukovou vlnou a zabraňují tak úplnému studiu.
  • Příznak "bílá játra" hovoří o ztrátě tuku, hepatocyty jsou nahrazeny nefunkčními tukovými tkáněmi a špatně odrážejí ultrazvukové vlny. Na snímcích se vytvářejí oblasti lehkých jater.

Stojí za zmínku, že přepis ultrazvukové diagnostiky pro lékaře, pouze on bude schopen poskytnout správnou diagnózu. Jeden a tentýž indikátor může znamenat různé nemoci nebo být normou.

Kromě těchto indikátorů, někdy v dekódování jater, můžete najít takové výrazy, které označují onemocnění:

  • Skvrny na játrech jsou oblasti zhutnění, které naznačují přítomnost ohnisek onemocnění, často mluví o porážce orgánové lamblie.
  • Zhutnění jater je také pojmem diagnózy, což naznačuje přítomnost novotvarů, provádí se biopsie k určení malignity, po ní následuje histologická studie.

Definice hepatitidy

Játra na ultrazvuku mohou určit akutní období infekce nebo chronické infekce. Stanovení etiologie onemocnění (A, B nebo C) podle ultrazvukové diagnózy není provedeno.

U hepatitidy v akutním stadiu dochází ke zvýšení velikosti orgánu, struktura tkáně je nerovnoměrná a hustota je vyšší než normální.

V chronické formě se porušení vaskulárního vzoru přidává ke známkám akutní periody.

Jak se manifestuje cirhóza?

Ultrazvuková diagnostika v cirhóze není profilována, provádí se pro potvrzení diagnózy a určení stupně narušení funkce hepatocytů.

  • Na začátku procesu se orgán zvětšuje v budoucnu po vyčerpání vyrovnávacího mechanismu klesá.
  • Vzhledem k tomu, že játra jsou náchylná k regeneraci, uvnitř jsou nalezeny oblasti obnovených tkání, které jsou vyjádřeny v mozaikovém vzoru.
  • Při cirhóze jater se vždy objevují ohniskové změny, které mění dynamiku onemocnění. Když je pacient dlouhodobě pozorován, lékař vidí konzistentní průchod stadií onemocnění.
  • Dysfunkce jater je spojena s nárůstem zátěže na slezině, což vede ke zvýšení její velikosti, což lze pozorovat na ultrazvuku sleziny.
  • Rohy jater se rozšiřují, hrana získává hlízovitou strukturu (v normě je okraj rovný, průhledné hranice, rohy jsou špičaté).

Zrna jater - patologie nebo norma?

Granulovaná struktura může být indikátorem normy za předpokladu, že struktura je nevýznamná a homogenní. Příčinou hrubé granularity může být tvorba metastáz v rakovinových procesech, abscesu nebo sarkoidóze.

Novotvary pro ultrazvuk

Ultrazvuková data pro nádory se liší podle jejich rozmanitosti. Struktura, tvar a obrysy se liší v závislosti na procesu (benigní nebo maligní).

Při použití ultrazvuku jater je obtížné určit stupeň nebezpečí onemocnění. Pokud je identifikováno patologické zaměření, jsou předepsány specifické diagnostické metody včetně biopsie s následnou histologií. Pouze shromážděním všech možných údajů rozhodne lékař o operaci.

Pokud je podezření na rakovinu, do jaterní vyšetření je zahrnuta vizuální vyšetření sousedních orgánů, cév a všech lymfatických uzlin, které jsou k dispozici pro prohlížení.

Nejčastější léze jater není primární formace nádoru, ale metastázy v jiných lokalizacích. Okraje takových forem budou jasné, pokud je nádor detekován, musí být hodnocena velikost patologie, hloubka klíčivosti a stupeň deformace orgánového tkáně.

Podmíněná vymezení se používá k určení malignity procesu:

  • Při benígním novotvaru ohniskové hrany ohniska je růst dynamický, když je pozorován dynamicky, nevrůstá do nádob, ale jak se velikost zvyšuje, vytlačuje je stranou.
  • V maligní - proces se rychle šíří se klíčení karoserií, okraje nejsou hladké, roste do vaskulatury, se deformuje součásti lymfatického systému.

Dešifrování výsledků ultrazvuku jater slouží k objasnění diagnózy na základě stížností pacientů a výsledků jiných diagnostických metod. Pokud je problém sporný, je zapotřebí podrobnější studie, v diagnostice rakoviny je nejdůležitější biopsie s histologií.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Ultrazvuk jater: kompetentní interpretace a účtování normy

Játra jsou největší žlázou člověka, její funkce jsou rozmanité a nezbytné. Dvě nejdůležitější jsou detoxikace (játra čistí krev toxinů a produktů rozkladu) a zažívací (v játrech, žlučových enzymech, mastných kyselinách).

Kromě toho, játra se podílí na metabolismu bílkovin a tuků, udržuje hladinu glukózy v krvi, syntetizuje řadu vitamínů a biologicky aktivních látek, které regulují vodu a sůl výměny, snaží se antigeny, které pronikají do krevního oběhu prostřednictvím aktivních fagocytóza astrocytů jater kapilár. Není divu, že jakákoliv závada tohoto důležitého orgánu vede ke zhoršení zdraví a často k různým nemocem.

Ultrazvuk umožňuje získat informace o játrech u dětí i dospělých. Játra dítěte mají tedy sonografické rysy, jak bude popsáno později.

Stručná anatomie a metody diagnostiky

Játra jsou životně důležitý orgán, který je umístěn pod membránou, v pravém hypochondriu. Játra mají viscerální (spodní) a membránový (horní) povrch. Toto tělo má bipartitní strukturu: jsou přiděleny levé a pravé akcie. Levý podíl na druhou stranu zahrnuje kádoucí a čtvercový podíl). Struktura jater je zrnitá.

Studie onemocnění jater se provádí mnoha metodami:

  • klinicky-anamnestické (dotazováním pacienta),
  • biochemické,
  • ultrazvukové,
  • imunologické,
  • radiologické,
  • metodou biopsie punkce.

Je třeba pochopit, jaké jsou výhody a nevýhody ultrazvuku.

Výhody a nevýhody

Výhody ultrazvukové diagnostiky jater jsou

  • neinvazivita,
  • bezpečnost,
  • multidimenzionality studie
  • možnost posouzení toku cév v režimu doplerometrie,
  • relativní rychlost a nízkou cenu procedury.

Nevýhody zahrnují zhoršení kvality obrazu u lidí s vyvinutým podkožním tukem a pacientů s těžkým otokem střeva, menší prostorové rozlišení ve srovnání s radiologickými metodami (CT, MRI).

Indikace

Proč je třeba takový výzkum udělat? Obvykle je to nutné v následujících případech:

  • přítomnost subjektivních potíží s uvedením možného onemocnění jater a žlučových cest: bolesti břicha, pravý horní kvadrant, zežloutnutí kůže, vzhled rozšířené žilní sítě v oblasti pupku, dyspeptické poruchy - nevolnost, zvracení, časté říhání;
  • Přítomnost laboratorní data (krev, žlučové, atd.), což ukazuje na poškození jater;
  • se sídlem v objektivní vyšetření ascitu, hepatomegalie, splenomegalie;
  • podezření na jednu nebo více formací v játrech;
  • potřebu okamžitého zásahu v diagnostice nebo léčbě;
  • Ultrazvuk pro zranění žaludku;
  • sledování dynamických změn jater.

Způsob vedení

Ultrazvuk jater se provádí transabdominálně (tj. Stěnou břišní dutiny). Nejčastěji pro studii je pacient umístěn na zadní straně. V případě podrobného vyšetření segmentů pravého laloku sousedícího s membránou může být vyšetření provedeno v poloze pacienta levé, sedící (zezadu) nebo vertikálně. Pro získání nejlepších obrazů těla je pacientovi nabídnuto, že vdechne a na chvíli zadržuje dech.

Normy a anomálie

Lékař-diagnostik odhaduje velikost, tvar, echogenicitu a echostrukturu jater. Navíc se hodnotí relativní umístění jater s jinými orgány a strukturami.

Pro posouzení jaterního parenchymu echogenicity lékaře, porovnává ji s echogenicity ledvin a sleziny: v normálním jaterního parenchymu je o něco více než echogenní renální kortikální látky a parenchymu sleziny a slinivky břišní.

U ultrazvukových přístrojů je játra normálně jemně zrnitá, což je způsobeno bodovými a lineárními formacemi rozloženými po celém orgánu.

Norma pravého jaterního laloku na středoklavicularní čáře je asi 130 mm, zatímco v astenicích může tento parametr dosáhnout až 140 mm. V řezu dosahuje tloušťka pravého laloku 110-125 mm. Velikost jater z okraje pravého laloku až k nejvzdálenějšímu bodu membrány je až 149 mm.

Norma levého laloku jater kolísá v následujících mezích: vertikální velikost - až 60 mm, tloušťka - ne více než 100 milimetrů. Úhel spodního okraje levého laloku je menší než 30 °.

Žlučník je hruškovitý orgán s aneogenním obsahem. Stěna žlučníku nepřesahuje tloušťku 4 mm. Obvykle je obsah žlučníku homogenní, anechogenní, vnitřní obrys je čirý a rovnoměrný, přítomnost fyziologické inflexe u pacientů s vysokým růstem je povolena.

Vysvětlení výzkumného protokolu

Jak již bylo uvedeno výše, typ diagnostiky jater má mnoho výhod, takže někdy jsou pacienti primárně zaměřeni na ultrazvuk jater. Výklad takové studie by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník. Podívejme se ovšem na nejdůležitější body, které pomohou jednoduchému člověku pochopit, co je napsáno v závěru.

Rozšíření jater u dětí a dospělých

Ultrazvukové známky hepatomegalie (rozšíření jater)

  • součet velikosti kraniokaudální (výška) a tloušťka pravého laloku přesahuje 260 mm,
  • součet kraniokaudální velikosti (výška) a tloušťka levého laloku přesahuje 160 mm,
  • úhel spodní hrany pravého laloku se zaokrouhlí, více než 75 °.

Zvětšení jater (hepatomegalie) u dospělých obvykle mluví o různých stadiích fibrózy jater (až do cirhózy), benigních a maligních novotvarů, hepatózy atd.

U dítěte je situace se zvýšením jater daleko odlišná: u dětí je velikost jater určena speciálními věkovými tabulkami. Mírné rozšíření jater u dítěte je v některých případech individuální. V jiných případech může taková situace v těle dítěte odrážet přítomnost nešpecifické reakce hepatobiliárního systému na různé patologické procesy.

Výrazné zvýšení velikosti jater u dítěte může být známkou následující:

  • nádory jater,
  • tukové hepatózy,
  • nodulární hyperplazie,
  • dítě má hepatitidu plodu.

Studie jater u dětí je tedy poněkud odlišná od studia tohoto orgánu u dospělých.

U tohoto pacienta je játra zvětšená a hyperechoická

Zrno jater na ultrazvuku

Struktura jater je v podstatě zrnitá. V tomto případě je jemnozrnný, středně zrnitý a vysoko zrnitý.

Nutno pochopit, že struktura zdravých jater je jemně zrnitá. Nicméně, jestliže struktura jater se stane středně zrnitá, pak to může mluvit o jaterní patologii (například chronická virovou hepatitidu nebo mastnou infiltraci). Navíc je třeba mít na paměti, že středně zrnitá játra se často vyskytuje, když dochází k současnému zvýšení hustoty (nebo echogenicity) jater. Pokud se struktura zvětší granulárně, můžeme mluvit o dystrofické patologii zánětu.

Kondenzace pro ultrazvuk, "lehkou" nebo "jasnou" játra

Obvykle jsou patologické změny změny ve stavu jaterního parenchymu. Zvyšování hustoty jater (zvýšení jeho echogenicity) je obvykle známkou difúzního onemocnění jater. Na sonografické obrazovce může toto zvýšení hustoty vypadat jako "bílá" (nebo jasná) játra, která může také naznačovat tukovou hepatózu nebo hemochromatózu.

Hustá játra může také naznačovat:

  • akutní hepatitidu,
  • chronická hepatitida,
  • metabolických onemocnění,
  • různé infekční nemoci,
  • stagnující játra,
  • hematologické onemocnění,
  • cirhóza jater,
  • granulom jater,
  • difúzní jaterní metastázy.

Na tomto obrázku je zobrazena játra se zvýšenou echogenitou, která je u tohoto pacienta 64 let způsobena steatózou

Vypuknutí

Foci v játrech mohou být různé v ehostrukture vzdělávání: husté nebo smíšené povahy, hyperechoic nebo hypoechoic. Hyperechoické oblasti jsou stejné jako oblasti se zvýšenou echogenicitou, na obrazovce zařízení jsou zobrazeny ve formě světlých ploch. Hypoechoic - respektive oblasti se sníženou echogenicitou, jsou zobrazeny ve formě tmavých oblastí.

Většina ohniskových útvarů ultrazvuku je:

  • Cysty,
  • Absces jater (vznik infekčního a zánětlivého původu),
  • Buněčný adenom,
  • Hemangiomy,
  • Buněčný adenom (benigní formace, nejčastěji se vyskytující u žen v reprodukčním věku),
  • Maligní novotvary v játrech a metastázy.

Mělo by se také vzít v úvahu, že ukazatele echogenních ložisek se někdy vůbec neodlišují od echogenicity jaterního parenchymu.

Pacientka - žena, šla k lékaři se stížnostmi na bolest v pravém hypochondriu. Zkoumání odhalilo hyperechoické začlenění do jater - adenomu.

Metastázy

Bohužel první místo výskytu mezi ohniskovými lézemi jater je metastáza. Oni se liší v značně různé echografické rysy, s ohledem na jejich původ z různých karcinomů (nejčastěji to je rakovina žaludku, tlustého střeva, vaječníků).

Hyperechoické metastázy jsou dostatečně husté trojrozměrné předměty s dobře viditelné hranice, v podstatě homogenní nebo heterogenní strukturou, kolem tvorby cév vzoru, neboť stát stlačení roste vaskulární tkáně.

Isoechoic formace jsou velmi podobné svým parametrům k tkáni parenchymu pro echogenicitu. Mohou však dostat abnormální vaskulární vzor a (nebo) vypouklé kapsle v případě subkapsulárního umístění, pro jejich detekci, vysokou kvalitu zařízení a profesionalitu výzkumného pracovníka.

Hypoechoické metastázy Jsou to homogenní objemové formace s jasným jednoduchým obrysem, obvykle malé a střední velikosti. Nestává se často najdete zvukově izolované metastázy, které se podobají ve své formě a struktuře cysty echogenicity, ale za nimi neexistuje žádný vliv na distální amplifikace okruhu je obvykle nerovnoměrný, non-jednotný obsah.

Metastázy by měly být odlišeny od některých podobných anomálií obrazu, například:

  • hepatocelulární karcinom,
  • cholangiocelulární karcinom,
  • hematom jater,
  • ohnisky mastné infiltrace,
  • hemangiomy (játra na játrech).

Často na ultrazvuk viditelný "červený krtek". To může být hemangiomy, které jsou benigní porosty epiteliálních buněk a cévního hladkého svalstva velikost je obvykle ne více než 3 cm (kapilární) nebo více (kavernózní, který může dosáhnout značné velikosti) hyperechogenní.

Struktura hemangiomu je jemně zesílená s výrazně znázorněnými obrysy, které lze snadno odlišit od okolní tkáně. V případě potvrzení diagnózy hemangiomu potřebuje pacient pravidelné (každé 3-6 měsíce pozorování).

Metastatické začlenění do jater. Červená šipka je membrána. Žlutá - metastatický uzel. Modrá je zrcadlový obraz. Diagnóza je jasná rakovina buněk.

Cysty a modřiny

Echinokokové cysty, spojené s parazitární granulosa echinococcus, vypadají jako jednoduché anehogennye cystické formace. Cysty mohou také projevit sebe jako multicystické formace s tlustými vrstevnatými septami.

Traumatické cysty (hematomy) vznikají z aseptického vývoje místa krvácení.

Traumatické cysty jsou vizualizovány ve formě kulaté nebo oválné dutiny s aneogenním obsahem, stejně jako hyperechoických lineárních inkluzí produktů srážení krve. Následně se hematom přemění na hyperechoickou formu, která se často nachází v segmentu VI a VII pravého jaterního laloku.

Difúzní změny jater

Difúzní změny jater mohou naznačovat následující patologické procesy:

  • o zánětlivém procesu, hepatitidě: středně zrnitá struktura parenchymu, hyperechoický orgán (zvýšená echogenicita), abnormální vaskulární vzor;
  • difuzní mastné hepatosis (současně také střední-tělo a její zvýšenou odrazivost), cirhóza, ve kterém ehostruktura stává nerovnoměrnou kvůli úseků fibrózy, otoky a regeneraci hepatocytů, jaterní nerovném obrys, rozměry vzrostla v časných stádiích, snížena o později. Existují také známky zvýšeného tlaku v systému portální žíly (portální hypertenze) - rozšíření hlavních žil, ascites, splenomegalie (rozšíření sleziny).

Každá ultrazvukové „objev“ by měla být vyhodnocena v dynamice a s přihlédnutím k úsudku ošetřujícího lékaře a výsledky testů, je důležité nedávat ihned panice, kdy zklamáním závěr, ale pamatujte, že ultrazvuk technik může přesně popsat velikost, tvar, umístění a sonografické rysy patologického ložiska, ale ne může vždy založit svou morfologickou příslušnost.

Hyperechogenicita jater, typický obraz steatózy. Pacient má 75 let, stížnosti na bolesti v pravém horním kvadrantu.

Skvrny na játrech

Takové oblasti na játrech se na ultrazvuku liší od ostatních oblastí. Místa v játrech mohou hovořit o následujících patologických stavech:

  • infekce
  • hemangiomy
  • adenom
  • granulom
  • zánětlivých procesů
  • různé typy nádorů benigního a maligního původu.

Chcete-li diagnostikovat tyto druhy objektů, musíte podstoupit další procedury a testy.

Ultrazvuková vyšetření jater umožňuje lékařům získat dostatečné množství informací pro diagnózu, a to jak o játrech dítěte, tak o dospělé. V tomto případě se řada údajů, které lze získat v této studii je obrovská: to vám umožní diagnostikovat základní patolgii játra, zda hepatitida, cirhóza a fibrózy, hemangiomy, hematomů a další. Analýza je založena především na velikosti těla a indikátory jaterního parenchymu (echogenicity, zrnité struktury a kol.), Stejně jako definice obrysy tělesných struktur.

Co může zobrazit ultrazvukové vyšetření jater? Norma a dekódování indikátorů

Moderní technologie vám umožňují rychle diagnostikovat stávající choroby. Díky ultrazvuku jater můžete identifikovat závažné patologické stavy a zvolit nejvhodnější terapii. Tento postup se provádí díky zvukovým vlnám, které nelze slyšet lidským sluchem.

Tím se získá dvojrozměrný obraz nezbytného orgánu a jeho tkání. Dekodifikace ultrazvuku určuje vlastnosti struktury jater: velikost, tvar, umístění, průtok krve, nádorové metastázy atd.

Co je to ultrazvuk?

Játra mají dva typy povrchu: viscerální a diafragmatické. Viscerální povrch je charakterizován komplexním reliéfem s drážkami a dutinami ze sousedních orgánů a membránový povrch je rovný a konvexní.

Játra mají také sagitální brázdy. V jednom z nich je žlučník a spodní okraj žíly leží a ve druhém je kulaté jaterní vazivo. Brány jsou propojeny bránou. Játra mají neobvyklý cévní systém, který zahrnuje dvě žilní a jednu arteriální část.

Tento orgán je jediný v celém lidském těle, který má najednou dvě nádoby přenášejícího typu. Společná jaterní tepna poskytuje přístup k arteriální krvi a portální žíle - přístup k krvi ze sleziny a gastrointestinálního traktu. Pokud dojde k porušení odtoku, vyžaduje se interní vyšetření, tj. Ultrazvuk.

Ultrazvukové vyšetření jater se provádí s následujícími znaky:

  • bolest břicha;
  • hepatomegalie;
  • syndrom "akutního" břicha;
  • ikterus kůže a sklery;
  • riziko vzniku nádorových, nádorových nebo cystových onemocnění na vnitřních orgánech;
  • krvácení v orgánech zažívacího traktu.

Jednoduchost ultrazvuku lze použít jak pro dospělé, tak pro děti.

Pravidla pro provádění

Ultrazvuk se provádí vždy na prázdném žaludku - po dobu 6 hodin nebo více před zahájením léčby nemůžete jíst a pít. V extrémních případech mohou děti vypít trochu vody. V tomto časovém období nemůžete ani zuby zubat. Před podáváním se provádí ultrasonografie prsu.

Ve většině případů příprava začíná předem za 2-3 dny. Ze stravy jsou vyloučeny produkty, které mohou způsobit zvýšenou produkci plynu. Dietní stravování je také udržováno: v malých porcích až 5-6krát denně. Večeře by měla být tři hodiny před spaním. Denní voda by neměla vypít víc než 1,5 litru. Pokud pacient trpí zácpou, pak se čistí klystýr.

Ultrazvuk jater

Směr ultrazvuku, ve kterém by měla být indikována možná diagnóza, je dána pouze lékařem.

Nejlepší je udělat ráno ultrazvuk na prázdném žaludku. Postup se provádí v poloze vleže. Ve vzácných případech stojí pacient. Speciální snímače s různou frekvencí a konfigurací odstraňují potřebná data.

Ultrazvuk se provádí pod obloukovým obloukem z pravé strany kufru. Avšak může být aplikována interkostální nebo axilární metodou, stejně jako ledvinami. Aby byly údaje přesnější, měl by pacient silně krmit žaludek nebo se zhluboka nadechnout.

Vysvětlení parametrů

Normou pro jaterní parenchym je průměrná úroveň echogenicity. Tkáně orgánu musí mít stejný odstín. Při dekódování ultrazvuku nezáleží na vertikálních rozměrech, protože je obtížné přesně měřit. Avšak jsou nezbytné maximální antero-zadní parametry pravého jaterního laloku.

U novorozeného dítěte by měla být tato velikost normálně asi 45 mm a u dětí starší věkové kategorie 130-150 mm. Podíl akcií v játrech by měl být až 1,5. Pokud je tento ukazatel snížen, existuje riziko vzniku rakoviny, chronické hepatitidy nebo cirhózy.

Při dekódování také záleží na velikosti kaudátové části orgánu. V normálním stavu by měla být nižší než 1/3 tloušťky celé játry na úrovni nižší duté žíly. Pokud tento segment výrazně překračuje normu, pravděpodobně pacient trpí chronickou hepatitidou nebo cirhózou.

Normální velikost portální žíly u dětí je mezi 3 a 5 cm, její průměr je 4 mm u kojenců a 13-15 mm u dětí ve školním věku a u dospělých pacientů. Vedle portální žíly se nachází žlučník (společný žlučovod) a běžná tepna jater.

Průměr v normě potrubí by neměl být větší než ½ průměru žíly, tj. přibližně 6-7 mm u dospělých. Choledoch má místo pankreatu, ale je zřídka vidět na ultrazvuku. Také u dospělých pacientů je možné vyšetřit vezikulární kanál během tohoto postupu.

Potřeba postupu v přítomnosti patologií

Ultrazvuk může být také předepsán v případech vývojové patologie a vrozených anomálií. Vrozené narušení struktury jater je však zřídka stanoveno, protože dítě nemůže stěžovat na žádné nepříjemné příznaky.

Anomálie mohou být v nesprávné poloze nebo formě. Rozbitá pozice jater je pod levou kopulí membrány. Ageneze a hypoplázie těla také nastávají. K abnormálním formám je možné nést rozšířený "jazyk" jater. Tento jev se nazývá podíl Riedela.

U některých pacientů se v pleurální zóně nacházejí další jaterní laloky, které jsou spojeny s hlavní částí těla vaskulostemorálním místem.

Hepatomegalie

Také ultrazvuk je předepsán v přítomnosti hepatomegalie způsobené syndromy, které jsou dědičné povahy:

  • Volmanův syndrom se zvětšenou játrou, slezinou a nadledvinami, v nichž již začalo kalcifikace;
  • Beckwith-Wiedemannův syndrom, pro které znaky zvýšily rozměry jater, pankreasu, ledvin, močového měchýře a vnitřních pohlavních orgánů;
  • Celková vrozená lipodystrofie, spojené s zvýšením jater, nefrogegalie, polycystických vaječníků a hydronefrózy;
  • Galaktosemie - se vyvíjí u kojenců. Po konzumaci mléka vzrůstá játra dítěte a pak se objeví žloutenka, zvracení, katarakta a ostrý úbytek hmotnosti.

Změny v echogenicitě

Pomocí ultrazvuku lze rozpoznat difuzní růst jaterní echogenicity. Pokud se v tkáních orgánu objevují ložiska zhutnění, její struktura zůstává nezměněna. U chronické formy hepatitidy rozluštění vyšetření odhalí malé hyperechoické skvrny.

V případě snížené echogenity parenchymu dochází ke zvýšení vaskulárního vzoru. V tomto případě vzrůstá echogenita kanálů, žlučníku a tkání kolem plavidel naopak. Jestliže byl vaskulární vzor posilován pouze izolovaně, pak můžeme posoudit přítomnost syndromu "akutního břicha", intoxikace a virových infekcí.

Ohniskové patologie

Vrozené cysty jsou ultrazvukem lépe detekovány než difúzní změny. Nejčastěji jsou umístěny v kapsli, 6 a 7 z pravých segmentů laloku a 3 segmentu levého laloku. Druhá varianta uspořádání se však nachází pouze u dětí.

Při dekódování ultrazvuku vypadají tyto formace jako oválné nebo kulaté skvrny se sníženou echogenitou, ale obklopené kapslemi s hyperechogenicitou. V některých případech jsou tyto cysty vícemocné:

  • Polycystické onemocnění jater - závažná patologie, často doprovázená polycystickou ledvinou nebo jinými orgány. Vzdělání může být malé nebo velké. Jsou odlišné ve formě. Ultrazvuk ukazuje, že se změní vaskulární vzorec a zvýší se echogenita parenchymu.
  • Traumatické cysty, definované jako ultrazvuk jako kulaté skvrny s tenkou, ale hustou kapslí se zvýšenou echogenicitou. Zpočátku je jejich struktura heterogenní kvůli nahromaděné krvi. Časem se tato sraženina rozpouští a cysta získá jednotnou strukturu snížené echogenicity.
  • Echinokokové cysty, které se na počátku onemocnění objevují jako kapsle s tenkými stěnami. S dalším vývojem patologie se stěny kapsle zahušťují a získávají vrstvenou strukturu. Ve vzácných případech může být cysta naplněna kalcinátem. Možná vývoj dceřiných společností.

Tumorové vzdělávání

Když pacient vyvine nádor jater, ultrazvuk mu vždy předepisuje. Výsledky tohoto postupu se mohou měnit v závislosti na histologické struktuře formace.

Benigní nádory (lipomy, angiomy, atd.), Vyznačující se tím, sníženou schopnost odrazu strukturou s různými velikostmi a struktur, a maligní - zvýšená odrazivost s přesnými obrysy a hustou strukturou.

Velké formace vytlačují cévy parenchymu. A když se nádor šíří do jater samotného, ​​naruší se průtok krve. Pokud existuje možnost vzniku rakoviny, musí být během ultrazvuku nutně vyšetřeny lymfatické uzliny retroperitoneální a břišní dutiny, stejně jako ledviny. U dětí se velmi často vyskytuje hypoechoidní rakovina.

U dospělých často nádor jater produkuje metastázy s jasně sníženou echogenní strukturou, ale s různými velikostmi a tvary. Ve velkých formacích začíná těžká deformace jater a jejich klíčení do cév a parenchyma.

Při provádění vyšetření a výběru protinádorové léčby je vždy předepsáno ultrazvuk.

Tento postup je v těchto případech nutný, protože ukazuje nepřímé známky rakoviny:

  • V maligních formacích - narušení struktury lymfatických uzlin, klíčení v skořápce a cévách, fuzzy kontury;
  • S neškodným vzděláním - jasné obrysy, posunutí lodí a pomalý růst.

Indikace postupu

Poraďte se s lékařem a získejte ultrazvukovou vyšetření následovanou lidmi, kteří zneužívají smažené a mastné potraviny. Zvláště jestliže po takovém jídle je bolest v pravém hypochondriu. Tento postup je také nezbytný, když barva kůže změní na žlutou nebo šedožlutou barvu.

Ultrazvuk jater by měl být předán osobám s následujícími problémy:

  • v přítomnosti patologických stavů žlučníku nebo pankreatu;
  • s podezřením na jaterní absces a novotvar;
  • při zneužívání omamných látek a alkoholu;
  • po hepatitidě a dalších onemocněních jater chronické povahy;
  • se špatnými výsledky klinických a laboratorních testů;
  • po problémech v gynekologii;
  • s pocit těžkosti v břiše, horká chuť v ústech a bolesti v pravém horním kvadrantu.

Pokud jsou některé z výše uvedených symptomů pozorovány najednou, je nutné udělat ultrazvuk nejen jater, ale také ledvin, pankreatu, sleziny a žlučníku.