Ursuliv

Léčba

Výrobek: kapsle

Oksana (pozitivní zpětná vazba)

Dobrá droga, moje kameny byly rozpuštěny, velmi účinné.

Několik malých kamenů v žluči jsem objevil před několika měsíci. Doktor jmenoval Ursoliv. Lék není levný, ale je prodáván v každé lékárně. Před spaním jsem užívala čtyři tobolky denně. Měsíc po zahájení postupu provedla kontrolu uzi, která ukázala, že kameny se nestaly menšími, ale ve velikosti se výrazně snížily. Také sám jsem si všiml, že jsem se cítil jaksi lépe: chuť k jídlu se zlepšila, pálení žáhy přestalo být znepokojující, tvář se osvěžila. Navzdory pozitivní dynamice jsem i nadále přijímala Ursolivu stejným způsobem. Celkově jsem vypil kapsle po dobu šesti měsíců a během tohoto časového období se všechny kameny úplně rozpustily, dokonce ani písek nezůstal. Jsem velmi potěšen.

Olya (pozitivní zpětná vazba)

Zbavte se kamení

Náprava je prostě skvělá! Nečekal jsem, že s jeho pomocí se můžete skutečně zbavit kamene. Myslela jsem si, že je to tak, že se alespoň zmenšují. V extrémním případě - nezvyšujte. Ale mé cholesterolové kameny, které byly až 8 mm, zmizely po několika měsících! Když jsem zjistil nejnovější výsledky ultrazvuku, skočil jsem do ordinace lékaře kvůli radosti. Ursoliv je tělem bez problémů přenášen. Trvala více než tři měsíce a netrpěla žádnými vedlejšími účinky.

Camilla (Neutrální recenze)

Slabý na kameny

Měl jsem dva kameny v žlučníku, chtěli se rozpustit. Lékař okamžitě řekl, že je to dlouhá práce. Takže se ukázalo, musel jsem užít drogu po dobu 7 měsíců. Kameny začaly někde klesat po dobu 2 měsíců. Proces byl strašně pomalý, takže na konci léčby nebyly výsledky nejlepší. Oblázka ve 3 mm se opravdu rozpustila a v 7 mm - není přítomna. Snížil na 5 mm, to je všechno. Rozhodl jsem se, že se s Ursolivom dále nebudem zacházet. Je to velmi drahé zboží a stále ještě není známo, kolik ho bude muset vypít k rozpadu tohoto kamene. A bez vedlejších účinků se nestalo, žaludek utrpěl. Kamenem jsem se zbavil rozdrcením, ukázalo se, že je levnější než terapie Ursoliv. Ale po dalším zhuštění žluče se znovu vrátil k němu. Zde lék je velmi užitečný. Během několika týdnů se bilirubin vrátil k normálu, žlučník začal pracovat normálně. Obecně se nedomnívám na kameny, ale v případech porušení vylučování žluči bude Ursoliv příznivý.

Ursoliv: návod k použití, nežádoucí účinky, recenze

Problémy s játry jsou dnes bohužel poměrně běžné. Tyto nemoci samozřejmě vyžadují komplexní terapii, která nezbytně zahrnuje použití hepatoprotektorů.

Jedním z opravdu dobrých léků na ochranu jater dnes je Ursoliv. Pokyny k použití, indikace, vlastnosti a kontraindikace, stejně jako ceny a názory specialistů - to jsou otázky, o které se primárně zajímají pacienti. Takže co je to lék? Jak to ovlivňuje tělo?

Složení a vlastnosti přípravku

Léčivo "Ursoliv" je k dispozici ve formě tvrdých želatinových kapslí. Základna kapsle je bílá a čepice je růžová. Uvnitř jsou práškové granule bílé barvy (někdy se stínem). Kapsule jsou umístěny v blistrech na pět kusů. V lékárně si můžete zakoupit balení po 10, 50 nebo 100 kapslích. Navíc se droga prodává v plastových lahvích, uvnitř kterých je 10, 20, 30, 50 nebo 100 tablet.

Hlavní účinnou látkou léčiva je kyselina ursodeoxycholová. Jedna tobolka obsahuje 250 mg této složky. Přirozeně jsou v přípravku obsaženy některé pomocné látky, zejména mastek, laktulosa, stearát hořečnatý, povidon s nízkou molekulovou hmotností a mikrokrystalická celulóza.

Farmakologické vlastnosti léčiva

Léčivo "Ursoliv" má výrazné choleretické, hepatoprotektivní, hypocholesterolemické, cholelitholitické a hypolipidemické účinky. Laboratorní studie ukázaly, že kyselina ursodeoxycholová chrání jaterní buňky a také snižuje hladinu hepatotoxicity hydrofobních žlučových solí.

Dále lék snižuje sekreci cholesterolu, snižuje hladinu jeho adsorpce ve střevě a stimuluje uvolňování této látky do žluči. Také lék zvyšuje rozpustnost cholesterolu v systému vylučování žluči. Takže při enterálním podání tento lék snižuje saturaci žluči s cholesterolem a poskytuje částečné nebo úplné rozpuštění stávajících cholesterolových kamenů.

Navíc "Ursoliv" stimuluje procesy tvorby a sekrece žluči, urychluje vylučování toxických žlučových kyselin ze střeva. Také na pozadí užívání léku se zvyšuje aktivita lipázy, pozoruje se aktivace sekrečních procesů v žaludku a pankreatu.

Po podání léku se rychle rozpouští a vstřebává ve střevě. Jeho biologická dostupnost činí 90%. Maximální koncentrace kyseliny ursodeoxycholové v krvi je pozorována dvě hodiny po užití kapsle. Aktivní složka léčiva se váže na plazmatické proteiny. Jeho metabolismus se vyskytuje v játrech, kde se látka konvertuje na konjugáty glycin a taurin. Přibližně 50-70% metabolitů se vylučuje spolu s žlučovou cestou. Ne více než 1% metabolitů léčiva se vylučuje ledvinami.

Hlavní indikace použití

Mnoho pacientů má zájem o otázky, kdy je vhodné užívat lék Ursoliv. Indikace pro jeho použití jsou především žlučové kameny, protože droga je může rozpustit a zachránit člověka před chirurgickým zákrokem. Tento léčivý přípravek se však používá pouze k odstranění formací malých a středních (nejvýše 15 mm). Povinnou podmínkou léčby je fungující žlučník.

To je daleko od všech problémů, které může Ursoliv vyřešit. Z čeho se počítá? Lék je účinný při primární biliární cirhóze, ale pouze za nepřítomnosti příznaků dekompenzace. V tomto případě jsou tyto tobolky pouze součástí symptomatické léčby.

Další indikace je biliární refluxní gastritida. Někteří odborníci také doporučují užívání léku jako profylaxe pacientům, pokud existuje riziko poškození jater a tvorba žlučových kamenů.

Droga "Ursoliv": návod k použití

Tento léčivý přípravek může předepisovat pouze lékař. V žádném případě byste neměl užívat drogu sami. Specialista také zvolí nejvhodnější dávku a časový plán užívání tohoto léku. Pokyn obsahuje pouze obecná doporučení.

Denní dávka přímo závisí nejen na stavu pacienta, ale také na jeho tělesné hmotnosti. To je velmi důležitý bod. Denní dávka pro pacienty o hmotnosti 34 až 50 kg je dvě kapsle (500 mg účinné látky). Pokud je váha 51-65 kg, denní dávka se zvýší na tři tobolky. Pacienti o hmotnosti 66-85 kg užívají zpravidla čtyři kapsle denně. Pokud má pacient váhu 86 až 110 kg (nebo více), pak potřebuje denně pět tobolek.

Specialista vám pomůže zvolit si plán přijetí. Zpravidla je denní dávka léku se doporučuje rozdělit do 2-3 dávek, a vzít pilulku v noci před spaním nutností - to platí jak pro rozpustit žlučové kameny a léčbu cirhózy.

Průběh léčby je stanoven individuálně. Například při primární biliární cirhóze trvá lék 10-14 dnů. V případě potřeby může být doba léčby zvýšena na několik měsíců a někdy až na dva roky (samozřejmě s přerušeními). Terapie za přítomnosti žlučových kamenů trvá většinou 6 až 12 měsíců.

Vidíte, že léčba takových onemocnění je dlouhý proces. Každé 2 až 3 měsíce je pacient povinen darovat krev pro biochemickou analýzu. To je nezbytné k ověření aktivity jaterních enzymů a ke stanovení koncentrace bilirubinu. Pokud se tyto indikátory objeví na pozadí terapie, měla by být droga stažena.

Za přítomnosti žlučových kamenů by měly být pravidelně prováděny radiografické a ultrazvukové vyšetření. Takové metody umožňují zjistit, zda daná droga působí a zda začala kalcifikace kamenů. V případě, že po šesti měsících léčby nedošlo k žádným pozitivním změnám, objem kamene se nezmenšil, je třeba revidovat režim léčby a nahradit tento lék něčím jiným.

Existují nějaké kontraindikace léčby?

Mnoho lidí má zájem o informace o tom, zda všechny kategorie pacientů mohou užívat lék Ursoliv. Návod k použití naznačuje, že lék má řadu kontraindikací, které je třeba číst před zahájením léčby.

  • Okamžitě stojí za to říci, že lék nelze užívat v přítomnosti žlučových kamenů velké velikosti (20 mm nebo více).
  • Také léčivo je neúčinné v přítomnosti žlučových kamenů a běžných kamenných kanálků s vysokým obsahem vápníku (radiopakteriálními formacemi).
  • Kontraindikace zahrnují také atrofii žlučníku na pozadí cholelitiázy.
  • Léčba by neměla být použita v přítomnosti obstrukce žlučovodů.
  • Nefunkční žlučník je také považován za kontraindikaci.
  • Taková terapie není předepsána pacientům trpícím zánětlivými onemocněními žlučníku, jeho kanálů nebo střev.
  • Kapsle "Ursoliv" nejsou předepsány pro jaterní cirhózu, jestliže je onemocnění ve fázi dekompenzace.
  • Výrazná renální a / nebo jaterní nedostatečnost také vylučuje použití tohoto léku.
  • Lék by neměl být užíván během aktivní fáze pankreatitidy.
  • Lék má další omezení - děti a dospělí, jejichž tělesná hmotnost je nižší než 34 kilogramů, nemohou užívat.
  • Takéto ošetření se také neděje během těhotenství a během kojení.
  • Kontraindikace zahrnují citlivost pacienta na kteroukoli složku.

Před začátkem léčby je nutné absolvovat úplné vyšetření - pouze lékař proto může určit přítomnost kontraindikací.

Nežádoucí účinky a možné komplikace

Mohou být při užívání Ursolivu nějaké komplikace? Návod k použití obsahuje informace, že nežádoucí účinky jsou skutečně možné. Na druhé straně oficiální údaje a výsledky pacientů naznačují, že tato porucha jsou relativně vzácná. Nicméně, stojí za to číst o jejich seznamu.

  • Někdy dochází k poruchám trávicího systému. Někteří pacienti si stěžují na nevolnost a zvracení, které se objeví po podání tablet. Možná bolest v žaludku a pravé hypochondrium. Někdy dochází ke zvýšení aktivity jaterních transamináz. Průjem je dalším vedlejším účinkem, který je často závislý na dávce. Kalcifikace žlučových kamenů je mnohem méně častá.
  • Na pozadí léčby primární biliární cirhózy může dojít k dekompenzování onemocnění, které zmizí ihned po stažení léku.
  • Zřídka jsou poruchy nervového systému - bolest hlavy a závratě.
  • Je také možné vyvinout alergickou reakci, která se častěji projevuje kožními vyrážkami, kopřivami a svěděním. Angioedém je extrémně vzácný nežádoucí účinek, který je obvykle spojen se zvýšenou citlivostí na složky léku.
  • Mezi další poruchy patří alopecie (alopécia), stejně jako myalgie a obecná malátnost. Je také možné exacerbace psoriázy.

Pokud zjistíte jakékoliv zhoršení pohody, měli byste okamžitě jít k lékaři - možná, že lék bude muset být nahrazen, ale často korekce dávky stačí k odstranění všech vedlejších účinků.

Informace o interakcích s jinými léky

Mnoho pacientů musí užít několik léků najednou. Av takových případech je důležité vědět, že droga „Ursol“ může komunikovat s jinými léky. Zejména není nutné vzít spolu s antacidy, zejména těch, které obsahují Iontoměničové pryskyřice a hliníku, protože tyto látky blokují sací procesy kyseliny ursodeoxycholové.

Přijímání hypolipidemik, neomycin, estrogeny, progestogeny (včetně perorální antikoncepce), zvyšují hladinu cholesterolu ve žluči, což může mít vliv na účinnost „Ursol“ droga, zpomaluje proces rozpouštění kamenů. Také tento lék zvyšuje hladinu absorpce cyklosporinů. Před zahájením léčby nezapomeňte svého lékaře informovat o lécích, které užíváte, abyste se vyhnuli komplikacím.

Droga "Ursoliv": cena

Náklady na léčbu jsou pro mnoho pacientů důležité. Proto se často zajímají o to, kolik bude droga "Ursoliv" stát. Cena bude záviset na mnoha faktorech, včetně finančních politik lékárny a výrobce.

Balení s deseti kapslemi stojí kolem 170-200 rublů. 50 tobolek bude stát víc - jejich cena se pohybuje od 780 do 820 rublů. V některých lékárnách se také prodávají velké balení obsahující 100 tobolek - jejich cena je asi 1400-1500 rublů. Před zahájením léčby se ujistěte, že se poradíte s lékařem, povědí vám, kolik léku potřebujete k dokončení léčby.

Existují nějaké efektivní protějšky?

Někdy, z nějakého důvodu, lék předepsaný lékařem není vhodný pro pacienta. Co dělat v takových případech? Je možné Ursoliv něco nahradit? Analogy tohoto léku existují. Moderní farmaceutický trh navíc nabízí velký výběr hepatoprotektorů v různých cenových kategoriích.

Například droga "Ursosan" je považována za velmi dobrou. Je také k dispozici ve formě kapslí, chrání játrovou tkáň a má choleretické vlastnosti. Navíc drogy "Ursoliv" a "Ursosan" mají stejnou aktivní složku - kyselinu ursodeoxycholovou. Ve skutečnosti tyto dva léky ovlivňují tělo stejným způsobem.

Existují další analogy, které pomohou s problémy s játry. Zejména poměrně dobrý rovnocenné náhrady "Ursomaks" "Ursofalk", "Ukrliv" a "Choludexan", "Ursonost" a "Ursolizin".

V každém případě může pouze kvalifikovaný lékař zvolit kvalitní a bezpečnou náhradu. Proto se ujistěte, že máte rady a nerušíte léky bez znalosti specialisty.

Recenze lékařů a pacientů

Samozřejmě, mnoho pacientů má zájem o otázky, co lékaři říkají o droze Ursoliv. Odpovědi odborníků jsou většinou pozitivní. Při správné aplikaci lék urychluje procesy jaterní opravy. Navíc často pomáhá vyhnout se chirurgickému zásahu v přítomnosti žlučových kamenů. Tento lék je zvláště účinný v počátečních stádiích cholelitiázy, neboť poskytuje rychlé rozpuštění nádorů. Existují případy, kdy pilulky pomohly zbavit se i velkých kamenů.

Co říkají pacienti o Ursulivu? Jejich recenze jsou také většinou pozitivní. Lék nemá skutečně tolik kontraindikací a zřídkakdy způsobuje jakékoli komplikace.

Mnoho lidí používá tablety pro prevenci různých stagnace a proto poškození jater, stejně jako v případě, že dochází k chybám v potravě, po požití alkoholu. Také kapsle slouží k ochraně jater u pacientů užívajících antibiotika a některé toxické léky. Pacienti, kteří prodělali operaci odstranit žlučník, někdy brát léky v případě, že rozbil doporučenou dietu - pomáhá eliminovat bolest v pravém horním kvadrantu, a normalizovat zažívání. Lék se používá i při některých formách žloutenky, aby se urychlil proces obnovy.

Samozřejmě existuje skupina pacientů, s nimiž tablety přípravku Ursoliv nepomohly nebo dokonce způsobily některé nežádoucí účinky. Ale stojí za to pochopit, že je prakticky nemožné přesně předpovědět reakci organismu na daný lék. Kromě toho různé choroby jater a žlučníku zpravidla vyžadují komplexní léčbu a správnou výživu - pouze jedna příprava nemůže poskytnout rychlé a úplné zotavení. Ve většině případů je tento léčivý přípravek jen součástí léčby, takže zázrak by neměl být očekáván.

Hepatoprotektor s choleretickým a cholelitholytickým účinkem ABBA Rus Ursoliv - odvolání

Kameny v žlučníku? Nepokoušejte se ji odstranit! Foto ultrazvuku před a po užití Ursolivy.

V říjnu 2013 jsem často měl časté útoky pekelné bolesti v bránici, zpátky. a skutečně v celém těle. Vzali nás k ambulanci do nemocnice, ale nenašli nic zločince. Útoky se začaly časté a někdy trvaly několik dní, spojené s zvracením, slabostí a závratě.

Šli všem lékařům - kardiologovi a neurologovi - všichni zvedli ruce, mysleli si, že je to něco psychosomatického. A před několika měsíci jsem v žlučníku našel několik kamenů (jak se ukázalo později, většinou cholesterol). Proč ještě nikdy nebyly viděny - tajemství. Ale nejde o mé utrpení, myslím, kdo je obeznámen s cholelitiázou a její veselé symptomy dokonale reprezentují to, co to je.

Ve skutečnosti je to soubor kamenů, které jsem měl v době rozkvětu cholelitiázy:

Prakticky zabalené kameny různých velikostí až do 7 mm.

Obecně, všichni lékaři - a ultrazvuk, a gastroenterolog a dokonce i terapeut dělali verdikt - řezané na ďábla bez čekání na peritonitidu. Zvláště takový mrtvý žlučník, který potřebujete, jako lyže v lázni, je poškozena výměna žluči, trpí pankreas a játra. Analýzy enzymů také zaniknou.

Ale jako alternativní zábava doktor stále navrhl, abyste se pokoušeli rozpustit kameny kyselinou ursodeoxycholovou - to je aktivní složka Ursofalk, Ursosan, včetně Ursolivy. Ale to je riskantní, protože Pokud kameny vniknou do žlučových cest, komplikuje jejich rychlou extrakci. Kromě toho je příliš mnoho kamenů a je to s největší pravděpodobností, je to zbytečné.

Myslel jsem si, že s bublinou bych byl mnohem zajímavější a na vlastní riziko a rozhodl se, že se ho pokusím zachránit. Protože Ze všech uvedených elixírů byl Ursoliv levnější než ostatní, koupil jsem ho. Při mé hmotnosti 65 kg jsem vypil 4 kapsle denně v noci (doporučuje se v pokynech). Abych zablokoval záchvaty biliární kolik, byl jsem propuštěn Dyuspatalin, ale stále křeče. Stalo se to, že jednou za týden nebo častěji mi to nepomohlo. Ursoliv nelze použít pro křeče. tak v těch dnech, kdy se to stalo, mi chybělo. Postupně jsem vyloučil z jídelního lístku živočišný a rostlinný tuk (ne úplně, pokání, ale snížený na minimum), bez stravy (přesněji, správné výživy), to vše je neúčinné. Je důležité současně sledovat konzistenci jídelních jídel - nemůžete jíst ovoce a bobule okamžitě po bílkovinových pokrmech, což může způsobit spazmus. Obecně platí, že tabulka č. 5 je jednoznačně nutná. To je důležité pro kontrolu křečí a také pro minimalizaci akumulace cholesterolu. S pomocí více či méně správné výživy jsem se podařilo snížit záchvaty na minimum. Kromě toho jsem použil lidové recepty a použil vařené listy brusinek (čajová lžička listů na sklenici vařené vody, naléhala na noc a pak dvě čajové lžičky 30 minut po jídle 4-5 krát denně).

Obecně platí, že nevím, že hraje klíčovou roli, ale dnes jsem měl ultrazvukem po 3,5 měsících pití Ursoliva a brusinek listy (což jsem opravdu každý den nepije, někdy zapomněl), ale výsledky mě překvapil - prováděné 20 kusů kamenů dnes zbývá 7-10 ve velikosti 2-7 mm. Lékaři říkali: "Wow," ještě neřežte, podívejte se, jaká dynamika. Pro jasnost jsem rozšířil výsledky ultrazvuku o interval přibližně 3,5 měsíců:

Samozřejmě, že je příliš brzy se radovat, dokonce i při úplném rozpuštění, kameny se mohou vrátit znovu, nebo se možná nevrátí, z jakého důvodu byl narušován metabolismus žluči? Pokud se pokusíte jíst alespoň správně, bude všechno pravděpodobně zrnité.

Pokud to samozřejmě nejsem doktor, ale po rozhovoru s pěti lékaři jsem si uvědomil, že každý je skeptický ohledně rozpuštění, protože je jednodušší vymazat, než experimentovat s ním (a tady mají pravdu - je to přece jen riziko). Na druhou stranu, pokud je žlučník odstraněn a kameny jsou tvořeny již v žlučových kanálech, bude to již kaputová ulička. Jedná se o velkou minus operace. Ale osobně mám za sebou pozitivní dynamiku, takže neztratím naději, že se zbavím "mých diamantových dolů". Za pár měsíců udělám další ultrazvuk, uvidíme, co se stane.

A teď se pokusím shrnout proud mé vědomí:

Ursoliv bude užitečné, pokud:

  • Kameny mají převážně cholesterovou složku a průměr nepřesahuje 20 mm (jinak je k ničemu)
  • Pokud dodržujete dietu (ve skutečnosti správnou výživu) - to je nyní napsáno hodně - trochu tuku, frakční, rostlinné potraviny, více a tak dále.
  • Léčba by měla být prováděna po dlouhou dobu, až do roku, a možná i více.

Má také samozřejmě vedlejší účinky, ale osobně jsem je vůbec necítil. Analýzy jaterních enzymů jsou nyní konečně normální. V žádném případě nemohu nic doporučit, s výjimkou toho, že je to nejrozsáhlejší a nejúčinnější analog, protože vše je individuální a je nutné konzultovat lékaře (dobře, víte to). Ale přesto je tu stopka)

V dalším průběhu experimentu se později odhlásím)

Přeji všem dobrý zdravotní stav, doufám, že někdo bude můj názor užitečný.

AP: URA. Neexistují žádné kameny vůbec, vůbec nejsou spasmy, lékaři jsou v šoku. Celkově trvalo asi 9 měsíců, než se tato choroba zcela zbavila. Zde je fotka bubliny:

Nyní je hlavní věc - nedělejte nové, nepleťte a nejezte chevo.

URFORIZOVANÝ

Najděte v lékárně a koupte URSPHERIV od 722R

URSOLIV Instrukce
Kapsle

Kapsle Tvrdá želatinová, s bílým tělem a růžovým víkem; Obsah kapslí je granulovaný prášek bílé nebo téměř bílé barvy.

Pomocné látky: laktulosa, mikrokrystalická celulóza, nízkomolekulární povidon, stearát hořečnatý, mastek.

Složení kapslí: želatina, oxid titaničitý, barvivo azorubin.

5 ks. - balení buněčné planimetrické (2) - balení karton.
5 ks. - balení buněčné planimetrické (4) - balení karton.
5 ks. - balení buněčné planimetrické (6) - balení karton.
5 ks. - balení buněčné planimetrické (10) - balení karton.
5 ks. - balení buněčné planimetrické (20) - balení karton.
10 ks. - plastové lahve (1) - balení z lepenky.
20 ks. - plastové lahve (1) - balení z lepenky.
30 ks. - plastové lahve (1) - balení z lepenky.
50 ks. - plastové lahve (1) - balení z lepenky.
100 ks. - plastové lahve (1) - balení z lepenky.

Hepatoprotektor s choleretickým a cholelitholytickým účinkem

Léčba má hepatoprotektivní, choleretickou, cholelitholytickou, hypolipidemickou, hypocholesterolemickou a určitou imunomodulační účinnost.

In vitro studie ukázaly, že kyselina ursodeoxycholová (UDCA) má přímý ochranný účinek na jaterní buňky a snižuje hepatotoxicitu hydrofobních solí žlučových kyselin.

Hlavní účinky UDCA na metabolismus cholesterolu zahrnují: snížení sekrece cholesterolu, snížení jeho intestinální absorpce a stimulace uvolňování cholesterolu z cholesterolu do žluči. UDCA, inhibující GMK-CoA reduktázu, také má mírný inhibiční účinek na syntézu cholesterolu v játrech, zvyšuje rozpustnost cholesterolu v systému vylučování žluči. Způsobuje částečné nebo úplné rozpuštění cholesterických žlučových kamenů s enterální aplikací, snižuje saturaci žluči s cholesterolem. Stimuluje tvorbu a sekreci žluče, urychluje vylučování toxických žlučových kyselin střevem.

Při perorálním podání se významně zvyšuje podíl UDCA ve společném zásobníku žlučových kyselin. UDCA soutěží s absorpcí jiných žlučových kyselin v tenkém střevě, stejně jako průnik přes membránu hepatocytů, což snižuje vstřebávání toxických žlučových kyselin ve střevě a jejich vstupu do jater, které jim brání cytopatogenniho akce. Sníží lithogenicity žluč, zvyšuje koncentraci žlučových kyselin způsobuje zvýšení žaludeční a pankreatické sekrece, zvyšuje účinek lipázy, vykazuje hypoglykemický účinek.

Ovlivňuje imunologické reakce, čímž se snižuje patologické exprese hlavního histokompatibilního komplexu I. antigenů HLA na hepatocytech a cholangiocytes v HLA II, inhibuje produkci interleukinu-2, snižuje počet eosinofilů.

UDCA je absorbováno v tenkém střevě (asi 90%), zatímco Cmax v krevní plazmě při užívání léku uvnitř v dávce 250 mg je přibližně 3,3 μg / ml, Tmax - asi 2 hodiny.

Vázání na plazmatické proteiny nekonjugované UDCA u zdravých lidí je nejméně 70%. Prochází placentární bariérou. Při systematickém podávání v dávkách 13-15 mg / kg / den se UDCA stává hlavní sérovou kyselinou žlučníkem a tvoří 30 až 50% celkového obsahu žlučové kyseliny v krvi. Terapeutický účinek léčiva závisí na koncentraci UDCA v žluči.

Metabolismus a vylučování

Metabolizován v játrech s konverzí na konjugáty taurinu a glycinu, které jsou vylučovány do žluči. Přibližně 50-70% interní dávky se vylučuje žlučí. Vylučování v moči nepřesahuje 1%. Po orálním podání UDCA vstoupí do hrubého střeva malé množství neabsorbovaného, ​​kde se podrobí štěpení bakteriemi (7-dehydroxylace); kyseliny lithocholové Vytvořená částečně absorbovány z tlustého střeva, sulfatovaný v játrech a rychle vylučován jako sulfolitoholilglitsinovogo nebo sulfolitoholiltaurinovogo konjugátu.

- primární biliární cirhóza v nepřítomnosti příznaků dekompenzace (symptomatická terapie);

- rozpuštění malých a středních cholesterolových kamenů s fungujícím žlučníkem;

- velikost cholesterolu v žlučníku je větší než 20 mm;

- přítomnost radiopasu (s vysokým obsahem vápníku) kameny žlučníku a společného žlučovodu;

- Atrofie žlučníku s cholelitiázou, dysfunkční žlučník;

- Obstrukce žlučových cest;

- akutní zánětlivé onemocnění žlučníku, žlučovodů a střev;

- cirhóza jater ve fázi dekompenzace;

- těžké poškození jater;

- závažné selhání ledvin;

- pankreatitida (aktivní fáze);

- dospělí a děti s tělesnou hmotností do 34 kg (pro tuto dávkovou formu);

- přecitlivělost na složky léku.

Lék je kontraindikován během těhotenství a během kojení.

Lék je předepsán uvnitř.

Kdy rozpuštění cholesterických žlučových kamenů Kapsule se užívají ve večerních hodinách před spaním, bez žvýkání a mytí s malým množstvím tekutiny.

Dávka 10 mg / kg tělesné hmotnosti denně, která odpovídá:

2 tobolky Ursoliv® pacientů s tělesnou hmotností do 60 kg;

3 kapsle - pro pacientů s tělesnou hmotností do 80 kg;

4 kapsle - pro pacientů s tělesnou hmotností do 100 kg;

5 kapslí - pro pacientů s tělesnou hmotností vyšší než 100 kg.

Doba léčby - 6-12 měsíců.

Pro zabránění opakované tvorbě kamenů doporučuje se užít lék ještě několik měsíců po rozpuštění kamene.

Kdy symptomatická léčba primární biliární cirhózy Denní dávka závisí na tělesné hmotnosti a je od 2 do 6 tobolek (10 až 15 mg / kg tělesné hmotnosti).

Látka se užívá s jídlem a dostatečným množstvím vody.

Ursuliv

Popis je aktuální 09/11/2016

  • Latinský název: Ursoliv
  • ATX kód: A05AA02
  • Aktivní složka: Kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová)
  • Výrobce: AVVA-RUS (Rusko)

Složení

Každá tobolka obsahuje 250 mg kyselina ursodeoxycholová jako účinnou složku a pomocné složky: 300 mg laktulózy, mikrocelulózy, povidonu s nízkou molekulovou hmotností, taleku a stearátu hořečnatého.

Obal kapsle sestává z želatiny, oxidu titaničitého a azorubinu.

Forma vydání

Ursoliv je dostupný jako tvrdé bílé želatinové kapsle. Uvnitř je bílý nebo téměř bílý granulovaný prášek

Kapsule jsou umístěny buď v obalech s obrysovými buňkami (po 5 kusů) nebo v plastových lahvích (10, 20, 30, 50, 100 tobolek). Každá lahvička je balena v samostatné kartonové krabici. Buněčné balení se umístí do kartónových obalů o velikosti 2, 4, 6, 10 nebo 20 kusů.

Farmakologický účinek

Ursoliv odkazuje hepatoprotektory. To má choleretic zabraňuje vytváření betonů a podporuje odstraňování stávajících.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakokinetika

Účinná látka přípravku Ursoliva, kyselina ursodeoxycholová, aktivně působí na činnost jaterních buněk, složení žluči, fungování žaludku, pankreasu a dokonce do jisté míry ovlivňuje imunitní systém.

Změny, ke kterým dochází po podání tohoto léku:

  • snižuje sekrecicholesterolu;
  • snižuje stupeň absorpce cholesterolu ve střevě;
  • zvyšuje rychlost vylučování žlučových kyselin toxických pro tělo;
  • z betonů cholesterolu jde do žluči;
  • zvyšuje činnost žaludku žaludku a pankreatu;
  • zvýšení lipázy;
  • - úroveň cukru v krve;
  • je syntetizováno méně množství interleukinu-2;
  • stupeň stupně patologické exprese histokompatibilních antigenů na hepatocytech a cholangiocytech klesá.

Farmakodynamika

Významná část účinné látky je absorbována v tenkém střevě. Maximální koncentrace v krvi se dosahuje po 2 hodinách. To se váže na plazmatické proteiny. Při dlouhodobém užívání se stává hlavní žlučová kyselina přítomná v séru.

Ursodeoxycholová kyselina je schopna proniknout do placenty.

Jednou v játrech se tvoří metabolity, taurinové a glycinové sloučeniny. Vytvářené konjugáty se vylučují žlučí. Malé množství metabolitů se vylučuje z těla močí.

Indikace pro použití

Ursoliv je zobrazen s:

  • primární biliární cirhóza, ale pouze v případě, že neexistují známky stadia dekompenzace cirhóza ne v zanedbaném stavu;
  • potřebují rozpustit malé nebo střední (až 15 mm) žlučové kameny v přítomnosti fungujícího žlučníku;
  • biliární refluxní gastritida (gastritida, způsobené přenosem žluči do žaludku).

Kontraindikace

Kontraindikace užívání přípravku Ursoliva zahrnují tyto podmínky:

  • přítomnost nesnášenlivosti nebo nadměrné citlivosti na jednu z látek, které drogu tvoří;
  • akutní zánětlivé procesy v žlučníku nebo žlučovodu;
  • obstrukce žlučovodů;
  • přítomnost kalcifikovaných kamenů;
  • nemožnost vizualizace žlučníku během radiologického vyšetření;
  • stížnosti pacientů na časté jaterní kolika;
  • přítomnost velkých žlučových kamenů (velikost větší než 20 mm);
  • atrofovaný, nefunkční žlučník;
  • stupeň dekompenzace s cirhóza;
  • vyjádřeno renální nebo hepatální nedostatečnost;
  • období exacerbace pankreatitida;
  • hmotnost do 34 kg;
  • těhotenství nebo období laktace.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky, které mohou být způsobeny použitím Ursolivy:

  • pocit nevolnost, nutkání zvracet;
  • bolest v žaludku nebo v pravém horním kvadrantu;
  • Kalcinace kamenů přítomných v žlučníku;
  • dočasné zvýšení aktivity jaterních transamináz;
  • zácpa nebo průjem;
  • příznaky dekompenzace cirhózy jater (s primární biliární cirhózou), které projdou, pokud přestanete užívat lék;
  • bolesti hlavy, někdy pozorováno závratě;
  • alergie ve formě kožních projevů (pruritus, mělké vyrážka) nebo angioedém;
  • slabost;
  • bolest ve svalech;
  • exacerbace psoriáza, pokud byl přítomen v anamnéze;
  • ztráta vlasů od pokožky hlavy.

Návod k použití Ursoliva (metoda a dávkování)

Pokyny pro použití přípravku Ursuliva poskytují dávku účinné látky podle hmotnosti pacienta. Také dávkování se může lišit u pacientů s různými diagnózami.

Ursoliv v primární biliární cirhóze

Kapsle se musí během jídla opírat s velkým množstvím tekutiny. V závislosti na počtu tobolek je denní dávka léku rozdělena na 2 nebo 3 recepty - ráno a večer nebo ráno, oběd a večer.

Denní dávka se vypočítá tak, aby byla odebrána 1 kg tělesné hmotnosti 10-15 mg účinné látky:

  • hmotnost do 50 kg - 2 kapsle denně (2 dávky na 1 kus);
  • 51-65 kg - 3 tobolky (3 recepty po 1);
  • 66-85kg - 4 tobolky (3 recepty: 1, 1 a 2);
  • 86-110 kg - 5 tobolek (3 recepty: 1, 2 a 2);
  • více než 110 kg - 6 tobolek (3 kapsle 2 kapsle).

Doba trvání užívání přípravku se symptomatickou léčbou tohoto druhu cirhózy se neomezuje pouze na výuku. Pro stanovení délky trvání léčby je zapotřebí individuální léčba.

Ursoliv pro rozpuštění žlučníku

Celá denní dávka se ve večerních hodinách opíje, než půjde do postele.

Dávkování je vypočteno v dávce 10 mg na 1 kg hmotnosti pacienta:

  • s hmotností do 60 kg - 2 kapsle;
  • do 80 kg - 3;
  • do 100 kg - 4;
  • více než 100 kg - 5.

Léčba trvá od šesti měsíců do roku. Aby se zabránilo vzniku nových kamenů v blízké budoucnosti po léčbě, užívání léků pokračuje ještě několik měsíců.

Ursoliv s biliární refluxní gastritidou

Před spaním je třeba vypít kapsulu léku denně. Kurz trvá od 10 dnů do 6 měsíců.

Předávkování

Při předávkování se může vyvinout průjem. V tomto případě je nutné snížit dávku léčiva a zahájit symptomatickou léčbu, která spočívá v odstranění následků průjem, tj. dehydratace. Potřeba pít více tekutin. Při hmatatelné dehydrataci se doporučuje intravenózní kapání roztoků elektrolytů.

Interakce

Lék je schopen interagovat s jinými léky, což může ovlivnit jak účinek přípravku Ursoliva, tak účinky léků, s nimiž se kombinuje.

Nejvýraznější interakce jsou:

  • s antacidami, které zahrnují hliník, a iontoměničové pryskyřice (například, Kolestyramín) - stupeň adsorpce kyseliny ursodeoxycholové klesá;
  • s léky snižujícími hladinu lipidů (zejména, Klofibrát), estrogeny, progestogeny, Neomycin - úroveň sytosti stoupá cholesterolu žluči, čímž se sníží účinek kyseliny ursodeoxycholové na rozpuštění kamení obsahujících cholesterol;
  • s Cyklosporin - stoupá stupeň vstřebávání Cyklosporin.

Obchodní podmínky

Podmínky skladování

Teplota místa, kde je lék skladován, nesmí překročit 25 ° C.

Datum vypršení platnosti

Zvláštní instrukce

Před zahájením léčby a každých šest měsíců užívání léku je nutné podstoupit vyšetření rentgenovým a ultrazvukovým vyšetřením. To je nezbytné, aby se zajistilo, že neexistují žádné kontraindikace (přítomnost kamenů větší než 20 mm, dysfunkce žlučníku nebo průchodnost žlučovodů). Pokud se vyskytnou kontraindikace nebo pokud nedojde k žádné změně, léčba by měla být přerušena.

Je nutné pravidelně dávat krev biochemická analýza. Pokud je úroveň bilirubin, zvýšená aktivita jaterních transamináz, zvýšená alkalická fosfatáza a nedochází k poklesu těchto parametrů, léčivo by nemělo pokračovat.

Útok jaterní kolika - přímou indikaci ukončení léčby přípravkem Ursoliv.

Po dosažení požadovaného výsledku, aby se zabránilo tvorbě nových konkrementů v blízké budoucnosti, je nutné pít lék na další 3 měsíce.

Děti

Neexistují jasné věkové omezení, ale příprava může být určena pouze pro toto dítě nebo pro dospívajícího, který váží nejméně 34 kg.

Během těhotenství a laktace

Těhotné ženy a kojící ženy nesmějí užívat přípravek Ursoliv.

Lék proniká do placenty. Neexistují žádné údaje o účinku na lidské embryo, avšak teratogenní účinek léčiva byl zaznamenán v experimentech na zvířatech.

Neexistují žádné informace o tom, zda léčivo může vstoupit do mateřského mléka.

Analogy

Analogy Ursolivu jsou takové léky:

Recenze Ursoliv

Z přehledu o Ursolivu vyplývá, že lék je skutečně účinný. Ve většině případů pomáhá obnovit nebo udržovat zdraví. Hlavní nevýhodou jsou vysoké náklady.

Cena Ursoliv, kde koupit

Cena Ursolivy v lékárnách v Rusku závisí na počtu kapslí v balení - od 120 rublů na 10 kusů až po 1250 rublů na 100 kusů. V ukrajinských lékárnách je průměrná cena za balení (50 tobolek) 650 UAH.

Ursuliv

Ursoliv: provozní instrukce a převody

Latinský název: Ursoliv

Kód ATX: A05AA02

Účinná látka: kyselina ursodeoxycholová (Acidum ursodeoxycholicum)

Výrobce: OJSC "Avva Rus" (Rusko)

Aktualizujte popis a fotografii: 05/16/2018

Ceny v lékárnách: od 782 rublů.

Ursoliv - hepatoprotektivní lék.

Forma vydání a složení

Léková forma Ursoliva - kapsle: želatinová pevná látka, velikost č. 00, tělo bílá, čepice růžová; v bílé nebo téměř bílý zrnitý prášek (10 kusů v balení acheikova PVC fólie a tisk lakované hliníkové fólie, 1-3, 5 nebo 10 balení v kartonové svazku ;. 100, 50, 30, 20, 10 ks. v polymerových plechovkách nebo v plastových lahvích se šroubovými uzávěry, 1 banka nebo láhev v kartonovém svazku).

Složení 1 kapsle:

  • účinná látka: kyselina ursodeoxycholová (UDCA) 250 mg;
  • pomocné složky: laktulosa, Povidon K17 s nízkou molekulovou hmotností, stearát hořečnatý, mastek, mikrokrystalická celulosa;
  • kapsle: želatina, oxid titaničitý, barvivo azorubin.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ursoliv - hepatoprotektivní, choleretická, cholelitholytická, hypolipidemická, hypocholesterolemická léčiva, která má některé imunomodulační vlastnosti.

UDCA má přímý ochranný účinek na jaterní buňky a také snižuje hepatotoxicitu hydrofobních žlučových solí. Dále UDCA snižuje sekreci cholesterolu, snižuje intestinální absorpci a stimuluje produkce cholesterolu na žlučové kameny, mírně inhibuje syntézu cholesterolu v játrech, inhibici MMC-CoA reduktázy, a také zvyšuje jeho rozpustnost v žlučového systému. Aplikace Ursoliva vede k částečné nebo úplné rozpuštění cholesterolu v žlučových kamenech, snižuje koncentraci cholesterolu v žluči. UDCA stimuluje tvorbu a vylučování žluči, a tím urychlení toxické vylučování žlučových kyselin střevem. Pokud proniknutí hepatocytů membránou, a při absorpci v tenkém střevě UDCA soutěží s jinými žlučových kyselin, což vede ke snížení absorpce toxických žlučových kyselin ve střevě a jejich vstupu do jater, které jim brání cytopatogenniho akce.

Ursoliv zvyšuje sekreci žaludku a pankreatu, aktivitu lipázy, snižuje litogenitu žluči, zvyšuje koncentraci žlučových kyselin v krvi a má hypoglykemické vlastnosti.

Ovlivňuje imunologickou reakci, čímž se snižuje patologické exprese antigenů hlavního histokompatibilního komplexu HLA I na hepatocytech a cholangiocytes v HLA II, inhibuje produkci interleukinu-2, snižuje počet eosinofilů.

Farmakokinetika

Absorpce UDCA se vyskytuje hlavně (90%) v tenkém střevě. Maximální koncentrace (Cmax) s požitím 250 mg léčiva - 3,3 μg / ml je dosaženo přibližně za 2 hodiny.

Vazba na plazmatické proteiny - 70%. UDCA proniká do placentární bariéry. Při pravidelném užívání Ursolivy v dávkách 13-15 mg / kg / den se UDCA stává hlavní sérovou kyselinou žlučníkem a tvoří 30 až 50% celkové množství žlučové kyseliny v krvi. Terapeutický účinek léčiva závisí na koncentraci UDCA v žluči.

Metabolizováno v játrech s tvorbou konjugátů taurinu a glycinu, vylučovaných do žluči. Při žluči se odebere 50 až 70% dávky UDCA s močem - 1%. Malý počet mine v tlustém střevě, je štěpen bakteriemi za vzniku kyseliny lithocholové, která je částečně absorbována z tlustého střeva, sulfatovaný v játrech a vylučován na krátkou dobu ve tvaru sulfolitoholilglitsinovogo nebo sulfolitoholiltaurinovogo konjugátu.

Indikace pro použití

  • Rozpuštění malých a středních cholesterolových kamenů s fungujícím žlučníkem;
  • symptomatická léčba primární biliární cirhózy (bez známky dekompenzace);
  • chronická hepatitida různých etiologií;
  • primární sklerotizující cholangitida;
  • biliární refluxní gastritida;
  • cystická fibróza (cystická fibróza);
  • alkoholické onemocnění jater;
  • nealkoholická steatohepatitis;
  • dyskineze žlučových cest.

Kontraindikace

  • velikost kamenů v žlučníku je větší než 20 mm;
  • přítomnost radiokontrastních kamenů žlučníku a společného žlučovodu;
  • atrofie žlučníku, dysfunkční žlučník, obstrukce žlučovodů;
  • akutní zánětlivé léze žlučníku, žlučovodů a střev;
  • cirhóza jater ve fázi dekompenzace;
  • jaterní a renální nedostatečnost v exponovaném stádiu;
  • aktivní fáze pankreatitidy;
  • zvýšená citlivost na jakoukoli složku přípravku Ursoliva;
  • těhotenství a kojení;
  • tělesná hmotnost ˂ 34 kg.

Návod k použití Ursuliva: metoda a dávkování

Ursoliv vezme dovnitř, vytlačený dostatečným množstvím tekutiny. V případech, kdy je pro pacienta obtížné spolknout kapsli, můžete ji otevřít a převzít obsah.

Doporučené dávkování přípravku Ursoliva:

  • rozpuštění žlučové kameny cholesterolu: 10 mg / kg / den, tj. při tělesné hmotnosti 60 kg - 2 kapsle s tělesnou hmotností 60-80 kg - 3 kapsle na tělesné hmotnosti 80-100 kg - 4 kapsle tělesné hmotnosti ˃ 100 kg - 5 tobolek. Vezměte kapsle večer před spaním. Délka trvání kurzu je 6-12 měsíců. Aby se zabránilo relapsu, doporučuje se pokračovat ve užívání léku po několika měsících po rozpuštění kamene;
  • Symptomatická léčba primární biliární cirhózy: 10-15 mg / kg / den, tj. když se tělesná hmotnost 34-50 kg - 2 kapsle denně (1 kapsle ráno a večer), s tělesnou hmotností 51-65 kg - 3 kapsle denně (1 kapsle ráno, v poledne a večer), s tělesnou hmotností 66 až 85 kg - 4 kapsle denně (1 kapsle ráno a odpoledne a 2 kapsle večer), s tělesnou hmotností 86-110 kg - 5 kapslí za den ( 1 kapsle ráno a 2 kapsle v odpoledních hodinách a večer), s tělesnou hmotností 110 kg ˃ - 6 tobolek denně (2 kapsle ráno, odpoledne a večer);
  • biliární refluxní gastritida: 1 kapsle denně, před spaním. Délka trvání kurzu je od 10 dnů do 6 měsíců, v případě potřeby je léčba prodloužena na 2 roky;
  • chronická hepatitida různých etiologií, alkoholické onemocnění jater, nealkoholické tukové jaterní onemocnění: 10-15 mg / kg / den, rozdělených na 2-3 dávky. Doba trvání kurzu je 0,5-1 rok;
  • primární sklerotizující cholangitida, cystická fibróza (mukoviscidóza): 12 až 15 mg / kg / den, pokud je to nutné, může být dávka zvýšena na 20 až 30 mg / kg / den, je denní dávka rozdělena do 2-3 dávek. Délka kurzu je od 0,5 do několika let;
  • dyskineze žlučovodů hypokinetickým typem: 10 mg / kg / den, rozdělených na 2 dávky. Délka trvání kurzu je od 2 do 8 týdnů, v případě potřeby se kurzy opakují.

Nežádoucí účinky

  • trávicí systém: nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti a pravé hypochondrium, zácpa, přechodné zvýšení aktivity jaterních transamináz, kalcifikace žlučových kamenů, průjem;
  • další nežádoucí účinky: malátnost, myalgie, bolest hlavy, závratě, alergické reakce (svědění, kopřivka, angioedém).

Při podávání přípravku Ursoliva s cílem léčení biliární cirhózy je možná přechodná dekompenzace jaterní cirhózy, která nezávisle projde po přerušení léčby.

Předávkování

Symptom předávkování přípravkem Ursoliva je průjem.

Terapie: snížení dávky léku, symptomatická léčba zaměřená na vyloučení dehydratace (zbytečný nápoj, v případě těžké dehydratace - intravenózní kapání tekutiny).

Zvláštní instrukce

Při použití Ursoliva pro rozpouštění žlučových kamenů účelné měsíc, pak každé 3 měsíce provést biochemickou analýzu krve pro stanovení aktivity jaterních transamináz, gamma glutamyltranspeptidasy, alkalické fosfatázy, bilirubinu. V případě zvýšených indexů se doporučuje droga zrušit.

Pro sledování výsledků léčby by mělo být provedeno ultrazvukové a radiografické vyšetření žlučovodů jednou za 6 měsíců. V případě, že nedošlo k částečnému rozpuštění konkrementů 0,5-1 roku, je nepravděpodobné, že by další léčba byla účinná.

Přerušení léčby by mělo být v případě kalcifikace kamenů, časté biliární kolikové ataky, porušení kontraktility žlučníku.

Po rozpuštění kamene se doporučuje léčba pokračovat další 3 měsíce, aby nedošlo k relapsům.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a složité mechanismy

Podle pokynů Ursoliv nezhoršuje schopnost soustředit pozornost, stejně jako rychlost psychomotorických reakcí.

Lékové interakce

UDCA spolu s cyklosporinem zvyšuje jeho absorpci.

Antacidy obsahující hliník a iontoměničové pryskyřice (cholestyramin) snižují absorpci UDCA.

Když kombinovaná terapie s hypolipidemik (zejména klofibrát), estrogeny, neomycin, progesterony (perorální antikoncepce) zvyšuje sytost žluči cholesterolem, jak je vlastnost UDCA rozpuštění cholesterolu kameny může být snížena.

Analogy

Ursoliva analogy jsou: PMS-Ursodiol, Ukrliv, Ursodeks, Ursolak, Ursolizin, Ursomaks, Ursonost, Ursosan, Ursofalk, Ursohol, Choludexan, Ekskhol, Livodeksa.

Podmínky ukládání

Skladujte na suchém místě, mimo dosah slunečního světla, při teplotě nejvýše 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti - 4 roky.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Recenze Ursoliv

Recenze Ursolivu jsou většinou pozitivní. Pacienti si uvědomují účinnost léku při obnově a podpoře zdraví. Vyzdvihuje však i jeho vysoké náklady.

Cena Ursoliv v lékárnách

Přibližná cena za Ursoliv je 810 rublů. pro balení obsahující 50 tobolek.

Předchozí Článek

Erbisol recenze

Následující Článek

Online test na hepatitidu