Diprospan, injekce

Léčba

Léčba Ultop je inhibitorem H + -K + -ATPázy a patří do skupiny protiulcerózních látek.

Složení a forma uvolnění

loading...

Přípravek Ultop je dostupný ve formě růžovobílých kapslí v blistrech pro 7, 14 nebo 28 kusů. Blistry jsou baleny v kartonové krabici, k přípravku jsou přiloženy podrobné pokyny s popisem.

Když se kapsle otevře, nacházejí se uvnitř bílé pelety s mírně nažloutlým nebo růžovým nádechem. Každá tobolka obsahuje 10, 20 nebo 0 mg účinné složky - omeprazolu. Pomocnými složkami jsou sacharóza, kukuřičný škrob, oxid titaničitý, laurylsulfát sodný, hydroxykarbonát hořečnatý, barviva.

Indikace pro použití

loading...

Tobolky Ultop jsou určeny k perorálnímu podání, indikací pro použití drogy jsou:

  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku, včetně Helicobacter pylori spojené s bakterií;
  • refluxní ezofagitida;
  • neerozivní forma refluxní choroby;
  • peptické vředové onemocnění žaludku a duodena způsobené dlouhodobým užíváním kyseliny acetylsalicylové nebo léky ze skupiny NSAID;
  • stresový vřed;
  • zvýšená produkce kyseliny chlorovodíkové;
  • Zollinger-Ellisonův syndrom.

Také lék je předepsán pro profylaktické účely, aby se zabránilo opakování erozivní gastritidy nebo peptického vředu.

Kontraindikace

loading...

Lék Ultop má řadu omezení a kontraindikací, takže terapie lze zahájit až po konzultaci s lékařem a při pečlivém prozkoumání připojené anotace. Tablety jsou kontraindikovány v následujících případech:

  • věk dítěte mladší 12 let;
  • těhotenství a období kojení;
  • individuální intolerance k léku;
  • deficience laktázy nebo syndromu malabsorpce glukózy.

Zvláštní péče je předepsána u pacientů s těžkým poškozením funkce jater a ledvin, renální a jaterní nedostatečností.

Dávkování a podávání

loading...

Tobolky Ultop jsou užívány před jídlem. Dávka léčiva a doba trvání léčby závisí na závažnosti onemocnění a charakteristikách těla pacienta.

Kapsle se odejme celá, okamžitě polykne a nezakrývá, vypláchne dostatečným množstvím vody. Počáteční dávka léčiva s terapeutickým cílem je 20 mg denně s výrazným patologickým erozním procesem, je možné zvýšit denní dávku na 40 mg pod dohledem lékaře.

Aby se zabránilo zhoršení vředové choroby nebo zabránit tvorbě erozí na sliznice zažívacího traktu během zpracování s kyselinou acetylsalicylovou nebo NVPV Ultop podávané v dávce 10 mg za den. Doba trvání léčby přípravkem je 4 až 8 týdnů.

Když jsou detekovány baktérie Helicobacter pylori, léčivo je léčeno v kombinaci s antibiotiky, ke kterým je bakterie citlivá.

Použití v těhotenství a laktaci

loading...

Bezpečnost omeprazolu pro těhotnou ženu a plod není stanovena, proto kapsle Ultop nejsou předepsány pro budoucí matky. Pokud se peptický vřed zhoršuje, těhotná žena by měla konzultovat svého lékaře, aby si vybrala účinný a bezpečný přípravek.

Při užívání drogy by ženy v reprodukčním věku měly být pečlivě chráněny před možným těhotenstvím, a pokud se vyskytnou, kapsle jsou okamžitě zastaveny a konzultovány lékařem.

V období kojení se užívání kapslí Ultop nedoporučuje, protože omeprazol se může vylučovat do mateřského mléka a vstoupit do těla dítěte. Je-li to nezbytné, je léčba laktací léčivá dokončena a dítě je převedeno na umělou výživu.

Nežádoucí účinky

loading...

Pokud dodržujete doporučenou dávku v instrukci, Ultop pacientům dobře snáší. Se zvýšenou individuální citlivostí nebo neoprávněným překročením dávky léku se mohou u pacientů vyskytnout následující nežádoucí účinky:

  • ze strany trávicího systému - sucho v ústech, nepříjemné chuti, nevolnost, bolesti žaludku, pocit tíhy po jídle, říhání shnilé, pálení žáhy, nadýmání, zvracení, pankreatitida, průjem, atrofie sliznice trávicího traktu, zvětšení jater a rozvoje jaterní encefalopatie ;
  • na straně nervového systému - letargie, podrážděnost, agresivita, závratě, bolesti hlavy, třes končetin, parestézie, vertigo, agitovanost;
  • ze strany srdce a cév - bolest na hrudi, palpitace, zvýšený krevní tlak, vaskulitida, otok dolních končetin a obličeje;
  • urogenitální - renální dysfunkce, dizuricheskie yaleniya, intersticiální nefritida, hematurie, glykosurie, zvýšená koncentrace kreatininu, zvětšení prsů;
  • svalová slabost, bolest svalů, bolesti kloubů, křeče lýtkových svalů;
  • na straně ukazatelů krevního obrazu - agranulocytóza, anémie, trombocytopenie, leukopenie, neutropenie;
  • Pro pleť - drobné krvácení pod kůži, vyrážka, svědění, kopřivka, mnogomorfnaya erytém, vypadávání vlasů, epidermální nekróza;
  • kašel a krvácení z nosu;
  • zvonění a zvuk v uších, porušení zrakové ostrosti dočasné povahy.

Pokud se objeví jeden nebo více nežádoucích účinků, doporučuje se pacienta poradit se s lékařem.

Předávkování

loading...

V případě delšího a nekontrolované přijímání Ultop kapslích má pacient symptomy předávkování jsou klinicky zjevné zvýšení vedlejších účinků popsaných výše, k tvorbě benigních cyst v žaludku, horečka, zimnice a hypotermie, srdeční arytmie.

Pokud se objeví příznaky předávkování, přestaňte léčbu drogami a vyhledejte lékařskou pomoc. Léčba je symptomatická, aby se snížila koncentrace omeprazolu v těle, pacientovi jsou předepsány tablety s aktivním uhlím.

Lékové interakce

loading...

Lék Ultop by neměl být předepisován pacientům současně s přípravkem Ampicillin nebo přípravky k léčbě anémie s nedostatkem železa. Pod vlivem omeprazolu se léčebný účinek těchto léků sníží.

Omeprazol může zvýšit koncentraci diazepamu v krvi současným podáváním léků.

Nedoporučuje kapsle Ultop současně antikoagulancii nepřímé akce, jako omeprazol zpomaluje eliminaci těchto léků z těla, což zvyšuje riziko vedlejších účinků z krve a ledvin.

Zvláštní instrukce

loading...

Před zahájením léčby přípravkem Ultop by měla být provedena komplexní vyšetření. bolest břicha, nevolnost a jiné dyspeptické symptomy mohou být projevem rakoviny a léčba omeprazolem samotné promazat klinický obraz a komplikují diagnózu.

Omeprazol by měl být užíván na prázdný žaludek půl hodiny před jídlem, protože potraviny zpomalují proces absorpce léku a mohou snížit terapeutický účinek kapslí Ultop.

Pacienti s cirhózou jater nebo jinými jaterními onemocněními v anamnéze léčby tímto léčivem by měli být pod dohledem lékaře. Denní dávka přípravku Ultopa pro tyto pacienty by neměla překročit 20 mg.

Lék neovlivňuje schopnost pacienta řídit auto nebo zařízení, které vyžaduje vyšší koncentraci.

Ultop analogy

loading...

Analogy společnosti Ultop jsou:

  • Kapsle omeprazolu;
  • Omez kapsle;
  • Orthanol kapsle.

Nedoporučuje se bez lékařského povolení nahradit předepsanou drogu jedním z těchto analogů, protože to může zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Podmínky dovolené a skladování

loading...

Lék Ultop v dávce 10 mg je vydáván z lékáren bez předpisu. Kapsle s dávkou 20 a 40 mg si mohou koupit pouze lékařský předpis. Uchovávejte lék při pokojové teplotě, mimo dosah dětí a lehce. Doba použitelnosti léku je 3 roky, pokud je správně skladována.

Cena Ultop

loading...

V lékárnách v Moskvě stojí droga Ultop v průměru 120-145 rublů.

DIPROPHOS - návod k použití, analogů, recenze a formuláře uvolňováním (pozastavení nebo pro přípravu injekčního roztoku injekce do ampulí (včetně nitrokloubní injekce)) léku pro léčbu zánětu u dospělých, dětí a v těhotenství

loading...

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití drogy Diprospan. Tam jsou recenze návštěvníků na stránkách - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na použití Diprospanu v jejich praxi. Hodně aktivně ptát přidávat své vlastní názory v přípravku: pomoc, nebo nepomůže lék, jak se zbavit nemoci, které byly pozorovány komplikace a nežádoucí účinky nemusí být deklarované výrobcem v souhrnu. Analogy Diprospanu v přítomnosti existujících strukturních analogů. Používá se k léčbě zánětlivých onemocnění u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Diprospan - glukokortikosteroid (GCS), má vysoký obsah glukokortikoidů a málo minerální kortikoidní aktivitu. Látka má protizánětlivý, antialergický a imunosupresivní účinek a také má výrazný a různorodý účinek na různé typy metabolismu.

Farmakokinetika

fosforečnan sodný Betamethason (aktivní složka DIPROPHOS léčivo) je vysoce rozpustný ve vodě, a poté, co / m rychle hydrolyzovány a téměř okamžitě absorbován z místa podání, který poskytuje rychlý nástup terapeutického účinku. Do jednoho dne po podání se prakticky zcela vyloučí. Vylučuje se především ledvinami.

Indikace

Léčba dospělých stavů a ​​onemocnění, ve kterých mohou kortikosteroidy terapie dosažení požadovaného klinického účinku (Uvědomte si, že v některých chorob terapie GCS je komplementární a není náhradou za standardní terapii):

  • nemoci muskuloskeletálního systému a měkkých tkání, vč. revmatická artritida, osteoartritida, bursitis, ankylozující spondylitida, epikondylitidy, coccyalgia, torticollis, ganglion fasciitis;
  • alergické nemoci, včetně astma, senná rýma (senná rýma), alergická bronchitida, sezónní nebo celoroční rýma, alergie na léčiva, sérová nemoc, reakce na bodnutí hmyzu;
  • dermatologická onemocnění včetně atopické dermatitidy, Numulární ekzém, neurodermatitida, kontaktní dermatitida, fotodermatitida vyjádřeno, kopřivka, lichen planus, alopecia areata, diskoidní lupus erythematodes, psoriáza, keloidní zjizvení, pemphigus vulgaris, cystické akné..;
  • systémové onemocnění pojivové tkáně, včetně systémového lupus erythematosus, sklerodermie, dermatomyositidy, nodulární periarteritidy;
  • hemoblastózy (paliativní léčba leukemie a lymfomů u dospělých, akutní leukémie u dětí);
  • primární nebo sekundární nedostatečnost kůry nadledvinek (se souběžnou simultánní aplikací mineralokortikoidů);
  • jiné nemoci a patologické stavy vyžadující systémovou terapii GCS (adrenogenitální syndrom, regionální ileitis, patologické změny v krvi, je-li to nutné pro použití GCS).

Formy uvolnění

Injekční suspenze (včetně pro zavedení vnitřku kloubu).

Injekční roztok (injekce v ampulích).

Návod k použití a způsob použití

Intramuskulární, intraartikulární, periartikulární, intraabdominální, intradermální, intersticiální a intraluminální injekce. Malé rozměry krystalů betamethason-dipropionátu umožňují použití jehel malého průměru (do 26 kalibrů) pro intradermální podání a podání přímo do místa léze.

Léčivo se podává injekční stříkačkou na jedno použití pomocí jehel (0,5 x 25 mm a 0,8 x 50 mm), které jsou součástí balení.

NESMÍTE VNITŘNÍ! NEDOSTÁVEJTE!

Při aplikaci přípravku Diprospan je povinné striktní dodržování pravidel asepse. Před použitím injekční stříkačku protřepejte.

Dávkovací schéma a způsob podávání se stanoví individuálně, v závislosti na indikacích, závažnosti onemocnění a odpovědi pacienta.

Při systémové terapii je počáteční dávka přípravku Diprospan ve většině případů 1 až 2 ml. Úvod se opakuje podle potřeby, v závislosti na stavu pacienta.

Intramuskulární injekce SCS by měla být prováděna hluboko ve svalech, při výběru velkých svalů a při zabránění vstupu do jiných tkání (aby se zabránilo atrofii tkání).

Lék se podává intramuskulárně:

  • v náročných podmínkách vyžadujících nouzová opatření; počáteční dávka je 2 ml;
  • s různými dermatologickými onemocněními; je zpravidla dostatečné podat 1 ml suspenze Diprospanu;
  • s onemocněním dýchacího systému. Nástup účinku dochází během několika hodin po injekci kaše / m. V bronchiálního astmatu, senné rýmy, alergické bronchitidy a alergické rýmy je významné zlepšení dosaženo po podání 1-2 ml diprospana;
  • s akutní a chronickou bursitidou, počáteční dávka IM je 1-2 ml suspenze. V případě potřeby se provádí několik opakovaných injekcí.

Pokud po určitém časovém období nedojde k uspokojivé klinické odpovědi, musí být Diprospan stažen a předepsána další léčba.

Při lokálním podání je nutná současná aplikace lokálního anestetika pouze ve vzácných případech. Pokud je to žádoucí, použijí se roztoky 1% nebo 2% hydrochloridu prokainu nebo lidokainu bez methylparabenu, propylparabenu, fenolu a dalších podobných látek. V tomto případě se míchání provádí v injekční stříkačce nejprve vložením injekční stříkačky z ampulky požadovanou dávkou suspenze Diprospanu. Poté se potřebné množství lokálního anestetika převede z ampulky do téže stříkačky a krátce se protřepe.

Při akutní bursitida (subdeltovidnom, subscapularisu a loketní prepatellar) podání 1,2 ml suspenze v bursy zmírňuje bolest a obnovuje pohyblivost kloubu po dobu několika hodin. Po zmírnění exacerbace chronické bursitidy se používají menší dávky léčiva.

Při akutní tenosynovitidě, tendinitidě a peritendinitidě jedna injekce přípravku Diprospan zlepšuje stav pacienta; pokud je chronická - injekce se opakuje v závislosti na reakci pacienta. Je nutné se vyvarovat zavádění léku přímo do šlachy.

Diprospana intraartikulární injekce v dávce 0,5-2 ml zmírňuje bolest a omezenou pohyblivost kloubů u revmatoidní artritidy a osteoartrózy během 2-4 hodin po podání. Doba trvání terapeutického účinku se značně liší a může činit 4 nebo více týdnů. Doporučená dávka léčiva při injekci do velkých kloubů je 1 až 2 ml; uprostřed - 0,5-1 ml; v malém - 0,25-0,5 ml.

Doporučená jednu dávku (pokud je interval mezi injekcemi 1 týden) u bursits: mozolovitost na 0,25-0,5 ml (obvykle účinné 2 injekce) s čelním - 0,5 ml, zatímco omezuje pohyblivost palce - 0,5 ml v synoviální cysty - 0,25-0,5 ml, s tenosynovitidou - 0,5 ml s akutní dnavou artritidou - 0,5-1,0 ml. U většiny injekcí je vhodná tuberkulínová injekční stříkačka s jehlou o průměru 25. Po dosažení terapeutického účinku se udržovací dávka volí postupným snižováním dávky betamethasonu podávaného ve vhodných intervalech. Pokračuje se až do dosažení minimální účinné dávky.

Pokud existuje hrozba stresové situace (nesouvisející s onemocněním), může být nutné zvýšit dávku přípravku Diprospan. Zrušení léčivé látky po prodloužené léčbě se provádí postupným snižováním dávky.

Stav pacienta je sledován nejméně jeden rok po ukončení dlouhodobé léčby nebo ve vysokých dávkách.

Nežádoucí účinek

  • zadržování tekutin v tkáních;
  • chronické srdeční selhání (u předisponovaných pacientů);
  • zvýšený krevní tlak;
  • svalová slabost;
  • ztráta svalové hmoty;
  • osteoporóza;
  • kompresní zlomenina páteře;
  • aseptická nekróza hlavy femuru nebo humeru;
  • patologické zlomeniny tubulárních kostí;
  • trhání šlach;
  • erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu s možnou následnou perforací a krvácením;
  • plynatost;
  • zhoršené hojení ran;
  • atrofie a ztenčení kůže;
  • petechie, ekchymóza;
  • zvýšené pocení;
  • steroidní akné;
  • Stria;
  • sklon k rozvoji pyodermie a kandidózy;
  • křeče;
  • zvýšený intrakraniální tlak s edémem optického disku (častěji na konci terapie);
  • závratě;
  • bolesti hlavy;
  • euforie;
  • změny nálady;
  • deprese (s těžkými psychotickými reakcemi);
  • zvýšená podrážděnost;
  • nespavost;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • sekundární nedostatečnost nadledvin (zvláště během období stresu v případě nemoci, trauma, chirurgická intervence);
  • syndrom Itenko-Cushing;
  • snížení tolerance sacharidů;
  • porušení intrauterinního vývoje;
  • zpoždění růstu a sexuálního vývoje u dětí;
  • zvýšený nitrooční tlak;
  • glaukom;
  • zvýšení hmotnosti;
  • anafylaktické reakce;
  • šok;
  • angioedém;
  • snížení krevního tlaku;
  • průtok krve do obličeje po injekci (nebo intraartikulární injekci).

Kontraindikace

  • přecitlivělost na betamethason nebo jiné složky léčiva nebo jiné SCS;
  • systémové houbové infekce;
  • intravenózní nebo subkutánní podání;
  • s intraartikulární injekcí: nestabilní kloub, infekční artritida;
  • zavedení do infikovaných dutin a do meziobratlového prostoru;
  • věk dětí do 3 let (přítomnost benzylalkoholu v kompozici);
  • poruchy koagulace (včetně léčby antikoagulancií).

Použití v těhotenství a laktaci

Vzhledem k nedostatku kontrolovaných studií bezpečnosti užívání přípravku Diprospan během těhotenství vyžaduje užívání drogy těhotným ženám nebo ženám ve fertilním věku předběžné posouzení předpokládaného přínosu a potenciálního rizika pro matku a plod. Novorozenci, jejichž matky dostávali terapeutické dávky GCS během těhotenství, by měly být pod lékařským dohledem (pro včasné odhalení příznaků adrenální insuficience).

Jmenování DIPROPHOS v době kojení by měl rozhodnout otázku ukončení kojení, s přihlédnutím k důležitosti léčby pro matku (z důvodu možných nežádoucích účinků u dětí).

Zvláštní instrukce

Dávkovací schéma a způsob podávání se stanoví individuálně, v závislosti na indikacích, závažnosti onemocnění a odpovědi pacienta.

Dávka by měla být co nejmenší a doba aplikace co nejkratší. Počáteční dávka se zvolí, dokud se nedosáhne potřebného terapeutického účinku. Pokud po dostatečném časovém období není terapeutický účinek pozorován, léčivo se zruší postupným snižováním dávky přípravku Diprospan a výběrem další vhodné metody léčby.

Po dosažení terapeutického účinku se udržovací dávka volí postupným snižováním dávky betamethasonu podávaného ve vhodných intervalech. Pokračuje se až do dosažení minimální účinné dávky.

Pokud existuje hrozba stresové situace (nesouvisející s onemocněním), může být nutné zvýšit dávku přípravku Diprospan. Zrušení léčivé látky po prodloužené léčbě se provádí postupným snižováním dávky.

Stav pacienta je sledován nejméně jeden rok po ukončení dlouhodobé léčby nebo ve vysokých dávkách.

Zavedení léčiva do měkkých tkání, do léze a uvnitř kloubu může s výraznými místními účinky současně vést k systémovému účinku. Vzhledem k tomu, že pravděpodobnost anafylaktické reakce po parenterální podávání kortikosteroidů, by mělo před podáním léku učinit potřebná opatření, a to zejména v případě, že pacient anamnéza indikuje alergické reakce na léky.

Diprospan obsahuje dvě účinné látky - deriváty betamethasonu, z nichž jeden - betamethason-fosfát sodný - rychle proniká do systémového krevního oběhu. Při jmenování Diprospanu by měla být brána v úvahu možné systémové působení rychle se rozpouštějící frakce léčiva.

Na pozadí užívání přípravku Diprospan jsou možné duševní poruchy (zejména u pacientů s emoční nestabilitou nebo náchylností k psychóze).

Při jmenování přípravku Diprospan mohou pacienti s diabetem mellitus potřebovat upravit hypoglykemickou léčbu.

Pacienti užívající glukokortikosteroidy by neměli být očkováni proti neštovicím. Jiné imunizace by neměla být prováděna u pacientů, kteří dostávali SCS (zejména při vysokých dávkách), kvůli možnosti vzniku neurologických komplikací a nízké odpovědi na imunitní odpověď (absence tvorby protilátek). Avšak imunizace je možná s náhradní terapií (například s primární nadledvinovou nedostatečností).

Pacienti, kteří užívají přípravek Diprospan v dávkách potlačujících imunitu, by měli být upozorněni na potřebu vyhnout se kontaktu s pacienty s kuřicím křečemi a spalničkami (zvláště důležité při předepisování léků dětem).

Pokud používáte Diprospan, je třeba mít na paměti, že SCS může maskovat známky infekční nemoci, stejně jako snížit odolnost těla proti infekcím. Určení Diprospanu s aktivní tuberkulózou je možné pouze v případě fulminantní nebo diseminované tuberkulózy v kombinaci s adekvátní antituberkulózní terapií. Při jmenování přípravku Diprospan by pacienti s latentní tuberkulózou nebo s pozitivní reakcí na tuberkulín měli rozhodnout o otázce preventivní antituberkulózní léčby. Při preventivním užívání rifampinu je třeba uvažovat o zrychlení jaterní clearance betametazonu (může být zapotřebí upravit dávkování).

V přítomnosti tekutiny v dutině kloubu by septický proces měl být vyloučen. Značný nárůst bolesti, otoku, zvýšení teploty okolních tkání a další omezení mobility kloubů svědčí o infekční artritidě. Při potvrzení diagnózy je třeba předepsat antibakteriální léčbu.

Opakované injekce do kloubu s osteoartritidou mohou zvýšit riziko poškození kloubu. Zavedení SCS do tkáně šlach postupně vede k prasknutí šlachy. Po úspěšné intraartikulární léčbě by se pacient měl vyvarovat přetížení kloubu.

Dlouhodobé užívání kortikosteroidů může vyvolat zadní subkapsulární kataraktu (zvláště u dětí), glaukom s možným poškozením zrakového nervu a může podporovat rozvoj sekundárních očních infekcí (plísňových nebo virových). Je nutné pravidelně provádět oftalmologické vyšetření, zejména u pacientů užívajících Diprospan déle než 6 měsíců.

Se zvýšením krevního tlaku, zadržování tekutin, a chlorid sodný v tkáních a zvyšuje vylučování draslíku (méně pravděpodobné než u jiných GCS) pacientů doporučit dietu s omezením, soli a další kalisodergaszczye předepsané léky. Všechny GCS zvyšují vylučování vápníku.

Se současným užíváním diprospanů a srdečních glykosidů nebo přípravků, které ovlivňují složení elektrolytů v plazmě, je zapotřebí řízení rovnováhy mezi vodou a elektrolytem.

Opatrně je předepsána kyselina acetylsalicylová v kombinaci s diprospanem při hypoprothrombinémii.

Vývoj sekundární adrenokortikální nedostatečnosti v důsledku příliš rychlého zrušení SCS je možný během několika měsíců po ukončení léčby. V případě hrozby nebo namáhání v této lhůtě diprospanom Léčba se zahájí, a současně určit mineralokortikoidní přípravu (v důsledku možných poruch sekrece mineralokortikoidy). Postupné odstraňování GCS může snížit riziko vzniku sekundární adrenální insuficience.

Na pozadí použití GCS je možná změna mobility a počtu spermií. Při prodloužené léčbě pomocí GCS je vhodné zvážit možnost přechodu od parenterální k perorální GCS s přihlédnutím k vyhodnocení poměru "přínos / riziko".

Pediatrické použití

Děti se má podrobit léčbě diprospanom (zejména dlouhodobé) by měla být pod lékařským dohledem pro možné zpoždění v růstu a vývoje sekundární nedostatečnosti nadledvin.

Lékové interakce

V případě současného podávání fenobarbitalu, rifampin, fenytoin nebo efedrin, může urychlit metabolismus léčiva a zároveň snižuje jeho léčebný účinek.

Se současným užíváním GCS a estrogenů může být nutné upravit dávkování (z důvodu rizika předávkování).

Při kombinovaném užívání diprospanu a diuretik uvolňujících draslík se zvyšuje pravděpodobnost vzniku hypokalémie.

Současné užívání GCS a srdečních glykosidů zvyšuje riziko arytmií nebo intoxikace v důsledku digitalizace (kvůli hypokalemii). DIPROPHOS může zlepšit vylučování draslíku způsobené amfotericinu B. Při kombinované diprospana antikoagulancia a změny jsou možné krvácení vyžadující úpravu dávky.

Kombinované použití kortikosteroidů s NSAID nebo ethanolem a přípravků, obsahující ethanol, může zvýšit intenzitu nebo frekvence výskytu erozivních-ulcerózní lézí gastrointestinálního traktu.

Při kombinaci může GCS snížit koncentraci salicylátů v krevní plazmě.

Současné podávání kortikosteroidů, a růstového hormonu může mít za následek pomalejší absorpci této sloučeniny (aby se zabránilo dávkování betamethason vyšší než 0,3 až 0,45 mg / m2 povrchu těla za den).

Analogy drogy Diprospanu

Strukturní analogy účinné látky:

  • Acriderm;
  • Beloderm;
  • Betazon;
  • Betamethason;
  • Betametazon valerát;
  • Betamethason-dipropionát;
  • Betliben;
  • Betnoveit;
  • Kuterid;
  • Flosteron;
  • Celestoderm-B;
  • Celestonu.

Diprospan

loading...
  • Schering-Plough, USA
  • Doba použitelnosti: do 01.05.2019

Diprospan návod k použití

loading...

Zákazníci, kteří tento výrobek zakoupili

Latinský název

Forma vydání

Injekční roztok.

Kompozice diprospanu

loading...
    1 ml roztoku obsahuje:
    Účinné látky: betamethason fosforečnan sodný, betamethason dipropionát (5 mg). U 1 ml roztoku 2 mg a 5 mg.
    Pomocné látky: chlorid sodný, hydrogenuhličitan sodný, dihydrát dinatrium-edetát, benzylalkohol, polysorbát 80 (polyoxyethylen sorbitan monooleát), propylparaben, methylparaben, sodná sůl karmelosy, kyselina chlorovodíková, makrogol (polyethylenglykol), voda na injekci - do 1 ml.

Balení

Skleněné ampule o objemu 1 ml. V celulárních obrysových plastových obalech a kartonových krabicích 1 nebo 5 ks.

Farmakologický účinek

Farmakologický účinek

DIPROPHOS je antialergické, imunosupresivní a protizánětlivé činidlo. Má vysokou glukokortikoidní aktivitu, je schopen ovlivnit metabolismus. To má inhibiční účinek na uvolňování interleukinu 1 a 2, a makrofágů interferonu gama z lymfocytů a zánětlivých mediátorů (eosinofily). Indukuje lipokortinov snižuje metabolismus arachidonové kyseliny.

Farmakokinetika

Betamethason fosforečnan disodný je volně rozpustná látka, která je okamžitě absorbována a způsobuje rychlý nástup terapeutického účinku. Betamethason dipropionát má pomalou absorpci a prodlouženého účinku.

Diprospan, indikace k použití

loading...

Diprospan se používá pro onemocnění:

  • myositida;
  • fibrositida;
  • traumatická artritida;
  • osteoartritida;
  • osteochondróza,
  • lumbago;
  • akutní dnavá artritida;
  • bronchiální astma;
  • keloidní jizvy;
  • psoriáza;
  • alergická rýma (akutní a chronická);
  • alopecia areata;
  • ulcerózní kolitida;
  • kontaktovat atopickou dermatitidu.

Diprospan, kontraindikace

loading...

Nemoci, u kterých je kontraindikován diprospan:

  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • Žaludeční vřed;
  • peptický vřed dvanácterníku;
  • osteoporóza;
  • diabetes mellitus;
  • Itenko-Cushingova choroba;
  • virové, plísňové a bakteriální infekce;
  • tromboflebitida;
  • aktivní forma tuberkulózy;
  • psychóza;
  • glaukom;
  • období očkování;
  • divertikulitida;
  • Nedávno provedená operace na zavedení střevní anastomózy.

Dávkování a podávání

Dávka diprospanu se vypočte v závislosti na klinickém obrazu a závažnosti onemocnění.

Intramuskulární injekce - Hluboko do svalu, do oblasti lepku, 1-2 ml každé 2-4 týdny.

Intraartikulární a periartikulární vkládání do kloubů: hip - 1-2 ml; koleno, kotník a rameno - 1 ml; carpal, ulnar - 0,5-1 ml; Metakarpofalangeální, interfalangeální, sternoklavikulární - 0,25-0,5 ml.

Intradermální podání - přímo do postižené oblasti; jednorázová dávka nejvýše 0,2 ml / cm2, týdenní dávka nejvýše 1 ml. Provádění lokální infiltrace: dávka pro burzititidu - 0,25-1 ml (až 2 ml v akutní formě); s tendosynovitidou, synoviální cystou - 0,25-0,5 ml; s fibrositidou, myozitidou - 0,5-1 ml; s tendinitidou - 0,5 ml.

Injekce diprospanu jsou bezbolestné, pouze ve vzácných případech se lék podává společně s anestetikem. Pokud je to nutné, v jedné injekční stříkačce se mísí diprospan a lokální analgetikum, prokain nebo lidokain.

Použití v těhotenství a laktaci

Během těhotenství není přípravek jmenován nebo nominován.

Pokud je nutné použít dysprospan, laktace by měla přestat kojit.

Nežádoucí účinky

Existují vedlejší účinky orgánů a systémů:

Ze strany centrálního nervového systému: poruchy spánku, agitace, úzkostný syndrom, neurózy, polyfagie, deprese.

Ze strany metabolismu: osteoporóza, přírůstek hmotnosti u dětí - retardace růstu.

Ostatní: Sekundární infekce spojí.

Zvláštní instrukce

Diprospan se nedoporučuje, aby vstoupil do vnitřku kloubů při obvyklé dislokaci.

Při dlouhodobém užívání léku by měla být monitorována hladina glukózy v krvi.

Lék není určen k subkutánnímu a intravenóznímu podání. Jakákoli injekce diprospanu by se měla provádět za sterilních podmínek.

Lékové interakce

Současné užívání diprospanu s NSAID zvyšuje riziko poškození gastrointestinální sliznice a výskyt krvácení.

Diprospan: návod k použití

loading...

Složení

loading...

Účinná látka: betamethason;

1 ml suspenze obsahovala 6,43 mg betamethason dipropionát (což odpovídá 5 mg betamethasonu) a 2,63 mg fosforečnanu sodného betamethason (odpovídá 2 mg betamethason);

Pomocné látky: hydrogenfosforečnan sodný dihydrát, chlorid sodný, edetát disodný, polysorbát 80, benzylalkohol, metylparaben (E 218), propylparaben (E 216), sodná sůl karboxymethylcelulózy, makrogol 3350, kyselina chlorovodíková, voda na injekci.

Indikace pro použití

  • Revmatické artritidy, osteoartritidy, bursitidy, tendosinoviity, zánět šlach, peritendinity, ankylozující spondylitida, epikondylitidy, ischias, koktsidiniya, ischias, lumbago, torticollis, ganglion, exostózy, fasciitis, zastavení onemocnění, burzitida uprostřed pevné kukuřice, ostruhy, ztuhlost hallux.
  • Bronchiální astma, astmatický stav, senná rýma, alergická bronchitida, alergická rýma, léčivá alergie, sérová nemoc, reakce na kousnutí hmyzem.
  • Atopická dermatitida (Numulární ekzema), neurodermatitida, kontaktní dermatitida, vyjádřený solární dermatitida, kopřivka, lichen planus, inzulín lipodystrofie, vnoření alopecie, diskoidní lupus erythematodes, lupénky, keloidní jizvy, pemfigoid obvykle, herpetickou dermatitida, cystické akné.
  • Systémový erythematózní lupus erythematosus, sklerodermie, dermatomyositida, nodulární periarteritida.
  • Paliativní léčba leukemie a lymfomu u dospělých; akutní leukémii u dětí.
  • Adrenogenitální syndrom, ulcerózní kolitida, regionální ileitis, sprue; patologické změny v krvi vyžadující léčbu kortikosteroidy, nefritidu, nefrotický syndrom.
  • Primární a sekundární nedostatečnost kůry nadledvin (při současném zavádění minerálokortikoidů).

Kontraindikace

Těhotenství a kojení

Předepisování léku by mělo být po důkladném posouzení vztahu přínosu pro matku / potenciální potenciální ohrožení plodu / dítěte. Děti narozené matkám, které dostávaly terapeutické dávky kortikosteroidů během těhotenství, by měly být pod lékařským dohledem (pro včasné zjištění příznaků nedostatečnosti kůry nadledvin).

Pokud potřebujete předepsat lék Diprospan® během laktace, měli byste se rozhodnout, zda přestat kojit, s přihlédnutím k významu léčby pro matku (kvůli možným nežádoucím účinkům u dětí).

Dávkování a podávání

Diprospan® se doporučuje podávat intramuskulárně, je-li nutný systémový příjem glukokortikosteroidů; přímo do postižené měkké tkáně nebo ve formě intraartikulárních a periartikulárních injekcí s artritidou; ve formě intradermálních injekcí u různých kožních onemocnění; ve formě lokálních injekcí v lézi některých onemocnění nohy.

Dávkování a způsob podání se stanoví individuálně, v závislosti na indikacích, závažnosti onemocnění a odpovědi pacienta na léčbu. Dávka by měla být minimální a doba aplikace je co nejkratší.

Dávka by měla být zvolena tak, aby se dosáhlo uspokojivého klinického účinku. Pokud se po určité době neobjeví uspokojivý klinický účinek, léčba přípravkem Diprospan® by měla přerušit jinou vhodnou léčbu.

Při systémové terapii je počáteční dávka přípravku Diprospan® ve většině případů 1 až 2 ml. Uvedení se v případě potřeby opakuje v závislosti na stavu pacienta. Lék je injektován hluboko do hloubky intramuskulárně:

V závažných stavech (lupus erythematosus a astmatický stav) vyžadujících nouzová opatření může být počáteční dávka léčiva 2 ml;

- s řadou dermatologických onemocnění, je zpravidla 1 ml léku dostatečné;

u onemocnění dýchacího systému se účinek léčiva začíná během několika hodin po intramuskulární injekci přípravku Diprospan®. U bronchiálního astmatu, senné rýmy, alergické bronchitidy a alergické rinitidy bylo dosaženo významného zlepšení po zavedení 1-2 ml léku;

- s akutní a chronickou bursitidou, počáteční dávkou pro intramuskulární injekci je 1-2 ml léku. V případě potřeby se provádí několik opakovaných injekcí.

Při lokálním podání je nutná současná aplikace lokálního anestetika pouze v ojedinělých případech. Je-li požadováno současné podání anestetika, použije se roztok 1% nebo 2% hydrochloridu prokainu nebo lidokainu za použití dávkových forem bez parabenu. Nepoužívejte anestetika, které obsahují methylparaben, propylparaben, fenol a jiné podobné látky. Při použití anestetika v kombinaci s lékem Diprospan® první do stříkačky z lahvičky potřebné dávky, pak v jedné injekční stříkačce je odebírán z ampule požadované množství lokálního anestetika a protřepává se po krátkou dobu.

Při akutní bursitida (subdeltovidnom, subscapularisu a loketní prepatellar) podání 1 - 2 ml léku v synoviální Diprospan® sáčku může zmírnit bolest a obnovit plné mobility po dobu několika hodin. Léčba chronické burzititidy se provádí v menších dávkách léku po úlevě od akutního záchvatu onemocnění. V případě akutního tendosinoviitah, šlach a peritendinitah Diprospan® jedna injekce léku usnadňuje stav pacienta, chronická - je třeba opakovat injekci léku v závislosti na terapeutické odpovědi. Je nutné se vyvarovat zavádění léku přímo do šlachy. Intraartikulární injekce léku v dávce 0,5 - 2 ml snižuje bolest, citlivost a ztuhlost kloubů u revmatoidní artritidy a osteoartritidy, po dobu 2 - 4 hodiny po podání. Trvání terapeutického účinku léčiva se značně liší a může být 4 nebo více týdnů.

Doporučená dávka léku při podávání velkým kloubům je 1-2 ml; uprostřed - 0,5-1 ml; v malém - 0,25-0,5 ml.

Při některých onemocněních kůže je účinná intradermální injekce léčiva přímo do léze. dávka je 0,2 ml / cm2. Léze je rovnoměrně štěpena tuberkulínovou injekční stříkačkou a jehlou o průměru přibližně 0,9 mm. Celková dávka léku podávaného ve všech místech podání po dobu 1 týdne by neměla překročit 1 ml.

Doporučené jednotlivé dávky přípravku Diprospan® (s intervalem mezi podáváním 1 týden) s tvrdou bělostí - 0,25-0,5 ml (obvykle 2 injekce účinně); s hřebenem -

0, 5 ml; s tuhostí špičky - 0,5 ml; se synoviální cystou - od 0,25 do 0,5 ml; s tendosinovitidou - 0,5 ml; s akutní dnavou artritidou - od 0,5 do 1 ml. Pro zavedení se doporučuje použít tuberkulínovou stříkačku s jehlou o průměru přibližně 1 mm.

Po dosažení terapeutického účinku se udržovací dávka volí postupným snížením počáteční dávky snížením koncentrace betamethasonu v roztoku, který se podává ve vhodných intervalech. Snížit dávku, dokud není dosažena minimální účinná dávka.

Pokud existuje riziko stresové situace (která není s touto nemocí spojena), může být nutné zvýšit dávku léku.

Nežádoucí účinek

Nežádoucí účinky, jako u jiných glukokortikosteroidů dávky a trvání podání léčiva. Tyto reakce jsou obvykle reverzibilní a mohou být sníženy snížením dávky.

Vodní elektrolytová rovnováha: natriemie, zvýšené uvolňování draslíku, hypokalemická alkalóza, zvýšené vylučování vápníku, retence tekutin v tkáních.

Kardiovaskulární systém: městnavé srdeční selhání u pacientů,

předisponována k této nemoci; arteriální hypertenze.

Pohybový systém: svalová slabost, myopatie, ztráta svalové hmoty, zhoršení myastenické symptomy v myasthenia gravis, osteoporóza, aseptická nekróza hlavice stehenní kosti a kosti pažní, patologické zlomeniny, natržení šlachy, společný laxnost (po opakovaných injekcích).

Trávicí systém: erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu s možnou následnou perforací a krvácením, vředy jícnu, pankreatitida, plynatost.

Kůže: zhoršení hojení ran; kožní atrofie; ztenčení kůže; petechie a ekchymóza; erytém tváře; zvýšené pocení; kožní reakce, jako je dermatitida, vyrážka, angioedém.

Nervový systém: křeče, zvýšený nitrolební tlak s papily (obvykle na konci léčby), závratě, bolesti hlavy, euforie, změny nálady, deprese (s těžkým psychotické reakce), podrážděnost, nespavost.

Endokrinní systém: menstruační poruchy, Cushingův syndrom, retardace růstu plodu nebo růstu dítěte, zhoršené tolerance glukózy, manifestace latentního diabetes mellitus, zvýšená potřeba pro použití inzulínových injekcí nebo perorálních antidiabetik.

Vize: zadní subkapsulární katarakta, zvýšený nitrooční tlak, glaukom, exophthalmos.

Metabolismus: negativní bilance dusíku (kvůli katabolismu bílkovin), lipomatóza, včetně mediastenální a epidurální lipomatózy, která může vést k neurologickým komplikacím; zvýšení tělesné hmotnosti.

Další projevy: anafylaktická nebo hypersenzitivní reakce na podávání léku a hypotenzní reakce.

Další nežádoucí účinky spojené s parenterální podávání léčiva: jednotlivé případy poruchy zraku, které doprovázejí topickou aplikaci v oblasti obličeje a hlavy, hyper nebo hypopigmentace, subkutánní a kožní atrofie, aseptické abscesy, návaly horka po injekci (intraartikulární injekci) a neurogenní artropatie.

Akutní předávkování betamethasonem nevyvolává život ohrožující situace. Úvod během několika dnů po vysokých dávkách kortikosteroidů nevede k nežádoucím účinkům (s výjimkou použití velmi vysokých dávkách, nebo v případě diabetu, glaukomu, exacerbace erozivní a ulcerózní gastrointestinální zranění, nebo u pacientů, kteří mají obě testované léčby digitalis, nepřímé antikoagulancia nebo diuretika, které odstraňují draslík).

Léčba. Důkladná lékařská kontrola stavu pacienta je nutná. Je nezbytné udržovat optimální příjem tekutin a kontrolovat složení elektrolytů v plazmě a v moči (zejména rovnováhu sodíku a draslíku v těle). Pokud je zjištěna nerovnováha těchto iontů, měla by být provedena příslušná léčba.

Interakce s jinými léky

Současné podávání fenobarbitalu, rifampicinu, fenytoinu nebo efedrin může zvýšit metabolismus léčiva, a zároveň snižuje jeho léčebný účinek.

Se současným užíváním glukokortikosteroidů a estrogenů může být nezbytné upravit dávku léku (kvůli nebezpečí předávkování).

Současné podávání léku Diprospan® s diuretiky, které podporují vylučování draslíku, zvyšuje pravděpodobnost vzniku hypokalémie. Současné užívání glukokortikosteroidů a srdečních glykosidů zvyšuje riziko arytmií nebo intoxikace pomocí digitalisu (v důsledku hypokalemie).

Diprospan® může zvýšit vylučování draslíku, které je způsobeno příjmem amfotericinu B. Současné podání léku Diprospan® a nepřímých antikoagulancií může vést ke změně rychlosti srážení krve, což vyžaduje úpravu dávky.

Kombinované použití kortikosteroidů s NSAID nebo ethanolem a léků obsahujících ethanol, může zvýšit intenzitu nebo frekvence výskytu erozivních-ulcerózní lézí gastrointestinálního traktu.

Současné užívání glukokortikosteroidů může snížit koncentraci salicylátů v krevní plazmě.

Současné podávání glukokortikosteroidů a somatotropinového mrket vede k pomalejšímu vstřebávání těchto látek.

Funkce aplikace

Jakákoliv injekce léku (měkké tkáně, léze, intraartikulární atd.) Může vést k systémovému působení se současně projeveným místním účinkem.

V trombopenické purpurově intramuskulárně by měl být diprospan podáván velkou opatrností.

Intramuskulární injekce glukokortikosteroidů je třeba injikovat hluboko do svalu, aby se zabránilo lokální atrofii tkání.

Intra-artikulární injekce by měly být prováděny pouze zdravotnickými pracovníky. Intra-artikulární tekutina by měla být analyzována, aby se vyloučil septický proces. Nepodávejte lék intraartikulární infekcí. Výrazné zvýšení bolesti, otoků, zvýšení teploty okolních tkání a další omezení mobility kloubů naznačují septickou artritidu. Při potvrzení diagnózy je třeba předepsat antibakteriální léčbu.

Nesmíte podávat glukokortikosteroidy do nestabilních kloubů, infikovaných oblastí a meziobratlových prostor. Opakované injekce do kloubu s osteoartritidou mohou zvýšit riziko poškození kloubu. Po úspěšné intraartikulární léčbě by se pacient měl vyvarovat přetížení kloubu.

Bezpečnostní opatření se vztahují na pacienty s hypotyreóza nebo cirhózou, u pacientů s herpetických lézí oka (vzhledem k riziku perforace rohovky); když jsou nespecifické ulcerativní kolitidy, s hrozbou perforace, abscesu nebo jiné pustulární infekcí, stejně jako v divertikulitidy, čerstvé střevní anastomózy, aktivní nebo latentní peptický vřed a duodenální vřed, renální insuficience, hypertenze, osteoporóza, myasthenia gravis.

Na pozadí užívání léku Diprospan® jsou možné duševní poruchy (zejména u pacientů s emoční nestabilitou nebo náchylností k psychóze).

Při léčbě léku mohou pacienti s diabetes mellitus potřebovat korekci hypoglykemické léčby.

Pacienti užívající glukokortikosteroidy by neměli být očkováni proti neštovicím. Pacientům, kteří dostávají kortikosteroidy (zvláště při vysokých dávkách), by neměla být podána žádná jiná imunizace vzhledem k riziku vývoje neurologických komplikací a nízké imunitní odpovědi v odpovědi (bez tvorby protilátek). Při provádění substituční terapie (například s primární adrenokortikální nedostatečností) je možná imunizace.

Pacienti, kteří dostávají Diprospan v dávkách, které potlačují imunitu před kontaktem s pacienty s větrnou neštovicou a spalničkami (toto je zvláště důležité u dětí). Při užívání léku je třeba vzít v úvahu, že glukokortikosteroidy mohou maskovat známky infekčních onemocnění, stejně jako snížit odolnost těla.

Podání léčiva s aktivní tuberkulózou je možné pouze v případě fulminantní nebo diseminované tuberkulózy v kombinaci s adekvátní terapií proti tuberkulóze. Pacienti s latentní tuberkulózou nebo pozitivní reakci na tuberkulin musí nejprve rozhodnout se svým lékařem otázku preventivní TB terapie. Dlouhodobé užívání glukokortikoidů může vést k rozvoji šedého zákalu (zvláště u dětí), glaukom s možným poškozením zrakového nervu a může podporovat sekundární oční infekce (virové nebo houbové). Ty by měly pravidelně absolvovat oční vyšetření, a to zejména u pacientů užívajících Diprospan® po dobu delší než šest měsíců.

Když se zvýšení krevního tlaku, zadržování tekutin, a chlorid sodný v tkáních a zvýšení vylučování draslíku (což se může projevit tím, edém, poruchy srdeční činnosti) doporučuje dietu omezující kuchyňskou sůl a další podávání léčiv, které obsahují draslík.

Kyselina acetylsalicylová musí být opatrná v kombinaci s přípravkem Diprospan ® s hypoprothrombinemií kvůli riziku zvýšeného krvácení. Je třeba také vzít v úvahu možnost vzniku sekundární poruchy adrenální insuficience během několika měsíců po ukončení léčby. Pokud existuje riziko stresové situace během tohoto období, léčba přípravkem Diprospan® by měla být obnovena.

Na pozadí použití glukokortikosteroidů je možná změna mobility a počtu spermií.