Hepatitida u dětí

Napájení

Zanechat odpověď 4,131

Virová hepatitida je skupina onemocnění, která postihuje jaterní buňky. O typu viru, který vstupuje do těla, závisí příznaky a průběh onemocnění. Hepatitida u dětí je běžným infekčním onemocněním. Častěji děti trpí hepatitidou A kvůli zvyku vytáhnout všechno do úst. Nebezpečí pro organizmus dítěte je přenos patologie do chronické formy. Známky hepatitidy u dětí - porušení jater, barvení kůže v odstínech žluté a intoxikace. Léčba závisí na kmenu viru a na stavu imunity.

Obecné informace

Hepatitida je běžná skupina virových onemocnění, která postihuje játra. Mezi dětmi je nejčastějším virem skupina A, běžným názvem je Botkinova nemoc. Onemocnění, bez ohledu na typ viru, negativně ovlivňuje dětské buňky a jaterní tkáň. Úloha jater v těle - vznik imunity a odstranění škodlivých látek a masová smrt hepatocytů způsobuje jaterní dysfunkci. Chronický průběh onemocnění je jednou z hlavních příčin dětské úmrtnosti.

Způsoby proniknutí viru do těla dítěte jsou fekálně-ústní a krví. Dítě je infikováno přímo od nemocné osoby, prostřednictvím kontaminované krve nebo prostředkem pro kontakt s domácností. Vypuknutí Botkinovy ​​choroby nastává, když virus přejde do vodovodního systému. Děti jsou nemocné méně často po dobu až jednoho roku kvůli přítomnosti rodičovské imunity. Sezónnost se liší pouze u hepatitidy A. Děti jsou častěji infikovány ve věku od 3 do 9 let. Hepatitida C u dětí je často asymptomatická.

Příčiny hepatitidy u dětí

Patogeny jsou viry, které zničí jaterní buňky. Každý virus má svůj vlastní mechanismus ničení. Onemocnění způsobené různými kmeny je charakterizováno klinickými projevy, způsobem přenosu a povahou průběhu. V medicíně existuje osm typů viru - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. 75% infekcí se vyskytuje u viru typu A, 20% u virů B a C a další typy hepatitidy jsou stále ve studiu.

Infekce plodu může nastat během nitroděložního vývoje.

Zdrojem onemocnění je nemocná osoba nebo nosič viru, který nemá příznaky onemocnění. Viry, které způsobují hepatitidu u dítěte, se snadno přizpůsobí životu v játrech a jsou stabilní v životním prostředí. Zůstávají životaschopné po dobu 30 minut. při zahřátí na 60 stupňů. Nestabilní viry jsou vystaveny ultrafialovému záření, teplotám nad 60 stupňů a chemickým přípravkům. Důvody pro vzhled:

  • kontakt dítěte s infikovanou biologickou tekutinou (krev, moč, sliny);
  • kojení;
  • intrauterinní infekce;
  • transplantace infikovaných jater;
  • pití kontaminované vody;
  • použití jiných hygienických předmětů (zubní kartáčky, manikúra);
  • špatně zpracované lékařské přístroje;
  • otravy toxickými látkami a léky.

Typy onemocnění

  • Infekce hepatitidou A je možná prostřednictvím jídla.

A nebo Botkinova choroba - infekce se vyskytuje cestou ústní, fekální, přes vodu a potravu.

  • B nebo sérová hepatitida - dítě je infikováno krví nebo in utero. Třetina dětí infikovaných hepatitidou B jako dítě rozvíjí cirhózu jater. Hepatitida B u dětí se objevuje kvůli zavinění dospělých.
  • C - chronická forma hepatitidy, přenosová cesta je také v kontaktu s krví. Lidé s imunodeficiencí a onkologickými onemocněními jsou náchylní k tomuto typu viru. Někdy se vyskytuje v latentní podobě, často se o této nemoci dozví pouze tehdy, když kůže dítěte změní na žlutou.
  • D nebo delta typu - je infikováno dítě, které již obsahuje částice virové hepatitidy B.
  • E - se přenáší cestou fekálně-orální. V závažných případech vede k jaterní insuficienci. Virus je nebezpečný pro ženy a plod během těhotenství.
  • F je nově identifikovaný typ. Infekce nastává cestou fekálně-ústní a krve.
  • G je virus přenášený hemokontaktou. Objevuje se jako komplikace typů B a C.
  • SEN a TTV jsou nové typy, které jsou předmětem šetření.
  • Zpět na obsah

    Formy hepatitidy

    • Imunitní systém těla samotný ničí jaterní buňky při autoimunitní hepatitidě.

    Autoimunitní forma. Důvody pro vývoj takové formy nebyly přesně studovány. Tato nemoc se pravděpodobně vyskytuje jako komplikace typu A, B, C, herpetické infekce nebo genetické predispozice. Autoimunitní forma se liší tím, že dochází k destrukci jater pod působením vlastních imunitních buněk.

  • Toxická forma. Vyskytuje se kvůli těžkým otravám s drogami, jedy, alkoholem, jedovatými rostlinami nebo houbami. Možné komplikace v podobě jaterního kómatu. Časem zahajuje léčbu detoxikací snižuje riziko komplikací.
  • Fetální forma. Příčinou je intrauterinní infekce virem A a B. Včasná infekce často vede k úmrtí novorozence kvůli jaterní cirhóze. Méně než 30% dětí žije až 2 roky.
  • Reaktivní forma. To se projevuje porušením činnosti trávicího traktu. Vzniká v důsledku infekčních onemocnění, plicních onemocnění a poruch endokrinního systému.
  • Chronická forma. Je tvořena kvůli nevyvážené stravě s nedostatkem proteinových potravin nebo v rozporu s metabolickými procesy v těle. Děti, které byly diagnostikovány s chronickou hepatitidou, jsou evidovány v lékárně.
  • Fulminantní forma je nejtěžší komplikací, charakterizovaná nekrózou jater, ve 95% případů vede ke smrti.
  • Zpět na obsah

    Doba inkubace

    Symptomy závislé na druhu

    Infekční hepatitida A

    • Infekční hepatitida A vyvolává zvýšení tělesné teploty na 39 stupňů.

    horečka s tělesnou teplotou dítěte 38-39 stupňů;

  • těžké zvracení;
  • bolesti hlavy a bolesti v peritoneu;
  • slabost;
  • odmítnutí jíst;
  • tmavě hnědý moč;
  • lehké výkaly;
  • zvýšená velikost jater;
  • žlutá kůže a oční bulvy;
  • svědění.
  • Zpět na obsah

    Známky hepatitidy B

    • slabost;
    • horečka;
    • snížená chuť k jídlu;
    • horká chuť v ústech;
    • nadýmání;
    • ikterus kůže;
    • změna barvy moči a výkalů;
    • nazální krvácení;
    • zvracení a nevolnost;
    • bolest na pravé straně.
    Zpět na obsah

    Symptomy viru C

    • teplota do 39 stupňů;
    • zvracení, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu;
    • únava stoupající večer;
    • žlutá sklera, sliznice a kůže;
    • zvětšení jater, spojené s těžkou bolestí;
    • bolesti kloubů;
    • moč tmavé barvy a světlé výkaly.
    Zpět na obsah

    Diagnóza onemocnění

    Na prvním setkání s pacientem lékař pečlivě vyšetří příznaky onemocnění a důkladně vyšetří dítě. Na základě příznaků provádí lékař epidemiologickou historii, která přináší výsledky testů. První věc, kterou dělá dítě, je biochemický krevní test, který u hepatitidy jakéhokoli typu projeví zvýšení obsahu bilirubinu a jaterních enzymů. Závažnost onemocnění je charakterizována poklesem množství protrombinu a zvýšením obsahu amoniaku. Jiné metody diagnostiky:

    • krevní test na přítomnost protilátek proti viru;
    • enzymatický imunosorbentní test ukazující rychlost odezvy imunity na onemocnění;
    • PRC test na přítomnost stop viru;
    • Ultrazvuk v břišní dutině pomáhá poznat velikost vnitřních orgánů a posoudit rozsah léze.
    Zpět na obsah

    Provedená léčba

    Děti s diagnostikovanou hepatitidou jsou léčeny v nemocnici. V léčebně jsou děti v závislosti na typu viru izolovány. Pouze snadná forma Botkinovy ​​nemoci může být léčena doma. Akutní doba onemocnění vyžaduje dodržení odpočinku v lůžku. Léčba hepatitidy zahrnuje komplexní terapii - symptomatická léčba, detoxikace, dieta a léky:

    • ke snížení intoxikace - glukózový roztok a fyziologický roztok, Enterosgel, Sorbeks, aktivovaný uhlík;
    • hepatoprotektory, podpora a obnovení jater - Karsil, Essensiale, Silibor, Parzhin, Glutargin;
    • imunomodulátory - "Decaris", "Immunal", "Tactivin";
    • přípravky cholagogue - "Hofitol", "Holenzyme";
    • antivirotika - "Viferon", "Interferon", "Laferobion";
    • komplexní vitamíny.
    Zpět na obsah

    Prognóza a prevence

    Prognóza zotavení závisí na typu viru, který vyvolal onemocnění. Je snadnější, aby dítě tolerovalo virovou hepatitidu A a B. Po správné léčbě a zátěži dochází k obnově během 2-4 týdnů. Přenášená nemoc tvoří imunitu. Onemocnění způsobené virem typu B končí v 80% případů bez komplikací. Vznikající příznaky hepatitidy B u dětí vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Hlavním úkolem je zabránit přechodu této nemoci na zhoubný průběh. V případě maligní formy by měla být léčba typu B pod neustálým dohledem, neboť tato forma v 75% případů vede k smrtelnému výsledku. Prognóza hepatitidy C u dítěte závisí na průběhu onemocnění. Při správné léčbě se akutní forma léčí po celý rok. Chronická forma trvá roky a stává se příčinou cirhózy jater, ve většině případů končí smrtící.

    Základem prevence je dodržování hygienických pravidel. Od dětství je dítě inspirováno důleţitostí umývání rukou před jídlem a nebezpečí, že se do úst dostanou špinavé ruce. Výrazně snižuje riziko uzavření plánovaného očkování proti hepatitidě, prováděné od prvních dnů života. Vakcína proti hepatitidě A a B chrání dítě před infekcí a usnadňuje průběh onemocnění. Pokud dítě bylo v úzkém kontaktu s osobou, která má hepatitidu, měli byste se poradit s lékařem a zkontrolovat krev za přítomnost stop viru. Včasné diagnostice a dobře zvolená terapie lze předejít časným komplikacím.

    Hepatitida C u dětí

    Hepatitida C u dětí - difúzní infekční-zánětlivé poškození jater způsobené virem hepatitidy C. Klinický průběh chronické hepatitidy C u dětí je často asymptomatický; pro typický akutní proces charakterizovaný astenickým syndromem, bolestmi břicha, horečkou, nauzeou, zvracením, žloutenkou. Diagnostika hepatitidy C u dětí je založena na kumulativních vyšetřovacích datech, anamnéze, funkčních jaterních testech, sérologickém a PCR vyšetření, jaterní biopsii. Léčba hepatitidy C u dětí zahrnuje antivirovou a symptomatickou terapii, příjem induktorů interferonu a imunomodulátorů, dieta.

    Hepatitida C u dětí

    Hepatitida C u dětí je zánětlivý proces, který se objevuje v jaterním parenchymu, když je infikován virem hepatitidy C, který vstupuje přímo do krve pacienta. Hepatitida C u dětí je charakterizována tendencí k chronické progresi až k cirhóze, jaterní insuficienci a maligním novotvarům. Ve struktuře akutní virové hepatitidy u dětí mladších 14 let představuje hepatitida C přibližně 1%, mezi chronickou virovou hepatitidou - až 41%.

    Viru hepatitidy C (HCV) - extrémně nebezpečné RNA virus schopný dlouhodobě (někdy i po celý život) přetrvávat v lidském těle vzhledem k vysoké genetické variability, a schopnost maskovat snadno jít mimo kontrolu imunitního systému. Hlavním cílem viru hepatitidy C jsou hepatocyty. Virus hepatitidy C je přímý cytopatický efekt na jaterní buňky, aktivuje autoimunity a imunitní cytolýzy infikovaných buněk, což způsobuje nekrózu a proliferace uzlový parenchym růst pojivové tkáně (fibróza) jater. Hepatitida C viriony mohou pronikat do tkáně srdce, mozku, imunitní buňky, způsobuje závažné průvodní onemocnění (vaskulitidy, artritidy, polymyositidy, encefalopatie).

    Příčiny hepatitidy C u dětí

    Zdrojem hepatitidy C u dětí je infikovaná osoba, nejčastěji u pacientů s chronickou formou infekce. Šíření hepatitidy C u dětí - parenterální a vertikální (z matky na plod). Hepatitida C děti a dospívající mohou být infikovány přímým kontaktem s infikovanými krve nebo krevních přípravků. Infekce s hepatitidou C dětmi může dojít v různých lékařských a chirurgických zákroků vstřikování, hemodialýzu, ošetření zubů (opětovné použití špatně sterilizované lékařské nástroje), transplantaci orgánu, transfuzi krve, a transfuzi krevních produktů (plazma, fibrinogen, antihemophilic faktor pro děti s hemofilií). Vysoký výskyt hepatitidy C u narkomanů v důsledku opakovaného použití kontaminované jehly intravenózním podávání léčiva.

    Četnost perinatálního přenosu viru hepatitidy C (při porodu, když dítě prochází děložním kanálem infikované matky) je přibližně 5%. Pokud těhotná žena má koinfekci s HCV a HIV, riziko infekce virem hepatitidy C se zvyšuje o 3-4 krát.

    Existuje možnost přenosu hepatitidy C u adolescentů, kdy se během postupů týkajících se poškození kůže (tetování, piercing) nedodržují pravidla a hygienické normy; přes řezy a oděry při použití obecných hygienických výrobků (zubní kartáčky, holicí strojky, manikúra) s nechráněným pohlavím s nosičem viru.

    Klasifikace hepatitidy C u dětí

    Během trvání kurzu se izoluje akutní (až 6 měsíců) a chronická (po dobu 6 měsíců) hepatitida C u dětí. Chronické formy hepatitidy C u dětí, může být výsledek akutního nástupu onemocnění, ale nejčastěji se vyvíjí jako primární chronické procesu, má dlouhou progresivní průběh a vede k vážnému poškození jater a narušení jeho funkce.

    V závislosti na povaze klinických projevů může mít akutní hepatitida C u dětí typickou (v kombinaci s žloutenkou) a atypickou (žloutenou) variantou kurzu. U dětí se vyskytují případy atypického průběhu hepatitidy C. Typická akutní hepatitida C u dětí se obvykle vyskytuje v mírných a středních formách; extrémně závažné a maligní (fulminantní) formy nemoci jsou zřídka možné.

    Symptomy hepatitidy C u dětí

    Latentní (inkubační) období pro hepatitidu C u dětí je v průměru 7-8 týdnů. Akutní hepatitida C začíná postupně s vývojem dětského asthenovegetativního syndromu a dyspepsie. Děti mají syndrom bolesti břicha, někdy bolest ve velkých kloubech, možná zvýšení tělesné teploty až na subfebrilní hodnoty, zbarvení výkalů a ztmavnutí moči. Intoxikace je doprovázena nevolností, zvracením, bolestí hlavy.

    Známky žloutenky u dětí s hepatitidou C (žlutá sklera a kůže) se ne vždy objevují (v 15 až 40% případů); ikterická doba trvá 1 až 3 týdny a probíhá lépe než u jiné parenterální hepatitidy. Akutní průběh hepatitidy C u dětí je zaznamenán v 10-20% případů, častým výsledkem je vznik chronické formy onemocnění.

    Chronická hepatitida C u dětí po mnoho let se může vyskytnout bez klinicky vyjádřených příznaků, které se identifikují pomocí náhodných vyšetření. U relativně uspokojivého stavu dětí a bez stížností se chronická hepatitida C projevuje hepatomegalií, v 60% případů doprovázených splenomegalií. U 1/3 dětí s chronickou hepatitidou C se zaznamenávají astenie, únava, extrahepatické příznaky (telangiectasie, capillaritida).

    Přes minimální a nízkou aktivitu chronické hepatitidy C u dětí dochází k přetrvávající tendenci k fibróze jater (jeden rok po infekci v 50% případů po 5 letech - v 87% případů). Dokonce s mírným stupněm fibrózy u chronické hepatitidy C u dětí existuje riziko vzniku cirhózy jater. K komplikacím akutní hepatitidy C u dětí patří jaterní buněčná insuficience, krvácení, závažná bakteriální infekce, renální nedostatečnost.

    Diagnostika hepatitidy C u dětí

    Při diagnostice hepatitidy C u dětí se berou v úvahu klinické vyšetření a epidemiologická anamnéza, výsledky biochemických, sérologických (ELISA) a PCR studií, biopsie děrné jaterní.

    Všechny děti s hepatitidou C v krevním séru dochází ke zvýšení jaterních enzymů ALT a ACT, v některých případech - zvyšování hladiny celkového bilirubinu (přímé frakce), pokles indexu protrombinu Dysproteinemia.

    RNA viru hepatitidy C se objevuje v krevní plazmě 3-4 dny po infekci (dlouho před vznikem protilátek). PCR v reálném čase je nejstarší metodou diagnostiky hepatitidy C u dětí, která umožňuje detekci HCV RNA pro stanovení genotypu a koncentrace viru v krvi (virové zátěže). Vícenásobné zatížení, čím těžší je prognóza hepatitidy C a tím je nákazlivá, je považována za pacienta. Genotyp viru hepatitidy C je spolehlivým prognostickým kritériem pro další vývoj infekce, stejně jako trvání a účinnost antivirové léčby. Nejčastěji se u dětí s chronickou formou onemocnění vyskytuje genotyp 1b viru hepatitidy C, který je charakterizován 90% chronickou infekcí, závažnějším průběhem a menším podílem stálého úspěchu léčby.

    Sérologie (EIA) u dětí umožňuje, aby se potvrdila přítomnost markerů hepatitidy C - protilátky proti specifickým proteinům (anti-HCV-jádro, -NS3, -NS4, -NS5), pro stanovení závažnosti a aktivity virové infekce (anti-HCV IgM), stádium nemoci, předepisování infekce (avidity anti-HCV IgG).

    Hepatitida C u dětí musí být diferencována s jinou virovou hepatitidou, primárně hepatitidou B, hemolytickou chorobou, angiocholecystitidou, obstrukční žloutenkou.

    Léčba hepatitidy C u dětí

    Obecné principy léčby hepatitidy C u dětí jsou podobné těm, které se vyskytují u jiné virové hepatitidy, a zahrnují odpočinek postele, terapeutickou dietu, symptomatické léky.

    léčba hepatitidy C u dětí je zaměřen na prevenci chronických i akutních forem infekce rozvinout chronický vliv na proces. V pediatrických s chronickou hepatitidou C léků používaných rekombinantní interferon-a (IFN-) v rektálních čípků a parenterální formy. Léčebný režim pro hepatitidu C pro dítě je zvolen individuálně. Při léčbě hepatitidy C u dětí ve věku 3 až 17 let, kteří nemají kontraindikace, přiřazený monoterapii nebo kombinaci léků rekombinantní IFN- a ribavirinu nebo rimantadine (u dětí starších než 7 let). Také jmenovat cívky (meglumin akridonatsetat) a imunomodulátory (brzlík výtažky z hovězího dobytka). Délka léčby hepatitidy C u dětí závisí na mnoha faktorech, a to od 24 do 48 týdnů.

    Prognóza a prevence hepatitidy C u dětí

    Prognóza virové hepatitidy C u dětí je proměnlivá. Akutní forma onemocnění u dětí může vést k úplnému uzdravení, ke které dochází pomalu (asi jeden rok) nebo výsledku v chronické procesu, který trvá desítky let a vede k rozvoji jaterní cirhózy a hepatocelulárního karcinomu.

    U extrémně těžkých a maligních forem hepatitidy C je možný smrtelný výsledek.

    Nespecifické opatření prevence hepatitidy C u dětí patří prevence perinatální infekce novorozence, používání jednorázových a opakovaně použitelných sterilních lékařských nástrojů, důkladné vyšetření dárců krve a testování krevních produktů, osobní hygienu, boj proti drogové závislosti.

    Všichni rodiče potřebují vědět o virové hepatitidě (A, B a C) u dětí. Známky, léčba, zotavení.

    Hepatitida je nebezpečné infekční onemocnění, které je u dětí akutní a může vést k nejvíce nešťastným následkům. Spolu s tím jsou hepatitidy úspěšně léčeny dnes, a co je nejdůležitější, včas hledat pomoc a pečlivě léčit předepisování specialisty.

    Budeme mluvit o tom, jak jsou diagnostikovány, diagnostikovány a léčeny 3 nejčastější infekce u dětí: hepatitida A, B a C. Je hepatitida přenášena z matky na dítě? Jak důležité je dodržovat dietu? Je onemocnění vždy doprovázeno žloutenkou? Podívejme se na všechny tyto otázky.

    Způsoby infekce

    Všechny viry hepatitidy jsou odolné vůči vlivům prostředí, což jim umožňuje bezpečně odolávat dlouhým časům, které jsou mimo tělo nosiče. Například virus hepatitida A je schopen žít asi půl roku ve vodě, takže jsou tak často infikovány v špinavých rybnících nebo jíst vodní živočichy, které nebyly dostatečně tepelně ošetřeny. Přestože stačí jenom 5 minut varu k zabírání viru.

    Hepatitida B vykazuje odolnost vůči mnoha dezinfekčním prostředkům. V prostředí s nízkou teplotou, například v chladničce, může žít asi 6 let. Dokonce i varu zabíjí virus pouze po půlhodině expozice.

    Hepatitida C - Jeden z nejnebezpečnějších virů - může žít v domě při obvyklé pokojové teplotě po dobu až 4 dnů. Můžete jej zničit tím, že ho vystavíte dvěminutovému vaření nebo například čištění kontaminovaného oblečení po dobu 30 minut při teplotě vody 60 stupňů.

    Tak může být dítě nakaženo hepatitidou tím, že konzumuje vodu nebo ryby ze špinavých bazénů, kontaminovaných potravin nebo jednoduše zůstává v místnosti, kde je virus. Kromě toho se infekce vyskytuje u zeleniny, bobulí a ovoce, zejména těch, které jsou přímo v kontaktu se zemí (jahody, cukety, mrkev).

    Také je virus přenášen od osoby, která je nemocná nebo nositelka, přes krev (přes infikované lékařské přístroje, krevní transfúze, použití hygienických zásob pacienta). Pokud jde o přenos z matky na dítě - největší pravděpodobnost takové infekce je přítomna, pokud je matka nemocná hepatitidou B, proto se virus hepatitidy C přenáší relativně zřídka. Je důležité vědět, že prostřednictvím mateřského mléka virus není přenášen, nicméně dítě může být infikováno, pokud matky bradavky mají trhliny a skrze ně uvolní krev.

    Doby inkubace:

    • hepatitida A - 7-50 dní;
    • hepatitida B - 7-12 dní;
    • hepatitida C - 49-56 dní.

    Symptomy a průběh onemocnění

    Hepatitida A u lidí nazývaných žloutenka. Tradiční ikterické příznaky však nejsou pro toto onemocnění nezbytné. Příznaky hepatitidy A u dětí závisí na tom, jakou formu onemocnění nastává. Přidělte následující typy onemocnění.

    1. Typické ikterické. V prvním týdnu dítě vychází při vysoké teplotě, která se po několik dní udržuje na úrovni 38-39 stupňů. V břiše a hlavě jsou bolesti, často nemají určitou lokalizaci a dítě nemůže ukázat, kam přesně to bolí. Může se jednat o nevolnost, zvracení, slabost, ztrátu chuti k jídlu. Moč ztmavne a výkaly, naopak, ztrácí svou normální barvu. Játra a slezina se zvětšují.

    Druhý týden přináší projev ikterických příznaků. Postupně se rozvíjejí a začínají žloutnutím bolestí očí, sliznic, uší a kůže na ostatních částech těla. Pak žloutenka dosáhne vrcholu a jde k poklesu. Jiné příznaky jsou také méně výrazné, nicméně moč zůstává tmavá a játra jsou zhutněny.

    2. žloutenka s cholestaticky bílou komponentu. Obecně se tato forma vyznačuje stejnými příznaky jako u předchozího. Nicméně, ikterické období je výraznější a prodlouženo + pruritus kůže probíhá.

    3. Atypická ikterika. Je to vzácné, většinou u dospívajících. Symptomy intoxikace prakticky chybí, ale ikterické příznaky a svědění jsou velmi výrazné.

    4. Free-jaundiced. To se projevuje slabostí, bolestí břicha, nedostatkem chuti k jídlu, nicméně všechny tyto příznaky nejsou příliš výrazné. Rovněž se stává, že rodiče jim nepřikládají důležitost vzhledem k mírnému projevu, který zahájil onemocnění.

    5. Přizpůsobení a subklinické. Tato forma se vyznačuje absolutní absencí vnějších příznaků. Jediná věc, která může způsobit podezření, je určitý nárůst velikosti jater dítěti.

    Onemocnění trvá od jednoho týdne do dvou měsíců a může skončit spontánně. Období zotavení trvá asi šest měsíců.

    Známky hepatitidy B u dětí jsou podobné těm, které jsou typické pro virus typu A. Je to slabost, nevolnost a zvracení, ztráta chuti k jídlu, hořkost v ústech. To zahrnuje bolest a nadýmání, žloutenku sliznic a kůže. Při delším průběhu onemocnění může začít krvácení z nosu a dásní. Játra a slezina se zvětšují. Moč získává tmavou barvu, výkaly, naopak se stávají světlejšími.

    Je pozoruhodné, že během období remisí jsou tyto příznaky hepatitidy B méně výrazné a některé mohou zcela chybějí.

    Pro hepatitidu C děti, stejně jako jiné formy onemocnění, jsou charakterizovány slabostí, nevolností, zvracením a sníženou chutí. Bolest břicha způsobuje zvýšení teploty na 38,5 stupňů. S touto formou onemocnění se ikterické symptomy objevují jen u třetiny nemocných dětí. Za prvé, sklera očí se změní na žlutou, pak na sliznice a kůži. Současně se zvyšují další projevy choroby. Moče ztmavne a stolička se naopak změní barvou. Játra jsou zvětšená a často bolestivá.

    Hepatitida C u dítěte může být akutní, prodloužená nebo chronická a trvá méně než 3 měsíce, 3 až 6 nebo více než šest měsíců. V chronickém průběhu onemocnění se prakticky vůbec nevykazuje, ale má destruktivní účinek na játra. Jedná se o hepatitidu C, která vede k vážným následkům, jako je například výskyt cirhózy dítěte, závažné poruchy ledvin a tak dále.

    Diagnostika

    Pokud je dítě podezření z virové hepatitidy, je nezbytné, aby rodiče ukázali dítě pediatrům nebo specialistům na infekční onemocnění. Odborník vyšetří malého pacienta a předepisuje následující testy.

    1. Biochemické vyšetření krve. V přítomnosti viru v krvi hepatitidy B, bylo zjištěno, zvýšenou koncentraci bilirubinu a jaterních enzymů, aspartátaminotransferázy (AST) a alaninamintoransferazy (ALT). Kromě toho dochází ke zvýšení rychlosti testu thymolů.
    2. Krevní test protilátek. Analýza umožňuje odborníkovi určit, v jakém stadiu je onemocnění lokalizováno a jak těžké je pro tělo.
    3. PCR nebo polymerázovou řetězovou reakci. Zobrazuje, zda je v krvi pacienta přítomen virus.
    4. ELISA nebo enzýmové imunoanalýzy. Ukazuje, jak se aktivuje virus virem hepatitidy v krvi dítěte.

    Kromě krevních testů může lékař předepsat ultrazvuk v břišní dutině. Tato metoda diagnostiky hepatitidy u dětí umožňuje získat několik ukazatelů najednou:

    • velikost jater, sleziny, žlučníku a pankreatu;
    • velikost jater a sleziny;
    • patologické procesy vyskytující se v těchto orgánech, změny jejich struktury.

    Navíc ultrazvuk může pomoci určit vhodnou oblast pro perforaci punkční biopsie jater - další metodu vyšetřování. Dnešní biopsie je jednou z nejvíce informativních metod diagnostiky hepatitidy. Je prováděna rychle, je bezpečná a umožňuje vám posoudit změny, ke kterým dochází v jaterní struktuře na mikroskopické úrovni.

    Léčba

    Po analýze a objasnění povahy hepatitidy je předepsána léčba. Obecně platí, že léčba virové hepatitidy u dětí typu A, B a C se provádí podle stejných principů.

    Léčba se může provádět jak doma, tak v nemocnici. První možnost je možná, pokud má nemoc pomalý charakter a dítě se cítí relativně normální. Jinak dítě bude muset jít do nemocnice.

    Terapeutická strategie závisí na stupni onemocnění a stavu malého pacienta. Typicky je terapie symptomatická a zahrnuje následující léky:

    • Enterosorbenty pro odstranění toxinů,
    • antioxidanty,
    • léky na zlepšení krevního oběhu a metabolických procesů,
    • antivirové činidla,
    • glukokortikoidní hormony,
    • hepatoprotektory pro ochranu jaterních buněk.

    Všechny tyto léčby hepatitidy u dětí jsou předepsány lékařem pouze na základě studií. V žádném případě nemůžete udělat samoléčbu - to může vést k nepředvídatelným negativním důsledkům.

    Dítě je propuštěno z nemocnice až po vymizení všech příznaků nemoci a játra se vrátí do normální velikosti. Každé 3 měsíce se malý pacient bude muset podrobit vyšetřením a tak po dobu jednoho roku, pokud lékař nestanoví další termín.

    Povinná doporučení pro rodiče

    Pokud je dítě doma, měli by rodiče dodržovat přísná doporučení pro jeho léčbu, zvláště zpočátku.

    Opékání na lůžko

    Celý odpočinek a odpočinek v posteli jsou předepsány, dokud dítě s virovou hepatitidou nezachrání žádné příznaky intoxikace.

    Pitný režim

    Dítě potřebuje hodně pít, aby obnovilo rovnováhu vody v těle a odstranilo toxiny. Takže s mírnou formou hepatitidy A by děti měly vypít 1,5-2 litrů vody. Samozřejmě, že pro batolata bude těžké vypít tolik tekutin za den, takže normy jsou stanoveny na individuálním základě. Nepřestávejte dítě pít, pokud již nemůže, ale ujistěte se, že používá tekutinu po celý den - je to nutné.

    Dieta

    To je jeden z hlavních bodů léčby hepatitidy u dětí. Pokud má dítě známky intoxikace, po 1-2 dny musí následovat dietní a ovocná strava. Mělo by být doprovázeno dostatečným množstvím kapaliny: 5% roztok glukózy, oslazený čaj, kompot nebo vývar divoké růže. Pak můžete řídit ve stravě želé, ovoce, bobule a zeleninové šťávy, stejně jako zeleninové vývary. Poté přidejte zbitou tekutou mléčnou kaši. Taková strava je zpravidla poskytována v nemocnici.

    Když příznaky toxikózy klesají, a dítě se bude cítit lépe, může být krmena rybou a masem. Pokrmy by měly být měkké, vařené nebo vařené. Perfektní zákusky, bramborové kaše, masové kuličky. Je také možné řídit obiloviny a zeleninu ve vařené, zmačkané podobě. Mléčné a zeleninové polévky jsou povoleny. Ovoce a bobule jsou podávány ve formě šťávy.

    V případě hepatitidy u dětí by měla další strava odpovídat tabulce č. 5a podle nomenklatury Ústavu výživy RAMS. Když je stav dítěte stabilizován, přenese se do tabulky 5. Menu této stravy je postaveno na stejných zásadách jako tabulka č. 5a. Maminka bude užitečná, aby se s ní seznámila, jelikož výživa z jídel by měla trvat od 6 měsíců do jednoho roku po vypuštění dítěte z nemocnice. Dodržujte, že strava je velmi důležitá, záleží na tom na stavu dítěte. To znamená, že moje matka musí s touto záležitostí přistupovat s veškerou odpovědností. Není nadsázka říkat, že zdraví dítěte je zcela v rukou toho, kdo organizuje své jídlo.

    Hepatitida u dětí

    Hepatitida je infekční onemocnění jater, které se často vyskytuje u dětí kvůli viru. Nemoc může být dlouhotrvající asymptomatický, ale ve většině případů se projevuje výraznými příznaky, které je obtížné přehlédnout. Nemoc je rozdělena do několika typů: virové, transfuzní (sérum), infekční žloutenka, autoimunitní, Botkinova nemoc, infekční (epidemie), reaktivní.

    Vznik hepatitidy u dětí je charakterizován narušením funkčnosti jater, což vede k barvení kůže a sliznic ve žlutém nádechu.

    Formy onemocnění

    Výskyt hepatitidy u dětí je způsoben virem. Virus může být přenášen od otce (v době početí) nebo od matky. Od matky může být onemocnění přenášeno jak placentou, tak během porodu, kdy se dítě pohybuje po mateřském kanálu. V budoucnu může dojít k infekci prostřednictvím poškozené pokožky jednoho z nosičů.

    • A (infekční);
    • B (sérum);
    • C (chronická);
    • D (deltavirus, ke kterému jsou náchylní lidé, kteří již trpí chronickou nebo akutní hepatitidou);
    • E (nejnebezpečnější virus v těhotenství);
    • viry: F, G, SEN, TTV - nedostatečně studovány a očkování proti nim se nevykonává.

    Nejčastější hepatitida: A, B, C, ale děti nejčastěji vyvíjejí hepatitidu A. Všichni postihují jaterní buňky, ale liší se symptomy a závažnost onemocnění. Viry jsou velmi citlivé na vysoké a nízké teploty, chemikálie a ultrafialové záření.

    A, B, C

    Hepatitida A se přenáší prostřednictvím infikovaných výkalů nebo moči. Dítě může pít kontaminovanou vodu, jíst potraviny, které byly dotčeny člověkem s nepotřebnými rukama po záchodu. V mateřské nemocnici dochází k infekci dítěte, když se plenka změní na měnící se stolek, na kterém bylo předtím infikované dítě.

    Infekce hepatitidou B se u dětí vyskytuje prostřednictvím infikované krve (transfúzí) nebo spermií. Velké množství případů u dospívajících a novorozenců narozených z infikované matky. Výskyt hepatitidy B u dětí je vyvolán chronickým nebo akutním průběhem tohoto druhu nemoci u matky (intrauterinní infekce dítěte). Při porodu dochází k infekci. Dospívající se mohou nakazit nechráněným pohlavním stykem.

    Hepatitida C se přenáší prostřednictvím infikované krve. V současné době s transfuzí krve se vyšetřuje veškerá donorská krev, a proto se riziko infekce touto cestou snížilo. Použití jednorázových stříkaček také snižuje riziko přenosu viru. Onemocnění u dítěte může nastat s implicitními příznaky: sníženou aktivitou a slabým průběhem žloutenky. Tato forma onemocnění je schopna proniknout do chronické.

    Chronická hepatitida u dětí se stává příčinou těžkého poškození jater, což je často příčinou úmrtí dítěte.

    Autoimunitní hepatitida

    Forma onemocnění se projevuje zánětem jater. Autoimunitní hepatitida je charakterizována vysokým indexem sérových autoprotilátek a pozitivním účinkem imunosupresivní terapie. Autoimunitní hepatitida se objevuje v důsledku selhání primární imunitní odpovědi. Možnými faktory projevu choroby jsou viry nebo léky. Autoimunitní hepatitida může nastat kvůli genetické predispozici k tomuto typu viru. Nejčastěji dochází k onemocnění ve věku od dvou do čtrnácti let.

    Autoimunitní hepatitida je akutní projev:

    • Bolest v pravém hypochondriu;
    • Projev žloutenky (v pozdních stádiích onemocnění);
    • Zvýšení teploty;
    • Rozšíření malých nádob na krk, tvář a paže;
    • Dlaně jsou jasně červené;
    • Rozšíření a konsolidace jater a sleziny;
    • U dospívajících dívek je možné zastavit menstruaci;
    • Chlapci mohou mít bolestivé zvětšení mléčné žlázy;
    • Zánět kloubů bez deformity.

    Autoimunitní hepatitida je detekována pomocí laboratorních testů:

    • Krevní testy pro biochemii;
    • Analýzy protilátek;
    • Imunofermentální analýzy.

    Toxická hepatitida

    Tento typ onemocnění se objevuje kvůli dohledu nad rodiči. Toxická hepatitida se vyvine kvůli jedovatým látkám, které vstupují do těla. Mohou to být toxiny lékařských přípravků, toxické jedy průmyslové výroby (domácí chemikálie), toxiny jedovatých hub.

    Toxická hepatita vykazuje následující příznaky:

    • Bolest v pravém hypochondriu;
    • Rozšíření jater a sleziny;
    • Zvýšení teploty;
    • Nevolnost a zvracení;
    • Krvácení z nosu a dásní;
    • Rozšíření malých plavidel;
    • Relaxace nebo nepokoj;
    • Žlutost kůže a sliznic.

    Toxická hepatitida postihuje tělo rychle, musíte reagovat včas na příznaky nemoci.

    Chronické

    Chronická toxická hepatitida se vyznačuje postupným charakterem.

    • Chudák chuť k jídlu;
    • Nevolnost;
    • Chuť hořkosti;
    • Mírné zvýšení tělesné teploty;
    • Bolest v břišní oblasti;
    • Alergické vyrážky;
    • Rozšíření jater a sleziny.

    Chronická toxická hepatitida je doprovázena příznaky, které na chvíli zmizely. Toxická hepatitida u těhotných žen je extrémně vzácná. Žena podstoupí terapii a poté je těhotenství přerušeno. Toxická hepatitida neopustí šanci přežít a bezpečně rozvíjet plod.

    Virus dobře reaguje na imunosupresivní terapii. Vhodné léky jsou předepsány. Autoimunitní hepatitida je úplně vytvrzena, dokud se neprojeví známky zánětu a histologické údaje onemocnění.

    Reaktivní hepatitida

    Reaktivní hepatitida u dětí se vyskytuje poměrně často a vychází z porušení ve fungování těla, vyvolaných mnoha faktory:

    • Onemocnění plic:
    • Poruchy v endokrinním systému;
    • Dermatologické kožní onemocnění;
    • Infekční nemoci;
    • Neurologická onemocnění s vrozeným charakterem.

    Reaktivní hepatitida se projevuje slabostí, poruchami činnosti trávicího traktu, dítě cítí chuť hořkosti v ústech, kůže získává žlutý odstín.

    Reaktivní hepatitida může být zcela asymptomatická a může být zjištěna pouze během rutinního vyšetření pediatrem. Reaktivní hepatitida, na rozdíl od viru, nezpůsobuje vážné poruchy. Chronická fáze onemocnění neexistuje.

    Diagnostika

    Dítě v přísném pořadí by mělo vyšetřit odborníci s podezřeními na hepatitidu. Potřebné testy:

    • Analýzy biochemie krve;
    • Krevní test protilátek;
    • PCR;
    • Imunofermentální analýzy.

    Předepsáno je ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. V průběhu studie jsou odhaleny velikosti vnitřních orgánů a cév a patologické jevy, které se v nich vyskytují. Pomocí ultrazvuku je pro jaterní biopsii vybráno vhodné místo punkce. Postup je naprosto bezpečný a dokáže detailně zjistit změny v játrech.

    Symptomy

    Onemocnění se začíná projevovat až po uplynutí inkubační doby. Pro hepatitidu A je to od 7 do 50 dnů; pro B, od 7 do 12; pro C - od 49 do 56 dnů.

    Hepatitida A se jinak nazývá žloutenka, ale tento typ viru se ne vždy vyskytuje se známkami této nemoci. Symptomy závisí na formě onemocnění. Obvyklá ikterická forma onemocnění vyvolává teplotu, která se po určitou dobu zastaví při 38 - 39 stupních. Nemocné dítě cítí bolest v břiše, která je lokalizována na různých místech, na této části těla.

    Objevují se: nevolnost, zvracení, nízká fyzická aktivita, špatná chuť k jídlu. Moč získává tmavou barvu a výkaly ztrácejí svůj normální odstín. Játra a slezina jsou zvětšeny.

    Nemocné dítě nemůže vždy ukázat, kde to bolí, to se týká novorozenců. Ve druhém týdnu onemocnění se vyskytují příznaky žloutenky, které skvrny sklery, sliznice, uší, kůže. Po nějaké době se žloutenka maximalizuje a postupně klesá. Cpříznaky onemocnění postupně ztrácejí, ale moč je stále tmavá a játra jsou zvětšeny.

    • Žloutenka s holicestézní složkou má výraznější a dlouhodobější příznaky než obvyklá ikterická forma onemocnění. K příznakům svědění se přidává.
    • Atypická ikterická nemoc se vyskytuje u dospívajících. Příznaky intoxikace organismu chybí, ale forma je doprovázena zesílením dermálního svědění a ikterických příznaků.
    • Žloutený vzhled onemocnění vyvolává menší příznaky apatie a špatné chuti k jídlu. Asymptomatický projev nemoci způsobuje podezření na matku dítěte, což vede k zanedbanosti.
    • Přístroj a subklinická forma má asymptomatický charakter perkolace. Tam je jen zvýšení jater dítěti.

    Doba trvání onemocnění se pohybuje od 1 týdne do 2 měsíců. Často se choroba končí spontánně. Rehabilitační doba trvá přibližně 6 měsíců.

    Příznaky hepatitidy B u dětí se vůbec neobjevují v období oslabení nemoci. Když se onemocnění zhorší:

    • Nevolnost a zvracení;
    • Chudák chuť k jídlu;
    • Chuť hořkosti v ústech;
    • Plynatost a bolest v epigastrické oblasti;
    • Barvení v žlutém odstínu sliznic a kůže;
    • Rozšíření jater a sleziny;
    • Moč se ztmavne a výkaly se zesvětlí.

    Při prodlouženém výskytu hepatitidy B u dětí se pozoruje krvácení z nosu nebo dásní.

    Příznaky hepatitidy C u dítěte do značné míry závisí na povaze onemocnění. Je chronická, akutní nebo dlouhotrvající. Nemoc trvá nejméně tři měsíce a končí až šest měsíců. Dítě během onemocnění cítí:

    • Nevolnost, zvracení je možné;
    • Apatie;
    • Chudák chuť k jídlu;
    • Dyspeptické jevy v epigastrické oblasti;
    • Teplota se zvyšuje na 39 stupňů;
    • Moč ztmavne a ztrácí obvyklý odstín výkalů;
    • Bolestné zvětšení jater.

    Pouze část nemocných je zbarvení krytu a sliznic ve žlutém nádechu. V chronickém průběhu onemocnění nejsou často žádné známky, ale onemocnění přímo působí destruktivně na játra dítěte, což vyvolává cirhózu a další těžké onemocnění jater a ledvin.

    Léčba

    Způsob léčby závisí na příčině onemocnění. Léčba hepatitidy u dětí probíhá ve spojení se stravou. Lékař vybírá léky k udržení funkce jater. Jsou předepsány choleretické a antivirové látky, vitamíny. Pro vyloučení intoxikace jsou používány sorbenty a minerální voda. S povolením lékaře probíhá kurz fytoterapie.

    Hepatitida u kojenců

    Infekce dítěte je často krví a takové onemocnění pro dítě je těžké. Infekce nastává in utero od iniciované matky nebo otce dítěte. Infekce nastávající matky v počátečních stádiích těhotenství vede ke komplikacím porodu a patologii vývoje plodu. Intrauterinní vývoj viru vede k tomu, že se dítě narodilo jeho nositelem.

    U novorozených novorozenců je žloutený typ vrozené hepatitidy charakterizován zvýšeným zvýšením jaterních enzymů a expanzí jater a sleziny. Vrozená hepatitida je subakutní nebo chronická. Velmi vzácně se u novorozenců vyskytuje cirhóza a blokáda žlučových cest.

    Virová hepatitida u dítěte se vyskytuje v infekční a mikrobiální formě. Testy na vyšetření často vykazují stafylokokovou infekci. Vývoj onemocnění u dětí se vyskytuje v latentní, žloutený nebo se slabými projevy žloutenky.

    • Číst dále: onemocnění jater u dětí

    Následující známky by měly způsobit podezření na matku dítěte:

    • Tmavá moč, která je vidět z tmavých cest na plena;
    • Úzkost;
    • Bohatá regurgitace;
    • Odmítněte jíst.

    Často je onemocnění u kojenců diagnostikováno již ve stadiu exacerbace. Virová hepatitida u novorozenců se vyznačuje povahou průběhu onemocnění. Předběžné hepatální příznaky hepatitidy u dětí mohou být nepřítomné. Akutní období onemocnění začíná prudkým nárůstem teploty, jsou možné katarální jevy. Iterické období trvá přibližně měsíc: testy ukazují na zvýšení bilirubinu, játra a slezina se prudce zvyšují. Průběh onemocnění vyvolává v kojence zánětlivé komplikace v těle.

    Prevence

    Základem prevence hepatitidy A je dodržování osobní hygieny. Pacienti musí být izolováni po celou dobu onemocnění. Profylaxe se provádí vakcinací proti tomuto typu viru.

    Prevence virů B a C je mnohem obtížnější:

    • Použití jednorázových zdravotnických prostředků;
    • Zpracování lékařských přístrojů;
    • Odstranění kontaktů dětí se zdravotnickými prostředky;
    • Krevní test;
    • Vyšetření těhotných žen na viry;
    • Uvědomění dospívajících o způsobech přenosu a prevenci hepatitidy;
    • Očkování.

    Očkování se provádí u rodin s chronickou hepatitidou. Vakcína proti hepatitidě u dětí je velmi důležitá. Prevence nemoci je již v první den po narození dítěte. Rodiče se obávají, jak bude dítě očkováno. Očkování je doprovázeno pruritusem a bolestí v oblasti injekce, případně horečkou. Existují (extrémně vzácné) alergické reakce.

    Dítě by mělo dostat imunitu proti viru hepatitidy v požadovaném čase:

    • Za prvních dvanáct hodin po narození - první očkování.
    • Měsíc po prvním očkování - druhé očkování.
    • Šest měsíců po prvním očkování - třetí očkování.
    • Doporučeno ke čtení: léčba hepatitidy u dětí v Německu

    Prevence v některých případech má alternativní schéma:

    • Za prvních dvanáct hodin po narození - první očkování.
    • Měsíc po prvním očkování - druhé očkování.
    • Dva měsíce po prvním očkování - třetí očkování.
    • Dvanáct měsíců po prvním očkování - čtvrté očkování.

    Tento plán očkování se používá u dětí narozených z nosičů viru nebo u žen, které se během těhotenství neměly. Takový plán očkování se používá k transfuzi krve. Tato profylaxe hepatitidy u dětí zvyšuje imunitu proti nemoci o 95%.

    Hepatitida u dětí: příznaky, příčiny, léčba, příznaky, prevence

    Zánět jater, zejména virové, méně často - bakteriální etiologie. Klinický obraz je od mírného (chřipkového typu, často bez žloutenky) až po závažné (jaterní nedostatečnost, smrt). Chronický průběh může vést k cirhóze a hepatocelulárnímu karcinomu.

    • Pre-zheltushny stupeň (1-2 týdny) s neobvyklými příznaky:
      • ztráta chuti k jídlu, nevolnost, intolerance k tučným potravinám;
      • stížnosti z epigastrické oblasti;
      • snížená účinnost;
      • bolest v kloubech;
      • možná flatulence, průjem;
      • horečka.
    • Iterická fáze (2-6 týdnů):
      • zvýšená hladina bilirubin s žloutenkou (počátek - s sklerou);
      • lehké, téměř bezbarvé výkaly;
      • tmavá moč;
      • zvětšení jater a sleziny.
    • Post-želé fáze (1-2 měsíce):
      • odpuštění žloutenky;
      • možná přetrvávající únavu a stížnosti z trávicího ústrojí.

    Nejdůležitější formy virové hepatitidy

    Způsoby a příčiny infekce dítěte hepatitidou

    Existují dva hlavní způsoby získání viru hepatitidy do těla dítěte.

    První, fekálně-orální, charakteristická především pro hepatitidu způsobenou viry A a E. To znamená, že se člověk s hepatitidou izoluje virovou výkaly, pak se virus dostane do žaludku zdravého člověka a onemocněl.

    Druhým způsobem penetrace infekce hepatitidou je přes krev. To se může stát při transfuzích krve s vertikálním přenosem viru z matky na dítě, ačkoli druhá se tak nestává častěji. Největší riziko infekce u matky se děje v případě, že během těhotenství měla akutní formu onemocnění nebo byla nemocná aktivní formou viru.

    Příznaky a příznaky hepatitidy u dětí

    První příznaky (hepatitida A) připomínají chřipkové onemocnění - silné bolesti hlavy, horečku, slabost. Vše začíná, stejně jako u chřipky.

    Výskyt hepatitidy B a C začíná s méně závažnými příznaky - mírným zvýšením teploty, slabými bolestmi.

    První známky hepatitidy C se mohou projevit jako mírný pokles chuti k jídlu, ale po několika dnech začne zvracet a výkaly se změní barvou.

    Zkouška ukazuje zvýšení jater a sleziny, laboratorní testy prudkého zvýšení bilirubinu a jaterních vzorků v krvi. Pak se objeví žloutenka.

    Nejtěžší forma nemoci - fulminantní (fulminantní), dříve smrtelná.

    Diagnostika hepatitidy u dětí

    Podrobný krevní test s destičkami. Obsah bilirubinu (přímý a nepřímý). Indikátory jater: aktivita ALT, ACT, γ-glutamát transferázy, alkalická fosfatáza, cholinesteráza. Sérologie pro hepatitidu A, B nebo C.

    Krevní srážlivost, aktivita cholinesterázy a obsah amoniaku jako funkční testy jater v těžkých podmínkách. Analýza moči.

    Studie stolice pro hepatitidu A.

    Pozorování pacienta

    Řízení krevního tlaku, tepu, dýchání, tělesné teploty, úrovně vědomí.

    Možný režim léčby hepatitidy u dětí

    Dítě by mělo vzít krev pro biochemickou analýzu.

    Lékař může také doporučit strávit ultrazvuk.

    Mírná forma onemocnění hepatitidou A obvykle neimplikuje zvláštní antivirovou léčbu: lékař může předepisovat odpočinek na lůžku, diety, základní terapii (bohatý nápoj, komplex vitaminů C, B1, V2, V6., případně - choleretické přípravky, jako je flam, berberin bisulfát atd.).

    Při léčbě hepatitidy B jsou antivirová léčiva obvykle předepsána pro léky skupiny interferonu pod dohledem lékaře.

    Při léčbě hepatitidy C je možné viferon atd.

    Onemocnění hepatitidy D se obvykle vyskytuje pouze na pozadí hepatitidy B. Léčba se doporučuje v nemocnici.

    Když se nemoc s hepatitidou E obvykle tělo zdravého člověka vyrovná s samotným virem za měsíc a půl. Doporučuje se sledovat játra po dobu dalších šesti měsíců, aby se vyloučila přítomnost jiného typu viru.

    Specifická léčba neexistuje.

    Pro chronickou hepatitidu B a C, interferon a / nebo virostatické léky.

    • potlačení léku, například dimethinden (fenistil);
    • bavlněné rukavice tak, aby dítě nečesalo pokožku; krátce oříznuté nehty; tučné krémy; rozptýlení pacienta.

    Napájení: nabídka podle výběru.

    Bezprostředně po porodu se současně provádí aktivní i pasivní očkování novorozenců z matky HBs-antigen-pozitivních. Poté očkování pokračuje v souladu s očkovacím kalendářem.

    Hygienická opatření

    Izolace po dobu hospitalizace.

    V případě kontaktu s krví nebo fyziologickými sekrety noste rukavice.

    Dezinfekce rukou před a po kontaktu s pacientem, i když se nosí rukavice.

    Označení na laboratorních zkumavkách: "infikováno".

    Dezinfekce předmětů kontaminovaných stolicí, krví nebo jinými biologickými tekutinami, stejně jako dezinfekce knih, hraček atd.

    Infikovaný materiál a kontaminované jednorázové předměty, nářadí, obvazy, potravní zbytky jsou zlikvidovány ve zvláštních nádobách, např. Černé nádoby, odolné proti nárazům a dodatečně označeny.

    Stolní nádobí se zpracovává v dezinfekční myčce, pokrmy jsou položeny v rukavicích, ruce jsou okamžitě opláchnuty. Pokud není dezinfekční myčka nádobí, použijte jednorázové nádobí.

    Označte oddělení pacienta, varujte ošetřovatele, který se zabývá úklidem. Tipy, tipy a běžné chyby

    Dokonce sušená krev nese infekční nebezpečí. Nepoužívejte použité jehly zpět do obalu, ale okamžitě zlikvidujte!

    Prevence hepatitidy u dětí

    • aktivní očkování nemocničního personálu (doporučeno);
    • pasivní vakcinace pomocí y-globulinu; relativní ochranu po dobu 3-6 měsíců.
    • aktivní očkování; je nutné kontrolovat titry protilátek (individuálně kolísající imunitní odpověď).

    Při kontaktu s materiálem infikovaným virem hepatitidy B je pasivní vakcinace hyperimunoglobulinem B (současně s aktivní vakcinací).

    Předchozí Článek

    7 nejlepších léků na játra

    Následující Článek

    Jaká je tmavá barva moči?