Titulní strana medové karty dítěte

Napájení

PŘIJETE NA BEZPEČNÉ KONZULTACI PRÁVO S TELEFONEM:

MOSKVA A MOSKVA REGION:

SAINT-PETERSBURG A REGION LENINGRAD:

REGIONY, FEDERÁLNÍ ČÍSLO:

Lékařská karta pro mateřskou školu a školu - jak podat žádost?

Pokud se některý z vašich přátel, rodiče kamarádů „pro velmi velké tajemství,“ říkají, že vydala zdravotní kartu pro své dítě ve školce nebo ve škole na jeden den nebo dva, aby tuto informaci s pochopením. Obvykle, pokud to budete dělat poprvé, pak bude vše trvat asi tři týdny. Mezitím, jestli to je legální obrátit na soukromých klinikách, dále dětských lékařských záznamů pro mateřské školy budou předány k vám v den nebo dva. Stejně tak je vyřešen problém, jak vydat lékařskou kartu pro školu v první třídě s malými variacemi. Nicméně, je třeba poměrně utratit (v průměru, jako potěšení stojí mezi 5 až 6000 rublů pro mateřské školy a až 9-10 tisíc rublů pro školy), ale budete mít žádné starosti a obrovské množství času stráveného na chození k lékaři a další muka.

Až po nohách půjdete po celou dobu, abyste vytvořili cenný dokument, můžete nahromadit spoustu negativity. Nicméně spolu s tím - a užitečnou zkušeností, která je užitečná pro jiné rodiče, jejichž peníze vám neumožňují platit další peníze do soukromého centra. Formulář 026 / у-2000 pro zdravotní kartu dítěte lze v každém případě získat bezplatně stažením z internetu.

Co začít registrovat?

Bez ohledu na to, zda je vaše cílová skupina krátkodobý pobyt nebo pokud chcete řídit své dítě do školky na celý den - je třeba nejprve získat souhlas vedoucího školce. Poté, co tento úkol je velmi jednoduchá - přinést do školky potřebný papír, vzorek vyplňování zdravotní karty v mateřské škole lze snadno nalézt na webu. A za to - předat všechny lékaře na klinice, kde se nachází vaše dětské karty, po kterém by měly být podepsány jeho podpisy:

  • místního pediatra;
  • vedoucí (y) předškolního oddělení polikliniky.

Vydáváme kartu, předáváme testy

Vaše první kroky na této cestě však budete dělat bez dětí. Přibližte kliniku sestře a požádejte o klinickou lékařskou kartu dítěte, která bude nakonec podána vedoucímu mateřské školy. Jedná se o tenkou brožuru ve formátu obyčejného psacího papíru A4. Toto je forma, kterou jsme vám již doporučili stáhnout z internetu právě výše. Dává se vám ve vašich rukou, po kterém začínají kola odborníků polyclinice. Každý z nich musí knihu opravit svojí vlastní:

Poté, co jste ve své klinice našli svého místního pediatra, získáváte od něj pokyny, s jejichž pomocí následně proběhne testování:

  • obecný krevní test;
  • obecná analýza moči
  • stolice (pro přítomnost nepřítomnosti vaječné žlázy);
  • škrábání za přítomnost enterobiózy (také na vejcích červů).

Jaké jsou kanceláře lékaře v cestovní mapě?

Stejný pediatr by se měl naučit seznam lékařů, kteří je potřebují obejít. Velmi dobrou službu vám poskytne ambulantní karta dítěte formuláře 112, která zahrnuje všechny předchozí volání lékaři. Nejčastěji v seznamu "plánů" skříní specialistů, které je třeba obcházet, jsou kanceláře:

  • řečový terapeut;
  • zubař (někdy v jiné zdravotnické instituci);
  • zdravé dítě (CPD);
  • chirurg;
  • ENT-lékař;
  • oculista;
  • kardiolog (ale před tím je nutné samostatně užívat EKG);
  • neurolog;
  • ortopedista.

Všechny tyto kanceláře můžete obejít pouze poté, co obdržíte příslušné pokyny v registru. S nimi na ruce začne nejtvrdší fáze karty. Koneckonců je to jen v ideální situaci, kdy se všichni lékaři střídají s vámi a sladce se usmívají současně. Ve skutečnosti někteří odborníci jsou na dovolené, někteří - v jiných hodinách, někdy se stane, že osoba jede na lékařské vyšetření. Proto je žádoucí přerušit návštěvu specialistů ve třech fázích:

  • v ranních hodinách;
  • v odpoledních hodinách;
  • navštívit zubaře a zaregistrovat se na recepci zvlášť.

Recepce, naplánovaná na ráno, se nejlépe kombinuje s doručením testů. Zde je ukázka vyplnění výpisu z ambulantní karty dítěte, která nebude nadbytečná při návštěvách specialistů. Shromáždit trpělivost, a protože výroba kartou probíhá v letním období, musí toto zařízení splňovat: odnímatelnými boty, nápoje a potraviny, stejně jako možnost něco změnit z oblečení jsou vždy vítány.

Poté, co projdete všemi body své "cestovní mapy", opět navštívíte okresního pediatra (někdy sestra vykonává tyto funkce místo toho). V tomto případě:

  • vyšetření dítěte;
  • vážení;
  • měření růstu;
  • vyšetření hrdla.

Jsou rovněž prováděny další nezbytné postupy. Veškeré získané informace jsou zaznamenávány na mapových stránkách spolu s výsledky předložených analýz a rodičovských údajů. Pokud je vaše dítě v rozvrhu očkování, musí být dokončeno před úplným naplněním karty. Po podpisu vedoucího polikliniky můžete bezpečně jít na hlavu mateřské školy. Kromě zdravotnické karty musí být balík dokumentů doplněn pediatrovým osvědčením a očkovací kartou.

Vzorek vyplnění zdravotního záznamu dítěte

loading...

Přepis

loading...

1 vzorek vyplnění lékařský záznam dítěte ruského ministerstva zdravotnictví schválené jménem Order instituce Ministerstvo zdravotnictví Ruska z formuláře kódu OKUD Okpo Instituce Code lékařských záznamů Form 159 / U-02 schválena ruským ministerstvem zdravotnictví zdravotní kartu dítěte řešena v FGBOU ruské Dětské centrum „Ocean“ ( vzor výplně) squad Voucher Rok název název Ivanov Andrey Viktoroviče narozen 27.prosince 1999 místo studia MBOU školní třídě 84, 9. třídy „A“ adresu místa trvalého pobytu (ind CEN, poštovní adresa, telefonní číslo), Primorsky Krai, Vladivostok, ul. 8-41 Marine pojištění povinného zdravotního pojištění 1 název řady pojišťovny „Pojištění Alliance“ matka Ivanova Naděžda Stepanovna příjmení, křestní jméno, prostřední jméno „Vega“, cukrář, ST místo výkonu práce, telefon název otec Viktor Ivanov, po otci z „Vega“, řidiče, ST místo práce, telefonicky nebo osobně v loco 1 příchodu do centra je nutné mít k dispozici kopii lékařské pojistné smlouvy, cestovní pas (strana 2-3, 5-6) nebo rodný list. Kompilace informací o činnostech VDC "Ocean" v roce 2015 75

2. Informace o stavu dítěte Historie (údaje o vývoji dítěte, úrazy, poslední nemocí, včetně infekční, allergoanamnez) rostly a vyvíjely v průběhu let lomové I patě levé nohy, plané neštovice, tam bylo žádné transakce. Nezbledl. Allergoloichesky analýza není zatížen koná v dispenzární (diagnóze a délce doby, datum posledního zhoršení) se konala v „D“ registrovaného neurologem s diagnózou „encefalopatie“ Poznámka: Tato karta je dokončen, po předložení dokladu, aby obrazovkovými terminály na základě lékařských údajů obsažených účetního formě 112 / „Historie vývoje dítěte“, formulář 063 / a „Mapa preventivní očkování“ výzkum dat pro analýzu moči _ bez patologie Date Celková krve bez patologie Datum fekální hlístů vajec není o tom, Škrábání na vnějším dnem enterobiosis negativní bakteriologické vyšetření datum záškrtu negativní Datum fluorograficky (15 let) bez data patologie, posouzení zdravotního fyzický vývoj sekundárních psychického vývoje odpovídá věkové skupině zdraví (podtržení) Medical Group pro tělesnou výchovu primární, speciální režim přípravná (podtržení): časté, benigní (podtržení) diagnóza primární zdravých komorbidit sběrných 76 Informace na činnosti VDC "Ocean" v roce 2015

3 informace o očkování (den očkování) (poslední) proti tuberkulóze, ISU. 2 mm včetně reakce Mantou g. Polio, RW 3 proti záškrtu, černému kašli, tetanu (DPT), záškrtu, tetanu (Td), RW proti záškrtu, tetanu (Td) proti záškrtu (BP-N) proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám (MMR nebo monovalentní vakcíny), RV hepatitidy B. v chřipky (při epidemiích) podle epidemiologických údajů kontrolovaných vši, kožní choroby Pomoc epidokruzhenii v kontaktu s infekčními pacienty do 21 dnů od data vystavení nebyl lékař (FI O.) Semenova E.A. Osobní lékař tiskové hygienické praxe (Ano, Ne) Datum kontrolní údaje o objektivní vyšetření (komplexní posouzení zdravotního) fyzický vývoj sekundárních neuro-psychologické rozvojem zdravotní skupiny: (podtržení) Medical Group pro fyzický trénink primární, přípravné, speciální (zdůraznit) režim: časté, benigní (podtržení) hlavní diagnóza: komorbidity lékařská potvrzení, aby zůstali v průsmyku FGBOU obrazovkovými terminály „Ocean“ Jméno a adresa terapeutické a profylaktické M.P. Hlavní lékař (jméno, příjmení) Shmelev AE Sběr informací o činnosti obrazovkovými terminály „oceán“, v roce 2015 77

4 zdravotní kartu pro doprovod dětí delegace, aby na FGBOU ruské dětské centrum „Ocean“ příjmení, jméno Datum narození '20 vzdělávání místo výkonu služby, vykonávaná funkce Telefon adresa Telefon domů residence (index, kompletní poštovní adresu, telefonní číslo) MEDICAL DATA Historie (data přenášena v minulých nemocí, včetně infekčních nemocí, zranění, atd) se skládá Allergoanamnez zda lékárnu (diagnóza, datum posledního zhoršení) informace o preventivní očkování ( data očkování) Očkování podle Národního kalendáře preventivní očkování (záškrt, spalničky, zarděnky, hepatitidy B, chřipka, virové encefalitidy), výsledky laboratorních testů (testy čísla výsledky) testovaných Obecné krev (podrobné) krev na EMF tamponu pro kapavka generálního rozbor moči fekální helminthů vejce, cysty, Giardia fluorograficky screeningových enterobiosis 78 sběr informací o činnostech obrazovkovými terminály „oceán“, v roce 2015

5 Údaje o objektivní vyšetření lékařem - specialistou chirurg dermatolog Psychiatr Psychiatr terapeut diagnóza Komorbidity lékařský závěr o možnosti zasílání Všeruského Dětské centrum „Ocean“ MP terapeut (celé jméno) Vedoucí zdravotnické název a adresa provozovny, ze které terapeutické a profylaktické orgán, který vydal sbírku karty (jméno) informace o činnosti obrazovkovými terminály „Ocean“, v roce 2015 79

Lékařská karta dítěte: formulář, vzorek 026U, funkce plnění

loading...

Dětská zdravotní karta je otevřena pro každé dítě navštěvující školu nebo mateřskou školu. Forma lékařského záznamu dítěte je obvykle standardní. Podívejme se, na co se skládají části této mapy.

Lékařská karta dítěte 026 r

loading...

Dětská zdravotní karta se používá ve vzdělávacích zařízeních, je vydávána pro každého žáka malého dítěte v mateřských, všeobecných a jiných školách a podobných organizacích.

Dětský lékařský záznam 026 U obsahuje podrobné údaje o stupni morálního a tělesného vývoje dítěte, zda má zdravotní problémy a tak dále. Forma standardní studijní lékařské karty (žák) také umožňuje zaznamenávat informace o zařazení nezletilé osoby do určité skupiny zdravotního postižení podle typu zdraví atd.

Lékařská karta dítěte je obvykle vyplněna lékařskou školou, školou - buď lékařem, zdravotními sestrami nebo zdravotnickými pracovníky kliniky.

Struktura formy zdravotního záznamu dítěte

Medkarta je rozdělena na několik částí, ve kterých jsou zaznamenány různé údaje o nezletilé osobě:

  • Obecné informace o žákovi (žákovi)
  • Informace o anamnéze mladistvých
  • Údaje o tom, zda je student (žák) na dispenzarním záznamu.
  • Informace o načasování a skutečném chodu povinných lékařských postupů
  • Informace o načasování a skutečném přechodu imunizace
  • Údaje o načasování a skutečném průchodu věku odpovídajících drobným lékařským vyšetřením
  • Výsledky konzultací lékařských specialistů
  • Doporučení pro navštěvování tříd a jejich povahu v různých sportovních a dalších odděleních
  • Údaje o tom, jak jsou chlapci vyškoleni pro vojenskou službu
  • Skutečné výsledky analýz a lékařských pozorování žáka (žáka)
  • Údaje o analýzách a lékařských závěrech.

Jak vyplnit formulář zdravotní dokumentace dítěte

Podle předpisů musí zdravotnický pracovník vyplnit zdravotní stav dítěte v souladu s požadavky na jeho registraci.

Co píší ve "Obecné informace"

Vnější sekce vypadá takto:

1. Obecné informace o dítěti.

1.1. Příjmení, jméno, příjmení dítěte _____________ 1.2. Datum narození ___________

1.3. Pohlaví (M / F) 1.4. Dům. adresa (nebo bydliště) __________________

1.5. Tel. m / g. _____________ 1.6. Servisní poliklinikum __________________ 1.7. subjekty ___________________

Lékařská karta dítěte (forma karty)

loading...

Proč potřebuji dětskou zdravotní kartu, jak ji mohu vyplnit?

loading...

Spolu s dalšími, neméně důležité dokumenty pro registraci dítě ve školce nebo ve škole bude muset Form 026 W. I když specifický název, nic vojenský v tomto dokumentu nemají. Jedná se o stejnou zdravotní kartu, která byla v roce 2000 významně rozšířena, systematizována a redukována na jediný společný vzorec.

Obsah článku:

Forma a obsah lékařské karty

V červenci 2000 vstoupilo v platnost nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, které stanovilo seznam povinných očkování, pořadí lékařského vyšetření a novou podobu zdravotního záznamu dítěte.

Nyní je to dostatečně velký dokument pro 22 stran, který obsahuje celou lékařskou historii dítěte od narození do konce školy. Potřeba takové inovace bylo kvůli tomu, že zhoršující se případy hromadného infekci virovými infekcemi vzhledem k tomu, že rodiče ignorovat pravidelných lékařských prohlídek pro mateřské školy.

Titulní stránka zdravotního záznamu dítěte obsahuje povinné náležitosti, včetně:

  • v pravém horním rohu název aplikace;
  • pod ním je kód na všestranný klasifikátor řídící dokumentace a datum vyplnění;
  • na levé straně název kliniky, která kartičku vydává;
  • úplný název dokumentu je vyznačen uprostřed;
  • pod ním jsou obecné informace o dítěti a vzdělávací instituci;
  • položka č. 2 vyplňuje stránku, ve které je nutné uvést informace o rodině;
  • na konci stránky jsou položky 2.3 a 2.4;

Následující listy jsou logickým pokračováním titulu. Když jsou shromážděny všechny původní informace o dítěti, musíte napsat "zdravotní historii". Následuje sloupec pro lékařské vyšetření.

Takový úzkostlivě postoj k návrhu dokumentu je odůvodněno přítomností mnoho firem, které nabízejí rychlé a levné získat zdravotní kartu dítěte 026 W. To je často podvodníci, kteří padělané tisk a úředních formulářů, takže vedení školy nebo školky následně odmítne rýsovat.

Menší procento společností vydá původní dokument, ale vyžaduje to impozantní částku 4 až 5 tisíc rublů. Ve skutečnosti můžete kartu dostat sami, a za to stačí i jeden den.

Objednávka plnění

Formulář 026 nebo lékařský záznam dítěte vyplňuje pouze pediatr a lékaři, kteří provádějí plánované vyšetření dítěte. Současně musí být každý záznam na kartě podepsán a opatřen razítkem za mokra.

Pokud bylo dítě během prvního roku života pozorováno ve stejné polyklinice, ve které byl formulář obdržen, pak nebudou mít žádné problémy. Pokud bylo dítě převedeno do jiného nebo jiného zdravotnického zařízení, budou muset pro každý z nich poskytnout prohlášení. Výpisy by měly obsahovat informace o očkování, nemoci a úrazech. Navíc můžete potřebovat zdravotní osvědčení o narození.

Poté, co terapeut vyplní své stránky, vydá zdravotnické poradenství. Primární lékařská prohlídka zahrnuje vyšetření v kancelářích:

  • psychologie;
  • neurologie;
  • otorinolaryngolog;
  • oculista;
  • řečový terapeut;
  • zubař;
  • chirurg;

Ve zdravotnickém záznamu dítěte je také nutné uvést výsledky následujících testů:

  • krev z prstu a ESR;
  • moč a výkaly, vždy bezprostředně po spánku;
  • střevní flóra;
  • záchvat v záškrtu, pokud není očkování;

Po dokončení všech těchto postupů se musíte vrátit pediatrovi a získat konečnou pečeť. Pokud je do školy zapsán lékařský záznam dítěte 026 U, do seznamu testů se přidá kardiogram a v horních třídách - snímek plic.

Při přihlašování do mateřské školy je třeba provést očkovací sadu. Seznam je poradní povahy, avšak v závislosti na zdraví dítěte může pediatr jmenovat:

  • hepatitida B;
  • tuberkulóza;
  • černý kašel;
  • záškrtu;
  • tetanus;
  • poliomyelitida;
  • spalničky a zarděnky;
  • parotitis;
  • chřipka;

Co potřebujete vědět o lékařské kartě

Lékaři, na rozdíl od rodičů, vědí, že jediným důvodem odmítnutí přijetí do mateřské školy nebo školy je přítomnost viru u dítěte. Není-li list s údaji ve formátu 026, lékařský záznam dítěte je pouze základem pro poskytnutí místa na prvním stole, vydávání předpisu pro brýle nebo omezení fyzických aktivit.

Nicméně lékaři se snaží vyděsit rodiče s diagnózou a nabídnout různá řešení problému. Souhlasíte s tím, že v žádném případě není možné. Za prvé, pokud dítě má vrozená nebo získaná onemocnění, dříve nebo později se bude vyvíjet. To může mít velmi vážné důsledky. Za druhé, pedagogové a učitelé by si měli být vědomi zdravotního stavu svých studentů. V opačném případě mohou nevhodně reagovat na chování dítěte a nepodniknou potřebná opatření. Vinu za to spočívá výhradně rodiče.

Další soudní spory se zdravotní institucí budou dlouhé a nepovedou k žádným výsledkům. Všechno, co je řečeno, je také pravdivé, pokud je dítě infikováno. Ve věku od 1 do 3 let to lépe a ne drahé, od 3 do 6 let, je to užší. V dospělosti je infekce v těle natolik zakořeněna, že se ji úplně zbavit. Ale to je, když jde o herpes nebo jiné latentní viry. Akutní formy infekce musí být v každém případě zacházeno. Totéž platí pro červy u dítěte.

Registrace titulní stránky "zdravotní karty" stálého pacienta.

loading...

Účel: Shromáždit informace o pacientech a doplnit titulní stránku vzdělávací a nemocné anamnézy nemoci.

Indikace: zaregistrovat nově přijatého pacienta do nemocnice.

Vybavení: historie onemocnění, historie nemocnice.

Možné problémy s pacientem: pokud není možné sbírat informace od pacienta (hluchý, hloupý, komat atd.), shromáždit informace z dokumentace pacienta, doprovázet a ostatní požádat o lékařskou kartu z polykliniku.

Sekvence akcí (etap)

Blanker.ru

loading...

Jste tady

loading...

Historie vývoje dítěte. Formulář 112 / y

loading...

Dokumentovat historii vývoje dítěte ve tvaru 112 / r je základní lékařské dokument dětské kliniky, a školky, mateřské školky-zahrady, dětské domovy. Je určen k zaznamenávání záznamů o sledování vývoje a zdraví dítěte a jeho zdravotní péče od narození do 14 let včetně (školáci - do konce střední školy).

Historie vývoje pro každé dítě, když se vezme ji na záznamu: v dětské klinice - během počátečního záštitou (dům hovory) nebo při prvním volání na kliniku; v jeslích, školkách a dětských domovech - od okamžiku, kdy vstoupí do předškolního zařízení.

Pasová část "Historie vývoje dítěte", vč. pokud jde o informace o složení rodiny, je vyplněna v přijímacím klinice, když se vezme ji na záznamu na základě informací, porodnice, mateřství oddělení nemocnice novorozence (Form N 113 / y) „karetní“ (porodnice, porodnice oddělení) nebo lékařské potvrzení o narození (soubor N 103 / y) a průzkum rodičů.

Neexistence lékařského osvědčení o narození nebo registračních údajů není důvodem pro odepření služeb dítěte.

Ve školkách, školkách mateřských škol a dětských domovech je pasová část vyplněna sestrou.

Zdravotní sestra (v dětském polykliniku - okrsek) také vyplňuje sekci "Informace o rodině", když poprvé navštíví dítě doma nebo poprvé kontaktuje s dětským polyclinikem ohledně přítomnosti chronických onemocnění v rodině. Chcete-li zaznamenat současné pozorování ošetřující sestry pro dítě, je určena poslední část "Historie vývoje dítěte".

Všechny ostatní záznamy jsou produkovány lékaři všech specialit v pořadí současných pozorování. Všechny záznamy lékařů musí být podepsány.

Historie vývoje dítěte je uložena v registru podle roku narození a předává se lékaři v den, kdy dítě navštíví kliniku nebo lékařské návštěvy u dítěte doma.

Historie vývoje dítěte pro děti do 1 roku se obvykle uchovává v místním pediatrickém pracovišti pro operativní použití, aby bylo zajištěno systematické sledování dítěte a včasná preventivní opatření.

Když dítě opouští dětské polyklinikum na titulní stránce Historie vývoje dítěte, uvede se příslušná poznámka: je uvedeno datum vyškrtnutí a důvod (pohyb, smrt, opuštění dětského domova). Když se přesunete, musíte zadat - kam jste odešli (adresa). V tomto případě by měla být "historie vývoje" na žádost nového místa pobytu pro zajištění kontinuity dohledu nad dítětem převedena na příslušný dětský poliklinik. Pokud není k dispozici žádná žádost, "Historie" je uložena v archivu registru po dobu 3 let a poté je archivována.

Když dítě dosáhne věku 15 let (nebo po dokončení studia), "Historie vývoje" se převede na polykliniku pro dospělé v místě bydliště.

Historie vývoje dítěte není jen lékařským dokumentem, ale také právním dokumentem. Není povoleno provádět výmazy, proškrtnutí, změny a doplnění záznamů o aktuálních zjištěních.

Historie vývoje dítěte se používá k sestavování výroční "Zprávy o léčivé a profylaktické instituci" - formulář č. 1 a zprávy č. 2 "O lékařské péči o děti".

Ambulantní karta pacienta: popis, forma, vzorek a výtok

loading...

Každá osoba měla pravděpodobně navštívit lékařské instituce, kde jedním z nejdůležitějších dokumentů je lékařská karta ambulantního pacienta. Bez ní ani lékař, ani pacient nemohou.

Proč potřebuji ambulantní kartu?

loading...

Vzhledem k tomu, že tento dokument je správně vyplněn, může být osud pacienta záviset na případném vyšetřování jeho trestního nebo občanského případu.

Výpis z ambulantní karty je nutný:
⦁ při provádění forenzních lékařských prohlídek;
⦁ pro vypořádání plateb za poskytování zdravotní péče na základě povinných smluv o zdravotním pojištění;
⦁ pro provádění lékařských a ekonomických vyšetření s cílem kontrolovat kvalitu poskytovaných zdravotnických služeb.

Jaká je ambulantní karta pacienta?

loading...

Ve federálním zákoně č. 323 schváleném v listopadu 2011, který upravuje zdraví našich krajanů, neexistuje taková koncepce jako lékařská dokumentace.

Lékařská encyklopedie označuje systém dokumentů se zavedenou formou, jehož účelem je zaznamenávat informace o prevenci, léčbě, diagnostice a hygienických opatřeních.

Medumentace může být účetnictví, vykazování a účetnictví a vypořádání. Lékařský záznam ambulantního pacienta patří do první kategorie. Popisuje diagnózy, aktuální stav pacienta, doporučení pro léčbu.

Zavedení aktualizovaného formuláře

loading...

Řád ruského ministerstva zdravotnictví č. 834 z prosince 2014 schválil aktualizované sjednocené formy dokumentace, které jsou v oběhu ambulantních zdravotnických zařízení. Specifikuje také, jak jsou vyplněny.

Jedná se o významný krok směrem k vytvoření elektronické tabulky léčivých přípravků, neboť zavedení jednotných norem při provádění záznamů zajišťuje vzájemnou návaznost mezi zdravotnickými institucemi.

Představuje se zejména formulář č. 025 / y - "Lékařská karta ambulantního pacienta" a podrobně je popsáno, jak má být vyplněno. Dále je schválen vzorek pacienta s příslušnou objednávkou na plnění.

Výše zmíněným rozkazem je této kartě udělen status hlavního lékařského záznamu instituce poskytující zdravotní pomoc dospělé populaci za ambulantních podmínek.

Jaký je rozdíl od staré formy?

loading...

V novém registračním formuláři je obsah informací výrazně vyšší, vyplněné pozice jsou podrobněji specifikovány. V předchozí verzi doktor mohl zaznamenat podle vlastního uvážení, nyní jsou sjednoceni.

Ujistěte se, že obsahuje informace:
⦁ o konzultacích s úzkými lékaři a vedoucím oddělení;
⦁ výsledek zasedání CWC;
⦁ o chování rentgenových paprsků;
O diagnóze 10. mezinárodní kvalifikace nemocí.

Pro každou specializovanou zdravotnickou instituci nebo její specializované strukturální vedení pro zubní lékařství, onkologii, dermatologii, psychologii, ortodoncii, psychiatrii a narcologii byla vyvinuta ambulantní karta. Formulář №043-1 / y je vyplněn například u ortodontických pacientů, č. 030 / y je určen pro kontrolní kartu pro dispenzární pozorování.

Formulář №030-1 / у-02 je určen pro osoby trpící psychiatrickou chorobou a drogovou závislostí. Byla schválena v nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace v roce 2002 č. 420.

Jak vyplnit?

loading...

Během prvního ošetření osoby v polyklinice vyplní registr údaje na titulní stránce. Ale pacientova ambulantní karta může být vyplněna pouze lékařem.

Pokud pacient patří do kategorie federálních příjemců přínosů, je "L" umístěn poblíž čísla karty. Lékař by měl provést odpovídající záznam o každé návštěvě pacientů na klinice.

Ambulantní karta odráží:
⦁ Jak onemocnění postupuje;
• které diagnostické a terapeutické opatření provádí ošetřující lékař důsledně.

Nahrávání se provádí pečlivě, v ruštině, v odpovídající části bez zkratek. Pokud je to nutné, něco se opraví, je to provedeno bezprostředně po spáchání chyby a musí být potvrzeno podpisem lékaře.
Chcete-li napsat názvy léků, je povoleno používat latinu.

První list v registru zdravotnického pracovníka je vyplněn podle údajů z dokladů totožnosti pacienta. Grafy pracoviště a příspěvků se zaznamenávají podle slov pacienta. Na formuláři jsou doporučení pro vyplnění jednotlivých částí.

Principy plnění

loading...

Při vyplňování ambulantní karty nezapomeňte na některé základní zásady.

Mělo by být popsáno v chronologickém pořadí:
⦁ v jakém stavu pacient přišel navštívit lékaře;
⦁ Jaké diagnostické a léčebné postupy jsou prováděny;
⦁ výsledky léčby;
- okolnosti fyzické, sociální nebo jiné povahy, které postihují pacienta během patologických změn jeho zdravotního stavu;
⦁ povaha doporučení pacienta vydaných na konci vyšetření a léčebného procesu.

Lékař musí při vyplňování formuláře dodržovat všechny právní aspekty.

Ambulantní karta se skládá z formulářů, na kterých jsou pevně stanovena dlouhodobá a operační informace.

K dlouhodobým informacím obsaženým na předních fóliích jsou:
⦁ informace zkopírované z dokladu totožnosti;
⦁ krevní typ s Rh faktorem;
⦁ informace o přenášených infekčních chorobách a alergických reakcích;
⦁ závěrečné diagnózy;
⦁ výsledky preventivních vyšetření;
Seznam předepsaných omamných látek.

Operační informace jsou zaznamenány na vložkách, kde jsou zaznamenány výsledky primární léčby a sekundární návštěvy okresního terapeuta, specializovaných lékařů a konzultace s vedoucím oddělení.

Výpis z ambulantní karty

loading...

Výpisem je lékařská zpráva o zdravotním stavu ve formě 027 / y, která se týká druhé skupiny zdravotních záznamů. Obsahuje informace o přenášených nemocech během ambulantní léčby.

Jeho účelem, stejně jako veškerá dokumentace této skupiny - realizace operační výměny dat o zdraví pacientů, která pomáhá propojit jednotlivé etapy opatření sanitární a preventivní a terapeutické povahy.

Pacientovi poskytne výpis zaměstnavateli za účelem informování o ambulantní léčbě. Nepodléhá platbě, ale je mu předáno společně s pracovní neschopností, pokud je tato doba vydána déle než měsíc.

Tento dokument umožňuje osvobodit se od tříd ve vzdělávacích institucích.

Extrakt obsahuje informace o pacientech s uvedením čísla zdravotnického zařízení, přenosu jeho stížností, příznaků onemocnění, výsledků lékařských vyšetření a vyšetření, stejně jako počáteční diagnózy.

Veškeré informace musí plně odpovídat údajům, které obsahuje ambulantní karta.

Extrakt lze použít k předepisování dalších lékařských postupů.

Lékařská karta dítěte: formulář, vzorek 026U, funkce plnění

loading...

Dětská zdravotní karta je otevřena pro každé dítě navštěvující školu nebo mateřskou školu. Forma lékařského záznamu dítěte je obvykle standardní. Podívejme se, na co se skládají části této mapy.

Lékařská karta dítěte 026 r

loading...

Dětská zdravotní karta se používá ve vzdělávacích zařízeních, je vydávána pro každého žáka malého dítěte v mateřských, všeobecných a jiných školách a podobných organizacích.

Dětský lékařský záznam 026 U obsahuje podrobné údaje o stupni morálního a tělesného vývoje dítěte, zda má zdravotní problémy a tak dále. Forma standardní studijní lékařské karty (žák) také umožňuje zaznamenávat informace o zařazení nezletilé osoby do určité skupiny zdravotního postižení podle typu zdraví atd.

Lékařská karta dítěte je obvykle vyplněna lékařskou školou, školou - buď lékařem, zdravotními sestrami nebo zdravotnickými pracovníky kliniky.

Struktura formy zdravotního záznamu dítěte

Medkarta je rozdělena na několik částí, ve kterých jsou zaznamenány různé údaje o nezletilé osobě:

  • Obecné informace o žákovi (žákovi)
  • Informace o anamnéze mladistvých
  • Údaje o tom, zda je student (žák) na dispenzarním záznamu.
  • Informace o načasování a skutečném chodu povinných lékařských postupů
  • Informace o načasování a skutečném přechodu imunizace
  • Údaje o načasování a skutečném průchodu věku odpovídajících drobným lékařským vyšetřením
  • Výsledky konzultací lékařských specialistů
  • Doporučení pro navštěvování tříd a jejich povahu v různých sportovních a dalších odděleních
  • Údaje o tom, jak jsou chlapci vyškoleni pro vojenskou službu
  • Skutečné výsledky analýz a lékařských pozorování žáka (žáka)
  • Údaje o analýzách a lékařských závěrech.

Jak vyplnit formulář zdravotní dokumentace dítěte

Podle předpisů musí zdravotnický pracovník vyplnit zdravotní stav dítěte v souladu s požadavky na jeho registraci.

Co píší ve "Obecné informace"

Vnější sekce vypadá takto:

1. Obecné informace o dítěti.

1.1. Příjmení, jméno, příjmení dítěte _____________ 1.2. Datum narození ___________

1.3. Pohlaví (M / F) 1.4. Dům. adresa (nebo bydliště) __________________

1.5. Tel. m / g. _____________ 1.6. Servisní poliklinikum __________________ 1.7. subjekty ___________________

Titulní strana medové karty dítěte

PŘIJETE NA BEZPEČNÉ KONZULTACI PRÁVO S TELEFONEM:

MOSKVA A MOSKVA REGION:

SAINT-PETERSBURG A REGION LENINGRAD:

REGIONY, FEDERÁLNÍ ČÍSLO:

Lékařská karta pro mateřskou školu a školu - jak podat žádost?

Pokud se některý z vašich přátel, rodiče kamarádů „pro velmi velké tajemství,“ říkají, že vydala zdravotní kartu pro své dítě ve školce nebo ve škole na jeden den nebo dva, aby tuto informaci s pochopením. Obvykle, pokud to budete dělat poprvé, pak bude vše trvat asi tři týdny. Mezitím, jestli to je legální obrátit na soukromých klinikách, dále dětských lékařských záznamů pro mateřské školy budou předány k vám v den nebo dva. Stejně tak je vyřešen problém, jak vydat lékařskou kartu pro školu v první třídě s malými variacemi. Nicméně, je třeba poměrně utratit (v průměru, jako potěšení stojí mezi 5 až 6000 rublů pro mateřské školy a až 9-10 tisíc rublů pro školy), ale budete mít žádné starosti a obrovské množství času stráveného na chození k lékaři a další muka.

Až po nohách půjdete po celou dobu, abyste vytvořili cenný dokument, můžete nahromadit spoustu negativity. Nicméně spolu s tím - a užitečnou zkušeností, která je užitečná pro jiné rodiče, jejichž peníze vám neumožňují platit další peníze do soukromého centra. Formulář 026 / у-2000 pro zdravotní kartu dítěte lze v každém případě získat bezplatně stažením z internetu.

Co začít registrovat?

Bez ohledu na to, zda je vaše cílová skupina krátkodobý pobyt nebo pokud chcete řídit své dítě do školky na celý den - je třeba nejprve získat souhlas vedoucího školce. Poté, co tento úkol je velmi jednoduchá - přinést do školky potřebný papír, vzorek vyplňování zdravotní karty v mateřské škole lze snadno nalézt na webu. A za to - předat všechny lékaře na klinice, kde se nachází vaše dětské karty, po kterém by měly být podepsány jeho podpisy:

  • místního pediatra;
  • vedoucí (y) předškolního oddělení polikliniky.

Vydáváme kartu, předáváme testy

Vaše první kroky na této cestě však budete dělat bez dětí. Přibližte kliniku sestře a požádejte o klinickou lékařskou kartu dítěte, která bude nakonec podána vedoucímu mateřské školy. Jedná se o tenkou brožuru ve formátu obyčejného psacího papíru A4. Toto je forma, kterou jsme vám již doporučili stáhnout z internetu právě výše. Dává se vám ve vašich rukou, po kterém začínají kola odborníků polyclinice. Každý z nich musí knihu opravit svojí vlastní:

Poté, co jste ve své klinice našli svého místního pediatra, získáváte od něj pokyny, s jejichž pomocí následně proběhne testování:

  • obecný krevní test;
  • obecná analýza moči
  • stolice (pro přítomnost nepřítomnosti vaječné žlázy);
  • škrábání za přítomnost enterobiózy (také na vejcích červů).

Jaké jsou kanceláře lékaře v cestovní mapě?

Stejný pediatr by se měl naučit seznam lékařů, kteří je potřebují obejít. Velmi dobrou službu vám poskytne ambulantní karta dítěte formuláře 112, která zahrnuje všechny předchozí volání lékaři. Nejčastěji v seznamu "plánů" skříní specialistů, které je třeba obcházet, jsou kanceláře:

  • řečový terapeut;
  • zubař (někdy v jiné zdravotnické instituci);
  • zdravé dítě (CPD);
  • chirurg;
  • ENT-lékař;
  • oculista;
  • kardiolog (ale před tím je nutné samostatně užívat EKG);
  • neurolog;
  • ortopedista.

Všechny tyto kanceláře můžete obejít pouze poté, co obdržíte příslušné pokyny v registru. S nimi na ruce začne nejtvrdší fáze karty. Koneckonců je to jen v ideální situaci, kdy se všichni lékaři střídají s vámi a sladce se usmívají současně. Ve skutečnosti někteří odborníci jsou na dovolené, někteří - v jiných hodinách, někdy se stane, že osoba jede na lékařské vyšetření. Proto je žádoucí přerušit návštěvu specialistů ve třech fázích:

  • v ranních hodinách;
  • v odpoledních hodinách;
  • navštívit zubaře a zaregistrovat se na recepci zvlášť.

Recepce, naplánovaná na ráno, se nejlépe kombinuje s doručením testů. Zde je ukázka vyplnění výpisu z ambulantní karty dítěte, která nebude nadbytečná při návštěvách specialistů. Shromáždit trpělivost, a protože výroba kartou probíhá v letním období, musí toto zařízení splňovat: odnímatelnými boty, nápoje a potraviny, stejně jako možnost něco změnit z oblečení jsou vždy vítány.

Poté, co projdete všemi body své "cestovní mapy", opět navštívíte okresního pediatra (někdy sestra vykonává tyto funkce místo toho). V tomto případě:

  • vyšetření dítěte;
  • vážení;
  • měření růstu;
  • vyšetření hrdla.

Jsou rovněž prováděny další nezbytné postupy. Veškeré získané informace jsou zaznamenávány na mapových stránkách spolu s výsledky předložených analýz a rodičovských údajů. Pokud je vaše dítě v rozvrhu očkování, musí být dokončeno před úplným naplněním karty. Po podpisu vedoucího polikliniky můžete bezpečně jít na hlavu mateřské školy. Kromě zdravotnické karty musí být balík dokumentů doplněn pediatrovým osvědčením a očkovací kartou.

Lékařská karta dítěte: forma, rysy plnění a požadavky

Téměř všechny rozvinuté země stanoví povinné lékařské vyšetření dospělých a dětí. Taková opatření jsou regulována Ministerstvem zdravotnictví a jejich cílem je ochrana zdraví občanů. Formy informací mohou být velmi rozmanité a závisí na konkrétním týmu, v němž má být osoba. V naší zemi byl vyvinut celý systém dokumentů pro tyto účely.

V tomto článku budeme studovat problematiku získání a získání osvědčení, bez něhož dítě nemůže být přijato do mateřské školy. Návštěva předškolních vzdělávacích institucí je důležitým krokem v životě jak pro děti, tak pro jejich rodiče. Proto je nutné přesně vědět, co je pro dítě nezbytné pro vstup do zahrady. Bude to otázka lékařské tabulky dítěte formuláře 026 / y, protože rodiče mají zájem o to, jaké informace by měly obsahovat a jak se jejich registrace provádí.

Dítě vstupuje do mateřské školy a do školy na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Doporučuje se shromažďovat lékařské dokumenty 1-2 měsíce před datem první návštěvy ve všeobecné vzdělávací instituci.

Zvažte lékařské dokumenty potřebné pro zařízení ve škole nebo na zahradě. Zahrnují:

• Karta preventivních očkování F-63;

• lékařská karta F-026u;

• Osvědčení o očkování (modrá kniha);

• Osvědčení o epidemiologickém prostředí.

Proč potřebuji lékařskou kartu?

Formulář 026 / y je nezbytný pro to, aby dítě bylo přijato do kolektivu mateřské školy nebo obecné vzdělávací instituce. Provedení kontroly potřebné pro získání mapy je důležitým bodem nejen pro to, aby nedošlo k vypuknutí epidemie v předškolním dětském kolektivu, ale také ke sledování zdraví dětí. To je vlastně preventivní opatření. Je třeba si uvědomit, že včas zjištěná patologie dává vysokou šanci úplného vyloučení bez následků. Co jiného dává lékařský záznam dítěte?

Pokud se vyskytnou nějaké zdravotní potíže

Kromě toho, pokud je v průběhu průzkumu diagnostikován zdravotní problém dítěte, může být odkázán na specializovanou předškolní zařízení a rodiče obdrží speciální doporučení pro další kroky. Pokud se vyskytnou problémy s viděním, doporučuje se rodičům, aby zvážili možnost speciální mateřské školy pro děti s podobnými patologiemi. Taková doporučení nejsou něco strašného, ​​naopak, jejich cílem je zajistit, aby dítě dostalo odbornou pomoc při obnově vize. Takové mateřské školy směřují své aktivity ke zlepšení zdraví dětí s patologickými vadami.

V případě, že student identifikovat patologii, které neumožňují dát vysoké intenzitě cvičení, pediatr vám může předepsat speciální povolení k neúčasti na hodinách tělesné výchovy ve škole. Může být dočasné, dokud nebude problém vyloučen a trvalý.

Návštěvní odborníci

Hlavním problémem pro všechny rodiče je to, jaké konkrétní odborníci by měli navštívit pro získání certifikátu. Lékařská karta dítěte zahrnuje konzultace s širokou škálou lékařů. Při registraci byste nejprve měli navštívit pediatra. Poskytne potřebné pokyny odborníkům včetně analýzy.

Seznam lékařů

Seznam nezbytných odborníků obvykle zahrnuje:

  1. Neuropatolog.
  2. Očista.
  3. Chirurg.
  4. Ortopedické.
  5. Otolaryngolog.
  6. Dermatolog.
  7. Zubař.

V případě, že dítě netrpí žádnou nemocí v chronické formě, podle uvážení pediatr může být vydán do jiných směrů úzký art, jako logoped, gynekolog, psycholog, endokrinolog nebo androlog. Ministerstvo zdravotnictví doporučuje absolvovat gynekologa pro dívky a andrology pro chlapce počínaje věkem 14 let. To je nezbytné i bez indikací pro prevenci pohlavně přenosných chorob a patologií v reprodukčním systému. Je třeba mít na paměti, že tito specialisté nejsou zařazeni do povinného seznamu a vyšetření lze provést pouze za přítomnosti rodiče dítěte.

Dodání testů

Kromě návštěvy a konzultace s úzkými odborníky je třeba předložit řadu testů, aby bylo možné získat zdravotní záznam dítěte. Obvykle se jedná o standardní studie:

  1. Krev a moč pro obecnou analýzu.
  2. Feces na vejcích červů a jiných jednoduchých organismů.

Výsledky výzkumu jsou zpravidla poskytovány několik dní po uložení. Záleží na pracovní zátěži ambulantní laboratoře. Po obdržení všech letáků s analýzou je pediatr povinen znovu navštívit kartu. Poté musí být podepsán vedoucím lékařem polyclinice. Dokument je poskytován mateřské škole na žádost předškolního úřadu. Příklad lékařského záznamu dítěte je uveden níže.

Je považováno za optimální dát mu měsíc před předpokládaným začátkem návštěvy dítěte do mateřské školy. Pomoc školy je poskytována až do 1. září, jinak dítě nemůže být přijato do tříd. Je tudíž třeba vzít v úvahu dobu vydání karty, aby bylo možné ji poskytnout včas na místě poptávky.

Dětská zdravotní karta 026 / u je podepsána vedoucím zdravotnického zařízení pouze v případě, že jsou všechny testy dokončeny.

Jak správně se připravit na analýzu?

Aby nedošlo k opakování analýzy z důvodu nespolehlivosti dat, je důležité při přípravě na ně dodržovat některá doporučení. Takové standardní rady zahrnují:

  1. Moče by měla být shromažďována ve speciální sterilní jednorázové nádobě. Před plotem je nutné provést hygienu pohlavních orgánů a nechat je navlhčit ručníkem, pak sbírat střední ranní část.
  2. Odběr vzorků krve by měl probíhat ráno na prázdném žaludku. Analýza se provádí propíchnutím prstu pomocí speciálního rozrývače. Někteří rodiče dávají přednost nákupu této jehličky v lékárně.
  3. Cal se také odebírá v plastových jednorázových obalech, které se prodávají v každé lékárně.

Dokumenty pro registraci

Při přechodu komise pro registraci dětské zdravotní karty pro mateřskou formu 026 / u dochází v polyklinice v místě bydliště, vyžaduje se pouze politika dítěte. Na vývojové kartě dítěte uložené na klinice budou moci najít všichni nezbytní odborníci na informace, včetně rodných a očkovacích karet. Pokud volba spadne na soukromou kliniku, bude nutné poskytnout balíček dokumentů, včetně:

  1. Práva rodiče.
  2. Rodný list dítěte.
  3. Výpis z karty na klinice se seznamem provedených očkování.
  4. Mapa historie vývoje dítěte nebo výpis z okresního pediatra.

Údaje na mapě

Forma dětské lékařské karty pro zahradu je vyplněna sestrou nebo pediatrem. Na přední straně dokumentu jsou uvedeny následující údaje:

  1. Jméno, jméno a příjmení dítěte.
  2. Datum narození.
  3. Místo trvalého nebo dočasného zápisu.
  4. Údaje rodičů, včetně jména, místa práce a telefonního čísla.
  5. Očkování provedené a reakce na ně.
  6. Alergie (pokud existuje).

Každý úzce specializovaný lékař vyplní svou krabičku v lékařském rejstříku po vyšetření a konzultaci. Když jsou všechny ukazatele v normě, do speciální kolonky je umístěna značka "zdraví". Pokud jsou patologické stavy, odborník vloží údaje o nich do karty a rozhodne, zda může dítě navštívit zahradu za všeobecných podmínek.

Kolik stojí za registraci dětské lékařské karty pro mateřskou školu?

Možnosti kontroly a náklady

Lékařská komise je bezplatná v dětském polykliniku v místě bydliště. Tento proces je poměrně zdlouhavý, někdy trvá více než týden, což je způsobeno nesrovnalostí v rozvrhu okresních specialistů. Také poměrně hodně času ve státní poliklinikách probíhá analýza. To je způsobeno špatnou dostupností laboratoří v polyklinice a jejich neobvyklým zatížením.

Existují případy, kdy jsou studentům nabídnuta možnost předat lékařskou komisi přímo ve vzdělávací instituci. Je také volně a zjevně vhodný jak pro dítě, tak pro rodiče.

Lékařská karta dítěte může být vydána soukromě v soukromé klinice. Hlavní výhodou této možnosti je rychlost. S výhradou předchozího jmenování specialistům lze požadovaný dokument získat následující den po odvolání. Tuto možnost je možné předat odborníkům i po dobu jedné hodiny. Je však také nutné platit za tak vysokou rychlost služeb, protože náklady budou zahrnovat poradenské specialisty a provádění laboratorního výzkumu.

Průměrná cena lékařské prohlídky činí tři tisíce rublů. Vše závisí na zvolené klinice. Soukromé léčebné ústavy nabízejí určitou částku. Nicméně před použitím takových návrhů pečlivě prostudujte, kteří odborníci a zkoušky jsou zahrnuty v ceně, abyste nemuseli v budoucnu platit za nezbytné konzultace. Účelem předání lékařské prohlídky není pouze a ne tak v návrhu karty, ale také v prevenci onemocnění a patologií.

Prohlédli jsme zdravotní mapu dítěte formuláře 026 / y.