Tenofovir je oficiální instrukce pro použití

Napájení

Registrační číslo: LSR-002600 / 10-300310

Obchodní název přípravku: Tenofovir

Mezinárodní neregistrovaný název: Tenofovir

Dávková forma: Potahované tablety

Složení na 1 tabletu
Aktivní složka:
Tenofovir-disoproxil-fumarát 300,0 mg
Pomocné látky:
- Sodná sůl kroskarmelózy 40,0 mg
- Monohydrát laktózy 153,33 mg
- Celulóza mikrokrystalická 133,34 mg
- Předželatinovaný škrob 33,33 mg
- Stearát hořečnatý 6,67 mg
- Opadry II světle modrá (Oxid titaničitý - barva; FDC Modrá № 2 hlinitý lak certifikované v souladu se zákonem FDC (FDC modrá # 2 Aluminium Lake) - dye, hypromelosa, monohydrát laktózy (monohydrát laktózy) - plnivo; triacetin (triacetin) ) 32,0 mg

Popis
Tablety pokryté fóliovým pláštěm světle modré barvy, bikonkave, trojúhelníkem se zaoblenými konci, s rytinou "H" na jedné straně a "123" na druhé straně.

Farmakoterapeutická skupina
Antivirový prostředek.

ATX kód: J05AF07

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Tenofovir-disoproxil-fumarát se in vivo převádí na tenofovir, analog nukleosidmonofosfátu (nukleotidu) adenosinmonofosfátu. Tenofovir se následně převede na aktivní metabolit - tenofovir-difosfát. Tenofovir je nukleotidový inhibitor reverzní transkriptázy, který má specifickou aktivitu proti viru lidské imunodeficience (HIV-1 a HIV-2).

Farmakokinetika
Při perorálním podání na prázdný žaludek je biologická dostupnost tenofoviru přibližně 25% a až 40% (během jídla); zlepšuje se při podávání s jídlem, zejména s vysokým obsahem tuku. Klinicky významný účinek na tenofovir nemá potravu. Po jednorázové perorální přijímání 300 mg ve stavu na lačno dávky je maximální koncentrace v séru dosaženo po 1 ± 0,4 h. Farmakokinetika tenofoviru má na dávce závislým způsobem. Poločas rozpadu (T1 / 2) buňky je> 60 hodin; Po jednorázové perorální přijímání tenofoviru, T1 / 2 tenofovir -. Asi 17 hodin po perorálním roztroušené hodina 300 mg 1 krát za den (v podmínkách přijímacího nonfasting) 32 + 10% podané dávky se stanoví v moči v průběhu 24 hodin. Tenofovir se vylučuje ledvinami, glomerulární filtrací a aktivní tubulární sekrecí.

Indikace
Léčba infekce HIV-1 u kombinované antiretrovirové terapie u dospělých.

Kontraindikace
Tenofovir je kontraindikován u pacientů s přecitlivělostí na jakoukoli složku léčiva.

S opatrností
Renální selhání s klírensem kreatininu nižší než 50 ml / min, včetně pacientů na hemodialýze. Pokud je kreatininový klírens nižší než 30 ml / min, je třeba se vyhnout užívání léku; v případě, že není k dispozici jiná léčba, měla by být funkce ledvin pečlivě sledována a měl by být upraven interval mezi podáním léčiva.

Těhotenství a kojení
Při rozhodování o použití léku v těhotenství je nutné provést korelaci očekávaného terapeutického účinku pro matku s možným rizikem užívání léku pro plod. V souvislosti s odhalenými změnami kostní tkáně na pozadí užívání léku a omezenými zkušenostmi s užíváním se doporučuje užívat lék opatrně během těhotenství. Ženy ve fertilním věku během léčby by měly používat spolehlivé metody antikoncepce. Dojnice: HIV infikované ženy by měly být poučeny, aby vyloučily kojení.

Dávkování a podávání

Nežádoucí účinky
Níže jsou uvedeny nežádoucí reakce s předpokládaným (případné) odkaz na léčivo uvedené na systémových tříd orgánových v sestupném pořadí podle závažnosti, s následující frekvencí: velmi často (> 1/10), a často (> 1/100 1/10000, 60 kg jmenuje didanosin 250 mg jednou denně;

Tenofovirum - návod k použití

Mezinárodní jméno - Tenofovirum

Složení a forma uvolnění

Filmom obalené tablety. V 1 kartu. obsahuje: tenofovir - 300 mg.

  • tablety, pokryté oboliny, 150 mg nebo 300 mg: 30, 60, 100 nebo 500 ks. - plastové lahvičky (1) - balení z lepenky.
  • tab., pokryté filmem obol., 300 mg: 500 ks. - dvouvrstvé balení (1) - hliníkové fóliové sáčky (2, 10, 25, 30 nebo 50 ks) nebo 1000 ks. - dvouvrstvé balení (1) - hliníkové fóliové sáčky (5, 10, 25, 30 nebo 50 ks) - plastové bubny.

Klinická a farmakologická skupina

Antivirový přípravek účinný proti HIV

Farmakoterapeutická skupina

Antivirová látka [HIV]

Farmakologický účinek

Antivirová látka, nukleotidový inhibitor reverzní transkriptázy. Tenofovir je přeměněn in vivo na tenofovir, nukleosidový analog (nukleotid), adenosin monofosfát. Tenofovir následně přeměněn na aktivní metabolit - Tenofovir-difosfát, který inhibuje aktivitu reverzní transkriptázy HIV-1, zapuštěním do DNA molekuly virové a řetězec narušuje syntézu DNA. Tenofivir je slabým inhibitorem DNA polymeráz α, beta a mitochondriální DNA polymerázy y savců.

Farmakokinetika

Při užívání na prázdný žaludek je biologická dostupnost tenofoviru přibližně 25% a až 40% (během jídla); zlepšuje se při podávání s jídlem, zejména s vysokým obsahem tuku. Klinicky významný účinek na tenofovir nemá potravu. Po jediném perorálním podání 300 mg se maximální sérová koncentrace dosáhne po 1 ± 0,4 hod. Farmakokinetika tenofoviru závisí na dávce. Poločas rozpadu buňky> 60 hodin.

Po jednorázové perorální poločas tenofoviru je přibližně 17 hodin. Po opakovaném orálním podání v dávce 300 mg 1 čas / den (podmínky přijetí ne nalačno), 32 ± 10% podané dávky se stanoví v moči v průběhu 24 hodin. Tenofovir vylučován ledvinami, glomerulární filtrací a aktivní tubulární sekrecí.

Jako součást antiretrovirové terapie při léčbě infekce HIV-1 u dospělých.

Kontraindikace pro použití

Přecitlivělost na tenofovir.

Dávkovací režim a způsob podání Tenofovir

Uvnitř, bez ohledu na příjem potravy. Doporučená dávka je 300 mg jednou denně.

U pacientů s renální insuficiencí s QC 30-49 ml / min - 300 mg každých 48 hodin; s QC 10-29 ml / min - 300 mg každých 72-96 hodin. Pacienti na hemodialýze - 300 mg každých 7 dní po ukončení dialýzy.

Nežádoucí účinek Tenofovir

Ze strany metabolismu: velmi často - hypofosfatémie; zřídka - laktátová acidóza; případně - hypokalémie.

Z trávicího systému: velmi často - průjem, zvracení, nevolnost; často - plynatost; zřídka - pankreatitida, zvýšená aktivita transamináz; velmi zřídka - hepatitida; možná - steatóza jater.

Z muskuloskeletálního systému: případně - rabdomyolýza, osteomalacie, svalová slabost, myopatie.

Z močového systému: zřídka - akutní renální selhání, proximální renální tubulopatie (včetně Fanconiho syndromu), hyperkreatininémie; velmi zřídka - akutní tubulární nekróza; frekvence neznámá - nefritida (včetně akutního intersticiálního), nefrogenní diabetes insipidus.

Ostatní: velmi často - závratě; zřídka - vyrážka; velmi zřídka - dušnost, asténie.

Použití v těhotenství a laktaci

Pokud je to nezbytné, mělo by být užívání v těhotenství porovnáno s očekávaným přínosem terapie pro matku a potenciálním rizikem pro plod. V souvislosti se zjištěnými změnami kostní tkáně na pozadí tenofoviru a s omezenými zkušenostmi s užíváním se doporučuje opatrně užívat tenofoviru během těhotenství.

Ženy ve fertilním věku během léčby by měly používat spolehlivé metody antikoncepce.

Pokud je to nezbytné, během kojení je nutno přestat kojit.

Žádost o porušení funkce ledvin

Opatrnost by měla být aplikována tenofovirem při selhání ledvin s CC méně než 50 ml / min, včetně pacientů na hemodialýze. Při QC méně než 30 ml / min se tenofovir nedoporučuje; pokud je to nutné, měla by být funkce ledvin pečlivě sledována a měl by být upraven interval mezi podáním léku.

Nové nebo progresivní selhání ledvin může vést k akutnímu selhání ledvin a Fanconiho syndromu. Před zahájením léčby tenofovirem je nutné určit QC. Je nutné kontrolovat klírens kreatininu a fosforu v krevním séru u pacientů se zvýšeným rizikem vzniku nebo progrese selhání ledvin. Je nutné vyhnout se užívání tenofoviru současně nebo po nedávné léčbě nefrotoxickými léky.

Zvláštní pokyny pro přijetí

Opatrnost by měla být aplikována tenofovirem při selhání ledvin s CC méně než 50 ml / min, včetně pacientů na hemodialýze. Při QC méně než 30 ml / min se tenofovir nedoporučuje; pokud je to nutné, měla by být funkce ledvin pečlivě sledována a měl by být upraven interval mezi podáním léku.

Nové nebo progresivní selhání ledvin může vést k akutnímu selhání ledvin a Fanconiho syndromu. Před zahájením léčby tenofovirem je nutné určit QC. Je nutné kontrolovat klírens kreatininu a fosforu v krevním séru u pacientů se zvýšeným rizikem vzniku nebo progrese selhání ledvin. Je nutné vyhnout se užívání tenofoviru současně nebo po nedávné léčbě nefrotoxickými léky.

Je nutné vyloučit použití tenofoviru současně s kombinovanými antivirovými léky, které zahrnují tenofovir a adefovir depivoxil.

Tenofovir by měl být použit pouze jako součást vhodné antiretrovirové kombinované léčby u pacientů infikovaných HIV-1.

Při použití tenofoviru došlo k rozvoji syndromu Fanconi, který byl doprovázen hypofosfatemií, hypurikemií, proteinurií, normoglykemickou glukosurií; v některých případech se může vyvinout akutní selhání ledvin. V počátečních stádiích může být kurz asymptomatický nebo může být doprovázen myalgií; ve většině případů zmizí příznaky při přerušení léčby tenofovirem. Mezi rizikové faktory patří nízká tělesná hmotnost, přítomnost onemocnění ledvin na začátku léčby. Incidence nefrotoxických vedlejších účinků je u pacientů s normálně normální funkcí ledvin extrémně nízká.

Interakce s jinými léky

Při současném použití tenofoviru s ddI didanosin plazmatické koncentrace se zvyšuje (tato kombinace se nedoporučuje, pokud je to nutné, snížit dávku didanosinu kombinované terapie).
Při kombinaci dochází ke snížení plazmatických koncentrací atazanaviru a zvýšení koncentrace tenofoviru. Je nutné použít tenofovir s atazanavirem pouze s dalším posilováním jeho působení s ritonavirem.

Při kombinaci s lopinavirem / ritonavirem a tenofovirem se koncentrace tenofoviru v krevní plazmě zvyšuje.

Darunavir zvyšuje koncentraci tenofoviru o 20-25%. Při této kombinaci by měl být darunavir a tenofovir podávány ve standardních dávkách a současně pečlivě sledovat nefrotoxický účinek tenofoviru. Tenofovir se vylučuje hlavně ledvinami z těla. Pokud je společná aplikace tenofoviru s léky, které snižují funkci ledvin nebo inhibují / ukončit aktivní tubulární sekreci může zvýšit sérové ​​koncentrace tenofoviru a / nebo zvýšení hladiny jiných léků, které jsou vylučovány ledvinami.
Ganciklovir, cidofovir valganciklovir a soutěžit s tenofovirem pro aktivní tubulární sekreci ledvinami, v důsledku toho zvyšuje koncentraci tenofoviru v krevní plazmě (třeba klinická pozorování sledovat potenciální vedlejší účinky).

Nefrotoxické léky jsou schopné zvýšit koncentraci tenofoviru v plazmě.

Použití léčivého přípravku Tenofovir pouze podle pokynů lékaře, pokyny jsou uvedeny jako odkazy!

  • Neohemodes (neohemodes) - podrobné pokyny, indikace - složení, popis léku, kontraindikace, vedlejší účinky.
  • Praktazin (Practazin) - popis, návod k použití - osvědčení o přípravku, složení, indikace a kontraindikace, dávkování a vedlejší účinky.
  • Kenacort - složení, indikace a kontraindikace, režim dávkování a podmínky uchovávání.
  • Ornidazol-vero (Ornidazol-vero) - podrobné pokyny, indikace - složení, popis léku, kontraindikace, vedlejší účinky.

Čtěte také:

    - Úloha peritoneální ischemie v patogenezi pooperačních adhezí břišní dutiny - materiály pro specialisty
    - Hepatkocerebrální dystrofie (Konovalovova-Wilsonova choroba)
    - Cvičení s herniovaným diskem ve fitness centru - to je herniovaný intervertebrální disk, diagnóza, úkol výcviku s kýlou, fáze výcviku, popis cvičení
    - Obezita. Hubnutí - co to je, proč vzniká, stupeň obezity, proč je nebezpečné rychle zhubnout, jak zhubnout, něco zajímavého

Tenofovir

Tenofovir je antivirotikum, které zabraňuje reprodukci viru lidské imunodeficience (HIV) nebo hepatitidy B ve vašem těle.

Tenofovir se používá k léčbě HIV, viru, který může způsobit syndrom získané imunodeficience (AIDS). Tenofovir není lékem na HIV nebo AIDS.

Tenofovir se také používá k léčbě chronické hepatitidy B.

Pokud jste někdy měli hepatitidu B, Tenofovir může způsobit, že se tento stav vrátí nebo se zhorší. K ověření funkce jater budete potřebovat časté krevní testy.

Nepřestávejte používat Tenofovir bez předchozího rozhovoru se svým lékařem.

Tenofovir byste neměl užívat, pokud jste na něj alergičtí.

Neužívejte tenofovir s adefovir (Hepsera), nebo jejich kombinace léků, které obsahují tenofovir (Atripla, Complera, Genvoya, Odefsey, Stribild nebo Truvada).

Tenofovir by neměl být podán dítěti mladšímu než 2 roky s HIV. Tenofovir nelze použít k léčbě hepatitidy B u dětí mladších 12 let.

Chcete-li zajistit, aby byl Tenofovir bezpečný, informujte svého lékaře, pokud máte:

  • onemocnění jater (zejména hepatitida B, pokud máte také HIV);
  • onemocnění ledvin; nebo
  • nízká minerální hustota kostní tkáně.

Někteří lidé, kteří užívají tenofovir, vyvolávají závažný stav nazývaný laktátová acidóza. To může být pravděpodobnější u žen, u lidí s nadváhou nebo u onemocnění jater a u osob, které užívaly dlouhodobé léky na HIV / AIDS. Poraďte se svým lékařem o vašem riziku.

Očekává se, že tato lék nebude škodlivá pro nenarozené dítě, ale HIV může být přenášeno na vaše dítě, pokud nebudete během těhotenství léčena správným způsobem. Vezměte si všechny léky proti HIV, abyste kontrolovali infekci.

Tenofovir může přejít do mateřského mléka a může poškodit kojící dítě. Během léčby přípravkem Tenofovir byste neměla kojit k léčbě hepatitidy B. Ženy s HIV nebo AIDS by neměly kojit. I když se vaše dítě narodilo bez HIV, může být virus přenesen na dítě do mateřského mléka.

Nežádoucí účinky tenofoviru

Pokud máte příznaky alergické reakce, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc: dušnost; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Časné příznaky laktátové acidózy se časem zhoršují a tento stav může být fatální. Získat naléhavou lékařskou pomoc, pokud máte dokonce mírné příznaky: bolesti svalů nebo slabost, dlaní nebo pocit chladu v rukou a nohou, dušnost, bolest břicha, nevolnost se zvracením, rychlé nebo nerovnoměrné srdeční tep, závratě nebo pocit slabosti nebo únavu.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte:

  • bolest v krku, příznaky chřipky, mírné otlaky nebo neobvyklé krvácení;
  • problémy s ledvinami - malé nebo žádné močení, bolestivé nebo těžké močení, otoky nohou nebo kotníků, pocit únavy nebo nedostatek vzduchu; nebo
  • problémy s játry - otoky kolem břicha, bolesti břicha, neobvyklý únava, ztráta chuti k jídlu, tmavá moč, jílové zbarvená stolice, žloutenka (zežloutnutí kůže a očí).

Tenofovir může zvýšit riziko některých infekcí nebo autoimunitních poruch změnou výkonu vašeho imunitního systému. Příznaky se mohou objevit několik týdnů nebo měsíců po zahájení léčby tenofovirem. Informujte svého lékaře, pokud máte:

  • příznaky nové infekce - horečka, zduření žláz, vředy v ústech, průjem, bolesti žaludku, ztráta hmotnosti;
  • bolest v hrudi (zejména při dýchání), suchý kašel, sípání;
  • herpes, vředy na genitální nebo anální oblast;
  • rychlá srdeční frekvence, pocit úzkosti nebo podráždění, slabost, problémy s rovnováhou nebo pohybem očí;
  • problémy s mluvení nebo polykání, těžká bolest zad; nebo
  • otok v krku nebo krku (zvětšená štítná žláza), menstruační změny, impotence, ztráta zájmu o sex.

Časté nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

  • bolest v žaludku, nevolnost, zvracení, průjem;
  • horečka, bolest, kašel;
  • slabost, závratě, únava;
  • bolesti hlavy, bolesti zad;
  • deprese;
  • problémy se spánkem (nespavost);
  • svědění nebo vyrážka.

Nejedná se o úplný seznam nežádoucích účinků a mohou se objevit i jiné. Zeptejte se svého lékaře na nežádoucí účinky. Můžete hlásit nežádoucí účinky FDA na úrovni 1-800-FDA-1088.

Interakce

Vyvarujte se pití alkoholu. To může zvýšit riziko poškození jater.

Užívání tohoto léku nebrání v přenosu HIV jiným lidem. Nepoužívejte nechráněný sex, nepoužívejte břitvy a zubní kartáčky někoho jiného. Poraďte se svým lékařem o bezpečných způsobech, jak zabránit přenosu HIV během sexu.

Tenofovir může poškodit ledviny. Tento efekt se zvyšuje, když se použít i některé další léky, včetně antivirotik, chemoterapie s injekcí antibiotika, léky na střevní poruchy, léky, aby se zabránilo odmítnutí transplantovaného orgánu, stejně jako některé léky proti bolesti nebo artritida (včetně aspirinu, Tylenol, advill a aleve.

Informujte svého lékaře o všech současných lécích ao tom, co začnete nebo přestanete užívat, zejména:

  • atazanavir (Reyethas);
  • darunavir (Presista);
  • didanosin (Videx);
  • Ledispasvir a sophosbuvir (Harvoni); nebo
  • lopinavir a ritonavir (Kaletra).

Tento seznam není úplný. Jiné léky mohou interagovat s přípravkem Tenofovir, včetně léků na předpis a léků bez předpisu, vitamínů a rostlinných produktů. Ne všechny možné interakce jsou uvedeny v této příručce.

Tenofovir Dávkování

Před zahájením léčby tenofovir, lékař může provést testy, aby se ujistil, že nemáte HIV (pokud jste léčeni na hepatitidu B) nebo hepatitidy B (pokud jste léčen na HIV).

Postupujte podle pokynů na štítku receptury. Neužívejte tento léčivý přípravek ve větších nebo menších množstvích nebo po dobu delší, než je doporučeno.

Přečtěte si všechny informace o pacientech, průvodci drogami a pokyny, které vám byly poskytnuty. Máte-li jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Tento přípravek užívejte současně každý den.

Některé formy přípravku Tenofovir by měly být užívány s jídlem. Pečlivě dodržujte všechny pokyny uvedené na štítku s tímto léčivým přípravkem.

Perorální prášek Tenofovir by měl být smíchán s měkkým jídlem, jako je jablková omáčka, jogurt nebo dětská výživa. Nemíchejte prášek na perorální podání s kapalinou.

Pokud dítě užívá tento lék, informujte svého lékaře, pokud má dítě nějaké změny hmotnosti. Dávky tenofoviru jsou založeny na hmotnosti dětí.

Jestliže užíváte tenofovir, možná budete muset provést časté krevní testy. Možná budete muset také zkontrolovat funkci jater a ledvin.

Tenofovir užívejte pravidelně, abyste získali co největší užitek. Získejte nový lék před úplným vyčerpáním léků.

Nepřestávejte používat Tenofovir bez předchozího rozhovoru se svým lékařem.

HIV / AIDS se obvykle léčí kombinací léků. Používejte všechny léky podle pokynů svého lékaře. Neměňte dávku nebo načasování užívání léků bez konzultace s lékařem. Každá osoba s HIV nebo AIDS by měla zůstat v péči lékaře.

Skladujte při pokojové teplotě mimo vlhkost a teplo. Uchovávejte lahvičku těsně uzavřenou, pokud ji nepoužíváte.

Vezměte si vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Nechte ji, jestliže je čas na další plánovanou dávku. Neužívejte další léky, abyste vydělali vynechanou dávku.

ТЕНОФОВИР, účinná látka

TENOFOVIR je latinský název účinné látky TENOFOVIR

ATX kód pro TEHNOFOVIR

J05AF07 (Tenofovir disoproxil)

Před použitím přípravku TEHNOFOVIR byste se měli poradit s lékařem. Tento návod k obsluze je určen pouze jako reference. Další informace naleznete v anotaci výrobce.

TEHNOFOVIR: Klinická a farmakologická skupina

10,002 (Antivirová látka proti HIV)

Tefofir: farmakologický účinek

Antivirová látka, nukleotidový inhibitor reverzní transkriptázy. Tenofovir je přeměněn in vivo na tenofovir, nukleosidový analog (nukleotid), adenosin monofosfát. Tenofovir se následně převede na aktivní metabolit tenofovirdifosfátu, který inhibuje aktivitu reverzní transkriptázy HIV-1 integrováním do molekuly virové DNA a narušením syntézy řetězce DNA. Tenofivir je slabým inhibitorem DNA polymeráz α, beta a mitochondriální DNA polymerázy y savců.

TENOFOVIR: Farmakokinetika

Při užívání na prázdný žaludek je biologická dostupnost tenofoviru přibližně 25% a až 40% (během jídla); zlepšuje se při podávání s jídlem, zejména s vysokým obsahem tuku. Klinicky významný účinek na tenofovir nemá potravu. Po jediném perorálním podání v dávce 300 mg C max v krevním séru se dosáhne po 1 ± 0,4 h. Farmakokinetika tenofoviru závisí na dávce. T1 / 2 z buňky> 60 h.

Po jediné požití T1 / 2 tenofoviru je přibližně 17 hodin. Po několikanásobné dávky perorální dávce 300 mg 1 čas / den (podmínky přijetí ne nalačno), 32 ± 10% podané dávky se stanoví v moči v průběhu 24 hodin. Tenofovir výstup ledviny glomerulární filtrací a tubulární sekrecí aktivní.

TENOFOVIR: Dávkování

Uvnitř, bez ohledu na příjem potravy. Doporučená dávka je 300 mg jednou denně.

U pacientů s renální insuficiencí s QC 30-49 ml / min - 300 mg každých 48 hodin; s QC 10-29 ml / min - 300 mg každých 72-96 hodin. Pacienti na hemodialýze - 300 mg každých 7 dní po ukončení dialýzy.

Tehnofivir: Interakce s léčivy

Při současném použití tenofoviru s ddI didanosin plazmatické koncentrace se zvyšuje (tato kombinace se nedoporučuje, pokud je to nutné, snížit dávku didanosinu kombinované terapie). Při kombinaci dochází ke snížení plazmatických koncentrací atazanaviru a zvýšení koncentrace tenofoviru. Je nutné použít tenofovir s atazanavirem pouze s dalším posilováním jeho působení s ritonavirem. Při kombinaci s lopinavirem / ritonavirem a tenofovirem se koncentrace tenofoviru v krevní plazmě zvyšuje. Darunavir zvyšuje koncentraci tenofoviru o 20-25%. Při této kombinaci by měl být darunavir a tenofovir podávány ve standardních dávkách a současně pečlivě sledovat nefrotoxický účinek tenofoviru. Tenofovir se vylučuje hlavně ledvinami z těla. Pokud je společná aplikace tenofoviru s léky, které snižují funkci ledvin nebo inhibují / ukončit aktivní tubulární sekreci může zvýšit sérové ​​koncentrace tenofoviru a / nebo zvýšení hladiny jiných léků, které jsou vylučovány ledvinami. Ganciklovir, cidofovir valganciklovir a soutěžit s tenofovirem pro aktivní tubulární sekreci ledvinami, v důsledku toho zvyšuje koncentraci tenofoviru v krevní plazmě (třeba klinická pozorování sledovat potenciální vedlejší účinky).

Nefrotoxické léky jsou schopné zvýšit koncentraci tenofoviru v plazmě.

Tehnofivir: Těhotenství a laktemie

Pokud je to nezbytné, mělo by být užívání v těhotenství porovnáno s očekávaným přínosem terapie pro matku a potenciálním rizikem pro plod. V souvislosti se zjištěnými změnami kostní tkáně na pozadí tenofoviru a s omezenými zkušenostmi s užíváním se doporučuje opatrně užívat tenofoviru během těhotenství.

Ženy ve fertilním věku během léčby by měly používat spolehlivé metody antikoncepce.

Pokud je to nezbytné, během kojení je nutno přestat kojit.

Tehnofivir: Nežádoucí účinky

Ze strany metabolismu: velmi často - hypofosfatemie; zřídka - laktátová acidóza; případně - hypokalémie.

Z trávicího systému: velmi často - průjem, zvracení, nevolnost; často - plynatost; zřídka - pankreatitida, zvýšená aktivita transamináz; velmi zřídka - hepatitida; možná - steatóza jater.

Z muskuloskeletálního systému: možná - rabdomyolýza, osteomalacie, svalová slabost, myopatie.

Ze strany močového systému: zřídka - akutní renální selhání, proximální renální tubulopatie (včetně Fanconiho syndromu), hyperkreatininémie; velmi zřídka - akutní tubulární nekróza; frekvence neznámá - nefritida (včetně akutního intersticiálního), nefrogenní diabetes insipidus.

Jiné: velmi často - závratě; zřídka - vyrážka; velmi zřídka - dušnost, asténie.

Tefofivir: Indikace

Léčba infekce HIV-1 u kombinované antiretrovirové terapie u dospělých.

Tehnofivir: Kontraindikace

Přecitlivělost na tenofovir.

Tefofivir: Zvláštní pokyny

Opatrnost by měla být aplikována tenofovirem při selhání ledvin s CC méně než 50 ml / min, včetně pacientů na hemodialýze. Při QC méně než 30 ml / min se tenofovir nedoporučuje; pokud je to nutné, měla by být funkce ledvin pečlivě sledována a měl by být upraven interval mezi podáním léku.

Nové nebo progresivní selhání ledvin může vést k akutnímu selhání ledvin a Fanconiho syndromu. Před zahájením léčby tenofovirem je nutné určit QC. Je nutné kontrolovat klírens kreatininu a fosforu v krevním séru u pacientů se zvýšeným rizikem vzniku nebo progrese selhání ledvin. Je nutné vyhnout se užívání tenofoviru současně nebo po nedávné léčbě nefrotoxickými léky.

Je nutné vyloučit použití tenofoviru současně s kombinovanými antivirovými léky, které zahrnují tenofovir a adefovir depivoxil.

Tenofovir by měl být použit pouze jako součást vhodné antiretrovirové kombinované léčby u pacientů infikovaných HIV-1.

Při použití tenofoviru došlo k rozvoji syndromu Fanconi, který byl doprovázen hypofosfatemií, hypurikemií, proteinurií, normoglykemickou glukosurií; v některých případech se může vyvinout akutní selhání ledvin. V počátečních stádiích může být kurz asymptomatický nebo může být doprovázen myalgií; ve většině případů zmizí příznaky při přerušení léčby tenofovirem. Mezi rizikové faktory patří nízká tělesná hmotnost, přítomnost onemocnění ledvin na začátku léčby. Incidence nefrotoxických vedlejších účinků je u pacientů s normálně normální funkcí ledvin extrémně nízká.

Tenofovir

Tenofovir: návod k použití a recenze

Latinský název: Tenofovir

ATX kód: J05AF07

Účinná látka: tenofovir (tenofovir)

Výrobce: "Pharmasintez" JSC (Rusko), Heterose Labs Limited (Indie), "MAKIZ-PHARMA" LLC (Rusko)

Aktualizujte popis a fotografii: 05/13/2018

Tenofovir je antivirotikum.

Forma vydání a složení

Tenofovir vyroben ve formě tablet, filmem potažených: dávka 300 mg - trojúhelníkový tvar se zaoblenými konci, bikonkávní, ryté na každé straně na jedné straně - H, na druhé straně - „123“, světle modrá; Dávka 150 mg (kolo) a dávka 300 mg (ovál) - bikonkávní, z hnědé na světle hnědé, jádro - bílá se žlutým odstínem, a bílé (v dávce 150 mg a 300 mg: 10 kusů v blistrech,. v kartonové svazku 3, 6 nebo 10 balení, 30, 60, 100, 500 nebo 1000 jednotek na polymerní plechovky, do kartonu 1 banky dávková 300 mg :. 30, 60, 100, 500 nebo 1000 jednotek v polymeru. lahvičky, v papírové svazek 1 láhev, 500 nebo 1000 jednotek na silikonových paketů v paketu hliníkové fólie 5, 10, 25, 30 nebo 50 silikonových paketů v plastové BARABA. ne 1 balíček).

V jedné tabletě potažené filmovým nátěrem hnědé nebo světle hnědé barvy obsahuje:

  • účinná látka: tenofovir-disoproxil-fumarát - 150 mg nebo 300 mg;
  • Pomocné složky: monohydrát laktózy, sodná sůl karboxymethylškrobu (Primogel), sodná sůl kroskarmelosy, aerosilu A-300 (koloidní oxid křemičitý), mikrokrystalická celulóza, stearan hořečnatý;
  • složení membrány: hypromelóza (hydroxypropylmethylcelulóza), makrogol 6000 (polyethylenglykol 6000), oxid titaničitý, oxid železitý žlutý oxid, oxid železitý oxid červený, mastek.

V jedné tabletě, pokryté fóliovým pláštěm světle modré barvy, obsahuje:

  • aktivní složka: tenofovir-disoproxil-fumarát - 300 mg;
  • pomocné složky: monohydrát laktosy, předželatinovaný škrob, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulosa;
  • složení obalu: triacetin (triacetin), hypromelosa, excipient - monohydrát laktózy (monohydrát laktózy), barvivo - Opadrai II světle modrá.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Tenofovir - se specifickou antivirovou aktivitu proti viru hepatitidy B a viru lidské imunodeficience (HIV) typu 1 a 2. Po perorálním podání tenofovir disoproxil fumarátu se převede na tenofovir, který je analog nukleosidu (nukleotid), adenosin monofosfát a následně biotransformací na aktivní metabolit - tenofovir difosfát, nukleotidový inhibitor reverzní transkriptázy.

Mechanismus účinku léku je způsoben schopností tenofovir-difosfátu inhibovat reverzní transkriptázu HIV-1 kompetitivním způsobem, což způsobuje ukončení syntézy DNA řetězce (deoxyribonukleové kyseliny).

Jako slabý inhibitor DNA polymeráz v koncentraci 300 μmol / l in vitro nemá tenofovir vliv na syntézu mitochondriální DNA a tvorbu kyseliny mléčné.

Vyhodnocení antivirové aktivity tenofovir účinné koncentrace v rozmezí 0,04-8,5 mol provádí klinických a laboratorních kmenů HIV-1 v primárních makrofágy a monocyty, lymfoblastoidních buněčných linií, lymfocytech periferní krve. Jeho protivirový účinek v účinné koncentraci 0.5-2.2 mol instalované v podtypů A, B, C, D, E, F, G, O HIV-1. Pokud je účinná koncentrace 1,6-5,5 mol tenofoviru má depresivní účinek na některých kmenů HIV-2.

Byly zaznamenány přídatné účinky nebo synergie při kombinovaném použití s ​​inhibitory HIV proteázy, nukleosidovými a nenukleosidovými inhibitory reverzní transkriptázy HIV-1.

Rezistence na tenofovir, dizoproxilfumarát se vyskytuje na pozadí předchozí antiretrovirové terapie v důsledku mutací K65R.

Farmakokinetika

Po požití tenofoviru se disoproxil fumarát rychle vstřebává a přemění se na tenofovir. Při užívání tablet na lačno se maximální koncentrace v krevním séru dosáhne po jedné hodině po podání s jídlem po 2 hodinách a po podání jedné dávky 0,213-0,375 mg / ml.

Biologická dostupnost tenofoviru při vstupu do jídla je přibližně 25%, když je lék užíván s jídlem, zvyšuje se.

In vitro vazba tenofoviru na plazmatické proteiny je až 0,7%, přičemž sérové ​​proteiny - 7,2%.

Tenofovir není substrátem cytochromu P450 isozymů lidských, in vitro nemá vliv na metabolické procesy zahrnující cytochrom P450, včetně CYP2E1, CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9. Bylo zaznamenáno nevýznamné, ale statisticky významné snížení metabolismu substrátu CYP1A1 a CYP1A2.

Prostřednictvím ledvin, v důsledku glomerulární filtrace a aktivní tubulární sekrece, se vyskytuje hlavní část dávky tenofoviru.

Dávka (v rozmezí 75 až 600 mg), frekvence vstupu nebo pohlaví pacienta na farmakokinetiku tenofoviru neovlivňuje.

Indikace pro použití

Podle pokynů se tenofovir používá v kombinované antiretrovirové léčbě infekce HIV-1.

Kontraindikace

  • selhání ledvin s klírensem kreatininu (CC) méně než 30 ml / min, včetně potřeby hemodialýzy;
  • laktózová intolerance, laktázový deficit, syndrom glukózo-galaktózové malabsorpce;
  • kombinace s didanosinem, adefovirem obsahujícím látky tenofovir;
  • kojení;
  • věk do 18 let;
  • přecitlivělost na složky léku.

Opatrnost by měla být věnována tenofoviru při selhání ledvin s KK 30-50 ml / min během těhotenství u pacientů starších 65 let.

Pokyny k použití přípravku Tenofovir: metoda a dávkování

Tablety se užívají perorálně před jídlem nebo během jídla.

Doporučené dávkování: 300 mg jednou denně. Lékař určuje trvání léčby individuálně, zpravidla je antiretrovirová terapie prokázána po celý život.

Při mírné renální insuficienci (KK 50-80 ml / min) není nutná korekce obvyklého dávkovacího režimu, léčba by měla být doprovázena konstantním sledováním laboratorních hodnot klírensu kreatininu a hladin sérového fosfátu.

Pokud je funkce ledvin narušena QC 30-49 ml / min, pacientům je obvykle předepsána dávka 300 mg každý druhý den.

Pokud není funkce jater korigována, úprava dávky se nevyžaduje.

Nežádoucí účinky

  • ze strany nervového systému: bolesti hlavy, závratě, deprese;
  • z gastrointestinálního traktu: bolesti břicha, průjem, plynatost, zvracení, nevolnost, nadýmání, pankreatitida, zvýšená aktivita amylázy;
  • hepatobiliární systému: zvýšení aktivity jaterních enzymů (nejčastěji - alaninaminotransferázy, aspartátaminotransferázy, gamaglutamyltransferáza), hepatitida, ztučnění jater;
  • ze strany imunitního systému: alergické reakce, angioedém;
  • z dýchacího systému: dušnost;
  • ze strany metabolismu: hypokalémie, laktátové acidózy, hypofosfatémie;
  • s močového systému: renální dysfunkce, včetně akutního selhání ledvin, intersticiální nefritidy, Fanconiho syndrom, akutní nefritidu, renální tubulopatie proximálního typu, akutní renální tubulární nekrózy, diabetes insipidus, proteinurie, polyurie, zvýšené koncentrace kreatininu;
  • z muskuloskeletálního systému: svalová slabost, rabdomyolýza, myopatie, osteomalacie (bolest kostí, zlomeniny kostí);
  • dermatologické reakce: kožní vyrážka;
  • jiné: zvýšená únava, asténie.

Předávkování

Příznaky předávkování nejsou prokázány a užívání léku v denní dávce 600 mg po dobu 28 dní nevyvolalo závažné nežádoucí účinky.

V případě příznaků toxicity se doporučuje používat standardní udržovací terapii, je-li to nutné, předepisuje se hemodialýza. Účinnost použití peritoneální dialýzy není stanovena.

Zvláštní instrukce

Při jmenování přípravku Tenofovir by měl lékař informovat pacienty o nutnosti bariérových metod antikoncepce, protože užívání tablet nebrání přenosu infekce HIV sexuálním partnerem.

Měla by brát v úvahu schopnost léku způsobit různé stupně závažnosti poškození mitochondrií. Mezi nejcharakterističtější projevy mitochondriální dysfunkce patří neutropenie, anémie, hyperlaktatemie, laktátová acidóza, zvýšení aktivity lipázy v krevní plazmě, exprimovaná hepatomegalie s mastnou dystrofií.

Existuje vysoké riziko laktátové acidózy, zejména u žen s nadváhou, stejně jako u hepatomegalie, onemocnění jaterních jater, hepatitidy a přítomnosti rizikových faktorů poškození jater. Proto jestliže existují nežádoucí jevy ve formě obecné nevolnosti, ztráty chuti k jídlu, bolesti břicha, nevolnosti, zvracení, respiračního a motorického poškození, svalové slabosti, je nutné se poradit s lékařem. Pokud je závažná hepatotoxicita nebo pokud je hladina kyseliny mléčné v krevním séru vyšší než 5 mmol / l, přestat užívat drogu dočasně.

V důsledku progresivní infekce HIV nebo prodloužené antiretrovirové léčby je pravděpodobná osteonekróza. Mezi rizikové faktory spojené s osteonekrózou patří užívání alkoholu, akutní imunosuprese, glukokortikosteroidy, zvýšený index tělesné hmotnosti pacienta. Pokud se vyskytnou potíže při pohybu, únavě, tuhosti nebo bolesti v kloubech, doporučujeme pacientům, aby se poradili s lékařem.

Léčba by měla být doprovázena pravidelnou kontrolou hladin krevního cukru a hladiny fosforu v séru, u pacientů s poruchou funkce ledvin je nutno pečlivěji sledovat.

Nedoporučuje se používat léčivo v kombinaci nebo po nedávném použití nefrotoxických přípravků.

Při přijímání léku pro léčbu infekce HIV by měl provést studii k určení přítomnosti u pacientů s hepatitidou B nebo C u pacientů infikovaných HIV s hepatitidou B nebo C, mají vyšší riziko hepatotoxicity léčiva, tak, že patří do jater zvýšené riziko nežádoucích účinků se možný smrtelný výsledek. Jejich léčba by měla být prováděna pod těsným klinickým a laboratorním dohledem. Po zrušení tenofoviru u HIV-infikovaných pacientů s hepatitidou B, těžké exacerbace hepatitidy. Proto, když se závažným onemocněním jater (cirhóza) ošetření ukončit nedoporučuje, protože dochází po vysazení léku může způsobit zhoršení hepatitidy dekompenzaci funkce jater.

Pokud je jaterní funkce zhoršena, je třeba pečlivě sledovat použití tenofoviru v kombinační antiretrovirové léčbě. V případě příznaků, které naznačují zhoršení funkčního stavu jater, je třeba léčbu zrušit.

V trojité terapie nukleosidy určené použití tenofoviru v kombinaci s abakaviru a lamivudinu, míra virologická odpověď se může snížit a vyvinout rezistence v rané fázi léčby, při přijetí uvedené znamená, jednou denně. V tomto případě se doporučuje změnit režim léčby.

Trojitý režim terapie s použitím dvou nukleosidových inhibitorů reverzní transkriptázy v kombinaci s nenukleosidovým inhibitorem reverzní transkriptázy nebo inhibitorem proteázy HIV-1 je považován za účinnější.

V případě infekce HIV v kombinaci s antiretrovirovou terapií existuje možnost vzniku syndromu imunitní rekonstrukce. Výskyt jakýchkoli zánětlivých příznaků vyžaduje posouzení stavu pacienta odborníkem se zkušenostmi s léčbou infekce HIV a stanovením vhodné symptomatické léčby.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a složité mechanismy

Vzhledem k profilu nežádoucích účinků je třeba během celého léčebného období věnovat pozornost řízení vozidel a složitých mechanismů nebo opustit druhy práce vyžadující vysokou míru psychomotorických reakcí a zvýšenou koncentraci pozornosti.

Použití v těhotenství a laktaci

Použití tenofoviru během březosti je přípustné za předpokladu, že očekávaný terapeutický účinek pro matku převyšuje možné riziko pro plod.

Kontraindikace užívejte drogu s kojením. Pokud je nutné předepsat léčbu, aby se zabránilo riziku přenosu HIV po narození, mělo by být přerušení kojení ukončeno.

Aplikace v dětství

Kontraindikováno při léčbě dětí mladších 18 let kvůli nedostatku údajů o účinnosti a bezpečnosti přípravku Tenofovir.

V případě porušení funkce ledvin

Kontraindikace jmenování tenofoviru při selhání ledvin s QC méně než 30 ml / min.

Opatrnost je nutná u pacientů s renální insuficiencí s KK 30-50 ml / min.

S porušováním funkce jater

Pokud není funkce jater korigována, úprava dávky se nevyžaduje.

Aplikace ve stáří

Opatrnost je nutná pro podávání pilulek u pacientů starších 65 let.

Lékové interakce

  • Didanosin: zvyšuje systémovou expozici o 40-60%, což vede ke zvýšenému riziku nežádoucích účinků, včetně pankreatitida, laktátové acidózy, včetně fatální, takže není vhodné kombinované použití tenofoviru;
  • darunavir: způsobuje zvýšení koncentrace tenofoviru v plazmě o 20-25%; bylo použití standardních dávek v kombinační terapii podrobeno pečlivému vyšetření k určení nefrotoxicity tenofoviru;
  • atazanavir: jeho farmakokinetická změna, takže kombinace atazanaviru 300 mg a tenofoviru je možná pouze v kombinaci se 100 mg ritonaviru;
  • perorální antikoncepce, abakavir, efavirenz, lamivudin, indinavir, emtricitabin, ritonavir, lopinaviru, nelfinaviru, saquinavir, ribavirin: nevyvolávají klinicky významné lékové interakce;
  • ganciclovir, valganciclovir a cidofovir: jsou aktivními antagonisty tenofoviru pro tubulární sekreci ledvin, což způsobuje zvýšení koncentrace tenofoviru v krevní plazmě a zvyšuje riziko jeho vedlejších účinků;
  • aminoglykosidy, amfotericin B: zvyšují riziko vzniku nefrotoxicity, mohou pomoci zvýšit hladinu kreatininu v séru, proto se doporučuje vyhnout se kombinace tenofoviru s těmito látkami; s klinickou potřebou kombinace s aminoglykosidy nebo amfotericinem B je nutné pečlivé sledování funkce ledvin;
  • takrolimus: způsobuje zvýšené riziko vzniku nefrotoxicity.

Analogy

Analogy tenofoviru jsou: Tenofovir Canon, Tenofovir BM, Tenofovir-TL, Viread, Tenoflek.

Podmínky ukládání

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Skladujte při teplotách do 25 ° C.

Doba použitelnosti - 2 roky.

Podmínky dovolené z lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Recenze přípravku Tenofovir

Pacienti, kteří užívali pilulku během tří měsíců v odpovědi na tenofovir, během této doby nevykázali žádné virové zátěže. Přerušení léčby ztrojnásobí virovou zátěž, což vyžaduje obnovení terapie. Podle pacientů lze vyhodnotit terapeutickou účinnost léku po jednom a půl letech pravidelného užívání tablet.

Popsal takové negativní vedlejší reakce léku jako nauzea, ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy.

Cena za tenofovir v lékárnách

Cena přípravku Tenofovir, potahované tablety (300 mg), pro 30 ks. v balíčku může být od 3559 do 8027 rublů.

Vzdělání: První moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná podle I.M. Sechenov, specializace "Lékařské podnikání".

Informace o přípravku jsou zobecněny, poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Během života produkuje průměrný člověk dva nebo více bazí slin.

Každý má nejen otisky prstů, ale i jazyk.

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko poranění zad o 25% a riziko srdečního záchvatu o 33%. Buďte opatrní.

Kariéra je nejčastější infekční onemocnění na světě, s níž ani chřipka nemůže konkurovat.

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že melounová šťáva brání rozvoji arteriosklerózy cév. Jedna skupina myší pila běžnou vodu a druhá - melounová šťáva. Výsledkem bylo, že nádoby druhé skupiny neobsahovaly plaky cholesterolu.

Vědci z Oxfordské univerzity provedli řadu studií, během nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede k poklesu jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují, aby nebyly zcela vyloučeny ryby a maso ze stravy.

Ve snaze dostat pacienta ven, lékaři často jdou příliš daleko. Takže například určitý Charles Jensen v letech 1954 až 1994 gg. přežili více než 900 operací k odstranění novotvarů.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek velmi náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku.

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět trpět depresí. Pokud se člověk sám potýká s depresí, má každou příležitost navždy zapomenout na tento stav.

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.

Podle studií WHO denní půlhodinová konverzace na mobilním telefonu zvyšuje pravděpodobnost vývoje nádoru na mozku o 40%.

Během kýchnutí naše tělo zcela přestane pracovat. I srdce se zastaví.

Padající z osla, je pravděpodobné, že budete krk krk, než spadnout z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto tvrzení.

Léčba kašle "Terpinkod" je jedním z vůdců v prodeji, vůbec ne kvůli jeho léčivým vlastnostem.

Pokud se usmíváte jen dvakrát denně - můžete snížit krevní tlak a snížit riziko srdečních záchvatů a mrtvice.

Diagnóza meziobratlové ploténky kýly obvykle způsobuje strach a zděšení mezi obyčejného člověka na obzoru se objeví okamžitě napadlo, že operace. B.

TENOFOVIR (Viread)

CO JE TEOPHOFOR?

• KTEŘÍ MUSÍ UŽÍVAT PHOENIX?

• CO CO MŮŽE OBSAHOVAT ODOLNOST PŘÍPRAVY?

• JAK JE TEOPHOFOR TAKEN?

• CO JSOU MOŽNÉ VLASTNÍ EFEKTY?

• JAK VYKONÁVEJTE INTERAKT S OSTATNÍMI PŘÍPRAVKAMI?

CO JE TEOPHOFOR?

Tenofovir (Viread®), také nazývaný bis-POC PMPA, je léčivo, které se používá jako součást antiretrovirové terapie (ART). Je vyroben společností Gilead Sciences a byl schválen pro léčbu infekce HIV v říjnu 2001.

Tenofovir je nukleotidový inhibitor reverzní transkriptázy nebo nukleotid. Tyto léky blokují enzymovou reverzní transkriptázu. Tento enzym mění genetický materiál HIV (RNA) na DNA formu. To by se mělo stát předtím, než je genetický kód HIV spojen s genetickým kódem infikované buňky.

KDO MUSÍ PŘIJETE PHOENIX?

Tenofovir byl schválen v roce 2001 jako antiretrovirová látka pro osoby s HIV infekcí. Jeho účinek nebyl dostatečně studován pro osoby mladší 18 let a starší 65 let. V amerických léčebných protokolech (viz brožura 404) je tenofovir indikován jako doporučený lék pro ty, kteří právě začínají léčbu ART.

Neexistují žádná absolutní pravidla, kdy začít ART. Vy a Váš lékař byste měli zhodnotit počet CD4 a virovou zátěž, jakékoliv příznaky, které máte a váš postoj k užívání léků proti HIV. Brožura 404 obsahuje více informací o doporučeních pro použití ART.

Jestliže užíváte tenofovir s jinými ARV, můžete snížit virovou zátěž na velmi nízkou úroveň a zvýšit hladinu buněk CD4. To znamená, že zůstanete zdravější déle.

Pokud trpíte onemocněním ledvin, ujistěte se, že o tom ví. Je možné, že lidé s onemocněním ledvin by měli užívat snížené dávky tenofoviru.

Tenofovir může pomoci při potírání hepatitidy B. U některých lidí s HIV se stav hepatitidy B zhoršuje po ukončení užívání tenofoviru.

Před zahájením léčby tenofovirem s HIV provést analýzu hepatitidy B. Pokud máte hepatitidu B a jste přestal (a) užívat tenofovir, měl by váš lékař pečlivě sledovat stav jater několik měsíců.

Tenofovir je také studován jako lék na prevenci HIV. Společnost Gilead doufá, že užívání jedné tablety denně může přinést efektivní výsledky.

CO CO MŮŽE O RESISTANCE PŘÍPRAVY?

Mnoho nových kopií HIV je mutace. Jsou trochu odlišné od původního viru. Některé mutace se mohou množit, i když užíváte ARV. Když k tomu dojde, droga přestane fungovat. Toto se nazývá "vyvíjející se odpor" vůči droze. Podrobnější informace o odolnosti viz brožura 126.

Někdy, pokud se váš virus rozvíjí rezistenci na jednu drogu, bude také odolný proti jiným ARV. To se nazývá křížový odpor.

Odolnost se může rychle vyvíjet. Je velmi důležité, abyste si ART užívali v souladu s pokyny, časovým rozvrhem schůzky, abyste nezmeškali schůzku a neznižovali dávkování.

Výhodou tenofoviru je, že je účinný u několika druhů HIV, které mají rezistenci na AZT nebo ddI.

JAK JE TEOPHOFOR TAKEN?

Obvyklá dávka pro dospělé tenofovir je 300 mg, jedna tableta denně, s jídlem nebo bez jídla. Ti, kteří užívají tenofovir spolu s ddI (didanosin, Videx), mají užívat tenofovir 2 hodiny před nebo 1 hodinu po užití didanosinu.

Tenofovir je také součástí Truvady, kombinace tenofoviru a emtricitabinu. Více informací naleznete v brožuře 421.

CO JSOU MOŽNÉ VEDLEJŠÍ ÚČINKY?

Když začnete užívat přípravek ART, mohou se objevit vedlejší účinky, jako je bolest hlavy, vysoký krevní tlak nebo celkový pocit malátnosti. Tyto nežádoucí účinky obvykle po určité době oslabují nebo zmizí.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky užívání tenofoviru patří nevolnost, zvracení a ztráta chuti k jídlu. U některých lidí může tenofovir zvýšit hladinu kreatininu a transamináz, enzymů spojených

práce jater a ledvin. Zvýšená hladina těchto enzymů může znamenat problémy s těmito orgány.

Tenofovir může snížit hustotu kostních minerálů (viz brožura 557). V tomto případě může pomoci používání doplňků obsahujících vápník a vitamin D, což je zvláště důležité pro osoby s osteopenií nebo osteoporózou.

JAK POUŽÍVÁ INTERAKT S JINÝMI PŘÍPRAVKAMI?

Tenofovir je schopen interagovat s jinými léky nebo doplňky, které užíváte. Takové interakce mohou změnit koncentraci léčiv v krvi a vést k podhodnocení nebo předávkování. Všechny nové interakce jsou neustále určovány. Ujistěte se, že váš lékař ví o všech lécích a doplňcích, které užíváte.

Tenofovir vede k vysokému krevnímu tlaku, pokud je užíván s didanosinem (Videx). ddI a tenofovir by neměly být užívány společně, zvláště u pacientů s vysokým virovým zatížením a nízkým počtem CD4. Při užívání ddI se mohou nežádoucí účinky zhoršit.

Tenofovir zvyšuje koncentraci léčiv v krvi, pokud je užíván s inhibitory proteázy atazanavirem (Reatas) a lopinavirem / ritonavirem (Kaletra). To může zvýšit riziko nežádoucích účinků při užívání tenofoviru.

Tenofovir snižuje hladinu atazanaviru v krvi. Pokud se tenofovir užívá s atazanavirem, je třeba užívat ritonavir.

Tenofovir neovlivňuje hladinu methadonu, ribavirinu nebo adefoviru v krvi. V současné době neexistuje známá interakce mezi tenofovirem a buprenorfinem.

Obvykle se nedoporučuje používat tři kombinace léků s tenofovirem bez důkladné analýzy rizik a přínosů nebo bez přidání dalších ARV:

• Tenofovir (Viread) + abakavir (Ziagen) + lamivudin (Epivir)

• Tenofovir (Viread) + didanosin (Videx) + lamivudin (Epivir)

• Tenofovir (Viread) + Videx EC + nebo efavirenz nebo nevirapin u pacientů, kteří zahájili ART s vysokým virovým zatížením.

Tenofovir je vylučován ledvinami. Je absorbováno v játrech, takže nečekejte, že bude spolupracovat s mnoha jinými léky. Nicméně se předpokládá, že všechny léky, jejichž názvy končí v „-ovir“, jako je acyklovir nebo ganciklovir, mohou interagovat s tenofovir.

Tenofovir by měl být použit jako součást antiretrovirové terapie (ART) pro HIV. Obvykle se používá spolu s

inhibitor nukleosidové reverzní transkriptázy a inhibitor nenukleosidové reverzní transkriptázy nebo protetický inhibitor.

Předchozí Článek

Essentiale Forte pro játra

Následující Článek

Neutrofily v krvi