Režim dezinfekce virové hepatitidy

Napájení

1. Příčinné faktory virové hepatitidy mají značnou rezistenci. V tomto ohledu mají dezinfekční opatření velký význam pro narušení přepravních cest. K prevenci virové hepatitidy v teplé sezóně jsou nezbytná opatření proti muškám.

2. Preventivní dezinfekce a opatření zaměřená na prevenci mušek a jejich ničení jsou prováděna v souladu s Pokyny pro diagnostiku, léčbu a prevenci bakteriální úplavice a dalších akutních střevních infekcí.

3. V ohniskách virové hepatitidy A jsou dekontaminovány následující:

toalety, výkaly pacienta, nádobí, která se používá a těší, prostor spodní prádlo a prádlo pro pacienta, stejně jako lékařské a laboratorní přístroje, která byla použita k provedení pacienta manipulaci týkající se porušení celistvosti kůže a sliznic.

4. Zničení činidla hepatitidy A ve vodě používané pro pití a to jak v nemocnicích a v této oblasti, je dosaženo varem po dobu 15 minut nebo vyšší dávky chlorací chlorovaných produktů. Dávka zbytkového chlóru ve vodě před jeho naplněním do pitné nebo domácí potřeby musí být nejméně 2 mg / l.

5. Konečná dezinfekce se provádí nejpozději 2 hodiny po identifikaci a izolaci pacienta. V období jaro-léto a podzim, dezinfekční léčba vypuknutí zahrnuje opatření pro zničení much a odstranění jejich chovných míst.

6. Zařízení pro dezinfekci kanalizační sanitární prostory zlepšení provádí zavlažování toalety, WC sedátka, pisoáry, umyvadla, podlahy, dveře a stěny do výšky 1,5 m od podlahy objasněny 2% roztok bělidla, nebo 1% roztok HA TPA (gipohlo neutrální chloridem vápenatým ) nebo 0,5% roztoku sodné soli kyseliny dichlorisokyanurové, přičemž se spotřebuje 0,5 ml roztoku na 1 m2 nebo 0,5% roztoku virkonu. Držadla dveří a odtokových cisteren, umyvadlové baterie jsou otřeny hadříkem navlhčeným jedním z těchto řešení.

7. V latrínách podlahy typu žumpy, mřížky pro chodidla, stěny ve výšce 1,5 m jsou dveře dezinfikovány 5% vyčištěným bělicím roztokem nebo U / a roztoku DTS GK rychlostí 0,6-0,8 l na 1 m 2

8. V místnosti, kde byl pacient nemocný, nastříkejte 1% vyčereného roztoku prášku bělícího prášku ze zařízení (hydraulické čerpadlo) nebo 0,5 "/" vyjasněný roztok DTS GK nebo 2% roztoku chloraminu nebo 0,5% aktivovaného roztoku chloraminu nebo 4% roztoku peroxidu vodíku s 0,5% detergentu nebo 0,3% roztoku sodné soli kyseliny dichlorisokyanurové rychlostí 250 až 350 ml. Pro 1 m2, nebo 0,5%) roztoku virkonu. Po 1 hodině vyčistěte prostory. Ložní prádlo a ručník pacienta se dezinfikuje vaření po dobu 15-20 minut. Nebo namočte do dezinfekčních roztoků.

9. Současná dezinfekce se provádí v izolátorech lékařských středisek a zdravotnických zařízeních.

10. Vypouštění pacienta (stolice, moč, zvratky) dekontaminována nalitím dvojnásobný objem 20% roztoku bělidla nebo 10% roztoku TPA GC, nebo 1% roztoku Virkon. Směs se míchá a zrání po dobu 2 hodin, načež se nalije do toalety. Ponorky dezinfikovat izolaci pacienta, 2 hodiny pro vyplnění trojitou objem 6%) roztoku peroxidu vodíku.

11. Nádoby z výměšků pacientů (kbelíků, plechovky, podložní mísy, plivátkem, atd) po odstranění sraženin dezinfikovány se ponoří na 30 minut do nádrže obsahující roztok 3% bělidla, nebo 0,5% roztok aktivovaného chloraminu, nebo 2 objasněno% roztoku bělidla, nebo 1% roztok HA TPA nebo 0,5% roztoku sodné soli kyseliny dichlorisokyanurové nebo 0,5%) roztoku na nižší Virkon - nalít 4% roztoku peroxidu vodíku.

12. prádlo a ložní prádlo, ručníky pacientů vaří 15 minut v 2% roztoku hydrogenuhličitanu sodného, ​​nebo některý z detergentního srestv, nebo ponoří na 1 hodinu v 1% roztoku bělidla, nebo 0,1%) roztoku sodné soli kyseliny dichlorisokyanurové nebo v 4% roztoku peroxidu vodíku s detergentem nebo 30 minut v 0,5%) aktivovaného roztoku chloraminu. Spotřeba dezinfekčního roztoku je 4 až 5 litrů na 1 kg suchého prádla. Oděvy, které jsou kontaminovány exkretem, se v těchto prostředcích promyjí a pak se v nich namočí nebo vaří.

13. Uniformy a lůžkoviny pacientů v zdravotnických zařízeních jsou dezinfikovány metodou parní vzduch nebo parní a purpurovou v dezinfekčních komorách (DDA atd.) Při normálních rychlostech. Vystavení dezinfekci metodou parní vzduch při teplotě 80-90 ° C externím teploměrem - 20 min. Při dezinfekci parní formalinovou metodou je konzumace formalinu 75 ml / m 1 komory, expozice při teplotě 57-59 ° C - 45 minut.

Tabulka 14. lžička a pacient nádobí (talíř, miska, hrnec, lžíce, vidlička, hrnek) bez jídla se vaří po dobu 15 minut, ponoří se na 60 minut do nádrže obsahující 3%), s roztokem nebo 0,5% chloraminu roztok aktivovaný chloramin, nebo 3%) objasněno roztoku bělidla, nebo 1%) roztoku TPA GC, nebo 0,2% roztoku sodné soli kyseliny dichlorisokyanurové nebo 4% roztoku peroxidu vodíku s detergentním nebo 0,5% roztoku Virkon.

Nádobí pacientů se zbytky potravin vařených v mýdlové roztoku uhličitanu sodného po dobu 15 minut, nebo ve vodě po dobu 30 minut, nebo ponořených do nádrže obsahující roztok 3% bělidla, nebo 0,5% roztok chloraminu aktivován, vyjasnit nebo 2% roztok bělidla, nebo 1% roztok DTS HA nebo 0,3%) s roztokem sodné soli kyseliny dichlorisokyanurové.

Řešení musí zcela pokrýt nádobí. Po chemické dezinfekci se misky promyjí a důkladně opláchnou horkou vodou.

15. Podlaha izolátory komory infekční kanceláře, chodby, komora třel horkého 2% roztok mýdla sody nebo jiný čistící roztok, podlahové míst znečištěných sekrety pacientů dezinfikovat otřením látkou napuštěnou 3%), chloramin roztoku nebo 0,5 % na aktivním roztok chloraminu, nebo 4%) roztoku peroxidu vodíku s detergentním nebo 0,3% roztoku sodné soli kyseliny dichlorisokyanurové nebo 1%) roztok Virkon.

Toalety a toalety jsou dekontaminovány nejméně dvakrát denně, stejně jako během konečné dezinfekce (bod 6.7).

16. Pro čištění komory komora a toalety oddělena a použité vhodně označeny čisticí zařízení, které se po každém použití dezinfikovat po dobu 30 minut ponořením do 0,5% roztoku TPA GC nebo 3% roztokem chloraminu nebo 0,5% aktivované chloraminu roztok nebo 0,3% roztok‘sodné soli kyseliny nebo 1% roztok dichlorisokyanurové Virkon, ponorky - 4%) roztoku peroxidu vodíku.

17. Zdravotnické prostředky používané u pacientů s virovou hepatitidou parenterální mechanismu přenosu, po dezinfekci podrobí presterilizing čištěny a sterilizovány, pokud při provozu přicházejí do styku s povrchem rány se do styku s krví nebo injekční přípravky, jakož i ve styku se sliznicí a může způsobit jeho poškození.

Při dezinfekci výrobky, které mají vnitřní průchody se dezinfekční roztok v objemu 5-10 ml prochází kanál pro odstranění zbytkové krve, séra a dalších biologických tekutin bezprostředně po použití, přičemž produkt je zcela ponořena do roztoku na dobu nezbytně nutnou dekontaminaci (tabulka. A). Pokud je roztok kontaminován krví, jeho dezinfekční vlastnosti jsou sníženy, a proto je nutné mít po předběžném promytí v dezinfekčním roztoku druhý dezinfekční nádrž.

Pokud je výrobek vyroben z korozivzdorného kovu a nedotýká se dezinfekčního prostředku, pak se omyje v nádobě s vodou. Výplachy byly dekontaminovány varem po dobu 30 minut, nebo spánková suchého bělícího vápno bělení tepelně, vápník neutrální chlornan v poměru 200 g na 1 litr, se míchá a nechá se dekontaminace po dobu 60 minut v nádobě s víkem, pak se produkt podrobí dezinfekční varu nebo metoda vzduchu metoda. Po dezinfekci se produkt důkladně umyje tekoucí vodou.

Pre-sterilizační čištění zajišťuje odstranění proteinů, tuků, mechanických kontaminantů a zbytkových množství léčivých přípravků z produktů. Provádí se ručně nebo mechanicky pomocí roztoků detergentů. Jako čisticí roztoky použité roztoky detergentu „Bio-bodu“, a také pracích roztoků, které obsahují peroxid vodíku s syntetických detergentů „Progress“, „Marichka“ „Astra“, „Ain“, „Lotus“ a „Lotus automatický "(poslední dvě s inhibitorem koroze a bez něj).

Ruční předběžné sterilizační čištění se provádí v pořadí uvedeném v tabulce. B. Mechanizované Předběžné sterilizační čištění se provádí pomocí speciálních zařízení tryskovou, rotační metodou, ruffingem nebo použitím ultrazvuku. Postup při mechanickém čištění by měl být v souladu s návodem k obsluze dodaným se zařízením. Při mechanizované čištění se používají výše uvedené čistící roztoky.

Předběžné sterilizační čištění endoskopů a lékařských přístrojů na flexibilní endoskopy probíhá podle instrukčních a metodických dokumentů o dezinfekci, předběžném sterilizačním čištění a sterilizaci těchto výrobků.

Kvalita předběžného ošetření přípravků se vyhodnotí na přítomnost krve stanovením azopyramového a amidopyrinového testu a fenolftaleinu pro přítomnost zbytkových množství alkalických složek detergentu. Kontrola kvality předběžného sterilizačního čištění provádí odborníci hygienicko-epidemiologických jednotek jednou čtvrtletně. Samokontrola v lékařských a preventivních zařízeních se provádí nejméně jednou týdně, organizuje a kontroluje starší zdravotní sestra oddělení. Kontrola je předmětem 1% současně zpracovaných výrobků stejného názvu, avšak nejméně 3-5 kusů. Při pozitivním vzorku krve nebo pracího prostředku je celá skupina kontrolovaných položek znovu zpracována, dokud nebudou získány negativní výsledky.

Sterilizace zajišťuje usmrcení vegetativních a sporových forem patogenních a nepatogenních mikroorganismů ve sterilizovaných produktech.

Sterilizace se provádí různými způsoby: pára (tabulka B), vzduch (tabulka D), chemická: použití roztoků sterilizačních činidel (tabulka D) a plynů (tabulka E, F).

Výběr tohoto sterilizačního prostředku závisí na vlastnostech sterilizovaného produktu.

Sterilizací roztoku se podrobí výrobků z kovů, plastů, pryže, včetně částí stánku kovů koroze-cal. Výrobky sterilizované roztoky, volně položené v nádrži roztok a srovnejte je na velké délce jeho články jsou umístěny ve spirále. Produkty zcela ponořena v roztoku, a kanály a dutiny naplní roztokem. Po ukončení sterilizační expozice dvakrát produkty (peroxid vodíku sterilizace) nebo třikrát (v průběhu sterilizace „Dezoksonom-1“), byla ponořena na 5 minut do sterilní vody, pokaždé jej mění, pak se produkt sterilní kleště převedené do sterilního boxu lemované sterilní list.

Roztok peroxidu vodíku lze použít po dobu 7 dní od data přípravy, pokud je skladován v uzavřeném obalu na tmavém místě. Další použití roztoku může být provedeno pouze tehdy, je-li obsah účinné látky kontrolován. Roztok Decokson-1 se používá jeden den.

Pro plynovou metodu sterilizace se používá ethylenoxid, směs OB (směs ethylenoxidu a methylbromidu v hmotnostním poměru 1:

2,5), stejně jako dvojice roztoku formaldehydu v ethanolu.

Sterilizace plynem se provádí v přenosném zařízení (mikroanerostat MI 3,2dm objem 2,7 a 3 (l), tlakový hrnec „minuta“ tři rozměry: maximální kapacita v pasu (před zahušťování-ních těsnění), dm 3, 8,0, 6, 0, 4,5, celkový objem dm 3, v uvedeném pořadí 8,5; 6,5; 5,0). Mikroanostaty se používají v souladu s pokyny výrobce.

Tabulka А к прил. 14. místo

Dezinfekce zdravotnických prostředků

Co dezinfikovat koupel s hepatitidou C a B

Při určování viru hepatitidy B u pacienta je důležité sledovat nejen jeho zdravotní a léčebný proces, ale také zajistit, aby infekce nebyla přenášena jiným kolem něj. Zvláštní pozornost je věnována osobním potřebám a věcem nakažené osoby. Dezinfekce všech věcí, s nimiž pacient přichází do styku, pomůže zastavit šíření viru. Metody a prostředky dezinfekce pro hepatitidu B budou popsány v tomto článku.

Metody dezinfekce hepatitidou B

Mikroorganismy, které vyvolávají vývoj infekčních onemocnění jater, mohou po dlouhou dobu "žít" mimo lidské biologické tekutiny. Například virus hepatitidy v suchém prostředí zůstává aktivní po celý týden. Ve vodním prostředí patogenní mikroorganismy, které vyvolávají vývoj virové hepatitidy, žijí 90 až 300 dní.

V plné krvi a přípravcích obsahujících její složky může působit onemocnění onemocnění již několik let a při okolní teplotě menší než 20 stupňů si zachovává vlastnosti až patnáct let. Při pokojové teplotě patogenní mikroorganismy nehynou 2 až 3 měsíce.

Během inkubační doby, ještě předtím, než se objeví první příznaky patologického procesu, infikovaná osoba v průběhu několika týdnů vydává do životního prostředí viry. Proto, jakmile je diagnostikována hepatitida B (nebo jiný typ hepatitidy), je nutné okamžitě zahájit dezinfekční činnost.

Existují 3 způsoby dezinfekce:

  1. Mechanická metoda. V místnosti, kde žije pacient, je nutné provádět důkladné čištění za mokra, umýt osobní věci a ložní prádlo nakažených, vyčistit čalouněný nábytek a vytřít koberce. Mechanická dezinfekce virus zcela nezničí, proto se doporučuje kombinovat s chemickým a fyzikálním ošetřením.
  2. Fyzická cesta. Tato technika je založená na použití vysoké teploty, zabíjí příčinné činitele onemocnění. Viry jsou odolné vůči nízkým teplotám: mikroorganismy jsou po určitou dobu zmrazené, ale neztrácejí svou činnost. A když je virusový virus vystaven vysokým teplotám, vypne se a mikroorganismus zemře. Fyzická dezinfekce je parní či varná.
  3. Chemická metoda dezinfekce zahrnuje použití chemických látek, které zabíjejí virus. Zahrnují: chloraminy; aldehydy; alkohol; látky obsahující chlor, atd.

Před zahájením dezinfekce se doporučuje, aby se infikovaná osoba umístila do samostatné místnosti, musí používat individuální hygienické potřeby. Lůžkoviny a věci nakažených by měly být vařeny v roztoku sodno-mýdla po dobu nejméně patnácti minut. A pak se věci převracejte obvyklým způsobem.

Kromě toho musí být všechny předměty, které pacient používá, vařeny.

Ale pokud se rozhodnete nezávisle provádět dezinfekční opatření, je třeba je velmi pečlivě provádět a dezinfikovat vše, s čím byl pacient v kontaktu.

Po dobu onemocnění je lepší odstranit veškeré kobercové krytiny z domu ošetřením před tímto chemickým roztokem nebo žehličkou teplou žehličkou přes vlhký hadřík.

V lékařských zařízeních musí být dezinfekční roztoky skladovány odděleně od léků. Při práci s dezinfekčními prostředky musíte pečlivě sledovat dodržování pravidel osobní hygieny a při dezinfekci nepijete ani kouřte.

Po provedení činností, které zničí virus v místnosti, je třeba ruce a obličej umýt mýdlovou vodou.

Pokud dezsstvor narazí na pokožku nebo sliznice, což způsobuje otravu, musíte poskytnout osobě první pomoc. V pokynech pro specifické léky jsou uvedeny pokyny pro první pomoc, které jsou poskytovány osobě v případě akutní otravy dezinfekčními prostředky.

Preventivní opatření

Proto, aby nedošlo k infekci, je nutné dodržovat následující preventivní opatření:

  • Nepřipojujte neupravenou vodu z kohoutku. Existuje možnost, že obsahuje patogenní mikroorganismy, které způsobují infekční onemocnění.
  • Měli byste pečlivě dodržovat osobní hygienu a nezapomeňte pravidelně umýt ruce.
  • V případě náhodného sexuálního styku dodržujte ochranné opatření. Použití kondomů minimalizuje riziko infekce hepatitidou B, stejně jako C.
  • Odmítněte léky.
  • Před použitím služeb soukromých klinik nebo kosmetických salonů je nutné u administrativy objasnit, jak sterilizují zařízení. Můžete navštívit pouze osvědčené kosmetické salony, kde specialisté zpracovávají nástroje podle všech pravidel.
  • Aby se zabránilo infekci infekční hepatitidou, je nezbytné minimalizovat kontakt s biologickými tekutinami okolních lidí.

Pokud je patologická onemocnění zjištěna v akutním období, je důležitá včasná léčba. Jinak může proces proudit do chronické formy. Chronizace procesu je také možná s pozdní detekcí viru nebo v důsledku neošetřené infekce.

Je velmi důležité dodržovat doporučení specialisty na infekční onemocnění nebo hepatologa: kontrolovat průběh patologie a užívat léky předepsané lékařem.

Rizikům se doporučuje, aby byli očkováni proti hepatitidě. Existují vakcíny pro infekce skupiny A a B, ale typ C nebyl vyvinut. Je to proto, že virus hepatitidy C je velmi variabilní a přizpůsobuje se vnějším vlivům. Snížení rizika infekce hepatitidou C pomůže pouze přísné dodržování pravidel osobní hygieny a bezpečnostních opatření.

Postexpoziční profylaxe onemocnění

Potřeba post-expoziční profylaxe infekce virem hepatitidy typu B se může objevit, když lidé přicházejí do kontaktu s virem, který způsobuje vývoj infekčního procesu. Post-expoziční profylaxe je založena na zavedení vakcíny proti viru pacientovi, který spouští v lidském těle specifické mechanismy, které produkují imunitní buňky. Pokud se nouzová vakcinace uskuteční v časném období po infekci, zabije imunita infikované osoby patogenními mikroorganismy.

Hlavní místo v rizikové skupině lidí náchylných k infekci virem hepatitidy je zaměstnáno pracovníky lékařských organizací, které jsou v kontaktu s biologickými tekutinami pacientů.

Taktika nouzového očkování:

  • V případě, že virus před uvedením do kontaktu s osobou, nebyla očkována proti hepatitidě B, a určit zdroj infekce není možné, je nejpozději do dvou dnů uvedené další podávání vakcíny společně s imunoglobulinem (jednou). Pokud byl nalezen zdroj nosiče viru, ale má antigen pro hepatitidu HBsAg, vykazuje negativní výsledek, pak je indikován rutinní očkování. V opačném případě, když se testy antigenu podají s pozitivním výsledkem, je očkování prováděno naléhavě.
  • V případě, že inokulace viru postiženým provádět před a v době kontaktu s patogeny v koncentraci v krvi protilátky nižší než 10 mIU / ml a určení zdroje infekce není možné, pak alespoň 48 hodin, je posilovací (jedno). Pokud byl detekován zdroj nosiče viru a antigen HBsAg vykazuje pozitivní výsledek, je indikována jedna revakcinace.
  • V případě vakcinace proti hepatitidě B postiženým provádět před a v době vystavení viru v koncentraci protilátky v krvi vyšší než 10 mIU / ml, a pak provést hepatitidy B postexpoziční profylaxe není nutné.
  • Pokud je detekován zdrojem infekce, a po podání tří dávek vakcíny u pacienta se nevytvořila imunita k onemocnění, pak dva dny ukazuje přeočkování + imunoglobulin. Pokud by mohl být detekován zdroj nosiče viru, ale antigen antigenu HBsAg vykazuje negativní výsledek, je jednou provedena revakcinace. Pokud je test HBsAg pozitivní pro zdroj infekce, vakcína se podává stejným způsobem jako v případě, že nedošlo k detekci zdroje viru.
  • Není-li zjištěn zdroj infekce a po podání šesti dávek vakcíny se pacient nevyvinul imunitu vůči nemoci, pak je indikováno podávání imunoglobulinu. Pokud by mohl být detekován zdroj nosiče viru, ale antigen HBsAg vykazuje negativní výsledek, nepotřebuje nutná preventivní opatření. Při pozitivním výsledku testu HBsAg se postižené osobě injektuje imunoglobulin.

Tipy pro provádění prevence po expozici:

  • Inokulační a imunoglobulinový zdravotní pracovník zavádí pacienta do různých bodů těla, vzdálených od sebe po značnou vzdálenost;
  • Inokulace z hepatitidy B se podává intramuskulárně, protože když se lék podává na kůži, sníží se jeho imunogenita;
  • pokud je objem imunoglobulinu vyšší než 5 ml, je léčivo rozděleno do několika dávek a injektováno do různých částí těla;
  • po injekci imunoglobulinu a / nebo očkování proti infekční nemoci by osoba měla být pod lékařským dohledem po dobu půl hodiny.

Hepatitida B je závažné onemocnění, které vede k závažným následkům. Dodržování výše popsaných metod dezinfekce a preventivních opatření pomůže minimalizovat riziko infekce.

Dezinfekční opatření pro virovou hepatitidu

Od chvíle, kdy je pacient s virovou hepatitidou diagnostikován k hospitalizaci nebo pokud je doma izolován, provádí se současná dezinfekce v krbu. Je organizována místním lékařem, ale je prováděna osobou, která pečuje o pacienta, který je instruován lékařským personálem.

Pacient je izolován v samostatné místnosti nebo oplocen jeho část, kterou mu přidělil položky jsou výhradně pro osobní potřebu: ložní prádlo, ložní prádlo, ručníky, kapesníky, ubrousky, osobní hygienické potřeby, nádobí pro jídla, nádobí pro sběr a dezinfekční kapalinu.

Žaludek pacienta se vaří po dobu 15 minut od teploty varu v 2% roztoku mýdla nebo roztoku detergentu (20 gramů na litr vody) a následné promytí.

Stolní nádobí, hračky (kromě plastů) vroucí v roztoku sódy na pečení 15 minut od doby varu. Plastové hračky se omyjí horkým 2% roztokem sódy nebo mýdlem a poté se ponoří do vroucí vody.

Spin pacient (stolice, moči, zvracení) nalije suché bělidlo, bělící vápna nebo tepelně neutrální chlornanu vápenatého (NGK) v poměru 200 g / kg po dobu 60 minut, pak se vlije do kanalizace. Pokud výboje obsahují malou vlhkost, přidá se voda v poměru 1: 4.

Nádoby z precipitátů po vyprázdnění dekontaminovat v roztoku 3% chloraminu roztoku, bělidla, bělící tepelně vápna, 1% roztok COG po dobu 30 minut, nebo v 1% roztoku chloraminu, bělidla, bělicí tepelně vápno, 0,5 NGK% roztoku po dobu 60 minut, poté se promyje vodou vnější a vnitřní.

Podlaha se otírá horkým 2% roztokem mýdla nebo sody nebo roztokem jakéhokoliv detergentu. Samostatně vybraná hadrová utěrka rukojeti dveří toalety, spouštěcí nádrž.

Čisticí materiál (hadry, lupínky) se vaří ve 2% roztoku sodíku nebo v roztoku jakéhokoliv detergentu po dobu 15 minut od okamžiku varu.

Ložní rozsah znečištění, koberce, koberce čištěny s kartáčem namočeným v 1% roztoku chloraminu nebo žehlit horkou žehličkou přes vlhkým hadrem a vyčistit karantény.

Nedovolte, aby muchy letěly do místnosti. Okna, okenní panely jsou tloušťeny mřížkou o velikosti článků maximálně 2x1,2 mm, používají se lepící pásky.

V domácím prostředí by měl být široce používány pro čištění nebo mycího prostředku s antimikrobiální účinek ( „lesk“, „Sanita“ „Posudomoy“ „Dezus“ „dezinfekčního“ et al.).

Konečná dezinfekce v komfortních apartmánech provádí obyvatelstvo v množství současné dezinfekce.

V obecních bytech, v pohodlných jednotlivých bytů, kde je více než jedno dítě, v ložnicích, školky, školy (na základě epidemiologických údajů) ve finální dezinfekce provádí dezinfekce oddělení (divize) sanitární-epidemiologické stanice, dezinfekční stanice nebo venkovské nemocnici v souladu s Ministerstvo zdravotnictví pořadí N 60 z 17.01.79 „o opatřeních k dalšímu posílení a rozvoji dezinfekční podnikání.“

Metody a prostředky dezinfekce virové hepatitidy jsou uvedeny v tabulce 1 této přílohy.

V dětských zařízeních předškolního věku provádí zaměstnanci zařízení péče o děti současnou dezinfekci v případě podezření na nemoci GH a před hospitalizací pacienta a také během 35 dnů pozorování od okamžiku jeho izolace. Ve zbývajících skupinách v tomto období je posílena kontrola provádění hygienického a hygienického režimu.

Disinfectionists lékař nebo asistent epidemiolog dezpodrazdeleniya (dezstantsii) instruuje zdravotnický personál (lékaři, zdravotní sestry), péče o děti po celou dobu, množství dezinfekce vyhrazuje zvláštní požadavek.

Lékař, sestra z dětské instituce, instruuje a vyučuje chůvy, pedagogy, pracovníky v kuchyni, prádelnu apod. O provádění dezinfekce v karanténním období, kontroluje úplnost a správnou kvalitu svého chování.

Při karanténě ve skupině v kontaktu s pacientem, koberce, kobercové cesty, měkké hračky, záclony jsou vyloučeny z každodenního života. Bojové mouchy v areálu a na území.

Během celého období karantény dezinfekční jídelna a čajové nádobí, hadry na svých pracích, stoly, hadry na čištění, zbytky potravin, oblečení, hračky, ohrádky, odkládací poličky zaklínujte ubrusy, pokoje dětských her, kliky dveří, vodovodní baterie, WC, hrnce, čisticí zařízení.

Podlaha, nábytek, parapety, dveře, kliky dveří, jeřáby se třou alespoň dvakrát denně s hadry namočenými v dezinfekčním roztoku. Na konci pracovního dne se denní lůžka utírají hadry namočenými do teplé vody a pracího prostředku.

Vedoucí dětské instituce, lékař a sestra nesou osobní odpovědnost za provádění dezinfekčních opatření.

Dezinfekční opatření ve školách se provádí ve spojení s hygienou, prováděny v souladu s pravidly „Hygienická na přístroji a obsah středních škol“ N 1186-a-74, který byl schválen Ministerstvem zdravotnictví SSSR 09/29/74

Konečná dezinfekce se provádí ve škole podle pokynů epidemiologové když skupina onemocnění, (3 nebo více výskytů) nebo opakované případy síly dezinfekce stanice dezinfekce karta (separace) zdravotnické a epidemiologické stanice.

V případě ojedinělých případů provádí konečnou dezinfekci technický personál školy podle doporučení oddělení dezinfekce, oddělení dezinfekce (oddělení) hygienické a epidemiologické stanice.

Dekontaminace musí být: Třída místnosti a zařízení, kde je pacient diagnostikován, příborníky, jídelna, koupelny, chodby, tělocvičny a hudební kurzy, semináře a jiné veřejné prostory, schodiště zábradlí. Pokud jsou kurzy ve škole prováděny v kancelářském systému, konečná dezinfekce se provádí ve všech kancelářích, kde byl pacient zapojen.

Pokud se onemocnění vyskytlo v prodloužené skupině, konečná dezinfekce se provádí v prostorách této skupiny, po níž následuje preventivní dezinfekce v karanténě.

Během období karantény po dobu 35 dnů od posledního okamžiku, kdy nemoc se zaměřuje na dodržování hygienické-hygienické režimem a správné provádění preventivní dezinfekci v kavárnách, kantýnách a umývárny, která je držitelem technický personál, školní zdravotní sestru. Během tohoto období děti nejsou přitahovány k čištění škol.

Ve školách se zvýšenou nemocností GA neustále (období karantény, a také v nepřítomnosti případů) objektů, jako jsou dveřní kliky na toaletách, WC spouští ventilů, kohoutů a otřít látkou navlhčenou dezinfekčním prostředkem po každé změně. Dveřní madla v učebnách, schodišťové kolejničky se otírají dezinfekčními prostředky 2krát denně během mokrého čištění prostor.

Ve školách, které nemají vodovodní potrubí nebo se nacházejí na území, kde jsou vadné stavy zásobování obyvatelstva s benigní vodou, jsou studenti vybaveni vařenou vodou. Namontujte smaltované nádrže zámkem na pitnou vodu. Voda v nádržích se mění jednou za směnu, nádrž a víko poté, co je voda vypuštěna strmou varnou vodou venku i uvnitř.

V obcích s vysokým epidemiologické riziko šíření GA vybavování škol s dezinfekčními prostředky pro preventivní dezinfekci je přiřazen ke okresní zdravotní středisko, ve kterém své školy. Platba dezinfekčních prostředků se provádí na úkor finančních prostředků oddělení veřejných škol.

Při vypuknutí virové hepatitidy je zapotřebí rozsáhlé hygienické a vysvětlující práce týkající se opatření k předcházení těmto infekcím, přísné dodržování pravidel osobní hygieny. Sanitární propaganda, antiepidemická a hygienická opatření jsou široce zapojeny do sanitárního majetku Červeného kříže a Červeného půlměsíce pomocí hromadných sdělovacích prostředků v této práci.

Dezinfekční opatření pro virovou hepatitidu

1. Příčinné faktory virové hepatitidy mají značnou rezistenci. V tomto ohledu mají dezinfekční opatření velký význam pro narušení přepravních cest. K prevenci virové hepatitidy v teplé sezóně jsou nezbytná opatření proti muškám.

2. Preventivní dezinfekce a opatření zaměřená na prevenci mouchy a jejich ničení jsou prováděna v souladu s Pokyny pro diagnostiku, léčbu a prevenci bakteriální dyzentérie a dalších akutních střevních infekcí.

3. V ohniskách virové hepatitidy A jsou dekontaminovány následující:

toalety, výkaly pacienta, nádobí, která se používá a těší, prostor spodní prádlo a prádlo pro pacienta, stejně jako lékařské a laboratorní přístroje, která byla použita k provedení pacienta manipulaci týkající se porušení celistvosti kůže a sliznic.

4. Zničení činidla hepatitidy A ve vodě používané pro pití a to jak v nemocnicích a v této oblasti, je dosaženo varem po dobu 15 minut nebo vyšší dávky chlorací chlorovaných produktů. Dávka zbytkového chlóru ve vodě před jeho naplněním do pitné nebo domácí potřeby musí být nejméně 2 mg / l.

5. Konečná dezinfekce se provádí nejpozději 2 hodiny po identifikaci a izolaci pacienta. Na jaře a v létě a na podzim krbu dezinfekční ošetření zahrnuje opatření zničit mouchy a eliminaci rozmnožování je.

6. Dezinfekce kanalizačních záchodů a umyvadel se provádí zavlažováním toalet, stolů, pisoárů, dřezu, podlah, dveří a stěn do výšky 1,5 m od podlahy 2% objasněno roztok bělidla nebo 1% roztoku TPA GC (gipohlo neutrální kalcium-chlorid), nebo 0,5% roztoku v výdajů dihlorizotsianu-rovoy sodná sůl kyseliny na 1 m 2 0,5 litru roztoku nebo 0,5% roztoku z Virkon. Hřebíky a cisteren, kohoutky kohoutky otřít hadrem namočeným v jedné z uvedených řešení.

7. V latrínách podlahy se sejdou, mřížemi pro nohy, stěnami ve výšce 1,5 m se dveře dezinfikují 5% čistým chloridovým roztokem V / o roztoku DTS GK rychlostí 0,6-0,8 l na 1 m 2

8. V místnosti, kde byl pacient, zavlažte ze stroje

(hydroplatná) podlaha 1% vyčištěný roztok bělícího prostředku nebo 0,5% čirý roztok DTS GK nebo 2% roztok chloraminu nebo 0,5% aktivovaného roztoku chloraminu nebo 4% roztoku peroxidu vodíku s 0,5% detergentu nebo 0,3% roztoku sodné soli kyseliny dichlorisokyanurové rychlostí 250 až 350 ml. Na 1 m2, nebo 0,5%) roztoku virkonu. Po 1 hodině vyčistěte prostory. Ložní prádlo a ručník pacienta se dezinfikuje vaření po dobu 15-20 minut. Nebo namočte do dezinfekčních roztoků.

9. Současná dezinfekce se provádí v izolátorech lékařských středisek a zdravotnických zařízeních.

10. Vypouštění pacienta (stolice, moč, zvratky) dekontaminována nalitím dvojnásobný objem 20% roztoku i bělidla nebo 10%) roztoku TPA GC nebo 1%> Virkon roztoku. Směs se míchá a nechá se stát po dobu 2 hodin, potom se vlije do záchodu. Ponorky dezinfikovat izolaci pacienta, 2 hodiny pro vyplnění trojitou objem 6% roztoku peroxidu vodíku i.

11. Nádoby z výměšků pacientů (kbelíků, plechovky, podložní mísy, plivátkem, atd) po odstranění sraženin dezinfikovány se ponoří na 30 minut do nádrže obsahující roztok 3%) bělidla, nebo 0,5%) roztoku s aktivovaným chloraminu, nebo 2%> objasněno roztok bělidla, nebo 1%> TPA roztok HA nebo 0,5% roztok sodné soli kyseliny dichlorisokyanurové nebo 0,5%> roztoku na nižší Virkon - nalije roztok peroxidu vodíku 4%).

12. prádlo a ložní prádlo, ručníky pacienti vaří 15 minut v 2% roztoku i soda nebo na detergentní srestv, nebo ponoří po dobu 1 hodiny v 1% roztoku bělidla, nebo roztoku sodné soli kyseliny dichlorisokyanurové 0,1%), nebo roztok peroxidu vodíku s pracím prostředkem, nebo 30 minut v 0,5%), 4%), aktivovaný chloraminu řešení. Spotřeba dezinfekčního roztoku je 4 až 5 litrů na 1 kg suchého prádla. Oděvy, které jsou kontaminovány exkretem, se v těchto prostředcích promyjí a pak se v nich namočí nebo vaří.

13.Obmundirovanie pacienti ložní prádlo v nemocnicích nebo parní Dezinfikovat parofor karmínový metody v dezinfekční komoře (DDA a kol.), Za normálních provozních rychlostí. Expozice na dekontaminaci způsobu páry a vzduchu při teplotě vnějšího žárovky 80-90 „C, -. 20 min při dezinfekci metoda paroformalinovym formalinu průtok 75 ml / m 3 kamery, expozici při teplotě 57 až 59 ° C - 45 min.

14. Stůl a nádobí na čaj pacienta (talíř, mísa, bowler, lžíce, vidlička, hrnek) bez jídla se vaří 15 minut, ponoří se

po dobu 60 minut do nádrže obsahující roztok bělidla, nebo 0,5%) roztoku s aktivovaným chloramin, nebo 3%> objasněno bělícího roztoku nebo 1% roztoku TPA GC 1, nebo 0,2%) roztoku sodné soli kyseliny dichlorisokyanurové 3%), nebo 4%) roztoku peroxidu vodíku s čisticím prostředkem nebo 0,5%) roztokem Virkon.

Nádobí pacientů se zbytky potravin vařených v mýdlové roztoku uhličitanu sodného po dobu 15 minut, nebo ve vodě po dobu 30 minut, nebo ponořených do nádrže obsahující roztok 3% bělidla, nebo 0,5%) aktivirovannm chloraminu roztoku, nebo 2%) objasněno roztok chloristé vápno, nebo 1%) roztoku TPA GC, nebo 0,3%) roztoku sodné soli kyseliny dichlorisokyanurové.

Řešení musí zcela pokrýt nádobí. Po chemické dezinfekci se misky promyjí a důkladně opláchnou horkou vodou.

15. Podlaha izolátory komory infekční kanceláře, chodby, komora třel horkého 2% roztok mýdla sody nebo jiný čistící roztok, podlahové míst znečištěných sekrety pacientů dezinfikované otřením látkou napuštěnou v 3% roztoku chloraminu nebo 0,5 %) roztok aktivovaný chloraminu, nebo 4%) roztoku peroxidu vodíku s detergentu nebo 0,3% roztoku sodné soli kyseliny dichlorisokyanurové nebo 1%) roztok Virkon.

Toalety a toalety jsou dekontaminovány nejméně dvakrát denně, stejně jako během konečné dezinfekce (bod 6.7).

16. Pro čištění komory komora a toalety oddělena a použité vhodně označeny čisticí zařízení, které se po každém použití dezinfikovat po dobu 30 minut ponořením do 0,5%> TPA GC roztoku nebo 3% chloraminu roztok nebo 0,5 %) roztok aktivovaný chloraminu, nebo 0,3%) roztoku sodné soli kyseliny dichlorisokyanurové nebo 1%) roztok v sub Virkon - 4%) roztoku peroxidu vodíku.

17. Zdravotnické prostředky používané u pacientů s virovou hepatitidou parenterální mechanismu přenosu, po dezinfekci podrobí presterilizing čištěny a sterilizovány, pokud při provozu přicházejí do styku s povrchem rány se do styku s krví nebo injekční přípravky, jakož i ve styku se sliznicí a může způsobit jeho poškození.

Při dezinfekci výrobky, které mají vnitřní průchody se dezinfekční roztok v objemu 5-10 ml prochází kanál 129

k odstranění krve, séra a dalších biologických tekutin ihned po použití, po kterém je produkt zcela ponořen do roztoku pro požadovaný dekontaminační čas (tabulka A). Pokud je roztok kontaminován krví, jeho dezinfekční vlastnosti jsou sníženy, a proto je nutné mít po předběžném promytí v dezinfekčním roztoku druhý dezinfekční nádrž.

Je-li výrobek vyroben z korozi-prchavý kov a nemůže vydržet kontaktu s dezinfekčním prostředkem, která se promyje ve vodní nádrži. Výplachy byly dekontaminovány varem po dobu 30 minut, nebo spánková suchého bělícího vápno bělení tepelně, vápník neutrální chlornan v poměru 200 g na 1 litr, se míchá a nechá se dekontaminace po dobu 60 minut v nádobě s víkem, pak se produkt podrobí dezinfekční varu nebo metoda vzduchu metoda. Po dezinfekci se produkt důkladně umyje tekoucí vodou.

Presterilizing čištění zahrnuje odstranění předmětů z bílkovin, tuku, mechanických nečistot a zbytků léčiv. Provádí se ručně nebo mechanicky pomocí roztoků detergentů. Jako čisticí roztoky použité roztoky detergentu „Bio-bodu“, a také pracích roztoků, které obsahují peroxid vodíku s syntetických detergentů „Progress“, „Marichka“ „Astra“, „Ain“, „Lotus“ a „Lotus automatický "(poslední dvě s inhibitorem koroze a bez něj).

Ruční předběžná sterilizační čištění se provádí v pořadí uvedeném v tabulce. B. Mechanizované Předběžné sterilizační čištění se provádí pomocí speciálních zařízení tryskovou, rotační metodou, ruffingem nebo použitím ultrazvuku. Postup při mechanickém čištění by měl být v souladu s návodem k obsluze dodaným se zařízením. Při mechanizované čištění se používají výše uvedené čistící roztoky.

Presterilizing čištění endoskopů a lékařské nástroje, které flexibilních endoskopů provedených v souladu s pokyny a pokyny pro dezinfekci, čištění a sterilizaci těchto produktů.

Kvalita presterilizing čisticí přípravky byly vyhodnoceny na přítomnost krve zvednutím a azopiramovoy amidopirinovoy vzorku fenolftaleinu a - přítomnost zbytkových množství alkalických složek čisticích prostředků. kontrola kvality presterilizing ošetření provedeno specialisty sanitární-epidemiologické jednotky 130

1krát za čtvrtletí. Samokontrola v lékařských a preventivních zařízeních se provádí nejméně jednou týdně, organizuje a kontroluje starší zdravotní sestra oddělení. Kontrola je předmětem 1% současně zpracovaných výrobků stejného názvu, avšak nejméně 3-5 kusů. Při pozitivním vzorku krve nebo pracího prostředku je celá skupina kontrolovaných položek znovu zpracována, dokud nebudou získány negativní výsledky.

Sterilizace zajišťuje usmrcení vegetativních a sporových forem patogenních a nepatogenních mikroorganismů ve sterilizovaných produktech.

Sterilizace se provádí různými způsoby: pára (tabulka B), vzduch (tabulka D), chemická látka; s použitím roztoků sterilizačních činidel (tabulka D) a plynů (tabulka E, F).

Výběr tohoto sterilizačního prostředku závisí na vlastnostech sterilizovaného produktu.

Sterilizací roztoku se podrobí výrobků z kovů, plastů, pryže, včetně částí stánku kovů koroze-cal. Výrobky sterilizované roztoky, volně položené v nádrži roztok a srovnejte je na velké délce jeho články jsou umístěny ve spirále. Produkty zcela ponořena v roztoku, a kanály a dutiny naplní roztokem. Po ukončení sterilizační expozice dvakrát produkty (peroxid vodíku sterilizace) nebo třikrát (v průběhu sterilizace „Dezoksonom-1“), byla ponořena na 5 minut do sterilní vody, pokaždé jej mění, pak se produkt sterilní kleště převedené do sterilního boxu lemované sterilní list.

Roztok peroxidu vodíku lze použít po dobu 7 dní od data přípravy, pokud je skladován v uzavřeném obalu na tmavém místě. Další použití roztoku může být provedeno pouze tehdy, je-li obsah účinné látky kontrolován. Roztok Decokson-1 se používá jeden den.

Pro plynovou metodu sterilizace se používá směs ethylenoxidu O (směs ethylenoxidu a methylbromidu v hmotnostním poměru 1:

2,5), stejně jako dvojice roztoku formaldehydu v ethanolu.

Sterilizace plynem se provádí v přenosném zařízení (mikroanerostat MI 3,2dm objem 2,7 a 3 (l), tlakový hrnec „minuta“ tři rozměry: maximální kapacita v pasu (před zahušťování-ních těsnění), dm 3, 8,0, 6, 0, 4,5, celkový objem, dm 3, respektive 8,5, 6,5, 5,0). Mikroanostaty se používají v souladu s pokyny výrobce.

Tabulka А к прил. 14. místo

Datum odevzdání: 2015-07-23 | Zobrazení: Porušení autorských práv