Steatóza

Symptomy

Steatóza nebo degenerace tuku v játrech je patologický stav, při kterém se tuk v hepatocytech nahromadí jako kapky. Tuk může být vytvořen natolik, že hepatocyty se rozpadají a tuk se hromadí v mezibuněčném prostoru ve formě mastných cyst, které porušují strukturu jater.

Je to běžná porucha, která se může objevit i v dětství, ale většina lidí vystavených na to po 45 letech, ženy častěji než muži trpí nealkoholického steatózou, muži - steatózy, který se vyvíjel v důsledku alkoholismu. Steatóza jater může být nezávislou patologií nebo příznakem některých dalších primárních onemocnění (například diabetes typu 2).

Příčiny steatózy

Existují dvě hlavní příčiny steatózy jater. Jedná se o nadměrné užívání alkoholu a porušení metabolismu tuků a uhlohydrátů. V současné době převládají nealkoholické steatózy jater. Vývoj nealkoholické steatózy je spojen s nadměrným příjmem tuku v těle, velmi často trpí obezitou.

Existuje důkaz o vlivu genetických faktorů na vývoj steatózy jater - riziko, že se zvýší, pokud má rodina ve velké části případy steatózy, cukrovky, obezity.

Steatóza může vyvíjet pod vlivem určitých dlouho přijatého léky (léčivo steatóza jater), například jako je tetracyklinová antibiotika, kortikoidy a cytotoxická léčiva.

Symptomy steatózy

Steatóza - onemocnění, které se vyvíjí po dlouhou dobu, je charakterizováno pomalou, chronickou formou toku. Symptomy steatózy mohou být úplně chybějící, v tomto případě je zjištěna náhodou při provedení lékařské prohlídky při jiné příležitosti. Mezi nejčastější příznaky patří vznik steatózou slabost, nevolnost, zvětšení jater, pocit tíhy a vzhled komprese v pravém podžebří. V pravém hypochondriu může dojít k spontánní bolesti. Dalším příznakem steatózy je náchylnost k nachlazení a dalším infekcím v důsledku snížené imunity. Steatóza může vést k porušení odtoku žluči, v tomto případě jsou příznaky steatózou připojit symptomy cholestázy (žlučové městnání): žloutnutí kůže, svědění, intenzivní bolest v pravém horním kvadrantu, nevolnost a zvracení žluči.

Vývoj, stadia a komplikace steatózy

Steatóza jater se vyvine, když nadbytek tuku vstupuje do jaterních buněk. Zpočátku, proces zahrnuje jediný hepatocyty (šířeny steatóza), pak skupina jaterních buněk (zonální obezity), pak pokrývá celý steatózu z jaterní tkáně (difuzní obezity). Tuk se hromadí v hepatocytu, pak pokles oleje se zvyšuje tak, že hepatocytů přestávky, což vede k mastným cysty. Tuková cysta vliv okolní tkáně jater, což způsobuje odezvu na mesenchymálních buněk, což vede k utěsnění kolem tkáňových cyst a degenerace v jeho fibrózní tkáně. Toto je začátek cirhózy jater, což je podmínka, která může mít za následek smrtelný výsledek.

Následující stadia steatózy se liší:

  • Jednoduchá obezita. Tuk se hromadí uvnitř hepatocytů, celých hepatocytů;
  • Obezita kombinovaná s nekrobiózou hepatocytů. V jaterní tkáni se tvoří tlusté cysty, dochází k reakci mesenchymálních buněk;
  • Předstupňová fáze. Kolem tukových cyst jsou vytvořeny oblasti proliferace pojivové tkáně, které narušují strukturu jater.

Diagnóza steatózy

Diagnóza steatózy může být obtížná, protože laboratorní testy často nezaznamenávají změny charakteristické pro zánětlivé procesy v játrech. Předběžná diagnóza může být provedena na základě příznaků steatózy, s přihlédnutím k historii onemocnění (obezita, diabetes, alkoholismus).

Pro potvrzení diagnózy počítačové tomografie nebo zobrazení magnetickou rezonancí může být diagnóza potvrzena až poté, co byla cílená biopsie pod kontrolou počítačové tomografie. Detekce kapek tuku, stejně jako oblasti vláknité tkáně slouží jako diagnostický znak steatózy jater.

Léčba steatózy

Léčba steatózy spočívá v eliminaci příčiny, která způsobila tukovou dystrofii jater a normalizaci metabolismu.

Při exacerbaci steatózy se léčba provádí v nemocnici. Předepsané odpočinkové lůžko, farmakoterapie a dieta. Po akutních událostech ustoupila, pacient byl propuštěn domů a léčba steatózy se provádí na ambulantním základě.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je spojeno s nadměrným příjmem tuku, rozhodující úlohu hraje dieta při léčbě steatózy. Obsah tuku je ostře omezen, upřednostňuje se mléko a zelenina, zvláštní pozornost je věnována dostatečnému množství snadno stravitelných bílkovin. Vezměte jídlo doporučené v malých frakcích. Pacient by měl sledovat úsporný režim s omezeným fyzickým a emocionálně psychickým stresem. Z fáze exacerbace se doporučuje používat nonstop fyzické cvičení, které pomáhá normalizovat metabolismus.

Léčba steatózy spočívá v určení dlouhého cyklu lipotropních (trávících tuků) léků: vitamín B12., kyselina lipoová, methionin, esenciální, anabolické steroidní přípravky atd.

Fyzioterapeutický účinek je aplikován také: ozonoterapie, pobyt v tlakové komoře, ultrazvuk.

Obecně platí, že léčba steatózy je obvykle úspěšná a zpětný vývoj procesu je pozorován poměrně rychle po začátku účinné terapie. Výjimkou je steatóza jater ze stupně 3, ve které se v jaterním parenchymu vytváří pojivová tkáň. Tato fáze steatózy je nevratná, ale intenzivní lékařská opatření a odstranění škodlivého faktoru, jakož i přísné dodržování lékařských předpisů mohou zastavit další degeneraci jater a rozvoj cirhózy.

Steatóza jater: co je a proč se objevuje?

Steatóza jater nemá několik synonym. Také se nazývá tukové hepatóza jater, lipidóza, obezita jater, mastná dystrofie. Lékaři věří, že je to jeden z vůdců onemocnění jater, protože každý pátý obyvatel planety, který má přístup k moderní medicíně, existují podezření na tuto diagnózu. Proto v tomto materiálu budeme analyzovat, jaká je steatóza jater, proč se objevuje a jak se s ním léčí metodami moderní tradiční a netradiční medicíny.

Symptomy steatózy

Nejčastější příznaky steatózy u žen, které se projevují po 40 letech a před tímto obdobím bez jakýchkoli viditelných příznaků. Symptomy do jisté míry připomínají projevy hepatitidy:

  • játra se zvětšují, může se cítit palpace, když vyčnívá 3 nebo 4 cm za hrany žeber;
  • člověk cítí rozpad, všechno ho otravuje;
  • spánek je rušen, pozornost spadne;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • na pravé straně je pocit tupé bolesti;
  • často narušena průjem a zvracením;
  • sklerové oči začínají být žluté;
  • a kůže se objeví vyrážky, a kůže na všech místech svědí svědí.

Typy onemocnění

Předtím, než mluvíme o příčinách onemocnění, je důležité si uvědomit, že každá z nich vyvolává vývoj určitého typu steatózy. Lékař zná dva typy onemocnění:

  • alkoholická steatóza
  • a nealkoholické.

V závislosti na modifikaci je steatóza také rozdělena na:

Stenóza jater může být také malá a velká kapka. Rozdíl mezi druhy spočívá v objemu tukových buněk uložených v lidské játre. Rozprašovací stenóza jater není považován za vážné onemocnění, na rozdíl od hrubé, což může způsobit zánět jater, a, je-li příčinou usazování velkých částic - alkohol, vývoje onemocnění, podobně jako alkoholické hepatitidy.

Alkoholická steatóza

Játra jsou hlavním uživatelem alkoholu v těle. Po interním zpracování se však ethyl převede na toxickou látku nazvanou acetaldehyd.

Akumuluje se v tkáních jater a postupně poškozuje hepatocyty - orgánové buňky, které zase vzrůstají a produkují více než potřebné mastné kyseliny. Díky tomuto procesu se vyvíjí alkoholová steatóza jater.

Nealkoholická steatóza

Na vývoji steatózy to neovlivní používání alkoholických nápojů, ale v případě, že nemoc není věnovat pozornost, je snadno přeměněn steatohepatitidy, fibrózy nebo cirhózy.

Z mnoha důvodů dochází k akumulaci tuků, hlavně jde o triglyceridy, které se usazují v jaterních buňkách. Tato série obsahuje tyto důvody:

  • nadváha a prudký pokles;
  • diabetes mellitus, zejména druhého typu;
  • nepravidelné krmení tučných smažených potravin;
  • střevní infekce;
  • samoléčba antibiotiky, steroidních, protizánětlivých a jiných hepatotoxických léků.

Netečná steatóza jater probíhá pomalu, paralelně s procesem akumulace tuku. Játra se postupně zvyšují kvůli infiltraci. Změní se barva, objeví se nažloutlý nebo hnědý odstín. Hepatocyty umírají, tuky z usazenin v buňkách jater tvoří cysty a kolem formací se zvětšuje pojivová tkáň.

Difúzní a fokální typy steatózy

Diagnóza steatózy jater se provádí s akumulací 10% tuku z oblasti celého těla. Pokud jsou tukové inkluze skombinovány a vytvářejí určitý druh skvrn, pak to znamená vývoj fokální steatózy. Situace se považuje za komplikovanější, když jsou tukové inkluze chaoticky umístěny v celém těle, což charakterizuje difuzní steatózu jater.

STEATOZNÍ KROKY

Nedá se říci, že se obezita jater rychle rozvíjí. Vzhledem k tak pomalému procesu nejsou příznaky onemocnění zvláště výrazné.

Léčba tukové hepatózy lékařů je rozdělena do tří fází:

  1. První stupeň je charakterizován malými oblastmi akumulace tuku, mezi kterými je velmi velká vzdálenost. Po zahájení léčby v tomto období může být onemocnění zcela překonána.
  2. Druhá fáze začíná nárůstem usazenin ve velikosti, mezi oblastmi tuku se objevuje pojivová tkáň, která již zasahuje do normálního fungování jater. Po zahájení léčby v druhé fázi nelze játra zcela obnovit.
  3. Třetí fáze je období těžkého průběhu onemocnění. Objem normálně fungujících buněk je významně snížen a koncentrace tukových depozit a oblastí spojovacího tkaniva neustále rostou. Mastná hepatóza třetího stupně je nevyléčitelná, jedinou cestou léčby je transplantace jater.

Diagnostika

Bohužel, v počátečních fázích, krevní test neznamená, že lidé začali ztukovatění jater, indikátory, které signalizují k narušení těla jsou normální, ale rychlost sérových transamináz o něco vyšší, než je obvyklé. Kromě toho, i USA v časných stádiích nemusí vykazovat zjevné abnormality, takže mnoho případů, diagnóza, vhodný pouze magnetickou rezonanci, která je přesněji odhaluje příčinu špatného stavu pacienta zdraví. Kromě toho může lékař předepsat jaterní biopsii, která se také rozvinou, osvětluje obraz změn v játrech.

Léčba

Léčba steatózy jater v první a druhé fázi předpokládá nejen použití léků, ale i správný přístup k výživě. Také je třeba upravit způsob života, přidělit čas na chůzi a přiměřené fyzické aktivity. O alkoholu, zvláště pokud jde o alkoholickou steatózu, kouření a dokonce i vznášení pacienta, bude nuceno navždy zapomenout.

Pokud je nadváha, musí být resetována. Snížený příjem kalorií a zvýšená fyzická námaha mohou způsobit spalování tuků, a to nejen pod kůží, ale také v játrech. Rovněž je indikována léčba jiných pravděpodobných příčin mastných lézí, například diabetes mellitus.

Podle vyjádření evropských odborníků je důležité snížit tělesnou hmotnost o 5% pro úspěšné léčení, za určitých okolností je nutné snížit hmotnost o 10%. Rovněž se často doporučuje experimentální přístup k léčbě ve formě pioglitazonu a vitaminu E a vitamín není předepsán pacientům s diabetem a bez výsledků jaterní biopsie. Mimochodem, Pioglitazon - lék, který zvyšuje citlivost na inzulín. Používá se jako experimentální nástroj při léčbě pouze potvrzené steatózy, avšak skutečná bezpečnost a účinnost přípravku není dosud známa, protože je stále ještě studována. Evropských odborníků nedoporučují použití léčiv pro ošetření kyselinou ursodeoxycholovou, protože v tomto případě znamená, že na žlučové kyseliny, nejsou účinné a mastné schopna zmírnit jeho průběh, v důsledku tohoto farmakologického přístupu.

Světová gastroenterologická organizace navrhuje léčbu steatózy spolu s dietou a cvičením, vitamínem E nebo pentoxifylinem jako prostředkem k zastavení růstu pojivové tkáně.

Na základě těchto prostředků zahraniční odborníci považují léčbu za úspěšnou, když:

  • jsou zlepšeny histologické parametry;
  • hladina jaterních enzymů je normalizována;
  • inzulínová rezistence klesá.

Domácí specialisté na léčbu steatózy jater také zdůrazňují výživu pacienta a aktivaci jeho životního stylu. Mezi jmenovanými fondy je pravděpodobné, že budou:

  • Metformin;
  • Pentoxifylin;
  • činidla s esenciálními fosfolipidy;
  • lék s ursodeoxycholovou kyselinou;
  • Betaina;
  • přípravky s kyselinou alfa-lipoovou;
  • Thiazolidindion;
  • vitamín E;
  • stejně jako léky se silymarinem a kyselinou glycyrrhizovou.

Často se vyskytuje léčba stenózy jater:

  • Methionin;
  • anabolické hormonální léky;
  • stejně jako vitamín B12.

Spolu s léčbou jaterní stenózy je nutné podstoupit fyzioterapii, zejména ozonovou terapii a ultrazvukovou léčbu.

Jako imunomodulátor se používá ozonová terapie pro jaterní stenózu. Předpokládá se, že průběh ozotyrapie je schopen působit jako druh hepatoprotektoru a zahájit proces přírodní obnovy jater. A také léčba jater s ozonem je (v malém rozsahu, ale stále) schopna zničit ložiska tuku v hepatocytech.

K léčbě tohoto onemocnění se používají dvě metody ozonové terapie:

  • intravenózní podání ozonizovaného fyziologického roztoku;
  • a rektální insufflace.

Léčebné postupy se střídají a trvají na základě rozhodnutí lékaře od týdne do tří měsíců nebo déle.

Koncentrace ozonu v rozmezí 10-20 mg / l se považuje za účinnou při tomto onemocnění pro intravenózní infuzi. Pro rektální insuflaci lékař předepisuje terapeutickou koncentraci 5 až 10 mg / l (300 nebo 500 ml).

Nicméně, v tomto bodě, standardní postupy, které jsou léčeny pomocí tuku v játrech není rozvinutý, a jmenování kombinací léků by měly být prováděny pouze ošetřující lékař, který zase vychází z vlastních zkušeností při léčbě onemocnění.

Dieta se steatózou jater

Dieta se steatózou jater naznačuje snížení příjmu kalorií kvůli nedostatku tučných potravin ve stravě masa a ryb, smažených potravin. Jako dietní potraviny sleduje stejně důležitý cíl - usnadnit práci jater, který se stane v reálném kvůli přechodu na frakční 5-chodové menu založené na libové maso a rybí filé, vařené zeleniny, a nezpůsobují kvašení obilí. Podobně užitečné pro játra jsou:

  • odstředěné mléko a mléčné výrobky;
  • vegetariánské polévky, i když je vyloučena plná vegetariánství;
  • sladké ovoce a bobule, stejně jako pěny, pudinky, kissels, kazety, soufflé z nich.

Navzdory jednoduchosti tabulky, výběr schválených výrobků a vývoj nabídky, je lepší dát specialista na výživu nebo gastroenterolog vybere optimální individuální napájecí obvod a mnohost nejlepší v den, ve kterém tuku v játrech zastaví.

Léčba lidovými metodami

U domácích pacientů (a dokonce i u některých lékařů) je léčba steatózy jater s lidovými léky oblíbená. Zvažte, jaké metody alternativní medicíny se používají nejčastěji.

Jádra meruňkových jader

Existuje názor, že jádra meruňkových jader jsou bohatá na vitamín B15, který dokáže normalizovat játra a dokonce (v přiměřené dávce), aby pomohl obnovit játra. Lidští léčitelé proto doporučují konzumovat 7 meruněk - kostní zrna denně, nejlépe na prázdný žaludek před snídaní. Pokračujte v léčbě do 2 měsíců.

Infuze bylin

Jaká je léčba lidových léků bez bylinných čajů? Užitečné pro játra jsou odvarky a infuze z:

  • semena a kořeny mléka;
  • kořen pampelišky;
  • březové listy;
  • listy z kopřivy;
  • suché zlaté zlato.

Litr vroucí vody stačí na čajovou lžičku každého ze tří druhů suchých surovin. Spojte více než 3 druhy bylin a listy není žádoucí. Trvejte na tekutině v termosce, nejméně 20 minut a aplikujte po průniku, sklenici dvakrát denně, nejlépe ráno a večer jako samostatný nápoj nebo jako "čaj".

Bran

Bran je považován za jeden z nejúčinnějších prostředků k boji s tuky v játrech. Suché otruby před použitím je důležité nalít vroucí vodu a nechat vychladnout. Poté je třeba jíst 2 polévkové lžíce denně mezi jídly. Doba, po kterou je nutné zachovat léčbu, je 2 měsíce.

Dýňový med

Nejsladší způsob, jak bojovat proti poškození mastných jater, je medový dýně. Střední dýně by měla odříznout vrchol, vytáhnout z ní semena a vytvořit dutou nádobu. V tom je třeba nalít tekutý med na vrchol, pokrýt víkem dýně a skladovat na chladném, ale ne tmavém místě po dobu 2 týdnů. Po uplynutí této doby, med sloučit ve skleněné nádobě a vzít si den na lžíci, je lepší, pokud se to stane na prázdném žaludku.

Kukuřičné vtípky

Kukuřičné stigmy jsou také často používány v léčebných režimech s lidovými léky. Mohou být zakoupeny drcením do fyto-lékárny nebo sekání, takže zásoby surovin předem. V poloviční sklenici vroucí vody je třeba vařit 2 lžíce zemního stigmatu. Po vaření po malém požáru po dobu asi 5 minut ochlaďte kapalinu, napněte a napijte 50 ml denně 3 až 4 krát denně. Léčba by měla trvat až 3 měsíce.

Zdá se, že si myslíte, že černice?

Soudě podle skutečnosti, že nyní čtete tyto řádky - vítězství v boji proti onemocnění jater není na vaší straně.

A už jste přemýšlel o chirurgickém zákroku? Je to pochopitelné, protože játra jsou velmi důležitým orgánem a jeho řádné fungování je zárukou zdraví a pohody. Nevolnost a zvracení, nažloutlý nebo šedivý tón pleti, hořkost v ústech, ztmavnutí moči a průjem. Všechny tyto příznaky nejsou známy.

Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem? Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Krichevské, jak vyléčila játra. Přečtěte si článek >>

Steatóza jater - co to je a jaké léky se používají k jeho léčbě?

Játra jsou největší žlázou těla, která plní řadu životně důležitých funkcí, takže nejmenší selhání v práci těla má velmi negativní dopad na lidské zdraví. Dnes budeme mluvit o tom, co je steatóza jater a jaké léky se nejlépe používají při léčbě této patologie.

Co je steatóza?

Steatóza je tuková infiltrace jater, druh tukové hepatózy, která se vyvine jako důsledek metabolických poruch a je doprovázena dystrofickými změnami v hepatocytech (jaterních buňkách). V seznamu onemocnění steatózy jater je ICD10 v sekci K70-K77.

Akumulace tuku v jaterním parenchymu může být způsobena různými příčinami - od toxických účinků až po těžké souběžné nemoci. Normálně by lidská játra neměla obsahovat více než 5 - 7% tuku. Při steatóze se tento poměr může zvýšit na 10 - 50%, tj. Ve vážných případech se polovina buněk jater degeneruje do tukové tkáně.

Tuková infiltrace jater se u žen po 45 letech vyskytuje častěji, což je spojeno s přírůstkem hmotnosti a hormonálními změnami v těle během menopauzy. Alkoholická steatóza jater je diagnostikována hlavně u mužů ve středním a důchodovém věku. V lékařství se rozlišují dvě formy infiltrace tuků:

  1. Ohnisková steatóza jater - ložiska tuku jsou koncentrovány v určité oblasti těla.
  2. Difuzní steatóza - impregnace tuku je rovnoměrně rozložena po povrchu jater.

Jak se vyvine infiltrace tuku v játrech? Zpočátku je nadbytek tuku (hlavně ve formě triglyceridů) lokalizován uvnitř hepatocytů, čímž se buněčné jádro tlačí na okraj. Když se tukové zásoby příliš nahromadí, jaterní buňky se rozpadají a tuk se hromadí již v meziprodukčním prostoru ve formě cyst, což mění strukturu orgánu a naruší jeho funkci.

Steatóza jater je obvykle charakterizována chronickým, non-progresivním průběhem. Pokud je však patologický proces komplikován zánětlivými jevy, může to vést k rozvoji tak závažných důsledků, jako je fibróza jater, steatohepatitis nebo cirhóza.

Příčiny steatózy

Hlavní příčiny infiltrace mastných jater jsou:

  • pravidelné užívání alkoholu;
  • porušení metabolismu uhlohydrátů a lipidů v játrech, způsobené endokrinními nebo dědičnými patologiemi.

Navíc následující spouštěče mohou vyvolat mechanismus obezity v játrech:

  • Nevyvážená a podvýživa, beriberi. K porušení metabolických procesů v játrech může docházet k přejídání nebo k dodržování tvrdých diet a prodlouženého půstu. Nedostatek bílkovin ve stravě, prevalence ve stravě „rychlé“ sacharidy, cukrovinek, akutní mastné, smažené potraviny a produkty s konzervačních látek, chemických barviv a jiných škodlivých složek - podporuje tvorbu tuku v jaterním parenchymu.
  • Vliv toxických faktorů. Zneužívání alkoholu, kouření, nesystematické a dlouhodobé užívání určitých léků, těžká otravu potravinami, pravidelný kontakt s toxickými látkami (soli těžkých kovů, kyseliny, barvy, rozpouštědla atd.).
  • Současná onemocnění (metabolické poruchy, obezita, diabetes, problémy s štítnou žlázou).
  • Chronická onemocnění trávicího systému spojená se sníženou absorpcí a absorpcí potravy (cholecystitida, pankreatitida, ulcerózní kolitida, gastritida, žaludeční vřed).
  • Hormonální selhání (syndrom Itenko-Cushing), při kterém dochází k nadměrné tvorbě hormonů nadledvinami.

V některých případech je podnětem k rozvoji steatózy způsobeno hypoxií (hladovění tkání u kyslíku), která se vyvine u lidí s onemocněním dýchacího systému a srdečním selháním.

Formuláře

Steatóza se může projevit v různých formách:

  1. Tuku v játrech steatóza vede ke zvýšení tělesných rozměrů, jaterní buňky (hepatocyty) se postupně zničeny v tukových tkáních, vytvořených cysty normální buňky postupně nahrazovány pojivové tkáně a těla může zcela plnit svou funkci. To vede k intoxikaci těla, porušení trávicích a metabolických procesů.
  2. Difuzní steatóza - tato diagnóza se provádí, když tukové vklady zachycují více než 10% jaterní tkáně. V tomto případě je celý povrch těla rovnoměrně ovlivněn mastnými inkluzemi. A jestliže v počátečních stádiích onemocnění akumulace tuku nepoškodí parenchymu, pak s progresí onemocnění tkáně postupně začnou umírat a tento nevratný proces zachycuje hlavní části jater.
  3. Alkoholická steatóza jater se vyvíjí v důsledku pravidelné konzumace alkoholických nápojů. Trvalá intoxikace jater s produkty rozpadu alkoholu způsobuje patologický proces a způsobuje změnu struktury orgánu a porušení metabolismu lipidů. Čím více člověk konzumuje alkohol, tím rychleji zničí játra a degeneruje jeho buňky do tukové tkáně. Při alkoholismu probíhá patologický proces rychle a vede k závažným následkům (cirhóza nebo rakovina jater). Pokud se však člověk přestane pít a začne léčit, buňky jater se nakonec zotaví, neboť je to jediný orgán, který má silné regenerační schopnosti a schopnost se samoopravovat.
  4. Nealkoholické hepatické steatózy nebo chronické vytvořené hlavně v přítomnosti doprovodných onemocnění (diabetes, endokrinní a hormonální poruchy, patologií trávicího traktu), nebo jiných faktorů, souvisejících s toxickými účinky (užití léčiva, otrav, kontaktu s chemikáliemi). Léčba tukové hepatózy by měla začít s prvními příznaky, jinak bude onemocnění pokračovat, což může vést k rozvoji fibrózy, cirhózy a dalších komplikací.

Stupně tukové infiltrace jater

  1. Steatóza 1. stupně. Tento proces je doprovázen výskytem menších tukových inkluzí v tkáních jater. Struktura orgánu není narušena, příznaky chybí.
  2. Steatóza 2. stupně charakterizované nástupem vývoje nevratných změn jaterních buněk. Akumulace tuků postupně ničí hepatocyty, tuk vstupuje do mezibuněčného prostoru a vytváří více cyst. V této fázi jsou charakteristické příznaky tukové hepatózy spojené s porušením jater.
  3. Na 3 stupních steatózy dochází k rozpadu jaterních buněk, zhoršuje se stav pacienta, zvyšuje se riziko vzniku fibrózy nebo cirhózy.
Symptomy

V počátečním stádiu je onemocnění asymptomatická, takže pacienti vyhledávají lékařskou pomoc pozdě, když dojde ke změně typu steatózy a způsobuje zhoršení stavu. V pozdějších stadiích se onemocnění projevuje následujícími příznaky:

  • obecná slabost, ztráta síly, vysoká únava;
  • neustálé hloupé bolesti v pravém hypochondriu, které se zvyšují po konzumaci alkoholu nebo těžkých mastných a kořeněných pokrmů;
  • nedostatek chuti k jídlu, hořkost v ústech, pálení;
  • dyspeptické poruchy (nauzea, pocit těžkosti, chvění nebo nadýmání, plynatost, zácpa nebo průjem);
  • deska na jazyku, krvácející dásně, špatný dech;
  • zvýšení velikosti jater.

Ve třetím stádiu steatózy se k těmto projevům přidává podrážděnost, denní spavost, poruchy spánku v noci, syndrom bolestivé bolesti, depresivní stavy, zvracení, svědění, ikterus a sklera očí.

Mohou existovat poruchy srdečního rytmu, problémy s pamětí a respiračními orgány. Tyto příznaky svědčí o zvýšení intoxikace těla, protože játra nemohou zvládnout svůj úkol a nemohou plně vykonávat funkci čištění. V těle se postupně hromadí toxiny a další škodlivé látky, což negativně ovlivňuje nervový, kardiovaskulární systém a funkce mozku.

Při výskytu prvních alarmujících příznaků je nutné poradit se odborníkem a předložit lékařskou prohlídku, podle níž lékař zvolí schéma terapie a řekne, jak léčit steatózu jater.

Diagnostika

Správná diagnóza steatózy jater není snadná. To je obtížný úkol i pro zkušené a kvalifikované odborníky, protože tuková infiltrace zánětlivého procesu je obvykle chybí a laboratorní vyšetření krve a moči nevykazují významné zvýšení jaterních enzymů, bilirubinu a cholesterolu v krvi. Proto bychom měli objasnit diagnostiku více informativních možností pomocí nástrojových diagnostických metod. Jedná se o postupy, jako jsou:

  • Ultrazvuk jater. Bezbolestná a informující metoda, která určuje velikost orgánu, strukturu a echogenitu tkání, odhaluje mastné cysty a další léze parenchymu.
  • CT nebo MRI jater. Nejmodernější diagnostické metody, které umožňují lékaři vidět nemocný orgán v několika projekcích, odhalují nejmenší změny ve své struktuře a určují rozsah léze.

V závažných případech může lékař přivést pacienta k laparoskopii nebo jaterní biopsii. V prvním případě je provedeno endoskopické vyšetření orgánu, ve druhém případě je provedena punkce břišní dutiny a pro další vyšetření je odebrán kus jater. Biopsie jater je velmi bolestivá metoda, takže je předepsána v extrémních případech, kdy existuje podezření na nádorový proces.

Léčba steatózy jater

Počáteční stadia steatózy dobře reagují na léčbu. Správně zvolený schéma terapie umožňuje téměř úplně obnovit funkce orgánu a během přechodu onemocnění do druhé fáze. Při přísném dodržování doporučení lékaře, přizpůsobení životního stylu a výživy je možné normalizovat funkce jater a urychlit proces regenerace hepatocytů. Ve třetím stupni onemocnění se provádí podpůrná léčba, která zpomaluje proces rozpadu jaterní tkáně a zabraňuje vzniku cirhózy a dalších závažných následků.

Léčba steatózy je založena na užívání léků, které zlepšují metabolismus tuků v jaterních buňkách. Za tímto účelem, je obsah předepsané léky a listovou lipoové kyseliny, cholin, vitaminy skupiny B, C a E. Pro normalizaci metabolismu lipidů používaných statiny a fibráty drog skupinu a thiazolidindion (pioglitazon, rosiglitazon), léky s kyselinou alfa-lipoové (Espa- Lipon, Tiogamma), metformin.

K udržení funkce jater v režimu léčby patří esenciální fosfolipidy, hepatoprotektory, přípravky na bázi rostlinných složek a aminokyselin. Uvádíme léky, které se nejčastěji používají jako součást komplexní léčby:

Seznam léků, které mají hepatoprotektivní účinek, je rozsáhlý. Pouze odborník si může zvolit optimální možnost léčby s ohledem na individuální charakteristiky pacienta, závažnost symptomů, stupeň onemocnění, přítomnost souběžných patologií a kontraindikace. Průběh léčby je poměrně dlouhý, v celém rozsahu je nutné přísně dodržovat pokyny lékaře, předepsané dávky a pravidla pro užívání léků.

Kromě farmakoterapie může lékař předepsat průběh fyzioterapeutických postupů: ozonoterapii, pobyt v hyperbarické komoře, ultrazvukové ošetření, návštěvu nízkoteplotní sauny.

Tato taktika léčby dává dobré výsledky a iniciuje reverzibilní procesy obnovy a regenerace jaterních buněk. Účinnost farmakoterapie však prudce klesá, jestliže se choroba dostane do třetí fáze, kdy se pojivo vytvoří na místě postiženého parenchymu. V tomto případě je cílem léčby zabránit dalšímu rozpadu buněk, což vede k vzniku cirhózy. Pokud je tuková hepatóza komplikovaná cirhózou, prognóza je zklamáním, protože většina pacientů zemře během 5 až 10 let.

Léčba lidovými prostředky

Léčba může být doplněna lidovými léky. Dobrým terapeutickým účinkem při léčbě steatózy je použití otrub pálených vroucí vodou. Léčba otrubami pomáhá játr zbavit se tuků. Začněte malými dávkami (1 lžička) a postupně přidejte objem otrub do 2 polévkových lžiček. l. za den.

Zlepšují krevní oběh v játrech a urychlují lipidů pomoc odvary z bylin (kukuřice blizny, kořen pampelišky, měsíčku listy, Oman, jitrocel, vlaštovičník). Poplatek za zeleninu si můžete zakoupit v lékárně. Vyrábějí se v praktických filtračních pytlích, které se jednoduše připravují jako čaj. Léčebný vývar se doporučuje vypít 2-3x denně před jídlem. To pomůže při zřizování metabolických procesů v játrech a zlepší trávení kvůli choleretickým a antioxidačním účinkům léčivých bylin.

Vynikající léčebný účinek dává použití jíst nebo másle. Tato složka je součástí mnoha léků pro léčbu jater. Chléb je vařený ve vařené vodě, trvá několik minut a pije v teplé podobě, v malých džbáních. Olej mléka je aplikován podle pokynů uvedených na obalu. Dobrý výsledek pomáhá získat odvar z mátového, motherwort, přeslička nebo elecampane.

Zlepšení stavu je zaznamenáno po měsíci pravidelného příjmu bylinných odvarů. Ovšem k dosažení trvalého pozitivního výsledku léčby je třeba konzumovat bylinné přípravky po dlouhou dobu, nejméně jeden rok.

Dieta a správná výživa steatózou

Steatóza jater se často vyskytuje v důsledku metabolických poruch a související obezity. Hlavním úkolem proto je vybrat nízkokalorickou stravu na základě omezení příjmu tuků a sacharidů a zvýšení množství bílkovin ve stravě. Hlavní úkol stravy se steatózou je následující:

  • normalizace metabolických procesů (zejména metabolismus lipidů v játrech);
  • stimulace produkce žlučových kyselin, urychlení rozpadu tuků;
  • zlepšení trávicích procesů;
  • obnovení funkce jater v důsledku regenerace hepatocytů.

Ve stravě pacienta s diagnózou steatózy by měl být počet živočišných tuků minimální. Kromě toho byste měli opustit "rychlé" sacharidy, které jsou bohaté na sladkosti. Při nadměrném příjmu sacharidů nemá játra čas využít, což podporuje urychlené tvorbu tukových depozit.

Seznam zakázaných produktů:

  • tučné maso a ryby;
  • klobásy, uzené výrobky, sádlo;
  • živočišné tuky, margarín, mastné omáčky;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku (smetana, zakysaná smetana, sýry);
  • tučné, pikantní a kořeněné pokrmy;
  • sladké šumivé nápoje;
  • marinády;
  • pečené pečivo, cukrovinky;
  • čokoláda, sladkosti;
  • káva, kakao;
  • zmrzlina;
  • džem, med;
  • matice.

Ze stravy je nutné vyloučit smažené nádobí, upřednostňovat takové metody tepelného zpracování, jako je vaření, stewing, pečení, páře.

Povolené produkty:

Foto: chudé libové maso

  • libové maso,
  • mořské plody, nízkotučné ryby;
  • rostlinné a obilné polévky;
  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • greeny;
  • kaše (pohanka, ovesné vločky, proso);
  • zeleninové přílohy;
  • saláty z čerstvé zeleniny s rostlinným olejem:
  • beztukové nápoje z kyselého mléka (kefír, jogurt, jogurt);
  • bylinných a zelených čajů.

Při poškození jater by měl být alkohol úplně vyloučen. Potraviny by měly být rozděleny (5-6krát denně), potraviny se odebírají v teplé formě, v malých porcích. Dodržování nízkokalorické stravy s tukovou hepatózou by se mělo stát způsobem života. Je nezbytné neustále kontrolovat tělesnou hmotnost a neumožňovat její zvýšení. Doporučuje se snížit množství soli ve stravě na minimum. K tomu je třeba, aby hotová jídla byla lehce osolená již na stole a během vaření nepřidávala sůl.

Je důležité neumožnit dehydrataci těla a pozorovat vodní bilanci. Den by měl vypít nejméně 1,5 - 2 litry tekutiny. Tento objem zahrnuje čistou pitnou a minerální vodu, džusy, kompoty, ovocné nápoje, čaj a další nápoje.

Podléhají všechna doporučení, vzdát špatných návyků, zvýšení pohybové aktivity, úpravu životního stylu, sporty (běh, plavání), aerobní cvičení - nemůže vyrovnat s problémem, aby se zabránilo dalšímu postupu nemoci, dosažení lepší celkové zdraví a podporu zdraví.

Hepatologie

Steatóza jater je klidným zlodějem zdraví

I. Etiologie a patogeneze

1.1. Co je steatóza jater?

Steam (revmatoza) - je akumulace tuků, zejména triglyceridů, v buňkách jater.

1.2. Jaké jsou různé formy steatózy?

1.3. Jaké jsou příčiny ZBP?

Primární formulář Rozvíjí na různých metabolických poruch v kombinaci v metabolického syndromu, který je založen na inzulínové rezistence (diabetes typu II, viscerální obezita, hyperlipidemie).

Sekundární forma se tvoří:

a) poruchy stravování (přejídání, nalačno, parenterální výživa);

b) účinky drog;

c) hepatotropní jedy, především alkohol;

d) Syndrom nadměrného bakteriálního růstu střev;

d) Syndrom nadměrného bakteriálního růstu střev;

e) Funkční nedostatečnost pankreatu (chronická pankreatitida) atd.

1.4. Jaké onemocnění souvisejí s steatózou?

Pokud není léčeno, tukové jaterní onemocnění ve 12-14% půjde steatohepatitis, v 5-10% případů - v roce 2006 fibróza. Dojde k 5% fibrózy cirhóza játra. Ve 13% případů se steatohepatitida okamžitě změní na jaterní cirhózu. Vzájemný vztah steatóza jater a metabolického syndromu je základem rozvoji kardiovaskulárních onemocnění, jako je hypertenze, koronární srdeční onemocnění (CHD), infarktu myokardu, srdečního selhání. Metabolické poruchy s steatóza vede k infekčním a onkologickým onemocněním.

1.5. Co je steatohepatitis?

Jedná se o jednu z forem steatózy jater, která se vyznačuje zánětlivými nekrotickými procesy v jaterní tkáni.

1.6. Co je jaterní fibróza?

Zvyšte množství pojivové tkáně v extracelulárním prostoru, aniž byste rušili jaterní laloky (jaterní elementy zodpovědné za výkon jeho funkcí).

1.7. Co je to jaterní cirhóza?

Toto je poslední fáze fibrózy jater. Závažné smrtelné onemocnění, které je založeno na úmrtí hepatocytů a nahrazení parenchymální tkáně jater s vláknitou pojivovou tkání.

1.8. Jaké nemoci lze léčit?

Steatóza, steatohepatitis, fibróza jater jsou považovány za reverzibilní procesy s vhodnou stravou a léčbou.

Cirhóza jater je nevratný proces. Léčba je zaměřena na zastavení progrese onemocnění.

1.9. Kdo je vystaven vysokému riziku vzniku fibrózy a cirhózy jater?

  • steatóza třetího stupně,
  • hematopoetické (příčiny těchto onemocnění jsou uvedeny výše),
  • virové hepatitidy B, C, D,
  • primární biliární cirhóza,
  • autoimunní hepatitida,
  • primární sklerotizující cholangitidu,
  • cholelitiáza,
  • dědičná onemocnění (Wilsonova-Konovalovova choroba) atd.

II. Diagnostika steatózy (SCI)

2.1. Co se stýká pacient během první návštěvy lékaře?

Toto onemocnění nemá výraznou symptomatologii. Nalezení je zpravidla náhodou při vyšetřování pacienta z jiného důvodu. Může to být nepříjemné pocity v břišní dutině, zejména v pravém hypochondriu. Často je prvním projevem onemocnění syndrom chronické únavy.

2.2. Jaké laboratorní změny jsou charakteristické pro steatózu a fibrózu?

Zvýšená aktivita ASA, AlAT, alkalické fosfatázy. Může se zvýšit hladina cholesterolu, triglyceridů a bilirubinu.

V klinické praxi se někdy používají různé markery fibrózy (pomocí analýzy krve).

a) přímé (biomarkery), odrážející množství vlákenných vláken;

b) nepřímé - jaterní enzymy, což naznačuje porušení funkce jater s těžkou fibrózou a cirhózou (AST, ALT).

Pro správnou diagnostiku bylo vyvinuto několik indexů založených na kombinaci markerů nepřímé fibrózy. Nejběžnější: FibroTest - ActiTest (BioPredictive, Francie) a FibroMetr (Echosens).

FibroTest obsahuje 5 biochemických indikátorů:

  • Alfa 2-makroglobulin,
  • Haptogloblin,
  • Apolipoprotein A1,
  • Gamma-glutamyl transpeptidáza,
  • Celkový bilirubin.

ActiTest obsahuje výše uvedené 5 komponent a dále ALT.

Diagnostická přesnost metody v počátečním stadiu fibrózy je 70%, s výraznou cirhózou 96%.

FibroMeter obsahuje 7 biochemických indikátorů:

  • Trombocyty,
  • AST,
  • ALT,
  • Močovina,
  • Protrombin podle Quique;
  • Alfa-2 makroglobulin;
  • Gamma GT.

Diagnostická přesnost metody je 87%.

Klinické zkušenosti ukázaly, že laboratorní techniky v kombinaci s lepším přechodné Elastografie (elastometry) nebo fibroskanirovaniem na FibroScan 502. Kombinovaná diagnostické přístroje dává nejspolehlivější výsledky.

2.3. V jakých případech je možné navrhnout steatózu?

  • Věk nad 45 let;
  • Diabetes mellitus typ II;
  • Patologická obezita;
  • Hepatitida;
  • Ženský sex;
  • Pacient má některý z výše uvedených důvodů vzniku ZBP (odstavec 1.3.)

2.4. Význam vizualizačních metod při diagnostice steatózy a jaterní cirhózy

Takové zobrazovací metody jako ultrazvuk, CT a MRI hrají důležitou roli v diagnostice onemocnění jater kvůli jejich dostupnosti a bezpečnosti. Umožňují odhadnout velikost, strukturu orgánu, přítomnost objemových útvarů a provádět výzkum cév v játrech.

Ultrazvuková aparatura s funkcí elastografie umožňuje posoudit tuhost jaterní tkáně. Popisné charakteristiky ultrazvuku však podléhají širokému rozšíření a nedovolují rozlišovat fáze nemoci, zvláště počáteční. V této souvislosti je naprosto nezbytné stanovit hustotu a elasticitu jaterní tkáně pomocí přímých metod.

Přímé metody pro stanovení steatózy a jaterní fibrózy zahrnují: elastometrie játra s přístrojem FibroScan 502 od firmy Echosens (Francie), stanovená v kiloPascals (kPi). Metoda umožňuje posoudit přítomnost steatózy a jaterní fibrózy, vytvářet nízkofrekvenční impulsy a podle výsledků počítačové analýzy posuzovat stupeň procesů.

2.5. Je třeba jaterní biopsie potvrdit diagnózu?

Biopsie jater nám umožňuje objasnit příčinu onemocnění, zhodnotit stavy fibrózy, index histologické aktivity, účinnost léčby. Postup je však invazivní, s určitým procentním podílem komplikací až do úmrtí. Při biopsii je prováděno malé množství biopsie (obvykle je to 1/50 000 části tkáně orgánu, pro srovnání při fibroscanningu je vyšetřována jedna pětina jater). V situacích nerovnoměrného poškození jater to vede k nesprávným výsledkům. Kvalita analýzy závisí na kvalifikaci hepatologa.

Dynamické pozorování z důvodu invazivity a popsaných omezení je obtížné (10% pacientů kategoricky odmítá opakované biopsie). Pokud je možné podstoupit postup fibroscanningu (přechodná elastografie nebo elastometrie), jaterní biopsie ztratila svůj dřívější význam jako "zlatý standard" diagnózy.

2.6. Jaké další studie jsou nutné k diagnostice steatózy a jaterní fibrózy?

Pacientský screeningový program by měl být zaměřen na vyloučení dalších onemocnění jater:

  • Virové infekce (hepatitida B, C, D);
  • Primární biliární cirhóza jater (vyhodnocení titrů antinukleárních protilátek a protilátek proti hladkým svalům);
  • Idiopatická hemochromatóza (studie metabolismu železa);
  • Nemoci Konovalova-Wilsona (vyšetřování ceruloplasminu krve).

III. Terapeutická taktika

3.1. Obecné problémy

Až dosud neexistují jasné schémata pro řízení pacientů s onemocněním mastných kyselin, fibrózou a cirhózou jater. Moderní léčba je zaměřena na odstranění faktorů vedoucích k rozvoji uvedených onemocnění. Dieta, hubnutí, korekci hyperglykémie, hypercholesterolémie a hyperlipidémie, zákaz alkoholu, zrušení hepatotoxických léků, antivirová terapie - hlavními principy léčby.

3.2. Má smysl sledovat dietu?

Ano, ano. Je zobrazena tabulka č. 5 s omezením živočišných tuků a sacharidů. Potřebujete zvýšené množství bílkovin a vitamínů. Alkohol je zakázán. Objeví se mírné fyzické zatížení.

3.3. Je nutné snížit váhu?

Protože onemocnění jaterních jater často doprovází obezitu, je nezbytné snížit tělesnou hmotnost.

Důležité! Úbytek hmotnosti by měl být postupný a kontrolován lékařem. Ostrý úbytek hmotnosti, hlad bude pouze zhoršovat průběh onemocnění.

3.4. Jaké léky mohou být účinné?

V současné době existuje velké množství léků. Pojďme se zabývat hlavními, jejichž klinická účinnost vyšetřují lékaři poliklinika "Doktor Alex".

1. Ursodeoxycholová kyselina (UDCA) - hydrofilní, necytotoxická žlučová kyselina. Je to přirozená složka lidské žluče. V současné době, UDCA je považován za standardní terapie cholestatická jaterní onemocnění s autoimunitní složku, jako je například primární biliární cirhóza, primární sklerotizující cholangitida et al. Hepatoprotektivní prostředek má choleretic účinek, snižuje syntézu cholesterolu v játrech, jeho absorpci ve střevě, a koncentrace žluči zvyšuje rozpustnost cholesterolu v biliárního systému, a stimuluje produkci žluči, způsobuje zvýšení žaludeční a pankreatické sekrece zvyšující aktivitu lipáza, má hypoklikemický účinek.

Ochrana jater. S pomocí UDCA se v těle vytvářejí speciální částice s toxickými žlučovými kyselinami (smíšené micely), které neutralizují jejich škodlivý účinek na buněčné membrány. Inkorporace UDCA do membrán jaterních buněk jim brání v dalších škodlivých účincích jiných toxických micel.

Zotavení cholí. UDCA snižuje množství toxických žlučových kyselin nejen v játrech, ale také v samotném střevě. Proto není potřeba omezovat tvorbu žluče pomocí umělých opatření. Díky UDCA, žluč bez překážek opouští játra v žlučníku a odtud se dostane do střeva. Správně pracující cholicotropic snižuje velikost jater a podporuje normální trávení.

Antioxidační účinek. Díky UDCA, jaterní buňky neumírá kvůli oxidaci.

Snížení hladiny cholesterolu. Množství cholesterolu v žluči se snižuje, protože je méně syntetizováno. To pomáhá redukovat stávající žlučové kameny a zabraňuje jejich dalšímu vzhledu.

Zlepšená imunita. U hepatitidy UHDK normalizuje imunitní odpovědi, což snižuje pravděpodobnost, že imunitní systém bude působit proti vlastním buňkám.

2. Heptrální - S-adenosyl-L-methioninu (SAM, ademetionin) - enzym se podílí na mnoha pro anabolické reakce, včetně reakce methylaci fosfolipidů buněčných membrán, které jsou poškozeny jaterní steatóza a fibrózy, chrání membrány jaterních buněk z toxického působení nesulfatovaného žlučové kyseliny. Má mírné antidepresivum, stimulační a hepatoprotektivní vlastnosti. Účinnost léku při depresi byla prokázána v řadě studií. V literatuře existují protichůdných zpráv o účinnosti léku v játrech, a proto je lék registrován v Rusku, Itálii, Německu. V USA a dalších zemích se prodává jako výživový doplněk. Je třeba poznamenat vysokou biologickou dostupnost léčiva pro parenterální podávání a nízký při užívání tablet - pouze 5%.

3. Gepa-Merz - má hepatoprotektivní farmakologický účinek na lidské tělo. Hepa-Mertz patří do hypoazotemické farmakoterapeutické skupiny léčiv. Má detoxikaci a hepatoprotektivní vlastnosti. Složení léku Hepa-Merz obsahuje dvě aminokyseliny: aspartát (L-aspartát) a ornitin (L-ornitin), kterým se přeměňuje amoniak na močovinu a glutamin. Ornitin působí jako katalyzátor enzymů karbamoylfosfátsyntetázy a ornitinkarbamoyltransferázy a je také základem pro syntézu močoviny. Hepa-Merz navíc aktivuje ornitinový cyklus tvorby močoviny, který také přispívá ke snížení hladiny amoniaku. Také Hepa-Mertz optimalizuje metabolismus bílkovin a podílí se na produkci STH a inzulínu.

4. Bicyklo- snižuje zvýšené hladiny transamináz v hepatitidy, toxická jaterní léze s chloroformem, D-galaktosaminu a acetaminofenu, a obnovuje poškozené strukturu jaterní tkáně různé závažnosti. Bitsiklol významně inhibuje exprese HBsAg a HBeAg a výrazně snižuje množství DNA viru hepatitidy B a hepatitidy C RNA viru v krvi s chronickou virovou hepatitidou B a C. A také inhibuje produkci faktoru nekrosy nádorů (TNF) aktivity neutrofilů, makrofágů, výstupy z buněk volnými radikály. Tak Bitsiklol potlačuje procesu oxidace způsobené dysfunkcí jater mitochondrií, zabraňuje nekrózu a apoptózu v hepatocytech. Kromě toho přípravek zachovává apoptózu hepatocytů stimulovaných tumor nekrotizující faktor a cytotoxických T-lymfocytů (CTL). Na druhé straně to vede k obnově hepatocytů.

5. Přípravky založené na bodláku bodláka: Silymarin, Karsil, Legalon, Gepabene a další.

Hlavní účinnou látkou jsou flavonoidy - silný antioxidant. Používají se k léčbě onemocnění jater (hepatitida, steatóza, fibróza, cirhóza).

3.5. Jak ovlivňuje současná hypercholesterolémie léčbu?

Při předepisování léků UDCA můžete očekávat pokles cholesterolu. Dávka statinů může být redukována téměř dvakrát bez ztráty účinnosti, současně s UDCA a statiny.

3.6. Jak může být účinnost léčby kontrolována u pacientů s steatózou, fibrózou a cirhózou jater?

Nejjednodušší, nejrychlejší, účinný a bezpečný způsob - fibroskanirovanie (přechodné Elastografie) na FibroScan zařízení 502. Pro přesnější diagnózu možného použití laboratorních měřeních fibrotického a FibroTest.

3.7. Jak často byste měli provádět studii?

  • S steatózou 1-2 stupně - 1krát za 3-6 měsíců;
  • S steatózou 3 stupňů - 1 za 1-2 měsíce;
  • Při fibróze 1-2 stupně - 1krát za 3-6 měsíců;
  • S cirhózou - jednou za 1-2 měsíce.

3.8. Je-li potřeba transplantace jater?

Při zvýšení hladiny bilirubinu v krvi, poklesu protrombinového času, výskytu ascites a křečových žil jícnu existují náznaky transplantace jater.

Následující Článek

Těžba slunečního plexu