Je možné léčit steatohepatitidu lidovými léky?

Symptomy

Alkoholické poškození jater doprovází narušení metabolických reakcí, které vedou nejen k destrukci buněk, ale ik akumulaci triglyceridů.

Lipidy jsou nezbytné pro to, aby tělo vytvořilo membrány, průběh biochemických reakcí, tvorbu hormonů a další funkce. Při vývoji steatózou hromadění triglyceridů v parenchymu než 5%, který se stává příčinou cukrovky, poruch enzymů, kardiovaskulární onemocnění, cirhóza (fibrotické nahrazení funkčních parenchymu vláken). Játra neutralizují toxické sloučeniny vzniklé při sekundárních onemocněních po použití léků, otravy.

Při mikroskopickém vyšetření se změny jater podobají alkoholu - akumulaci tukových depozit uvnitř hepatocytů. Důsledky obou nosologií jsou podobné, ale s alkoholem zneužívají, komplikace se objevují rychleji.

Absence vazby mezi nadměrnou koncentrací lipidů a příjmem alkoholu během hepatózy tuků umožnila vynechat novou nosologickou formu. Praxe ukazuje, že nadbytek koncentrace lipidů o deset procent určuje obsah tukových částic v 50% hepatocytů.

Rozsáhlá léze parenchymu nastává s výrazným metabolickým syndromem, u kterého se pravděpodobnost kardiovaskulárních onemocnění zvyšuje. Aterosklerotická léze cévní stěny s rozvojem infarktu je hlavní příčinou úmrtí u místní populace.

Morfologické změny se steatohepatitismi ukazují mastnou dystrofii, zánět. Podobné známky poškození jaterního parenchymu se vyskytují u lidí, kteří zneužívají alkohol. Pro rozlišení morfologie onemocnění byl zaveden termín "nealkoholický".

Identifikovat nosology zpočátku obtížné, protože 50% hepatocytů degenerace nezpůsobuje klinické příznaky vysokou redukční schopností. Hlavním etiologickým faktorem patologie je zvýšení obsahu mastných kyselin uvnitř jaterních buněk. Rozsáhlá steatohepatitis vede v průběhu času k cirhóze způsobené proliferací vláknitých vláken.

Hlavní příznaky hepatální steatohepatitidy

loading...

Všechny příznaky tukové hepatózy jater se dělí na primární a sekundární. Počátečním etiologickým faktorem steatohepatitis je obezita, diabetes, hyperlipidémie.

Zvýšená glukóza s nedostatečnou funkcí pankreatu vede k zahrnutí záložního cyklu konverze sacharidů na mastné kyseliny. Nedostatek kyslíku na buňkách stimuluje oxidační intracelulární reakce, procesy peroxidace tuků.

Nadváha, zvýšená koncentrace triglyceridů - zdroj pro přímou "obezitu" hepatocytů.

Příčiny sekundární steatohepatózy

loading...

Mnoho doprovodných onemocnění způsobuje tukovou hepatózu:

  • Chronický zánětlivý proces v gastrointestinálním traktu vede k porušení absorpce tuku, což se projevuje u pankreatitidy, ulcerózní kolitidy;
  • Přebytek parenterální výživu kojenců delší než 2 týdny od nevyváženého koncentraci sacharidů a tuků poskytuje metabolického zpracování a akumulaci triglyceridů mastných kyselin o narušení syndrom;
  • Játra se nedaří zbavit škodlivých lipidů rychlým úbytkem hmotnosti;
  • Prodloužení parenterální výživy po dobu delší než 2 týdny s nedostatečným vyvažováním stravy je zdrojem hepatobiliárních metabolických poruch;
  • Problémy s malabsorpcí se vyskytují po chirurgickém zákroku s cílem uložit střevní anastomózu;
  • Dysbakterióza je charakterizována nárůstem počtu patogenních mikroorganismů v gastrointestinálním traktu;
  • Lipoproteinémie se vyvine, když je narušena tvorba mastných kyselin v mitochondriích a intenzita intracelulární beta oxidace se snižuje.

Popsaný seznam příčin je zdrojem problémů s tvorbou nebo stažením tukových inkluzí z hepatocytů.

Při zánětu, hepatóze jiných patologických procesů se vytvářejí aktivní formy kyslíku, které podporují konverzi lipidů na volné kyseliny. Sloučeniny jsou agresivní, schopné ničit hepatocyty.

Nekrotické změny s prodlouženou steatohepatitidou vedou k jaterní insuficienci. Na místě nekrotické ložisek rostoucí vazivové tkáně, která je zdrojem cirhózy - nevratné podmínkou, která vede ke smrti.

Studie na zvířatech prokazují, že akumulace tuku v buňkách nestačí k vyvolání procesů peroxidace lipidů. Spouštěcím faktorem patologie může být užívání léků, expozice virům.

Akumulace triglyceridů uvnitř jaterních buněk nemůže nikdy vést k nekróze a zánětu. Ve většině případů je nutné počítat s aktivací kaskády peroxidových procesů vedoucích k steatohepatitidě, cirhóze.

Vědci zjistili negativní vliv na stimulaci oxidace léčiv mastných kyselin amiodaronem, cordaronem, perhexylinem. Výroba superoxidových iontů spouští mechanismy pro destrukci mnoha jaterních buněk, vytváření kamenů intrahepatálních průchodů.

Hlavní příčiny oxidace tuků uvnitř hepatocytů:

  1. Pitný alkohol;
  2. Virové hepatitidy B a C;
  3. Diabetes mellitus a metabolický syndrom;
  4. Trávicí problémy;
  5. Genetické defekty deoxylace;
  6. Nemoci s poruchou metabolismu močoviny (dna);
  7. Zvýšení obsahu cholestázových enzymů (GGTP, AsAt, AlAt).

U diabetiků dochází k peroxidaci lipidů, když se sníží citlivost buněčných membrán na inzulín. Nedostatek glukózy snižuje procesy intracelulárního dýchání, což vede ke stimulaci oxidačních procesů.

Patogeneze intrahepatální degenerace tuků

loading...

Akumulace lipidů uvnitř hepatocytů způsobuje několik nosologických forem, které se odehrávají v několika patogenních stadiích. Klinické příznaky se vytvářejí postupně. Komplikace vznikají během několika let.

Hlavní stadia hepatální hepatózy:

  • V první fázi dochází k difúzním změnám. Rozsáhlá prevalence patologického procesu je doprovázena četnými metabolickými změnami. V počátečním stádiu se vytvoří usazeniny intracelulárního tuku. Normalizaci tohoto stavu napomáhá dieta s výjimkou uzených, slaných, pikantních, smažených potravin;
  • Ve druhé fázi se zvyšují ložiska lipidů. V závislosti na místě se objeví první klinické příznaky. Aktivace peroxidace je doprovázena destrukcí jaterních buněk s následným ukládáním vláknitých vláken do míst destrukce;
  • Konečná fáze steatohepatózy vede k jaterní insuficienci v důsledku ztráty určitých funkcí. Při analýze tkáně pod mikroskopem je sledována přítomnost buněk fibroblastů, které podporují tvorbu vláknitých vláken.

Jaterní tkáně nemají nervové zakončení, takže bolestivý syndrom s hepatitidou, hepatózou nedochází. Pouze s výrazným zvýšením velikosti těla ovlivňuje tobolku, která má receptory bolesti.

Symptomy a léčba:

  1. Aby se předešlo přeměně hepatózy na cirhózu, měly by být identifikovány časné příznaky a měla by být provedena kvalifikovaná léčba. Pokud je bolest v pravém horním kvadrantu, nevysvětlitelné závratě, bolesti končetin, rozmazané vidění dělat biochemickou analýzu krve k detekci zvýšené koncentrace cholestázy enzymů. Při identifikaci patologii by měla být přijata gepatoprotektory - Essentiale® forte, ursosan několik měsíců s opakovaným dohledem laboratorních testů;
  2. Příznaky jsou u dětí velmi vzácné. Dítě má zvýšený metabolismus, metabolismus se zrychluje, což nepodporuje tukovou hepatózu. Bolest hlavy, závratě, tíha v pravém hypochondriu se objevují pouze v 3. stadiu onemocnění, kdy se vyskytují výrazné nekrotické procesy.

Stanovení hepatobiliárních onemocnění není obtížné, ale nepřítomnost příznaků neumožňuje diagnostikovat v počáteční fázi. Použití ultrazvuku, MRI, CT pomáhá při včasném ověření patologie.

Moderní tomografické metody jsou přiřazeny po ultrazvukovém skenování. Echoskopie nezjistí tukovou hepatózu, ale zobrazování pomocí magnetické rezonance je kvalitativnější, má vysokou spolehlivost a specifičnost.

Přesnou diagnostickou metodou je biopsie. Postup zahrnuje vyšetření materiálu pod mikroskopem po převzetí jaterních tkání pomocí jehly biopsie. Přesná makroskopická analýza se provádí pro rozlišení mezi benigními a maligními změnami intrahepatického parenchymu.

Komplexní léčba je možná pouze po důkladné diagnostice. U tukové hepatózy se doporučuje, aby pacient pečlivě sledoval dietu.

Dietoterapie se steatohepatózou:

  • Eliminace mléčných výrobků;
  • Odmítnutí česneku a cibule;
  • Omezení rajčat a okurky.

Čokoládové tyčinky a čipy jsou produkty, které budou navždy opuštěny. Aby se zabránilo zničení hepatocytů s bohatým obsahem triglyceridů, měla by být nabídka vyvážena:

  • Pohanka, ovesné vločky, kaše z kaše jsou povoleny;
  • Můžete jíst vegetariánské pokrmy;
  • Jogurt nebo nízkotučný kefír - 3-4 krát denně.

Játra jsou dobře obnovena. K regeneraci jaterního parenchymu po poranění by měl pacient použít hepatoprotektory - methionin, silybin, nezbytné.

Pokud konzervativní léčba nepomůže, bude nutné provést operaci k odstranění části postiženého orgánu.

Lidové léky na poškození jater

loading...

Při dlouhodobé steatohepatóze lékaři předepisují lidové léky, které umožňují obnovit poškozené tkáně, zabránit přechodu zánětlivého procesu na okolní tkáně. Denní spotřeba borovicových oříšků (10 gramů) denně zabraňuje procesům peroxidace lipidů.

Zahájená hepatóza s bylinnými infuzemi nelze vyléčit. Pro prodloužení intervalu od zničení jaterních buněk k cirhóze pomáhají zeleninové odvarky, ale lékař je musí jmenovat.

V lidových receptech najdete recepty s melissou a mátou, které se používají k neutralizaci toxinů.

Pro dlouhodobé užívání se doporučují infuze psí růže nebo bodláka. Rostliny zvyšují regenerační vlastnosti hepatocytů, nelze však počítat s úplným vyloučením patologického procesu.

Při použití lidových léků jsou vedlejší reakce vyloučeny, ale kvůli sníženému obsahu aktivních složek se rostlinné infuze používají ve spojení s léčivými přípravky.

Pro prevenci onemocnění jater se doporučuje trvale odmítnout návštěvu pizzerie, McDonald's a dalších institucí tohoto typu. Zdravá jídla se připravují doma z přírodních ingrediencí, s přihlédnutím k potřebám těla.

Steatogepatitis: příznaky, léčba a dieta

loading...

Nejčastější hepatologickou patologií jsou možná onemocnění jater, spojená s narušením metabolismu tuku. K této skupině onemocnění patří také steatohepatitida. Dostatečně dlouhé změny struktury jater probíhají tajně a mohou být detekovány pouze při vyšetření. Ale nealkoholické tukové jaterní onemocnění, jehož struktura zahrnuje steatohepatitidu, vyžaduje kompetentní léčbu, protože místo uhynulých buněk jater se vytváří pojivová tkáň. A jeho vzhled může postupně vést k pravidelné tvorbě cirhózy. S takovou nemocí je nesmírně důležité dodržovat zvláštní dietu. Toto budeme diskutovat v tomto článku. Zvažte také příznaky a léčbu steatohepatitidy.

Jedná se o onemocnění, které se objeví v důsledku poruchy metabolismu tuků, může být považován za jeden z neduhů civilizované společnosti, protože třetina Američanů a téměř polovina Evropanů, navštivte svého lékaře, existují určité náznaky NAFLD. Nealkoholická steatohepatitis je registrována u 4% obyvatel naší planety. Onemocnění je obvykle spojena s jinými chorobami, odhalují porušení metabolismu tuků (hypertenze, obezita, diabetes, ateroskleróza, a další).

Změny v játrech se poněkud podobají alkoholické steatohepatitidě, ale pacienti s NAZHBP se nezajímají velký zájem o nadměrné množství alkoholu. Za prvé, během NADZHP ve fetálních buňkách hromadí tuky (triglyceridy), což vede ke změně struktury s vývojem steatózy. Následně tyto tukové usazeniny oxidují a nevyhnutelně zničí jaterní buňky, vyvolávají záněty a pacient vyvíjí steatohepatitidu.

Symptomy

loading...

U mnoha pacientů není průběh steatohepatitidy doprovázen klinickými projevy. Onemocnění se vyskytuje pouze během biochemických testů. U menšího počtu pacientů se mohou objevit malé příznaky:

  • nepohodlí nebo bolesti s nízkou intenzitou v pravém horním kvadrantu, které nemají jasné spojení s jídlem;
  • obecná slabost;
  • snížená pracovní kapacita;
  • svědění a žloutenka (v pozdních stadiích).

Diagnostika

loading...

Zpravidla se první myšlenky na steatohepatitidu objevují u lékaře, když zjistí cytolýzu (zvýšení biochemického krevního testu pro ALT a / nebo AST) u pacienta, který má nadváhu. Zvýšení těchto ukazatelů obvykle nepřesahuje stanovenou laboratorní normu o více než 4 až 5krát. Pro další potvrzení diagnózy je nutná kontrola. Může zahrnovat:

  • jiné biochemické testy (u řady pacientů, zvýšení alkalické fosfatázy, bilirubin a / nebo gamma-glutamyl transpeptidázy, glukózy);
  • lipidogram (charakterizovaný zvýšením cholesterolu, triglyceridů a lipoproteinů s nízkou hustotou);
  • ultrazvuk (ultrazvuk), který odhaluje zvýšenou echogenitu jater a zvýšenou atenuaci distální ozvěny a u některých pacientů i samotné zvýšení jater;
  • biopsie z malého fragmentu jaterní tkáně z dalšího mikroskopické (histologického) posouzení (pozorováno dystrofické změny a degeneraci jaterních buněk, zánět, fibrotických a cirhotických znaky).

Je třeba poznamenat, že ani úplná absence změn laboratorních parametrů nevylučuje přítomnost patologického zánětlivého procesu v játrech.

Léčba

loading...

Bohužel vědci dosud nevyvinuli jediný léčebný režim, který by odpovídal přísným předpisům založeným na důkazech. Žádná z existujících léků nebyla schválena úzkostnou americkou organizací FDA pro léčbu nealkoholické steatohepatitidy. Nicméně lékaři dodržují obecnou strategii vůči těmto pacientům. Zahrnuje několik terapeutických oblastí:

  • dietní terapie;
  • hepatoprotektory;
  • terapie snižující hladinu lipidů;
  • hypoglykemická léčba;
  • antioxidanty.

Dietoterapie

V tomto článku je popsána podrobná strava pro tukovou hepatózu (steatózu) jater. Zde budeme hovořit o hlavních principech stravy se steatohepatitis. Mnoho pacientů s steatohepatitidy liší nadváhou, a tak většina z nich se doporučuje držet se sníženou kalorií, protože ke snížení zánětu v játrech, jak se zbavit 10% počáteční tělesné hmotnosti zvýšená.

Dieta musí nutně zahrnovat živočišné proteiny (drůbeží maso bez kůže, hovězí maso, králičí maso, sladkovodní ryby, vaječné bílkoviny, zbavené tuku mléčných výrobků), t. K. Živiny obsahovat lipotropic faktory (cholin a methionin), které brání dalšímu tuková degenerace jater.

Ale živočišné tuky (mastné jehněčí, vepřové, hovězí maso, smetana, atd.), Stejně jako je to možné lépe nahradit vegetace, včetně svého jídelníčku všech druhů rostlinných olejů, které se hojně vyskytují v dnešních regálech supermarketů.

Mastné kyseliny obsažené v těchto produktech (linolenová, arachidonová, linolová) zrychlují enzymy, které rozkládají tuky.

Jednoduché sacharidy (jsou bohaté na bílou kaši, cukrovinky, buchty, sladkosti) jsou v takové stravě omezené, čímž se zvyšuje kvóta nestravitelných složitých sacharidů. Zelenina, bobule, listové greeny, ovoce, obiloviny, otruby podporují zlepšení metabolismu cholesterolu.

Hepatoprotektory

K ochraně a posílení buněk jater a předcházení fibróze se používají léčiva vztahující se k farmakologické skupině hepatoprotektorů.

  • činidla kyseliny ursodeoxycholové (Urdoksa, Ursofalk, Ursosan atd.);
  • silymarin;
  • Esenciální fosfolipidy (Resalyut, Essliver, Hepagard atd.)
  • ademethionin (heptor, heptrál atd.).

Hypolipidemická a hypoglykemická léčba

Pro potírání poruch metabolismu tuků a zvýšení citlivosti tkání na inzulín a snížení dystrofických změn jaterní tkáně se používají následující:

  • biguanidy (buformin, metformin, fenformin atd.);
  • thiazolidindiony (pioglitazon, rosiglitazon).

Stejné léky se doporučují v případě zjištění vysoké hladiny cukru v krvi nebo porušení glukózové tolerance.

Antioxidanty

Prostředky s antioxidační aktivitou umožňují snížení peroxidace tuků a v důsledku toho i potlačení zánětu. S doporučenou steatohepatitis:

  • vitamín E;
  • lipoové nebo thioktové kyseliny.

Někteří pacienti a dokonce i lékaři odkazují na NAJBP (včetně steatohepatitis) příliš lehce. Ale i tato někdy asymptomatická nemoc může mít velmi hrozné následky ve formě fibrózy a cirhózy. Abyste se vyhnuli takovým smutným výsledkům, měli byste být trpěliví a upravovat stravu, zvýšit tělesnou aktivitu a pravidelně užívat všechny léky předepsané lékaři.

Kterému lékaři se můžete obrátit

loading...

Pokud máte obavy ohledně závažnosti správného hypochondria, hořkosti v ústech, nevysvětlitelné slabosti, musíte se poradit s terapeutem a provést potřebné testy. Pokud zjistíte problémy s játry, budete odkázáni na gastroenterologa nebo hepatologa. Doplňkovou pomoc při léčbě steatohepatitidy poskytne výživář. Bude užitečné konzultovat endokrinologa, protože mnoho pacientů s touto chorobou je obézní a má cukrovku, stejně jako kardiologa pro korekci lipidových poruch a hypertenze.

Věnujeme pozornost webinar věnovanému problémům onemocnění jater spojeným s porušení metabolismu tuků. Gastroenterologista-hepatolog, kandidát lékařských věd A.Karshieva říká.

Dieta se steatohepatitis

loading...

Popis je aktuální 16.3.2018

  • Účinnost: terapeutický účinek po 3 měsících
  • Časový rámec: neustále
  • Náklady na výrobky: 1500-1600 rub. týdně

Obecná pravidla

loading...

Játra jsou nejdůležitějším orgánem, který filtruje krev a vyčistí toxické látky. Jakékoliv poškození jater vede k závažným poruchám metabolismus, imunitní odpověď, detoxikační procesy. Jedním z nejčastějších onemocnění je nealkoholické tukové jaterní onemocnění.

Nealkoholické tukové jaterní onemocnění je spojeno s poruchami metabolismu u pacientů, kteří nezneužívají alkohol, a postupuje v několika stadiích: tuku steatóza, steatohepatitis a cirhóza jater. Nemoc je výsledkem obezita se vyvíjí u 80-95% pacientů trpících obezitou, snižuje hladinu HDL (lipoprotein s vysokou hustotou), zvyšuje hladiny a obsah triglyceridů kyselina močová, arteriální hypertenze, poruchy tolerance glukózy a inzulínová rezistence.

Počáteční fáze (steatóza, mastná degenerace jater, mastná infiltrace, tukové játra) je akumulace triglyceridů v jaterních buňkách (hepatocytech). Obsah mastných kyselin v buňkách jater závisí na jejich příjmu a vylučování. S progresí obezity se zvyšuje příjem volných mastných kyselin a vylučování jejich buněk se snižuje. Tkáňová degenerace často způsobuje smrt buněk a postupuje k zánětu (steatohepatitis).

Nealkoholická steatohepatitida je považován za nezávislý choroba, která se vyznačuje tím, morfologických změn v játrech (poškození hepatocytů) přistoupením zánětlivé reakce, která se projevuje zvýšenou klinickou aktivitu jaterních enzymů. Je důležité histologické potvrzení diagnózy, pro kterou je provedena jaterní biopsie.

U většiny pacientů není živý klinický obraz typický - obvykle je průběh stabilní a asymptomatický. Snad vzhled astenického syndromu, nepohodlí v hypochondriu vpravo a zvětšení jater, což je zaznamenáno v 50-75% případů. V pozdějších stadiích - projevy nedostatečnosti jaterních buněk a portální hypertenze.

Pro úspěšnou léčbu je důležité změnit životní styl pacienta:

  • Úbytek hmotnosti v obezitě, protože způsobuje regrese tukové hepatózy. Pro tento účel je obsah kalorií ve stravě snížen o 500-700 kcal, ale nesmí být nižší než 1300-1500 kcal. Pacienti s těžkou obezitou mohou být doporučeni Dieta č. 8.
  • Není možné provádět úplné hladování a výrazně snížit váhu. Rychlá úbytek hmotnosti (500-1000 g / týden) zhoršuje průběh steatohepatitidy.
  • Přiměřená fyzická aktivita. Cvičení až 1 hodina denně, jízda na kole, chůze průměrným tempem, plavání s diety vedou ke zlepšení biochemických a histologických indikátorů.
  • Plné odmítnutí alkoholu.
  • Vyvážená strava a eliminaci intestinální dysbióza.

Strava se steatohepatitidou poskytuje:

  • Omezení tuku na 30% vzhledem k nasycené mastné kyseliny (lůj, máslo, tučné maso a uzenin) se současným zvýšením polynenasycených (ryby, mořské plody, olivy, lněný olej, ořechy); a mononenasycené LC (olivový, arašídové máslo, mléko).
  • Normalizace metabolismu lipidů, což je také dosaženo snížením konzumace potravin bohatých na cholesterolu. V tomto ohledu jsou vedlejší produkty, rybí játra, mastné maso a mléčné výrobky, tučné údené a salámy vyloučeny, žloutka je omezená.
  • V případě poruchy glukosové tolerance vylučuje jednoduché sacharidy (cukr, cukrovinky, pečivo, bílý chléb, džem, zmrzliny a jiné sladkosti), jakož i na omezený komplex (kaše, müsli, chléb, celozrnné pšenice). Základem výživy by měly být produkty s nízkým glykemickým indexem.
  • Vyřazení vaření ve formě smažení a vaření v hlubokém tuku.
  • Časté a rozdělené jídla (5-6 krát). Zabraňuje hladu, zabraňuje přejídání a podporuje lepší trávení a asimilaci jídla.
  • Dostatečný příjem bílkovin, který je nezbytný pro normalizaci metabolismu tuků a zvýšení metabolismu.
  • Potraviny obohacení lipotropic činidla, zlepšuje metabolické procesy v jaterních buněk, které přispívají k odstranění tuku z nich, a zabraňuje progrese procesu. U výrobků s lipotropic opatření patří: hovězí maso, vejce, nízkotučný ryby, mořské plody, s nízkým obsahem tuku tvaroh, nerafinovaný rostlinný olej a podmáslí (obsahují lecitin), výrobky ze sóji mouky.
  • Obohatení stravy vitamíny, antioxidanty a prebiotika (veškerá zelenina a ovoce, artyčok, artyčok, pór). Silný antioxidační účinek má vitamín E, obsažený v pšeničných klíčků, olej z pšeničných klíčků, nerafinované sója, slunečnice, kukuřice, olivy, arašídové máslo, ořechů a semen. Je třeba znát rozsah spotřeby těchto přípravků na obezitu, protože jsou všechny vysoce kalorické. Vitamin E může být předepsán v dávce 300-800 IU / den. Pacienti, kteří jej užívali v průběhu roku, snížili stupeň steatózy a zánětu. Vitamín E, omega-3 kyseliny chrání buněčné membrány před ničením.
  • Mírné omezení soli v rozmezí 8-10 g za den.
  • Pít dostatek vody. Volná kapalina pomáhá eliminovat toxiny a usnadňuje detoxikační funkci jater.

Obecně by měla být hypokalorická strava s dostatečným počtem zeleniny, ovoce, vlákniny, která pomáhá zlepšit metabolismus. Pacienti jsou vhodní pro středomořské druhy potravin: konzumace velkého množství zeleniny, ovoce (neslazené), ryby a omezení tučného masa.

Středomořská strava obsahuje mononenasycené tuky, které představují kyselina olejová obsažená v olivovém oleji.

Kdy hypertriglyceridemie Důležité v dietě PUFA omega-3: olejnatá mořská ryba, lněná semena, řepka, hořčice, ořech, sója, sezamový olej. Tyto oleje tedy musí být přítomny ve stravě a tvoří většinu tukové složky. Užitkovost rostlinných olejů je také v obsahu fosfolipidy, fytosterolů a skvalen. Někteří pacienti mohou být předepsanými léky omega-3.

Při normální hmotnosti jsou jídla organizována v rámci Tabulka číslo 5, která uvolňuje metabolismus tuků, protože živočišné tuky jsou omezené a nádobí je páleno, vařeno nebo pečeno. Dostatečný obsah zeleniny u různých druhů s pektiny a vlákninou má příznivý vliv na funkci střev.

Nezahrnuje tučné maso, mastné mléko / smetanou / zakysanou smetanu, klobásy, uzené výrobky, vývary, konzervy, kořeněné pokrmy, marinády, koření.

Včasná diagnostika infiltrace mastných jater a stanovení rizikových faktorů pro nepříznivý průběh onemocnění jsou mimořádně důležité při volbě vhodné metody léčby, která zabraňuje další progresi onemocnění u NAZHBP.

Povolené produkty

loading...

Dieta obsahující steatohepatitidu by měla zahrnovat:

  • Nízkotučné odrůdy masa (králík, kuřecí maso, hovězí maso, krůtí). S cílem snížit obsah tuku, extrakčních látek a purinových bází je maso předvařeno a pak podrobeno dalšímu kulinářskému zpracování.
  • Nízkotučné ryby (moře nebo řeka) ve vařené nebo pečené formě, mořské plody. Jednou týdně můžete použít jako zdroj mastné mořské ryby omega-3 mastných kyselin.
  • Produkty, které obsahují komplexní sacharidy (pektiny, celulóza, hemicelulózy), protože tyto vlákniny pomáhají snižovat vstřebávání tuků ze střeva a zlepšení metabolismu cholesterolu. Pacienti by měli být zahrnuty do stravy impulsů (s dobrou snášenlivostí a absence kontraindikací), zeleniny (artyčok, mrkev, dýně, topinambur, zelí všechny druhy, zelený salát, paprika, petržel), jeřabin, Laminaria, ovoce, otruby, ovesné vločky z celozrnné (pohánka, hnědá rýže, perlový ječmen).
  • Polévky na zeleninové vývary. Při obezitě by měly být první pokrmy zeleniny, nikoliv obiloviny a minimální obsah brambor. Užitková zelenina z rodinného křížence - všechny druhy zelí, pekařské zelí, řeřicha, řepka, ředkvička, rutabaga, řepka.
  • Sušený pšeničný a žitný chléb, jehož množství je omezeno obezitou na 100 gramů denně. Chléb s otrubami, hrubé broušení, obilné chleby, nízkotučné sušenky s normální tělesnou hmotností.
  • Kasha z celých zrn (omezený a zřídka pro obezitu).
  • Výrobky z kyselého mléka s nízkým obsahem tuku, obsahující bifido- a laktobacily. Užitkové a nezbytné pro chorobu tvarohový sýr (300-400 g denně), jako produkt s lipotropním účinkem.
  • Mléko a zakysanou smetanu lze přidat do hotových jídel.
  • Kuřecí vejce (parmetická omáčka a měkké vařené) na 4 kusy týdně, vaječná bílá neomezuje.
  • Různé rostlinné tuky do 45 gramů denně, malé množství másla bez tepelného ošetření.
  • Plody / bobule v čerstvé a zpracované formě.
  • Omezení používání jednoduchých sacharidů může být nahrazeno sušenými ovocemi, zejména sušenými meruňkami, rozinkami a slivkami - obsahují draslík a hořčík. Použití rozinky je omezeno obezitou a otoky.
  • Med v omezeném množství je užitečným produktem pro játra.
  • Semena a celulózový bodlák. Tato rostlina zlepšuje odtok žluče, má antioxidační aktivitu a také stabilizuje buněčné membrány. Bezpodmínečně je tato rostlinná surovina součástí příprav Sibektan, Sylimar, Gepabén, Karsil, Darcy.
  • Artičok je užitečný potravinářský výrobek. Stimuluje tvorbu žlučníku, zlepšuje odtok žluči a snižuje hladinu cholesterolu. Má hepatoprotektivní účinek a vysoký obsah inulin To je užitečné při porušování tolerance glukózy a diabetes mellitus.
  • Skořice může být přidávána k dezertům - jeho konstantní používání do jisté míry snižuje hromadění mastných usazenin v buňkách.
  • Infuzní psí růže, stolní voda, sypaný čaj, bylinné čaje, zeleninové šťávy, vývar otrub.

Steatogepatitis - formy onemocnění, jejich vlastnosti a metody léčby

loading...

V moderní medicíně se steatohepatitis týká zánětlivého onemocnění jater, což je jeho mastná degenerace. V závislosti na faktoru, který způsobil zánět, je sekretována chronická alkoholická, metabolická nealkoholická a léčivá steatohepatitida.

Často se mohou kombinovat různé formy steatohepatitidy, ale každá z nich se vyznačuje specifickými příčinami vývoje, příznaky a způsoby léčby.

Chronická alkoholická steatohepatitis

loading...

Ve 30% případů chronického alkoholu se u pacientů vyskytuje steatohepatitida

Chronická alkoholická hepatitida se postupně rozvíjí, jak se alkoholová intoxikace těla zvyšuje. Jak ukazují statistiky, u 30% případů chronického alkoholu se u pacientů vyskytuje steatohepatitida.

Schéma onemocnění je poměrně jednoduché. Vzhledem k tomu, že téměř veškerý alkohol (od 90% do 98%) je metabolizován v játrech oxidací, nadměrné užívání alkoholu vede k nárůstu zátěže orgánu, které již nemusí fungovat správně s jeho funkcemi.

Výsledkem je, že se v játrech objevují různé zánětlivé procesy, které v průběhu doby pod vlivem stálé intoxikace alkoholem přecházejí do chronické formy a mohou vést k degeneraci tuků v játrech a vyvolávat steatohepatitidu.

Nedávný výzkum ukázal, že acetaldehyd, který je jedním z metabolitů alkoholu, hraje rozhodující roli ve vývoji steatohepatitidy. Akumulace v játrech postupně ničí buňky a tkáně, což znemožňuje normální funkci těla.

Vývoj chronické alkoholické steatohepatitidy je indikován následujícími příznaky:

  • zvětšení velikosti jater a jeho významné zhutnění
  • bolest bolesti v pravém hypochondriu
  • Dyspeptické poruchy (průjem nebo zácpa)
  • nadměrné pocení a žízeň
  • obecná slabost
  • snížená nebo žádná chuť k jídlu, rychlá úbytek hmotnosti
  • nevolnost a zvracení
  • rozvoj žloutenka a žloutnutí kůže

Při absenci včasné léčby může chronická alkoholická steatohepatitida vést k rozvoji fibrózy nebo jaterní cirhózy.

Etylalkohol, který je pro tělo téměř játrový, může tento životně důležitý orgán téměř úplně zničit.

Ve zvláště těžkých případech se onemocnění může vyvinout na primární rakovinu jater. Statistiky ukazují, že v 20-25% případů těchto onemocnění se chronické zneužívání alkoholu stalo rozhodujícím faktorem jejich vývoje.

Metabolická nealkoholická steatohepatitis

loading...

Navzdory skutečnosti, že po dlouhou dobu v oficiální medicína ztučnění jater byl viděn pouze jako důsledek zneužívání alkoholu, v 20. století bylo zjištěno, že steatohepatitis může vyvinout u pacientů, kteří trpí alkoholismem, nebo dokonce konzumovat alkohol.

Zánětlivé procesy v játrech se v mnoha případech objevují na pozadí metabolických poruch v těle

Zejména se ukázalo, že zánětlivé procesy v játrech se v mnoha případech objevují na pozadí metabolických poruch v těle. Zvláštní význam pro vznik onemocnění má poruchy metabolismu sacharidů a tuků.

Poruchy tohoto druhu mohou být faktorem ve vývoji metabolické steatohepatitidy, známé také jako "tukové játra".

Hlavní příčiny vývoje metabolické nealkoholické hepatitidy jsou:

  • podvýživou
  • chronické onemocnění trávicího systému (většina pankreatitidy, kolitidy atd.)
  • obezita
  • diabetes mellitus
  • hyperlipidemie

Lékařské statistiky uvádějí největší četnost vývoje steatohepatitidy proti obezitě. Porušení metabolismus lipidů, což vede k obezitě, ztučnění jater degenerace vyvolává - stav, ve kterém se většina jaterních buněk je „chráněná“, takzvané neutrální tuk, a proto nemohou plnit své funkce.

Čím více buněk je vypnuto z jater, tím méně energie a účinnosti samotného orgánu, což může mít pro tělo velmi negativní důsledky.
Zvláštností klinického obrazu metabolické steatohepatitidy je absence charakteristických symptomů, které svědčí o narušení funkce jater.

Pouze v případech, kdy dochází k rozsáhlému zánětu tukové degenerace jater, může dojít ke vzniku specifické jaterní bolesti. Ve většině případů je nákaza diagnostikována náhodně, s lékařským vyšetřením na jiné zdravotní problémy.

Pokud se symptomy projeví, vypadají takto:

  1. bolest v játrech
  2. pocit těžkosti v břiše
  3. obecná slabost
  4. zvýšené pocení na pozadí neustálé žízně

Navzdory převládajícímu názoru, že cirhóza jater nejčastěji způsobené zneužíváním alkoholu, nealkoholické steatohepatitidy není o nic méně nebezpečné v tomto ohledu - „tučná játra“ obvykle chápáno jako stav predtsirroznoe.

Léčivá steatohepatitida

loading...

Žloutenka sklera s onemocněním jater

Kromě metabolických poruch, vývoj steatohepatitidy, nepodmíněného intoxikace alkoholem, může být spuštěna přijímání některých léků. Potenciálně nebezpečné pro játra mohou být nazývány následujícími skupinami léků:

  • antibiotika tetracyklinu (tetracyklin, terramycin, biomycin)
  • syntetické hormonální léky (zejména estrogeny, včetně perorálních kontraceptiv)
  • antagonisty vápníku (Verapamil, Diltiazem, Nifedipin)
  • aminochinolony (Plaquenil, Delagil)
  • ARV léky (téměř všechny léky používané k léčbě HIV)
  • antifungální léčiva (amfotericin, ketokonazol, fluorocytosin)
  • jiné léky (Amiodaron, Aspirin, Halotan, Kyselina nikotinová atd.)

Při dlouhodobém užívání těchto léků někteří lidé mají v játrech nesrovnalosti. Nejčastěji dochází k narušení procesů oxidace mastných kyselin, což vede k rozvoji steatohepatitidy nebo dokonce k cirhóze jater. V nejtěžších případech je možný vývoj nekrózy jaterní tkáně různých stupňů.

Následující příznaky svědčí o negativních účincích léků na játra:

  1. častá akutní bolest v játrech
  2. vývoj cholestatického syndromu (dysfunkce žlučníku)
  3. rozvoj žloutenka a žloutnutí kůže
  4. nepříjemné pocity v kůži (svědění, podráždění atd.)

Výše uvedené léky jsou zvláště nebezpečné pro osoby s již diagnostikovanými poruchami jater (riziková skupina). Při dlouhodobých účincích hepatopoetických léků se mohou i menší problémy ve fungování jater rozvinout na funkční poruchy, včetně degenerace tuků. Přijetí takových léků rizikovým osobám je možné pouze pod dohledem lékaře a při současném podávání individuálně vybraných hepatoprotektantů.

Diagnóza steatohepatitidy

loading...

Složitost diagnostiky steatohepatitis je způsobena skutečností, že se poměrně často pomalu rozvíjí onemocnění a nemá výrazný klinický obraz. V mnoha případech je jediným příznakem, který může být signálem důkladné diagnostiky jater, pouze zvýšení tělesné velikosti a citlivosti v palpaci.

V moderní medicíně existují různé metody diagnostiky různých forem steatohepatitis. Vzhledem k relativně vysokému výskytu onemocnění na pozadí alkoholismu ve většině případů začíná lékařská prohlídka vyšetřením pacienta na zneužívání alkoholu.

O tučných potravinách lidé s onemocněním jater budou muset zapomenout!

Diagnóza chronické alkoholické steatohepatitidy zahrnuje následující povinné kroky:

  • Ultrazvukové vyšetření jater. Velký význam má hodnocení stupně rozšíření orgánů a změn jeho vnějších parametrů.
  • Laboratorní výzkum. Vysoké hodnoty některých parametrů (cholesterol, alkalická fosfatáza, imunoglobulin A, bilirubin, triglyceridy atd.) Jsou přímou indikací vývoje zánětlivých procesů v játrech.

V případě, že alkoholismus u pacienta byl vyloučen, diagnóza je provedena pro metabolickou steatohepatitis:

  • Biopsie jater. Analýza vzorku postiženého orgánu umožňuje posoudit stupeň poškození tkáně a stanovit stupeň vývoje zánětlivého procesu.
  • Ultrazvuková diagnostika. Taková studie se stává zvláště relevantní, pokud má pacient známky obezity nebo cukrovky a biopsii není možné.

Léčivou steatohepatitidu může diagnostikovat lékař, který předepisuje léčbu potenciálně nebezpečnými léky na játra. V tomto případě se používá ultrazvuková diagnostika, počítačová tomografie, laboratorní vyšetření a případně biopsie.

Vzhledem k tomu, že v mnoha případech, různé formy nemoci mohou být naskládány na sebe, pro podezření steatohepatitida je nejčastěji používán komplexní diagnózu stavu jater.

Prevence a tradiční léčba steatohepatitidy

loading...

Hlavní prevence steatohepatitidy je zaměřena na odstranění faktorů jejich vývoje:

  • mírné užívání alkoholu
  • vyváženou výživu
  • včasná léčba nemocí, které mohou vyvolat vývoj steatohepatitidy
  • pečlivé užívání jaterních toxických léků se současným podáním hepatoprotektorů

Léčba steatohepatitidy s včasným přístupem k specialistům ve většině případů dává pozitivní předpovědi. Pouze v případech zanedbání nemoci, léčba zahrnuje určité potíže a, což je největší nebezpečí, riziko vzniku cirhózy jater.

Diagnostika. Palpace jater

Moderní léčba steatohepatitidy zahrnuje vystavení tělu několika směry najednou:

  1. organizování racionální výživy podle speciálně vybrané stravy
  2. normalizace celkového metabolismu v metabolismu těla a energie v játrech
  3. ochrana jaterních buněk a stabilizace jejich stavu v důsledku farmakoterapie
  4. Dietoterapie poskytuje příležitost stabilizovat játra co nejbezpečněji a snižovat stupeň zánětu tkání. V tomto ohledu je zásadně důležité organizovat výživu tak, aby tělo dostalo dostatečný počet proteinů, které se přímo podílejí na obnově jater.

Pokud by steatohepatitida byla vyvolána jinými nemocemi, měla by být léčba zaměřena na eliminování projevů právě těchto onemocnění. Zvláště nebezpečný z hlediska narušení jater a jeho tukové degenerace je chronická pankreatitida.

U více než 30% pacientů s tímto onemocněním je steatohepatitis nebo mastná dystrofie diagnostikována s časem. V takových případech jsou pacientům předepsané léky, které mají pozitivní vliv na pankreasu: Pancreatin, Creon, Pansinorm, Festal a další.

Léčba je nepostradatelnou součástí léčby jakékoli formy steatohepatitidy.

Nejčastěji se používají tyto skupiny léků:

  • Léky, které mají antioxidační účinek a chrání jaterní buňky. Nejlepší jsou: Essentiale, Heptral, Berlition, vitamíny C a E.
  • Přípravky, normalizující metabolismus jater v tucích. Nejčastěji jsou pacientům předepsány Lipostabil a Lipofarm.
  • Přípravy kombinované akce. Nejúčinnější v léčbě různých forem vykazují Pentoksiffilin steatohepatitida, alfa-mastná kyselina, Gepabene, ursodeoxycholová kyselin, Hepa-Merz.

Pomocí moderní léky umožňuje steatohepatitida lék na dobu v rozmezí od 2 týdnů do několika měsíců, v závislosti na rozsahu onemocnění a úroveň poškození jaterní tkáně.

Netradiční terapie steatohepatitidy

loading...

Léčba jaterní steatohepatitidy by měla být složitá

Navzdory dostupnosti účinných metod tradiční léčby steatohepatitis lze jako součást komplexní terapie použít i netradiční metody. Navíc - některé z nich jsou schváleny moderními lékaři.

Již dlouho je známo, jaké jsou příznivé účinky plodu bodláka. Tato léčivá rostlina obsahuje látky, které mají příznivý účinek na játra a stabilizují její práci. V srdci mnoha moderních bylinných přípravků je výtažek z mléka.

Lékaři předepisují pacientům trpícím steatohepatitidou, takové přípravky vzhledem k jejich vyššímu, v porovnání s tradičními léčivými přípravky, bezpečnost pro organismus.

Po obdržení souhlasu ošetřujícího lékaře můžete použít lidový předpis k léčbě steatohepatitidy s bodlákem. Semena mléka obecného musí být mletá v mlýně na kávu a užívá se denně 5krát denně a ředí je teplou vodou.

30 g uzenin je denní normou pro léčbu jater. Během měsíce této léčby dochází ke zlepšení celkového stavu jater, normalizace metabolismu tuků a eliminace hlavních příznaků steatohepatitidy.

K léčbě funkčních poruch jater a zejména steatohepatitidy se doporučuje použít jiné lidové prostředky:

  • mandlový olej
  • bylinné čaje (třezalka tečkovaná, nemorál, nealkohol, čekanka)
  • bylinné infuze (šalvěj, přeslička, raky, knotweed)
  • bobulové plody a brusinky

Tyto lidové léky mají pozitivní vliv na jaterní funkci, ale v pozdních stadiích steatohepatitidy je lze použít pouze jako pomocnou a udržovací terapii.

Steatohepatitidy, představující patologické změny v játrech, může být vyvolána různými faktory, které v sobě spojuje schopnost způsobit zánět tkáně (alkohol, některé léky, metabolické poruchy, některé nemoci). Proto je tradiční i netradiční léčba všech forem steatohepatitidy zaměřena na eliminaci vlivu těchto faktorů, normalizace a stabilizace celkového stavu jater.

Tematické video - Mastná hepatóza (obezita jater) - tichý vrah # 1!

Steatogepatitis: symptomy a metody léčby

loading...

Steatogepatitis: symptomy a metody léčby

Steatohepatitis je jednou z nejzávažnějších onemocnění jater a je považována za přechodnou fázi na cestě k cirhóze. Jedná se o zánětlivý proces, který se objevuje na pozadí degenerace tukových jater. Moderní medicína rozlišuje několik základních forem steatohepatitis založených na příčinách onemocnění:

  • Alkoholická steatohepatitida
  • Nealkoholická steatohepatitida
  • Léčivá steatohepatitida

ALKOHOL STEMATHEGATITIS

Chronická alkoholická steatohepatitis se vyskytuje u 20-30% lidí s chronickým alkoholismem. Zánět jater je způsoben toxickými účinky etanolu.

Je známo, že až 98% alkoholu vstřebaného v těle se metabolizuje v játre oxidací. Nadměrná konzumace alkoholu vede ke zvýšenému stresu na tělo a v důsledku toho ke vzniku zánětu. V průběhu času dochází v důsledku stálé intoxikace ke vzniku chronické formy zánětlivého procesu a ve většině případů vede k degeneraci tukových jater a steatohepatitidě. Jak ukázal výzkum, acetaldehyd hraje rozhodující roli ve vývoji této nemoci - jednoho z metabolitů alkoholu. On je, hromadí se v játrech, ničí.

Symptomy alkoholické steatohepatitidy:

  • Bolest v pravém hypochondriu;
  • Těžká asténie (zvýšená únava);
  • Žloutenka kůže a sklery očí;
  • Rozšíření a konsolidace jater;
  • Bolestivost jater během palpace;
  • Známky portální hypertenze (rozšíření portální žíly ultrazvukem);
  • Dyspeptické příznaky (poruchy trávení).

Léčba chronické alkoholické hepatitidy je obvykle zaměřena na ochranu hepatocytů proti zničení, snížení nebo odstranění zánětu v jaterní tkáni, inhibici fibrózy jater, a prevenci vzniku cirhózy. Povinnou a hlavní podmínkou léčby je úplné odmítnutí pít alkohol.

METABOLICKÁ NEALKOHOLOVÁ STEMAEGETITA

Mastná degenerace jater se může objevit nejen na pozadí alkoholismu, ale také na metabolické poruchy v těle, a to na poruchu metabolismu tuků. Proto metabolická nealkoholická steatohepatitis se také nazývá tukem.

Příčiny nealkoholické steatohepatitidy:

  • Obezita;
  • Diabetes mellitus;
  • Narušení výživy;
  • Chronická onemocnění trávicího systému (většina pankreatitidy, kolitidy atd.);
  • Hyperlipidemie.

Podle statistik se nejčastěji vyskytuje metabolická steatohepatitida na pozadí obezity a diabetes mellitus. Játra "plave" s tukem a nestane se schopna plnit své funkce. Na druhou stranu steatohepatitida může vyvolat rychlou úbytek hmotnosti v důsledku nedostatku bílkovin, tuků, vitaminů a dalších látek nezbytných pro normální fungování všech tělesných systémů.

Průběh onemocnění je zpravidla skrytý. Ve většině případů je steatohepatitida náhodně diagnostikována během lékařského vyšetření na jiné zdravotní problémy.

Symptomy metabolické steatohepatitidy (pokud se vyskytnou):

  • Pocit těžkosti v břiše;
  • Bolest v játrech;
  • Obecná slabost;
  • Zvýšené pocení na pozadí neustálé žízně.

Lékařská terapie musí být zaměřena především na zbavit nadbytečného tuku, jater pohybu zrychlení unikat jaterní triglyceridy a zabránění vyčerpání antioxidační ochrany.

LÉČIVÁ STEATHEGATITA

Chronické podávání určitých léků může narušit oxidaci mastných kyselin, které vyvolává vývoj steatohepatitidy a v nepřítomnosti kurativní léčby - cirhózy. V nejtěžších případech je možný vývoj nekrózy jaterní tkáně různých stupňů.

Zvláště nebezpečné pro játra jsou:

  • Syntetické hormonální přípravky (včetně perorálních kontraceptiv);
  • Antibiotika řady tetracyklinů (tetracyklin, terramycin, biomycin);
  • Aminochinolony (Plakvenil, Delagil);
  • Antagonisté kalcia (Verapamil, Diltiazem, Nifedipin);
  • Prakticky všechny léky používané k léčbě HIV;
  • Antifungální léčiva (amfotericin, ketokonazol, fluorocytosin);
  • Jiné léky (Amiodaron, Aspirin, Halotan, Kyselina nikotinová atd.).

Je extrémně opatrný, protože tyto léky jsou pacienty s již diagnostikovanými poruchami funkce jater. Přijetí takových léků osobami v ohrožení je možné pouze pod dohledem lékaře a při současném podávání individuálně zvolených hepatoprotektantů.

Symptomy lékové steatohepatitidy:

  • Častá akutní bolest v játrech
  • Vývoj cholestatického syndromu
  • Vývoj žloutenky
  • Svědění, podráždění

PREVENCE STEATEGEGIE

Moderní léčba steatohepatitidy zahrnuje vystavení tělu několika směry najednou:

  • Organizace racionální stravy na speciálně vybrané stravě,
  • Normalizace celkového metabolismu v metabolismu těla a energie v játrech,
  • Ochrana jaterních buněk a stabilizace jejich stavu v důsledku farmakoterapie.

Je velmi důležité organizovat výživu takovým způsobem, aby tělo dostalo dostatečný počet proteinů, které se přímo podílejí na obnově jater.

Prevence steatohepatitida je mírná konzumace alkoholu, vyvážená výživa, včasné léčení onemocnění, která mohou vyvolat vývoj steatohepatitidy, pečlivé používání hepatotoxických léků, Hepatoprotektory příjem (např., S UDCA).