Terapeut - konzultace online

Napájení

Dobrý večer. Chci jít k terapeutovi po dovolené, požádat o pokyny pro analýzu, ale nejsem si jistý, co přesně potřebuji.

Na mě VSD, druhé zimní konstantní výkyvy činnosti, dlouho se houpa po snu, špatně usínám, móda je potlačena, ačkoliv se neustále snažím obnovit. Obecně platí, že v zimě se zvlášť schovávám, není nic pro nic. ale celý den jít do ospalého stavu - ještě se to nestalo. Chápu, že je to částečně výsledek kompenzace nestability VNS (v loňském roce došlo k panickému útoku, řekl jsem jim sbohem v zimě, ale slabost se stále projevuje často).

obecně jsem pil vitamíny. ovoce, zelenina, kterou jím, obecně je jídlo mnohem lepší než minulé časy. Nejíst maso, ale jím ryby a mléko, normální hemoglobin (Jsem dárce, říkám to). TTG a T4 jsou normální. Chci předat mikroelementy, protože by se obecně měly provádět změny ve výživě, ale pochybuji, že něco, co opravdu nemám. ale musíte začít někde.

zda v polyklinickém směru dáme směr mikrobuněk? nebo test rozšířené krve je nezahrnuje?

Kdo někdy čelil takovým věcem, jaké zkoušky proběhly? co nakonec zjistilo?

Hubnutí, ztráta hmotnosti

loading...

Ztráta hmotnosti je běžným příznakem nemoci. Rychlá ztráta hmotnosti se nazývá vyčerpání nebo kachexie (poslední termín se často používá k označení extrémního vyčerpání). Mírná ztráta hmotnosti může být nejen symptomem onemocnění, ale také variantou normy, podmíněnou konstituční zvláštností organismu, například u jedinců s astenickým typem těla.

Ztráta plošná hmotnost může být nedostatečná nebo nedostatečné stravě, poruchy asimilace potravy, zvýšení útlumu v tělesných bílkovin, tuků a sacharidů a vyšší spotřeba energie (způsobeno exogenně a endogenně). Často jsou tyto mechanismy kombinovány. Při různých onemocněních se výrazně liší doba vzhledu, stupeň exprese a specifické mechanismy redukce hmotnosti.

Příčiny úbytku hmotnosti

loading...

K hubnutí může vést jak vnější faktory (omezení příjmu potravy, trauma, infekce), tak interní (metabolické poruchy, trávení a absorpce živin v těle).

Na jaké choroby dochází ke ztrátě hmotnosti:

loading...

- Prodloužený psychoemotický stres (ztráta chuti k jídlu)
- Akutní a chronické infekce a parazitní onemocnění (střevní infekce, tuberkulóza, syfilis, malárie, amébie, helminthiasy, infekce HIV)
- Onemocnění gastrointestinálního traktu (striktur jícnu, cévní stenóza pyloru, malabsorpční syndrom, chronická enterokolitida, cirhóza jater, chronická pankreatitida)
- Potravinové poruchy (neurogenní bulimie, anorexie)
- Onkologické onemocnění

Pro všechny zhoubných novotvarů v těle pacientů nádor odebírá buněčné metabolity (glukóza, lipidy, vitamíny), což vede k narušení biochemických procesů, vyčerpání vnitřních zdrojů a kachexie (vyčerpání). Je charakterizována prudkou slabostí, sníženou schopností pracovat a schopností sloužit, snižování nebo nedostatek chuti k jídlu. U mnoha pacientů s rakovinou je to rakovinná kachexie, která je přímou příčinou úmrtí.

Úbytek hmotnosti - jako přední příznak, je charakteristický pro určitou endokrinní patologii (tyreotoxikózu, hypopituitarismus, diabetes mellitus 1. typu). Při těchto podmínkách dochází k narušení výroby různých hormonů, což vede k vážné poruše metabolických procesů v těle.

Thyrotoxikóza Je to syndrom, který zahrnuje stavy v důsledku zvýšení hormonů štítné žlázy v krvi. V těle se zvyšují procesy rozpadu bílkovin a glykogenu, jejich obsah v srdci, játra, svaly se snižují. Vyjadřuje všeobecnou slabost, slzotu, nestabilní náladu. Poruchy jsou palpitace, arytmie, pocení, třes rukou. Důležitým příznakem je snížení tělesné hmotnosti při pokračující chuti k jídlu. Vyskytuje se při difúzním toxickém stébla, toxickém adenomu, počátečním stadiu autoimunní tyroiditidy.

Hypopituitarismus - syndrom, který se vyvine z důvodu nedostatečné sekrece hormonů předního laloku hypofýzy. Objevuje se u nádorů hypofýzy, infekčních onemocnění (meningoencefalitida). Projevuje postupným poklesem tělesné hmotnosti (až 8 kg za měsíc) s vývojem vyčerpání (kachexie), vyjádřený celkovou slabostí, suchost kůže, apatie, snížený svalový tonus, slabost.

Diabetes mellitus 1. typu - onemocnění způsobené absolutním nedostatkem inzulínu v důsledku autoimunitní destrukce pankreatických beta-buněk, což vede k narušení všech typech metabolismu a zejména metabolismu sacharidů (dochází ke zvýšení hladiny glukózy v krvi a unikne s močí). Onemocnění se objevuje v dětství a dospívání a rychle se rozvíjí. Mezi nejčastější příznaky onemocnění patří žízeň, časté močení, suchá a svědící kůže, progresivní ztráta hmotnosti navzdory zvýšené chuti k jídlu, bolesti břicha.

Syndrom intoxikace je typický pro infekční onemocnění, tuberkulózu, helminthiasy. Patogen choroby pronikající do lidského těla uvolňuje toxiny, které mají škodlivý účinek na buněčné struktury, porušují imunitní regulaci a narušují funkci různých orgánů a systémů. To se projevuje febrilní nebo subfebrilní teplotou, ztrátou chuti k jídlu, ztrátou hmotnosti, zvýšeným pocením, slabostí. Výrazný pokles tělesné hmotnosti je charakteristický pro dlouhodobé, chronické infekce.

Tuberkulóza - infekční onemocnění, původce, což je Mycobacterium tuberculosis, a je charakterizována tvorbou specifických granulomů v různých orgánech a tkáních. Nejběžnější forma tuberkulózy - plicní tuberkulózy, pro které na rozdíl od intoxikace syndrom je charakterizován tím, kašel, suché nebo s hlenem, dušnost, bolesti na hrudi spojené s dýcháním, hemoptýzou, plicní krvácení.

Helminthiases - parazitické onemocnění člověka způsobené různými zástupci dolních červů - helmintů. Uvolňují toxické látky, které způsobují intoxikaci těla a narušují trávicí proces.

Pro parazitární infekce charakterizované postupnou progresi onemocnění, slabost, bolest břicha spojen se ztrátou stravování, hmotnosti při zachování chuti k jídlu, svědění, alergické vyrážky, kopřivku.

Značná ztráta tělesné hmotnosti až kachexie, která není spojena s stravovacími návyky způsobenými imunitními poruchami, je charakteristická pro nemoci pojivové tkáně - systémovou sklerodermii a nodulární polyarteritidu.

Systémová sklerodermie se projevuje poraněním kůže obličeje a rukou v podobě "hustého" edému, zkrácení a deformace prstů, bolesti a pocitu tuhosti ve svalech, poškození vnitřních orgánů.

Pro nodulární polyarteritida charakteristické změny v kůži - mramorování končetin a kmene, intenzivní bolest lýtkových svalů, zvýšený krevní tlak.

Snížení tělesné hmotnosti je charakteristické pro většinu onemocnění gastrointestinálního traktu. Akutní nebo chronický zánět vede ke změně metabolismu, ke katabolismu (destrukci), zvyšuje potřebu energie těla, jsou porušovány procesy absorpce a trávení jídla. Ke snížení bolesti v břiše, pacienti často sami omezují příjem potravy. A dyspeptické jevy (nevolnost, zvracení, uvolněné stolice) vedou ke ztrátě bílkovin, mikroelementů, elektrolytů, což vede k narušení dodávky živin do tkání.

Alimentární dystrofie je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku dlouhodobé podvýživy a hladovění, při absenci organického onemocnění, které by mohlo být příčinou úbytku tělesné hmotnosti. Je charakterizován progresivním poklesem tělesné hmotnosti. Existují 2 formy: cachectic (suché) a edematous. V počátečních fázích se projevuje zvýšenou chutí, žízeň, výrazná slabost. Existují poruchy metabolismu vody a elektrolytů, amenorea (absence menstruace). Poté slabost roste, pacienti ztrácejí schopnost sloužit samým a rozvíjí se hladný (alimentárně-dystrofický) kóma. Příčiny onemocnění: sociální katastrofy (hladomor), duševní choroby, neurogenní anorexie (odmítnutí jíst kvůli touze zhubnout).

Zkouška se ztrátou hmotnosti

loading...

Pro zjištění ztráty hmotnosti se používají somatometrické indikátory. Patří mezi ně: dynamika úbytku hmotnosti, index tělesné hmotnosti podle Quete (tělesná hmotnost-kg / výška m²), obvod ramen (ve střední třetině ramena nepracující ruky).

Zaznamenejte lékaři: +7 (499) 116-79-45

loading...

Horor nízké kvality Je teplota 37-37,5 ° C po dlouhou dobu. U lidí mohou symptomy jakékoli choroby zcela chybět a může se projevit malátnost. Jde o to, že zvýšená teplota, není-li zaznamenán izolované případy zvýšení teploty: to může být v důsledku individuálních charakteristik organismu a faktory, popsaných výše, a v případě, zvýšená teplota zaznamenána v průběhu teploty měřeními provedenými dříve po mnoho dní v řadě.

Skutečné zvýšení teploty je teplota nad 38,3 stupňů. Tato teplota je doprovázena velmi specifickými příznaky, které odpovídají dobře definované nemoci. Ale dlouhý podfabrilový stav je často jediným příznakem, který zjistí, že příčina bude muset běžet kolem doktorů.

Normální teplota lidského těla je teplota 36,6 ° C, ačkoli mnoho jako normální teplota je stanovena na 37 ° C. Tato teplota je pozorována u zdravého organismu: dítě nebo dospělý, muž nebo žena - na tom nezáleží. To není stabilní statická nezměněná teplota, během dne se mění v obou směrech, v závislosti na přehřátí, hypotermii, stresu, denní době a biologických rytmech. Teploty od 35,5 do 37,4 ° C se proto považují za normální rozsah.

Teplota těla je regulována endokrinními žlázami - štítnou žlázou a hypotalamem. Receptory nervových buněk hypotalamu reagují na teplotu těla změnou sekrece TSH, která reguluje činnost štítné žlázy. Hormony štítné žlázy T3 a T4 regulují intenzitu metabolismu, na které závisí teplota. U žen se hormon estradiol podílí na regulaci teploty. Při zvýšení hladiny klesá bazální teplota - tento proces závisí na menstruačním cyklu. U žen se změní tělesná teplota o 0,3-0,5 ° C během menstruačního cyklu. Nejvyšší míry až 38 stupňů jsou pozorovány mezi 15 a 25 dny standardního menstruačního cyklu za 28 dní.

Kromě hormonálního pozadí je teplota mírně ovlivněna:

  • fyzická aktivita;
  • příjmu potravy;
  • děti: silné dlouhé plačící a aktivní hry;
  • Denní čas: ráno je teplota obvykle nižší (nejnižší teplota je pozorována mezi 4 a 6 hodinami ráno) a večer dosahuje maxima (od 18 do 24 hodin v noci - maximální teplota);
  • starší lidé mají nižší teplotu.

Fyziologické fluktuace termometrie během jednoho dne v rozmezí 0,5-1 stupně jsou považovány za normální.

Nemoci charakterizované stavy subfebril

Infekční příčiny onemocnění

Infekce je nejčastější příčinou subfebrilu. Při dlouhé existenci nemoci je symptomatologie obvykle vymazána a zůstává pouze podkožní stav. Hlavními příčinami infekčních stavů subfebrilů jsou:

  • Onemocnění z ORL - sinusitida, tonzilitida, otitis media, faryngitida atd.
  • Zubní onemocnění a karyózní zuby, včetně.
  • Gastrointestinální onemocnění - gastritida, pankreatitida, kolitida, cholecystitida atd.
  • Nemoci močových cest - pyelonefritida, cystitida, uretritida atd.
  • Onemocnění genitálií - zánět příšer a prostatitida.
  • Abscesy z injekcí.
  • Nehojící vředy pacientů s diabetes mellitus.

Autoimunitní onemocnění

U autoimunních onemocnění začne tělo napadat své buňky, což způsobuje chronický zánět s obdobím exacerbace. Z tohoto důvodu se mění i teplota těla. Nejběžnější autoimunitní patologie jsou:

  • revmatoidní artritida;
  • systémový lupus erythematodes;
  • Hashimotova tyreoiditida;
  • Crohnova choroba;
  • difuzní toxický roubík.

Pro detekci autoimunitních onemocnění jsou předepsány testy na ESR, C-reaktivní protein, revmatoidní faktor a některé další vyšetření.

Onkologické onemocnění

U maligních nádorů může být subfebril včasným projevem onemocnění, 6 až 8 měsíců před jeho příznaky. Ve vývoji stavu subfebrilu hraje roli tvorba imunitních komplexů, které vyvolávají imunitní odpověď. Avšak včasné zvýšení teploty je spojeno s nástupem specifické produkce specifické bílkoviny v tkáni. Tento protein se nachází v krvi, moči a v nádorové tkáni. Pokud se nádor nijak neprojevil, kombinace subfebrilu se specifickými změnami v krvi má diagnostický význam. Často podkožní stav doprovází chronickou myelogenní leukémii, lymfocytickou leukémii, lymfom a lymfosarkom.

Jiné nemoci

Může způsobit subfebrila a jiné nemoci:

  • autonomní dysfunkce: poruchy srdce a kardiovaskulárního systému;
  • dysfunkce žláz s vnitřní sekrecí: hypertyreóza a hypertyreóza (štítné páskou ultrazvuk a analýzu krve hormonů T3, T4, TSH, protilátky proti TSH);
  • hormonální poruchy;
  • latentní infekce: virus Epstein-Barr, infekce cytomegaloviru, herpetická infekce;
  • HIV infekce (identifikovaná ELISA a PCR);
  • Helminthiasis (odhalena analýzou výkalů na vejcích červů);
  • toxoplazmóza (identifikovaná ELISA);
  • brucelóza (detekována PCR);
  • tuberkulóza (odhalená sondami Mantoux a fluorografií);
  • Hepatitida (identifikovaná ELISA a PCR);
  • anémie s nedostatkem železa;
  • alergické reakce;
  • termoneurozou.

Infekční subfebrilní stav je charakterizován:

  1. pokles teploty pod působením antipyretika;
  2. špatná tolerance teploty;
  3. denní fyziologické kolísání teploty.

Pro neinfekční subfebrilové podmínky se vyznačují:

  1. nepostřehnutelné úniky;
  2. nedostatečná reakce na febrifuge;
  3. absence denních změn.

Bezpečné podřízené podmínky

  1. Úplně bezpečná teplota v průběhu těhotenství, menopauzy a kojení, což je prostě symptom hormonální úpravy.
  2. Až dva měsíce a dokonce půl roku se může zachránit teplota po přenosu infekčních nemocí.
  3. Neurosize a stres mohou večer zvyšovat teplotu. Podstatou podkožního stavu v tomto případě bude pocit chronické únavy a obecné slabosti.

Psychogenní subfebrilní stav

V low-horečkou, jako u každého jiného procesu v těle má vliv na psychiku. Se stresem a neurózy jsou metabolické procesy primárně narušeny. Proto je u žen pozorována často nemotivovaná subfebrilní horečka. Stres a neurózy vyvolat zvýšení teploty, stejně jako nadměrnou ovlivnitelnost (např., Choroby) mohou ovlivnit skutečné zvýšení teploty. Mladé ženy astenická typ, náchylný k častým bolestem hlavy a VSD přehřátí organismu provází nespavost, slabost, dušnost, bolesti na hrudi a bolesti břicha.

Pro diagnostiku stavu jsou stanoveny testy pro hodnocení psychologické stability:

  • testy na detekci záchvatů paniky;
  • stupnice deprese a úzkosti;
  • Bekův měřítko;
  • stupnice emocionální excitability,
  • Torzní alexithymická stupnice.

Na základě výsledků testů je pacientovi předán terapeut.

Podfabrilový stav drog

Dlouhodobé užívání určitých léků může také způsobit subfebrile zvyšování teploty: adrenalin, efedrin, atropin, antidepresiva, antihistaminika, antipsychotika, některá antibiotika (ampicilin, penicilin, isoniazid, linkomycin), chemoterapii, narkotická analgetika, přípravky thyroxinu. Zrušit terapii a eliminuje obsedantně subfebrile.

Subfebril u dětí

Samozřejmě, každý rodič začne mít obavy, jestli má každé dítě večer horečku. A to je správné, protože u dětí je nárůst teploty v některých případech jediným příznakem onemocnění. Normou pro subfebril u dětí je:

  • věk na jeden rok (odpověď na BCG vakcínu nebo nestálé termoregulační postupy);
  • období hubnutí, kdy může být horečka pozorována po dobu několika měsíců;
  • u dětí od 8 do 14 let v souvislosti s kritickými fázemi růstu.

Při dlouhodobém podfabrilu, ke kterému dochází kvůli porušení termoregulace, se říká, že pokud 37,0-38,0 ° dítě drží více než 2 týdny a dítě současně:

  • Nehromažďujte;
  • vyšetření ukazuje nepřítomnost nemoci;
  • všechny testy jsou normální;
  • srdeční frekvence je normální;
  • teplota nezmenšuje antibiotika;
  • teplota nezhoršuje antipyretický účinek.

Často u dětí s horečkou je endokrinní systém zodpovědný. Docela často, že temperaturyaschih děti narušené funkce kůry nadledvinek a imunitní systém je oslaben. Pokud nakreslíte psychologický portrét temperaturyaschih děti bezdůvodně, dostaneme portrét nespolečenský, hypochondrického, uzavřený, snadnou razdrazhayuscheegosya dítě, které v každém případě může vyvést z míry.

Léčba a správný způsob života vedou k výměně tepla dětí zpět do normálu. Obvykle po 15 letech má tato teplota jen málo lidí. Rodiče by měli organizovat správný denní režim pro dítě. Děti trpící subfebrilem by měly dostat spát, chodit a zřídka sedět u počítače. Dobře vlaky termoregulační mechanismy kalení.

U starších dětí dochází k subfertilním teplotám, jako jsou adenoiditida, helminthiáza, alergické reakce. Podfukční stav však může také svědčit o vývoji nebezpečnějších onemocnění: onkologie, tuberkulóza, astma, krevní onemocnění.

Proto byste měli určitě konzultovat lékaře, pokud dítě má teplotu 37-38 ° C po dobu delší než tři týdny. Pro diagnostiku a objasnění příčin subfebrilu budou přiděleny následující studie:

  • UAC;
  • biochemie krve;
  • OAM, studie denního moči;
  • výkaly na vejce;
  • Rentgenové záběry nosu;
  • radiografie plic;
  • elektrokardiografie;
  • tuberkulinové testy;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů.

Pokud se v analýzách objeví odchylky, bude to důvodem pro zaslání do konzultací s úzkými odborníky.

Jak správně měřit teplotu u dětí

Teplota u dětí by neměla být měřena okamžitě po probuzení, po obědě, aktivní fyzické aktivitě, v rozrušeném stavu. Tehdy může teplota z fyziologických důvodů vzrůst. Pokud dítě spí, odpočívá nebo je hladové, teplota může klesnout.

Při měření teploty je nutné osušit podpaží a udržovat teploměr nejméně 10 minut. Pravidelně měňte teploměry.

Jak se vypořádat se stavem subfebrilu

Za prvé je nutné diagnostikovat stav subfabrilu, protože ne každé zvýšení teploty v uvedeném rozmezí je pouze podfabrilovým stavem. Závěr o podmínkách subfebrilu se provádí na základě analýzy teplotní křivky, pro kterou jsou údaje o měření teploty používány jednou denně - ráno a večer. Měření se provádí po dobu tří týdnů, výsledky měření jsou analyzovány ošetřujícím lékařem.

Pokud lékař diagnostikuje subfebrilní stav, bude třeba navštívit následující úzké specialisty:

  • otolaryngolog;
  • kardiolog;
  • infekční;
  • fthisiatrician;
  • endokrinologa;
  • zubař;
  • onkolog.

Analýzy, které je třeba provést k odhalení onemocnění latentního onemocnění:

  • UAC a OAM;
  • biochemie krve;
  • kumulativní vzorky moči a 24 hodinový vzorek moči;
  • výkaly na vejce;
  • krev pro HIV;
  • krev pro hepatitidu B a C;
  • krev na RW;
  • Rentgenové záběry nosu;
  • radiografie plic;
  • otolaryngoskopie;
  • tuberkulinové testy;
  • krev na hormonech;
  • EKG;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů.

Zjištění abnormalit v jakékoli analýze je důvodem pro jmenování podrobnějšího vyšetření.

Preventivní opatření

Pokud není patologie v těle identifikována, měli byste věnovat velkou pozornost zdraví vašeho těla. Pro postupné uvedení termoregulačních procesů do normálu je třeba:

  • včasná léčba všech ložisek infekce a vznikajících nemocí;
  • vyhnout se stresu;
  • minimalizovat počet špatných návyků;
  • dodržujte režim dne;
  • spát v souladu s potřebami svého těla;
  • cvičení pravidelně;
  • k vytvrzení;
  • více chodit na čerstvém vzduchu.

Všechny tyto metody přispívají k posílení imunity, k tréninku procesů výměny tepla.

Doporučené testy a jejich interpretace

loading...

Pokud si myslíte, že máte sníženou funkci štítné žlázy nebo nadledvinek, a chtějí, aby se ujistil, že s pomocí laboratorních testů, pak doporučuji vám pod seznamem. Nicméně, měli byste vždy pamatovat o pravidlo číslo 1 pro diagnostiku štítné žlázy - nenechte se „dobré“ výsledky nevidomé vás, pokud existují standardní příznaky hypotyreózy + nízké teplotě. Bohužel, hypotyreóza testy mohou někdy vypadat „zdravé“, a to zejména pokud máte málo pochopení toho, co znamenají a jak je interpretovat.

1) Volný kortizol v denním moči nebo ve slinách pro posouzení funkce nadledvin. Tento test jsem provedl na prvním místě, protože je extrémně informativní, na rozdíl od štítných testů. Pokud je to optimální, pak je to úžasná zpráva a znamená to, že nemáte žádné problémy s kortizolem! Pokud je kortizol nízký, máte hypotyreózu! od té doby adekvátní hladiny kortizolu jsou nesmírně důležité pro úplnou konverzi hormonů štítné žlázy, stejně jako fungování buněčných receptorů. Vaše bazální teplota bude snížena a den bude silně klobásy ze dne na den. Za žádných okolností byste neměli užívat ranní kortizol v krvi, pokud si nepřejete zmást sebe a svého lékaře. Tento test ukazuje úroveň celkového (vázaného + volného) kortizolu a absolutně nic neříká o hladině volné, tj. biologicky aktivní. Ve většině případů adrenální nedostatečnosti ("nedostatek" kortizolu) problém není v samotných nadledvinkách (vyrovnávají se s produkcí jejich hormonů), ale za nimi! A v reakci na tento problém, tělo často spojuje téměř všechny volné kortizol s corticosteroid-váží globulin. Můžete mít vysoké hladiny celkového kortizolu a současně nulové hladiny volné! A v důsledku toho všechny příznaky adrenální nedostatečnosti. Výše uvedený příklad byl můj vlastní případ! Poslat k obecnému kortizolu v krvi je hrubá, neodpustitelná chyba, která zanechává obrovský počet pacientů, kteří nejsou diagnostikováni. Pokud vám endokrinolog vysílá do krve společný kortizol, předtím, než se budete líně bezmocný ignoram a je velmi nepravděpodobné, že vás bude schopen léčit.

Optimální volný kortizol v denní moči podle Terryho Hertoga (prezidenta Evropské asociace hormonů) je 40-70 μg / den (ug / 24) nebo 110-192 nmol / den. Ale podle mých pozorování pacientů, 40 mcg / den (110 nmol) pro člověka již odpovídá chronické únavě a mozkové mdlé. Pro přepočet μg / den na nmol / den se násobí 2,75

2) hormon stimulující štítnou žlázu (TTG). Informativní POUZE pokud je vyšší než 2, pak to znamená hypotyreózu! Je-li TTG menší než 2, pak to nic neznamená. Většina ruských lékařů stále používá zastaralé normy TSH 0,5-4,5 a některé diagnostikují hypotyreózu pouze u TTG> 10. TTG více než 4 a méně než 10 se nazývají "subklinická hypotyreóza", tj. což znamená zvýšení TSH na "zdravých" hladinách volného T4 a volného T3, a proto nevyžaduje léčbu. Utíkejte od takových "lékařů", TTG více než 2 = hypotyreóza podle špičkových odborníků na štítnou žlázu! A subklinická hypotyreóza v principu neexistuje! Jsou líní nerozvíjení endokrinologové! Obsesa většiny lékařů s analýzou TSH je jednou z hlavních příčin epidemie neidentifikované hypotyreózy. A pokus o výběr dávky hormonů, který upravuje TSH na jednu (další bezmocná strategie většiny lékařů), je důvodem pro obrovský počet neléčených hypotyreóz. Další informace naleznete v části "Dejodinázy a transport" v části o funkcích a štítné žláze. Kromě toho je hladina TSH mnohem nižší u kuřáků.

3) Volný T4. Optimální, pokud se nachází ve středu referenčního rozsahu. Pokud klesne na spodní 30% referenční hodnoty. rozsah, je to již problém a zpravidla znamená hypotyreózu. Pokud nad 4 se nachází přímo v centru, ale zároveň máte hypotyreóza, což znamená, že velmi štítné vypořádat s produkcí hormonů, ale to je problém mimo (low kortizol / low železa / low zinku / nízkou B12 / chronického zánětu, atd..). Poměrně spolehlivý test a neobsahuje žádné nástrahy.

4) Volný T3. Bohužel, standardní test volného T3 v reality show „reverzní T3 + T3‚a zjistit, kolik tam T3 (urychluje látkovou výměnu a dodává energii), a kolik - reverzní T3 (zpomaluje metabolismus) bez dodatečného testu na reverzní T3 nemožné. Pokud vím, nikde v Rusku v tuto chvíli netestujte reverzibilní T3. Za předpokladu, že nemáte příliš vysoké reverzní T3, T3 zdravý by měl být v horní čtvrtině referenční rozsah, v ideálním případě - vpravo nahoře. Je-li pod horní čtvrtletí - to je problém a obvykle je doprovázeno příznaky hypoglykemie.

5) Feritin. Železo je toxické pro tělesné buňky, takže během vývoje speciálního transportního proteinu ferritin, který "uchovává" železo ve formě, která je bezpečná pro dlouhodobé skladování. Feritin je produkován játry v odezvě na příjem železa v těle a za nepřítomnosti zánětu, infekce nebo jaterního onemocnění je nejlepší marker pro diagnostiku anemie nedostatku železa. odráží zásoby železa v těle. Feritin je navíc známkou chronického zánětu, neboť je reaktorem s akutní fází - jeho produkce se odbourává za přítomnosti zánětu.

Jaký je vztah feritinu k diagnóze stavu štítné žlázy? Skutečnost, že nízké zásoby železa vytvořit hypotyreózu, bez ohledu na množství hormonů štítné žlázy, protože vede k 4 v zpětný převod T3 přebytkem, stejně jako výroba tělesné buňky rezistentní na T3. Hypotyreóza sám o sobě vede ke snížení zásob železa v organismu v důsledku nedostatečné výroby hydrochloridu (kyselina chlorovodíková), v žaludku, což je zásadní pro odpovídající vstřebávání železa, zinku, selenu, B12, vitamínu D, vápníku, hořčíku, mědi, vitaminu K v krvi. Low feritin diagnóze hypotyreózy iv případě, že TSH, T4 a T3 vypadají normálně, ale zároveň má nízkou teplotu a příznaky hypotyreózy. Bude také pomůže identifikovat skryté zánět, který je jedním z nejhorších nepřátel štítné žlázy, porušuje konverzi T4 na T3, činí buňky rezistentní T3 a pohání tělo v „úsporném režimu“.

Optimální feritin podle Janie Bowthourpe (autora nejlepšího místa pro hypotyreózu StopTheThyroidMadness.com) = 60-90. Ferritin méně než 50 vytváří problémy s konverzí T4 na T3. Feritin nad 200 je buď skrytý zánět, nebo hemochromatóza (asi 10% všech případů nadhodnoceného feritinu), nebo jaterní problémy, protože to je ona, která to produkuje. V praxi má "nová" hypotyreóza ferritin nižší než 50 a hypotyreózu s méně než 30 lety zkušeností.

6) Reverzibilní T3. Analýza se provádí ve stejnou dobu jako T3. Poměr T3 k reverzibilnímu T3 je nejlepší laboratorní marker pro diagnostiku hypotyreózy ze všech možných. Ještě lepší = teplota + příznaky. Bohužel v Rusku není momentálně k dispozici. Poměr volného T3 ke zpětnému T3 (t3: řev T3) by měl být 10: 1 nebo více. Používáte-li běžnou T3 namísto volné, poměr obráceného T3 by měl být 20: 1 nebo více. Pokud je méně - pak je to problém.

Druhá skupina analýz je určena k hledání příčin hypotyreózy a způsobů obnovy.

7) Protilátky proti tyreoglobulinu pro vyloučení autoimunní tyreoiditidy.

8) Protilátky proti thyreperoxidázě (TPO) k vyloučení autoimunní tyreoiditidy.

9) Ferritin. Při absenci infekce, zánětu a onemocnění jater odráží zásoby železa v těle. Pokud ferritinu nižší než 100, pak je to rozumný základ pro příjem železa bez ohledu na ostatní ukazatele. Pokud je nad 100, pak doporučujeme projít zbytek železné desky: celkového železa (železo séra), celková vazba železa kapacity (TIBC), hemoglobinu (přítomný v celkovém rozboru krve) a vypočítá se saturace% transferinu, vydělením celkového železa na TIBC.

Podrobnější interpretace zkoušek železa v sekci Železo.

10) C-reaktivní protein nebo alespoň rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Jsou to hlavní markery zánětu spolu s ferritinem. Musí být v referenčním rozsahu. Pokud je alespoň jedna z nich vyšší, pak máte latentní zánět.

11) Vitamin B12. Optimální hodnoty jsou 800+, pokud vypadá váš referenční rozsah (190 -900).