Hepatitida B - příčiny, příznaky, léčba a prevence hepatitidy B

Diety

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku budeme nadále zvažovat hepatitidu ve všech jejích aspektech a na linii - hepatitida B, jeho příčiny, příznaky, diagnóza, léčba a prevence. Takže...

Co je hepatitida B?

Hepatitida B (hepatitida B, anglická hepatitida B) - onemocnění jater virové povahy, které je způsobeno vniknutím viru hepatitidy B (HBV) do těla, patřící do rodiny hepadnavirusů.

Mezi hlavní příznaky hepatitidy B patří nevolnost, ztráta chuti k jídlu, únava, žloutenka, nepohodlí v pravém hypochondriu, ztmavnutí moči.

Složitost boje proti viru hepatitidy B spočívá v jeho odolnosti vůči životnímu prostředí, která je agresivní pro mnoho typů virů: HBV je odolný vůči varu, mrazu, sušení. Dokáže přežít několik týdnů na suchém místě krve, takže je velmi důležité dodržovat pravidla osobní hygieny a nepoužívat hygienické potřeby ostatních lidí. Deaktivovat činnost HBV je schopna 30 minut autoklávovat, sterilizovat 60 minut 160 ° C se suchým teplem nebo 10 hodin zahřátí na 60 ° C.

Jak se přenáší hepatitida B?

Hlavní cestou infekce hepatitidou B je parenterální, tj. infekce vstoupí do těla ne prostřednictvím trávicího systému (GIT), ale prostřednictvím řezů, injekcí, krve, slin a sexuálně. Po vniknutí viru do krve se začne hromadit v játrech a po inkubační době se začne projevovat ve formě různých příznaků, o nichž se bude diskutovat o něco později. Navíc pravděpodobnost infekce v kontaktu s infekcí je 100krát vyšší než infekce HIV, což není překvapující, protože koncentrace viru HBV v 1 ml krve je 1 000 000 000 000 virů!

Mezi nejčastější příčiny hepatitidy B je lidský kontakt s nesterilních nástrojů v salonu krásy (nůžky), piercing, tetování, zubní ambulance, lékařské vybavení (jehel, IVS), použití hygienických potřeb druhých (strojky, nůžky, kartáčky na zuby, ručníky, pilníky na nehty, atd. atd.), promiskuitní sexuální život. Lékaři na vědomí, že nechráněný sex s cizincem vede k nákaze hepatitidou v 16-40%, a to zejména toto procento se zvyšuje při pohlavním styku s osobou drogově závislých.

Infekce hepatitidou B je také způsobena u dítěte při jeho narození, pokud je jeho matka nosičem HBV.

Doba inkubace hepatitidy B

Doba inkubace (od infekce až po první příznaky onemocnění) hepatitidy B je přibližně 12 týdnů, i když v závislosti na situaci může být 8-24 týdnů.

Po získání infekce v krvi se okamžitě začne hromadit v játrech a při určité koncentraci viru HBV v játrech se objeví první příznaky hepatitidy B a vzniká akutní forma onemocnění.

Statistiky onemocnění

Podle statistik je nositelem viru hepatitidy typu B asi 2 miliardy obyvatel světa, z nichž některé jsou používány pouze jako nosič a nemají hepatitidu.

Důležitým a alarmujícím aspektem je omlazení věkové skupiny pacientů s tímto typem hepatitidy. Takže v 70-80 letech byla většina lidí nakažených hepatitidou B věkem 40-50 let, nyní je 15-29 let. To opět naznačuje nedbalost moderních lidí - nepozornost k pravidlům osobní hygieny, stejně jako začátek sexuální aktivity v poměrně raném věku.

Vědci si také všimli následujícího vzorce: čím mladší je pacient, tím vyšší je procento přechodu hepatitidy B do chronické formy. Kategorie dospělých populace léčené v 95% případů se zotavuje v akutním stadiu hepatitidy.

Hepatitida B, stejně jako jiné typy hepatitidy, se rozšiřuje především v méně rozvinutých zemích, v zemích, které se vyvíjejí a mísí s hustou populací, kde chybí normální sanitace. Tato skupina zahrnuje země jihovýchodní Asie, střední a jižní Afriku, Jižní Ameriku, Blízký a Střední východ, Pacifik.

Hepatitida V. ICD

ICD-10: B16, B18.0, B18.1;
ICD-9: 070,2, 070,3.

Symptomy hepatitidy B

Jak již bylo uvedeno výše, inkubační doba hepatitidy B je v průměru asi 12 týdnů. Potom se játra přestanou vyrovnávat s detoxifikačními funkcemi, výtok žluči (cholestáza) je narušen, lidský nervový systém je poškozen a jiné patologické procesy vedou k následujícím příznakům:

  • žloutnutí kůže, sliznic, očních proteinů;
  • moč získá tmavý, hnědý odstín;
  • výkaly jsou vyjasněny;
  • obecná nevolnost, slabost, lámání v těle;
  • rychlá únava;
  • ztráta chuti k jídlu, nevolnost;
  • tupá bolest v pravém hypochondriu, s možným návratem do pravého ramene nebo lopatky;
  • průjem;
  • zvýšení tělesné teploty na 37,0-38,0 ° C;
  • nespavost;
  • zmatenost vědomí;
  • bolesti hlavy.

Důležité! V některých případech může být průběh hepatitidy B prakticky asymptomatický, dokonce i bez žloutnutí a bez náležitého pozorování se vyvinout do chronické formy.

Komplikace hepatitidy B

Mezi komplikace lze identifikovat:

  • polyartritida;
  • hepatická kóma;
  • cirhóza jater;
  • syndrom portální hypertenze;
  • hemoragický syndrom;
  • fibróza;
  • smrtelný výsledek.

Příčiny hepatitidy B

Nejčastějšími příčinami infekce hepatitidou B jsou:

  • nedodržování pravidel osobní hygieny - používání hygienických výrobků jiných osob;
  • použití nesterilních hygienických výrobků - nůžky, stroje, zubní kartáčky, pilníky na nehty, ručníky;
  • použití nesterilních jehel pro injekce, krevní transfúze, tetování, piercing, dentální nástroje (u zubního lékaře);
  • domácí zranění, škrty;
  • nepříznivé hygienické podmínky pobytu;
  • porod v špatné hygieně.

Riziková skupina zahrnuje:

  • Závislých;
  • Osoby vedoucí promiskuitního sexuálního života;
  • Lékaři;
  • Mistry kosmetických salonů;
  • Vězni;
  • Pacienti, kteří jsou náchylní k transfuzi krve nebo hemodialýze;
  • Osoby žijící s nosičem infekce.

Druhy hepatitidy B

Akutní hepatitida B. Je charakterizován akutním průběhem onemocnění se všemi příznaky, které v článku vyšly o něco vyšší. V některých případech mohou být v této fázi příznaky jemné a onemocnění se může dostat do chronické formy. Při správné léčbě se šíření viru zastaví, osoba se zotavuje a rozvíjí přetrvávající imunitu vůči infekci.

Chronická hepatitida B. Charakterizované vlněním průběh nemoci - příznaky zesílit, je prakticky neviditelný. V průběhu doby tam je náhradní buňky - na stromální buňky hepatocytů, což vede k onemocnění komplikací, jako je - cirhóza, fibróza, hepatocelulárního karcinomu (rakoviny jater). V mnoha případech, hepatitida B připojí hepatitidy D (HDV), který urychluje patologické změny v těle a také zvyšuje riziko rozvoje cirhózy.

Diagnostika hepatitidy B

Diagnostiku hepatitidy B provádí lékař infekční nemoci.

Pro diagnózu hepatitidy B se používají následující metody a postupy průzkumu:

  • Anamnéza;
  • Vyšetření pacienta;
  • Krevní test na markery virové hepatitidy B (IgM, HBV-DNA, HBeAg, anti-Hbe, HBsAg, anti-HBc anti-HBc celkem);
  • Biochemický krevní test;
  • Biochemická analýza moči;
  • Ultrazvuk orgánů břišní dutiny.

Léčba hepatitidy B

Léčba hepatitidy začíná návštěvou lékaře a povinným vyšetřením. To vám umožní přiřadit přesný léčebný průkaz a zjistit další možné nemoci, pokud jsou přítomné. V každém případě se hepatitida B léčí komplexně.

Léčba hepatitidy B zahrnuje:

- detoxikační terapie;
- udržovací léčba;
- posílení imunitního systému;
- dieta;
- terapie k potlačení příznaků.

Podpora a detoxikační terapie

Podpůrná a detoxikační léčba zahrnuje vylučování toxinů z jater, jakož i obnovu tkání a funkcí jater.

Pro zmírnění proliferace a akumulace v játrech HBV virem chronické hepatitidy jmenovaných antivirotika - skupiny alfa-interferonů ( „Alfaferon“, „Interferon“) a nukleosidové analogy ( „adefovir“ „Lamivudin“). Průběh užívání léků je od 6 měsíců do několika let.

Pro ochranu jaterní tkáně před infekcí a pro opravu jejích tkání se používají hepatoprotektory: "Hepatosan", "Karsil", "Legalon", "Ursonan".

Pro zlepšení práce a posílení jater se také používá kyselina ursodeoxycholová: Ursodex, Ursosan, Ursor.

K odstranění toxinů z těla následujícího detoxikačních prostředky použít: "Albumin" "Atoxil" roztok glukózy (5%), Ringerův roztok-Locke (5-10%), "Enterosgel".

Pro posilnění imunitního systému a stimulaci jeho práce aplikujte imunostimulanty: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

Dieta pro hepatitidu B

V hepatitidě B, je nutné zcela vyloučit ze svého jídelníčku - alkoholické nápoje, soda, mastné, smažené, slané a kořeněné jídlo, konzervace, hranolky, lupínky, fast food. Je také nutné se vzdát kouření a užívání drog.

U chronické hepatitidy se používá dieta č. 5, která je indikována také při cholecystitidě a cirhóze jater.

Terapie pro potlačení příznaků

Pro usnadnění průběhu onemocnění se používá symptomatická terapie.

S nevolností a zvracením: Motilium, Pipolphen, Cerucal.

Předpověď počasí

U akutní hepatitidy se pacienti ve většině případů úplně zotaví s úplnou obnovou funkce jater.

Prognóza pozitivního výsledku léčby chronické hepatitidy B je 15%, takže je velmi důležité včas, s prvními příznaky hepatitidy uvidí lékař, který zabrání přechodu onemocnění z akutní na chronickou.

Lidová léčba hepatitidy B

Důležité! Před použitím lidových léků na hepatitidu vždy poraďte se s lékařem!

K léčbě hepatitidy B doma můžete použít následující lidové léky:

Lemon. Squeeze šťávu z jednoho citronu ovoce, přidejte 1 hodinu. Jedlé sody, zamíchat nástroj nechat soda rozpuštěný v citrónové šťávy 5 minut, po kterém nápoj je po dobu 1 hodiny před jídle, hladovění. Poraďte tento lék jednou za 3-4 dny. Pokud máte pocit pálení v žaludku, neužívejte tento přípravek.

Uhlí s mlékem. Přidejte sklenici teplého mléka 1 lžičku nasekaného uhlí, přednostně břízy. Míchat a pít. Poraďte tento přípravek každé ráno po dobu 2 týdnů.

Bylinná sbírka. Aby se sběr těchto rostlin - 4 díly z březové listí, tráva cudweed 4 díly, 3 díly bylina třezalku a 2 dílů kukuřičného hedvábí, květy měsíčku, vlaštovičník bylin a plodů fenyklu a 5 kyčlí. Nalijte 2 polévkové lžíce. lžíce připravené bylinné sbírky z hepatitidy 500 ml vroucí vody a nechte vařit asi 7 hodin. Infuzi by měla být 3krát denně, půl hodiny před jídlem. Po ukončení infuze si 45denní přestávku a opakujte kurz. Celkově projděte 3 kurzy užívání tohoto lidového prostředku.

Kukuřičné vtípky. Nalijte 1 polévkovou lžíci. lžíci kukuřičných škrobů se sklenicí vroucí vody a nechte je vařit asi 2 hodiny. Vezměte tento lék 4x denně, 2-3 lžíce. lžíce. Průběh léčby - až do úplného zotavení.

Prevence hepatitidy B

Aby se zabránilo infekci hepatitidou B, doporučují lékaři následující doporučení:

- dělat dítě očkované, ale samostatný, drahý lék namísto standardního, plánovaného.

- dodržujte pravidla osobní hygieny - nepoužívejte hygienické výrobky jiných lidí;

- Pokuste se jíst potraviny obohacené vitamíny a stopovými prvky a také odmítat škodlivé potraviny;

- vzdát alkoholu, kouřit;

- Nepoužívejte zbytečně různé léky, t. mnohé z nich oslabují práci jater;

- Snažte se vyhnout se návštěvě kosmetických salonů pochybné povahy;

- snažte se nerozvodit dítě doma, střediska atd.

Hepatitida B

Hepatitida B (sérová hepatitida) je virové onemocnění jater, u něhož dochází ke smrti hepatocytů v důsledku autoimunitních mechanismů. V důsledku toho dochází k narušení detoxikace a syntetických funkcí jater.

Podle odhadů Světové zdravotnické organizace je více než 2 miliardy lidí na světě nakaženo virem hepatitidy B, 75% světové populace žije v regionech s vysokou incidencí. Každoročně je diagnostikována akutní forma infekce u 4 milionů lidí. V posledních letech došlo k poklesu výskytu hepatitidy B, která je způsobena očkováním.

Příčiny a rizikové faktory

Virus hepatitidy B patří do rodiny hepadnaviru. Je velmi odolný vůči fyzikálním a chemickým účinkům, má vysoký stupeň virulence. Po onemocnění člověk rozvíjí trvalou celoživotní imunitu.

Pacienti a nositeli viru patogenu, nachází v biologických tekutinách (krev, moč, sperma, sliny, vaginální sekret) se přenáší z člověka na člověka parenterální cestou, to znamená, že se obchází gastrointestinální trakt.

Dříve se infekce často vyskytovala jako výsledek lékařské a diagnostické manipulace, krevní transfúze a jejích příprav, manikúra, tetování. V posledních desetiletích se sexuální způsob přenosu stal převládajícím z následujících faktorů:

  • široké použití jednorázových nástrojů pro invazivní postupy;
  • použití moderních metod sterilizace a dezinfekce;
  • důkladné vyšetření dárců krve, spermie;
  • sexuální revoluce;
  • prevalence injekčních léků.

Při nechráněném sexu s pacientem nebo nosičem viru je riziko infekce hepatitidou B podle různých údajů od 15 do 45%. Důležitou roli při šíření onemocnění hrají injekční uživatelé drog - asi 80% drogově závislých je infikováno virem hepatitidy B.

K dispozici je domácí způsob infekce: přenosu dochází v důsledku používání sdílených zubní kartáčky, manikúra nástroje, nože a holicí strojky, koupelnových doplňků a ručníky. Každé (dokonce menší) trauma kůže a sliznic se v tomto případě stává vstupní branou infekce. Pokud nejsou dodržována pravidla osobní hygieny, dojde k infekci všech členů rodiny nosiče viru během několika let.

U osob s vyšším rizikem infekce hepatitidou B se doporučuje očkování. Imunita po očkování trvá přibližně 15 let.

Vertikální způsob přenosu infekce, tj. Infekce dítěte od matky, je častější v oblastech s vysokým výskytem. Při normálním těhotenství virus nepřekonává placentární bariéru, infekce dítěte se může objevit během porodu. U některých patologií vývoje placenty však její předčasné oddělení nevylučuje intrauterinní infekci plodu. Pokud je zjištěna těhotná žena v krvi antigenu HBe, riziko vzniku poranění novorozence se odhaduje na 90%. Pokud je detekován pouze antigen HBs, riziko infekce je méně než 20%.

Virová hepatitida B se také přenáší jako výsledek transfúze příjemci infikované krve nebo jejích složek. Všichni dárci podstoupit povinnou diagnózu, ale tam je sérologické okno, to je období, kdy je určitá osoba již infikovaných a epidemiologická hrozbou pro ostatní, ale laboratorní testy neukazují infekci. To je způsobeno skutečností, že od doby infekce až do produkce protilátek, které jsou ukazatelem onemocnění, trvá 3 až 6 měsíců.

Riziková skupina pro hepatitidu B zahrnuje:

  • injekčními uživateli drog;
  • lidé, kteří dostávají transfuzi krve;
  • osoby vedoucí promiskuitního sexuálního života;
  • zdravotnických pracovníků, v průběhu své odborné činnosti, pacientů v kontaktu s krví (chirurgové, zdravotní sestry, laborantky, gynekologové).

Přenášení viru hepatitidy B vzdušnými kapkami není možné.

Formy onemocnění

Doba trvání onemocnění je akutní a chronická. Podle zvláštností klinického obrazu hepatitidy B existují:

Hlavní komplikací chronické formy virové hepatitidy B je tvorba jaterní cirhózy.

Stádia nemoci

Existují následující stadia hepatitidy B:

  1. Doba inkubace. Doba trvání - od 2 do 6 měsíců, častěji - 12-15 týdnů, během kterých je v játrech aktivní replikace viru. Poté, co počet virových částic dosáhne kritické hodnoty, objeví se první příznaky - onemocnění projde do další fáze.
  2. Prodromální období. Vznik nešpecifických příznaků infekčních onemocnění (slabost, letargie, bolest u myší a kloubů, nedostatek chuti k jídlu).
  3. Teplo. Výskyt specifických příznaků (játra se zvětšují v rozměru, barvení žloulek bělma a kůže, rozvoj syndromu intoxikace).
  4. Obnova (rekonvalescence) nebo přechod choroby na chronickou formu.

Symptomy

Klinický obraz hepatitidy B je způsoben porušením odtoku žluči (cholestáza) a porušením funkce detoxikace jater. U některých pacientů je onemocnění doprovázeno endogenní intoxikací, tj. Otravou těla přípravky s narušeným metabolizmem způsobeným nekrózou hepatocytů. U ostatních pacientů převládá exogenní intoxikace, která je důsledkem absorpce toxinů ve střevě do krevního řečiště během trávení.

Při jakékoliv intoxikaci trpí centrální nervový systém nejdříve. Klinicky se to projevuje výskytem následujících cerebrotoxických příznaků:

  • porucha spánku;
  • zvýšená únava, slabost;
  • apatie;
  • zhoršené vědomí.

U těžkých forem onemocnění se může objevit hemoragický syndrom - pravidelné vznikající krvácení z nosní dutiny, zvýšené krvácející dásně.

Porušení normálního odtoku žluče se stává příčinou žloutenky. Pokud se zdá, celkový stav se zhoršuje: projevy astenie, dyspepsie, hemoragického syndromu a bolestivého svědění. Cal je vyjasněn a moč, naopak, ztmavne a připomíná tmavé pivo v barvě.

Na pozadí žloutenka dochází ke zvýšení jater (hepatomegalie). V asi 50% případů, kromě jater, se slezina zvyšuje. Nepříznivým prognostickým znakem je normální velikost jater s těžkou žloutenkou.

Ichterické období trvá dlouhou dobu až několik měsíců. Postupně se stav pacientů zlepšuje: zmizí jevy dyspepsie, ikterické příznaky klesají, játra se vrátí do normálních velikostí.

V asi 5-10% případů získává virusová hepatitida B chronický průběh. Její známky:

  • mírná intoxikace;
  • nízká horečka;
  • trvalé zvětšení jater;
  • přetrvávající zvýšení aktivity jaterních transamináz a zvýšené hladiny bilirubinu.

Diagnostika

Diagnóza virové hepatitidy B provádí na základě detekce v séru specifických virových antigenů (HBeAg HBsAg), stejně jako detekci protilátek k ní (anti-HBs, anti-HBe, anti-HBc IgM).

Vyhodnotit stupeň aktivity infekčního procesu může být založen na výsledku kvantitativní polymerázové řetězové reakce (PCR). Tato analýza může detekovat DNA viru a rovněž vypočítat počet virových kopií na jednotku objemu krve.

Podle odhadů Světové zdravotnické organizace je více než 2 miliardy lidí na světě nakaženo virem hepatitidy B, 75% světové populace žije v regionech s vysokou incidencí.

Pro hodnocení funkčního stavu jater a kontrolu dynamiky onemocnění jsou pravidelně prováděny následující laboratorní testy:

  • biochemický krevní test;
  • koagulogram;
  • běžný test krve a moči.

Nezapomeňte provádět ultrazvuk jater v dynamice.

Za přítomnosti indikace se provádí punkční biopsie jater, následovaná histologickým a cytologickým vyšetřením bodce.

Léčba

Akutní hepatitida B

Akutní forma onemocnění je základem pro hospitalizaci pacienta. Pacientovi se doporučuje přísný odpočinek v posteli, bohaté pití a dodržování šetrné stravy (tabulka číslo 5 podle Pevznera).

Antivirová terapie se provádí kombinací interferonů a ribavirinu. Dávky a doba trvání léčby jsou stanoveny lékařem individuálně v každém případě.

Pro snížení závažnosti syndromu intoxikace se provádí intravenózní infúze roztoků glukózy, krystaloidů a přípravků draslíku. Ukazuje se, že se provádí terapie vitaminem.

S cílem odstranit křeče žlučovodů jsou předepisovány antispazmodiky. Pokud se symptomy cholestázy objeví v režimu léčby, nutně zahrnují přípravky ursodeoxycholové kyseliny (UDCA).

Chronická hepatitida B

Léčba chronické formy hepatitidy B se provádí antivirovými léky a má následující cíle:

  • zpomalení nebo úplné zastavení progrese onemocnění;
  • potlačení virové replikace;
  • eliminace fibrotických a zánětlivých změn jaterní tkáně;
  • prevence vzniku primárního karcinomu jater a cirhózy.

V současné době neexistuje žádný obecně uznávaný standard pro léčbu virové hepatitidy B. Při volbě terapie lékař bere v úvahu všechny faktory, které ovlivňují průběh onemocnění a celkový stav pacienta.

Možné komplikace a následky

Nejnebezpečnější komplikací hepatitidy B je jaterní kóma (hepatarga, akutní selhání jater). Vyskytuje se v důsledku masivní smrti hepatocytů, což vede k významnému porušení jater a je doprovázeno vysokou mírou úmrtnosti.

Na pozadí jaterního komatu se často vyskytuje sekundární infekce s vývojem sepsy. Navíc hepatarga často vede k rozvoji akutního nefrotického syndromu.

Důležitou roli při šíření onemocnění hrají injekční uživatelé drog - asi 80% drogově závislých je infikováno virem hepatitidy B.

Hemorrhagický syndrom může způsobit vnitřní krvácení, někdy závažný, život ohrožující pacient.

Hlavní komplikací chronické formy virové hepatitidy B je tvorba jaterní cirhózy.

Předpověď počasí

K letálnímu výsledku vede akutní virová hepatitida B zřídka. Prognóza se zhoršuje se smíšenými infekcemi s viry hepatitidy C, D, přítomností souběžných chronických onemocnění hepatobiliárního systému, fulminantním průběhem onemocnění.

V chronické formě hepatitidy B pacienti zemřou po několika desetiletích od nástupu onemocnění v důsledku vývoje jejich primární rakoviny nebo cirhózy jater.

Prevence

Obecná opatření pro prevenci virové infekce hepatitidou B zahrnují:

  • použití jednorázových zdravotnických prostředků;
  • pečlivé řízení sterility opakovaně použitelných nástrojů;
  • splnění krevní transfúze pouze za přítomnosti přísných indikací;
  • vyloučení z darování lidí, kteří měli jakoukoli formu hepatitidy;
  • používejte pouze jednotlivé položky osobní hygieny (zubní kartáčky, holicí strojky, manikúrové nástroje);
  • odmítnutí užívat drogy;
  • bezpečný sex.

U osob s vyšším rizikem infekce hepatitidou B se doporučuje očkování. Imunita po očkování je udržována po dobu přibližně 15 let, pak je nutná její revaccinace.

Hepatitida B

Hepatitida B - virové onemocnění, která je původcem viru hepatitidy typu B (v literatuře, že mohou být označeny „HB virus“ HBV nebo HBV) z rodiny gepadnavirusov.

Vírus je extrémně odolný vůči různým fyzikálním a chemickým faktorům: nízké a vysoké teploty (včetně varu), opakované zmrazování a rozmrazování, prodloužené vystavení kyselému prostředí. Ve vnějším prostředí při pokojové teplotě může virus hepatitidy B přetrvávat až několik týdnů: dokonce i na suchém a nenápadném místě krve, na žiletku, špičkou jehly. V krevním séru při teplotě + 30 ° C infekčnost viru přetrvává po dobu 6 měsíců při teplotě -20 ° C přibližně 15 let; v suché plazmě - 25 let. Inaktivována během autoklávování po dobu 30 minut, sterilizace suchého tepla při 160 ° C po dobu 60 minut, zahřívání na 60 ° C po dobu 10 hodin.

Epidemiologie

Infekce virem hepatitidy typu B (HBV) zůstává globálním zdravotním problémem a odhaduje se, že asi 2 miliardy lidí na celém světě bylo infikováno tímto virem, více než 350 milionů lidí je nemocných.

Mechanismus přenosu infekce je parenterální. Infekce se vyskytuje přirozeně (sexuální, vertikální, domácí) a umělé (parenterální) způsoby. Virus je přítomen v krvi a různých biologických tekutinách - sliny, moč, sperma, vaginální sekrety, menstruační krve, atd. Infekčnost (přenosnost), hepatitidy B infekčnosti viru HIV převyšuje 100 krát..

Nejvyšší hodnota byla použita v celém je parenterální cestou - infekce terapeutické a diagnostické manipulací, zahrnující porušení integrity kůže nebo sliznic, které lékařské, manikúru a další nástroje, transfuzi krve a jejích produktů.

V posledních letech se stále více a více důležité v rozvinutých zemích získají sexuální způsobu přenosu, který je v důsledku v první řadě, snížení hodnoty parenterální cestou (vzhled jediného nástroje, je používání účinných dezinfekčních prostředků, včasné identifikace pacientů s dárců), a za druhé tzv „sexuální revoluce“ : častá změna sexuálních partnerů, cvičit anální styk zahrnující více traumatizaci sliznic, a tím zvýšit riziko viru vstoupit do krevního řečiště. Je také možné, líbání infekce, zvláště pokud dojde k poškození sliznice rtů a úst zdravého partnera (eroze, vředy, a mikrotrhliny m. P.). Šíření toxikomanie také hraje důležitou roli jako „intravenózně“ uživatelů drog existuje vysoké riziko, a co je důležitější, nejsou izolovaná skupina, a snadno dostat do nechráněných promiskuitní sexuální vztahy s ostatními lidmi. Přibližně 16 až 40% sexuálních partnerů s nechráněným sexem je infikováno virem.

Když domácí způsob infekce infekce dochází při použití běžné žiletka, nehtů a toaletní potřeby, zubní kartáčky, ručníky a podobně. D. V této souvislosti nebezpečné nějaké kožní mikrotraumat nebo sliznic objekty (nebo kontakt s nimi poškozená kůže (odřeniny, řezné rány, trhliny, kožní zánět, průrazů, popáleniny a m. p.) nebo sliznice), který má i mICROQUANTITIES výměšky infikovaných lidí (moč, krev, pot, sperma, sliny, atd.), a to i v suché formě bez nenápadné vyzbrojené oko. Byly shromážděny údaje o přítomnosti přenosové cesty viru domácnosti: předpokládá se, že pokud má rodina nosič viru, budou všichni členové rodiny nakaženi do 5-10 let.

Velký význam v zemích s intenzivní cirkulaci viru (vysoký výskyt) má vertikální přenosovou cestu, když se dítě infikuje matka, která je také implementována krovokontaktny mechanismus. Obvykle se dítě během infekce z infikované matky infikuje během průchodu porodním kanálem. A je velmi důležité, v jakém stavu je infekční proces v těle matky. Tak, když pozitivní HBe antigen nepřímo ukazuje na vysokou účinnost procesu, zvyšuje se riziko infekce na 90%, zatímco s jedním kladným HBs-antigenů - toto riziko není větší než 20%.

S proletbou času v Rusku se věková struktura osob infikovaných akutní virovou hepatitidou B výrazně mění. Jestliže v 70-80 letech byli lidé ve věku 40-50 let častěji nemocní s hepatitidou v séru, v posledních letech se 70 až 80% případů akutní hepatitidy B stalo mladými lidmi ve věku 15-29 let.

Patogeneze

Nejvýznamnějším patogenetickým faktorem virové hepatitidy B je smrt infikovaných hepatocytů v důsledku útoku jejich vlastních imunitních látek. Masivní smrt hepatocytů vede k poškození funkce jater, primárně detoxikace, v menší míře - syntetické.

Aktuální

Inkubační doba (doba od infekce nástupu příznaků), hepatitidy B je v průměru 12 týdnů, ale může se pohybovat v rozmezí od 2 do 6 měsíců. Infekční proces začíná, když virus vnikne do krevního řečiště. Poté, co virus vstupuje do jater krví, je skrytá fáze rozmnožování a akumulace virových částic. Po dosažení určité koncentrace viru v játrech vyvinout akutní hepatitidy B. Někdy akutní hepatitida projde takřka u člověka, a zjistili tak mimochodem, někdy je mírná forma anicteric - zobrazí se pouze malátnost a snížení výkonu. Někteří vědci se domnívají, že asymptomatický průběh, žloutený tvar a "ikterická" hepatitida tvoří stejný počet postižených jedinců. To znamená, že diagnostikované případy akutní hepatitidy B jsou jen třetinou všech případů akutní hepatitidy. Podle jiných vědců na „žloutenka“ v případě akutních účtů hepatitis B pro 5 až 10 případů nemocí, které obvykle nemá přijít k pozornosti lékařů. Mezitím jsou zástupci všech tří skupin potenciálně infekční vůči ostatním.

Akutní hepatitida nebo útlum s odstraněním viru a zanechává trvalé imunity (funkce jater se obnoví po několika měsících, když zbytkové účinky mohou doprovázet lidský život), nebo se stane chronickou.

Chronická hepatitida B probíhá vlnitě, s periodickými (někdy sezónními) exacerbacemi. Ve specializované literatuře se tento proces obvykle popisuje jako fáze integrace a replikace viru. Postupně (intenzita závisí jak na viru, tak na lidském imunitním systému), hepatocyty jsou nahrazeny stromálními buňkami, rozvíjí se fibróza a cirhóza. Někdy je důsledkem chronické infekce HBV primární buněčný karcinom jater (hepatocelulární karcinom). Přístup viru hepatitidy D k infekčním procesům dramaticky mění průběh hepatitidy a zvyšuje riziko vzniku cirhózy (zpravidla u takových pacientů nemá rakovina jater čas na rozvoj).

Stojí za pozornost následující pravidelnost: čím dříve nemocná osoba, pravděpodobnost chronizace je vyšší. Například více než 95% dospělých s akutní hepatitidou B se stalo zdravými. A novorozenců, kteří dostanou hepatitidu B, pouze 5% se zbaví viru. Z infikovaných dětí ve věku 1-6 let bude kroniky asi 30%.

Klinika

Všechny symptomy hepatitidy B je způsobena intoxikace v důsledku snížené funkce jater a detoxikační cholestázy - porušení odtoku žluči. Kromě toho se předpokládá, že jedna skupina pacientů převažují exogenní intoxikaci - toxiny, přicházející od potravin nebo vytvořené ve střevech při trávení, a další skupina pacientů s endogenními převažuje - toxiny produkované metabolismem v jejich vlastních buněk a nekrózy hepatocytů.

Co se týče jakékoliv toxiny citlivý zejména nervová tkáň, zejména mozku neurocytes především pozorované tserebrotoksichesky účinek, což vede k únavě, poruchy spánku (v mírných forem akutní a chronické hepatitidy), a záměny až do hepatické kóma (s masivní nekróza hepatocytů nebo poslední stadia cirhózy).

V pozdějších stádiích chronické hepatitidy s rozsáhlými fibróza a cirhóza syndromu popředí portální hypertenze zatíženo cévní křehkost v důsledku snížené jaterní syntetické funkce. Hemorrhagický syndrom je také charakteristický pro fulminantní hepatitidu.

Někdy se hepatitida B vyvine polyartritidě.

Diagnostika

Na základě klinických údajů je konečná diagnóza provedena po laboratorních testech (indikátory funkce jater, příznaky cytolýzy, sérologické markery, izolace virové DNA).

Diagnostické markery chronické infekce HBV

Replikační fáze: HBsAg, HBeAg, HBV DNA, anti-HBc IgG

Ne (nízká) replikace: HBsAg, anti-HBe, anti-HBc IgG

Precomb mutanty: HBsAg, anti-HBe, HBV DNA, anti-HBc IgG

Diferenciální diagnostika

Obvykle virusová hepatitida B nepředstavuje potíže při správné diagnostice. Složitosti vznikají pouze při super- a koinfekci (když je v současné době těžké izolovat aktivní látku), stejně jako v případě neinfekčních onemocnění jater a žlučovodů.

Léčba

Symptomatická léčba (mírnění pacienta), detoxifikace, patogenní (s cílem napravit imunitního systému) a antivirotika. U pacientů s akutní hepatitidou v srednetyazholoy a těžkou formou, stejně jako u pacientů s těžkým exacerbace chronické hepatitidy B potřebuje odpočinek, a to i po propuštění z nemocnice na 1-3 měsíců, dokonce i nutné odstranit těžký úkol a fyzickému přetížení. Je nezbytné, aby diety: omezení extraktivní látky než alkoholu.

Léčba akutní hepatitidy

Často se omezují na ochranný režim, detoxikaci a symptomatickou léčbu. Někdy spojují hormony (prednisolon a deriváty).

Léčba chronické hepatitidy

Léčba chronické hepatitidy B je založena na dlouhodobé léčbě nukleosidovými analogy nebo interferony (krátkodobými nebo prodlouženými). Snížení koncentrace viru hepatitidy B nebo jeho nedetekovatelné hladiny během léčby je dosaženo u většiny pacientů, nicméně po zrušení terapie se často objevuje recidiva onemocnění.

Prevence

Profylaxe, specifická (očkování) a nespecifická, zaměřená na přerušení přenosových cest: korekce lidského chování; použití jednorázových nástrojů; pečlivé dodržování pravidel hygieny v každodenním životě; omezení transfuzí biologických tekutin; použití účinných dezinfekčních prostředků; mající jediný zdravý sexuálního partnera, nebo, jinak, chráněnou pohlaví (druhý nedává 100% záruku neinfikovaných, stejně jako v každém případě, že je bez ochrany kontaktu s jinými biologickými sekret partner -. sliny, pak et al).

Očkování je široce používáno k prevenci infekce. Plánované očkování bylo přijato téměř ve všech zemích světa. WHO doporučuje začíná očkovat dítě v prvních dnech po porodu, neočkovaných dětí školního věku, stejně jako rizikové skupiny: (. Lékaři, záchranné služby, vojenské a tak dále), profesní skupiny, osoby s odlišnou sexuální preference, drogově závislí pacienti často dostávají krevní produkty, osoby, které jsou na hemodialýze, a některé další. pro vakcinaci běžně používané vakcíny proti viru hepatitidy B, který je obalový protein o virové částice, tj. n. HBs-antigen. V některých zemích (například v Číně) se používá plazmatické vakcíny. Oba typy vakcín jsou bezpečné a vysoce účinné. Očkování se obvykle skládá ze tří dávek vakcíny podávaných intramuskulárně v časovém intervalu.

Účinnost očkování novorozenců narodených z infikovaných matek za předpokladu, že první dávka byla podána v prvních 12 hodinách života, až 95%. Nouzové očkování v úzkém kontaktu s nakaženou osobou, infikovanou krví v krvi zdravého člověka je někdy v kombinaci se zavedením specifického imunoglobulinu, který teoreticky by měl zvýšit šance, že se hepatitida nebude vyvíjet.

Těhotenství a kojení. Existuje důkaz, že léčba lamivudinem v posledním měsíci těhotenství snižuje riziko vertikálního přenosu viru hepatitidy. Přítomnost aktivní virové hepatitidy není kontraindikací pro kojení, protože to neovlivňuje riziko přenosu hepatitidy na dítě.

Vakcína proti hepatitidě B chrání proti hepatitidě D (historický název - delta hepatitidy), protože virus hepatitidy D není schopen reprodukovat bez virem hepatitidy B

Hepatitida B

virus hepatitidy B

Podle strašidelné statistiky je více než čtvrtina světové populace infikována virem hepatitidy B. K dnešnímu dni je tato nemoc považována za jednu z nejnebezpečnějších onemocnění jater s nepředvídatelnými následky. Každá ze svých výsledků je životopisem. Výsledek náhodného setkání s virem hepatitidy B může mít za následek jednoduché přenosy viru a onkologické poškození jater, hlavního trávicího ústrojí.

Hepatitida B - co to je a jak se přenáší? Jaké jsou příznaky hepatitidy B, jaké jsou její léčba a preventivní opatření? Jaké jsou možné důsledky a komplikace?

Co je hepatitida B?

Virus hepatitidy B lze snadno rozpoznat v nejvzdálenějších koutech zeměkoule. A není to překvapující. Je odolný vůči působení vysokých teplot a mnoha řešení. Je obtížné je zničit obvyklými metodami, zatímco u infekce u člověka potřebujete pouze 0,0005 ml krve pacienta.

Jaké jsou vlastnosti viru hepatitidy B?

  1. Po několika minutách, kdy virus snadno odolává ohřevu na 100 ° C, zvyšuje se odolnost vůči teplotě, pokud je patogen v séru.
  2. Opakované zmrazení neovlivňuje jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekční.
  3. Virus není v laboratoři kultivován, což ztěžuje studium.
  4. Mikroorganismus se nachází ve všech lidských biologických tekutinách a jeho infekčnost překračuje dokonce stonásobek HIV.

Jak se přenáší hepatitida B?

Hlavní cestou infekce je parenterální podání krve. Pro infekci stačí, že na povrch rány zasáhne malé množství krve nebo jiné biologické tekutiny (slina, moč, sperma, sekrece žláz genitálních orgánů - oděr, řez. Kde mohu dostat hepatitidu B?

  1. Během jakékoli chirurgické manipulace, od kavitární nebo plastické chirurgie až po obvyklé otevření abscesů.
  2. V kosmetických salonech, kde se neléčí s kontaminovanými nástroji během této doby jako specialista dělá manikúru, což tetování nebo proražení ušní lalůček, malé množství viru hepatitidy B se dostává do rány.
  3. V zubní ordinaci.
  4. Mohu se nakazit hepatitidou B? - Ano, také se to stane. Při použití osobních předmětů nakažené osoby, jako je zubní kartáček, holicí strojek, hřeben. V tomto případě slinami jsou částice krve pacienta mnohem pravděpodobnější, že se dostanou do mikrořezů na těle zdravého člověka.
  5. Při transfuzi krve a jejích přípravcích.
  6. Infekce nastává opakovaným používáním kontaminovaných injekčních stříkaček.
  7. Laboratorní pracovníci se při práci s kontaminovaným materiálem mohou náhodou nakazit.
  8. Bozkávání nebo nechráněný sex s nemocným člověkem může vést k infekci virem.

K způsobům přenosu hepatitidy B patří také transplacentální - od těhotné ženy ke zdravému dítěti - během porodu může dítě v kontaktu s virem při průchodu mateřským porodem. Děti mohou infikovat i ošetřovatelky.

Rizikové skupiny pro virovou hepatitidu B

Existují kategorie obyvatelstva, které podléhají povinnému očkování proti infekci. U nich je nejvyšší riziko infekce hepatitidou B. K těmto rizikovým skupinám patří:

  • novorozené děti, protože se můžete dostat do nemocnice, ačkoli takové případy jsou extrémně vzácné;
  • všichni zdravotničtí pracovníci proto kromě pravidelných očkování proti viru jsou každoročně vyšetřováni na asymptomatický transport;

lidé, kteří jsou na hemodialýze, opakovaně dostávají transfúzi krve a jejích složek;

  • Pracovníci laboratoří, kteří denně pracují s krevními výrobky;
  • děti narozené matkám infikovaným hepatitidou B;
  • rodinné příslušníky, kde je nemocná osoba;
  • lidé, kteří často přicházejí do zemí nebo oblastí s nepříznivou epidemickou situací pro tuto nemoc: země v Africe, jihovýchodní Asie;
  • drogově závislých, homosexuálů a lidí s častými změnami sexuálních partnerů;
  • Pracovníci a děti z domovů dětí a internátní školy.
  • Jaké je riziko hepatitidy B pro ně? Tato populace mají nejvyšší riziko kontrakce této virové infekce. Proto se doporučuje očkování proti hepatitidě B a pravidelné sledování.

    Formy hepatitidy B

    Jedná se o různé typy onemocnění, které přispívají k oběhu viru. Patří sem:

    • blesková forma hepatitidy B s kratšími dobami;
    • ikterickou formou, kdy není pozorováno zožltnutí kůže a náhlá nemoc je náhodně zjištěna;
    • snadný proud hepatitidy B prakticky nepřijatelně prochází pro osobu a spolupracovníky;
    • hepatitida B během těhotenství je závažnější, zejména ve druhém trimestru, mohou se vyskytnout komplikace ve formě selhání ledvin, abrupce placenty a úmrtí plodu;
    • vzácný typ onemocnění - subakutní, vyznačuje se dlouhým, žlouteným obdobím, zvlněným průběhem se zvětšením hlavních symptomů bez typických remisí;
    • v ne více než 15% všech infikovaných akutních procesů prochází do prodloužené formy nebo chronické hepatitidy B, k nimž dochází s dobou remisí a exacerbací.

    Nemoc je nejtěžší pro mladé lidi a děti. Čím je věk pacienta menší, tím vyšší je pravděpodobnost chronického onemocnění.

    Symptomy akutní virové hepatitidy B

    Po vstupu do těla se virus vloží do jaterních buněk a násobí. Potom, po uvolnění mikroorganismu z buněk, zemřou hepatocyty. Po nějaké době jsou autoimunitní léze pozorovány, když buňky vlastního těla začnou reagovat na své vlastní buňky.

    Často trvá několik měsíců od okamžiku infekce až po typické klinické projevy nemoci. Toto je doba inkubace hepatitidy B a může trvat až šest měsíců. V případě bleskového průběhu onemocnění se inkubační doba koná během pouhých dvou týdnů, ale v průměru trvá přibližně tři měsíce. Pak přijde okamžik klasických projevů. Nejintenzivnější je akutní forma onemocnění, při které:

    Během všech těchto období je osoba znepokojena následujícími příznaky.

    1. Prodromální období trvá asi měsíc. Vykazuje obecnou intoxikaci, když se člověk cítí slabý, malátnost, bolestivost se objevuje v oblasti kloubů, nevolnost, snížení chuti k jídlu, po několika týdnech se zvyšuje játra a v analýzách se objevují změny. V této fázi je někdy obtížné diagnostikovat.
    2. Během výšky symptomů hepatitidy B jsou výraznější, bolest v pravém horním kvadrantu obvykle bolesti charakter a jsou spojeny převážně s zánětu a zvětšení jater (který sám je jaterní tkáň není vybaven nervovými zakončeními, dochází k bolesti, když jeho zvětšení a napínání kapsle, bohatá na nervové buňky). Někdy je žádná bolest, ale tam je pocit tíhy a nepohodlí, které je nezávislé na příjmu potravy, ale zvyšuje se chyby v jídelníčku - příjem alkoholu, používání příliš mnoho tukových potravin.
    3. Dochází k nárůstu teploty.
    4. Jedním z důležitých projevů hepatitidy je syndrom cholestázy, kdy se člověk potýká s svěděním kůže, žloutnutím kůže a sliznic. V tomto případě se moč ztmavne a výkaly jsou lehké, což je spojeno s porušením konverze bilirubin.
    5. Typickými příznaky hepatitidy B zahrnují krvácení dásní, modřiny bezdůvodné vzhled na celém těle, konstantní ospalost, a tzv jater lenosti, kdy člověk může strávit hodiny jen v posteli, která je spojena s poruchou funkce jater, zejména svou funkci detoxikaci.
    6. Pacient s hepatitidou B je náchylný k mdloby.
    7. Játra a slezina se stále zvyšují, kůže se stává světle žlutá se šafránovým odstínem.
    8. Krevní tlak klesá a puls se stává vzácnějším.
    9. Na dlaních a chodidlech nohou se objevuje erytém (zčervenání kůže v důsledku rozšíření malých kapilár).
    10. Jedním z pozdních příznaků hepatitidy B je výskyt cévních hvězdiček, který může být na nosu, ramenou, na krku, na kůži břicha.
    11. Zhoršení nervového systému se projevuje euforií, slabostí, bolestí hlavy, ospalostí během dne a nespavostí v noci.

    Příčinou nárůstu nemoci hepatitidy B je pomalá a žloutená lehká forma onemocnění. Ve většině případů neexistují žádné typické klinické projevy, osoba nese onemocnění "na nohou", neberá drogy a infikuje okolní lidi, což přispívá k rychlému šíření nemoci.

    Diagnostika hepatitidy B

    Složitost diagnózy spočívá v dlouhé inkubační době onemocnění a v vymazaných klinických formách. Diagnostika se provádí na základě typických klinických příznaků a laboratorních vyšetřovacích metod.

    Hlavní metodou pro stanovení přítomnosti hepatitidy B je identifikace markerů viru. Diagnóza se provádí při detekci markerů HbsAg, HBeAg a IgM proti HBc v krevním séru DNA viru. Jedná se o indikátory přítomnosti viru hepatitidy B v akutní fázi onemocnění.

    Kromě toho se k určení aktivity jaterních enzymů používá biochemický krevní test.

    Léčba

    Akutní infekce je léčena pouze v nemocnici. Léčba hepatitidy B závisí na formě a průběhu onemocnění.

    1. Dodržování správné stravy pro hepatitidu B a omezení fyzické námahy často postačuje pro snadnou formu onemocnění. Tuky jsou omezené, jídlo je zakázáno, dráždí trávící systém (ostrý, kouřený), alkoholické nápoje a nápoje sycené oxidem uhličitým. Dieta by měla nutně obsahovat mléčné bílkoviny (tvaroh, kyselé mléčné výrobky), vitamíny, čerstvé ovoce a zeleninu (s výjimkou ředkvičky, pepře, česneku, cibule, ředkvičky). Nemůžete jíst luštěniny, houby a koření, silné bujóny, marinády, konzervy.
    2. Obecná doporučení pro osoby s hepatitidou B jsou v souladu s režimem (úplný odpočinek, nedostatek emočního stresu), vycházky venku, s výjimkou pracovních rizik, termálních a vodních procedur jsou povinné.
    3. Při léčbě hepatitidy B se používají enterosorbenty a infuzní přípravky.
    4. Přiřaďte vitaminy skupiny B, kyselinu askorbovou.
    5. Aplikované látky, které normalizují funkci jater, založené na kyselině ursodeoxycholové.
    6. V závažných případech jsou zavedeny hormonální léky a léky, které normalizují práci jiných orgánů a systémů: diuretika, antioxidanty, antibiotika.
    7. Antivirové léky nejsou vždy účinné, úspěšně užívají interferon.
    8. S rozvojem komplikací je léčba symptomatická a v jednotce intenzivní péče.

    Může se hepatitida B úplně vyléčit? - Ano, existují takové případy i bez zbytkových účinků. K tomu je však nutné včas identifikovat onemocnění a podstoupit kompletní léčbu. Důležitou roli při léčbě patří imunita nemocné osoby.

    Důsledky hepatitidy B

    Podle statistik se až 90% lidí po přenosu infekce prakticky navždy zbaví tohoto onemocnění. Ale jejich "plné" oživení je považováno za relativní, nejčastěji doprovázené zbytkovými událostmi ve formě:

    • dyskineze nebo zánětu žlučových cest;
    • zbytkový astheno-vegetativní syndrom;
    • infekce může být podnětem k rozvoji Gilbertova syndromu.

    Kolik let žije s hepatitidou B? - pokud je to nekomplikované, pak i v případě chronického onemocnění nemá hepatitida B vliv na očekávanou délku života. Kvalita života se může zhoršit, pokud se vyskytnou zbytkové účinky. Prognóza závisí na chování a komplikacích osoby. Velmi komplikují život pacienta, protože kdykoli může dojít k krvácení nebo jiným potížím.

    Komplikace

    Jaké jsou komplikace hepatitidy B?

    1. V 1% případů tato nemoc končí smrtelným výsledkem.
    2. Od 10 do 15% jít do chronické fáze, kdy je virus v lidském těle ve stavu "spánku" až do určité chvíle.
    3. Vývoj akutního selhání jater. To je častěji výsledek těžkých forem hepatitidy.
    4. Přístup k další infekci (virus hepatitidy D, bakteriální komplikace).
    5. Komplikace zahrnují gastrointestinální krvácení, střevní flegmon (purulentní zánět celulózy).
    6. Hepatitida B často vede k fenoménu hepatofibrózy (jaterní cirhózy), tj. K nadměrnému zánětu pojivové tkáně. V tomto případě játra nefunguje plně a pacientova smrt nastane během 2-4 let.
    7. Onkologické onemocnění jater.

    Prevence hepatitidy B

    Obecné metody prevence zaměřené na infekci zahrnují identifikaci zdroje infekce, každoroční pozorování osoby, která převedla hepatitidu B, průzkum všech, kteří se s ním spojili.

    Kromě toho existují metody aktivní a pasivní prevence.

    Aktivní profylaxií je použití vakcín. Vzhledem k prevalenci viru a závažnosti příznaků je první vakcína proti hepatitidě B podána novorozenci během prvních 12 hodin života. To poskytuje ochranu proti viru téměř o 100%. Další podání vakcíny by mělo být měsíc, poté šest měsíců s posilovačem po 5 letech.

    Vakcína proti hepatitidě B je podávána dospělým podle indikace, pokud jsou ohrožena nebo jít do zahraničí (neočkovaná dříve). Existuje několik možností imunizace. Očištěny první den, měsíc a 5 měsíců po posledním očkování. V naléhavých případech byla očkována první den, sedmý a 21 dní s posilovačem každý druhý rok.

    Pasivní prevence je podání interferonu osobě, která byla v kontaktu se špatnou osobou.

    Očkování proti hepatitidě B v Rusku se provádí těmito vakcínami:

    • "Angery B";
    • "Rekombinantní vakcína proti hepatitidě B";
    • "Bubo-Kok";
    • Bubo-M;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • "Sangwak-B";
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax II";
    • "Biowac B".

    Vírová hepatitida B se šíří mezi lidmi vysokou rychlostí. Závažné různé příznaky, složitost léčby a nebezpečné komplikace lze očekávat u osoby infikované tímto typem hepatitidy. Nemoc je předisponujícím faktorem při vývoji nevratných onemocnění - cirhózy a rakoviny. Proto je pozornost infekčních nemocných zaměřena na hepatitidu B. Vyvarování se všech těchto potíží pomůže napravit prevenci, která je nejen pro děti, ale i pro dospělé.