Alkalická fosfatáza - jaká je norma, proč je analýza a co je indikováno zvýšením nebo snížením enzymu

Metastázy

Alkalická fosfatáza (APF) je enzym, který patří do skupiny molekul hydrolázy. Je nezbytné pro reakci v těle defosforylace.

Úspěch tohoto štěpení fosforu je způsoben alkalickou fosfatázou.

Rozdělení molekul fosforu a organických látek se projevuje transportem fosfatázy přes buněčnou membránu iontů fosforu.

Koncentrace alkalické fosfatázy v krevní plazmě má konstantní koeficient, který udává rychlost metabolismu fosforu v těle. Alkalická fosfatáza je nejvíce aktivní v prostředí pH od 8,60 do 10,10.

Co je alkalická fosfatáza?

loading...

Alkalická fosfatáza je nejčastějším enzymem v těle, ale jeho funkční odpovědnost není plně pochopena.

Alkalická fosfatáza je přítomna ve všech buňkách všech orgánů těla a má svou vlastní odrůdu:

  • Renální typ enzymu;
  • Střevní fosfatáza;
  • Typ placentární fosfatázy;
  • Jaterní typ enzymu;
  • Kostní varianty alkalické fosfatázy.

V séru je alkalická fosfatáza přítomna v izoenzymech.

Jsou téměř stejné procento:

  • Kostní enzym je reprezentován - u osteoblastů;
  • Hepatální enzym je v hepatocytech.

Je-li rovnováha rozdělena a molekuly se rozpadají v buňkách (s frakturou kostí) nebo patologií v játrech, změní se hladina alkalické fosfatázy v krevní plazmě.

Existují enzymy, které jsou v biochemické analýze zahrnuty do indikací alkalické fosfatázy, mají v těle určité funkční zodpovědnosti.

Odpovědností mnoha enzymů je rozštěpení kyseliny fosforečné na esterové organické sloučeniny, což vede k normalizaci metabolismu fosforu a vápníku.

Aktivita tohoto enzymu

loading...

Aktivita tohoto enzymu v séru má vlastnosti, které se liší v závislosti na metabolickém procesu. Tato aktivita je ukazatelem detekce onemocnění kostí (osteoporózy) v počátečním stádiu vývoje patologie a tento faktor se používá k screeningu sérového krevního složení.

Procesy v pohlavních orgánů ženské vést ke zvýšení fosfatázy placenty charakteru, a biochemickou analýzu se projeví jako zvýšení v obecném indexu aktivity alkalické fosfatázy.

Při změně placenty je možné odhalit novotvary v pohlavních orgánech ženy (maligní nádor děložního čípku). na obsah ↑

Aktivita fosfatázy v těle dítěte

Aktivita enzymu AF v těle dítěte je obvykle 1,5-2krát vyšší než u dospělého organismu. Závisí na fyziologických procesech, které se vyskytují v těle dětí - je intenzivní tvorba všech systémů a orgánů a jejich intenzivní růst. Během období intenzivního růstu může být index alkalické fosfatázy - 800 U / l.

Takový ukazatel u dětí není patologií, nýbrž normou, protože během růstu těla se jedná o dva enzymy: typ jater a kostí.

Když je růst kostí skeletu úplný, přestává kostní enzym vykazovat svou aktivitu a pouze aktivita alkalické fosfatázy ovlivňuje pouze jaterní izoenzym. na obsah ↑

Aktivita během těhotenství

Izoenzym fosfatázy se zvyšuje u žen během období těhotenství a zvláště ve třetím trimestru vývoje plodu. Také velmi vysoká aktivita enzymu u dětí, které se narodily před splatností, protože se musí vyrovnat se svými vrstevníky ve vývoji.

Tyto ukazatele jsou fyziologické a nepovažují se za odchylky od normativních ukazatelů.

Existují výsledky biochemie, pokud je alkalická fosfatáza podceňována, pak je indikátorem placentální nedostatečnosti a je ukazatelem těhotenství.

Proč je zkoumán enzym fosfatáza?

loading...

Testování fosfatázy je předepsáno s cílem odhalit v počáteční fázi vývoje patologie v játrech, stejně jako onemocnění kostí a kostí.

Také zvyšující index alkalické fosfatázy dochází při poruchách žlučníku, žlučových cest při zapojování a kameny, které jsou umístěny v močovém měchýři a v kanálech.

Aktivita AFP se také zvyšuje s maligními novotvary v orgánech endokrinního systému - v pankreatu.

Testování na gama-glutamyl s testem na alkalickou fosfatázu pro diagnostický test se provádí při onemocnění, která vyvolávají patologický proces v organismu žluči O - biliární cirhózy (primární forma), a primární sklerozující cholangitis charakter.

Biochemická analýza koeficientu AF se provádí k identifikaci patologických stavů v kostních buňkách, protože jakékoli změny v kostech zvyšují aktivitu alkalické fosfatázy.

V tomto okamžiku je možné identifikovat nádory maligního typu a pomáhat tomu, aby toto onkologické zaměření nedosáhlo kostí.

Přenos biochémie se opakuje, aby se sledovala aktivita alkalické fosfatázy a vývoj patologie, stejně jako úprava léčebné terapeutické nebo chirurgické léčby.

Za jakých okolností je studie přiřazena?

loading...

Laboratorní testování alkalické fosfatázy je standardem v biochemické analýze a používá se při přípravě na chirurgickou intervenci v těle. Tento test se provádí také pomocí vzorků jater.

Analýza alkalické fosfatázy je předepsána, když pacient má vyslovené příznaky:

  • Obecná slabost těla;
  • Snížená chuť k jídlu;
  • Nevolnost, která přichází do zvracení;
  • Bolest v horní části břicha, která se ricoche po pravé straně pod žebry;
  • Žloutnutí kůže v případech žloutenky;
  • Ztmavnutí moči;
  • Změna barvy stolice;
  • Svědění kůže;
  • Bolestné pocity v kostech;
  • Articulární bolesti.
Je také vždy testován na alkalickou fosfatázu s častými zlomeninami kostí.na obsah ↑

Normativní index enzymu v krvi

loading...

Normální koeficient alkalické fosfatázy má poměrně široký rozsah koeficientů. Jeho rozsah je od 44,0 IU / l až po index 147 IU / l.

Při stanovení standardů velkého významu je pohlaví osoby, stejně jako věková kategorie.

Ženy, které nosí dítě, mají nadhodnocený index AF a mírně vyšší koeficient u dospívajících ve fázi puberty. Takové vysoké indikace indexu nejsou považovány za patologie v těle, ale jsou fyziologické odchylky od normativních koeficientů.

Indikátory mohou také kolísat v různých směrech v závislosti na činidlech používaných laboratoří, protože standardní schéma pro použití léků v biochemii není momentálně k dispozici.

Tabulka regulačních indikátorů v krvi alkalické fosfatázy:

Enzymová aktivita se stanoví různými způsoby, stejně jako za různých teplotních podmínek. Norma uvedená v tabulce je vypočtena při laboratorní teplotě 37 stupňů.

Aby nedocházelo k záměně při rozkládání nesrovnalostí mezi různými klinickými laboratořemi, existují referenční hodnoty v laboratorních výsledcích v testu alkalické fosfatázy. Tyto hodnoty lze použít k určení, zda je vzorek krve v regulačním rozsahu nebo zda jsou abnormality.

Tabulka normy referenčních hodnot:

Abyste se ujistili o běžném indexu výsledků testů, je třeba poradit se svými výsledky v klinické laboratoři nebo na schůzi lékaře.

Na jaké choroby je index zvýšený?

loading...

Vedle fyziologické etiologie zvyšující se alkalické fosfatázy je zvýšení aktivity tohoto enzymu ovlivněno patologií v těle:

  • Onemocnění jater - nekróza parenchymu jater, žloutenka (hepatitida), nádoru v maligním orgánů, metastázy v játrech v důsledku onkologického okolních orgánů. Také enzymatická aktivita způsobuje infekční onemocnění jater, poškození orgánů toxiny, intoxikaci drogami. Ovlivňuje index enzymových parazitů, které pronikají do jaterních buněk a zničí je. Hepatitida, která je způsobena viry, nedává vysokou aktivitu izoenzymu. Enzymové koeficienty nemohou být vyšší než normální. Výsledkem analýzy aminotransferázy je zvýšený index AlT a AsT;
  • Zánětlivý proces v žlučníku a kanálech - onemocnění cholecystitidy nebo cholangitidy. Může také vyvolat nárůst žlučové mechanické fosfatázy, která byla vyvolána konkrementy, které blokovaly výtok z žlučníku. Zavření žlučovodů může způsobit špičky a nádory, které jsou způsobeny onkologickým onemocněním. Tato patologie způsobuje prudký skok v indexu AP;
  • Perorální antikoncepce, obsahující progesteron, stejně jako estrogen, může vést k cholestatickému žloutenku, která způsobuje zvýšení indexu fosfatázy u žen;
  • Intoxikace s alkoholickými nápoji v chronické formě;
  • Nedostatek vitaminu D způsobený rachity u dítěte. Rachy způsobené patologií ledvin mají vrozenou etiologii;
  • Cytomegalovirovou infekční patologii u dítěte;
  • Novotvary žlučových cest;
  • Patologie, které vedou k destruktivním procesům kostní tkáně - sarkomu kostí, metastázám, které pronikly z onkologie sousedních orgánů. Také způsobit odchylky v indexu enzymu není řádně tavené kosti po zlomenině;
  • Patologie osteomalacie - nedostatek minerálů v kostní tkáni;
  • Leukémie;
  • Lymfogranulomatóza;
  • Pagetova choroba je osteitida deformující povahy. Zvýšený index je 20krát normální;
  • Mononukleóza infekční etiologie - enzym se zvyšuje v počátečním stadiu infekčního zánětu;
  • Onemocnění myelomu;
  • Patologie ve svalové tkáni;
  • Zvýšená produkce hormonů štítnou žlázou (onemocnění jedovatých střev);
  • Hyperparatyreóza - hyperaktivita příštítných tělísek;
  • Onkologie hlavy pankreatu;
  • Sklerodermie;
  • Beckova sarkoidóza;
  • Onkologické onemocnění prsu;
  • Endometrit pohlavních orgánů u žen;
  • Nádory onkologické povahy v děloze;
  • Rakovina vaječníků;
  • Onemocnění endometria;
  • Infarkt myokardu v akutním stadiu onemocnění;
  • Kolitida ulcerativní;
  • Střevní perforace;
  • Nedostatek vápníku v těle;
  • Nedostatek fosforu.
Nedostatek vápníku k obsahu ↑

Jak snížit alkalickou fosfatázu?

Léčba ke snížení aktivity enzymu, která se provádí pomocí léčiv a vyvážené výživy pacienta:

  • Lék je azathioprin;
  • Clofibrát léků;
  • Kontraceptiva ústní;
  • Přípravky, které normalizují funkci jater;
  • Používat infuze léčivých léčivých rostlin, které pozitivně ovlivňují játra;
  • Dieta využívající potraviny bohaté na vápník;
  • Dieta, která s maximální dostupností produktů z fosforu - ryby, mořské plody, kyselé mléčné výrobky, maso, jaterní hovězí.
Produkty bohaté na fosfor na obsah ↑

Snížený index fosfatázy v krvi

loading...

Menší izolace izoenzymů v krevním séru vyvolává pokles indexu AP.

Alkalická fosfatáza je snížena, takže v těle jsou takové patologie:

  • Osteoporóza ve stáří;
  • Myxedema štítná žláza;
  • Množství izotopů s radioaktivním charakterem v kostní tkáni;
  • Výrazná anémie;
  • Nedostatek kurie nebo vitamínu C;
  • Nadbytečnost vitamínu D v těle. Tento indikátor je důsledkem nedodržení dávkování léků z rachitu.

Zvýšení přítomnosti alkalické fosfatázy v séru může být provedeno dietou, která je schopna saturovat tělo potřebnými vitamíny:

  • Potraviny s vysokým obsahem vitamínu C - citrusy (zejména citrón), cibule, česnek, černý rybíz, šípka;
  • Produkty obsahující vitaminy skupiny B - maso, luštěniny, hovězí jatka, ryby mastných odrůd, zeleninové greeny;
  • Potraviny bohaté na molekuly hořčíku - semena, luštěniny, sója, ořechy všeho druhu.
Potraviny bohaté na molekuly hořčíku na obsah ↑

Nezaměňujte alkalickou fosfatázu kyselou fosfatázou

loading...

Kromě alkalické fosfatázy je v analýze biochemie v krvi také indikátor - kyselina fosfatáza. Tento index zobrazuje stav prostaty u mužů.

Zvýšení hladiny kyselého enzymu naznačuje, že v žláze je nádor nebo metastázy v rakovině jiných orgánů.

Kyselá fosfatáza je prostatický antigen, stejně jako marker novotvaru v prostatu (PSA).

Závěr alkalické fosfatázy

loading...

Za účelem zjištění patologie v těle není dostačující pouze výsledky studie složení krve pro koncentraci alkalické fosfatázy. Protože regulační rozsah tohoto enzymu je poměrně široký a závisí na věkové kategorii.

Pro správnou diagnózu je třeba provést řadu dalších diagnostických testů.

Na základě indikátoru alkalické fosfatázy a výsledků dalších studií doktor prohlédne kompletní přehled o patologii a dokáže stanovit správnou diagnózu.

Alkalická fosfatáza (AFP)

loading...

Alkalické fosfatázy v séru se skládá ze čtyř strukturálních genotypů: typ v játrech, kostech a ledvinách dále střevní typ, placentální typ a varianta ze zárodečných buněk. Je přítomen v osteoblastech, hepatocytech, leukocytů, ledvin, sleziny, placenty, prostaty a tenkého střeva. Zvláště důležitý je typ jater-osteo-ledviny.

Zvýšená aktivita alkalické fosfatázy nastává u všech forem cholestázy, zejména u obstruktivní žloutenky. To také zvyšuje s kostní onemocnění, jako jsou onemocnění je Pagetova, hyperparatyreózy, křivice a osteomalacie, jakož i zlomenin a maligních tumorů. Významné zvýšení aktivity alkalické fosfatázy je někdy pozorováno u dětí a dospívajících. To je způsobeno zvýšenou aktivitou osteoblastů se zrychleným růstem kostí.

Alkalická fosfatáza (AP) - překlad, přepočet, přepočet jednotek měření z konvenčních nebo tradičních jednotek do jednotek SI a naopak. Laboratorní on-line kalkulačka umožňuje index konverze alkalické fosfatázy (ALP) v následujících jednotkách: nkat / l mkkat / l, nmol / (y • L), mol / (y • l) U / L IU / l, mol / (min • 1), μmol / (h • 1), μmol / (h • ml). Překlad kvantitativních hodnot výsledků laboratorních analýz z jedné měřicí jednotky do druhé. Tabulka s výsledky koeficienty přepočtu studie v nkat / L mkkat / l, nmol / (c • L) mol / (c • L), U / L IU / l mol / (min • L) mol / ( h • l), μmol / (h • ml).

Co říká alkalická fosfatáza?

loading...

Alkalická fosfatáza je enzym (protein), který poskytuje normální průběh chemických reakcí v lidském těle, což je ukazatel metabolismu fosforu a vápníku. Odchylka od normy slouží jako signál pro určité nemoci, takže tento ukazatel je často přítomen v krevní zkoušce. Jeho úroveň závisí na několika faktorech: pohlaví, věku, metodách výzkumu. Obsah tohoto enzymu pro diagnostické účely, je dána nejen v séru, ale také na sliznicích, kostí, jater a dalších orgánů, to znamená, že po celém těle. Předpokládá se, že krev zdravých lidí v nepřítomnosti patologií obsahuje především jaterní izoformu indikátoru. Obvyklé notace jsou ALKP, alkalická fosfatáza nebo prostě ALP.

Jak pomáhá alkalická fosfatáza diagnostikovat onemocnění?

1. Zvýšená úroveň:

  • ulcerózní kolitida;
  • nádor pankreatu;
  • zácpa žluči, obstrukce žlučovodu, hepatitida, jiná onemocnění jater;
  • onkologické formace v varlatach, mozku;
  • infekční mononukleóza;
  • patologie kostí: rachita, Pagetova choroba (alkalická fosfatáza se zvyšuje třikrát až čtyřikrát), rakovina kostí;
  • virové hepatitidy;
  • syndrom dráždivého střeva;
  • hyperparatyroidismus;
  • leukemie;
  • myelom;
  • infarkt ledvin, plic.

2. Nízká úroveň:

  • nedostatek výživy;
  • anémie;
  • gipoterioz;
  • beriberi;
  • nedostatek minerálů: zinek, hořčík;
  • Wilson-Konovalovova choroba;
  • nedostatek bílkovin.

Jak se provádí analýza?

Moderní laboratorní diagnostické techniky vám umožní získat výsledky za několik hodin. Plot trvá pár minut. Alkalická fosfatáza různých druhů se nachází ve všech tkáních (střeva, játra, placenta). Během analýzy se měří obsah určitého typu enzymu. Průzkum Příprava: přísný půst, nemohou pít vodu, protože to může vyvolat zvýšenou produkci alkalické fosfatázy a zkreslit výsledky studie. Uchovávejte od jídla a vody nejméně šest hodin těsně před testem. Některé léky ovlivňují tvorbu enzymu, takže před analýzou je nutná konzultace lékaře. Indikátor bude nepřesné při užívání antibiotik, mužských hormonů, sedativa, antikoncepční pilulky, tricyklická antidepresiva, kortizon, allopurinol, chlorpromazin, methyldopa, analgetik, nesteroidní protizánětlivé, propranolol. Hlavní věc, která odráží aktivitu enzymu v krevním séru, je rychlost růstových procesů kostních tkání.

Normy alkalické fosfatázy

Rozsah normálních výsledků se pohybuje od 30 do 390 IU / l. Jeho hodnota se liší podle pohlaví, věku, stavu těla. U mužů je vyšší ve srovnání se ženami a u dětí u puberty je vyšší než u dospělých. Rychlost růstu je zaznamenána u těhotných žen, protože placenta je dalším zdrojem tvorby enzymů v těle. Normální výsledky mají malý rozdíl kvůli chybě v různých laboratořích. Některé kliniky mohou pro studium použít různé měrné jednotky nebo ukazatele. Enzym, jehož aktivním centrem je zinek, je alkalická fosfatáza. Norma u dětí se zvyšuje, protože aktivní růst kostry. To je zcela normální a stav těla.

Celková koncentrace fosfatázy

loading...

Alkalická fosfatáza je skupina enzymů obsažených prakticky ve všech tkáních těla, s převažující lokalizací v játrech, kostech a placentě. Fosfatázy v buňkách se podílejí na reakcích štěpení zbytku kyseliny fosforečné z jejích organických sloučenin. Aktivita obecné alkalické fosfatázy se zvyšuje u mnoha onemocnění, které jsou doprovázeny poškozením jaterní tkáně, kostí, ledvin a dalších orgánů.

Ruské synonymy

Angličtina Synonyma

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkalická fosfatáza.

Metoda výzkumu

Kinetická kolorimetrická metoda.

Jednotky měření

Jednotka / litr (jednotka na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Venózní, kapilární krve.

Jak se správně připravit na studium?

  1. Nejezte 12 hodin před testem.
  2. Vylučte fyzické a emocionální nadměrné vyšetření 30 minut před zahájením studie.
  3. Nekuřte po dobu 30 minut před dávkováním krve.

Obecné informace o studii

Alkalická fosfatáza je enzym, který se nachází v buňkách jater a žlučovodů a je katalyzátorem určitých biochemických reakcí v těchto buňkách (nefunguje v krevním řečišti). Když jsou tyto buňky zničeny, jejich obsah vstupuje do krve. Obvykle se obnovují některé buňky, takže se v krvi nachází určitá aktivita alkalické fosfatázy. Pokud zemře mnoho buněk, může se výrazně zvýšit.

Žluč je tvořena v buňkách jater a je vylučována systémem intrahepatálních žlčovodů. Poté se spojují do jaterních kanálků, které přesahují játra a tvoří společný žlučovod, který se protéká do tenkého střeva.

Žluť je nezbytná pro vstřebávání tuků z jídla. Také pomocí žluče jsou přiděleny některé léčivé látky. Je tvořena neustále, ale vstupuje do střeva pouze během jídla a po jídle. Není-li to zapotřebí, hromadí se v žlučníku.

Aktivita alkalické fosfatázy je značně zvýšena při překážkách výtoku žluče, například v kameních v žlučových kanálech. Tato stávka žluče se nazývá cholestáza.

V kostech se vytváří alkalická fosfatáza ve speciálních buňkách - osteoblastech, které hrají důležitou roli při tvorbě a obnově kostní tkáně. Čím vyšší je aktivita osteoblastů, tím vyšší je aktivita alkalické fosfatázy v krvi, proto je aktivita alkalické fosfatázy vysoká u dětí a lidí, kteří podstoupili zlomeniny kostí.

Alkalická fosfatáza se také nachází v buňkách střeva a placenty.

Na co se používá výzkum?

Obvykle je tento test předepsán pro detekci onemocnění jater nebo kostí. Kromě toho se zvyšuje alkalické fosfatázy u onemocnění postihující žlučovody, takže tento test umožňuje potvrdit ucpání žlučovodů s kameny ve žlučových cest nebo pankreatu.

Kvíz alkalické fosfatázy a gama glutamyltransferáza provádí za účelem diagnózy onemocnění postihujících žlučovod: primární biliární cirhózu a primární sklerotizující cholangitis.

Jakýkoli stav, který je spojen s růstem kostí nebo zvýšenou aktivitou kostí, zvyšuje aktivitu alkalické fosfatázy. Proto může být analýza alkalické fosfatázy použita například k určení toho, že se nádor rozšiřuje nad primární zaměření - na kost.

Opakované podávání alkalické fosfatázy se používá k monitorování aktivity onemocnění, ve kterých je zvýšena, nebo k posouzení účinnosti léčby.

Kdy je přiřazena studie?

Test alkalické fosfatázy může být součástí standardních diagnostických panelů, které se používají při rutinních lékařských prohlídkách a při přípravě pacienta na operaci. To je také obvykle zahrnuto v "jaterních testů" používaných k hodnocení funkce jater.

Tato studie byla provedena na stížností pacienta slabosti, únava, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolesti břicha (zejména v pravém horním kvadrantu), žloutenka, tmavá moč nebo výkaly zesvětlení pokožky, svědění.

Kromě toho je analýza předepsána pro symptomy kostních lézí: bolesti v kostech, jejich deformace, časté zlomeniny.

Co znamenají výsledky?

Věk, sex

Referenční hodnoty

Zvýšená aktivita alkalické fosfatázy téměř vždy znamená porážku nebo zapojení do patologického procesu jater, žlučových cest a kostí.

Pokud indikátory získané z jiných testů, jako je test na bilirubin, alanin aminotransferázy (ALT), aspartátaminotransferázy (AST), také zvýšil, zvýšení aktivity alkalické fosfatázy v krvi, pravděpodobně v důsledku poškození jater. Pokud se změní hladina vápníku a fosforu, nejpravděpodobnější příčinou zvýšené alkalické fosfatázy je patologie kostní tkáně.

Zvýšená aktivita gamma-glutamyl transpeptidázy (GGT) a 5-nukleotidázy naznačují, že zvýšení AP je způsobeno poškozením žlučovodů.

Příčiny zvýšené aktivity alkalické fosfatázy

1. Léze jater a žlučových cest.

  • Mechanická žloutenka spojená s obstrukcí žlučovodů.
    • Kameny žlučových cest, jizvy žlučových cest po chirurgických zákrocích.
    • Nádory žlučovodů.
    • Rakovina hlavy pankreatu, rakovina žaludku s mechanickým stlačením společného žlučovodu, kterým žluč vstoupí do dvojtečky.
  • Rakovina jater, metastázy nádorů jiných orgánů v játrech.
  • Cirhóza jater je patologický proces, během něhož je nahrazení normální jaterní tkáně jizvením, které potlačuje všechny funkce jater.
  • Hepatitida jakéhokoli původu (obvykle ALF, protože se stává třikrát více než normálně).
  • Infekční mononukleóza je akutní virovou infekcí, která se projevuje horečkou, zánětem hltanu a zvětšenými lymfatickými uzlinami. Současně se játra často podílejí na patologickém procesu.
  • Primární biliární cirhóza a primární sklerotizující cholangitida jsou vzácné nemoci, které se vyskytují u dospělých a jsou spojeny s autoimunitním poškozením žlučovodů. Jsou doprovázeny extrémně vysokou aktivitou alkalické fosfatázy a gamaglutamyltransferázy.

2. Porážka kostí.

  • Zvláště vysoká aktivita alkalické fosfatázy (15-20 norem) je zaznamenána při Pagetově nemoci. Toto onemocnění je doprovázeno patologickým růstem kostí a porušením jejich struktury v určitých místech.
  • Osteosarkom.
  • Metastázy jiných nádorů v kostech.
  • Osteomalacia - změkčení kostí způsobené nedostatkem vápníku.

3. Další důvody.

  • Hyperparatyroidismus je hormonální onemocnění spojené s nadměrnou tvorbou příštítných hormonů příštítných tělísek, což vede k eluci vápníku z kostí.
  • Infarkt myokardu.
  • Ulcerózní kolitida, střevní perforace (protože alkalická fosfatáza se také nachází v střevních buňkách).

Příčiny poklesu aktivity alkalické fosfatázy

  1. Těžká anémie.
  2. Masivní krevní transfúze.
  3. Hypotyreóza je stav, ve kterém je funkce štítné žlázy snížena.
  4. Nedostatek hořčíku a zinku.
  5. Gipofosfataziya - vzácné vrozené onemocnění, které má za následek změkčení kostí.
  6. Výrazný pokles alkalické fosfatázy u těhotných žen je známkou placentární insuficience.

Co může ovlivnit výsledek?

  • Pokud je těhotenství normální, aktivita alkalické fosfatázy se zvyšuje, protože je obsažena v placentě.
  • Dočasné zvýšení aktivity AF je zaznamenáno po zlomeninách.
  • U dětí a chlapců je aktivita AF vyšší než u dospělých, takže mají růst kostí.
  • Aspirin, paracetamol, alopurinol, antibiotika a řada dalších léčiv mohou zvýšit aktivitu alkalické fosfatázy.
  • Příjem orální antikoncepce někdy vede k poklesu aktivity alkalické fosfatázy.
  • Aktivita alkalické fosfatázy může být nadhodnocena, pokud je krev po jejím podání ochlazena.

Důležité poznámky

Aktivita alkalické fosfatázy se někdy zvyšuje u zdravých jedinců, což nutně neznamená jakoukoli patologii. Pro správnou interpretaci změny aktivity AP je nutné komplexní vyhodnocení výsledků zbývajících analýz a dalších lékařských údajů.

Doporučuje se také

Kdo jmenuje studii?

Praktický lékař, terapeut, gastroenterolog, specialistka na infekční onemocnění, hematolog, endokrinolog, chirurg.

Alkalická fosfatáza v krvi

loading...

Jedním z hlavních ukazatelů biochemické analýzy krve je alkalická fosfatáza (APF). Enzym se aktivně podílí na metabolismu fosforu a vápníku, odráží práci jater, žlučového vylučovacího systému a muskuloskeletálního systému. Odchylka markeru AP od povolených hodnot umožňuje odborníkům identifikovat asymptomatické nebo slabě vyjádřené nemoci.

S pomocí enzymu, nízkého stupně nemoci

Alkalická fosfatáza - co to je?

loading...

AP je specifický enzym, který má několik isoforem (v závislosti na jeho poloze). Nejvyšší koncentrace izoenzymu je pozorována v játrech, žlučích, střevní sliznici a kostní tkáni (zodpovědná za růst kostí). U těhotných žen je maximální koncentrace fosfatázy koncentrována v placentě.

Alkalická fosfatáza (anglická zkratka ALP) je zodpovědná za oddělení fosfátu od látek, s nimiž vstupuje do těla, a jeho rozšíření do všech buněk vnitřních orgánů. Největší aktivita enzymu je pozorována v alkalickém prostředí (pH od 8,62 do 10,2), a proto je název markeru nazýván také kyselou fosfatázou.

Příprava na analýzu

loading...

Pro analýzu ALP, která má spolehlivé informace, je důležité dodržovat hlavní doporučení odborníka:

  1. Musíte dávat krev do prázdného žaludku. Po dobu 7-12 hodin před zahájením procedury se musíte vzdal jídla a nápojů. V předvečer analýzy můžete pít vodu, ale v malých množstvích.
  2. Den před analýzou omezte používání škodlivých potravin (kouření, smažené a mastné potraviny, pikantní omáčky a koření).
  3. Odstraňte stres a emocionální napětí. V předvečer této změny stojí za dobrý spánek.
  4. Omezit nadměrnou fyzickou aktivitu.
  5. Nekuřte 30-40 minut před tím, než začnete krvácet.

Před zahájením léčby můžete pít pouze ve vodě v malých množstvích

Výsledek studie může ovlivnit příjem některých léčivých přípravků. Aby nedošlo k deformaci indikátorů, musí pacient informovat lékaře o přípravách, které provedl v předvečer dodávky biologického materiálu.

Norma alkalické fosfatázy v krvi

loading...

Množství kyselé fosfatázy v plazmě je malé. U zdravého člověka je v krvi přítomna jaterní a kostní izoforma. Referenční hodnoty konkrétního indikátoru mají větší závislost na věku pacienta, o něco méně na pohlaví. Jednotkou měření je mezinárodní jednotka pro 1 litr séra (IU / L).

Tabulka "Norma alkalické fosfatázy v krvi"

Příčiny zvýšené alkalické fosfatázy

loading...

Zvýšení AFP může být vyvoláno změnami v hormonálním pozadí (u žen - menopauza, pozdní gestace) nebo v důsledku nedostatečného příjmu vápníku a fosforu.

Pokud je fosfatáza značně zvýšena, může to být vážné onemocnění:

  1. Porážka kostí. Rachy, nádorové novotvary (metastatické procesy v kostních buňkách, sarkom, rakovina kostí), změkčení kostních buněk (osteomalacie).
  2. Patologické změny štítné žlázy (hyperparatyreóza).
  3. Onemocnění jater. Hepatitida, cirhóza, onkologické ucpávky, cholangitida, biliární cirhóza, mononukleóza, cholecystitida.
  4. Blokování žlučových cest s kameny.
  5. Závažné abnormality v zažívacím systému. Ulcerózní kolitida, ulcerativní procesy v střevě, pankreatitida, chronická porucha stolice.
  6. Poruchy ledvin. Maligní nádory (ledvinová hypernéfroma), renální osteodystrofie.

Zvýšení alkalické fosfatázy nastává v důsledku zablokování žlučových cest

U zdravého člověka může být vysoká hladina APF spuštěna dlouhodobým užíváním léků (antibiotika, hormonální léky). U dětí, až do puberty, se fosfatáza považuje za normální nad normální. V této době intenzivně roste kostní tkáň.

Proč je fosfatáza snížena

loading...

Snížení ukazatele ALP je méně časté než jeho zvýšení, ale také působí jako známka negativních procesů v lidském těle.

Poměrně často je fosfatáza v důsledku nebezpečných podmínek méně než normální:

  • nedostatek hořčíku, vitaminu B12 a zinku;
  • poškození funkce štítné žlázy (hypotyreóza);
  • Nedostatek bílkovin (abnormality ledvin nebo podvýživa);
  • vrozený nízký obsah alkalické fosfatázy v těle (hypofosfatóza);
  • závažné anémie.

Onemocnění štítné žlázy způsobuje pokles fosfatázy

Nízká fosfatáza u těhotných žen naznačuje nedostatečný vývoj pláště placenty. Tento stav vyžaduje naléhavé volání lékaři.

Pokud je AF snížena bez viditelných odchylek v lidském stavu, mohou být příčinou dlouhodobě užívané léky nebo byla porušena pravidla pro přípravu na analýzu.

Jak normalizovat alkalickou fosfatázu

loading...

Zvýšení nebo snížení AFP samotného nepoškodí tělo. Nebezpečná je onemocnění, které způsobilo vážné odchylky v krevním obraze.

Jak snížit fosfatázu, zjistíte, že zjistíte zdroj jejího zvýšení. Proto lékař, který dostal analýzu biochemické analýzy, jmenuje pacienta další vyšetření. Pouze po pečlivé diagnostice a diagnóze může zahájit léčbu, kterou si vybere odborník.

V biochemické analýze alkalické fosfatázy v krvi má důležitou diagnostickou hodnotu. Změna indexu umožňuje specialistům najít v práci játra, ledviny, trávicí systém včas a také posoudit stav kostní tkáně. Analýza kovů alkalických zemin má vysokou spolehlivost. Hlavní věcí je, že se na ni řádně připravíte a nesnažíte se diagnostikovat sám, mělo by to udělat lékař.

Hodnotit tento článek
(1 odhady, průměr 5.00 z 5)

Změna hodnoty fosfatázy alkalické: - příčiny u dětí a dospělých

loading...

Celý komplex enzymů, produkovaný játry, kostní tkáň a řada dalších orgánů, je spojen s termínem "alkalická fosfatáza". Indikátor má nejdůležitější diagnostickou hodnotu, protože jeho změna signalizuje vývoj řady nemocí.

Funkce a koncepce alkalické fosfatázy

Při analýze krve pro obecnou biochemii se vždy zkoumá indikátor alkalické fosfatázy. Je to cenná složka buněčných membrán mnoha tělních tkání, která je nezbytná pro normální průběh metabolismu fosforu a vápníku.

Co je alkalická fosfatáza (AP) a jak se tvoří? Podle struktury jsou tyto enzymy proteiny s komplexní strukturou, zahrnují několik atomů zinku a patří do skupiny hydroláz. Zdroje alkalické fosfatázy jsou z větší části osteoblasty (kostní buňky) a hepatocyty (jaterní buňky), v malých množstvích se nachází v těchto tkáních:

Alkalická fosfatáza v krvi je reprezentována pouze izoenzymy jaterního a kostního původu v rovných koncentracích. Pouze v určitých patologických stavech se může zvýšit podíl AP z jiných orgánů. Enzym je katalyzátor podílející se na separaci fosforu od organických látek. Enzym je nejaktivnější v přítomnosti alkalického média - tedy jeho názvu.

Jak zjistit úroveň AF

Biochemická analýza krve je hlavním typem výzkumu, na kterém lze určit fosfatázu. Zvláštní diagnostická hodnota AF v krvi má, s přihlédnutím k jiným indikátorům, ultrazvuk, MRI, rentgen. Obvykle se provádí obecná studie bez dělení na zlomky, protože druhá verze silnic se provádí pouze ve špičkových institucích. Indikace pro účely analýzy jsou:

  1. Akutní a chronické onemocnění jater, žlučníku.
  2. Podezření na kostní onemocnění.
  3. Poruchy v endokrinním systému.
  4. Stížnosti na bolest v pravém horním kvadrantu, nevolnost, ztráta chuti atd.
  5. Zvýšená křehkost kostí.

Příprava na analýzu

Analýza krve pro alkalickou fosfatázu se odebírá z ulnární nebo jiné žíly, objem krve - až 10 ml.

  1. Nemůžete jíst 12 hodin před výzkumem, takže je lepší je ráno vynaložit.
  2. K tomu, aby byl ukazatel správný, není možné sportovat, fyzicky pracovat, pijete alkohol, užíváte léky, které způsoby ovlivňují alkalickou fosfatázu.
  3. Kouření před zkouškou není povoleno nejméně 30 minut.

K dosažení výsledku se používá kolorimetrická technika, která postupně přidává k materiálu materiál potřebný.

Výsledky analýzy kovů alkalických zemin

Jednotka měření v závislosti na laboratoři - U / I nebo Ud / l. Formulář vždy označuje rozsah norem pro porovnání získaných výsledků a rychlé vyhledávání odchylek. Norma u žen je nižší u alkalické fosfatázy než u mužů, ale zvýšení ukazatele v takových případech není patologií:

  1. Během těhotenství. V těle budoucí matky je další orgán, který syntetizuje enzym - placentu, takže růst alkalických fosfátů je přirozený. Zvláště se tento údaj zvyšuje v posledním trimestru, kdy je objem placenty vysoký. Naopak kvůli nedostatku fosfatázy je možné posoudit vývoj placenty. Příliš vysoká hladina krve žen může znamenat rozvoj preeklampsie - pozdní gesta.
  2. Při užívání perorálních kontraceptiv. Někdy přípravky s velkým množstvím progesteronu a estrogenu způsobují změnu výkonu jater a zvýšení fosfatázy, což je důvodem pro zrušení a hledání další antikoncepce.

Norma u mužů do 30 let je u tohoto ukazatele vyšší než u žen. To je způsobeno delší prodlouženou produkcí kostní alkalické fosfatázy v důsledku prodloužené tvorby kostry. Kromě toho se údaje AFP zvyšují s věkem u obou pohlaví. Normy alkalické fosfatázy (U / l) jsou následující:

Míry alkalické fosfatázy u dětí jsou vyšší. Batoľatá rostou rychle, takže čísla mohou být velmi vysoká kvůli zvýšení kostní frakce AP.

Proč je alkalická fosfatáza?

Významné zvýšení alkalické fosfatázy vždy znamená vývoj patologických stavů. Nejčastěji se jedná o poškození kostní tkáně nebo změny v hepatobiliárním systému (v játrech, žlučových cestách, žlučníku). Pokud se provede frakční analýza, budou jasně viditelné rozdíly mezi enzymatickými skupinami. Diferenciace typu patologie v obecném AF se provádí vyhodnocením dalších důležitých ukazatelů:

  1. Porušení hladiny bilirubin, AST, ALT znamená patologii hepatobiliárního traktu.
  2. Změny hladiny vápníku, fosforu ukazují na kostní onemocnění.

U zdravého člověka může být překročena také normální hladina alkalické fosfatázy v krvi. K tomu dochází po těžké fyzické námaze, při analýze na plný žaludek a při kojení u žen. Stav je spojen se závažným zvýšením metabolismu orgánů a tkání. Pokud se zvýší alkalická fosfatáza, příčina u dítěte může být pokryta intenzivním růstem kostí, ale zvýšení počtu se nebude příliš odchylovat od horní hranice normy.

Růst APF může být důsledkem různých patologických procesů - nádorových, mechanických, zánětlivých, degenerativních. To způsobuje uvolnění více enzymů do krve, takže AP v biochemické analýze se zvýší. Na straně hepatobiliárního systému mohou být nemoci, které způsobují takové následky:

  • cirhóza jater;
  • hepatitida léků způsobená použitím chemoterapeutických léků, salicyláty;
  • Botkinova choroba;
  • rakovina jater, metastázy do jater;
  • žloutenka jakéhokoli původu;
  • parazitóza jater;
  • cholecystitida;
  • cholangitida;
  • obtěžování
  • žloutenka;
  • nádory žlučníku;
  • Kalový syndrom;
  • cholelitiáza;
  • adheze žlučových cest;
  • Gilbertův syndrom.

Hepatitida B, C obvykle nevede k tomu, že v krvi je zvýšená alkalická fosfatáza - indikátor zůstává normální, ale AST a ALT jsou značně zvýšeny. U dětí je často alkalická fosfatáza zvýšena kvůli užívání velkých dávek antibiotik po střevní infekci.

Kostní onemocnění rovněž způsobují porušení podle úrovně tohoto ukazatele. Příčiny zvýšené alkalické fosfatázy v dětství mohou být spojeny s rachotem, s zlomeninami kostí. U dospělých jsou příčiny porušení:

  • osteogenní sarkom;
  • Pagetova choroba;
  • osteomalacia;
  • metastázy v kostech;
  • myelomu.

Banální důvod pro změny je nedostatek vápníku a fosforu, jejich nízká nabídka produktů. Také krevní test alkalické fosfatázy může odrážet problémy, které neovlivňují hepatobiliární systém a kosti. Takže po přenesených infekcích (CMV, virus Epstein-Barr) je AF abnormálně vysoká. Alkoholický index je také stabilně zvýšený.

U nádorů mohou být příčinou abnormalit nádory prsu, rakovina krve, lymfom, rakovina dělohy, děložní krvácení, příměsi, rakovina prostaty u mužů. Řada autoimunitních onemocnění vnitřních orgánů, tyreotoxikóza, zánět endometria dělohy, onemocnění příštítných tělísek jsou také na seznamu důvodů růstu enzymu. Zvýšení čísla způsobuje srdeční infarkt, závažnou uremii, Crohnovou chorobu, vředovou kolitidu.

Pokud jsou vyloučeny vážné příčiny patologie, je třeba hledat předpoklady pro hypovitaminózu vitaminů skupiny B, kyseliny askorbové, mikronutrientní nedostatečnosti.

Nedostatek enzymu v krvi

Daleko ne vždy v případě onemocnění se zvyšuje alkalická fosfatáza. Stává se, že se sekrece enzymů sníží, což je ve většině případů důsledkem selhání minerálního metabolismu. Změna ukazatele směrem k pádu je také patologická a není méně nebezpečná, ale je mnohem méně častá.

Hlavní důvody, proč je alkalická fosfatáza snížena:

  1. Závažná fáze osteoporózy s významným poškozením kostní tkáně (vyskytuje se hlavně u starších žen).
  2. Odložené radioaktivní ozařování s akumulací izotopů v kostech.
  3. Hypervitaminóza pro vitamin D, včetně předávkování speciálními léky.
  4. Hypofunkce štítné žlázy, nádory a onemocnění, které způsobují pokles činnosti orgánu, myxedém.
  5. Anémie, včetně nedostatku B12, aplastic.
  6. Závažný nedostatek hořčíku a zinku, dodržování nízkoproteinových diet.

Dočasný pokles enzymu je pozorován u transfuzí krve, stejně jako u dárců. Chcete-li ukazatel vrátit zpět do normálního stavu, musíte vidět lékaře, projít podrobnou studii a nasměrovat všechny síly k léčbě základního onemocnění - abyste mohli obnovit zdraví jater, kostí nebo jiných orgánů.

Měřící jednotka alkalické fosfatázy

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza, alkalická fosfatáza, ALP) - enzym, který katalyzuje hydrolýzu monoesterů kyseliny ortofosforečné s eliminací fosfátové skupiny, která vykazuje optimální aktivitu v alkalickém prostředí.

Termín "alkalická fosfatáza"Kombinuje enzymy s fosfatázovou aktivitou a má optimální pH v alkalickém prostředí. Alkalická fosfatáza je přítomna prakticky ve všech tkáních těla, její aktivita je spojena s buněčnými membránami. Nejvyšší koncentrace se nachází v buňkách kostních tkání (osteoblasty), hepatocytech, buňkách renálních tubulů, střevní sliznici a placentě. Alkalická sérová fosfatáza se vyskytuje hlavně z jater a kostní tkáně (až u poloviny dospělých). Poměr těchto forem v séru závisí na věku. Malá část alkalické fosfatázy se může vyskytovat z tenkého střeva.

Zvýšená aktivita alkalická fosfatáza Sérum je spojeno hlavně s onemocněním kostí (odráží procesy remodelování kostní tkáně) a patologií jater spojenou s obstrukcí žlučovodů. U dětí v období aktivního růstu je aktivita sérové ​​alkalické fosfatázy vyšší (až 1,5 - 2 krát ve srovnání s indikací dospělých). Těhotné ženy (třetí trimestr) mají také fyziologický nárůst aktivity enzymu, další zdroj alkalické fosfatázy je v tomto případě placenta.

Výzkum sérové ​​alkalické fosfatázy je obvykle zajímavý v souvislosti s diagnózou hepatobiliárních onemocnění (intra- a extrahepatickou obstrukcí) a kostní chorobou spojenou se zvýšením osteoblastické aktivity. Nejvyšší hodnoty byly pozorovány při Pagetově nemoci, což je mírné zvýšení aktivity - u osteomalacie. V případě osteoporózy může hladina alkalické fosfatázy zůstat v normálních mezích. Dva - čtyřnásobný přebytek horní limit referenčního rozmezí lze pozorovat s křivicí, slabých nebo středně - s Fanconiho syndrom, primární a sekundární hyperparatyreózy (v závislosti na stupni postižení kostí u patologického procesu). Velmi vysoká hladina enzymu se vyskytuje u pacientů s osteogenní rakovinou kostí. Při zlomeninách kostí dochází k přechodnému zvýšení aktivity alkalické fosfatázy v séru.

Indikace pro účely analýzy "alkalická fosfatáza"

  1. Nemoci kostního systému: metastázy a primární nádory kostní tkáně, osteodystrofie.
  2. Obstrukční onemocnění jater a žlučových cest

Příprava na výzkum - s krví na prázdný žaludek.

Materiál pro výzkum: krevní sérum.

Metoda stanovení: Aminomethylpropanolový pufr (AMP) se Zn.

Jednotky míry: E / L

Referenční hodnoty (normální - alkalická fosfatáza):

V současné době jsem obyvatel Krymu, dozvěděl jsem se o jedinečných metodách léčby v klinice sem přišel s problémem. Přečtěte si další informace.

oculista Olga Valentinovna orgromadnoe díky za konzultaci - velmi dobrý doktor - budu radit každému!

Celková koncentrace fosfatázy

Alkalická fosfatáza je skupina enzymů obsažených prakticky ve všech tkáních těla, s převažující lokalizací v játrech, kostech a placentě. Fosfatázy v buňkách jsou zapojeny do reakcí štěpení zbytku kyseliny fosforečné z jejích organických sloučenin. Aktivita obecné alkalické fosfatázy se zvyšuje u mnoha onemocnění, které jsou doprovázeny poškozením jaterní tkáně, kostí, ledvin a dalších orgánů.

Ruské synonymy

Angličtina Synonyma

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkalická fosfatáza.

Metoda výzkumu

Kinetická kolorimetrická metoda.

Jednotky měření

Jednotka / litr (jednotka na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Venózní, kapilární krve.

Jak se správně připravit na studium?

  1. Nejezte 12 hodin před testem.
  2. Vylučte fyzické a emocionální nadměrné vyšetření 30 minut před zahájením studie.
  3. Nekuřte po dobu 30 minut před dávkováním krve.

Obecné informace o studii

Alkalická fosfatáza je enzym, který se nachází v buňkách jater a žlučovodů a je katalyzátorem určitých biochemických reakcí v těchto buňkách (nefunguje v krevním řečišti). Když jsou tyto buňky zničeny, jejich obsah vstupuje do krve. Obvykle se obnovují některé buňky, takže se v krvi nachází určitá aktivita alkalické fosfatázy. Pokud zemře mnoho buněk, může se výrazně zvýšit.

Žluč je tvořena v buňkách jater a je vylučována systémem intrahepatálních žlčovodů. Poté se spojují do jaterních kanálků, které přesahují játra a tvoří společný žlučovod, který se protéká do tenkého střeva.

Žluť je nezbytná pro vstřebávání tuků z jídla. Také pomocí žluče jsou přiděleny některé léčivé látky. Je tvořena neustále, ale vstupuje do střeva pouze během jídla a po jídle. Není-li to zapotřebí, hromadí se v žlučníku.

Aktivita alkalické fosfatázy je značně zvýšena při překážkách výtoku žluče, například v kameních v žlučových kanálech. Tato stávka žluče se nazývá cholestáza.

V kostech se vytváří alkalická fosfatáza ve speciálních buňkách - osteoblastech, které hrají důležitou roli při tvorbě a obnově kostní tkáně. Čím vyšší je aktivita osteoblastů, tím vyšší je aktivita alkalické fosfatázy v krvi, proto je aktivita alkalické fosfatázy vysoká u dětí a lidí, kteří podstoupili zlomeniny kostí.

Alkalická fosfatáza se také nachází v buňkách střeva a placenty.

Na co se používá výzkum?

Obvykle je tento test předepsán pro detekci onemocnění jater nebo kostí. Kromě toho se zvyšuje alkalické fosfatázy u onemocnění postihující žlučovody, takže tento test umožňuje potvrdit ucpání žlučovodů s kameny ve žlučových cest nebo pankreatu.

Kvíz alkalické fosfatázy a gama glutamyltransferáza provádí za účelem diagnózy onemocnění postihujících žlučovod: primární biliární cirhózu a primární sklerotizující cholangitis.

Jakýkoli stav, který je spojen s růstem kostí nebo zvýšenou aktivitou kostí, zvyšuje aktivitu alkalické fosfatázy. Proto může být analýza alkalické fosfatázy použita například k určení toho, že se nádor rozšiřuje nad primární zaměření - na kost.

Opakované podávání alkalické fosfatázy se používá k monitorování aktivity onemocnění, ve kterých je zvýšena, nebo k posouzení účinnosti léčby.

Kdy je přiřazena studie?

Test alkalické fosfatázy může být součástí standardních diagnostických panelů, které se používají při rutinních lékařských prohlídkách a při přípravě pacienta na operaci. To je také obvykle zahrnuto v "jaterních testů" používaných k hodnocení funkce jater.

Tato studie byla provedena na stížností pacienta slabosti, únava, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolesti břicha (zejména v pravém horním kvadrantu), žloutenka, tmavá moč nebo výkaly zesvětlení pokožky, svědění.

Kromě toho je analýza předepsána pro symptomy kostních lézí: bolesti v kostech, jejich deformace, časté zlomeniny.

Co znamenají výsledky?

Věk, sex

Referenční hodnoty

Pokud indikátory získané z jiných testů, jako je test na bilirubin, alanin aminotransferázy (ALT), aspartátaminotransferázy (AST), také zvýšil, zvýšení aktivity alkalické fosfatázy v krvi, pravděpodobně v důsledku poškození jater. V případě, že změněné hladiny vápníku a fosforu, nejpravděpodobnější důvod pro zvýšení alkalické fosfatázy - patologie tkani.Povyshenie kostní aktivity alkalické fosfatázy téměř vždy znamenají zapojení léze nebo v patologickém procesu jater, žlučových cest, nebo kosti.

Zvýšená aktivita gamma-glutamyl transpeptidázy (GGT) a 5-nukleotidázy naznačují, že zvýšení AP je způsobeno poškozením žlučovodů.

Příčiny zvýšené aktivity alkalické fosfatázy

1. Léze jater a žlučových cest.

  • Mechanická žloutenka spojená s obstrukcí žlučovodů.
    • Kameny žlučových cest, jizvy žlučových cest po chirurgických zákrocích.
    • Nádory žlučovodů.
    • Rakovina hlavy pankreatu, rakovina žaludku s mechanickým stlačením společného žlučovodu, kterým žluč vstoupí do dvojtečky.
  • Rakovina jater, metastázy nádorů jiných orgánů v játrech.
  • Cirhóza jater je patologický proces, během něhož je nahrazení normální jaterní tkáně jizvením, které potlačuje všechny funkce jater.
  • Hepatitida jakéhokoli původu (obvykle ALF, protože se stává třikrát více než normálně).
  • Infekční mononukleóza je akutní virovou infekcí, která se projevuje horečkou, zánětem hltanu a zvětšenými lymfatickými uzlinami. Současně se játra často podílejí na patologickém procesu.
  • Primární biliární cirhóza a primární sklerotizující cholangitida jsou vzácné nemoci, které se vyskytují u dospělých a jsou spojeny s autoimunitním poškozením žlučovodů. Jsou doprovázeny extrémně vysokou aktivitou alkalické fosfatázy a gamaglutamyltransferázy.

2. Porážka kostí.

  • Zvláště vysoká aktivita alkalické fosfatázy (15-20 norem) je zaznamenána při Pagetově nemoci. Toto onemocnění je doprovázeno patologickým růstem kostí a porušením jejich struktury v určitých místech.
  • Osteosarkom.
  • Metastázy jiných nádorů v kostech.
  • Osteomalacia - změkčení kostí způsobené nedostatkem vápníku.

3. Další důvody.

  • Hyperparatyroidismus je hormonální onemocnění spojené s nadměrnou tvorbou příštítných hormonů příštítných tělísek, což vede k eluci vápníku z kostí.
  • Infarkt myokardu.
  • Ulcerózní kolitida, střevní perforace (protože alkalická fosfatáza se také nachází v střevních buňkách).

Příčiny poklesu aktivity alkalické fosfatázy

  1. Těžká anémie.
  2. Masivní krevní transfúze.
  3. Hypotyreóza je stav, ve kterém je funkce štítné žlázy snížena.
  4. Nedostatek hořčíku a zinku.
  5. Gipofosfataziya - vzácné vrozené onemocnění, které má za následek změkčení kostí.
  6. Výrazný pokles alkalické fosfatázy u těhotných žen je známkou placentární insuficience.

Co může ovlivnit výsledek?

  • Pokud je těhotenství normální, aktivita alkalické fosfatázy se zvyšuje, protože je obsažena v placentě.
  • Dočasné zvýšení aktivity AF je zaznamenáno po zlomeninách.
  • U dětí a chlapců je aktivita AF vyšší než u dospělých, takže mají růst kostí.
  • Aspirin, paracetamol, alopurinol, antibiotika a řada dalších léčiv mohou zvýšit aktivitu alkalické fosfatázy.
  • Příjem orální antikoncepce někdy vede k poklesu aktivity alkalické fosfatázy.
  • Aktivita alkalické fosfatázy může být nadhodnocena, pokud je krev po jejím podání ochlazena.

Důležité poznámky

Aktivita alkalické fosfatázy se někdy zvyšuje u zdravých jedinců, což nutně neznamená jakoukoli patologii. Pro správnou interpretaci změny aktivity AP je nutné komplexní vyhodnocení výsledků zbývajících analýz a dalších lékařských údajů.

Doporučuje se také

Kdo jmenuje studii?

Praktický lékař, terapeut, gastroenterolog, specialistka na infekční onemocnění, hematolog, endokrinolog, chirurg.