Léčba jater

Napájení

Zanechat komentář 4,691

Druhým největším lidským orgánem je játra, která obsahuje segmenty jater. Pro každý segment existuje speciální síť krevního zásobování a inervace. Kromě toho je v každém laloku jater centrální střední kanál, kterým se vylučuje žluč. Játra jsou důležitým orgánem, který je spojen s trávicím a metabolickým procesem, s imunitním systémem a záchranou sloučenin potřebných pro tělo. Orgán se rychle regeneruje, roste, aby obnovil normální funkci a průměrnou normální velikost. Proto je nutné organ strukturně znát.

Zvláštnosti struktury jater v mnoha ohledech předurčují metody vyšetření u některých onemocnění.

Struktura jater: podíly, sektory a segmenty

K vnitřní struktuře jater je malá funkční jednotka, nazývaná jaterní lalok. Konstrukční část lobulů je nosníkem. Každý z nosníků obsahuje centrální jaterní žíly, kolem kterých je 6 portálních žil a 6 jaterních tepen. Všichni jsou spojeni s pomocí sinusoidů - malých kapilárních trubiček. Strukturálně má orgán dva druhy buněk. Prvním typem jsou buňky Kupffer, které zničí nevhodné červené krvinky, které procházejí zkumavky. Buňky druhého typu jsou hepatocyty charakterizované jako kuboidní epiteliální buňky, které jsou považovány za hlavní složku jaterních buněk. Buňky jsou zodpovědné za takové funkce, jako jsou metabolické procesy a plně fungující zažívací trakty, a také se podílejí na produkci žluči. V tomto případě jsou žlučové kapiláry umístěny paralelně s sinusoidy.

Díky vývoji medicíny se vědci podařilo rozdělit orgán na části jater, které přímo souvisí s průtokovým systémem orgánu. Při studiu kanálů se věnuje pozornost tepenám, cévám lymfatického systému, větvům portálového systému, žlučovým kanálům a jaterním větvům. První tři body narůstají do svazků cévního sektoru. Jaterní segmenty jsou charakterizovány pyramidálním tvarem a díky nádobám se vytváří trojice orgánů. Každý segment je obohacen systémem přívodu krve a poskytuje odtok žluče. První, která popisuje strukturu jater, byla Claude Quino.

Tabulka: Akcie, sektory a segmenty

V lidské játrech se nachází 8 segmentů, které se nacházejí kolem okraje brány podél poloměru. Vývoj segmentových útvarů je usnadněn jaterními žilkami a jejich strukturou. Jaterní segmenty se tvoří ještě před tím, než se člověk narodí, zatímco segmentace a frakční dělení jater mohou být viděny při vyšetřování rozvíjejícího se plodu.

  • zadní část, charakterizovaná jako multisegmentální dorzální oblast, která se nachází blíže k dorzální oblasti;
  • zadní prvek vstupující do levé boční zóny;
  • Přední část, která je součástí paramedického sektoru;
  • čtvercový segment související se strukturou paramedického sektoru, stejně jako předchozí prvek.

Boční sektor sestává ze spodního a horního segmentu. Struktura paramedického sektoru zahrnuje střední přední a střední anterolaterální části jater.

Díky segmentovému dělení jater se objevila schopnost lépe popsat šíření problémové zóny nebo nádorových orgánů v orgánu. Anatomie byla spojena s projevy jaterní aktivity a segmenty jsou považovány za funkční strukturní jednotku. Vzhledem k tomu, že mezi segmenty jsou skořápky, je možné provádět operaci na orgánu s menší pravděpodobností vývoje komplikací. Pláště jsou segmentové a odvětvové hranice, jejichž struktura nespočívá na velkých plavidlech a kanálech.

Segmentovaná schéma struktury

Struktura orgánu zahrnuje: kazatelnou část jater, levé boční segmenty, levé mediální částice, pravé přední a zadní segmenty. Hvastataya hepatic lobule je 1 segment, který jasně ukazuje hranice s jinými segmenty. V tomto případě, od 2 a 3, jsou částice odděleny v důsledku žilního vazu a čtyři segmenty oddělují jaterní brány. Dolní oblast duté žíly a pravé jaterní žíly odděluje 1 segment od 7 segmentové oblasti.

Levý lalok jater v struktuře má 2 a 3 segmenty, jejichž hranice odpovídají mezerám místa. Čtvercová frakce jater odpovídá 4 segmentu, který nemá jasné hranice, které ji oddělují, a pravé jaterní laloky. Za gallbladerem je 5 segmentů a pod nimi se nachází 6. Segment, který dosáhl počátku membrány, má hodnotu 7. Segmentální struktura jater se skládá z 8. segmentu, který se také nazývá "rákos".

Krevní zásobení a inervace jaterních struktur

Játra jsou zásobována krví díky portální žíle a jaterní tepně. Přes skutečnost, že jen třetina krve prochází hepatickou tepnou, hraje důležitou roli. Poskytuje tělu krev, tepna také nese kyslíkové hmoty, které jsou nezbytné k udržení vitálních funkcí těla. Díky zásobování krví se realizují základní biologické role jater, a to ochrana těla a detoxikace nebezpečných látek. Průtok žilní krve je nezbytný pro orgán, protože ničí škodlivé látky, které se dostávají do jater.

V játrech prochází veškerá krev těla osoby funkční "filtrací".

Procesy krve v játrech jsou jedinečné procesy, spočívající ve skutečnosti, že celé složení krve lidského těla prochází tělem během minimální doby. S pomocí žilní krve se lidské tělo zbavuje struskových struktur a dále rozšiřuje další užitečné sloučeniny. Vzhledem k přítomnosti hemokapilár, játra si uvědomuje ochranné, bariérové, biosyntetické a sekreční funkce.

Inervace jater nastává v důsledku spojení duodenálního a jaterního kloubu slunečního spojení. Struktura slunečního plexu zahrnuje větve nervového plexu dělohy a jednotlivé nervy vagusu. Důležitou další roli patří větve membránového uzlu, zejména jeho pravé straně. Některé částice pleti jsou umístěny vedle dutiny a spadají do vnitřku orgánu kvůli částicím jaterních vazů.

Charakteristika a význam žlučových kapilár

Pod žilní kapiláry se rozumějí trubicovité formace, pomocí kterých se žluč přenáší přes játra a žlučník. Společně tvoří tyto kapiláry systém žlučových toků. Díky jaterním buňkám produkuje žluč, který protéká malými kanály. Jako takové kanály vystupují kapiláry, které se později rozvinou do velkého žlučovodu. Dále se objevuje proces adheze žlučovodů do levého a pravého ramene, nesoucích žlučové útvary z levé a pravé části jater. Pak tyto větve narůstají do jednoho jaterního potrubí, podél kterého proudí všechny žlučové hmoty.

Dále je kanál spojen s přílivem močového měchýře, který souvisí s žlučníkem. V důsledku toho se objevuje jeden velký žlučovod, který nese žluč do duodena tenkého střeva. Z důvodu peristaltiky probíhá proces přesunu žlučových hmot do kanálu močového měchýře, kde přetrvává, dokud není potřeba pro trávicí proces.

Význam pro neinvazivní vyšetření

Vzhledem k rozdělení těla na zóny se zvyšuje šance na získání přesných výsledků neinvazivní metody vyšetření jater. Takové metody umožňují zkoumat nádoby a žlábky, určit místo, kde se porucha vyskytla, a včas pozorovat vývoj nádorových formací v orgánu. Centrální úloha při provádění ultrazvuku je přiřazena velkým nádobám a žlučovodům, které jsou orientačními body. Existují takové formy ultrazvukových řezů, jako podkožní, příčné a podélné. Pomocí ultrazvuku zjistit změnu velikosti jater, vývoj špatného trávení tukových sloučenin, vzhled karcinomu.

Pomocí MRI je možné vidět rozdělení jater do zón pomocí brambor a krevních cév. Pro hodnocení zákalu zánětu v parenchymu se vyhodnocuje průtok krve v různých částech jater. Nejspolehlivější ve výsledcích MRI jsou portálové fáze, na kterých může být umístěn parenchyma, během kterého se výsledky výrazně liší. Během portální fáze můžete vidět rozdíl mezi normálním stavem parenchymu a během období zánětu.

K určení přesného umístění novotvaru v játrech se používá metoda CT, díky níž se sníží pravděpodobnost vážného poškození jater během operace. Chcete-li během studie dosáhnout většího kontrastu, použijte speciální jaterní okno. V průměru je kvalita a přesnost indikací během CT ovlivněna tukovou hepatózou.

Je důležité si uvědomit, že játra nemá nervové zakončení, takže nemůže být nemocná. Nicméně, bolest v játrech může mluvit o své dysfunkci. Koneckonců, i když játra sama neublíží, orgány kolem,

Lidská játra. Anatomie, struktura a funkce jater v těle

Je důležité si uvědomit, že játra nemá nervové zakončení, takže nemůže být nemocná. Nicméně, bolest v játrech může mluvit o své dysfunkci. Koneckonců, i když samotná játra neublíží, mohou se organy kolem, například s jeho zvětšením nebo dysfunkcí (přetížení žluče) nemocné.

V případě příznaků bolesti v játrech, nepohodlí je nutné se vypořádat s diagnózou, poradit se s lékařem a podle lékařského předpisu používat hepatoprotektory.

Podívejme se blíže na strukturu jater.

Hepar (v překladu z řečtiny znamená "játra"), je bulk žlaznatý orgán, jehož hmotnost dosahuje přibližně 1 500 g.

Nejprve je játra žláza produkující žluč, která pak vstupuje do duodena přes výtokové potrubí.

V našem těle má játra spoustu funkcí. Hlavní z nich jsou: metabolické, zodpovědné za metabolismus, bariéru, vylučování.

Bariérová funkce: odpovědný za neutralizaci toxických produktů metabolismu bílkovin v játrech, které vstupují do jater krví. Navíc endothelium jaterních kapilár a stellátových retikuloendotheliocytů má fagocytární vlastnosti, které napomáhají neutralizovat látky vstřebané ve střevě.

Játra se podílí na všech typech metabolismu; obzvláště absorbované uhlovodany střevní sliznice jsou převedeny do jater v glykogenu ("depot" glykogenu).

Mimo jiné je játra také přičítána hormonální funkce.

U malých dětí a embryí funkci hematopoezy (produkují erytrocyty).

Jednoduše řečeno, naše játra mají schopnosti krevního oběhu, trávení a také metabolismus různých druhů, včetně hormonální.

K udržení funkce jater musíte dodržovat správnou dietu (např. Tabulka č. 5). V případě monitorování dysfunkce orgánů se doporučuje použití hepatoprotektiv (podle pokynů lékaře).

Játra sama je hned pod bránicí, vpravo, v horní části břišní dutiny.

Pouze malá část jater se u dospělého jede doleva. U novorozenců má játra velkou část břišní dutiny nebo 1/20 celkové tělesné hmotnosti (u dospělého je poměr přibližně 1/50).

Podívejme se podrobněji na umístění jater ve vztahu k jiným orgánům:

Obvykle játra rozlišují dva hrany a dva povrchy.

Horní povrch jater Je konvexní vzhledem k konkávnímu tvaru membrány, ke které sousedí.

Nižší povrch jater, Je otočená dozadu a dolů a má dojem z přilehlých břicinových vnitřností.

Horní povrch od dolní části odděluje ostrý dolní okraj, margo inferior.

Druhý okraj jater, horní část zad, naopak, je tak tupý, takže je považován za povrch jater.

Ve struktuře jater se rozlišují dvě části: pravá (velká), dexter lobus hepatis a menší levý, lobus hepatis zlověstný.

Na povrchu membrány jsou tyto dva laloky odděleny srdeční vazbou. falciforme hepatis.

Ve volném okraji tohoto vazu je položen hustý fibrózní lalok - kruhové vazivo jater, lig. teres hepatis, který se táhne od pupku, pupku a představuje zarudlou pupeční žílu, v. umbilicalis.

Kulatý vaz je ohnuta přes dolní okraj jater, tvořící zářez, incisura ligamenti teretis, a dopadá na viscerální povrchu jater v levé podélné drážky, které na tomto povrchu je hranice mezi pravým a levým jaterních laloků.

Kruhové vazivo zaujímá přední část této brady - fissiira ligamenti teretis; Zadní část brady obsahuje pokračování kruhového vazu ve formě tenkého vláknitého vlákna - zarostlé žilní kanálky, ductus venosus, fungující v embryonálním období života; Toto oddělení brady se nazývá fissura ligamenti venosi.

Pravý lalok jater na vnitřním povrchu je rozdělen na sekundární laloky dvěma bradavkami nebo depresemi. Jeden z nich běží rovnoběžně s levou podélnou drážkou a v přední části, kde se nachází žlučník, vesica fellea, se nazývá fossa vesicae felleae; zadní brázda, hlubší, obsahuje dolní vena cava, v. cava inferior a nazývá se sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae a rýhy dutá žíla jsou odděleny relativně úzký pás jaterní tkáni, nesoucí název procesu caudatus, procesus caudatus.

Hluboká příčná brázda spojující zadní konce fissurae ligamenti teretis a fossae vesicae felleae se nazývá brána jater, porta hepatis. Patří sem a. hepatica a v. portae s doprovodnými nervy a lymfatickými cévami a výstupem ductus hepaticus communis, který nese žluč z jater.

Část pravého laloku jater, ohraničená za brány jater, ze strany - jamka žlučníku vpravo a štěrbina kruhového vazu vlevo, se nazývá čtvercový lobus quadratus. Místo za brány jater mezi fissura ligamenti venosi vlevo a sulcus venae cavae vpravo dělá caudate lalok, lobus caudatus.

Orgány, které se dotýkají povrchu jater, vytvářejí dojem na něm, dojmy, nesoucí jméno souvislého orgánu.

Játra jsou pokryta peritoneem po většinu jeho délky s výjimkou části jeho zadní plochy, kde je játra přímo připojena k membráně.

Struktura jater. Pod serózní membránou jater je tenká vláknitá membrána, tunica fibrosa. Vstupuje do jaterní látky společně s cévami a pokračuje do tenkých vrstev spojivové tkáně obklopující laloky jater, lobuli hepatis.

U lidí jsou lalky lehce oddělené od sebe, u některých zvířat, například u prasat, jsou vrstvy pojivové tkáně mezi laloky výraznější. Jaterní buňky v laloku jsou seskupeny ve formě desek, které jsou umístěny radiálně od axiální části laloku k obvodu.

Uvnitř laloků ve stěně jaterních kapilár kromě endotelových buněk, jsou hvězdicovité buňky s fagocytární vlastnostmi. Plátky obklopen interlobulární žílu, venae interlobulares, představující pobočka vrátnice a interlobulární tepenné větve, arteriae interlobulares (z. Hepatica propria).

Mezi jaterními buňkami, z nichž jsou složeny laloky jater, umístěné mezi přilehlými povrchy dvou jaterních buněk, jsou žlučovody, ductuli biliferi. Vystupují z laloku, proudí do interlobulárních kanálů, ductuli interlobulares. Vylučovací kanál vychází z každého laloku jater.

Z fúze pravého a levého kanálu se vytváří ductus hepaticus communis, který provádí žluč, bilis a opouští játra.

Společný jaterní kanál Skládá se převážně ze dvou kanálů, ale někdy ze tří, čtyř a dokonce pět.

Topografie jater. Játra jsou promítnuty na přední břišní stěnu v epigastrické oblasti. Hranice jater, horní a dolní, promítaná na anterolaterálním povrchu kufru, se vzájemně sbíhají ve dvou bodech: vpravo a vlevo.

Horní okraj jater začíná v desátém interkostálním prostoru napravo, podél středové osy. Odtud stoupá prudce nahoru a mediálně, v tomto pořadí, v průmětu membrány, která sousedí s jater, a na pravé bradavky linie do čtvrtého mezižebří; tudíž dutý hranice sestupuje doleva přechodech hrudní kosti mírně vyšší proces báze xiphoid, a v pátém mezižebří přijde do středu mezi hrudní kostí a levého teatcup linek.

Dolní hranice, začíná na stejném místě v desátém mezižebří, který horní okraj je ve vzdálenosti šikmo a mediálně protíná IX a X chrupavkami správné, přejde regionu epigastriu šikmo doleva a směrem nahoru protíná pobřežní úroveň oblouk VII levé žeberní chrupavky, a v pátém mezižebří připojuje se k horní hranici.

Játra jater. Vazanty jater jsou tvořeny peritoneem, který prochází od spodního povrchu membrány k játru až k povrchu membrány, kde tvoří koronární vazbu jater, lig. koronárium hepatis. Okraje tohoto svazku mají formu trojúhelníkových desek označených jako trojúhelníkový vaz, ligg. triangulační dextrum a sinistrum. Z viscerálního povrchu jater se vazy nacházejí na nejbližších orgánech: na pravou ledvinu - ligu. hepatorenale, na malé zakřivení žaludku - lig. hepatogastricum a duodenum - lig. hepatoduodenale.

Játra výživa dochází na úkor a. hepatica propria, ale ve čtvrti případů a z levé žaludeční tepny. Vlastnosti jater v játrech spočívají ve skutečnosti, že kromě arteriální krve také přijímá venózní krev. Přes bránu do látky jater zadejte a. hepatica propria a v. portae. Vstup do brány jater, v. portae, nesoucí krev z nepálených orgánů břišní dutiny, rozvětvené do nejtenčích větví, umístěných mezi lobulemi, - vv. interlobulares. Ta jsou doprovázena aa. interlobulares (větve hepatiky propia) a ductuli interlobulares.

V podstatě jater laloků tvoří tepny a žíly kapilární sítě, ze kterých se veškerá krev shromažďuje do centrálních žil - vv. centrales. Vv. centrales, vycházející z laloků jater, proudí do sběrných žil, které se postupně spojí dohromady a tvoří vv. hepaticae. Jaterní žíly mají svěrače na místech, kde do nich vstupují centrální žíly. Vv. hepaticae v množství 3-4 velkých a několik malých opustí játra na jeho zadním povrchu a proudí do v. kava inferior.

Takže v játrech jsou dvě žíly:

  1. Tvorba větvení v. portae, čímž krev proudí do jater přes brány,
  2. Kavalérie, představující agregát vv. hepaticae, nesoucí krev z jater ve v. kava inferior.

V období dělohy, další třetina, pupeční systém žil; posledně jmenované jsou pobočkami v. umbilikalis, který je po narození zničen.

S ohledem na lymfatických cév uvnitř laloky jater žádné skutečné mízní kapiláry: pokud existují jen v interglobular pojivové tkáně, a nalijte do pleteně lymfatických cév doprovodných větev potrubí vrátnice, jaterní tepny a žlučových cest, na jedné straně, a kořeny jaterních žil - druhá. Otvory jaterní lymfatické cévy jít nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici a okoloaortalnym uzly v břišní dutině, stejně jako membránová uzlin a zadní mediastinální (hrudní dutina). Asi polovina celé lymfy těla je odstraněna z jater.

Inervace jater se provádí od celiakálního plexu přes truncus sympathicus a n. vagus.

Segmentální struktura jater. V souvislosti s vývojem chirurgie a vývojem hepatologie se nyní vyvine teorie segmentové struktury jater, která změnila starou myšlenku štěpení jater pouze na laloky a laloky. Jak bylo uvedeno, existuje pět tubulárních systémů v játrech:

  1. žlučových cest,
  2. tepny,
  3. větve portálové žíly (portálový systém),
  4. jaterní žíly (systém kaval)
  5. lymfatické cévy.

Portál dutých žil a systém se neshodují s sebou, a zbývající trubkové doprovázet větvení systém portální žíly, probíhají paralelně k sobě a tvoří sekreční-cévní svazky, které jsou spojeny a nervy. Část lymfatických cév je spojena s jaterními žilkami.

Játrový segment - Tento pyramidový část jeho parenchymu v sousedství tzv jaterní triády: větev portální žíly 2. řádu, doprovázející vlastní větev arteria hepatica a odpovídající větev jaterní potrubí.

Následující segmenty jsou rozlišeny v játrech, začínající od sulcus venae cavae vlevo, proti směru hodinových ručiček:

  • I - kaudální segment levého laloku, odpovídající jaternímu laloku jater;
  • II - zadní segment levého laloku, lokalizovaný v zadní části stejného laloku;
  • III - přední segment levého laloku, který se nachází v jeho rovnoměrné části;
  • IV - čtvercový segment levého laloku, odpovídá jaternímu laloku jater;
  • V - střední horní pravý segment pravého laloku;
  • VI - boční dolní přední část pravého laloku;
  • VII - pravý dolní pravý segment pravého laloku;
  • VIII - střední horní až zadní segment pravého laloku. (Názvy segmentů označují části pravého laloku.)

Podívejme se podrobněji na segmenty (nebo sektory) jater:

Je obvyklé rozdělit játra do 5 sektorů.

  1. Levý boční sektor odpovídá segmentu II (monosegmentární sektor).
  2. Levý paramedický sektor tvoří segmenty III a IV.
  3. Pravým paramedickým sektorem jsou segmenty V a VIII.
  4. Pravý boční sektor zahrnuje segmenty VI a VII.
  5. Levý dorzální sektor odpovídá segmentu I (monosegmentární sektor).

V době narození jsou segmenty jater jasně vyslovovány, Vznikají se v období dělohy.

Doktrína segmentální struktury jater je podrobnější a hlubší ve srovnání s myšlenkou rozdělení jater na laloky a laloky.

Segmentální struktura jater

Játra jsou jedním z největších parenchymálních orgánů, jejichž hmotnost může dosáhnout 1,5 kg. Hraje důležitou roli v lidském těle a plní několik funkcí, z nichž hlavní je sekrece žluči. Kvůli této vlastnosti je játra považována za žlázu vnější sekrece. Je lokalizován v pravé horní části břišní dutiny a je skrytý za obloukem. Pro usnadnění jeho diagnózy a rovněž kvůli zvláštnostem struktury jsou izolovány části jater - jeho funkční složky. Abychom porozuměli principu dělení orgánu do segmentů, je důležité mít představu o jeho anatomické a histologické struktuře.

Lokalizace a funkce jater

Játra se nacházejí v abdominální játrech v pravé horní části. U dospělých je tělesná hmotnost 1/50 z celkové tělesné hmotnosti, bezprostředně po narození - 1/20. To je způsobeno důležitějším významem jater u novorozenců. V různých obdobích života plní řadu důležitých funkcí:

  • vylučování - je produkce žluči a její vylučování do dutiny žlučníku;
  • bariéra - spočívá v čištění krve toxinů a jedů, stejně jako jiných škodlivých látek, které jsou vstřebány ve střevě;
  • metabolická - játra se podílejí na metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů;
  • Vylučování - vylučování toxických látek ledvinami;
  • V období embryonálního vývoje a u novorozených dětí se zde produkují erytrocyty.

Horní povrch organu je konvexní a přiléhá k membráně. Dolní část se dotýká břišních orgánů. Jsou spojeny hranami: akutní přední a zadní tupý. Výzkum jater je komplikován tím, že je úplně ukryt za obloukem. Ultrazvukový senzor zachycuje pouze jeho spodní část a zbývající oblasti zůstávají skryté. Jediný způsob, jak podrobně studovat strukturu a stav orgánu, je zobrazování magnetickou rezonancí. U obrazů MRI může být jasně vidět struktura orgánů a možné patologie v několika projekcích.

Histologická struktura

U ultrazvuku a MRI lze identifikovat pouze velké oblasti jater. Podrobnější studie struktury orgánu může být provedena pouze pod mikroskopem. Pro výzkum je vhodná tenká část tkáně, která se zpracovává speciálními přípravky a aplikuje se na sklíčko. V histologické struktuře jater se izoluje několik typů buněk. První z nich je hepatocyty. Vykonávají všechny základní funkce těla. Druhým druhem jsou buňky Kupffer, které jsou zodpovědné za zničení červených krvinek, které jsou zastaralé.

Akcie jater

Měla by být zvážena anatomie jater, počínaje největšími jednotkami. Ve struktuře orgánu jsou přiděleny dvě části. Na horním (bránicím) povrchu je oblast jejich oddělení ve formě půlměsíčního vazu. Laloky jater jsou asymetrické a mají vlastní strukturní rysy:

  • pravá strana (velká) - na jeho vnější straně jsou hluboké brázdy, které navíc oddělují ocasní a čtvercové části;
  • levý podíl - mnohem horší než ten správný.

Hlavní část těla je pokryta peritoneum-serózou. Akcie orgánů zůstávají největší ze svých složek. Pro podrobnější studii však použijte jiný program, který rozdělí játra na 8 samostatných lokalit.

Rozdělení jater do segmentů

Segmentová struktura jater je navržena tak, aby zjednodušila jeho diagnostiku. Segment je součástí jeho parenchymu, který se nachází kolem klasické jaterní triády. Složení triády zahrnuje větev portální žíly druhého řádu, větve jaterní tepny a jaterní kanál. Jaterní segmenty jsou dobře zobrazeny na tomogramech, když jsou vyšetřovány MRI nebo CT.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

1 segment je na úrovni kaudatového laloku. Má jasné, vizuálně rozlišené hranice s 2, 3 a 4 místy - od 2. a 3. segmentu je oddělen žilním vazem a ze 4. brány jater. U segmentu 8 se částečně dotýká oblasti dolní duté žíly a pravé ventrální žíly jater.

Segmenty 2 a 3 jsou na levé straně. Druhá je viditelná v dolní zadní části levého laloku orgánu. Třetí obsadí horní a zadní část levého laloku. Pomocí echografie této oblasti můžete vidět, že hranice segmentů se shodují s hranicemi levého laloku.

4 segment je projekce čtvercového podílu orgánu. Na jeho stranách jsou orientační body, které ji oddělují od ostatních segmentů:

  • od třetího, kruhového vazu a jeho bradavky;
  • od prvního je oddělen jádry jater.
  • jasné oddělení segmentů pravého laloku, ale existují nepřímé značky: žlučníku fossa (lůžko), a průměrná jaterní Vídeň, který částečně prochází podél zadní části 4. segmentu.
  • mezi 4 a 5 - lůžko žlučníku,
  • od sedmé - průměrné jaterní žíly.

Mezi určitými částmi jater jsou jasné hranice, které nelze při zkoumání orgánu přehlížet. V ostatních případech se používají nepřímé orientační body, jejichž umístění je obtížné stanovit na anatomické úrovni.

5, 6, 7 a 8 jsou segmenty pravého laloku orgánu. Hranice mezi nimi jsou nerozlišitelné, lze je určit pouze na základě umístění hlavních nádob organu. Od 5. do 8. jsou umístěny proti směru hodinových ručiček ve směru od čtvercového podílu k ocasu. Přibližné umístění posledních sekcí bude následující:

  • 5 segment se nachází za zónou žlučníku a mírně bočně;
  • 6 segment zaujímá oblast 1/3 pravého laloku pod a na straně 5.;
  • Segment 7 je ještě nižší a jeho okraje dosáhnou membránou.
  • 8 segment (nazývá se také rákos) trvá téměř třetinu pravého laloku.

Sektory jater

Jaterní segmenty jsou obvykle spojeny do větších oblastí. Jsou nazývány sektory a představují samostatné nezávislé zóny orgánu. Ty sektory, které jsou na úrovni jednoho segmentu a odpovídají jeho velikosti, se nazývají monosegmentární.

V anatomické struktuře těla je obvyklé rozlišovat 5 hlavních odvětví:

  • levý boční je vytvořen na úrovni druhého segmentu;
  • levý paramedik pochází z 3. a 4. segmentu;
  • pravý paramedický má součásti ve formě 5. a 8. segmentu;
  • pravý boční je tvořen 6. a 7. segmentem;
  • levý dorzální je na úrovni 1. sektoru.

Sektory a segmenty jater se vytvářejí dlouho před narozením osoby během období nitroděložního vývoje. Tělo se stará o integritu orgánu, proto ve své struktuře existuje velké množství repetitivních míst. Ukazují vysokou schopnost regenerace, takže i v nepřítomnosti nebo po resekci jednotlivých oblastí se orgán může plně zotavit.

Metody vyšetření jater

Rozdělení jater na segmenty, segmenty a sektory je vynalezeno pro rychlejší a efektivnější diagnostiku onemocnění. Na ultrazvuku je většina skrytá za obloukem, takže standardní ultrazvuková studie nezahrnuje podrobné studium jater. Pokud existuje podezření na nějakou patologii, vyšetří se pacient MRI nebo CT. Jsou prováděny s podezřením na závažné patologické stavy nebo přítomnost nádorů:

  • Cysta se objevuje jako zaoblená forma s výraznými okraji;
  • patologická forma v onkologii může mít různé formy a lokalizaci;
  • Hemangiom se vizualizuje po intravenózní injekci kontrastní látky a vyšetření MRI a CT.

Jaterní segmenty na CT nebo MRI jsou hlavním způsobem, jak identifikovat umístění patologického novotvaru nebo jakékoliv jiné nemoci. Struktura orgánu je složitá a většina jeho částí se vytváří během období nitroděložního vývoje. Segmenty jsou od sebe odděleny přírodními bariérami. Tato funkce umožňuje současně filtrovat velké množství kapaliny. Dokonce s onemocněním jednoho z lokalit se zbývající parenchyma jater podílí na metabolických procesech a kompenzuje jeho nepřítomnost.

Játra

Játra (hepar) je největší žláza, má měkkou konzistenci, červenohnědou barvu. Délka v játrech u dospělých 20-30 cm, šířka - 10 až 21 cm, výška se pohybuje v rozmezí od 7 do 15 cm, hmotnost jater, játra se rovná 1400-1800 se podílejí na metabolismu bílkovin, sacharidů, tuků, vitamínů ;. provádí ochranné, dezinfekční a další funkce. V játrech je játra hematopoetickým orgánem.

Játra odlišují membránové a viscerální povrchy. Diafragmatický povrch (fdcies diaphragmatica) je konvexní, orientovaný směrem vzhůru a dopředu. Viscerální povrch (facies visceralis) je zploštělý směrem dolů a dozadu, jeho úleva je nerovnoměrná vzhledem k vnitřním orgánům sousedícím s játry.

Přední, pravý a levý oba povrchy jater se sbíhají.

Dolní (přední) okraj jater (margo inferior) je akutní, zadní okraj jater je zaoblený.

Játra se nacházejí v pravém hypochondriu (převážně) a v oblasti epigastria. V kosterních kostí (žebra a páteře) jater Předpokládá se tak, že pravý a přední část středního klavikulární linie, nejvyšší bod jater (vpravo laloku) se stanoví na úrovni pátého mezižebří. Spodní okraj jater v pravé části pod axilární čárou je určen na úrovni desátého interkostálního prostoru. Dále dolní hranice prochází dopředu podél pravého pobřežního oblouku. Na úrovni pravého středního klavikulární vedení dolní mez jater na úrovni žeberní oblouku, je pak směrován zprava doleva a nahoru, přes epigastriu. Na úrovni VI levé pobřežní chrupavky spodní hranice (levý podíl jater) protíná oblouk oblouku a vlevo od hrudní kosti se připojí k hornímu okraji jater. A pravé zadní (linie ramen) hranice jater je na úrovni mezi sedmým mezižebří v horní a horní hrana žeber XI níže.

V horní části je povrch membrány vpravo a částečně do levé kupole membrány. Přední část jater v horní části přiléhá k pobřežní části membrány a pod ní k přední břišní stěně. Za jater přiléhá X-XI hrudní obratle, nohy na membránu, břišní jícen, aorty, pravý nadledvin. Pod jater v kontaktu s částí srdeční, tělo a vrátníkové části žaludku, v horní části dvanáctníku a pravé ledviny, pravé nadledvinky, vpravo ohybu a pravé straně příčného tračníku.

Povrch jater je hladký, lesklý, pokrytý peritoneem, s výjimkou malého prostoru na jeho zadním povrchu. Peritoneum, které prochází z membrány do jater, tvoří tzv. Vazy. Síra vazu (Lig.falciforme) jater, který se nachází v sagitální rovině, vyčnívá z membrány a přední břišní stěny k brániční povrchu jater. V čelní rovině je koronární vazba (lig. coronarium), který se připojuje k zadnímu okraji srstnatého vazu. Na stranách koronární vazba tvoří rozšíření, nazvaná pravé a levé trojúhelníkové vazky jater (ligand triangulační dextrum a ligand triangulare sinistrum). Na spodním volném okraji srstnatého vaziva se nachází kruhové ligamenty jater (lig.teres hepatis), které vypadají jako hustá vlákna. Je to zarudlá pupeční žíla, která spojuje pupok s portálem jater. Od brány jater k malému zakřivení žaludku a počáteční části dvanácterníku jsou nasměrovány dvě peritoneální listy, které tvoří (vlevo) jaterní-žaludeční vazba (lig.hepatogastricum) a (vpravo) jaterní-duodenální vaz (lig. hepatoduodenale).

Na membránovém povrchu levého laloku je srdeční deprese - stopa adherence k játrům srdce (přes membránu).

Anatomicky v játrech izolovány dvě hlavní část pravé a levé (lobus hepatis Dexter et lobus hepatis sinister). Hranice mezi větším pravým a menším levým lalokem jater na povrchu membrány je srpovitá vazba jater. V viscerální mezní ploše mezi těmito výstupky je přední brázdy játra kolo vaz a zadní - štěrbina žilní vaz se nachází v žilní vazu, který je zarostlý žilní potrubí, spojující plodu pupeční žíly do dolní duté žíly.

V viscerální povrchu jater, právo kulatého vazu a štěrbinou drážka žilní vaz má správnou sagitální brázdu. Vpředu tato drážka je rozšířena a tvoří žlučníku fossa (fossa vesicae biliaris, s.felleae), posteriorní rýha tvoří dolní duté žíly (rýhy dutá žíla). Mezi pravou a levou sagitální drážkou je hluboká příčná žlábka nazývaná brány jater. Gate jater (porta hepatis) se nachází na zadní hraně důlků a štěrbin žlučníku kulatý vaz. Portál jater zahrnuje portální žílu, vlastní jaterní tepnu, nervy; out společné jaterní potrubí (někdy pravý a levý jaterní) a lymfatických cév.

Na viscerálním povrchu jater, v pravém laloku, se rozlišují dvě malé oblasti: čtverec a kaudální lalok. Čtvercová frakce (lobus quadratus) je na levé straně ohraničena štěrbinou kruhového vazu, vpravo - jamkou žlučníku, vzadu - u brány jater. Chvosty (lobus caudatus) se nacházejí mezi hrdlem venózního vazu vlevo, bradou dolní žíly vpravo a portálovými vratami vpředu. Podíl hvostataya má dva procesy. Proces ocasu (procesus caudatus) se nachází mezi bránami jater a branou dolní duté žíly. Kokocéfální procesus (procesus papillaris) je také orientován dopředu, opírá se o brány jater vedle vazu žilního vazu.

Na viscerálním povrchu jater se vyskytují dojmy z kontaktu s vnitřními orgány. Na viscerálním levé ploše je žaludeční dojem (impressio gastrica). Zadní část levého laloku má pocit jícnu (impressio oesophagea). Na čtvercovém laloku a na místě přiléhajícím k jamce žlučníku je dojem duodena (impressio duodenalis). Napravo od pravého laloku je renální chrup

V játrech je izolováno 5 sektorů a 8 segmentů. By sektoru porozumět oblasti jater, dodávkám krve druhého řádu portální žíly a větev vlastní jaterní tepny, a to i druhého řádu. Odvysílá se odvětvové žlučovod. Segmentujte jater je oblast jater, která odpovídá větvi portální žíly třetího řádu, ze které vystupuje segmentární žlučovod. Číslování segmentů na viscerálním povrchu se provádí ve směru od drážky dolní dutiny ve směru hodinových ručiček. V levém laloku se nachází 1-4 segmenty, v pravém segmentu je 5-8 segmentů.

Studujeme segmentální strukturu jater - jak vypadá naše játra?

Játra jsou druhým největším orgánem v lidském těle. Hraje důležitou roli a ovlivňuje metabolické a trávicí procesy, imunitu a akumulaci nezbytných látek v těle.

Játra jsou schopna rychle regenerovat a obnovit její fungování. Části jater mají síť krevního zásobování. V každém z nich je centrální kanál, který odstraňuje žluč.

Význam jater

Játra patří mezi největší žlázové orgány. Jeho hlavní funkce zahrnují účast na trávení, celkovou vitalitu a metabolické procesy.

V lidském těle má řadu různých funkcí, takže je nezbytné pro normální existenci. Jeho velikost a hmotnost všech částí se může lišit v závislosti na věku. Například průměrná hmotnost jater u dospělého je 1250-1700.

Tato žláza je omezena na následující orgány:

  • pod - žlučníku a střeva;
  • nahoře - plíce a membránu;
  • levé - tepny a žíly břišní dutiny;
  • přední žebra;
  • zpět - střeva a žaludek.

U kojenců tento orgán zaujímá průměrně 1/2 břišní dutiny a 1/18 celkové tělesné hmotnosti. U zdravého dospělého člověka by žláza neměla vyčnívat za okraje žeber. Má homogenní strukturu, pro kterou se používají CT a MRI.

Téměř všechna játra jsou uzavřena peritoneem, s výjimkou zadní plochy a brány. Jeho parenchyma je pokrytá silnou membránou, nazývanou také kapslí glisson.

Anatomická struktura jater je reprezentována:

  1. Špičatý přední okraj.
  2. Vyklenutá zadní část.
  3. Mírně konvexní horní sektor, procházející kopulí bránice.
  4. Konkávní spodní okraj s bradami.

Struktura

Hlavní jaterní hmota se skládá z hepatocytů, které tvoří lobule. V játrech dospělých může jejich počet dosáhnout půl milionu. Potom se lobule shromáždí do segmentu, pak do sektoru a pak do lalůček.

Organ je reprezentován funkčními jednotkami, které se nazývají také jaterní laloky. Skládají se z částic - trámů (dva řádky spojených hepatocytů).

Všechny trámy mají centrální žíly a kolem nich šest tepen a šest žilných žil. Jsou propojeny sinusoidy - kapilární trubice.

Játra se skládá ze dvou typů buněk: Kupfferovy buňky a hepatocyty. První typ buněk je zodpovědný za zničení nevhodných erytrocytů. A hepatocyty se nazývají epitety ve tvaru kostky, které jsou hlavním materiálem orgánu. Poskytují metabolismus, správné fungování systému GIT a výrobu žluči.

Játra jsou rozdělena do segmentů spojených kanály.

Při jejich studiu jsou brány v úvahu tepny, cévy, portální žíly a žlučové cesty. Jaterní segmenty se podobají pyramidě ve tvaru. Plavidla, která je spojují, tvoří trojici.

Segmenty

Lidská játra se skládá z 8 segmentů. Jsou umístěny v blízkosti oblasti brány. Vyvíjejte segmenty kvůli jaterním žilám. Jejich tvorba nastává v období nitroděložního vývoje před narozením, takže se zjistí, kolik se tvoří játra, dokonce již v plodu.

Anatomická struktura jater se skládá z pravého, čtvercového, levého a kaudálního laloku. Pouze pravá a levá část je viditelná zepředu a velikost pravého překračuje levá část několikrát. Chvost je umístěn za ním a náměstí je blízko brány jater.

K dnešnímu dni nejčastěji používané dělení jater systémem Dr. Quino, který jim byl nabídnut v roce 1957.

Struktura levého laloku podle tohoto systému představuje 4 segmenty:

  • Část ocasu umístěná v blízkosti dorzální oblasti.
  • Zadní část je umístěna v levé boční zóně.
  • Přední část se vztahuje k paramedickému sektoru.
  • Čtvercový segment, který je součástí paramedického sektoru.

Segmentová struktura pravého laloku se skládá z paramedických a postranních zón, včetně 2 segmentů. Složení postranních částí obsahuje horní a nizhnezadnie segmenty a Paramedianní zóna - průměrné přední, horní a přední spodní části.

Segmentová konstrukce jater usnadňuje identifikaci problémové oblasti nebo nádor.

Kromě toho anatomie jater ovlivňuje jeho aktivitu. Vzhledem k přítomnosti obalových segmentů se pravděpodobnost komplikací, včetně po operacích, snižuje. Tyto membrány hrají roli hranic mezi sektory a segmenty jater, které nemají kanály a velké nádoby.

Schéma struktury segmentů

Struktura jater ukazuje segmentální strukturu orgánu: kozní část, levé boční a střední segmenty, pravé zadní a přední lalůčky. Zadní část má jasné hranice, které ji oddělují od ostatních segmentů. Separace levého bočního a středního segmentu se provádí žilním vazem a druhé sektory oddělují jatové brány.

Díky pravé části jater a dolní vene cava je 1. segment oddělen od 7. segmentu.

V levé části jaterního laloku jsou také přítomny segmenty 2 a 3. Jejich rozměry a hranice by měly být umístěny v místě. Čtvrtý segment je čtvercový zlomek bez jasných hranic. 5. segment se nachází za žlučníkem, a 6. - pod ním. Pak přichází sedmý segment, který dosáhne membrány. Poslední, 8. segment, byl nazýván "rákos".

Krve

Orgán je zásobován krví jaterní tepnou a portální žilou. Tato tepna pumpuje pouze 1/3 krve, ale je stále velmi důležitá.

Kromě toho, že játra dodává krve, nasycuje ji také kyslíkem, který je nezbytný pro fungování. Interlobulární tepny opouštějí jaterní tepnu. Krve přispívá k realizaci hlavních funkcí těla - ochranných a detoxikačních.

Venózní krev je také důležitá pro játra, protože pomáhá eliminovat škodlivé látky, které do ní vstoupily. Celá krev, která prochází játry, podléhá "filtraci".

Venózní krev je zodpovědná za očištění těla toxinů a dodávání dalších živin do jiných orgánů. Tato portální žíla se pak rozvětví do malých interlobulárních žil. Hemokapilary poskytují odvětvové, ochranné a bariérové ​​biosyntetické funkce.

Všechny výše uvedené tepny poskytují průtok krve do sinusoidů, ve kterých je krve smíšeného typu. To poskytuje druh odvodnění, který se pak přesune do centrální žíly.

Podle toho lze konstatovat, že všechny jaterní struktury jsou současně zásobovány žilní a arteriální krví.

Systém jaterního krevního oběhu je rozdělen na dvě části:

  1. Průtok krve do laloků žlázy.
  2. Oběh krve uvnitř lobulů.

Krevní oběh tohoto orgánu je jedinečný, protože skrze něj pro krátké časové období prochází obrovský objem krve, jak žilní, tak arteriální. V tomto případě čistí od škodlivých látek a obohacení potřebnými složkami (glukóza, bílkoviny apod.), Které se pak dopravují po celém těle.

Žlučové nádoby

Žlučové kapiláry hrají roli transportérů různých látek prostřednictvím žlučníku a jater. Jsou prezentovány ve formě trubkových útvarů. Jejich hlavním úkolem je přenos žluči. Z těchto kapilár je vytvořen systém toku žluči.

Buňky jater produkují žluč a pak proudí skrze malé tubuly - kapiláry, které pak rostou do žlučovodu. Poté jsou tyto kanály roztaženy do větví, kterými se žluč je odkloněno od laloků jater. Větve jsou také připojeny k jednomu společnému kanálu.

Společný jaterní kanál je spojen s kanálem žlučníku, čímž vzniká velký kanál, který je zodpovědný za přenos žluči do střeva. Pohyb žluču do kanálu močového měchýře je zajištěn peristaltikou. Zde jsou hmoty zachovány, dokud nejsou potřebné k trávení.

Metody zkoumání těla

Rozdělení jater na segmenty umožňuje získat přesnější údaje pro neinvazivní vyšetření. Podobné postupy vám umožní kontrolovat nádoby, najít porušení a nádor. Maximální pozornost věnovaná ultrazvuku je věnována velkým nádobám a kanálům.

Tato diagnostická technika vám umožní získat snímek podřízeného, ​​podélného a příčného řezu. Určuje strukturu laloku, stejně jako změny parametrů jater a výskytu škodlivých mastných sloučenin.

Rovněž se používá MRI, pomocí kterého se rozděluje orgán do zón, zjistí se zánět v parenchymu a hodnotí se krevní zásoba. Nejpřesnější výsledky MRI jsou dány portální fází, včetně parenchymu. Tento typ diagnostiky umožňuje zjistit rozdíly v struktuře parenchymu v normálním a zapáleném stavu.

Postup CT se používá k určení přesné polohy novotvaru, což snižuje pravděpodobnost poškození a komplikací během operace. Informativnost a kvalita výsledků s touto metodou diagnostiky závisí na přítomnosti tukové hepatózy.

Závěr

Játra mají složitou strukturu, jejíž hlavní myšlenky jsou uvedeny v tomto článku. Vzhledem k tomu, že tato žláza je multifunkční a důležitá pro celé tělo, nezapomeňte na její pravidelné čištění, udržování zdravého životního stylu a správnou výživu. Pouze tímto způsobem je možné dosáhnout nepřerušené a efektivní práce, která je tak důležitá pro celý organismus.

Segmenty a sektory jater

Lidská játra. Anatomie, struktura a funkce jater v těle

Je důležité si uvědomit, že játra nemá nervové zakončení, takže nemůže být nemocná. Nicméně, bolest v játrech může mluvit o své dysfunkci. Koneckonců, i když samotná játra neublíží, mohou se organy kolem, například s jeho zvětšením nebo dysfunkcí (přetížení žluče) nemocné.

V případě příznaků bolesti v játrech, nepohodlí je nutné se vypořádat s diagnózou, poradit se s lékařem a podle lékařského předpisu používat hepatoprotektory.

Podívejme se blíže na strukturu jater.

Hepar (v překladu z řečtiny znamená "játra"), je hromadný žlaznatý orgán, jehož hmotnost dosahuje přibližně 1 500 g.

Nejprve je játra žláza produkující žluč, která pak vstupuje do duodena přes výtokové potrubí.

V našem těle má játra spoustu funkcí. Hlavní z nich jsou: metabolické, zodpovědné za metabolismus, bariéru, vylučování.

Bariérová funkce: odpovědný za neutralizaci toxických produktů metabolismu bílkovin v játrech, které vstupují do jater krví. Navíc endothelium jaterních kapilár a stellátových retikuloendotheliocytů má fagocytární vlastnosti, které napomáhají neutralizovat látky vstřebané ve střevě.

Játra se podílí na všech typech metabolismu; obzvláště absorbované uhlovodany střevní sliznice jsou převedeny do jater v glykogenu ("depot" glykogenu).

Mimo jiné je játra také přičítána hormonální funkce.

U malých dětí a embryí funkci hematopoezy (produkují erytrocyty).

Jednoduše řečeno, naše játra mají schopnosti krevního oběhu, trávení a také metabolismus různých druhů, včetně hormonální.

K udržení funkce jater musíte dodržovat správnou dietu (např. Tabulka č. 5). V případě monitorování dysfunkce orgánů se doporučuje použití hepatoprotektiv (podle pokynů lékaře).

Játra sama je hned pod bránicí, vpravo, v horní části břišní dutiny.

Pouze malá část jater se u dospělého jede doleva. U novorozenců má játra velkou část břišní dutiny nebo 1/20 celkové tělesné hmotnosti (u dospělého je poměr přibližně 1/50).

Podívejme se podrobněji na umístění jater ve vztahu k jiným orgánům:

Obvykle játra rozlišují dva hrany a dva povrchy.

Horní povrch jater Je konvexní vzhledem k konkávnímu tvaru membrány, ke které sousedí.

Nižší povrch jater, Je otočená dozadu a dolů a má dojem z přilehlých břicinových vnitřností.

Horní povrch od dolní části odděluje ostrý dolní okraj, margo inferior.

Druhý okraj jater, horní část zad, naopak, je tak tupý, takže je považován za povrch jater.

Ve struktuře jater se rozlišují dvě části: pravá (velká), dexter lobus hepatis a menší levý, lobus hepatis zlověstný.

Na povrchu membrány jsou tyto dva laloky odděleny srdeční vazbou. falciforme hepatis.

Ve volném okraji tohoto vazu je položen hustý fibrózní lalok - kruhové vazivo jater, lig. teres hepatis, který se táhne od pupku, pupku a představuje zarudlou pupeční žílu, v. umbilicalis.

Kulatý vaz je ohnuta přes dolní okraj jater, tvořící zářez, incisura ligamenti teretis, a dopadá na viscerální povrchu jater v levé podélné drážky, které na tomto povrchu je hranice mezi pravým a levým jaterních laloků.

Kulatý vaz zabírá přední část brázdy - fissiira ligamenti teretis; Zadní čelní rýha pokračovat kolo vaz obsahuje tenkou vláknitý pramen - zarostlý žilní potrubí, ductus venosus, fungoval v embryonálním životního období; Toto oddělení brady se nazývá fissura ligamenti venosi.

Pravý lalok jater na vnitřním povrchu je rozdělen na sekundární laloky dvěma bradavkami nebo depresemi. Jeden z nich běží rovnoběžně s levou podélnou drážkou a v přední části, kde se nachází žlučník, vesica fellea, se nazývá fossa vesicae felleae; zadní brázda, hlubší, obsahuje dolní vena cava, v. cava inferior a nazývá se sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae a rýhy dutá žíla jsou odděleny relativně úzký pás jaterní tkáni, nesoucí název procesu caudatus, procesus caudatus.

Hluboká příčná brázda spojující zadní konce fissurae ligamenti teretis a fossae vesicae felleae se nazývá brána jater, porta hepatis. Patří sem a. hepatica a v. portae s doprovodnými nervy a lymfatickými cévami a výstupem ductus hepaticus communis, který nese žluč z jater.

Část pravého laloku jater, jaterní omezeny zadní brány, na bocích - fossa žlučníku na pravé a levé kolo vaz mezera se nazývá čtvercový podíl, lobus quadratus. Místo za brány jater mezi fissura ligamenti venosi vlevo a sulcus venae cavae vpravo dělá caudate lalok, lobus caudatus.

Orgány, které se dotýkají povrchu jater, vytvářejí dojem na něm, dojmy, nesoucí jméno souvislého orgánu.

Játra jsou pokryta peritoneem po většinu jeho délky s výjimkou části jeho zadní plochy, kde je játra přímo připojena k membráně.

Struktura jater. Pod serózní membránou jater je tenká vláknitá membrána, tunica fibrosa. Vstupuje do jaterní látky společně s cévami a pokračuje do tenkých vrstev spojivové tkáně obklopující laloky jater, lobuli hepatis.

U lidí jsou lalky lehce oddělené od sebe, u některých zvířat, například u prasat, jsou vrstvy pojivové tkáně mezi laloky výraznější. Jaterní buňky v laloku jsou seskupeny ve formě desek, které jsou umístěny radiálně od axiální části laloku k obvodu.

Uvnitř laloků ve stěně jaterních kapilár kromě endotelových buněk, jsou hvězdicovité buňky s fagocytární vlastnostmi. Plátky obklopen interlobulární žílu, venae interlobulares, představující pobočka vrátnice a interlobulární tepenné větve, arteriae interlobulares (z. Hepatica propria).

Mezi jaterními buňkami, z nichž jsou složeny laloky jater, umístěné mezi přilehlými povrchy dvou jaterních buněk, jsou žlučovody, ductuli biliferi. Vystupují z laloku, proudí do interlobulárních kanálů, ductuli interlobulares. Vylučovací kanál vychází z každého laloku jater.

Z fúze pravého a levého kanálu se vytváří ductus hepaticus communis, který provádí žluč, bilis a opouští játra.

Společný jaterní kanál Skládá se převážně ze dvou kanálů, ale někdy ze tří, čtyř a dokonce pět.

Topografie jater. Játra jsou promítnuty na přední břišní stěnu v epigastrické oblasti. Hranice jater, horní a dolní, promítaná na anterolaterálním povrchu kufru, se vzájemně sbíhají ve dvou bodech: vpravo a vlevo.

Horní okraj jater začíná v desátém interkostálním prostoru napravo, podél středové osy. Odtud stoupá prudce nahoru a mediálně, v tomto pořadí, v průmětu membrány, která sousedí s jater, a na pravé bradavky linie do čtvrtého mezižebří; tudíž dutý hranice sestupuje doleva přechodech hrudní kosti mírně vyšší proces báze xiphoid, a v pátém mezižebří přijde do středu mezi hrudní kostí a levého teatcup linek.

Dolní hranice, začíná na stejném místě v desátém mezižebří, který horní okraj je ve vzdálenosti šikmo a mediálně protíná IX a X chrupavkami správné, přejde regionu epigastriu šikmo doleva a směrem nahoru protíná pobřežní úroveň oblouk VII levé žeberní chrupavky, a v pátém mezižebří připojuje se k horní hranici.

Játra jater. Vazanty jater jsou tvořeny peritoneem, který prochází od spodního povrchu membrány k játru až k povrchu membrány, kde tvoří koronární vazbu jater, lig. koronárium hepatis. Okraje tohoto svazku mají formu trojúhelníkových desek označených jako trojúhelníkový vaz, ligg. triangulační dextrum a sinistrum. Z viscerálního povrchu jater se vazy nacházejí na nejbližších orgánech: na pravou ledvinu - ligu. hepatorenale, na malé zakřivení žaludku - lig. hepatogastricum a duodenum - lig. hepatoduodenale.

Játra výživa dochází na úkor a. hepatica propria, ale ve čtvrti případů a z levé žaludeční tepny. Vlastnosti jater v játrech spočívají ve skutečnosti, že kromě arteriální krve také přijímá venózní krev. Přes bránu do látky jater zadejte a. hepatica propria a v. portae. Vstup do brány jater, v. portae, nesoucí krev z nepálených orgánů břišní dutiny, rozvětvené do nejtenčích větví, umístěných mezi lobulemi, - vv. interlobulares. Ta jsou doprovázena aa. interlobulares (větve hepatiky propia) a ductuli interlobulares.

V podstatě jater laloků tvoří tepny a žíly kapilární sítě, ze kterých se veškerá krev shromažďuje do centrálních žil - vv. centrales. Vv. centrales, vycházející z laloků jater, proudí do sběrných žil, které se postupně spojí dohromady a tvoří vv. hepaticae. Jaterní žíly mají svěrače na místech, kde do nich vstupují centrální žíly. Vv. hepaticae v množství 3-4 velkých a několik malých opustí játra na jeho zadním povrchu a proudí do v. kava inferior.

Takže v játrech jsou dvě žíly:

Tvorba větvení v. portae, jímž krev proudí do jater přes jeho bránu, kavalír představující totality vv. hepaticae, nesoucí krev z jater ve v. kava inferior.

V období dělohy, další třetina, pupeční systém žil; posledně jmenované jsou pobočkami v. umbilikalis, který je po narození zničen.

S ohledem na lymfatických cév uvnitř laloky jater žádné skutečné mízní kapiláry: pokud existují jen v interglobular pojivové tkáně, a nalijte do pleteně lymfatických cév doprovodných větev potrubí vrátnice, jaterní tepny a žlučových cest, na jedné straně, a kořeny jaterních žil - druhá. Otvory jaterní lymfatické cévy jít nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici a okoloaortalnym uzly v břišní dutině, stejně jako membránová uzlin a zadní mediastinální (hrudní dutina). Asi polovina celé lymfy těla je odstraněna z jater.

Inervace jater se provádí od celiakálního plexu přes truncus sympathicus a n. vagus.

Segmentální struktura jater. V souvislosti s vývojem chirurgie a vývojem hepatologie se nyní vyvine teorie segmentové struktury jater, která změnila starou myšlenku štěpení jater pouze na laloky a laloky. Jak bylo uvedeno, existuje pět tubulárních systémů v játrech:

žilní kanálky, tepny, portálové portálové větve (portálový systém), lymfatické cévy jaterní žíly (kavální systém).

Portál dutých žil a systém se neshodují s sebou, a zbývající trubkové doprovázet větvení systém portální žíly, probíhají paralelně k sobě a tvoří sekreční-cévní svazky, které jsou spojeny a nervy. Část lymfatických cév je spojena s jaterními žilkami.

Játrový segment - pyramidová část jeho parenchymu v sousedství tzv jater triády: větve portální žíly 2. řádu, průvodní vlastní větev arteria hepatica a odpovídající větve jaterní potrubí.

Následující segmenty jsou rozlišeny v játrech, začínající od sulcus venae cavae vlevo, proti směru hodinových ručiček:

I - kaudální segment levého laloku, odpovídající jaternímu laloku jater; II - zadní segment levého laloku, lokalizovaný v zadní části stejného laloku; III - přední segment levého laloku, který se nachází v jeho rovnoměrné části; IV - čtvercový segment levého laloku, odpovídá jaternímu laloku jater; V - střední horní pravý segment pravého laloku; VI - boční dolní přední část pravého laloku; VII - pravý dolní pravý segment pravého laloku; VIII - střední horní až zadní segment pravého laloku. (Názvy segmentů označují části pravého laloku.)

Podívejme se podrobněji na segmenty (nebo sektory) jater:

Je obvyklé rozdělit játra do 5 sektorů.

Levý boční sektor odpovídá segmentu II (monosegmentární sektor). Levý paramedický sektor tvoří segmenty III a IV. Pravým paramedickým sektorem jsou segmenty V a VIII. Pravý boční sektor zahrnuje segmenty VI a VII. Levý dorzální sektor odpovídá segmentu I (monosegmentární sektor).

V době narození jsou segmenty jater jasně vyslovovány, Vznikají se v období dělohy.

Doktrína segmentální struktury jater je podrobnější a hlubší ve srovnání s myšlenkou rozdělení jater na laloky a laloky.

Akcie, sektory a segmenty jater

VI (CVI), VII (CVII)

Levý hřbetní sektor, odpovídající prvnímu (CI) jaternímu segmentu, zahrnuje kaudální lalok a je viditelný pouze na viscerálním povrchu a zadní části jater.

Levý boční sektor (II segment - CII) pokrývá zadní oblast levého laloku jater.

Levý paramedický sektor Zabírá přední část levého laloku jater (III segmentu - CIII) a náměstí frakce (IV segmentu - CIV) s parenchymálních orgánů brániční části na povrchu pásu, zužující se dozadu (směrem k drážce spodní duté žíly).

Správný paramedický sektor je jaterní parenchyma sousedící s levým lalokem jater. Tento segment zahrnuje segment V, který zaujímá zadní středovou část pravého laloku jater na povrchu membrány.

Pravý boční sektor, odpovídající boční části pravého laloku jater, zahrnuje VI-CVI (leží v přední části) a VII-CVII segmenty. Ten je umístěn za předchozím a zaujímá posterolaterální část membránové plochy pravého laloku jater.

Z vláknité kapsle hluboko do jater jsou vrstvy pojivové tkáně, které oddělují parenchym od lobulů, což jsou strukturální a funkční jednotky jater.

Lalok jater (lobulus hepatis) má hranolovitý tvar, jehož průměr je 1,0-1,5 mm. Celkový počet laloků je asi 500 tisíc plátek konstruován z radiarno konverguje z periferie do středové komory řady -. Jaterní paprsky. Každý paprsek se skládá ze dvou řad hepatálních buněk - hepatocytů. Mezi oběma řadami buněk v jaterních paprsků jsou počáteční části žlučových cest (žlučové drážky, ductulus bilifer). krevní kapiláry (sinusoidy) radiarno uspořádané mezi nosníky, které se sbíhají od obvodu do centrální žíly klíny (v.centralis), nacházející se v plátky centrum. Mezi sínusovou kapilární stěnou a hepatocyty je perisinusoidální prostor (Diss). Mezi lobulemi je malé množství pojivové tkáně, v tloušťce kterých jsou interlobulární žlučové cesty, tepny a žíly. Interlobulární protocek, arterie a žíla jsou blízké a vytvářejí tzv jaterní triáda. Díky této konstrukci, hepatocyty vylučují ve dvou směrech: do žluči otvoru - žluč, krevních kapilár v - glukózy, močoviny, tuky, vitamíny, atd, přijaté pomocí jaterních buněk z krevního oběhu nebo vytvořeny v těchto buňkách..

Hepatocyty mají polygonální tvar, jejich průměr je 20-25 mikronů. Většina hepatocytů má jedno jádro, menší část - dvě nebo více jader. Cytoplasma hepatocytů se zdá být velká nebo jemná v závislosti na závažnosti a složení inkluzí (lipidy, pigmenty). Hepatocyty mají mnoho mitochondrií, endoplazmatického retikula a Golgiho aparátu, vyjádřený velké množství ribozomů, lysozomy, a mikrotělesa s produkty metabolismu mastných kyselin. V cytoplazmě mnoho zrn glykogenu. Cytolemie hepatocytů má četné mikrovilly, které čelí perisinusoidálnímu prostoru, směrem k krvním kapilárům.

Z intrahepatálních laloků pochází žlučový trakt.

V jaterních lalokách jsou žlučovody nebo tubuly. Klírens (průměr) žlučovodů je 0,5-1 μm. Nemají vlastní stěny, jelikož jsou zvětšené zóny meziobdelových prostorů mezi řadami hepatocytů, které tvoří jaterní vazbu. Žlučové žlázy mají krátké slepé větve (střední kanály Goering), Přicházejí mezi sousední hepatocyty, které tvoří stěny žlučovodů. Žluč drážka (kanálky) spuštění naslepo v blízkosti centrální žíly a jít k obvodu plátků, přičemž otvor v interlobulární (vokrugdolkovye) žlučové otvoru (ductuli interlobulares). Interlobulární drážky vzájemně spojeny se zvýší v průměru pro vytvoření pravého a levého hepatické kanály (ductus hepaticus Dexter et sinister). Brána jater, tyto dva kanály jsou připojeny ke společnému jaterní délce kanálu 4-6 cm. Mezi listy ligamentum hepatoduodenale společného jaterního vývodu s cystickou potrubí napojeno (potrubí žlučníku), a tvoří společný žlučovod.

Obyčejný žlučovod (ductus žlučových cest, s.biliaris) se nachází mezi tabulemi hepatoduodenale vazu, předního do portální žíly a pravé self-jaterní tepnu. Poté běžné žlučové kanálky procházejí za horní částí dvanáctníku, pak mezi jeho sestupnou částí a hlavou pankreatu. V duodena stěně společného žlučovodu je připojen k pankreatického vývodu, a spolu s ním tvoří prodloužení - Vater je ampule (ampule hepatopancreatica). Ampulka se otevře do dvanácterníku na vrcholu velké papilky. Ve stěnách ústí Vater je ampule má zesílení kruhových nosníků myocytů tvořících sfinkteru jaterní a slinivky ampule nebo Oddiho svěrače. Rozložení kruhových svazků hladkého svalstva tohoto svěráku je nerovnoměrné. Svazky hladkých svalů jsou nejvíce koncentrovány na základně velké papily a mají tloušťku až 75 μm, v tloušťce vsuvky - 40 μm. Délka svěrače je 15-20 mikronů.

V období mezi procesy trávení se uzavře sfinkter Oddiho, žluč se hromadí v žlučníku, kde je koncentrován. Během zažívacího procesu se otevře sfinkter Oddiho a žluč vstoupí do dvanácterníku

Ve stěnách koncové části společného žlučovodu před jeho fúzí s kanálem pankreatu je také svěrač. Tento svěrač společný žlučovod na svém redukujícím překrývá průtok žluči ze žlučovodů v jaterní-pankreatický lahvičky a do dvanáctníku.

Stěny interlobulárních žlučových cest jsou tvořeny jednovrstvým kubickým epitelem. Stěny jaterního, vesikálního a běžného žlučovodu mají tři membrány. Sliznice je lemována jednovrstvým vysoce prismatickým epitelem. V epitelu jsou také poháněcí buňky. Propria sliznice je dobře vyvinutá, obsahuje mnoho podélných a kruhových elastických vláken, několik mnohobuněčných mukózních žláz. Submucosa je špatně vyvinutá. Svalová membrána je tenká, skládající se převážně ze spirálních paprsků hladkých myocytů, mezi nimiž je spojivová tkáň.

Inervace jater

Játra jsou inervována větvemi vagových nervů a jaterním (sympatickým) plexem.

Krevní zásobení játry

Hepatická tepna a portální žíla vstoupí do brány jater. Arterie nese arteriální krev, portální žilní žilu ze žaludku, pankreatu, střeva, sleziny. Uvnitř jater se tepna a portální žíla rozdělují na interlobulární tepny a interlobulární žíly, které se nacházejí společně s biliárními interlobulárními kanály mezi laloky jater. Z interlobulárních žil v lobulích se rozšiřují široké krevní kapiláry (sinusoidy), které proudí do centrální žíly. V počátečních částech sinusoidních arteriálních kapilár, které tečou z interlobulárních tepen. Centrální žíly jaterních lalůček jsou navzájem propojené a vytvářejí subdurální (kolektivní) žíly. Sublobulární žíly se navzájem slučují, stávají se většími a nakonec tvoří 2-3 jaterní žíly. Vycházejí z jater v oblasti bradavky dolní venevní kava a proudí do této žíly.

Výtok lymfy: v játrech, celiaci, pravé bederní, horní membránové, perigrudinní lymfatické uzliny.

Věk rysů jater

Novorozenec má velkou játra a zabírá více než polovinu objemu břišní dutiny. Hmotnost jater u novorozence je 135 g, což je 4,0-4,5% tělesné hmotnosti (u dospělých 2-3%). Diafragmatický povrch jater je konvexní, levý lalok jater má stejnou velikost jako pravé nebo větší než je. Dolní okraj jater je konvexní, pod levým lalokem je tlustá střeva. Horní okraj jater na pravé sredneklyuchichnoy je na úrovni V žebra a nalevo - na úrovni žebra VI. Levý lalok jater překročí oblouk kolem levého sredneklyuchichnoy. Příčná velikost jater u novorozenců je 11 cm, podélné - 7 cm, vertikální - 8 cm se dítě 3-4 měsíců průsečíku žeberního oblouku na levém laloku jater v důsledku snížení velikosti je již okologrudinnoy linie.. U novorozených jater spodním okraji pravé medioklavikulární vedení vyčnívají z žeberní oblouku 4,0 až 2,5 cm a přední středové čáry - na 3,5-4,0 cm pod xiphoid procesu.

Někdy spodní okraj jater dosáhne pravé iliové kosti. U dětí ve věku 3-7 let je dolní okraj jater pod obloukovým obloukem o 1,5-2,0 cm (podél středové klavikulární linie). U dítěti po 7 letech váha jater dosahuje 700. Po sedmi letech dolní okraj jater z podklenu oblouku neopustí; pod játry je jen žaludek. Od této doby je skeletonopie jaterní dítěti téměř shodná s skeletonopií dospělé lidské kostry. U dětí je játra velmi pohyblivá a její poloha se snadno mění, když se změní postavení těla. Konečná velikost jater dosahuje po 20-29 letech. Po 60-70 letech se snižuje váha jater a jeho pojivová tkáň roste. V hepatocytech s věkem se zvyšuje množství lipofuscinu, počet dělících se hepatocytů prudce klesá, velikosti jader se zvyšují.

Druhým největším lidským orgánem je játra, která obsahuje segmenty jater. Pro každý segment existuje speciální síť krevního zásobování a inervace. Kromě toho je v každém laloku jater centrální střední kanál, kterým se vylučuje žluč. Játra jsou důležitým orgánem, který je spojen s trávicím a metabolickým procesem, s imunitním systémem a záchranou sloučenin potřebných pro tělo. Orgán se rychle regeneruje, roste, aby obnovil normální funkci a průměrnou normální velikost. Proto je nutné organ strukturně znát.

Zvláštnosti struktury jater v mnoha ohledech předurčují metody vyšetření u některých onemocnění.

Struktura jater: podíly, sektory a segmenty

K vnitřní struktuře jater je malá funkční jednotka, nazývaná jaterní lalok. Konstrukční část lobulů je nosníkem. Každý z nosníků obsahuje centrální jaterní žíly, kolem kterých je 6 portálních žil a 6 jaterních tepen. Všichni jsou spojeni s pomocí sinusoidů - malých kapilárních trubiček. Strukturálně má orgán dva druhy buněk. Prvním typem jsou buňky Kupffer, které zničí nevhodné červené krvinky, které procházejí zkumavky. Buňky druhého typu jsou hepatocyty charakterizované jako kuboidní epiteliální buňky, které jsou považovány za hlavní složku jaterních buněk. Buňky jsou zodpovědné za takové funkce, jako jsou metabolické procesy a plně fungující zažívací trakty, a také se podílejí na produkci žluči. V tomto případě jsou žlučové kapiláry umístěny paralelně s sinusoidy.

Díky vývoji medicíny se vědci podařilo rozdělit orgán na části jater, které přímo souvisí s průtokovým systémem orgánu. Při studiu kanálů se věnuje pozornost tepenám, cévám lymfatického systému, větvům portálového systému, žlučovým kanálům a jaterním větvům. První tři body narůstají do svazků cévního sektoru. Jaterní segmenty jsou charakterizovány pyramidálním tvarem a díky nádobám se vytváří trojice orgánů. Každý segment je obohacen systémem přívodu krve a poskytuje odtok žluče. První, která popisuje strukturu jater, byla Claude Quino.

Tabulka: Akcie, sektory a segmenty

V lidské játrech se nachází 8 segmentů, které se nacházejí kolem okraje brány podél poloměru. Vývoj segmentových útvarů je usnadněn jaterními žilkami a jejich strukturou. Jaterní segmenty se tvoří ještě před tím, než se člověk narodí, zatímco segmentace a frakční dělení jater mohou být viděny při vyšetřování rozvíjejícího se plodu.

Boční sektor sestává ze spodního a horního segmentu. Struktura paramedického sektoru zahrnuje střední přední a střední anterolaterální části jater.

Díky segmentovému dělení jater se objevila schopnost lépe popsat šíření problémové zóny nebo nádorových orgánů v orgánu. Anatomie byla spojena s projevy jaterní aktivity a segmenty jsou považovány za funkční strukturní jednotku. Vzhledem k tomu, že mezi segmenty jsou skořápky, je možné provádět operaci na orgánu s menší pravděpodobností vývoje komplikací. Pláště jsou segmentové a odvětvové hranice, jejichž struktura nespočívá na velkých plavidlech a kanálech.

Segmentovaná schéma struktury

Struktura orgánu zahrnuje: kazatelnou část jater, levé boční segmenty, levé mediální částice, pravé přední a zadní segmenty. Hvastataya hepatic lobule je 1 segment, který jasně ukazuje hranice s jinými segmenty. V tomto případě, od 2 a 3, jsou částice odděleny v důsledku žilního vazu a čtyři segmenty oddělují jaterní brány. Dolní oblast duté žíly a pravé jaterní žíly odděluje 1 segment od 7 segmentové oblasti.

Levý lalok jater v struktuře má 2 a 3 segmenty, jejichž hranice odpovídají mezerám místa. Čtvercová frakce jater odpovídá 4 segmentu, který nemá jasné hranice, které ji oddělují, a pravé jaterní laloky. Za gallbladerem je 5 segmentů a pod nimi se nachází 6. Segment, který dosáhl počátku membrány, má hodnotu 7. Segmentální struktura jater se skládá z 8. segmentu, který se také nazývá "rákos".

Krevní zásobení a inervace jaterních struktur

Játra jsou zásobována krví díky portální žíle a jaterní tepně. Přes skutečnost, že jen třetina krve prochází hepatickou tepnou, hraje důležitou roli. Poskytuje tělu krev, tepna také nese kyslíkové hmoty, které jsou nezbytné k udržení vitálních funkcí těla. Díky zásobování krví se realizují základní biologické role jater, a to ochrana těla a detoxikace nebezpečných látek. Průtok žilní krve je nezbytný pro orgán, protože ničí škodlivé látky, které se dostávají do jater.

V játrech prochází veškerá krev těla osoby funkční "filtrací".

Procesy krve v játrech jsou jedinečné procesy, spočívající ve skutečnosti, že celé složení krve lidského těla prochází tělem během minimální doby. S pomocí žilní krve se lidské tělo zbavuje struskových struktur a dále rozšiřuje další užitečné sloučeniny. Vzhledem k přítomnosti hemokapilár, játra si uvědomuje ochranné, bariérové, biosyntetické a sekreční funkce.

Inervace jater nastává v důsledku spojení duodenálního a jaterního kloubu slunečního spojení. Struktura slunečního plexu zahrnuje větve nervového plexu dělohy a jednotlivé nervy vagusu. Důležitou další roli patří větve membránového uzlu, zejména jeho pravé straně. Některé částice pleti jsou umístěny vedle dutiny a spadají do vnitřku orgánu kvůli částicím jaterních vazů.

Charakteristika a význam žlučových kapilár

Žlučové cesty jsou žlučové transportéry jater a močového měchýře.

Pod žilní kapiláry se rozumějí trubicovité formace, pomocí kterých se žluč přenáší přes játra a žlučník. Společně tvoří tyto kapiláry systém žlučových toků. Díky jaterním buňkám produkuje žluč, který protéká malými kanály. Jako takové kanály vystupují kapiláry, které se později rozvinou do velkého žlučovodu. Dále se objevuje proces adheze žlučovodů do levého a pravého ramene, nesoucích žlučové útvary z levé a pravé části jater. Pak tyto větve narůstají do jednoho jaterního potrubí, podél kterého proudí všechny žlučové hmoty.

Dále je kanál spojen s přílivem močového měchýře, který souvisí s žlučníkem. V důsledku toho se objevuje jeden velký žlučovod, který nese žluč do duodena tenkého střeva. Z důvodu peristaltiky probíhá proces přesunu žlučových hmot do kanálu močového měchýře, kde přetrvává, dokud není potřeba pro trávicí proces.

Význam pro neinvazivní vyšetření

Vzhledem k rozdělení těla na zóny se zvyšuje šance na získání přesných výsledků neinvazivní metody vyšetření jater. Takové metody umožňují zkoumat nádoby a žlábky, určit místo, kde se porucha vyskytla, a včas pozorovat vývoj nádorových formací v orgánu. Centrální úloha při provádění ultrazvuku je přiřazena velkým nádobám a žlučovodům, které jsou orientačními body. Existují takové formy ultrazvukových řezů, jako podkožní, příčné a podélné. Pomocí ultrazvuku zjistit změnu velikosti jater, vývoj špatného trávení tukových sloučenin, vzhled karcinomu.

Pomocí MRI je možné vidět rozdělení jater do zón pomocí brambor a krevních cév. Pro hodnocení zákalu zánětu v parenchymu se vyhodnocuje průtok krve v různých částech jater. Nejspolehlivější ve výsledcích MRI jsou portálové fáze, na kterých může být umístěn parenchyma, během kterého se výsledky výrazně liší. Během portální fáze můžete vidět rozdíl mezi normálním stavem parenchymu a během období zánětu.

K určení přesného umístění novotvaru v játrech se používá metoda CT, díky níž se sníží pravděpodobnost vážného poškození jater během operace. Chcete-li během studie dosáhnout většího kontrastu, použijte speciální jaterní okno. V průměru je kvalita a přesnost indikací během CT ovlivněna tukovou hepatózou.

Následující Článek

Úkoly a funkce lidské jater