Sapronov Georgiy Vitalyevich

Symptomy

Vedoucí Centra infekčních nemocí je lékařem infekční nemoci.

- 1. lékařský institut v Moskvě. I. M. Sechenov - 1987.

- Klinické bydlení v infekčních nemocech IM Sechenov - 1989.

- absolventská škola: asistent, docent katedry infekčních chorob ruské lékařské akademie pokračující postgraduální vzdělávání Ministerstva zdravotnictví Ruska - 1995.

- Profesní rekvalifikace pro infekční nemoci - 2009.

Kandidát na lékařské vědy

Vyšší kvalifikační kategorie

Docent na klinice infekčních onemocnění

- vývoj a zavádění inovativních metod neinvazivní diagnostiky jaterní fibrózy.

- člen Národního vědeckého spolku pro infekční lékaře, ruské společnosti pro studium jater, ruské společnosti terapeutů, ruské gastroenterologické asociace.

Má více než 60 publikací

Infekční boxové oddělení №3

Oddělení se specializuje především na léčbu akutních střevních infekcí, virovou hepatitidu, diferenciální diagnostiku infekčních nemocných v multidisciplinární nemocnici.

Centrum infekčních nemocí

Centrum infekčních nemocí poskytuje specializovanou lékařskou péči pacientům s infekčními chorobami dospělým a dětem v souladu se schválenými standardy lékařské péče a klinickými doporučeními v souladu se zavedenými hygienickými a epidemiologickými normami.

"Nejdůležitější" z programu pro zdraví

Epizoda

Symptomy napadení parazity

Program "Na nejdůležitější věc" vede lékař Sergej Nikolajevič Agapkin, Kandidát na psychologické vědy.

Telefon ve studiu - (495) 212-91-26.

Host v ateliéru - Georgiy V. Sapronov, lékaře infekční choroby, vedoucí Centra pro infekční nemoci CDB UDP, Ph.D.

Předmět: "Léto je nebezpečné, jak se vyhnout napadení parazitem".

Symptomy napadení parazity

Neděle 17. června

Delikátnost na pokraji faulu: krevety s arzenem

Michail Delyagin: od klipu na myšlení k kliknutí.

Zelený čaj zvyšuje imunitu, snižuje krevní tlak a zabraňuje vzniku rakoviny.

Reforma. Ach, žít do důchodu.

Chaty, vily. Vše na zahradě!

Zvuk: Valentin Pikul. "Bitva železných kancléřů"

Elektronický digitální podpis - jako koschevská jehla.

Kult osobnosti: o šedesát let později

Z dovolené - s batohem a infekcí!

Škoda antibakteriálního mýdla je prokázána

Allicin: přírodní antibiotikum pro 3 kopečky!

Kruté vtipy počítačových obchodů

Michail Delyagin: ochránce globalizátorů

Jak rozlišovat falešné od "správné" cigarety

Od 1. července nebude zřejmě ani papír MTS, zásada OSAGO

Byt nájezdy: jak se stát bezdomovci, přičemž půjčku?

Nové tváře Ivana Hrozného

Divadlo "Rádio Ruska". Chytrá hidalgo Don Quijote z La Manchy. Poslouchej

Registrace registrátora nebude přijata u soudu, pokud.

USE zdiskreditoval: systém přináší bioroboty! - Evgenij Spitsyn

Centra diagnostiky a léčby hepatitidy v Moskvě a v Moskvě

Centra pro diagnostiku virové hepatitidy v Moskvě a v oblasti Moskvy

Polyklinik lékařského centra
řízení záležitostí prezidenta Ruské federace

Ph.D. Gromova Natalia Ivanovna

Po-Pá od 9.00 hod
před 15:00

Ul. Sivtsev Vrazhek, d. 26/28

Poradní specializované centrum hepatologie na základě IKB č. 1

prof., N.P. Blokhin

Po-Pá od 9.00 hod
do 14 hodin

Volokolamskoe sh., 63

Katedra hepatologie BWW MONIKI
je. M.F. Vladimirsky

Ph.D. Bogomolov Pavel Olegovič, kandidát lékařské vědy Marina Trofimová, Ph.D. Voronkova Natalia Vasilievna, Ph.D. Kuzmina Olga Sergeevna, cti Matijevič Maria Vladislavovna, Konovalova Natalia Alekseevna, Dubinina Natalia Viktorovna

Sapronov Georgiy Vitalevich specialista na infekční onemocnění

Ph.D. Gromov
Natalia Ivanovna,
Romantsova
Anastasia
Alexandrovna

(499) 241-0931,
(499) 241-4211,
(499) 241-8756

Zhabrova
Valentina Grigorievna,
Jurko
Irina Mikhailovna

Ph.D. Bogomolov Pavel Olegovič, kandidát lékařské vědy Marina Trofimová, Ph.D. Voronkova Natalia Vasilievna, kandidátka lékařských věd Matzievich Maria Vladislavovna,
Ph.D. Bueverov Aleksey Olegovič, Koblov Sergey Vyacheslavovič,
Kokina Kseniya Yuryevna,
Sutcova Olga Vasilievna,
Yegorova Elena Mikhailovna

Registr oddělení hepatologie:
(495) 631-7426,
placené služby:
(495) 681-0303

Uskov George Augustovich

Recenze lékaře

Dlouhá si nemohla vybrat lékaře. Zdálo se to impozantní město, ale je těžké si vybrat, kam jít na zdraví. Ale četli recenze a vsadili na tohoto lékaře. Někdy se zdráhají říkat, stejně jako doktor, ale přesto je tu trápnost, ale to si nevšimlo. Lékař mi podle mého názoru nijak nezmeškal ani jisté malé odchylky od normy. Zanecháte lékaře s nadějí, že se stanete zdravým a zdravotní problémy půjdete do vzpomínek. Budu brzy používat předepsanou léčbu a zkontroluje, jaké výsledky to udělá.

Dlouhou dobu se vyskytl s jedním problémem. Doterpeli nemohl zůstat takový, jaký je. No, četli jsme o tomto lékaři a rozhodli jsme se ho kontaktovat. No, všechno je jasné, že odborník je odborník. Dostali jsme významně významnější informace, než jsme očekávali. Proto bylo vše v pořádku, v dobré víře, s cenovou politikou, všichni vyjádřili. Nadměrné se neptej. Přitahovali jsme, že volba byla naše.

Lékař byl velmi potěšen. I přes to, že jsme přišli později, byli jsme dobře přijati. Ze všech lékařů, které jsme byli, tento, který je velmi pozorný na všechno, se nerozděluje do dalších studií, které nejsou nutné. Všechno na případu, vše je upřímné, všechno se odráží od nuance, všechno v běžném jazyce. Jedná se o první odborníka, který nezabíral znepokojující projevy. Přirozeně se podíváme na výsledky léčby, ale již nyní se domnívá, že všechno skončí šťastným koncem. Sami jsme se dostali k lékaři podle slov přátel a teď se o tom bude bavit.

Úžasný doktor. Recepce byla lepší, než jsem si myslel. Doktor je velmi chytrý. Srovnávám se s ostatními lékaři, kteří viděli hodně a je to jediný doktor v mé paměti, který mě má rád. Specialista se snaží nejen léčit projevy nemoci, ale také hledat hlubší zdroje svého vzhledu. Na první pohled lze vidět, že lékař používá své dovednosti, aby získal pozitivní výsledek v léčbě onemocnění. Po návštěvě jsem měla naději, že se úplně uzdraví. Vím, že v podstatě lidé chtějí bez dalších vyšetření, aniž by získali úplný obraz o své nemoci, aby byli ochotni zacházet delikátně, ale to není možné. Moc se mi líbí, že mě hlouběji prozkoumávám, že nemám potvrzenou diagnózu, nepředepisuji pro mě zbytečné léky. V budoucnu chci vidět toho doktora, protože mu můžu věřit svému zdraví.

metoda individuální prognózy účinnosti chronické léčby hepatitidou s pegylovaným interferonem-alfa a ribavirinem

Vynález se týká oblasti lékařské diagnostiky a je určen pro osobní predikci účinnosti léčby chronické hepatitidy C pegylovaným interferonem alfa a ribavirinem. Určete ukazatele fázi jaterní fibrózu od F0 až F4, počtu krevních destiček, genotypu polymorfní lokus rs12979860 IL28B genové úrovni anti-HCV IgM, přítomnost protilátek anti-NS5A IgG a vztahy titrů anti-NS4ab IgG k anti-NS3 IgG, pak se tyto indexy jsou přiřazeny skóre. Další body se sčítají, a definují velmi vysokou pravděpodobnost dosažení setrvalé virologické odpovědi (SVR) pro hodnoty celkového skóre kritéria předpokladové od +9 do +6. Pokud je hodnota 2-5 definovat dobrou pravděpodobnost dosažení SVR, ale následně možné relapsu. Pokud je hodnota 1 je určena, aby se dosáhlo rozumné pravděpodobnost SVR následně velmi pravděpodobné relapsu. Pokud je hodnota od 0 do -9, nedosáhne se UVR. Navržená metoda může účinně vybrat pacienty pro standardní duální antivirové léčby chronické hepatitidy C v kontextu nových léčebných režimů. 3 tabulky, 10 pr.

Vynález se týká oblasti lékařské diagnostiky a může být použit pro prognostické posuzování individuální účinnost léčby chronické hepatitidy C pegylovaným interferonem-alfa a ribavirinu, který umožňuje více vhodně zvolit pacienta pro standardní duální antivirové terapii chronické hepatitidy C na pozadí nových léčebných režimů.

Virus hepatitidy C (HCV) infikoval přibližně 3% populace Ruské federace [1]. Akutní hepatitidy C ve většině případů (70 - 85%) se převede do chronické infekce, která často asymptomatické proudí prvních 10-15 let. Jak je uvedeno v USA střední délky života u pacientů s chronickou hepatitidou C se sníží o 8-12 let, pokud neměli efektivní kurz antivirové léčby [2]. V naší zemi, téměř 40% pacientů s chronickou hepatitidou C po 20-25 let po infekci odhalily cirhózu [3]. Pravděpodobnost dokončení léčby je účinná, tj. dosáhlo trvalé virologické odpovědi (SVR), která zahrnuje normalizaci biochemických parametrů jater, je výrazně vyšší, pokud je zahájena léčba během akutní fáze infekce, ale v prvních 10 let chronické hepatitidy proudu je větší než později. Vzhledem k tomu, že u pacientů s nově diagnostikovanou hepatitidou C často mají chronickou infekci, lékař musí řešit složité problémy: určit míru poškození jater, vyberte terapie schématu (tradiční nebo nové inhibitory) a stanovit pravděpodobnost dosažení SVR. V současné době k dispozici dvojitá a trojitá terapie u pacientů s chronickou hepatitidou C, v prvním případě, že pegylovaný interferon-alfa a ribavirinu, druhý se přidává do těchto přípravků boceprevir nebo telaprevir. Dvojitá terapie je levnější a v některých případech snadnější tolerovat. Je proto důležité před zahájením léčby pro identifikaci pacientů, kteří dosáhli SVR v dvojkombinaci a pacienti, u kterých to není práce, a v případě potřeby nových léčebných postupů.

Na konci 90-tých letech minulého století a na počátku XXI století byl vytvořen základní předpoklady pro podle předloženého vynálezu. To znamená, že mezinárodní projekt „Human Genome“ odhalila významnou úlohu jednonukleotidových polymorfismů (SNP), a to zejména pro geny, které kódují regulační proteiny (cytokiny), imunitních a zánětlivých reakcí. V roce 2009, tři nezávislé výzkumné skupiny, provádějící analýzu genomických sekvencí skupin pacientů, kteří dosáhli a nedosáhli SVR v léčbě pegylovaného interferonu alfa a ribavirinu ukázala, že SNP lokus rs 12979860 v genu IL28B spojené s vysokou pravděpodobností úspěchu v léčbě [4, 5, 6].

Dalším důležitým vědecký a technologický vývoj ovlivnil analýzu prediktor faktorů spojených s pravděpodobností SVR, nové přístupy jsou na základě vyhodnocení jaterní fibrózy: fibroelastografiya a biochemické biopsii (FibroTest). Tyto metody jsou neinvazivní, je to jejich hlavní výhoda a jejich kombinace umožňuje přesněji rozlišovat fáze jaterní fibrózy od F0 po F4.

Důležitou etapou diagnostiky "hepatitidy C" je detekce markerů infekce: protilátky a RNA viru. Známé domácí testy, které umožňují detekovat protilátky na jednotlivé proteiny HCV. Tento imuno-sety „Anti-HCV-range“ a „Anti-HCV IgM» navržený CJSC ‚vektor nejlepšího‘ v pozdní 1990 let minulého století. Na rozdíl od zahraničních testovacích systémů, které umožňují identifikaci imunoglobulinů na specifické antigeny viru: jádro, NS3, NS4ab a NS5a. V zahraničních analogy s použitím menší sadu virových antigenů nebo jejich směs podává vizuální odhad nebo nákladné a obtížné provádět titrace detekční protilátku. V posledních letech, domácí testy s vysokou citlivostí 10-15 IU / ml pro detekci HCV RNA (test-systém "RealBest HCV RNA" výrobcem "vektor-line" nebo "AmpliSens HCV-FRT-Yuma / ml" výrobce "InterLabService" ), což umožňuje přesnější výběr pacientů, kteří dosáhli SVR v terapii.

Je známo, že lidský genom určuje schopnosti jedince geneticky podmíněné, ale jsou realizovány prostřednictvím proteomu (sbírka proteinů), poslední ovlivněn faktory prostředí, které zahrnují a patogenů. Posouzení pravděpodobnosti úspěšného dokončení antivirové léčby by proto mělo vzít v úvahu nejen genový polymorfismus, ale také adaptivní funkční parametry organismu. Byly provedeny pokusy o posouzení adaptivních změn u pacientů s chronickou hepatitidou C pro prognostické posouzení závažnosti průběhu a účinnosti léčby interferonem. Neberou však v úvahu genetické údaje pacientů a tento technický vývoj se týká nemocných dětí [7, 8]. Podrobnější analýza, která kombinuje molekulárně genetických a funkčních parametrů adaptivního organismu použité ve studii, která zkoumala vliv genetických faktorů a lidí, infikovaných virem hepatitidy C polymorfismu na rozvoj jaterní fibrózy [9]. Analogová podle tohoto vynálezu je vývoj „Způsob predikce progresivní průběh chronické hepatitidy C (jaterní cirhóza) analyzováním kombinace polymorfismů genů cytokinů“ (patent RU № 2317335) [10]. V uvedené vývoj se bere v úvahu polymorfismu tří cytokinů (IL-1b, IL-6, TGF-B1), alelické formy, které může ovlivnit vývoj cirhózy. Nevýhodami tohoto technického řešení je, že SNP analyzuje pouze tři geny, což zjevně nestačí; Adaptivní reakce organismu pacienta na patogen nejsou brány v úvahu; případů nejednoznačného výsledku analýzy, popsaných jako "pochybné". Tento vývoj však ukazuje důležitost molekulárních genetických parametrů pacienta.

S využitím výše uvedených vědeckých a technických úspěchů byla provedena komparativní analýza skupiny pacientů sestávající ze tří skupin: první - pacienti, kteří dosáhli SVR; druhá - pacienti, kteří marně ukončili léčbu, a třetí - pacienti s následným relapsem v několika letech; byly stanoveny nejvýznamnější prognostické ukazatele založené na vyhodnocení klinických, imunogenetických a sérologických dat pacienta; byl vyvinut algoritmus pro jejich kvantitativní vyhodnocení a bylo vypracováno prediktivní kritérium.

Účelem tohoto vynálezu - tvorba prognostických modelů pro hodnocení schopností u jednotlivých pacientů jako geneticky podmíněné a fenotypově zavedených obranných reakcí těla, což umožňuje větší jistotu při výběru pacientů pro standardní duální terapii pegylovaným interferonem alfa a ribavirinem chronické hepatitidy C v pozadí nových léčebných režimů.

Technický problém vynálezu - metoda pro individuální účinnost predikce pro chronickou hepatitidu C terapii, kterou tvoří v tom, že na základě kvantitativního hodnocení pacienta vedoucí prognostické znaky, a to klinické, imunogenetického Sérologické údaje: (1) stádium fibrózy jater, (2) počet krevních destiček (3) alelické varianty polymorfní lokus rs 12979860 gen IL28B, (4) hladiny anti-HCV IgM, (5) na přítomnost protilátek anti-NS5A IgG, (6) poměr titrů anti-NS4ab IgG anti-NS3 IgG, konstrukční kritéria-predikt

Je známo, že mnoho faktorů ovlivnit účinnost antivirové terapie: drogy a umístění jejich použití, HCV genotyp a tyto faktory pacienta, jako je věk, pohlaví, etnického původu, průvodních onemocnění, závislostí, genetické charakteristiky metabolismu železa, sacharidů, vitamínů a geneticky způsobené úroveň množství cytokinů. Je-li význam prvních dvou faktorů (Drugs and HCV genotypů), je dobře známo, řada relevance faktorech pacienta není jednoduché, možná, že může změnit význam každé etnické skupiny.

Při analýze jednotlivých faktorech pacienta, tento vynález v úvahu následující parametry: pohlaví, věk, národnost, trvání infekce, klinická analýza krve v posledních 12 měsíců, index tělesné hmotnosti, genetické rysy metabolismu železa a vitaminu B12. a D 3, genotyp, virová zátěž stupeň fibrózy jater gen alelická varianta IL-28B (IF28B) lokusu rs 12979860 a parametrů specifických protilátek na jednotlivé antigeny, virus hepatitidy C.

Výsledkem je, že logické regresní analýza odhalila následující hlavní prognostické vlastnosti: stupeň fibrózy jater, počet krevních destiček, IL28B alelickou variantu genu, hladina anti-HCV IgM, poměr anti-NS4ab IgG titrů anti-NS3 IgG a přítomnost anti-NS5A IgG. Algoritmus analýzy a vyhodnocení prognostických znaků je uveden níže.

Jedním z hlavních faktorů ovlivňujících dosažení SVR je stupeň poškození jater, tj. stadium fibrózy. V naší studii pacienti s fibrózou ve stádiu F3 nedosáhli SVR. Tři pacienti se podařilo na konci léčby dostat virologickou odpověď, avšak během 6 měsíců došlo k relapsu, tj. vzhled HCV RNA v krvi. Pacienti s fibrózou ve fázi F2 proto mohou úspěšně úspěšně dokončit dvojitou terapii a pacienti ve stadiu F3 potřebují novou terapii založenou na jiných lécích (p 1

Regionální nemocnice infekčních nemocí

Na klinice se léčí infekční lékařka.

Lékaři nemocnice regionálních infekčních nemocí

Recenze nemocnice regionálních infekčních nemocí

Vynikající ošetřující lékař Lelikov Nikolai Nikolaevich. Dobrý postoj a kvalitní léčba. Nezávislost a svědomitost Lyudmilovy sestry. Wai Fay.

Rudost a urážlivé projevy vedoucího oddělení Larin Sergeje Vladimirovich. Nezodpovědnost některých zdravotních sester. Pacient má horečku, která není antipyretická, ale je odeslána do lékárny. Jídlo je strašné. Na odděleních nebyl křemen. Pacienti s hepatitidou chodí vedle zdravých lidí.

V nemocnici to bylo dobré jen díky nádhernému lékaři a matce, která měla zdravé jídlo.

Výborná nemocnice. Nejlepší specialisté na infekční patologii ve městě. Samozřejmě podmínky nejsou příliš, budova je sto let stará. Jídlo není jako v sanatoriu, ale odpovídá dietním normám.

Je to strašné. Lékaři jasně nezahrnují své místo. Syn má mnoho testů, které ukazují na přítomnost infekce. Lékaři, když vidí svědectví, říkají - ne jejich pacienta. Byla jsem v Moskvě. Podal tam všechny analýzy. Spousta peněz odešla. Všechny testy ukázaly infekci. Po dosažení všech výsledků se budeme kontaktovat na Ministerstvu zdravotnictví. A specifikovat všechna příjmení lékaře pro přijetí opatření.

Je nešťastné, že v této měřítku je tak málo čísel. Mé adekvátní hodnocení, které si zaslouží tuto hroznou nemocnici - bez nekonečna. A teď ve skutečnosti. V noci z 7/21/2016 na 7/22/2016 moje dospívající dcera byl odvezen sanitkou od domu s teplotou 39, s průjmem a zvracením (ambulance čekal, přesně 3 hodiny). Přinesl Bakhmetievovi. Krušné chování medu. Nebudu popisovat dělníka v čekárně. Došly k nám dva mladí doktoři, vyšetřili dceru a říkali, že nemáme v nemocnici nic co dělat a my bychom se mohli stejně dobře léčit doma. Bylo doporučeno navštívit odborníka na infekční onemocnění v polyklinice. Požádal jsem o napsání odmítnutí - napsal jsem. Ráno jsem zavolal polykliniku, ale infektiolog byl na dovolené a nikdo ho nenahradil. V tento den (v pátek) jsem si koupil nejrůznější léky z otravy jídlem, injekcí s anestezií a začal s ním léčit sám. Bohužel nedošlo k žádnému zlepšení. V sobotu jsme šli na sedm dětí, ale tam nás tam nepřijali (ve věku se nestaráme), ale lékař by měl dostat úvěr, podívala se na svou dceru. Dokonce se snažili přilákat sanitku na plný úvazek, ale museli dlouho čekat. Lékař nám ​​napsal předběžnou zprávu a doporučil, aby se k Bakhmetievovi dostal rychleji. Její slova: "Dívka je těžká, je lepší nechat ztrácet čas a jít svou vlastní cestou." Na Bakhmetievě před recepcí jsme se setkali s ženou, požádali o pokyny, dala jsem jí závěr od doktora ze 7 dětí. Její slova: "No, nevím, jestli vás přijmou s tímto papírem?". Na které jsem odpověděl, že samozřejmě budeme přijati, kam půjdou? Její slova: "To není pro vás, abyste se rozhodli." Všimnu si, že moje bledá dcera, která už byla pokřivená bolestí, už sotva chodila. Neměl jsem povoleno do kanceláře. Jediná analýza od dceřiného. Nikdo mě ke mně nepřišel, nic neřekl a nevysvětlil, co se děje. Z kanceláře vyšla dcera a med. pracovnice, řekla své dceři, že ji bude následovat rychleji na podlahu. Zvedl jsem tašku, ale já zablokoval cestu k podlaze té hrozné ženy s ostrými vysvětlení, že nemohu jít tam a nechat ho vzít jeho vlastní dcera 2 velké pytle - byl jsem pobouřen. Slova této bezcitné ženy: "Infekční lidé se stanou infekčními, a pak tak bezmocní!". Přesto jsem nosil tašky na oddělení. V naprosté neznalosti, ale s nadějí, že vyléčí, odešla domů. Během dne se dívka neuskutečnila. Položili kapátko do procedurního prostoru, kapátko skončilo, dítě s průjmem volalo personál po dobu 15 minut. - nikdo se blížil. Vyndala si jehlu, vytrhla krev a běžela na toaletu. Ve 20 hodin byla bolest už docela nesnesitelná. Sousedé v oddělení hlásili tento med. zaměstnanci, ale během 2 hodin nikdo nepřišel. Už jsem zavolal taxík, abych tuto nemocnici rozbil a injekčně podal svou dceru, ale tentokrát jsem vstříknul injekci. Vstřikování nepomohlo, celou noc se bouřilo z bolesti, ale nikdo k ní nepřicházel. Ráno moje dcera byla mrtvá. Nemůžu projít. Obdržím SMS z neznámého čísla: "Vaše dcera byla odvezena do nemocnice sanitkou do nemocnice 3". I perezvanuyu na toto číslo, byl soused v oddělení (moje dcera podařilo diktovat jí její číslo). Okamžitě jsem šel do 3 nemocnic. Z medu. zaměstnanci, takže jsem nikdy nevolal a incident neoznámil. Mezisoučet? Celý den pobytu v nemocnici s infekčními nemocemi byla provedena jedna analýza výkalů. Mimochodem, ve třech nemocnicích nemohlo dítě okamžitě vzít krve z žíly, protože po dehydrataci Bakhmetieva se podařilo pouze po kapátce. Výměnná karta nebyla zřejmě celodenně převedena, nikdo nic neřekl. Doufám, že kapitoly. lékař alespoň příležitostně přezkoumává recenze a vyvozuje závěry. I když je nepravděpodobné, soudit podle počtu negativních publikací.

Nejlepší doktor Voronež! Radím každému ze srdce! Chytrý, laskavý, soucitný, a co je nejdůležitější - nevyšetří se bez diagnózy, jak se často děje v polyklinikách našeho města!

Služby

Obecné informace

V infekční místnosti se provádí:

I. Konzultace a průzkumy pacientů před a po výletech do Afriky, jihovýchodní Asie, Jižní a Střední Ameriky, Karibiku.

pro prevenci:

  1. Horečka dengue;
  2. Malárie;
  3. Horečka břicha;
  4. Borrelióza;
  5. Cholera;
  6. Salmonelóza;
  7. Hepatitida A, B, C;
  8. Úplavice;
  9. Typhus;
  10. Helminthiases;
  11. Záškrt.

II. Očkování proti chřipce, záškrtu, spalničkám, zarděnkám, tetanu, hepatitidě B

III. Průzkum pro vstup do bazénu:

1) Škrábání enterobiózy.

IV. Konzultace a léčba pacientů s:

  1. Chronická virový hepatitida B;
  2. Chronická virový hepatitida C;
  3. Chronická virovou hepatitidu "delta"

Léčba je prováděna moderními antivirovými léky. Dynamické pozorování, kontrolní laboratorní výzkum, ultrazvuk, CT, elastometrie jater.

V. Prevence a léčba infekcí přenášených kousnutím klíštětem:

  1. Klíšťová encefalitida;
  2. Borrelióza;
  3. Ehrlichiosis;
  4. Anaplasmóza.

VI. Konzultace a přezkoumání plánování párů IVF:

  1. Hepatitida B, C;
  2. HIV;
  3. Rubella;
  4. Toxoplasmóza;
  5. Herpes (infekční mononukleóza, infekce cytomegaloviru,
  6. Herpes 1 - 2 typy);
  7. Listerióza.

VII. Vyšetření a léčba pacientů trpících:

  1. Průjem;
  2. Artritida;
  3. Subfebril;
  4. Furunkulóza.

VIII. Léčba a vyšetření pacientů s rekurentními infekčními chorobami:

Konzultace a léčba:

Vedoucí infekčního kabinetu, doktor nejvyšší kategorie

Fórum hepatitidy

Sdílení znalostí, komunikace a podpora pro lidi s hepatitidou

Moskva DOPORUČUJTE DOCTOR pro léčbu tristerapie Incivo!

Moskva DOPORUČUJTE DOCTOR pro léčbu tristerapie Incivo!

Vaše zpráva Mirra »20 listopad 2013 14:20

Re: Moskva DOPORUČUJTE DOCTOR pro léčbu treptoterapie Insi

Vaše zpráva Sovok-59 »20 Lis 2013 14:35

Re: Moskva DOPORUČUJTE DOCTOR pro léčbu treptoterapie Insi

Vaše zpráva Mirra »20 listopad 2013 15:28

Odborníci sestavili seznam nejnebezpečnějších léků na játra

Mezi nimi - dokonce bylinky a vitamíny

04/27/2016 v 17:13, zobrazení: 23541

Slovo "medicína" v řečtině je "jed". A jednak tento jed je destruktivní pro játra - orgán, který provádí detoxikaci látek vstupujících do těla. Ale u některých léků se tělo jednoduše nemůže vyrovnat. Jak říkají lékaři, někdy dokonce i jediný příjem antipyretických tablet může dát člověku před potřebou transplantace jater.

Ve světě existuje asi 1000 přípravků, které mají tzv. hepatotoxický, tj. škodlivý pro játrový účinek. Tyto reakce se vyskytují u 1,4% pacientů užívajících určité léky, ale když si uvědomíte, že miliardy úkolů provádí ve světě, hovoříme o obrovskou armádou nemocných.

Jak říká profesor katedry lékařsko-společenského vyšetření, ambulantní a ambulantní terapie Ústavu odborného vzdělávání první moskevské státní lékařské univerzity. I.M. Sechenov Alexey Buyev, klinicky významné poškození jater (LPP) se vyskytuje u 1 z 10 tisíc pacientů. Ale s každou desetinou, která čelí tomuto problému buď zemře nebo potřebuje nouzový transplantát jater.

Nejnebezpečnější pro játra je paracetamol. V Americe jeho příspěvek ke statistikám akutního selhání jater trvá až 50%! "Naše situace je klidnější," říká profesor Bueverov. "Právě Američané vědí, že velké dávky drogy jsou smrtící a často ji používají k sebevraždě." Na druhém místě v tomto hodnocení - protizánětlivé léky (z artritidy, artrózy atd.). Třetí - antibiotika. Následuje anti-tuberkulóza, protinádorová léčiva a finanční prostředky. fytoterapie. "Máme mýtus: drogy jsou špatné. Ale tráva, která vyrostla na silnici z dálnice Leningrad - je to Matka příroda „- pokračuje Alexej O. a dodává, že za 10 let se počet případů LPP po vypití samozřejmostí výživové doplňky vzrostl o 20% (v první řadě mluvíme o přípravách pro opravu hmotnost a výtažky zeleného čaje). V Jižní Koreji taková "tráva" - příčina až 72% případů poškození jater. "Prodáváme léky na čištění jater a krevních cév. A bylo by lepší prodávat k čištění mozku! "- zvolá náš expert. Poškození jater může způsobit i vitamíny. Například kombinace A a E, kterou kosmetologové rád napíšou, aby zlepšili pleť. V praxi mnozí lidé jen zbarvují žlutě. „Vitamín E zvyšuje toxické účinky vitamínu A. První dobyvatelé severu zemřel na selhání jater, jako jedení játra ledního medvěda je bohaté na těchto vitaminů,“ - říká lékař.

Neškodné a oblíbené mezi fanoušky sportovního životního stylu anabolické. Zřídka, ale přesto jejich příjem vede k tzv. Holitsesticheskomu na syndrom - kůže se změní na žlutou, začne silná svědění. Toto je závažné onemocnění. U některých mladých lidí vede anabolické léky k narušení metabolismu v játrech. "Nejčastěji se takové situace řeší samy o sobě, ale já jsem viděl případy, kdy byla vyžadována transplantace jater," říká Dr. Bueverov.

Samozřejmě, ne vždy a ne všechny léky porazily játra. Riziko se však zvyšuje, pokud pacient užívá léky opakovaně nebo přerušovaně; pokud se jedná o lék s hepatálním metabolismem (viz návod); pokud se jedná o vysoké dávky a dlouhodobé podání a pokud je pacient žena (z nějakého důvodu dostanou 70% všech případů jaterních komplikací). Jeho přínos je dán genetickými vlastnostmi osoby, nemocí, obezitou nebo nedostatkem tělesné hmotnosti, zneužíváním alkoholu. Mimochodem, některé léky by neměly být "zasahovány" alkoholem. Zvláště paracetamol. Tento lék a alkohol jsou zpracovávány jedním enzymovým systémem, takže alkoholický i malý přebytek dávky může vést k poškození jater. A samozřejmě, čím více léků budete užívat ve stejnou dobu, tím vyšší riziko LPP.

Nejčastěji se poškozuje játra po určité době - ​​od 5 dnů do 3 měsíců nebo dokonce po roce po léčbě. A velmi málo lidí se s touto epizodou spojuje s přijetím loňského roku antibiotiky. "Ve většině případů jsou drogy v bezpečí, ale pokud tvář změní na žlutou, je čas vidět lékaře. A potřebujete pravidelně kontrolovat játra. Nyní je to možné v rámci all-ruského programu „Zkontrolujte, zda vaše játra“ - mnoho klinik nabízet výzkum, včetně analýzy krve biochemie (poškození jater říká přebytečnou enzymu ALT) a ultrazvuku nebo fibroskanirovanie těla. Kromě toho nepředepisujte léky, dokonce ani neškodné, podle vašeho názoru nezávisle - to by mělo být prováděno pouze lékařem, "varuje profesor Buyervov.

A uklidňující, že i cirhóza jater - reverzibilní jev, pokud odhalení ji včas a aby nedocházelo k ochromující jater faktor. To znamená alkohol, škodlivé léky nebo obezitu. Kromě toho játra nemá rád přebytek sladké (soda, alkoholické koktejly a dokonce i med ve velkém množství.