Chcete-li léčit játra u diabetu mellitis?

Léčba

Diabetes postihuje všechny tělesné systémy. Diabetes mellitus a játra jsou první, kdo vstoupí do vztahu, protože dochází k porušení metabolických procesů, které přímo působí na orgán. Různé typy diabetu mají různé účinky na játra, jeden způsobí rychlé poškození, druhý způsobí komplikace po celá desetiletí. Běžné fungování jater je však možné pouze tehdy, pokud je lék pozorován, jinak jsou důsledky nezvratné.

Vliv cukrovky na játra

loading...

Účinky diabetu typu 1 na játra jsou nevýznamné, takže pacient okamžitě necítí poruchy, které se vyskytují v játrech. U diabetu typu 2 se okamžitě pociťuje jaterní funkce, orgán je vystaven rychlé deformaci a zničení. Játra se v průběhu onemocnění zvětšují v důsledku tukových ložisek, které následně vedou k rozvoji cirhózy.

Možné patologie

loading...

Cirhóza - destrukce orgánů

Cirhóza jater se projevuje nahrazením normálních buněk tukem, což drasticky ovlivňuje vykonávané funkce. V průběhu vývoje onemocnění se projevuje jaterní nedostatečnost nebo kóma. Tvorba cirhózy nereaguje na léčbu, tato fáze je nevratná. Nicméně pokud patologie nedosáhla této fáze, léčba zaměřená na příčinu vzniku nemoci pomůže udržet játra ve stabilním stavu.

Selhání jater

Velmi často se diabetes ve většině případů typ 1 stává provokátorem vývoje selhání orgánů. Nemoc vyvolává nejen funkční abnormality v játrech, ale také způsobuje poruchu endokrinního systému. Důsledkem je ztráta vlasů na hlavě, rozvoj potence u mužů, snížení mléčných žláz u žen. Nedostatky mají několik fází vývoje.

První a druhá etapa

První stupeň je charakterizován změnou tónu pleti, poruchami v endokrinním systému. Porážka jater v mladém věku narušuje pubertu. Když se v onemocnění objeví febrilní stav, zimnice, pocit hladu je depresivní. Vývoj druhého stupně se projevuje nervovými poruchami způsobenými poškozením nervového systému. Charakteristická emoční nestabilita, dezorientace v čase a prostoru.

Těžká (3.) etapa

Vývoj se projevuje zesílením všech znaků a vývojem kómatu. Existuje několik etap ve vývoji stavu komatu:

  • Prekoma. Zmatená a prudká ztráta síly je pevná, procesy myšlení zpomalují, kvalita spánku se zhoršuje.
  • Hrozbající fáze. Pacient úplně ztratí orientaci. Nahradit vzrušený stav je apatická a naopak. Doba trvání fáze dosahuje 10 dnů.
  • Coma. Z ústní dutiny je cítit čpavek čpavku, dýchání se stane hlučným. Nedostatek lékařské péče vede ke křečemi a nakonec k zastavení dýchání.
Zpět na obsah

Steatóza nebo nealkoholická mastná choroba

Při cukrovce je činnost jater inhibována. V tomto případě, často diagnostikován jako nealkoholické tukové jaterní onemocnění, znamená rozvoj steatózy, akumulace tvořené tuky.

Steatóza se vyvine v důsledku metabolických poruch, které vedou k obezitě. V játrech jsou uloženy tukové tuky, které mohou vytvářet cysty a ztěžovat jejich funkci, což přispívá k rozvoji cukrovky a srdečních problémů. Hlavním základem steatózy je imunita vůči inzulínu a narušení metabolismu sacharidů a lipidů. Onemocnění postupuje postupně a je nebezpečné tím, že dojde k přetečení do cirhózy.

Funkce porušení v závislosti na typu SD

loading...

Diabetes 1. typu se začíná vyvíjet v mladém věku, glukóza v krvi je sledována injekcí inzulínu. Současně nedochází k rozvoji hepatálních patologií, při ukončení terapie dochází k rozvoji cirhózy. Za prvé, působení inzulínu zhoršuje játra, avšak v průběhu času lék zajišťuje normalizaci indikací a stabilní stav.

U diabetu mellitu typu 2 dochází k nahrazení účinných jaterních buněk pro mastné klastry. Vykonávání léků zabraňuje rozvoj tukových ložisek, práce těla je v dlouhém normálním rytmu. Nicméně pokud ignorujete léčbu antidiabetiky, změny jater se stanou nevratnými.

Symptomy patologie

loading...

Účinky na játra při diabetes mellitus charakterizují příznaky, jako jsou:

  • letargie;
  • porucha spánku;
  • snížená chuť k jídlu;
  • otok břišní dutiny;
  • nažloutlá barva kůže a bílá skořápka očních bulvů;
  • změna barvy barvy;
  • bolestivé pocity v břišní dutině;
  • edémový stav nohou;
  • rozšíření břicha v důsledku nahromaděné tekutiny;
  • bolestivé pocity v játrech.
Zpět na obsah

Léčba onemocnění

loading...

Léčba jater s diabetem vyžaduje složité metody. Lékař zpočátku určuje příčiny, které ovlivňují vývoj onemocnění, a určuje techniky zaměřené na jejich odstranění. V terapii se kombinují různé metody, mezi něž patří léčivé techniky, dieta, udržování vyváženého denního režimu, používání vitaminových komplexů, odstranění nadměrné tělesné hmotnosti.

Dieta pro pacienta

Onemocnění jater, bez ohledu na stupeň diabetu, vyžaduje dodržování stravy a monitorování cukru v krvi. Potrava vyžaduje přísné omezení tuků, vyloučení lehkých sacharidů, odmítnutí alkoholických nápojů. Cukr je vyloučen, nahrazují se náhradami cukru. Rostlinné tuky, olivový olej se stávají užitečnými a pro jídlo se používá játra ptáků s nízkým obsahem tuku.

Léčiva k použití

Za prvé, játra jsou léčena přenosem cukrovky do fáze kompenzace. Aplikujte léky, které snižují koncentraci cukru v krvi, bez ohledu na typ patologie, stejně jako injekce inzulínu. Další etapa je zaměřena na zabránění vzniku komplikací. Čištění jater s diabetem je způsobeno použitím hepatoprotektantů, antioxidačních látek, léků působících na cholesterol, stejně jako obnovy střevní mikroflóry. Když je onemocnění zhoršeno, používá se vyrážka, hemodialýza a plazmaferéza.

Závěrečné poznámky

loading...

Diabetes a játra jsou vzájemně propojeny. Vývoj diabetu postihuje všechny, bez výjimky, orgány v těle. Játra trpí především proto, že tělo je narušeno metabolickým procesem, což vede k narušení fungování těla a vyvolává nebezpečné následky. Zanedbatelná léčba diabetu a souběžné onemocnění může vést k nedostatečnosti nebo k cirhóze.

Jak postihuje játra diabetes mellitus

loading...

Diabetes mellitus není jen lékařský, ale i společenský problém. Nemoc se vyznačuje nejen chronickou povahou průběhu, ale také vývojem komplikací ve všech orgánech. Játra také trpí cukrovkou, bez ohledu na jeho typu, která je spojena s jeho reakci na zvýšenou hladinu glukózy v krvi a metabolismu inzulínu v patologii. Pokud není léčba provedena včas, může se vyvinout cirhóza.

Jak diabetes postihuje játra

loading...

Zpravidla kompenzovaný diabetes minimálně postihuje játra, a proto pacienti po dlouhou dobu necítí příznaky tohoto orgánu. Diabetes dekompenzovaný typ však vede k rychlejší destrukci a změně struktury.

Často játra s diabetes mellitus se zvyšují. Důvodem tohoto jevu je zvýšené ukládání tuku v něm. S významným zvýšením jater se lékaři mluví o tzv. Hepatomegalii.

Pokud se v játrech objevilo zvýšení jater, vyvine se takzvaný Mauriacův syndrom. Játra jsou obrovské a růst je zpožděn. Často se snižuje velikost genitálií.

Při prodloužené degeneraci tuků v játrech je vysoká pravděpodobnost vzniku cirhózy.

Co je to jaterní cirhóza?

loading...

Cirhóza jater je progresivní reorganizace normální struktury orgánu. Buňky jater postupně degenerují a nahrazují se tukovými buňkami. Jeho funkce jsou vážně narušeny. Později vzniká jaterní nedostatečnost a jaterní kóma.

Pacient s podezřením na cirhózu činí tyto stížnosti:

  • zvýšená únava;
  • narušení nočního spánku;
  • snížení chuti k jídlu;
  • nadýmání;
  • zbarvení kůže a bílkovinného očního obalu;
  • změna barvy barvy;
  • bolest břicha;
  • opuch nohou;
  • zvýšení břicha v důsledku akumulace tekutiny v něm;
  • časté bakteriální infekce;
  • bolest v játrech;
  • dyspepsie (bolest, nauzea, zvracení, dunění);
  • svědění kůže a vzhled cévních "hvězd" na něm.

Pokud je cirhóza již tvořena, pak je, bohužel, nevratná. Léčba příčin vzniku cirhózy vám umožňuje udržet játra v kompenzovaném stavu.

Porucha jater u diabetes mellitus

loading...

Docela často, diabetes, zejména první typ, způsobuje selhání jater. Nejen, že způsobuje narušení jater, ale také přispívá k poruchám v endokrinním systému. V důsledku toho vypadnou vlasy člověka, muži mají sílu a u žen se mléčné žlázy snižují.

Existují tři stadia onemocnění. V první fázi se mění barva kůže, u pacienta jsou v podstatě endokrinní poruchy. U dětí je porucha puberty. Často se obává horečky, zimnice, zhoršení chuti k jídlu.

Druhý stupeň je charakterizován nervovými poruchami způsobenými postupným poškozováním centrálního nervového systému. Charakterizován extrémně nestabilním emočním stavem a dokonce ztrátou orientace v čase a prostoru. Pozornost je věnována třesu rukou, nečitelnosti řeči, porušení pohyblivosti pohybů.

Ve třetím stupni se tyto příznaky zvyšují a rozvíjejí jaterní kóma. Ve vývoji tohoto extrémně život ohrožujícího stavu jsou tři etapy.

  1. V prekom je pokles síly, zmatku. Zpomalení procesů myšlení, pocení, poruchy spánku.
  2. Druhá fáze je hrozivá. Přichází úplná dezorientace pacienta, agitace mění apatii a naopak. Období ohrožujícího kómatu může trvat až deset dní.
  3. Ve stádiu samotného kómatu je z úst ústa amoniak, hlučné dýchání. Pokud nepomůžete, začnou křeče a pak dojde k úplnému zastavení dýchání.

Játra pro různé typy diabetu

loading...

Diabetes mellitus prvního typu se vyvíjí již v mladém věku. Cirhóza jater se nevytvoří, když se provede účinná léčba. Nezapomeňte, že nejprve léčba inzulínem zvyšuje negativní vliv na játra. Faktem je, že inzulin nejprve zvyšuje obsah glykogenu v něm. Ale pak se situace stabilizuje.

Pokud je cukrovka špatně léčena nebo není léčitelná vůbec, jaterní buňky nevyhnutelně umírají a rozvíjí se cirhóza.

U diabetu typu 2 dochází k degeneraci tukových jater. Pokud jste léčeni léky proti cukrovce, obvykle se to nestane a játra zůstávají v normálním stavu po dlouhou dobu. Opět platí, že pokud pacient opomene užívat antidiabetika, játra budou nadále postižena diabetes mellitus.

Léčba poškození jater

loading...

Bez ohledu na typ diabetu je nutná léčba jater. To je ovlivněno stupněm, ve kterém je zjištěno poškození jater.

V počátečních stádiích onemocnění jater je dostatečná včasná korekce hladiny cukru v krvi. Účinně se vyrovná normalizaci funkce jater a stravy.

K ochraně jaterních buněk je nutné užívat hepatoprotektivní léky. Obnovují poškozené buňky jater. Mezi nimi - Essentiale, Hepatofalk, Hepamertz a další. S steatózou je Ursosan přijat.

Při selhání jater se léčí podle následujících zásad:

  • zbavit se chorob vedoucích k selhání jater;
  • symptomatická léčba;
  • prevence selhání jater;
  • Dieta, aby tělo tvořilo méně amoniaku;
  • účinné čištění střeva, protože jeho škodlivá mikroflóra má účinek na játra;
  • korekce cholesterolu a bilirubinu v krvi;
  • získání finančních prostředků na prevenci cirhózy.

Povinná léčba pacientů předepisovaných draslíkem, laktulózou, vitamíny. V případě selhání léčby se provádí hemodialýza, plazmaferéza (čištění plazmy s filtrem a následný návrat do těla).

Dieta s poškozením jater a cukrovkou

loading...

Bez ohledu na typ diabetu s poškozením jater je indikována dieta. Ale stále musíte kontrolovat hladinu cukru.

Je třeba přísně kontrolovat spotřebu tuků. Jejich počet je omezen a místo toho jsou přiděleny další komponenty. Současně jsou potraviny obsahující snadno stravitelné uhlohydráty omezené. Kategoricky zakázáno použití alkoholu v jakékoli formě.

Výhodné proteinové potraviny, jakož i výrobky, které obsahují trudnousvaivaemye sacharidů (zvláště kyselé ovoce, chléb, celozrnné).

Místo cukru můžete použít náhražky cukru. Užitečné rostlinné tuky, které nedávají velké množství jater. Je třeba, aby nabídka byla dostatečným množstvím olivového oleje.

Pouze včasná detekce onemocnění jater u diabetes mellitus přispívá k zachování orgánu a zpozdí nástup selhání jater.

Vliv cukrovky na játra

loading...

Diabetes mellitus negativně ovlivňuje stav všech důležitých orgánů. Játra mezi nimi trpí jedním z prvních, protože skrze něj stále prochází krev. Jednou z funkcí tohoto orgánu je vytvoření a udržování glykogenové sacharidové rezervy a regulace metabolismu. Kvůli endokrinním poruchám se filtrace krve v játrech zhoršuje, během níž musí být přečištěna od toxických látek, hormonů, alergenů a konečných produktů metabolismu. Existuje však i inverzní vztah, protože některé onemocnění jater mohou vyvolat vývoj diabetu 2. typu. Nejčastěji je to kvůli podvýživě a sedavému životnímu stylu.

Role jater v metabolismu sacharidů

loading...

Játra jsou depot glukózy, která je v ní uložena ve formě polysacharidu glykogenu, který se skládá z různých sacharidových zbytků. Pod biologickou nezbytností se pod vlivem enzymů rozkládá glykogen na glukózu a vstupuje do krve. Také v játrech je důležitý biochemický proces - glukoneogeneze. Je to reakce na tvorbu glukózy z jiných organických látek. Glukoneogeneze umožňuje tělu doplňovat zásoby sacharidů v extrémních podmínkách: s vyčerpávající fyzickou námahou a prodlouženým hladováním.

Diabetes mellitus a játra jsou úzce příbuzné a to negativně ovlivňuje pacientovu pohodu a celkové zdraví. V buňkách tohoto orgánu se hladina enzymů nezbytných pro vazbu glukózy sníží. Z tohoto důvodu vstupuje do krevního oběhu mnohem víc, než je nezbytné. Tato reakce nezastaví ani při hyperglykémii, ačkoli za normálních okolností by měla játra přestat házet cukr do krve a začít vytvářet depot glykogenu.

Glukoneogeneze je častý jev diabetes mellitus, který může způsobit náhlé zvýšení hladiny glukózy v krvi u pacienta. Tento mechanismus také začíná pracovat nesprávně a je spuštěn nejen v situacích, kdy je potřeba. Mastné tkáně jater se zvyšují v důsledku nedostatku inzulinu u diabetu 1. typu a nadměrné akumulace triglyceridů. To vede k hepatóze jaterních jater a jeho významnému zvýšení objemu, narušení normální práce a trávicích problémů.

Diabetes typu 1 je často spojován s neinfekční hepatitidou. Na pozadí pankreatické patologie může pacient začít vyrábět protilátky proti buňkám vlastní jater. V tomto případě mluvíme o autoimunitní hepatitidě, která vyžaduje neustálé monitorování lékařem a léčbou.

Cirhóza a tuková hepatóza

loading...

Cirhóza je onemocnění jater, které je chronické a vyznačuje se porušením jeho normální struktury. Spojivová tkáň začíná příliš růst a ve svých funkčních buňkách dochází ke změnám jater. To vše vede k nemožnosti plnohodnotné práce orgánu a zhoršení celkového blaha pacienta.

Příčiny cirhózy zahrnují:

  • virové infekce;
  • zneužívání alkoholu;
  • houbové léze;
  • helminthické invaze.

Kvůli cirhóze nemůže játra dostatečně rozložit inzulín, což vede k jeho zvýšené hladině v krvi. Citlivost tkání na tento hormon klesá, osoba vyvine metabolický syndrom, který je předchůdcem diabetu 2. typu.

Pokud se však cirhóza vyvine na pozadí diabetes mellitus, což je velmi vzácné, prognóza se stává nepříznivější a průběh je rychlý. Kvůli závažným poruchám metabolismu dochází k oslabení těla pacienta a nemůže běžně odolávat jiným chorobám. Cirhózu u diabetiků lze léčit mnohem tvrději, ve srovnání s pacienty, kteří nemají abnormality metabolismu uhlohydrátů. Tato vlastnost je jedním z důvodů, proč lékaři s diabetes mellitus kategoricky nedoporučují konzumovat alkohol.

Mastná hepatóza je bolestivý stav jater, ve kterém je ve své struktuře určeno značné množství tukových depozitů. Nadbytečný tuk neumožňuje správné fungování, v důsledku čehož je pacient narušen metabolizmem a rizikem onemocnění diabetem mellitus nezávislým na inzulínu. Ale hepatóza se může také rozvinout u lidí, kteří již mají diabetes 1. typu. Kvůli hormonální nerovnováze v buňkách jater se začínají objevovat bolestivé změny, kterým lze předejít jen dietou a pravidelnými léky.

Příznaky porušení

loading...

Ne vždy jaterní onemocnění začínají narušit pacienta na samém začátku jejich výskytu. Dokonce i obezita jater může být asymptomatická a může se vyskytnout nejen s nadměrnou hmotností, ale s normální tělesnou hmotností. Bolest v oblasti jater se vyskytuje pouze tehdy, když jsou kapsle nebo žlučovody vtahovány do patologického procesu.

Za zmínku stojí návštěva lékaře, pokud osoba pozoruje tyto příznaky:

  • těžké břicho po jídle;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • hořká chuť v ústech na prázdném žaludku nebo po jídle;
  • neustálé nadýmání;
  • nevolnost a zvracení;
  • vyrážky na kůži;
  • časté alergické reakce.

Samotné tyto příznaky nemusí nutně znamenat problémy s játry, ale pouze kvalifikovaný lékař to může pochopit a zjistit skutečnou příčinu poruchy. Kromě externího vyšetření a palpace břicha může být osobě přidělena další laboratorní a instrumentální vyšetření.

Diagnostika

loading...

Včasná diagnostika onemocnění jater umožňuje okamžitě zahájit potřebnou léčbu a snížit riziko vzniku závažných onemocnění v budoucnu. Všichni pacienti s diabetem by měli užívat ultrazvuk v játrech, žlučníku a žlučových cestách alespoň jednou za šest měsíců.

Z laboratorních studií, pokud jde o hodnocení funkční aktivity tohoto těla, jsou informativní takové biochemické krevní testy:

  • aktivita enzymů AST a ALT (aspartátaminotransferáza a alaninaminotransferáza);
  • hladina bilirubinu (přímá a nepřímá);
  • celkový obsah bílkovin;
  • koncentrace albuminu;
  • koncentrace alkalické fosfatázy (APF) a gamma-glutamyltransferázy (GGT).

Výsledky těchto analýz (také nazývaný „jaterních testů“) a US názor pacient by měl navštívit lékaře, a odchylka od normálu - není sám si naordinovat léčbu. Po stanovení přesné diagnózy a úplné diagnostiky může odborník doporučit nezbytnou léčbu, s přihlédnutím k charakteristikám průběhu diabetu.

Léčba

loading...

Jelikož játra často trpí užíváním velkého množství agresivních léků, používá se k jejímu léčbě pouze minimální množství léků, které se skutečně nedá vyhnout. Obvykle jsou:

  • základní léková terapie zaměřená na úpravu metabolismu uhlohydrátů (inzulín nebo tablety);
  • hepatoprotektory (přípravky na ochranu jater a normalizace jeho funkční aktivity);
  • kyselina ursodeoxycholová (zlepšuje odtok žlče a neutralizuje zánět);
  • komplex vitamínů a minerálů;
  • laktulosa (pro pravidelné čištění těla přirozeným způsobem).

Základem nefarmakologické léčby je strava. Při onemocnění jater může pacient dodržovat zásady výživy doporučené pro všechny diabetiky. Jemné potraviny a dostatečný příjem vody pomáhají normalizovat metabolické procesy a správné chemické složení potravin může snížit hladinu glukózy. Z nabídky pacienta jsou zcela vyloučeny cukry a potraviny, které je obsahují, bílý chléb a moučné výrobky, sladkosti, masné maso a ryby, uzené maso a okurky. Z nakládané zeleniny je také lepší zdržet se, protože i přes nízký obsah kalorií a malý obsah uhlohydrátů mohou dráždit pankreas a zhoršit játra.

Některé léky pro léčbu diabetes mellitus mají hepatotoxicitu. Tato negativní vlastnost, která vede k narušení jater a bolestivým strukturálním změnám v něm. Proto při výběru trvalého léku je důležité, aby endokrinolog vzal v úvahu všechny nuance a informoval pacienta o možných vedlejších účincích a úzkostných symptomech. Konstantní kontrola cukru a pravidelné dávkování biochemické analýzy krve umožňují odhalit nástup problémů v játrech a včas upravit léčbu.

Má játra cukrovku? Jak se může diabetik starat o játra?

loading...

Vitaliy: Mám diabetes, měl bych udělat něco, abych chránil játra? Trpí mi velmi z mého onemocnění?

Vitalije, je velmi dobré, že jste přemýšleli o ochraně jater spolu se souběžným diabetem. Cukrovka zvyšuje riziko nealkoholického tučného jaterního onemocnění (NZHBP, tukové hepatózy), což je stav, kdy se v játrech akumuluje nadbytečný tuk, i když pijete malý nebo žádný alkohol. Nealkoholické tukové jaterní onemocnění úzce souvisí s inzulinovou rezistencí a metabolickým syndromem.

Játra postižená nealkoholickým tukovým onemocněním (tukovou hepatózou)

Jaterní steatóza se vyskytuje asi u poloviny pacientů s diabetem typu 2, jakož i z 45-47% pacientů s diabetem 1. typu, které mají jiné spouště - obezita, vysoká hladina cholesterolu v krvi a vysoký krevní tlak.

Mastné onemocnění jater obvykle nezpůsobuje žádné příznaky. Existuje však riziko zánětu jater nebo cirhózy. Onemocnění také vytváří zvýšené riziko vzniku rakoviny jater, stejně jako kardiovaskulárních onemocnění.

Nealkoholické tukové jaterní onemocnění mohou také být příčinou diabetu 2. typu. Pokud jste diagnostikováni oběma nemocemi, špatná kompenzace diabetu a špatné krevní cukry mohou zhoršit onemocnění jater.

Diabetes a játra

Obsah

Játra s cukrovkou jsou často zvýšena - kvůli nadměrné akumulaci tuku v ní. Tento patologický stav se nazývá hepatomegalie. Ve stádiu kompenzace diabetes mellitus (DM) pacienti nemusí cítit příznaky poškození tohoto orgánu, nicméně dekompenzovaný diabetes vyvolává intenzivní a trvalou destrukci jaterních tkání - příznaky mohou být vysledovány explicitně. Nekontrolovaný růst jater vede k rozvoji takových nebezpečných onemocnění, jako je cévní onemocnění, selhání orgánů atd.

DM a játra - co se stane?

Hraje velmi důležitou roli v lidském těle: odstraňuje toxiny, tuky, které způsobují velké poškození zdraví. Navíc je považován za jeden z hlavních orgánů, ve kterých dochází k destrukci inzulínu.

Obvykle jsou hepatotropní látky (inzulín, glukagon) vylučované pankreasem regenerovány jaterní tkáně. Nicméně u diabetiků je stav a funkce pankreatu vážně narušeny. Existuje nadbytek glukagonové látky a paralelně - nedostatek inzulínu, zvýšená lipolýza a inhibice absorpce glukózy.

To naopak vede k akumulaci lipidů v játrech, poškození jaterního aparátu.

Pozdě diagnostikované onemocnění jater vyvinuté na půdě SD se často nedají opravit.

Vše začíná poruchou metabolismu lipidů a proteinů, změnami aminokyselin, což vede k nejzávažnějším chronickým onemocněním:

  • cirhózní jaterní onemocnění;
  • tukové nemoci;
  • porucha těla;
  • hepatocelulární karcinom.

Patologie hepatického systému jednoho nebo druhého stupně jsou diagnostikovány téměř u každé osoby s diabetem. Když začne nezdravá akumulace mastných inkludací (nazývaná stále "steatóza"), organismus se připojuje k boji - začíná mechanismus lipolýzy.

To vede k inhibici inzulínu, k abnormalitám v játrech. Proces digesce lipidů se vymyká kontrole, vyvíjí se zánětlivá reakce a vláknité formace. Tělo postupně ztrácí svou funkční konzistenci.

U diabetu je mnoho orgánů ohroženo. Často doprovázené onemocněním diabetu, jako je ateroskleróza, ischemie srdečního svalu, stenokardie, glomerulonefritida atd.

Během léčebné léčby používají dostatečně agresivní jaterní tkáně, silné farmakologické látky.

Oslabená primární onemocnění jater musel vypořádat se značným zatížením spojené se zpracováním drog, snížení toxických účinků na těle, což vede k jeho vyčerpání.

Játra pro různé typy diabetu

V závislosti na přítomnosti souběžných patologií, jako je diabetes a forma, ve které se vyskytuje diabetes mellitus, a játra jsou postiženy v různých měřítcích.

V juvenilní diabetes (nezávislý na inzulínu) klinika poškození jater může být buď chybí, nebo se projevuje významné zvýšení, tělo těsnění bolestivost. Hepatomegalie charakterizován diabetem inzulindependentních u dětí (možné omezení růstu, sinalým pleť, hypercholesterolemií - Mauriac syndrom), mladým lidem v těžké decompensated toku. U dospělých pacientů se objevily na základě dlouhodobého acidózy. Zvětšení velikosti jater spojené se zvýšením koncentrace glykogenu.

Vyjádřená ketoacidóza způsobuje:

  • snížená citlivost jater na inzulín;
  • zpoždění hepatocytů tekutiny, což vede k zachování glykogenu v rozpuštěné formě.

Vymezení velkých dávek inzulínu při vysoké hladině cukru přispívá k ještě intenzivnější produkci glykogenu, zhoršení hepatomegalie. Při kompenzování cukrovky se parametry jater vrátí k normálu.

U diabetu nezávislého na inzulínu je příčinným faktorem hepatomegalie obvykle obezita. Zvyšuje se velikost těla, ostření, hladkost okrajů, bezbolestnost. Často diagnostikována cholelitiáza.

Hlavní směry nápravy porušení

Léčba diabetu a jaterních patologií, které vznikají v jeho pozadí, vyžaduje komplexní a kvalifikovaný přístup. Za prvé, endokrinolog musí identifikovat základní příčiny, které způsobují cukrovku a zničí játra, aby bylo možné je eliminovat, minimalizovat negativní dopad předisponujících faktorů na nezdravé podmínky.

Při léčbě je důležitá kombinace různých metod:

  1. Účel terapeutické stravy. Přísná kontrola příjmu lipidů s jídlem se provádí. Absolutní tabu - lihoviny, škodlivé, rafinované jídlo.
  2. Vitaminoterapie. Působí jako podpůrná, dodatečná metoda. Pomáhá práci imunitního systému.
  3. Sledování režimu dne: odpočinek / aktivita, správná sportovní aktivita.
  4. Snížení tělesné hmotnosti s přebytkem. Obezita je jednou z příčin cukrovky. Také významně zhoršuje průběh onemocnění již rozvinutým onemocněním, což vede ke komplikacím ve formě lézí v játrech jater.
  5. Léčba léky - pouze podle pokynů lékaře. Tato položka znamená jednak přímou léčbu základního onemocnění (diabetes) aplikací tablet na snížení cukru nebo podávání inzulínu, což je určeno typem diabetu a formou toku. Za druhé - léčba komplikací diabetu, včetně - jaterních. Hlavním úkolem je stabilizovat stav pacienta a zabránit zhoršování problémů s vnitřními orgány.

Pro podporu játra lékaři předepsat Hepatoprotektory, antioxidační činidla, léky, jejichž činnost je zaměřena na normalizaci cholesterolu a bilirubin, obnovení střevní mikroflóry.

V závažných případech se uchýlí k radikálnějším metodám (hemodialýza, plazmaferéza).

Včasná detekce změn diabetes v játrech přispívá k jejich kvalitativní korekci.

Je nutné konzultovat s odborníky, jako terapeut, endokrinolog, kardiolog, hepatology atd podstoupit pravidelné laboratorní a instrumentálních studií -. Pomáhají odhalit časná stadia onemocnění, i když se může zpomalit.

Diabetes mellitus a mastné onemocnění jater

Diabetes mellitus a mastné onemocnění jater

Co je cukrovka?

Diabetes mellitus je onemocnění spojené s porušením jedné z funkcí pankreatu, a to regulací hladiny cukru (glukózy) v krvi. To je situace, kdy pankreas a regulované látky, které jí byly přiděleny, se nevyrovnají zatížení, které jim bylo uloženo.

Co dělá pankreas v těle?

Pancreas se skládá ze dvou částí, jedna uvnitř druhé. Jedna z částí, která je pro nás známější, splňuje funkci trávení. Uvolňuje různé látky - enzymy, které tráví především tuky a sacharidy. Porušení této funkce pankreatu spojené s jeho zánětem a snížením tvorby enzymů se nazývá pankreatitida. Může být akutní a chronická. Avšak v rámci diabetes mellitus to pro nás nemá velký zájem.

Další část pankreatu, nacházející se ve formě takzvaných ostrovů Langerhans, uvolňuje velké množství regulačních látek - hormonů. Některé z těchto hormonů jsou zodpovědné za růst a vývoj těla a jsou významnější v mladém věku. Další část hormonů ve skutečnosti odpovídá za regulaci hladiny glukózy v těle.

Proč potřebujeme glukózu?

Glukóza je hlavním zdrojem energie v těle, je krmena všemi buňkami, tkáněmi a orgány, včetně mozku. Protože hodnota glukózy v těle je extrémně vysoká, organismus různými způsoby udržuje své konstantní množství v krvi. Můžeme určit hladinu glukózy, normálně její koncentrace v krvi je od 3,5 do 5,5 mmol / l (tento rozsah se může lišit v různých laboratořích v závislosti na použitých činidlech).

Pro normální činnost, především mozku a jiné orgány v krvi, musí být udržována konstantní koncentrace glukózy. Snížení jeho množství se nazývá hypoglykémie a může vést k závažným komplikacím, až do hypoglykemického kómatu! Zvýšení množství glukózy se nazývá hyperglykemie a může také vést k rozvoji diabetu, těžkým komplikacím ze srdce, mozku, cév, až po hyperglykemickou nebo hyperosmolární kóma!

Úroveň glukózy (cukru) v těle lze porovnat s množstvím benzínu v autě. Například když řidič zaznamená nízkou úroveň benzínu, na němž motor běží, jde na čerpací stanici a doplňuje palivo v nádrži. Podobně tělo, které zaznamenává nízkou hladinu glukózy, pomocí mozku nám říká, že je nutné jíst. Řidič vede své auto s tolika palivy, kolik potřebuje, aby jezdil na další čerpací stanici nebo na místo určení. Stejně tak mozog dává signál saturace, když zaznamenává hladinu konzumovaných potravin, dostatečnou až do dalšího občerstvení.

Jak je diabetes mellitus?

Toto onemocnění se vyvine, když naplníme tělo nadbytkem, což nepotřebuje. Ale pokud řidič nalévá příliš velké množství paliva do auta, vytéká z nádrže na plyn venku a vytváří nebezpečí vznícení nejen automobilu, ale i celé čerpací stanice. Naopak, osoba, která naplňuje své tělo nadbytkem vysoce energetických potravin, vytváří zvýšené zatížení jater a pankreatu. Pokud se jedná o přejídání, hlavně s vysokoenergetickými potravinami bohatými na sacharidy a tuky, nakonec se tělo nestane touto zátěží... Pak se rozvíjí pankreatitida, cukrovka, těžké onemocnění jater.

Jak je diabetes spojena s játry?

Vše se zdá být docela jednoduché. Náš krevní oběh je uspořádán tak, aby všechny látky strávené v žaludku a střevech byly absorbovány do střeva do krve, která později částečně přichází do jater. Kromě vysokého namáhání na trávicí část pankreatu, protože musí trávit celý tento objem potravy, vzniká vysoká zátěž na játrech a regulační části pankreatu.

Játra musí projít všemi tuky z jídla a mají na ni škodlivý účinek. Pankreas by měl někde "připojit" všechny sacharidy a glukózu získanou z potravy - koneckonců by měla být její hladina stabilní. Takže tělo přemění nadbytečné sacharidy na tuky a opět se objeví škodlivý účinek tuků na játra! A pankreas je vyčerpán, nucen produkovat více a více homonů a enzymů. Až do určitého okamžiku, kdy se v něm objeví zánět. A játra, trvale poškozená, dokud se určitý okamžik nezapálí.

Jaký je metabolický syndrom?

Když jsou obě orgány poškozené a zapálené, vyvine se takzvaný metabolický syndrom. Kombinuje čtyři hlavní složky: steatózu jater a steatohepatitis, diabetes mellitus nebo poruchu glukózové rezistence, porušení metabolismu tuků v těle, poškození srdce a cév.

Steatóza jater a steatohepatitida

Všechny získané tuky obsahují cholesterol, triglyceridy a různé lipoproteiny. Akumulují se v játrech ve velkém množství, mohou zničit jaterní buňky a způsobit záněty. Pokud přebytečný tuk nemůže být zcela neutralizován játry, nese ho krev do jiných orgánů. Ukládání tuků a cholesterolu na krevní cévy vede k rozvoji aterosklerózy, dále vyvolává rozvoj ischemické choroby srdeční, infarkty a mrtvice. Ukládání tuků a cholesterolu také poškozuje pankreas, což narušuje výměnu glukózy a cukru v těle, čímž přispívá k rozvoji diabetes mellitus.

Akumulované v játrech, tuky jsou vystaveny volným radikálům a jejich peroxidace začíná. V důsledku toho se vytvářejí modifikované aktivní formy látek, které mají ještě více ničivý účinek na játra. Aktivují určité jaterní buňky (steláty) a normální jaterní tkáň se začne nahradit pojivovou tkání. Jaterní fibróza se vyvíjí.

Celý soubor změn spojených s výměnou tuků v těle poškozuje játra, vede k vývoji:

- steatóza (nadměrná akumulace tuků v játrech),

- steatohepatitida (zánětlivé změny jater mastné přírody),

- fibróza jater (tvorba pojivové tkáně v játrech),

- cirhóza jater (porušení všech funkcí jater).

Kdy a jak podezřívat tyto změny?

V prvé řadě je třeba začít bít na poplach pro ty, kteří již diagnostikována. To může být jedna z následujících diagnóz: aterosklerózy, dyslipidemie, koronární srdeční onemocnění, angina pectoris, infarkt myokardu, ateroskleróza, hypertenze, esenciální hypertenze, diabetes mellitus, porucha glukosové tolerance, inzulinové rezistence, metabolický syndrom, hypotyreóza.

Pokud máte některou z uvedených diagnóz, obraťte se na svého lékaře, abyste zkontroloval a sledoval játra, stejně jako léčbu.

V případě, že průzkum určíte odchylku z jednoho nebo více laboratorních hodnot v analýze krve, například cholesterol, triglyceridy, lipoproteiny, měnící glukózy nebo glykosylovaný hemoglobin, a také ke zvýšení ukazatele charakterizující jaterní funkce - AST, ALT, TTG, AP, v některých případech Bilirubin.

Při zvýšené úrovni jednoho nebo více parametrů konzultujte také s lékařem, abyste zjistili zdravotní stav, další diagnózu a léčbu.

Máte-li jeden nebo více symptomů či jiné rizikové faktory onemocnění, je také nutné navštívit lékaře pro přesnější posouzení rizik, určení potřeby vyšetřovacích a léčebných účelům. Rizikové faktory nebo příznaky metabolického syndromu jsou obezita, vysoký pas, periodická nebo trvalé zvýšení krevního tlaku, použití velkého množství mastných nebo smažené potraviny, sladké, škrobnatých potravin a alkoholu.

Co lékař doporučí?

V každém případě v případě výskytu onemocnění nebo přítomnosti zvýšených indikátorů v analýze nebo přítomnosti příznaků a rizikových faktorů je nutná odborná konzultace!

Je nutné okamžitě řešit několik odborníků - terapeuta, kardiologa, endokrinologa a gastroenterologa. Pokud se v této situaci nejvíce zajímá játra, můžete kontaktovat gastroenterologa nebo hepatologa.

Lékař určí závažnost porušení nebo závažnost onemocnění, v závislosti na tom v případě potřeby určí průzkum a řekne, co přesně v tomto průzkumu bude důležité pro posouzení rizika.

Před, po nebo během vyšetření může lékař předepsat léčbu, což bude záviset na závažnosti zjištěných příznaků a poruch.

Ve většině případů k léčbě steatóza jater v kombinaci s cukrovkou, tj. V přítomnosti metabolického syndromu se používá několik léků: korigovat stav jater, snižuje hladinu cholesterolu v krvi, pro obnovení citlivosti na glukózu, pro snížení krevního tlaku, aby se snížilo riziko infarktu a tahy a některé další.

Není snadné experimentovat s modifikací léčby nebo výběrem léků sami! Kontaktujte svého lékaře k léčbě!

Jaké léky se používají k obnovení funkce jater?

Důležitou roli při léčbě je snížení nadváhy, zvýšená fyzická aktivita, zvláštní výživa se sníženou hladinou cholesterolu a rychlými sacharidy, v závislosti na situaci můžete dokonce uvažovat o "zrnech".

K léčbě jaterních onemocnění existuje celá skupina léků nazývaná hepatoprotektory. V zahraničí se tato skupina léků nazývá cytoprotektory. Tyto léky mají jinou povahu a chemickou strukturu - existují bylinné přípravky, přípravky živočišného původu, syntetické drogy. Vlastnosti těchto léků jsou samozřejmě různé a používají se především pro různé onemocnění jater. V závažných situacích se užívá několik léků najednou.

Pro léčbu tukové jaterní choroby jsou obvykle předepsány přípravky ursodeoxycholové kyseliny a esenciální fosfolipidy. Tyto léky snižují peroxidaci tuků, stabilizují a obnovují jaterní buňky. V důsledku toho se snižuje škodlivý účinek tuků a volných radikálů, zánětlivé změny jater, procesy tvorby pojivové tkáně také klesají a v důsledku toho se zpomaluje vývoj fibrózy a cirhózy jater.

UDCA přípravky (Ursosan) mají větší stabilizační účinek na buněčné membrány, čímž se zabrání zničení jaterních buněk a vývoj zánětu v játrech. Ursosan také má choleretic účinek a zvyšuje vylučování cholesterolu žlučí. To je důvod, proč se preferuje u metabolického syndromu. Kromě toho, Ursosan stabilizuje žlučovod, běžné v žlučníku a slinivky břišní, což těmto orgánům prospěšný účinek, což je zvláště důležité pro pankreatitidy.

Mastné onemocnění jater, spojené s porušením metabolismu cukru a glukózy, vyžaduje použití dalších léků v léčbě.

Tento článek poskytuje omezené informace o metodách a metodách léčby onemocnění jater. Opatrnost vyžaduje, aby lékař zvolil správný režim léčby!

Onemocnění jater při cukrovce: symptomy onemocnění (cirhóza, tuková hepatóza)

Diabetes ovlivňuje zdraví jater. Toto tělo vytváří a uchovává glukózu, slouží jako druh zásobníku cukru, což je palivo pro tělo, které podporuje nezbytnou hladinu glukózy v krvi.

Glukóza a játra

V souvislosti s potřebami těla je ukládání nebo uvolňování cukru hlášeno glukagonem a inzulínem. Při jídle dochází k následujícímu: játra jsou uchovávána s glukózou, která má formu glykogenu, která bude později konzumována, je-li to nutné.

Zvýšený stupeň inzulínu a a potlačené stupně glukagonu během jídelního období přispívají k přeměně glukózy na glykogen.

Tělo každé osoby produkuje glukózu, je-li to nutné. Proto, když člověk nejedí (noční čas, mezera mezi snídaní a obědem), pak jeho tělo začne syntetizovat jeho glukózu. Glykogen se stává glukózou v důsledku hygogenolýzy.

Proto je tak důležitá strava pro diabetiky nebo osoby s vyšším cukrem a glukózou v krvi.

Také tělo má jiný způsob výroby glukózy z tuku, aminokyselin a odpadních produktů. Tento proces se nazývá glukoneogeneze.

Co se stane, když je deficit:

  • Když tělo zažívá nedostatek glykogenu, snaží se co nejlépe zachovat nepřetržité dodávky glukózy těm orgánům, které ji potřebují především - ledviny, mozek, krevní buňky.
  • Navíc, kromě zajištění glukózy, játra produkují alternativu k základnímu palivu pro orgány - ketony odvozené z tuků.
  • Předpokladem pro vznik ketogeneze je snížený obsah inzulínu.
  • Hlavním účelem ketogeneze je skladování rezerv glukózy pro ty orgány, které ji potřebují nejvíce.
  • Vytvoření mnoha ketonů není tak běžným problémem, ale je to poměrně nebezpečný jev, takže možná budete potřebovat nouzovou lékařskou péči.

Důležité! Velmi často vysoká hladina cukru v krvi s diabetem je důsledkem zvýšené glukoneogeneze v noci.

Lidé, kteří tuto chorobu nevědí, jako je cukrovka, by si měli stále uvědomit, že akumulace tuků v buňkách jater zvyšuje pravděpodobnost vzniku této nemoci.

Kromě toho množství tuku v jiných částech těla nezáleží.

Mastná hepatóza. Po provedení velkého výzkumu bylo zjištěno, že mastná hepatóza je nebezpečným faktorem pro diabetes.

Vědci zjistili, že pacienti s tukovou hepatózou mají vysoké riziko progrese na diabetes typu 2 po dobu pěti let.

Taková diagnóza, jako je tuková hepatóza, vyžaduje, aby se člověk pečlivě staral o své zdraví, aby nedošlo k rozvoji diabetu. To naznačuje, že bude použita strava, stejně jako komplexní léčba jater pro případné problémy s tělem.

Diagnostiku tukové hepatózy lze provést pomocí ultrazvuku. Taková studie může předvídat tvorbu diabetes mellitus bez ohledu na koncentraci inzulinu v krvi.

Dávejte pozor! Dokonce i se stejným množstvím inzulinu v krvi jsou lidé, kteří mají tukovou hepatózu, s dvojitým rizikem vzniku cukrovky, než u těch, u kterých je tato nemoc (degenerace jater) neznámá.

Diagnóza tukové hepatózy je stanovena u 1/3 populace USA. Někdy nejsou příznaky této nemoci vyjádřeny, ale taková choroba může vést k selhání jater a případnému poškození jater.

Mastná hepatóza, mnoho z nich se připisuje alkoholickému jaternímu onemocnění, ale toto onemocnění může mít jiné příčiny a příznaky.

Důležité! Obezita jater má vliv na rezistenci na inzulín.

Statistiky

Ve studii, která byla publikována ve Journal of Metabolism and Clinical Endocrinology, výzkumníci provedli analýzu a zkoumali, jak mastná hepatóza ovlivňuje vývoj diabetes mellitus.

Projekt zahrnoval 11 091 obyvatel Jižní Koreje. Na počátku (2003) studie a po pěti letech u lidí byla měřena koncentrace inzulínu a jaterní funkce.

  1. V počátečním stádiu studie byla diagnostikována mastná hepatóza u 27% Korejců.
  2. Současně mělo 60% testovaných subjektů obezitu, ve srovnání s 19%, kteří neměli degeneraci jater.
  3. U 50% lidí s obezitou v játrech byly fixovány vrcholy koncentrace inzulínu na prázdný žaludek (marker inzulínové rezistence), ve srovnání s 17% bez tukové hepatózy.
  4. V důsledku toho měla pouze 1% Korejců, kteří neměli tukovou hepatózu, diabetes mellitus (typ 2), ve srovnání se 4%, trpící degenerací jater.

Po úpravě markerů rezistence na inzulín v počátečním stádiu studie byla pravděpodobnost vzniku cukrovky stále větší než u tukové hepatózy.

Například u lidí, kteří mají nejvyšší hladinu inzulínu, bylo na počátku studie s obezitou jater riziko cukrovky dvakrát vyšší.

Navíc v počátečním stádiu studie byli lidé s tukovou hepatózou více náchylní k rozvoji nedostatku inzulínu (vysoké hladiny cholesterolu a glukózy).

Takže mastná hepatóza jednoznačně zvyšuje pravděpodobnost vzniku cukrovky. S ohledem na tuto skutečnost potřebují lidé s obezitou v játrech zvláštní dietu, která by měla zabraňovat užívání cukru, sledovat hladinu glukózy v krvi a omezit konzumaci potravin a potravin, které jsou bohaté na jednoduché uhlohydráty.

Dávejte pozor! Ti, kteří mají extra váhu, taková strava bude mnohem štíhlejší, i když v srdci stravy není tolik, jak zhubnout, ale pro léčbu a prevenci hepatózy.

Také zvláštní výživa znamená vzdát alkoholu. To je nezbytné pro plnou funkci jater, která provádí více než 500 různých funkcí.

Cirhóza jater

V procesu výzkumu s perorální glukózovou zátěží mají lidé s jaterní cirhózou často hyperglykemii. Příčiny cirhózy nejsou stále plně pochopeny.

  • Cirhóza zpravidla rozvíjí rezistenci periferních tkání na inzulín a snižuje clearance inzulínu.
  • Úroveň citlivosti adipocytů na inzulín také klesá.
  • Ve srovnání s kontrolní skupinou cirhóza snižuje absorpci inzulínu během primárního průchodu orgánem.
  • Zvýšení inzulínové rezistence je obecně vyváženo zvýšenou sekrecí pankreatu.
  • Výsledkem je zvýšený obsah inzulínu a normalizace stupně glukózy v krvi ráno a mírný pokles cukrové tolerance.

Někdy po počátečním příjmu glukózy se uvolňování inzulinu sníží. To dokazuje zastavení původu C-peptidu. Z tohoto důvodu se absorpce glukózy významně zpomaluje.

Stupeň obsahu glukózy na prázdném žaludku zůstává normální. Při výrazné hypoekréci inzulinu vstupuje cukr z jater do krevního řečiště, protože neexistuje inhibiční účinek inzulínu na proces tvorby glukózy.

Důsledkem těchto změn je hyperglykemie na prázdném žaludku a závažná hyperglykémie po konzumaci glukózy. Tak vzniká cukrovka a toto by mělo být zvažováno při léčbě.

Snížení tolerance k glukóze v cirhóze může být zjištěno u skutečného diabetu, protože obsah glukózy u člověka, který nejedí potravu, je v zásadě normální. V tomto případě nejsou klinické příznaky diabetu vyjádřeny.

Není těžké diagnostikovat cirhózu u diabetiků. Koneckonců, když nedostatek inzulínu neobjeví takové příznaky jako:

  1. ascites;
  2. cévní hvězdičky;
  3. hepatosplenomegalie;
  4. žloutenka.

Pokud je to nutné, může být jaterní diagnostikování diagnostikováno jaterní biopsií.

Léčba cirhózy jater zahrnuje užívání sacharidů a zde se jedná především o dietu. Spíše je pacientovi přidělena zvláštní výživa, zejména je nutná encefalopatie, léčba úzce souvisí s výživou.

Ukazatele funkce jater

Při kompenzovaném diabetu nejsou pozorovány žádné změny funkce jater. A i když jsou identifikovány, jejich příznaky a příčiny nesouvisejí s diabetem.

Při porušení metabolismu sacharidů se mohou objevit příznaky hyperglobulinemie a příznaky naznačující zvýšení hladiny sérového bilirubinu.

U kompenzovaných diabetu nejsou tyto příznaky charakteristické. U 80% diabetiků je pozorováno poškození jater způsobené obezitou. Existují tedy některé změny v séru: GGTP, transaminázy a alkalické fosfatázy.

Zvětšení jater způsobené vysokým glykogenovým indexem pro diabetes 1. typu nebo změnami tuku, jestliže je onemocnění druhého typu, nesouvisí s indikátory analýzy jaterní funkce.

Jednoduchá terapeutická strava zde bude působit jako prevence, léčba v komplexu vítá přítomnost terapeutické výživy.

Propojení onemocnění žlučových cest a jater s diabetes mellitus

U diabetiků se cirhóza vyvíjí zřídka. Obvykle je diagnostikována první cirhóza a pak je zjištěn nedostatek inzulínu a léčba je vyvíjena.

Diabetes může být také známkou dědičné hemochromatózy. To je také spojeno s chronickou autoimunitní hepatitidou a antigeny hlavního histokompatibilního komplexu DR3, HLA-D8.

Dokonce i u diabetu nezávislého na inzulínu se mohou vytvářet žlučové kameny. S největší pravděpodobností to neznamená diabetes, ale změnu složení žluče v důsledku obezity. Terapeutická strava jako léčba může v tomto případě zabránit vzniku nových kamenů.

To může také být přičítán známkám poklesu kontraktilní funkce v žlučníku.

Operační léčba žlučníku u diabetiků není riskantní, ale činnost žlučových cest často vede k infekcím ran a smrtelným následkům.

Léčba sulfonylmočovinou může vést k granulomatóznímu nebo cholestatickému poškození jater.