Rheumatoidní faktor (RF)

Napájení

Synonyma: revmatoidní faktor, RF, revmatoidní faktor, RF.

Jedním z hlavních studií v revmatologii je analýza revmatického faktoru. RF - protein (imunoglobulinové protilátky), které jsou produkovány imunitním systémem těla, aby zničily své vlastní buňky, omylem vnímány jako cizí. V laboratorní diagnostice hraje rheumatoidní faktor úlohu indikátoru zánětlivého procesu a autoimunitních poruch.

Studie na Ruské federaci je informativní zkouška pro stanovení přítomnosti autoimunitních patologických stavů, jako je revmatoidní artritida a Sjogrenův syndrom, stejně jako řada dalších onemocnění, které nejsou imunní etiologie: chronické bakteriální a virové infekce, některých druhů rakoviny, onemocnění plic, močového a žlučových cest systémy.

Obecné informace

loading...

Revmatoidní faktor, z větší části, se vztahuje na imunoglobuliny třídy M (IgM) a představuje vlastní protilátky, ale upravený pod vlivem patogenní mikroflóry imunoglobulinu G (IgG).

V akutním období onemocnění je RF produkováno buňkami zánětlivé synoviální (kloubní) membrány. Když se dostane do krevního oběhu, vytváří aktivní imunitní komplexy (antigen-protilátka), které poškozují plášť kloubů a stěny cév.

Když je patologický proces chronický, reumatoidní faktor je sekretován nejen synoviální membránou, ale také kostní dřeně, slezinou, lymfatickými uzlinami, revmatoidními uzlinami atd.

K poznámce: s věkem může koncentrace RF zvýšit. To je způsobeno fyziologickým stárnutím těla, takže téměř polovina lidí starších 65 let se stále zvyšuje.

RF analýza je vysoce citlivý diagnostický test, který umožňuje stanovit přítomnost autoimunitní patologie s přesností až 90%. Tato studie však nemá stejnou vysokou specifičnost, takže každý čtvrtý výsledek je falešně pozitivní. Důvodem je, že povaha ruských odborníků stále není zcela znám, ale je známo, že tato třída protilátek produkovaných prakticky jakýkoli proudí chronického zánětlivého procesu v těle.

Indikace

loading...
  • Symptomatická charakteristika revmatoidní artritidy:
    • bolesti a bolesti v kloubech;
    • zvýšení místní teploty;
    • zarudnutí;
    • otok;
    • pocit omezení;
    • snížení objemu pohybu;
    • slabost svalů atd.;
  • Symptomy Sjogrenova syndromu:
    • sušení sliznic ústní dutiny, očních koulí atd.;
    • suchá a vločková kůže;
    • bolesti a bolesti ve svalech, kloubech;
  • Screeningová diagnostika pro podezření na autoimunitní onemocnění nebo neimunní patologie zánětlivé povahy;
  • Diferenciální diagnostika autoimunních procesů od jiných onemocnění pohybového aparátu;
  • Účel a sledování účinnosti léčby revmatoidní artritidy a Sjogrenova syndromu.

K dešifrování výsledků testu na revmatoidní faktor mohou specialisté: revmatolog, kardiolog, terapeut, pediatr, rodinný lékař.

Rheumatoidní faktory jsou normální

loading...

Při dešifrování výsledků je třeba vzít v úvahu, že ukazatele normy a odchylky pro různé laboratoře se mohou lišit. Proto je důležité provést screening a léčbu na stejné klinice.

Obecně uznávanou normou pro Ruskou federaci je ukazatel 0-30 IU / ml.

Získané výsledky by měly být vyhodnoceny následovně:

  • 30-50 IU / ml - mírně zvýšená RF (nemá diagnostickou hodnotu);
  • 50-100 IU / ml - zvýšený faktor;
  • ze 100 IM / ml - významně zvýšené (což indikuje kritický stav nebo nepříznivou prognózu pro léčbu autoimunitních onemocnění).

Zvýšení hodnot revmatoidního faktoru je typické pro mnoho onemocnění, proto je zapotřebí řady dalších studií, které by umožnily stanovit přesnou diagnózu a určit efektivní léčebnou taktiku.

Faktory ovlivňující výsledek:

  • Věk - čím je pacient starší, tím vyšší je riziko falešně pozitivního výsledku;
  • Zvýšený C-reaktivní protein v akutním období zánětlivého procesu;
  • Přítomnost protilátek proti virovým proteinům v těle;
  • Aktivní alergické procesy;
  • Mutace protilátek;
  • Porušení procesu odběru vzorků krve lékařem;
  • Porušení pravidel přípravy pro léčbu venepunktury pacientem.

Zvětšil se reumatoidní faktor

loading...

Pozitivní výsledek (zvýšená hladina revmatoidního faktoru) je možný v následujících situacích:

  • revmatoidní artritida. U 20% pacientů s tímto onemocněním není RF detekován. To naznačuje nepříznivou prognózu průběhu onemocnění;
  • dětská (dětská) revmatoidní artritida. U dětí ve věku do 5 let se zvýšila Ruská federace ve 20% případů, až 10 - pouze 5%;
  • Sjogrenův syndrom;
  • systémové autoimunitní onemocnění:
    • lupus;
    • dermatomyositida;
    • dna;
    • vaskulitida;
    • Raynaudův syndrom;
    • polymyositida;
    • Bechterewova choroba;
    • sklerodermie atd.

Klinický obraz většiny těchto onemocnění se vyznačuje postižením kloubů, krevních cév a okolních tkání: spojivá, epiteliální, epidermis a dermis;

  • jiné patologické stavy:
    • endokarditida (zánět vnitřního skořápky srdce);
    • borrelióza (Lyme nemoc - infekční onemocnění přenášené klíšťaty);
    • malárie (život ohrožující infekční onemocnění přenášené skusy komárů rodu Anopheles a doprovázené těžkými horečnatými záchvaty);
    • mononukleóza (akutní virové patologie, která se vyznačuje postižením lymfatických uzlin, hrdla, sleziny, jater, změnami v složení krve a těžké horečky);
    • chronická hepatitida (aktivní forma);
    • tromboflebitida (zánět stěn žil a tvorba trombu překrývající jeho lumen);
    • syfilis (pohlavní nemoc, sexuálně přenosná infekce);
    • tuberkulóza (vysoce nákazlivé onemocnění postihující plíce, kosti, klouby, střeva) atd.
  • granulomatózní léze vnitřních tkání s tvorbou granulomů v nich:
    • sarkoidóza;
    • pneumokonióza;
  • onkologické procesy;
  • Makroglobulinémie (narušení tvorby plazmatických buněk, Waldenstromova choroba);
  • virové infekce (vrozená cytomegalie (tvorba novorozenců v buňkách obřích buněk)).

Příprava na analýzu

loading...

Biomateriál pro analýzu - žilní krev.

Metoda vyšetření - imunoturbidimetrie (ELISA, enzymová imunoanalýza). Pro stanovení revmatoidního faktoru se také provádí expresní diagnostika: karbo- a latexový test a karbo-globulínový test.

Pro získání spolehlivého výsledku je vhodné použít několik metod pro identifikaci revmatoidního faktoru.

Pravidla přípravy k odběru vzorků krve:

Doporučený čas pro venepuncture je od 8.00 do 11.00.

  • Nejezte po dobu 8-12 hodin před zahájením léčby (v případě nouzových případů je možná vena po 4 hodinách po lehkém občerstvení);
  • V den analýzy (před manipulací) můžete vypít pouze vodu bez plynu;
  • 2-3 hodiny před zahájením léčby nekuřte;
  • V předvečer - chránit se před fyzickým a emočním přetížením;
  • Za den - vyloučte alkohol, mastné, ostré a smažené potraviny;
  • Po dobu jednoho týdne zrušit léčbu antibiotiky, hormonálními a jinými léčivými přípravky (po dohodě s ošetřujícím lékařem).

Další analýzy reumatologického screeningu

Co říká revmatoidní faktor v krevní zkoušce?

loading...

U častých zánětlivých onemocnění, poškození kloubů, lékař řídí pacienta, aby provedl analýzu reumatoidního faktoru (RF). Jeho přítomnost a koncentrace v krvi povědí odborníka o mnoha věcech. Studie nejen pomůže stanovit přesnou diagnózu, ale také předpovídá další průběh onemocnění.

Co je RF

loading...

Revmatoidní faktor v krvi se objeví v případě poruchy funkce imunitního systému. Jedná se o protilátku, která reaguje jako autoantigen se svými IgG imunoglobuliny. Nejčastěji RF patří IgM, mnohem méně často IgA, IgD, IgG.

Autoantigeny reagující s vlastními protilátkami jsou velmi nebezpečné. RF vytváří stabilní cirkulační komplex s imunoglobulinem, který má cytotoxický účinek. On:

  • poškozuje synoviální membránu kloubů;
  • způsobuje zánět;
  • destruktivně ovlivňuje cévní stěnu.

V důsledku toho má pacient v důsledku výskytu bolesti v kloubech. Pro přesnou diagnózu potřebuje lékař vědět nejen přítomnost, ale i koncentraci RF v krvi. Přímo:

  • s podezřením na revmatoidní artritidu;
  • pro kontrolu při léčbě onemocnění;
  • pro diagnostiku autoimunitních patologií;
  • s chronickými zánětlivými nemocemi.

K určení jeho koncentrace se používá schopnost RF aglutinovat (lepidlo) erytrocyty za přítomnosti imunoglobulinů. Jedná se o jeden z projevů reakce mezi ním a obyčejnými protilátkami.

Rheumatoidní faktor je detekován různými metodami:

  • latexová aglutinace;
  • reakce Waaler-Rose;
  • nefelometrie;
  • enzýmová imunotest (ELISA).

Nejčastěji se používají k určení RF vztahujícího se k IgM. Odhalování autoprotilátek tříd G, A a D je však mnohem komplikovanější. Proto sérologicky (negativní) reakce za přítomnosti klinických příznaků onemocnění doporučuje provedení dalších diagnostických metod rafinace.

Reakce se považuje za pozitivní, jestliže dochází k aglutinaci v ředění 1:40 nebo 1:20 (modifikovaná metoda Speransky). Vzhledem k použití různých metod pro stanovení RF v klinických laboratořích musí být opakované studie provedeny ve stejném, kde byla původně podána analýza.

Jak dokazuje přítomnost Ruské federace

loading...

K určení příčiny léze, monitorování průběhu onemocnění, předpovědi výskytu komplikací by měl klinický lékař vědět nejen o přítomnosti RF, ale také o jeho koncentraci. Platí norma, pokud RF není větší než 25-30 IU / ml.

  1. Vysoké hodnoty RF (zvýšení koncentrace 2-4 krát) naznačují revmatoidní artritidu, autoimunitní onemocnění ovlivňující pojivovou tkáň. A čím víc je, tím těžší je onemocnění. A také vysoký titr svědčí o infekčních chorobách, závažných patologických stavech jater.
  2. V malém počtu RF je zjištěno i u zdravých lidí. Ačkoli mnozí odborníci věří, že to naznačuje vysokou pravděpodobnost revmatoidní artritidy v budoucnu.
  3. U pacientů s revmatoidní artritidou je někdy séronegativní (séronegativní varianta onemocnění). Je proto nezbytné opakované analýzy, a vyšetření pomocí podiatrist, jiné klinické studie (v přítomnosti proteinových a proteinových frakcí, fibrinogenu, glykosaminoglykan, kyselina sialová apod), radiografie kloubů.

V 50 až 90% případů přítomnost RF v krvi indikuje revmatoidní artritidu. U pacientů s velmi vysokým titrem jsou závažné extraartikulární léze, aktivní destruktivní procesy a prognóza průběhu onemocnění jsou nepříznivé.

S pomocí analýzy v Ruské federaci hodnotí ortopedický lékař aktivitu procesu a to je nezbytné při určování:

  • účelnost operace;
  • účinnost léčby;
  • možný průběh onemocnění a výskyt komplikací;
  • riziko vzniku kardiovaskulárních patologií.

Pro diagnostiku revmatoidní artritidy nestačí studovat krev na RF. Koneckonců, reakce může být séronegativní. Důvody jsou následující:

  1. V laboratořích jsou nejčastěji detekovány autoprotilátky třídy IgM a protilátky třídy IgA, IgD IgG mohou způsobit onemocnění (je mnohem těžší určit takové protilátky).
  2. Chyby v analýze. Proto je potřeba opakovat výzkum.
  3. Počáteční fáze onemocnění. Zvýšení titru nastává 6-8 týdnů po nástupu prvních příznaků.
  4. V krvi jsou detekovány pouze ty autoprotilátky, které nejsou v kombinaci s imunoglobulinem.

Identifikujte RF a jiné patologie:

Revmatoidní faktor lze identifikovat i v krvi novorozence s vrozenou cytomegalovirus, stejně jako v mnoha nulipar, lidé nad 70 let, takže přesná diagnóza je kladen pouze lékař.

Kterému lékaři se můžete obrátit

loading...

Reumatoidní faktor, který je autoprotilátkou, v reakci s imunoglobuliny má destrukční účinek na klouby. A jeho vzhled v krvi naznačuje, že pacient má revmatoidní artritidu, další autoimunitní nebo infekční onemocnění. Velmi vysoký titr RF signalizuje velmi závažné onemocnění. Stanovte jeho přítomnost v krvi v klinických laboratořích. Referát ke studii je revmatolog. Ortopedista, neurolog nebo neurochirurg mohou předepsat takovou studii, pokud je pacient osloví se stížnostmi na bolest v páteři, kloubech, omezeném pohybu.

Je revmatoidní faktor zvýšený - je revmatoidní artritida?

loading...

Často s bolestem kloubů, rodinný lékař řídí pacienta revmatologovi. Tato skutečnost sama o sobě může člověka vyděsit daleko od medicíny, nemluvě o případu, kdy je revmatoidní faktor zvýšený v biochemickém krevním testu. Co to znamená tato diagnóza?

Existuje náznak, že revmatoidní faktor (RF), vazba indikuje přítomnost u pacienta, revmatoidní artritidy (RA) - zánětlivé onemocnění pojivové tkáně s převažující lézí malých kloubů (ruce a nohy). Je to opravdu tak?

Přes bezpodmínečnou důležitost RF, hlavního testovacího parametru při diagnostice RA, její přítomnost v krvi nemusí vždy znamenat, že pacient má revmatoidní artritidu.

Abychom pochopili, co je podstatou, nejdříve definujeme RF.

Rheumatoidní faktor - co to je?

loading...

Rheumatoidní faktory jsou autoimunitní protilátky (AT), které se stávají autoantigeny a váží se k jejich vlastním změnám v důsledku různých patologických faktorů, fragmentů protilátek. Jednou v krvi se spojují s viry, bakteriemi, toxiny, vytvářejí škodlivé imunitní komplexy, které ničí tvrdé a měkké pojivové tkáně, orgány a systémy.

Většina autoprotilátek zpočátku - imunoglobuliny třídy M (IgM), - až 90%, a o desetinu - druhé protilátky (IgG, LGA a LGE). Normálně nejsou imunitní systém rozpoznávány jako jejich protilátky (AT). Ale jakýkoliv antigen (AG) je pro něj nepřítelem, protože je to invader zvenku, proti kterému B-lymfocyty produkují své vlastní agresivní protilátky. Ukazuje se, že imunitní systém je ovlivněn virových, bakteriálních infekcí, genetických mutací, endokrinní onemocnění, hypotermie, atd faktory rozdělených do sebe do „my“ a „je“ a potvrzuji zabít své protilátky, zaměňovat je pro nepřítele, a buňky zdravé tkáně a orgánů. Systémový chronický zánětlivý proces je zahájen.

Přesný mechanismus selhání imunitního systému, který mění normální protilátky na nepřátelské komplexy, které zničí jejich vlastní orgány a tkáně, je stále neznámý. Bylo by jiné, revmatoidní artritida by se stala snadno vyléčitelným onemocněním.

Jak vzniká RF v nemocech kloubů?

Reumatoidní artritida začíná zánětem synoviální membrány kloubu. Pak se stane následující:

  • Sinovitsity (synoviální buňky) začnou patologicky změněn a secernují cytokiny (TNF-alfa a interleukiny - nádor a zánětlivé faktory).
  • Pod vlivem interleukinu IL-1 zahajuje výrobu osteoklastů - buněk, které ničí chrupavku a subchondrální kosti kloubu, stejně jako B-buňky - výrobci protilátek.
  • Imunoglobulin (IG) vytvořit autoimunitní komplexy v této fázi v synoviální tekutině Revmatoidní faktory jsou zjištěno: vyšší než standardy a IgM IgG pozměněný imunoglobulinový fragment IgG GC.
  • Pod vlivem faktor nekrózy nádorů epitelu rostoucí synovie, jsou vytvořeny ve fibroblastech a agresivní tkáň vrůstá do chrupavky a subchondrální kosti, vazy, nervy, cévy.
  • Při porážce krevních cév (vaskulitida) RF spadá do krve: v této fázi je přítomnost RF v krvi fixována u 80% pacientů s RA.

Co ukazuje reumatoidní faktor

Přítomnost revmatoidního faktoru v krvi - je zřejmé, že způsob podle kloubu dosáhl stupeň porazit periartikulární tkáně, pronikl do krevního řečiště a stát se systémovou: Nyní je ohrožení jiných orgánů a pojivové tkáně.

Existují mimořádně artikulární projevy:

  • léze centrální nervové soustavy;
  • perikarditida, vaskulitida a další kardiovaskulární onemocnění;
  • onemocnění ledvin;
  • patologie orgánů zraku;
  • kožní onemocnění;
  • změní se vzorec krve.

Pacient má často horečku, rozvíjí chudokrevnost, začíná svalová dystrofie a ztrátu váhy. V krvi je C-reaktivní protein, lymfocytóza, RF, neutropenie, trombocytóza.

RF s RA nevzniká vždy

Při vyšetřování pacientů s různými nemocemi byla zaznamenána důležitá vlastnost:

  • V krvi u některých pacientů došlo k nárůstu RF a symptomy kloubů zcela chyběly.
  • U ostatních pacientů byly pozorovány jak RF v krvi, tak revmatické příznaky.
  • U zjevných příznaků revmatoidní artritidy ukázala krev daná revmatoidnímu faktoru úplnou nepřítomnost.

To umožnilo klasifikovat patologické stavy v závislosti na revmatoidním faktoru v následujících skupinách:

  • Autoimunitní procesy bez příznaků RA, doprovázené zvýšením RF (falešně pozitivní RF).
  • Séropozitivní RA s přebytkem RF a klinickými příznaky RA (pozitivní RF).
  • Séroregativní revmatoidní artritida: existují kloubní příznaky RA, ale v krvi není RF (negativní RF).

Absence RF s kloubními příznaky je někdy v počáteční fázi revmatoidní artritidy. Pokud se seronegativní RA doporučuje opakovat analýzu dvakrát: po šesti měsících a o rok později.

Další příčiny zvýšené RF

Zvýšený reumatoidní faktor se vyskytuje u všech autoimunních onemocnění.

Pro autoimunitní procesy vedou nejenom nemocné klouby, ale i další nemoci:

  • chronické infekce dýchacího systému;
  • bakteriální endokarditida;
  • Sjogrenův syndrom;
  • tuberkulóza;
  • malárie;
  • sarkoidóza;
  • chronická jaterní patologie; enteropatie;
  • patologie endokrinních žláz;
  • onemocnění lymfatických uzlin;
  • bronchiální astma;
  • alergie;
  • helminthiases;
  • syndromy spojené s defektem T-supresorů;
  • IgE-myelom;
  • mnohočetný myelom;
  • Waldenstrom makroglobulinémie apod.

Jaké krevní testy na revmatoidní faktor existují

loading...

V současné době jsou v podstatě čtyři hlavní metody pro určení RF. Název, podstata metody a ukazatele normy budou redukovány na malou tabulku:

Reumatoidní faktor: co je to, co se vyžaduje a jak zjistit?

loading...

Při návštěvě traumatologa nebo revmatologa můžete získat referenční vyšetření k vyšetření revmatoidního faktoru (RF). Ve většině případů pacienti nevědí, co to je a proč jsou takové údaje potřebné. Ale přesně tohle Zkouška může v raných stádiích odhalit různé nemoci.

Co je to revmatoidní faktor?

loading...

Rheumatoidní faktor je druh skupiny autoprotilátek. Bylo otevřeno v roce 1940. RF reaguje na částice, které vstupují do lidské krve z postižených kloubů. Jejich akumulace a tvorba takzvaných komplexů mohou poškodit stěny nádob.

Existuje další vysvětlení toho, co je revmatoidní faktor. Je to protein, který je pod vlivem virů, bakterií nebo jiných vnitřních faktorů vnímán naší imunitou jako cizí částice. Tělo začíná aktivně vytvářet protilátky, které jsou detekovány v laboratořích. Z výše uvedeného je jasné, co to je - revmatoidní faktor.

S věkem se může zvýšit počet protilátek v krvi. U zdravých lidí ve věku 65 let ve 40% případů dochází k pozitivní krevní reakci na revmatoidní faktor.

Normy revmatoidního faktoru

loading...

Docela často výsledky krevních testů od jedné osoby, vyrobené v různých klinikách, nemusí být stejné. Jedním z důvodů je použití různých hodnot měření. Rheumatoidní faktor v krvi je častěji měřen v U / ml, ale můžete se také setkat s ME / ml. Odborníci se domnívají, že následující hodnoty jsou považovány za normu: 0 - 14 IU / ml nebo 10 U / ml. Toto množství se může objevit u starších osob.

Dalším způsobem, jak stanovit normu, je ředění. Pokud budeme mít poměr 1:20, kde je jedna jednotka krve zředěna dvěma jednotkami fyziologického roztoku, pak u zdravého člověka RF není v tomto případě možné detekovat. Ale nízká koncentrace není vždy důkazem kvetoucího zdraví.

Lékaři vás mohou odkázat na úplné vyšetření, i když je krevní test v normálních mezích. Protože přítomnost Ruské federace je ukazatelem vývoje mnoha nemocí. Tato onemocnění se také může vyvinout po několik měsíců a testy budou negativní. Teprve po zhoršení stavu bude revmatoidní faktor pozitivní a překročí normu.

Zvýšení normy revmatoidního faktoru ve 2-4násobném čase je známkou vývoje závažných onemocnění, mezi které patří: Sjogrenův syndrom, jaterní cirhóza a mnoho dalších.

Analýza detekce revmatického faktoru

loading...

Podstata analýzy spočívá v tom, že pokud je v lidském séru přítomno revmatoidní faktor, reaguje s protilátkami z testu. Vědci nazvali tento test reakcí Waaler-Rose. Také se provádí latexový test, karbo-test nebo karbo-globulínový test.

Analýza revmatického faktoru spočívá ve studiu žilní krve. A pacient musí dodržovat několik předpisů:

  • nejezte před analýzou po dobu 8-12 hodin;
  • pijte pouze čistou vodu;
  • vzdát se kouření, alespoň po celý den;
  • Vylučte těžkou fyzickou aktivitu den před analýzou;
  • Chcete-li odstranit z stravy na 1 den mastné a smažené potraviny, alkohol.

Pokud jste zjistili známky revmatoidní artritidy, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem testy. Je mnohem lepší provést všechny možné testy, protože tak doktor dostane obecný obrázek o vašem stavu. Dokáže vytvořit individuální léčebný program.

Na jaké choroby se objevuje revmatoidní faktor

loading...

Analýza krve je nejrozšířenějším směrem mezi lékaři, protože s jeho pomocí je možné diagnostikovat velké množství onemocnění nebo mít čas zjišťovat abnormality v práci těla. Test reumatoidního faktoru je prvním doporučením revmatologa. Ale měli bychom si to vždy pamatovat pozitivní analýza o Ruské federaci může hovořit o vývoji nejen artritidy.

Bohužel nelze diagnostikovat všechny nemoci pomocí RF analýzy. Děti mohou vyvinout juvenilní revmatoidní artritidu, ale odběr vzorků krve ji nezjistí.

Revmatoidní artritida

Rheumatoidní artritida je vážné onemocnění, které postihuje malé klouby prstů a prstů. Odborníci rozlišují několik typů revmatoidní artritidy, mezi nimiž se syndrom objevuje u mladistvých. Existuje několik způsobů, jak toto onemocnění identifikovat. Analýza krve na RF je nejčastějším, ale dává výsledky pouze v nejranějším stádiu. Při více zanedbávaných formách mohou být výsledky negativní.

Lékaři zaznamenali zvýšení hodnoty P-faktoru u pacientů s Feltyho syndromem. Jedná se o vzácnou formu revmatoidní artritidy, která se vyznačuje leukopenií a také velmi akutním počátečním vývojem.

Po dlouhou dobu se věřilo, že detekce v krevní zkoušce Ruské federace je možná pouze u artritidy a diagnostikované séropozitivní revmatoidní artritidy. Nedávný výzkum to však ukázal P-faktor může být pozorován u absolutně zdravé osoby. Z tohoto důvodu je krevní test v zásadě pomocným nástrojem při nastavení konečné diagnózy.

Jiné nemoci

Revmatoidní faktor v krvi se může stát známkou různých onemocnění. Jak virové, tak i bakteriální, a maligní novotvary. Takže následující nemoci mohou vyvolat vzestup Ruské federace:

  • chřipka;
  • syfilis;
  • tuberkulóza;
  • virové hepatitidy;
  • malomocenství;
  • infekční mononukleóza;
  • bakteriální endokarditidu.

Vnitřní orgány člověka i kloubů ovlivňují úroveň Ruské federace. Pokud pacient trpí různými chronickými plicními onemocněními, jako jsou: sarkoidóza, intersticiální plicní fibróza nebo pneumoskleróza. Zdravá játra také podporuje pozitivní analýzu.

Mezi nejčastější potíže patří:

  • cirhóza jater;
  • směsná esenciální kryoglobulinemie;
  • aktivní chronické hepatitidy.

Kromě onemocnění je revmatoidní faktor také ovlivněn maligními novotvary. Po provedení chemoterapie nebo radioterapie lékaři zaznamenávají zvýšení RF. Lymfomy mohou také tuto reakci způsobit. Kratší případy zahrnují zvýšení protilátek u Waldenstromské makroglobulinémie a myelomu.

Poznat základní fakta pomůže člověku, aby se nebál zkoušet. Příprava informací pomůže pacientovi necítit zbytečný stres při krvi a klidně čekat na výsledky všech kontrol. Také dostupnost informací o symptomech pomůže pacientovi reagovat včas a vyhledat lékařskou pomoc.

Reumatoidní faktor (RF): norma v analýze u žen, mužů a dětí, příčiny vysokého

loading...

Taková biochemická studie, jako stanovení reumatoidního faktoru v séru, je dobře známa mnoha pacientům, zejména těm se společnými problémy, protože již název analýzy je spojen s určitou chorobou - revmatoidní artritidou (RA). Ve skutečnosti, revmatoidní faktor (RF), odkazuje na základní laboratorních testů určujících této nemoci, ale jiné, než je revmatoidní artritida, pomocí revmofaktora možné identifikovat jiné patologických stavů, zejména akutní zánětlivé onemocnění v těle a některé systémové nemoci.

Svým charakterem je revmatoidní faktor je protilátka (většinou třída M - až 90%, zbývajících 10% - imunoglobulinů třídy A, E, G), protilátky proti jiným (stupeň G) a Fc fragmentů.

Norma revmatoidního faktoru pro všechny je jedna: u žen, mužů a dětí chybí (test kvality) nebo nepřesahuje 14 IU / ml (kvantitativní analýza), pokud v těle v tomto ohledu je vše v pořádku. Existují však případy, kdy RF není detekován a příznaky jsou zřejmé (hlavní příčinou zvýšení je revmatoidní artritida), nebo je, a osoba je zdravá. To lze přečíst níže.

Podstata a typy analýz

loading...

Podstata analýzy spočívá v detekci autoprotilátek, ve většině případů patřících do imunoglobulinů třídy M (IgM). Protilátky (IgM a 90%), za určitých patologických stavů pod vlivem infekčního agens, a měnící jejich vlastnosti začnou působit jako autoantigen schopného interakce s jinými vlastními protilátkami - imunoglobulinu třídy G (IgG).

V současné době se pro definici reumatoidního faktoru používají tyto typy laboratorních postupů:

  • Latexový test z agregovaného latexového povrchu lidského imunoglobulinu třídy G, v přítomnosti aglutinační revmofaktora - kvalitní (non-kvantitativní) test) se určuje přítomnost nebo nepřítomnost RF, ale ne svědčící o jeho koncentraci. Latexový test je velmi rychlý, levný, nevyžaduje speciální vybavení a speciální práci, ale používá se hlavně pro screening. Expresní analýza často dává falešné pozitivní odpovědi, takže nemůže být základem pro stanovení definitivní diagnózy. Obvykle je revmatický faktor v této studii negativní;
  • Používá se méně a méně, ale ještě ne úplně ztratil svou praktickou hodnotu klasické analýzy Vaaler Rosa (pasivní aglutinace s ovčích erytrocytů ošetřených antierythrocyte králičího séra). Tato studie je ještě specifičtější než latexový test;
  • Není to špatné při latexovém testu, ale pokud jde o přesnost a spolehlivost předčí ji - nefelometrické a turbidimetrické stanovení revmatoidní faktor. Metoda standardizován komplexy koncentrace „antigen-protilátka“ (AH-AT), měřeno v IU / ml (IU / ml), to znamená, že je kvantitativní analýza, která ukazuje nejen přítomnost revmatoidního faktoru, ale její množství. Vyšší revmatologové zkoumají výsledek, pokud hodnoty koncentrace překročí hranici 20 IU / ml, U přibližně 2-3% zdravých lidí a až 15% starších osob (ve věku nad 65 let) tento ukazatel také někdy dává zvýšené hodnoty. U osob trpících revmatoidní artritidou, zejména s rychle se rozvíjející a těžkou formou, může být poměrně vysoká (titry RF přesahují hodnoty 40 IU / ml, v jiných případech - velmi důležité).
  • Metoda ELISA (enzymová imunotest), který je schopen stanovit kromě IgM i jiné metody autoprotilátek třídy A, E, G, které tvoří 10% specifického proteinu, který nazýváme revmatismem. Tento test je široce používán, prakticky všude (s výjimkou venkovských ambulancí), protože je uznán jako nejpřesnější a nejspolehlivější. Je třeba poznamenat, že průvodní revmatoidní artritida vaskulitida poskytuje zvýšenou koncentraci imunoglobulinů třídy G, a vzhled autoprotilátek charakteristické třídy A rychle progresivní a těžkého onemocnění (RA).

Až donedávna byla pro stanovení diagnózy (RA) použity výše uvedené laboratorní testy. V současné době, diagnostické opatření, kromě požadované imunologické studie, doplněné jinými laboratorními metodami, které zahrnují: A-SSR (protilátky k cyklického peptidu tsitrullinovomu - proti CCP), akutní markery fáze - CRP (C-reaktivní protein), SLA-O. Umožňují rychleji a přesněji odlišit revmatoidní artritidu od jiných patologií podobných příznaků nebo onemocnění, ve kterých klinický obraz se liší od revmatoidní artritidy, ale Ruská federace má také tendenci zvyšovat.

Vysoká hodnota RF a nízké hodnoty faktoru

loading...

Nejčastěji se používá rheumatoidní faktor k diagnostice revmatoidní artritidy, její nárůst je pozorován u přibližně 80% pacientů s nejčastější formou onemocnění (synovitida).

Proto lze dojít k závěru, že existují dvě formy onemocnění: séropozitivní, kdy je detekováno RF v séru, a seronegativní, kdy je reumatofagor nepřítomen, ale symptomy jasně naznačují přítomnost zánětlivého procesu. Vysoká hladina RF může naznačovat progresivní průběh onemocnění.

Je třeba také poznamenat, že s vysokou citlivostí nevykazuje revmatoidní faktor tak vysokou specifičnost (každý čtvrtý výsledek je falešně pozitivní), protože jeho povaha nebyla plně studována, ale je známo auantibodies jsou aktivně produkovány v mnoha chronických zánětlivých procesech.

Navíc RF nelze zjistit za přítomnosti příznaků onemocnění u revmatoidní artritidy na počátku vývoje patologického procesu u 20-25% pacientů, takže jediný negativní výsledek nemůže být uklidňující, pokud se projeví onemocnění. V podezřelých případech by měla být analýza opakována po šesti měsících a ročně (umožní čas aktualizovat fond plazmatických buněk, které produkují autoprotilátky).

Je nevhodné, aby se spoléhají na tuto analýzu a kontrolu nad procesem a účinnost terapie - léky, onemocní, může ovlivnit výsledky studií, které již neodrážejí reálný obraz, a tak zaveden do klamu pacienta (začne se radovat předčasně léčit, přisuzovat zásluhy kakim- některé lidové prostředky).

Rheumatoidní faktor u dětí předurčuje diagnózu RA

Pokud je revmatoidní faktor úzce spojen s revmatoidní artritidou u dospělých (u žen, u mužů, na tom nezáleží), potom se děti vyvíjejí poněkud odlišnou situaci. Juvenilní RA, tvořit až 16 let, a to is rychlým rozvojem zánětlivého procesu dává rostoucí ruské tituly (zejména vlivem IgM) pouze v 20% případů - s debutem onemocnění u dětí mladších 5 let. Začátek vývoje procesu u dětí do 10 let se projevuje zvýšením tohoto ukazatele pouze v 10% případů.

Mezitím se často a dlouhodobě nemocné děti zvýšily frekvenci RF i bez zjevných příznaků onemocnění. To naznačuje, že protilátky (IgM), mohou být vyrobeny z nich v důsledku prodloužené stimulace imunity (chronické infekce, nedávný infarkt virových onemocnění a zánětlivých procesů, napadení parazity), a důvod nespočívá v rozvoji revmatoidní artritidy.

Vzhledem k těmto charakteristikám revmatoidního faktoru pediatři nějaké speciální diagnostické hodnoty tuto laboratorní studii nepřipojují.

Další příčiny zvýšené revmaofagitidy

Důvodem zvýšení koncentrace revmatoidního faktoru v krvi může být vedle klasické varianty revmatoidní artritidy mnoho dalších patologických stavů:

  1. Akutní zánětlivé onemocnění (chřipka, syfilis, infekční mononukleóza, bakteriální endokarditida, tuberkulóza, virový hepatitida);
  2. Široká škála chronických zánětlivých procesů lokalizovaných v játrech, plicích, muskuloskeletálním systému, ledvinách;
  3. Sjogrenův syndrom - autoimunitní onemocnění, které má vliv na pojivové tkáně a je vtažen do procesu exokrinních žláz (slzných, slinných - v první řadě). U Sjogrenova syndromu jsou příznaky také charakteristické: suchost slizničních očí, ústní dutina, vnější pohlavní orgány, respirační, kardiovaskulární, ledvinové problémy;
  4. Feltyův syndrom, což je zvláštní forma RA, charakterizovaná akutním nástupem s poklesem hladin bílých krvinek v krvi - leukocyty (leukopenie);
  5. Still-syndrom (stále je syndrom) - forma juvenilní (dítěte) symptomy revmatoidní artritidou, které se shoduje s tím na Felty syndromu, ale liší se počet indikátorů v krvi - počet vzrostl (leukocytóza) leukocytů;
  6. Sklerodermie;
  7. Hyperglobulinemie různého původu;
  8. B-buněčné lymfoproliferativní onemocnění (myelom, Waldenstromova makroglobulinémie, onemocnění těžkého řetězce);
  9. SLE (systémový lupus erythematodes);
  10. Sarkoidóza;
  11. Dermatomyositida;
  12. Operační zásahy;
  13. Onkologické procesy.

Je zřejmé, že seznam stavů, které mohou způsobit zvýšení koncentrace revmatoidů, není omezen pouze na revmatoidní artritidu.

Kromě toho je třeba mít na paměti, že toto index se přirozeně zvyšuje u osob pokročilého věku (60-70 let), a také s použitím určitých léků (methyldopa, antikonvulziva a antikoncepce), proto není vhodné považovat je za specifické a zvláště důležité pro diagnózu.

Nicméně, ošetřující lékař pochopí, a náš článek je určen pro lidi, kteří se snaží interpretovat výsledky biochemických studií na vlastní pěst. Koneckonců, to se stává, že se doslechl o vysokých počtech některých analýz, zejména nedůvěru občanů paniky nebo (ještě horší) se začíná projevovat iniciativu a být léčen různými pochybnými prostředky.

Revmatologický faktor v krevní zkoušce

Krevní test obsahu reumatoidního faktoru je laboratorní test používaný k diagnostice mnoha autoimunitních a infekčních onemocnění.

Revmatoidní faktor (RF) je skupina protilátky, které reagují s antigenem jako imunoglobulin G, který produkuje imunitní systém. Reumatoidní faktor vzniká v důsledku nadměrně vysoké imunologické aktivity plazmatických buněk v tkáni spojů. Ze spojů protilátek do krve, kde tvoří s imunitní komplexy IgG, které poškozují synovie kloubů a cévní stěny, což nakonec vede k těžkým systémových poškození kloubů. Proč se to děje? Předpokládá se, že v určitých onemocnění imunitních buněk, aby se jejich vlastní tělesných tkání jako cizím útočníkům, že je antigeny a začnou vylučovat protilátky zničit, ale přesný mechanismus autoimunitního procesu je stále špatně rozumí.

Příležitostně (u 2-3% dospělých a 5-6% starších osob) se u zdravých lidí vyskytuje zvýšení krvetvorného faktoru v krvi.

Nicméně definice revmatického faktoru v krevní zkoušce umožňuje diagnostikovat mnoho onemocnění v rané fázi. Odkaz na revmatoidní faktor v krvi obvykle dává traumatolog, revmatolog nebo imunolog, protože nejčastějším onemocněním diagnostikovaným při této analýze je revmatoidní artritida.

Metody stanovení revmatoidního faktoru v krevní zkoušce

Existuje několik laboratorních technik pro stanovení reumatoidního faktoru při krevní zkoušce. Nejčastěji se používají kvantitativní metody pro stanovení RF, ale kvalitativní studie - latexový test - lze provést pro screening.

Latex Test - typ aglutinační reakce (adheze a depozice částic ve sraženině se adsorbuje na ně antigeny a protilátky), která je založena na schopnosti revmatoidního faktoru imunoglobulinů reagovat s imunoglobuliny třídy G. K se používá testovací činidlo, které obsahuje imunoglobulin G, adsorbované na částicích latex. Přítomnost aglutinace indikuje přítomnost revmatoidního faktoru v séru (kvalitativní test). Navzdory skutečnosti, že tato metoda analýzy je rychlejší a levnější než jakýkoli jiný, jeho použití je poměrně vzácná, neboť neposkytuje informace o množství revmatoidní faktor v krvi.

Další technikou, která používá aglutinační test, je test Vaaler-Rose, ve kterém reaguje revmatoidní faktor krevního séra s erytrocyty berana. V současné době se tato metoda používá jen zřídka.

Pro rozčlenění výsledků analýzy je třeba vzít v úvahu nejen věk, ale i individuální charakteristiky organismu, stejně jako metodu výzkumu, a proto doktor dokáže interpretovat výsledky a diagnostikovat.

Přesnější a informativnější jsou nefelometrie a turbidimetrie - metody, které umožňují určit nejen přítomnost revmatoidního faktoru v krevním séru, ale i jeho koncentraci v různých ředicích kvantitativních testech. Podstata metod spočívá v měření intenzity světelného toku, který prochází krevní plazmou se suspendovanými částicemi. Vysoká zákalnost znamená vysoký obsah revmatoidního faktoru. Normy závisí na charakteristikách testu v konkrétní laboratoři.

Nejčastěji používaná ELISA (enzymová imunotest). Ukazuje nejen úroveň revmatoidního faktoru, ale i poměr typů imunoglobulinů, které zahrnuje. Tato metoda je považována za nejpřesnější a nejúčinnější.

Krevní test na revmatoidní faktor - co to je?

Ze žíly je odebrána krev, která vyšetřuje krev pro revmatoidní faktor. Než donášíte krev, musíte vyloučit alkohol, kouřit a cvičit 12 hodin před testem. Během tohoto období byste neměli pít čaj, kávu a sladké nápoje, ale čistá voda bude užitečná. Doporučuje se, abyste na nějaký čas zrušili příjem jakéhokoli léku. Pokud to není možné, řekněte lékaři, které léky byly užívány nedávno. Analýza je uvedena na prázdném žaludku, je žádoucí zůstat před odběrem krve po dobu 10-15 minut.

Zpravidla se RF zkoumá ve spojení s dalšími dvěma indikátory - C-RB (C-reaktivní protein) a ASL-O (anti-streptolysin-O). Definice těchto indikátorů se nazývá revmatické testy nebo revmatologické léky.

Směr studie revmatoidního faktoru v krvi obvykle dává traumatolog, revmatolog nebo imunolog.

Kromě reumatoidních vzorků lze pro diagnostiku systémových onemocnění a dalších imunologických patologií použít následující další studie:

  • obecný krevní test s rozšířenou formulací leukocytů - umožňuje identifikovat zánětlivý proces v těle a nádory hematopoezního systému;
  • ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) - jeho zvýšení je také známkou zánětu;
  • biochemický krevní test - Zejména je důležitá hladina kyseliny močové, množství celkového proteinu a poměr jeho frakcí;
  • analýza pro anti-SSR (anticyklická citrulinová peptidová protilátka) - umožňuje potvrdit diagnózu revmatoidní artritidy;
  • definice protilátek proti buněčným organelům.

Norma revmatoidního faktoru

Obvykle je reumatoidní faktor v krvi nepřítomen nebo je stanoven ve velmi nízké koncentraci. Horní hranice normy je stejná pro muže a ženy, ale mění se podle věku:

  • děti (do 12 let) - do 12, 5 IU / ml;
  • Ve věku 12-50 let - do 14 IU / ml;
  • 50 let a více - do 17 IU / ml.

Avšak pro rozluštění výsledků analýzy je třeba vzít v úvahu nejen věk, ale i individuální charakteristiku organismu, stejně jako metodu výzkumu, takže doktor dokáže interpretovat výsledky a diagnostikovat.

Vysoká RF v analýze krve - co to znamená?

Pokud studie ukázala, že je revmatoidní faktor v krevní zkoušce zvýšený, pak existuje důvod předpokládat systémové (autoimunitní) patologie, tj. Spojené s postižením pojivové tkáně a chronickým zánětlivým procesem. Patří sem:

  • revmatoidní artritida (RA) - onemocnění pojivové tkáně, které postihuje především malé klouby. Forma RA, ve které se zvyšuje reumatoidní faktor v krevním séru, se nazývá séropozitivní;
  • systémový lupus erythematosus - onemocnění, které postihuje cévy, což vede k charakteristickým vyrážkám;
  • Bechterewova nemoc (ankylozující spondylitida) - autoimunní poškození kloubů, u nichž trpí nejvíce páteř. Onemocnění s prodlouženým průběhem vede k deformaci páteře a stoupání;
  • systémové sklerodermie - charakterizované poškozením kůže, krevních cév, vnitřních orgánů a muskuloskeletálního systému;
  • sarkoidóza - onemocnění, při kterém se v různých orgánech (nejčastěji v plicích) vytvářejí granulomy - ohniska zánětlivého procesu, které vypadají jako husté uzliny a sestávají z buněk fagocytů;
  • dermatomyozitida (Wagnerova choroba) - patologii, při níž jsou postižena kůže, cévy, kosterní a hladké svaly;
  • Sjogrenův syndrom - onemocnění pojivové tkáně, při kterém jsou hlavními lézemi slinné a slzné žlázy, které vedou k suchým oči a ústa. Sjogrenův syndrom se může vyskytnout primárně nebo jako komplikace jiných onemocnění, například revmatoidní artritidy.

Reumatoidní faktor vzniká v důsledku nadměrně vysoké imunologické aktivity plazmatických buněk v tkáni spojů.

Navíc zvýšení reumatoidního faktoru může být známkou následujících onemocnění:

  • vaskulitidu - generalizovaná vaskulární léze, která se může vyvinout v mnoha patologických onemocněních (Takayasův onemocnění, Hortonova choroba a další);
  • septická endokarditida - bakteriální infekce vnitřního skořápky srdce, pokrývající jeho dutiny a ventily. Může způsobit srdeční selhání a srdeční selhání;
  • infekční mononukleóza - onemocnění, které je způsobeno virem herpes simplex Epstein-Barr. Prudce proudí a je doprovázen horečkou, vnitřními orgány a výskytem atypických mononukleárních buněk v krvi;
  • tuberkulóza, malomocenství (Hansenova choroba) - infekčních onemocnění způsobených mykobakteriemi;
  • virové hepatitidy v aktivní fázi;
  • malárie, leishmaniózy, trypanosomiózy a jiných parazitárních onemocnění;
  • onkologických onemocněníI - chronická lymfocytární leukémie, Waldenstromova makroglobulinémie a maligní novotvary, které způsobují metastázy synoviální membrány kloubů.

Občas (2-3% dospělých a 5-6% seniorů) zvýšení revmatoidní faktor v krvi se vyskytuje u zdravých lidí, ale ve většině případů se jedná o příznak vážné nemoci, tak to je důvod k okamžité léčbě lékařskou pomoc.

Jaký je revmatoidní faktor, rychlost a příčiny zvýšení

Reakce zánětlivého procesu v lidském těle může vést k agresi imunitní obrany. Je to zničit své dokonale zdravé buňky. Častými obětmi této reakce jsou buňky spojivové tkáně, tj. Všechny systémy a orgány obsahující kolagen. Patologie, laboratorně potvrzený revmatolog (RF). Skupina patologií zahrnuje revmatismus, který postihuje naprosto všechny lidi. Věk nebo pohlaví onemocnění je irelevantní, ale starší lidé pravděpodobně trpí kvůli hormonální nerovnováze a doprovázejícím chronickým nemocem.

Mladí pacienti jsou léčení. Asi 50% případů revmatického onemocnění se po speciální léčbě nepociťuje ani po opakovaných testech na RF. V 10% případů dochází k revmatickým reakcím s exacerbací, remisi, komplikací. Revmofaktor je nejen Zvláštním rysem revmatismu, ale i v jiných závažných patologických stavů, tedy bez výjimky, musí být informovány o revmatoidní faktor je, že je normou, důvody pro zvýšení, včasný přístup k lékařské péči a odstranění příčin nemoci.

Co je to revmatoidní faktor?

Pevmofaktop je modifikovaný protein autoprotilátky antiglobulinovým stupně M, A, G, E, D, pod vlivem stálého vipucnyh, mikrobiálního, houbových nebo fyzikálními faktory. Mezi ně patří chlad, záření, otravy pesticidy, stálá přítomnost v zóně zvýšeného ultrafialového pozadí plus použití dietní konzervační látky skupiny bohaté na živiny E. protilátky směrované k odstranění vlastní zdravé buňky nebo typ cobctvennym immunoglobulinam G. Tento typ produkovaný v synoviální tekutině, dále vstupuje do krevního oběhu, kde se kombinuje s jinými imunitními složkami a vytváří agresivní komplexy. Oni přímo a účelně působí na kolagen, vyvrací se všechny tkáně, které ji obsahují.

Revmatoidní index, jedná se o látku původem z bílkovin, modifikující vnímající pojivovou tkáň jako cizí bílkovinu. Na samém začátku onemocnění revmatoidní artritidy typu specifickou pro immunoglobuliny onemocnění M nacházejí jen v kloubních komponent. V chronických onemocnění v rámci specifického faktoru produkovaného a dalších orgánů (celezenkoy, limfaticheckimi uzly koctnym mozgom, kůže, srdeční tkáň). V in vitro testech sérum, synoviální tekutině a v histologických řezech tkání je zjištěn určitý počet imunoglobulinů. Jejich titr závisí na stupni onemocnění a doprovodných patologických stavech.

Pozor prosím! Pokud neprošetříte první příznaky patologie, agrese imunitního systému povede k nevratným procesům vnitřních orgánů + systémů ak smrtelnému výsledku.

Jaká je norma pro muže a ženy?

U všech zdravých lidí není reumatoidní faktor přítomen, pokud není nemocná s pohlavními onemocněními latentní formou. Normální ukazatele jako jiné laboratorní údaje neexistují, což znamená, že faktor není v krvi nebo je a je považován za pozitivní. V počátečních stádiích revmatismu se norma pohybuje mezi 0-14ME / ml (nebo 0-10Ed / ml). Tyto údaje se liší podle pohlaví, u žen jsou nižší a u mužů vyšší.

Tam jsou některé nuance, které jsou specifické pro každý sex, a to muži nikdy se nemění, je to neustále v těchto mezích. Ženy mají tendenci měnit tyto ukazatele z důvodu těhotenství, menstruačního cyklu, ovulace. Ženské onemocnění, jako je adnexitida, endometritida, cervikální eroze, cervicitida, mohou přispět ke zvýšení titru IgM v laboratorních indikátorech. Po léčbě léky zmizí protilátky.

Důležité! Doporučuje se, aby ženy byly častěji vyšetřovány na revmatický faktor k eliminaci systémových onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes, Sjogrenův syndrom, psoriáza a GI onemocnění.

Podle statistických údajů a při náhodných vyšetřeních se u pacientů, kteří zneužívali kouření a alkoholických nápojů, objevil zvýšený titr C-reaktivního proteinu. U drogově závislých a pacientů s AIDS jsou tyto ukazatele poměrně vysoké, což svědčí o autoimunitní reakci těla na vlastní tkáně. Časté alergické reakce na potraviny, chemické nebo organické látky vedou ke změně imunitních reakcí na zničení vlastních tkání.

Kritéria pro hodnocení revmatického faktoru

Pacienti s revmatismem (nebo revmatoidní artritidou) mají v závislosti na stupni onemocnění různé indexy C-reaktivního proteinu (IgM imunoglobulin). V počátečním stádiu se kritéria RF rovnají 14-15ME / ml, v následujících fázích jsou tyto hodnoty vysoké a stabilní. Kromě reumatizmu jsou kritéria pro zvýšení nebo snížení reumatoidního indexu ovlivněna různými somatickými onemocněními, stejně jako průběžnými léčebnými opatřeními.

Posouzení RF testu:

  • mírné zvýšení: 25-50 IU / ml;
  • vysoký titr: 50-100 IU / ml;
  • extrémně vysoký titr: 100 ME / ml a vyšší.

Při provádění latexového testu (stanovení přítomnosti nebo absence reumatoidního faktoru) jsou Baaler-Rose testy založeny na měření komplexů antigen-protilátka. K určení skupin autoprotilátek se provádí enzymatický imunotest. Tyto laboratorní testy se doporučují všem pacientům s podezřením na RF přítomnost. Laboratorní studie určují stupeň patologie a stupeň poškození orgánů a systémů obecně, jakož i specifické terapeutické taktiky.

Důvody zvýšení

Revmatoidní index stoupá v důsledku patologie pohybového systému, zejména vazivového a mazacího přístroje. Dalšími důvody, jako je syndrom Sjogrenův, kapavka, syfilis, tuberkulóza, hepatitida, glomerulonefritida, močových kamenů, endokrinní onemocnění, rakoviny, jakož i systémových onemocnění kůže - jsou příčinou pro zvýšení RF. zánětlivé patologie v kardiovaskulárním systému a navíc ve všech infekčních chorob zažívacího traktu se, vést ke změnám revmofaktora indexy vzhůru. Intoxikace jakékoliv etiologie jsou také příčinou zvýšené RF.

Důvody poklesu

Po důkladném vyšetření laboratoře + instrumentálního typu je pacientovi přidělen individuální léčebný režim. Provedení úplného terapeutického léčení sníží míru autoimunitní agrese a revmatoidní faktor dosáhne normy. To znamená, že imunitní systém je regulován, agresivita se zastaví a normální pomocníci začínají chápat své vlastní buňky a buňky jiných lidí. Produkce protilátek se zastaví, zánětlivá infekční reakce je eliminována.

Rheumatoidní faktor u dítěte

V dětství se pozitivní indikátor revmatoidního faktoru projevuje častou výskytem ARVI, chřipky nebo mikrobiální infekce stafylokokových streptokoků. Titr protilátek je 12,5 U / ml. Po vyloučení těchto důvodů RF dosáhne nulové úrovně. Pokud léčba nemá uspokojivý účinek a RF je pozitivní, má tělo autoimunitní reakci.

V takovém případě musí být dítě pečlivě vyšetřeno a léčeno stacionárním stavem revmatologem. A také konzultovat malého pacienta s endokrinologem. Děti ve věku nad 13-15 let jsou vystaveni riziku, puberta často vede ke zvýšené revmatoidní faktor v důsledku prudkého nárůstu pohlavních hormonů v krvi.

Co naznačuje zvýšená RF?

Přítomnost RF v analýze synoviální tekutiny, krevního séra nebo v histologických řezech indikuje následující patologie:

  1. Revmatismus (revmatoidní artritida): zánětlivý proces v určitých skupinách kloubů dolních a horních končetin (falangy ramen a nohou, radiální kloub, klouby kotníku + kolena). Sérogenní výsledek může být u prvních příznaků onemocnění.
  2. Sjogrenův syndrom: agrese imunitního systému na buňkách žláz úst a očí.
  3. Juvenilní revmatoidní artritida: oni jsou nemocní děti od 5 do 16 let, po pubertě, Ruská federace je snížena na nulové známky.

Somatické choroby zánětlivé a infekční povahy vedou ke zvýšení indexu revmatoidů na 100 U / ml, po léčbě se tyto indikátory sníží na normální.

Jak snížit reumatoidní faktor?

Včasné vyzvání lékařské pomoci při rozhodování o konkrétní diagnóze pomůže při výběru účinné léčby, což povede ke snížení RF v těle. I při revmatismu můžete dosáhnout snížení agrese imunity. Preventivní opatření ve spojení s dietou, lázeňskou léčbou a odmítáním alkoholu a nikotinu - konkrétně sníží výkon Ruské federace. Léčba somatických onemocnění je jasným důsledkem poklesu C-reaktivního proteinu v krvi.

Co je falešně pozitivní RF?

Falešně pozitivním faktorem revmatismu je detekce tohoto ukazatele v krevním séru + synoviální tekutině, která po léčbě zcela zmizí. Existuje celá řada patologií, ve kterých je nalezen falešně pozitivní faktor, a to:

  1. Autoimunitní patologie systémového typu (systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermie, dermatomyositida, polymyositida, Bektevereova nemoc). Tato skupina zahrnuje také dnu, vaskulitidu, Raynaudův syndrom, patologii štítné žlázy jako autoimunní difúzní struma.
  2. Zánětově infekční onemocnění (Endokarditida, TBC a orgánových systémů, syfilis, malárie, mononukleóza, tromboflebitida, Crohnova choroba, brucelóza, kandidóza, úplavice).
  3. Patologie krve a lymfy (lymfogranulomatóza, sarkoidóza)
  4. Onkologické onemocnění.
  5. Patologie vnitřních orgánů (játra, ledviny, slezina, střeva, plíce).

Komplexní léčba spolu s imunosupresivy vede k eliminaci hlavní příčiny. Revmatický faktor je regulován na normální hodnoty. Pokud léčba nepřinese výsledky, pozitivní faktor zůstává po celý život. Falešně pozitivní RF se může projevit po dlouhotrvající léčbě drogou i po operačním zákroku. Jakékoli alergické reakce také vyvolávají mechanismus pro rozvoj dočasného faktoru revmatismu.

Důležité! Při jediném doručení testů na revmatoidní faktor třídy M a získání pozitivního výsledku nemůžete dát konečnou diagnózu revmatismu. V případě, že byla detekována celá skupina imunoglobulinů, je stanovena specifická diagnóza a léčba začíná.

Náklady na analýzu a kam jít?

Dodání testů na revmatoidní onemocnění se provádí v polyklinikách v místě bydliště nebo v nemocnici. Náklady na tento postup jsou pro každého pacienta přijatelné, závisí na regionu a na typu klinik. V soukromých klinikách budou náklady na dodávku o jeden a půlkrát dražší než u konvenčních nemocnic. Pro zdravotně postižené, starší a děti je určitá sleva, ale je nutné počkat na frontu.

Revmafaktor je závažným důkazem autoimunitní patologie muskuloskeletálního systému nebo jiných onemocnění orgánů a systémů. Může se zvýšit po virové nebo spontánní stafylokokové + streptokokové infekci. V revmatismu mnohé nemoci vedou k oslabení imunity, takže zkoumání Ruské federace a její identifikace neznamená, že proces je revmatoidní. Bez ohledu na etiologii a patogenezi je každý pacient povinen provést testy C-reaktivních proteinových markerů. Ozbrojení s informacemi o revmatoidním faktoru, co to je, norma, důvody pro zvýšení, můžete vyloučit mnoho komplikací a dokonce postižení.