Rheumatoidní faktor (RF)

Léčba

Synonyma: revmatoidní faktor, RF, revmatoidní faktor, RF.

Jedním z hlavních studií v revmatologii je analýza revmatického faktoru. RF - protein (imunoglobulinové protilátky), které jsou produkovány imunitním systémem těla, aby zničily své vlastní buňky, omylem vnímány jako cizí. V laboratorní diagnostice hraje rheumatoidní faktor úlohu indikátoru zánětlivého procesu a autoimunitních poruch.

Studie na Ruské federaci je informativní zkouška pro stanovení přítomnosti autoimunitních patologických stavů, jako je revmatoidní artritida a Sjogrenův syndrom, stejně jako řada dalších onemocnění, které nejsou imunní etiologie: chronické bakteriální a virové infekce, některých druhů rakoviny, onemocnění plic, močového a žlučových cest systémy.

Obecné informace

Revmatoidní faktor, z větší části, se vztahuje na imunoglobuliny třídy M (IgM) a představuje vlastní protilátky, ale upravený pod vlivem patogenní mikroflóry imunoglobulinu G (IgG).

V akutním období onemocnění je RF produkováno buňkami zánětlivé synoviální (kloubní) membrány. Když se dostane do krevního oběhu, vytváří aktivní imunitní komplexy (antigen-protilátka), které poškozují plášť kloubů a stěny cév.

Když je patologický proces chronický, reumatoidní faktor je sekretován nejen synoviální membránou, ale také kostní dřeně, slezinou, lymfatickými uzlinami, revmatoidními uzlinami atd.

K poznámce: s věkem může koncentrace RF zvýšit. To je způsobeno fyziologickým stárnutím těla, takže téměř polovina lidí starších 65 let se stále zvyšuje.

RF analýza je vysoce citlivý diagnostický test, který umožňuje stanovit přítomnost autoimunitní patologie s přesností až 90%. Tato studie však nemá stejnou vysokou specifičnost, takže každý čtvrtý výsledek je falešně pozitivní. Důvodem je, že povaha ruských odborníků stále není zcela znám, ale je známo, že tato třída protilátek produkovaných prakticky jakýkoli proudí chronického zánětlivého procesu v těle.

Indikace

  • Symptomatická charakteristika revmatoidní artritidy:
    • bolesti a bolesti v kloubech;
    • zvýšení místní teploty;
    • zarudnutí;
    • otok;
    • pocit omezení;
    • snížení objemu pohybu;
    • slabost svalů atd.;
  • Symptomy Sjogrenova syndromu:
    • sušení sliznic ústní dutiny, očních koulí atd.;
    • suchá a vločková kůže;
    • bolesti a bolesti ve svalech, kloubech;
  • Screeningová diagnostika pro podezření na autoimunitní onemocnění nebo neimunní patologie zánětlivé povahy;
  • Diferenciální diagnostika autoimunních procesů od jiných onemocnění pohybového aparátu;
  • Účel a sledování účinnosti léčby revmatoidní artritidy a Sjogrenova syndromu.

K dešifrování výsledků testu na revmatoidní faktor mohou specialisté: revmatolog, kardiolog, terapeut, pediatr, rodinný lékař.

Rheumatoidní faktory jsou normální

Při dešifrování výsledků je třeba vzít v úvahu, že ukazatele normy a odchylky pro různé laboratoře se mohou lišit. Proto je důležité provést screening a léčbu na stejné klinice.

Obecně uznávanou normou pro Ruskou federaci je ukazatel 0-30 IU / ml.

Získané výsledky by měly být vyhodnoceny následovně:

  • 30-50 IU / ml - mírně zvýšená RF (nemá diagnostickou hodnotu);
  • 50-100 IU / ml - zvýšený faktor;
  • ze 100 IM / ml - významně zvýšené (což indikuje kritický stav nebo nepříznivou prognózu pro léčbu autoimunitních onemocnění).

Zvýšení hodnot revmatoidního faktoru je typické pro mnoho onemocnění, proto je zapotřebí řady dalších studií, které by umožnily stanovit přesnou diagnózu a určit efektivní léčebnou taktiku.

Faktory ovlivňující výsledek:

  • Věk - čím je pacient starší, tím vyšší je riziko falešně pozitivního výsledku;
  • Zvýšený C-reaktivní protein v akutním období zánětlivého procesu;
  • Přítomnost protilátek proti virovým proteinům v těle;
  • Aktivní alergické procesy;
  • Mutace protilátek;
  • Porušení procesu odběru vzorků krve lékařem;
  • Porušení pravidel přípravy pro léčbu venepunktury pacientem.

Zvětšil se reumatoidní faktor

Pozitivní výsledek (zvýšená hladina revmatoidního faktoru) je možný v následujících situacích:

  • revmatoidní artritida. U 20% pacientů s tímto onemocněním není RF detekován. To naznačuje nepříznivou prognózu průběhu onemocnění;
  • dětská (dětská) revmatoidní artritida. U dětí ve věku do 5 let se zvýšila Ruská federace ve 20% případů, až 10 - pouze 5%;
  • Sjogrenův syndrom;
  • systémové autoimunitní onemocnění:
    • lupus;
    • dermatomyositida;
    • dna;
    • vaskulitida;
    • Raynaudův syndrom;
    • polymyositida;
    • Bechterewova choroba;
    • sklerodermie atd.

Klinický obraz většiny těchto onemocnění se vyznačuje postižením kloubů, krevních cév a okolních tkání: spojivá, epiteliální, epidermis a dermis;

  • jiné patologické stavy:
    • endokarditida (zánět vnitřního skořápky srdce);
    • borrelióza (Lyme nemoc - infekční onemocnění přenášené klíšťaty);
    • malárie (život ohrožující infekční onemocnění přenášené skusy komárů rodu Anopheles a doprovázené těžkými horečnatými záchvaty);
    • mononukleóza (akutní virové patologie, která se vyznačuje postižením lymfatických uzlin, hrdla, sleziny, jater, změnami v složení krve a těžké horečky);
    • chronická hepatitida (aktivní forma);
    • tromboflebitida (zánět stěn žil a tvorba trombu překrývající jeho lumen);
    • syfilis (pohlavní nemoc, sexuálně přenosná infekce);
    • tuberkulóza (vysoce nákazlivé onemocnění postihující plíce, kosti, klouby, střeva) atd.
  • granulomatózní léze vnitřních tkání s tvorbou granulomů v nich:
    • sarkoidóza;
    • pneumokonióza;
  • onkologické procesy;
  • Makroglobulinémie (narušení tvorby plazmatických buněk, Waldenstromova choroba);
  • virové infekce (vrozená cytomegalie (tvorba novorozenců v buňkách obřích buněk)).

Příprava na analýzu

Biomateriál pro analýzu - žilní krev.

Metoda vyšetření - imunoturbidimetrie (ELISA, enzymová imunoanalýza). Pro stanovení revmatoidního faktoru se také provádí expresní diagnostika: karbo- a latexový test a karbo-globulínový test.

Pro získání spolehlivého výsledku je vhodné použít několik metod pro identifikaci revmatoidního faktoru.

Pravidla přípravy k odběru vzorků krve:

Doporučený čas pro venepuncture je od 8.00 do 11.00.

  • Nejezte po dobu 8-12 hodin před zahájením léčby (v případě nouzových případů je možná vena po 4 hodinách po lehkém občerstvení);
  • V den analýzy (před manipulací) můžete vypít pouze vodu bez plynu;
  • 2-3 hodiny před zahájením léčby nekuřte;
  • V předvečer - chránit se před fyzickým a emočním přetížením;
  • Za den - vyloučte alkohol, mastné, ostré a smažené potraviny;
  • Po dobu jednoho týdne zrušit léčbu antibiotiky, hormonálními a jinými léčivými přípravky (po dohodě s ošetřujícím lékařem).

Další analýzy reumatologického screeningu

Reumatoidní faktor (RF) (kvantitativní)

Abecední vyhledávání

Co je to rheumatoidní faktor (RF) (kvantitativní)?

RF - autoprotilátky IgG, IgM nebo IgA, reagující s IgG fragmentem Fc. Je tvořen v důsledku stimulace agregovaného IgG nebo modifikované působením exogenní antigen zkřížené reakce s řešení imunoregulaci. Komplexní IgG - revmatoidní faktor není fagocytózován, ukládá se v perivaskulárním prostoru, stimuluje buněčně zprostředkované cytotoxické reakce, což vede k zánětu.

Proč je důležité provést reumatoidní faktor (RF) (kvantitativní)?

Největším klinickým významem je stanovení RF IgM.

Zvýšení hladiny RF v krvi je charakteristické pro revmatoidní artritidu (až u 90% pacientů); závislost koncentrace RF na délce onemocnění nebyla odhalena.

Detekce RF v přítomnosti vhodného klinického obrazu potvrzuje diagnózu revmatoidní artritidy, ale její seronegativní formy jsou možné. Zvýšení hladiny RF je stanoveno nejdříve 6-8 týdnů po klinických projevech. Negativní výsledek studie neumožňuje vždy odmítnout diagnózu.

Na jaké choroby se provádí reumatoidní faktor (RF) (kvantitativní)?

  • Reumatoidní arytritida
  • Shinrom Szogren
  • Poliomyozitida / dermatomyositida
  • Systémová sklerodermie

Jak prochází revmatoidní faktor (RF) (kvantitativní)?

Podmínky skladování: uchovávejte po dobu 24 hodin při teplotě 3-8 0C
Poznámka: Chylose, hemolyzované séra nejsou vhodné pro výzkum, nepoužívejte plazma

Jak se připravit na dodání reumatoidního faktoru (RF) (kvantitativní)?

Materiál pro dodávání revmatoidního faktoru (RF) (kvantitativní)

Termín revmatoidního faktoru (RF) (kvantitativní)

Zvýšení normy je pozorováno u následujících onemocnění revmatoidního faktoru (RF) (kvantitativní)

  • Revmatoidní artritida
  • Poliomyozitida / dermatomyositida
  • Systémová sklerodermie
  • Smíšené onemocnění pojivové tkáně
  • Infekce:
  • Onemocnění plic:

- sarkoidóza
- intersticiální plicní fibróza

  • Primární biliární cirhóza jater
  • Zhoubné novotvary

Snížení normy je pozorováno u následujících onemocnění revmatoidního faktoru (RF) (kvantitativní)

RF může být detekován v nízkých koncentracích v infekční mononukleóza, akutní zánětlivé stavy, systémový lupus erythematodes u onemocnění kloubů, Sjogrenův syndrom, sarkoidóza, hepatitida.

Které lékaře by měly být konzultovány ohledně poradenství k reumatoidnímu faktoru (RF) (kvantitativní)?

O čem se bojíš? Chcete se dozvědět více informací o reumatoidních faktorech (RF) (kvantitativní) nebo jiných analýzách? Nebo potřebujete navštívit lékaře? Můžete dohodnout si schůzku s lékařem - Klinika Eurolaboratoři vždy k vašim službám! Nejlepší lékaři vás prozkoumají, poradí s vámi, poskytnou potřebnou pomoc a provedou diagnózu. Můžete také zavolejte lékaře doma. Klinika Eurolaboratoři je vám otevřena nepřetržitě.

Jak kontaktovat kliniku:
Telefonní číslo naší kliniky v Kyjevě: (+38 044) 206-20-00 (vícekanálové). Sekretář kliniky vás vyzvedne vhodný den a hodinu návštěvy lékaře. Zde jsou uvedeny naše souřadnice a směry. Podívejte se podrobněji na všechny služby kliniky na její osobní stránce.

Pokud jste v minulosti dokončili nějaký výzkum, ujistěte se, že jste získali výsledky v kanceláři lékaře. Pokud nebudou provedeny studie, uděláme vše, co je třeba v naší klinice nebo u našich kolegů na jiných klinikách.

Je nutné pečlivě přistupovat k stavu vašeho zdraví obecně. Existuje mnoho nemocí, které jsou na vrcholu neprojeví v těle, ale nakonec se ukáže, že, bohužel, oni brali příliš pozdě. Proto je to nutné několikrát ročně podstoupí lékařskou prohlídku, nejen aby se zabránilo strašlivému onemocnění, ale také aby se udržovala zdravá mysl v těle a těle jako celku.

Pokud se chcete zeptat lékaře - použijte sekci on-line konzultace, možná najdete odpovědi na vaše dotazy a přečtěte si tipy pro péči o sebe. Pokud máte zájem o recenze týkající se klinik a lékařů - zkuste najít informace, které potřebujete na fóru. Také se zaregistrujte na lékařském portálu Eurolaboratoři, neustále informovat o nejnovějších zprávách a aktualizacích na webových stránkách o kvantitativním a kvantitativním vyšetření revmatoidních faktorů (RF) a dalších analýzách, které budou automaticky zasílány poštou.

Pokud máte zájem o jakékoli jiné testy, diagnostiku a služby klinik obecně nebo máte nějaké další otázky a připomínky - napište nám, určitě se vám pokusíme pomoci.

Jaký je reumatoidní faktor v důsledku krevní testy?

Při lékařských vyšetřeních a diagnostických postupech je zvláště důležitá krevní test. Tato biologická látka odráží zdravotní stav všech tělesných systémů a práci vnitřních orgánů. Jen málo pacientů však přemýšlí o tom, proč je při analýze krve potřeba revmatoidní faktor. Tento indikátor je spojen s revmatoidní artritidou. Ale i když člověk nemá artritidu, reumatoidní faktor (RF) pomáhá identifikovat další, méně nebezpečná onemocnění, například revmatickou endokarditidu.

Co je RF

Lékařský indikátor, známý jako revmatoidní faktor, patří do skupiny autoprotilátek. Co to je? Tyto částice se tvoří v kloubech a pojivové tkáni v důsledku poškození těla zánětlivými procesy a určitými nemocemi. Protilátky pak vstupují do krevního řečiště a reagují s jinými protilátkovými skupinami. Buňky, které jsou produkovány pod vlivem onemocnění, patří do imunoglobulinů typu M. Tento typ protilátek se stává autoprotilátkami a napadá jiné imunoglobuliny, což vede k rozvoji vážných patologických poruch. Analýza je také známa pacientům jako krevní test na revmatismus, avšak RF index může být zvýšen pro různé nemoci.

Norma indikátoru je 0-14 IU / ml, pokud laboratoř používá měřítko ME nebo mezinárodní jednotky. To je standardní hodnota přijatá v lékařské komunitě různých zemí. Normy pro údržbu různých typů látek v jednom ME jsou stanoveny WHO. Některé domácí laboratoře měří reumatoidní faktor v U / ml, tj. V jednotkách účinku, které mají jinou hodnotu.

  • Normální obsah revmatoidního faktoru v krevní zkoušce je 0-10 U / ml.
  • Norma je považována za lehce překročenou při hodnotě RF 25-50 IU / ml.
  • Index je zvýšený a lékařský zákrok je nutný, pokud je obsah reumatoidního faktoru v krevní zkoušce 50-100 IU / ml.
  • Norma je výrazně překročena, pokud výsledek studie prokáže zvýšení RF o více než 10 IU / ml.

Přidělování analýzy

Identifikace autoprotilátek může být v laboratoři pomocí biologického vzorku. Krevní test na revmatoidní faktor může být předepisován nejen revmatologem. Často předkládání k lékařským vyšetřením vydává okresní terapeut, traumatolog nebo jiný lékař pro příslušné indikace.

  • Symptomy, které naznačují revmatoidní artritidu. Zkusnění kloubů, bolestivé pocity při pohybu a ohybu kloubu, často doprovázené otoky. Pocit tuhosti a potíže s pohybem kloubu je obvykle zaznamenáván ráno.
  • Stanovení RF indexu se provádí během léčby revmatoidní artritidy podle lékařského předpisu ke sledování účinnosti předepsané terapie.
  • Diagnostika různých onemocnění kloubů a pojivové tkáně.
  • Analýza RF v krvi může být předepsána, pokud má pacient kardiovaskulární onemocnění (revmatickou endokarditidu, perikarditidu atd.).
  • Podezření na Sjögrenův syndrom. Toto onemocnění nemá vliv na samotné klouby, ale na pojivové tkáně. Syndrom rychle proniká do chronické a postihuje různé žlázy. U žen je častější, s návratem rizika nárůstu nemoci.
  • Diagnostika nemocí způsobených porušením lidského imunitního systému nebo jeho jednotlivých složek (autoimunitní onemocnění).

Definice revmatického faktoru v krevní zkoušce není obvykle jediným lékařským testem, který se pacientovi podává. Studie se provádějí komplexně a zahrnují obecné vyšetření krve a moči, ESR, biochemickou analýzu jaterních enzymů (ALT, AST, bilirubin atd.), Elektroforézu bílkovin v krvi a další testy. Počet a typ laboratorních testů určuje ošetřující lékař. V některých případech je onemocnění diagnostikováno, i když je RF normální.

Jak probíhá analýza

Nejpřesnější a nejrozšířenější metodou vyšetření krve u revmatoidního faktoru je enzymová imunotest (ELISA). Tento typ studie hledá protilátky a určuje jejich počet. Tak při laboratorní zkoušce analýzy protilátky typu A, E, G a M. Jiné typy studií (Vaaler Rosa a latexové test) jsou nižší než v přesnosti ELISA a nemůže detekovat jiné protilátky jiné než typu M, které se stanou autoprotilátky. Analýza rozšiřuje diagnostické schopnosti.

Zvýšení počtu protilátek typu A znamená tedy závažné projevy revmatoidní artritidy a zvýšení typu G naznačuje souběžný vývoj vesikulitidy.

Analýza krve se provádí v laboratorních podmínkách v obecních a komerčních zdravotnických zařízeních. Den před odebráním vzorku se doporučuje vyhýbat se konzumaci tučných, smažených a sladkých nápojů. Několik dní před testem byste neměli pít alkohol a kouřit. Měli byste předem informovat svého lékaře o všech lécích, možná 1-2 týdny před podáním krve, budete muset přestat užívat léky.

Zvýšený faktor

Překročení stanovené normy v důsledku krevní testu v Ruské federaci není přesným ukazatelem specifické nemoci. Pro potvrzení podezření lékaře se používají další indikátory. Reumatoidní faktor může vzrůst v důsledku různých onemocnění autoimunitních, infekčních a jiných onemocnění.

  • Rheumatoidní artritida je diagnóza, která odpovídá 80% pacientů, u kterých je zvýšená RF. Lékařská statistika tvrdí, že každou stovku obyvatel naší planety je tato onemocnění vystavena, z nichž 80% tvoří ženy. Artritida postihuje klouby rukou a nohou. V počáteční fázi je onemocnění asymptomatická, pak začne bolest, kdy se klouby pohybují, zánět a zarudnutí kůže.
  • Přebytek normy v analýze krve na RF může doprovázet další autoimunitní onemocnění. Zánětlivý proces může mít vliv na pojivové tkáně (Sjogrenův syndrom), arteriální krevní cévy, žíly a kapiláry (vaskulitida), kloubů páteře (Behterova nemoc), komplex vaskulární onemocnění pojivové tkáně a vnitřních orgánů (systémová sklerodermie), a další.
  • U zánětlivých procesů v plicích, játrech nebo ledvinách se zvyšuje reumatoidní faktor.
  • Patologické stavy, při kterých dochází k tvorbě granulomů, zvyšují RF index v krvi pacienta. Vzhled hustých uzlin (granulomů) ovlivňuje vnitřní orgány, kůži, oči atd. Mezi nejběžnější patří silikóza, anthracóza, sarkoidóza a další nemoci.
  • Těžké infekční nemoci (malárie, tuberkulóza atd.).
  • Vzhled autoprotilátek může být způsoben vývojem maligních nádorů kostní dřeně.

Některé kardiovaskulární nemoci přímo souvisejí s tím, že se u pacientů zvyšuje revmatický faktor. Perikarditida je charakterizována vysokým indexem RF a ESR, stejně jako nízkým indexem glukózy. Pacienti si stěžují na bolest v hrudi, která se stává silnějším kašlem a hlubokým dechem. Symptomy jsou často doplněny rychlým pulsem a krátkým dechem. Revmatická myokarditida doprovází vysoký index revmatoidního faktoru a ESR, provádí se další biochemická analýza. Rheumatoidní srdeční vady se vyvíjejí s prodlouženým průběhem artritidy. Často je tato nemoc pro pacienta asymptomatická a je zjištěna během lékařského vyšetření.

Studium revmatoidních faktorů je důležitým nástrojem pro vyšetření u lidí. Snížení nebo zvýšení indikátoru může poskytnout informace o vývoji zánětlivých procesů v lidském těle, které nejsou přímo spojeny s revmatoidní artritidou. Dekódování výsledků krevní testy by mělo provádět pouze kvalifikovaný lékař.

Reumatoidní faktor v krvi - co je to a co to může říct

Lidský imunitní systém je určen k ochraně proti toxinům, virům a patogenním mikroorganismům, takže vždy reaguje na vnikání cizích částic do krve.

Určete reakci, stejně jako identifikovat tělo útočí na „nepřítele“ a přijmout příslušná opatření pomáhá řada studií, z nichž jedna je známá jako krevní test na revmatoidní faktor (RF revmofaktor) - podívejme se, co to je a jaké nemoci pořady.

Co je ukazatel

Revmofaktorom nazývali částice, které vstupují do lidské krve z kloubů postižených určitými nemocemi. Pod jejich vlivem vytváří tělo protilátky převážně imunoglobuliny M.

Jsou zaměřeny na potírání vlastních protilátek, imunoglobuliny G, v důsledku čehož se v kloubech, tkáních a cévách vyvine patologický proces, což může vést k vážným poruchám. Identifikujte tyto částice v laboratoři pomocí vhodné analýzy.

Normy u dospělých žen a mužů

V krvi zdravé osoby tento typ protilátek není detekován, ale existují předpoklady, které jsou považovány za varianty normy.

Primárně závisí na věku pacienta: u dospělých normální hodnoty jsou od 0 do 14 IU / ml nebo 10 U / ml (v závislosti na naměřených hodnotách používaných v laboratoři) a čím starší osoba je, tím vyšší je úroveň RF.

Význam zvýšení diagnózy kardiovaskulárních onemocnění

Je třeba poznamenat, že změna v titru RF nemůže být jediným diagnostickým znakem jakékoli patologie. V takových případech lékař přiměje pacienta k dalším studiím, které jsou navrženy tak, aby identifikovaly onemocnění s velkou přesností.

Většina z porušení fungování kardiovaskulárního systému, které jsou provázeny zvýšeným revmatoidní faktor v krvi, jsou důsledkem revmatoidní artritidy (obvykle zvyšuje v této nemoci Ruské federace). Patří sem:

Perikarditida. V případě akutní perikarditidy se u pacienta projevuje bolest v hrudní kosti, dává se do zadní a levé strany ramena, může se objevit otok nohou, tachykardie.

Analýza krve odhalila zvýšené hladiny RF, vysoký krevní ESR (55 mm / h, nebo více), a v přítomnosti perikardiálního výpotku (perikardiální výpotek) - LGD vysokým obsahem bílkovin, a v kombinaci se sníženým obsahem glukózy.

  • Revmatická myokarditida. Patologie je spojena s extraartikulárními projevy, vysokými hladinami RF, protizánětlivými protilátkami a příznaky systémové vaskulitidy.
  • Srdeční onemocnění. Při prodlouženém průběhu erozivní revmatoidní artritidy se u pacientů může vyvinout revmatické srdeční vady. Obvykle se vyskytují bez jakýchkoli klinických projevů a hlavními znaky v tomto případě jsou extraartikulární projevy a vysoký titr tohoto ukazatele.
  • Jiné důvody, pokud je úroveň zvýšena

    Vysoká hladina revmatoidního faktoru v krvi pacientů je určena také z jiných důvodů:

    • Revmatoidní artritida. U této choroby se tento ukazatel zvyšuje ve velké většině případů - přibližně u 80% pacientů. Úroveň reumatofagoru může být určena formou onemocnění (séropozitivní, séronegativní) a z jejích změn je pozorována dynamika toku.
    • Autoimunitní onemocnění. Jedná se především o Sjogrenův syndrom, což je onemocnění postihující klouby, slzné a slinné žlázy. Kromě toho RF se nachází v systémový lupus erythematodes, ankylozující spondylitida, polymyozitida, scleroderma, vaskulitida, Raynaudův syndrom, Hashimotova tyroiditida, atd.
    • Infekční nemoci. Mezi ně patří tuberkulóza, borelióza, malárie, syfilis, mononukleóza.
    • Granulomatózní patologie. Tato kategorie zahrnuje onemocnění, při nichž se granulomy tvoří v různých orgánech - například pneumokonióza, sarkoidóza a Wegenerova nemoc.
    • Rakovina. U pacientů s diagnózou makroglobulinémie - nádoru kostní dřeně, který se nejčastěji skládá z lymfocytů, je pozorován zvýšený RF.
    • Zánětlivé procesy, lokalizované v játrech, plících, ledvinách a muskuloskeletálních tkáních.

    Revmofaktor u dětí

    U dětí jsou platné hodnoty hodnota nejvýše 12,5 U / ml.

    U dětí tento indikátor někdy mluví o revmatoidní artritidě mladistvých - onemocnění typické pro pacienty do věku 16 let.

    Je pravda, titr Ruské federace v tomto případě se zvyšuje pouze u 20% dětí do 5 let a 10 až 10 let. RF může také zvýšit počet často nemocných dětí, které nedávno prošli virovými nebo infekčními chorobami, stejně jako ti, kteří trpí chronickými infekcemi, helminthickými invazemi atd.

    Jak se provádí analýza v Ruské federaci

    Podstata studie spočívá v tom, že pokud je v krevním séru reumatoidní látka, reaguje s určitými protilátkami. Pro provedení analýzy, od pacienta je odebrán vzorek venózní krve a předtím musí dodržovat následující pravidla:

    • nejezte po dobu 8-12 hodin;
    • nepijte čaj, kávu, džusy (pouze čistá voda je povolena);

  • vyhnout se kouření po dobu alespoň jednoho dne;
  • den před analýzou vyloučit ze stravy mastné a smažené potraviny, stejně jako alkohol;
  • neprovádějte těžkou fyzickou námahu;
  • Pokud je to možné, měl by být za týden nebo dva přestat brát drogy (v opačném případě přijaly nezbytná analýza před užitím léku a informujte svého lékaře, jaký druh prostředků a v jakém množství se používá v tomto případě).
  • Co dělat, pokud máte vysokou hladinu RF v krvi? Nejdřív Nezapomeňte na paniku a vyhledejte radu odborníka, který vás přesměruje na další studie s cílem zjistit přesnou diagnózu.

    Reumatoidní faktor v krvi - co to znamená

    U většiny lidí je pojem "revmatoidní faktor" spojen s revmatoidní artritidou (RA) - chronickou degenerativní destruktivní chorobou kloubů. Zvýšené hodnoty RF ukazují pouze u 60-80% pacientů s touto patologií. Vysoké titry revmatoidního faktoru často poukazují na další infekční, autoimunitní a parazitické onemocnění.

    Zvýšení frekvence výskytu se vyskytuje u 5% zdravých mladých lidí a u starších osob o 10-25%.

    Definice RF je nešpecifický test, který je spíše pomocný v diagnostice mnoha nemocí. Na základě toho nemůžete diagnostikovat, ale můžete podezření pouze na patologii. Pacient se zvýšeným revmatoidním faktorem vyžaduje další vyšetření a další testy.

    Definice revmatického faktoru je kvalitativní a kvantitativní. V prvním případě se pro diagnostiku používá latexový test, který dokáže zjistit skutečnost, že se zvyšuje RF. Pro kvantitativní analýzu se používá enzymové imunoanalýzy (ELISA), jakož i nehelometrické a turbidimetrické stanovení. S jejich pomocí je možné spolehlivě zjistit množství patologického imunoglobulinu obsaženého v krvi.

    Jednotky Ruské federace - IU / ml (mezinárodní jednotky na mililitr).

    Na fórech probíhají aktivní spory o tom, co analýza ukazuje, jak ji správně předat. Je lepší vzít krev pro vyšetření na prázdný žaludek? Na jaké choroby je určen rheumatoidní faktor, jakou roli hraje při diagnóze? V jakých případech je nutné stanovit RF u dětí a dospělých?

    Postavme se o to vše v pořádku.

    Co ukazuje analýza v Ruské federaci? Pomáhá identifikovat zánětlivé procesy a závažné autoimunitní onemocnění v těle. U pacientů s revmatoidní artritidou indikuje aktivitu ničivých procesů v kloubech, umožňuje posoudit závažnost onemocnění a předpovědět její průběh. V jiných případech růst RF předchází vzniku zánětlivých onemocnění kloubů.

    Rheumatoidní faktor v krvi - co to znamená?

    Je důležité vědět! Lékaři jsou šokováni: "Existuje efektivní a cenově dostupný lék na bolesti kloubů." Přečtěte si více.

    V medicíně se kombinace abnormálních protilátek (imunoglobulinů), které jsou produkovány buňkami intraartikulární membrány a synoviální tekutiny kloubů, nazývá revmatoidní faktor. Později syntéza spojí slezinu, lymfoidní tkáň a kostní dřeň. Soubor abnormálních imunoglobulinů je 90% IgM-RF. Zbývajících 10% zahrnuje IgA-RF, IgE-RF a IgG-RF.

    Patologický mechanismus syntézy RF je vyvolán určitými nemocemi a poruchami fungování imunitního systému. Vzniká v kloubech a reumatoidní faktor proniká do krve, kde se začne chovat jako antigen. To se váže na vlastní imunoglobuliny třídy G, tvořící s nimi imunitní komplexy.

    Výsledné sloučeniny s průtokem krve pronikají do kloubních dutin, kde se usazují na synoviálních membránách. Tam způsobují vývoj cytotoxických reakcí, které způsobují záněty a vedou k postupnému zničení kloubů. RF má tendenci se usadit na endotelu cév, což způsobuje jejich poškození. Hodnoty RF v krvi a synoviální tekutině jsou obvykle korelovány.

    Kvalitativní definice revmatického faktoru je založena na schopnosti abnormálních protilátek reagovat s Fc fragmentem IgG. Druhý je druh známky chronických zánětlivých procesů, přenášených infekcí, autoimunitních poruch, rakoviny.

    Prakticky všichni zdraví lidé mají v krvi malé množství abnormálních protilátek. Nevykazují kvalitativní testy, které se ukázaly být pozitivní pouze u RF nad 8 IU / ml. Podle různých údajů je hladina revmatoidního faktoru v krvi nižší než 10-20 U / ml.

    V různých laboratořích se mohou normální hodnoty RF mírně lišit. To je způsobeno použitím různých zařízení a chemických činidel. Proto každá laboratoř označuje referenční ukazatele ve formulářích. Je to na nich a při vyhodnocování výsledků analýzy je třeba se pohybovat.

    Metody stanovení

    Metody stanovení RF jsou rozděleny na kvalitativní a kvantitativní. První patří k latexovému testu a k klasické reakci Vaaler-Rose, která se prakticky nepoužívá. Tyto analýzy nám umožňují určit s určitou jistotou zvýšení reumatoidního faktoru.

    Pro přesné zjištění úrovně RF se používá kvantitativní stanovení (nefelometrické nebo turbidimetrické). Dokonce dokonalejším testem je ELISA, enzymová imunotest. Umožňuje detekovat koncentraci nejen IgM-RF, ale i jiných patologických imunoglobulinů. Tím se otevírají nové diagnostické funkce a analýza je více informativní.

    Latexový test

    Nejjednodušší, nejlevnější a nejrychlejší při provádění studie, pro kterou je použito RF-latexové činidlo obsahující lidský IgG. Sérum se považuje za zkušební materiál. Abnormální imunoglobuliny, které obsahuje, reagují s Fc fragmenty IgG, které jsou v činidle.

    Pokud sérum obsahuje více než 8 U / ml revmatoidního faktoru, dochází k výrazné aglutinační reakci (lepení normálních a patologických imunoglobulinů mezi sebou). Vizuálně to lze považovat za pozitivní test. Doba trvání studie je asi 15-20 minut.

    Test latexu má své nevýhody. Jedná se o nízký informační obsah a vysoký výskyt falešně pozitivních výsledků. Na rozdíl od kvantitativních metod, latexový test neposkytuje příležitost k detekci hladiny RF v krevní plazmě.

    Nefelometrické a turbidimetrické stanovení Ruské federace

    Metody jsou založeny na měření intenzity světelného toku procházejícího krevní plazmou s suspendovanými pevnými látkami. Klesá kvůli absorpci a rozptýlení světla. Nefalometrie a turbidimetrie umožňují odhadnout "zákal" studovaného materiálu na speciálním kalibračním schématu určujícím množství IgM-RF v plazmě.

    Tyto metody jsou více informativní a přesné než latte test. Jedná se o kvantitativní analýzy, které umožňují spolehlivě určit koncentraci revmatoidního faktoru v krevní plazmě. Jsou vhodné pro sledování úrovně RF v dynamice. Pravidelné vyšetření pacienta umožňuje odhadnout míru progrese autoimunitních onemocnění a účinnost terapie.

    ELISA pro stanovení IgM, IgG, IgA a IgE revmatoidního faktoru

    Všechny předchozí metody jsou zaměřeny na stanovení IgM-RF, což je 90% z celkového počtu patologických imunoglobulinů. Nicméně, oni nejsou schopni identifikovat autoantigeny jiných tříd. Tento nedostatek je zbaven enzymového imunoanalýzy. Pomocí ELISA je možné detekovat IgG-RF, IgE-RF a IgA-RF.

    Zvýšení úrovně patologického IgG obvykle indikuje poškození vaskulárního endotelu. To je typické pro autoimunitní onemocnění doprovázené vývojem vaskulitidy. Vysoká koncentrace IgA obvykle naznačuje závažný a prognosticky nepříznivý průběh revmatoidní artritidy.

    Indikace pro biochemickou analýzu krve v Ruské federaci

    Testováno pro RF musí lidé, kteří lékaři s podezřením na onemocnění kloubů, systémová onemocnění pojivové tkáně, imunologických onemocnění, chronická zánětlivá onemocnění, malignity, parazitárních invazí. U dětí je definice RF nezbytná pro podezření na juvenilní revmatoidní artritidu.

    Před dárcovskou krví se poraďte se svým lékařem. Uvede cenu studie a ukáže, kolik se to dělá, což ukazuje. Po obdržení výsledků provede své dekódování, zvolí taktiky dalších kroků. Možná lékař provede závěrečnou diagnózu nebo předepíše další testy.

    Definice RF je indikována, pokud se objeví tyto příznaky:

    • periodická artralgie - bolest v kloubech jakékoli lokalizace;
    • stálé zvýšení tělesné teploty na 37-38 stupňů;
    • každodenní ranní ztuhlost kloubů;
    • nezpůsobená bolest svalů, břicha, dolní části zad;
    • výskyt malých krvácení nebo vyrážky nealergické povahy na kůži;
    • hyperkeratóza - nadměrné zhuštění kůže v různých částech těla;
    • patologická suchost kůže, očí, ústní sliznice;
    • ostrý úbytek tělesné hmotnosti, stálou slabost a apatie.

    Uvedené symptomy mohou naznačovat degenerativní destruktivní onemocnění kloubů nebo systémové autoimunitní onemocnění. Rashes a petechiae na kůži jsou častými příznaky vaskulitidy, abnormální suchost kůže a sliznice často naznačuje Sjogrenův syndrom.

    Kromě analýzy krve u revmatoidního faktoru mohou lékaři předepisovat další studie. Úplné vyšetření pacienta zahrnuje obecné a biochemické krevní testy, vyšetření moči, fluorografii, rentgenové vyšetření kloubů, v nichž člověk cítí tuhost nebo bolest.

    Krevní hladiny

    Když je pacient vyšetřen latexovým testem, považuje se negativní výsledek za normální. To znamená, že množství revmatoidního faktoru v krvi nepřekračuje povolené limity (v konkrétním případě - 8 U / ml). Test latexu v 25% případů však dává falešně pozitivní výsledky. Jak ukázala praxe, je vhodnější pro screening než pro diagnostiku na klinikách.

    Pokud budeme hovořit o biochemické analýze krve, u normálních mužů a žen se považuje obsah RF v rozmezí 0-14 U / ml. U dětí by tato hodnota neměla překročit 12,5 U / ml. S věkem u mužů a žen se množství RF v krvi postupně zvyšuje a ve věku 70 let může dosáhnout 50-60 U / ml.

    U dospělého zdravého člověka se obsah RF v krvi může pohybovat v rozmezí 25 IU / ml. Takové údaje jsou variantou normy, protože neexistují symptomy úzkosti, což naznačuje jakékoliv nemoci. V případě výskytu vyrážky, bolesti kloubů nebo příznaků zánětu v krevních testech potřebuje pacient následné vyšetření.

    Jak správně dešifrovat krevní test reumatoidního faktoru

    Dokonce i "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Jen nezapomeňte to rozmazávat jednou denně.

    Negativní latexový test nebo hladina RF nižší než 14 U / ml v biochemické analýze naznačuje jeho normální obsah v krvi. Snížený revmatoidní faktor však neznamená, že jste zdravý. Existuje sérogegativní revmatoidní artritida a spondyloartritida, u nichž je pozorován živý klinický obraz onemocnění, ale RF je v normálním rozmezí. Budou o nich diskutovány o něco později.

    V případě podezřelé vysoké úrovně RF v kvantitativním stanovení potřebuje osoba další vyšetření. Někdy jsou zkreslené výsledky výsledkem nesprávné přípravy na analýzu. V tomto případě je pacientovi vysvětleno, jak darovat krev, a opakovat studii.

    Tabulka 1. Interpretace výsledků u dospělých mužů a žen: norma a patologie

    Vysvětlení

    Spolu s určení úrovně revmatoidního faktoru lékařů předepsat krevní testy pro CRP (C-reaktivní protein), CCPA (protilátky proti cyklickému citrulinovanému peptidu) a antistreptolysinu-O. Tyto studie jsou zvláště důležité při diagnostice revmatoidní artritidy.

    Negativní ukazatel - příležitost k uklidnění?

    Někteří pacienti se obracejí k lékaři s živým klinickým obrazem revmatoidní artritidy, poskytují analýzu RF a je to negativní. Co to znamená? To, že člověk je naprosto zdravý, nemá žádnou artritidu? Nebo si stále stojí za to, aby se staral o své zdraví?

    Negativní RF neznamená vždy nepřítomnost revmatoidní artritidy nebo jiné autoimunitní patologie.

    V počátečních stádiích vývoje RA nemusí být revmatoidní faktor v krvi; to je později odhaleno v následných vyšetřeních pacienta. Proto je třeba připomenout, že jednotná definice Ruské federace není vždy informativní. U pacientů, kteří mají závažné příznaky onemocnění, je nutné zkoušky provést znovu po šesti měsících a ročně.

    Když mluvíme o revmatoidní artritidě, stojí za zmínku, že je séropozitivní a séronegativní. Ten je charakterizován normálními hladinami RF v krvi za přítomnosti závažných klinických příznaků pacienta a radiografických příznaků degenerativních kloubních změn. Seronegativní varianty onemocnění jsou typické u žen, u nichž se renální artritida objevila ve stáří.

    U každého pátého pacienta s revmatoidní artritidou diagnostikují lékaři sérogenní formu onemocnění.

    Normální hladiny revmatoidního faktoru jsou také pozorovány u séronegativních spondyloartropatií (SSA), při deformaci osteoartrózy a při zánětu nereumatických kloubů. U všech uvedených onemocnění je charakteristická přítomnost syndromu kloubů a dalších patologických symptomů. U pacientů se spondyloartropatií je zjištěn transport antigenu HLA-B27.

    PAS zahrnuje:

    • juvenilní ankylozující spondylitida;
    • Bechterewova choroba;
    • reaktivní artritida (post-enterokolitida a urogenitální);
    • psoriatická artritida;
    • Syndrom SAPHO a SEA;
    • artritidy na pozadí chronických zánětlivých onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, Whippleova choroba).

    Seronegativní spondyloartropatie nejčastěji postihují mladé muže. V 62-88% případů se projevuje onemocnění ve věku 16-23 let. Méně časté patologie se vyskytují u starších žen a mužů.

    Pozitivní indikátor - co to znamená?

    Co může zvýšit hladinu revmatoidních látek v krvi? Obvykle to naznačuje přítomnost revmatoidní artritidy, infekčních, autoimunitních nebo rakovinových onemocnění. Stanovení a potvrzení diagnózy je možné pomocí dodatečných analýz a dalších metod výzkumu.

    Někteří autoři jsou si jisti, že existují populace fyziologických a patologických RF. To může vysvětlit skutečnost, že se u osob bez onemocnění zvyšuje hladina reumatoidního faktoru asymptomaticky. Vědci zatím neprokázali rozdíly mezi reumatoidními faktory izolovanými od pacientů a zdravých lidí.

    Na jaké choroby se indikátor zvyšuje

    Četné fóra aktivně diskutují o důvodech růstu v Ruské federaci. U jakých nemocí je vysoký stupeň revmatoidního faktoru, jak se s nimi zacházet? Přiměřená terapie pomůže vyhnout se zničení kloubů a postupnému narušení jejich funkcí? Jak snížit vysokou hladinu RF v krvi? Tyto a mnoho dalších otázek je zajímavé pro mnoho lidí. Pokusíme se jim odpovědět.

    Velmi často příčinou výrazného zvýšení RF v krevní plazmě je revmatoidní artritida. Prevalence onemocnění v populaci je 1-2%. V 80% případů postihuje RA ženy ve věku nad 40 let. Muži trpí touto patologií zřídka.

    Kolagenózy

    Kolagenní onemocnění zahrnují systémová onemocnění pojivové tkáně včetně revmatoidní artritidy. Nejčastěji se u pacientů se Sjogrenovým syndromem vyskytuje zvýšená hladina revmatoidů. Podle statistik ji identifikuje 75-95% pacientů. Pro Sjogrenův syndrom se vyznačuje porážkou slinných a slzných žláz. Onemocnění se projevuje nadměrnou suchostí pokožky a sliznic. Prakticky všichni pacienti se syndromem suchého oka.

    Zřídka se zvyšuje koncentrace RF v krvi při systémovém lupus erythematosus a dermatomyositidě.

    Podezření na kolagenu je možné v případě bolesti svalů a kloubů, erytematózní vyrážky a petechie na kůži. Většina pacientů zaznamenává stálé zvýšení teploty na 37-38 stupňů. V krvi pacientů se objevují nešpecifické příznaky zánětu (zvýšené ESR, C-reaktivní protein, α2-globulin). Pro diagnostiku je nutné provést specifické testy.

    Většina systémových onemocnění pojivových tkání má pomalu progresivní, ale závažný průběh. Dokonce i včasná a správná léčba nepomáhá úplnému odstranění patologie. S pomocí některých léků můžete pouze zpomalit průběh těchto onemocnění.

    Infekční nemoci

    Velmi často se vyskytují vysoké hladiny RF u některých akutních zánětlivých onemocnění (infekční endokarditida, chřipka, zarděnka, spalničky). Podle statistik je pozitivní reumatoidní faktor zjištěn u 15-65% pacientů. Méně často (v 8 až 13% případů) se v tuberkulóze a syfilisu vyskytuje zvýšení reumatického faktoru.

    Jiné nemoci

    Rheumatoidní faktor může vzrůst s některými systémovými onemocněními doprovázenými poškozením plic (intersticiální fibrózou, sarkoidózou) a maligními novotvary. Vysoké hladiny revmatoidních vzorků jsou zjištěny u 45-70% pacientů s primární cirhózou jaterní jater.

    U dětí se někdy objevuje nárůst RV u juvenilní revmatoidní artritidy a helminthických invazí. Vysoký obsah autoprotilátek (IgM-RF) v krvi dítěte může být způsoben chronickými infekcemi, častými virovými a zánětlivými nemocemi. To vysvětluje zvýšené množství revmatoidního faktoru u často a dlouhodobě nemocných dětí.

    Revmatoidní faktor v revmatismu

    Prakticky u všech pacientů s revmatismem je množství revmatoidních látek v krvi v normálním rozmezí. Jeho nárůst lze pozorovat při vývoji sekundární infekční endokarditidy. Existují případy, kdy se zvýšení úrovně Ruské federace uskutečnilo několik let před vznikem revmatismu. Spolehlivé spojení mezi těmito dvěma událostmi dosud nebylo prokázáno.

    U Bechterewovy choroby a systémové sklerodermie je RF obvykle v normálních mezích. Ve vzácných případech může jeho koncentrace v krvi vzrůst: k tomu dochází při masivním poškození periferních kloubů.

    Je-li potřeba léčba

    Před léčbou jakéhokoli kloubního nebo autoimunního onemocnění se musíte ujistit, že je přítomen. Detekce vysokého obsahu revmatoidních látek v krvi není základem diagnózy. Můžete o této nemoci mluvit pouze tehdy, pokud existují charakteristické příznaky a výsledky dalších spolehlivějších testů. Začněte léčbu až po potvrzení diagnózy. Všechny léky by měly být předepsány lékaři.

    Glukokortikosteroidy a cytostatika se běžně používají k léčbě kolagenových onemocnění. Tyto léky inhibují aktivitu imunitního systému a inhibují syntézu autoprotilátek. U závažné revmatoidní artritidy je použití biologických látek velmi účinné (Rituximab, Humira, Embrell, Remicade). K potírání infekčních onemocnění je zapotřebí antibakteriální, antivirové nebo antiparazitické léčby.

    K léčbě a prevenci onemocnění kloubů a páteře z našich čtenářů používat rychlý a non-chirurgické metody léčby doporučené předními revmatology Ruska, se rozhodli postavit se proti bezpráví ve farmaceutickém a medicíny tvrdila, že ve skutečnosti léčí! O této technice jsme se seznámili a rozhodli jsme se ji nabídnout. Přečtěte si další informace.

    Lidé se Sjogrenovou chorobou potřebují symptomatickou léčbu syndromu suchého oka. Za tímto účelem jsou předepsány umělé slzy. Při souběžné porážce štítné žlázy může pacient potřebovat užívat Eutirox - syntetický analog hormonů.

    Tipy

    Jak se správně připravit s dodávkou krve do Ruské federace:

    1. Během dne před výjezdem do laboratoře vyhněte se těžkým fyzickým aktivitám a sportům.
    2. Po dobu 8-12 hodin před plánovaným doručením testu úplně zlikvidujte použití potraviny.
    3. Nepoužívejte alkohol nebo energetické nápoje v předvečer návštěvy nemocnice.
    4. Hodinu předtím, než začnete krvácet, přestanete kouřit a snažte se nervózní.

    Jak zapomenout na bolest v kloubech?

    • Bolest kloubů omezuje vaše pohyby a celý život...
    • Máte strach o nepohodlí, krizi a systematickou bolest...
    • Možná jste zkusili spoustu léků, krémů a masti...
    • Ale soudit tím, že jste četli tyto řádky - moc vám nepomohli...

    Ale ortopedista Valentin Dikul říká, že skutečně účinný lék na bolesti kloubů existuje! Čtěte více >>>

    Chcete dostat stejnou léčbu? Zeptejte se nás jak?

    Je revmatoidní faktor zvýšený - je revmatoidní artritida?

    Často s bolestem kloubů, rodinný lékař řídí pacienta revmatologovi. Tato skutečnost sama o sobě může člověka vyděsit daleko od medicíny, nemluvě o případu, kdy je revmatoidní faktor zvýšený v biochemickém krevním testu. Co to znamená tato diagnóza?

    Existuje náznak, že revmatoidní faktor (RF), vazba indikuje přítomnost u pacienta, revmatoidní artritidy (RA) - zánětlivé onemocnění pojivové tkáně s převažující lézí malých kloubů (ruce a nohy). Je to opravdu tak?

    Přes bezpodmínečnou důležitost RF, hlavního testovacího parametru při diagnostice RA, její přítomnost v krvi nemusí vždy znamenat, že pacient má revmatoidní artritidu.

    Abychom pochopili, co je podstatou, nejdříve definujeme RF.

    Rheumatoidní faktor - co to je?

    Rheumatoidní faktory jsou autoimunitní protilátky (AT), které se stávají autoantigeny a váží se k jejich vlastním změnám v důsledku různých patologických faktorů, fragmentů protilátek. Jednou v krvi se spojují s viry, bakteriemi, toxiny, vytvářejí škodlivé imunitní komplexy, které ničí tvrdé a měkké pojivové tkáně, orgány a systémy.

    Většina autoprotilátek zpočátku - imunoglobuliny třídy M (IgM), - až 90%, a o desetinu - druhé protilátky (IgG, LGA a LGE). Normálně nejsou imunitní systém rozpoznávány jako jejich protilátky (AT). Ale jakýkoliv antigen (AG) je pro něj nepřítelem, protože je to invader zvenku, proti kterému B-lymfocyty produkují své vlastní agresivní protilátky. Ukazuje se, že imunitní systém je ovlivněn virových, bakteriálních infekcí, genetických mutací, endokrinní onemocnění, hypotermie, atd faktory rozdělených do sebe do „my“ a „je“ a potvrzuji zabít své protilátky, zaměňovat je pro nepřítele, a buňky zdravé tkáně a orgánů. Systémový chronický zánětlivý proces je zahájen.

    Přesný mechanismus selhání imunitního systému, který mění normální protilátky na nepřátelské komplexy, které zničí jejich vlastní orgány a tkáně, je stále neznámý. Bylo by jiné, revmatoidní artritida by se stala snadno vyléčitelným onemocněním.

    Jak vzniká RF v nemocech kloubů?

    Reumatoidní artritida začíná zánětem synoviální membrány kloubu. Pak se stane následující:

    • Sinovitsity (synoviální buňky) začnou patologicky změněn a secernují cytokiny (TNF-alfa a interleukiny - nádor a zánětlivé faktory).
    • Pod vlivem interleukinu IL-1 zahajuje výrobu osteoklastů - buněk, které ničí chrupavku a subchondrální kosti kloubu, stejně jako B-buňky - výrobci protilátek.
    • Imunoglobulin (IG) vytvořit autoimunitní komplexy v této fázi v synoviální tekutině Revmatoidní faktory jsou zjištěno: vyšší než standardy a IgM IgG pozměněný imunoglobulinový fragment IgG GC.
    • Pod vlivem faktor nekrózy nádorů epitelu rostoucí synovie, jsou vytvořeny ve fibroblastech a agresivní tkáň vrůstá do chrupavky a subchondrální kosti, vazy, nervy, cévy.
    • Při porážce krevních cév (vaskulitida) RF spadá do krve: v této fázi je přítomnost RF v krvi fixována u 80% pacientů s RA.

    Co ukazuje reumatoidní faktor

    Přítomnost revmatoidního faktoru v krvi - je zřejmé, že způsob podle kloubu dosáhl stupeň porazit periartikulární tkáně, pronikl do krevního řečiště a stát se systémovou: Nyní je ohrožení jiných orgánů a pojivové tkáně.

    Existují mimořádně artikulární projevy:

    • léze centrální nervové soustavy;
    • perikarditida, vaskulitida a další kardiovaskulární onemocnění;
    • onemocnění ledvin;
    • patologie orgánů zraku;
    • kožní onemocnění;
    • změní se vzorec krve.

    Pacient má často horečku, rozvíjí chudokrevnost, začíná svalová dystrofie a ztrátu váhy. V krvi je C-reaktivní protein, lymfocytóza, RF, neutropenie, trombocytóza.

    RF s RA nevzniká vždy

    Při vyšetřování pacientů s různými nemocemi byla zaznamenána důležitá vlastnost:

    • V krvi u některých pacientů došlo k nárůstu RF a symptomy kloubů zcela chyběly.
    • U ostatních pacientů byly pozorovány jak RF v krvi, tak revmatické příznaky.
    • U zjevných příznaků revmatoidní artritidy ukázala krev daná revmatoidnímu faktoru úplnou nepřítomnost.

    To umožnilo klasifikovat patologické stavy v závislosti na revmatoidním faktoru v následujících skupinách:

    • Autoimunitní procesy bez příznaků RA, doprovázené zvýšením RF (falešně pozitivní RF).
    • Séropozitivní RA s přebytkem RF a klinickými příznaky RA (pozitivní RF).
    • Séroregativní revmatoidní artritida: existují kloubní příznaky RA, ale v krvi není RF (negativní RF).

    Absence RF s kloubními příznaky je někdy v počáteční fázi revmatoidní artritidy. Pokud se seronegativní RA doporučuje opakovat analýzu dvakrát: po šesti měsících a o rok později.

    Další příčiny zvýšené RF

    Zvýšený reumatoidní faktor se vyskytuje u všech autoimunních onemocnění.

    Pro autoimunitní procesy vedou nejenom nemocné klouby, ale i další nemoci:

    • chronické infekce dýchacího systému;
    • bakteriální endokarditida;
    • Sjogrenův syndrom;
    • tuberkulóza;
    • malárie;
    • sarkoidóza;
    • chronická jaterní patologie; enteropatie;
    • patologie endokrinních žláz;
    • onemocnění lymfatických uzlin;
    • bronchiální astma;
    • alergie;
    • helminthiases;
    • syndromy spojené s defektem T-supresorů;
    • IgE-myelom;
    • mnohočetný myelom;
    • Waldenstrom makroglobulinémie apod.

    Jaké krevní testy na revmatoidní faktor existují

    V současné době jsou v podstatě čtyři hlavní metody pro určení RF. Název, podstata metody a ukazatele normy budou redukovány na malou tabulku: