Reakce na očkování proti hepatitidě u kojenců

Napájení

Zanechat komentář 7.937

Jak je známo, očkování proti hepatitidě u novorozenců je zahrnuto v kalendáři povinné vakcinace. První dvě inokulace jsou tedy podávány v mateřských nemocnicích: vakcínu tuwvaccine a hepatitidě B novorozencům. Podle plánu preventivního očkování je vakcína očkovaná novorozenému dítěti do 12 hodin po porodu. V důsledku toho vzniká řada souvisejících otázek, protože v prvních hodinách života není vždy možné zaznamenat možné odchylky vitálních znaků.

Obecné informace o hepatitidě

Hepatitida B - onemocnění virové etiologie, je způsobeno činidlem s charakteristickými hepatotropními vlastnostmi. Způsob přenosu je krev a biologické tekutiny. Virová hepatitida vede k degenerativním procesům v jaterních tkáních a následně vyvolává cirhózu nebo rakovinu. Je vysoce odolný vůči vlivům prostředí. Prakticky se nerozkládá v procesech mrazení, vaření, v kyselém prostředí, při nízkých a vysokých teplotách. Symptomy onemocnění:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • slabost;
  • ztmavnutí moči;
  • světlá barva stolicí;
  • žloutnutí očí a kožních bílkovin;
  • nízká horečka.
Zpět na obsah

Očkování dítěte: stojí za to?

Očkování pro kojence poskytuje příležitost ke snížení rizika infekce virem hepatitidy v důsledku kontaktu s nosiči infekce. Ale je vše tak neškodné? Vakcína, která tvoří imunitní odpověď z hepatitidy B, je mladá, takže nemohla být po generace dobře prozkoumána. Neustále probíhají diskuse o spojení očkování a porušování funkcí imunitního systému - autoimunitních onemocnění. Jednou z reakcí na očkování proti hepatitidě u novorozenců může být ikterický stav, který může znít jako fyziologická žloutenka, ale v složitější formě. Z mnoha důvodů stále více rodičů není očkování lhostejné a obhajuje tento proces a proti němu.

Rizika infekce novorozence

Vzhledem k tomu, že novorozence je naočkováno v prvních hodinách po narození, začne se téměř okamžitě vyvíjet imunita proti hepatitidě. Navzdory mnoha rozporům existuje řada rizik, která ospravedlňují očkování dítěte:

  • riziko infekce novorozeného dítěte z nosné matky viru;
  • krevní transfuzní postupy;
  • přítomnost nosiče hepatitidy B v rodině;
  • v případě potřeby lékařské manipulace;
  • v případě nutnosti chirurgická intervence.
Zpět na obsah

Jaký druh hepatitidy nese dítě?

Proč je vakcinace podána dětem z viru hepatitidy B, protože existuje několik druhů hepatitidy? K dnešnímu dni je toto onemocnění nejčastější formou hepatitidy, což je množství infekce, která neustále roste. Vírus je přenášen krví z nosiče a nemůže se projevovat po dlouhou dobu, zvláště u malých dětí. Trvání inkubační doby trvá dlouho předtím, než se choroba projeví sama. Proto, aby se chránil život dítěte, je očkován proti hepatitidě v prvních 24 hodinách a měsících života. Očkování proti hepatitidě zavedla Světová zdravotnická organizace v plánu povinného očkování.

Kontraindikace

Povinností rodičů je sledovat stav dítěte a varovat lékaře před možnými odchylkami, aby se zabránilo negativním komplikacím po očkování. Kontraindikace k očkování jsou:

  • kožní vyrážka ve formě diatézy;
  • ARVI, nachlazení a další infekce;
  • meningitida (očkovaná nejdříve šest měsíců po onemocnění);
  • alergie na produkty obsahující droždí;
  • autoimunitní onemocnění;
  • negativní reakci na předchozí očkování.

Program očkování proti hepatitidě B u novorozenců

Existují 3 hlavní programy očkování dětí:

  • Dodržování intervalu očkování hraje velmi důležitou roli při tvorbě imunity.

Standardní schéma (zahrnuto v rozvrhu inokulace z hepatitidy na novorozence). Podle tohoto schématu je novorozené dítě očkované proti hepatitidě během prvního dne narození, další dávka koljat za měsíc, třetí - za 6 měsíců.

  • Děti, které jsou v nebezpečí, podávají vakcínu podle rychlého schématu, aby získaly neodkladnou imunitní odpověď těla. Podle této schématu je vakcína podána v mateřské nemocnici, poté po 1, 2 a 12 měsících.
  • Nouzová schéma. Nejčastěji se používá před naléhavými operacemi. Vakcína je podávána kojencům při narození, potom na 7. a 21. den života a na 1 rok.
  • Je důležité vědět, že jedna vakcína nevytváří dobrou imunitu vůči hepatitidě. Pro vytvoření dlouhodobé imunity se očkování skládá ze tříkrát s přísným dodržováním přijatelných intervalů. Pokud z nějakého důvodu nebyla první očkovací látka zavedena do mateřského mléka, první očkovací látka se podává z hepatitidy za 1 měsíc nebo 3 měsíce s dalším dodržováním intervalů očkování. Druhá vakcína by měla být podána jeden měsíc po prvním a třetí ve věku 12 měsíců.

    Existuje reakce na vakcínu?

    Očkování je novorozencům snáze tolerováno bez zvláštních komplikací. Často dochází k lokální reakci na inokulaci proti hepatitidě ve formě zčervenání. Vedlejší účinky na očkování se mohou vyskytnout nejčastěji ve formě následujících příznaků:

    • zčervenání v oblasti injekce - reakce těla, je alergická na složku vakcíny - hydroxid hlinitý (podle statistik se pozoruje u 10-20% dětí);
    • slabá slabost a pocení;
    • bolest hlavy, která provokuje rozmary během 1-2 dnů;
    • uvolnění stolice;
    • zvýšená tělesná teplota (pozorovaná u 1-5% dětí);
    • svědění v místě vpichu.
    Zpět na obsah

    Nežádoucí účinky a důsledky očkování

    Studie WHO prokázaly, že očkování proti hepatitidě nevede k neurologickým patologickým stavům u dětí a nezpevňuje stávající. Několik mýtů o nebezpečích vakcín není oprávněné a nemůže vést rodiče k pochybnostem o očkování novorozence. Komplikace jsou pozorovány pouze v případech ignorování kontraindikací. Vzácné post-vakcinační reakce, které se vyskytují s frekvencí 1 na 100 000 očkovaných dětí, mohou být:

    • vyrážka;
    • urtikárie;
    • exacerbace alergických reakcí;
    • erythema nodosum;
    • anafylaktický šok.
    Zpět na obsah

    Složení vakcíny

    Spory o toxických účincích vakcíny nejsou opodstatněné. Dosud se výrobci snaží minimalizovat dávkování konzervačních látek, zlepšují složení, aby minimalizovali nežádoucí účinky škodlivých látek na tělo. Jsou zahrnuty v minimálních přípustných dávkách. Očkování se skládá ze 3 hlavních součástí:

    Proč a jak je vakcína proti novorozencům očkována hepatitidou B?

    Za devíti měsíců čekání, zažívání, porodu - a světlo se objeví jako malá křiklavá hrudka, která se stane přes noc nejvíce domorodou bytostí na celé zemi. Bylo by sporné říci, že to končí všechny hlavní obavy. Ne, právě začínají!

    A první důležitou otázkou, kterou mají být v nemocnici vyřešeni šťastní rodiče, je dát souhlas s očkováním proti hepatitidě B novorozence nebo odmítnout. Není dovoleno nucit nikoho, aby byl očkován řádným způsobem. Ale tady je říct, zda očkovat a proč je tak důležité, že každý lékař je zadlužen.

    Dovolujeme si říci, co to hepatitida nemoc, v zásadě dát očkování proti hepatitidě novorozence, jak se očkovat proti hepatitidě B v různých konfiguracích, možných indikací a kontraindikací pro takové očkování, je riziko vedlejších účinků a komplikací.

    Hepatitida je taková

    Před rozhodnutím o očkování novorozence je třeba poznamenat, že to není povinné. Nicméně znalosti o předmětu rozhovoru - tedy onemocnění hepatitidy a jejích odrůd, nezasahují ani do obecného vzdělávacího hlediska.

    Hepatitida je zánět jater a žlučových cest, který je akutní nebo chronický. Je to způsobeno viry, určitými typy léků, alkoholickými nápoji (konzumováno bez opatření a často), stejně jako dalšími faktory, které každému z nás v každodenním životě čekají. Příčinný účinek hepatitidy může zůstat po dlouhou dobu v aktivní formě v lidských biologických tekutinách, dokonce i mimo tělo.

    • Hepatitida A (nebo Botkinova choroba) je akutní zánětlivý proces v játrech virové povahy. Tento typ patologie je považován za nejméně nebezpečný, ale pouze v případě včasné a adekvátní léčby. Úspěšně se uzdravil a nekronikoval téměř nikdy.
    • Hepatitida B - patologie virového původu, což způsobuje nedostatečné léčby nevratných procesů v těle buňky a vyvolává smrt hepatocytů se často stává chronickou. Nebezpečná skutečnost, že prognózy z dlouhodobého hlediska nejsou daleko šťastné - cirhóza nebo onkologie systému vylučování žluči. Ve zvláště těžkých případech v dětství může vést ke smrti malého pacienta.
    • Hepatitida C je "jemný vrah". To je voláno po asymptomatickém průběhu akutní formy (po infekci, k níž dochází přímo biologickými tekutinami nebo sexuálními kontakty). Vakcíny z tohoto typu hepatitidy neexistují.
    • Hepatitida E je často zjišťována v zemích tropické klimatické zóny s neuspokojivými hygienickými podmínkami, špatnou kvalitou vody. Způsoby infekce - prostřednictvím výkalů, jídla a vody. Je nakloněn k samoléčení, ale někdy může být akutní, ačkoli je snadné léčit a ne chronické. Nejnebezpečnější pro ženy v očekávání dítěte o posledních podmínkách.

    Doporučuje se očkování proti hepatitidě, aby se předešlo nežádoucím účinkům. Ale, bohužel, můžete očkovat pouze proti virům A a B.

    Chcete-li nebo ne?

    Rodiče jsou varováni, že mají právo podepsat osvobození od očkování, ale zodpovědnost za možné následky bude zcela na jejich svědomí. Očkování proti hepatitidě doporučují lékaři z následujících důvodů:

    • infekce se šíří velmi rychle a již se stala epidemií "univerzální škály". Očkování minimalizuje riziko infekce;
    • Hepatitida B, zejména v dětství, může být chronická. Už jsme již uvedli negativní důsledky v dlouhodobém horizontu;
    • očkování nezaručuje sto procent, že dítě nebude nemocné, ale onemocnění nebude tak výrazné a těžké, nikoli chronické.

    V našem regionu většinou očkované proti hepatitidě B u novorozenců. Virus třídy A má také sérum, jejich zavedení se provádí v horkých oblastech s nízkou kvalitou vody.

    Existují však kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu. V opačném případě neexistuje žádná záruka, že dítě bude mít prospěch z této vakcíny, a to ani značné poškození zdraví a ani ohrožení života. Tento aspekt, přinejmenším po zavedení první dávky, je výhradně odpovědností lékařů.

    Dočasné zákazy zahrnují:

    • u novorozence předčasně nebo při nízké hmotnosti (méně než 2 kg) je načasování první očkování odloženo;
    • přítomnost virů nebo nachlazení v době příchodu další vakcíny;
    • zvýšení, dokonce bezvýznamné, tělesné teploty, obecné slabosti. Dvoutýdenní období po přenesených onemocněních jakékoli povahy.

    V takových případech jsou první nebo následné očkování převedeny až do úplného zotavení nebo příchodu příznivého času. Za žádných okolností by nemělo být novorozence očkováno (nebo v budoucnosti, pokud první způsobí ostrý reakce):

    • jestliže má matka v minulosti alergii a kvasinky jsou alergeny (vakcíny mohou obsahovat tuto složku kvůli vlastnostem produkce);
    • akutní alergická reakce dítěte na první injekci séra;
    • nesnášenlivost k jakýmkoli složkám séra;
    • novorozenec je diagnostikován s mentálními abnormalitami nebo patologickými stavy vývoje nervového systému;
    • vrozené imunodeficience.

    Pokud je novorozeně diagnostikováno autoimunitní onemocnění, pak jsou pro něj očkování kontraindikovány.

    Symptomy a způsoby infekce hepatitidou B

    Hepatitída a zradě hepatitidy B (a A) je, že má dostatečně dlouhou inkubační dobu. Tato doba vývoje viru v krvi a jeho "záplavy" jaterních buněk na první příznaky.

    Celý tento čas nositel žije tiše a ani nemá podezření, že se ve svém těle objevuje vážné a nebezpečné onemocnění. Ale je to nebezpečné pro ostatní, protože je nakažlivé.

    A pokud má hepatitida A živou symptomatologii po 21 dnech (to je doba inkubace tohoto viru), může se hepatitida B vyskytnout obecně asymptomaticky nebo s minimálním projevem nepohodlí.

    Často jsou rodiči přijímáni pro nejčastější dětské nemoci, nálady, přepracování, účinky počasí. Pokud však věnujete větší pozornost, můžete "odhalit nepřítele" z těchto důvodů:

    • zvýšená tělesná teplota (menší a většinou odpoledne na počátku onemocnění);
    • moč zbarvení tmavého piva a výkaly prakticky bílé ("křídové" výkaly). V případě hepatitidy B může být tento příznak dostatečně slabý;
    • apatie, letargie a rozmary dítěte, ospalost, impotence;
    • pokles nebo úplný nedostatek chuti k jídlu, nevolnost před zvracením;
    • žloutnutí na začátku bílých očí a dlaní zevnitř a pak celého těla.

    S odpovídající léčbou tato choroba prochází bez následků v 95-98% případů. Ale po tom všem zůstává 2-5%, u kterých se hepatitida stává chronickou av dalším se stává důvodem mnoha vážných patologií jater, až do cirhózy a rakoviny.

    Způsoby infekce

    Na tomto místě budeme záměrně zabývat, protože někteří rodiče věří, že budou schopni chránit své dítě před možnou infekcí. Ale virus je přenášen nejen v dětství, ale po celý život.

    Tak jak můžete "dostat krivého soužití":

    • dítě může "dostat" nemoc od infikované matky v děloze nebo během porodu;
    • prostřednictvím předmětů pro domácnost, na nichž biologická tekutina lidí přenášejících virus může zůstat a priori (ručníky, zubní kartáčky, nůžky nebo jiné běžné domácí věci);
    • zubní a jiné lékařské manipulace, které nejsou prováděny jednorázovými sterilními nástroji;
    • během nechráněného sexuálního styku;
    • během chirurgických operací, krevních transfuzí a jejich složek.

    Pokud očkování proti hepatitidě B u novorozenců vás děsí víc než možné důsledky onemocnění, které spočívá v jakémkoli, dokonce i nejvíce neočekávaném místě - vaší vůli. Ale stojí za to riskovat zdraví vašeho dítěte kvůli několika nepříjemným minutám během procedury a možným (ale ne zaručeným) doprovodným reakcím u dítěte několik dní po manipulaci?

    Varianty očkovacích programů

    Schéma očkování novorozenců proti hepatitidě B je tři. Používají se s ohledem na některé faktory, které ovlivňují zdraví dítěte v této fázi a následné.

    Aby se vyvinula stabilní imunita vůči hepatitidě B, vyžaduje se trojnásobná injekce séra v souladu s plánem očkování. Pouze v tomto případě je možné chránit vaše dítě před všemi druhy rizik, pokud jde o nebezpečné onemocnění.

    První schéma je standardní, používá se v každém případě, což nepřekračuje klinickou indikaci:

    • po vyšetření neonatologů a zjištění fyzického a psychického stavu je normální, 12 hodin po narození dítěte obdrží první dávku;
    • druhé očkování proti hepatitidě (pokud nejsou žádné kontraindikace) se provádí za měsíc (30 dnů po narození);
    • třetí zavedení séra - za 6 měsíců.

    Druhý plán očkování se používá u dětí, jejichž blízcí příbuzní mají v krvi nebezpečný virus a jsou nositeli. Existuje očkování podle tohoto schématu:

    • 1 - v nemocnici, stejně jako ve standardním režimu;
    • 2 o měsíc později;
    • 3 - třicet dnů po druhém;
    • 4 - ročně.

    Třetí schéma je určeno pro batolata, kteří budou muset podstoupit chirurgický zákrok bez ohledu na typ operace:

    • první se provádí standardně po narození;
    • druhý - čtrnáctý den života;
    • třetí ve dvacátý první den života;
    • čtvrtý ve věku jednoho roku.

    Harmonogram očkování může být porušen kvůli výskytu subjektivních příčin - nemoci, nedostatek vakcíny. V takovém případě je zohledněno načasování zpoždění dalšího očkování. Pokud dítě nedokázalo provést další očkování déle než tři měsíce, pak musí být vše znovu zahájeno.

    Příprava na očkování

    Mnoho rodičů má zájem o to, zda je potřeba trénovat, pokud je vakcína proti hepatitidě B podána dětem. V nemocnici při prvním zavedení vakcíny samozřejmě rodiče nemohou připravit a priori a priori žádnou přípravu. Ano, to není nutné.

    Totéž potvrzuje většina odborníků o následných revakcinacích. Ale je dobré jim říci, protože nevidí reakci dítěte na injekci, která by měla být zachráněna před hrozivým onemocněním.

    Mnozí rodiče, jejichž děti nemohou tolerovat důsledky očkování, mohou pochopit, proč odmítají přijmout další "kroky". Co se může stát s dětmi, podíváme se o něco později. Ale co je možné udělat, aby se tomu zabránilo, nebo alespoň to všechno nebylo tak bolestné - uvažujeme teď.

    • Doporučení pro užívání antihistaminik jsou oprávněné, ale pouze částečně. Pokud po prvním očkování dítě nemělo reakci, s největší pravděpodobností nebude po druhém. Ale musíte to udělat se stejnou drogu jako první.
    • Při revakcinaci je třeba vzít v úvahu - dítě by mělo být zcela zdravé. Lékař by měl vyšetřit dítě, poslouchat plíce, zkontrolovat sliznice, měřit teplotu a teprve pak poslat do očkovací místnosti.
    • "Lehký" žaludek - slib dobrého "popravy". Nepřehánějte den před, v den a po injekci. Nechte své dítě jíst, když to chce.
    • Pokud se dítě nedokázalo do záchodu dostat den před očkováním, je lepší odložit návštěvu klinice až do "křesla".
    • Silné pocení dítě chce pít, jeho tělo postrádá tekutinu. V tomto případě je lepší neočkovat. Napijte pití, počkejte na přirozené sušení, změňte oblečení a teprve pak jděte do manipulace.

    Po imunizačních účincích se vůbec nedá vyhnout. Ale snížit jejich jas, snížit nepohodlí a pomoci dětem lépe tyto jevy znát. Nemusíte měnit způsob života. Chůze na volném prostranství je povinná, jen pár dní, aby se předešlo místům hromadného sběru lidí. Organismus dítěte je mírně oslabena a je nesmírně nežádoucí poskytnout příležitost k připojení jakékoli infekce.

    Pro koupání a namáčení místa injekce se nedoporučuje po dobu tří dnů. To umožní vyhnout se místním reakcím ve formě zarudnutí a mírnému ztuhnutí.

    Možné reakce

    Neexistuje prakticky žádná odpověď na vakcínu proti hepatitidě B u novorozenců. Takže první očkování se uskuteční bez excesů. Pokud tak učiní, ošetřovatelka poskytne potřebnou pomoc. V takových případech je možné mluvit o možných kontraindikacích k provádění revakcinace v budoucnu, ale ne vždy. Pouze pediatr bude schopen plně porozumět povaze tohoto jevu a v budoucnu mu poskytne podrobné pokyny. U novorozenců je imunita, jak se říká, "sterilní". Získali první zkušenost s komunikací s vnějším světem, ve kterém žijí nejen otec a matka, ale právě se objevil. Ale také řada nepřátelských virů, bakterií, bakterií a jiných zlých duchů, které vyvolávají onemocnění.

    Nežádoucí účinky léku přímo závisí na složkách, které jsou v něm obsaženy. Různí výrobci vakcín používají své další komponenty, přičemž zůstává pouze jeden hlavní - australský antigen - nezměněný. Jedná se o bílkovinu bez všech druhů nečistot. Poté se stává stejným agentem, který vyvolává vznik přetrvávající imunity.

    Nechte injekci nezbytně intramuskulárně, a nikoliv subkutánně - takže bude nejvyšší kvalita. Novorozenec je zpravidla manipulován do kyčle. Dále - buď v bedra, nebo v předloktí (ve starším věku). Nikdy však nevkládejte do hýždě, protože se vyskytuje výrazná tuková vrstva, která minimalizuje účinek vakcíny.

    Nejčastějšími reakcemi na očkování jsou:

    • malé otoky, ztvrdnutí ve formě uzliny a zarudnutí v místě injekce (15-20% případů). Často se takový jev pozoruje, pokud je toto místo mokré nebo dítě se hluboce pojí. Není nic strašného, ​​není třeba přijímat další opatření;
    • zvýšení tělesné teploty až na subfabrilu. Velmi zřídka může dojít k výraznému nárůstu. Tento jev se vyskytuje u 5-15%. K dosažení redukce je možné banální prostředky od teploty (Paracetamol, Panadol a další);
    • dítě se stává rozmarné, je slabost, malátnost, ospalost nebo naopak - vzrušivost;
    • výrazné pocení;
    • mohou projevit dyspeptické jevy - nevolnost, zvracení, průjem. Chuť k jídlu se zhoršuje. V žádném případě není nutné dítě "pepřovat" násilně.

    Výrazně méně pravděpodobná výskyt alergické reakce ve formě výrazného zarudnutí a vyrážky. To je příležitost obrátit se na pediatra. Bude předepisovat antihistaminika, která odstraní tento příznak.

    Takové reakce mohou být přítomny po dobu 2 až 5 dní po očkování a často procházejí samy o sobě bez podpory léčby (pokud je to nutné, s výjimkou antipyretik).

    Komplikace

    Vývoj komplikací po očkování je extrémně vzácný. Jsou to asi 1 případ na 100 000. Ale stále je to možné. Nevěnujte pozornost této skutečnosti je nemožné, protože "kdo vlastní informace, vlastní svět."

    Mezi nejčastější komplikace patří:

    • alergické reakce, které se často vyskytují u dětí, jejichž bezprostřední příbuzní trpí takovou nemocí. Jsou velmi akutní, vyžadují okamžité ošetření pediatra;
    • Vyrážka jako kopřivka je jedním z nejvíce na první pohled neškodných příznaků. V případě častého výskytu je však možný rozvoj závažnějších dermatologických onemocnění;
    • erythema nodosum je onemocnění zánětlivého původu postihující kůži a subkutánní cévy;
    • vývoj anafylaktického šoku.

    Poslední komplikace je velmi nebezpečná a ohrožuje samotný život dítěte. Proto se po očkování doporučuje, aby zůstal u lékařské instituce nejméně půl hodiny, aby kvalifikovaný personál mohl včas pomoci v nepředvídaných okolnostech.

    Nyní je mnoho vakcín "hororových příběhů". Ale stojí za to přemýšlet o tom, zda je možné zabránit nemoci, které lze zabránit?