Intradermální a subkutánní injekce: způsob provádění

Léčba

Z lékařského hlediska znamená injekce zavedení léku do těla za použití stříkačky s jehlou. Obvykle se injekce používají k přesnému dávkování léčiva, zvýšení koncentrace v určitém místě nebo k urychlení účinku léku. Zvažte, jak se provádí intradermální a subkutánní injekce.

Typy injekcí

Lékaři rozlišují několik typů injekcí: subkutánní, intramuskulární, arteriální, žilní a injekce přímo do orgánů. Všechny z nich mají své vlastní rysy a techniku ​​zavádění. Takže zvažte první dva typy.

Co je podkožní injekce?

Injekce pod kůži se používají k zajištění vstupu léčiva právě v těch oblastech těla, kde jsou velké cévy a nervy (brachiální, subskapulární interskapulární region, vnitřní straně stehen a břicha.) Se používají jako vodných nebo olejových roztoků pro tuto metodu. Pro vodnaté, tenčí jehly jsou používány, pro mastné - silnější, což usnadňuje vstup do tkáně drogy. Aby olejová subkutánní injekce nevyžadovala značnou sílu, doporučuje se předehřívat ampulku s léčivým přípravkem v teplé vodě a roztok se pomalu zavádí. Takové injekce se mohou provádět v poloze pacienta, zatímco leží, sedí nebo stojí. Podívejme se tedy na to, jak provádět subkutánní injekce.

Subkutánní injekce: technika

Lékaři rozlišují mezi dvěma způsoby podkožního podání léku:

1. Vstřikovací stříkačka se po pravé straně odebírá tak, aby malý prst držel jehlovou kanylu, a pak je třeba z kůže vytáhnout malý záhyb a injekci aplikovat. Vlastností této metody je, že jehla je vložena kolmo k místu injekce.

2. Stejná poloha stříkačky v ruce naznačuje, že jehlu zaváděte ze shora dolů nebo shora dolů pod úhlem 30-45 stupňů (často používaný pro oblasti s podskupinou nebo mezi vrstvami).

Stojí za to zdůraznit, že místo budoucí injekce by mělo být ošetřeno sterilním, s výhodou alkoholovým roztokem a po podání léku by měl být tento postup opakován. Také stojí za to věnovat pozornost: pokud po nějaké době po injekci na její místo došlo ke kondenzaci, není již možné zavádět léky do této oblasti.

Co je intradermální injekce?

Intradermální injekce se pak používají k identifikaci alergie pacienta na léčivý přípravek. Často se jedná o biologický vzorek (například test Mantoux) nebo se používá pro lokální anestezii malé plochy. Injekce tohoto druhu vyrobené v horní a střední části předloktí v případě, že pacient je v době jejich chování netrpí respiračními chorobami, a že nemá žádné problémy s kůží v místě biologického vzorku.

Technika pro intradermální injekci:

  • S rukama manipulujte s rukama, nasaďte si sterilní rukavice;
  • připravte ampulku s léčivou látkou;
  • vtáhnout lék do stříkačky;
  • vyměňte jehlu, vyloučte přítomnost vzduchu ve stříkačce;
  • léčit místo budoucí injekce roztokem alkoholu;
  • mírně protáhnout pokožku na místě vzorku;
  • vložte jehlu pod kůži rovnoběžně se střední nebo horní částí předloktí;
  • zadejte řešení. Při správném zavedení se vytvoří hypodermální močový měchýř, který musí být ošetřen alkoholem, aniž by se na něj přitlačil. Pokud je tato technika dodržována, intradermální i subkutánní injekce nevedou k závažným následkům, ale naopak pomohou při diagnostice nebo se stane nejdůležitější zbraň při léčbě onemocnění.

1. Intradermální injekce

Intradermální injekce se používá pro diagnostické účely (alergické testy

Birne, Mantoux, Casony atd.) A pro místní anestezii (obkalyvaniya). S diagnostikou

cílem je podat 0,1-1 ml látky pomocí oblasti pokožky vnitřního povrchu předloktí.

Potřebné vybavení: sterilní stříkačka o objemu 1 ml s jehlou, sterilní podnos,

ampule s alergenem (sérum, toxin), 70% alkoholový roztok, jízdní kola se sterilním materiálem

šrot (bavlněné kuličky, tampony), sterilní pinzety, zásobník na použité stříkačky,

rukavici, masku, antishockou lékovou soupravu.

Postup pro provedení intradermálního alergického testu:

1. důkladně umyjte ruce mýdlem a teplou tekoucí vodou; neotírejte ručníkem,

aby nedošlo k narušení relativní sterility, je dobré je otírat alkoholem; na sterilní-

rukavic a také je ošetřit sterilní bavlněnou koulí navlhčenou v 70% roztoku

2. Zachyťte předepsané množství léčivého roztoku v injekční stříkačce.

3. Požádejte pacienta, aby se pohodlně posadil (sedněte si nebo si lehněte) a uvolněte místo

injekce z oděvu.

4. Léčte místo vpichu sterilní bavlněnou koulí navlhčenou v 70% roztoku

alkohol, který dělá pohyby v jednom směru od shora dolů; Počkejte, až kůže vysuší.

5. Pomocí levé ruky uchopte přední část pacienta zvenku a upevněte kůži

6. Pravou rukou vložte jehlu do pokožky řezem vzhůru ve směru shora dolů pod úhlem

15 ° k povrchu kůže po délce pouze řezu jehly tak, že plášť svítí skrze che-

7. Bez odstranění jehly mírně zvedněte kůži jehlovým řezem (tvořícím "stan"), přenos

levou rukou na plunžru stříkačky a stisknutím pístu zavede léčivou látku.

8. Vytáhněte jehlu rychlým pohybem.

9. Sklopte použitou stříkačku, jehly v zásobníku; použité bavlněné kuličky

v kontejneru s dezinfekčním roztokem.

10. Vymontujte rukavice a umyjte si ruce.

Při provádění intradermálního alergického testu nepotřebujete sterilní bavlněnou kouli.

Výsledky alergického testu jsou hodnoceny lékařem nebo speciálně vyškoleným lékařem

2. Subkutánní injekce

Subkutánní injekce se provádí v hloubce 15 mm. Maximální účinek podkožní

Injekční medikace se dosahuje v průměru 30 minut po injekci.

Nejvhodnější místa pro subkutánní podávání léčivých látek jsou horní

třetina vnějšího povrchu ramene, podkapulární prostor, anterolaterální povrch

bok, boční stěna břišní stěny. V těchto oblastech je kůže snadno zachycena v záhybech,

takže není nebezpečí poškození krevních cév a nervů.

Nepoužívejte léky na místa s edémovým podkožním tukem nebo v tuleních

od špatně resorbovaných předchozích injekcí.

Potřebné vybavení: sterilní zásobník stříkačky, jednorázová stříkačka, ampule s

roztok léčiva, 70% roztok alkoholu, biks se sterilním materiálem (bavlna

koule, tampony), sterilní pinzety, zásobník na použité stříkačky, sterilní masku,

rukavice, anti-shock kit, nádoba s dezinfekčním roztokem.

Postup:

1. Požádejte pacienta, aby se pohodlně posadil a uvolnil místo od vstřiku.

(v případě potřeby pomůže pacientovi).

2. důkladně umyjte ruce mýdlem a teplou tekoucí vodou; neotírejte ručníkem,

aby nedošlo k přerušení relativní sterility, je dobré drhnout si ruce alkoholem; nosit a

rukavic a také je ošetřit sterilní bavlněnou koulí navlhčenou v 70%

3. Připravte injekční stříkačku s léčivem (viz část "Příprava stříkačky

s injekčním lékem ").

4. Léčte místo vpichu dvěma sterilními bavlněnými kuličkami

70% roztok alkoholu, široce, v jednom směru: nejprve velká zóna,

com přímo do místa vpichu.

5. Odstraňte z injekční stříkačky zbývající vzduchové bubliny, vezměte stříkačku do pravé ruky,

s prstem držící jehlicí spojku a velkými a dalšími prsty - válcem.

6. Forma ____ p.endP na kůži v místě vpichu, zachycení velkého a indexu

s prsty levé ruky, pokožku takovým způsobem, že vznikne trojúhelník (obrázek 11-6, a).

7. Uveďte rychlý pohyb jehly v úhlu 30-45 ° s řezem směrem nahoru do dna záhybu

hloubka 15 mm; s ukazováčkem držte spojku jehly (obr. 11-6, a).

8. Uvolněte záhyb; ujistěte se, že jehla nevstoupila do nádoby, pro kterou je to málo zpožděno.

Vložte píst na sebe (v injekční stříkačce nesmí být žádná krev); pokud je v injekční stříkačce krev,

echo injekce jehly.

9. Pohybujte levou rukou na píst a stisknutím jej pomalu zavedete lék.

10. Stiskněte místo vpichu sterilní bavlněnou kouli navlhčenou v 70% roztoku

alkohol a rychlý pohyb k odstranění jehly.

11. Sklopte použitou stříkačku, jehly v zásobníku; použité bavlněné kuličky on-

umístěte do nádoby s dezinfekčním roztokem.

Jak se subkutánní injekce liší od intramuskulární injekce?

Jak se subkutánní injekce liší od intramuskulární injekce?

Je možné podat léčivo subkutánní injekci intramuskulárně?

Je možné podat léčivo intramuskulárně injekčně subkutánně?

Přívod krve do svalu je mnohem lepší než v podkožní tkáni, a proto se účinnost takové injekce bude rychleji rozvíjet. Některé léky jsou specificky určeny k subkutánnímu podání. Například roztok kafrového oleje byl vstříknut přesně subkutánně, kardiotropní účinek gáfru byl přičítán dráždivému účinku v celulóze. Pak byl kafr nahrazen sulfosampokainem, který byl již vstřikován do m. Velká dávka injekční stříkačky je obvykle podávána hluboko v / m, aby byla lepší resorpce. Malé dávky léků v množství 1,0 až 2,0 ml. můžete zadat jak n k, tak m. Vždy je nutno dívat se na instrukci na přípravek, kde je předepsán způsob jejího zavedení.

První rozdíl může být stanovena již z názvu dvou injekcí, protože v konečném důsledku je jasné, že intramuskulární injekce se podává do lidského svalu, který byl pak v celém těle, stejně, podkožní jde do nejvíce povrchové vrstvy lidského těla, což je podkožní organické.

Vzhledem k tomu, že podkožní tuková vrstva je vyšší, jehla pro takovou injekci je menší než pro intramuskulární, protože svaly jsou hlouběji.

Dále intramuskulární injekce je mnohem univerzálnější, protože více produktivní, pokud jde o agenti rozptýlení a méně bolestivé, ale při subkutánním podávání léků, mnoho léků a injekcí z nich stávají velmi bolestivé.

Intradermální injekce, nuance a algoritmus provedení

Téměř každý obyvatel CIS v dětství byl očkován pro diagnózu tuberkulózy nebo tzv. Mantoux test. Jedná se o intradermální injekci. Při tomto postupu se lék aplikuje do horní části epidermis nebo prostě na kůži. Téměř vždy toto diagnostické opatření - bezpečné množství léku obsahujícího kmen viru nebo anatoxinové bakterie se injektuje do těla, aby se zkontrolovala alergie a imunita. Je mnohem méně obvyklé, že tento typ injekce se používá pro lokální anestezii nebo kosmetičtí. Mnoho z nich ani neví o takových injekcích, protože je považuje za podkožní, ale rozsah takového postupu je dosud značný. Do intradermálních injekcí by měl pouze kvalifikovaný lékařský personál, ale vědí, že algoritmus implementace bude pro každého užitečný.

Aplikace a rozdíly

Celkově má ​​intradermální injekce tři hlavní použití:

  • Diagnostická injekce - provádí se k určení alergické reakce nebo imunity v těle zavedením příčinného činidla choroby nebo alergenu intradermálně. V epidermis pacienta je zavedeno malé množství léčiva, které je bezpečné pro život a zdraví. Po určité době se změří reakce kůže a určí se citlivost organismu na složky transplantátu;
  • Místní anestezie je poměrně komplikovaný postup ke snížení citlivosti kůže injekcí anestetika intradermálně. Technika provedení vyžaduje několik injekcí najednou na malou oblast pokožky. Používá se v kosmetologii, plastické chirurgii, transplantologii - algoritmus je vždy stejný;
  • Injekční kosmetologie je komplex procedur pro podávání různých léků intradermálně s cílem omlazení nebo změny vzhledu. Technika provedení se může lišit od postupu k postupu (biorevitalizace, mezoterapie atd.). Nezaměňujte s injekcemi botoxu nebo kyseliny hyaluronové - jde o subkutánní postupy.

Technika provedení

Hlavním principem jakékoli subkutánní injekce je přesnost a přesnost. Jehla by měla proniknout pouze do kůže, jejíž tloušťka se pohybuje od 1 do 3 mm, závisí na věku a části těla. Navíc tato technika poskytuje velmi tenkou jehlu a malou stříkačku, která je docela obtížně ovladatelná. Tento postup je vždy prováděn v zdravotnických zařízeních školeným personálem, ale znalost algoritmu pro provádění injekce je pro každého užitečná - to může zabránit chybám nebo zanedbání pravidel lékaři.

Pro injekci budete potřebovat:

  • jednorázová stříkačka s malým objemem 1-2 ml;
  • délka jehly 15-20 mm a vnitřní průměr 0,1-0,2 mm;
  • vata nebo speciální ubrousky pro dezinfekci;
  • roztok 70% alkoholu;
  • gumové lékařské rukavice;
  • roztoku přípravku.

Skleněnou kapsli lze otevřít pouze pomocí speciálního řezače, jinak je riziko fragmentů, včetně kapsle, vysoké.

Je důležité si uvědomit, že každá droga má podmínky a podmínky skladování, které musí být striktně dodržovány. Celý přístroj musí být sterilní, hermeticky zabalen v původním obalu a otevřen pouze pacientovi bezprostředně před injekcí. Pokud jsou podmínky pro uchovávání léku nebo technika podání injekce zřetelně narušeny, je nejlepší ukončit postup.

Algoritmus pro provedení intradermální injekce:

  1. Vysvětlete průběh postupu pacientovi, obdržte ústní souhlas.
  2. Umyjte si ruce a nasajte sterilní rukavice.
  3. Zkontrolujte datum vypršení přípravku, těsnost stříkačky.
  4. Otevřete stříkačku a naviňte jehlu.
  5. Otevřete předem upravenou ampuli, nakreslete roztok stříkačky, zkontrolujte vzduch.
  6. Zpracovat místo inokulace - horní přední část předloktí. Kůže v místě vpichu by měla být čistá, bez jizev, akné, popálenin, mateřských znamének atd.
  7. Vezměte injekční stříkačku s volnou rukou co nejvíce, abyste zajistili pokožku v místě očkování.
  8. Vložte jehlu injekční stříkačky do kůže v ostrém úhlu, aby byl řez směřován nahoru a byl téměř rovnoběžný s povrchem kůže. Je zadán pouze hrací segment. V případě neúspěšného pokusu je nutné místo vpichu změnit až po správné provedení.
  9. Upevněte jehlu pod kůži a lehce ji přitiskněte prstem. Zadejte požadované množství roztoku a jemně přitlačte prst na píst.
  10. Vyjměte jehlu bez prstů stisknutím místa vpichu.
  11. Zpracujte místo vpichu podle algoritmu dezinfekce.

Nikdy nevěříte kosmetickým injekcím nespolehlivým organizacím, riziko vzniku komplikací v necertifikované klinice může být ohromující.

Správně udělaný prick zanechá na kůži pacienta viditelnou papulu, která se rozpouští z několika hodin na dva týdny, v závislosti na podávaném léku. Častěji se papule nesmějí vystavovat fyzikálním účinkům, smáčení a poškození. Algoritmus injekce se může lišit v závislosti na postupu, například kosmetologická technika rozštěpení umožňuje použití speciální pistole pro několik rychlých intradermálních injekcí.

Nezapomeňte, že bez ohledu na okolnosti je vyšetřovaná injekce poměrně komplikovaným postupem vyžadujícím přesné provedení této techniky. Nemůžete věřit jejich nekvalifikovaným lidem, který se často nachází v kosmetologii.

Intradermální injekce, jak postupovat

Při intradermální injekci je tenká jehla injikována do kůže pod ostrým úhlem do malé hloubky. Když je jehla po vstříknutí roztoku správně umístěna, vzniká malá zaoblená výška, podobná citronové slupce.

Malá vzduchová bublina může způsobit nadměrné podání nitrožilní nebo subkutánní injekcí a zablokování cévy (embolie) - intravenózní.

Po naprogramování roztoku je injekční stříkačka držena jehlou směrem vzhůru a pomalým vytlačením pístu vytlačuje vzduch a část roztoku tak, aby v něm nezůstaly žádné vzduchové bubliny.

Nejběžnější rizika během podávání:

  • Infekce se vyskytuje v těle, což způsobuje infekce lokalizované nebo generalizované.
  • Podání léku do podkožní tukové tkáně, když se provádí intramuskulárně (zabraňuje použití dlouhých jehel).
  • Zavedení vzduchu do krve intravenózní injekcí, což vede k vzdušné embolii.
  • Poškození sedacího nervu během intramuskulární injekce v hýždí.

Místo kůže, které je naplánováno pro intradermální injekci, je pečlivě otřeno vatovou vatou namočenou v alkoholu nebo jódu. Místo punkce kůže po každém injekčním podání je ošetřeno roztokem jodu nebo po dobu 2-3 minut je pokryto vatou vatou v alkoholu. Léčivé roztoky pro kapaliny jsou nasávány do injekční stříkačky ze skleněné ampule nebo injekční lahvičky přes jehlu a roztoky oleje bez jehly.


Intradermální testy se provádějí pomocí diagnostických testů:
tuberkulóza tuberkulinu;
* pro brucelózu - s brucelinem;
* na tularemii - s tularinem;
* s lékem - pro stanovení alergických reakcí.

Intradermální testy jsou vysoce citlivé na alergeny.
Povrchová anestézie (anestezie) provádí chirurg, který provádí "Lemonovou kůru".

Jak udělat injekci doma

1. Ošetřete ruce, noste rukavice.
2. Připravte injekční stříkačku pro injekci, bavlněná koule s antiseptikem.
3. Určete místo vpichu.
4. Umístěte přední rameno pacienta nahoru.
5. Léčte pokožku pacienta koulí z bavlny a pohybujte směrem do jednoho směru a pusťte míč do dezinfekčního prostředku.
6. Počkejte, až kůže vysuší.
7. Levou rukou položte prostřední prostředek, abyste sejmuli předloktí, uchopili ho ze zadní strany a táhli kůži.
8. Uchopte stříkačku pravou rukou téměř rovnoběžně s kůží a upevněte kanylu jehly druhým prstem.
9. Vložte jehlu řezem vzhůru pod úhlem 5 stupňů do tloušťky kůže, aby se skryl lom.
10. Přejděte levou rukou do pístu a pomalu vstřikujte lék. V místě vpichu se vytvoří malá papule.
11. Vyjměte jehlu bez připevnění k ní.
12. Vložte do stříkačky dezinfekční prostředek a nasaďte injekční stříkačku do dezinfekční nádoby.
13. Odstraňte rukavice, odstraňte je v dezinfekčním prostředku, umyjte a osušte ruce.
14. Zaznamenejte provedení manipulace

  • Jak provádět injekce, použijte
  • Intramuskulárníinjekcíby měla být prováděna v určitých oblastech těla, kde neexistuje žádné riziko, poškození krevních cév nebo nervů.

Jak to udělat

Řekněte a učíte

Jak provádět injekce. Technika pro provádění intramuskulárních, subkutánních a intradermálních injekcí

Vývoj injekčních technik s výjimkou intravenózních injekcí obvykle nezpůsobuje potíže. Nabízíme vám také, abyste se naučil, jak sami provádět injekce.

Provedení intramuskulárních injekcí

Jeden z nejjednodušších, a tedy nejčastějších způsobů zavedení léků do těla. Je nenahraditelný v případech, kdy subkutánní podání léčiva není možné z důvodu výskytu silné bolesti nebo alergických reakcí.

Nejčastěji se intramuskulární injekce provádí v slepých svalech, v horní vnější části hýždí, kde není rozvětvený systém nervových zakončení a nejsou velké krevní cévy.

Po důkladném umytí rukou si vezměte ampulku s léčivem, pečlivě prostudujte informace o názvu léku, jeho objemu, koncentraci a trvanlivosti.

Amuku protřepejte tak, aby se kapalina propadala do spodní části a pak speciálními pilníky naplňte ampulku v bodě přechodu od široké části kontejneru k úzkému.

Otření ampule pomocí vatové bavlny nasáklé alkoholem, prsty, odlomte úzkou část. Aby nedošlo ke zranění povrchu rukou skleněnými úlomky v případě neúspěšného otevření ampule, obalte ampulku kusem vatové bavlny nebo papírovým ručníkem.

Po natažení ampule do injekční stříkačky lehce zatáhněte za píst. Aby se zabránilo prohnutí jehly, nepokoušejte se při napínání dotýkat stěny ampule s jehlou.

Uvnitř injekční stříkačky se navíc k léku dostal vzduch? Otáčením injekční jehly nahoru, je snadné klepat na skříň s nehtem a poté stlačením pístu vypuzení zbývající vzduch ze stříkačky, pokud z jehly vyjde tenké a ploché trysky formulace.

Položte pacienta na žaludek, otřete oblast hýždí vatovou vatou namočenou v alkoholu nebo v alkoholové ubrouse. Vezměte stříkačku do ruky, pomocí volných ručních prstů, vytáhněte kůži v místě budoucí injekce.

V případě injekce dítěte by měla být kůže naopak složena. Při hladkém a silném pohybu vložte jehlu injekční stříkačky 3/4 její délky do svalu gluteusu pod úhlem 90 °.

Zadejte lék pomalým stlačením stříkačky na píst. Mokrý alkohol v bavlněné vata stlačte místo vpichu a rychle je odstraňte ze svalové tkáně. Neodstraňujte vatovou vatu a masírujte punkované místo rukou.

V případě dlouhého cyklu injekcí, střídavých injekcí, střídavě je provádějte střídavě v pravém a levém slepém svalu, odstupující od místa předchozího injekce o 1 cm.

Subkutánní injekce

Tento typ injekcí se provádí pro podávání léků, které jsou rychle absorbovány uvolněnou subkutánní tkání a nemají na ni ničivé účinky.

Nejběžnějšími oblastmi těla pro subkutánní injekci jsou scapulární oblast zad, horní třetina vnějšího povrchu ramene, boční stěna břišní stěny a anterolaterální laterální plocha stehna.

Přípravek pro subkutánní injekci je podobný účinku před intramuskulární injekcí a technika injekce je odlišná.

Vezměte stříkačku do ruky tak, aby kanyla jehly ležela na druhém prstu, třetí a čtvrtý prst držel válec stříkačky zespodu a první ji podpírá shora.

Se svými volnými ručními prsty sestavte pokožku pacienta do záhybu a potom vložte jehlu do podstavce kůže v úhlu 45 ° do hloubky rovnající se 2/3 délky jehly.

Ruku, upevněte pokožku, přeneste na píst injekční stříkačky a pomalu vstoupíte do léku, aniž byste stříkačku posouvali z ruky do ruky.

Opatrně vyjměte jehlu z těla, držte ji kanylu a nanášejte vatou namočenou na alkohol.

Vlastnosti intradermální injekce

Intradermální injekce se nejčastěji používají pro lokální anestezii a lékové nebo alergické testy, i když se někdy drogy injikují intradermálně.

Střední třetina vnějšího povrchu ramene, střední třetině vnitřního povrchu předloktí, subskapulární oblast zadní, boční ploše přední stěny břišní, anterolaterální stehna povrch - to je seznam částí těla používaných pro poskytování intradermální injekci. Poloha pacienta může být buď vleže, sedí nebo stojí.

Po ošetření povrchu kůže alkoholovou vatou napuštěnou v alkoholu je nutné počkat na vysušení pokožky a teprve potom pokračovat v injekci.

Vezměte stříkačku do ruky tak, aby ukazovák byl na kanyle jehly a ostatní držte stříkačku za její válec. Vložte jehlu řezem směrem nahoru do kůže v úhlu 15 °, po délce řezu jehly, seříznutím jehly, zvedněte pokožku nahoru a jemným stisknutím plunžru stříkačky jemným stisknutím vložte lék.

Snadným rychlým pohybem odstraňte jehlu z kůže. V případě provedení léku nebo alergologických vzorků vyjměte jehlu bez použití bavlněné koule.

Podkožní, intradermální, intramuskulární injekce

Injekce -- způsob zavedení určitých roztoků (např. léků) do těla injekční stříkačkou a dutou jehlou nebo vstřikováním pod vysokým tlakem.

Mezi hlavní typy injekcí patří:

intradermální (nebo intradermální) - (intrakutánně nebo intradermální).

Aby bylo lék vstřikován v požadované hloubce, měl by být správně vybrán místo injekce, jehla a úhel, při kterém je jehla vložena. Všechny nástroje a roztoky pro injekce by měly být sterilní!

Vzhledem k tomu, že podkožní tuková vrstva je dobře zásobena krevními cévami, jsou pro rychlejší působení léčivé látky používány subkutánní injekce. Podkožně vstřikované léky působí rychleji, než když se podávají ústy, protože jsou rychle absorbovány. Subkutánní injekce se provádějí s jehlou nejmenšího průměru do hloubky 15 mm a podávají se až 2 ml léků, které se rychle vstřebávají do volné podkožní tkáně a nemají na ni žádné škodlivé účinky.

Nejvhodnějšími místy pro subkutánní podání jsou:

vnější povrch ramene;

přední stehno;

boční stěna břišní stěny;

spodní část oblasti páteře.

Na těchto místech je kůže snadno zachycena v záhybech a není nebezpečí poškození krevních cév, nervů a periosteum.

Nedoporučuje se provádět injekce:

na místech s edémovým podkožním tukem;

v těsnění před špatně resorbovanými předchozími injekcemi.

Subkutánní injekce:

Umyjte si ruce (vložte rukavice);

postupně ošetřete místo vpichu dvěma bavlněnými kuličkami s alkoholem: nejdříve velkou zónou, poté přímo v místě vpichu; intradermální intramuskulární injekce

třetí míč s alkoholem, umístěte pod 5. prst levé ruky;

Vezměte na pravé straně injekční stříkačky (2 prstu pravé ruky drží kanylu jehly, 5. prst - píst, 3-4 tý prsty drží spodní válec a první prst - nahoře);

shromažďujte levou pokožku v záhybě trojúhelníkového tvaru dolů dolů;

vložte jehlu pod úhlem 45 ° do spodní části záhybu kůže do hloubky 1-2 cm (2/3 délky jehly), držte jehlu ukazovákem;

přenést levou ruku na píst a vstoupit do léku (stříkačku neposunujte z jedné ruky na druhou);

Pokud je v injekční stříkačce malá vzduchová bublina, pomalu injikujte léčivý přípravek a nenechávejte celý roztok pod kůží, nechte malé množství spolu se vzduchovou bublinkou v injekční stříkačce.

vyjměte jehlu držením za kanylu;

stlačte místo vpichu koulí z bavlny a alkoholu;

Proveďte lehkou masáž v místě vpichu bez odstranění vatové buničiny z kůže;

Na jednorázovou jehlu nasadíte uzávěr a stříkačku pusťte do nádoby na odpad.

Některé léky s podkožní injekcí způsobují bolest a špatně se resorbují, což vede k tvorbě infiltrátů. Při použití takových léků, stejně jako v těch případech, kdy je požadován rychlejší účinek, je subkutánní podání nahrazeno intramuskulární injekcí. Svaly mají širší síť krve a lymfatických cév, což vytváří podmínky pro rychlou a úplnou absorpci léků. Při intramuskulární injekci se vytvoří depot, ze kterého se lék pomalu vstřebává do krevního oběhu, což udržuje nutnou koncentraci v těle, což je obzvláště důležité z hlediska antibiotik.

K dosažení intramuskulárních injekcí dochází v určitých místech těla, kde je významná vrstva svalové tkáně, a velké nádoby a nervové kmeny nejsou blízké. Délka jehly závisí na tloušťce vrstvy podkožního tuku; Je nezbytné, aby injekční jehla prošla podkožním tukem a vstoupila do svalové hmoty. Takže s nadměrnou podkožní vrstvou tuku - délka jehly je 60 mm, u středního - 40 mm.

Nejvhodnější místa pro intramuskulární injekci jsou:

Stanovení místa vpichu

Pro intramuskulární injekce v oblasti gluteu se používá pouze nejvyšší část.

Je třeba si uvědomit, že náhodná zásahy jehly v sedacím nervu mohou způsobit částečnou nebo úplnou paralýzu končetiny. Kromě toho existuje řada kostních (sacrum) a velkých nádob. U pacientů s chabými svaly je toto místo obtížně lokalizováno.

Položte pacienta, může ležet: na žaludek - prsty jsou otočeny dovnitř, nebo na boku - noha, která je nahoře, ohnutá na stehně a koleno, aby uvolnila sval gluteus.

Zjistěte následující anatomické formace: horní zadní zadní iliakální páteř a velká páteř femuru.

Nakreslete jeden řádek kolmo dolů od středu trávníku ke středu popliteální fossy, druhý od plivy k páteři (projekce ischiatického nervu prochází poněkud pod vodorovnou čárou podél kolmice).

Určete místo injekce, které se nachází v nejvyšším kvadrantu v horní části, přibližně 5-8 cm pod hřebenem ilium.

Při opakovaných injekcích by měla být střídána pravá a levá strana, místo injekce by mělo být změněno: tím se snižuje bolestivost postupu a předchází se komplikacím.

Intramuskulární injekce v laterálním širokém stehenním svalu strávil ve střední třetině.

Zajistěte pravou ruku 1-2 cm pod trochanterem stehenní kosti, levá 1-2 cm nad patelou, palce obou kartáčů by měly být na stejné lince.

Určete místo injekce, které se nachází ve středu oblasti tvořené indexovými prsty a palci obou rukou.

Při podávání injekcí malým dětem a podvyživeným dospělým si vezměte kůži a svaly do záhybu, abyste si byli jisti, že lék vstoupil do svalu.

Intramuskulární injekce může být provedena v deltovém svalu. Podél ramene jsou brachiální tepna, žíly a nervy, takže tato oblast je používána pouze v případě, že jiné místa nejsou k dispozici pro injekce nebo při každodenním provádění několika intramuskulárních injekcí.

Uvolněte rameno a rameno pacienta z oblečení.

Požádejte pacienta, aby uvolnil paži a ohnul ji u loketního kloubu.

Ucíťte okraj akromiálního procesu lopatky, která je základem trojúhelníku, jehož vrchol je uprostřed ramene.

Určete místo vpichu - ve středu trojúhelníku, asi 2,5 - 5 cm pod akromiálním procesem. Místo vpichu může být také definováno odlišně umístěním čtyř prstů přes deltoidní sval, počínaje acromiálním procesem.

Provedení intramuskulární injekce:

pomáhá pacientovi, aby se ujal pohodlné polohy: při injekci do hýždí - na žaludek nebo na boku; v bederní noze na zadní straně s mírně ohnutým kolenním kloubem nebo seděním; v rameni - ležící nebo sedící;

určení místa vpichu;

Umyjte si ruce (vložte rukavice); Injekce se provádí následovně:

postupně ošetřete místo vpichu dvěma bavlněnými kuličkami s alkoholem: nejdříve velkou zónou, poté přímo v místě vpichu;

třetí míč s alkoholem, umístěte pod 5. prst levé ruky;

Take pravé ruky stříkačku (5. prst dát na jehlové kanyly, druhý prst - plunžr, 1., 3., 4. prsty - na lahvi);

natažte a upevněte 1-2 prsty levé ruky na místě vpichu;

Vložte jehlu do svalu v pravém úhlu, přičemž na kůži necháte 2-3 mm jehlu;

přeneste levou ruku k pístu, uchopte válec injekční stříkačky druhým a třetím prsty, zatlačte píst s prvním prstem a vjeďte do léku;

Stiskněte levou ruku v místě vpichu bavlněnou kouli a alkoholem;

vyjměte jehlu pravou rukou;

Proveďte lehkou masáž v místě vpichu bez odstranění vatové buničiny z kůže;

Na jednorázovou jehlu nasadíte uzávěr a stříkačku pusťte do nádoby na odpad.

Intradermální injekce platí:

s diagnostickým účelem (alergické testy Byrne, Mantoux, Casony atd.),

pro lokální anestezii (obkalyvaniya).

Pro diagnostické účely se podává 0,1-1 ml látky s použitím plochy kůže na vnitřním povrchu předloktí.

Test Burne - způsob diagnostiky brucelózy, což je alergický test s intradermálním podáním brucelinu.

Mantoux test - diagnostický alergický test na detekci tuberkulózy při intradermálním podání tuberkulinu.

Intradermální injekce se obvykle provádějí na vnitřním povrchu předloktí (střední třetina), vnější povrch ramen (horní třetina).

Intradermální injekce je kontraindikována u případů kožních onemocnění v místě vpichu.

- vše potřebné pro injekce;

- 1-1,5 ml stříkačka;

- injekční jehla o délce 2 - 3 cm, průřez 0,4 mm;

- Jehla pro soupravu léčivého přípravku o délce 4 cm, úsek 0,8 mm;

1. Ošetřete si ruce a nasajte sterilní rukavice.

2. Připravte lahvičku nebo ampulku.

3. Namontujte stříkačku a připojte ji ke sérii.

4. Naplňte stříkačku správným množstvím léku.

5. Vyměňte jehlu, zkontrolujte její průchodnost a odstraňte vzduch bez odstranění víčka z jehly.

6. Ve velké míře ošetřete místo vpichu alkoholem, pak znovu.

7. Vezměte stříkačku v pravé ruce, umístěte ukazováček na spojku jehly, držte druhý válec.

8. Odstraňte kryt z jehly.

9. Levou rukou vysuňte kůži v místě vpichu.

10. Vložte jehlu pod vrchnou vrstvu pokožky po délku řezu jehly, která je rovnoběžná s pokožkou.

11. Zajistěte polohu jehly umístěním ukazováčku pravé ruky na spojku jehly.

12. Stisknutím pístu s palcem levé ruky zadejte drogu.

13. Při správném podání se vytváří papule ve formě "citrónové kůry".

14. Vyjměte jehlu rychlým pohybem.

15. Umístěte injekční místo sterilní suchou kuličkou bez lisování.

16. Ošetřete použité nástroje a měkký materiál v roztoku.

Subkutánní a intradermální injekce

Parenterálně (vynecháním zažívacího traktu) můžete vstříknout drogy injekčně (latinská injekce - injekce). Injekce provádí sestra přísně podle lékařského předpisu.

Kůže, arteriální, břišní, subarachnoidální

faryngální žilní pleurální

svaly, lymfatické, srdeční

Jistá injekce (do kosti, tepny, podklíčkové žíly a lymfatické cévy v dutině, subarachnoidální) jsou prováděny lékařem, ale příprava všech potřebných nástrojů a realizuje tyto injekce zdravotní sestra.

Doplňky:

1. Rychlost akce (nouzová pomoc).

2. Vyšší přesnost dávkování, jelikož účinek žaludeční šťávy a enzymů trávicího traktu na léčivé přípravky je vyloučen.

3. Příjem léku v krvi v nezměněné podobě (obtok trávicího traktu).

4. Úvod není obtěžován zvracením, potížím s polykáním, bezvědomí pacienta.

Nevýhody:

2. Vyžaduje účast vyškoleného zdravotnického personálu.

3. Vyžaduje dodržování asepsy a antiseptiků.

4. Riziko komplikací po injekci (alergické reakce okamžitého typu, infiltrace, nekróza atd.).

Pravidla pro zavedení

Otázka:
Dobrý den! Řekni mi, prosím, nějaký rozdíl v účinku léku subkutánní nebo intramuskulární injekcí? Náhodou jsem podala první dávku do hýždí.

Drahá, Ulyane! Z vašeho dopisu není zřejmé, že se léčíte, takže ještě není příležitost popsat, jaký efekt léčby byste měli očekávat. Podrobněji popište vaši diagnózu. Musí se podat lék Allokin-alfa subkutánně inzulínovou injekční stříkačkou na středním vnějším povrchu ramene nebo na vnějším povrchu stehna pod úhlem 45 ° do hloubky 2-3 mm. Zředění Allokin-alfa následuje po 1 ml fyziologického roztoku (1 ampule - 1 ml). Při správném podání po 2 hodinách se projevuje příznaky, jako je bolest a pálení, s herpesvirovou infekcí. Po zavedení léku intramuskulárně (jak tomu činíte), tento efekt vymizení bolesti a spalování se dosáhne po 15 minutách. Ale z drogy nebudete mít zbytek účinku. Allokin-alfa by měl fungovat systémově a je prodloužen z podkožního depotu, což může být dosaženo subkutánním podáním léčiva. Všechny ostatní injekce se podávají subkutánně.

Přesvědčivá žádost! Nepoužívejte samoléčebné léky! Správná a obzvláště složitá léčba může stanovit pouze ošetřujícího lékaře, individuálního v každém konkrétním případě.

Intrautánní, subkutánní a intramuskulární podávání vakcín

Hlavní bránou k infekci a přirozené imunizaci těla jsou kůže, sliznice dýchacího ústrojí a gastrointestinální trakt. Imunita k jakémukoliv příčinnému činidlu infekčních onemocnění lze získat prakticky jakýmkoli způsobem očkování. Při volbě způsobu zavádění vakcíny se berou v úvahu faktory, jako je bezpečnost, účinnost, hospodárnost, produktivita, snadnost použití vakcíny a psychologický faktor (nepřítomnost nepohodlí a bolesti u pacienta).

Pro parenterální vakcinaci metody zahrnují všechny způsoby podávání antigenu, obcházet gastrointestinální trakt (dermální, intradermální, subkutánní, intramuskulární, aerosolu). Metody s porušením integrity pokožky byly nazývány destruktivními nebo perkutánními metodami. imunizace proces začíná v místech, antigen injekce, která je fagocytovány a zpracované příslušenství buňky (makrofágy, dendritické buňky, atd), a poté předložen lymfocyty. Antigen a buňky připravené antigenem mohou proniknout přes lymfatické cévy do hrudního kanálu a odtud do krve. Mohou se usadit v jiných lymfatických a ne-lymfoidních orgánech, což zajistí vývoj obecné imunity.

Většina vakcín se podává subkutánně a sorbované přípravky se podávají intramuskulárně. S těmito způsoby očkování se vytvářejí příznivé podmínky pro vytvoření depozitu a pronikání antigenu do regionálních a vzdálených lymfatických uzlin. Objem vakcíny pro intramuskulární injekci může překročit 2-3krát nižší podíl vakcíny podaného subkutánně.

Intramuskulární podávání vakcín (horní vnější kvadrant gluteusového svalu, přední-vnější oblast stehna) je hlavní cestou imunizace sorbovanými přípravky. V tomto případě je lokální reakce slabě vyjádřena. U pacientů s hemofilií by měla být v důsledku možnosti krvácení použita subkutánní metoda podávání vakcín.

Subkutánní očkování se obvykle používá pro neabsorbované vakcíny. Vakcína se vstřikuje do oblasti skapulární oblasti nebo do oblasti vnějšího povrchu ramene v úrovni horní a střední třetiny ramene. Reakce na vakcínu se subkutánní injekcí pod lopatkou jsou méně výrazné ve srovnání s podkožní injekcí do jiných částí těla. Rozpustné vakcíny se uchovávají v podkožní tkáni po dobu až 5 dnů a sorbované přípravky - až 1 měsíc nebo více.

Navzdory rozšířenému používání subkutánních a intramuskulárních metod mají řadu nedostatků: možnost porušení aseptických pravidel, potřeba jednorázových injekčních stříkaček, nízká produktivita,

Intrautánní metoda se používá k podání BCG vakcíny. Vakcína se injektuje do oblasti vnějšího povrchu ramene. Tato metoda vyžaduje určitou schopnost, vakcína se vstříkne pod tlakem až do výskytu "citrónové kůry". Pokud je vakcína BCG nesprávně podána, hrozí riziko abscesu.

Kumulativní metoda očkování, široce používán najednou na neštovice profylaxi, který se používá hlavně pro očkování živou vakcínou proti zvlášť nebezpečným infekcím (mor, tularemie, sněť slezinná, brucelózy, Q horečka). Epikutánní metoda umožňuje minimalizovat reaktivitu vakcíny, ale nestandardní dávkování léku a technologie skarifikace a nízká produktivita omezit rozsah metody.