Žlučové cesty jater

Symptomy

Zanechat komentář

Žlučové cesty jsou tubulární systém v těle, který často vyžaduje léčbu. Společný jaterní kanál je nejbolestivějším místem vylučovacího systému žluči. Dokonce i osoba, která vede zdravý životní styl, není imunní vůči zdravotním problémům (zejména v zažívacím systému). Proto musíte vědět, jaké problémy jsou v pochybnosti a jak se terapie provádí. Zahájíte-li léčebný průběh jakékoli choroby včas, půjde rychleji a přinese menší problémy.

Žlučové cesty jsou systémem kanálů, které jsou navrženy tak, aby vypouštěly žluč do duodena z jater a žlučníku.

Obecné charakteristiky

Žluč je pomocný enzym, vylučuje se do lidských jater, aby se zlepšilo trávení. U lidí jsou žlučové cesty systémem kanálů, žluč je vylučována do střeva. Žlučové cesty jater se otevřou do dvanáctníku, což vede k žaludku. Systém cest a žlučovodů vzdáleně připomíná obraz stromu: korunou stromu jsou mělké kanály, které jsou v játrech, kmen je obyčejný jaterní kanál, který spojuje duodenum s játry. Pohyb žluče se provádí pomocí tlaku, je tvořen játry.

Žlučové cesty: struktura

Struktura kanálu není příliš komplikovaná. Všechny malé kanály pocházejí z jater. Fúze levého a pravého kanálu (obě v játrech) tvoří společnou játra. Kanály nesou popáleniny tvořené jaterními laloky. Žluční kanál se tvoří v močovém měchýři, pak se připojuje k běžnému jaternímu kanálu a tvoří společný žlučovod. Ohyb žlučníku může naznačovat anomálie jeho vývoje. Strikce společného jaterního kanálu nejsou normou. Vyskytují se v důsledku silných nárazů do oblasti jater.

Vrozené patologie a anomálie vývoje žlučových cest

Vrozené anomálie cest jsou vadou, z níž nikdo není imunní. Anomálie by měly být zjištěny i v nemocnici nebo v prvním roce života dítěte. V jiném případě to může vést ke smrti nebo zhoršení zdravotních problémů ve starším věku. Dosud neexistuje všeobecně uznávaná klasifikace anomálií tohoto orgánu. Vědci také nesouhlasí s tím, zda jsou patologie dědičná samy o sobě. Nejčastěji se projevují, když žena během těhotenství vedla nezdravý životní styl nebo užívala nelegální drogy. Existují takové typy vrozených abnormalit:

  • atrezie cest;
  • hypoplázie interlobulárních intrahepatálních žlučových cest;
  • cysty společné potrubí.
Zpět na obsah

Atrezie žlučových cest

Atrezie je překážkou lumenu některých nebo všech extrahepatálních žlučových cest. Hlavním příznakem je rychle se rozvíjející žloutenka u novorozenců. Pokud je to fyziologické, neměli byste se bát. Během následujících 2-3 týdnů po narození dítěte.

Kromě ikterické barvy také dítě necítí žádné potíže, výkaly a moč jsou normální, ale krev zvyšuje množství bilirubinu. Stojí za to zajistit, aby jeho úroveň příliš rychle nevyšla. Pro urychlení jeho odstranění je nutné dítě umístit na dobře osvětleném povrchu pod nepřímými slunečními paprsky.

Ale pokud jsou výkaly a moč nepřirozené žluté, dítě zvrací a trvá, cítí stálou úzkost, pak to není mechanická žloutenka, ale atrezie cest. Objevuje se 2-3 dny po narození. Cesta není schopna odstranit žluč, což vede ke zvýšení velikosti jater a jeho zhuštění, navíc je úhel zaostřen. Lékaři doporučují, aby si po 4, 6 a 24 hodinách pořídili rentgenový snímek pro přesné stanovení diagnózy. Atrezie může vést k akutnímu selhání jater během 4-6 měsíců a ke smrti dítěte za 8-12 měsíců. Zpracovává se pouze metodou provozu.

Hypoplázie interlobulárních intrahepatálních žlučových cest

Toto onemocnění je způsobeno skutečností, že intrahepatální kanály nejsou schopné odstranit žluč. Hlavní symptomy onemocnění jsou podobné atresiím, ale nejsou tak výrazné. Onemocnění někdy prochází a je asymptomatické. Někdy se projeví svědění ve věku 4 měsíců, svědění se nezastaví. Nemoc je doplňkem jiných nemocí, například kardiovaskulárního systému. Léčení je obtížné. Někdy vede k cirhóze jater.

Cysty společného žlučovodu

Toto onemocnění se projevuje u dětí ve věku 3-5 let. Děti trpí vážnými záchvaty bolesti, zejména během deprese, staršího věku, nevolnosti a zvracení. Kryty pokožky mají nezvyklý ikterický nádech, výkaly a moč neobvyklé nažloutlé barvy. Zvýšení teploty je běžné. Slzy a peritonitida, maligní cysty jsou možné. Léčba se provádí extrakcí cyst z postiženého orgánu.

Poškození žlučovodů

Rozbité kanály lze vidět velmi zřídka. Mohou vyvolat silnou ránu na pravé straně. Poškození tohoto druhu rychle vede k peritonitidě. Stojí za zmínku, že při rupturách jiných orgánů je velmi obtížné diagnostikovat poškození kanálů. Navíc v prvních hodinách nejsou žádné známky, kromě bolestivých pocitů. Navíc v případě výskytu infekce může být situace značně zhoršena prudkým nárůstem teploty. Léčba je prováděna pouze okamžitě chirurgickým zákrokem, někdy zánět končí smrtelným výsledkem.

Nemoci žlučovodů

Nemoci žlučovodu se vyznačují změnou barvy kůže (to zčervená), svědění, bolesti na pravé straně. Stává se konstantní s častým zesílením a zvracením, pak se bolest připisuje jaterní kolici. Bolest se zvětšuje po silném fyzickém zatížení, dlouhé jízdě a při ostrém, slaném jídle. Bolest se zvyšuje po stisknutí pravé strany.

Chronická cholecystitida

Chronická cholecystitida je onemocnění způsobené virem. Vzhledem k zánětu žlučníku se zvyšuje. To znamená bolestivý pocit na pravé straně. Bolest nepřestává. Je-li strava narušena nebo silné chvění, zvyšuje se bolest. Správnou léčbu předepisuje gastroenterolog. Dodržování nekomplikované stravy je důležité pro zdraví.

Cholangitida žlučových cest

Cholangitida - zánět žlučových cest. Onemocnění je způsobeno bakteriemi způsobujícími chorobu. Příčinou je zánět žlučníku. Někdy je hnusný. Toto onemocnění zhoršuje vylučování žluči z ucpání kanálků. Pacient trpí silnou bolestí vpravo, hořkostí v ústech, nevolností a zvracením, ztrátou síly. Toto onemocnění je charakterizováno skutečností, že v počátečních stádiích je účinně léčena lidovými léky, ale v pozdějších stadiích jen chirurgicky.

Dyskineze žlučových cest

Disenicia - porušení tónu nebo motility žlučových cest. Vyvíjí se na pozadí psychosomatických onemocnění nebo alergií. Onemocnění je doprovázeno mírnou bolestí v hypochondriu, špatnou náladou, depresí. Trvalá únava a podrážděnost jsou také stálými společníky pacienta. Muži a ženy oslavují problémy v intimním životě.

Onemocnění žlučníku

Cholangiolitiáza - tvorba žlučových kamenů. Velké množství cholesterolu a soli může vést k této nemoci. V době narození písku (předchůdce kamenů) pacient nepociťuje žádné potíže, ale s růstem zrn, a průchodem žlučových cestách pacient začne všímat silné bolesti v podžebří regionu, které dávají na lopatky a paže. Bolest je doprovázena nevolností a zvracením. Chcete-li urychlit proces odchodu z kamene, můžete zvýšit aktivitu motoru (nejlepším způsobem je chodit po schodech).

Cholestáza žlučových cest

Cholestáza je onemocnění, při kterém je sníženo požití žluči do střev. Symptomy onemocnění: svrbivé svědění, ztmavnutí barvy moči a žloutnutí stolice. Žlutá kůže je známá. Toto onemocnění někdy zahrnuje zvětšení žlučových kapilár, tvorbu trombů. Může být doprovázena anorexií, horečkou, zvracením a bolestí na straně. Existují takové příčiny onemocnění:

  • alkoholismus;
  • cirhóza jater;
  • tuberkulóza;
  • infekční nemoci;
  • cholestáza během těhotenství a další.
Zpět na obsah

Blokování žlučových cest

Blokování kanálů je důsledkem jiných onemocnění trávicího systému. Nejčastěji je to důsledkem cholelitiázy. Tento tandem se nachází ve 20% lidstva a ženy trpí touto nemocí třikrát častěji než muži. V prvních stádiích se nemoc necítí. Ale po přenosu infekční nemoci do trávicího systému se začne rychle rozvíjet. Pacient zvyšuje teplotu, svědění kůže, výkaly a moč získávají nepřirozenou barvu. Člověk rychle ztrácí váhu a trpí bolestí na pravé straně.

Nádory žlučníku a kanálů

Bubliny a kanály tvoří benigní a maligní (nádorové) nádory. Beníčky se nazývají papilomy. Nejsou škodlivá pro tělo, ale ve vedení špatného způsobu života (kouření, alkoholismus, podvýživa) přechází do kategorie maligních formací. Léčily se chirurgicky. Cholangiokarcinom je rakovinná patologie. Toto onemocnění je vzácné, ale počet pacientů rychle roste. To je způsobeno špatnou ekologií a nesprávným životním stylem. Pacienti označují bolest na pravé straně hypochondria, prudký nárůst teploty, svědění kůže a zbarvení kůže, výkaly a moč.

Metody vyšetřování nemocí

Vzhledem k tomu, že téměř všechny nemoci žlučovodného systému mají stejné příznaky, diagnóza onemocnění je náročný proces. Každý příslušný odborník poradí pacientovi, aby provedl analýzu krve, moči a výkalů. Také musíte udělat ultrazvuk z jater, žlučníku a kanálů. Nevzdávejte se na jaterní biopsii. Má smysl udělat radiografii břišní dutiny. To pomůže určit deformity způsobené onemocněním. V závislosti na situaci lékař předepíše CT vyšetření břišních orgánů. Diagnóza vyžaduje mnoho úsilí a peněz, ale je nezbytné pro provedení diagnózy. Teprve poté, co studovali výsledky všech testů, je kvalifikovaný odborník schopen poskytnout správnou a odpovídající diagnózu. Záleží na tom, jakou léčbu předepisovat.

Léčba onemocnění žlučových cest

Terapie závisí na situaci. Pokud je onemocnění v remisi, pak můžete dělat s dietou a léky, ale pokud onemocnění postupuje, potřebuje pacient naléhavou operaci. S cholelitiázou je možno kamenné kaly rozpustit s přípravky chlo- a ursodeoxycholové kyseliny, stejně jako s přípravky rostlin. To pomůže kamenům snížit velikost a vyčistit jak kanály, tak střevo. Všechny záněty vyžadují použití protizánětlivých léků, stejně jako imunostimulační průběh.

Čištění žlučníku lidovými metodami

Tradiční medicína nabízí obrovské množství různých receptů na čištění žlučníku a kanálů. Znečištění, hromadění kamene, zhutnění - je to všechno zacházeno, pokud čistíte potrubí doma. Čištění pomocí citrónové šťávy a olivového oleje je nejúčinnějším nástrojem. Recept:

  • V dopoledních hodinách se podává dobrá snídaně (vegetariánská strava).
  • Do 16:00 pijte pouze jablečný džus (1: 5).
  • Od 16:00 do 20:00 nic k pití nebo jemu.
  • V 20:00 si vezměte sklenici čerstvé citronové šťávy a sklenici rostlinného oleje (nejlépe olivový olej).
  • Otočte ze dvou sklenic s malými přerušeními. Obě sklenice by měly být vyprázdněny po dobu 40-60 minut.
  • Poté přiložte láhev teplé vody k pravému hypochondriu a jděte spát po pravé straně.
  • Druhé ráno je třeba provést čistící klystýr (heřmánek). Nebojte se, pokud se dostanete zvláštní hmoty s nepřirozenou barvou a vůní.

Nepoužívejte léky na vlastní léčení, správná léčba je předepsána pouze odborným lékařem. Použití lidových prostředků může někdy situaci jen zhoršit nebo vést k relapsu. Stojí za to poslouchat radu lékaře, přísně dodržovat předepsanou dietu a vést zdravý a aktivní životní styl. To stačí k tomu, aby bylo trávení v pořádku.

Nemoci žlučovodů

Žlučové cesty jsou akumulací tubulárních kanálů, kterými žluč zanechává játra a žlučník. Tlak vytvořený v játrech, redukce svěračů, aktivita stěn potrubí přispívá k pohybu žluči. Každý den asi 1 litr žlutozelené kapaliny vstupuje do střeva žlučovou sítí.

Žlučové cesty a jejich struktura

Anatomie systému produkující žluč je představována dvěma typy kanálů - intrahepatální a jaterní:

  • Intrahepatální. Ze jména je zřejmé, že kanály jsou uvnitř tkáně orgánu, položené v úhledných řadách malými kanály. To je v nich z buněk jater, že hotová žlučová tekutina vstupuje. Buňky jater vylučují žluč, který proniká do prostoru malých žlučových cest a přes interlobulární trubičky vstupuje do velkých kanálků.
  • Játra. Vzájemně se spojují, tubuly tvoří pravý a levý kanál, čímž odstraní žluč z pravé a levé části jater. Na příčném "příčníku" jater se potrubí spojují a tvoří společné potrubí.

Extrahepatický systém vylučování žluči je vybudován na následujících kanálech:

  • Bubble - je spojení mezi játry a žlučníku.
  • Společný žlučovod. Vzniká z místa kombinace jaterních a vezikulárních, spojuje duodenum. Část sekrece jde přímo do společného žlučovodu, aniž by šla do žlučníku.

Obvyklý žlučovod má komplexní systém ventilů sestávající ze svalové tkáně. Svěrák Lutkinsů poskytuje průchod tajemstvím vezikulem a krkem močového měchýře, Mirizziho svěráčkem spojuje vesikul a společný žlučovod. V dolní části společného kanálu je umístěn ventil Oddy. V klidném stavu je ventil uzavřen, což umožňuje, aby se tekutina shromažďovala a koncentrovala do žluči. V této době se barva žluče mění na tmavou olivu, počet enzymů se několikrát zvyšuje. Během rozkladu jídla se vytváří účinná látka, skrze kterou se ventil otevírá, žlučové komprese a tekutina se vylučují do trávicího systému.

Nemoci žlučovodů

Správné složení žluče, zdravé způsoby jeho odvykání jsou nezbytné pro správné fungování těla. Odborníci diagnostikovali mnoho onemocnění žlučových cest, zvažte, že se obvykle vyskytují:

Blokování kanálů

Na cestě žlučového pohybu se může vytvářet mechanická interference. Výsledkem - zablokované kanály, narušily volný průchod žluči. Blokování kanálů je nebezpečným zhoršením základního onemocnění, které je příčinou vzniku mechanického žloutenka. Porucha schopností je rozdělena na plné a částečné. Z kolik kanálů dochází k ucpání, závisí klinický obraz, jasnost projevů příznaků. Jednou z častých příčin vzniku interference pro průchod sekrece je cholelitiáza.

Chololitiáza je choroba cholelitiázy. Charakterizováno tvorbou kamenů (kamení) nejen v kanálech, ale také v močovém měchýři. Viníkem tvorby kamenů je stagnace produkované tekutiny, změna metabolismu. Spojení kamenů je jiné. Kompozice obsahuje žlutý pigment krve (bilirubin), kyseliny, přírodní mastný alkohol (cholesterol).

Existují případy, kdy jsou kameny v těle dlouhé roky, ale nic nevěří. Horší, pokud je pahýl blokován potrubím, protože tato situace způsobuje potíže (zánět, kolik). S nástupem zánětlivého procesu se objevuje bolest, která se zaměřuje na oblast pravého hypochondria, a může být podána v zádech. Stoupající teploty, zvracení často doprovázejí zánětlivý proces. Nápověda, která nebyla provedena včas, vede k rozvoji jaterní insuficience, která se může vrátit zpět k smrti.

Volný průchod kapaliny může zasahovat do vnitřní obstrukce a upnutí orgánu zvenčí. Zvláštní dopravní zácpa může být způsobena těmito chorobami:

  • cysta;
  • jizvy;
  • nádory;
  • pankreatitida;
  • hepatitida;
  • cirhóza;
  • mechanická trauma;
  • operační intervence;
  • přítomnost parazitů.

Nástup a vývoj komplikace nastává v několika fázích. Zánětlivý proces kanálů slouží jako spoušť pro nástup komplikací. Přispívá k zesílení stěn, což vede k poklesu lumenu. Během tohoto období prochází podél kamenného kanálu nedostatečný prostor, vzniká blokáda, která uzavírá silnici žluči. Tekutina se hromadí, protahuje stěny orgánu a může okamžitě jít do močového měchýře, protahovat orgán a způsobit exacerbaci.

Zúžení kanálů

Vnitřní zúžení mohou být vytvořeny na libovolném místě ve společných, lobárních, jaterních kanálech. Jeho vzhled ukazuje příčinu problému. Při chirurgické léčbě je zúžení průměru kanálů jednou z nejnaléhavějších a nejsložitějších otázek. Podle výsledků výzkumu se rozlišují tři formy striktury:

  • Traumatické. Tento typ striktury se často vyskytuje po operaci na žlučníku, játrech, kanálech. Traumatický typ zahrnuje zúžení cév, hroty. Poškození vzniká v náročných podmínkách, v operaci nebo radioterapii, v závažném stavu pacienta, v nadýchání, obezitě a dalších přitěžujících situacích. Za uvedených okolností je možné chybně analyzovat strukturu orgánu specialistou, poškození laserem, šití.
  • Zánětlivé strictures se objevují jako důsledek zánětlivého procesu, modifikace stěn pankreatitidy, cholangitidy jako komplikace parazitárního onemocnění.
  • Zúžení nádoru dochází během rakoviny trávicího systému. V poměrně vzácném případě je pokles lumenu anatomicky vrozený případ.
Žloutenka je jedním z projevů problémů s žlučníkem.

Když se objeví strictures, rozšiřují se místa nad zúženými částmi nádob. V místech složitého oběhu žluč stagnuje, ztuhne, vytváří příznivé klima pro vzhled kamenů. Známky problému budou:

  • bolest v pravé části peritonea;
  • ikterus kůže;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • těžká ztráta hmotnosti;
  • akumulace plynů;
  • barva moči, výkaly se mění.

Zastavení nebo snížení toku cirkulace žluče vede k vstupu bilirubínu, kyselin do krve, což způsobuje poškození těla:

  • absorpce živin je narušena;
  • koagulabilita krve se zhoršuje;
  • narušená funkce jater;
  • objevují se abscesy;
  • sepse.
Zpět na obsah

Jiné nemoci

Nemoci, které se liší povahou původu, ale jsou spojeny místem koncentrace bolestivého procesu, jsou následující typy:

Dyskineze

Porucha motorické aktivity orgánu. Odchylka ve správném fungování potrubí vede k narušení žluči vstupujícího do dvanáctníku, což vede k dysfunkční v trávicím traktu. Existují dva typy komplikací:

  • Hyper-motilita. Aktivní redukce stěn žlučníku a kanálů vede ke stlačení stěn. Křeče jsou doprovázeny bolestivými pocity pod žebry na pravé straně, dávají lopatku, paží.
  • Hypomotor. Pomalá aktivita orgánů brání proudění tekutiny a vytváří stagnaci. Množství žluče, které vstupuje do dvanáctníku, nestačí k řádnému trávení. Hořkost v ústech, nevolnost, tíha na pravé straně, otok - příznaky hypomotorické poruchy.

Hypomotorický typ je přiřazen rizikové skupině, protože stagnace žluče podporuje tvorbu kamenů, což vede k cholelitize. Porucha motility je běžná nemoc, faktory výskytu jsou rozmanité:

  • dědičnost;
  • anatomické rysy orgánů;
  • nemoci trávicího systému;
  • podvýživou.
Zpět na obsah

Cholecystitida

Zánět potrubí může být komplikací kvůli infekci nebo může být nezávislou chorobou. Zánět nepříznivě ovlivňuje průchod tekutiny, zesiluje ji a mění její součásti.

Bolestivé pocity, kolika, nevolnost změna velikosti žlučníku doprovázející příznaky onemocnění. Akutní stav je nebezpečný pro lidský život, u prvních projevů příznaků je nutné poradit se specialistou za účelem léčby.

Novotvary

Symptomy komplikací ve formě nádoru jsou podobné jako u cholecystitidy. Benířské novotvary po dlouhou dobu se nenechte sami o sobě vědět. S rychlým růstem nádoru člověk cítí bolest, podráždění a žloutnutí pokožky, zhoršení celkového stavu. Pacienti s problémy, žlučových cest, je nezbytně koná ultrazvukovou diagnostiku, ve kterém je trať, zda okludované nádoby, potrubí měří průměr, odstranění, prevenci překážku.

Včasná léčba zánětlivých procesů, zdravý životní styl, zdravá výživa snižují riziko komplikací v zažívacím traktu.

Jaké příznaky signalizují, že žlučovody jsou ucpané?

Když jsou potrubí ucpané, je tok žluče rušen. To vede k řadě patologií žlučového systému. Když jsou žlučovody upchány, příznaky se neliší od standardních příznaků poruch žlučového systému. Diagnostika se provádí na základě výsledků obecných analýz a mechanických studií. Pokud jsou žlučovody ucpané, hlavní příznaky - bolest v pravé straně trupu, žloutnutí kůže a změny v stolice a moči odstínů.

Co je blokování žlučových cest

Obstrukce nebo zablokování žlučovodů je závažnou komplikací mnoha patologií gastrointestinálního traktu, což způsobuje mechanickou žloutenku. Nejčastějším onemocněním je žlučník, což vede k obstrukci choledochusů. Při rozšíření choledochů funguje trávicí systém normálně. Obturace nebo zablokování žlučových cest je u žen mnohem častější. Ženská část obyvatelstva proto musí zabránit tomu, aby věděla, co to je. Porušení výstupu žluči z orgánů je doprovázeno vytvořením klinického obrazu žloutenky. Akutní projev komplikace se může objevit ihned po vypuknutí koliky, ale obvykle se objeví známky zánětu choledochy předem. Neoprávněné přijetí lékařské péče v takové situaci může vést k vzniku selhání jater a dokonce ke smrti.

Symptomy blokády

Mohou se vyskytnout příznaky kongesce a progrese postupně, ale ve vzácných případech může nemoc začít akutně. Často, než se objeví první známky, dochází k zánětu žlučových cest.

Obturacení žlučových cest je charakterizováno následujícími projevy:

  • syndrom bolesti v břichu nebo v pravé části kmene;
  • svědění;
  • snížená tělesná hmotnost;
  • zvýšení teploty.

Když jsou žlučovody zablokovány, je jednou z hlavních příznaků bolest. Ona je charakterizována parametry, jako jsou: paroxysmální, spastické, intenzity, umístění na pravé straně těla, vyzařující na pravé straně krku, pravé rameno a klíční kost.

Teplota je ovlivněna hladinou tlaku žluči na stěnách kanálu a močového měchýře a intenzitou zánětlivého procesu. Teplota může dosáhnout i 39 stupňů Celsia.

V důsledku zničení buněk v játrech jsou porušeny všechny funkce těla a vzniká akutní selhání jater - úplné selhání orgánu. Především je narušován proces neutralizace toxických látek. To je signalizováno následujícím:

  • vysoká únava;
  • častá slabost;
  • ztráta účinnosti;
  • poruchy funkce srdce, ledvin, mozku a plic.

Tvorba těchto příznaků po okluzi choledochů nastala, což znamená špatné předpovědi. Po selhání jater neutralizovat jedovaté látky je zřídka možné vyhnout se kómatu nebo smrti. Proto je velmi důležité přijmout nouzová terapeutická opatření předtím, než ztratíte funkci detoxikace.

Příčiny

Žlučové kanály a kanály mohou být zablokovány zevnitř a mohou se zmenšit v důsledku vnějšího tlaku. Mechanická obstrukce k pohybu žluče ovlivňuje závažnost lékařských projevů.

Příčinou žlučové obstrukce je často zvláštní skupina onemocnění trávicího traktu: kameny, jizvy a cysty v kanálech; nádory v pankreatu; pankreatitida; cirhóza jater; hepatitida; parazitické infekce; cholangitida; nádory hepatobiliárního systému; zvýšení velikosti lymfatických uzlin jaterních brán; cholecystitida; cholelitiáza; poranění a nesprávné chirurgické zákroky v choledochii.

Rizikové faktory pro komplikace zahrnují obezitu, dystrofii, trauma žaludku, infekci žlučovodem, pankreas a žlučový systém, poruchu imunitního systému.

Diagnostika

Blokování a zúžení žlučových cest vyžaduje včasnou a přesnou diagnózu. Hlavní věcí v diagnostickém cvičení je zjištění příčiny vzniku patologie. K tomu je řada diagnostických metod vhodných pro konkrétní pacienta, v závislosti na jeho věku a blahu.

Zda je překážka žlučovodů, lze naučit následujícími způsoby:

  • gastroduodenoscopy, potřebné pro vizuální vyšetření povrchu stěny žaludku a dvanáctníku;
  • obecné testy moči;
  • počítačová tomografie;
  • krevní test ukazující přítomnost zánětlivého procesu v žlučových cestách (počet leukocytů překračuje normu);
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • cholecystografie založená na rentgenovém záření a kontrastu, díky čemuž je možné posoudit stav a abnormality chorého orgánu;
  • magnetická rezonanční cholangiopancreatografie:;
  • choleretic USA (po konzumaci dvě syrové žloutky nalačno) použita ke studiu pracovní kapacitu a kontraktilitu tělo; endoskopickou retrográdní cholangiopankreatografii zaměřenou na možnosti s ohledem na vnitřní povrch kanálu;
  • Cholangiografie, která pomáhá rozpoznat patologii zavedením kontrastu v krevním řečišti;
  • dráždivé snímání používané k úplnému vyhodnocení žluči;
  • obvyklý ultrazvuk vnitřních orgánů pro obecnou analýzu stavu žlučového systému.

Po absolvování diagnózy je diagnóza stanovena lékařem a pro něj je předepsán vhodný průběh terapie.

Léčba

Léčba žlučových kanálků a kanálů je zbavit se blokády, zničení překážky. Konkrementy pocházející z močového měchýře jsou během zvláštního postupu zničeny endoskopem.

V jednotlivých případech vyžaduje obstrukce chirurgický zákrok nebo dokonce odstranění močového měchýře. Po operaci je léčba založena na průběhu antibiotik.

Obstrukce a zúžení žlučových cest, které jsou výsledkem nádorových onemocnění, jsou léčeny endoskopickými metodami léčby. Mezi nejčastější možnosti léčby komplikace patří:

  1. Cholecystektomie.
  2. Sphincterotomy.
  3. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.

Lékařská terapie

Léčba duktální obstrukce založen na použití Antispazmické drogové skupiny „Platifilin“, „Drotaverin“, „promedol“, „papaverin“, „Baralgin“, „Atrapin“ a „ne-lázně“.

Standardní léčba zahrnuje následující tablety:

  1. Cholagogue (Holosas, Urolisan, Hologog, berbirin bisulfát, Flomin, Allochol).
  2. Analgetika a protizánětlivé (Analgin, ketorolak; Paracetamol, metamizol, Ibuprofen, Tempalgin, Ursafalk).
  3. Antibiotika.

Tradiční medicína

Mezi lidovými cholagoguemi jsou:

  • infuze jablečného octa, v kombinaci s jablečným džusem v poměru 1 lžíce octa k 1 sklenici šťávy;
  • odvar ze 4 polévkových lžic citronové šťávy smíchané se sklenicí čisté vody;
  • infuze sušených listů máty;
  • směs šťávy 1 řepy, 4 mrkve a 1 okurky.

Prevence

Patologie je často výsledkem nedostatečné fyzické aktivity. Vynikající preventivní údržba je mírné cvičení - chůze, ranní gymnastika, jízda na kole, plavání.

Konkrementy v kanálech mohou vyřešit s použitím léků, potravin nebo bylin s choleretickou funkcí - kukuřičné listy, listy březové, raky.

Zabránění nebezpečnému blokování choledochas pomůže zvýšit množství vlákniny a snížit obsah cukru a nasycených tuků ve stravě.

Lékaři říkají, že vyhýbání se rizikům pomůže vyhnout se stresovým situacím, udržovat správný způsob života, dodržovat zdravou výživu a zbavit se špatných návyků.

Video

Blokování žlučovodu s kamenem. Komplikace po zablokování. Co mám dělat?

Žlučové cesty se rozšiřují, co mám dělat?

Rozšíření žlučových cest může být jak vrozená anomálie, tak v důsledku onemocnění. V terapii se používají konzervativní a chirurgické metody.

Takové změny v těle vyžadují korekci životního stylu a stravy.

Příčiny

Zvětšení průměru kanálů je způsobeno oslabením tónu jejich stěn nebo přítomností cizích těles uvnitř. Vrozená je vzácná, nazývaná Caroliho choroba. Díky tomu je pozorováno zvětšení velkých žlučovodů.

Pokud je onemocnění doprovázeno změnami v malých cestách a jaterní fibróze, objeví se syndrom Caroli. Je způsobena genetickými poruchami a je dědičná. Pravděpodobně také nárůst průměru extrahepatálních kanálů - cyst choledocha.

Při hypotonické formě dyskineze klesá tón celého biliárního stromu, což snižuje průchod žluči.

Onemocnění může nastat z důvodů zcela jiné povahy: kvůli hormonální nerovnováze, častému nervovému napětí, nezdravému životnímu stylu, alergii, parazitární aktivitě. Často se dyskinesie rozvíjí jako komplikace dalšího nemoci.

Cizí tělesa v cestách také přispívají ke zvýšení jejich vůle. K tomu dochází s následujícími onemocněními:

  1. Choledocholitiáza- cholelitiáza. V potrubích přicházejí hlavně z močového měchýře, i když je možné vytvářet betony přímo uvnitř. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku infekčního zánětu bakteriální etiologie.
  2. Glistulární invaze - Rozšíření se objevují v místech, kde dochází k přetížení parazitů. Mezi nejběžnější patří: echinokok, různé ischias (sibiřská, kopinatá, čínská, jaterní), lamblia. Infekce způsobená ascoridem je vzácný jev, pozorovaný s výrazným oslabením pacienta v pokročilých stádiích.
  3. Novotvary - papilomy, adenomy, polypy, nádorové nádory. Obvykle se tvoří v dolní části, protože růst rozšiřuje kanálový lumen na obou stranách.

Nádory, kameny, shluky červů mohou ucpat jeden ze segmentů žlučových cest. Uzavřená žluč se otevírá kanálem a vrací se zpět do jater.

Se zánětem se kanály také rozšiřují. To vyvolává vývoj různých typů cholangitidy. Jeho charakteristické znaky: horečka, bolest pod pravým žebrem, žloutenka - se nazývají triadou Charcota.

Existuje fyziologický nárůst průměru cest, který nevyžaduje korekci. K tomu dochází po cholecystektomii. Žluč je pro člověka příležitostně potřeba při jídle.

Jeho zásoba je obsažena v močovém měchýři a v případě potřeby se vylučuje do dvanáctníku, kde usnadňuje dezinfekci a trávení potravin, asimilaci živin.

Po vyjmutí orgánu převezme potrubní systém své funkce a rozšiřuje se tak, aby vyhovoval požadovanému přívodu kapaliny.

Klinické projevy

Diagnostika patologických stavů žlučového systému je komplikována z důvodu absence jasných charakteristických rysů. Hlavním příznakem je bolest vpravo pod žebro.

Může to být bolestivé, piercingové, akutní nebo nudné, trvalé nebo přerušované. Někdy to vypadá vzadu nebo se šíří po celé oblasti pasu.

Pravděpodobně osvícení fekálních mas, moč má odstín silného čaje. Jsou-li v cholelitizaci, konkrementy malých rozměrů, volně projíždějí, nedávají člověku nepohodlí.

Přítomnost zvětšení cévního lumenu může trvat dlouho bez příznaků a objevovat se po takových komplikacích:

  • cholangitida;
  • krvácení do gastrointestinálního traktu;
  • cholangiokarcinom;
  • choledocholithiasis.

Možný vývoj mechanické žloutenky. Pokud je Caroliho choroba zatížena poškozením cévních ledvin, hematurie je přítomna v moči.

Cholangiokarcinom se projevuje zvýšenou teplotou, rychlým úbytkem hmotnosti, všeobecným oslabením. Pravděpodobnost ikterus sklery a kůže, svědění. Žlučník se zvětšuje.

Beníné novotvary jsou vzácné a nemohou být detekovány bez zvláštního vyšetření. Jejich významný růst může způsobit bolestivé pocity, nevolnost ráno.

Helminty v dutinách vylučujících žluč se obvykle nacházejí až po výskytu onemocnění, které vyvolávají:

Se svým vzhledem se symptomatologie rozšiřuje. Známky obecné intoxikace často zůstávají bez povšimnutí. Echinokokóza se liší v horečce, alergické reakce na kůži.

Dyskineze se projevuje jako pálení, snížení chuti k jídlu, zácpa, plynatost, zvracení a nevolnost. Klesají arteriální tlaky, slinění a pocení. Jeho dlouhý tok musí hromadit další kilo.

Patologie žlučového systému se odrážejí v duševním zdraví člověka. Stane se podrážděný, pravděpodobně vývoj deprese, paranoie.

Patologické změny

K určení přesné diagnózy je nutné provést instrumentální a laboratorní studie. Na základě jejich výsledků je možné posoudit specifické abnormality specifické pro určitou poruchu. Pacient dává tyto analýzy:

  1. Moč - její klinické a biochemické ukazatele, přítomnost bilirubin jsou zkoumány. Pokud není přítomen, jsou vyloučeny nádory a choledocholitiáza.
  2. Feces pro koprogram. Je určena schopnost trávicího ústrojí trávit a asimilovat tuky, bílkoviny a sacharidy - tato funkce je rozdělena na nezdravý žlučový trakt. Rovněž je zjištěna přítomnost parazitů v těle a sečení se provádí na dysbakterióze.
  3. Krev pro biochemické složení - stanovuje odchylky od normy v metabolismu lipidů a pigmentů. Stanovil stav imunity, přítomnost zánětlivých procesů a maligních formací.

Vizuálně určuje odchylku od normy ve struktuře spojovacích dutin, identifikuje přítomnost a umístění kamení nebo růstu pomocí takových metod průzkumu:

  • Ultrazvuk;
  • MRI;
  • CT;
  • ERCPG - endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie;
  • cholangioskopie;
  • EUS - endoskopický ultrazvuk;
  • angiografie;
  • endoskopická retrográdní cholangiografie.

Duodenální zvuk se provádí tak, aby se odebraly vzorky žluči k vyšetření. Biopsie pomáhají detekovat změny v tkáních.

Poruchy žlučovodů jsou okamžitě zatěžovány komplexem problémů. Vzhled jedné patologie znamená narušení fungování celého systému. Důležité je vyhledat lékařskou pomoc včas, jinak se nelze vyhnout vážným komplikacím nebo dokonce postižením.

Léčba

Komplexní terapie se provádí k obnovení normální aktivity trávicího traktu. Upřednostňuje se konzervativní metody. Chirurgická intervence se používá v extrémních případech.

Specifické aktivity zaměřené na odstranění určité nemoci:

  1. Infekce Glistovye jsou vylučovány antiparazitárními léky. V případech těžkého poškození je nutné odstranit hromadění helminthů a produktů jejich životně důležité činnosti spolu s částmi kanálů a žlučníku.
  2. Kamenné kameny až do velikosti 2 cm se rozpouštějí chenodeoxycholovou a ursodeoxycholovou kyselinou. Až 3 cm jsou rozbité za použití mimotělní litotrypse nárazové vlny. Metody jsou použitelné pro malý počet betonů. Jinak je nutné provést cholecystektomii.
  3. Byly pozorovány adenomy, papilomy, lipomy, polypy. Jejich růst nebo degenerace jsou nuceny k okamžitému zásahu. Rakoviny malé velikosti se snaží snížit pomocí radiačních nebo fotodynamických terapií, cytotoxických léků. Postupující cholangiokarcinom je odstraněn.
  4. Pro léčbu dyskineze je důležité používat choleretiky, které podporují tvorbu a separaci žluči. Během období remise je možné provádět tufy s hořkou solí, minerální vodou, dalšími složkami.
  5. Základem terapie cholangitidy je zadržení zánětlivého procesu. Při bakteriální etiologii používá onemocnění cefalosporiny. Těžká intoxikace je indikací pro plazmaferézu.

Je potřeba podporovat obranyschopnost těla pomocí imunomodulátorů a vitamínů. Bolestivé pocity jsou odstraněny antispazmodikami. Použití sorbentů čistí toxiny, které se objeví kvůli poruchám trávení.

Efektivní kurzy zdravotní péče v sanatoriach. Prostředky tradiční medicíny mohou být účinným doplňkem základní terapie.

Dieta

Léčba patologických stavů biliárních vylučovacích dutin by měla být spojena s správnou výživou. Dieta jmenuje specialisty na základě diagnózy pacienta.

  1. Ze stravy by měly být vyloučeny všechny pokrmy, které vytvářejí zvýšené zatížení jater. Patří mezi ně ryby a masové vývary, houby, uzené výrobky, konzervy; výrobky obsahující barviva a konzervační přípravky.
  2. Jezte dostatek tekutin, vypijte minerální vodu. Užitečné vývary z kukuřičných škrobů, nemorální, třezalky, tansy.
  3. Chcete-li vařit jídlo, musíte vařit nebo pečeme.
  4. Jezte často a v malých porcích.
  5. Kontraindikované tuky živočišného původu používejte pomalu zeleninu.
  6. Nejíst potraviny, které obsahují hrubé vlákno, extraktivní látky.
  7. Pro normalizaci střevní mikroflóry je obnovení imunity užitečné pro produkty z kyselého mléka bez tuku.

Dodržování všech doporučení lékaře pomůže vyhrát nemoc a zdravý životní styl, aby se zabránilo jeho návratu.

Blokování žlučových cest: příčiny, příznaky a léčba

Žlučových překážky - degradace nebo úplné zastavení průchodnosti v důsledku mechanických překážek pohybu žluči z jater do žlučníku, a pak - v 12-dvanáctníku. Patologie představuje významnou část onemocnění nejen žlučových cest, ale také gastrointestinálního traktu jako celku.

Toto onemocnění je nepříjemné a v obtížných případech - nebezpečná komplikace mnoha onemocnění gastrointestinálního traktu. To vyvolává vývoj tzv obstrukcí (nazývané také obstrukční) - stav, který vede k zežloutnutí kůže a sliznic kvůli tomu, že žluč v důsledku obstrukce nemohou být svobodně opustit do 12-dvanáctníku a jeho prvky ( včetně pigmentů) proniknout do krve.

Příčiny

Blokování žlučových cest je běžným pojmem. V širším, aplikovaném porozumění může být obstrukce žlučových cest nazývaná okluze výsledkem ducha typů mechanického působení na ně:

  • zablokování zevnitř;
  • komprese zvenčí.

Ucpání žlučových cest zevnitř nejčastěji může:

  • přetížení hlenu;
  • kameny;
  • neoplazmy;
  • konglomeráty parazitů;
  • výrazně zesílenou sliznicí.

Nejčastěji stlačené žlučové cesty mohou:

  • hroty;
  • jizvy;
  • nádory;
  • sousedních edematózních nebo přemísťovaných tkání.

Přítomnost konkrementů (kamenů) v kanálech je klasickou příčinou zablokování žlučových cest, který je příčinou nemoci již léta. V tomto případě je dráha udeřena:

  • intrahepatální;
  • extrahepatální - běžné jaterní, vesikální a obyčejné žlučovody (toto je také nazýváno choledochom).

Jaterní onemocnění (SCI) je velmi časté onemocnění, které končí obstrukcí (blokací) žlučových cest: postihuje až 20% všech lidí. Ženské pohlaví trpí častěji než muž, třikrát. Velmi často se akutní blokáda žlučových cest objevuje téměř okamžitě po záchvatu biliární kolika, bolestivého syndromu spojeného s pohybem kamenů na žlučových cestách.

Často je permeabilita žlučovodů postižena jedním konkrétním faktorem - buď kvůli zablokování zevnitř, nebo kvůli stlačování zvenčí. V několika případech může být účinek těchto faktorů pozorován současně - například s kameny jednoho z kanálů a špičkou v břišní dutině (spojovací tkáň).

Mechanická bariéra, která neumožňuje, aby žluč vnikla do dvojtečky, může být:

Stupeň jeho vývoje závisí na expresivitě klinických projevů a na tom, kolik pacientů trpí.

Patologie, které nejčastěji přispívají k zablokování žlučovodů a pohybu žluči v dvojtečce, jsou následující:

  • cysty (vezikulární rozšíření) žlučových cest;
  • akutní, chronická nebo exacerbace chronické cholangitidy (zánět sliznice žlučových cest);
  • akutní, chronické nebo exacerbace chronické cholecystitidy (zánět sliznice žlučníku);
  • cikatrické změny jednoho nebo několika žlučovodů;
  • striktury (utahování, stlačení nebo stlačení) žlučových cest;
  • akutní, chronické nebo exacerbace chronické pankreatitidy (zánět pankreatu);
  • dobré a zhoubné novotvary pankreatu a jeho kanálů;
  • dobré a zhoubné novotvary hepatobiliárního (jaterně-biliárního) systému;
  • různé typy hepatitidy;
  • cirhózní změny v játrech;
  • zvětšení lymfatických uzlin jater laloků (místa vstupu krevních cév);
  • parazitární zamoření (echinokokóza, giardiáza);
  • porušení integrity žlučových cest, které se může vyskytnout v době traumatu (pád, údery pod pravým pobřežním obloukem apod.) nebo chirurgický zákrok na žlučovém kanálu.

Bylo také zjištěno několik faktorů, které zvyšují riziko takového procesu, jako je zablokování žlučových cest. Jedná se o:

  • nadměrná hmotnost a obezita;
  • příliš rychlá ztráta hmotnosti (jako důsledek diet nebo oslabujících nemocí);
  • infekční léze systému vylučování jater a žluči a pankreasu - zvláště pokud jsou pozorovány na pozadí výrazného oslabení imunity.

Vývoj onemocnění

Vývoj blokády žlučovodů se nevyskytuje současně - skládá se z mnoha vazeb. Ve většině případů začíná proces zahájení zánětu v žlučových cestách. To vede k tomu, že se postupně zahuštěný sliznice se shromažďují v záhybech vyjádřených, což vede k zúžení průřezu (clearance) potrubí. Vzhledem k tomu, že žluta podstoupí změny při zahájení patologického procesu, vznikne v ní jemná sraženina, poté se vytvoří písek, pak písek a nakonec kameny. Pokud je alespoň jedna skála pokles „trap“ slizničních řas zahuštěných potrubí, nemůže samostatně pohybovat ve směru společného žlučovodu k duodenu 12 a těsnění (úplně nebo částečně), jeho lumenu.

Za těchto podmínek je cesta z žluče blokována kvůli tomu, co se začne hromadit v žlučových kanálech, zatlačit dovnitř z jejich stěn a protáhnout je. Do žlučníku vstupuje stojatá žluč na stěně a zhoršuje zánět sliznice. Na druhé straně kameny v žlučníku vstupují do vesikul a pokrývají jeho lumen. Vzhledem k tomu, že žluč se stále více hromadí v žlučníku, vytváří se kapky, a když je infekce spojena, empyém (purulentní zánět).

Jednou z nejnepříznivějších změn v systému žlučovodů je porušení choledochů. Znakem tohoto způsobu je to, že sliznice začíná tvořit společného žlučovodu slizeobraznuyu bělavý látku, která se nazývá bílá žluč.

Žluč, který se hromadí v intrahepatálních kanálech, dříve či později začne přitlačovat jaterní buňky a zničí je. Z rozbitých buněk do krve vstupují žlučové kyseliny a bilirubin (žlučový pigment).

Přímý bilirubin je charakterizován destruktivními vlastnostmi - je do značné míry schopen poškodit buňky mnoha tělních tkání.

Vzhledem k tomu, že žlučové kyseliny "uniknou" do krve, uvolňují se v menším množství do dvojtečky. Vzhledem k jejich nedostatečné zhoršuje vstřebávání tuku rozpustných vitamínů A, D, E, K, což zase vede ke snížení počtu krevních destiček, a v důsledku toho ke zhoršení krevního srážecího schopností. Proto, s progresí obstrukce žlučovodů může pacient pocítit krvácení - žaludeční, děložní a tak dále.

Pokud žluč zůstává v intrahepatálním kanálu stagnována, nevyhnutelně to vede k významnému poškození jaterní tkáně a nakonec vyvolává rozvoj selhání jater.

Symptomy přetížení žlučovodů

Příznaky zablokování žlučovodů se mohou projevit a postupně narůstat, ale dochází také k akutnímu nástupu onemocnění. Často, než se objeví první příznaky, se spojuje infekce žlučovodů.

Typickými stížnostmi pacienta budou:

  • bolest břicha;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • svědění kůže;
  • s progresivní patologií - ztrátou hmotnosti.

Charakteristika bolesti při zablokování žlučovodů:

  • vyvinout jako záchvaty;
  • Nacházejí se pod správným obloukem;
  • může vyzařovat (dát) pravé rameno, pravou klíční kosti, pravou polovinu krku;
  • od přírody - křeče, ve formě křečí;
  • Silně vyjádřeno intenzitou.

Pacient při útoku bolesti v pravém slova smyslu je roztrhané a snaží se zaujmout postoj, který by usnadnil jeho stav, a po útoku, popisuje svůj stav, že během něj byl připraven „šplhat po zdi.“

Stupeň zvýšení tělesné teploty závisí na:

  • kolik tlaku žluči na stěnách žlučovodu a žlučníku;
  • pokud se projevuje asociovaná infekce.

Zvýšení tělesné teploty může být od 3,7,3 do 39 stupňů Celsia.

V důsledku zničení jaterních buněk jsou porušeny všechny funkce jater, po krátké době dochází k akutnímu selhání jater - celkové neschopnosti jater provádět všechny funkce. BNejrychlejší je detoxikační funkce jater - schopnost neutralizovat toxické látky pro tělo. Známky, které to svědčí, jsou následující:

  • těžká slabost;
  • prudké snížení pracovní kapacity - tělesné a duševní;
  • zvýšená únava;
  • postupné zhoršování funkcí absolutně všech orgánů a systémů - především mozku, srdce, plíce, ledviny.

Nástup takových symptomů po nástupu příznaků blokády žlučových cest je špatným prognostickým znamením. Pokud před vypnutím detoxikační funkce jater nedojde k nouzovým lékařským opatřením, může to vést ke kómatu a smrti.

Komplikace

Často se objevují komplikace obstrukce žlučovodů, pokud pacient nevykonává včasnou chirurgickou léčbu. V zásadě může zablokování vést ke komplikacím, jako jsou:

  • sepse (šíření infekce v celém těle);
  • bilirubinová encefalopatie (poškození bilirubinu, jehož množství je zvýšeno, mozková tkáň);
  • cirhóza jater;
  • akutní (s úplným blokátem) nebo chronickým (s částečným blokátem) selhání jater.

Diagnostika

Stížnosti na obstrukci žlučových cest jsou typické a umožňují lékaři s vysokou pravděpodobností diagnózy. Pomohou potvrdit data diagnózy fyzikální vyšetření - prohlídka, prohmatání (pocit), poklep (odposlech) a poslech (poslech v stetoskop) břicho, stejně jako pomocné a laboratorní diagnostické metody.

Inspekční údaje jsou následující:

  • kůže, viditelné sliznice a sklera se zbarvují iktericky;
  • na pokožce jsou viditelné hřebeny (pacientka se svědí kvůli svědění);
  • moč - tmavá, barva piva (vzhledem k tomu, že ledviny produkují zvýšené množství bilirubinu);
  • cal - bezbarvá, protože žluční kyselina chybí ve střevě v důsledku zablokování žlučových cest.

Pokud je okluze částečná, mohou se ztracené části stolice střídat s částmi stolice normální barvy.

Údaje o palpacích v břiše:

  • v pravém hypochondriu je mimo záchvat bolestivost;
  • během záchvatu se pacient kvůli silné bolesti nedotýká břicha;
  • v dalekosáhlých případech, s hlubokým palpací, můžete cítit velký a napjatý žlučník.

Údaje o perkusech a auskultacích nejsou informativní.

Pro potvrzení diagnózy zablokování žlučových cest se používá řada metod instrumentální diagnostiky:

  • ultrazvukové vyšetření žlučníku a kanály (ultrazvuk nebo ultrazvuk) - během ní můžete vidět kameny. Jiné faktory, které vedou k obstrukci žlučových cest, jsou lépe vizualizovány jinými metodami vyšetření;
  • počítačová tomografie žlučových cest (CT) - skenuje počítač žlučovod, který v přítomnosti kamenů a žlučových expanze pomáhá objasnit jejich odstíny;
  • magnetická rezonance(MRI-) pankreatocholangiografie - metoda s podobnými diagnostickými schopnostmi jako metoda CT;
  • perkutánní transhepatální cholangiografie - Do systému žlučovodů se vstříkne kontrastní médium a pořídí se rentgenová fotografie. Metoda umožňuje objasnit příčinu mechanické žloutenky, lokalizaci kamenů a závažnost zablokování žlučových cest;
  • dynamická scintigrafiehepatobiliární systém - studie využívající radioaktivní izotopy zavedené do tohoto systému, které na obrázku vytvářejí barevný obraz jater a žlučovodů. Na základě vyhodnocení barevných odstínů se hodnotí stav hepatického parenchymu a žlučovodů. Metoda umožňuje vyhodnotit poruchu toku žluči;
  • retrográdní cholangiopancreatografii - Během používání endoskopu se do potrubí vstříkne kontrastní látka a pořídí se rentgenová fotografie. Diagnostické schopnosti jsou podobné jako při perkutánní transhepatální cholangiografii. Je-li vizualizován nádor, který komprimuje holedoch, pak se během této diagnostické metody provede biopsie nádorových tkání - extrakce jejich fragmentu pro vyšetření pod mikroskopem. Pokud byl nalezen kámen v lumenu choledochy, pak je odstraněn jednoduše během diagnostického postupu, který se ve skutečnosti stává diagnostickým terapeutem;
  • laparoskopie- během ní s pomocí sondy se zabudovanou optikou může lékař vizuálně detekovat zvětšený, přeplněný a napjatý žlučník, stejně jako rozšířené, deformované a namáhané žlučové cesty.

Z laboratoře se používají následující diagnostické metody:

  • obecný krevní test - ukazuje zvýšení počtu leukocytů, pokles počtu červených krvinek a krevních destiček;
  • biochemické testy jater - Vykazují rostoucí úrovní přímého bilirubinu a alkalické fosfatázy, transaminázy, amylázy (štěpí sacharidů) a lipáza (štěpí tuky);
  • protrombinový čas - prodlužuje se, což znamená zhoršení koagulační kapacity krve, v tomto případě - v důsledku léze jater, které naopak vznikají v důsledku zablokování žlučových cest;
  • coprogramme- fekální analýza pod mikroskopem. V stolici je zjištěno významné množství tuků a nepřítomnost žlučových kyselin;
  • studie biopsie nádoru pod mikroskopem - určit povahu nádoru.

Léčba zasažení žlučových cest

Vzhledem k tomu, že známky dokonce i malého ucpání žlučových cest mohou signalizovat vývoj závažných následků, měl by být pacient hospitalizován na chirurgické oddělení.

Použité způsoby léčby:

Konzervativní metody léčby blokády žlučových cest jsou považovány za pomocné - základní je chirurgická taktika. Existují případy, kdy blok žlučových cest unikl sám (například sraženina hlienu nebo kalkulus opustila samotný kanál), ale to neznamená lék - dříve nebo později se zablokování opakuje. Proto musí být její příčina odstraněna.

Pokud je stav pacienta závažný, může být operace nebezpečná - chirurgická léčba však není zrušena, ale přenáší se, dokud se pacientova situace nezlepší a stabilizuje. V každém případě se pacientovi zachází konzervativně:

  • hlad (dieta číslo 0);
  • umístění nasogastrické sondy;
  • Antibiotická terapie - používejte antibiotika širokého spektra účinku;
  • infuzní intravenózní kapající zavedení roztoků - především s detoxikačním účelem. V tomto případě jsou zavedeny elektrolyty, bílkovinné přípravky, čerstvě zmrazená plazma a tak dále;
  • antispasmodika - k odstranění spasmodické složky patologie;
  • terapie vitaminem - vstřikování injekčních komplexů vitamínů.

Protože je zapotřebí okamžitá úleva odtoku žluči, používají se neinvazivní (neoperační) metody, jako jsou:

  • extrakce kamenů z žlučových cest přes sondu a následné odvodnění přes nasillivá sonda (vložená přes nos);
  • perkutánní punkce (propíchnutí) žlučníku;
  • cholecystostomie (zavedení anastomózy mezi žlučník a vnější prostředí);
  • choledochostomie (uložení anastomózy mezi hlavním žlučovým kanálem a vnějším prostředím);
  • perkutánní transhepatickou drenáž.

Při normalizaci stavu pacienta se doporučuje radikálnější zákrok, který odstraní příčinu zasouvání žlučových cest. Dodržujte dvě techniky:

  • laparoskopie - interference s laparoskopem (sonda s integrovanou optikou);
  • laparotomii - operace s otevřením břišní dutiny.

Při endoskopické metodě lze provádět:

  • bougie (dilatovaný) žlučový trakt zúžený v důsledku jizvy nebo otoku;
  • zavedení stentu do žlučového traktu - speciální trubice, která pomáhá udržovat normální lumen žlučových cest;
  • rozšíření zditeru Oddiho (místo konfluence ve 12-tlustém střevě společné žluči a kanálku pankreatu) - v případě zúžení svěračku;
  • cholecystektomie - odstranění žlučníku kameny

Endoskopická metoda je méně traumatická - s ním jsou všechny manipulace prováděny několika malými otvory v břišní stěně. Nepoužívá se v komplikovaných případech, kdy je nutné přejít na otevřenou metodu operace, během které operační chirurg bude mít více svobody působení. Také je otevřený způsob operace přenášen, pokud endoskop nedosáhne výsledku z technických důvodů. Během otevřené metody se provádějí stejné manipulace jako při laparoskopickém postupu.

Prevence

Aby se zabránilo zablokování žlučových cest, je nutné zabránit výskytu onemocnění jater a žlučových cest - především cholelitiázy. Za tímto účelem je nutné:

  • zdravá výživa;
  • dodržování zdravého životního stylu jako celek, což zabránilo mnoho nemocí, které vyvolávají vznik překážek žluči - nádory, jizvy, srůstů, zúžení, a tak dále.

Abyste se chránili před výskytem onemocnění trávicího traktu, což může zase vyvolat ucpání žlučových cest, dieta by neměla být sporadicky pozorována, čas od času, ale po celý život. Jeho nejdůležitějšími kánony jsou:

  • včasné podávání jídla - snídaně, obědy, večeře;
  • dodržování poměrů příjmu potravy (zejména zabránění absorpci ve velkých množstvích ve večerních hodinách);
  • povinné zavedení do denní výživy horké tekuté potraviny (polévky);
  • úplné odmítnutí nezdravých potravin - hot dogy, hranolky, smažené ulice, značené nápoje sýtené oxidem uhličitým;
  • vyloučení ze stravy potraviny, zdraví škodlivý, zejména žlučových cest - tuk (mastné maso, zakysaná boršč), smažené, pikantní (s množstvím černé a červené pálivé papriky a dalším kořením), těžební (ten, který zvyšuje sekreci trávicích enzymů a zejména žlučníky nasycené bujóny).

V případě onemocnění jater a žlučových cest se objevily - pokud je jejich včasné diagnostice a léčbě, protože budou dříve či později vést k ucpání žlučových cest.

Předpověď počasí

Prognóza zablokování žlučových cest je příznivá, pokud byl pacient správně diagnostikován správně a poskytl pomoc. Předpověď je obtížná, když:

  • rakovinná porážka choledochy - zhoršuje průběh onemocnění a komplikuje léčbu;
  • infekce a vývoj hnisavých procesů v žlučníku a žlučových cestách;
  • urychlená chirurgická léčba v případě vážného onemocnění pacienta, pokud nebyla provedena žádná infuzní terapie;
  • samoléčba doma za účasti "osvědčených" lidových metod.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lékařský referent, chirurg, konzultant lékař

5,432 zhlédnutí v souhrnném počtu, dnes 2 zhlédnutí

Předchozí Článek

Různé jednotky cukru v krvi

Následující Článek

Rosehip a játra