Vírová hepatitida

Léčba

Vírová hepatitida - poškození jater, které je způsobeno virem. V současnosti je známo asi tucet hepatotropních virů. Časem se zvyšuje počet známých virů poškozujících játra. Léčba virové hepatitidy

Nejvíce studované viry hepatitidy A, B, D, C, E. Virové hepatitidy A a E procházet akutním scénářem a mít za následek klinické zotavení. Infikují se ústy. Způsoby výskytu virové hepatitidy A a E - voda, výrobky, interakce s domácností. Intenzita infekce je vysoká v regionech s nepříznivou zdravotní a hygienickou situací. A také v oblastech bojových operací. Hepatitidy B, C, D viry mohou přecházet z akutního až chronického stadia a postupovat podle typu chronického přenosu viru. Pro viry přenosu hepatitidy typu B, C, D - přes infikovanou krev a související tekutiny - sliny, spermie atd. Rozlišujte mezi přirozenou a umělou cestou infekce.

Transmisní dráhy virové hepatitidy b

Virus hepatitidy B, přenosové cesty hepatitidy B

Hepatitida B je virové onemocnění, které způsobuje poškození jater. Dnes ve světě žije 350 milionů nosičů viru hepatitidy B, každý rok 250 000 úmrtí. Virus hepatitidy B je příčinou cirhózy jater, stejně jako rakoviny jater.


Hepatitida B existuje ve dvou formách - chronické a akutní:

  • Akutní hepatitida se vyvine okamžitě po infekci. Prakticky 95% infikovaných lidí se zotavuje a 5% rozvíjí chronický průběh.
  • chronická hepatitida se stává důsledkem akutního onemocnění, ale může se také vyskytnout v nepřítomnosti fáze, která není odlišná.

Virus hepatitidy B

Virus může dlouhodobě přetrvávat v prostředí, zatímco je odolný proti vnějším vlivům:

  • virus může při pokojové teplotě žít 3 měsíce;
  • odolné vůči varu po dobu jedné hodiny;
  • pokud je zmrazen, virus je uložen po dobu 15-20 let;
  • může odolat chloraci po dobu 2 hodin;
  • Etylalkohol osmdesát procent dezinfikuje virus během 2 minut.

Přenosové cesty hepatitidy B

Virus hepatitidy B je přítomen v biologických tekutinách pacienta. Největší procento viru se vyskytuje u spermií, krve a vaginálního výtoku. Jak se virus přenáší:

  • během transfúze kontaminované krve;
  • dentálními, manikúrními a chirurgickými nástroji, stejně jako holicí strojky a jehly;
  • virus může být přenášen z nemocné matky na dítě;
  • při pohlavním styku;
  • domácí metody přenosu jsou méně charakteristické: nemoc není přenášena pomocí nádobí, polibek a ručníků. Sliny obsahují velmi malé množství viru, ale přítomnost krve v slinách zvyšuje riziko onemocnění.

Hepatitida B se nepřenáší:

  • při kašli;
  • zahrnuje;
  • handshake;
  • prostřednictvím obecných potravin a nápojů.

Léčba hepatitidy B

Léčba může být prováděna lékařsky a chirurgicky. Při léčbě drogami se provádí detoxifikační terapie, užívají se léky, které snižují funkci střevní absorpce a antivirový přípravek Interferon α.

U chronické hepatitidy B je jedinou účinnou léčbou zdravá transplantace jater.

Vírová hepatitida

Vírová hepatitida - poškození jater, které je způsobeno virem. V současnosti je známo asi tucet hepatotropních virů. Časem se zvyšuje počet známých virů poškozujících játra. Léčba virové hepatitidy

Nejvíce studované viry hepatitidy A, B, D, C, E.

Virové hepatitidy A a E procházet akutním scénářem a mít za následek klinické zotavení. Infikují se ústy. Způsoby výskytu virové hepatitidy A a E - voda, výrobky, interakce s domácností. Intenzita infekce je vysoká v regionech s nepříznivou zdravotní a hygienickou situací. A také v oblastech bojových operací.

Hepatitidy B, C, D viry mohou přecházet z akutního až chronického stadia a postupovat podle typu chronického přenosu viru.

Pro přenosovou dráhu viru hepatitidy B, C, D # 8211; přes infikovanou krev a související tekutiny - sliny, sperma atd. Rozlišujte mezi přirozenými a umělými způsoby infekce.

Přírodní způsob přenosu virové hepatitidy B, C, D :

- sexuální;
- vertikální, od matky k dítěti;
- domácností, domácími předměty: holicí strojky, příslušenství pro manikúru, žínky, zubní kartáčky a další předměty, které mohou způsobit mikrotrauma.

Umělé přenosové cesty virové hepatitidy B, C, D :

Infekce se vyskytuje, když je injekce, krevní transfúze, krevní produkty, zubní postupy, použití nesterilních lékařských nástrojů, akupunktura, tetování, piercing, ušní piercing nesterilní jehly, atd

Předpokládá se, že u viru hepatitidy B je sexuálně přenosná infekce lokální a u viru hepatitidy C je přenos injekcí. Infekce se vyskytuje hlavně u chronických pacientů a nosičů viru, od pacientů s akutní virovou hepatitidou se infikuje 4-6%. Kdo může dostat virovou hepatitidu.

Virus hepatitidy B

V roce 1965 byl zjištěn virus hepatitidy B. Za svůj objev získal Bloomberg Nobelovu cenu. Vírus hepatitidy B je schopen v těle cirkulovat po dlouhou dobu. Je to proto, že virus po infekci, kromě toho, že jde do krve, obnoví jádro buňky. Kromě toho má virus hepatitidy B mutantní formy, které jsou schopné vyhnout se tvorbě protilátek po očkování proti hepatitidě B.

Komplikace hepatitidy B To je vývoj v čase jaterní fibrózy (cirhózy), jakož i vývoje hepatocelulárního karcinomu (rakoviny jater). Pravděpodobnost, rakoviny jater bez cirhózy - 20-50%, na pozadí cirhózy - 13-30%, zatímco spojování hepatitidy D - 70-80%.

Virus hepatitidy C

Virus hepatitidy C (objevený v roce 1989) se může vázat a rozšiřovat pomocí krevních složek lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL). Předpokládá se, že tato vlastnost umožňuje rychle se rozšířit v těle a vyhnout se vylučování.
Virus hepatitidy C má schopnost reprodukce a hromadí nejen v hepatocytech, ale i v jiných - často v krevních destičkách, neutrofily, buňky kostní dřeně, stejně jako v jiných orgánech a tkáních.

Virus hepatitidy C je charakterizován fantastickou variabilitou. Může se změnit rychleji než virus chřipky. V těle jedné osoby může být spousta jejích možností. Lidský imunitní systém se zpravidla nedokáže vyrovnat s tímto virem a dříve či později bude kapitulovat.

Dokázalo se, že virus hepatitidy C má vysoký onkogenní potenciál. Proto je v boji za fyzické přežití důležité udržovat všechny své vlastní ochranné mechanismy.

Virus viru hepatitidy D

Virus hepatitidy D (objevený v roce 1977) se množí v jaterních buňkách - hepatocytech, až do konce nebyl studován. Bylo zjištěno, že jeho přístup k existujícím virům hepatitidy B nebo C zhoršuje jejich průběh.

Jak se nejčastěji vysílá hepatitida B (B)?

Virus hepatitidy B se podává s krví, slinami, močí, spermií a dalšími biologickými tekutinami nosiče viru. Infekce nastává, když jsou biologické tekutiny kontaminovány přímo do krve zdravé osoby, protože imunita proti hepatitidě B je nedostatečná.

Infekce hepatitidou B krví

Nejčastěji, přenos dochází při použití injekční stříkačky pro vstřikování léků, zanedbání předpisy pro sterilních nástrojů pro zpracování pro tetování a piercing piercing, lékařské přístroje a jiné dentální kliniky, chirurgické nástroje pro operace, krevní transfúze infikovaní virem hepatitidy B.

Infekce hepatitidou B podle pohlaví

Virová hepatitida B může být přenášena sexuálním kontaktem s infikovanou osobou. Pravděpodobnost sexuálně přenosné infekce hepatitidou B je poměrně vysoká a podle statistik je asi 30%. Vzhledem k tomu, že onemocnění v prvním období je nejčastěji asymptomatické, je téměř nemožné určit, zda je váš partner nosičem hepatitidy B. Vyhněte se náhodnému sexuálnímu styku a očkování proti hepatitidě B.

Přenos hepatitidy B z matky na dítě

Virus hepatitidy B během těhotenství není přenášen na plod, infekce se obvykle vyskytuje během porodu, kdy je vysoká šance na kontakt s krví. Nebo s patologiemi, jako je narušení integrity placenty během těhotenství.

Děti narozené infikované matce bezprostředně po narození jsou očkovány proti hepatitidě B. To významně snižuje riziko vzniku chronické hepatitidy.

Domácí způsob přenosu viru hepatitidy B

Virus hepatitidy B je přítomna ve slinách, slzách, pot, moč, pacientů, ale obvykle v množství nedostatečném pro infekci i v kontaktu s poškozenou pokožkou nebo sliznicí jiné osoby. Přesto existuje stále riziko infekce.

Pokud zdravá osoba nemá žádné poškození kůže a sliznic, při kontaktu nedochází k infekci virem hepatitidy B.

Screening viru hepatitidy B

K určení viru hepatitidy B je třeba provést tři testy.

HBsAg - označuje přítomnost nebo nepřítomnost viru v současné době;

Anti-HBcor - ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost viru v minulosti;

Anti-HBs - označuje přítomnost nebo nepřítomnost ochranných protilátek.

Náklady na komplexní analýzu HbsAg, Anti-Hbcor, Anti-HBs - 1180 rublů.

Přihlaste se k bezplatné konzultaci pro jmenování průzkumu a možnost očkování. ANONYMOUSLY.

Diagnostika a léčba hepatitidy D

Vírová hepatitida D je unikátní formou mezi jinými virovou hepatitidou. Samotný virus nemůže infikovat zdravou osobu, nemůže se sama replikovat. Pro vývoj v těle by již měla existovat forma viru B, její tzv. Vnější plášť.

V současné době bylo na světě diagnostikováno asi 15 milionů lidí s virem hepatitidy D. Obecně se onemocnění vyskytuje u dospělých, u dětí je tato nemoc diagnostikována extrémně vzácně. Častěji se pozoruje patologie u injekčních uživatelů drog u pacientů ve středomořských zemích. V Řecku a v Itálii je největší počet infikovaných. Nejmenší případy pacientů s virem hepatitidy D byly nalezeny v severní Africe. Údaje o dnešních nemocných dětech neexistují.

Domníváme se, že tato forma je dnes v asijských zemích velmi běžná, ale obvykle se vyskytuje pouze u drogově závislých, u jiných pacientů je to extrémně vzácné. Virus hepatitidy D se přenáší prostřednictvím různých tekutin produkovaných tělem a krví infikovaných.

Mezi příznaky patří horečka, nevolnost, nevolnost a únava, zčervenání pokožky, moč se ztmavne. Ti, kteří jsou nemocní, se zřídka obracejí na odborníka, protože tyto příznaky jsou podobné chladu. Obvykle se diagnostika provádí v případě, kdy pacient začne žlout kůži, tj. Se projevuje velmi charakteristický znak hepatitidy. U dětí jsou příznaky často nepřítomné, neexistují žádné vnější příznaky. Ale pokud se to všechno děje na pozadí infekce hepatitidou B, pak se vyskytne vážné poškození jater.

Způsoby infekce

Jak se přenáší hepatitida D? Způsoby infekce jsou následující:

  1. Krevní transfúze. Přibližně až 2% pacientů dostávají transfúze různými infekčními chorobami. Navzdory tomu, že před všemi takovými postupy je kontrolována veškerá krve dárce, stále existuje riziko infekce.
  2. Při použití stejné jehly. Obvykle se tento způsob infekce u drogových závislostí vyskytuje s použitím jedné injekční stříkačky.
  3. Během sexuálního kontaktu se také vysílá hepatitida. Tento způsob infekce je možný při nechráněných kontaktech, pokud se nepoužívá speciální ochrana. Forma D v této formě je stále pozorována méně často než virus B.
  4. Od matky k dítěti. Virus D může být přenášen z infikované matky během porodu. Riziko infekce je vyšší, pokud je žena infikována HIV. S pomocí výzkumu bylo prokázáno, že v kojenecké formě D není přenášena.
  5. Můžete se nakazit virem D při použití tetování, s piercingem, propíchnutím uší. Proto by tyto operace měly být prováděny pouze s jednorázovými sterilními nástroji ve specializovaných centrech.

Virus je pozorován na pozadí hepatitidy B. Proto je důležité podstoupit pravidelné vyšetření u pacientů, kteří již mají tuto formu. Za přítomnosti chronického onemocnění se situace může jen zhoršit, stát se příčinou superinfekce, vývoje kómatu a dalších komplikací až do smrti. Diagnostika je povinná, stejně jako včasná léčba, dodržování prevence.

Symptomy a příznaky onemocnění

Symptomy virové hepatitidy typu D nemusí mít vždy vnější projev. Komplikace onemocnění nastává v důsledku přítomnosti viru "B" v těle, takže znamení mohou být zpravidla stále detekovány. Inkubační doba této formy je pouze 4-5 dní po infekci. Pokud dojde k infekci superinfekcí, doba inkubace trvá až 3-7 týdnů.

Kurz je více turbulentní, obvykle se vyskytuje nauzea, febrilní stav, bilirubinemie je vyslovována. Příchutě získávají charakteristickou žlutě zbarvenou barvu, u které se hepatitida ještě nazývá žloutenka. Jen takové příznaky, stejně jako zčervenání očního proteinu, způsobují, že se pacienti mohou poradit s lékařem k vyšetření. V této fázi jsou předpovědi léčby dobré, pokud začnete léky užívat včas, pravděpodobnost úplného vyléčení je vysoká.

Coinfekce se obvykle vyskytuje během dvou fází, mezi kterými prochází období 15-32 dní. Diagnóza je obtížná, dochází k rychlému nástupu chronické fáze, zatímco příznaky jsou mírné, často nejsou zaznamenány. To je důvod, proč je koinfekce zjištěna v chronickém běhu, je léčen komplikovanějším, lze pozorovat vážné komplikace.

Chronická virovou hepatitidu typu D nemá žádný specifický vzorec. Obvykle pozorováno:

  1. Únava, letargie, těžká únava, která nemá naprosto žádné vnější příčiny.
  2. Periodické stavy se mohou objevit, když je pacient horečnatý, ale rychle prochází.
  3. Takzvané hvězdičky se nacházejí na povrchu kůže.
  4. Často jsou ascites, edém, palmarový erytém.

Diagnostika a léčba

Virová hepatitida D je diagnostikována laboratorními testy. V krvi pacienta jsou detekovány protilátky HDAg a protilátky proti IOP. Důvodem vyšetření je přítomnost viru B u pacienta, a to i při absenci příznaků, přítomnost atypického průběhu chronické formy HBV.

Hepatitida D, jejíž léčba je specifická, je doprovázena porážkou z viru B. Nejčastěji lékaři předepisují interferon a doplňují se další opatření:

  1. Antivirová terapie s použitím této drogy.
  2. Základní terapie, která je zaměřena na celkovou udržení funkce jater, pro odstranění příznaků nemoci, pokud existují.
  3. Zvláštní strava je předepsána, všechny psychofyzické zátěže jsou minimalizovány.

Pokud jde o léčbu hepatitidy D, obvykle jsou předepsány stejné opatření jako v případě viru B. Pokud jsou opatření provedena okamžitě po zjištění onemocnění, prognóza je příznivá, hepatitida je zcela vyléčena. Ale protilátky formy D se mohou objevit po dlouhou dobu, což zpomaluje zotavení.

Komplikace mohou být závažné, ale obvykle jsou pozorovány, jestliže léčba není k dispozici. Protože velké množství produktů rozpadu jaterních buněk vstupuje do jater, tj. Do hepatocytů, může se vyvinout jaterní kóma. Přibližně 90% případů těchto komplikací vede k úmrtí. Jednou z komplikací je chronická fáze. K tomu dochází zpravidla při absenci léčby.

Pokud se symptomy onemocnění nezaznamenávají nebo nejsou pozorovány, léčba nemusí být provedena, protože pacient prostě netuší o tomto problému. V tomto případě se na pozadí chronického průběhu rozvíjí cirhóza. Nevěnujte pozornost známkám onemocnění, můžete dostat tak nebezpečné komplikace, jako je cirhóza a následný vývoj nádorového nádoru.

Prevence onemocnění je, že se provádí očkování proti virům B a D. V kraji populace byla informována o potřebě takové očkování a preventivní opatření, jak se virus. Častěji dochází k infekci v důsledku infikované vody, dárcovské krve při použití lékařských nástrojů a injekčních stříkaček. Preventivní opatření jsou z velké části zaměřena na hygienu, odmítnutí promiskuity, používání injekčních léků.

Superinfekce: hepatitida B a D

Hepatitida D může vést k stavu, jako je superinfekce. Taková onemocnění se vyskytuje, když již má pacient s chronickou hepatitidou B, proti které se infekce forma D. Nejběžnější forma tohoto tak děje ve středním věku, kdy se jaterní tkáň již nelze pozorovat povrchový antigen B. Viditelné symptomy, ale virus D začíná rychle množit. Pro replikaci používá veškerý dostupný povrchový antigen B.

Hepatitida D a B způsobují vývoj akutních forem.

Z provedených studií vyplývá, že 70-80% pacientů s chronickou formou D trpí těžkou cirhózou.

Superinfekce, při současném diagnostikování hepatitidy D a B je u dětí stejně agresivní jako u dospělých. Často je to ještě nebezpečnější, vyvíjí se rychleji, játra jsou více postižena. Neexistují však žádné moderní statistické údaje o tom, takže je bezpečné říci, že superinfekce u dětí je prozatím nebezpečnější. Hepatitida D je diagnostikována, když se během studie objevují vysoké hladiny IgG a IgM. Kromě toho dochází ke zvýšení hladiny jaterních enzymů, tj. Ke zničení jejich tkání.

Vírová hepatitida je jedinečnou formou této nemoci. On nevzniká sama od sebe, protože to vyžaduje pro rozvoj antigenů B. léčení je komplikovaná vzhledem k tomu, že boj by měl být zároveň s oběma infekcemi, odstranění všech porážek, které se již podařilo způsobit tkáně.

Virové hepatitidy: příznaky, způsoby infekce, metody léčby. Nápověda

Moskva lékaři zaznamenávají neobvyklé zimní sezóně růstu Moskvané výskyt virové hepatitidě A a B, i když ještě nebyl překročen práh epidemie tohoto onemocnění, napsal ve středu noviny „Moskovsky Komsomolets“.

Ze všech forem virové hepatitidy hepatitida A je nejběžnější. Od okamžiku infekce až do výskytu prvních příznaků onemocnění trvá od 7 do 50 dnů. Nejčastěji je nástup choroby doprovázen nárůstem teploty a může se podobat chřipce. Většina případů vede k spontánnímu zotavení a nevyžaduje aktivní léčbu. Ve vážných případech předepsané kapky, které odstraňují toxický účinek viru na játra.

Virus hepatitida B sexuálně přenášené, když jsou injektovány nestejnými injekčními stříkačky od drogově závislých, od matky k plodu. V typických případech začíná onemocnění horečkou, slabostí, bolestem kloubů, nevolností a zvracením. Někdy existují vyrážky. Existuje zvýšení jater a sleziny. Mohou to být také ztmavnutí moči a zbarvení stolice.

Hepatitida C - nejtěžší forma virové hepatitidy, která se také nazývá posttransfuzní hepatitida. To znamená, že po transfuzi krve se zhoršili. To je způsobeno skutečností, že testování krve pro virus hepatitidy C bylo pouze před několika lety. To je docela často, že infekce dochází stříkačky drogových závislých. Sexuální způsob přenosu je možný a od matky po plod. Největším nebezpečím je chronická forma této nemoci, která se často mění na cirhózu a rakovinu jater.

Chronický průběh se vyvíjí u přibližně 70-80% pacientů. Kombinace hepatitidy C s jinými formami virové hepatitidy dramaticky zvyšuje závažnost onemocnění a je fatální.

Hepatitida D - "choroba-satelit", komplikující průběh hepatitidy B.

Hepatitida E je podobná hepatitidě A, ale začíná postupně a nebezpečněji pro těhotné ženy.

Poslední v rodině hepatitidy, hepatitida G, podobný C, ale méně nebezpečný.

Způsoby infekce

Viry hepatitidy vstupují do lidského těla dvěma hlavními způsoby. Špatný člověk může izolovat virus z výkalů, po němž ten, který s vodou nebo potravinami vstupuje do střev jiných lidí. Lékaři nazývají tento mechanismus infekce fekálně-ústní. To je charakteristické pro viry hepatitidy A a E. To znamená, hepatitida A a hepatitidy E se vyskytují hlavně v důsledku špatné osobní hygieny, jakož i nedokonalost systému zásobování vodou. To vysvětluje výskyt těchto virů v méně rozvinutých zemích.

Druhým způsobem infekce je kontakt člověka s infikovanou krev. Je typická pro hepatitidu B, C, D a G. Nejčastěji se jedná o nejnebezpečnější viry hepatitidy typu B a C z důvodu výskytu a závažných následků infekce.

Situace, ve kterých nejčastěji dochází k infekci:

- transfúze dárcovské krve. Celosvětová průměru 0,01-2% dárců jsou nositeli viru hepatitidy B, takže se odebraná krev před transfúze příjemce se zkoumá na přítomnost hepatitidy B a C. Riziko infekce je zvýšena u pacientů, kteří vyžadují opakované krevní transfuze nebo jeho přípravy

- použití jedné jehly různými lidmi mnohdy zvyšuje riziko infekce hepatitidou B, C, D, G. Jedná se o nejčastější způsob infekce mezi narkomany;

- viry B, C, D, G mohou být přenášeny během sexuálního styku. Nejčastěji se vyskytuje sexuálně přenosná hepatitida B. Je pravděpodobné, že pravděpodobnost infekce hepatitidou C u manželů je malá.

Cesta infekce z matky na dítě (lékaři ji nazývají "vertikální") není pozorována tak často. Riziko stoupá, jestliže žena má aktivní formu viru nebo utrpěla akutní hepatitidu v posledních měsících těhotenství. Pravděpodobnost zástavy plodu se dramaticky zvyšuje, pokud má matka navíc k viru hepatitidy HIV infekci. S mateřským mlékem se virus hepatitidy neposílá. Virusy hepatitidy B, C D, G jsou přenášeny tetováním, akupunkturou, piercingem uší s nesterilními jehlami. Ve 40% případů není zdroj infekce znám.

Symptomy

Od okamžiku infekce až do prvních příznaků nemoci spustí jiný čas od 2-4 týdnů pro hepatitidy A, až na 2-4, nebo dokonce 6 měsíců u hepatitidy B. Na konci tohoto období, během kterého virus násobí a přizpůsobí tělu, začne nemoc dokázat sám sebe.

Za prvé, před žloutenka, hepatitida, a chřipka podobá začíná se vzrůstající teplotou, bolestí hlavy, malátnost, bolesti těla jako hepatitidy A. hepatitidy B a C, začátek je obvykle pozvolnější, ne náhlé zvýšení teploty. Takže virus hepatitidy B se projevuje jako malá teplota, bolesti kloubů, někdy vyrážky.

Počáteční projevy hepatitidy C mohou být omezeny na slabost a sníženou chuť k jídlu. O několik dní později se obraz začne měnit: chuť k jídlu zmizí, bolesti se objevují v pravém hypochondriu, nevolnost, zvracení, ztmaví moč a zbarví výkaly. Lékaři fixují zvětšení jater a zřídkaji slezinu. V krvi jsou charakteristické změny hepatitidy: specifické markery virů, zvýšení bilirubinu, jaterní testy se zvyšují o 8-10 krát.

Obvykle se po výskytu žloutenka zlepšuje stav pacientů. To však nedochází k hepatitidě C, stejně jako k chronickým alkoholům a drogovým závislým, bez ohledu na typ viru způsobující onemocnění, kvůli intoxikaci těla. Zbytek pacientů postupně během několika týdnů dochází k reverznímu vývoji příznaků. Takže akutní formy virové hepatitidy.

Klinický průběh hepatitidy může mít různou závažnost: mírné, středně těžké a těžké formy. Tam je také čtvrtý, hluboký, to je, blesk-rychlá forma. Jedná se o nejtěžší formu hepatitidy, u které se vyvine masivní nekróza jater, obvykle končí smrtí pacienta.

Nejnebezpečnější je chronický průběh hepatitidy. Kronika je charakteristická pouze hepatitidou B, C, D. Nejcharakterističtějšími příznaky chronické hepatitidy je malátnost a ke konci dne se zvyšuje zvýšená únava, neschopnost vykonávat předchozí fyzickou aktivitu. V pokročilé fázi chronické virové hepatitidy detekované žloutenka, tmavá moč, svědění, krvácení, hubnutí, zvětšení jater a sleziny, žilky.

Léčba

Doba trvání hepatitidy A je v průměru 1 měsíc. Zvláštní antivirové léčení tímto onemocněním se nevyžaduje. Léčba zahrnuje: základní terapii, odpočinek na lůžku, dodržování stravy. Za přítomnosti indikace je předepisována detoxikační terapie (intravenózně nebo perorálně), symptomatická léčba. Obvykle se doporučuje vyhýbat se pití alkoholu, který jako jedovatá látka může oslabit již poškozenou játra.

Akutní virový hepatitid B s vážnými klinickými příznaky má za následek ozdravení ve více než 80% případů. U pacientů s ikterickou a subklinickou formou je hepatitida B často chronická. Chronická hepatitida vede nakonec k rozvoji cirhózy a rakoviny jater. Plná léčba chronické hepatitidy B je téměř nevyskytuje, ale je možné dosáhnout příznivý průběh onemocnění, pokud jsou splněny určité doporučení týkající se práce a odpočinku, výživy, psycho-emocionální stres, stejně jako při užívání léků, které zlepšují látkovou výměnu v jaterních buňkách.

Základní terapie je povinná. Antivirová léčba je předepsána a prováděna pod přísným dohledem lékaře a v případech, kdy existují náznaky. Antivirová léčba zahrnuje přípravky ze skupiny interferonů. Léčba je dlouhá. Někdy jsou nutné opakované kúry.

Hepatitida C je nejzávažnější typ hepatitidy. Vývoj chronické formy je pozorován přinejmenším pro každou sedmou nemocnou. Tito pacienti mají vysoké riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater. Základem všech léčebných režimů je interferon-alfa. Mechanismus účinku tohoto léku je zabránit infekci nových jaterních buněk (hepatocytů). Použití interferonu nemůže zaručit úplné uzdravení, avšak léčba interferonem zabraňuje vzniku cirhózy nebo rakoviny jater.

Hepatitida D se vyskytuje pouze proti hepatitidě B. Léčba hepatitidy D by se mělo provádět v nemocnici. Vyžadují se základní i antivirové terapie.

Hepatitida E není léčena, protože lidské tělo je dostatečně silné, aby se virus zbavilo bez pomoci léčby. Po uplynutí jednoho nebo jednoho a půl roku je obnovení dokončeno. Někdy lékaři předepisují symptomatickou terapii k odstranění bolestí hlavy, nevolnosti a dalších nepříjemných příznaků.

Komplikace

Komplikace virové hepatitidy může být funkční a zánětlivá onemocnění žlučových cest a jaterní kóma, a je-li k porušení žlučových cest mohou být předmětem léčby, to je impozantní jaterní kóma znamení blesku formy hepatitidy, jsou úmrtí u téměř 90% případů. V 80% případů fulminantní samozřejmě způsobené kombinovaným působením viru hepatitidy B a D. jaterní kóma dochází z důvodu masivní nekróze (nekróza) z jaterních buněk. Produkty jaterní tkáň rozpad do krve, což způsobuje poškození centrálního nervového systému a zánik všech životních funkcí.

Chronická hepatitida je nebezpečná, protože nedostatek odpovídající léčby často vede k cirhóze a někdy i k rakovině jater.

Nejtěžší průběh hepatitidy způsobuje kombinaci dvou nebo více virů, například B a D nebo B a C. Dokonce i B + D + C se vyskytuje. V tomto případě je prognóza extrémně nepříznivá.

Prevence

Abyste se chránili před infekcí hepatitidou, musíte dodržovat jednoduchá pravidla. Nepoužívejte nevyléčené vody, vždy omyjte ovoce a zeleninu, nezanedbávejte tepelné ošetření potravin. Takže můžete zabránit infekci hepatitidou A.

Obecně je nutné se vyvarovat kontaktu s biologickými tekutinami jiných lidí. Pro ochranu proti hepatitidě B a C - primárně s krví. V mikroskopických množstvích může zůstat krev na holičkách, kartáčcích na zuby a na nůžkách na nehty. Nesdílejte tyto položky jiným osobám. Nemůžete dělat piercing a tetování s nesterilními nástroji. Při sexu je nutné přijmout bezpečnostní opatření.

Materiál byl připraven na základě informací z otevřených zdrojů

Mechanismus a přenosové cesty hepatitidy D (D), léčba a prevence

Hepatitida D (D) Je to virová infekce, která postihuje játrovou tkáň. Vzhledem k podřadnosti viru hepatitidy D se choroba vyvíjí pouze v případě, že má pacient hepatitidu B.

Virus hepatitidy delta se také nazývá "virus parazita", který parazitizuje obal viru hepatitidy B patogen.

Etiologie hepatitidy D

Poprvé byl virus viru hepatitidy D identifikován u pacienta s hepatitidou B s těžkým klinickým průběhem. Jedná se o méněcenný RNA virus, který má ve svých vlastnostech více podobu virioidu. Virus hepatitidy D pro konstrukci jeho RNA propůjčuje povrchové proteiny virové obálce hepatitidy B.

Virus hepatitidy D má odolnost proti zahřátí a zmrazení, stejně jako vůči kyselinám, nukleázám a glykosidům.

Zdroj hepatitidy D je nemocný člověk s kombinací hepatitidy B a D. Pacient je v akutním průběhu tohoto procesu nákazlivější. Schopnost infikovat ostatní se zachovává po celou dobu onemocnění, zatímco patogen je v séru.

Mechanismus a přenosové cesty hepatitidy D

Hepatitida D je virové onemocnění s parenterálním přenosem. Vírus hepatitidy D se může šířit pouze s virem hepatitidy B.

Hepatitida D se může vyskytnout ve formě koinfekce a superinfekce.

Koinfekce je přenos viru hepatitidy D ve spojení s virem hepatitidy B.

Superinfekce je požívání viru hepatitidy D do lidského těla pacienta s aktivní hepatitidou B.

Hepatitida D může být přenášena následujícími způsoby:

  • krevní transfúze. Tímto způsobem dochází k přenosu infekce krví a jejími složkami při transfuzi od dárce k příjemci. Od roku 1992 byla krev donoru pečlivě zkontrolována po celém světě na přítomnost antigenů hepatitidy a virů HIV, ale existují seronegativní okna, kvůli nimž není patogen zjištěn. Proto se během transfúzí krve infikují 1-2% pacientů. Riziko získání hepatitidy D transfuzí je vyšší u lidí, kteří vyžadují systematické transfuze krve (hemofilie, leukémie, aplastická anémie a další);
  • injekce. Většina pacientů je infikována hepatitidou D při použití společných jehel a stříkaček během užívání injekčních léků. Asi 75% injekčních uživatelů drog je infikováno virem hepatitidy B, D nebo C;
  • sexuální cestou. Virus hepatitidy D a B se častěji vysílá s nechráněným pohlavním stykem než s jinou virovou hepatitidou. Riziko infekce se zvyšuje za přítomnosti sexuálně přenosných nemocí, infekce HIV, zánětu a mikrotraumat genitálií, a také pokud máte sex během menstruace;
  • vertikální dráha znamená přenos viru hepatitidy D z matky na dítě během porodu a péče o něj. V průběhu sporů mnoha odborníků bylo možné dospět k závěru, že hepatitida D není při kojení přenášena mateřským mlékem. Protože enzymy žaludeční šťávy dítěte okamžitě zabíjejí virus. Bohužel nemocná matka může nakaždět dítě, zatímco se o něj stará, jestliže se zraněná krev dostane na poškozenou kůži;
  • infekce často se vyskytuje při tetování, permanentním make-upu, piercingu, akupunktuře, pedikúru, manikúru, pokud se sada nástrojů neuskutečňuje nebo je nesprávně provedena;

Zajímavé! Navzdory existenci několika způsobů přenosu hepatitidy D lze zdroj infekce zjistit pouze v 60% případů. To vede k myšlence, že existují i ​​jiné způsoby infekce hepatitidou D, kterou ještě nevíme.

Klinický obraz hepatitidy D

Kombinace hepatitidy D a B významně komplikuje průběh onemocnění a hrozí vážnými komplikacemi. 15% případů vede k cirhóze jater. Příznaky hepatitidy D jsou podobné jako hepatitida B, ale existují i ​​některé rysy tohoto kurzu:

  • Koinfekce s hepatitidou D a B má krátkou inkubační dobu. Od okamžiku infekce a výskyt prvních příznaků onemocnění je pouze 5-6 dní;
  • pro superinfekci hepatitidy D je charakteristická doba inkubace 20-50 dní;
  • období pre-zheltus je více symptomatické než hepatitida B;
  • když se kombinují hepatitida D a B, dochází brzy k rozvoji edémů a ascitu;
  • v ikterickém období je bilirubin mnohem vyšší než u hepatitidy B.
  • koinfekce a superinfekce hepatitidy D je charakterizována progresivní intoxikací a je často doprovázena hemoragickým syndromem.
  • klinický průběh koinfekce může být podmíněně rozdělen na dvě fáze s intervalem 15-30 dnů;
  • superinfekce trochu těžší diagnostikovat, protože její klinický obraz je podobná hepatitidy B. Hlavní rozdíl superinfekce s hepatitidou B - rychlému průběhu onemocnění, předčasného chronicity, zvyšuje nejen játra, ale i sleziny, závažné porušení metabolismu bílkovin;
  • dlouhá doba rekonvalescence.

Symptomy hepatitidy D:

  • obecná slabost;
  • rychlá únava;
  • horečka;
  • zimnice;
  • migrační bolesti kloubů;
  • bolest v játrech;
  • žloutnutí kůže a sliznic;
  • palmarový erytém (zarudnutí dlaní);
  • rozšíření kapilár kůže ve formě hvězdičky;
  • zvětšení jater;
  • splenomegalie (zvětšená slezina);
  • otok dolních končetin a někdy celé tělo;
  • akumulace tekutiny v břišní dutině - ascites.

Diagnostika hepatitidy D

Hlavní metodou diagnostiky hepatitidy D je laboratoř.

Biochemický krevní test se používá k určení porušení jater. Hepatitida D se vyznačuje hyperbilirubinemií, zvýšenou aktivitou proteáz (ALT, AST, APF), výskytem C-reaktivního proteinu, pozitivními testy Suloma a Timolem a dysproteinemií.

Pro detekci protilátek proti viru hepatitidy D se k detekci IgM protilátek v akutní fázi onemocnění používá enzymová imunotest a výhradně IgG protilátky proti chronické fázi.

Identifikace viru hepatitidy B se provádí polymerázovou řetězovou reakcí. Podstatou této metody je identifikace RNA viru delta v krvi pacienta.

Instrumentální diagnostické metody mohou odhalit strukturální změny v játrech a vnitřních orgánech. Široce používané takové metody:

  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
  • radioizotopové skenování jater;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • punkční biopsii jaterní tkáně.

Léčba koinfekce a superinfekce hepatitidy D

Hlavními cíli léčby hepatitidy D je zastavit replikaci viru, snížit riziko komplikací a zlepšit stav pacienta.

Zásady léčby hepatitidy D, jako je například hepatitida B:

1. Patogenetická léčba

  • hepatoprotektory pro aktivaci procesů opravy hepatocytů a jejich ochrana před negativními faktory (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Karsil a další);
  • enterosorbenty k urychlení vylučování bilirubinu a virů z těla (Enterosgel, Laktofiltrum a další);
  • disintoxication terapie zahrnuje provádění infuze fyziologického roztoku a koloidní, které snižují intoxikační (5% hmotnostních glukózy, 0,95 chlorid sodný, Reosorbilakt, Ringer-laktát, Disol, Trisol, atd...);
  • glukokortikosteroidy (prednisolon, dexamethason);
  • spasmolytická terapie (No-shpa, Papaverin);
  • cholagogová terapie (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
  • Vitamínové přípravky (Cyanokobolamin, kyselina nikotinová, kyselina askorbová a další).

2. Etiotropní léčba. Nejúčinnější a často předepisovaný režim protivirová terapie je dvojitá kombinace Ribavirinu a interferonu. Kurz může trvat od 6 do 12 měsíců. Během léčby je virové zátěž těla určena k monitorování účinnosti léčby. Modernější léčba je trojitá schéma kombinace Ribavirinu, krátkodobě působícího interferonu s pegylovaným interferonem.

3. Dieta. Pro hepatitidu D, stejně jako u jiné virové hepatitidy, by měla být dodržena dieta # 5:

  • den by měl vypít 1,5-2,5 litru vody;
  • potraviny se odebírají v malých frakcích;
  • zakázáno pít alkohol, éterické oleje, mastné, smažené a kořeněná jídla, stejně jako okurky, uzeniny, slanina, cukroví, pečení, sladké nápoje;
  • teplota nádobí by neměla přesáhnout 35-36 ° C;
  • produkty lépe pečte, vařte nebo vaříme v páru;
  • denní strava by měla sestávat z obilovin, tekutých polévek, nízkotučných odrůd masa, ryb, drůbeže, fermentovaných mléčných výrobků, rostlinného oleje, kuřecí bílkoviny a dalších snadno stravitelných produktů;
  • Nepřejívejte se v noci, aby nedošlo k přetížení jater;
  • denní kalorie potravin - až 3500 kcal.

4. Režim. Režim v akutní fázi onemocnění a během exacerbace chronické lůžka. Ve fázi remisí byste měli omezit tělesné a duševní zatížení, jít ven venku a zapojit se do snadné gymnastiky.

Prevence hepatitidy D

Hepatitidě D lze předejít, pokud známe způsoby přenosu.

Důležité! Nejspolehlivějším ukazatelem profylaxe hepatitidy delta je očkování proti hepatitidě B.

Pro obecná preventivní opatření lze uvést následující opatření:

  • účinná léčba hepatitidy B;
  • přísná implementace anti-epidemických norem lékařským personálem;
  • poskytování drogově závislých jednorázových injekčních stříkaček a jehel;
  • bezplatná distribuce kondomů mezi mladými lidmi;
  • Používejte pouze samostatné manikúrové soupravy, nůžky, holící strojky, epilátory atd.;
  • vést zdravý životní styl.

Navzdory vysoké úrovni vývoje medicíny je hepatitida D a B stále vážným problémem. Chraňte se před touto hroznou infekcí. Pokud máte podezření, že máte příznaky hepatitidy D a B, obraťte se na svého lékaře na infekční onemocnění, abyste diagnostiku vyjasnili a v případě potřeby i zacházejte.

MedGlav.com

Seznam zdravotních chorob

Hlavní nabídka

Virové hepatitidy A, B, C, D, E.

VIRAL HEPATITIS .


Vírová hepatitida -- infekční onemocnění jater, které způsobuje difúzní zánět jaterní tkáně.
U hepatitidy se celá játra podílí na zánětlivém procesu a v důsledku toho jsou narušeny funkce jater, které se projevují různými klinickými příznaky. Může to být hepatitida infekční, toxické, léčivé a jiné.


ACUTE VIRAL HEPATITIS.

Akutní virová hepatitida může být způsobena různými typy virů.
Patří mezi ně - virus viru hepatitidy A, B, C, E, D a další viry.

Příčiny hepatitidy.
Časté příčiny hepatitidy:

  • Virové hepatitidy A (enterální, ústy),
  • Virové hepatitidy B a C(parenterální, krví),
  • Alkohol.

Méně časté příčiny hepatitidy:

  • Virus hepatitidy E (enterální),
  • Virus Epstein-Barr,
  • Léky.

Vzácné příčiny hepatitidy:

  • Virus viru hepatitidy D (delta), cytomegalovirus, virus herpes simplex, Coxsackie A a B viry, echoviry,adenovirus (Lassa), flavivirus (žlutá horečka), leptospiróza, rickettsie (tyfus), chemikálie, toxiny hub.


Způsoby infekce.
Infekce jsou přenášeny od nemocné osoby zdravému člověku.
Hepatitida A - výkaly, sliny;
Hepatitida B - krev, sperma, sliny, perinatální (infekce dítěte od matky);
Hepatitida C - krev;
Hepatitida E - výkaly, sliny;
Hepatitida D - krev, spermie.


Symptomy akutní virové hepatitidy .

Extrahepatální projevy, včetně kloubů, artritidy a kopřivka --- se obvykle vyskytuje pouze ve virové hepatitidy B. V tomto provedení v icterickými období, typicky také zhoršuje celkový zdravotní stav, na rozdíl od hepatitidy A, vyznačující se tím, v icterickými období schopen pacientů dochází ke zlepšení.

Objektivní fyzické údaje.

  • Žloutenka (formy žloutenka jsou diagnostikovány pouze na základě laboratorních údajů včetně stanovení sérových markerů viru).
  • Hepatomegalie (zvětšení jater), játra s palpací "měkké" konzistence.
  • Žádné vnepechonochnye „značek“ chronického onemocnění jater (jaterní palmu, vaskulární „hvězdy“ et al.), S výjimkou pro akutní alkoholickou hepatitidu, který se vyvíjel proti chronické nebo cirhózy.
  • Splenomegalie není typické pro nejčastější hepatitidu. Často se objevuje u akutní hepatitidy způsobené virem Epstein-Barr (infekční mononukleóza) a rickettsiálními infekcemi.


Enzymová diagnostika.
Definice úrovně sérové ​​enzymy: transaminázy, laktátdehydrogenázy, amylázy.
Hladina těchto enzymů se zvyšuje u akutních difuzních lézí, akutní hepatitidy, Postnekrotická tsirroze.Suschestvennoe zvýšení těchto enzymů je také pozorován v určité chronické hepatitidy, s portálem a biliární cirhózy.

Sérologické studie.

  • Všichni pacienti potřebují vyšetřit protilátky proti třídě viru hepatitidy A. IgM a HBsAg.
  • HBeAg by měla být vyšetřována v roce 2009 HBsAg pozitivními pacienty pro hodnocení infekčnosti (fáze uvolnění viru).
  • D-antigen je nutné prověřit HBsAg pozitivních pacientů, drogově závislých a při těžké hepatitidě.
  • Zkoušky viru hepatitidy C se provádějí, pokud nejsou přítomny žádné sérové ​​markery pro virus hepatitidy A a B.
    Existuje předpoklad o existenci jiných forem virové hepatitidy (F, G), tj. ani A ani B ani C.

Instrumentální diagnostika.

  • Ultrazvuk: difúzní léze, ohniskové změny.
  • Laparoskopie. V závažných případech, kdy je zavedena a pod kontrolou akutní nezbytnost, je provedena biopsie.
  • Rentgenové záření je méně důležité, ale v některých případech se to dělá.
  • Palpace, definice obrysů.
    Riedel sdílí. V astenicích okrajová část pravého laloku v podobě jazyka visí dolů. Jedná se o podíl Riedelu, který může být užíván jako nádor, bláznivá ledvina, žlučník.
    Při diagnostice má rozhodující klinice: vyšetření, palpation, perkuse, stížnosti.


Výsledky.
Úplné zotavení v akutní hepatitidě se obvykle vyskytuje během několika týdnů, méně často měsíců. Únava a anorexie (nedostatek chuti k jídlu) často přetrvávají u většiny pacientů po dlouhou dobu. Akutní virové hepatitidy B, C a D jsou často přeměněny na chronickou formu.
Fulminantní selhání jater v důsledku masivní nekróze, téměř nikdy ve virové hepatitidy A a setkává se s asi 1% případů virové hepatitidy B, 2% virové hepatitidy C a častěji virem hepatitidy D. akutní hepatitida někdy vyznačující relabující.
Nejnepříznivějším výsledkem akutní hepatitidy - chronické onemocnění.


LÉČBA AKUTNÍHO HEPATITIE.

Specifické metody léčby neexistují, a proto většina pacientů podstupuje základní ošetření (viz níže uvedená léčba chronické virové hepatitidy).

  • U většiny pacientů není povinné odpočinek.
  • Pečlivé dodržování Osobní hygiena (mytí rukou, oddělené nádobí atd.).
  • Hospitalizace je nezbytná v případě těžkého onemocnění a při neexistenci možnosti poskytnutí režimu doma. Péče o pacienta by měla stanovit opatření, která vylučují přenos infekce (dezinfekce, práce s rukavicemi atd.),
  • Přísná dieta není povinné, ale musíte vyloučit ze stravy tuků, pít džusy.

Kontakt s nemocnými osobami.

  • U virové hepatitidy A mohou být pacienti, kteří jsou v kontaktu s pacientem, obvykle v době žloutenky, již infikováni, a proto nepotřebují izolaci a léčbu. S profylaktickým účelem je možné podat I / im injekci lidské Ig (5 ml jednou).
  • Sexuální partneři pacientů s virovou hepatitidou B se zkoumají s definicí sérových markerů a pokud tyto osoby nejsou přítomny, Rekombinantní HBV vakcína. Možný úvod Hyperimunitní HBVimunoglobulin během 2-4 týdnů.

Pozorování u pacientů s akutní hepatitidou.

  • Abstinence od příjmu alkoholu k dokončení normalizace funkce jater (normalizace ALT, ASAT, GGTP atd.), Ale malé množství alkoholu (4-8 porce týdně) nemá nepříznivý vliv na průběh období obnovy. Kompletní abstinence od alkoholu je nutná pouze u alkoholické hepatitidy.
  • Mírná fyzická aktivita se může obnovit po vymizení příznaků onemocnění.
  • Opakované studie jaterních enzymů, především ALT a AST se provádí po 4-6 týdnech počátku onemocnění, a v případě, že se nemění, později se opakuje po 6 měsících. Zvýšení hladiny transamináz více než 2krát za 6 měsíců je základem pro hloubkovou studii zahrnující jaterní biopsii.

Imunizace.
Hepatitida A.
Pasivní imunizace s / m injekcí 5 ml normálního humánního Ig je účinná po dobu 4 měsíců. Provádí se s preventivním účelem.
1. Osoby směřující do epidemiologických oblastí (Indonésie, Střední východ, Jižní Amerika, Mexiko atd.).
2. Osoby v; úzký kontakt s pacienty.

Hepatitida B.
Pasivní imunizace provádí osoby v úzkém kontaktu s pacienty. Intramuskulární injekce hyperimunní imunoglobulin HBV při 500 jednotkách dvakrát s intervalem 1 měsíc.


Chronická virová hepatitida B.

Vyvíjí se v důsledku akutní virové hepatitidy B.
Virus hepatitida B (HBV) nemá cytopatogenní účinek na hepatocyty a jejich poškození je spojeno s imunopatologickými reakcemi. Prudké zvýšení imunitní odpovědi vede nejen k masivní poškození jaterního parenchymu, ale také na mutace virového genomu, což vede nakonec k destrukci hepatocytů na dlouhou dobu. Možná dopad viru i mimo játra: mononukleární buňky, pohlavní žlázy, štítná žláza, slinné žlázy (imunologická agrese).

Chronická virová hepatitida C.

Rozvíjí se ve výsledku akutní virové hepatitidy C a je chronický u 50% pacientů. Virus má cytopatogenní účinek na hepatocyty.

Chronická virová hepatitida delta (D).

Onemocnění je výsledek OBH-D, který se vyskytuje jako superinfekce u pacientů s CVH-B.
Virus D působí na hepatocyty cytopatogenním účinkem, nepřetržitě podporuje aktivitu a v důsledku toho progrese patologického procesu v játrech potlačuje replikaci viru hepatitidy B.

LÉČBA CHRONICKÉ VIRALNÍ HEPATITIKY.

Všichni pacienti podstupují základní terapie, antivirotika.
Hlavními složkami základní úprava je dietní režim, s výjimkou konzumace alkoholu, hepatotoxických léků, vakcinace, sauna, odborných a převážně pro domácnost nebezpečí, léčbu oportunních onemocnění zažívacího systému a dalších orgánů a soustav.

  • Dietaby měl být plný: 100-120 g bílkovin, 80-90 g tuků, z toho 50% rostlinného původu, 400-500 g sacharidů. Při jmenování stravy je třeba vzít v úvahu individuální návyky pacienta, snášenlivost potravin a související choroby trávicího systému.
  • Kurzová léčba Antibakteriální léky, neabsorbovatelné a bez hepatotoxického účinku (jeden z následujících příprav - streptomycin sulfát, levomycetin stearát, kanamycinmonosulfát, ftalazol, sulgin uvnitř, 5-7 dní).
  • S následným příjmem Biologické produkty(bifikol, laktobacterin, bifidum-bakterin, bactisubtil - jeden z léků) po dobu 3-4 týdnů.
  • Současně jmenujte Enzymové přípravky, neobsahující žlučové kyseliny, které mají škodlivý účinek na hepatocyty.
  • Detoxikační činnosti.
    1) Intravenózní zavedení kapání 200-400 ml Hemodesum během 2-3 dnů,
    2) Uvnitř Laktulóza (normáza) na 30-40 ml 1-2 krát denně,
    3) Pravděpodobně 500 ml 5% w / w Roztok glukózy s vitamínem C pro 2-4 ml a s Essentiale 5,0 ml.
    Doba trvání základní terapie je v průměru 1-2 měsíce.
  • Antivirová terapie.
    V antivirové terapii hlavní roli patří Alfa Interferon, který má imunomodelling a antivirové účinky - inhibuje syntézu bílkovin viru, zvyšuje aktivitu přirozených vrahů. Je určen pro hepatitidu B a C.
    Indikace pro jmenování Alfa-interferonu:
    Absolutní: chronickým průběhem, přítomností HBV replikačních markerů (HbeAg a HBV-DNA) v krevním séru a zvýšením hladiny aminotransferáz v séru o více než 2krát. Dávky a léčebné režimy závisí na aktivitě procesu, hladině sérové ​​HBV DNA.
  • Pegasyszobrazeno na virové hepatitidy B a C. Aplikoval a kombinoval as monoterapií.
  • Zeffix (Lamivudin) vysoce aktivní v virové hepatitidy B.
  • Rebetol, v kombinační léčbě s interferonem Alfa v roce 2004 virové hepatitidy C.
  • Copepgus,v kombinační terapii s virovou hepatitidou C s Alfa-Interferonem a Pegasysem.
Předchozí Článek

Měď (Cu) krev, moč nebo vlasy

Následující Článek

Biocenter