Cirhóza jater - příznaky, příčiny a léčba

Napájení

Cirhóza jater je difúzní patologický proces, ke kterému dochází při nadměrné fibróze a tvorbě strukturálních abnormálních regeneračních uzlin. Klinické projevy jsou rozmanité a určují se hlavně aktivitou patologického procesu, snížením funkce jater a rozvojem portální hypertenze.

Symptomatické s cirhózou se vyvíjí pomalu, zatímco její funkčnost je narušena. Nemoc je nebezpečný, protože je obtížné identifikovat včas, člověk se o tom dozví, když je příliš pozdě a je téměř nemožné zachránit pacienta.

V tomto ohledu jsou nejčastějšími příčinami úmrtí pacientů s běžnými formami cirhózy jaterní nedostatečnost, komplikace portální hypertenze, primární rakovina jater a přiložení bakteriální infekce.

Příčiny

loading...

Proč se rozvíjí cirhóza a co je to? Cirhóza jater je pozdní stadium různých zánětlivých onemocnění jater (hepatitida) a některých dalších orgánů (například srdečního selhání - srdečního selhání).

V důsledku poškození a zánětu jaterních buněk někteří z nich zemřou. Namísto mrtvých buněk játra se zvyšuje pojivová tkáň. Spojovací tkáň obklopuje zachované jaterní buňky, ale nemůže vykonávat své funkce. Zbývající jaterní buňky se začínají intenzivně rozdělovat a vytvářejí ostrovce normální jaterní tkáně, které jsou obklopeny pojivovou tkání. Struktura jater je narušena a jeho funkce nejsou plné. V důsledku ztráty funkce jater se vyvine jaterní selhání.

Všechny příčiny cirhózy nejsou stanoveny. Ukázalo se však, že nejčastěji dochází k úmrtí jaterních buněk v důsledku:

  • dlouhodobé účinky těchto onemocnění a procesů:
  • alkoholová závislost;
  • virové hepatitidy (zejména B a C);
  • autoimunitní mechanismy;
  • vrozené metabolické poruchy: Wilsonova-Konovalovova nemoc, hemochromatóza, deficience alfa-1-antitrypsinu.
  • účinky toxické chemie a hepatotoxických léků;
  • zablokování žlučových cest;
  • stagnace jaterní žíly v játrech, spojená se srdečním onemocněním nebo veno-okluzivním onemocněním jater.

Není-li možné zjistit příčinu onemocnění, mluví o kryptogenní cirhóze. Takže cirhóza jater je multifaktoriální chronické onemocnění a příčinné zdroje, z nichž je celá řada cirhózy jater.

Doba inkubace

loading...

Vývoj cirhózy se objevuje postupně a závisí na průběhu onemocnění, které ji způsobilo, a na léčbě. Tento proces může trvat od roku (u těžkých forem virové hepatitidy (akutního zánětu jater způsobené virem B, C, D)) na několik desetiletí (chronické hepatitidy (chronický zánět jater)).

Etapy vývoje

loading...

Existují 3 stadia vzniku cirhózy:

  1. Kompenzace (počáteční). Je charakterizována mírnou závažností příznaků. Pacienti se mohou stěžovat pouze na plynatost, pocit těžkosti v správném hypochondriu, asténii, sníženou účinnost. Při funkčním vyšetření se objeví mírné zvýšení jater, okraj jater je hustý, špičatý. Mírné zvýšení sleziny odráží počáteční fázi portální hypertenze.
  2. Podkomenzace. Na základě názvu můžete pochopit, že je výraznější pokles funkční kapacity orgánu, což je způsobeno zvýšením počtu mrtvých hepatocytů. V této fázi je člověk schopen si všimnout, že se jeho tělo děje. Začíná trpět slabostí, apatií, sníženou účinností, nevolností, ztrátou hmotnosti a dalšími časnými příznaky onemocnění. U mužů již v této fázi jsou první známky gynekomastie. S ohledem na laboratorních parametrů, pak to začne padat nejen bilirubin, ale albumin a protrombichesky index může dosáhnout znamení 40. Nicméně, pokud včasné léčby, je zde možnost přeložit do fáze náhrady. To znamená, že při správném užívání léků bude nemocné tělo schopno fungovat bez komplikací pro lidské zdraví.
  3. Dekompenzace. Charakterizované příznaky nedostatečnosti jaterních buněk a komplikací portální hypertenze. Selhání jaterních buněk je důsledkem poklesu hmotnosti normálně fungujících buněk a snížení detoxikační funkce jater a projevuje se encefalopatií. Komplikovaná portální hypertenze s krvácením primárně z křečových žil jícnu a žaludku, což je hlavní příčina smrti. Charakteristické zvýšení ascitu a periferního edému vyžadující léčbu diuretiky ve velkých dávkách.

První znaky

loading...

U žen a mužů přechází počáteční stadium cirhózy téměř asymptomaticky. V případě jaterní cirhózy se první znaky projevují ve formě pocitu těžkosti, nepohodlí ve správném hypochondriu, zpravidla se taková symptomatologie objevuje po jídle nebo cvičení. Může se objevit hořkost v ústech, nevolnost. U pacientů dochází k poklesu pracovní kapacity, slabosti, ospalosti.

V této fázi onemocnění existuje velká možnost obnovit funkční aktivitu jater a eliminovat průběh patologického procesu. Koneckonců, je známo, že játra mají velkou schopnost regenerovat, takže včasný přístup k lékaři s těmito příznaky přispěje k vysoké pravděpodobnosti zotavení.

Symptomy cirhózy jater

loading...

Známky cirhózy jater jsou způsobeny porážkou všech orgánů a systémů těla. V úvodních fázích onemocnění nemůže člověk o této nemoci hádat. Latentní nebo asymptomatický průběh je velmi nebezpečný.

Symptomy se projevují již v zanedbané fázi, kdy je schopnost buněk obnovit úplně chybějící. Následkem toho dojde k vážným komplikacím během jednoho roku od zjištění.

Vyšetření pacientů odhaluje následující charakteristické příznaky jaterní cirhózy v průběhu progrese onemocnění:

  1. Žlutá kůže na obličeji, můžete si všimnout žluta v očích, sliznicích.
  2. Zkusnění dlaní, stejně jako zarudnutí na špičkách prstů, štětce, to znamená, že bilirubin v krvi stoupá.
  3. Zneklidňující silné svědění, žlučové kyseliny se ukázaly být v malých cévách, které jsou pod kůží.
  4. Existují cévní hvězdičky, velké množství modřin, modřin, malé krvácení.
  5. Zdá se, že játra jimi narušuje játra, zvětšuje se a zhutňuje se, někdy je pacient viděn před játry, vyčnívá.
  6. Teplota stoupne na 38 stupňů bez důvodu.
  7. Člověk často trpí infekčními chorobami.
  8. Na břiše je vzorek nádob, které se propletly.
  9. Muži mohou zvýšit své prsy.
  10. Kůže má jasnou barvu, vzhledem k tomu, že velké množství estrogenu se serotonin nahromadil v krvi.
  11. Hemoroidy, křečové žíly.
  12. Jazyk je jasně růžový, hladký.
  13. Moč je hnědá a výkaly jsou lehké.
  14. Vypuklý žaludek je způsoben akumulací velkého množství vody.
  15. Osoba ztrácí váhu, ale žaludek zůstává.
  16. Kůže je pigmentovaná, nadměrně suchá.

Všechny výše uvedené příznaky způsobují extrémně charakteristický typ pacientů s cirhózou jater:

  1. Vyčerpaná tvář, nezdravá subbakteriální barva kůže, jasné rty, výrazné lícní kosti, erytém zygomatické oblasti, rozšíření kapilár na obličej; svalová atrofie (končetiny jsou tenké);
  2. Zvětšené břicho (kvůli ascitu);
  3. Rozšíření žil břišní a hrudní stěny, edém dolních končetin;
  4. Mnoho pacientů vykazuje hemoragickou diatezu, způsobenou poškozením jater s narušenou tvorbou koagulačních faktorů.

Na pokožce vidíte hemorrhagické vyrážky různých typů, často se vyskytují krvácení z nosu a krvácení z jiných lokalizací (to je také podporováno rozvojem portální hypertenze).

Diagnostika

loading...

Diagnóza "cirhózy jater" se provádí po komplexním vyšetření pacienta. Lékař shromáždí anamnézu pacienta, provede vyšetření palpací pro zvýšení jater, vyšetří kůži, sliznice a skléru.

Pro posouzení stavu vnitřních orgánů se pacient podrobuje endoskopii, gastroskopii, MRI, ultrazvuku, počítačové tomografii, angiografii. V některých případech se provádí jaterní biopsie. Přiřaďte krevní testy: biochemické, na markery virové hepatitidy.

Cirhóza jater v poslední fázi: foto

loading...

Na fotografii můžete vidět, jak vypadá osoba s diagnostikovanou jaterní cirhózou, která je komplikována ascitu.

Zvětšené břicho (kvůli ascitu). Žloutenka s těžkou jaterní nedostatečností

Komplikace

loading...

Jako progrese cirhózy jsou možné následující důsledky:

  • hepatická kóma;
  • krvácení z varixů jícnu;
  • trombóza v systému portální žíly;
  • hepatorenální syndrom;
  • vznik rakoviny jater - hepatocelulární karcinom;
  • infekční komplikace - pneumonie, "spontánní" peritonitida při asciti, sepse.

Léčba cirhózy jater

loading...

Většina mužů a žen, po tom, co slyšela tak hroznou diagnózu, je celkem rozumně zvědavá - existuje nějaký způsob, jak zcela vyléčit cirhózu jater? Bohužel, moderní medicína nemá takové možnosti. Jediný účinný způsob, jak se zbavit této nemoci, je transplantace donorového orgánu, tedy transplantace jater. Taková možnost, jako je transplantace, však není vhodná pro každého pacienta a stojí spoustu peněz.

Obecně platí, že podstatou léčby cirhózy jater je provádět terapeutická opatření:

  • užívání diuretik;
  • dodržování stravy: odmítnutí smažených a mastných potravin, alkoholických nápojů. V případě ascitu sníží příjem soli;
  • při autoimunitních poruchách - glukokortikoidních hormonů;
  • pokud existuje virový hepatitida, antivirotická terapie se používá k zpomalení progrese onemocnění;
  • léky, které chrání jaterní buňky (hepatoprotektory), jako je například silymarin, ademtionin;
  • Pokud játra přestávají čistí krev toxinů sama o sobě, provede se plazmaferéza;
  • léky, které snižují tlak v portální žíle (například nitrozorbid, anaprilin).

Nicméně nezoufejte, protože pokud byla onemocnění zjištěna v počáteční fázi, pak je v důsledku adekvátní terapie zcela zastavena její progrese. V případě, že se v pozdních stádiích objeví cirhóza, mohou lékaři určitě zpomalit průběh onemocnění a zpozdit nástup komplikací.

Dieta pro cirhózu jater

loading...

Pacienti s cirhózou musí dodržovat dietu bez selhání. Nejdříve doporučujeme přestat používat alkoholické nápoje, tučné, smažené, kořeněné pokrmy, uzené výrobky, všechny druhy párků a konzervy. Doporučuje se také vyloučit ze stravy houby, česnek, rajčata, rajčatová šťáva, čokoláda. Pacienti s rozvinutým ascitem (akumulace tekutiny v břišní dutině) se doporučuje vyloučit z jídelníčku stolní sůl.

Zeleninové polévky, kaše, nízkotučné odrůdy masa ve vařené formě, nízkotučné mléčné výrobky (tvaroh, kysaná smetana), krekry, zelené jablky atd. Se mohou spotřebovat.

Přibližné menu pro den u pacienta s cirhózou jater:

  • Snídaně: cereální kaše (krupice, pohanka, proso, ječmen, ovesné vločky) se smetanou a cukrem nebo pečeným ovocem. 60 g bezlepkového chleba, nebo bochník (řezy), nebo bez soli s neslazené máslo a marmeládou (želé nebo med), 1 vejce, čaj nebo kávu s mlékem.
  • Oběd: 60 g hovězího nebo drůbežího masa nebo 90 g bílé ryby, brambory, zeleniny, ovoce (čerstvé nebo pečené)
  • Svačina: 60 g bezlepkového chleba nebo chleba, nesolené máslo, džem nebo rajčata, čaj nebo káva s mlékem.
  • Večeře: polévka bez soli, hovězího masa, drůbeže nebo ryb (jako večeře), brambory, zelenina, ovoce nebo želé z ovocné šťávy a želatiny, zakysané smetany, čaje nebo kávy s mlékem.
  • Na snídani: 1 vařené vejce, 200 g pohankové kaše s pečeným jablkem, 100 g bezlepkového chleba, 100 ml ovseného bujónu s 1 lžičkou. cukru.
  • Na oběd: 250 g pečených brambor se zeleninou a rajčaty, 100 g vařených ryb z nízkotučných odrůd, ovocná želé 100 ml.
  • Pro občerstvení: zelený čaj s mlékem, bezlepkový chléb s džemem.
  • Na večeři: 200 g zeleninové polévky s 1 lžící pyré. kozí smetana s nízkým obsahem tuku, 90 g kuřecího filé, páry, 100 g ovocné želé.

Jídlo je 5-6krát denně, v malých porcích.

Kolik žije s cirhózou jater?

loading...

Podle světové statistiky je délka života pacientů s kompenzovanou jaterní cirhózou delší než 10 let. Při dekompenzované cirhóze zemře 40% pacientů v prvních třech letech od data diagnózy. Pacienti s hepatální encefalopatií nemohou žít déle než 1 rok.

Nejúčinnější způsob umožňuje zvýšit prognózu pro úpravu obrazu pacientova života je v cirhóze: vyhnout škodlivé návyky, normalizace stravovací návyky, jíst velké množství ovoce a zeleniny, udržovat zdravou pokožku, podrobit pravidelné lékařské prohlídky a dodržování doporučení léčebných ošetřujícího lékaře.

Životní očekávání pro cirhózu jater

loading...

Cirhóza jater je patologický proces, který vede k úplné nekróze orgánu a v důsledku toho k smrti, pokud není zahájeno správné léčení. Chcete-li říci, kolik žije s cirhózou jater, je třeba vzít v úvahu klinické indexy, anamnézu a zdravotní stav pacienta.

Navíc jsou zvažovány následující:

  • fáze nemoci;
  • zda existují souběžné nemoci;
  • kdy byla léčba zahájena.

Kolik žije s takovou diagnózou, prostě nemůže říct jediného lékaře. Důvodem je skutečnost, že se nemoci nemohou v žádném případě projevit po dobu 5 let, ale postupně se projevují:

  • špatná chuť k jídlu;
  • slabost;
  • ztráta hmotnosti;
  • nízký tlak;
  • projev cév;
  • na pokožce se tvoří žluté a modré oblasti;
  • nevolnost a zvracení;
  • časté dušnost.

Přesně tak, dokonce i za přítomnosti úplného klinického obrazu, jak dlouho bude pacient s touto diagnózou přežít, je nemožné, protože vše závisí na stavu imunitního systému a stavu vývoje onemocnění. Klinici poznamenávají, že včasnou diagnózou onemocnění může být jaterní cirhóza eliminována nebo její vývoj může být zastaven pouze pomocí léků. V některých případech je účinná pouze transplantace orgánů. I zde však nelze jednoznačně říci o úplném oživení.

Prognóza je mnohem horší, jestliže na pozadí závažné infekční nemoci (forma hepatitidy) došlo k cirhóze jater. V takovém případě lékař bere v úvahu následující faktory, aby předpověděl předpokládanou délku života:

  • věk;
  • stav imunity;
  • jak zdravý byl život;
  • zda pacient vzal cigarety a alkohol;
  • kdy začala hepatitida a její léčba.

Lékaři konstatují, že u 30% lidí je hepatitida v těle po celý život. V době, kdy mu bylo 50 let, začal vykazovat konkrétní klinický obraz a existuje významné riziko vzniku cirhózy. Pokud se hepatitida projevila předtím a člověk se jí podařilo vyléčit, pak po asi 20 letech může trpět cirhózou jater.

Kolik můžete žít s cirhózou jater?

loading...

Statistiky ukazují, že životní cyklus osob s takovou diagnózou dosahuje maximálně 6 let. Termín se bude snižovat, jestliže v těle budou související současné onemocnění. Pokud je diagnostikována kompenzovaná nebo subkompenzovaná nemoc, je možné částečné vyléčení. Průměrná délka života s cirhózou jater v prvních dvou etapách může dosáhnout 20 let. U posledního stupně onemocnění mohou pacienti přežít maximálně 3 roky. U 90% pacientů dochází k krvácení vnitřních orgánů.

Pokud se spoléháte na obecné údaje, lidé s poškozením cévového orgánu žijí v průměru 7 let. Podle průměrných ukazatelů v první fázi onemocnění žije 50% pacientů dalších 10 let. Ve stádiích 3 a 4 může přežít pouze 40% po dobu 10 let.

Pokud je cirhóza jater doprovázena ascitem, pak je život pacienta omezen na maximum tří let. Počet žitých let se bude snižovat v závislosti na komplikacích. Pokud má pacient jaterní encefalopatii, pak po stanovení diagnózy může pacient žít nejvýše rok. V posledních fázích této komplikace pacienti zřídka žijí více než jeden rok.

Přežití v cirhóze 1 stupeň

loading...

S rozvojem onemocnění v počátečním stádiu neexistují žádné významné příznaky. Kvapky nejsou typické a zánětlivé procesy vedou ke smrti hepatocytů. Pokud žádáte med včas. prognóza bude velmi pozitivní. Pravděpodobnost smrtelného výsledku při daném stupni onemocnění je poměrně nízká. Účinná léčba drogami a dietní výživa.

Přežití v cirhóze 2. stupně

loading...

Ve 2 stádiích onemocnění stanoví lékaři příznivou prognózu a předpokládanou míru přežití 10 let. Pacienti, kteří nedodržují všechna pravidla zdravého životního stylu, se nevzdávají alkoholu a tabáku, snižují životnost. Smrtelný výsledek se může objevit 5 nebo 6 let po přesné diagnostice.

Přežití v cirhóze 3 stupně

loading...

Zda je obtížné léčit cirhózu jater ve stadiu dekompenzace, je obtížné. Vše závisí na průběhu samotné nemoci. 50% pacientů ve 3. stupni žije po dobu dalších 3-4 let. Časování je sníženo kvůli významným komplikacím, z nichž jedním je akumulace tekutiny v břišní dutině.

Při správné a včasné léčbě může pacient zvýšit jeho přežití o 1-2 roky. Léková terapie je neúčinná. Prodloužení životnosti pacienta je možné pouze tehdy, je-li orgán transplantován. Avšak s virovou infekcí mohou nastat komplikace, které povedou k smrti.

Přežití v cirhóze 4. stupně

loading...

Při cirhóze čtvrtého stupně je přežití extrémně nízké. Pokud se choroba vyvine patologií, pak může pacient žít nejvýše 3 roky. Rozpoznat, že tato fáze může být z nahromaděné tekutiny v dolní části břicha. Tato patologie vede k smrti.

V poslední fázi je otázka "zda je cirhóza léčitelná či nikoli", odpověď bude negativní. Pacienti vykazují závažné komplikace. Patologie začíná ovlivňovat jiné orgány. Zahajuje se vnitřní krvácení. V 50% případů pacienti zemřou. Pokud se člověku podařilo přežít, opakované krvácení se vyskytlo v 70% případů během stejného roku, což ve 96% vedlo k smrtelnému výsledku.

Lékařská prognóza pro cirhózu jater

loading...

Cirhóza jater, jeho prognóza je ve většině případů pro pacienty zklamáním. Cirhóza samotná je pozdějším vývojem zánětlivých onemocnění jater, stejně jako jiných orgánů, například srdce. Vývoj cirhózy vede k tomu, že některé buňky jater umírají. To je způsobeno jejich poškozením a zánětem. Namísto mrtvých buněk se objeví pojivová tkáň. Navzdory skutečnosti, že pojivová tkáň je umístěna po celém obvodu zdravých jaterních buněk, nemůže se samostatně vyrovnat s výkonem svých základních funkcí. V této době se začínají rozdělovat zdravé buňky. Důsledkem tohoto procesu je porušení struktury jater, které vede pouze k částečnému naplnění jeho základních funkcí. Konečná fáze selhání jater k plnění jeho přímých povinností - rozvoj selhání jater.

Impulsem pro vznik této nemoci může být mnoho onemocnění, jejichž zaměření bude stejné v játrech a dalších orgánech v lidském těle. Příjem alkoholu, použití některých léků také přispívají k rozvoji cirhózy.

V některých případech jsou hlavní příčinou cirhózy vrozená porucha u potenciálně nemocného člověka spojeného s metabolickým procesem.

  1. Alkoholická cirhóza se vyvíjí pouze u těch lidí, kteří alkohol užívali po dlouhou dobu v nadměrně velkém množství. Vývoj této nemoci se nejen děje, ale na pozadí vývoje v těle alkoholické hepatitidy. Zlepšete stav pacienta, pokud zcela odmítne užívání alkoholu.
  2. Existuje také druh cirhózy jater, podobně jako primární biliární. Primární biliární cirhóza je chronické onemocnění. Jeho vývoj vede k viditelným poruchám výtoku žluči v těle, ke kterému dochází na pozadí zánětu žlučových cest.
  3. Dalším nejčastějším typem onemocnění je autoimunita. Na základě tohoto jména můžeme usoudit, že porušení práce jater se vyskytuje na pozadí problémů s prací imunitního systému. Podstatou autoimunitní formy je, že imunitní systém nemocného člověka bojuje proti vlastním jaterním buňkám a vnímá je jako cizí těla v těle.

V první fázi vzniku cirhózy jater je obtížné určit jeho přítomnost, protože se vyvíjí velmi pomalu. Symptomy, které se jasně projevují, lze identifikovat pouze v posledních fázích vývoje onemocnění. Zpravidla se jedná o neustálou únavu a ospalost doprovázející nemocného, ​​i když se o hodinu později probudil.

Symptomy zahrnují ztrátu chuti pacienta, což zase vede ke ztrátě hmotnosti. Pacient může mít zarudnutí v dlani. Hlavním důvodem tohoto zarudnutí je příliš špatný průtok krve do předkládané oblasti.

Jedním z hlavních příznaků nástupu cirhózy u potenciálního pacienta může být vzhled cévních hvězdiček. Hvězdičky mají tendenci slábnout při jejich prsty lisování, a pak se znovu naplní krví, jakmile prsty jsou odstraněny z části těla, na které se nacházejí.

Faktory, na kterých závisí prognóza jaterní cirhózy

loading...

Ve většině případů je téměř nemožné předpovědět prognózu onemocnění o 100%. Za prvé závisí na příčině cirhózy. Navíc prognóza může být ovlivněna věkem pacienta a stavem, v němž se nemoc nachází.

Cirhóza je nevyléčitelná. Můžete se ho zbavit pouze pomocí transplantace jater. Nicméně jen málo si může dovolit tento postup.

Pokud pacient jasně dodržuje předepsanou léčbu, bude schopen podpořit práci jater, což způsobí, že proces vývoje onemocnění bude poněkud zpomalen.

Konečná diagnóza a podle toho prognóza pro pacienta určují lékaři na základě zvláštní tabulky, která bere v úvahu přítomnost komplikací onemocnění a úroveň jejich vývoje.

Přirozeně, konečná prognóza závisí přímo na tom, jaká byla včas nemocná diagnostikována. Z tohoto důvodu zůstane onemocnění v počáteční fázi po dlouhou dobu. Počáteční fáze umožní nemocné, aby vedl svůj starý způsob života, který vedl před diagnostikováním jeho cirhózy.

Co ovlivňuje očekávanou délku života s cirhózou

loading...

Pokud je pacientovi diagnostikována jaterní cirhóza, prognóza bude zklamáním, pokud pacient nezmění svůj životní styl. Za prvé, bude muset zcela opustit používání alkoholických nápojů, jak již bylo uvedeno výše. Měli byste přestat kouřit tabákem, pokud dříve pacient měl takový škodlivý zvyk. Nezanedbatelnou podmínkou, která pomůže zvýšit očekávanou délku života pacienta, je normalizace režimu dne a výživy. Z potravy budou muset být odstraněny všechny hepatogenní potraviny, protože mohou pouze zhoršit stav nemocného.

Kromě toho, aby se zlepšil stav, doporučuje se pít minerální vodu čistě přirozeného původu co nejčastěji. Navzdory skutečnosti, že cirhóza jater je onemocnění, které se zdá, že vyžaduje spoustu léků, by měl pacient trvat co nejméně. To pomůže prodloužit délku života několikrát.

Pacient je povinen sledovat stav jeho kůže, jako například zčervenání dlaní nebo vzhled "hvězd" se stane alarmovým zvoncem. S jejich vzhled, měli neprodleně kontaktovat zdravotnického zařízení, protože tam byly problémy s pokožkou může signalizovat zhoršení lidské existence, které by pak mohly vést k úmrtí, pokud příslušná opatření nebudou přijata včas.

Předložené akce ze strany pacienta pomohou tělu vymýtit jaterní buňky z toxinů, což naopak podpoří regeneraci jaterních tkání.

Stejně důležitá je imunitní stimulace na bázi zinku. Pomůže vyčistit organismus patogenních mikroorganismů. Poté je téměř vždy povinná celková regenerační terapie.

Prognóza jaterní cirhózy: výskyt pacienta s ascitu

Ascites je nadměrná akumulace tekutiny v lidském těle v břišní oblasti. Podléhá více než 80% pacientů. Vývoj ascites nastává v tepelném stadiu cirhózy.

Pacient, u kterého byla diagnostikována akutní ascita, může žít v tomto stavu po dobu až 3 let. V případě, že pacient přijme vhodné léky, které pomohou zpomalit vývoj ascitu, může trvat jeho život až na 8 let, a pak dojde ke smrti.

Dokonce i s pomocí provedených studií lékařské světelné zdroje nezjistily, jak se v určitých stadiích cirhózy objevuje ascites. Dosavadní komplikace se projevuje ve všech fázích vývoje cirhózy jater.

Gastrointestinální krvácení jako důsledek cirhózy

Takoví lékaři se hlásí k nejčastějším následkům cirhózy u lidí s progresivním onemocněním. K hlavním zdrojům krvácení lze přičíst křečové žíly, jícen nebo žaludek. Krvácení může být ovlivněno srážením krve, zejména poruchami spojenými s tímto procesem a poklesem tlaku v portální žíle.

V alkoholické nebo virové formě vývoje onemocnění nedochází k gastrointestinálnímu krvácení. U většiny lidí nastane smrtící výsledek ihned po prvním krvácení. Některé mohou trvat až 2 roky. V takovém případě přichází smrt člověka z nějakého jiného důvodu.

Vývoj rakoviny jater s cirhózou pacienta

V posledních několika letech se zvýšila několikrát počet případů, kdy rakovina jater je důsledkem vývoje pacienta tsirroza.Dlya cirhóza se vyznačuje dlouhodobou klinické remise. Pouze v některých případech je však možné stabilizovat lidský stav. Aktivní formulář nelze vyléčit. Při jeho pozadí dochází k selhání jater, které může následně skončit smrtelným výsledkem.

Aby se zabránilo onemocnění, potenciálně nemocná osoba by měla pokud možno odstranit všechny etiologické faktory. Kromě toho by mělo být samotné onemocnění zjištěno včas a pacientovi by měla být podána odpovídající léčba, pokud jde o chronickou cirhózu nebo tukovou hepatózu. Nejdůležitější věcí, kterou je třeba udělat při diagnostice, je zastavit progresi onemocnění a zapojit se do včasné prevence komplikací.

Pokud jde o schopnost lidí pracovat, je v rané fázi vývoje této nemoci omezené. Následně je zcela ztracena. Toto je již ve fázi vzniku cirhózy.

Prognózy pro jaterní cirhózu

Očekávaná délka života pro cirhózu závisí na mnoha faktorech. V některých případech mohou nemocní lidé žít 7-10 let a ještě více, v některých - ne žít a rok. Uvažujme o základních faktorech, které ovlivňují to, kolik žije u cirhózy jater.

  1. Úroveň kompenzace funkce jater
  2. Komplikace jaterní cirhózy
  3. Etiologický faktor
  4. Účinnost léčby
  5. Ukazatele biochemického krevního testu
  6. Související patologie, věk, pohlaví osoby, která se onemocněla

Při včasné diagnostice cirhózy je prognóza příznivá, protože ošetření vám umožňuje pozastavit proces na počátečních úrovních. V tomto případě může postižený orgán fungovat normálně a délka života jaterní cirhózy může být více než 10 let. To bude záviset na přítomnosti dalších onemocnění.

Existuje několik způsobů, jak diagnostikovat stupeň kompenzace jaterní cirhózy, která do značné míry závisí na prognóze. Například systém Child-Turcott uvažuje o změnách obsahu celkového bilirubinu, albuminu, přítomnosti ascitu, neurologických poruch a výživové kvality. Pomocí těchto znaků je určeno, jaký je funkční stav jater u nemocného. Na základě tohoto systému se stupeň kompenzace stanoví takto:

  1. Třída A - kompenzované cirhóza: celkový bilirubin - méně než 2 mg% albumin - nad 3,5 g / dl, ascitu, žádné neurologické poruchy, dobré jídlo.
  2. Třída B - subcompensated cirhóza: celkový bilirubin - 2,3 mg% albuminu - 3-3,5 g / dl, ascites, ale dobře vyléčit, poruchy neurologického minimálně část, průměrný výkon.
  3. Třída C - dekompenzovaná cirhóza: celkový bilirubin - více než 3% mg, albumin - méně než 3 g / l, ascites špatně ošetřené, hepatická encefalopatie, koma na jevišti, jídlo je snížena.

Současně indikátor charakterizující pětiletou míru přežití s ​​dekompenzovanou cirhózou jater je asi 20%. To znamená, že u této cirhózy bude trvat nejméně pět let ze 100 ze 100 pacientů.

Statistika pro cirhózu jater

Existují různé statistické ukazatele, které umožňují zhodnotit, jaká je celková prognóza života v cirhóze. Takže pětiletá míra přežití jasně ukazuje, kolik lidí (v procentech) této choroby žije pět let po diagnóze. Přežití v jaterní cirhóze je obecně poměrně vysoké: více než 7 let žije asi polovina všech případů. Při různých stupních kompenzace je však tento ukazatel velmi odlišný.

Pokud je jaterní cirhóza v kompenzovaném stavu, je očekávaná délka života: 50% nebo více% žije 7-10 let. V dalších etapách je statistika tak dobrá: kompenzace jaterní cirhózy poskytuje pět let přežití přibližně 40%.

Nejkratší doba života s jaterní cirhózou je pozorována u pacientů ve fázi dekompenzace: žije přibližně 3-40% lidí.

Takže otázka "kolik můžete žít s jaterní cirhózou" je velmi nejednoznačné.

Životnost s komplikovanou jaterní cirhózou

Komplikace, které se vyvíjejí ve stádiích sub- a dekompenzace, jsou spojeny většinou se syndromem portální hypertenze, tj. zvýšený krevní tlak v systému portální žíly. Toto zvýšení vede k mnoha důsledkům, z nichž každá může způsobit smrt v cirhóze jater. Tyto komplikace výrazně zhoršují prognózu.

Kolik žije s ascitem (abnormální akumulace tekutiny v břiše): tato cirhóza dává přežití pouze 25% po dobu 3 let. Ještě horším znakem je přítomnost jaterní encefalopatie. Pokud jde o otázku, kolik můžete žít, jestliže je tato cirhóza komplikována, odpověď je: ve většině případů asi 1 rok. Za přítomnosti 3-4 stadií encefalopatie nemusí člověk žít po celý rok, zvláště pokud je v kómatu.

Jak umřít z jaterní cirhózy

Nejběžnější úmrtí z jaterní cirhózy nastává v souvislosti s následujícími faktory:

  1. Interní krvácení, zejména z rozšířených žil jícnu, žaludku a střev. Tyto příčiny úmrtí při cirhóze jsou na prvním místě. Úmrtnost z nich je asi 40%.
  2. Ascites, zvláště špatně léčitelná, prochází do peritonitidy.
  3. Hepatální encefalopatie. Předpokládá se, že prudce se objevující encefalopatie spojená s ničením hepatocytů naznačuje špatnou prognózu. Pokud se tato porucha rozvíjí pomalu, je spojena se zvýšením tlaku v portální žíle, postupně prochází všemi stupni, prognóza je příznivější.

Navíc, kvůli vysoké pravděpodobnosti úmrtí na cirhózu, jaterních biochemických poruch: snížení albuminu o méně než 2,5 mg%, sodíku méně než 120 mmol / l. V tomto případě hladina jater a dalších enzymů nezahrnuje velkou roli.

Co ovlivňuje prognózu jaterní cirhózy?

  • Přítomnost komplikací.
  • Indikace svědectví.
  • Etiologie onemocnění.
  • Věk pacienta a jeho celkový stav těla.
  • Kurz, závažnost onemocnění.
  • Úroveň obnovení funkce jater.

Nejdůležitějším faktorem ovlivňujícím očekávanou délku života je úroveň kompenzace jaterní cirhózy.

Podle systému Child-Turkott je stupeň kompenzace rozdělen do tří tříd:

  1. Třída A - množství bilirubin není menší než 2 mg%, albumin je vyšší než 3,5 g / dl. Za předpokladu vyvážené stravy, bez ascites a neurologických poruch.
  2. Třída B - celkový bilirubin v rozmezí 2-3 mg%, albumin 3-3,5 g / dl. Mohou se objevit ascites, malé neurologické poruchy a mírná výživa.
  3. Třída C - množství celkového bilirubinu je vyšší než 3 mg%, albumin je nižší než 3 g / dl. Existuje silně léčený ascites, encefalopatie je ve stádiu jaterní kómy, špatná výživa.

Jak prodloužit život s cirhózou?

Aby se minimalizovala progrese onemocnění, je nutné změnit svůj obvyklý způsob života. Především budeme muset přestat užívat alkoholické nápoje a tabákové výrobky. Musíte neustále dodržovat přísné diety předepsané lékařem. Bez změn příjmu potravy jsou šance na pozitivní výsledek velmi malé. Dieta je vybrána individuálně pro každého pacienta a závisí na průběhu, stupni komplikací jaterní cirhózy a přítomnosti dalších onemocnění.

Také nezapomeňte pravidelně navštěvovat lékaře, i když se stav zlepšil. Někdy pokles symptomů nemoci neukazuje lék. Proto je důležité, aby předepsané testy proběhly včas, podstoupily průzkum. Správná výživa, změněný životní styl komplexně bojují proti nemoci.

Pokud potřebujete užívat nějaké léky, musíte se poradit s lékařem. Koneckonců existují drogy, které jsou kontraindikovány při cirhóze. A pravidelná pilulka z hlavy může způsobit nárůst příznaků.

Měli byste být také pozorní vůči Vašemu tělu a pokud dojde k jakýmkoli změnám v kůži, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Dokonce i mírné zčervenání pokožky může znamenat zhoršení zdraví.

Prognóza cirhózy komplikovaná ascitem

Vzhled ascites u pacienta je spojen s akumulací přebytečné tekutiny v břišní oblasti. Nebezpečí vzniku ascites je to, že přebytečná voda vede k posunutí membrány do hrudní dutiny. Tlak je výrazně vyšší. Může být narušena srdeční činnost, pohyby plic jsou omezené. Někdy jsou tyto procesy doprovázeny významnými ztrátami bílkovin.

Výskyt ascites může nastat od 2-7 dnů do několika měsíců. Celková prognóza cirhózy s ascitem je znatelně horší. Stupeň nebezpečí pro pacienta se zvětšuje, pokud se po opakovaném propíchnutí tekutina rychle nahromadí. Komplikace s ascitu se vyskytuje u 80% všech pacientů s cirhózou jater. Rozvíjí se v tepelné fázi onemocnění.

Osoba, která má komplikaci s ascitu, nejčastěji žije až 3 roky. To však podléhá neefektivní léčbě. Pokud pacient dodržuje všechna přísná doporučení lékaře, doba jeho života se zvýší na 8 let.

Gastrointestinální krvácení

Velmi často se při cirhóze objevuje komplikace v podobě krvácení. Jedním z nejnebezpečnějších je gastrointestinální krvácení. Jeho zdroj se nazývá křečové žíly žaludku a jícnu.

Tato komplikace nastává kvůli velkým tlakovým ztrátám v systému portální žíly. Kromě toho je koagulační schopnost krve narušena, což velmi komplikuje zastavení krvácení. Podle statických údajů se takovéto krvácení vyskytlo u 45% pacientů s jaterní cirhózou.

Vzhledem k tomu, že krvácení do gastrointestinálního traktu je velmi obtížné léčit, prognóza je zklamáním. Někteří pacienti umírají s prvním krvácením, jiní mohou žít již několik let.

Vývoj rakoviny jater na pozadí virové cirhózy jater

Současná léčba dvou závažných onemocnění dává špatnou prognózu. Vzhled rakovinných buněk často naznačuje virovou povahu jaterní cirhózy. K virové cirhóze jater nesou infekci hepatitidou B, C, D. V chronickém průběhu onemocnění může projít hepatitidou C.

Rakovina jater s cirhózou se nazývá primární. Skládá se z jednoduchých nebo více hustých formací bez jasných hranic. Rakovinový nádor rychle vykvétá do cév, čímž se tvoří metastázy. Při cirhóze jater získává rakovina difuzní formu bez vzniku uzlin. Nyní kromě léčby cirhózy musí pacient také bojovat proti rakovině.

Pozitivní prognóza bez transplantace postiženého orgánu je nepravděpodobná. Transplantace je však možná pouze u malých nádorů a pokud nejsou sousedící orgány postiženy rakovinnými buňkami.

Prognóza cirhózy komplikující jaterní kóma

Další nepríjemná předpověď pro pacienta je riziko jaterní kómy. Když játra nemohou vykonávat svou hlavní funkci - čištění krve, pak po chvíli může dojít k otravě mozku. Jaterní kóma je rozdělena do tří fází: prekoma, ohrožující koma a kompletní koma. V prvních dvou fázích jsou velké šance pomoci pacientovi a vyhnout se kómatu. Pokud je však stupeň závažnosti poslední, prognóza pro pacienta může skončit smrtelným výsledkem.

V každém případě neztrácejte srdce, protože existují případy, kdy pacient s cirhózou žil více než 20 let. Samozřejmě, existuje jen málo takových případů, ale existuje naděje, že se jedná o jednu z dlouhých jater. Musíte se postarat o každou minutu, ve které žijete, a vzít ze života pouze pozitivní emoce.

Prognóza jaterní cirhózy

Stupeň závažnosti cirhózy je stanoven součtem skóre všech parametrů.

5-6 bodů odpovídá třídě A.

S skóre 10-15 je nastavena třída C.

Třída A - označuje přítomnost kompenzované cirhózy.

Třídy B a C - se odkazuje na dekompenzovanou cirhózu.

Sedmiletá hranice při detekci cirhózy v kompenzovaném (A) stupni dosahuje poloviny pacientů. Další prognóza je individuální a závisí na různých faktorech.

Navíc ve stadiu dekompenzace, s vývojem komplikací, je použit jiný systém hodnocení - SAPS (Simplified Acute Physiology Score).

Kritéria hodnocení v tomto systému jsou rozmanitější: věk pacienta, parametry pulsu a dýchání pohybů za minutu, systolického krevního tlaku, tělesné teploty, hematokrit, bílých krvinek, močovina, draslík, sodík, a plazmatických hydrogenuhličitanů, denní množství moči, a krok jaterní kóma.

Léčba cirhózy jater

Nedávno diagnóza "cirhózy" znamenala uložení trestu smrti pacientovi.

S rozvojem transplantace se však v některých zemích již operace jaterního transplantace stávají rutinou. Absolutní indikace transplantace jater byla kryptogenní cirhóza a cirhóza v počátečních stádiích. Po transplantaci orgánů žije více než 80% pacientů pět let a nadále žije.

Velké naděje jsou kladeny na vývoj genetického inženýrství a terapii kmenovými buňkami. Vývoj v této oblasti již probíhá.

Základ terapeutické léčby spočívá v přísném dodržování stravy, omezení duševní a fyzické zátěže a používání léčivých přípravků pouze na indikacích. Je třeba vyloučit očkování. Je třeba omezit účinek extrémních teplot v jakémkoliv směru a zůstat na přímém slunečním světle. Je nepřijatelné vyhladovět a používat pochybné metody tradiční medicíny.

Základy dietní terapie pro jaterní cirhózu:

  1. Je vyloučen ze stravy, alkohol, sůl, minerální vody obsahující sodík, jedlá soda (dorty, sušenky, koláče, pečivo, a obvyklý chléb), výrobky, které obsahují konzervační látky (okurky, šunka, slanina, konzervované hovězí, konzervované ryby a masa, konzervované omáčky) majonéza, všechny druhy sýrů, ústřice, slávky, zmrzlina, klobása.
  2. Odmítnutí smažených a mastných potravin.
  3. Při výrobě jídla je povoleno pouze přírodní koření.
  4. Použité maso a ryby by měly být odrůdy s nízkým obsahem tuku a pouze ve vařené nebo dusené. Denní dávka masných výrobků by neměla přesáhnout 100 g. a rovnoměrně rozložené po celý den. Nadbytek masa negativně ovlivňuje pohodu pacienta. Vzhledem k výskytu příznaků encefalopatie by používání bílkovin za den mělo být obecně omezeno na čtyřicet gramů.
  5. Můžete jíst vejce (zaměnitelnost: jedno vejce odpovídá 50 gramům masa).
  6. Denní spotřeba mléka by neměla překročit více než jedno sklo denně. Můžete použít kyselou smetanu.
  7. Je nutno vynaložit dny vykládky, během nichž nejsou ve stravě zahrnuty bílkoviny. V dnešní době, s převahou použitých produktů, může být nazýván "meloun" nebo "okurka".
  8. Můžete jíst vařenou rýži. Samozřejmě, bez soli.
  9. Omezte máslo, ale široce používané zeleniny.
  10. Zelenina a ovoce jsou čerstvé. Dodatečné tepelné ošetření je povoleno krátce před jídlem.
  11. Za přítomnosti otoku je příjem tekutin omezen na 1-1,5 litru denně.

Dodržování těchto zásad pomůže zpomalit nástup dekompenzace v některých případech na neomezeně dlouhou dobu.

Používání drog by mělo být zaměřeno na prevenci možných komplikací.

Navíc léčení závažných onemocnění, které vedou k cirhóze, vede k významnému poklesu aktivity procesu. Například léčba interferonem v přítomnosti virové hepatitidy nebo použití glukokortikoidů u autoimunní hepatitidy.

Široké využití se objevuje v chirurgické léčbě zaměřené na obnovení choleretického výkonu v sekundární biliární cirhóze. Proto je hledání příčiny cirhózy tak důležité.

Je třeba se vyhnout, a to zejména v případě, dekompenzace, použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (aspirin, ibuprofen), za možnou příčinu krvácení a selhání ledvin.

Léčba patologických projevů a komplikací v cirhóze znamená sama o sobě:

  1. Snížení konzervativního ascitesu (diuretika podle schématu) a chirurgické (odvodnění drenáží) metodami.
  2. Odstranění projevů portální hypertenze - od použití neselektivních beta-blokátorů (propranolol, nadolol) k ligaci dilatačních žil během chirurgického zákroku.
  3. Léčba encefalopatie (nootropika, sorbenty).
  4. Léčba dyspepsie pomocí korekce výživy a použití enzymových přípravků bez žlučových kyselin (pankreatin). Snad v takových případech a použití eubitických látek - baktisubtil, enterol, bifidumbakterin a laktobacterin.
  5. Preventivní antibiotická léčba pro prevenci infekčních komplikací s plánovanými návštěvami zubního lékaře před inštrumentální manipulací.
  6. Použití přípravků obsahujících zinek na prevenci křečí při obvyklém svalovém zatížení a při komplexní léčbě jaterní insuficience ukazuje, že snižuje hyperamonemii.
  7. K odstranění svědění se používají antihistaminika, stejně jako přípravky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou.
  8. Vymezení androgenů u mužů se závažnými projevy hypogonadismu a korekce hormonálního pozadí žen pro prevenci dysfunkčního děložního krvácení - pod kontrolou endokrinologa.
  9. Prevence osteoporózy u pacientů s chronickou cholestázou a primární biliární cirhózou v přítomnosti autoimunní hepatitidy s příjmem kortikosteroidů. Za tímto účelem se k vitamínu D přidává vápník.
  10. V přítomnosti jediných ložisek degenerace v hepatocelulárním karcinomu a závažnosti onemocnění třídy A jsou pacientům prokázáno chirurgické odstranění postižených segmentů jater. V klinické třídě onemocnění B a C a masivní léze je v předjímání transplantace předepsána protinádorová léčba, aby se zabránilo progresi. Pro tento účel, jako účinek proudů a teploty (perkutánní radiofrekvenční ablace tepelné) a chemoterapii podáváním cytostatik dopadu olejové roztoky do cév zásobujících jater příslušné segmenty (chemoembolizace).
  11. Chirurgická korekce portální hypertenze k prevenci gastrointestinálního krvácení, zahrnuje zavedení cévních anastomóz (mesocaval a splenorenální), stejně jako stávající sklerotizace křečových žil.

Léčba tak závažné a těžké fatální komplikace jako akutní masivní krvácení z jícnových žil zahrnuje:

  1. Lokální aplikace sondy Blackmore, pomocí níž se vzdušná manžeta, která se zvětšuje v lumenu jícnu, vytlačuje dilatační krvácí žíly.
  2. Zamíření stěny jícnu na sklerotizující látky.
  3. Krevní substituční terapie.

Bohužel se tento stav stává hlavní příčinou úmrtí pacientů s cirhózou jater.

Prevence cirhózy jater je včasná detekce a kompletní léčba nemocí, které vedou k cirhóze. Kromě toho je nutné eliminovat účinky škodlivých faktorů, které mají negativní vliv na jaterní buňky.

Symptomy cirhózy v poslední fázi, komplikace a prognóza života

Cirhóza se rozvíjí v několika stadiích, z nichž každá má charakteristickou symptomatologii. Poslední fáze cirhózy je poslední fází onemocnění a je doprovázena řadou komplikací. Při neexistenci naléhavé lékařské péče vede terminální fáze k smrtelnému výsledku.

Stručný popis

Cirhóza je onemocnění jater, které je charakterizováno jako smrtící patologie. Spočívá v nezvratných změnách v parenchymu a postupné ztrátě funkčnosti. V důsledku účinků patogenů se jaterní buňky mutují. Jejich genom změní, takže nové hepatocyty jsou reprodukovány v patologicky pozměněné formě.

Imunitní systém odebírá mutované jaterní buňky pro cizí virové látky a začne jejich zničení. Existuje chronický zánětlivý proces, který vede k růstu vláknité tukové tkáně.

Cirhóza je charakterizována následujícími patologickými projevy:

  • zdravá parenchymová tkáň je téměř zcela nahrazena vláknitým stromem;
  • játra mění tvar a strukturu;
  • tělo přestává plnit své funkce.

Vývoj onemocnění je chronický, protože destruktivní proces trvá několik let a má 4 fáze.

Charakteristickým rysem cirhózy je tvorba dalších falešných lalůček, které se skládají z mastných pojivových tkání a nemají vlastní krevní cévy.

Příčiny vzniku patologie

Cirhózní změny v parenchymu jsou důsledkem onemocnění jater způsobených virovými nebo toxickými látkami.

Existuje několik typů cirhózy:

  1. Alkoholický. Vychází ze systematického zneužívání alkoholických nápojů.
  2. Vírusová. Rozvíjí se jako komplikace akutní a chronické hepatitidy. Hlavními patogeny jsou hepatitida C a parazitické napadení.
  3. Toxické. Může se projevit užíváním léků, otravou s průmyslovými nebo přírodními toxiny.
  4. Stagnant. Porucha toku krve vede k nedostatečné výživě tkání, což vede k hypoxii a masové smrti hepatocytů.
  5. Primární žluč. Autoimunitní reakce vedou k poškození hepatocytů a potížím s výtokem žluči. Stagnantní procesy vyvolávají zánět a poškození parenchymu.

Bez ohledu na patogen, který vyvolal vývoj cirhózy, se onemocnění rozvíjí ve 4 fázích. Průběh každé fáze může trvat několik měsíců až několik let, v závislosti na jednotlivých charakteristikách organismu.

Výjimkou je poslední fáze, která je doprovázena těžkými ničivými procesy a probíhá poměrně rychle.

Příznaky poslední fáze

Poslední fáze cirhózy se nazývá terminální fáze. Je charakterizován exacerbací všech negativních procesů a je doprovázen závažnými komplikacemi.

V této fázi se jasně projevují následující příznaky onemocnění:

  • žloutenka;
  • těžká ztráta hmotnosti, nedostatek chuti k jídlu;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • dyspeptické poruchy s častým zvracením;
  • poruchy stolice s charakteristickým odbarvením defekačních hmot;
  • atrofie svalové brachiální kostry;
  • zvýšení teplotních indikátorů.

U pacientů je pozorována závažná deformita jater a splenomegalie. Existují také sekundární známky vlastní v této fázi cirhózy. Patří mezi ně gynekomastie (u mužů), křečové žíly na břiše, cévní klíčky, hyperpigmentace a suchost kůže, zarudnutí dlaní. Objeví se otok dolních končetin, ztenčení vlasů na těle.

Ve čtvrté části pacientů v terminální fázi cirhózy je pozorován pokles velikosti jater.

Komplikace

Vedle hlavních klinických příznaků se objevují komplikace v poslední fázi cirhózy, která často vede k úmrtí. Konečná fáze se vyskytuje u každého pacienta bez ohledu na dodržování předepsané léčby nebo životního stylu.

Faktory vyvolávající rychlý vývoj komplikací jsou:

  • nepřetržitý dopad patologických činidel (nekontrolované užívání alkoholu a samoléčba, vystavení účinkům virů a toxinů);
  • nedostatek včasné léčby nebo nesprávně zvolená léčba.

Pacienti závislí na alkoholu častěji než ostatní ignorují předpisy ošetřujícího lékaře. Z této kategorie pacientů je pozorován nejrychlejší nástup komplikací spojených s terminálním stavem.

Ascites

Charakteristická komplikace, která vzniká porušením funkčnosti portálu a dolních dutých žilních žil. Degenerace tuku parenchymu způsobuje portální hypertenzi. Tato patologie je doprovázena obtížemi v průtoku krve a snížením zásobení břišních tkání.

Výsledkem hypoxického nalačno je zvýšené oddělení lymfatické tekutiny, která se hromadí v břišní dutině až do objemu 20 litrů. Velké nahromadění vody způsobuje nadýmání a rozšíření břišních žil (hlavu medúzy).

Ascites v jaterní cirhóze

Nebezpečí ascitu spočívá v tom, že způsobuje následující procesy:

  • respirační a srdeční selhání;
  • sepse;
  • nedostatek bílkovin;
  • porušení průtoku krve a krvácení.

Riziko úmrtí je zvýšeno spontánní peritonitidou, která často doprovází ascites. Abdominální edém je náchylný k konzervativní léčbě v časných stádiích a chirurgické akutní kurs.

Existuje možný násobný výskyt ascitu, jelikož cirhóza, která vyvolává akumulaci vody, je nezvratné onemocnění.

Krvácení

Portální hypertenze, která se vyvine v důsledku dystrofických procesů v játrech, často způsobuje vnitřní krvácení. Stagnující jevy a narušení průtoku krve vyvolávají zvětšení, zablokování krevních linií. Poškození je pozorováno nejen v játrech, ale také v gastrointestinálním traktu, stejně jako v břišní dutině.

Protože stěny žil a cév jsou vystaveny fibrózní degeneraci, stávají se křehkými a křehkými. Výsledkem je prasknutí stěny a uvolnění krve do břišní dutiny. Kvůli křehkosti cév je krví z nosu s cirhózou často pozorovaným příznakem v terminálním stádiu onemocnění.

Interní krvácení je nebezpečným stavem a vyžaduje záchrannou lékařskou pomoc. Rozsáhlá ztráta krve rychle vede ke smrti pacienta.

Jaterní kóma

Takový stav, jako je jaterní kóma, je konečnou fází vývoje cirhózy a není léčitelná. Tento koncept se používá k určení úplného selhání všech funkcí jater a výskytu hepatální cerebrální insuficience. Jaterní encefalopatie je důsledkem toxického a hypoxického poškození CNS.

To je způsobeno následujícími důvody:

  • metabolity a toxiny, které se v těle hromadí v důsledku poškození funkce jater;
  • nedostatek živin v krevním řečišti, což vede k nedostatečnému výživě mozku a způsobuje zhoršení mozkové aktivity.

Neurologické poruchy a funkční selhání jater způsobují zmatenost, motorické a řečové poruchy, ospalost a rozsáhlou nekrózu parenchymálních tkání. Jaterní kóma se rychle rozvíjí a končí smrtí pacienta.

Léčba v terminální fázi

Jak vyléčit poslední stadium cirhózy? Bohužel terminální fáze onemocnění nelze vyléčit. Konzervativní léčba v tomto stadiu nemůže zvrátit proces destrukce parenchymu a kompenzovat ztrátu funkce jater. Lékařské metody jsou v podstatě navrženy tak, aby zmírňovaly utrpení pacienta a podporovaly životní funkce.

Jedinou cestou v poslední fázi patologie je transplantace orgánů.

Předpověď na život

Konečná fáze cirhózy je doprovázena neuspokojivou prognózou. Kolik pacientů žije, jestliže nastala poslední fáze onemocnění? Životnost závisí na doprovodných komplikacích a individuálních charakteristikách organismu.

Tabulka ukazuje průměrný čas v závislosti na komplikacích:

Předchozí Článek

Léčba ozonem a HIV

Následující Článek

Přípravky pro profylaxi jater