Zanechat komentář 4,879
Transplantace nebo transplantace jater při rakovině nebo cirhóze je často jediným způsobem, jak zachránit život pacienta. První úspěšná transplantace byla zaznamenána v Denverské nemocnici v USA v roce 1963. Od té doby se výrazně změnil přístup k operaci. Díky vědecké práci byly nalezeny způsoby, jak zabránit zničení transplantovaných jater, objevila se možnost transplantace částečného orgánu. Nyní je transplantace běžnou operací, která prodlužuje život tisíce pacientů.
Transplantace je předepsána, když je terapie neúčinná a je zřejmé, že pacient zemře bez radikálních opatření. Indikace pro transplantaci jater jsou následující:
Transplantace jater v cirhózy se provádí v souladu s požadavky, tedy u pacientů s jedním nebo více symptomů:.. porazit hodně jater, ascites, jaterní koma, potraviny žíly neustále krvácet.
Při rozhodování o prioritě pacientů je prioritou lidé, jejichž život závisí na transplantaci. Priorita závisí na druhu onemocnění, stupni a stupni ohrožení života, přítomnosti extrahepatálních onemocnění, alkoholismu a pravděpodobnosti úspěšnosti operace. Lidé s alkoholismem mohou transplantovat játra pouze po 6 měsících abstinence od pití. Pokud je pacient nemocný hepatitidou, musí se dostat do antivirové léčby.
Při léčbě osoby s transplantačním centrem je třeba vzít v úvahu následující faktory:
Při transplantaci je játra převzata od živé osoby nebo zesnulého člověka. Někdy pacient nalezne dárce mezi příbuznými nebo přáteli. Pro dárce je jen jedno, co mu pomůže: podstoupí podrobné lékařské a psychologické vyšetření. Tento typ transplantace má své pluses a mínusy. Výhody zahrnují: vysokou míru přežití orgánů (zejména u dětí), méně času stráveného na přípravě orgánů. Játra jsou schopna generovat 85% dárce i příjemce. Psychologicky je jednodušší převést dar od příbuzného než od zemřelého.
Negativními faktory jsou možné poruchy fungování transplantovaného orgánu od dárce po operaci a také technická složitost samotné operace. Existuje určité procento relapsů onemocnění, které způsobilo transplantaci. Také je obtížné umístit část transplantovaného orgánu do těla nemocné osoby.
Transplantace na pravé straně orgánu - je větší, což zaručuje vyšší procento přežití a je také pohodlněji umístěno chirurgicky. Dítě do 15 let stačí na polovinu podílu.
Požadavky na dárce:
Pokud je dárcem zemřelý, je možné transplantovat celou játra nebo jeden z jejích laloků. Někdy je játra rozdělena na pomoc několika pacientům. Přeprava dárcovského orgánu se provádí ve fyziologickém roztoku, zachování potřebných funkcí je možné do 8-20 hodin. V tomto případě riziko pro pacienta způsobuje delší dobu mezi úmrtím dárce a časem operace.
Transplantace jater je technicky náročná operace. Jedná se o tým lékařů, proces přípravy a zotavení trvá několik měsíců. Pokud dárce ještě není k dispozici, pacient dodržuje následující pravidla:
Pokud je játra získána pro transplantaci, provede se před operací komplex vyšetření:
Operaci jaterního transplantace může provádět několik specialistů - chirurg, hepatolog, kardiolog. Krev a kapalina jsou čerpány z dárcovského orgánu, do nich jsou vloženy drenáže. Žlutá je odstraněna a ovládá její objem a barvu. Poté se krevní cévy a játra řezou nebo je jejich podíl stažen. Příjemce je proveden řez ve tvaru písmene L, po němž následuje hepatektomie (odstranění chorého orgánu). Za tímto účelem se provádí průnik žlučových cest a cév vedoucích do jater. Pak se provádí shunty, aby se zajistila dodávka krve. Dalším krokem je implantace jater. Žlučové žlázy a nádoby jsou šité.
Po transplantaci jater je hlavním cílem obnovit zásobení krví. Během operace je tok krve z nohou do srdce zajišťován čerpadlem. Celý postup trvá od 4 do 12 hodin. Nejprve je pacient v jednotce intenzivní péče. Zatímco tělo nezačalo pracovat, jeho funkce je prováděna zařízením "umělá játra".
První týden po transplantaci je nejtěžší. Jaké následky a komplikace mohou nastat:
Pokud je operace úspěšná, pacient bude později žít pod lékařským dohledem. Hlavní činnosti, které musí pacient po operaci provést, aby zajistili přiměřenou kvalitu života:
Podíl přežití je ovlivněn předoperačním stavem. V 85% případů transplantace dává člověku až 20 let života. Tyto hodnoty nejsou limit. Probíhá mnoho vědeckých prací a zlepšuje se technologie obnovy ztracených funkcí jater. Během 9-12 měsíců po operaci je tělo dárce a pacienta téměř kompletně obnoveno.
Přestože medicína je již dlouho dělal působivý krok ve vývoji medicíny, ale jsou odbory, ve kterém je stále bezmocná. To platí i pro léčbu jater. Dosud neexistují žádné vysoce účinné drogy při léčbě a rehabilitaci tohoto těla. Jedinou možností je tedy transplantace, a to orthotopická transplantace jater.
Ortotopická transplantace jater je úplná nebo částečná transplantace orgánu. Dárce může působit jako blízkého příbuzného člověka a mrtvého člověka, který vědomě souhlasily s jeho tělem po smrti byl dárce. V druhém případě se stát dárcem je třeba podepsat příslušné dokumenty a nemají žádné nebezpečné onemocnění, jako je rakovina, hepatitida, infekce, atd
Transplantace může být úplná nebo částečná. Ve druhé variantě je jeden orgán rozdělen na několik částí. Tato volba pomáhá zachránit životy současně u několika pacientů.
Přestože transplantace je často jedinou cestou venku v boji za lidský život, má také indikace a kontraindikace. Indikace jsou:
Cirhóza a rakovina jsou nejčastějšími příčinami transplantace. Vzhledem k tomu, že v tomto případě není prakticky žádná možnost vyléčit onemocnění. Mezi těmito dvěma chorobami existuje značná souvislost. Nádor se vyskytuje jako důsledek degenerace zdravých tkání a buněk v důsledku dopadu onemocnění.
Cirhóza je nahrazení mrtvých buněk na pojivové tkáni. Příčiny buněčné smrti organu mohou být:
Relativní kontraindikace transplantace jater:
Absolutní kontraindikace pro transplantaci jater:
Uvedení osoby do fronty pro orthotopickou transplantaci je velmi vážné, s přihlédnutím ke všem aspektům průběhu onemocnění v každém jednotlivém případě.
Technika operace transplantace se skládá ze 3 hlavních kroků.
Stavím se - odstranění nemocného těla pacienta. Tato fáze je komplikována skutečností, že při onemocnění orgánu je jeho tvar a poloha silně deformována. Obvykle je to způsobeno cirhózou nebo onkologií. Během operace v první fázi chirurg odstraní játra, spolu s dutou žílou, která se s ní nachází, s žlučovými kanály a cévami. V případě transplantace pouze zdravé části je dutá žíla částečně odříznuta. Během transplantace lékař instaluje shunty namísto odebraného orgánu, aby udržoval krevní oběh.
Fáze II - transplantace zdravého dárcovského orgánu. V této fázi je zvláštní zodpovědnost cévní chirurg. Vzhledem k tomu, že po implantaci dárce jater je nutné obnovit plný krevní oběh, proto je nutné šiřit všechny cévy a žíly. Nezáleží na tom, zda je celý nebo jeho část transplantována. V každém případě je technika stejná.
Stupeň III - obnovení choleresy. Rekonstrukce cholerese probíhá bez transplantace žlučníku. Během operace chirurg tvoří tzv. Anastomózu, ke které je dodávána vnější drenáž. Po návratu hladiny bilirubínu do normálu se odstraní drenáž.
Nejlepší volbou pro provedení transplantace je, pokud je dárce a pacient teritoriálně umístěni v jedné nemocnici, operace extrakce orgánů probíhá současně v obou případech. Pokud to není možné, jaterní dárce se podává studené ischémii. Trvanlivost těla není delší než 20 hodin. Také pozitivní výsledek operace je přímo závislá na koordinaci činností dvou brigád. Ten, který odstraní nebo doručí dárce a ten, který ho transplantuje.
Po výpočtu statistik všech provedených operací je průměrná délka života po transplantaci asi 10 let. Lidé se dokonale vracejí do normálního života, zapojují se do profesionálních sportů, stávají se rodiči.
Samozřejmě existuje riziko odmítnutí, ale kromě toho mohou být komplikace po transplantaci následující:
Účinky léků na účinnost po transplantaci nebyly prokázány. Protože imunosupresivní léky jsou zaměřeny pouze na snížení rizika odmítnutí.
Po transplantaci jater je třeba osobě předepsat speciální dietu, která z ní odstraní nadměrné zatížení. Potraviny po operaci by měly být vyvážené a snadno stravitelné.
Dieta obsahuje tyto doporučené potraviny:
Je zakázáno jíst:
Dodržování takové stravy by mělo být asi 1-2 roky, nebo dokonce více.
Po transplantaci jater je pro pacienta těžké, protože cesta rehabilitace je velmi dlouhá. Okamžitě po transplantaci je osoba stále v jednotce intenzivní péče asi 7-10 dní. Předepisuje jim imunosupresivní léky, jako když se do těla dostane nějaký cizí předmět, lidská imunita produkuje protilátky. Proto bez použití imunosupresivních léků se zvyšuje riziko úmrtí dárcovského orgánu. Se zvyšujícím se časem po operaci se riziko rejekce snižuje a dávka léků se snižuje. Pokud jde o operaci transplantace dárcovského orgánu z relativního, jsou zpočátku imunosupresivní léky předepsány v menší dávce.
Po vyhoštění z nemocnice lékaři doporučí, aby byla klinice transplantace navštěvována denně po dobu 2-3 měsíců za účelem sledování změn. A pokud existují různé příznaky virových onemocnění, okamžitě proveďte léčbu. S jistotou lze poznamenat, že rehabilitace osoby po transplantaci trvá skoro celý život. Vzhledem k tomu, že existuje vždy riziko odmítnutí a obyčejné viry, které nejsou pro zdravého člověka nebezpečné, mohou způsobit komplikace.
Mnoho lidí se dnes zabývá otázkou, zda je možné játra transplantovat a kolik žijí po transplantaci jater. Transplantace je komplexní operace, je předepsána pro onkologii, cirhózu a určité nemoci.
Kdokoli s dobrým zdravotním stavem se může stát dárcem. Po operaci mohou mít negativní důsledky jak pro pacienta, tak pro osobu, která souhlasila s tím, že se stane dárcem.
Transplantace je z velké části určena kvůli cirhóze, která se vyvine u pacientů s hepatitidou C a B, alkoholismem, některými nemocemi. Také u pacientů s transplantací, kteří potřebují rakovinu jater, pokud jsou maligní formace nefunkční. Indikace pro postup jsou také:
Existují určité zákazy chirurgické transplantace.
Operace se provádí ve specializovaných střediscích v oddělení transplantace. Postup je složitý, může trvat déle než 12 hodin. Existují dva hlavní typy transplantací:
V prvním případě dochází k kompletní nebo částečné resekci orgánu, dárce jater se umístí na jeho fyziologické místo. V případě heterotopické transplantace není nemocný orgán odstraněn a zdravý transplantace se provádí v oblasti ledvin nebo sleziny.
Po transplantaci pacienti potřebují dlouhou rehabilitační dobu, po níž následuje lékařský dohled.
Nejúčinnějším a méně nebezpečným způsobem je, aby se orgán dostal od žijícího dárce. Základní požadavky na dárce jater jsou silné zdraví a touha pomáhat nemocné osobě.
Prokázala účinnost transplantace a od příbuzného, v tomto případě se pravděpodobnost, že játra ustoupí, výrazně stoupá a pacient je psychologicky mnohem jednodušší.
Je také možné transplantaci a posmrtně. V této situaci se plot nachází v případě smrti mozku nebo srdce, operace musí být provedena okamžitě.
Pravděpodobnost komplikací po této operaci do značné míry závisí na věkové kategorii pacientů a jejich stavu. Nejčastěji je to možné:
Osoba, která obětuje část své jaterní teorie, se musí rychle uzdravit, neboť toto je jediné tělo, které je schopné zotavení během 1-2 měsíců. Zaznamenávají se však některé negativní důsledky, které se mohou projevit nejen po postupu, ale i po dlouhé době.
Nejčastěji se vyskytují stížnosti na vývoj průjmu, zažívací potíže, zejména nesnášenlivost k tučným potravinám, příznaky refluxu žaludku. V několika případech bylo zaznamenáno závažné deprese.
Očekávaná délka života po transplantaci jater je z velké části důsledkem věku, tělesné pohody a diagnózy pacienta. Mnozí žijí plný život 15-25 let.
Pokud byla transplantace provedena s onkologií nebo rozsáhlou cirhózou s komplikacemi, je očekávaná délka života výrazně snížena.
Bohužel, v některých případech onemocnění jater, není vhodný k léčbě:.. cirhóza, virové hepatitidy, rakoviny, atd Potom nevratné změny v buněčné struktuře žlázy, a to přestane fungovat. V důsledku patologických změn pacient postupně umírá kvůli nejsilnějšímu otravě těla.
Nicméně, nezoufejte, cesta je transplantace jater. Jedná se o chirurgický zákrok, během něhož je pacient nahrazen nemocnou žlázou pro zdravou, odebranou od dárce. Transplantace jater nezaručuje úspěšný výsledek, ale dává šanci, aby osoba měla plný život. O tom, kdo je zobrazen operaci, jak se to stane a kolik to stojí, půjdeme dál.
První hlavní transplantační transplantace byla provedena v roce 1963 v USA (Denver, Colorado). Dárcovský orgán byl odveden od zemřelého. Jedná se o velmi složitý postup, protože jaterní tkáně jsou snadno poškozeny. Z tohoto důvodu je pro zachování integrity žlázy a transplantace extrémně obtížné. Dalším závažným problémem na cestě k úspěšné transplantaci je imunitní odpověď na cizí tkáně. K vyřešení tohoto problému byly použity léky, které zabraňují poškození transplantovaného orgánu imunitním systémem příjemce.
Vedoucími osobami pro transplantaci jater jsou USA, Japonsko, Evropa. Moderní lékaři transplantají několik tisíc orgánů ročně. Přes tento úspěch však nevidí všichni pacienti, kteří čekají na operaci.
Ve druhé polovině osmdesátých let lékaři zjistili, že játra jsou schopna sama se zotavit. Pak se lékaři rozhodli pokusit transplantovat část žlázy. Pacientovi byla transplantována levá část těla krevního příbuzného.
Transplantace jater v Rusku probíhá ve zvláštních centrech v Moskvě, Petrohradě a dalších městech.
Mnoho lidí se zajímá o to, kolik žije po transplantaci žlázy. Podle lékařských statistik, po pěti letech od postupu, přežívá průměrně 60% pacientů. Přibližně 40% lidí s transplantovanými játry může žít asi 20 let.
Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.
Ortotopická transplantace jater je komplexní a drahý postup. Lékaři provádějí transplantaci jater od žijícího dárce nebo zesnulého pacienta se zdravou játrou. Pokud pacient nepodepsal odmítnutí darovat své orgány, pak po jeho smrti může být játra zachycena, aby zachránila život jiné osoby.
Živý dárce jater může být příbuzným pacienta. Také osoba se stejným typem krve nebo kompatibilní jako s příjemcem (pacient, který užívá játra) má právo stát se dárcem.
Podle lékařů je transplantací jater velmi přínosným řešením tohoto problému. Zpravidla se kvalitní žehlička rychle zakoří, kromě toho mají lékaři příležitost lépe se připravit na postup.
Před transplantací orgánu musí být dárce podroben komplexnímu vyšetření, po kterém lékař rozhodne o možnosti operace. Během diagnostiky je identifikována krevní skupina, kompatibilita donorových tkání s pacientem atd. Růst a váha zdravého člověka je také důležitá. Kromě toho, před udělením souhlasu s dárcem jater, lékaři kontrolují jeho psychický stav.
Moderní lékaři doporučují nalézt živého dárce, protože tato metoda má spoustu výhod:
Existují však nevýhody této metody. Po chirurgickém zákroku mohou pro dárce vzniknout nebezpečné následky. Pak je narušena funkčnost orgánu, objevují se vážné komplikace.
Jedná se ve skutečnosti o šperk, když chirurg odstraní malou část jater, která musí přijít k pacientovi. V tomto případě doktor riskuje dárce, jehož stav se může zhoršit. Navíc po transplantaci existuje riziko recidivy onemocnění, kvůli kterému potřeboval transplantaci.
Můžete vydělat játra od zemřelého člověka, jehož mozek zemřel a srdce a další orgány fungují. Pak, za předpokladu, že játra zesnulého je ve všech ohledech vhodná pro příjemce, může být transplantována.
Často na tematických fórech lze vidět reklamy: "Budu stát dárcem jater!". Nicméně, ne každý se může stát jedním. Lékaři identifikují hlavní požadavky na potenciální dárce:
Lékaři neschvalují kandidaturu osoby, jestliže je játra poškozena v důsledku některých onemocnění, zneužívání alkoholu, prodlouženého užívání silných léků atd.
Pacienti, kteří očekávají transplantaci, jsou rozděleni do skupin s nízkým a vysokým rizikem. Za prvé, pacienti ve skupině s vysokým rizikem pracují. Nicméně, zatímco čeká na orgán, nemoc se vyvíjí a pacient se může dostat do vysoce rizikové skupiny.
Lékaři identifikují následující údaje o transplantaci dárcovských orgánů:
Výše uvedené nemoci jsou zcela nebezpečné, protože způsobují vznik jizev na tkáních jater. V důsledku nevratných změn jsou funkce orgánů potlačeny.
Chirurgický zákrok je nezbytný pro hepatitidu nebo cirhózu v těžké formě, kdy pravděpodobnost, že pacient přežije déle než rok, se zvyšuje. Pak se stav žlázy rychle zhoršuje a lékaři tento proces nemohou zastavit. Transplantace je předepsána v případě, že se kvalita života pacienta snížila a nemůže samostatně obsluhovat sám.
Transplantace jater je zakázána pro následující nemoci a podmínky:
Operace další skupiny pacientů bude zpochybňována:
Chcete-li zjistit, zda máte nějaké kontraindikace, musíte provést diagnózu.
Před transplantací jater musí pacient podstoupit hodně výzkumu. Je nutné, aby lékař byl přesvědčen, že tělo pacienta bude transplantace.
Za tímto účelem jsou pacientovi přiřazeny následující testy:
Navíc před operací se provádí instrumentální diagnostika: ultrazvukové vyšetření jater, břišních orgánů, žlučových cest. Dopplerovský ultrazvuk může pomoci určit stav cév v játrech. Pacientovi je také přiřazena počítačová tomografie jater a peritonea.
V případě potřeby lékař předepisuje arteriografii, aortografii žlázy, radiologické vyšetření žlučovodů. Někdy je pacientovi prokázána biopsie (intravitální odběr fragmentů tkáně) jater, rentgenová vyšetření hrudníku a kostní tkáně. V některých případech se nedá vyhnout elektrokardiogramu a ultrazvuku srdce.
Před operací je možné vyjasnit endoskopické vyšetřovací metody: EHDS (esophagogastroduodenoscopy), kolonoskopie střeva.
Po provedení diagnózy lékař určí, zda může pacient podstoupit transplantaci jater. Pokud je odpověď ano, měl by pacient sledovat dietu, před operací provádět speciální cvičení. Kromě toho je nutné vyloučit alkohol a cigarety ze života. Před zahájením léčby by měl pacient užívat drogy, které lékař předepsal. V takovém případě byste měli pečlivě léčit váš stav a pokud máte podezřelé příznaky, okamžitě se poraďte s lékařem.
Transplantace žláz je komplexní procedura, která vyžaduje přítomnost chirurga, hepatologa a koordinátora. Pokud se na operačním sále objeví jiné příznaky, může být pozván kardiolog nebo pulmonolog. Proveďte transplantaci od 4 do 12 hodin.
Akce lékařů během transplantace jater:
Po operaci je pacient v nemocnici po dobu 20-25 dní. Během tohoto období transplantovaná žláza ještě nefunguje, speciální tělo se používá k podepření těla.
Pak se pro imunitní systém provádí preventivní (supresivní) terapie. Lékaři se tak snaží zabránit odmítnutí transplantace. Léčba trvá půl roku po operaci. Kromě toho je pacientovi předepsána léčiva ke zlepšení krevního oběhu, což zabraňuje trombóze.
Ihned po operaci se zvyšuje pravděpodobnost následujících komplikací:
Pacienti mají zájem o otázku, kolik žije po transplantaci orgánů. Pokud je stav člověka před operací závažný, pak v 50% případů je pozorován letální výsledek. Pokud se příjemce před transplantací cítí dobře, přežije asi 85% pacientů.
Vysoká pravděpodobnost úmrtí u pacientů s následujícími diagnózami:
Jeden rok po transplantaci zemře 40% pacientů z vysoce rizikové skupiny a po pěti letech - více než 68%. Lidé po operaci nejlépe žijí 10 let a více.
Po transplantaci jater musíte pokračovat v léčbě, abyste předešli komplikacím. Pro tento účel musí pacient dodržovat následující pravidla:
Po operaci je důležité dodržet dietu, aby nedošlo k přetížení jater. Je třeba vyloučit z menu smažené, mastné potraviny, uzené výrobky. Vezměte jídlo 4 krát denně v malých porcích. Můžete jíst zeleninu a ovoce.
S těmito pravidly žijí pacienti 10 let nebo více.
Transplantace jater při cirhóze a dalších nemocech v Rusku provádí dobře známé transplantační ústavy. Nejoblíbenější centra jsou v Moskvě a Petrohradě: Vědecké centrum pro chirurgii. Akademik Petrovský, Ústav transplantologie je. Sklifasovsky, NTSH RAMS atd. Kvalifikovaní odborníci, kteří tam pravidelně pracují, provádějí podobné operace s využitím moderního vybavení.
Pacienti se zajímají o to, kolik nákladů stojí v Rusku. Státní kliniky nabízejí tuto službu zcela zdarma na kvóty federálního rozpočtu. Kromě toho se provádí mnoho studií (ultrazvuk, zobrazování magnetickou rezonancí atd.) Na úkor povinného pojišťovacího fondu. Cena operace podle státních norem se pohybuje od 80 000 do 90 000 rublů.
Pro srovnání: komplexní diagnostika v Německu stojí asi 6000 eur a samotná transplantace - 200000 eur. V Izraeli může být operace prováděna za 160 000 - 180 000 eur. Cena transplantace jater v Turecku činí asi 100 000 eur a v Americe až 500 000 dolarů.
Podle lékařů je transplantace jater komplexní operací, která má jiný výsledek. Mladí pacienti jsou rychlejší a jednodušší než starší generace. Lidé starší 50 let, kteří mají mnoho souběžných diagnóz, nejčastěji umírají.
Zpětná vazba pacientů na transplantaci žláz:
Vycházejíce z výše uvedených skutečností lze dospět k závěru, že transplantace jater je komplexní operace, která se věnuje dysfunkci orgánů. Postup není vždy úspěšně ukončen. Je to však šance člověka žít. Transplantace z krevního příbuzného se opravňuje lépe. Aby se zabránilo nebezpečným komplikacím během pooperačního období, měl by pacient vést zdravý životní styl (odmítnutí alkoholu, kouření, správnou výživu apod.) A užívat léky předepsané lékařem. Navíc byste měli pravidelně vyšetřovat lékař, abyste sledovali stav transplantace a v případě potřeby proveďte lékařské opatření.
Transplantace jater je poměrně komplikovaná operace zahrnující asi 300 lékařských center na světě. Je-li to nutné, lidská transplantace je zařazena do seznamu čekání na orgán. Určitou prioritu ovlivňují lékařské indikace a naléhavost situace. Obtíž spočívá nejen ve výkonu práce, ale také při hledání vhodného dárce. Posoudit nejen kompatibilitu dárce a příjemce, ale také možnost rizika během operace. Podle statistik se očekává, že většina lidí s transplantací jater bude mít cirhózu s rychlým progresivním rozvojem jaterní insuficience. Tento chirurgický zákrok může zachránit život člověka a prodloužit ho po celá desetiletí. Lidé se mohou vrátit do práce a ženy mohou vydržet a porodit zdravé dítě.
DŮLEŽITÉ INFORMACE! Změna barvy stolice, průjem nebo průjem indikuje přítomnost v těle. Přečtěte si více >>
Transplantace jater se provádí v následujících případech:
Transplantace jater je jedinou účinnou, ale radikální metodou léčby, kdy všechny konzervativní metody terapie nepřinesly pozitivní výsledky. Předpokládá se, že pro normální fungování těla je zapotřebí pouze 20% zdravých hepatocytů (jaterních buněk).
V Rusku se v transplantaci jater podílí 4 lékařské centra: dvě v Moskvě, jedna v Petrohradě a jedna v Nižním Novgorodu. V zahraničí jsou vedoucí postavení obsazeny klinikami USA, Japonska, Indie, Německa, Izraele a Turecka.
Kontraindikace k transplantaci jater:
Důležité jsou také věk pacienta, životní styl, přítomnost souběžných onemocnění, celkový stav těla a jeho schopnost přežít chirurgický zákrok, anestezie a zotavení z intervence.
Pro transplantaci jater je nutné najít vhodného dárce. Může to být jak živá osoba, tak i zemřelá osoba. Často se však stává příbuzným a v některých zemích podléhá legislativě jen dárce.
K darování musí osoba splňovat některá kritéria:
Plná kompatibilita s příjemcem může snížit riziko odmítnutí orgánu. Také žijící dárce má oproti zesnulému výhodu: je snazší najít, štěp přežívá lépe, méně času stráví na přípravu orgánu a je omezena speciální výcvik (ischemická choroba).
Nezbytná opatření před operací:
Když je játra transplantována na dítě, část levého laloku je odebrána od dárce, dospělé části pravého laloku.
Operace je následující:
Délka chirurgického zákroku je přibližně 8-12 hodin.
Během týdne se pacient nachází pod kontrolou ve sterilní jednotce intenzivní péče. Během tohoto období je možné odmítnutí orgánu, což se často vyskytuje v prvních 4-14 dnech. Tento stav se projevuje horečkou, žloutenkou, zvětšenými a bolestivými játry, lehkými exkrementy.
Jiné komplikace jsou možné:
Nakonec jsou švy odstraněny, pokud nejsou žádné komplikace, 20. den.
V nemocnici je dárce po transplantaci jater asi týden a pořád ještě měsíc doma, pozoruje odpočinek v posteli až do úplného zotavení. Fyzické cvičení a cvičení se vyřeší po 3-6 měsících po operaci.
Po transplantaci jater musí být imunosupresivní léky (cyklosporin) a glukokortikoidy užívány po celý život, aby se orgán mohl dostat dobře. Toto je mimořádně důležité pravidlo, protože bez užívání těchto léků váš imunitní systém začne odmítat varhany. Je důležité zvolit si správné dávkování léku tak, aby tělo pacienta bylo schopno odolat infekcím a neztrácet z nich.
Během celého života je nutné dodržovat dietu (vyloučit tučné, uzené, pikantní, smažené a slané, silný čaj, kávu), opustit špatné návyky a pravidelně je sledovat u lékaře. Systémově je nutné provést test krve a moči, provádět ultrazvuk, EKG. Pacienti by měli pečlivě léčit své zdraví, zejména s infekčními procesy, dodržovat režim práce a odpočinku.
Další prognóza je ovlivněna věkem dárce i příjemce, stejně jako jeho zásadní ukazatele. První rok je charakterizován 85% přežíváním, pokud byl štěp od živého dárce a 60% z mrtvého dárce. Druhý rok - 83% a 50%. Přibližně 60% žije 5 let a 40% žije přibližně 20 let nebo více. Pacienti se vrátí do práce, ale fyzická práce je kontraindikována.
Riziko pooperačních komplikací existuje nejen pro příjemce, ale i pro dárce a je méně než 12%. Riziko, že dárce zemře na operačním stole, je 1 až 1000. Pravděpodobnost, že chirurgové přijmou příliš mnoho jater, je extrémně malý, ale stále existuje. To je neslučitelné se životem a tělo se nedokáže zotavit.
Nevylučujte riziko krvácení během chirurgického zákroku nebo připojení vážných infekcí. Komplikace po transplantaci se mohou projevit jako problémy s trávením, jako jsou:
Lidé s transplantovanými játry se doporučují, aby se vyvarovali hypotermie, neboť jsou při nástupu imunosupresivní léčby náchylnější k infekčním onemocněním. Tento důsledek významně omezuje život pacientů, protože musí vždy pamatovat na riziko infekce mikroorganismy.
Pokud jste se někdy pokoušeli vyléčit PANCREATITIS, pokud ano, určitě jste museli čelit následujícím potížím:
A nyní odpovězte na otázku: Jste s tím spokojen? To je správné - je čas na to skončit! Souhlasíte? Neztrácejte peníze na zbytečnou léčbu a neztrácejte čas? Vlastnil, proč jsme se rozhodli zveřejnit odkaz na blogu jednoho z našich čtenářů, které je podrobně popsáno, jak se vytvrzuje pankreatitida bez pilulek, protože vědecky dokázáno, že pilulky nejsou vyléčit. Zde je osvědčená metoda.