Známky a léčba hepatitidy C u žen

Léčba

Hepatitida C je virové onemocnění, které postihuje ženy mnohem častěji než muži. To přímo souvisí s charakteristikami infekce.

Bohužel, příznaky hepatitidy C na dlouhou dobu se necítí, ale méně nebezpečné nemoci. Někdy se příznaky hepatitidy projevují pouze ve stadiu smrtící jaterní cirhózy.

Existují dvě formy průběhu hepatitidy C: akutní a chronická.

Akutní forma hepatitidy je charakterizována poměrně nepředvídatelnou inkubační dobou, ale stejná nemoc je akutní as výraznými příznaky. Může se objevit blesková forma onemocnění - nejnebezpečnější, kvůli rychlému nástupu selhání jater a hromadnému ničení hepatocytů. Chronická hepatitida je nosičem viru hepatitidy po dlouhou dobu, navíc HCV může být stále v latentním stavu po celou dobu.

Virus není unipotentní, existují různé genotypy, podle nichž je hepatitida systematizována do 6 poddruhů. Genotypy jsou klasifikovány podle digitálního řádu, každý typ má několik podtypů, nazývaných písmeny latinské abecedy, například:

  • 1 genotyp viru má 3 podtypy a, b, c. Genotyp 1b je obtížně léčen;
  • 2 genotyp viru má 4 podtypy: a, b, c a d;
  • ve 3. - 6: A, B, C, D, E a F (což je nebezpečné nástup ztučnění jater - jaterní onemocnění s ložisek tukové tkáně v orgánu);
  • ve 4. - 10 od a do j;
  • 5 a 6 mají jeden podtyp.

Existuje zeměpisné dělení genotypů viru. Pro Rusko jsou charakteristické 1b, 2a a 3, v Africe je často genotyp 4 a 5, a pátý, většinou v jižní Africe, země Asie podléhají 6. genotypu a na Blízkém východě většinou 4 genotypu.

Genotyp viru určuje výběr léků, jejich dávkování a délku léčby. U prvního genotypu jsou předepsány určité léky, které by měly být užívány od 6 měsíců do jednoho roku, 2 a 3 genotypy jsou léčeny 24-týdenním kurzem s interferonem a ribavirinem.

Všechny druhy, bohužel, mohou přeměnit a vyvinout odolnost vůči drogám, v souvislosti s touto okolností vědci stále nemohou vytvořit vakcínu proti hepatitidě C.

Jak můžete dostat hepatitidu C?

Jsou infikováni hepatitidou C několika způsoby:

  • prostřednictvím krve, kde nemocná osoba působí jako dárce;
  • prostřednictvím sexuálního kontaktu, pokud je jedním z partnerů osoba s virem hepatitidy C;
  • Od matky k dítěti v děloze nebo v procesu porodu.

Mezi ženskou populací existují tři skupiny rizik:

  • vysoké riziko infekce závisí na drogách a vedoucím antisociálním chování žen, stejně jako těch, kteří mají neustálý kontakt s kontaminovanou krví nebo podstupují kosmetické procedury na místech bez řádné sterilizace nástrojů;
  • mírné riziko vystavení ženám, které potřebují pravidelnou hemodialýzu, transfúze před rokem 1992, transfúze krve, jejích jednotlivých složek nebo ženy po transplantaci orgánů před touto dobou;
  • slabé, ale nevylučující infekci, je riziko pro ženy, které mají sex s několika partnery, a doposud s odpovídajícím lékařským ošetřením, virus HCV je jen zřídka přenášen z matky HCV na dítě. Infekce během těhotenství nevede ke vzniku patologických stavů nebo úrazu plodu a okamžitá lékařská pomoc zaručuje narození absolutně zdravého dítěte u žen s virem hepatitidy C a dokonce i bez viru hepatitidy v krvi.

Symptomy hepatitidy

Příznaky hepatitidy C u žen (stejně jako u mužů) se mění v jednotlivých stadiích, mají charakteristiku každého projevu v akutní a chronické formě.

Symptomy akutní hepatitidy u žen

Často se objevují první známky akutní hepatitidy C u žen po 6 týdnech od infekce a projevují se nejprve jako nachlazení. Později se objeví následující příznaky:

  • neustálé nevolnictví a únava;
  • žloutenka (žlutá kůže a bělma očí, kůže se stává suchá, svědění, vylučovaná moč ztmavne a výkaly se stávají nepřirozeně světlou barvou);
  • zvýšení tělesné teploty (až do 39 ° C);
  • nevolnost;
  • bolest v kloubech.

Nejvíce pozdní příznaky akutní nemoci jsou bolesti v pravém horním kvadrantu, když játra buňky umírají.

Symptomy chronické hepatitidy u žen

Jak již bylo řečeno, inkubační doba pro přepravu chronického viru hepatitidy může trvat až 20 let, navíc po celou tuto dobu nebudou pozorovány zvláštní příznaky chronického onemocnění. U prvních projevů chronické hepatitidy lze nalézt konstantní únavu a ospalost, neschopnost vykonávat i jednoduchou známou práci. Později se připojit:

  1. pocit únavy i po ránu po dlouhém spánku;
  2. depresivní stav, možná vznik sebevražedných myšlenek, v lékařské praxi existují případy, kdy se člověk dokonce pokoušel spáchat sebevraždu na pozadí nemoci;
  3. selhání biologických hodin (během dne má tendenci spát a v noci chce být vzhůru);
  4. přetrvávající nevolnost;
  5. poškozené trávení;
  6. tekutou stolici, následovanou střídavou zácpou;
  7. bolest v kloubech a kostech, která zavádí lékaře do "artritické" bludy;
  8. konstantní zvýšená teplota při 37,5 ° C;
  9. žlutý jazyk;
  10. případy katarických onemocnění se zvyšují v období nemoci.

Symptomy akutní a chronické virové hepatitidy ženy, které pravidelně pijí alkoholické nápoje nebo mají paralelní vážná onemocnění v anamnéze, trpí nejvíce. Neméně závažnější je onemocnění dané ženám ve věku a malým děvčatům. Ve stejných kategoriích se hepatitida také rychle stává chronickou a často, když předčasně, končí jaterní cirhózou. Co je pozoruhodné, tyto kategorie často mají kontraindikace k agresivnímu, ale účinnému léčení.

Diagnostika

Ve skutečnosti je obtížné provést včasnou diagnózu akutní virové hepatitidy C, protože příznaky v počáteční fázi jsou tak rozmazané, že je velmi obtížné určit jejich postižení v jakékoli formě nemoci. Vizuální vyšetření, palpace a jednoduché výslechy nestačí k takové závažné diagnóze, takže budete také potřebovat:

  • ultrazvukové vyšetření;
  • MRI nebo počítačová tomografie;
  • obecný a biochemický krevní test, jaterní testy;
  • koprogram (analýza stolice);
  • klinická analýza moči;
  • krevní test na přítomnost HCV a protilátek proti viru;
  • elektrokardiogram.

Pokud je hepatitida stále potvrzena analýzou, lékař může předepsat biopsii z jaterní tkáně, což pomůže zjistit, kolik jsou jaterní buňky ovlivněny.

Léčba hepatitidy C u žen

Léčba akutní virové hepatitidy C se zpočátku provádí za hospitalizovaných pacientů po tom, co se výsledky léčby stanou patrnými, doktor může dovolit pokračování ambulantní léčby.

Zpočátku se předepisuje terapeutická strava, zpravidla se jedná o tabulku č. 5. Na tom jsou zcela vyloučeny tučné, smažené, konzervované, pikantní, ostrý a kyselý pokrm, upřednostňuje se neutrální chuť vařených a dusených produktů. Léčba nepřijímá alkohol, nikotin a navíc drogy.

Léčba začíná:

  • kapátka glukózy;
  • zavedení kapsle Rheosorbylact;
  • a další použití enterosorbentů, například Enterosgel nebo Atoxil;
  • stejně jako přípravky aminokyselin, například glutargin;
  • prostředky obsahující Aprotinin, které jsou Contrikal a Gordoks;
  • laxativa laktulózy (Dufalac);
  • přípravky pro zlepšení trávení (Omez).

Stádia chronické hepatitidy C je léčena závislostí na specifickém genotypu viru. Hlavní léky léčby v tomto případě jsou:

Interferon s ribavirinem se používá pouze ve dvojicích, jinak by jediný příjem antivirových léků nepřinesl žádný výsledek. Kurz je určen podle uvážení ošetřujícího lékaře a je doprovázen pravidelnými biochemickými vyšetřeními krve, jaterními vyšetřeními, ultrazvukem jater a neustálým sledováním testů HCV. Rovněž probíhají trvalé studie štítné žlázy. léčba může dát směrem "pobochku".

Léčba, bohužel, ještě není zaměřena na úplné vyléčení chronické nemoci, ale spíše na potlačení viru a zastavení jeho reprodukce. Ale virus je tak potlačen, že ani v konkrétních krevních testech to ani nedokáže.

Prevence hepatitidy C: jak se může žena chránit před virem?

Abychom se vyvarovali léčby hepatitidy C, lze vždy zabránit případům infekce. Tento soubor preventivních pravidel není komplikovaný a týká se všech žen bez výjimky. choroba nevybírá oběť infekce žádným náznakem. Jiné prostředky ochrany ve formě očkování, v současné době, bohužel, neexistují.

  1. Vždy navštěvujte certifikované kosmetické salony a zdravotnické střediska, kde si můžete být jisti důkladnou dezinfekcí opakovaně použitelných nástrojů a ujistěte se, že používáte jednorázové přístroje.
  2. Zabraňte kontaktu s osobní hygienou jiných osob. Dokonce i někdo jiný ručník, používaný v kritických dnech, je hrozbou. Ze stejného důvodu není nutné používat jiné spodní prádlo, břitvy, kartáčky na zuby, epilátory, trimery a další traumatickou pokožku a předměty, které jsou v těsném kontaktu s tělem.
  3. Aby nedošlo k sexuálnímu nákaze viru hepatitidy C, používejte kondomy a vyhněte se náhodnému nechráněnému spojení.
  4. Při plánování těhotenství se ujistěte, že podstoupíte vyšetření, zejména přítomnost viru a protilátek hepatitidy v krvi.
  5. Po podezření na podobné známky se naléhavě obrátil na lékaře.

Jak se chovat, když je v rodině pacient s hepatitidou C?

Aby nedošlo k přenosu viru hepatitidy v rodině, stojí za to být vždy v pohotovosti a přijmout taková opatření:

  • Přidejte pacientovi samostatný soubor hygienických předmětů (ručník, zubní kartáček, nit, holicí a manikúrní nástroje) a nádobí;
  • Uchovávejte a odevzdávejte výše uvedené položky odděleně od jiných věcí jiných členů rodiny;
  • Když se nemocný člověk přestřihne, okamžitě ošetřete ránu, utěsněte ji omítkou, aby se krev nevyskytovala a infekce nenastala;
  • Místo, kde se stalo, že kapky pacientovy krve spadly, důkladně opláchněte chlorantanem nebo obvyklým "bělicím prostředkem";
  • Tkaniny je třeba umýt při teplotách nad 60 ° C po dobu delší než půl hodiny nebo 5 minut varu.

Zdá se, že si myslíte, že černice?

Soudě podle skutečnosti, že nyní čtete tyto řádky - vítězství v boji proti onemocnění jater není na vaší straně.

A už jste přemýšlel o chirurgickém zákroku? Je to pochopitelné, protože játra jsou velmi důležitým orgánem a jeho řádné fungování je zárukou zdraví a pohody. Nevolnost a zvracení, nažloutlý nebo šedivý tón pleti, hořkost v ústech, ztmavnutí moči a průjem. Všechny tyto příznaky nejsou známy.

Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem? Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Krichevské, jak vyléčila játra. Přečtěte si článek >>

Hepatitida C - příznaky a léčba, první příznaky

Hepatitida C je zánětlivé onemocnění jater, které se vyvíjí pod vlivem viru hepatitidy C. Účinná vakcína, která by mohla chránit před tímto virem, v přírodě neexistuje a nebude se brzy objevit.

To může být dvou typů - akutní a chronické. V 20% případů mají lidé s akutní hepatitidou dobrou šanci na zotavení, a v 80% těla pacienta není schopen zvíře překonat a onemocnění se stane chronickým.

Přenos viru se objevuje prostřednictvím infekce krví. Dnes ve světě žije 150 milionů lidí, kteří jsou nositeli chronické hepatitidy C, a každoročně se smrtelným výsledkem, hepatitida končí u 350 000 pacientů.

V podstatě se první příznaky hepatitidy C objevují po 30-90 dnech od infekce. Proto máte-li špatný zdravotní stav, letargii, únavu a další jevy neobvyklé pro vaše tělo, raději se poraďte s lékařem. To je nezbytné pro doktora, aby provedl přesnou diagnózu, a na jeho základě si zvolil nejúčinnější léčbu.

Jak se přenáší hepatitida C?

Co to je? Infekce nastává především v kontaktu s krví infikované osoby. Hepatitida C se přenáší také během léčebných postupů: sběr a transfúze krve, chirurgické operace, manipulace se zubním lékařem.

Zdrojem infekce mohou být nástroje pro manikúru, zařízení pro vytváření tetování, jehly, nůžky, holicí strojek atd. Pokud je kůže nebo sliznice rozbité, může dojít k infekci, pokud dojde k kontaktu s krví infikované osoby.

Ve vzácných případech přenáší hepatitidu C během sexuálního styku. Těhotné ženy, které jsou nakaženy, hrozí, že dítě bude nakaženo také v průběhu porodu.

Nejtěžší je průběh viru:

  • lidé, kteří zneužívají alkohol.
  • osoby trpící jinými chronickými jaterními chorobami, včetně jiné virové hepatitidy.
  • HIV infikovaných osob.
  • starší lidé a děti.

Tato nemoc Hepatitida C se nepřenáší přes každodenním kontaktu objetí, potřesení rukou, u tohoto onemocnění, můžete použít běžné potřeby a ručníky, ale nemohou používat běžné osobní hygieny položky (strojky, nůžky na nehty, kartáčky na zuby). Mechanismus přenosu onemocnění je pouze hematogenní.

Symptomy hepatitidy C

Ve většině situací se virusová hepatitida C postupuje pomalu, bez závažných příznaků, po dobu let, která zůstává nediagnostikovaná a projevuje se i při významném zničení jaterní tkáně. Často jsou poprvé diagnostikováni pacienti s hepatitidou C, jestliže již existují známky cirhózy nebo hepatocelulární rakoviny jater.

Inkubační doba hepatitidy trvá od 1 do 3 měsíců. Dokonce i po skončení tohoto období se virus v žádném případě nesmí projevit, dokud se léze jater příliš nezdá.

Po infekci se 10-15% pacientů samo-hojilo, zbývajících 85-90% se vyvine primární chronická hepatitida C bez zvláštních příznaků (jako je bolest, žloutenka atd.). A jen ve vzácných případech se u pacientů vyskytuje akutní forma s žloutenkou a závažnými klinickými projevy, které s odpovídající terapií vedou k úplnému vyléčení pacienta z hepatitidy C.

První příznaky hepatitidy C u žen a mužů

Po dlouhou dobu tyto příznaky pacientům opravdu nevadí. V akutním období se onemocnění projevuje pouze ve slabosti, únavě, někdy se vyskytuje pod maskou respiračně-virové infekce s bolestmi ve svalech a kloubech. Mohou to být první známky onemocnění hepatitidy C u žen nebo mužů.

Žloutenka a jakékoliv klinické projevy hepatitidy se vyskytují ve velmi malém procentu infikovaných (tak zvané ikterické formy onemocnění). A to je skutečně vynikající - pacienti se okamžitě obrátí na specialisty a onemocnění má čas na vyléčení.

Nicméně, většina infikovaných nést hepatitidu C na jejich nohách: vůbec nic nezaznamenávají, nebo si nechtějí zhoršit nemoci.

Chronická hepatitida

Zvláštností chronické hepatitidy C je latentní nebo malosymptomatický průběh po mnoho let, obvykle bez žloutenky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, identifikace anti-HCV a HCV RNA v séru po dobu alespoň 6 měsíců - všechny hlavní rysy této kategorie pacientů s chronickou hepatitidou C, nejčastěji objevit náhodou při vyšetření před operací, během průchodu lékařské vyšetření, atd..

Při chronické hepatitidy C, může doprovázet takové imunitní Mimojaterní projevy, jako smíšená kryoglobulinemie, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonefritidy. pozdní porfyrie kůže, revmatoidní příznaky.

Na fotografii, poškození jater s prodlouženým průběhem hepatitidy.

Formuláře

Přítomnost žloutenka v akutní fázi onemocnění:

Dobou trvání proudu.

  1. Akutní (až 3 měsíce).
  2. Prodloužené (více než 3 měsíce).
  3. Chronická (více než 6 měsíců).
  1. Obnova.
  2. Chronická hepatitida C.
  3. Cirhóza jater.
  4. Hepatocelulární karcinom.

Z povahy klinických projevů akutní fázi onemocnění a atypických typické rozlišovat hepatitidy C. Typická událostí zahrnuje všechny onemocnění spojených s klinicky zjevné žloutenku, ale atypické - anicteric a subklinické formy.

Etapy

Nemoc je rozdělena do několika fází, v závislosti na tom, která léčba je předepsána.

  1. Akutní - je charakterizována asymptomatickým únikem. Člověk často ani nevěří, že je nositelem viru a zdrojem infekce.
  2. Chronická - ve velké většině případů (přibližně 85%) po akutní fázi začíná chronický průběh onemocnění.
  3. Cirhóza - se rozvíjí s dalším vývojem patologie. Jedná se o vážnou nemoc, která ohrožuje život pacienta a sama o sobě a skutečnost, že pokud dojde k významnému zvýšení rizika dalších komplikací - zejména rakoviny jater.

Charakteristickým znakem viru je schopnost genetických mutací, díky nimž v lidském těle může současně detekovat asi 40 poddruhů HCV (v rámci stejného genotypu).

Genotypy viru

Závažnost a průběh onemocnění závisí na genotypu hepatitidy C, který infikoval tělo. V současné době je známo šest genotypů s několika podtypy. Nejběžnějšími v krvi pacientů jsou viry 1, 2 a 3 genotypů. Vyvolávají nejzřetelnější projevy nemoci.

V Rusku je genotyp 1b nejběžnější. Méně časté - 3, 2 a 1a. Hepatitida C, způsobená virem 1b genotypu, je charakterizována přísnějším průběhem.

Diagnostika hepatitidy

Hlavní metodou diagnostiky hepatitidy je stanovení přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitivní výsledky obou testů potvrzují přítomnost infekce. Přítomnost protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM) umožňuje rozpoznat aktivní hepatitidu od nosiče (když protilátky IgM nejsou přítomné a ALT je normální).

PCR test na hepatitidu C (polymerázová řetězová reakce) umožňuje stanovit přítomnost hepatitidy C RNA v krvi pacienta. Provádění PCR je povinné u všech pacientů s podezřením na virovou hepatitidu. Tato metoda je účinná od prvních dnů infekce a hraje důležitou roli při včasné diagnostice.

Kdy je léčení hepatitidy C těžší?

Podle statistik, obtížnější k léčbě hepatitidy C u žen, lidí nad 40, u pacientů s normálními transamináz, s vysokou virovou zátěží na 1 B, který má genotyp viru. Samozřejmě, přítomnost cirhózy jater v době, kdy léčba začíná, zhoršuje prognózu.

Účinnost antivirové léčby závisí na mnoha faktorech. Při prodlouženém průběhu hepatitidy C není snadné dosáhnout úplné eradikace viru. Hlavním úkolem je zpomalit proces aktivního násobení virů.

To je možné ve většině případů při použití moderních antivirových léčebných režimů. Při absenci aktivní reprodukce virů v játrech se závažnost zánětu spolehlivě snižuje, fibróza neprobíhá.

Léčba hepatitidy C

V případě hepatitidy C je standardní léčbou kombinovaná léčba interferonem-alfa a ribavirinem. První přípravek je dostupný jako podkožní roztok pod obchodními názvy Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferony se užívají jednou týdně. Ribavirin je vyráběn pod různými značkami a užívá se ve formě tablet dvakrát denně.

  1. Interferon-alfa je protein, který organismus sám syntetizuje v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přírodní antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.
  2. Ribavirin jako samostatná léčba má nízkou účinnost, ale při kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.

Doba trvání léčby může být od 16 do 72 týdnů, v závislosti na genotypu viru hepatitidy C, reakce na léčbu, která je převážně spojena s individuálními charakteristikami pacienta, která jsou určována jeho genomem.

Průběh antivirové terapie pomocí "zlatého standardu" může pacienta stát od 5000 do 30 000 USD v závislosti na volbě léků a léčebném režimu. Hlavní náklady jsou u přípravků s interferonem. Pegylované interferony zahraniční produkce jsou dražší než běžné interferony jakéhokoli výrobce.

Účinnost léčby hepatitidy C se odhaduje biochemickými parametry krve (pokles aktivity transaminázy) a přítomností HCV-RNA, aby se snížila úroveň virové zátěže.

Nové v léčbě hepatitidy

Nová třída léků pro léčbu infekce HCV inhibitory ocel proteázy (inhibitory proteázy) - přípravky, jehož účinek je zaměřen přímo na virus hepatitidy B, s tak zvaným přímým antivirového účinku, které inhibují nebo blokové klíčové intracelulární fáze replikace viru.

V současné době USA a EU schválily použití dvou takových léků - Telaprevir (INCIVEK) a Bocepreviros (ViCTRELIS).

Podle výsledků klinických studií v květnu 2013 je účinnost těchto léků 90-95%, stejně jako standardní léčba, její účinnost nepřesahuje 50-80%.

Nežádoucí účinky antivirové léčby

Pokud je indikována léčba interferony, nemohou se vyhnout vedlejším účinkům, jsou však předvídatelné.

Po prvních injekcích interferonu má většina lidí syndrom ORVI. Po 2-3 hodinách se teplota zvýší na 38-39 ° C, může dojít ke ztuhnutí, bolesti svalů a kloubů, znatelná slabost. Doba trvání tohoto stavu může být od několika hodin až po 2-3 dny. Během 30 dnů je tělo schopno zvyknout na zavedení interferonu, takže do té doby zmizí chřipkový syndrom. Existuje slabost, únava, ale to musí být tolerováno.

Pokud jde o přípravek Ribavirin, je obvykle dobře tolerován. Ale často se v obecné analýze krve objevují jevy snadné hemolytické anémie. Může dojít k mírné dyspepsii, zřídka bolesti hlavy, zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, velmi vzácně je droga netolerantní.

Kolik žije s hepatitidou C, pokud není léčeno

Jednoznačně říci, kolik žije s hepatitidou C, stejně jako s infekcí HIV, je to velmi obtížné. U průměrného počtu pacientů se cirhóza jater může vyvíjet přibližně za 20-30 let.

V procentním poměru v závislosti na věku osoby vzniká cirhóza:

  • u 2% pacientů infikovaných před dosažením věku 20 let;
  • 6% těch, kteří dostali virus ve věku 21-30 let;
  • 10% těch nakažených je ve věku 31-40 let;
  • 37% těch, kteří nemocní ve věku 41-50 let;
  • 63% těch nakažených je starších 50 let.

Také většina studií ukázala, že vývoj fibrózy závisí na pohlaví. U mužů se tato patologie rozvíjí mnohem rychleji a v těžší formě, a to i při léčbě.

Hepatitida C - jak se přenáší, příznaky, první příznaky, komplikace, léčba a prevence hepatitidy C

Hepatitida C (C) - zánět jater, který je způsoben infekcí lidského těla virem (virus hepatitidy C). Při procesu reprodukce dochází k poškození jaterní tkáně, vzniku cirhózy a onkologických patologií.

Dále budeme zvažovat, jaká je nemoc, jaké příčiny a první příznaky u mužů a žen a jaká léčba je určena pro hepatitidu C u dospělých.

Co je hepatitida C?

Hepatitida C je virové onemocnění jater. On je také nazýván "jemným vrahem". Toto onemocnění se tajně skrývá, pokračuje bez jasných znaků a vede k nejzávažnějším důsledkům: rakovině nebo cirhóze jater.

Někdy může dojít k infekci tímto virem bez příznaků po několik let. Ale po 15-20 letech zánětlivého poškození jater hepatitida C může způsobit destruktivní změnu jater nádorovým nádorem nebo cirhózou.

Virus má zajímavou vlastnost. Stále se mění. K dnešnímu dni existuje 11 jeho variant - genotypů. Po infekci však jeden z nich virus přetrvává. V důsledku toho lze identifikovat až 40 odrůd jednoho genotypu.

Stabilita viru

Virus hepatitidy C nebude replikovat v buněčných kulturách, které neumožňují podrobné studie jeho stabilitu v prostředí, ale je známo, že je o něco stabilnější než HIV, zabit, když je vystaven ultrafialovému záření a odolává zahřátí na 50 ° C Zásobníkem a zdrojem infekce jsou nemocní lidé. Virus je obsažen v krevní plazmě pacientů.

Infekční jako trpící akutní nebo chronickou hepatitidou C a lidé s asymptomatickou infekcí.

Inaktivace infekce (HCV) může:

  • dezinfekční roztok (detergenty obsahující chlor, vápník chloru v poměru 1: 100);
  • promytí při 60 ° C po dobu 30-40 minut;
  • vaření objektu 2-3 minuty.

Formuláře

Hepatitida C se může objevit ve formě akutní nebo chronické infekční nemoci. Akutní forma může projít do chronické (častěji a častěji) a chronická může mít epizody exacerbace.

Akutní virovou hepatitidu C

Akutní hepatitida C - je virové onemocnění způsobené poklesem v HCV infikovaných krve, což vede k šoku a následné zničení jater. Infekce virem probíhá nejen parenterální cestou, jako původce onemocnění může být nejen v lidské krvi pacienta, ale také v jiných tělních tekutinách (moč, sperma a tak dále.).

Chronická forma

Chronická hepatitida C je virové zánětlivé onemocnění jater, které je způsobeno krví přenášeným virem. Podle statistik se poprvé objevují hepatitidy C v 75-85% případů stát chronickou, a že infekce C. je lídrem v počtu vážných komplikací.

Toto onemocnění je obzvláště nebezpečné, protože během šesti měsíců nebo několika let může být naprosto asymptomatické a jeho přítomnost je možná pouze provedením komplexních klinických krevních testů.

Jak se hepatitida C přenáší z člověka na člověka?

Hlavní cestou infekce hepatitidou C je krev, takže dárci jsou vždy testováni na přítomnost viru. Malé množství může být obsaženo v lymfy, slinách, menstruační krvi u žen a spermatu u mužů. Virus může žít 12 až 96 hodin. Stupeň pravděpodobnosti infekce závisí na intenzitě léze a na stavu imunity organismu.

Vzhledem k obtížím při akumulaci dostatečného množství studovaného materiálu a nepřítomnosti přežívajících pacientů není patogen zcela determinován.

Po získání viru do krve proniká průtokem krve do jater, čímž infikuje jeho buňky, pak probíhá proces reprodukce infikovaných buněk. Tento virus snadno mutuje a mění svou genetickou strukturu.

To je tato schopnost, která vede k tomu, že je těžké identifikovat v počátečních fázích.

Hlavní způsob přenosu viru jsou tři:

  1. gemokontaktny (krví),
  2. sexuální,
  3. vertikální (od matky k dítěti)

Virus je nestabilní v prostředí, takže se nepřenáší každodenním způsobem pomocí běžné domácích potřeb, oblečení a jídla. Původcem je obsažen v krvi, spermatu, poševní sekret a mateřského mléka, ale není násobit na kůži a ve slinách není uvolněn do životního prostředí, tak infikováni hepatitidou C přes vzduchový -kapelnym nebo prostřednictvím kontaktu, to je nemožné.

Přenos hepatitidy C krví

Přenos hepatitidy C je hlavně krví. Sérum a plazma nosičů infekce jsou nebezpečné jeden týden před manifestací symptomů onemocnění a zachovávají schopnost infikovat po dlouhou dobu.

Aby bylo možné přenášet infekce došlo v krevním oběhu, musí být doručena dostatečné množství infikovanou krví, tak nejběžnější způsob přenosu patogenu je zavést ji přes jehlu během vstřikování.

První skupinou rizika jsou narkomani. Také přenos může být tímto způsobem:

  • tetování,
  • piercing,
  • v procesu akupunktury,
  • v nemocnicích s krevní transfuzí nebo jinými manipulacemi,
  • při provádění manikúry a pedikúry,
  • používání běžných zařízení na manikúru,
  • navštěvujte stomatologickou službu, pokud není řádně dodržována dezinfekce nástrojů.

Sexuální přenos

Faktory přispívající k infekci hepatitidou C během sexuálního styku:

  • narušení integrity vnitřního povrchu genitálního traktu a ústní dutiny, jejich krvácení;
  • zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů;
  • pohlavní styk během menstruace;
  • souběžné onemocnění močové a genitální oblasti, infekce HIV;
  • promiskuitní sexuální styk;
  • praxe análního sexu;
  • traumatický sex v agresivní podobě.

Rizikové faktory

Riziko infekce je k dispozici během různých lékařských postupů, pokud nejsou dodrženy požadavky na sterilitu. Můžete se infikovat v následujících situacích:

  • různé chirurgické zákroky;
  • injekční postupy;
  • gynekologické manipulace včetně potratů;
  • transfúze krve a jejích složek;
  • diagnostické manipulace s odběrem krve;
  • zubní postupy;
  • manikúra, pedikúra;
  • plnění tetování;
  • nechráněný sex s osobou, která má hepatitidu;
  • během porodu a laktace (vertikální způsob infekce z matky na dítě).

Také je možné vyčlenit a oddělit skupiny osob, u nichž je přenos této nákazy obtížnější:

  • lidé, kteří zneužívají alkohol;
  • lidé s infekcí HIV;
  • s chronickými jaterními chorobami, stejně jako s jiným druhem virové hepatitidy;
  • starší lidé a také děti - v těchto případech je mimo jiné často potíráno s plnohodnotnou antivirovou léčbou.

Hepatitida C nelze předat:

  1. vzduchem kýcháním, mluvením;
  2. při objíždění, dotyku a ruce;
  3. s mateřským mateřským mlékem;
  4. prostřednictvím jídla a nápojů;
  5. během používání předmětů pro domácnost, běžného nádobí, ručníků.

Ve velmi ojedinělých případech je přenosová cesta domácnosti pevná, ale podmínkou pro vznik onemocnění je krev pacienta na rány, odřeniny nebo kusy zdravé osoby.

První známky u mužů a žen

Po infekci se hepatitida chová velmi tajně. Viry se množí v játrech, postupně ničí buňky. V tomto případě se ve většině případů člověk necítí žádné příznaky onemocnění. A protože neexistují žádné stížnosti a odvolání k lékaři - neexistuje žádný lék.

Výsledkem je, že v 75% případů onemocnění přechází do chronické fáze a vzniknou vážné následky. Často první příznaky onemocnění člověk cítí pouze tehdy, když rozvinul cirhózu, která nemůže být vyléčena.

Existuje malý seznam příznaků, které mohou hovořit o přítomnosti viru hepatitidy:

  • rostoucí slabost;
  • rychlá únava;
  • asthenie (obecná slabost všech orgánů a systémů těla).

Tyto projevy jsou typické pro jakékoli nachlazení, chronické nemoci nebo otravy (intoxikace). Může se objevit později:

  • žloutenka;
  • břicho může vzrůst objem (ascites);
  • mohou se objevit vaskulární hvězdičky;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • bolest v kloubech (zřídka se projevující příznak);
  • může zvýšit slezinu a játra.

Obecně lze říci, že první příznaky jsou příznaky intoxikace a poškození funkce jater.

Symptomy hepatitidy C

Doba inkubace virové hepatitidy C se pohybuje od 2 do 23 týdnů, někdy se prodlužuje až na 26 týdnů (což je způsobeno jednou nebo druhou přenosovou cestou). Akutní fáze infekce ve velké většině případů (95%) není projevována závažnými příznaky, které unikly v podkožní subklinické variantě.

Později sérologickou diagnózu hepatitidou C může být spojeno s pravděpodobností „imunologické okno“ - dobu, kdy přes existující infekce, protilátky proti patogenu chybí nebo titr nesmírně malé.

V 61% případů je virální hepatitida diagnostikována po 6 měsících nebo více po prvních klinických příznakech.

Známky akutní hepatitidy C

Většina infikovaných lidí si vůbec nevšimne žádné příznaky, takže akutní fáze často není diagnostikována. Pacient si může všimnout:

  • exantém - kožní vyrážky (podle typu kopřivky);
  • syndrom podobný chřipce (horečka, krátkodobá horečka, bolest svalů, klouby);
  • obecná malátnost (únava, ztráta chuti k jídlu);
  • dyspeptický syndrom (nevolnost, zvracení, žaludek, bolest v pravém hypochondriu);
  • žloutenka (žlutá kůže nebo sklera očí, objasnění výkalů, ztmavnutí moči);
  • při palpacích dochází k mírnému zvýšení velikosti jater, někdy i ke slezině.

Symptomy chronické hepatitidy C

Bohužel v 80% případů má hepatitida C primární chronický průběh. Po mnoho let je onemocnění skryto, téměř bez sebe. Osoba nemá podezření na svou nemoc, vede normální život, užívá alkohol, zhoršuje svůj stav, nechráněný sex a infikuje ostatní. Funkce jater u hepatitidy C zůstává dlouhou dobu kompenzovaná, ale často taková imaginární pohoda končí akutní jaterní nedostatečností.

Pro chronickou fázi onemocnění jsou následující příznaky (klinické projevy) charakteristické:

  • celková malátnost, která ruší spánek;
  • výkaly se stávají lehkými;
  • Máte pocit tíže a mírné bolesti v pravém hypochondriu;
  • na těle se objeví vyrážka, která se podobá alergii;
  • zvýšení tělesné teploty, které se vyskytuje pravidelně po celý den;
  • chuť k jídlu je narušená, je averze k jídlu;
  • Suchost a bledost pokožky, vypadávání vlasů, křehkost a laminace nehtů jsou následky nedostatku vitamínů a metabolismu železa, za které je játra zodpovědná. Často se u pacientů s hepatitidou vyskytuje výrazný nedostatek vitamínů skupiny B a železa, což vede k anémii (anémii).

Virus hepatitidy C postihuje nejen játra, ale i jiné orgány. Je-li osoba již nemocný po dlouhou dobu (10 let a více), pak se může zdát, takzvané Mimojaterní symptomů hepatitidy C. Více než polovina z těchto příznaků, jsou spojeny s kryoglobulinemie - onemocnění, někdy nazývané viru hepatitidy C, ve které se krev pacienta nalezené v specifických proteinů - kryoglobuliny.

Komplikace

Komplikace hepatitidy C:

  • fibróza jater;
  • steatohepatitis - mastná degenerace jater;
  • cirhóza jater;
  • rakovina jater (hepatocelulární karcinom);
  • portální hypertenze;
  • ascites (zvětšení břicha v objemu);
  • křečové žíly (zejména ve vnitřních orgánech);
  • latentní krvácení;
  • hepatická encefalopatie;
  • připojení sekundární infekce - virus hepatitidy B (HBV).

Při použití alkoholických nápojů se symptomatologie zesiluje a patologická porážka jater se zrychluje až 100krát.

Rozpoznat komplikace následujících příznaků:

  • začíná silná exacerbace, která je charakterizována otokem břicha s obecnou ztrátou hmotnosti, jako v břišní dutině začíná hromadit vodu;
  • játra jsou pokryta jizvy (pojivové tkáně);
  • na těle se objevují tzv. hvězdičky, žilní žíly.

Výskyt výše uvedených příznaků a změn v těle je signálem pro osobu, že se musí zkontrolovat a zahájit včasnou léčbu.

Diagnostika

Tato diagnóza je založena na:

  • dostupnost údajů o možném způsobu infekce - tzv. referenční bod (typické je, že nelze identifikovat přibližně polovinu infikovaných pacientů);
  • přítomnost specifických klinických projevů (s ikterickou formou);
  • definice IgM a IgG pro HCV;
  • detekci HCV RNA (HCV-RNA) polymerázovou řetězovou reakcí;
  • změny v biochemickém vyšetření krve [zvýšení hladiny jaterních enzymů (ALT, AST), hyperbilirubinemie];
  • pozitivní thymolový test.

Léčba hepatitidy C (C) u dospělých

Úspěšná terapie zahrnuje integrovaný přístup: kombinace léků s lidovými metodami, dieta, pravidelné vyšetření, monitorování fyzické námahy, odpočinkový režim.

Léčba je zaměřena na tyto akce:

  • eliminovat virus z krve;
  • snížit, odstranit zánětlivý proces v játrech;
  • zabránit tvorbě nádoru, přeměně na cirhózu.

Léčba hepatitidy by se měla vyřešit odborníkem. Určuje léky, které berou v úvahu individuální vlastnosti organismu, genotyp viru, závažnost onemocnění.

Proč je nutné léčit hepatitidu C pod dohledem lékaře?

  1. Specialista na pozorování je nezbytný, protože existuje riziko aktivace onemocnění s aktivním poškozením jaterní tkáně a extrahepatálních lézí - po celou dobu přenosu viru, tato hrozba přetrvává.
  2. Pozorování specialisty zahrnuje definici jaterních testů a sérologii krve (PCR studie aktivity infekčního procesu).
  3. Pokud zjištěn nepříznivý obraz výsledky funkčních jaterních testů, nebo vysoké virové zátěže (vysoká úroveň detekovatelné krevní virového genetického materiálu), je nutné provádět antivirovou a hepatoprotektivní terapii, protože vysoké riziko rozvoje cirhózy jater.

Léčiva pro léčbu

Specificita terapie hCV závisí na řadě faktorů, které mohou ovlivnit pozitivní nebo negativní výsledek:

  • Pohlaví pacienta;
  • Věk;
  • Doba trvání choroby;
  • Genotyp viru;
  • Stupeň fibrózy.

Účelem antivirové terapie je úplné zotavení pacienta a prevence vzniku zánětlivě degenerativních lézí: fibróza, cirhóza a rakovina. Většina odborníků pro léčbu hepatitidy C, za použití duální terapie s interferonem techniky zaměřené proti ohřev teplé užitkové vody, a ribavirinu, zrychlující provozu první.

Pacient by měl dostávat interferon denně. Další léčebný režim zahrnuje zavedení krátkodobě působícího interferonu jednou týdně a jednou týdně pegylovaného interferonu.

Konkrétními léky, které bojují proti tomuto onemocnění, jsou Ribavirin, Remantadine, Zeffix. První je prostředek antivirové terapie, který pomáhá snížit koncentraci patogenu v těle ovlivněním jeho reprodukce.

  • Výhoda si zaslouží vysokou účinnost v kombinaci s přípravky interferonu;
  • Nevýhodou je, že jedním z vedlejších účinků je dávka-dependentní hemolytická anémie.

Výběr schématu a doba trvání léčby je určena typem viru, stupněm onemocnění a průběhem infekčního procesu. Průběh kombinované léčby interferonem + ribavirinem v průměru trvá 12 měsíců.

Neupravujte léky a nepoužívejte podezřelé drogy a drogy. Před použitím jakékoli léky se poraďte se svým lékařem. nezávislá léčba může poškodit vaše tělo. Prosím, berte tuto nemoc s vážnou odpovědností.

Dieta

Obecné zásady výživy pacientů jsou:

  • Poskytnutí vysoce kvalitního proteinu (1,0-1,2 g na kg tělesné hmotnosti).
  • Zvýšení obsahu tukové hepatózy. Je třeba poznamenat, že u virové hepatitidy C se vyskytuje výrazná mastná degenerace hepatocytů.
  • Omezení bílkovin při selhání jater ve stadiu dekompenzace a ohrožení komatu.
  • Adekvátní obsah tuku až 80 g / den.
  • Poskytování komplexních sacharidů (mělo by být 50% energetické hodnoty) v důsledku spotřeby obilovin, obilovin, zeleniny a ovoce.
  • Obohacení stravy vitamíny (skupiny B, C, foláty).
  • Kontrola obsahu soli (omezení na 8 g a pro edém a ascitu - až 2 g).
  • Zahrnutí specializovaných produktů do potravin (směs bílkovinných směsí pro korekci stravy s proteinem).

Chcete-li játra vyplavit pacientovi s hepatitidou C, je třeba, aby vaše menu, takže neobsahuje výrobky, které jsou zakázány ke spotřebě. Lidé s hepatitidou jsou zcela zakázány konzumovat alkoholické nápoje nebo kořeněné potraviny. Také je třeba upustit od konzumace tuků nepřirozeného původu (kombinace, margarín) a těch, které jsou špatně stravitelné (sádlo, palmový olej, sádlo).

  • maso, ryby dietních odrůd, kvalitní vařená klobása;
  • obiloviny, těstoviny;
  • zelenina, ovoce, bobule;
  • máslo, rostlinný olej;
  • mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
  • vejce - ne více než 1 denně (tvrdé vařené, nepečené);
  • zelí (ne kyselé);
  • Polévky na bázi zeleniny a obilovin;
  • přírodní džusy (ne kyselé);
  • žito, pšeničný chléb (včera);
  • zelený nebo černý slabý čaj;
  • kompoty, kissels;
  • pastilka, želé, džem, med, marshmallows.
  • pečení, čerstvě upečený chléb;
  • masové bujóny, polévky založené na nich;
  • konzervy,
  • každé uzené maso, slanost;
  • slané ryby, kaviár;
  • smažené, tvrdé vařené vejce;
  • houby;
  • ochrana;
  • kyselé plody;
  • zmrzlina;
  • čokoláda;
  • alkohol;
  • akutní koření, sůl ve velkém množství;
  • mastné mléčné výrobky;
  • fazole;
  • sýtená voda;
  • margarín, olej na vaření, sádlo;
  • cibule, šťovík, česnek, ředkvička, špenát, ředkvička.

Pacienti by měli dodržovat dieta číslo 5 během remise a při exacerbaci - č. 5A. Sortiment produktů této varianty odpovídá stravě číslo 5, ale je důkladnější kulinářské zpracování - vroucí a povinné tření nebo čištění. Potrava je aplikována po dobu 2 až 4 týdnů a pak je pacient přemístěn na hlavní tabulku.

Předpověď pro osobu

Hepatitida C může samozřejmě ohrožovat závažné komplikace, nicméně příznivé předpovědi s touto diagnózou nejsou vyloučeny, navíc po mnoho let se nemoci nemusíte vůbec projevovat. Během tohoto období nevyžaduje zvláštní léčbu - hlavní věcí je zajistit odpovídající lékařskou kontrolu. Zahrnuje pravidelnou kontrolu jaterních funkcí a v případě aktivace hepatitidy je zajištěna vhodná antivirová terapie.

Kolik žije s hepatitidou C?

Ve všeobecném průběhu hepatitidy C mají statistiky pro 100 pacientů následující možné výsledky:

  1. z 55 na 85 pacientů bude čelit přechodu hepatitidy do chronické formy;
  2. u 70 pacientů může být onemocnění jater v chronické formě aktuální;
  3. z 5 až 20 pacientů v příštích 20-30 letech bude čelit vývoji s cirhózou hepatitidy;
  4. od 1 do 5 pacientů zemře v důsledku následků vyvolaných chronickou hepatitidou C (opět je to cirhóza nebo rakovina jater).

Prevence

Hlavní preventivní opatření:

  • dodržování osobních hygienických opatření;
  • ruční ošetření a používání rukavic při práci s krví;
  • odmítnutí příležitostných nechráněných sexuálních vztahů;
  • odmítnutí užívání omamných látek;
  • získávání lékařských a kosmetologických služeb v oficiálních licencovaných institucích;
  • pravidelné preventivní prohlídky s možným profesionálním kontaktem s krví.

Pokud má rodina HCV infikovanou osobu:

  1. Vyvarujte se kontaktu otevřených řezů, odřenin infikované osoby s domácími předměty v domě, aby jeho krev neměla příležitost zůstat na těch věcech, které používají jiní členové rodiny;
  2. Nepoužívejte obecné hygienické předměty;
  3. Nepoužívejte tuto osobu jako dárce.

Hepatitida C je velmi nebezpečná nemoc, protože dlouhá doba se nemůže chovat vůbec. Důležité je předat diagnózu včas a v případě zjištění viru v krvi nezapomeňte zahájit léčbu pod dohledem odborníka. Postarat se o sebe a své zdraví!

Jak se hepatitida C objevuje u žen?

✓ Článek kontrolovaný lékařem

Jednou z nebezpečných onemocnění postihujících pečící buňky je hepatitida C. Příznaky viru se nemusí objevit po dlouhou dobu, zatímco doba inkubace je asi dva měsíce, avšak v některých případech může růst na šest měsíců. V tomto případě je nebezpečí onemocnění, že symptomy se mohou projevit pouze ve fázi cirhózy. Statistiky potvrzují, že hepatitida C nejčastěji postihuje ženy, což je často spojeno s postupem pro císařský přenos, což je hlavní způsob infekce.

Jak se hepatitida C objevuje u žen?

Způsoby infekce

Hlavním zdrojem nemoci zůstává nosič viru. Současně může žena získat infekci dvěma hlavními způsoby - s nechráněným sexuálním stykem a parenterálním. Tak virus proniká do krevního řečiště skrz sliznici ženských pohlavních orgánů.

Stages of hepatitis C

Tyto dráhy infekce jsou realizovány, pokud existují související podmínky:

  1. Pokud je kůže poškozena během služby v kosmetickém salónu.
  2. Pokud je úroveň sterilizace lékařských přístrojů nedostatečná (během chirurgického zákroku).
  3. Když dochází k transfuzi krve.
  4. Pokud zubař nedodržuje pravidla dezinfekce nástrojů, pacient může být snadno infikován virem od předchozího pacienta.
  5. Vícenásobné použití injekčních stříkaček určených pro jedno použití (tato skupina lidí je drogově závislých, kteří vyžadují injekci omamných látek).
  6. Postup tetování na těle zůstává nebezpečný, protože pokožka je poškozená, což je doprovázeno kontaktem s krví, a proto, pokud není přístroj dekontaminován, je snadné infikovat se hepatitidou C.
  7. Pravidelný sexuální život, který zahrnuje velké množství partnerů bez použití bariérové ​​antikoncepce ve formě kondomů.

Percento infekce hepatitidou C

Dávejte pozor! Jedna z hlavních otázek, zda je možné zachytit hepatitidu výlučně domácí cestou. Odpověď v tomto případě je jednoznačná - ne. Infekce nastává přímým kontaktem s krví.

Způsob přenosu hepatitidy C

Odrůdy virové patologie

Typy viru určená výsledkem projevů primárních příznaků:

  • zájem - trvání inkubační doby je dostatečně krátké, po kterém dochází k akutnímu průběhu onemocnění s rychlým projevem příznaků;
  • chronické Je nejběžnějším typem patologie u žen, jak je patrné u téměř 90% všech klinických případů. Po infekci v latentní formě se virus může vyvíjet asi dvacet let, bez primárních příznaků.

Fakt! Není vyloučen rychlý vývoj viru, který je charakterizován jaterní nedostatečností akutní povahy v důsledku masového infekčního poškození hepatocytů. Takové klinické obrazy u žen jsou však velmi vzácné.

Akutní forma: symptomatologie

V akutním průběhu patologie dochází k rychlému rozvoji primárních příznaků. O šest týdnů později může mít pacient výraznou symptomatologii:

  1. Jeden z hlavních příznaků viru - žloutnutí kůže (lépe známý jako žloutenka). Kůže získá výrazně žlutý odstín kvůli požití žluče v krvi. To se vysvětluje smrtí hepatocytů.
  2. Je nevýznamné změna teploty, někdy může být zaznamenána velmi vysoká tělesná teplota.
  3. Pacient se cítí silná slabost, často doprovázené nemoci.
  4. Významné ztráta hmotnosti a nedostatek normální chuti k jídlu.
  5. Bolestné pocity v oblasti kloubů.

Známky hepatitidy C

Je to nebezpečné! Pokud jsou tyto příznaky přítomny, měly by být okamžitě odeslány k diagnóze, aby se zabránilo možné komplikaci.

Chronická forma: symptomatologie

Pokud pacient nemá primární příznaky, měli bychom mluvit o prodloužené inkubační době (několik let), která je charakteristická pouze pro chronickou hepatitidu. Při počáteční léze jaterních buněk žena necítí žádné zřejmé změny. Existuje však řada příznaků, které se mohou objevit v počátečních fázích.