Hepatitida jater

Diety

Hepatitida se nazývá velkou skupinou zánětlivých onemocnění jater. Jméno onemocnění již obsahuje údaj o lokalizaci a charakteru, takže "hepatitida jater" je špatná. Povinné známky hepatitidy jsou typické změny v jaterním parenchymu.

V určité fázi procesu jsou funkce orgánu narušeny a osoba trpí intoxikací škodlivými struskovými látkami, ztrátou bílkovin, vitaminů a narušeným metabolismem.

Studium odrůd hepatitidy umožnilo stanovit povahu onemocnění, identifikovat patogeny některých typů zánětu jater, vyvinout optimální přístupy k léčbě, zabránit přechodu do stadia cirhózy.

Co jsou hepatitida?

Stávající klasifikace hepatitidy zajišťuje izolaci odrůd z důvodů, klinického průběhu, aktivity zánětlivého procesu. Vzhledem k příčinám hepatitidy je patologie rozdělena na infekční a neinfekční.

Zánět jater infekční povahy zahrnuje:

  • skupina virové hepatitidy, byly volány latinského názvu viru (virové hepatitidy A, B, C, a pak se na G), z nichž každá má své vlastní charakteristiky, ale liší se speciální volební porážku jaterních buněk (hepatotropní);
  • sekundární hepatitida když játra vliv jiných virů (spalničky, herpes, chřipka, příušnice, mononukleóza, žlutá horečka, AIDS), nemají cílenou dopad a spadají do jaterní tkáně z jiných ložisek;
  • bakteriální hepatitida způsobená patogeny leptospirozou, listeriózou, syfilisem, pneumokokem, stafylokokem, streptokokem;
  • parazitární hepatitida - může dojít při toxoplazmózu, amebiasis, fasciolóza, schistosomózy, opistorhoze.

Mezi neinfekční hepatitidy patří:

  • toxická - je naopak rozdělena na alkohol, léčivé látky a hepatitidu způsobené otravami chemikáliemi;
  • radiace - je nedílnou součástí radiační nemoci;
  • autoimunní - je častější u žen a dětí, hlavní mechanismus je spojen s vrozenou nedostatečností enzymů, které vstupují do obálky hepatocytů.

Formy onemocnění

Formy hepatitidy jsou určovány klinickým průběhem, reakcí těla na léčbu zánětu jater. Klinici rozlišují následující formy. Akutní hepatitida - často způsobena otravou, střevních virů, patogenních střevních bakterií, projevuje prudkým zhoršením, horečka, příznaky intoxikace.

Při krevní zkoušce došlo ke zvýšení transamináz, alkalické fosfatázy a dalších indikátorů, které indikovaly poškození jater. Trvá až tři měsíce. Ve většině případů může být porucha zastavena, nemoc je považována za léčitelnou.

Dlouhotrvající forma - trvá až šest měsíců, projevy hepatitidy "jít pryč" postupně, kurz je pomalý, ale prognóza je příznivá. Chronická - může nastat s neléčenou akutní hepatitidou nebo být nezávislou formou. Akutní formy jsou charakterizovány takovým indikátorem, jako je frekvence chronizace.

Zákeřnost patologie spočívá v dlouhém tajném období, postupném přechodu zánětlivých jevů na dystrofii jaterní tkáně. Léčba je dlouhá (více než 6 měsíců), je zřídka léčit onemocnění. Typická přeměna na cirhózu.

Co způsobuje zánět jater?

Příčiny hepatitidy infekčních druhů jsou nejčastěji určovány povahou viru. Známé patogeny mají své vlastní zvláštnosti ve struktuře a způsobech infekce. Nezbytně mají jádro s DNA nebo RNA určující genetickou informaci.

Největší obtíž při určování způsobu léčby pacienta je mutantní virus (např. Hepatitida C) se schopností měnit genom. Fekálně-orální převodový mechanismus je charakteristický pro virové hepatitidy E a AA rezistentních mikroorganismů v prostředí, aby osoba, pochází z kontaminované vody, produkty prostřednictvím kontaktu s pacientem.

Takové typy hepatitidy, jako je C, B, D a G mají parenterální cesta. Jejich aktivita je nižší viru typu A. V lidském těle proniknout transfuzi krevních komponent, lékařský manipulace, drobná poranění (manikúra, tetování) prostřednictvím závislých sdílení jehel sexuálně placentou z matky na plod.

Poté, co v krvi, z lidského střeva nebo přímou infekci injekční stříkačky, viry přesunout do jater, začleněny do jaterních buněk množí a zničit je uvnitř.
Toxická hepatitida, s výjimkou alkoholu a jeho náhrad, způsobuje:

  • kontakt v práci a doma se sloučeninami bílého fosforu, chloridu uhličitého, průmyslových jedů;
  • otrava se žampiony (bílá a bílá houbička, moucha agarická);
  • dlouhodobé podávání léků (paracetamol antituberkulózní léky, methyldopa, amiodaronu, nifedipinu, azathioprin, antibiotika tetracyklinu, klarithromycin, indomethacin, ibuprofen, hormonální činidla, antikoncepcí).

Autoimunitní hepatitida - ročně zjištěná u 15-20 lidí na 100 tisíc obyvatel, je považována za nezávislou chorobu. Hlavní příčinou vývoje - vadou v lidském imunitním systému, ve kterém jsou vlastní jaterní buňky převzaty pro cizí. Často doprovázené postižením pankreasu, štítné žlázy a slinných žláz.

V tomto případě je pacient nenajde markery virové hepatitidy, alkoholismus neznámé, ale zjištěno a antinukleární protilátky na hladkém svalu, typ vysoké hladiny IgG imunoglobulin a renální a jaterní mikrosomální protilátky.

Jaké jsou příznaky hepatitidy?

Symptomy zánětu jater jsou rozděleny na jaterní a extrahepatální, časné a pozdní. Jaterní projevy hepatitidy jsou: bolest břicha lokalizované v horním kvadrantu a v epigastriu vpravo, nevolnost, říhání, zežloutnutí pokožky a sliznic, zvětšená játra a slezinu.

Extrahepatální příznaky zánětu jater produkovaného poruchy efektových způsobené hepatitidou, v závislosti na různých orgánových systémů (mozek, metabolismu, krevních cév, žláz s vnitřní sekrecí). Patří sem:

  • hepatická encefalopatie;
  • vyrážka na kůži, bolestivé svědění;
  • cévní "hvězdy" (telangiectasie), kapiláry;
  • krvácení dásní, krvácení z nosu, ženy s prodlouženým menstruačním tokem;
  • červené dlaně a "karmínový" jazyk;
  • žaludeční krvácení ze zvětšeného jícnu;
  • neplodnost.

Známky každé poruchy jsou vysvětleny charakteristickými morfologickými a funkčními změnami, jsou potvrzeny diagnostickými metodami (biochemické testy, vyšetření vzorku biopsií s punkcí jater). Proto jsou kombinovány v typických pro syndromy hepatitidy.

Charakterem některých typů chronické hepatitidy je prodloužený asymptomatický průběh (například virové hepatitidy B a C). Prakticky první příznaky hepatitidy nelze vidět. V retrospektivním průzkumu pacienti zaznamenávají pravidelnou slabost, vágní vyrážky na kůži, pocit tíživosti v hypochondriu hned po jídle.

Pro diagnostiku infekční hepatitidy je důležité, aby pacienti byli v tomto období již nakažlivá vůči ostatním. Úloha identifikovat a léčit je způsobena nejen prevencí závažných komplikací u pacienta, ale také prevencí šíření nemoci.

První známky hepatitidy mohou naznačovat bolest ve svalech, zvýšenou únavu při práci, pravidelné zvyšování teploty, zhoršení chuti k jídlu. Pozdní příznaky jsou způsobeny rozvíjející se komplikace. Odhalena na základě jaterní cirhózy, krvácení z jícnu, selhání jater, podezření na maligní novotvar.

Jaké syndromy naznačují zánět jater?

Diagnostika hepatitidy vyžaduje zahrnutí kombinace klinických obrazů, biochemických a imunologických laboratorních indikátorů, výsledků morfologických studií tkáňové biopsie. Ne všechny funkce jater jsou přerušeny současně. Vývoj zánětu doprovází převládající léze a projevuje se v určitých klinických a laboratorních syndromech.

Cytolýzový syndrom - spojený s dystrofií a následnou nekrózou hepatocytů způsobenou přímým vystavením infekčním agens, toxickým látkám, toxinům. Klinika dokáže detekovat zvýšené teploty, bolest a zvětšení jater (zvláště po fyzickém namáhání), je možné zvýšit slezinu, moč se ztmavne a výkaly jsou šedé.

Laboratorní prvky jsou:

  • zvýšené jaterní transaminázy (alanin a asparagová), enzymy (glutamyl, laktát dehydrogenázy, cholinesterázy, arginasu), tyto údaje jsou považovány za markery cytolýza proces;
  • zvýšení koncentrace celkového bilirubinu v důsledku nekonjugované (nepřímé), v menší míře - přímé.

Syndrom cholestázy - hlavní poruchou je selhání syntézy a exkrece cestou intrahepatálních kanálků žluči do dvanácterníku. V důsledku toho vzniká nemechanická stagnace (bez blokování pohybů kameny).

Symptomy cholestázy se objevují při vyšetření a vyšetření pacienta:

  • na kůži obličeje a těla, žluto-hnědé skvrny (xantomy), na očních víčkách xantelasmu ve formě malých bradavic;
  • intenzivní zčervenání sklery, kůže, sliznice v ústech;
  • ztmavnutí moči a zbarvení stolice;
  • tupé bolesti v hypochondriu vpravo posilují po jídle;
  • krvácení je spojeno se zastavením syntézy vitaminu K;
  • zhoršení vidění za soumraku a v noci kvůli nedostatku vitamínu A;
  • zvýšené sucho kůže, svědění.

Mezi biochemickými testy se objevují:

  • Růst Krev přímého bilirubinu, cholesterol, žlučové kyseliny, lipoproteiny, triglyceridy, fosfolipidy, enzymem alkalické fosfatázy, gamaglutamyltransferáza, mědi;
  • zhoršená koagulace způsobuje změny v koagulogramu;
  • krevní obsah vápníku a vitamínů rozpustných v tucích (E, A, D, K) klesá.

Imuno-zánětlivý syndrom - není klinicky manifestován, ale objevuje se při kontrole imunity. Charakteristické zvýšení hladiny gamaglobulinů (snížení koeficientu albumin-globulinu), přítomnost protilátek proti DNA nebo RNA, hladké svalové vlákno.

Pro studii jsou používány enzymové imunoanalýzy, imunoblotting a radioimunotest. Metody umožňují vypočítat virovou zátěž v infekční hepatitidě. Pomocí polymerázové řetězové reakce se odhalí genetická informace o typu viru.

Selhání jaterních buněk - syndrom vzniká se smrtí části hepatocytů a ztrátou jaterních funkcí syntézy a detoxifikace. Hlavní laboratorní znaky jaterní nedostatečnosti:

  • snížení bílkovin v krvi v důsledku albuminů, prokonvertinu, protrombinu;
  • pokles ukazatelů metabolismu tuků (cholesterol, triglyceridy, fosfolipidy, lipoproteiny);
  • pozitivní thymolové a sulemické vzorky;
  • provádět funkční testy (bromsulfaleinová, antipyrinová, amoniakální, fenolová).

Fulminantní selhání jater jako syndrom je charakterizováno rychlým průběhem, s vývojem encefalopatie, pareze cévního tónu, koagulopatie. Pacient má náhlou nevolnost, zvracení, zvýšení slabost, žloutenka.

Současně se snižuje krevní tlak, srdeční frekvence a dýchání zvyšuje rychlost, se teplota zvýší, poruchy vědomí (pacient dostane do bezvědomí). Stav je tak těžký, že je nemožné nic dělat. Smrtelný výsledek je způsoben edémem mozku.

Syndrom hepatické encefalopatie - je odhalen na základě neurologických a psychických změn. Pacient:

  • narušená koordinace pohybů;
  • odhalí společnou apatii, zmizení zájmu o blízké;
  • změny chování ke sklon k podrážděnosti nebo inhibici;
  • funkce řeči je porušena;
  • dochází k nedobrovolnému pohybu střev, k inkontinenci;
  • z úst, okolí cítit specifický zápach (jaterní);
  • v končetinách je třes a křeče;
  • vědomí se postupně ztrácí, stává se komátem.

Syndrom portální hypertenze je způsobeno vývojem cirhózy a zvýšeným tlakem v systému portální žíly. V takovém případě se pacient objeví:

  • přetrvávající nevolnost;
  • nadýmání;
  • nestabilní stolice;
  • krvácení, tendence k žaludečnímu a střevnímu krvácení;
  • bolest a pocit těžkosti v epigastriu a pravé hypochondrium po jídle;
  • splenomegalie;
  • zvyšuje objem žaludku v důsledku akumulace tekutin (ascitu);
  • dilatační žíly jícnu, žaludku, konečníku, podkožně kolem pupku.

Pokud dojde k hepatitidě s převládající akumulací tekutiny v dutinách (pleurální, břišní) a tkáních, je syndrom nazýván edémy. Obvykle se vyvine jako důsledek portální hypertenze v pozdní fázi onemocnění. Ascites jsou opuštěné na končetinách, obličej (anasarka). Dýchání je obtížné kvůli výpotku do pleurální dutiny.

Hepatorenální syndrom - představuje současné zastavení funkce jater a ledvin. Klinicky příznaky jaterní nedostatečnosti zhoršují příznaky poruchy renální exkrece.

Existuje chuti, oligurie v denní diuréza na 500 ml, změny ve tvaru prstů ( „paličky“) a hřebíky ( „přesýpací hodiny“), což je významné zvýšení v játrech a slezině, dochází k růstu Breast.

Laboratorní parametry nejen jaterních testů se mění, ale akumulace kreatininu a zbytkového dusíku se zvyšuje. Protein opouští moč, ale v krvi klesá ještě více. Ztráty elektrolytů vznikají v důsledku zastavení reabsorpce v renálních tubulech.

Jak se rozlišují fáze hepatitidy a stupeň aktivity?

Zánětlivá aktivita je hodnocena pro každý typ hepatitidy kombinací biochemických parametrů (v případě neinfekční léze) a virové zátěže. Odděleně, dekódování morfologických změn ve studiu biopsie.

Chcete-li vybrat taktiku terapie, je nutné identifikovat fázi aktivity imunitních buněk v reakci na škodlivý faktor. Slouží jako indikátor závažnosti automatického mechanismu. Když stupeň aktivity 1 - lymfocytů a makrofágů leží podél intrahepatické plavidla mohou najít imunitní buňky v laloky, ale žádné škody na svorkovnici.

Obrázek odpovídá stupni obecné aktivity patologického procesu, v případě virového poškození, stupně šíření patogenu. 2 stupně - proliferace imunitních buněk ničí koncovou membránu jaterních lalůčků a směřuje do centrální zóny. Zvláště agresivní lymfocyty se zavádějí do cytoplazmy hepatocytů.

Morfologický obraz se shoduje s aktivitou 2 stupně hepatitidy. 3 stupně - změny jsou charakterizovány rozsáhlými oblastmi ničení, buněčnou nekrózou. V průběhu virové hepatitidy se rozlišují čtyři stupně:

  • inkubace;
  • pre-žloutenka (prodromální);
  • ikterický;
  • rekonvalescence (zotavení).

Jaké metody existují při léčbě hepatitidy?

Při léčbě hepatitidy nutně užíváte šetrnou stravu, odpočinek v posteli. Abychom čelili poškozujícím faktorům a podpořili jaterní buňky, je pacientovi předepsáno:

  • intravenózně roztoky s detoxikačními vlastnostmi (Glukóza 5%, Hemodez, Trisolové elektrolyty, Lactosol);
  • hepatoprotektivní přípravek Heptral;
  • intramuskulárně potřebné velké dávky vitamínů;
  • Při virové hepatitidě je jediným etiologickým léčivem interferon-alfa, Ribaverin;
  • bakteriální hepatitida bude vyžadovat použití antibiotik;
  • dávka kortikosteroidů závisí na aktivitě procesu.

Chcete-li nějakým způsobem odstranit symptomatické poruchy, lékař předepisuje preparáty cholagogue s léky proti chudokrevnosti obsahujícími železo, komplexní vitamíny a stopové prvky.

Pokud jedovatá hepatitida zastaví kontakt s jedovatou látkou. Pro osoby s alkoholismem je důležité vzdát se všech druhů alkoholu. Zjistěte, že přesná příčina hepatitidy může být obtížná, takže musíte začít s screeningem a symptomatickou léčbou časných příznaků onemocnění.

Jaké jsou příznaky a symptomy onemocnění jater a hlavní metody léčby?

Podle statistických údajů jsou onemocnění jater v Rusku na třetím místě po neurologických a kardiovaskulárních onemocněních. Játra jsou největší žlázou lidského těla a splňují nejdůležitější životně důležité funkce. Toto tělo působí jako silné biochemické laboratoře, které produkuje žluč (nezbytné pro normální trávení a štěpení tuků), ukládá glykogenové zásoby, detoxikuje jedy a toxiny z potravin. Játra se účastní všech metabolických procesů, metabolismu vitamínů, hormonů a posílení funkcí imunitního systému. Proto je důležité udržovat zdraví tohoto těla, znát hlavní příznaky onemocnění jater a příčiny, které je způsobují.

Hlavními příčinami jsou onemocnění jater

Tkáně jater vykazují vysokou odolnost proti nepříznivým vnějším vlivům a mají vysoký regenerační potenciál. Jedná se o jediný orgán osoby, která se může zotavit samostatně. Existují případy, kdy osoba přežila a nadále vedla obvyklý způsob života se ztrátou 70% objemu jater. Ovšem pod vlivem škodlivých faktorů klesá potenciál jater, což vede k vzniku různých patologií. Uvádíme hlavní příčiny spouštění mechanismu onemocnění:

  1. Intoxikace těla. K porážce jater dochází k systematickému vstupu do těla toxinů a toxických látek. To usnadňuje dlouhodobá práce ve škodlivém průmyslu, spojená s těžkými kovovými solemi, olovem, rtutí, kyselinami a jinými chemickými sloučeninami. Někdy za porušení funkce jater stačí jednostupňové vystavení škodlivým látkám ve vysokých koncentracích. V případě toxických účinků se známky lézí postupně rozvíjejí, ale onemocnění postupuje s časem a končí nekrózou buněk, což vede k výskytu selhání ledvin.
  2. Příjem léků. Dlouhodobé a nesystematické podávání léků vylučuje jaterní buňky, které jsou nuceny neutralizovat toxické látky obsažené v přípravcích. Nejvyšší stupeň hepatotoxicity má antibiotika, antifungální léky, hormony, léky užívané při chemoterapii.
  3. Virové infekce. Infekce virem hepatitidy různých druhů (A, C, B) způsobuje akutní nebo chronické zánětlivé procesy v jaterních tkáních a postupně ničí orgán, což vyvolává cirhózu. Nejnebezpečnější je hepatitida typu B, která se zřídka projevuje jako vyjádřená příznaky a rychle se stává chronickou formou. Lékaři bez jakéhokoli důvodu ho nazývají "jemným vrahem". Nejpříznivější prognóza doprovází hepatitidu A (populárně nazývanou "žloutenka"), která nemá chronickou fázi a nezpůsobuje závažné poškození jater.
  4. Infekční a parazitní onemocnění. Když jsou infikovány parazity (asaridy, echinokoky, lamblia), játra trpí toxiny, které jim uvolňují v procesu životně důležité činnosti. Při absenci léčby se symptomy léze zvyšují a rozvíjejí chronické onemocnění jater. Při vzniku infekčních procesů se vyskytují jaterní abscesy, vzniká cystická forma, selhává játra a jiné patologie.
  1. Zneužívání alkoholu. Systémová a nadměrná konzumace alkoholu vede ke zničení jaterní tkáně a alkoholické cirhózy, která končí smrtelným výsledkem.
  2. Chyby ve výživě. Vášeň pro tuky, smažené, kořeněné a kořeněné pokrmy, koření, uzené potraviny a další škodlivé produkty vyvolává porušení odtoku žluči. Výsledkem je, že stagnační jevy podporují tvorbu kamenů v játrech.
  3. Špatná dědičnost, vývojové vady jsou jádrem patologií hepatálních kanálů a cév. Anomálie ve struktuře těla způsobují jaterní hypoplazie, fermentopatii a další abnormality.
  4. Úrazy na břiše a vnitřních orgánech. V takových situacích se problémy s játry mohou objevit nejen v prvních dnech po traumatickém faktoru. Dokonce po několika letech mohou následky traumatu připomínat vznik cysty nebo nádoru v jaterním parenchymu.
  5. Vystavení záření nebo ionizujícímu záření. Taková expozice může způsobit rakovinnou degeneraci jaterních buněk.
  6. Faktory postihující játra jsou četné, ale většina z nich souvisí s způsobem života, který vede osobu. A to znamená, že vyloučením škodlivého vlivu se člověk může zachránit před mnoha vážnými nemocemi.

Nejčastější nemoci

U jater se nutně projevuje stav žlučových cest a žlučníku, s nímž tento orgán interaguje. Proto je v medicíně běžné rozdělit patologické onemocnění jater na primární a sekundární.

Primární léze jater zahrnují akutní onemocnění, která se vyskytují v tkáních, krevních cévách jater a žlučových cest:

  • hepatitida (virové, bakteriální, toxická, ischemická);
  • infarkt jater;
  • trombóza jaterní žíly;
  • cirhóza jater;
  • pyleflebitida;
  • piletrombozy;
  • onemocnění jater a žlučníku (cholangitida, cholangiohepatitis).

Následující stavy se týkají sekundárních onemocnění jater:

  • nádorové procesy (benigní a maligní);
  • související onemocnění endokrinního, nervového nebo cévního systému, což vyvolává změny v játrech;
  • tukové hepatózy, glykogenózy, hemochromatózy;
  • souběžné patologické stavy žlučníku a žlučového traktu (dyskineze, cholecystitida, cholelitiáza);
  • parazitární infekce (ascaridóza, echinokokóza, giardiáza, trichinóza, opisthorchiáza).

Tato klasifikace onemocnění jater není konečná, ve vědě existují další názory v přístupu k této problematice. Kromě toho se klasifikace nemocí s rozvojem možností medicíny neustále mění a přehodnocuje.

Symptomy onemocnění jater

Onemocnění jater nemůže po dlouhou dobu nikdy učinit výrok o sobě, protože je to jeden z nejvíce "tichých" orgánů, ve kterém neexistují žádné nervové zakončení odpovědné za vznik bolestivého syndromu. Těžká bolest se obvykle vyskytuje dokonce i při závažném poškození jater, kdy se zvyšuje velikost a začne se tlačit na vláknitou membránu (kapsle glisson), v níž jsou body bolesti koncentrovány. Charakteristické znaky onemocnění jater se projevují následovně:

  • obecná slabost, slabost;
  • pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
  • žlutá kůže a sklera;
  • změna barvy moči;
  • poruchy stolice, změna konzistence a barvení;
  • otok;
  • zvýšené pocení;
  • křehkost cév, vzhled modřin;
  • tendence ke krvácení;
  • horká chuť v ústech ráno, špatný dech, vzhled plaku na jazyku;
  • zvýšení objemu břicha, výskyt venózního vzoru;
  • kožní vyrážky, svědění, pocit pálení;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • bolesti hlavy, problémy s pamětí, snížené mentální schopnosti;
  • poruchy nervového a hormonálního systému;
  • zvýšení velikosti jater.

Většina výše uvedených symptomů se vyskytuje již v pozdních stádiích onemocnění, kdy onemocnění přechází do chronické formy. Charakteristickým znakem, který označuje poškození jater, může být snížená svalová napětí, pocit chladu v prstech a prstích, změny tvaru hřebíků, vzhled červených symetrických skvrn na dlaních. Žloutenka se nejčastěji objevuje na pozadí akutní virové nebo toxické hepatitidy. Při cirhóze se již v pozdních stádiích objevuje charakteristická ikterická barva kůže, sklery a sliznic.

U pacientů s jaterními lézemi se pacienti často stěžují na pocit pálení, svědění nebo horké záblesky, doprovázený obrovským potem. Takové pocity se obvykle vyskytují v noci a nenechávají pacienta usnout. Silná bolest v pravém hypochondriu obvykle nastává při souběžných lézích žlučníku a žlučovodů nebo se vyskytuje v pokročilých stádiích hepatitidy a cirhózy.

Průběh hepatitidy nebo cirhózy může být doprovázen mírným zvýšením tělesné teploty. Pokud se v podstatě zvýší (více než 39 ° C), může to znamenat vývoj purulentního procesu v žlučovodu a žlučníku.

Ze strany centrálního nervového systému jsou takové poruchy jako únava, ospalost, slabost, apatie, ztráta paměti a koncentrace pozornosti, poruchy spánku. Faktem je, že nervové buňky jsou velmi citlivé na snížení detoxikační funkce jater. Toxiny a metabolické produkty nejsou zcela odvozeny a negativně ovlivňují stav nervového systému, což vyvolává příznaky neurastenie, inhibice nebo podrážděnosti a zášť. Pacienti se stěžují na bolesti hlavy, závratě, nespavost, poruchy genitální oblasti.

Kůže s onemocněním jater

Při lézích jater dochází k výrazným změnám na kůži. Ztrácí elasticitu, stává se bledou, suchou a vločkovitou. Tam jsou výrazné otoky v obličeji a končetinách, tendence k alergickým projevům (dermatitida, ekzém). Existují různé druhy erupcí na kůži ve formě pustulózních elementů, alergické nebo hemoragické vyrážky (jaterní purpura).

Onemocnění jater u žen je doprovázeno vznikem charakteristických vaskulárních hvězdiček na kůži a striae (stripy ve formě tenkých modravých pásů v břišní oblasti). Dokonce s mírným účinkem na kůži se mohou objevit hematomy (modřiny), které dlouho nezmizí. Příčinou těchto změn je hormonální nerovnováha v ženském těle, ve kterém nemocná játra nemůže úplně neutralizovat steroidní hormony.

Dalším charakteristickým rysem je ikterus kůže, sliznic a očních skler. Kromě toho je třeba věnovat pozornost charakteristickým místům onemocnění jater:

  • vzhled hnědých skvrn a hlubokých vrásek na čele mezi obočím;
  • ztmavnutí kůže v oblasti podpaží;
  • tmavé kruhy a otok pod očima;
  • hnědé skvrny na kůži v oblasti pravého ramene a lopatky;
  • vzhled vyrážky s černými hlavami na předloktí a zadní straně ruky;
  • jasně červené symetrické záplaty dlaní (jaterní dlaně).

Tyto příznaky naznačují chronický průběh onemocnění jater. Navíc ženy mohou zaznamenat pokles růstu vlasů pod podpaží a v oblasti puberty nebo naopak, nadměrnou srst, atrofii prsu, menstruační nepravidelnosti. A pro muže - zředěné vlasy na hlavě, až do úplné plešatosti, poruchy libida.

Kožní svědění s onemocněním jater je charakteristickým příznakem. Příčinou tohoto stavu je porušení funkce detoxikace jater. V důsledku toho se v těle hromadí škodlivé látky, toxiny vstupují do krve a pronikají do pokožky, což způsobuje podráždění nervových zakončení a bolestivé svědění.

Diagnostika

V případě potíží s játry je nutné absolvovat úplné vyšetření s cílem objasnit diagnózu a zahájit léčbu. K tomu je třeba se obrátit na terapeuta, hepatologa nebo gastroenterologa. Diagnostické testy onemocnění jater jsou založeny na laboratorních, invazních a neinvazivních metodách.

V laboratoři budou prováděny krevní a močové testy (obecné a biochemické) a budou provedeny studie s cílem identifikovat hepatitidu nebo rakovinné buňky a v případě potřeby provést genetické a imunologické testy.

Využití počítačových technologií je moderní bezbolestné (neinvazivní) metody výzkumu. Pacient poslal pro ultrazvuk břicha, ve sporných případech, MRI (magnetická rezonance), nebo CT (počítačová tomografie), který bude poskytovat úplné informace o stavu, tělesné velikosti, strukturu své struktuře a rozsah poškození.

V obtížných případech se používají invazivní metody - biopsie, laparoskopie nebo perkutánní punkce, které napomáhají správné diagnostice.

Způsoby léčby

Komplex terapeutických opatření pro onemocnění jater je použití léků, stravy, úpravy životního stylu. Léková terapie je založena na užívání léků v následujících skupinách:

  1. Přípravky na rostlinné bázi. K obnovení funkce jater jsou široce používány léky na bázi thrusle. Takové léky jako Gepabene, Karsil, Silimarin, Silimar obsahují extrakt z této rostliny a používají se k léčbě hepatitidy, cirhózy, cholecystitidy nebo toxického poškození jater. Tato skupina zahrnuje léky LIV-52 (založené na řezivo a čekanku), Hofitol (založené na artičoku). Ze skupiny doplňků stravy je Osool obzvláště populární.
  2. Esenciální fosfolipidy. Zástupci této skupiny (Essentiale, Essential Forte, Essler, Phosphogliv) pomáhají normalizovat metabolické procesy v jaterních buňkách a urychlují jejich regeneraci a zotavení.
  3. Léky živočišného původu. Zástupci této skupiny jsou na bázi jaterních hydrolyzátů skotu, mají ochranné vlastnosti a poskytují detoxikaci a čištění jater. Populární léky jsou Hepatosan a Sirep.
  4. Léky s aminokyselinami. Jedná se o léky jako Heptrál a Heptor. Vykazují silný antioxidační a antitoxický účinek, chrání játra a urychlují její zotavení.

Kromě konzervativní terapie použita gymnastika, který se skládá ze sady speciálně navržených cvičení. Při onemocnění jater, které mají příznivý vliv na metabolismus, odstranit křeče žlučových cest, posilovat břišní svaly a zlepšit nervózní, zažívací a kardio - cévní systém. Vykonávejte tyto cviky lépe pod vedením zkušeného instruktora.

Dobrou účinku je dosaženo pomocí metod tradiční medicíny založené na recepci odvary a nálevy z bylin. Ale před zahájením léčby se ujistěte, že se poradíte s lékařem, což pomůže zamezit nežádoucím komplikacím. Se používá k léčbě jaterního jídlo bodlák, pampeliška kořeny vývary a topinambur rostlin používají choleretic a diuretické vlastnosti (Rose, jahodníku, Hypericum, kukuřice hedvábí atd.) Přírodní přípravek Leviron duo se ukázal jako velmi účinný.

Zvláštní význam při léčbě patologických onemocnění jater se však věnuje dietnímu dodržování. Co by měla být výživa pro onemocnění jater, co může a co nelze zahrnout do denního menu? Doporučení k tomuto tématu můžete získat od svého lékaře a dietetika.

Dieta v případě onemocnění jater

Při poškození jater je dieta zásadní nutností. Správně zvolená strava umožní normalizovat proces sekrece a trávení žluče, snížit zátěž nemocného orgánu a obnovit jeho funkce. Základem terapeutické stravy by měly být bílkoviny, sacharidy, vitamíny a stopové prvky, spotřeba tuků by měla být snížena na minimum. Při onemocnění jater jsou povoleny následující produkty:

  • Mléko, zeleninové, sličné, obilné polévky;
  • fermentované mléčné výrobky (bez tuku);
  • nízkotučné maso (drůbež, králík, telecí maso);
  • mořské plody a ryby (odrůdy s nízkým obsahem tuku);
  • makarony, obiloviny (pohánka, perlový ječmen, ovesné vločky);
  • proteinové parní omelety;
  • saláty z čerstvé zeleniny s rostlinným olejem;
  • zelenina, čerstvé ovoce, zelenina.

Není vhodné jíst čerstvý chléb, je lepší schnout, dělat drtí a jíst nejvýše 2-3 kusy denně s první jídlo. Další důležitý požadavek se týká způsobu přípravy výrobků. Smažené pokrmy by měly být zcela vyloučeny z jídelníčku, doporučuje se, aby produkty vařili pár, vařili nebo pečili. Navíc musíte sledovat dodržování vodního režimu a vypít nejméně 1,5 litru tekutin denně. Užitečné zelené a bylinné čaje, kompoty, ovocné nápoje, minerální vody (doporučení lékaře).

Co je zakázáno?

Při onemocnění jater se zákaz týká následujících produktů:

  • pečení, pečení, cukrovinky, čerstvý bílý chléb;
  • bohaté vývary, mastné maso a ryby;
  • sladkosti, sladkosti, čokoláda;
  • polotovary, konzervy;
  • uzeniny, uzeniny;
  • alkohol;
  • sladké šumivé nápoje;
  • silná černá káva a čaj;
  • tučná omáčka, živočišné tuky;
  • koření a koření;
  • fazole;
  • kaše z perlového ječmene, obiloviny z obilí, ječmene a prosa;
  • ředkev, ředkvička, česnek, okurka, bílé zelí, šťovík, cibule, špenát;
  • hroznový, rajčatový, pomerančový džus.

Z menu je nutné vyloučit zeleninu z hrubozrnných vláken, některé bobuloviny a ovoce (citrusové plody, rybíz, brusinky, maliny, hrozny), zcela odmítnout jakýkoli, a to i nízkoalkoholický nápoj. Taková strava by se měla stát způsobem života, musí být neustále sledována, pak v kombinaci s lékem pomáhá obnovit funkci jater.

Prevence onemocnění jater

Zabránit onemocnění jater pomůže takové opatření jako řádná a přiměřená výživa, odmítání špatných návyků, dodržování režimu práce a odpočinku, zvýšení motorické aktivity, cvičení. Snažte se jíst pouze čerstvé a zdravé potraviny, úplně odstraňte alkohol z vašeho života a odmítněte užívat nekontrolované léky.

Aby se zabránilo infekci virem hepatitidy, měl by být vyloučen nechránený sex a měl by být k dispozici pouze jeden spolehlivý a zdravý partner. Při práci v nebezpečných průmyslových odvětvích je při zacházení s toxickými látkami a při používání osobních ochranných prostředků nezbytné dodržovat bezpečnostní opatření.

Pamatujte, že onemocnění jater je vážným ohrožením zdraví. Proto vyhledat lékařskou pomoc včas, s výskytem prvních varovných příznaků naznačujících porušení funkce jater.

Symptomy a léčba zánětu jater

Zánět jater (nebo hepatitidy) je onemocnění, které je doprovázeno zánětlivým procesem a částečnou nebo úplnou atrofií jaterní tkáně. Má řadu patogenů a v závislosti na příčině výskytu je stanovena další léčba.

Proč se játra zanícenou?

Příčiny zánětu jater mohou mít jinou půdu. Může to být virus, který způsobil hepatitidu, nadměrnou konzumaci alkoholu, progresivní zánět žlučovodů apod.

  1. Infekční hepatitida. Tento druh se nazývá "Botkinova choroba" a je nejméně nebezpečný a lze ho snadno přenést. Lidé jsou však velmi náchylní na infekční hepatitidu a pokud virus vnikne do těla, infekce se vyskytuje ve 100%. Tento typ zánětu jater zahrnuje virovou a bakteriální hepatitidu. Druhý postup pokračuje kvůli infekční nemoci - Letospiroz.
  2. Toxická hepatitida. Tento druh nebezpečí pro pacienta je na druhém místě. Příčinou toxické hepatitidy je požití toxických a chemických látek do těla. Při předčasné hospitalizaci mohou být důsledky nepředvídatelné a ve vzácných případech i smrt. Snášenlivost takových různých zánětů jater závisí na složení toxických látek, jejich množství a lidském těle. Příčiny toxické hepatitidy jsou alkoholické, léčivé a chemické otravy.
  3. Radiační hepatitida. Tento typ hepatitidy má v průměru příznivý průběh, ale v některých případech způsobuje smrt. Radiační hepatitida se týká vzácného typu zánětu jater a je způsobena účinky záření. Příčiny tohoto typu jsou ozařování těla a radiační terapie.
  4. Autoimunitní hepatitida. Tento typ hepatitidy se týká závažného onemocnění jater. Důvody vzniku tohoto onemocnění nebyly doposud zcela studovány. Odborníci tvrdí, že klíčovou roli hraje dědičnost dědičnosti a zvláštnosti struktury organismu.

Všechny druhy jaterních zánětů jsou rozděleny do dvou forem: akutní a chronické. Akutní forma je způsobena zánětlivými procesy v játrech v důsledku virů. Chronická forma je pokračováním zánětlivých procesů po akutní formě.

Symptomy zánětu jater

Játra v lidském těle jsou zodpovědné za mnoho funkcí. Zánětlivý proces v těle neprojde bez stopy. Pokud onemocnění postihuje játra, tělo ztrácí svou schopnost pracovat a tento proces doprovází příznaky zánětu jater:

  1. Porušení bilirubinu. Bilirubin je žlučový pigment, který je hlavní součástí žluči. Vzniká v důsledku štěpení proteinů nasycených hemoglobinem, miolgolobinem a cytochromem. Zánětlivý proces v játrech narušuje jeho zpracování bilorubinu. Výsledkem takového porušení je vývoj žloutenka. Evangelijní choroba je doprovázena viditelnými vnějšími příznaky: kůže, ústa a jazyk jsou zažloutlé. Při neschopnosti jater zpracovat bilirubin je tato toxická látka uložena po celém těle.
  2. Porucha výtoku žluče. U hepatitidy je výtok žluči z jater narušen. Z tohoto důvodu část žlučové tekutiny vstupuje do krevních proudů a přenáší se do kožních buněk. Vzhledem k chemickému složení žluče vede k podráždění kožních buněk, objeví se charakteristické svědění.
  3. Zvýšená velikost jater. Povrch jater je pokryt speciální kapslí z tkáně, která má ochrannou funkci. Zánětlivé procesy v játrech jsou příčinou zvýšení velikosti a ochranná kapsle je napnutá. Vzhledem k tomu, že ochranný povrch jater není elastický, jeho protahování je doprovázeno charakteristickými bolestmi v pravém hypochondriu.

Známky zánětlivého procesu v játrech

Vývoj hepatitidy je doprovázen řadou příznaků, díky nimž pacient může určit přítomnost zánětlivých procesů v játrech:

  • Slabost těla
  • Rychlá únava
  • Nedostatek chuti k jídlu
  • Zvracení a nevolnost
  • Tmavší barva moči
  • Lehčí barva stolice

Diagnostika

Diagnóza zánětu jater může být způsobena identifikací výše uvedených příznaků a detekcí virů v krvi. K detekci virů v krvi je potřeba provést laboratorní testy. Pomocí specifických markerů hepatitidy se zjišťuje přítomnost viru:

  • Imunologický marker. Tato analýza umožňuje stanovit přítomnost protilátek v krvi, které se tvoří v reakci na přítomnost virů.
  • Genetický marker. Tato analýza umožňuje určit složky buněk viru pomocí hypersenzitivní diagnózy infekcí. Tato metoda diagnostiky umožňuje seznámit se s povahou viru a jeho počtem.

Léčba zánětu jater

V závislosti na typu hepatitidy se rozlišuje řada specializovaných terapií a léčení zánětu jater. Formu a metody léčby jmenuje ošetřující lékař. V podstatě s jakýmkoli druhem zánětlivých jaterních procesů je předepsáno množství antivirotik.

Nejčastěji se používá antivirový prostředek Interferon. V některých případech je terapie kombinována s ribavirinem, což umožňuje zvýšit jeho účinnost. Celý proces léčby ve výši 99% vyžaduje nemocniční a přísný lékařský dohled.

Tradiční medicína

  • Řepa a ředkvičky. Pomocí mixéru mlejte řepu a ředkvičku do kapalného stavu, mícháním obou složek. Tato šťáva je potřeba denně pít až do zotavení.
  • Kyselé zelí. Je třeba vytlačit zelí v odšťavňovači a vypít tuto šťávu od rána a večera po dobu 1-2 měsíců.
  • Plody kopru. 1-2 lžíce kopru by měly být jemně nasekané, nalijte vroucí vodu a nechte vývar vařit 2-3 hodiny. Jakmile byl vývar vyvarován, musíte ho napnout a vypít tuto šťávu, dokud nemoc nezmizí.

Prevence

Aby nedošlo k rozvoji virové hepatitidy, mělo by být použito včasné očkování. Je nutné omezit kontakt s pacienty s hepatitidou, pečlivě sledovat osobní hygienu a zabránit kontaktům cizinců s hygienickými potřebami. Nadměrné užívání alkoholu může být také příčinou zánětlivých procesů v játrech, takže je nutné vyloučit jeho užívání.

Vzhledem k různorodosti stravy se můžete chránit před zánětlivým procesem v játrech. Obohate svou stravu takovým jídlem, které vám dodá tělo vitamíny a živiny v dostatečném množství. Taková výživa pomáhá obnovit normální funkci jater.

Zánět jater - různé příznaky hepatitidy, hepatózy, cirhózy

Zdravotní stav žen závisí na hormonální aktivitě. Příznaky zánětu jater se zhoršují během poruch menstruačního cyklu v období po menopauze.

Závislost fungování orgánů na endokrinních poruchách u mužů je méně výrazná, proto v počátečních stádiích nejsou zánětlivé procesy doprovázeny příznaky.

Klinické projevy závisejí na morfologické formě onemocnění - hepatitida (zánět), steatóza (nadměrná akumulace tuku), hepatóza, cirhóza.

Rozdíly v symptomatologii mezi členy silné a krásné poloviny lidstva jsou také kvůli zneužívání alkoholu, které je typické pro muže.

Komplikace průběhu onemocnění jsou příjem hepatotoxických léků, souběžné změny v jiných orgánech.

Symptomy poškození jater s steatózou

Tuková infiltrace hepatocytů (steatóza) se nejčastěji objevuje u lidí, kteří zneužívají alkohol. Etylalkohol zničí jaterní buňky, aktivuje biochemické mechanismy ukládání mastných kyselin u žen s nadváhou. Akumulace tuku v hepatocytech je také nalezena v jiných nosologických formách:

  1. Omezení bílkovin v potravinách (s dietou);
  2. Porušení metabolických reakcí (hypertriglyceridemie, nadváha);
  3. Chronický zánět střeva;
  4. Itenko-Cushingova choroba je hormonální porucha spojená s narušenou exkrecí a tvorbou hormonů kůry nadledvinek v důsledku blokády stimulačního centra mozku.

V počáteční a střední fázi steatózy neexistuje žádná symptomatologie. Onemocnění je diagnostikováno po ultrazvuku jater.

Poškozené poškození jater u žen s steatohepatitidou může být charakterizováno periodickým vzhledem bolesti v pravém horním kvadrantu kvůli nárůstu velikosti orgánu. U mužů se klinické příznaky infiltrace mastných kyselin objevují pouze při jaterní insuficienci, vzniku cirhózy (náhrada zdravé tkáně s dysfunkční tkáňou jizvy).

Ženská hepatitida - jak se liší od muže

Klinika akutní hepatitidy (zánět jater) je výraznější u mužů než u žen. Intenzivní kurz je komplikován konzumací alkoholu. Symptomatologie závisí na typu virové hepatitidy. Nejnebezpečnější formou je hepatitida B, která není vyléčena a postupně ničí hepatocyty, což vede k jaterní insuficienci.

Akutní průběh hepatitidy A, C, D, E je charakterizován následujícími projevy:

  • Bolest pravého hypochondria v důsledku zvýšení velikosti orgánu;
  • Žloutnutí kůže a sklery s blokádou intrahepatálních kanálů, kamenů žlučníku;
  • Svědění, červené podrážděné oblasti dermatitidy;
  • Šindelové váčky, svědění pod levým hypochondriem s kompenzačním zvětšením pankreatu;
  • Jednotlivé oblasti rozšíření povrchových nádob (telangiectasie) nejvýše 3 mm široké;
  • Podkožní krvácení, krvácení z jícnu, konečníku.

U žen jsou na výše popsané příznaky na pozadí hormonálních poruch připojeny příznaky neurocirkulační dystonie (pokles tlaku, zarudnutí jednotlivých kožních segmentů).

V chronickém průběhu závažné symptomatologie nelze vysledovat ani muže, ani ženy. Nejčastěji se zjišťuje skrytý průběh při diagnóze zdravotního stavu u jiných nemocí.

Klinické projevy cirhózy

Extrémním stupněm zanedbávaných jaterních onemocnění je cirhóza (proliferace jizvy v místě destruktivních lézí parenchymu). Tvorba funkčního epitelu nefunkčních vláken pojivové tkáně způsobuje jaterní nedostatečnost.

Pokud se příznaky onemocnění nacházejí včas a léčba začíná včas, většina lidí dokáže eliminovat komplikace vedoucí k cirhóze. Spojovací tkáň nahrazuje normální buňky, což vede k vráskám orgánu. Tyto změny jsou způsobeny řadou provokujících faktorů:

  1. Zneužívání alkoholických nápojů;
  2. Vstřikování omamných látek;
  3. Bakteriální infekce - tuberkulóza, syfilis, brucelóza.

Cirhóza vede k mnoha změnám v těle, které jsou důsledkem zvýšené akumulace toxinů v krvi, přebytku amoniaku. Patologie může být naznačena následujícími vnějšími znaky: červené dlaně, podkožní krvácení, "cévní hvězdičky" na břiše, svědění, výrazné úbytek hmotnosti, nadýmání. Porucha trávení vzniká v důsledku problémů sekrece žluče, sekundárního zánětu pankreatu, problémů se zpracováním tuků.

Známky alkoholového poškození jater

Pod vlivem alkoholu existují 3 typy morfologické patologie:

  • Toxický zánět;
  • Patologická akumulace mastných kyselin (steatóza);
  • Cirrus nebo vláknitý růst.

Neexistují žádné praktické důkazy o vztahu mezi dávkou ethylalkoholu a typem poškození jater. Existují důkazy o rychlém vývoji poranění u žen užívajících alkohol. Pro rozvoj cirhózy je dostatečný denní příjem 10 gramů ethanolu.

Před růstem cirhózních vláken se v osobě objevuje řada klinických příznaků:

  • Intenzivní žízeň;
  • Syndrom silné bolesti v pravé části;
  • Konstantní únava;
  • Problémy s trávením;
  • Žloutenka sliznic, sklery, kůže;
  • Otok dolních končetin, břicho;
  • Ztráta tělesné hmotnosti.

Porážka pankreatu s alkoholem je spojena s přímým účinkem toxických metabolitů na funkční tkáně orgánu. Počátečními známkami poškození jater mohou být svědění v levém hypochondriu, nevolnost a zvracení.

Počáteční projevy otravy alkoholem:

  1. Trvalé zarudnutí horních a dolních končetin;
  2. Změna barvy pokožky;
  3. Pavoučí žíly cév na kůži břicha.

Alkoholická hepatitida u dítěte může nastat i při jediném příjmu malé dávky alkoholu. Rodičům se doporučuje dávat pozor na první příznaky onemocnění:

  • Zvracení s obsahem připomínajícím kávy;
  • Tmavé výkaly - s krvácením do střeva;
  • Časté krvácení z nosu.

Pečlivý postoj k tělu umožní včasnou diagnostiku jaterní patologie.

Navrhujeme také věnovat pozornost neurologickým poruchám, které jsou nakloněny dětem s hepatitidou a hepatózou:

  • Nedostatečná pozornost;
  • Stálý vzrušený stav (agitace);
  • Potíže s zapamatováním;
  • Brnění, necitlivost v končetinách;
  • Ostré změny nálady;
  • Inhibice, encefalopatie.

Při zvýšené akumulaci toxinů v krvi se mohou objevit halucinální bludy.

Důležitým znakem zánětu jater u mužů je nárůst mléčných žláz, snížení velikosti varlat.

Pokud osoba trpí závažným zánětem jaterních příznaků, které jsou zřetelně vysledovány, nevznikají potíže s diagnózou. Určit počáteční změny umožňují pouze biopsii - odběr jaterního materiálu injekční jehlou.

Nealkoholická steatohepatitis - jak se projevuje

Nejčastější příčinou fatální degenerace je obezita. Při přebytku tělesného tuku lze vysledovat infiltráci hepatocytů. S nosologií je zánětlivý proces špatně vyjádřen. K selhání jater vede k akumulaci cholesterolu uvnitř hepatocytů. Při hojné degeneraci mastnoty se může zapálit tkáň, což způsobuje cirhózu, zablokování intrahepatálních žlučových cest.

Porušení sekrece žluče je doprovázeno poškozením slinivky břišní s nezvratným nadměrným růstem jizev. V patologii neexistuje žádná speciální symptomatologie. Pouze s bohatou lipidovou infiltrací se objevují bolesti v pravém hypochondriu. Ve vážných případech se objevují další znaky:

  1. Zvýšené pocení;
  2. Sucho v ústech;
  3. Smutek;
  4. Bolest v břiše;
  5. Slabost.

Známky jsou nespecifické, takže nedovolte podezření na patologii.

Obecně platí, že v raných stadiích onemocnění hepatitidy nebo hepatózy je obtížné identifikovat onemocnění. Nejčastěji se náhodou diagnostikuje patologie. S rozvojem cirhózy dochází k řadě změn, které umožňují spolehlivě diagnostikovat onemocnění, ale je již nemožné pomoci člověku. Věnujte pozornost pravděpodobnosti počátečních poruch na straně pankreatu, což nepřímo odráží patologii sekrece žluči.

Předchozí Článek

Očkování - hepatitida B

Následující Článek

Kolik v oblasti jater