Non-počítačovou cholecystitidu

Diety

Taková diagnóza se provádí, když je zjištěn zánět stěn žlučníku, ale kameny nejsou tvořeny (na rozdíl od kalkulované cholecystitidy). Z tohoto onemocnění nejsou lidé mladšího věku a dokonce ani děti pojištěni. Ženy beskamenny cholecystitis postihují čtyřikrát častěji než muži. Choroba vyžaduje vážnou a dlouhodobou léčbu.

Proč vyvíjet cholecystitidu bez kamenů

loading...

Při provádění statistických analýz lékaři poznamenávají, že ve většině případů je neplodná forma onemocnění výsledkem infekce žlučníku. Patogenní bakterie, spolu s krví nebo lymfou, se dostávají hlavně do střev. Například, jestliže osoba trpí parodontálním onemocněním, tonzilitidou nebo kolitidou. Žalka má však silné baktericidní vlastnosti. Infekce způsobuje zánět, když tajemství stagnuje. K tomu dochází, když je narušena funkce motoru orgánu, jelikož výtok žluče je obtížný.

Riziková skupina, která způsobuje nekalévní cholecystitidu, zahrnuje osoby s takovými škodlivými návyky, stavy nebo patologie:

  • deformace žlučníku;
  • sestup orgánů umístěných v břišní dutině;
  • poslední trimestr těhotenství;
  • fyzická pasivita, nehybnost;
  • dieta pro hubnutí;
  • alkoholismus;
  • hormonální přípravky;
  • endokrinní onemocnění.

Vzhledem k tomu, že dochází k rozvoji nekvalitní formy zánětu žluče produkující močový měchýř, orgán se deformuje. Někdy do takové míry, že tvoří hroty s střevem. Ve většině případů je toto onemocnění doprovázeno jinými záněty trávicího traktu. Výsledkem je, že akutní nekalkulovaný proces se stává chronickým. Při delším průběhu patologie klasifikují lékaři nekalcí formu nemoci jako typické nebo atypické. Ve druhém případě může dojít k intestinální, jícenní a srdeční formě onemocnění.

Známky cholecystitidy bez kamenů

loading...

Nekalkulovaná forma nemoci má velmi charakteristické příznaky. Často jsou tyto znaky vyslovovány. Při nonkalkulózní cholecystitidě člověk cítí, že pokaždé v hloubce pravého hypochondria má po jídle matnou bolest. Zvláště po jídlech mastných. A bolest v cholecystitidě je dána v krku, pak v rameni nebo v zádech. Druhým typickým znakem, který rozlišuje nekalkulovaný zánětlivý proces v žlučníku, jsou erukce, pálení žáhy, nepříjemná chuť hořkosti. Třetím klasickým příznakem je po jídle nevolnost.

Jiné, diagnosticky neméně významné příznaky při cholecystitidě, charakteristické pro atypické formy onemocnění:

  • plynatost;
  • nestabilita stolice (pak průjem, pak zácpa);
  • zvracení, často s hořkou hmotou způsobenou žlučem;
  • zvýšení teploty;
  • bolest v srdci, tachykardie.

Nekalkulózní cholecystitida je nakonec diagnostikována po laboratorních testech, instrumentální vyšetření. Ultrazvuk pomáhá zjistit, zda existují kameny v žlučníku. Metoda děrování, prováděná pomocí rentgenového záření, umožňuje určit, zda se vyvine nekalkulózní zánětlivý proces. Tento typ vyšetření však není předepsán v období těhotenství, exacerbace nemoci. Požadované krevní testy, výkaly.

Jak zacházet s cholecystitidou

loading...

Především musí pacient poskytnout odpočinkovou lůžku. Akutní a chronická akální kloubní cholecystitida by měla být léčena přísným vymezením gastroenterologu. Je třeba vyřešit takové problémy složitým způsobem:

  1. Zbavte pacientova stavu tím, že eliminujete bolestivou koliku.
  2. Odstranění stagnace žluče.
  3. V močovém měchýři zhasněte nekalcinový zánětlivý proces.

Tyto cíle lze dosáhnout použitím následujících terapeutických metod:

  • terapeutická strava;
  • léková terapie;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • fytoterapie;
  • hydroterapie.

Jak se vyskytuje exacerbace cholecystitidy?

Pokud se v častých epizodách objevuje anamnéza chronického onemocnění pacienta, je-li aktivován nevypočitatelný výskyt onemocnění, je nutná hospitalizace. Přiřaďte přísné lůžko a odmítněte jídlo několik dní. Pití by mělo být mírné, v malých dávkách, aby nedošlo k vyvolání zvracení. Pacientovi je podáván komplex léků (tablety, injekce). Později, když nekulturová chronická forma cholecystitidy projde akutní fází, použijte elektroforézu, aplikace bláta. V případě vyčerpání nebo zablokování žlučovodu je orgán naléhavě odstraněn.

Léky

Léková terapie je složitá. Při nonkalkulózní cholecystitidě pro eliminaci patologie se používají léky takových skupin:

  • analgetika, odstranění bolestivé koliky, - keton, baralgin, sedalgin;
  • antibiotika - ampicilin, rifampicin, erythromycin;
  • antispasmodika, relaxační žlučové cesty, - No-sppa, Papaverin, Platifillin, Atropin;
  • antiemetika - Cerucal, Ondansetron, Motilium;
  • cholagogue přípravky s cholecystitidou - Khologon, Holenzim, Nikodin, Tsikvalon;
  • enzymy, které aktivují motilitu trávicího traktu, - Mezim Forte, Festal, Creon, Panzinorm;
  • probiotika, které obnovují užitečné intestinální mikroorganismy, - linky, Bifiform, Bifidumbacterin, Enterol, BioFlora.

Dieta

Terapeutická strava je nejdůležitější podmínkou pro odstranění této nemoci. Akutní nekalkulovaný zánětlivý proces vyžaduje úspornou stravu. Určete tekuté polévky, obiloviny, želé v teplé podobě. Postupně krmivo obsahuje masové maso, rybí, mléčné, zeleninové a ovocné pokrmy. Pokud se u pacienta vyvine nekalcinovaná forma zánětu žlučníku, často jíst, ale v malých porcích.

Měl by být navždy smazán:

  • tučné, smažené potraviny;
  • pikantní koření;
  • vaječné žloutky;
  • matice;
  • surová zelenina a ovoce;
  • pečení;
  • všechny alkoholické a sýtené nápoje.

Lidová léčba

Přípravky z bylin působí jemně, mají minimální vedlejší účinky. Infuze, bylinné odvarky dobře léčí non-plodný vzhled léze močového měchýře. Lidové léky zředí stojatou žluč, aktivují její výtok. Kromě toho potlačte vývoj infekce, odstraňte nekalkulovaný zánětlivý proces. Nicméně, takové léky mohou být použity pouze po cholecystitidě prošla akutní fázi. Nepoužívejte je během těhotenství a dbejte malému dítěti.

Často užívejte teplé bylinné infuze. Vařte 8-10 g suché suroviny se sklenicí vroucí vody a vypijte půl sklenky třikrát denně před jídlem 3-4 týdny. Zvláště populární jsou:

  • kukuřičný škrob;
  • tráva petržela;
  • květiny nezvěstné.

Komplikace

loading...

Pokud se může zdát zpožděné nebo nedostatečné léčení tohoto onemocnění:

  • hepatitida;
  • cholelitiáza;
  • cholangitida;
  • empyém (hnisavost), perforace (prasknutí), gangréna žlučníku.

Symptomy a léčba nekalcemické cholecystitidy

loading...

Chronická nekalcová cholecystitida je dlouhodobý zánětlivý proces v žlučníku, který je charakterizován narušením jeho motorické aktivity a vláknitými změnami ve stěnách, ale bez doprovodu tvorby kamenů. Příčiny této formy zánětu jsou nejčastěji podvýživou a infekcí. Bezkyselá cholecystitida se může také vyskytnout v akutní formě v důsledku diabetes mellitus, prodlouženého hladování, rozsáhlých chirurgických zákroků a dalších stavů vedoucích ke stojatému žluči.

Onemocnění se vyskytuje s frekvencí asi 7 případů na 1000 osob, ženy jsou nemocné asi 3-4krát častěji než mužská populace. Je třeba poznamenat, že chronická nekalcemická cholecystitida je běžná u dětí.

Klinický obraz

loading...

Klinika onemocnění je charakterizována dlouhodobým recidivujícím a progresivním průběhem, ve kterém jsou zjištěny doby remisí a exacerbace. U chronické neplodné cholecystitidy je typickým příznakem bolesti, nudná bolest pod pravým žebrem, někdy v epigastrické oblasti. Bolestné pocity mohou trvat poměrně dlouho - od několika hodin až týdnů. Výskyt nebo zesílení bolesti je nejčastěji spojováno s chybou ve výživě. Takže exacerbace nemoci se může vyvinout po jídle mnoha tučných potravin, pití alkoholu, sycených a studených nápojů, kořeněných potravin, vajec.

Někdy zánět zadržuje tkáně v těle, rozvíjí se jako pericholecystitis. V tomto případě se syndrom bolesti stává trvalým a intenzivnějším, příznaky se zhoršují se změnami v pozici těla, sklony dopředu. Je charakterizován ozařováním bolesti v pravé podkapulární oblasti, pravé straně krku, ramenou, bederní oblastí. Často existují reflexní bolest v srdci.

Také u cholecystitidy bez kalkulované formy charakterizované příznaky dyspepsie. Patří sem:

  • pocit nevolnosti,
  • hořké erukce a zvracení žluče,
  • pálení žáhy,
  • hořkost, suchost, kovová chuť v ústech;
  • změna povahy stolice (průjem následovaný zácpou).

V období exacerbace cholecystitidy bez kamenů jsou možné symptomy intoxikace. Pacienti mají obavy z chřipky, slabosti, malátnosti, bolesti hlavy, poruch spánku. Teplota vzácně stoupá nad 38 stupňů. Pokud horečka dosáhne vyššího počtu, může to znamenat komplikaci komplikací (empyém žlučníku, cholangitidu).

Důležité: jestliže máte příznaky chronické cholecystitidy, měli byste se poradit s gastroenterologem.

Léčba onemocnění

loading...

Při těžké exacerbaci nonkalkulózní cholecystitidy se léčba provádí v nemocnici. Cílem terapie je zmírnění exacerbace, prevence a léčba komplikací. Obvykle je dost konzervativní terapie. Operační intervence se provádějí v případě častých a závažných exacerbací, s těžkou deformací žlučníku a neúčinným užíváním léků.

Dietní výživa

Terapeutická dieta je jednou z hlavních složek léčby chronické cholecystitidy. Aby se regulovala sekrece žluči z močového měchýře, měly by se potraviny užívat v malých dávkách 4-6krát denně. Ze stravy v době exacerbace jsou zcela vyloučeny následující produkty:

  • tučné, pikantní, smažené potraviny;
  • pivo, víno a jiné alkoholické nápoje;
  • vaječné žloutky;
  • pečené pečivo;
  • matice;
  • zelenina a ovoce v surové formě;
  • sýtené vody.

Jídlo by mělo být teplo, protože studené nádobí může vést k spasmu očního svěračku, který je zodpovědný za vylučování žluči. Pokrmy by měly být vařené, pečené, dušené nebo vařené. Nabídka obsahuje parmetické omelety z bílkovin, dušené a zapečené zeleniny, cereální polévky na zeleninovém vývaru, želé, kompoty. Ve fázi remise nelineární cholecystitidy může být dieta rozšířena, ale základní principy výživy by měly být sledovány po dlouhou dobu, někdy po léta. Více informací o výživě při této chorobě lze získat z článku: Seznam povolených a nejužitečnějších produktů při cholecystitidě.

Léčivé přípravky

Léčba chronické akální kopie cholecystitidy je zaměřena na řešení následujících problémů:

  • eliminaci bolestivého syndromu;
  • obnovení motility a tonusu žlučových cest;
  • potlačení zánětlivě infekčního procesu v žlučníku;
  • normalizace narušeného trávení.

Obvykle nevyvolává cholecystitidu antispasmodika, antibiotika, léky, které normalizují motilitu žlučníku a střev. Při vyjádření intoxikace tráví infuzionnuju terapie. Pokud je cholelitiáza během vyšetření vyloučena, je možné použít cholagogy na bázi kyseliny ursodeoxycholové.

Pro normalizaci trávicího procesu jsou uvedeny enzymatické preparáty. Při exacerbaci léčby cholecystitidy bez kamenů trvá léčba přibližně 2 týdny, ale s rozvojem komplikací může být prodloužena. Po odstranění akutních jevů může lékař předepsat fyzioterapeutické postupy, které zlepší kontraktilní aktivitu žlučníku.

Fytoterapie

K udržení remise chronické nekalcemické cholecystitidy je užitečná léčba bylinnými léky.

Pro zlepšení sekrece žlučníku a snížení zánětu se používají odvápněné přísady ze stehna, řebříčku, sladkého dříví, rajčete a dalších léčivých rostlin.

Důležité: Před použitím kteréhokoli z uvedených způsobů léčby byste se měli poradit se svým lékařem.

Několik receptů lidové medicíny pro léčbu ženské cholecystitidy:

Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

Známky nekalkulované cholecystitidy a léčby

loading...

Nekalcovaná cholecystitida je patologický stav, který se projevuje narušenou motilitou žlučníku a jejími cestami. Může se vyskytnout v akutní nebo chronické formě (se střídajícími exacerbacemi a remisemi).

Symptomy této nemoci výrazně zhoršují kvalitu života pacientů a způsobují různé komplikace. Proto je nutná povinná léčba.

Za tímto účelem se používá léková terapie, chirurgie a alternativní léčba. Snížení projevů onemocnění může být při správné výživě.

Co je to onemocnění

loading...

Tato patologická onemocnění žlučníku, při kterém se tělo zanícuje, je narušeno motorotonickými funkcemi.

Rozdíl od kalcitózní cholecystitidy spočívá v tom, že v této patologii v žlučníku nejsou vytvářeny kameny. To je důvod, proč tato podmínka má jiný název - nešikovná cholecystitida.

Odborníci definují několik typů patologie:

  1. Chronická forma. V tomto případě se střídají období exacerbací a remisí.
  2. Ostré. Charakterizováno závažnými příznaky.

Zabývá se diagnostikou a léčbou tohoto stavu gastroenterology.

Hlavní důvody

loading...

Nejčastěji se patologie rozvíjí, pokud se orgán dostane infekce. Obvykle se to stane, jestliže do střeva dochází k zánětlivému procesu. Poté se infekce žlučníku vyskytuje prostřednictvím lymfy nebo krve.

Onemocnění je způsobeno takovými patogenními mikroorganismy, jako jsou stafylokoky, proteiny, escherichia coli, enterokoky, streptokoky.

Nemoci u dospělých se mohou objevit na pozadí jiných onemocnění trávicího systému, jako jsou:

  • pankreatitida;
  • duodenitida;
  • dyskineze žlučových cest;
  • gastritida;
  • peptický vřed;
  • hepatitida.

Existují i ​​další důvody pro vývoj patologického stavu, kvůli kterému žluč stagnuje v orgánech a kanálech.

  • deformace stěn;
  • opomenutí orgánu;
  • snížený tón;
  • narušený výtok žluče.

Pokud má pacient akutní formu onemocnění, pak se za přítomnosti zánětu v orgánech zažívacího systému začíná rozvíjet chronická nekalkulární cholecystitida.

Přidělit následující faktory, které vyvolávají nástup patologického stavu:

  • doba trvání dítěte;
  • sedavý životní styl;
  • narušená strava;
  • zneužívání alkoholu;
  • Přejídání;
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • užívání perorálních kontraceptiv;
  • užívání některých léků;
  • přítomnost parazitických zamoření;
  • časté používání škodlivých potravin;
  • dlouhodobé hladování;
  • nesprávné ovládání trávicího systému.

Pro vyvolání vývoje patologie může diabetes. Zkušený gastroenterolog vám pomůže zjistit přesnou příčinu.

Symptomatologie patologie

loading...

Hlavním znakem je bolest v pravém hypochondriu, obvykle bolestivá. Nejčastěji se tento syndrom vyskytuje, pokud byl den předtím příjem tučných nebo smažených potravin, po zátěži nebo těžké fyzické námaze.

Symptomy, které doprovázejí patologii, mohou být:

  • opakující se močení;
  • periodická nevolnost;
  • pocit horkosti v ústech;
  • nadýmání;
  • pálení žáhy.

Pokud pacient trpí exacerbací onemocnění nebo jsou porušena pravidla týkající se výživy, zvracení se může projevit žlučovou cestou. Také tento stav je charakterizován horečkou, obecnou slabostí, poruchou spánku, bolestí hlavy.

Mohou se také objevit nespecifické znaky. Patří mezi ně zvýšená srdeční frekvence, rozvoj arytmií, střevní kolika, zácpa a průjem.

Za přítomnosti výše uvedených symptomů je důležité vyhledat lékařskou pomoc od lékaře.

Diagnostické metody

loading...

Detekce specialisty na onemocnění začíná anamnézou. Důležité je také vyšetření pacienta, které je založeno na testování Murphy, Schoffar, Mussie. Pacient by měl bez zbytečného odběru podstoupit laboratorní testy, jmenovitě moč a krev pro analýzu.

Přesnou diagnostiku můžete zjistit pomocí následujících metod:

  • Ultrazvuk;
  • scintigrafie;
  • laparoskopie;
  • celiakografie;
  • RTG;
  • choleografie;
  • duodenální vyšetření.

Odborníci se domnívají, že ultrazvuková diagnostika je nejspolehlivější metodou. Při dešifrování výsledků se berou v úvahu takové ozvěny jako velikost orgánu, tloušťka stěny a funkce motoru.

Léky

loading...

Výběr léčebného režimu závisí výhradně od formy a průběhu onemocnění. Pokud má pacient exacerbaci patologie, pak se v tomto případě používá léková terapie.

Aby se zabránilo zánětu a infekci v žlučových cestách, jsou předepsány antibiotika. Mohou být použity následující léky této skupiny:

  • Erythromycin;
  • Cefazolin;
  • Clarithrosin;
  • Ampioks;
  • Amoxiclav;
  • Ampicilin.

Léčba také zahrnuje použití léků následujících farmakologických skupin:

  • Spasmolytika (Papaverin, Atropin, Platifillin, Noshpa, Analgin). Účinně eliminují bolesti při cholecystitidě.
  • Enzymy (Festal, Creon, Mezim). Používají tyto léky k normalizaci trávicího procesu.
  • Desintoxikační léky. Se zřetelnou potřebou je Kolya intravenózní injekcí s Haemodesumem.
  • Antioxidanty. Podporuje normální sekreci žluči.
  • Protizánětlivé léky. Odstranění ohnisek v trávicím systému.
  • Choleretické léky (Ursohol, Liobil, Allochol, Ursodez, Holensim, Hepatosan). Tyto léky zvyšují tvorbu solí a žlučových kyselin.
  • Prostředky s choleretickým účinkem (Holosas, Chagolol, Urolesan, Peridol).

Použijte léky, které ovlivňují hlavní příčinu onemocnění, například v případě potřeby vymezte antiparazitické léky.

Při komplexní léčbě je také zahrnut příjem vitaminů skupiny B a C.

Další opatření

loading...

Pomocnými terapiemi je fyzioterapie. Nejlépe se užívají během remise. Účinná je také léčba sanatorií.

Další metodou je také sondování pomocí manganu, sorbitolu a minerální vody. Pokud je motilita orgánu snížena, používá se tuazazhi s magnezií.

Pacienti s kalciovou cholecystitidou doporučili pitnou minerální vodu.

Při akutní a vážně netěsné formě onemocnění je možný chirurgický zákrok.

Správná výživa

loading...

Klinická doporučení také zahrnují správnou výživu v případě nemoci.

Dieta v akutní formě patologie by měla být založena na použití takových pokrmů:

  • rostlinný vývar;
  • albumenová omeleta;
  • kaše;
  • nízkotučný tvaroh;
  • otruby;
  • pečená a dušená zelenina;
  • kompot;
  • želé.

Při remisi je seznam pokrmů mírně rozšířen. Používání nízkotučných odrůd masa a ryb je povoleno. Doporučuje se jíst dýně, meloun, sladkou papriku, sušené ovoce, řepu, mrkev.

Pacient by měl ze stravy odstranit následující produkty:

  • uzené výrobky;
  • marinády;
  • Mýty;
  • sýtené nápoje;
  • káva;
  • čerstvé ovoce a zelenina;
  • vaječné žloutky;
  • cukrovinky;
  • rychlé občerstvení;
  • Polotovary;
  • pečení;
  • koření a koření;
  • matice;
  • alkoholické nápoje.

Také tučné potraviny, vysoce kalorické ryby a některé druhy masa, tuku, másla jsou zakázány.

Pacient by měl jíst pokrmy vařené na páru, a to prostřednictvím potlačení a pečení. Musí jíst teplé.

Důležité je sledovat nepatrnost jídla: doporučuje se jíst až šestkrát denně, ale v malých porcích. Přejídání nebo podvýživa je kontraindikována.

Lidové prostředky

loading...

Jako podpůrnou a pomocnou terapii v patologickém stavu se používají lidové léky.

Pro zlepšení procesu sekrece žluče a potlačení zánětlivých procesů v těle se doporučuje užívat odvarů z takových léčivých rostlin, jako jsou:

  • řebříček;
  • rajčat;
  • lékořice;
  • tansy;
  • immortelle;
  • stigma z kukuřice;
  • heřmánek;
  • marshmallows;
  • nealkohol;
  • šalvěj.

Mohou být opilí individuálně, ale je nejlepší je sbírat. Při exacerbacích můžete užívat nápoje z mátové peprné, valerijské, nelékové, heřmánku a pampelišky.

Je důležité si uvědomit, že použití alternativních léků by mělo být schváleno specialistou.

Pravidla prevence

loading...

Opatření k prevenci onemocnění zahrnují:

  1. Dodržování správné výživy.
  2. Mírná fyzická aktivita.
  3. Přechod preventivních vyšetření.
  4. Pravidla osobní hygieny.
  5. Odmítnutí pít alkohol.
  6. Nastavení režimu pití.
  7. Užívání léků pouze podle pokynů lékaře.

Pokud má osoba v minulosti onemocnění trávicího ústrojí, musí dodržovat všechny předpisy ošetřujícího specialisty.

Možné komplikace a prognóza

loading...

Vyhlídky na onemocnění jsou většinou příznivé. Avšak pokud je onemocnění zanedbáváno a léčba je ignorována, je možné vyvinout komplikace jako:

  • hepatitida;
  • cholelitiáza;
  • Cholangitida v chronické formě;
  • empyema.

Také při častých exacerbacích v močovém měchýři může vzniknout vak plný hnisu. V budoucnu se může prolomit stěnou těla (tam bude perforace), což povede k nebezpečnějším komplikacím.

Existuje mnoho příčin nekalkulované cholecystitidy. Léčba závisí na formě průběhu onemocnění a závažnosti. Správná výživa je v tomto případě povinnou součástí terapie a míra prevence patologie.

Nekvalitní (nekalcová) cholecystitida

loading...

Chronický zánět žlučníku může být doprovázen tvorbou betonů solí různých složek žluči. Pokud je tento proces nepřítomen nebo je podle některých stanovisek zpožděn, pak se tato nemoc nazývá "cholecystitida" (nekalkulovaná).

Mezinárodní klasifikace jiného: cholecystitida bez jevy cholelitiázy (tvorby kamenů) cholecystitis a žlučové kameny při příslušně kódované podobě, jako K 81 a K 80. Termín „akalkulózní“ lze připsat na tradiční léčbu.

Onemocnění se často vyskytuje ve formě chronické s periodickými exacerbacemi. Existují však i akutní formy. Mezi všemi gastroenterologickými onemocněními je nekalcová cholecystitida 5 až 10%. Bylo zjištěno, že ženy trpí čtyřikrát častěji.

Mezi příčiny chronického onemocnění patří podvýživa, obezita, endokrinní poruchy v menopauze. Proto je léčba cholecystitidy bez kamenů vždy spojena se změnou návyků, životního stylu.

Jaké poruchy se vyskytují v žlučníku?

loading...

Mezi lékaři se uvádí názor, že cholecystitida bez kamenů je formou přeměny chronického zánětu na cholelitiázu. Dlouhodobé sledování pacientů však tuto teorii nepodporuje.

Vnitřní sliznice má síťový vzorek kvůli střídání silných záhybů, oblastí atrofie a klíčení polypózy. Náhrada zánětlivého tkáně za zjizvení vede k fibróze a nevratné změně tvaru.

Ztráta svalových vláken je doprovázena snížením kontraktilní kapacity a zapojení nervových zakončení v procesu přispívá k atrofii stěn a zastavuje vylučování žluče do duodena. Všechny klinické příznaky cholecystitidy jsou spojeny s následným narušením trávicího procesu.

Jaká je příčina onemocnění?

Je třeba rozlišovat mezi příčinami a provokujícími faktory. Vývoj zánětu je vždy způsoben patogenními mikroorganismy. Mohou se dostat do žlučníku:

  • krevního řečiště (hematogenní cestou) - ze vzdálených chronických lézí u lidí, tento mechanismus je pozorován u pacientů s kazivých zubů, zánět vedlejších nosních dutin a angína, chronické pneumonie, u žen s adnexitidy;
  • na lymfatických cévách - od zánětlivých ledvin (pyelitida, pyelonefritida), pankreasu, jater;
  • vzestupně od střev - s akutní infekční gastroenteritidou, kolitidou, helminthickou invazí;
  • kontaktním způsobem - ze sousedních orgánů s hepatitidou, pankreatitidou.

Jako nejpatogennější jsou považovány následující typy mikroorganismů:

  • enterokokus;
  • protey;
  • E. coli;
  • Staphylococcus aureus.

Nejběžnější je směsná flóra. Samotné provokující faktory nezpůsobují zánět při absenci žlučové cholecystitidy, ale vytvářejí příznivé podmínky pro vniknutí a množení bakterií. Jedná se o případné porušení žlučových cest, což způsobuje stagnaci močového měchýře (cholestáza).

Tento mechanismus přispívá k poškození neuro-endokrinní regulace procesu trávení u pacientů s obezitou v období menopauzy, v nepřítomnosti dostatečné fyzické aktivity, pod vlivem mechanických faktorů a toxinů a hlístům ve střevě (ameba, škrkavkám, Giardia), parazitární infekce v játrech.

Chcete-li narušit adekvátní výrobu a příjem žlučových žil:

  • narušená strava;
  • přejídání tučných, smažených a kořeněných potravin;
  • alkoholismus;
  • Kouření (toxický účinek nikotinu);
  • časté stresující podmínky.

Klasifikace

Akutní nekalcemická cholecystitida nemá žádné poddruhy a je charakterizována nejživějšími klinickými příznaky onemocnění. Chronické cévní léze žlučníku probíhají dlouhou dobu a jsou rozděleny na fáze: období exacerbace, střídání stagnace a exacerbace, trvalá nebo nestabilní remise.

V závislosti na frekvenci exacerbací je proud diferencován:

  • monotónní (konstantní);
  • přerušované.

Podle stupně zánětu žlučníku se předpokládají dvě formy: nekomplikované, komplikované - přechod zánětu k sousedním tkáním a orgánům. Výskyt klinických příznaků nám umožňuje rozlišit typickou formu, atypický tok.

Symptomy acanthocephalické cholecystitidy

Příznaky nonkalkulózní cholecystitidy se skládají ze dvou hlavních syndromů: bolesti a dyspepsie. Bolestivý syndrom je nejvýraznější v období exacerbace a akutního onemocnění.

Pokud během období remisí pacient pocítí nestabilní bolestivou bolest v hypochondriu v pravé nebo epigastrické oblasti, pak během bolesti exacerbace bolesti stane se intenzivnější, konstantní. Tam je charakteristické ozařování v pravé klíční kosti, dolní části zad.

Pacient zaznamená spojení bolestivého syndromu s jídlem vyprážených, ostrých a mastných potravin. Osoba s chronickou cholecystitidou se stane podrážděnou, trpí nespavostí, často si stěžuje na bolesti hlavy. Situace se zlepšuje v náchylné poloze na pravé straně, oteplení pravého hypochondria se sevřenými rukama.

Dyspeptický syndrom je charakterizován příznaky obecného narušení trávicího procesu. Pacienti poznamenávají, že:

  • v ústech stálou hořkost;
  • poruchy stolice jsou vyjádřeny střídáním průjem a zácpou;
  • nevolnost se někdy stává zvracením;
  • žaludek je stále opuštěný (plynatost);
  • po jídle a v noci dochází k výplachu konzumovaných jídel.

Průběh onemocnění

Bezkamenny cholecystitis jako chronické onemocnění se vyskytuje v mírné, střední a těžké formě. Odlišují se v klinických a laboratorních charakteristikách.

V jednoduché míře

Doba exacerbace trvá nejdéle 2-3 dny. Často nevyžadují zvláštní léčbu a všechny příznaky poruch jsou dobře vyloučeny stravou. Celkový stav pacienta netrpí, teplota je normální.

Dodatečné vyšetření neodhalí žádné funkční poruchy žlučníku, jater, pankreatu. Zkoumání žluče neukazuje známky patologie.

Pokud je formulář mírný

Každá exacerbace trvá 2-3 týdny. Odpisy jsou krátkodobé. Všechny příznaky onemocnění jsou vyjádřeny u pacientů. Exacerbace může být vyvolána přenosem respiračních infekcí.

  • snížení chuti k jídlu, hořkost v ústech, nevolnost;
  • typická bolest v hypochondriu vpravo, v horní polovině břicha, v oblasti srdce podle typu anginy pectoris;
  • někdy je přidána bolest kloubů;
  • nadýmání s průjem nebo zácpou;
  • slabost a časté bolesti hlavy;
  • možná ztráta hmotnosti.

Laboratoř v žluči je zvýšený obsah hlenu, solí, leukocytů, cholesterolu, zástupců patogenní mikroflóry. Při krevních testech dochází k porušení jaterních testů, což naznačuje funkční změny jater.

Patří mezi ně zvýšená aktivita transamináz (zejména alaninu), alkalické fosfatázy; mírně snížená frakce bílkovin bílkoviny; zvýšení testu tymolů. Všechny indikátory se během období remisí vrátí k normálu, ale pacient má nepříjemný pocit těžkosti v břiše vpravo nad ním, plynatost, nestabilní stolice.

V těžké formě

Zápalový proces probíhá nepřetržitě bez období remisí. Onemocnění se rozšiřuje na blízké orgány a tkáně, charakterizované komplikacemi.

Při dlouhodobé nepřítomnosti léčby, tvorba žlučníku encysted abscesu (empyém) za vzniku žlučových barviv v krvi a vzhled pokožky, žloutenka skléry a sliznice, obecného sepse.

Nejprve jsou postiženy žlučovody (cholangitida), játra a pankreas. Symptomy jsou přidány k bolesti je velmi intenzivní, vzrušující nejen v pravém horním kvadrantu, ale i celá horní část břicha, dolní části zad (pásový opar), nechutenství, zvracení, hubnutí.

Při krevních testech se porušují jaterní testy, zjišťuje se přetrvávající hypoalbuminémie, zvyšuje se alkalická fosfatáza a bilirubin. V moči se detekují bilirubinové deriváty s vysokou diastázou.

Při analýze stolice - zvýšení hmotnosti stolicí, mastné lesk (steatorrhea), uvolňování bílkovin. Často dochází ke změnám v zásobování koronárním krvkem, na příznaky ischémie myokardu na EKG, fenoménů vegetativní dystonie.

Význam atypických forem

Atypický průběh nonkalkulózní cholecystitidy může napodobovat příznaky onemocnění střev, srdce, jícnu, ledvin, žaludku. Proto jsou následující projevy první v klinickém projevu.

Když jícnu typ - obtíže při polykání, přetrvávající pálení žáhy, těžkost v hrudní kosti, v případě gastrointestinální symptomy - bolest podél střeva, průjem nebo zácpa, nadýmání konstantní.

Pro kardialgicheskoy tvar, charakteristický - anginózní bolesti na hrudi, křeče, arytmie od extrasystol až paroxysmální fibrilace síní, konstatoval porušení EKG u chronického zánětu žlučníku mladých lidí může simulovat revmatického procesu, způsobuje bolest v kloubech.

Bederní typy pielonefritichesky a průtoku pod maskou zánětu ledvin nebo degenerativní onemocnění disk do bederní páteře, dotyčný v ledvinách maximální bolest odhalila pozitivní symptomů Pasternatskogo právo však přehled není detekován v moči známky zánětu, změny v páteře rentgenovém snímku.

Gastroduodenální typ je velmi podobný průběhu peptického vředu žaludku nebo dvanáctníku, gastroduodenitida se zvýšenou sekrecí žaludku, bolesti se vyskytují častěji v noci. U fibrogastroscopy nejsou změny zjištěny.

Diagnostika

Zákeřnost nonkalkulózní cholecystitidy nutí lékaře provádět diferenciální diagnostiku infekce žlučníku u všech případů hospitalizace nebo léčby na klinice s onemocněním žaludku, ledvin, srdce.

Specifická pro zánět žlučníku je symptomem Ortner - zvýšená bolest při palpaci břicha v místě projekce žlučníku ve výšce inspirace při effleurage na pravém žeberní oblouk. Zvýšené hladiny v analýze krve aminotransferázy, alkalické fosfatázy, bilirubinu, gama-glutamyl.

Pro úplné vizuální potvrzení zánětlivého procesu v žlučníku jsou důležité výsledky výzkumných metod přístroje:

  • US - umožňuje vidět nerovnoměrnost vnitřní vrstvy epitelu, atrofické procesy ve stěně, heterogenní konzistenci žluče;
  • Rentgenová cholecystografie;
  • scintigrafie s izotopy.

Léčba

Léčba nonkalkulózní cholecystitidy je léčena častěji neoperačními metodami. Indikace pro chirurgickou léčbu v akutní formě jsou podezření na gangrénu nebo phlegmon močového měchýře, perforaci (prasknutí) orgánu. V chronickém průběhu chirurgického zákroku nepotřebuje více než 1,5% pacientů.

Především se pacientovi doporučuje změnit negativní návyky (kouření, pití alkoholu, neochota chodit). Ve stravě po celý život je třeba dodržovat pravidla:

  • jíst častěji, v malých porcích;
  • vyhýbat se mastným pokrmům, pokrmy připravené pražením, kouřením, nakládanou a solenou zeleninou, horkými omáčkami, pivem, sódy;
  • ve stravě by mělo zahrnovat nízkotučné maso a ryby ve vařené formě, v polévkách, dušená zelenina, saláty, ovoce, mléčné výrobky, obiloviny.

Výběr minerální vody závisí na kyselosti žaludeční šťávy, takže stojí za to konzultovat s lékařem. Léčivá léčba spočívá v provádění antibakteriální terapie za účelem zničení infekčního agens, který způsobil zánět.

Léčba neplodné cholecystitidy bez vědomí flóry obsahu močového měchýře začíná širokospektrými antibiotiky (Cefazolin, Amoxicillin, Ampicillin). Pokud je k dispozici analýza, je možná korekce léků. Chcete-li odstranit bolest, předepište léky spasmolytiky (Drotaverin, No-Shpu, Platifillin). Podávají se intramuskulárně nebo mohou být podávány v tabletách, pokud nedošlo k zvracení.

K normalizaci vylučování žluče a její příjmy ve střevech doporučit léky choleretic akce (Allohol Flamini, Ursosan) a snižuje pohyblivost žlučníku (Motilium, Trimedat, Motilak). Náhrady enzymů (Creon, Pangrol, Pancreatin) napomáhají stanovení procesu trávení, snižují dyspeptické poruchy.

Lidové prostředky v lékařském procesu

Léčba nekalkulované cholecystitidy s lidovými léky zahrnuje použití odtučněných rostlin a infuzí s protizánětlivým a antispazmodickým účinkem. Jsou spojeny s hlavní léčbou a mají dobrý účinek v období remisí. Všechny bylinné odvarky doporučujeme pít teplé před jídlem po dobu 30 minut.

Pacientům se doporučuje střídat příjem heřmánku, květů neplodnosti, kořene lékořice, boků, čaje s mátou a oregano. Můžete je kombinovat. Vezměte bylinky následované kurzy po dobu 1,5-2 měsíců, pak si odpočinout a opakovat.

Jak zabránit relapsu?

Pacienti by se měli naučit, jak posoudit svůj vlastní stav. Například, s akutní bolestí, neuplatňujte. V ostatních případech se zobrazí chůze, ranní cvičení, plavání.

Dodržování pravidel stravovací výživy pomůže nahradit léky. Pacienti vědí, které poruchy způsobují bolest, a proto nepřinášejte váš stav vážné formě onemocnění. Konstantní režim bez přejídání svátků pomáhá udržovat zdraví a dobrou náladu.

Nekalkulovaná (bez kamenů) cholecystitida

Nekalkulózní cholecystitida je zánět žlučníku charakterizovaný strukturálními a funkčními poruchami, ale pokračuje bez vzniku kamenů. Při nedostatečné adekvátní terapii se zhoršují patologické procesy, vedou k vývinu cholecystitidy a dalších nebezpečných komplikací (s tvorbou kamenů).

Příčiny

Chronická akalkulózní cholecystitis (HBH) nejčastěji se vyvíjí jako výsledek infekce u žlučníku prostřednictvím krve a lymfy (chronické angíny, zánětu plic, dělohy, příloze), nebo ze střeva (v případě dysbiózou, chronická pankreatitida, kolitida, enteritida). Nejčastěji vyvolávají cholecystitida bez kamenů stafylokoky, streptokoky, enterokoky, Escherichia a Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Intenzivní zánětlivý proces však začíná pouze v případě, že kromě přítomnosti patogenních mikroorganismů dochází ke stagnaci žluči v močovém měchýři. Porušení odtoku žluče může být následkem:

  • vrozené nebo získané deformity žlučníku;
  • ablace břišní dutiny;
  • těhotenství (stěny žlučníku a jiných orgánů břišní dutiny jsou stlačeny děložní);
  • chirurgické zákroky;
  • endokrinní onemocnění;
  • přítomnost parazitů v těle (ascaris, lamblia a další);
  • slabá peristaltika gastrointestinálního traktu (GIT).

Stagnace žluči v močovém měchýři, změna její viskozity a kvalitativní složení vytváří příznivé prostředí pro rozvoj pronikání do infekčních mikroorganismů. V důsledku bakteriálního zánětu vyvíjí, jako zhoršení deformaci, která se vyskytuje žlučník a zahušťování její stěny, slizniční ztenčování, zjizvení.

Symptomy

Onemocnění se může vyvinout samostatně nebo po záchvatu akutní cholecystitidy, charakterizované prodlouženým průběhem se střídavým obdobím exacerbace a remise.

Hlavní příznaky chronické akální kopřivky jsou:

  • tupé pulzující bolest v pravém podžebří, který vzniká po jídle (zejména při použití mastných nebo kořeněná jídla, vaječných pokrmů, alkohol, nápoje sycené oxidem uhličitým) a pokračuje po dobu několika hodin nebo dokonce dnů;
  • šíření bolestivých pocitů na krk, pravé rameno nebo pas;
  • pálení žáhy;
  • eructace;
  • hořkou nebo kovovou chutí v ústech;
  • nevolnost (objevuje se hlavně po jídle);
  • zvracení (případně s žlučovými nečistotami).

Někdy dochází k chronické nekaléze cholecystitidě tajně, projevující se pro ni netypickými syndromy:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

  • neurotická - projevuje se podezření, zvýšená úzkost, nerozumný strach;
  • vegetativně-vaskulární - dochází k nárůstu krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence;
  • srdeční - je reflexní angina, projevuje tupou bolest v srdci (tento stav nastane po těžkém jídle, často pozorovány u lidí s nadváhou a obézních);
  • alergická - se vyvíjí hlavně v porážce lamblie žlučových cest, doprovázená recidivující kopřivkou, těžko léčitelná;
  • Průjmová - poznamenat, nadýmání, zácpa a střídavě průjem (poruchy metabolismu tuků, v důsledku nedostatečné produkce žlučových kyselin, vyvolává zácpu, pak dochází k prudkému emise žluči, těžký průjem působit).

Akutní cévní cholecystitida je charakterizována silným bolestivým syndromem, zvýšenou nevolností, zvracením, žloutenkou. Kromě těchto příznaků se objevují známky intoxikace těla. Pacient může mít bolest hlavy, horečku, celkovou slabost a malátnost, arytmii - zvýšenou srdeční frekvenci (ne vždy). Pokud se zánět šíří do okolních tkání, vyvine se pericholecystitida, bolest v pravém hypochondriu je intenzivní a trvalá.

Vedle chyb ve výživě může zhoršení zvýšit zvýšená fyzická aktivita nebo nadměrná nervozita.

Diagnostika

Prvními diagnostickými opatřeními jsou vyšetření a analýza stížností pacientů, palpace (s tlakem na oblast žlučníku je ostrý bolest - symptom Murphyho).

Pro potvrzení diagnózy je pacientovi doporučen obecný a biochemický krevní test. Při akutní formě a exacerbaci chronické cholecystitidy se zvyšují parametry ESR a obsah leukocytů, objevují se odchylky od normy kvantitativního poměru různých typů leukocytů. Biochemická analýza určuje změnu aktivity jaterních enzymů.

Základní metodou je pomocný diagnostický ultrazvuk, kterým detekován nárůst velikosti žlučníku, ztluštění jeho stěně, ohyb, biliární dyskineze žlučových stagnace.

V případě potřeby lze provést další studie:

  • gastroduodenální zvuk (odhaluje porušení peristaltiky žlučníku, přítomnost infekce, zvýšený obsah bílkovin a bilirubinu v žluči);
  • Perorální nebo intravenózní cholecystografie (určuje velikost, tvar a funkční stav orgánu);
  • arteriografie (umožňuje studovat stav cystické arterie, určuje zhrubnutí stěn orgánu).

Léčba

Léčba chronické nekalcemické cholecystitidy v akutní fázi se provádí v nemocnici v průměru 10-14 dní. Pacientovi je přidělen:

  • antibakteriální široké spektrum ve formě injekcí (cefazolin, cefotaxim) nebo tablet (ciprofloxacin, clarithromycin) - potlačit vývoj infekce;
  • Hemodeza roztok intravenózně odkapáním - eliminuje příznaky intoxikace;
  • spasmolytika (Nospanum, Drotaverin, papaverin) - oříznutí křeče žlučníku a žlučových cest, a tím usnadnit bolest a zlepšuje průtok žluči;
  • antiemetika (Cerucal, Metoklopramid) - zastavit nauzeu, potlačit reflex gag;
  • choleretika (Allochol, Holenzyme, Cholestil, Flamin) - zvýšení tvorby žlučníku jaterními buňkami;
  • holekinetiki (xylitol, sorbitol, holosas) - zlepšení toku žluči kvůli tónování žlučníku a žlučových cest současné uvolnění svalů, podávaného pacientům, u kterých sníženou funkci žlučníku;
  • enzymové přípravky (Pancreatin, Mezim, Creon) - obnovit normální trávení.

Navíc mohou být předepsány antiparazitika (s detekcí helminthické invaze), komplexy vitamínů, přípravky pro obnovu střevní flóry.

Po úlevě od akutních symptomů cholecystitidy bez kamenů pokračuje terapie ambulantně pod dohledem gastroenterology. Dvakrát ročně se provádějí preventivní prohlídky, provádějí se laboratorní testy na sledování funkcí jater a žlučníku.

Léčba akalkulózní cholecystitida v období remise je týdenní držení sondováním xylitol, sorbitol, síran hořečnatý (přidělené za sníženého tonus žluči). Celý kurz zahrnuje průměrně 6-8 procedur. Sanatorium a lázeňská léčba minerálními vodami (Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets) je účinná.

Dieta

Úspěšná léčba chronické akální kloubní cholecystitidy je možná pouze tehdy, je-li pozorována dieta. Je nutné:

  • jíst zároveň, částečně, často (4-6 krát denně, naposledy 2 hodiny před spaním), v malých porcích nepřejívejte;
  • potraviny používané ve vařené, dušené, pečené, zahřáté (studené pokrmy a nápoje mohou způsobit spasmus svěrače, který reguluje odtok žluči);
  • zahrnují v denní stravě bílkovinné omelety, vařenou nebo pečenou zeleninu, pokrmy z obilovin, polévky na zeleninovém bujónu, kompoty a kissels;
  • vyloučit z menu tučné, smažené, pikantní, ořechy, muffiny, surovou zeleninu a ovoce, pokrmy s vejci, nápoje sycené oxidem uhličitým, alkohol;
  • vynaložit dny vykládky na produkty z kyselého mléka.

Lidové prostředky

Léčba nekalkuleznogo cholecystitis lidových prostředků, je použití infuze a odvary z bylin podporujících zkapalňování žluči a zlepšit její odtok, snížení zánětu a potlačení infekčních flóry.

Nejčastěji se jedná o nekalkulovanou cholecystitidu, infuze řebříčku, nemortelu, kukuřičného stigmata, tansy. Způsob přípravy ve všech případech je stejný: polévková lžíce rostlinné suroviny nalijte sklenici vroucí vody, trvají na tom, vypouštění. Vezměte ½ šálku třikrát denně před jídlem. Terapeutický kurz - 20-30 dní.

Léčba lidovými prostředky by měla být prováděna pouze během doby remisí.

Komplikace

Mírná forma nonkalkulózní cholecystitidy dobře reaguje na konzervativní terapii. Pokud se však onemocnění neléčí, zánět se zhoršuje, frekvence exacerbací se zvyšuje. To může vést k rozvoji nebezpečných komplikací:

  • reaktivní hepatitida;
  • chronická cholangitida;
  • tvorba kamenů;
  • epémy (tvorba purulentního vaku v dutině žlučníku);
  • perforace (narušení integrity) žlučových kamenů s následným vývojem peritonitidy;
  • gangréna žlučníku.

Prevence

K prevenci vývoje onemocnění není vždy možné, ale pozorování preventivních opatření může dosáhnout stabilní remise, vyhnout se exacerbacím, vzniku komplikací. Za to je důležité:

  • monitorovat a v případě potřeby normalizovat hmotnost;
  • dodržovat dietu a stravu;
  • pít denně alespoň 2 litry kapaliny;
  • vzdát se sedavého životního stylu, zajistit každodenní fyzickou aktivitu, ale nikoliv přemístit;
  • včas kontaktovat lékaře a léčit akutní stadium onemocnění, stejně jako jiné patologické stavy gastrointestinálního traktu, infekce, helminthické nákazy;
  • pravidelně podstupují preventivní vyšetření v chronické formě patologie.

Nekalkulovaná cholecystitida je závažné onemocnění, nebezpečné kvůli komplikacím. Počáteční stadia onemocnění jsou snadno přístupné k terapii. Je mnohem obtížnější léčit zanedbané formy zánětlivého procesu. Zabránění vývoje závažných následků pomůže pouze včasné léčbě lékaře a správné léčbě, zdravému životnímu stylu a přísné implementaci lékařských doporučení během období remise.

Non-počítačovou cholecystitidu - co to je?

Nekalkulózní nebo, jak se také nazývají doktoři, je akální degenerativní cholecystitida zánětem žlučníku, který je doprovázen porušením procesu vylučování žluči. Na rozdíl od kalkulní formy cholecystitidy, která je doprovázena tvorbou kamenů, je zdrojem vzniku bezkamenu zánětlivý proces, který postihuje sliznici žlučníku. Onemocnění se může objevit jak v akutní, tak v chronické formě. V závislosti na tom se příznaky a způsoby léčby patologie mohou lišit. Nekalkulózní cholecystitida - co to je a jak se léčit? To vše bude popsáno v tomto článku.

Non-počítačovou cholecystitidu - co to je?

Příčiny

Nejzákladnější příčinou vývoje onemocnění je pronikání infekce, která do ní vstupuje spolu s krví, do dutiny žaludečního močového měchýře. Vývoj patologie může způsobit infekční poškození vnitřních orgánů umístěných vedle žlučníku. Například patogeny, které zasáhly střeva, se mohou rozšířit do močového měchýře. To stačí pro výskyt nonkalkulózní cholecystitidy.

Chronická nekalcová cholecystitida bez biliárního kalu

Ale kromě infekce existují další faktory přispívající k rozvoji onemocnění:

  • nevyvážená výživa (při přejídání se střídá s hladem);
  • těhotenství. Během tohoto období vzrůstá velikost dělohy, v důsledku čehož dochází k stlačení vnitřních orgánů včetně žlučníku;
  • ablace břišních orgánů;
  • deformace žlučníku (vrozené nebo získané patologické změny, ve kterých se změní velikost a tvar vnitřního orgánu);
  • cholestáza nebo výtok žluči.

Příčiny vývoje acanthocephalické cholecystitidy

K poznámce! Nedostatečná fyzická aktivita může také vést k rozvoji cholecystitidy. Proto lidé, kteří vedou sedavý životní styl nejčastěji čelí této nemoci.

Co je chronická cholecystitida a její typy?

Podle statistických údajů dochází u lidí bezobslužné cholecystitidy bez ohledu na věk. Ženy však podstupují tuto patologii mnohem častěji než muži (přibližně 4krát). Pokud nezačnete léčbu včas, onemocnění může pokračovat. V této souvislosti je nutné naučit se rozpoznat příznaky patologie. To ji odhalí v rané fázi vývoje.

Příčiny cholecystitidy

Symptomy

Zvláštnost cholecystitidy spočívá v tom, že se postupně rozvíjí, proto je často obtížné určit počáteční stadium. Ale v procesu vývoje existují takové příznaky:

  • dyspepsie, problémy s zažívacím systémem;
  • vzhled spáleniny a svědění ve správném hypochondriu;
  • akutní bolest v břiše.

Klinický obraz se velmi liší v počátečním stádiu vývoje patologie, takže se symptomy nemusí projevovat současně. Mezi první známky patří zpomalení metabolických procesů a bolesti, které se často zhoršují po pití sycených nápojů, příliš pikantních, kyselých nebo mastných jídlech.

V průběhu času se příznaky neplodné cholecystitidy stávají zřetelnějšími a stejně se projevují u všech pacientů. Mezi tyto příznaky patří:

  • výskyt vyrážky na kůži;
  • svalové křeče;
  • nadýmání;
  • záchvaty zvracení s příměsí žluči;
  • pocit sucha v ústní dutině;
  • Hoření s chutí kovu v ústech;
  • Během jídla vzniká hořká chuť;
  • bolest v pravé části břicha, která se může rozšířit na epigastrium (oblast epigastria). Bolest se obvykle vyskytuje, pokud je pacient sedí dlouho nebo ihned po jídle.

Specifické příznaky onemocnění

K poznámce! Když patologie projde do stavu klidu (remise), pacient výrazně zlepšuje chuť k jídlu. Ale po chvíli, kdy se znovu objeví příznaky cholecystitidy, se chuť k jídlu prudce zhorší.

Diagnostické funkce

Při nejmenším podezření na vývoj nonkalkulózní cholecystitidy byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Lékař provede několik diagnostických postupů:

  • laboratorní analýza moči a krve pacienta;
  • vizuální kontrola, analýza stížností pacienta. Zpravidla vyšetření ústní dutiny pacienta umožňuje odhalit plaveninu na povrchu jazyka, což signalizuje stagnaci žluči v těle;
  • palpace břišní dutiny;
  • Ultrazvuk žlučníku;
  • Rentgenové vyšetření žlučníku kontrastní látkou;
  • duodenální zvuk.

Ve většině případů jsou pro diagnostiku lékaře dostatečné výsledky biochemického krevního testu a přítomnost klinických příznaků (horečka, zvýšená tělesná teplota). Ultrazvuk je předepsán pouze ve vzácných případech s podezřeními na parazitní infekci. Po diagnostice lékaře předepíše vhodnou léčbu.

Léčba nonkalkulózní cholecystitidy

Při zjišťování patologických příznaků se v nemocnici zpravidla provádí léčba trvající od 19 do 14 dnů. Léčba spočívá v následujících úkolech:

  • obnovení trávicího systému;
  • eliminace ložisek zánětu a infekce;
  • normalizace žlučníku;
  • eliminaci bolestivého syndromu;
  • léčba možných komplikací, ke kterým dochází během vývoje základní patologie;
  • brání šíření zánětlivého procesu jiným vnitřním orgánům;
  • prevence exacerbace symptomů onemocnění.

Terapie by měla být komplexní, včetně užívání léků, dodržování terapeutické stravy a fyzioterapie. Zvažme každou z těchto metod léčby zvlášť.

Farmaceutické výrobky

V závislosti na formě onemocnění a závažnosti jeho průběhu může lékař předepsat určité léky. Níže jsou uvedeny nejběžnější léčebné postupy pro léčbu cholecystitidy bez kamenů.

Tabulka. Přehled léků k léčbě onemocnění.

Jako doplněk výše uvedených léčiv může lékař předepsat použití léků v enzymové skupině. Jejich úkolem je normalizovat metabolické procesy v těle pacienta. Obvykle trvání léčebného cyklu trvá přibližně 14 dní, ale ve vzácných případech, pokud existují závažné komplikace, může být léčba delší. Pro komplexní léčbu lékař předepisuje fyzioterapii, díky níž se výrazně zlepší kontraktilní aktivita žlučníku pacienta.

Dieta

Po celou dobu léčby musí pacient dodržovat zvláštní dietu. Musí být také pozorován během období obnovy. Podstatou léčivé stravy je konzumace jídla v malých porcích. Jedná se o zlomkové jídlo, když člověk nejedí 3krát denně, ale 5krát, ale v malých porcích. Ale částečná výživa nestačí, takže pacient by měl ve stravě vyloučit nebo alespoň omezit množství jídla.

Vlastnosti výživy během léčby

Zakázané produkty zahrnují:

  • sladká soda voda;
  • surové ovoce a zelenina;
  • ořech, les a jiné druhy ořechů;
  • pekárenské výrobky;
  • kuřecí vejce, zejména bílkoviny;
  • alkoholické nápoje (víno, pivo, vodka a tak dále);
  • smažené, pikantní a příliš tučné jídlo.

Důležité! Ujistěte se, že jídlo, které jíte, je nutně teplé. V opačném případě, jestliže pravidelně jedete studené nádobí, může dojít k spasmu spazmu Oddi (patologická porucha svěrače, která je doprovázena zhoršením výtoku žluče v těle). Doporučuje se, aby byly všechny pokrmy vařené, dušené nebo pečené. Tím ušetříte maximální množství užitečných látek.

Užitečné a škodlivé produkty

Přidejte nabídku různé želé, kompoty, zeleninové nebo obilné polévky, pečenou zeleninu a bílkovinné omelety. V závislosti na individuálních charakteristikách pacienta může lékař prodloužit stravu nebo naopak lehce snížit. Ale v každém případě musíte dodržovat doporučení svého lékaře. To je jediný způsob, jak očekávat rychlé zotavení.

Chirurgická intervence

Vývoj závažných komplikací nebo neúčinnosti léčby léky nutí lékaře využít chirurgického zákroku. Pacienti jsou umístěni pod nůž, aby odstranili postižený orgán. Existují dva způsoby, jak to provést: klasická chirurgie a laparoskopie. První způsob je považován za finančně dostupnější. V tomto případě je na břiše pacienta proveden malý řez, kterým je orgán odstraněn. Nevýhodou této metody je dlouhé období zotavení, protože pacient je nucen čekat, až se rána na břiše úplně uzdraví, což není tak rychlé.

Chirurgická taktika akutní cholecystitidy

Laparoskopie, na rozdíl od klasické operace, je modernější metodou, při níž se provádí malá incize v břišní dutině operované, kterou chirurg provádí odstranění žlučníku. Po operaci netrvá dlouhá doba obnovy.

Laparoskopie žlučníku

Preventivní opatření

Stejně jako u všech onemocnění lze předejít cholecystitidě cév. Především prevence nemoci spočívá v správné výživě. Ujistěte se, že dieta obsahuje pouze užitečné potraviny, rychlé občerstvení a jiné. Používejte dostatečné množství kapaliny, tj. Méně než 1,5 litru vody denně. To je norma pro dospělé.

Mezi další preventivní opatření patří:

  • pravidelné cvičení. Pokud jste sedavý, cvičení je vaše spása. S jejich pomocí můžete nejen zabránit vzniku cholecystitidy, ale také normalizovat váhu, posílit imunitní systém;
  • vyhnout se stresovým situacím. Pokud držíte stresovou práci - změňte ji;
  • Parazitické nemoci a různé infekce musí být léčeny včas. Provádějte preventivní vyšetření u gastroenterologu pravidelně (1-2 krát za rok);
  • dodržujte pravidla osobní hygieny. Také musíte pravidelně vyprázdnit, takže pokud máte problémy s stolicí, musíte přijmout vhodná opatření, včetně užívání laxativ, vlákniny a dalších produktů, které normalizují střeva;

Odmítnutí škodlivých potravin

Dodržování všech těchto doporučení pomůže vyhnout se vzniku zženštilé cholecystitidy. V některých případech lékaři doporučují, aby seznam preventivních opatření zahrnoval použití hepatoprotektorů, které mohou zabránit výskytu tohoto onemocnění. Hepatoprotektory jsou léky, které chrání játra a další životně důležité orgány člověka vytvořením ochranné bariéry. Mezi nejefektivnější hepatoprotektory patří Galstena, Ursofalk, Phosphogliv a další léky.