Symptomy hepatitidy B

Léčba

Zanechat odpověď 1,755

Virové hepatitidy se týkají infekčních onemocnění, nejběžnější formou je hepatitida B. Příznaky hepatitidy B závisí na stadiu onemocnění. Infekce způsobená virem typu B je možná výhradně od infikované osoby, takže potřebujete znát symptomy včas, abyste zahájili léčbu a předešli komplikacím - selhání jater, cirhóza a maligní nádory.

Způsoby infekce a inkubace

Virus je odolný vůči jakémukoli účinku, infekce může nastat dokonce i přes vysušenou krví s hepatitidou. V krvi virus proniká otevřenými rány a dosahuje játra, kde mění buňky. Poškození jaterní tkáně nastává v důsledku skutečnosti, že imunita vnímá změněné buňky jako cizí a začíná je napadat. Onemocnění hepatitidy B není přenášeno polibkem, podáváním rukou, kojením. Hlavní cesty a příčiny infekce:

  1. Infikovaná krev: pomocí nástrojů v manikúrech a tetovacích salonech, transfuzi krve od dárce, používání sdílených hygienických potřeb, použití nesterilních jehel a nástrojů.
  2. Přenos hepatitidy sexuálním stykem.
  3. Dítě od maminky pouze při komplikacích během druhu nebo práce. Prostřednictvím placenty se hepatitida neprostupuje.

Inkubační doba, často asymptomatická, trvá 3-6 měsíců. Délka období je ovlivněna věkem infikovaných a koncentrací viru. U žen a mužů je toto období asymptomatické, virus je detekován během analýzy. Byl proveden obecný krevní test, byly vyšetřeny markery hepatitidy B, byly provedeny jaterní testy, HBV-DNA a ultrazvuk. Bez testů není možné detekovat virovou hepatitidu.

Virus hepatitidy B mimo tělo netrvá déle než týden.

Symptomy a průběh hepatitidy B

První příznaky onemocnění nejsou někdy okamžitě zřejmé. Klinické příznaky jsou ovlivněny stupněm a průběhem onemocnění. První příznaky jsou podobné reakci těla na ARI: teplota stoupá, bolesti hlavy a bolesti v těle. Časem se snížuje chuť k jídlu, žloutenka se manifestuje, moč se ztmavne a výkaly ztrácejí barvu. S dobrou imunitou je hepatitida vyléčena v akutní formě, ale asymptomatický vývoj vede k chronické formě onemocnění. Jaterní buňky umírají, které jsou nahrazeny pojivovou tkání, játra ztrácí svou funkci. Závažné následky hepatitidy B - cirhóza a rakovina. Každá fáze má své vlastní příznaky a příznaky, existují celkem 5 stadií: inkubace, počáteční, ikterické, rekonvalescentní a maligní.

Počáteční fáze a první příznaky

Doba trvání počátečního stadia je od 8 hodin do 14 dnů. Hepatitida jater se projevuje postupně, její první příznaky:

  • rychlá únava;
  • hořkost v ústní dutině;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • vyrážka na kůži;
  • opuch sliznice dýchacích cest;
  • bolesti ve svalech a kloubech;
  • nespavost a regurgitace u kojenců.

Primární příznaky jsou často špatně vyjádřeny a problémy s játry lze identifikovat nepřítomností stolice a tmavého moči. Dochází k otravě těla, klesá hmotnost, teplota stoupá a játra se objevují v játrech. V některých případech počáteční fáze chybí a onemocnění okamžitě začíná žloutenkou.

Iterická fáze

Charakteristickým znakem této fáze je žloutnutí kůže a sklera očí, tmavá moč. Mezi hlavní projevy:

  • přetrvávající hořkost a špatný dech;
  • apatie a únava;
  • ztráta chuti k jídlu.

Změna barvy kůže z citrónu na nazelenalost nastává po 7 dnech, méně často po 14. Vzácným příznakem je symetrická erupce ve formě červených skvrn na končetinách a hýždě. S chronickou formou vyrážky rozšířené po celém těle a vizuálně připomínající krvácení. Tato symptomatologie indikuje vývoj renální a jaterní insuficience. Kromě toho se v ikterickém stádiu projevuje srdeční arytmie, tachykardie a snížený tlak.

Reconvalescent stage

Fáze se považuje za období zotavení, když projde žloutenka a pacient se cítí lépe. Žloutenka zůstává od 7 dnů do 2 měsíců, což je ovlivněno průběhem onemocnění a mechanismem léčby. Vyvolá se chuť k jídlu, ale játra jsou stále zvětšeny. Pokud dodržujete doporučení pro léčbu, dodržování výživy, tělo se rychle uzdraví. Krevní test bude zklamáním, výsledky se vrátí k normálu po 1-6 měsících po žloutence.

Zhoubná forma

První známky maligní formy hepatitidy B: vysoká horečka a horečka; pocení; akutní bolesti svalů. S aktivní destrukcí jaterní tkáně a komplikací patologie dochází k poruchám nervového systému a psychiky: úzkost, neoprávněné noční výkřiky, třesení končetin, poruchy vědomí až po halucinace. Nevolnost zůstává, zvracené masy vykazují krevní sraženiny, moč má specifický zápach. Játra se zmenšují, dochází k dechu, srdeční rytmus se zrychluje. Ignorování příznaků vede k dystrofii jater, která je nebezpečným smrtelným následkem.

90% dospělých infikovaných hepatitidou B se přirozeně regeneruje.

Diagnostika a léčba

Pokud se objeví příznaky hepatitidy, měli byste okamžitě jít do nemocnice. Potvrzení nebo odmítnutí diagnózy může být provedeno vyšetřením krve a moči. Kromě testů pro diagnózu:

  • objeví se epidemiologická anamnéza, pravděpodobnost infekce z kontaktu s pacientem;
  • příznaky jsou sledovány;
  • strávit palpaci břicha, aby zjistil zvýšení nebo snížení jater.

V těžkém průběhu je předepsána biopsie, jsou určeny změny struktury jater a změny maligních buněk. Snadnou formou terapie se vrátí domů. Detoxikace těla se provádí, léky jsou předepsány k zabíjení infekce a obnovení funkcí těla. Po absolvování kurzu se doporučuje odpočinek, stravování a vyloučení fyzické aktivity. V chronické formě je předepsána komplexní léčba: antivirotika;

  • imunomodulátory, normalizující imunitu;
  • léky, které zpomalují vývoj sklerosy jater;
  • hepatoprotektory, zvyšující odolnost proti viru;
  • příjem vitamin-minerálních komplexů;
  • dodržování stravy.

Lékař může najít správnou léčbu, délka léčby se pohybuje od 6 měsíců do několika let. Terapie je zaměřena na podporu, doplnění tekutin a živin v těle. Správná léčba zpomaluje vývoj jaterní insuficience, rakoviny a cirhózy, zlepšuje přežití v případech infekce hepatitidou B.

Hepatitida C - příznaky a léčba, první příznaky

Hepatitida C je zánětlivé onemocnění jater, které se vyvíjí pod vlivem viru hepatitidy C. Účinná vakcína, která by mohla chránit před tímto virem, v přírodě neexistuje a nebude se brzy objevit.

To může být dvou typů - akutní a chronické. V 20% případů mají lidé s akutní hepatitidou dobrou šanci na zotavení, a v 80% těla pacienta není schopen zvíře překonat a onemocnění se stane chronickým.

Přenos viru se objevuje prostřednictvím infekce krví. Dnes ve světě žije 150 milionů lidí, kteří jsou nositeli chronické hepatitidy C, a každoročně se smrtelným výsledkem, hepatitida končí u 350 000 pacientů.

V podstatě se první příznaky hepatitidy C objevují po 30-90 dnech od infekce. Proto máte-li špatný zdravotní stav, letargii, únavu a další jevy neobvyklé pro vaše tělo, raději se poraďte s lékařem. To je nezbytné pro doktora, aby provedl přesnou diagnózu, a na jeho základě si zvolil nejúčinnější léčbu.

Jak se přenáší hepatitida C?

Co to je? Infekce nastává především v kontaktu s krví infikované osoby. Hepatitida C se přenáší také během léčebných postupů: sběr a transfúze krve, chirurgické operace, manipulace se zubním lékařem.

Zdrojem infekce mohou být nástroje pro manikúru, zařízení pro vytváření tetování, jehly, nůžky, holicí strojek atd. Pokud je kůže nebo sliznice rozbité, může dojít k infekci, pokud dojde k kontaktu s krví infikované osoby.

Ve vzácných případech přenáší hepatitidu C během sexuálního styku. Těhotné ženy, které jsou nakaženy, hrozí, že dítě bude nakaženo také v průběhu porodu.

Nejtěžší je průběh viru:

  • lidé, kteří zneužívají alkohol.
  • osoby trpící jinými chronickými jaterními chorobami, včetně jiné virové hepatitidy.
  • HIV infikovaných osob.
  • starší lidé a děti.

Tato nemoc Hepatitida C se nepřenáší přes každodenním kontaktu objetí, potřesení rukou, u tohoto onemocnění, můžete použít běžné potřeby a ručníky, ale nemohou používat běžné osobní hygieny položky (strojky, nůžky na nehty, kartáčky na zuby). Mechanismus přenosu onemocnění je pouze hematogenní.

Symptomy hepatitidy C

Ve většině situací se virusová hepatitida C postupuje pomalu, bez závažných příznaků, po dobu let, která zůstává nediagnostikovaná a projevuje se i při významném zničení jaterní tkáně. Často jsou poprvé diagnostikováni pacienti s hepatitidou C, jestliže již existují známky cirhózy nebo hepatocelulární rakoviny jater.

Inkubační doba hepatitidy trvá od 1 do 3 měsíců. Dokonce i po skončení tohoto období se virus v žádném případě nesmí projevit, dokud se léze jater příliš nezdá.

Po infekci se 10-15% pacientů samo-hojilo, zbývajících 85-90% se vyvine primární chronická hepatitida C bez zvláštních příznaků (jako je bolest, žloutenka atd.). A jen ve vzácných případech se u pacientů vyskytuje akutní forma s žloutenkou a závažnými klinickými projevy, které s odpovídající terapií vedou k úplnému vyléčení pacienta z hepatitidy C.

První příznaky hepatitidy C u žen a mužů

Po dlouhou dobu tyto příznaky pacientům opravdu nevadí. V akutním období se onemocnění projevuje pouze ve slabosti, únavě, někdy se vyskytuje pod maskou respiračně-virové infekce s bolestmi ve svalech a kloubech. Mohou to být první známky onemocnění hepatitidy C u žen nebo mužů.

Žloutenka a jakékoliv klinické projevy hepatitidy se vyskytují ve velmi malém procentu infikovaných (tak zvané ikterické formy onemocnění). A to je skutečně vynikající - pacienti se okamžitě obrátí na specialisty a onemocnění má čas na vyléčení.

Nicméně, většina infikovaných nést hepatitidu C na jejich nohách: vůbec nic nezaznamenávají, nebo si nechtějí zhoršit nemoci.

Chronická hepatitida

Zvláštností chronické hepatitidy C je latentní nebo malosymptomatický průběh po mnoho let, obvykle bez žloutenky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, identifikace anti-HCV a HCV RNA v séru po dobu alespoň 6 měsíců - všechny hlavní rysy této kategorie pacientů s chronickou hepatitidou C, nejčastěji objevit náhodou při vyšetření před operací, během průchodu lékařské vyšetření, atd..

Při chronické hepatitidy C, může doprovázet takové imunitní Mimojaterní projevy, jako smíšená kryoglobulinemie, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonefritidy. pozdní porfyrie kůže, revmatoidní příznaky.

Na fotografii, poškození jater s prodlouženým průběhem hepatitidy.

Formuláře

Přítomnost žloutenka v akutní fázi onemocnění:

Dobou trvání proudu.

  1. Akutní (až 3 měsíce).
  2. Prodloužené (více než 3 měsíce).
  3. Chronická (více než 6 měsíců).
  1. Obnova.
  2. Chronická hepatitida C.
  3. Cirhóza jater.
  4. Hepatocelulární karcinom.

Z povahy klinických projevů akutní fázi onemocnění a atypických typické rozlišovat hepatitidy C. Typická událostí zahrnuje všechny onemocnění spojených s klinicky zjevné žloutenku, ale atypické - anicteric a subklinické formy.

Etapy

Nemoc je rozdělena do několika fází, v závislosti na tom, která léčba je předepsána.

  1. Akutní - je charakterizována asymptomatickým únikem. Člověk často ani nevěří, že je nositelem viru a zdrojem infekce.
  2. Chronická - ve velké většině případů (přibližně 85%) po akutní fázi začíná chronický průběh onemocnění.
  3. Cirhóza - se rozvíjí s dalším vývojem patologie. Jedná se o vážnou nemoc, která ohrožuje život pacienta a sama o sobě a skutečnost, že pokud dojde k významnému zvýšení rizika dalších komplikací - zejména rakoviny jater.

Charakteristickým znakem viru je schopnost genetických mutací, díky nimž v lidském těle může současně detekovat asi 40 poddruhů HCV (v rámci stejného genotypu).

Genotypy viru

Závažnost a průběh onemocnění závisí na genotypu hepatitidy C, který infikoval tělo. V současné době je známo šest genotypů s několika podtypy. Nejběžnějšími v krvi pacientů jsou viry 1, 2 a 3 genotypů. Vyvolávají nejzřetelnější projevy nemoci.

V Rusku je genotyp 1b nejběžnější. Méně časté - 3, 2 a 1a. Hepatitida C, způsobená virem 1b genotypu, je charakterizována přísnějším průběhem.

Diagnostika hepatitidy

Hlavní metodou diagnostiky hepatitidy je stanovení přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitivní výsledky obou testů potvrzují přítomnost infekce. Přítomnost protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM) umožňuje rozpoznat aktivní hepatitidu od nosiče (když protilátky IgM nejsou přítomné a ALT je normální).

PCR test na hepatitidu C (polymerázová řetězová reakce) umožňuje stanovit přítomnost hepatitidy C RNA v krvi pacienta. Provádění PCR je povinné u všech pacientů s podezřením na virovou hepatitidu. Tato metoda je účinná od prvních dnů infekce a hraje důležitou roli při včasné diagnostice.

Kdy je léčení hepatitidy C těžší?

Podle statistik, obtížnější k léčbě hepatitidy C u žen, lidí nad 40, u pacientů s normálními transamináz, s vysokou virovou zátěží na 1 B, který má genotyp viru. Samozřejmě, přítomnost cirhózy jater v době, kdy léčba začíná, zhoršuje prognózu.

Účinnost antivirové léčby závisí na mnoha faktorech. Při prodlouženém průběhu hepatitidy C není snadné dosáhnout úplné eradikace viru. Hlavním úkolem je zpomalit proces aktivního násobení virů.

To je možné ve většině případů při použití moderních antivirových léčebných režimů. Při absenci aktivní reprodukce virů v játrech se závažnost zánětu spolehlivě snižuje, fibróza neprobíhá.

Léčba hepatitidy C

V případě hepatitidy C je standardní léčbou kombinovaná léčba interferonem-alfa a ribavirinem. První přípravek je dostupný jako podkožní roztok pod obchodními názvy Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferony se užívají jednou týdně. Ribavirin je vyráběn pod různými značkami a užívá se ve formě tablet dvakrát denně.

  1. Interferon-alfa je protein, který organismus sám syntetizuje v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přírodní antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.
  2. Ribavirin jako samostatná léčba má nízkou účinnost, ale při kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.

Doba trvání léčby může být od 16 do 72 týdnů, v závislosti na genotypu viru hepatitidy C, reakce na léčbu, která je převážně spojena s individuálními charakteristikami pacienta, která jsou určována jeho genomem.

Průběh antivirové terapie pomocí "zlatého standardu" může pacienta stát od 5000 do 30 000 USD v závislosti na volbě léků a léčebném režimu. Hlavní náklady jsou u přípravků s interferonem. Pegylované interferony zahraniční produkce jsou dražší než běžné interferony jakéhokoli výrobce.

Účinnost léčby hepatitidy C se odhaduje biochemickými parametry krve (pokles aktivity transaminázy) a přítomností HCV-RNA, aby se snížila úroveň virové zátěže.

Nové v léčbě hepatitidy

Nová třída léků pro léčbu infekce HCV inhibitory ocel proteázy (inhibitory proteázy) - přípravky, jehož účinek je zaměřen přímo na virus hepatitidy B, s tak zvaným přímým antivirového účinku, které inhibují nebo blokové klíčové intracelulární fáze replikace viru.

V současné době USA a EU schválily použití dvou takových léků - Telaprevir (INCIVEK) a Bocepreviros (ViCTRELIS).

Podle výsledků klinických studií v květnu 2013 je účinnost těchto léků 90-95%, stejně jako standardní léčba, její účinnost nepřesahuje 50-80%.

Nežádoucí účinky antivirové léčby

Pokud je indikována léčba interferony, nemohou se vyhnout vedlejším účinkům, jsou však předvídatelné.

Po prvních injekcích interferonu má většina lidí syndrom ORVI. Po 2-3 hodinách se teplota zvýší na 38-39 ° C, může dojít ke ztuhnutí, bolesti svalů a kloubů, znatelná slabost. Doba trvání tohoto stavu může být od několika hodin až po 2-3 dny. Během 30 dnů je tělo schopno zvyknout na zavedení interferonu, takže do té doby zmizí chřipkový syndrom. Existuje slabost, únava, ale to musí být tolerováno.

Pokud jde o přípravek Ribavirin, je obvykle dobře tolerován. Ale často se v obecné analýze krve objevují jevy snadné hemolytické anémie. Může dojít k mírné dyspepsii, zřídka bolesti hlavy, zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, velmi vzácně je droga netolerantní.

Kolik žije s hepatitidou C, pokud není léčeno

Jednoznačně říci, kolik žije s hepatitidou C, stejně jako s infekcí HIV, je to velmi obtížné. U průměrného počtu pacientů se cirhóza jater může vyvíjet přibližně za 20-30 let.

V procentním poměru v závislosti na věku osoby vzniká cirhóza:

  • u 2% pacientů infikovaných před dosažením věku 20 let;
  • 6% těch, kteří dostali virus ve věku 21-30 let;
  • 10% těch nakažených je ve věku 31-40 let;
  • 37% těch, kteří nemocní ve věku 41-50 let;
  • 63% těch nakažených je starších 50 let.

Také většina studií ukázala, že vývoj fibrózy závisí na pohlaví. U mužů se tato patologie rozvíjí mnohem rychleji a v těžší formě, a to i při léčbě.

Hepatitida

Statistiky Světové zdravotnické organizace (WHO) naznačují, že více než 30% dospělé populace Země trpí určitými jaterními chorobami. V Rusku zemře každoročně asi 400 000 lidí. Současně se zvyšuje počet úmrtí na hepatitidu, cirhózu a hepatózu.

V tomto článku budeme hovořit o virové hepatitidě, protože představují největší nebezpečí pro budoucí generace obyvatel naší země. Vírová hepatitida je kolektivní název pro akutní a chronické onemocnění jater. Příčiny hepatitidy jsou různé, což určuje jejich širokou distribuci a různé formy. Bez ohledu na etiologii, příznaky hepatitidy vždy naznačují vývoj zánětlivého procesu při lidském pečení. Z tohoto důvodu lidé často nazývají chorobou "žloutenka" - nejcharakterističtější symptom všech typů hepatitidy.

Klasifikace hepatitidy

Hepatitida A je nejčastější a nejméně nebezpečnou virovou hepatitidou. Inkubační doba infekce je 7 dní až 2 měsíce. Infekce se vyskytuje při jídle špatné kvality jídla. Kromě toho je akutní hepatitida A přenášena přímým kontaktem s věcmi nemocného a špinavých rukou. Ve většině případů infekce končí spontánním zotavením, ale někdy jsou pacientům předepsány kapky, které snižují intenzitu toxických účinků na játra.

Hepatitida B - přenášená krví během sexuálního styku, když je injektována nesterilními injekčními stříkačky. Tato forma je velmi nebezpečná, protože způsobuje vážné poškození jater a je doprovázena závažnými příznaky: horečka, zvýšená játra a slezina, nevolnost, zvracení, těžká bolest kloubů. Hepatitida B vyžaduje komplexní léčbu v nemocnici s povinným užíváním imunitních léků, hormonů, antibiotik a hepatoprotektiv.

Hepatitida C je jednou z nejzávažnějších forem onemocnění, často vedoucí k cirhóze, rakovině jater a v důsledku toho ke smrti pacienta. Nejpravděpodobnější cestou infekce je krev během transfuzí, ale také hepatitida C může být přenášena během sexuálního styku a od nemocné matky k plodu. Výskyt v Rusku a v zahraničí neustále roste, takže když je diagnostikován hepatitidou C, léčba a prevence předpokládají integrovaný přístup k řešení problému, pečlivé sledování stavu krve dárce a šíření vizuální agitace mezi obyvatelstvem. Nebezpečí této formy spočívá v tom, že hepatitida C je často v kombinaci s jinými formami virové hepatitidy, a navíc v současné době neexistuje žádná účinná vakcína, která spolehlivě chrání zdravé lidi před nákazou.

Hepatitida D - byla objevena a zkoumána v roce 1977. Pozdější vědci prokázáno, že virová hepatitida „delta“ je varianta hepatitidě B, která se objevuje v důsledku připojení hlavního viru kmene a delta agens.

Hepatitida E - příznaky infekce jsou podobné příznakům hepatitidy A, ale u těžkých onemocnění jsou postiženy nejen játra, ale i ledviny. Prognóza léčby je téměř vždy příznivá. Výjimkou jsou těhotné ženy ve třetím trimestru, kdy riziko ztráty dítěte je téměř 100%. Prevence hepatitidy E je podobná preventivním opatřením proti hepatitidě A.

Akutní a chronická hepatitida

Akutní forma onemocnění je typická pro všechny virové hepatitidy. Zaznamenávají se pacienti: zhoršení zdravotního stavu, výrazná intoxikace těla, narušení funkce jater, vznik žloutenky, zvýšené množství bilirubinu a transaminázy v krvi. Při odpovídající a včasné léčbě vede akutní hepatitida k úplnému zotavení pacienta.

Pokud onemocnění trvá déle než 6 měsíců, je pacient diagnostikován s chronickou hepatitidou. Tato forma je doprovázena závažnými příznaky (asthenovegetativní poruchy, zvětšení jater a sleziny, metabolické poruchy) a často vede k cirhóze jater, vzniku maligních nádorů. Lidský život je ohrožen, jelikož chronická hepatitida, jejíž příznaky naznačují porážku vitálních orgánů, se zhoršuje nevhodnou léčbou, sníženou imunitou, závislostí na alkoholu.

Známky hepatitidy a klinický obraz infekce

Jedním z nejcharakterističtějších příznaků hepatitidy je žloutenka. Vyskytuje se v době, kdy žlučník, který produkuje játra, vstupuje do lidské krve a šíří se po celém těle, čímž získává kůži žlutý odstín. Uvědomte si také, že některé formy onemocnění se vyskytují bez žloutenky, takže nejspolehlivějším způsobem diagnostiky viru je laboratorní test na hepatitidu.

Obecné příznaky hepatitidy:

  • zvýšení teploty;
  • změna pigmentace pokožky;
  • bolesti hlavy;
  • bolesti v kloubech;
  • obecná malátnost;
  • v některých případech - výskyt vyrážky na kůži;
  • snížená chuť k jídlu.

Intenzita příznaků závisí na formě infekce. Hepatitida A je charakterizována rychlým proudem, takže se příznaky hepatitidy vyslovují a postupují doslova za několik hodin. Hepatitida B a hepatitida C se postupně rozvíjejí. V úvodních fázích se mohou omezit na slabost a ztrátu chuti k jídlu a bolest, nevolnost, zvracení, ztmavnutí moči a další příznaky se objeví až po několika dnech. Uvědomte si také, že po výskytu žloutenka se pacientův stav obvykle zlepší. Výjimkou je hepatitida C, u níž je proces nekrózy jaterní tkáně nejčastěji chronický.

V některých případech se u pacientů vyskytuje tzv. Fulminantní akutní hepatitida. Jedná se o velmi závažnou formu onemocnění, při které dochází k masové smrti tkání a extrémně rychlému rozvoji příznaků. Při absenci léčby tato akutní hepatitida vede k úmrtí osoby.

Při chronických příhodách se hepatitida mění. Symptomy nemoci jsou nestabilní, kvůli nimž jim mnoho lidí nedává dostatečnou pozornost. To je špatný přístup. Lékař by měl být léčen ve všech případech, kdy existují důvody podezření na chronickou hepatitidu. To je obvykle doprovázeno:

  • neustálou malátnost a pocit slabosti, který se zvyšuje až do konce dne;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolesti kloubů a svalů;
  • bolest břicha;
  • ztmavnutí moči;
  • svědění kůže;
  • ztráta hmotnosti;
  • krvácení.

Výše uvedené příznaky jsou nepopiratelným důvodem k návštěvě kliniky, kde by lékaři měli provést analýzu hepatitidy, určit přesnou příčinu vzniku nepříjemných jevů a předepsat odpovídající léčbu.

Komplikace hepatitidy

Jak akutní, tak chronická hepatitida může vést k velmi závažným následkům. Mezi nimi stojí za zmínku:

  • zánětlivé onemocnění žlučového traktu;
  • jaterní koma (končí se smrtí v 90% případů);
  • cirhóza jater - se vyskytuje u 20% pacientů s virovou hepatitidou. Nejčastěji je cirhóza způsobena hepatitidou B a jejími derivačními formami;
  • rakovina jater;
  • expanze krevních cév a následné vnitřní krvácení;
  • akumulace tekutiny v břišní dutině - ascites.

Největší počet závažných komplikací je způsoben hepatitidou C v chronické fázi vývoje. Problém je zhoršován nedostatkem účinných metod léčby této formy, takže u všech nežádoucích příznaků by člověk měl určitě konzultovat s lékařem. Zanedbání návštěvy na klinice není nutné, protože je možné, že včasná léčba ušetří nejen zdraví, ale i život pacienta.

Hepatitida A, B, C - léčba a prognóza

Léčba hepatitidy A je založeno na základní terapii, dodržování odpočinku na lůžku a přísné stravě. Za přítomnosti indikace jsou pacientům předepsána symptomatická a dezintoxikační terapie (intravenózně nebo perorálně). Ve většině případů se virusová hepatitida A vyléčí bez problémů a nemá žádné závažné komplikace.

Podobná situace je pozorována v případě formy B infekce. Při odpovídající léčbě končí hepatitida B s úplným zotavením pacienta v 80% případů. Je velmi důležité zabránit přechodu onemocnění na chronickou formu, která je často doprovázena vývojem cirhózy. Pacientům se předepisuje základní terapie, přičemž se užívají léky, které zlepšují metabolické procesy, za přítomnosti indikace - antivirové terapie (rekombinantní interferon alfa). Hepatitida B vyžaduje dlouhodobou léčbu. V některých situacích existuje potřeba opakovaných kurzů léčby.

Hepatitida C se často mění na chronickou formu a způsobuje rozvoj cirhózy a rakoviny jater u každého 7. pacienta. Proto v diagnostice hepatitidy s léčbou existují dva důležité cíle:

  • snižuje intenzitu zánětlivých procesů v játrech, snižuje riziko vzniku cirhózy;
  • odstranit virus z těla (zcela nebo částečně). Prioritou je opět práce s játry.

Hlavní způsob léčby zahrnuje použití interferonu alfa. Tento lék zabraňuje vzniku nových infikovaných buněk, ale má vedlejší účinky (teplota, slabost, sníženou chuť k jídlu), které trvají 1,5-2 týdny po zahájení kurzu. Uvědomte si, že interferon alfa nezaručuje úplné odstranění hepatitidy C, snižuje však riziko vzniku cirhózy a zlepšuje kvalitu života. Pro zvýšení pozitivního účinku se lék užívá v kombinaci s ribavirinem.

Po ukončení léčby musí pacient dávat krev každý měsíc k včasné detekci příznaků opakovaného zánětu jater.

Prevence hepatitidy

Akutní nebo chronická hepatitida se pro vás nestane skutečností, musíte dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

  • Nepijte neupravenou vodu;
  • vždy omyjte ovoce a zeleninu;
  • umyjte si ruce před jídlem;
  • Nepoužívejte osobní hygienické produkty ve spojení s jinými lidmi;
  • jen v případě, že pravidelně provádí analýzu hepatitidy pro včasné zjištění infekce;
  • upustit od piercingu a tetování;
  • buďte opatrní při použití injekčních stříkaček a jehel (důležité pro osoby užívající drogy);
  • pečlivě vybírat sexuálního partnera;
  • být očkován včas.

Symptomy a projevy virové hepatitidy B u žen

Virová hepatitida B (B) je systémové virové onemocnění charakterizované poškozením jater a extrahepatálními projevy. Ženy jsou pravděpodobnější než muži. To je způsobeno charakteristikami infekce. Přenáší se parenterálně a sexuálně. Kdokoliv se může dostat na infekci, protože patogen vykazuje vysokou infekčnost a dobrou odolnost proti vnějším faktorům. V plné krvi a jejích přípravách mohou trvat roky; víc než týden - dokonce i v nenápadném suchém místě krve, na jehle ze stříkačky, na ostří po staré holicí strojce, na různých nástrojích - lékařské a domácnosti (například manikúra, pedikúra apod.). Proto se výskyt příznaků hepatitidy B u žen vyskytuje častěji než u mužů. I když v průběhu onemocnění nejsou žádné specifické rysy.

Dávejte pozor! Po přenesené nemoci zůstává trvalá celoživotní imunita. Opakovaná infekce nedochází. Očkování se nyní používá po celém světě. Po očkování trvá imunita 5 až 8 let.

Známky hepatitidy B u žen jsou častější než u mužů kvůli fyziologickým charakteristikám: práce a císařský řez jsou vystaveny vysokému riziku infekce.

Statistiky

Roční výskyt virové hepatitidy B (HBV, HBV) ve světě je 50 milionů osob (údaje WHO). U 10% po přenesené akutní hepatitidě V je chronická forma. Z toho 30% - progrese patologie, u 70% - končí s cirhózou nebo rakovinou (hepatocelulárním karcinomem) během 2-3 z následujících několika let. Virová hepatitida B je faktorem s vysokým rizikem rakoviny, který po kouření zaujímá druhé místo. Z jeho komplikací zemře každoročně 2 miliony lidí.

Statistické údaje o HBV jsou však orientační, protože chronické formy jsou diagnostikovány pozdě - především ve stádiu závažných komplikací.

Původce

Hepatitida B - antroponická infekce: lidé jsou nemocní a jediným zdrojem infekce je osoba.

Patogen - DNA - genomový virus, latentní retrovirus, který má mnoho společného s virem lidské imunodeficience (HIV). Může být zabudován do genomu lidských buněk a má vlastnost rychlých mutací. To činí to necitlivé na antivirové léky.

Virus hepatitidy B obsahuje 4 antigeny:

  • povrchní - HBsAg (tzv. "Ausralský antigen");
  • tři vnitřní - HbeAg (antigen nakažlivosti, umístěný na povrchu jádra), HBcorAg (jádro), HBxAg.

V laboratorní diagnostice VNV u žen určují tři důležité ukazatele:

  • HBsAg je ukazatel přítomnosti virové hepatitidy. Objevuje se dlouho před vznikem prvních projevů onemocnění. Může být a na absolutně zdravých lidí.
  • Anti-BsAg - označuje proces obnovy a tvorbu imunity.
  • Anti-BcorAg - existuje ve formě 2 typů imunoglobulinů (protilátky proti viru B): anti-HBcor IgM, anti-HBcor IgG.

IgM: označuje přítomnost akutní hepatitidy, vysokou infekčnost pacienta a možnost vzniku chronického onemocnění. Normálně neexistuje žádný zdravý člověk.

IgG - příznivý indikátor, označuje vzniklou imunitu.

HBeAg se nachází v krvi každé infikované osoby. Pacient s pozitivním HBeAg je vysoce infekční. Vysoká hladina antigenu po dobu šesti měsíců naznačuje chronický proces. To je nepříznivé prognostické znamení. Normálně neexistují zdraví lidé.

U řady diagnostických markerů onemocnění hepatitidy B, které jsou definovány: laboratorní HBsAg, proti - HBcor IgM anti - HBcor IgG, HBeAg, proti - HBe anti - HBs, HBV - DNA.

Způsoby infekce

Virus B je obsažen ve všech biologických tekutinách. Pravděpodobnost infekce závisí na způsobu vniknutí viru do těla.

  • parenterální - krví (transfuze, hemodialýza, nitrožilních narkomanů, a různých manipulačních operací za použití nesterilní nástroje);
  • sexuální - přes spermie;
  • vertikální - od matky - plodu během porodu (.., ale ne prostřednictvím mateřského mléka, a amniocentéza, kdy porušil integritu placenty, tedy do značné velikosti viru neumožňuje dostat do it yourself).

Hlavní cestou přenosu je parenterální. Infekce může dojít zdravotními postupy (gynekologických, urologických, zubní, krevní transfúze, atd.), Během manikúra, pedikúra piercing ušní piercing, akupunktura, tetování aplikace. Cokoli, co porušuje celistvost kůže, vyvolává výskyt onemocnění, pokud je virus na nástrojích a snížená imunita. Proto se virusová hepatitida B nazývá sérum. Ve světě jsou 2% dárců nositeli HAV.

Dávejte pozor! Navzdory tomu, že infikované a nositeli viru nalezeného ve slinách, slzách, moč, sperma, výkaly, riziko infekce je zanedbatelný nízká. Sexuálně přenosná infekce je 30%.

Kontakt - domácnost a air - virus pokles nepřenáší, takže význam sociálního vyloučení by nemělo být (to se týká médií a chronické formy onemocnění).

Ve 40% případů nelze zjistit zdroj infekce

Průtok HBV

Nemoc se vyskytuje ve dvou formách:

Akutní hepatitida B je charakterizována stagingem. Existují čtyři fáze u žen:

  • Doba inkubace (latentní).
  • Počáteční (žloutený) fáze.
  • Žloutenka (podrobný klinický obraz).
  • Restorativní (zotavující).

Klinické příznaky virové hepatitidy B u žen a mužů jsou stejné. Doba trvání onemocnění je 6-8 týdnů, i když se tyto termíny mohou lišit.

Skryté (inkubační) období HBV

Doba trvání - od 2 do 6 měsíců. Závislost na koncentraci viru a věku ženy je sledována. Hemotransfúze vedou k tomu, že do těla vstoupí masivní infekční agens. V takových případech trvání latentního období není delší než 2 měsíce. Pokud dojde k infekci po podání intramuskulárních, subkutánních injekcí nebo v domácnosti, latentní doba se prodlouží na šest měsíců. U novorozenců a kojenců - od 2 do 4 dnů.

V latentním období neexistují žádné klinické příznaky hepatitidy B u žen, mužů a dětí.

Doba bez ledu

Doba trvání žloutenka je od 8 hodin do 2 týdnů. Někdy chybí příznaky hepatitidy B u žen: objevují se příznaky akutní ikterické fáze.

První známky HBV u žen se mohou objevit 1 až 1,5 měsíce po infekci. Průběh zčernalého období jako celku je charakterizován:

  • mírná intoxikace;
  • mírný dyspeptický syndrom;
  • mírná artralgie u velkých kloubů v noci
  • vyrážky na kůži a neúmyslné svědění.

To znamená, že všechny projevy nejsou vyslovovány, postupně se vyvíjejí. V bezstupňové fázi začíná nástup onemocnění u žen připomínající vývoj chřipky a projevuje se symptomy intoxikace:

  • slabost;
  • konstantní ospalost;
  • nezměněná únava;
  • pocit únavy i po delším spánku a dlouhém odpočinku;
  • snížil náladu náladu až do vývoje deprese;
  • bolest v celém těle a bolesti kloubů;
  • horečka (od subfebrilní teploty až po vysokou febrilitu - až 40 0 ​​s);
  • onemocnění trávicího ústrojí (přetrvávající mnohočetný průjem nebo zácpa, prudký pokles chuti k jídlu, přetrvávající nevolnost a zvracení);
  • špatný spánek;
  • vyrážka;
  • možné.

První příznaky hepatitidy B u žen zahrnují bolest břicha (zvětšená játra je hmatatelná). Jsou nudní a bojí v přírodě a jsou konstantní nebo pravidelně výrazně zesíleny. Ale může to být také bolestivé v epigastriu, v průběhu střevních segmentů v důsledku narušení procesů trávení.

Iterická fáze

Pokračuje 3 - 4 týdny. Charakteristickým znakem ikterické fáze je ikterická sklera, ústní sliznice a kůže. Začíná s podskupinou sklery (mírné ikterické zbarvení). Jak se zvyšuje hladina bilirubinu, pokožka a sklera získají jasně žlutou barvu různých odstínů. To je doprovázeno změnou barvy moči, která se stává barvou tmavého piva a výkaly - to se stává nezdvořilým. Změny barvy sliznic a kůže se objeví v den 6. Proces může trvat až 2 týdny. Jak se žloutenka zvyšuje, svědění kůže se zvyšuje, což je v noci obzvlášť znepokojující, moč ztmavne ještě více.

Na rozdíl od HAV se v ikterickém období akutní hepatitidy B tento stav zhoršuje, jak se vyvíjí klinický obraz:

  • rostoucí slabost, apatie;
  • teplota prudce stoupá, jestliže dříve byla normální;
  • zvracení a zvracení;
  • tam je hořkost v ústech;
  • zcela chybějící chuť k jídlu.

V tomto období dochází k symetrickému vyrážce ve formě skvrn do 2 mm s odlupováním uprostřed na rukou, hýždě, nohách. V závažných případech se v těle může šířit vyrážka hemoragické přírody. Jedná se o nepříznivé prognostické znamení: může to být nástup selhání jater a ledvin.

V průběhu procesu se objevují další orgány, onemocnění se stává systémovým, existují:

  • arytmie
  • tachykardie
  • hypotenze
  • porucha dýchání
  • špatný spánek
  • ostrými změnami nálady
  • deprese.

Dávejte pozor! V tomto období je hepatomegalie (velká játra), je možné splenomegalie - zvýšení velikosti sleziny. S palpací jsou bolestivé a husté.

V krvi se vyskytují markery HBV, bilirubinu, transamináz (ALT, AST).

Fáze obnovy

Doba trvání obnovy je 3 až 4 týdny až 6 měsíců. V rekonvalescenční fázi se příznaky hepatitidy B u žen začínají regresovat, v obecném stavu dochází k významnému zlepšení:

  • snižuje žloutenku (může trvat od 1 týdne do 2 měsíců);
  • svědění kůže zmizí;
  • chuť k jídlu je obnovena;
  • slabost klesá;
  • postupně normalizuje spánek

Zvětšená játra a slezina. Ale v průběhu času se hepatocyty regenerují, velikost orgánů je normální, bolest v hypochondrii zmizí.

Krevní testy se normalizují přibližně 1 až 6 měsíců po vymizení žloutenky u ženy.

U 90% onemocnění končí obnovení stavu normální imunitní odpovědi.

Při léčbě akutní hepatitidy B se antivirové léky nepoužívají. Léčba detoxikace probíhá, předepisují se hepatoprotektory, aplikuje se symptomatická léčba.

Těhotné ženy

U těhotných žen je hepatitida B obzvláště nebezpečná. Symptomy jsou stejné jako ty, které nejsou těhotné, ale onemocnění je závažnější. Charakteristický je rychlý vývoj klinických projevů. Nebezpečí je, že těžká intoxikace často vede k předčasnému porodu a ztrátě dítěte. Při komplikacích onemocnění cirhózou se doporučuje ukončit těhotenství. Po porodu v důsledku dalšího vývoje nemoci mohou vzniknout komplikace v důsledku pokračující hormonální restrukturalizace ženského těla.

Pokud těhotná žena trpí akutní virovou hepatitidou B, je plod pravděpodobně nakažen během porodu. U ověřeného HBV je novorozenec okamžitě očkován. Pokud dojde k infekci, je onemocnění asymptotické v dětství.

Chronická forma

Chronická hepatitida B je mnohem nebezpečnější než akutní. Tato diagnóza zůstává po celý život. Podle statistik jsou ženy nemocné častěji než muži. U chronického HBV se hepatocyty postupně zničí a nahradí proliferujícími pojivovými tkáněmi. Funkce těla (žluč, detoxika, protein - syntetická) jsou narušeny kvůli rozvoji fibrózy a masivní ztráty tkáně orgánu.

Dávejte pozor! Chronická hepatitida B se vyvíjí u 10% žen s nízkou imunitou. Je asymptomatická, bez žloutenky. Se stávajícími souběžnými chronickými nemocemi nebo s alkoholem a kouřením jsou příznaky virové hepatitidy B u žen velmi obtížné nést. Starší ženy a malé dívky také trpí špatně. V těchto kategoriích je proces chronický a vývoj cirhózy.

Známky virové hepatitidy B u žen jsou vymazány, pomalu se vyvíjejí. U žen s HBV se u žen projevují příznaky onemocnění, které je pro ně specifické:

  • porušení menstruačního cyklu;
  • děložní krvácení;
  • hemoragická vyrážka na kůži;
  • ostrý úbytek hmotnosti.

Chronická forma hepatitidy je aktivní, ale často neaktivní, bez znásobení viru. Ve druhém případě je pacient pozorován. V aktivní fázi mohou být vyžadovány antivirové léky, které jsou předepisovány výhradně úzkým odborníkem - hepatologem nebo specialistou na infekční onemocnění.

Nebezpečí této formy nemoci spočívá v jejích komplikacích. Riziko výskytu při cirhóze je 20%. U 10% s již rozvinutou cirhózou nastává primární rakovina jater (hepatocelulární karcinom). Tyto komplikace vedou k smrtelnému výsledku.

Cílem léčby chronického HBV, ke kterému dochází při klinických projevech, je snížení virové zátěže a prevence smrtelných komplikací. Antivirová léčba je zvolena hepatologem individuálně po úplném laboratorním vyšetření k určení potřebných markerů HBV a pokračuje po mnoho let. Nejsou léčeny virové hepatitidy lidových léků: jejich účinnost ve studii není potvrzena metodami medicíny založené na důkazech.

Jiné formy

Kulovitá (blesková) forma se vyznačuje nepříznivým průběhem až smrtelným výsledkem. Existuje rychlá masová smrt hepatocytů s rozvojem těžkého akutního jaterního selhání. V posledních deseti letech se vyskytuje zřídka.

Existuje jiná forma HBV - neaktivní. Tento "nosič" bez zjevných příznaků nemoci. Při stanovení diagnózy se přihlédne k časovému faktoru: vztahuje se k nosiči, pokud je HBsAg stanoven po dobu 6 měsíců s asymptomatickým průtokem.

Vzhledem k tomu, že virovou hepatitidou B je systémové onemocnění, kromě poškození jater se vyznačuje extrahepatálními projevy. Všechny jsou autoimunitní procesy: vznikly škody způsobené produkcí protilátek proti buňkám jejich vlastního organismu. Takové mimosystémové projevy zahrnují:

  • nefritida;
  • kryoglobulinemie;
  • erythema nodosum.

Prevence

K prevenci celosvětové virové hepatitidy B se během posledních 20 let provádí očkování: standardní schéma očkování je 0: 1: 6: droga je injekčně aplikována / m do ramene. Po rozsáhlé laboratorní prohlídce se provádí. Podmínkou tohoto chování je potvrzení nepřítomnosti viru v současnosti i v minulosti. Opakovaná po první injekci po 1 a 6 měsících. Výsledek je vyhodnocen po šesti měsících: určuje se kvalitativní hodnota HBsAg. Při titru> 10 IU / ml se může osoba domnívat, že je chráněna.

Po inokulaci se ve velmi vzácných případech (přibližně 2% očkovaných), subfebrilovým stavem a zhutněním, hyperemie pozoruje mírná bolestivost v místě vpichu. Neexistují žádné další vedlejší účinky. Imunita po očkování přetrvává po dobu 5 až 8 let.

Navzdory nebezpečí a závažnosti není virovou hepatitidou B verdikt. Virus je mazaný a způsobuje příznaky, které ho maskují pro jiné nemoci. Ale s včasnou diagnózou se může vyléčit a získat celoživotní imunitu.

Hepatitida - příznaky, příznaky, příčiny, léčba a prevence virové hepatitidy

Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater. Podle povahy současného stavu se rozlišuje akutní a chronická hepatitida. Akutní mušky s těžkými příznaky a mají dvě možnosti pro výsledek: úplné vyléčení nebo přechod k chronické formě.

Různé typy hepatitidy se navzájem liší různými způsoby infekce, rychlostí progrese, závažností klinických projevů, způsoby léčby a prognózou pro pacienta. U hepatitidy je charakteristický specifický komplex znaků, které lze v závislosti na druhu onemocnění prokázat, je silnější než ostatní.

Co je hepatitida?

Hepatitida - akutní nebo chronická zánětlivá onemocnění jater, která je způsobena infekcí viry nebo specifickým účinkem na orgán parenchymálních toxických látek (například alkoholu, drog, narkotika, jedy).

Virová hepatitida - skupina rozšířená a nebezpečná pro lidské infekční onemocnění, které jsou do značné míry odlišné od sebe navzájem, jsou způsobeny různými viry, ale přesto mají něco společného - onemocnění postihující především játra, a osoba, která představuje její zánět.

Hlavními příznaky hepatitidy je - bolest břicha, ztráta chuti k jídlu, s častou nevolností a zvracením, bolestí hlavy, slabost a zvýšené tělesné teploty až 38,8 ° C, a ve vážných případech - zežloutnutí kůže a očí.

Typy virové hepatitidy

  • v důsledku vývoje - virové, alkohol, léčivý, autoimunitní hepatitida, specifického (TB, opistorhoznoj, zásněti hroznové a kol.), hepatitidy sekundární (jako komplikace jiných poruch), kryptogenní (neznámé etiologie);
  • v dolní části (akutní, chronická);
  • na klinických příznakech (ikterická, žloutenka, subklinické formy).

Na mechanismus a způsoby infekce jsou rozděleny do dvou skupin:

  • S mechanismem přenosu ústní a fekální (A a E);
  • Hepatitida, který krovokontaktny (gemoperkutanny) a jednodušeji - vyztužený přes cestu krve je primární (B, C, D, G - skupina parenterální hepatitida).

V závislosti na formě hepatitidy může být nemoc dlouhou dobu trpět pacientem, zatímco v 45 - 55% případů dochází k úplnému zotavení. Chronická (trvalá) forma virové hepatitidy může v průběhu života narušit pacienta.

Hepatitida A

Hepatitida A nebo Botkinova nemoc jsou nejčastější formou virové hepatitidy. Jeho inkubační doba (od okamžiku infekce až po výskyt prvních příznaků onemocnění) je od 7 do 50 dnů.

Během tohoto období může člověk infikovat jiné. Většina příznaků obvykle zmizí po několika dnech nebo týdnech, ale pocit únavy může trvat měsíce, jakmile se játra vrátí do normálu. Úplné zotavení trvá několik měsíců.

Virové hepatitidy B

Virus hepatitidy B vstupuje do těla krví, spermatem, vodou a jinými tekutinami kontaminovanými HBV. Nejčastěji se infekce vyskytuje s transfuzemi krve a krevními produkty, porodem, zubními postupy, injekcemi, škrty v domácnostech a dalšími kontakty. Zabrání se očkováním.

Hepatitida C

Třetí typ virové hepatitidy se šíří hlavně krví (transfúze, jehly, sexuální styk atd.). Symptomy se obvykle objevují po 1 až 10 týdnech po infekci, ale mohou být prakticky nevyjádřeny (žloutenka nemusí být). Nebezpečí hepatitidy C je způsobeno tím, že může vést k těžké chronické hepatitidě a jaterní cirhóze.

Hepatitida D, E a G

  1. Hepatitida D. Nazývá se virus delta. Je charakterizován rozsáhlým poškozením jater s rozsáhlými klinickými příznaky, závažným průběhem a prodlouženou léčbou. Infekce nastane, když virus vnikne do krevního řečiště. Nejčastěji se vyskytuje v akutní formě, pravděpodobnost přechodu na chronický proces je méně než 3%.
  2. Hepatitida E - příznaky infekce jsou podobné příznakům hepatitidy A, ale u těžkých onemocnění jsou postiženy nejen játra, ale i ledviny. Prognóza léčby je téměř vždy příznivá. Výjimkou jsou těhotné ženy ve třetím trimestru, kdy riziko ztráty dítěte je téměř 100%
  3. Virus hepatitidy G také vstupuje do těla kontaminovaným jídlem a vodou v kontaktu s infikovaným lékařským zařízením. Je to téměř asymptomatická. Klinické projevy jsou podobné hepatitidě C.

Viry hepatitidy typu B a C jsou zvláště nebezpečné pro lidské zdraví. Schopnost dlouhodobě existovat v těle bez významných projevů vede k vážným komplikacím způsobeným postupným ničením jaterních buněk.

Příčiny

Zdrojem viru jsou různé faktory. Nejvíce "typickými" důvody jsou:

  • dlouhodobé vystavení tělu různým toxickým látkám;
  • dlouhodobé užívání léků - antibiotika, sedativa a omamné látky,
  • jiné léky;
  • poruchy metabolismu a autoimunitního systému;
  • transfúze kontaminované krve dárce;
  • opakované použití jedné, obvykle infikované, jehly skupinou jedinců;
  • nechráněný sex;
  • "Vertikální" (intrauterinní) způsob infekce dítěte od matky;
  • související patologické stavy, jako je HIV, které napomáhají snadnému vstupu viru do těla;
  • tetování není sterilní nástroj;
  • akupunktura;
  • špatně sterilizovaná zubní zařízení;
  • přímý kontakt s nemocnou osobou.

Hepatitida může také nastat v důsledku autoimunitního stavu, při kterém abnormálně zaměřené imunitní faktory napadají vlastní buňky těla játry. Zánět jater může také nastat v důsledku zdravotních problémů, z drog, alkoholismu, chemických látek a toxinů životního prostředí.

Akutní hepatitida

Co to je? Akutní forma onemocnění se rychle rozvíjí během několika dnů nebo týdnů. Tento typ hepatitidy může trvat až 6 měsíců. Tento druh se vyskytuje v důsledku:

  • infekce virem hepatitidy;
  • otrava s léky nebo toxiny.

Akutní forma je charakterizována ostrým počátkem. Taková nemoc je charakteristická pro hepatitidu B, která je virové povahy. V některých případech osoba, která je otrávena silnými jedy, má akutní formu hepatitidy. Stav pacienta se zhoršuje z důvodu nemoci. Mohou existovat znaky obecné intoxikace těla.

Akutní forma onemocnění je typická pro všechny virové hepatitidy. Pacienti jsou poznamenáni:

  • zhoršení dobrých životních podmínek;
  • výrazná intoxikace těla;
  • abnormální funkce jater;
  • vývoj žloutenky;
  • zvýšení množství bilirubinu a transaminázy v krvi.

Chronická hepatitida

Co to je? Podle chronické hepatitidy pochopit difuzně degenerativního zánětlivého procesu, lokalizovány v hepatobiliárního systému, a v důsledku různých etiologií (virové nebo jiného původu).

Pokud se hepatitida neléčí po dobu 6 měsíců, považuje se to za chronickou. Chronické formy se vyskytují po dlouhou dobu. Lékaři obvykle klasifikují chronickou hepatitidu podle indikací závažnosti:

  • Trvalá hepatitida je obvykle mírná forma, která se nevyvíjí nebo se pomalu rozvíjí, což má za následek omezené poškození jater;
  • aktivní - zahrnuje progresivní a často rozsáhlé poškození jater a poškození buněk.

Chronická hepatitida je asymptomatická mnohem častěji než akutní. Pacienti se často o tomto onemocnění dozvídají v průběhu některých plánovaných průzkumů. Pokud existují příznaky, obvykle nejsou vyjádřeny a nespecifické. Takže pacienti mohou být obtěžováni:

  • Pocit těžkosti a raspiraniya na pravé straně, zvyšující se po jídle.
  • Sklon k nadýmání.
  • Pravidelná nevolnost.
  • Zhoršení chuti k jídlu.
  • Zvýšená únava.

Pokud se vyskytnou tyto příznaky, měli byste se obrátit na terapeuta, infektiologa nebo hepatologa.

Trasy přenosu

Způsoby přenosu virové hepatitidy mohou být následující:

  • krevní transfúze - transfúzí krve a jejích složek;
  • injekční stříkačky a jehly obsahující zbytky infikované virem hepatitidy;
  • sexuální způsob - při pohlavním styku bez použití kondomu;
  • vertikální - od nemocné matky k dítěti při doručení nebo péči o ně;
  • při provádění tetování, akupunktury, propíchnutí nesterilními jehlami;
  • s manikúrou, pedikúrou, holením, epilací, permanentním make-upm, pokud se s nástroji neprovádí dezinfekce.

Symptomy hepatitidy u dospělých

V závislosti na formě a stupni progrese onemocnění může být hepatitida doprovázena různými příznaky poškození těla, z nichž hlavní jsou:

  • pravidelná nebo trvalá bolest bolesti v pravém hypochondriu;
  • celková slabost, závratě, bolesti hlavy;
  • stálý pocit horkosti v ústech;
  • zvýšení tělesné teploty na 37 - 38 stupňů (typická pro středně těžkou a těžkou akutní formu virové hepatitidy);
  • lokální ikterus horní kůže, stejně jako oční bulvy;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nepříjemný zápach z úst;
  • tmavá moč;
  • Dyspeptické poruchy (průjem, zvracení, periodická zácpa);
  • časté svědění.

Chtěl bych upozornit na ikterus kůže. Pokud virus postihl játra, nadměrné požití žluče do krve vede k tomu, že epitel je zbarven v charakteristické žluté barvě.

Ale když se na hepatitidě C vyskytuje velmi málo žloutenka, nemusí mít kůže žlučník. Zde je charakteristickým znakem vysoká tělesná teplota, která se udržuje na známce od 37,5 do 38 stupňů. Žena se cítí špatně, její tělo bolesti, je obecná malátnost, která se podobá ARD, ARVI nebo chřipce.

Žloutenka se vyskytuje v důsledku metabolické poruchy bilirubinu, toxické pro tělo. Když játra funguje, hromadí se v krvi, šíří se po celém těle, usazuje se v kůži a sliznicích a dá jim žlutou barvu.

Nejčastěji se v důsledku porušení odtoku žluči z jater, jehož část vstupuje do krevního řečiště a šíří se po celém těle, svědění: žlučové kyseliny, kterým se v kůži, což značně podrážděný ji.

V některých případech se u pacientů vyskytuje tzv. Fulminantní akutní hepatitida. Jedná se o velmi závažnou formu onemocnění, při které dochází k masové smrti tkání a extrémně rychlému rozvoji příznaků. Při absenci léčby tato akutní hepatitida vede k úmrtí osoby.

Formy vývoje

V průběhu virové hepatitidy se rozlišují čtyři formy:

  1. Mírné, často vlastní hepatitidy C: žloutenka často chybí, s nízkým stupněm malignity nebo normální teploty, gravitace v pravém horním kvadrantu, snížení chuti k jídlu;
  2. Mírně závažné: výše uvedené příznaky jsou výraznější, bolesti kloubů, nevolnost a zvracení, chuť k jídlu prakticky chybí;
  3. Těžké. Existují všechny příznaky ve výrazné podobě;
  4. Swift (fulminantní) nevyskytuje se v hepatitidy C, ale charakteristické pro hepatitidu B, a to zejména v případě ko-infekce (HDV / HBV), to znamená, kombinace dvou virů B a D, které způsobují superinfekce.

Komplikace a důsledky pro tělo

Jak akutní, tak chronická hepatitida může vést k velmi závažným následkům. Mezi nimi stojí za zmínku:

  • zánětlivé onemocnění žlučového traktu;
  • jaterní koma (končí se smrtí v 90% případů);
  • cirhóza jater - se vyskytuje u 20% pacientů s virovou hepatitidou. Nejčastěji je cirhóza způsobena hepatitidou B a jejími derivačními formami;
  • rakovina jater;
  • expanze krevních cév a následné vnitřní krvácení;
  • akumulace tekutiny v břišní dutině - ascites.

Léčba hepatitidy

Léčba hepatitidy závisí na etiologickém faktoru, který způsobil zánětlivý proces v játrech. Samozřejmě hepatitida alkoholického nebo autoimunního původu obvykle vyžaduje pouze symptomatickou léčbu, detoxikaci a hepatoprotektor.

Standardní taktika léčby hepatitidy zahrnuje:

  • odstranění příčiny onemocnění ničením viru a detoxikací těla;
  • léčba souběžných onemocnění;
  • obnovení pracovní kapacity jater;
  • udržování normálních životních funkcí těla;
  • dodržování zvláštní stravy a určitých hygienických a hygienických ochranných opatření.

Léčba akutní hepatitidy

Léčba je v nemocnici povinná. Navíc:

  • předepsaná strava č. 5A, poločasná léčba (v těžkých případech - odpočinek v lůžku);
  • pro všechny formy hepatitidy jsou alkohol a hepatotoxické léky kontraindikovány;
  • intenzivní detoxikační infuzní terapie se provádí za účelem kompenzace tohoto
  • funkce jater;
  • předepisovat hepatoprotektivní léky (esenciální fosfolipidy, silymarin, extrakt z bodlákového sirupu);
  • jmenovat denní vysoký klystýr;
  • produkuje korekci metabolismu - přípravky draslíku, vápníku a manganu, komplexy vitamínů.

Dodržování stravy

Kromě farmakoterapie by pacient měl vždy dodržovat dietu. Potrava by měla vycházet z následujících pravidel:

  • úplné vyloučení alkoholu (včetně piva);
  • zákaz marinád, uzený, pikantní a mastný;
  • doporučené nízkotučné maso a ryby;
  • můžete používat mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.

Antivirová terapie v kombinaci s dietou a odpočinkem na lůžku může vést k úplnému zotavení. Nicméně je třeba poznamenat, že po zotavení se vyžaduje dodržování dietní výživy a terapie. V opačném případě není opakování a přechod choroby na chronickou virovou hepatitidu prakticky vyloučeno.

Co můžete jíst:

  • různé čaje na bázi bylinek a bobulí, šťávy a kompoty s nízkým obsahem cukru;
  • oloupaná, dobře vařená kaše;
  • různé polévky a zeleninové pyré;
  • mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
  • Maso a ryby by měly být odrůdy s nízkým obsahem tuku, vařené v páře;
  • parní omeleta;
  • chlebové otruby, žito, sušenky.

Ze sladkostí můžete použít sušené ovoce, ne příliš sladké džemy, med. Užitečné pečené jablka v malém množství, banány a bobule.

  • velmi silný čaj, čokoláda, káva;
  • fazole, houby;
  • kyselý, slaný, příliš sladký;
  • buchty, biftek, palačinky, koláče;
  • klobásy a konzervované maso;
  • vepřové maso;
  • vejce v strmé a smažené formě.

Prevence

Je zapotřebí prevence, aby se zajistilo, že se virová hepatitida nevrátí, a v případě chronických projevů se nezhoršuje, nestává se to komplikovaným. Prevence je v souladu s následujícími pravidly:

  • vyloučení alkoholu z výživy (v plném rozsahu);
  • dodržování všech doporučení lékaře (nechyběte recepce, správně pod lékařským předpisem);
  • dodržování výživy (vyjma smažených a mastných, slaných a pikantních, konzervovaných a konzervovaných);
  • buďte opatrní při řešení kontaminovaných biomateriálů (týkají se zdravotnických pracovníků), jmenovitě - používejte OOP (ochranné prostředky).

Jak se chránit před hepatitidou?

Virální hepatitida často vede k vážným a nebezpečným komplikacím a jejich léčba je nejen dlouhá, ale i drahá.

Prevence je následující:

  • Před jídlem si umyjte ruce
  • Vařte vodu před pitím
  • Vždy omyjte ovoce a zeleninu, zahřejte potravinářské výrobky
  • Zabraňte kontaktu s tělesnými tekutinami jiných osob, včetně krve
  • Chcete-li být chráněni při sexuálních kontaktech (včetně ústní)
  • Dělat piercingy a tetování pouze sterilními nástroji v osvědčených centrech
  • Očkat očkování proti hepatitidě.