Očkování - hepatitida B

Diety

Virová hepatitida dnes zůstává jednou z nejvíce nepředvídatelných onemocnění jater. Je obtížné předvídat, jak tvrdě bude člověk trpět touto infekcí a jak tato nebezpečné onemocnění skončí. Každé poškození jater, jak víme, se odráží nejen v zažívacím systému, ale v těle se objevují závažné nevratné změny.

Dnes je vakcína proti hepatitidě B povinná nebo ne? Možná je snadnější odmítnout další injekci a nepoškodit dítě od prvních hodin života? Kdo potřebuje takové očkování a jak nebezpečné je odmítnutí očkování?

Proč je očkována hepatitida B?

loading...

Jedná se o závažné onemocnění, které často vede k smrti. Ne, okamžitě po infekci nikdo nezemře. Ale po akutním postižení nemoci je jakýkoli výsledek kroků k smrti. U hepatitidy B se 6 až 15% případů ukončí přechodem onemocnění na chronický proces, který se vyskytuje s mnoha komplikacemi, včetně konce s onkologií jater. V těžkých případech se tato žláza nevyrovná a léčba nepomůže. Proto je očkování jediným způsobem, jak chránit osobu před následky nemoci. Vakcína proti hepatitidě B je chráněna dětmi bezprostředně po narození. Proč je tak důležité, abyste se během prvních hodin života dostali do očkování?

  1. Čím dříve člověk má infekci, tím větší je pravděpodobnost, že nemoc přejde do chronického stadia - lidé ve věku takového pravděpodobností asi 5% všech dětí do 6 let v 30% případů se nemoc stává chronickou. Vakcína pomáhá tělu, protože v reakci na jeho zavedení se vytvářejí ochranné protilátky.
  2. Virus hepatitidy B dovedně přizpůsobit pro různé podmínky existence - během několika minut vydržet teplotu 100 ° C, při teplotě -20 ° C neztrácí svou účinnost i po opakovaném zmrazení zachovány při nízkém pH (2,4).
  3. Onemocnění se často vyskytuje společně s virovou hepatitidou D, která ve většině případů končí cirhózou.

Kdy je očkována hepatitida B? - pokud nejsou žádné kontraindikace, očkování se provádí během prvních 12 hodin po narození dítěte. U mnoha rodičů taková včasná prevence způsobuje jen rozhořčení - za to, že tak brzy se zranit očkováním dítěte, po tom, co se jeho imunitní systém ještě nevytváří? Ale kvůli tomu existují jasná vědecká ospravedlnění.

  1. Virus hepatitidy B se přenáší parenterálně (to je hlavní cestou infekce) - v průběhu chirurgického zákroku, odběr krve, krevní transfúze, plastické chirurgie, zubní postupy, po návštěvě nehtové studio. Vakcína chrání v každé situaci.
  2. Je možné přenos viru z těhotné matky na dítě.
  3. Vědci zjistili, že ve velkém počtu případů lidé trpí hepatitidou B bez klasických příznaků nebo jsou zaznamenány asymptomatické nosiče.
  4. Očkování proti hepatitidě B je nezbytné pro dítě v prvních hodinách života, protože je možné infikovat se z blízkých lidí a ve vývoji nemoci neexistuje sezónnost, což zhoršuje diagnózu.

Očkování je nezbytné, protože virus virem hepatitidy B ještě nezmizel z povrchu země. Podle výpočtů - více než 350 lidí po celém světě trpí tímto onemocněním, ale existuje mnoho dalších vektorů. Nebezpečí je, že jen 1 ml krve obsahuje velké množství patogenního viru hepatitidy B a je ve většině tekutin stabilní. K infekci může dojít kdykoliv a stále neexistuje ideální účinná léčba.

Kdo dostane očkování proti hepatitidě B

loading...

Pokud se člověk zotavil z jednoduché formy hepatitidy bez závažných následků, v jeho krvi jsou nalezeny specifické ukazatele, jedním z nich je HbsAg. Objevuje se 1-4 týdny po infekci. Je-li rok po přenosu choroby stále zjištěn, a množství zůstává na stejné úrovni - to znamená chronický proces nebo osoba je nosičem viru.

Proč je toto důležité a jaká je spojena s očkováním?

  1. Nemoc se nezjaví okamžitě.
  2. Před diagnózou projde hodně času.
  3. Po léčbě může virus v krvi po dlouhou dobu cirkulovat.

Existuje vysoká pravděpodobnost infekce virem a nejvíce ohrožená nemoci jsou děti. Proto je pro novorozence v první řadě potřeba očkování proti hepatitidě B. Další způsob, jak okamžitě chránit děti před hepatitidou B, nebyl dosud vynalezen.

V jakých případech je vakcína životně důležitá?

  1. Pokud je člověk neustále naléván krevní preparáty.
  2. Pro všechny členy rodiny, kde je pacient s hepatitidou B nebo nosičem nemoci.
  3. Očkovací látka je potřebná pro osoby, které mají kontakt s infikovaným biologickým materiálem (krev pacienta).
  4. Je nutné očkovat všechny lékařské pracovníky, zejména ty, kteří pracují s biologickým materiálem, do stejné skupiny studentů ze zdravotnických škol.
  5. Vakcína je nutná před operací jakékoli osoby, která nebyla dříve očkována.
  6. Všechny novorozence žijící v oblasti s vysokým výskytem virové hepatitidy B.
  7. Jsou hepatitida B očkována pro kojence? - Ano, jestliže v nemocnici v mateřství existují kontraindikace nebo pokud se rodiče dočasně odmítnou očkovat, jsou později očkováni v jakémkoli věku.
  8. Děti narozené matkám nosičů viru hepatitidy B.
  9. Povinná očkování dětí v domovech dětí a internátních škol.
  10. Očkávají lidi, kteří chodí do zemí, kde je vysoká pravděpodobnost, že se setkají s nemocnými nebo nositeli infekce.

Kolikrát je nutné očkovat proti hepatitidě B? - neexistuje určitá částka. Existuje minimální povinnost, tj. Normalizovaný počet očkování a revakcinací. Všechno ostatní se provádí na základě svědectví, které naopak závisí na mnoha okolnostech:

  • počet očkování závisí na tom, kde osoba pracuje;
  • kde žije;
  • zda blízcí lidé jsou zdraví;
  • zda se jedná o služební cesty do cizích zemí, v tomto případě se doplňují očkování.

Schéma očkování proti očkování proti hepatitidě B

loading...

Jaký je plán očkování proti očkování proti hepatitidě B? - existuje několik z nich.

  1. Za normálních podmínek, při normálním porodu, při absenci kontraindikací a nepředvídatelných okolnostech, vypadá schéma takto: první očkování se dává dítě po porodu během prvních 12 hodin svého života, poté po 1, 6 a 12 měsících. Čtyřnásobné očkování poskytuje imunitní ochranu až do 18 let. Poté je vakcína založena na svědectví. Všichni lékaři jsou absolventi vzdělávacích institucí a musí být očkováni. Lékaři navíc každoročně monitorují hladinu HbsAg.
  2. Existují další schémata očkování. Například u očkovaných dětí, kteří jsou na hemodialýze. Vakcína se podává čtyřikrát v době, kdy není prováděna dialýza. Nezapomeňte neustále sledovat krevní testy. Přerušení mezi prvním a druhým očkováním by nemělo být kratší než jeden měsíc, vše ostatní podle údajů. Revakcinace z hepatitidy B se provádí dva měsíce po poslední a čtvrté vakcinaci.
  3. Pokud se dítě narodí z matky, která měla hepatitidu B a je nosičem viru - schéma podléhá několika změnám a vypadá jinak: 0-1-2-12 měsíců (očkovací látky jsou předepsány v první den, pak v prvním a druhém měsíci a za rok).
  4. Ve věku 13 let a starší jsou očkováni třikrát podle rozvrhu 0-1-6 měsíců.
  5. Ti, kteří chodí do práce nebo dlouhodobě pobývají v zahraničí v oblastech s nebezpečnou epidemickou situací, očkování dělají nouzový průběh - injekci vakcíny proti hepatitidě B po 1, 7, 21 dnech. Revakcinace je povinná jeden rok po poslední injekci vakcíny.

Kolik působí vakcína proti hepatitidě B? - Úplný čtyřnásobný kurz postačuje až do zákonného věku dítěte. Poté se revakcinace doporučuje každých pět let - ochrana netrvá déle. Opakované očkování se ale každému neposkytuje. V případě potřeby může být osoba očkována nezávisle za poplatek.

Složení vakcíny proti hepatitidě a způsob její aplikace

loading...

Očkování proti hepatitidě B zahrnuje:

  • proteinového povlaku viru hepatitidy B, stále se nazývá povrchový antigen, v dětských vakcínách je obsažen v množství 10 μg, u dospělých 20 μg;
  • hydroxid hlinitý (adjuvans);
  • konzervační látka - merthiolát;
  • malé stopové množství kvasnicových bílkovin.

Produkujte vakcíny proti hepatitidě B pomocí genetického inženýrství. Někteří výrobci neobsahují konzervační látky ve vakcínách.

Vakcíny se uvolňují v dávce 0,5 ml nebo 1 ml, které obsahují odpovídající počet jednotek povrchového antigenu viru. Jediná dávka do 19 let je obvykle 0,5 ml, u starších skupin je zdvojnásobena, tj. 1 ml. Ti, kteří jsou na hemodialýze, dostanou dvojitou dávku: dospělí 2 ml, děti 1 ml.

Kde je vakcína proti hepatitidě B? - Vakcína se podává intramuskulárně. Děti jsou očkovány v anterolaterální (v medicíně lze slyšet anterolaterální) oblast stehna. Proč na tomto místě? - v případě reakce na očkování je snadnější manipulovat. Dospělí a mladiství jsou inokulováni do deltového svalu. Očkování se provádí v jakémkoli věku.

Není nutné vakcinovat osoby, které mají hepatitidu B nebo osoby, které jsou nositeli HbsAg. Pokud se ovšem očknou - poškození to nedosáhne a exacerbace této nemoci nebude.

Před očkováním byste měli pečlivě zkontrolovat injekční lahvičku vakcíny tak, aby po protřepání nebyly žádné cizí nečistoty. Věnujte pozornost tomu, kde se sestra dostane vakcíny - nemůže být zmrzlá.

Co dělat před a po očkování proti hepatitidě B

loading...

Jedná se o důležité body, které ve většině případů nejsou respektovány, ale záleží na tom, jak snadno člověk přenese vakcínu proti hepatitidě B.

  1. Před zavedením vakcíny je třeba vyšetřit - rutinní analýzu krve a moči, která pomůže lékaři určit, zda je dítě nebo dospělý zdravý. Proč potřebujeme takové potíže? Exacerbace chronických onemocnění nebo výskyt akutních virových onemocnění nepředstavuje okamžitě horečku, bolesti hlavy, kašel a další příznaky. Analýza pomáhá určit, zda je osoba zdravá a zda byl očkován proti hepatitidě B.
  2. Dva dny před očkováním proti hepatitidě B a tři až čtyři po něm nemůžete zůstat v místech s velkou koncentrací osob. Zahrnuje to prodejna, bazén, mateřskou školu, příjezd hostů, účast na kulturních akcích. Rodiče tak vyloučí možnost infekce, protože oslabují po očkování tělo dítěte velmi náchylné na infekce.
  3. Mohu koupit dítě po očkování proti hepatitidě B? Můžete se umýt a opravdu potřebujete. Nemůžete z obvyklého způsobu vyloučit všechny známé a zklidňující procedury pro batolata. Dospělí to také platí. Svědění místa vpichu spíše způsobí pocení než čistá voda. Stačí, když si pamatujete, že místo očkování nemůže být třepáno houbou nebo napojeno vodou z jezera nebo řeky - v tomto případě se zvyšuje pravděpodobnost vniknutí infekce z pochybných vodních těl.
  4. Před očkováním musí být lékař vyšetřen. Mělo by zahrnovat nejen měření teploty, ale také vyšetření hrdla, lymfatických uzlin, poslech dýchání a srdce.
  5. Nepodávejte vakcínu, pokud se dítě necítí dobře. Všechny skutečné stížnosti na bolesti hlavy, bolesti břicha, kašel a očkování by měly být na chvíli odloženy. Dva nebo tři dny můžete čekat.
  6. Je možné chodit po očkování proti hepatitidě B? Procházky jsou užitečné v jakémkoli stavu a očkování není kontraindikací. Je zřejmé, že v deštivém a velmi chladném počasí je lepší dočasně odložit procházku. Pro malé děti v tuto dobu je lepší jít na hřiště a dospělí nezůstanou ve velkých hlučných společnostech.
  7. Pokud jste podstoupili inokulaci dospělé osobě, neměli byste pít alkohol nebo kořeněné potraviny.
  8. U malých dětí je ještě jedno důležité pravidlo - rodiče by neměli do stravy vkládat nové potraviny týden před nebo bezprostředně po očkování. Nikdo neví, jak reaguje tělo na nové jídlo. Někdy mají děti alergické projevy nejen na očkování, ale na neobvyklý přípravek pro dítě.
  9. A nakonec, do 30 minut po očkování, musíte zůstat v péči zdravotního pracovníka, který podal injekci. V případě výrazné reakce na klinice je snazší poskytnout pomoc v nouzi než v polovině cesty k domu.

Odpověď dětí a dospělých na očkování proti hepatitidě B

loading...

Moderní vakcíny jsou tak dobře provedené, že komplikace a reakce těla na ně jsou extrémně vzácné. Jaké jsou možné vedlejší účinky očkování proti hepatitidě B?

  1. Jednotlivá intolerance látek tvořících vakcínu se projevuje maligním onemocněním, alergickými vyrážkami v místě vpichu, závažnějšími alergickými projevy - vývojem Quinckeho edému.
  2. Komplikace po očkování proti hepatitidě B jsou běžné a lokální, běžné jsou extrémně vzácné a projevují se nevolností, horečkou, nevolností, bolestí v břiše a kloubech.
  3. Lokální komplikace se projevují v místě začátku podávání vakcíny ve formě zčervenání, bolesti a hustoty.

Neexistují žádné klinické projevy týkající se očkování proti hepatitidě B - prakticky jakákoli vakcína je dobře tolerována a reakce na tuto látku jsou pozorovány ve vzácných případech. Často se vyskytují v případě nesouladu s pravidly pro přepravu ampulí s účinnou látkou nebo pokud se osoba po očkování chová nesprávně. Někdy se reakce může vyvíjet ne na prvním uvedení, ale na druhé nebo třetí inokulaci proti hepatitidě B. V tomto případě je nutné vyloučit intoleranci látek tvořících vakcínu.

Kontraindikace k očkování proti hepatitidě B

loading...

Chcete-li získat lékařskou příručku z očkování, potřebujete dobré důvody. Existují dočasné a trvalé kontraindikace pro imunizaci.

V případě exacerbace chronických onemocnění nebo akutních infekcí je očkování proti hepatitidě B odloženo až do úplného zotavení.

  • Pokud se dítě narodilo předčasně a váží méně než 2 kg - vakcína není provedena až do normalizace hmoty jeho těla.
  • Po chemoterapii silnými léky, které potlačují imunitu, může být vakcína odložena na několik měsíců.
  • Kontraindikace k očkování proti hepatitidě B jsou také imunodeficientní stavy: onkologie, těhotenství, AIDS, maligní krevní onemocnění.
  • Nepodávejte vakcínu proti hepatitidě B se silnou alergií na předchozí podání léku.
  • Vakcíny proti hepatitidě B

    loading...

    Po všech výše uvedených skutečnostech zůstává pouze rozhodnout o volbě vakcíny. Existuje mnoho z nich a každý rok se zlepšují. Mezi vakcínami nejčastěji používanými na trhu s léčivými přípravky patří:

    • Angeryx B (Belgie);
    • HB-Vaxll (USA);
    • Biowac-B;
    • Vakcína proti hepatitidě B je rekombinantní;
    • Vakcína proti hepatitidě B je rekombinantní droždí;
    • "Eberbiwak HB" je společná ruská a kubánská vakcína;
    • Izraelský Sci-B-Vac;
    • "Euwax B";
    • Indický "Shanwak-B".

    Která vakcína mám vybrat z hepatitidy B? To je docela dost, které jsou zakoupeny zdravotnickými institucemi. Všechna očkování jsou dobře tolerována. Pokud však došlo k reakci na první očkování - je lepší nahradit další. Je důležité konzultovat s odborníky, kteří často pracují s očkováním.

    Potřebujete očkování proti hepatitidě B? Nyní se tato otázka zdá být nevhodná. Je lepší v dětství plně provaktsinirovatsya než bojovat proti důsledkům vážné infekce. Pokud se nejedná o samotnou očkování, ale o možné důsledky nebo reakce na očkování proti hepatitidě B u dítěte, je důležité předem se o něm připravit a požádat o to odborníka.

    Očkování vvv v3

    loading...

    Adresa: Chelyabinsk
    ul. Stepan Razin, dům 4

    Plán očkování

    loading...

    Národní kalendář preventivních očkování Ruské federace

    (Podle nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska č. 125n z 21. března 2014 (dodatek 1))

    Zkratky v tabulce:

    • V1, V2, V3 - sériové číslo očkování;
    • RV - revakcinace;
    • IPV - inaktivovaná vakcína proti poliomyelitidě;
    • OPV - vakcína proti orální poliomyelitidě;
    • ADS-m - tetanový toxoid difterický tetanus purifikovaný se sníženým obsahem antigenů.

    Kategorie a věk občanů podléhajících preventivním očkováním

    Novorozenci v prvních 24 hodinách života

    První očkování proti virové hepatitidě B

    Provádí se v souladu s pokyny pro použití očkovacích látek pro novorozence, včetně těch, které jsou ohroženy: narozené matkám, které nesou HBsAg; pacientů s virovou hepatitidou B nebo kteří byli podrobeni virové hepatitidě B v třetím trimestru těhotenství; bez výsledků vyšetření pro markery hepatitidy B; narkomani, v rodinách, ve kterých je HBsAg nosič nebo u pacienta s akutní virové hepatitidy B a hepatitidy (dále jen - riziko skupina).

    Novorozenci na 3.-7. Den života

    Očkování proti tuberkulóze

    Provádí se novorozenecké vakcíny pro prevenci tuberkulózy (pro jemnou primární imunizaci) v souladu s pokyny pro jejich použití. Subjekty Ruské federace s incidencí vyšší než 80 na 100 tisíc obyvatel, jakož i za přítomnosti v prostředí novorozence tuberkulózu -. Vakcína pro prevenci tuberkulózy

    Druhá vakcinace proti virové hepatitidě B

    Vykonává se v souladu s pokyny pro použití očkovacích látek pro děti této věkové skupiny, včetně těch, které jsou ohroženy

    Děti za 2 měsíce

    Třetí očkování proti virové hepatitidě B

    Vykonává se v souladu s pokyny pro použití očkovacích látek pro ohrožené děti

    Děti ve věku 3 měsíců

    První očkování proti záškrtu, pertusi, tetanu

    Vykonává se v souladu s pokyny pro použití očkovacích látek pro děti této věkové skupiny

    První očkování proti hemofilní infekci

    Provádí se v souladu s pokyny pro použití očkovacích látek pro ohrožené děti:

    s stavemi imunodeficience nebo anatomickými defekty vedoucími k dramaticky zvýšenému riziku infekce Hib;

    s onkohematologickými onemocněními a / nebo dlouhodobou imunosupresivní léčbou;

    Infikovaných HIV nebo se narodili z matek infikovaných HIV;

    (dětské domovy, sirotčince, specializované internátní školy (pro děti s psycho-neurologickými chorobami apod.), hygienická zařízení proti tuberkulóze).

    Průběh očkování proti hemofilní infekci u dětí ve věku od 3 do 6 měsíců sestává ze 3 injekcí 0,5 ml v intervalech 1 až 1,5 měsíce.

    U dětí, u kterých nebyla první očkování podána po 3 měsících, se očkování provádí podle následujícího schématu:

    u dětí ve věku 6 až 12 měsíců od 2 injekcí 0,5 ml v intervalech 1-1,5 měsíců

    pro děti od 1 roku do 5 let, jednou injekcí 0,5 ml.

    První očkování proti poliomyelitidě

    Prováděno vakcínami pro prevenci poliomyelitidy (inaktivovaných) v souladu s pokyny pro jejich použití

    Děti ve věku 4, 5 měsíců

    Druhá vakcína proti záškrtu, pertusi, tetanu

    Provádí se v souladu s pokyny pro použití vakcín pro děti této věkové skupiny, které dostaly první očkování po 3 měsících

    Druhá vakcinace proti hemofilní infekci

    Provádí se v souladu s pokyny pro použití vakcín pro děti této věkové skupiny, které dostaly první očkování po 3 měsících

    Druhé očkování proti poliomyelitidě

    Prováděno vakcínami pro prevenci poliomyelitidy (inaktivovaných) v souladu s pokyny pro jejich použití

    Děti ve věku 6 měsíců

    Třetí očkování proti záškrtu, pertusi, tetanu

    Provádí se v souladu s pokyny pro použití očkovacích látek pro děti této věkové skupiny, které dostaly první a druhou očkování ve věku 3 a 4,5 měsíců

    Třetí očkování proti virové hepatitidě B

    Prováděna v souladu s návodem k použití očkovacích látek pro děti v této věkové skupině není v souvislosti s rizikovými skupinami obdrží první a druhé očkování při 0 a 1 měsíc, v uvedeném pořadí,

    Třetí očkování proti hemofilní infekci

    Provádí se v souladu s pokyny pro použití vakcín pro děti, které dostaly první a druhou očkování ve věku 3 a 4,5 měsíců

    Třetí očkování proti poliomyelitidě

    Děti této věkové skupiny dostávají vakcíny pro prevenci poliomyelitidy (živé) v souladu s pokyny pro jejich použití.

    Děti v soukromých předškolních zařízení (dětské domovy, dětské domovy, specializovaných internátních školách (pro děti s psycho-neurologických chorob a další.), Anti-hygienické a zdravotnické instituce), na svědectví trojnásobně očkována s vakcínami pro prevenci dětské obrny (inaktivovaná).

    Děti za 12 měsíců

    Očkování proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím

    Vykonává se v souladu s pokyny pro použití očkovacích látek pro děti této věkové skupiny

    Čtvrtá vakcinace proti virové hepatitidě B

    Vykonává se v souladu s pokyny pro použití očkovacích látek pro ohrožené děti

    Děti do 18 měsíců

    První revakcinace proti záškrtu, pertusi, tetanu

    Vykonává se v souladu s pokyny pro použití očkovacích látek pro děti této věkové skupiny

    První revakcinace proti poliomyelitidě

    Děti této věkové skupiny dostávají vakcíny pro prevenci poliomyelitidy (živé) v souladu s pokyny pro jejich použití.

    Revakcinace proti hemofilové infekci

    Revakcinace se provádějí jednou pro děti očkované v prvním roce života v souladu s pokyny pro použití očkovacích látek.

    Děti za 20 měsíců

    Druhá revakcinace proti poliomyelitidě

    Děti této věkové skupiny dostávají vakcíny pro prevenci poliomyelitidy (živé) v souladu s pokyny pro jejich použití.

    Revakcinace proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím

    Provádí se v souladu s pokyny pro použití očkovacích látek pro děti této věkové skupiny, které byly očkovány proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím

    Druhá revakcinace proti záškrtu, tetanu

    Provádí se v souladu s pokyny pro použití toxoidů se sníženým obsahem antigenů u dětí této věkové skupiny

    Revakcinace proti tuberkulóze

    Provádí se u neinfekovaných tuberkulózních mykobakterií tuberkulinu-negativních dětí této věkové skupiny vakcínami pro prevenci tuberkulózy v souladu s pokyny pro jejich použití

    Třetí revakcinace proti záškrtu, tetanu

    Provádí se v souladu s pokyny pro použití toxoidů se sníženým obsahem antigenů u dětí této věkové skupiny

    Třetí revakcinace proti poliomyelitidě

    Děti této věkové skupiny dostávají vakcíny pro prevenci poliomyelitidy (živé) v souladu s pokyny pro jejich použití.

    Revakcinace proti tuberkulóze

    Nechráněné tuberkulózní tuberkulózní tuberkulóza negativní děti této věkové skupiny s vakcínami na prevenci tuberkulózy v souladu s pokyny pro jejich použití.

    U subjektů z Ruské federace s incidencemi tuberkulózy nepřesahujícími 40 na 100 tisíc populace provádí revakcinace proti tuberkulóze ve věku 14 let tuberkulinu-negativní děti, které nebyly očkovány ve věku 7 let.

    Dospělí starší 18 let

    Revakcinace proti záškrtu, tetanu

    Provádí se v souladu s pokyny pro použití anatoxinů se sníženým obsahem antigenů pro dospělé ve věku 18 let každých 10 let od doby posledního posilovače

    Děti od 1 do 18 let, dospělé od 18 do 55 let, neočkované dříve

    Očkování proti virové hepatitidě B

    Prováděna v souladu s návodem k použití očkovacích látek pro děti i dospělé ve věku datového schématu 0-1-6 (1 přívod - na začátku vakcinační dávky 2 - jeden měsíc po očkování dávce 3 - 6 měsíců od začátku imunizace).

    Děti od 1 do 18 let, dívky od 18 do 25 let

    Imunizace proti zarděnkám

    Provádí se v souladu s pokyny pro použití očkovacích látek pro děti od 1 roku do 18 let, které nejsou nemocné, neočkované, očkované proti zarděnkám a dívkám ve věku od 18 do 25 let, které nebyly nemocné a dříve neočkované.

    Děti od 6 měsíců, žáci 1-11; studenti vyšších odborných a středních odborných vzdělávacích institucí; dospělí pracující pro určité profese a pozice (zaměstnanci lékařských a vzdělávacích institucí, doprava, komunální sféra apod.); dospělé nad 60 let

    Očkování proti chřipce

    V souladu s pokyny pro použití očkovacích látek se každoročně provádí pro tyto kategorie občanů

    Děti ve věku 15-17 let včetně a dospělí do věku 35 let

    Imunizace proti spalničkám

    Očkování proti spalničkám u dětí ve věku 15-17 let včetně a dospělých ve věku do 35 let, které nebyly dříve očkovány, nemají informace o očkování proti spalničkám a bez anamnézou spalniček dříve provedených v souladu s návodem k použití vakcíny dvakrát v intervalu nejméně 3 mezi očkováním.

    Osoby očkované dříve jednou podléhají jediné imunizaci v intervalu nejméně tří měsíců mezi očkováním

    Poznámky:

    1. Očkování v rámci národního kalendáře preventivních očkování se provádí pomocí lékařských imunobiologických přípravků registrovaných v souladu s právními předpisy Ruské federace podle návodu k použití;
    2. Pokud je načasováno očkování, provádí se podle schémat předepsaných v národním kalendáři preventivních očkování a v souladu s pokyny pro použití léků. Je povoleno zavádět vakcíny (s výjimkou vakcín na prevenci tuberkulózy) používané v národním kalendáři preventivních očkování, ve stejný den s různými stříkačkami v různých částech těla;
    3. Imunizace dětí narozených matkám infikovaným HIV se provádí v rámci národního kalendáře preventivních očkování v souladu s pokyny pro použití vakcín a toxoidů. Při imunizaci těchto dětí se zvažuje: status dítěte HIV, typ vakcíny, ukazatele stavu imunitního systému, věk dítěte, související choroby;
    4. Očkování dětí narozených HIV infikovaných matek, kteří dostávali třístupňový chemoprofylaxi přenosu viru HIV z matky na dítě (v průběhu těhotenství, porodu a novorozeneckém období), je veden v porodnici vakcín pro prevenci tuberkulózy (pro jemné primární imunizaci). U dětí s infekcí HIV, jakož i detekci HIV dětí nukleových kyselin podle molekulárních metod, očkování proti tuberkulóze se neprovádí;
    5. Děti narozené matkám infikovaným HIV jsou imunizovány proti polio pomocí inaktivované vakcíny bez ohledu na jejich status HIV;
    6. Imunizace živými vakcínami v národním kalendáři preventivních očkování (s výjimkou vakcín pro prevenci tuberkulózy) provádí HIV infikovaných dětí s 1. a 2. kategorie imunitní (žádný nebo střední imunodeficience);
    7. Pokud je vyloučena diagnóza "infekce HIV", jsou děti narozené matkám infikovaným HIV imunizovány živými vakcínami bez předchozího imunologického vyšetření;
    8. Anatoxiny, zabité a rekombinantní vakcíny v národním kalendáři preventivních očkování jsou podávány všem dětem narozeným matkám infikovaným HIV. HIV-infikované děti dostávají tyto léky v nepřítomnosti těžké a těžké imunodeficience;
    9. Při imunizaci proti hepatitidě B u dětí prvního roku života, proti chřipce dětí ve věku 6 měsíců a u žáků 1. až 11. ročníku škol se používají vakcíny bez konzervantů obsahujících rtuť.

    Očkování proti hepatitidě B - HBV

    loading...

    Hepatitida B je virové onemocnění, které postihuje játra. Virus má poměrně vysokou odolnost vůči fyzikálním a chemickým faktorům: při pokojové teplotě může trvat až několik týdnů. Virus je přítomen v krvi a dalších tělních tekutin (sliny, moč, atd), takže si můžete nakazit při pohlavním styku, během porodu (matky na dítě), prostřednictvím každodenních předmětů nemocného člověka, při manipulaci týkající se porušení integrity kůže (testy, zubní ošetření, manikúra, tetování apod.).

    Do těla pronikne virus do jaterních buněk, které imunitní systém zabije pro účely ochrany. To později vede k vážným porušením jater. Hepatitida B je léčitelná, ale bude to dlouhá cesta terapie, po které budou možné recidivy onemocnění.

    Očkování proti hepatitidě B je první očkování novorozence (obvykle se provádí během prvních 12 hodin života dítěte). Očkování se provádí tak brzy, aby se zabránilo infekci dítěte od matky v procesu porodu. Pokud je však matka přesvědčená, že není nemocná hepatitidou B, pak není třeba takové nouzové očkování (to může být provedeno později).

    V Bělorusku se používá pouze jedna vakcína proti hepatitidě B - Euwax B (vyráběná v Jižní Koreji). Vakcína je "bez života", tj. obsahuje celý zabitý mikroorganismus nebo jeho část, takže je nemožné se během očkování infikovat. Obvykle je vakcína dobře snášena a zřídka způsobuje reakci. Zpravidla se jedná o lokální projevy: malé těsnění v místě vpichu, které se samo rozpustí a nezpůsobuje dítěti žádné nepohodlí.

    Očkování proti hepatitidě B se provádí ve třech fázích: 0-1-6 (novorozený, jeden měsíc, šest měsíců). Nicméně v souvislosti se světovou praxí snižování četnosti návštěv polyklinik (protože existuje vysoké riziko infekce v lékařských zařízeních) byla poslední očkování kombinována za šest měsíců vakcínou proti DTP, která se provádí za pět měsíců. Systém tak vypadá takto: 0-1-5. Takový očkovací režim poskytuje prakticky celoživotní imunitu. V dospělosti jsou další očkování proti hepatitidě B (jednou za 10 let) prováděny pouze pro ohrožené osoby (práce s krví).

    Pokud z nějakého důvodu dítě nebylo očkováno v mateřské nemocnici, je možné očkování kdykoli. Například první očkování HBV můžete provést za 3 měsíce (kombinace s očkováním proti DTP), druhá - 4 měsíce a třetí - 5 až 6 měsíců po prvním (8 až 9 měsíců).

    Kromě toho, že je belgický vakcína, která zahrnuje jen šest infekcí: záškrt, černý kašel, tetanus (DPT), dětské obrně, Hib a hepatitidě B. Pokud používáte tato vakcína dítě dostane všechny tři injekce DTP schématu: 1-3-5 měsíců. Nicméně v Bělorusku je tato vakcína k dispozici pouze za placenou cenu.

    Vakcína

    loading...

    HBV vakcinace je očkování proti virové hepatitidě B. Spolehlivě chrání dítě nebo dospělé před tímto nebezpečným onemocněním. První lék na očkování byl vytvořen již v roce 1982, avšak v Rusku se v roce 2002 rozšířilo užívání této drogy. V současné době je HBV zahrnut do schématu očkování. Vakcína proti hepatitidě B se podává novorozencům. Mnoho matek má otázku: "Proč by dítě mělo být očkované v tak malém věku?". Najděme odpověď dohromady.

    Hepatitida B je virové onemocnění, které vede k zánětu jater. Tam je žloutenka, horečka, bolesti v pravém horním kvadrantu. Nemoc může způsobit vážné následky, jako je například cirhóza a rakovina jater.

    Samotný virus neovlivňuje jaterní buňky. Ale naruší imunitní systém. Výsledkem je, že vlastní lymfocyty začnou zničit játra. Lze říci, že virus způsobuje autoimunitní proces.

    Nemoc je extrémně častý. Podle Světové zdravotnické organizace je asi 300 milionů lidí asymptomatickými nosiči viru. A asi 1 milion lidí umírá každý rok kvůli komplikacím hepatitidy. Většinou se jedná o děti, mladistvé a mladé lidi mladší 20 let.

    Zákeřnost viru spočívá v tom, že u malých dětí se hepatitida obvykle vyskytuje bez významných příznaků. A čím dítě je menší, tím větší je pravděpodobnost, že onemocnění nebude mít žádné příznaky. Pokud je dítě infikováno hepatitidou B a má zjevné projevy žloutenky, považuje se tato patologie za příznivější. To naznačuje, že imunita dítěte brání infekci. Naopak, asymptomatický průběh hepatitidy znamená, že tělo nestřílí virus.

    Někdy matky nechtějí v novorozenci umístit vakcínu proti HBV. Ženy se mylně domnívají, že pokud podstoupí test na hepatitidu během těhotenství, jejich děti nemohou být nemocné.

    Existují následující způsoby přenosu viru hepatitidy:

    prostřednictvím krve, domácího styku, od matky během porodu nebo in utero, sexuální cestou.

    Hepatitida nemůže zachytit vzdušné kapky, ale také prostřednictvím vody a jídla. Když hovoříme o miminkoch, nejčastěji dostává infekci od matky. A i když žena provedla analýzu hepatitidy během těhotenství, to nevylučuje infekci dítěte. Koneckonců, budoucí matka mohla po inspekční návštěvě nemocnice podstoupit kosmetické procedury nebo ošetření zubů, což zvyšuje riziko infekce. V uteroch se děti obvykle nakazí patologií těhotenství. Zdravá placenta chrání plod před infekcí. Proto jsou novorozenci častěji infikováni hepatitidou během průchodu původním kanálem infikované matky.

    Negrafované dítě může dostat virus do lékařských postupů: krevní transfúze, chirurgie, extrakce zubů. To je nejčastější způsob infekce dětí. Dítě může být infikováno domácím stykem s nemocnými rodinnými příslušníky nebo vrstevníky. Očkování proti hepatitidě B (HBV) chrání děti před takovým nebezpečím.

    Hepatitida B je obtížné diagnostikovat u dětí. Často je onemocnění maskováno pro jiné patologie a vyskytuje se s příznaky onemocnění dýchacích cest. Existuje jediný způsob, jak detekovat virus - krevní test z žíly na "australský" antigen. Často však doktor předpokládá, že dítě nemá hepatitidu a ARVI a diagnóza není provedena včas.

    Léčba hepatitidy B je velmi nákladné. K dosažení stabilní dlouhodobé remise pomáhají pouze speciální antivirové léky - pegylované interferony. Ale i tyto drahé drogy zcela nezlikvidují virus, ale pouze pozastavují proces zničení jater. Navíc takové léky mají mnoho vedlejších účinků. Taková obtížná a komplikovaná nemoc je snadněji preventivní než lék. Pro prevenci a očkování HBV.

    Z povrchu viru se odebírá malé množství bílkoviny obsahující antigen. Je umístěna v živném médiu z kvasinek, což zajišťuje lepší dělení buněk. V důsledku toho se vytváří látka nezbytná pro přípravu. Oddělí se od kvasinkového roztoku, přidá se hydroxid hlinitý a konzervační činidlo.

    Po zavedení vakcíny do lidského těla vypadá protein pod vlivem hydroxidu hlinitého. Tělo začíná vytvářet protilátky proti antigenu. Výsledkem je stabilní imunita proti viru hepatitidy B.

    Co znamená název "očkování proti HBV"? Zkratka je následující: HBV je virus hepatitidy B.

    V současné době jsou polykliniká očkováni těmito typy léků pro masové očkování:

    "Rekombinantní kvasinka vakcína proti hepatitidě B". "Engerix." "Eberbiovak".N-V-VAX II. »The Regevak.“ "Biovak." "Euvaks." "Bubo-spinner."

    Ruský přípravek "Rekombinantní kvasinková vakcína proti hepatitidě B" neobsahuje žádné konzervační látky. Takové prostředky se doporučují k očkování dětí.

    Měli byste věnovat pozornost léku "Bubo-kok DTP + HBV". Může být přičítán kombinovaným prostředkům. Současně dejte DTP vakcínu a očkování HBV pro děti. Dešifrování názvu léčivého prostředku - adsorbovaná vakcína proti pertusi, záškrtu a tetanu (DTP) a virové hepatitidě B (HBV). Takže tato vakcína chrání dítě před několika onemocněními najednou.

    Existuje další verze tohoto nástroje s názvem "Bubo-M ADS-M + HBV". Vedle hepatitidy tato vakcína působí proti záškrtu a tetanu, ale nezabraňuje černému kašli.

    Všechny léky na očkování proti hepatitidě B obsahují pouze antigen. V nich nejsou žádné mikroorganismy, protože jsou to inaktivované vakcíny.

    Vakcína proti HBV se připravuje injekcí. Obvykle se podává intramuskulárně, protože podkožní podání snižuje účinek očkování a způsobuje ucpání. Hydroxid hlinitý může vést k podkožnímu zánětu. Injekce se nikdy neuskuteční v hýždě, protože na tomto místě jsou svaly velmi hluboké. Vakcína proti HBV je umístěna v oblasti kyčlí pro děti a pro dospělé v rameni.

    Pro úplnou ochranu proti hepatitidě B je zapotřebí několik injekcí vakcíny. Očkování pro novorozence se provádí podle následujícího schématu:

    Poprvé se lék podává do 12 hodin po porodu. Je důležité vakcinovat před hepatitidou před očkováním BCG (z tuberkulózy), protože to nemůže být provedeno v jeden den. Druhá a třetí injekce se provádí ve 3 a 6 měsících.

    Po prvním očkování se u 50% dětí vyvinula imunita proti hepatitidě, po druhé - u 75% a třetí očkování poskytuje 100% ochranu před onemocněním.

    Tento program je vhodný pro zdravé kojence, které nejsou ohroženy. Existují však novorozenci s vyšší pravděpodobností infekce. Jedná se o děti, jejichž matky trpí hepatitidou, jsou nosiči viru nebo nebyly během těhotenství vyšetřeny na toto onemocnění. V takových případech se používá rychlá schéma očkování proti HBV. Co to znamená? Očkování se provádí ne 3, ale 4x podle následujícího schématu:

    První injekce se provádí do 12 hodin po porodu. Druhá a třetí injekce se provádí po 1 a 2 měsících a poté se opakují ve věku 1 roku.

    Pokud byla vakcína zavedena v dětství, bude fungovat asi 22 let. V dospělosti může být vakcína opakována nebo testována na protilátky, aby se zajistila imunita proti hepatitidě. U některých lidí může naočkování vydrží celý život.

    Někdy se stane, že doporučené načasování očkování je porušeno kvůli akutnímu onemocnění dítěte. V tomto případě musíme mít na paměti, že minimální interval mezi injekcemi nesmí být kratší než 1 měsíc. Pokud jde o maximální interval, nesmí překročit 4 měsíce pro druhé očkování a 18 měsíců pro třetí.

    Mnoho rodičů slyšelo o vakcíně proti HBV-1. Co je to vakcína? Takže první uvedení vakcíny proti hepatitidě B je uvedeno v kalendáři.

    Pokud dítě z nějakého důvodu nebylo očkované v dětství, je možné vakcinovat ve vyšším věku. Před očkováním není třeba provést antigenní test. Injekce se provádí třikrát, přičemž se dodržuje následující schéma:

    První inokulace, druhá injekce po 1 měsíci, třetí injekce po šesti měsících po první.

    Pokud má dítě hepatitidu nebo je nosičem infekce, injekce mu neublíží, ale nic neudělá. Vakcína může trvat od 15 do 20 let. Po uplynutí této doby je nutné provést test protilátky a v případě potřeby opakovat očkování.

    Posouvání HBV dospělým se provádí poměrně často. Vakcína je používána nedávno a většina lidí neprošel v průběhu profylaxe proti hepatitidě v dětství. Obvykle se podávají 3 injekce:

    První injekce se podává okamžitě, když jdete k lékaři, druhá po 1 měsíci, třetí je šest měsíců po první.

    Imunita může trvat od 8 do 20 let. Po uplynutí této doby se provádí revakcinace. Zdravotničtí pracovníci mají zvýšené riziko kontracepce hepatitidy, proto je očkování povinné každých 5 let.

    Pokud osoba potřebuje revakcinace a jiné infekce, můžete použít kombinované léky, jako je Hexavac. Jedná se o vhodnou variantu očkování proti HBV u dospělých. Vysvětlení označení vakcíny "AaCDS + hepatitida B + inaktivovaná poliovakcin + Act-HIB" naznačuje, že lék poskytuje imunitu nejen z hepatitidy. Léčivo chrání proti záškrtu, tetanu, pertusi, poliomyelitidě, stejně jako k hemofilní infekci, která způsobuje záněty dýchacího systému a sepse.

    Pokud osoba byla v kontaktu s nemocnou hepatitidou, pak v prvních 2 týdnech může plán nouzového očkování pomoci:

    První injekce okamžitě, když jedete do zdravotnického zařízení, druhá - 7. den, třetí - 21. den, čtvrtý - 6-12 měsíců po prvním.

    Společně s očkovací látkou se podává imunoglobulin s připravenými protilátkami proti hepatitidě B. Tento program lze použít pouze pro dospělé a mládež, není určen pro malé děti.

    Očkování proti hepatitidě B nevyžaduje zvláštní přípravu. Je nutné měřit teplotu před zahájením postupu. U akutních respiračních infekcí by mělo být očkování odloženo. Pokud je tělesná teplota vyšší než +37 stupňů, očkování by mělo být zpožděno.

    Někdy lékaři poradují před podáním pilulky, aby užívali antihistaminika, aby zabránili alergii. To však není nutné. Toto doporučení by mělo být dodržováno, pouze pokud dítě nebo dospělá osoba v minulosti měla alergické reakce.

    Tato vakcína je zcela bezpečná a má málo kontraindikací. Zdržování očkování je nezbytné v následujících případech:

    těhotenství; během akutních infekčních chorob nebo exacerbace chronické onemocnění, nesnášenlivost jakékoli části přípravku, s alergií nebo předchozí kvasinek inokulaci.

    Je třeba poznamenat, že v případě, že dítě má porodní poranění nebo hemolyticko-žloutenku kvůli konfliktu Rh faktor, není kontraindikací pro očkování.

    Vzhledem k tomu, že vakcína je inaktivována a neobsahuje mikroorganismy, jsou vedlejší účinky velmi vzácné. Obvykle dochází k mírnému zvýšení teploty a kožních reakcí: zarudnutí, hustota a mírná bolestivost v místě injekce. Alergické reakce jsou možné pouze ve vzácných případech.

    Matky se často bojí nebo nepovažují za nezbytné, aby děti očkovaly proti hepatitidě B. Ale jejich obavy jsou marné, protože vakcína má vysoký stupeň bezpečnosti. Rodiče se mýlí, když věří, že se novorozenec nemůže nakazit tímto virem. Infekce může nastat v každém věku. Pouze včasné očkování může chránit dítě před nebezpečným onemocněním.

    V souladu s národním kalendářem očkování jsou první očkování nově narozené děti v nemocnici v prvních dnech života. Rodiče souhlasí s očkováním nebo s odpuštěním. Každý rodič by měl varovat před možným komplikacím po očkování a ohrožení života a zdraví novorozence v budoucnu v případě selhání očkování. Většina dětí po očkování komplikace se vyskytují pouze lokálně a jen mírně, zatímco přínosy vakcíny jsou mnohem větší, a zachrání život a zdraví dítěte v budoucnosti.

    První očkování, které má být provedeno v první den života novorozence, je očkování proti virové hepatitidě B (HBV). Očkování proti hepatitidě B chrání novorozence před závažným virovým onemocněním jater. Hepatitida B je velmi nebezpečné onemocnění, které může vést k cirhóze nebo rakovině jater. Riziko infekce tímto onemocněním je velmi vysoké, zejména při poškození těla v manikúrních halách, při tetování, chirurgii a sexuálním styku. Riziko uzavření dítěte od infikované matky je velmi vysoké.

    První očkování proti hepatitidě B se provádí pouze u zdravých dětí s plným účinkem. Místo manipulace - anterolaterální boční plocha stehna. Podle standardního očkovacího kalendáře druhý výstřel se provádí za měsíc po prvním měsíci, a třetí dávka - 5 měsíců po druhé (děti z rizikových skupin na druhém a třetím očkování se provádí v 1 a 2 měsíce, v uvedeném pořadí).

    Nejčastější dotazy rodičů o očkování proti HBV

    Virová hepatitida B způsobuje poškození jater a může vést k cirhóze a rakovině jater. Ze 100 kojenců infikovaných v dětství se 90 z nich objeví komplikace. Zbytek je nosičem virů po celý život.

    Infekce HBV se vyskytuje od matky k dítěti během porodu, stejně jako způsobu života, krve a sexuálně.

    Moderní vakcíny proti virové hepatitidě B jsou složeny tak, že neobsahují celý virus, ale jeho jednotlivé fragmenty. Při takovém očkování není riziko vzniku tohoto viru. Ostatní složky obsažené v této vakcíně aktivují imunitu.

    Očkování se skládá ze 3 očkování:

    První se provádí v prvních 12-24 hodinách života.

    Druhá se provádí za 1 měsíc života.

    Třetí - za 6 měsíců.

    Pokud nebudete očkování včas, imunitní odpověď těla nebude tak silná, jaká je včas, a očkování nebude schopno ochránit zdraví dítěte o 100%.

    Po očkování se může objevit zarudnutí a těsnění v místě vpichu. Dítě může mít horečku. Nejčastěji tyto reakce nevyžadují vnější zásah a jsou normální imunitní reakcí těla na očkování.

    Připravil ji Alina Terentyeva

    Den školáka

    Gravit vědění žuly není tak jednoduché, zvláště u prvotřídních, kteří budou mít těžké období změny režimu a adaptace. Učební proces a školní program jsou poměrně bohaté a rodiče často chtějí komplexně rozvíjet dítě a dát mu mnoho částí a kruhů. Proto existuje mnoho...

    Top 8 karikatury pro předškolní děti

    Existují děti, které nemají rády karikatury? S těmi lidmi jsme se ještě nesetkali! Dejte hračky stranou a ponořte se do jasného, ​​vzrušujícího příběhu - co by mohlo být lepší? Připravili jsme výběr z 8 vynikajících animovaných filmů, které vaše dítě jistě ráda. Každá karikatura...

    Uvedení dítěte do mateřské školy

    Dítě tráví v mateřské škole hodně času. On tam jí, spí, komunikuje s vrstevníky, hraje, dělá a odpočívá. A ještě chůze! A právě tady začínají problémy: pak je oblek nepříjemný, pak je obtížné ho nosit, pak se rychle špiní. A pokud jsou vaše nohy mokré? Jak nezmrazit?...

    Od léta do podzimu: bojujeme se stresem a chodíme do školy!

    Takže léto prošlo... Dny se zkracují, noci jsou chladnější. Přátelé a známí, kteří si odpočinuli v teplých oblastech, postupně se vracejí do svých rodných penisů. Stejné teplé slunce, ale podzimní vítr a vůně blížící se "královny padáků". Léto jde pryč... 1. září je hned za rohem. S jakými pocity...

    Zpět na seznam

    B je rozšířená infekce, jako kdysi neštovice nebo cholery. Aby se snížil výskyt hepatitidy B u lidské populace,

    . Očkování je aktivní imunizace proces, kterým organismus stává imunní vůči infekci, tj. Nevyvíjí ani v těsném kontaktu s potenciálně infekčním jedince. Základ očkování je

    z hepatitidy B, která je přijata v mnoha rozvinutých zemích, včetně Ruska.

    K dnešnímu dni můžete očkovat proti dvěma typům hepatitidy - A a B. Obě formy jsou virové. Hepatitida A může být bezpečně nazývána "chorobou neprázdných rukou", tk. přenáší se na domácí kontakty. A hepatitida B se přenáší pouze krví. Nemyslete si, že se mohou infikovat pouze odtajněné prvky společnosti nebo drogově závislé osoby. Infekční dávka krve je velmi malá, dostatek kapek pro infekci, která zůstává po injekci na jehle stříkačky. Virus přetrvává i po vysušení krevních kapek na tkáni po dobu dvou týdnů. Hepatitida A je poměrně bezpečná, dobře reaguje na léčbu a nezpůsobuje komplikace. A hepatitida B je nebezpečná právě kvůli komplikacím -

    Očkování proti hepatitidě B v Rusku je způsobeno velmi rozšířeným šířením choroby, která již získala charakter epidemie. Očkování zabrání dalšímu šíření infekce, sníží počet infikovaných a zabrání pozdějším a závažným komplikacím ve formě cirhózy a rakoviny jater.

    Každá očkování není povinná, včetně proti hepatitidě B, podle ustanovení mezinárodní charty. Rozhodnutí o očkování nebo odmítnutí je přijímáno pouze samotným pacientem. Lékařský personál lékařských a preventivních institucí může pouze doporučit očkování proti tomuto onemocnění.

    U některých skupin lidí, kteří představují rizikovou kategorii infekce hepatitidy B, je však očkování povinné. Pracovníci Tato zdravotní péče, sociální pracovníci, učitelé, zdravotní sestry - všichni lidé, kteří jsou ve službě často komunikovat s lidmi a různých tělních tekutin (krev, moč, stolice, slin, potu, spermatu, slzy, atd.). Očkování může být zrušeno, pokud se v krvi nalezne dostatečný počet protilátek proti patologii. V roce 2002 představilo Ministerstvo zdravotnictví Ruska očkování proti hepatitidě B v seznamu povinných pro děti.

    V dnešním světě dochází k diskusi o potřebě vakcín v zásadě, včetně proti hepatitidě B. Existují silní příznivci a ne méně horliví odpůrci očkování. Ve většině případů nejsou oponenty lékaři, biologové, molekulární genetici nebo virologové, takže mají velmi povrchní znalosti o předmětu.

    V lékařské komunitě proběhne diskuse o očkování, ale týká se otázky, zda se s všemi dětmi musí jednat stejným kalendářem. Koneckonců, v některých případech je lepší odložit očkování a utrácet jej v příznivějším čase. Na podporu svých závěrů o nutnosti pružně přistupovat k plánu očkování lékaři často uvádějí příklady výskytu závažných komplikací, které se vyvinuly po očkování, které byly provedeny v nepříznivé době. Neprofesionálové, kteří jsou inspirováni sdělovacími informacemi o jejich škodě, vynechávají tyto případy z kontextu a předkládají informace jako skutečný důkaz poškození očkování. Nicméně žádný z lékařů a odborníků v oblasti virologů nemá pochybnosti o potřebě očkování.

    V této souvislosti bychom měli pochopit, co se očkovat proti hepatitidě B. V první řadě šíření hepatitidy B v Rusku se stala epidemie, a za druhé se nemoc tendenci hronizirovatsya a dát vážným dlouhodobým komplikacím, jako je cirhóza a rakovina jater. To vše vede k invaliditě a předčasné smrti. Děti infikované hepatitidou se téměř vždy stávají kroniky. Lidé si myslí, že jejich děti nebudou schopné infikovat - jsou vychovávány v naprosto prosperující rodině, nepoužívají drogy a nikam nepřekračují krev. To je nebezpečné klam. Děti jsou v kontaktu s krví, například v polykliniku. Vzpomínáš si, jestli sestra nasadí nové sterilní rukavice, aby provedla krevní test? A v mateřské škole může dítě zasáhnout, bojovat, někdo bude dítě kousat - to je kontakt s krví. Na ulici jsou stříkačky a mnoho dalších předmětů, které dítě zachycuje a zkoumá a často se táhne do úst - jen ze zvědavosti. Proto je očkování proti hepatitidě B velmi užitečné.

    Podle vědeckého výzkumu,

    proti hepatitidě B přetrvává po dobu 22 let, podléhá očkování v dětství. Někdy tato kategorie lidí nemá protilátky proti viru hepatitidy B, ale to neznamená, že je zapotřebí nové očkování. Není možné vždy zachytit přesně vzorek krve, ve kterém jsou protilátky.

    Podle zjištění Světové zdravotnické organizace je průměrná doba aktivní imunizace proti hepatitidě B po očkování zachována po dobu 8 let. V Rusku neexistují vyvinuté metody a kritéria pro opětovné očkování, ale WHO doporučuje provést vyšetření 5 let po očkování. Pokud je v krvi zjištěn dostatečný počet protilátek proti hepatitidě B (více než 10 mU / ml), může být průběh opětovné vakcinace odložen nejméně na jeden rok. Obecně doporučuje WHO opakované očkování proti hepatitidě B po 5-7 letech. Nicméně, u mnoha lidí, imunita proti hepatitidě B může trvat celý život po jediném kurzu.

    Dnes se používají vakcíny získané pomocí technologií genetického inženýrství. K tomu, od genomu

    hepatitidě B se vynechá gen kódující produkci specifického proteinu - HbsAg. Potom, pomocí metod molekulární biologie, je gen kvasinkové buňky vložen do genu virového proteinu. Během syntézy vlastních proteinů produkuje také kvasinková buňka HBsAg, která se nazývá

    . Když se buněčná kultura násobí a produkuje dostatečně velké množství HBsAg, jeho růst se zastaví odstraněním živného média. Zvláštní chemické metody se používají k izolaci virového proteinu a jeho čištění nečistot.

    Po izolaci čistého virového proteinu je nutné ho aplikovat na nějaký nosič, kterým je hydroxid hlinitý. Hydroxid hlinitý je nerozpustný ve vodě, a po podání vakcíny do organismu uvolňuje virový protein části, ne všechny najednou - a to umožňuje vyvinout odolnost proti hepatitidě B, a ne pouze zničit slabé zahraniční činidlo. Kromě australského antigenu a hydroxidu hlinitého obsahuje složení vakcíny minimální množství konzervačního prostředku - mertiolát, který umožňuje udržet aktivitu léčiva.

    Dnes jsou všechny vakcíny proti hepatitidě B tímto způsobem získány a oni jsou voláni rekombinantní. Charakteristická vlastnost rekombinantních vakcín je úplná bezpečnost a schopnost ve všech případech vést k vytvoření kvalitní imunity proti hepatitidě B.

    Vakcíny mohou obsahovat 10 nebo 20 μg australského antigenu. To je způsobeno tím, že děti potřebují menší dávku, aby vytvořily imunitu. Proto do 19 let věku včetně očkovaného vakcínou obsahující 10 μg australského antigenu a od 20 let do 20 μg. U osob náchylných na alergie nebo hypersenzitivitu existují vakcíny s australským antigenem 2,5 nebo 5 μg u dětí a 10 μg pro dospělé.

    Dnes v Rusku očkování proti hepatitidě B používá několik očkovacích látek vyrobených zahraničními a domácími farmaceutickými společnostmi. Všechny z nich mají stejné složení a stejné vlastnosti. Proto může být některý z nich očkován.

    Aby se vyvinula plnohodnotná imunita proti hepatitidě B, jsou nutné tři očkování. Často si lidé myslí, že pokud je první očkovací látka podána s jednou vakcínou, pak všechny následující vakcíny musí nutně provádět totéž. To není pravda. Všichni výrobci produkují účinné látky s podobnými vlastnostmi, které umožňuje nahradit na sebe bez negativního vlivu na tvorbu imunity proti hepatitidě B. To znamená, že první dávka může být dodáván jednu vakcínu, druhý - druhá a třetí - všechny tři. Je důležité, aby všechny tři očkování vytvořily plnou imunitu.

    V Rusku jsou k dispozici následující vakcíny proti hepatitidě B:

    Vakcína proti hepatitidě B rekombinantní kvasinky (výroba - Rusko); Regevak B (Rusko), Eberbiovak (Kuba), Euvaks B (Jižní Korea), Engerix B (Belgie), H-B-Vax II (US), Shanvak (Indie); Biowac (Indie), Institut séra (Indie). V Rusku, nejvíce obyčejný ayw typu viru hepatitidy B, proti němuž vytvořil lék Regenvak B. Efektivní všechny vakcíny, ale toto je zaměřena právě proti nejčastějším typem v zemi viru.

    Kromě výše uvedených vakcín jsou proti hepatitidě B kombinovány domácí léky: Bubo-M a Bubo-Kok. Bubo-M - proti hepatitidě B, záškrtu a tetanu a Bubo-Koku proti hepatitidě B, záškrtu, tetanu a pertusu. Existuje také vakcína proti hepatitidě A a B, kterou vyrábí farmaceutická firma Smith Kline.

    Obvykle jsou malé děti ve věku do 3 let včetně novorozenců vakcinovány do stehna. Starší pacienti dostanou vakcínu do ramene. Tato volba umístění pro zavedení je způsobena tím, že stehenní a ramenní svaly jsou dobře vyvinuty a blíží se k pokožce. Neměli byste se očkovat v hýždě, protože podkožní tuková vrstva je dobře vyvinutá a sval leží hluboký a dostat se je obtížnější. Navíc injekce v hýždích je spojena s rizikem poškození krevních cév a nervů.

    Injekce se provádí ve svalu ramenního nebo stehenního, avšak nikoli v gluteálním místě.

    Dnes existují následující schémata očkování proti hepatitidě B:1. Standard je 0 - 1 - 6 (první očkování, druhé za měsíc, třetí za 6 měsíců). Nejefektivnější schéma.

    2. Rychlá - 0 - 1 - 2 - 12 (první očkování, druhá za měsíc, třetí za 2 měsíce, čtvrtá za rok). Imunita je produkována rychle, schéma je používáno k očkování lidí s vysokým rizikem výskytu hepatitidy B.
    3.

    Naléhavost - 0 - 7 - 21 - 12 (první očkování, druhé - po 7 dnech, třetí - po 21 dnech, čtvrtý - po 12 měsících). Takové očkování se používá k velmi rychlému rozvoji imunity - například před operací.

    Není-li osoba očkována, může být čas první injekce zvolen libovolně, ale pak se nezbytně řídí zvoleným schématem. Pokud chybí druhé očkování a uplynulo více než 5 měsíců, režim se znovu spustí. Pokud třetí injekci chybí, přiložte schéma 0 - 2: vložte jednu injekci a o dva měsíce později druhou, po které se kurz považuje za kompletní. Pokud osoba začala imunizaci několikrát a udělala dvě očkování, nakonec tři injekce, pak se tento kurz považuje za úplný - není třeba nic jiného. Po jediné injekci se imunita proti hepatitidě vytváří jen na krátkou dobu a pro vytvoření dlouhodobé imunity je zapotřebí série tří injekcí.

    Mělo by být dodrženo načasování očkování. V extrémních případech můžete prodloužit interval mezi injekcemi, ale ne zkrátit - protože to vede k vzniku vadné imunity, zejména u dětí.

    Často lidé z různých důvodů neprovádějí druhé očkování proti hepatitidě B, ale po chvíli se na tuto otázku vrátí. Podle norem přijatých v Rusku, je-li více než 5 měsíců pro dospělé, a více než 3 měsíce, pro děti do 19 let po prvním očkování - je třeba znovu spustit celý systém - 0 - 1 - 6. To je vybrat si čas a místo imunizace bude považováno za první.

    Mezinárodní normy však poukazují na to, že prostě pokračuje ve vakcinačním cyklu a dal druhou - může to udělat bez restartu celého schématu. V takovém případě není třetí vakcína podána dříve než měsíc po druhém.

    Nejlepší je, aby žena plánovala

    všechny očkování včetně těch, které pocházejí z hepatitidy B, a léčily všechny existující nemoci. Experimentální studie nezjistily negativní vliv vakcín proti hepatitidě na plod. Ale z pochopitelných důvodů nebyly provedeny studie u lidí. Proto lékaři a virologové doporučují, aby během těhotenství nebyli očkováni, protože existují neurčitá rizika. Tento postup je přípustný pouze v extrémních případech - například v případě, že je nutné nalézt hepatitidu B v epidemické zóně atd. Ministerstvo zdravotnictví Ruska v zásadě neprovádělo těhotenství seznam kontraindikací pro očkování proti hepatitidě B.

    Kojení je dobře hodí pro očkování proti hepatitidě B. Bez újmy na dítě ona nese - naopak, část protilátek proti hepatitidě B z mateřského mléka vstupuje do těla dítěte a vytváří ochranu proti infekci a dítě. Pamatujte si, že dítě s mlékem dostane všechny protilátky, které jsou dostupné v těle matky.

    Očkování z hepatitidy B se podává do 12 hodin po porodu. Existují však dvě schémata: pro děti s vysokým rizikem infekce a pro děti s normálním rizikem infekce. Vysoké riziko infekce je podmíněno následujícími okolnostmi:

    Matka dítěte má virus v krvi, matka dítěte trpí hepatitidou B nebo bylo infikováno po dobu 24 - 36 týdnů těhotenství, matka není dotazováni hepatitidě B, matka nebo otec dítěte s užíváním drog, u dětí mezi příbuznými, kteří jsou dopravci a pacienti s hepatitidou.

    Tato skupina novorozenců je očkována podle následujícího schématu:

    1 očkování - 12 hodin po porodu, 2 očkování - 1 měsíc, třetí - 2 měsíce, čtvrtý - 1 rok.

    Všechna ostatní děti jsou očkována podle jiného režimu, který zahrnuje pouze tři očkování:

    do 12 hodin po narození, v jednom měsíci, v šesti měsících. Mnoho puerperů nechce dát dítě naočkované a považuje žloutenku novorozenců za kontraindikaci. To je zásadně špatné, protože žloutenka novorozence není způsobena patologií jater, ale zvýšeným rozpadem velkého množství hemoglobinu. Během rozpadu hemoglobinu se vytváří bilirubin, který dává žlutou barvu kůže. Očkování proti hepatitidě není další zátěží jater novorozence a nezvyšuje dobu ikterusu.

    Očkování proti následujícím kategoriím novorozenců je kontraindikováno:

    matka má těžkou alergií na pekařského droždí (to se projevuje ve formě alergie na pekařských výrobků, piva, kvasu, atd), hmotnost příliš malého dítěte (méně než 2 kg), primární příznaky deficitu imunity. Ani těžký porod nebo plodu extrakce vakuum nebo pinzety nebo udušení - nejsou kontraindikací očkování proti hepatitidě B. mladých matek, kteří chtějí chránit dítě, v takových situacích, řekl, že dítě, a tak zranění, a to je také předmětem přídavné zatížení! Je třeba rozlišovat mezi vakcínou, která aktivuje imunitní systém, a traumatem způsobeným porodem. Jedná se o dva zcela odlišné postupy a nedostatek očkování nepomůže dítě se zotavit rychleji po narození. Naopak aktivace imunity může přispět k rychlejšímu obnovení normální struktury tkání a struktur poškozených v práci.

    Recenze mladých matek o očkování proti novorozencům s hepatitidou B jsou často základem pro rozhodnutí o očkování jejich dítěte. Tento přístup je zásadně špatný. Toto rozhodnutí by mělo být přijato v předstihu, po zvážení všech svých úvah „pro“ a „proti“, protože žena v pečovatelském domě je extrémně emoční labilita, je vystaven na všechny druhy příběhů o hrůzy a neštěstí spáchaných roubování. Navíc je vzrušení pro nadcházející porod, které neumožňuje dostatečné posouzení situace.

    Komentář k očkování v mateřské nemocnici je často negativní, což je spojeno s prudkým odmítnutím samotného procesu. Mnoho matek, vypadal šťastně reklamy pro malé děti, podobně jako andělé s malby největších umělců renesance, se očekává, že jejich novorozené bude vypadat takto. Bohužel se jedná o nebezpečný omyl, protože průměrný novorozenec má ošklivé kůži, často žluté, nafouklé oteklé oči, velké hlavy a žaludku v kombinaci s malými nohama. Takový „pulec“ daleko od ideálního plakát, takže mnoho žen najednou objeví myšlenka na mysli, že jejich dítě je nemocné, obdržel četná vrozené vady, je třeba ctít, ne potrápit očkování již oslabena tvor! Je to proto, že z tohoto nesouladu mezi maloval v představách ideálního obrazu reality a tam je ostré odmítnutí všech činností lékařů, kteří mohou přinést bolest dítě - včetně hrůzných injekce s očkováním, které rovněž způsobují reakci v podobě aktivace imunitního systému.

    Přiměřená zpětná vazba týkající se očkování, která by odrážela realitu, v mateřských nemocnicích je velmi malá. Emoce nejsou nejlepší pomocník při rozhodování. Přehledy se obecně zaměřují na odmítnutí činnosti zaměstnanců, na touhu opustit očkování a na diskusi o hypotetické škodě mezi sebou. Často matky připisují patologii dítěte očkování, což je silně odporuje. Nicméně, tyto závěry jsou špatné, protože lidé - ne primitivní bytost, a je příčinou mnoha nemocí - v těžké těhotenství neplánované narození dítěte, špatná matka výživa, porodní poranění a dalších faktorech, které nesouvisí s postupem. Není možné najít jeden faktor, který vysvětlí všechny možné nemoci dítěte.

    Budoucí maminky by si měly poslechnout následující tipy: zjistit, jaká vakcína se používá ve vaší mateřské nemocnici, prohlížet si poznámky, promluvit s lékaři a určit, co je pro vás optimální. Pokud se vám vakcína nelíbí - je lepší ji opustit v mateřské nemocnici. Poté po vypuštění můžete dítě očkovat kdekoli, kde máte léky, které potřebujete. Když je dítě očkované, jděte s ošetřovatelem a ujistěte se, že jsou rukavice sterilní, opotřebované těsně před zahájením léčby, jehly a stříkačky jsou jednorázové. Dbejte na to, aby sestra nemíchala dvě vakcíny v jedné injekční stříkačce, protože toto porušení vede k neúčinnosti ani jedné ani druhé - postup bude muset být přepracován.

    Očkování proti hepatitidě B u dětí

    loading...

    Pokud dítě nebylo očkováno v mateřském nemocnici, může být imunizační program proti hepatitidě B zahájen v jakémkoli věku. Pokud je dítě často více - není to omluva, že se očkování vzdáváte, ale musíte začít s režimem 2 týdny po dalším nachlazení. Dokonce i v případě, že dojde k výtoku nebo kašle, lze to udělat.

    Děti jsou očkovány podle dvou režimů:1. Pro děti s vysokým rizikem infekce.

    2. Pro děti s nízkým rizikem infekce.

    Pokud je příbuzný - nosič hepatitidy B, pak má dítě vysoké riziko infekce. Pro ně schéma funguje - 0 - 1 - 2 - 12. Proto je první očkování provedeno, v měsíci druhé, ve dvou - ve třetím a v roce v čtvrtém.

    U dětí s nízkým rizikem infekce použijte schéma - 0 - 1 - 6: první očkování, druhé v měsíci, třetí v 6 měsících.

    Pokud je dítě očkováno v mateřské nemocnici a druhé není, a uplyne více než tři měsíce, cyklus očkování bude muset začít znovu. To znamená, že injekce bude považována za první vakcínu.

    Očkování proti hepatitidě B u dospělých

    loading...

    Dospělí mohou být kdykoli očkováni podle schématu 0-1-6: první očkování, druhé - měsíc a třetí - za 6 měsíců. Pokud je imunizace zahájena, musí být provedeny všechny tři injekce, jinak tělo nevytvoří účinnou imunitu proti hepatitidě B.

    Kontraindikace

    loading...

    Očkování proti hepatitidě B je kontraindikováno pouze osobám, které jsou alergické na pekařské droždí. Obvykle se projevuje alergií na všechny pekárny a cukrovinky, kvas, pivo atd. Není-li alergie, ale předchozí injekce byla silná reakce - další dávka se nepodává. Alergické reakce na jiné antigeny, diatéza - nejsou kontraindikací, avšak v tomto případě alergik musí najít správný čas pro postup.

    Je nutné upustit od očkování v období akutní studené nebo jiné infekční nemoci až do úplného zotavení. Po meningitidě jsou všechny očkování odloženy po dobu šesti měsíců. V případě závažných onemocnění se volí doba očkování, protože patologie jiných orgánů a systémů není kontraindikací pro očkování.

    Detekce viru hepatitidy B v krvi není kontraindikací pro očkování, což v této situaci bude prostě k ničemu. Opatrně a pod pečlivou kontrolou se vakcína podává osobám s autoimunitními chorobami (systémový lupus erythematodes, roztroušená skleróza atd.).

    Odpověď na vakcínu

    loading...

    Očkování proti hepatitidě B je velmi snadné, to znamená, že je snadno přenášeno. Obecně platí, že vakcína způsobuje v místě vpichu reakci, která zahrnuje:

    zčervenání, malý uzlík, nepříjemné pocity v místě vpichu při rychlých a intenzivních pohybech. Tyto reakce jsou způsobeny zejména přítomností hydroxidu hlinitého a vyvíjejí se u asi 10-20% jedinců.

    Očkování proti hepatitidě B u 1-5% lidí způsobuje následující reakce:

    horečka, celková malátnost, slabá slabost, průjem, pocení, svědění nebo zarudnutí kůže, bolest hlavy. Všechny reakce na inokulaci mohou být vytvořeny během 1 až 2 dnů po injekci, po kterých nezávisle procházejí 1-2 dny.

    Jednotlivé případy těžkých reakcí na očkování jsou popsány, které jsou považovány za komplikace:

    kopřivka, vyrážka, bolest ve svalech nebo kloubech, erythema nodosum. Dnes je účinnost vakcíny tak vysoká, že výrobci budou snižovat dávky a eliminovat všechny konzervační látky, což ještě více umožní minimalizovat nežádoucí účinky.

    Komplikace

    loading...

    Komplikace očkování proti hepatitidě nesou tyto podmínky:

    anafylaktický šok, kopřivka, vyrážka, exacerbace alergie na těsto s obsahem kvasinek. Četnost těchto komplikací se pohybuje mezi 1 případem na 100 000 a 300 000 - což jsou tyto jevy velmi vzácné.

    Často je slyšet, že očkování proti hepatitidě B zvyšuje riziko roztroušené sklerózy. Studie provedená WHO v 50 zemích neodhalila takovou závislost. Očkování proti hepatitidě B neovlivňuje žádné neurologické poruchy vůbec, aniž by je zesílilo nebo snížilo.

    Těsnění po očkování

    loading...

    Tvorba zhutnění po očkování je způsobena vstupem vakcíny do podkožní tukové vrstvy a nikoli do svalu. V tomto případě je lék trvale uložen v "rezervě", který je připojen k hydroxidu hlinitému. Takové zásoby vakcíny jsou pociťovány ve formě hustých uzlů, které nejsou příliš dlouhé. To je způsobeno tím, že přívod krve mastného tkáně je nízký, takže lék je z buněk vypláchnut velmi dlouhou dobu a hliník navíc vede k vzniku zánětlivé reakce. To je důvod, proč se zhutnění zachová až do úplného rozpuštění léčiva do krve. Nebojte se zánětlivé reakce na hliník, protože je způsobena cizím prostředkem v těle. Spolu s postupnou absorpcí léčiva se odstraňuje také hliník, snižuje se zánět a zhutnění se rozpouští.

    V takovém případě přemýšlejte o tom, že očkování bylo provedeno nesprávně a možná, že imunita nebyla vytvořena. Pak je nutné provést injekci vakcíny na oplátku za to, špatně.

    Změna tělesné teploty

    loading...

    Obvykle se teplota zvyšuje po 6-8 hodinách po injekci - což je důsledkem zvýšené imunitní odpovědi na virové částice. Obvykle se teplota normalizuje nejvýše o tři dny. Pokud se zvýší nad 38,5 °, budete muset navštívit lékaře. V ostatních případech nesnižte teplotu.

    Teplota vakcíny je v zásadě zaznamenána pouze u 1 osoby z 15. Často je její nárůst způsoben nepříznivými vnějšími faktory - extrémním teplem nebo chladem venku, nervovým šokem atd.

    Koupání po očkování

    loading...

    Pokud je teplota, je třeba umýt. Po 2 až 3 dnech po injekci můžete provést vodní procedury. Prací ruce, obličej, krk a denní mytí by však neměly být zrušeny.

    Voda vstupující do místa vpichu

    Pokud je vakcína namočená, je to v pořádku. Pečlivě jej utřete ručníkem a pokračujte v běžném rytmu. Očkování v prvních třech dnech se nejlépe neměří, pak neexistují žádná omezení.

    Alkohol po očkování

    Alkoholické nápoje neovlivňují účinnost očkování proti hepatitidě. Pokud je to nutné, po očkování můžete konzumovat alkohol s omezenou schopností.

    Recenze

    Obecně platí, že recenze ohledně vakcíny proti hepatitidě jsou pozitivní u osob, které vědomě podaly vakcínu. Drobné nežádoucí účinky nevyvolávají negativní reakci a pocit bezpečnosti vede k pozitivní reakci. Negativní recenze jsou zpravidla způsobeny negativním postojem k očkování v zásadě.

    V Rusku existuje bezplatné očkování proti hepatitidě B u dětí a dospělých do 55 let. Provádí se v léčebně polikliniky, do které jste připojeni v místě bydliště. Chcete-li vakcínu dát, potřebujete znát režim skříňky a přijďte na recepci. Všichni ostatní pacienti, kteří se chtějí chránit před hepatitidou B, to mohou za poplatek ve specializovaných centrech nebo soukromých klinikách. Náklady na průběh řízení v různých institucích se pohybují od 1000 do 3000 rublů, včetně

    . Lék můžete koupit v lékárně a přinést ji s sebou, platit pouze za proceduru intramuskulární injekce. Vakcína v lékárnách stojí asi 150 - 250 rublů.

    Předchozí Článek

    Heptrální léčba jater

    Následující Článek

    Oshmarina Olga Viktorovna