Játra v těhotenství

Metastázy

Těhotenství je nejlepší období v životě každé ženy. Období svého jara a kvetení, ve skutečnosti očekává zázrak, v němž vzniká malá láska, roste a roste. Ale bohužel, ačkoli je tento proces přirozený, těhotenství je také silným zatížením ženského těla a všech jeho vnitřních orgánů. Mnoho chronických a naprosto náhlých onemocnění vnitřních orgánů je "spuštěno". Jeden z nejvíce "impulsních" orgánů v tomto období je játra.

Samozřejmě, že normální u těhotných žen by se nemělo měnit velikost, strukturu a hranice jater, hladinu krevního zásobení, ale v této době může výrazně narušit jeho funkci. Tento proces je zcela přirozené, protože v těhotenství játra prožívá velmi silné zatížení: je nutné čistit odpadní produkty z ovoce, zvýšit prostředky, zlepšují látkovou výměnu, a s koncem prvního trimestru výrazně zvyšuje hladinu hormonů, které se metabolizují v játrech a inaktivovány.

Pokud je však těhotenství normální, nedojde k narušení metabolického procesu. Ale s onemocněním jater a pozdní toxikózou jsou těhotné ženy potíže, protože zdroje jater začnou rychle vyschnout.

Zpravidla trpí játra 2-3% těhotných žen: tyto ženy musí nutně být pod pozornou péčí gynekologa. Ale i zde existuje nebezpečí: pokud je lékař nezkušený a nesprávně posuzuje problémy s játry, nelze se vyhnout komplikacím, jako je pozdní toxikóza, fetální hypotrofie, komplikace při porodu.

Je možné, že jestliže existují problémy s játry, může být hospitalizována žena. Typicky doporučte to v raných stádiích - v průměru 12 týdnů - v případě, že se zánět jater a žlučových cest zhorší nebo se gynekologická patologie přidá k již existujícímu jaternímu onemocnění. Nebo pokud nedokážou provést přesnou diagnózu. Hospitalizace může být a 2-3 týdny před dodávkou. Pokud má žena vážné onemocnění jater, bohužel těhotenství přerušeno.

Jedním z nejvíce znepokojujících a častých příznaků onemocnění jater během těhotenství je žloutenka. Může způsobit jak normální příčiny, tak faktory spojené s těhotenstvím. V polovině žloutenky důsledku převedena infekční hepatitida (virové hepatitidy), jednu čtvrtinu případů, - z důvodu syndromu pozdní toxicity s poškozením jater a pouze v 7% případů - kvůli žlučové kameny.

Virová hepatitida A u těhotných žen se velmi nelíbí od virové hepatitidy A u netehotných žen. Plod a novorozenci se zpravidla neinfikují.

Těhotenství v patologických stavech jater

Zanechat komentář 3,407

Stav jater, který se nachází v těhotenství, je proměnlivý. Tělo začíná pracovat tvrdě, protože je pod zátěží udržovat druhý organismus. Nejen, že játra prožívají nárůst zátěže, ale všechny ostatní orgány mění provozní režim na intenzivnější. Koneckonců, ženský organismus přebírá odpovědnost za to, že nese ovoce.

Během těhotenství může jater budoucí matky trpět hormonálními fluktuacemi nebo fyzickými účinky rostoucího plodu.

Obecné informace

Orgány u žen bez patologií během těhotenství nemění velikost, tvar a strukturu. Funkce jater však prochází změnami, neboť u žen dochází ke změně tlaku, krevního zásobování a výživy. Během období toxikózy (pozdní gestace - gesta) trpí nejvíce játra. Proto stojí za to bližší pohled na zásoby tohoto orgánu. Hormony, které se produkují během těhotenství, představují další práci. Metabolické produkty života plodu jsou zpracovány filtrací s játry. Takové procesy způsobují změny ve stavu pokožky. Obvykle jsou uvažovány projevy jaterních erupcí v prvních stupních, tento účinek je pozorován u 6 z 10 těhotných žen. Nejběžnější typy vyrážky:

  • telangiectasie;
  • palmarový erytém.

Ne patologické příčiny bolesti v oblasti jater

Játra těhotné ženy se vyrovnávají s produkty živé aktivity dvou organismů, filtrací z toxinů a dalších škodlivých látek. Někdy ženská strava není pro lepší, existují zvláštní stravovací návyky, je to příčina tolerovatelných bolestivých pocitů. V tomto případě trávicí systém bojuje sám o sobě bez vlivu léků.

Stává se, že játra ubližují během těhotenství během období aktivního růstu plodu. Současně dochází ke změnám tlaku na břišní orgány, ke změně složení krve. Absence hormonální rovnováhy způsobuje bolest nejen v oblasti jater, v těle jsou nepříjemné pocity. Nerovnováha hormonů, živin a změny v složení krve vyvolávají bolesti v těle a chronickou únavu.

Vlastnosti ženského těla v těhotenství

V počátečních stádiích těhotenství se produkují hormony, které zabraňují děložním kontrakcím. Koneckonců, pokud se děloha zmenší, existuje možnost potratu. Žena začíná přípravu na krmení dítěte již během druhého trimestru, proto se produkuje hormon prolaktin. Jeho koncentrace v krvi se zvyšuje desítkykrát. Když je žena v "zajímavé" pozici, tvoří se dočasný orgán - placenta. Rozvíjí se samostatně a dozrává se. Funkce placenty:

  • Ochranné. Tento orgán chrání plod před patogenními bakteriemi a toxiny.
  • Výživné. Plody jsou dodávány vzduchem a živinami kvůli placentě.
Zpět na obsah

Kdy je čas vidět lékaře?

Hlavním příznakem onemocnění jater je bolest pod žebry na pravé straně. Bolest, zúžení, řezání nebo lisování, v závislosti na nemoci. Druhým znakem, který se objevuje v patologických stavech jater, je žloutnutí kůže. Pokud se tělo objeví za normálních okolností těhotnými kapilárními sítěmi nebo modřinami, je nutné poradit se s lékařem. Tyto příznaky ukazují na porušení syntézy proteinů, které závisí na játrech.

Onemocnění jater a jejich hlavní příznaky

Často těhotné ženy trpí virem hepatitidy A. Nemoc není škodlivý pro plod nebo novorozence. Pro těhotné ženy je těžké na hepatitidu B. Aby se zabránilo infekci novorozence, je okamžitě očkovaná. Pokud má žena chronickou hepatitidu, během těhotenství onemocnění dostane lehkou formu. Symptomy hepatitidy:

  • žlutá kůže a sklera očí;
  • tmavá moč;
  • lehké výkaly;
  • apatie;
  • špatná chuť k jídlu;
  • bolestivé pocity v pravém hypochondriu.

Diagnóza cholelitiázy je vysvětlena nestabilním hormonálním pozadím ženy. Kameny se objevují v orgánech v prvním trimestru. Signál na tvorbě kamenů - bolest během močení. Pro konečnou diagnózu lékař posílá těhotnou ženu, aby provedla ultrazvuk. Je-li nutné kamen odstranit, provádí se operace po dodání. Předtím, než je tato léčba zaměřena na zastavení zánětu.

Výjimečně během těhotenství se projevuje intrahepatická cholestáza. Protože příčinou onemocnění je zvláštní hormonální pozadí. Poruchy metabolismu ovlivňují funkce filtrace, tvorby žluči a separace. Pro plodovou cholestázu je absolutně bezpečné. Ve třetím trimestru se riziko cholestatické hepatózy zvyšuje. Podstatou onemocnění je akumulace žlučovodu v játrech. Toto je porušení metabolismu bílkovin a cholesterolu. Onemocnění je velmi nebezpečné, takže často dochází k potratu, aby se zachránil život žen.

Diagnostika problému

Po shromáždění anamnézy, ve které lékař zjistí povahu bolesti a stav ženy, provede vyšetření sliznic a kůže. Na základě výsledků prvních fází průzkumu jsou zjištěny údajné příčiny problémů s játry. Dalším bodem průzkumu je palpace břišní dutiny. Pro stanovení diagnózy je žena v pozici zaměřena na:

  • Ultrazvuk jater;
  • analýza moči;
  • krevní test;
  • ve vzácných případech - biopsie.

Léčba jater během těhotenství. Vlastnosti

Léčba hepatitidy znamená jmenování "interferonu" a "ribavirinu". Terapie nádorů začíná po porodu, protože léky významně ovlivňují vývoj plodu. V registrovaných případech léčba těhotnými ženami "Interferon" způsobuje fetální hypotrofii. Vzhledem k tomu, že žena nese plod, lékaři doporučují věnovat zvláštní pozornost koncentraci látek v přípravcích. Pokud během léčby "Interferon", žena otěhotní, je léčba zastavena s drogou, protože to je plné následků, které ovlivňují zdraví nenarozeného dítěte.

Léčba jater u těhotných žen by měla být pod dohledem lékaře, a to za použití nejšetrnějších metod.

K ochraně plodu před infekcí virem, které jsou přenášeny vertikálně, stojí za očkování ženy před porodem a dítě bezprostředně po narození. Doporučuje se, aby metoda císařského řezu takovou dodávkou minimalizovala riziko přenosu viru na dítě. Jiné nemoci jsou léčeny homeopatickými léky, které mají méně nežádoucích účinků. Před zahájením terapie je nutné konzultovat lékaře, zvolit potřebné přípravky s nejšetrnějšími účinky.

Preventivní opatření

Je mnohem obtížnější léčit nemoci než dodržovat pravidla, která pomáhají zachovat zdraví žen v situaci. Pro normální fungování jater se doporučuje, aby před těhotenstvím vedl zdravý životní styl. Ve fázi plánování dítěte stojí za to podstoupit vyšetření jater a v případě potřeby zahájit léčbu předem. Prvním bodem prevence je jaterní výživa během těhotenství. Dieta je založena na následujících pravidlech:

  • Používání ovoce a zeleniny jako základ stravy.
  • Stojí za výběr žitného chleba bez kvasnic.
  • Odmítnutí cukrářských výrobků ve prospěch sušeného ovoce.
  • Používání zdravých tuků, které jsou obsaženy v rybách, avokádě a ořechů.
  • Je lepší vařit sami, a tím kontrolovat užitečnost všech ingrediencí.
  • Je užitečné pít minerální vodu bez plynu. Stojí za zmínku, že norma vody je asi 2 litry denně.

Při prevenci onemocnění jater pomůže při fyzickém cvičení. Během těhotenství stojí za to vybrat venkovní procházky nebo speciální jógu určené pro ženy v pozici. Chůze se doporučuje volným tempem a sportovní aktivity ve skupině nejen zlepší zdraví, ale také pomohou k emočnímu uvolnění. Je důležité spát, ne méně než 8 hodin nebo dokonce více.

Játra v těhotenství

Během těhotenství dítěte dochází v těle ženy k mnoha změnám. Téměř všechny orgány a systémy pracují se zvýšeným zatížením, takže některé z nich nemusí být schopny zvládnout nové provozní podmínky. Kromě toho často budoucí matka komplikuje chronické nemoci nebo nové patologie. Důležitým orgánem člověka je játra. Zvažte, jaké jsou vlastnosti jater během těhotenství a proč mohou být problémy s tímto orgánem.

Játra během těhotenství

V normálním těhotenství se rozměry, hranice a struktura jater nemění, stejně jako jeho zásobení krví. Během vývoje plodu v játrech je však nutné metabolizovat produkty životně důležité aktivity nejen ženy, ale i jejího dítěte. Játra mají zvýšené zatížení spojené se zvýšeným metabolickým procesem. Další důležitou funkcí jater během těhotenství je zpracování a inaktivace hormonů, jejichž hladina je v tomto období výrazně zvýšena. Všechny tyto faktory vedou k tomu, že u mnoha žen ubývá játra během těhotenství.

Pokud jsou negativní změny na játrech nevýznamné, má bolest malou intenzitu, je krátkodobá a nepředstavuje hrozbu pro zdraví matky a dítěte. Podle statistik trpí pouze patogenní jaterní onemocnění pouze 2-3% těhotných žen.

Proč játra zraněná během těhotenství?

Příčiny výskytu bolestí jater u těhotné ženy mohou být různé nemoci a podmínky. Nejběžnější jsou následující:

  • Nevhodná zvracení těhotných žen. Tato patologie je charakteristická pro první trimestr těhotenství. Dysfunkce jater obvykle probíhá po 7-21 dnech od nástupu těžkého zvracení. Kromě bolestivého syndromu, tmavé barvy moči, svědění kůže, zvýšená hladina bilirubinu v krvi naznačují zhoršení funkce jater;
  • Intrahepatální cholestáza. Toto onemocnění se vyskytuje ve třetím trimestru těhotenství. Je charakterizován poklesem proudu žluči v duodenu. Při intrahepatální cholestázi žena trpí svěděním v oblasti dlaní a nohou. Postupně se svědění šíří po celé ploše končetin a přechází přes kmen. Nicméně, bolest v játrech během těhotenství je v tomto případě vzácná. Někdy může být nauzea a zvracení. Po narození dítěte trpí onemocnění;
  • Cirhóza jater. Toto ireverzibilní chronické onemocnění se těhotenstvím značně zhoršuje. Cirhóza má škodlivý účinek na matku a plod. Proto jsou ženy s tímto onemocněním těhotenství kontraindikovány;
  • Mastná degenerace jater. S touto patologií se tukové buňky akumulují v jaterních buňkách. Její příznaky jsou tupá bolest v játrech, nevolnost a zvracení, slabost, závratě, bolesti hlavy. Játra jsou mírně zvětšená a mírně bolestivá. Toto onemocnění jater během těhotenství je nebezpečné, především vysokým rizikem dehydratace kvůli častému zvracení;
  • Hepatitida. Zvláště nebezpečné pro plod je hepatitida C u matky, která nereaguje dobře na léčbu a často se stává příčinou jeho smrti. Hepatitida A a B zpravidla nezpůsobují vývoj intrauterinních patologií a nejsou přenášena na dítě během porodu. Hepatitida B však může způsobit prodlouženou žloutenku u těhotné ženy. Je nebezpečné intoxikace mateřských a plodových organismů a také vysoké riziko infekce dítěte;
  • Srdeční selhání. V případě srdečního selhání dochází k poruše srdečního svalu. Důsledkem toho je, že krev v těle je pomaleji čerpána, což vyvolává její stávku v játrech;
  • Akutní tuková hepatóza. Jedná se o velmi nebezpečnou patologii těhotenství, která se vyvíjí ve třetím trimestru a je charakterizována vysokou úmrtností. Proto je při diagnostice těhotné ženy vystavena naléhavé porodu. Naštěstí je tato nemoc velmi vzácná.

Společným příznakem mnoha onemocnění jater a jejich komplikací je žloutenka. Proto je na prvních projevech nutné okamžitě konzultovat lékaře.

Diagnóza a léčba onemocnění jater u matku

Diagnostika onemocnění jater během těhotenství zahrnuje několik fází. Zpočátku sbírají anamnézu (anamnézu), po níž následuje vyšetření kůže, sklery a palpace (palpace) jater. K objasnění diagnózy může lékař přivést ženu k ultrazvuku a někdy i k rentgenovému vyšetření. Laboratorní testy jsou prováděny - obecné a biochemické krevní testy.

V některých případech je potřeba jaterní biopsie. Nicméně, tato analýza má vysoké riziko rozvoje DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace), a krvácení, takže jaterní biopsie se provádí ve výjimečných případech.

Při těžkých onemocněních jater během těhotenství je hospitalizována žena. Léčba onemocnění závisí na typu, závažnosti, přítomnosti komplikací a zvláštnostech průběhu těhotenství. V některých případech vážných onemocnění žena podstoupí umělé ukončení těhotenství.

Játra ženy během těhotenství vyžaduje pečlivou léčbu. Ona je již zažívá zvýšené zatížení, takže jej nenačtěte ještě víc, jíst škodlivé jídlo. Těhotná by se neměla vyvarovat ostré, smažené, solené, uzené, mastné potraviny. Pokud jsou v játrech bolestivé pocity, měli byste o tom informovat lékaře, který pozoruje těhotenství.

Bolest v játrech během těhotenství

Zdravá žena má těhotenství bez potíží. Během tohoto období musí všechny orgány a systémy fungovat ve zdokonaleném režimu a podporovat životně důležitou činnost nejen matky, ale i dítěte. Navíc jsou vysídleny kvůli růstu plodu, a to také neovlivňuje jejich výkonnost. Mnoho žen má během těhotenství bolesti jater, což může být způsobeno řadou příčin. Tento příznak často přechází na vlastní pěst po narození, kdy se tělo začne zotavovat.

Příčiny bolesti v játrech během těhotenství

Těhotenství je stresující období pro játra. Nejen, že je stlačena kvůli rostoucímu plodu, má zvýšené zatížení. Normálně provádí několik důležitých funkcí:

  • produkuje žluci nezbytnou pro intestinální trávení;
  • neutralizuje toxiny - produkty životně důležité činnosti matky a dítěte;
  • Deaktivuje biologicky aktivní látky (hormony).

Nemoci spojené s těhotenstvím

Existují onemocnění jater, které se vyskytují pouze u těhotných žen. Vyskytují se v různých trimestrech, někteří pak projíždějí a zbytek vyžaduje léčbu. Pro jejich diagnózu je nutné provést ultrazvukovou studii, vyšetřit krev a moč pro analýzu.

Gesta

Gestóza (toxicóza) je onemocnění spojené s narušení funkce mnoha orgánových systémů. Lékaři nabízejí více než 30 teorií gestózy, ale jeho přesná příčina ještě nebyla stanovena. V prvním trimestru se mnoho žen projevuje onemocněním, které se nazývá nezdravé zvracení těhotných žen, které pak procházejí samy. Po 1-3 týdnech od výskytu zvracení se objevují příznaky, které indikují poškození jater:

  • bolest v pravém hypochondriu;
  • svědění (v některých případech);
  • ztmavnutí moči.

Existuje 3 stupně závažnosti časné gestózy. První stupeň není pro ženu a plod nebezpečné, protože krevní obraz je normální. Gestóza mírné závažnosti se projevuje obecným zhoršením stavu, výskytem acetonu v moči. Posledním stupněm je nekontrolovatelné zvracení těhotných žen, v němž se hladina bilirubin a kreatininu zvyšuje v krvi, dochází k dehydrataci organismu.

Akutní tukové játra těhotných žen

Pokud játra během těhotenství ubližuje později, může to znamenat tukovou degeneraci. Nemoc se obvykle vyskytuje ve 32. a později, ale není obvyklé. Tato diagnóza představuje pouze jednu těhotnou ženu z 10 000. S touto patologií se v tkáňové tkáni objevují tukové inkluze, které jí neumožňují normální funkci. Kromě bolesti v játrech se projevují žloutenka, změny ukazatelů krve a moči.

Intrahepatální cholestáza těhotných žen

Cholestáza je stazí žluče v žlučovodu. To se nazývá intrahepatální, protože žluť zůstává v jaterních kanálech a nevstupuje do žlučníku. Jeho složky jsou toxické a postupně zničí zdravou jaterní tkáň. Symptomy tohoto onemocnění jsou bolest v pravém horním kvadrantu, žloutenka, pruritus a zažívací potíže.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

Zapojení jater s preeklampsií nebo eklampsií

Preeklampsie a eklampsie jsou závažné komplikace gestózy těhotných žen. Jedná se o nervový jev, který se vyvíjí na pozadí intoxikace mozku bilirubinem a jinými toxickými látkami.

  • Preeklampsie se projevuje bolestem hlavy, poruchami spánku a paměti, bolestem v pravém horním kvadrantu, sníženou zrakovou ostrostí.
  • Eklampsie je konvulzivní kontrakce svalů, které se postupně budují.

Akutní prasknutí jater

Ruptura jater je spojena s projevy pozdní gestózy a preeklampsie nebo eklampsie. Těhotná žena rozvíjí takzvaný HELLPD syndrom, který je vyjádřen souborem patologií:

  • žloutenka;
  • zvýšení hladiny bilirubinu (vázaného i volného);
  • intravaskulární hemolýza (destrukce) erytrocytů;
  • snížení počtu krevních destiček.

Ruptura jater je vzácná komplikace. Pod kapslí se vytvářejí malé hematomy, pod jejichž tlakem může játra praskat. V tomto případě dochází k internímu krvácení a těhotné ženě by měla být poskytnuta naléhavá pomoc.

Nemoci, které se vyznačují těhotenstvím u těhotných žen

Mnohé nemoci mají chronický průběh a projevují se recidivujícími relapsy. Během těhotenství, jestliže játra nesnáší nadměrné zatížení, existuje riziko jejich komplikací. Pokud v anamnéze existují takové patologické stavy, musíte během tohoto období pečlivě sledovat své zdraví.

Onemocnění žlučníku

Kameny v žlučníku mohou mít jiný původ a velikost. Ve většině případů se objevují záchvaty cholelitiázy na konci druhého trimestru. Mohou způsobit akutní bolest v pravém hypochondriu (jaterní kolika), ucpat žlučové cesty. Kromě bolesti, žloutenky, zažívacích potíží a celkového zhoršení zdraví. Stěny žlučníku se zhoršují (akutní cholecystitida) a příznaky nezmizí dokud kámen opustí střevo.

Hepatitida způsobená herpesovým virem

Virus herpes simplex je považován za nejčastější infekci. Primární infekce osoby nastane i v předškolním věku, po kterém virus zůstává v krvi po celý život. Může způsobit onemocnění různých orgánů, včetně jater. U matky není onemocnění nebezpečná, ale existuje riziko infekce plodu během pozdního těhotenství a během porodu. Novorozenci jsou diagnostikováni s příznaky charakteristickými pro hepatitidu:

  • špatný spánek a pohodu;
  • žloutenka;
  • zvětšení jater a sleziny;
  • změna biochemických parametrů krve.

Herpes hepatitida musí být odlišena od projevů jiných virových infekcí. Pokud má matka poprvé během těhotenství herpes, je málo, co lze udělat, aby virus nebyl předán dítěti. Ve většině případů onemocnění končí oživením, ale děti jsou po nějakou dobu pod dohledem neurologa kvůli možnému poškození nervového systému.

Badda-Chiariho syndrom

Badd-Chiariho syndrom se nazývá trombóza jaterních žil. Je nemožné pojmenovat přesnou příčinu, ale předpokládá se, že se její vývoj podílí na ženských hormonech. Tento důvod je vysvětlením, proč se syndrom může projevit na pozadí těhotenství. Obstrukce jater je vážným ohrožením života ženy. Kromě bolesti v pravém horním kvadrantu existuje i základní symptom. Žíly se naplní krví a stanou se zřetelně viditelnými přes kůži.

Onemocnění jater, které nesouvisí s těhotenstvím

Lékaři doporučují absolvovat úplné vyšetření i ve fázi plánování těhotenství, protože se v tomto období může zhoršit řada onemocnění. Mezi nemocemi, které se mohou stát kontraindikací k porodu dítěte, můžeme rozlišit:

  • virové hepatitidy A, B, C;
  • chronická hepatitida neinfekčního původu;
  • cirhóza jater;
  • autoimunitní onemocnění jater, včetně biliární cirhózy.

Je třeba si uvědomit, že dítě se narodí zdravé, pokud se během těhotenství normálně rozvíjí a tvoří. Játra hrají jednu z hlavních rolí v metabolismu matky a plodu. Dokonce i zdravá starší játra se nemůže vyrovnat se zátěží a občas se nemocí během těhotenství, a za přítomnosti patologií, existuje pro dítě nebezpečí. Kromě toho jsou virové infekce v procesu přenosu přenášeny placentou nebo krví.

Je tento příznak nebezpečný?

Bolest v pravém horním kvadrantu je častým příznakem velkého počtu onemocnění. Při diagnostice lékaře upozorňuje na doprovodné znaky a také na výsledky biochemického krevního testu. Přerušení těhotenství se doporučuje pouze v těch případech, kdy existuje ohrožení života matky i dítěte, ale to se vyskytuje ve vzácných případech. Hlavně pro udržení zdraví jater lze léčit a stravovat během těhotenství a po porodu se tělo matky postupně zotaví. Nejlepší možnost, co dělat, jestliže je játra nemocná, ─ kontaktujte lékaře a proveďte testy.

Obecná schéma prevence

O zdraví jater se musíte starat po zbytek svého života, a ne, když se již projevily první příznaky. Budoucí matce doporučuje dodržovat obecná pravidla prevence, aby co nejvíce odstranila zátěž z jater:

  • pít spoustu čisté ne-uhličité vody;
  • opustit špatné zvyky kouření a alkoholu;
  • Vyloučit ze stravy tuk a smažené potraviny, omáčky, polotovary;
  • trávit čas na čerstvém vzduchu a nezapomeňte na mírnou fyzickou námahu.

Pokud játra ubližují během těhotenství, může to být důvod k obavám. Při diagnostikování se lékař věnuje pozornost nejen bolestivému syndromu, ale také jiným projevům a zejména krevním vyšetřením. Zvláštní pozornost by měla být věnována zdraví jater, jestliže se problémy s ním objevily ještě před těhotenstvím - v tomto období se nemusí vyrovnat se zvýšeným stresem. Schéma léčby jmenuje lékaře. Zjistí příčinu bolesti a vybírá léky, které jsou co nejbezpečnější pro ženu a plod.

Proč játra bolest během těhotenství?

Těhotenství je zvláštní období života nějaké ženy. Narození nového života je opravdu zázrak. Ženské tělo prochází řadou změn během období těhotenství. Úroveň hormonů se mění, vnitřní orgány začínají pracovat v posilovaném režimu.

Aby bylo těhotenství snadné, během plánování je důležité podstoupit komplexní vyšetření celého organismu. Často se však ženy ne vždy podaří připravit na tuto důležitou událost a těhotenství přijde najednou.

Nálada budoucí matky se může zhoršit z důvodu výskytu bolesti. Ženy se mohou stěžovat, že mají během těhotenství bolesti jater. Proč se to děje a stojí za to znepokojovat?

Příčiny bolesti

Organismus budoucí matky je vystaven obrovskému zatížení, s nímž se s každým nedokáže vyrovnat. Změny v těle mohou vést k vzniku nových onemocnění ak exacerbaci stávajících onemocnění. Je nesmírně důležité, abyste nezmeškávali příznaky úzkosti.

Během porodu, zejména v prvním trimestru těhotenství, je většina léčiv zakázána, takže je důležité problém identifikovat brzy. Játra jsou nejdůležitějším orgánem, který se podílí na procesech trávení a čištění těla. Je to ona, která nejprve trpí dvojnásobným zatížením během těhotenství.

Musí se vypořádat nejen s látkami přicházejícími do těla zvenčí, ale také s hormonálními výbuchy a dalšími reorganizací ženského těla. Navíc břišní orgány, včetně jater, trpí mechanickým posunem a tlakem vyvíjejícím se dělohy.

Je také nutné vzít v úvahu skutečnost, že mnoho žen během těhotenství má zvláštní chuťové preference. Z tohoto důvodu mohou ženy přejídat a najednou jíst nezdravé potraviny. To vše samozřejmě nemůže ovlivnit práci jater.

Bolest v játrech může naznačovat přítomnost závažných procesů v těle, jako jsou:

  • zranění;
  • pankreatitida;
  • hepatitida;
  • hepatóza;
  • cholecystitida;
  • biliární dyskineze;
  • novotvary.

Příčinou bolesti v játrech se mohou stát nemoci, které přímo souvisejí s těhotenstvím, a to:

  • bolest v játrech s nadměrným zvracením;
  • akutní tukové játra;
  • intrahepatální cholestáza;
  • porážka jater s gestací.

Hlavním příznakem onemocnění jater je bolest v pravém horním kvadrantu. Bolestné ohnisko může zhoršit vzhled svědění a ikterické kůže. Kapiláry se stávají křehkými, na kůži se objevují vaskulární hvězdičky. Patofyziologie jater je nebezpečná.

Onemocnění jater, které se vyskytují během těhotenství

Obvykle se příznaky těchto onemocnění objevují najednou a ženy je mohou odepsat kvůli onemocnění spojenému s porodem dítěte. Onemocnění jater, které vznikají častým zvracením, se nejčastěji vyskytují mezi třetím a dvacátým druhým týdnem. V takovém případě dochází k dehydrataci a vyčerpání těla.

Podle statistik se jaterní léze této povahy nacházejí pouze ve dvou procentách všech případů. Akutní tuková játra jsou pro těhotné ženy extrémně nebezpečné.

Přesné příčiny patologie nebyly dosud plně pochopeny, ale odborníci zdůrazňují roli změn metabolických procesů v nástupu akutního zánětu. Obvykle se onemocnění rozvíjí po třicátém týdnu těhotenství. Bolestivé vzplanutí je doprovázeno pálením žáhy, nevolností, zvracením, obecnou malátností.

Intrahepatální cholestáza je další vzácná patologie, při které se pozoruje žloutenka kůže a sklery. Mechanismus vývoje onemocnění je spojen se zvýšenou citlivostí jaterních buněk na nadměrnou hladinu estrogenu a progesteronu. Těhotné ženy mají svědí kůži, ikterus sliznic a kůže, zbarvení výkalů, ztmavnutí moči.

Akutní tuková dystrofie jater

Většina patologických procesů se rozvíjí ve druhé polovině těhotenství. Odborníci rozlišují na počátku onemocnění následující provokující faktory:

  • více těhotenství;
  • preeklampsie;
  • věk ženy;
  • malá váha matky;
  • přítomnost v anamnéze tukové jaterní dystrofie.

Ve stádiu progrese žloutenka se objevují následující příznaky:

  • nevolnost a zvracení;
  • pálení žáhy;
  • letargie a slabost;
  • bolest v břiše.

Jak postupuje patologický proces, objeví se zvýšená žízeň a polyurie - to jsou známky diabetes insipidus. Nemoc může být poměrně malí. To ohrožuje vývoj jaterního selhání jater a v některých případech vede ke smrti.

Obvykle lékaři v tomto případě provádějí infuzní terapii roztoky lyukózy. Aby se zabránilo akumulaci mastných kyselin, může lékař rozhodnout o nouzovém podání. Přibližně druhý den po porodu dochází k úlevě od stavu.

Intrahepatální cholestáza

Nemoc je nebezpečná jak pro matku, tak pro dítě. Aby se zabránilo úmrtí plodu, odborníci často rozhodují o porodu po třicátém pátém týdnu těhotenství. Příčinou úmrtí plodu s intrahepatální cholestázou je nejčastěji hladovění kyslíkem nebo vliv žlučových kyselin.

Mechanismus vývoje intrahepatální cholestázy je spojen se zvýšeným obsahem estrogenu. Odborníci mluví o roli genetického faktoru ve vývoji přecitlivělosti organismu na ženský hormon.

První příznakem onemocnění je kožní svědění, která většinou postihuje nohy a dlaně. Těhotné ženy mohou mít pravý horní kvadrant. Mohou si stěžovat na slabost, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu.

Důležitou roli v léčbě onemocnění je dieta. Pacienti by měli přísně kontrolovat množství spotřebovaného tuku. Po porodu, kdy se hormonální pozadí ženy vrátí k normálu, příznaky cholestázy postupně zmizí. Nejdříve zmizí svědění a pak ikterus.

Nemoci, které nesouvisejí s těhotenstvím

Vyvolání bolesti v játrech může pankreatitida a dyskineze žlučových cest. Promluvme si o těchto onemocněních.

Akutní pankreatitida

Pankreatitida je zánět pankreatu, který může být zduřený nebo destruktivní, při kterém je tkáň žláz s vnitřní sekrecí usmrcena. Příčiny jako špatné návyky, cholelitiáza, podvýživa, některé léky mohou způsobit zánět.

Onemocnění se projevuje výraznými klinickými příznaky:

  • raspryayuschie nesnesitelná bolest v horní části břicha;
  • nevolnost a zvracení, které nepřináší úlevu;
  • průjem;
  • zvýšení teploty;
  • slabost, bolest hlavy, závratě.

Akutní pankreatitida, která se vyskytuje v časných stádiích těhotenství, je často zaměňována s toxikózou. Tato mylná představa může ohrozit fatální výsledek plodu, takže je nesmírně důležité, aby diagnostiku provedl kvalifikovaný odborník.

Ženě je zobrazen odpočinek v posteli a půst během prvního dne. Chcete-li snížit závažnost bolesti, pomůže vám ledový balíček. Léčivá terapie zahrnuje použití krevních náhrad, antispazmodik, antioxidantů, vitamínů.

Dyskineze žlučových cest

Nemoc se vyznačuje porušením oddělení žluči. Existuje řada různých důvodů způsobujících patologii:

  • endokrinní onemocnění;
  • stresující situace, zkušenosti;
  • zneužívání mastných kyselin, sladkých, kořeněných potravin;
  • giardiáza;
  • chronické nemoci trávicího traktu.

Na vývoj onemocnění může také mít vliv na změny v ženském těle během těhotenství: hormonální změny, tlaku rostoucí dělohy na břišních orgánů, nadměrné hladiny progesteronu - hormonu, který uvolňuje hladké svalstvo svalů, dvojí zátěž na játra.

Dyskineze během těhotenství se může rozvinout dvěma způsoby:

  • Hypomotorická forma. Je charakterizován pomalým uvolňováním žluči. U žen, tam jsou chronická zácpa, úbytek hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, roztržení a mačkání bolest v oblasti pravého podžebří.
  • Hypermotorová forma. Charakterizováno zrychleným vylučováním biliárního tajemství. Vykazuje se jako průjem, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, slabost a bolest v břiše.

Dyskineze žlučovodů neovlivňuje vývoj plodu a průběh těhotenství. Nicméně tato nemoc má negativní dopad na blaho ženy a může zhoršit projevy toxikózy.

V závislosti na druhu porušení lze ženám předepsat antispasmodické, sedativní, cholagogue a cholekinetiku. Seznam povolených léků v těhotenství je značně omezen, takže se věnuje větší pozornost metodám lupnutí bez léků. Obsahují dietu, dietu a fyzickou aktivitu.

Vaší stravy by měla vyloučit ostré, kořeněné, slané, mastné, uzené maso, okurky, sladkosti a tak dále. D. Co když mám bolesti v oblasti jater? Léčba přímo závisí na základní příčině. Diagnostiku provádí doktor po komplexní vyšetření.

Játra se mohou během těhotenství dostat z různých důvodů. V některých případech jsou spojeny se změnami, ke kterým dochází v těle těhotné ženy, a někdy nemusí mít nic společného s těhotenstvím. K vyvolání bolestivého ohniska může dojít k intrahepatální cholestázi, mastné degeneraci jater.

Po porodu procházejí symptomy těchto onemocnění samy. Pokud příčinou nepohodlí je pankreatitida, cholecystitida nebo dyskineze, pak po narození se patologie sama o sobě nezmizí. Tato onemocnění potřebují odpovídající léčbu.

Nezapomeňte, že jakákoliv nemoc je mnohem snazší léčit v počátečních fázích. Proto, pokud máte příznaky úzkosti, neupravujte léky, kontaktujte odborníka a dodržujte jeho doporučení!

Jaterní bolesti během těhotenství

Při nástupu těhotenství se celé tělo budoucí matky přestaví na zcela nový rytmus. Změny ovlivňují všechny vnitřní orgány a játra nejsou výjimkou. Stává se, že zatímco čekají na dítě, ženy prožívají bolesti a nepohodlí v pravém hypochondriu. Proč játra dělá během těhotenství a jak se s tímto problémem vyrovná?

Příčiny bolesti

Co znamená nadějná matka tím, že stěžuje na lékaře o bolesti v játrech? Žádná žena nemá rentgenové vidění a není schopna vidět skrz kůži a svaly to, co tělo tak naléhavě vyžaduje pozornost. Jedná se o nepohodlí v pravém hypochondriu - kde končí oblouk. Zde se nachází játra a sousední žlučník. Mnoho patologických změn v těchto orgánech vede k tomu, že se pod pravým žebrem objevuje bolest, která způsobuje propíchnutí, řezání nebo bolest.

Příčiny bolesti a nepohodlí při projevování jater:

  • biliární dyskineze;
  • onemocnění jater;
  • fyzické zatížení;
  • pohybu plodu.

V některých případech je příčina bolesti v oblasti jater zcela zřejmá, zatímco v jiných situacích může lékař potřebovat pomoc při diagnostice. Zvažme podrobně všechny možné příčiny nepohodlí ve správném hypochondriu.

Dyskineze žlučových cest (DZHVP)

Předtím, než mluvíme o onemocnění žlučníku a žlučovodů, je nutné objasnit úlohu těchto struktur v lidském těle. Žlučník, kanály a tři svěráky tvoří lidský systém vylučování žluče. Sfincery jsou speciální svalové kroužky, které omezují jeden prostor od druhého. Dva svěrače žlučového vylučovacího systému jsou umístěny přímo v hrdlu žlučníku, zatímco třetí je umístěno ve stěně dvanácterníku. Jedná se o svěrky, které regulují okamžik, kdy žluta vstupuje do střeva a tím určuje fungování celého trávicího systému těhotné ženy.

Žlučník je zásobník žluči - speciální tekutina, která se podílí na procesu trávení. Žluť se vytváří nepřetržitě, ale vstupuje do střeva pouze během jídla. Při aktivní redukci žlučníku dochází k sekreci žluči a k ​​jejímu průběhu podél žlučových cest. Zvířata se otevřou a žluč se podílí na trávení. Takže by mělo být normální, ale co se děje s vývojem patologie?

Během těhotenství se významně zvyšuje obsah progesteronu v krvi. Tento důležitý ženský hormon uvolňuje svaly vnitřních orgánů a svěrky také. Porušení sekrece žluče je při trávení porucha. Bolest je spojena s nesourodými kontrakcemi a uvolněním žlučníku. Nalepená nebo bolestivá bolest je lokalizována vpravo pod žebry, která se rozprostírá do epigastrického regionu. Nežádoucí pocity se zvyšují po jídle, stejně jako při aktivním pohybu plodu. Současně s bolestivostí, nevolností, pálením žáhy, pálením a nadýmáním jsou typické příznaky dyskineze, které začaly.

Útok DZHVP vzniká nejen s chybami ve stravě. K vyvolání vzhledu bolesti může být nadměrná fyzická námaha, únava nebo stres. V pozdních stádiích těhotenství mohou dokonce i plodové pohyby vést ke zhoršení nemoci. Mnoho žen pocítí bolesti nejen pod žebry, ale také v projekci srdce, stejně jako dušnost, bolesti hlavy a palpitace. Lékaři nazývají tento jev vegetativní krizí a spojují ji s poruchou žlučových cest.

Onemocnění jater

Hepatitida je zánět jater s velmi odlišnou genezí. Tento termín je chápán jako infekční onemocnění (hepatitida A, B, C, D, E), stejně jako toxické poškození jater. S rozvojem hepatitidy se zvětší játra, což způsobuje bolest pod pravým žebrem. Snad vzhled nevolnosti a dokonce zvracení, rozrušení židle. Při cholestatické hepatitidě je velmi charakteristické pruritus a kožní vyrážka.

Typickým příznakem jakékoli hepatitidy je žloutenka. Barvení kůže a žlučník ve žluté barvě dochází v důsledku vstupu do krve bilirubinu. V některých případech začíná virovou hepatitidou zvýšení tělesné teploty, náhlé zimnice a bolesti hlavy. Je poměrně obtížné rozlišit mezi infekcí jater a obyčejnou chřipkou.

Další příčiny bolesti v játrech

Nepohodlí a bolesti pod žebry se mohou objevit po dlouhé procházce nebo jiné fyzické aktivitě. Pro těhotnou ženu může být tato zátěž velmi nízká, protože v očekávání dítěte její tělo již zažívá vážné otřesy. V pozdějším termínu může bolest v projekci jater nastávat kvůli příliš aktivním pohybům plodu. Ostré kopnutí s malou nohou - a teď budoucí matka se strachem držícím po pravé straně. Všechny tyto důvody jsou fyziologické a nevyžadují žádnou léčbu. Po narození dítěte zmizí samotné bolestivé záchvaty.

Diagnostika

Rozlišování fyziologických příčin bolesti od závažných onemocnění pomůže při jednoduché diagnostice:

  • krevní test (speciální jaterní testy);
  • infekční markery (definice protilátek proti virové hepatitidě);
  • analýza moči a výkalů;
  • Ultrazvuk jater.

Po zjištění důvodu je léčba stanovena s přihlédnutím k době těhotenství. Současně bylo vyhodnoceno plodové stavy pomocí ultrazvuku a CTG. Pokud je to nutné, terapie zaměřená na zlepšení průtoku krve v děloze. Když se stav plodu zhorší, vyřeší se otázka možnosti předčasného porodu.

Jak se léčit?

V dyskinezi žlučovodů je třeba nejprve dbát na změnu stravy. Na stole budoucí matky by měly být denní jídla, které zlepšují odtok žluči. Ne příliš silný maso a ryby vývar, vejce, slunečnicový olej, olivový olej a máslo, smetana, zakysaná smetana - všechny tyto produkty zlepšení trávení a eliminovat útoky bolesti. Nezasahujte do čerstvého ovoce, bohatého na hořčík (jablka), zeleniny (mrkev) a bobulí (psí růž). Dobré otruby se vyrovnávají s dyskinézou normální otruby, které jsou součástí každodenní stravy těhotné ženy.

Léčba DZHVP je předepsána v případě, že dieta nepřinesla požadovaný účinek. Pro usnadnění odtoku žluči se používají rostlinné přípravky ("Hofitol", cholagogue). Léčba by měla trvat nejméně 2 týdny. Pokud je to nutné, můžete pole terapie opakovat pro krátkou přestávku.

U infekčních onemocnění jater se k léčbě přidávají antivirové a imunomodulační léky. V akutní fázi se terapie provádí v nemocnici. Při správné a včasné léčbě probíhá těhotenství s hepatitidou bezpečně a končí v okamžiku narození dítěte.

Bolest v projekci jater obvykle nezasahuje do narození dítěte prostřednictvím přirozeného růstového kanálu. Ve většině případů dochází po porodu k dyskinezi způsobené hormonálními změnami. Infekční hepatitida a jiné závažné onemocnění jater mohou vyžadovat další léčbu. Přesné doporučení pro další léčbu může poskytnout lékař po dalším vyšetření.

Onemocnění jater během těhotenství: příčiny, příznaky, léčba

V tomto článku se pokouším podrobněji popsat nejčastější onemocnění jater v těhotenství, jejich příznaky, vliv na průběh těhotenství a vývoj dítěte, stejně jako na způsoby léčby a prevenci jejich výskytu.

Intrahepatální cholestáza těhotných žen

Intrahepatální cholestáza těhotenství (VHB) - je spojena s onemocněním jater těhotenství charakterizované poruchami při přípravě a odlivu žluči (látky vyrobené v játrech, která se podílí na trávení a vstřebávání tuků). Tyto poruchy vedou k akumulaci žlučových kyselin (žlučové komponenty) v krvi matky, což vede ve svém projevuje příznak, jako je silné svědění. V průměru přibližně 1% těhotných žen trpí VCB.

Příčiny VHB není příliš dobře známa, ale lékaři se shodují, že hlavní pachatelé to jsou hormonální výkyvy, a rodinné anamnézy (téměř polovina všech žen potýkají s VHB, rodinná anamnéza je zatížen přítomnosti různých onemocnění jater). Bylo také zjištěno, že VCB je častější u žen, které jsou těhotné s vícenásobným těhotenstvím.

Symptomy onemocnění se obvykle objevují nejprve v druhém nebo třetím trimestru těhotenství. Mezi nejčastější příznaky patří:

  • svědění kůže - nejčastěji se objevuje na dlaních rukou a podešví nohou, ale mnoho žen cítit svědění po celém těle. Velmi často se svrbení stává silnějším a silnějším s časem, což vede k poruchám spánku a brání ženě ve své každodenní činnosti;
  • žloutnutí očí a kožních bílkovin (žloutenka) se projevuje u 10-20% žen s VCB. Žloutenka je způsobena zvýšením množství bilirubinu (chemické látky v krvi) v důsledku onemocnění jater a snížením sekrece žluče.

VCB může těhotné ženě způsobit spoustu nepohodlí. Může také poškodit dítě. Asi 60% žen s VCB má předčasné porod. A předčasné děti, jak je známo, mají zvýšené riziko zdravotních problémů v období novorozence (až do zdravotního postižení a smrti). VCB rovněž zvyšuje riziko mrtvě narozeného dítěte (v 1 až 2% případů). Abychom předešli možným problémům, je velmi důležité diagnostikovat a léčit cholestázu včas.

Jak je diagnostikována cholestáza, je-li jeho hlavním příznakem svědivá kůže, je to poměrně častý jev u zdravých těhotných žen? Ve skutečnosti není svědění kůže vždy neškodné a existuje mnoho kožních onemocnění, které mohou způsobit svědění. Většina z nich však nepoškozuje matku a dítě. Chcete-li určit, zda je svědění spojeno s VCB, rutinní biochemický krevní test pomůže měřit úroveň různých chemikálií v krvi, což dokáže, jak dobře funguje játra ženy a kolik žlučových kyselin v krvi.

Pokud je žena potvrzena diagnózou intrahepatální cholestázy, bude pravděpodobně předepsána léčba přípravkem Ursofalk (kyselina ursodeoxycholová). Tento lék odstraňuje svědění kůže, pomáhá napravit poruchy funkce jater a může pomoci předejít vzniku porodu.

Dokud bude matka ošetřena, lékaři budou pečlivě sledovat stav dítěte (pomocí ultrazvuku a monitorování srdeční frekvence), aby zjistili jakékoli problémy s jeho stavem včas, pokud se náhle objeví. Pokud k tomu dojde, žena bude muset porodit brzy, aby se snížilo riziko narození mrtvého dítěte.

Lékař může také držet ženu s amniocentézou, když gestační období dosahuje 36 týdnů, aby se zajistilo, že její plíce jsou zralé po celý život matky. Pokud jsou plíce dítěte dostatečně zralé, aby dítě mohlo dýchat samo, žena může doporučit indukci práce v týdnech 36 až 38.

Příznaky VCB obvykle přecházejí po sobě přibližně 2 dny po narození. U 60 až 70% postižených žen se však cholestáza těhotných žen znovu objeví v následném těhotenství.

Hepatitida A, B a C

Hepatitida je zánět jater, který je obvykle způsoben virem. Nejčastějšími jsou hepatitida A, B a C.

Někteří infikovaní lidé nemají vůbec žádné příznaky. Nejčastějšími příznaky jsou však tyto:

  • žloutenka;
  • únavu;
  • nevolnost a zvracení;
  • nepohodlí v břiše, v horní části, v oblasti jater;
  • nízká horečka.

U některých lidí, kteří měli hepatitidu B nebo C, zůstává virus v těle po zbytek života. V tomto případě se hepatitida nazývá chronická. Lidé s chronickou hepatitidou mají zvýšené riziko vzniku závažného onemocnění jater a rakoviny jater. U 10-15% osob s hepatitidou B a nejméně 50% osob s hepatitidou C se objevují chronické infekce.

Hepatitida A se obvykle šíří kontaminovaným jídlem a vodou. Hepatitida B a C se přenášejí v kontaktu s krví a dalšími tělními tekutinami infikované osoby. K tomu může dojít výměnou jehel (nejčastěji drogově závislými) a také sexem s infikovanou osobou (i když se hepatitida C vysílá jen zřídka sexuálním kontaktem).

Nejlepší ochranou proti hepatitidě A a B je očkování. Bezpečnost vakcíny proti hepatitidě A nebyl důkladně zkoumán u těhotných žen, ale obsahuje inaktivovaný virus, takže je nepravděpodobné, že by představovat riziko. Vakcína proti hepatitidě B se považuje za bezpečnou během těhotenství, ale je nejlepší očkovat před těhotenstvím. Pokud jde o vakcínu proti hepatitidě C, neexistuje. Nicméně, ženy mohou chránit před hepatitidou B a C, cvičit bezpečný sex, aby se zabránilo injekčních drog a nesdílejí osobní hygieny předměty, které mohou být v krvi (holicí strojky, zubní kartáčky, electrodepilator).

Bohužel neexistuje lék na akutní (nedávno získané) infekci hepatitidy. Existují léky k léčbě chronické hepatitidy B a C, ale obvykle se během těhotenství nedoporučují.

Existuje celá řada antivirových léků, které mohou být použity k léčbě hepatitidy B - je nukleosidové analogy (adefoviru, lamivudin) a přípravky alfa-interferonu (IFN). Nicméně je málo známo o bezpečnosti těchto léků během těhotenství. Někteří se domnívají, že zvyšují riziko vrozených vad a potratů. Tyto léky se také nedoporučují během kojení.

Chronická hepatitida C může být léčena kombinací dvou antivirotik (ribavirin a pegylovaný interferon alfa-2a). je dokázáno, že tyto léky způsobují vrozené vady a potraty. Ženy by se měly během těhotenství vyhnout těhotenství a během šesti měsíců po ukončení léčby. Také by se neměly používat během laktace.

Co je pro hepatitidu nebezpečné během těhotenství? Hepatitida A obecně nepředstavuje pro dítě žádné nebezpečí a při porodu se zřídka přenáší z matky na dítě. Hepatitida C se přenáší na dítě během porodu pouze ve 4% případů.

Největším nebezpečím v průběhu těhotenství je hepatitida B. Ženy, které nosí virus (akutní nebo chronická infekce), mohou během porodu předat svým dětem. Ve většině případů je riziko 10 až 20%, i když může být vyšší, pokud má žena v těle vysokou hladinu viru. Děti infikované při narození obvykle vyvíjejí chronickou infekci hepatitidou a čelí vysokému riziku vzniku závažného onemocnění jater a rakoviny jater.

Aby se zabránilo infekci dítěte hepatitidou, doporučuje se těhotným ženám podstoupit vyšetření na hepatitidu B vyšetřením krve. V případě, že krevní test ukazuje, že žena má akutní nebo chronickou hepatitidu B, její dítě do 12 hodin po porodu by se mělo dostat vakcínu proti hepatitidě B a imunoglobulinu (který obsahuje protilátky pro boj hepatitida). Tento postup zabraňuje vývoji infekce ve více než 90% případů. Dítě by mělo dostat ještě dvě dávky vakcíny během prvních 6 měsíců života.

Dokonce i v případě, že matka je zdravá, Ministerstvo zdravotnictví doporučuje očkování proti hepatitidě B všech novorozenců před tím, než opustí nemocnici (po dobu prvních 2 - 4 dnů života), a potom double-útraty booster - 1 - 3 měsíce a 6 - 18 měsíců.

Syndrom HELLP

HELLP-syndrom (HELP-syndrom) je nebezpečná komplikace těhotenství, která postihuje přibližně 1% těhotných žen a je charakterizována jaterními problémy a abnormalitami krve.

HELLP znamená hemolýzu (rozklad červených krvinek), zvýšenou aktivitu jaterních enzymů a snížení počtu krevních destiček. Jedná se o formu závažné preeklampsie během těhotenství. Syndrom HELP se vyskytuje u asi 10% těhotenství komplikovaných těžkou preeklampsií.

Symptomy syndromu HELP se obvykle vyskytují ve třetím trimestru těhotenství, i když mohou začít dříve. Symptomy mohou také nastat během prvních 48 hodin po porodu. Těhotná žena by měla kontaktovat svého lékaře, pokud zažívá:

  • bolest v žaludku nebo horní pravé břicho;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • obecná malátnost;
  • bolesti hlavy, zvláště těžké.

HELLP syndrom je diagnostikován pomocí krevní test, kterým se určí počet krevních destiček, červených krvinek a různých chemických látek, které indikuje, jak dobře jater ženy.

Pokud se syndrom HELP nezačne hojit včas, může to vést k vážným komplikacím. U matky může způsobit poškození (až do prasknutí) jater, selhání ledvin, krvácení, mrtvice a dokonce i úmrtí. Když má matka vážné komplikace, může být ohroženo i život jejího dítěte. HELP-syndrom zvyšuje riziko abstinenčního placenty, které může ohrozit život dítěte i matky a zvyšuje pravděpodobnost předčasného porodu.

Léčba HELLP syndrom je použití léků ke stabilizaci a udržení krevního tlaku a prevenci záchvatů, a občas v krevních destiček transfuzi. Ženy, které vyvíjejí syndrom HELP, téměř vždy potřebují naléhavou dodávku, aby zabránily vážným komplikacím.

V případě, že žena je méně než v 34. týdnu těhotenství, porod může být odložena po dobu 48 hodin, čímž jí kortikosteroidy - léky, které pomáhají urychlit plodu plic zrání a zabránit komplikacím nedonošených to.

Ve většině případů dochází k syndromu HELP do týdne po porodu. Pravděpodobnost opakování této komplikace v následných těhotenstvích je asi 5%.

Akutní jaterní onemocnění (OZD)

Obezita jater nebo akutní tukové jaterní dystrofie během těhotenství je vzácná, ale velmi život ohrožující komplikace těhotenství. Přibližně 1 z 10 000 těhotných žen trpí tímto onemocněním, které se vyznačuje zvýšením tuku v jaterních buňkách.

Hlavní příčinou tohoto onemocnění je genetický faktor. Studie ukázaly, že 16% žen s tímto onemocněním mělo děti s dědičnými genetickými problémy (obzvláště s deficity oxidace mastných kyselin). Děti s těmito poruchami mohou vyvinout život ohrožující jaterní, srdeční a neuromuskulární problémy. Tyto údaje naznačují, že všechny kojence narozené ženám s OZDP by měly být vyšetřeny na defekty oxidace mastných kyselin, aby mohly dostat včasnou léčbu.

Symptomy tohoto onemocnění obvykle začínají v třetím trimestru těhotenství a mohou se podobat syndromu HELLP:

  • přetrvávající nevolnost a zvracení;
  • bolest v žaludku nebo horní pravé břicho;
  • obecná malátnost;
  • žloutenka;
  • bolesti hlavy.

Bez včasné léčby může OZD vést k kómatu, nedostatečnému počtu vnitřních orgánů a dokonce ke smrti matky a dítěte.

OŽDP lze diagnostikovat pomocí krevního testu, který měří řadu faktorů souvisejících s funkcí jater a ledvin.

Matky mohou potřebovat krevní transfuzi ke stabilizaci svého stavu. Dítě by se mělo narodit co nejdříve, aby se předešlo závažným komplikacím.

Většina žen začne po několika dnech od dodání dostávat zlepšení. Nicméně ženy, které nesou gen odpovědné za vady oxidace mastných kyselin (včetně žen, které mají dítě s takovými vadami), mají zvýšené riziko, že v následných těhotenstvích se znovu objeví obezita jater.

Předchozí Článek

Essentiale Forte H

Následující Článek

Léčba chronické pankreatitidy