Bilirubin v ohybu žlučníku

Diety

Jsem dívka, 25 let), dokud si vzpomínám, vždy mírně nažloutlé bílé oči! Rozhodl se předat billirubin obecné nebo běžné výsledky 36 mmol? Je to hodně? Nic přerušuje) Uzi to udělalo nebo udělalo před rokem, to vše v normě nebo rychlosti, ale je to zákrok cholické bubliny) Co odevzdat další analýzy? Může se ohýbat žluč na úroveň bilirubinu?

Na službu AskEnergy je bezplatná konzultace s on-line terapeutem o problémech, které vás vzbuzují. Lékaři-odborníci provádějí konzultace nepřetržitě. Zeptejte se své otázky a získejte odpověď hned!

Zvýšený bilirubin v krvi

Člověk neustále mění staré červené krvinky na nové. Když jsou staré erytrocyty zničeny, začne se uvolňovat hemoglobin. To, že hemoglobin, který je v krvi ne v erytrocytech, je toxický pro tělo, je to kvůli tomu, že se rozpadá na hem a globin. Z části hemu vystupuje železo a někteří projdou procesem katabolismu, pak se začne proměňovat v bilirubin. Normální bilirubin by neměla být vyšší než 20, 5 mol / l, protože se neustále přes protein albumin je transportován do jater, je tam absorbováno bilirubin hepatocyty, a pak se převede na nepřímé souladu s pomocí konjugace.

Jak se bilirubin odstraní z těla? Vylučuje se z žlučníku spolu s žlučou.

Co určuje hladinu bilirubinu v krvi?

1. Jak masivní a intenzivní rozpouští červené krvinky.

2. Kolik je albumin v krvi.

3. Jaká je aktivita enzymatického systému, která zahrnuje zpracování nepřímého bilirubinu v přímém bilirubinu.

4. Jaký je výtok žluči z jater.

V případech, kdy je některá z těchto stavů porušena, stoupá hladina bilirubinu v krvi. V případě, že údaje uvedené normy, můžeme hovořit o bilirubinémie (je-li vyšší než 20,5 mmol / l), pokud se zvýšila více než 30 až 35 mmol / l), bilirubin lze ladit na kůži, protože toto, to může být malované žlutě barvy. Také žloutenka je získávána sklerou očí, sliznicemi. Celkový bilirubin v krvi se může zvýšit kvůli přímému nebo nepřímému bilirubinu, dva indikátory se mohou okamžitě zvýšit.

Příčiny zvýšeného bilirubinu

Je velmi důležité vědět, že kvůli tomu, co je úroveň zvýšena, může hovořit o patologickém stavu. Hemolýza může nastat, když má člověk nemoci nebo stavu, kvůli které se opotřebovávají rychleji nebo porušil integritu červených krvinek ve stěnách buněk, protože rozejít, ale to nesouvisí s jejich stárnutí.

Jaké nemoci nebo patologie zvyšují bilirubin?

2. Anémie způsobená nedostatkem vitamínů B 12 a B 9.

4. S infarktem.

5. Pokud je krvácení v tkáni.

6. Při užívání léků.

7. Pokud tělo dostane toxiny nebo hemolytické jedy.

U novorozenců se hladina bilirubinu zvyšuje vzhledem k tomu, že mají hemolytickou žloutenku.

Jaká by měla být hladina albuminu v krvi?

Bilirubin je absorbován hepatocyty, které jsou navázány na albumin, protože nepřímý bilirubin je slabě rozpustný ve vodě. Při poklesu hladiny v krvi albumin, bilirubin se vstřebává gepatsitami horší, protože z tohoto nepřímého bilirubinu začne vybudovat v krvi.

Jaká je role enzymové aktivity a integrity hepatocytů?

Když se sníží aktivita enzymů, které se účastní konjugace bilirubinu, nekonjugovaný bilirubin začne vybudovat, začne padat není žlučovodu, a v krvi, protože této zvýšené hladiny bilirubinu.

Snížená enzym systému a integrita hepatocytů na akutní a chronické hepatitidy, jaterní cirhóza, toxické látky v otravy, pokud rakovina jater a metastázy v alveolárních echinokokózou, se abscesy v játrech, Gilbert onemocnění.

Kvůli čemu může být výtok žluče narušen?

Když je žluč normální, vytváří se v hepatocytech a proudí žlučovými kanály do žlučníku, pak se objeví ve střevě. V případech porušení výtoku žluče může být stagnována, protože zvětšená stěna zvyšuje propustnost bilirubinu. Kvůli jejímu zvýšení hladiny v krvi je z toho důvodu obturační nebo mechanická žloutenka.

Vzhledem k tomu, co je zlomený metabolismus bilirubinu?

1. Neživotaschopné červené krvinky mohou výrazně zvýšit krevní onemocnění.

2. s hemolytickou chorobou novorozence.

3. Pokud dítě má Rh-konflikt se svou matkou.

4. Pokud chemikálie působí na krevní buňky.

5. u onemocnění jater - virové, bakteriální, autoimunitní, toxické, léčivé hepatitidy, žloutenka. Tato onemocnění postihují a zničí jaterní buňky. Pokud dojde k závažné žloutence, může kůže, oční sklera, pot, slzy, sliny, mateřské mléko a další vnitřní orgány zbarvit žlutě.

7. V žlučových cest narušil volný tok žluči kvůli žlučové kameny, žlučníku dyskineze, pankreatitida, když oteklé, zvětšené lymfatické uzliny, jizvy, které jsou v blízkosti žlučových cest.

8. Při otravě léky, alkoholem, chemikáliemi.

9. Vzhledem k nedostatku vitamínu B 12.

10. S fyziologickou žloutenkou novorozenců.

11. S dědičnými nedostatky jaterního enzymu.

Je velmi důležité včas stanovit hladinu bilirubinu v krvi - to je důležitý nástroj pro diagnostiku takových závažných onemocnění - jater, hematopoézu, žlučové cesty. Bilirubin je hlavní ukazatel biochemické analýzy krve. V případech zvýšeného bilirubinu v krvi se může objevit žloutenka, hepatitida nebo různé anémie.

Jak se bilirubin snižuje v krvi?

Nejprve je třeba správně stanovit důvod jejího navýšení. Pokud je bilirubin zvýšený kvůli jaterním onemocněním, pak je zvýšený bilirubin pouze příznakem. Může zmizet hned po vyléčení pacienta. V případech stagnace žluče je velmi důležité upravit odtok žluče, abyste mohli snížit hladinu bilirubin.

U novorozenců může být hladina bilirubin snížena pomocí speciálních aktivátorů, induktorů.

Takže je velmi důležité kontrolovat bilirubin v krvi, v případech jeho zvýšení, vyšetřit hlavní příčinu, protože mluví o nějaké vážné nemoci. Chcete-li snížit hladinu bilirubinu v krvi, musíte zahájit včasnou léčbu onemocnění nebo patologie, kvůli které testy vykazují abnormality. Zvláštní pozornost by měla být věnována hladině bilirubinu u novorozenců, pokud jsou poprvé dny normou, pak v budoucnu to znamená vážnou patologii.

Příčiny ohýbání žlučníku, metody léčby

Zdravý žlučník se blíží tvaru hrušky. Ale někdy existují zúžení na různých úrovních, které ji deformují. Tato podmínka se nazývá ohyb žlučníku. Anomálie jsou vrozené nebo získané v důsledku různých onemocnění.

Důvody křivosti

Spirální a úhlová inflace žlučníku

Pokud je ohnisko orgánu určeno po narození dítěte, pak je příčinou porušení ontogeneze. Tvorba dvanáctníku, jater, kanálků a močového měchýře se objevuje po 5 týdnech gestace z ventrálního traktu epiteliálních buněk embrya. Vliv různých nepříznivých faktorů, které nebyly studovány až do konce, narušuje proces sběru orgánů, což vede k vývoji různých vrozených vad.

Často tvořená inflexe má pevný charakter. Ale žlučník není parenchymální, ale dutý orgán tvořený vrstvami hladkých svalů. Může změnit své postavení a formu. V této verzi bude ohyb labilní.

Získaný ohyb může mít následující důvody:

  • hepatomegalie, zvýšení ledviny vpravo;
  • nepravidelná jídla;
  • mobilní bublina (abnormálně umístěná);
  • ostré kroucení, pohyb těžkých předmětů, prodloužený pobyt v sedící pozici - vyvíjí se funkční ohyb;
  • posun orgánů ve stáří - fyziologická inflexe;
  • nadváhou.

V průběhu vyšetření se objevuje oblast inflexe. To může ovlivnit dno, tělo, horní nebo dolní třetinu měchýře, lokalizovat v krku. Posledně jmenovaný druh je nejčastější.

Žlučník může mít různé formy - bumerang, přesýpací hodiny. S dvojitým kloubem se deformace stává písmenem S, v dětství je často spojena s biliární dyskinezí.

Někdy je diagnostikován u těhotných žen. Rostoucí plod vytěsňuje vnitřní orgány a vytváří infiltraci močového měchýře. Ve většině případů však tato nemoc existuje již před těhotenstvím a je náhodným zjištěním, kdy existují stížnosti nebo hluboké vyšetření.

Symptomy onemocnění

Pokud ohyb nezpůsobuje stagnaci žluči, pak příznaky nemusí být pozorovány. Porucha oběhu může být doprovázena následujícími příznaky:

  • horká chuť v ústech;
  • nevolnost, zvracení;
  • břicha v břiše, pálení žáhy;
  • eructace;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nudná bolest vpravo pod žebry;
  • pocení, palpitace.

Vývoj symptomů bude vyjádřen stupněm deformace. Někdy se v těžkých případech močový měchýř ruší a jeho obsah vstupuje do břišní dutiny. Symptomy peritonitidy rostou. Tento stav vyžaduje naléhavou chirurgickou péči.

Některé otáčení močového měchýře několikrát vede ke změně krevního oběhu, což se projevuje akutní bolestí podél žeber.

V klinických údajích se projevuje jako mechanická žloutenka. Porucha žluče ve střevech způsobuje změnu metabolismu bilirubinu, přímá forma nedorazí, výkaly ztrácejí barvu, moč ztmavne. A v krvi zvýšil celkový bilirubin v důsledku přímé frakce.

Influence u dítěte

Časté vrozené vlivy se nemusí v žádném případě projevit. Ale významné stupně ohýbání, které jsou doprovázeny stagnaci žluči, vedou k výskytu příznaků. Novorozenci mají nafukování, po krmení dítě je neklidné, křičí. Důkladné vyšetření pomáhá určit příčinu. Eliminace onemocnění je nutná pouze při závažných potížích s cirkulací žluči. V tomto případě metabolismus trpí, může být zpoždění ve vývoji.

Předškolní děti mají příznaky, které jsou různorodější, jsou již schopné si stěžovat na nevolnost, bolesti pod žebry, můžete si všimnout jazyka lemovaného žlutým povlakem.

Školáci mají stejné příznaky jako dospělí. Často se objevují první příznaky po delší době jíst tučné potraviny. Dalším příznakem u dětí může být potravinová alergie na mnoho potravin. Někdy se tento konkrétní rys stává příčinou objevování onemocnění žlučníku. Alergická reakce a intolerance některých látek je důsledkem nedostatečného trávení jídla. V tomto případě standardní léčba žlučové stáze zvyšuje příjem antihistaminik a střevních sorbentů, které mohou odstranit alergenní komplexy.

Lokalizace bolesti

To může ublížit pod žebry vpravo, v místě projekce žlučníku. Někdy mohou být intenzivní pocity přenášeny do lopatky, klíční kosti nebo krku.

Důsledky inflexe

Porušení vylučování žluče vede k nedostatečnému trávení. Je zapotřebí vytvořit podmínky pro trávení jídla ve střevech, emulgování tuků, potlačení patogenní mikroflóry. Pokud nedojde nebo je jeho množství minimální, vzniknou následující příznaky:

  • nadýmání, plynatost;
  • průjmy, steatotermie;
  • porušení absorpce vitamínů rozpustných v tucích, hypovitaminózy;
  • porušení vychytávání glukózy a skladování glykogenu.

Nedostatečný příjem lipidů může změnit jejich normální rovnováhu v krvi, zvýšit hladinu cholesterolu, která vyvolává aterosklerózu. Porušení metabolismu ovlivňuje metabolismus bílkovin. To může způsobit jejich pokles v krvi, což vede k edému, nedostatku bílkovin, snížení koagulace krve.

Diagnostika

Pro vyšetření a diagnostiku se používá ultrazvuk žlučníku. Metoda umožňuje detekovat lokalizaci inflexe, určovat tvar močového měchýře, přítomnost zánětu její stěny a konkrementy. Tělo, krk a průduchy jsou zkoumány.

Chcete-li zjistit, zda se vrozený klin nebo získaný ultrazvuk provádí ve dvou fázích. Nejprve to zkoumají prázdným žaludkem, označují místa inflexe, stav odtoku žluči. Poté udělejte choleretickou snídani - dva surové žloutky, znovu prohlédněte močový měchýř. Pokud je patologie vrozená, deformace se nemění.

Echograficky se příznaky projevují jako přítomnost echopozitivní lineární formace. Častou lokalizací je přechod k děložnímu čípku. Žluť na obrazovce se zobrazí jako echo-negativní obsah močového měchýře.

Během vyšetření je spolu s deformací detekována dyskineze žlučníku.

Co musíte vyšetřit

Studie je žlučník. Kromě toho musíme provádět diagnostiku jater.

Jak diagnostikovat

Obvyklá poloha ultrazvuku žlučníku je použít játra jako "okno" a vytlačit střeva

Radiografie nemá významnou informační hodnotu.

Vykonávání ultrazvuku bezpečněji, informace získané touto metodou stačí k diagnostice a předepisování léčby.

Jaké testy se provádějí

Chcete-li zjistit stav jater, přiřaďte testy jaterních enzymů. Při zahlcení žluči dochází ke zvýšení bilirubinu, cholesterolu, žlučových kyselin. Při zpětném proudu žluči se poškozují jaterní buňky, pak ALT, AST, alkalická fosfatáza - příznaky cytolýzy vzrůstají v krvi.

Kdo kontaktovat

Pokud se obávají příznaků onemocnění, zpočátku hledají pomoc od terapeuta. Může doporučit pozorování od gastroenterologa nebo hepatologa, aby podstoupil ultrazvukové vyšetření.

Léčba

Asymptomaticky se vyskytující inflexní léčba nevyžaduje. Navíc absence symptomů neumožňuje ani podezření na onemocnění. Někdy je detekce ohybu náhodným nálezem.

Získané excesy jsou léčeny symptomaticky - negativní projevy jsou eliminovány. Pro tento účel předepište choleretické přípravky, hepatoprotektory, antispazmodiky.
Drotaverin, papaverin eliminuje dlouhodobý stres v močovém měchýři, uvolňuje ho a potrubí. Cholagogue se používá při absenci obstrukce kanálků, úplné inflaci děložního čípku. V takovém případě pouze zhorší pacienta.

Přiřaďte následující léky:

  1. Flamin je přípravek založený na extraktu z imortelle, používaný k léčbě dětí starších tří let a dospělých. Kurz je 10-40 dní.
  2. Odeston má choleretické vlastnosti, eliminuje křeče. Není určena pro děti a těhotné ženy.
  3. Hofitol působí jako hepatoprotektor. Povoleno k použití v dětství a těhotných žen. Přípravek je extrakt z artičoku. Nežádoucí účinky mohou nastat pouze při dlouhodobém pravidelném přijetí.
  4. Symptomy onemocnění mohou eliminovat syntetické léky Tsikvalon. Droga se užívá po dobu 3 týdnů s přerušeními mezi nimi alespoň po dobu jednoho měsíce. Tam může být vedlejší efekt z recepce - pocit raspiraniya pod žebry.

Ohyb a chronická cholecystitida

Často existuje kombinace dvou nemocí a není vždy možné zjistit, která z nich je příčinou a jaký je důsledek. Bezkamenová forma nemoci je vždy považována za předchůdce tvorby kamenů.

Léky první linie jsou antibiotika. Výběr závisí na individuálních charakteristikách pacienta, přítomnosti kontraindikací. Použijte následující skupiny:

  • syntetické peniciliny;
  • makrolidy;
  • fluorochinolony;
  • tetracykliny;
  • v těžkých případech - cefalosporiny.

Průběh užívání antibiotik je 7 dní. Doporučuje se, aby byla žluta na flóru a citlivost na antibiotika. Po obdržení výsledku je léčba upravena. Pokud je stanovena rezistence vůči všem skupinám léčiv, používá se ko-trimoxazol.

Příjem spazmolotikov se neomezuje pouze na drotaverin. Zahrnuté léky, které selektivně ovlivňují hladké svaly trávicího traktu, svalové relaxanci.

Všechny léky jsou předepsány po dobu 2-3 týdnů.

Bylinné ošetření

Pro inflexní terapii se používá lékárnická sbírka č. 3. Zahrnuje takové součásti havarijních zařízení, jako jsou:

  • květy heřmánku a neplodnosti, které mají protizánětlivý účinek. Včetně také
  • yarrow,
  • tansy a
  • listy máty.

Směs těchto rostlin v stejných množstvích se připravuje s hojivým vývarem. Za tímto účelem se vaří polévková lžíce bylin a nechá se stát asi 15 minut. Poté se koncentrovaný roztok zředí vařenou vodou. Celkový objem by měl být 200 g.

Vezměte rostlinnou sbírku na půl šálku před jídlem nejméně třikrát denně. Délka kurzu je 1 měsíc. Pak je tu přestávka. Pokud dojde k příznakům exacerbace, může být sběr opakován.

Lidové prostředky

Léčitelé doporučují léčbu následujícími způsoby:

  1. Kukuřičné příznaky se používají k přípravě odvarů a infuzí, které se užívají před jídlem, aby se zlepšil výtok žluči.
  2. Semena dýně v surové formě se používají jako samostatná pochoutka, přidaná do salátů, pečiva.
  3. Pyl květin nebo pergie se používá ve směsi s medem, aby se zabránilo poškození jater. Vezměte směs s medem půl hodiny před jídlem.
  4. Vývar z dogrose může být považován za nápravu před jídlem nebo pít jako čaj během dne.

Dieta

Stejně jako většina onemocnění trávicího systému vyžaduje zákrok žlučníku určitou výživovou stravu. Menu odpovídá základním principům tabulky č. 5 pro přípravek Pevzner pro pacienty s patologií hepatobiliárního systému.

Mají negativní vliv na činnost jater a žlučníku, porušují jeho motorické dovednosti. Mastné druhy masa, bohaté maso a rybí vývar nejsou používány pro výživu. Alkoholické a sycené nápoje jsou zcela vyloučeny.

Chléb je upřednostňován vůči obilovinám, mírně vysušen. Pečení, cukrovinky, cukrovinky a jiné stravitelné sacharidy jsou omezené.

Doporučuje se používat mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku

Dieta je mléko a zelenina. Zelenina a ovoce mohou být konzumovány v jakékoli formě - čerstvé, vařené, dušené, pečené. Zbytek pokrmů se připravuje stejným způsobem. Polévky jsou přednostně vařené vegetariánské nebo na druhém vývaru. Maso je nízkotučné - kuře, krůtí, králičí, hovězí, nízkotučné ryby.

Mléčné výrobky se lépe nakupují s malým obsahem tuku, užitečným jogurtem z kyselého mléka, kefírem, který pomůže udržet normální střevní mikroflóru.

Uzené maso, klobásy, fazole, houby a ořechy jsou nežádoucí při onemocnění hepatobiliárního systému. Plody s vysokým obsahem kyselin jsou také vyloučeny. Hrozny jsou nežádoucí, protože způsobuje fermentaci ve střevech a další nadýmání.

Terapeutická gymnastika

Gymnastické cvičení poskytnou normální tón břišní stěně a svalům močového měchýře.

  1. Lehněte si horizontálně, ruce, aby se vytáhly do švů, položte nohy a ohýbejte kolena. Vydechněte a pomalu zvedněte hlavu horním tělem a rovnými nohami. Zamkněte polohu na několik vteřin, ale pokračujte v dýchání. Pak zvedněte původní polohu. Opakujte 5krát.
  2. Na podlaze položte ruce nad hlavu. Udržujte nohy rovně. Zvedněte je bez ohýbání do výšky 20 cm od podlahy, podržte několik vteřin, zvedněte na 50 cm, držte v této poloze a pomalu položte.
  3. V držení těla na zádech, ruce podél těla, zhluboka se nadechněte, aby se zvedl žaludek (diafragmatické dýchání). Počítat na 3 a jemně vydechovat svalovým napětím. Opakujte až 10krát.

Využití fyzioterapie

Metody fyzického dopadu v nepřítomnosti akutních zánětlivých procesů mají velmi plodný účinek na tento stav.

Často je infiltrace močového měchýře kombinována s dyskinezí. Proto je důležité diagnostikovat mechanismy dyskineze k určení nezbytných fyzioterapeutických postupů.

Pokud se motorické schopnosti močového měchýře a potrubí sníží, pomohou tyto fyzioterapeutické postupy:

  • elektroforéza pilokarpin;
  • diadynamické proudy na projekci močového měchýře se synkopálním rytmem;
  • CMT vezikulární oblasti;
  • pulzní magnetoterapie.

Při zvýšené aktivitě motoru jsou předepsány relaxační procedury:

  • elektroforéza s papaverinem;
  • DMV na hypochondriu;
  • aplikace parafinových kompresí do jaterní oblasti;
  • jehličnaté léčebné lázně.

Předpověď počasí

Při ostrém narušení odtoku žluče dochází k akutnímu stavu, který vyžaduje pouze chirurgickou léčbu odstraněním patologicky pozměněného močového měchýře. Další stav po operaci bude záviset na dodržování lékařských doporučení.

Hlavní příčiny zvýšené hladiny bilirubinu v krvi

Řekni mi, prosím, z jakého důvodu může být zvýšená hladina bilirubinu v krvi?

Elena, pane Borisově.

Vysvětluje vedoucí oddělení prevence 11. městského poliklinika v Minsku Irina Evdokimová:

- Bilirubin je pigment žluto-hnědé barvy, které se vyrábí v mnoha orgánech a tkáních. Je produkt rozkladu hemoglobin (většinou) a některé další bílkoviny v buňkách jater, kostní dřeně a sleziny.

V krvi je bilirubin přítomen ve dvou formách - nepřímé (volný, nekonjugovaný) a přímý (konjugované - po průchodu játry je bilirubin vázán na kyselinu glukuronovou). Celkový bilirubin v jeho čisté formě neexistuje, jeho celková hodnota je určena.

Úroveň dospělých celkový bilirubin v krvi je 8,5 až 20,5 μmol / l.

Nepřímé bilirubin je povolen až do 15,4 μmol / l (75% z celkového počtu), přímý bilirubin - až 5,1 μmol / l (25% z celkového počtu).

Při normální výměně bilirubin do krve vstupuje velmi malé množství přímého bilirubinu. V patologii se však jeho koncentrace může výrazně zvýšit jak v krvi (hyperbilirubinemii), tak v moči (bilirubinurie), proniká do okolních tkání a způsobuje žloutnutí kůže, sklery a sliznic. Kromě toho může nemoc ukázat únava, slabost, zvracení, horká erukace, tíha v pravém hypochondriu, bezbarvé výkaly, barva moči a svědící kůže.

Mezi hlavními důvodů porušení metabolismu bilirubin:

  • krevních onemocnění, doprovázené zvýšením rozpad erytrocytů (hemolytická anémie);
  • choroby jater doprovázené inhibice enzymatické aktivity jater (virové, bakteriální, autoimunitní, toxické a léčivé hepatitidy);
  • otravy alkoholem, chemickými látkami a léky;
  • dědičný nedostatek jaterního enzymu - Gilbertův syndrom;
  • poškození toku žluči ve střevech (cholelitiáza, dyskinesie žlučníku, pankreatitida);

Můžete snížit bilirubinu, ale potřebujete vědět důvod jejího zvýšení. Jinak se bude i nadále zvyšovat, protože zvýšení hladiny přímého bilirubinu v krvi není izolovanou chorobou, ale jedním z příznaků určité nemoci. Pokud se ukáže, že je to všechno na vině zácpa žluči, stačí odstranit kámen v žlučníku nebo provést léčbu léky, které zlepšují oddělení žluči.

Kdy virové hepatitidy antivirová léčba je nutná, s hemolytickou anémií - znamená prevenci zvýšené dezintegrace červených krvinek. Pokud je příčina související s intoxikací těla, použití adsorbenty, které váží toxické látky, a hepatoprotektory, chrání játra. Kromě toho, abyste snížili hladinu enzymu v krvi, je třeba maximálně zmírnit játra a žlučník, pro který je třeba revidovat dietu. Z menu je nutné odstranit ostré, uzené a vyprážené pokrmy, sycené nápoje, alkohol, silný čaj, sladká. Je třeba upřednostňovat čerstvé, vařené nebo pečené produkty, zejména zeleninu, které pomohou zbavit se zácpy, obnovit prospěšnou mikroflóru a zajistit rychlé odstranění toxinů ze střeva. Pro normální provoz zažívacího traktu by člověk měl jíst často a postupně, neměl přejídat a nedovolil dlouhé přestávky mezi jídly. Hladová strava pro hubnutí je zakázána, je indikována terapeutická strava pro cholelitiázu.

Jak správně předat analýzu krve?

Krev se užívá ráno na prázdný žaludek. Nedoporučuje se 8 hodin před zahájením postupu pít kávu - Kofein snižuje hladinu bilirubinu, což znamená, že výsledky studie budou nepřesné.

Nebezpečí!

Vysoká hladina bilirubinu vyžaduje pečlivou pozornost a přísnou kontrolu, protože je extrémní je toxický pro centrální nervový systém a způsobuje řadu potíží - přetrvávající bolest hlavy, ztráta síly, vzácný puls (bradykardie).

Nejlepší způsob, jak se vyhnout intoxikaci mozku a celého těla, je konzultovat lékaře s prvními nezdravými příznaky.

Přípravky cholagogue v ohybu žlučníku

Ohyb žlučníku je fenomén, který způsobuje stagnaci žluče a nepříjemné příznaky v podobě eructace, nevolnosti, tíživosti břicha a hořkosti v ústech. Ohyb může být jednoduchý nebo ovlivňuje celý orgán. V druhém případě se pacientovi s cholelitiázou projeví chirurgický zákrok. Konzervativní a tradiční medicína se používá ke zmírnění příznaků inflexe a její následné léčby.

Nadměrně existuje vysoké riziko stagnace žluče a tvorba kamenů. Doporučuje se užívat fondy cholagogue na syntetické a rostlinné bázi. Budou upravovat práci orgánu, posílit tvorbu žluče a jeho průchod podél vzdálených cest.

Důvody křivosti

Existuje celá řada vnitřních příčin a vnějších faktorů, které způsobují ohýbání nebo více ohybů žlučníku:

  1. Zánětlivé procesy, včetně cholecystitidy akutní a chronické formy. Postupně je patologie ve fázi procesu lepidla v těle orgánu. Hroty začnou tahat lumen v žlučníku, což způsobuje různé formy zvratů.
  2. Vynechání nebo stlačení orgánů břišní dutiny vyvolává pokles tónu orgánu. Mírné zkroucení přispívá k vytvoření ohybu. Obvykle se to stává s provokativním faktorem - zvedání závaží nebo silné fyzické námahy s ostrými rohy těla.
  3. Podvýživa vede k porušení toku žluči. Plnění bubliny probíhá nerovnoměrně, v jeho dutině se vytvářejí křivky. Při silném hladovění a ostré rovnováze sacharidů a tuků selhává peristaltika žlučníku.

Konkrementy mohou být jak příčinou, tak důsledkem inflexe stěn orgánu.

Typy drog

Při léčbě a obnově předchozího stavu žlučníku hrají velkou roli dvě skupiny drog - cholekinetika a cholepasmolytika. Mají multidirektivní účinek, ale v kombinaci poskytují optimální podporu těla a trávicích orgánů v ohybu žlučníku.

Doporučuje se používat cholekinetické léky, které zvyšují tón močového měchýře, odstraňují tón z kanálků. Užívání léků s relaxačním účinkem na žlučník nemůže, může to způsobit pokles pohyblivosti stěn nebo zvýšit riziko dalšího inflexe.

Hlavním dílem těchto složek je zlepšení výtoku žluči. Po prvním příjmu je zaznamenáno zlepšení kontraktilní funkce, což vede k aktivní práci orgánu a k normálnímu uvolnění žluči. Spolu s napětím stěn se potrubí uvolní a neustálé vytváření žluče vytváří bublinu, která se má zvlnit. K dispozici jsou:

  1. Síran hořečnatý. Má choleretický účinek. Roztok je podáván perorálně na prázdný žaludek nebo injektován dvojitým vyšetřením trubice. V jedné ampulce obsahuje 250 mg síranu hořečnatého, což odpovídá jedné dávce. Cena: od 20 r.
  2. Čištěné máslo. Olivové a slunečnicové oleje jsou přirozené cholekinetiky. Stimulují redukci stěn žlučníku a přispívají k odstranění velkého množství žluči v inflaci močového měchýře. Postupně se stabilně zasypává a zmenšuje, což vede k eliminaci patologie. Olej zbavený nečistot lze zakoupit v lékárně. Cena: od 150 r.
  3. Výtažky z borůvky. Přípravky založené na této rostlině patří do homeopatické skupiny. Úspěšně se používají v gastroenterologii k podpoře žlučníku a dalších zažívacích orgánů. Po užívání léků se riziko přetížení žluči při inflaci snižuje. Prostředky jsou pravidelně užívány, takže stav žlučníku zůstává stabilní. Berberis-Homaccord: od 500 r.
  4. Květiny nesmrtelné. Používají se při léčbě mnoha patologií žlučníku, které vznikají na pozadí inflexe jejích stěn. Immortelle má nejen cholekinetický účinek, ale také zabraňuje vzniku bakterií ve stojaté žluči. Má slabý spasmolytický účinek. Flamin: od 180 r.

Tato deformace vede k funkčním poruchám těla, kongesci žluči a různým komplikacím. Můžete se dozvědět více o ohýbání žlučníku.

  • Holospazmolytics

Hlavní léčba inflekcí se provádí cholekinetikou a úlevu od bolesti spasmodické reakce pomáhají choleospasmolytici. Stimulace žlučníku může vést k nepohodlí nebo nepohodlí v pravém hypochondriu. S kombinací obou skupin léčiv je tento projev eliminován. Existují například:

  1. Papaverine. Rychle odstraňuje křeče hladkých svalů se stimulací žlučníku s cholekinetikou. Papaverin je dostupný v tabletách a injekčních roztokech. Cena: od 80 r.
  2. Ale-shpa. Myotropická antispasmodika s minimálním počtem vedlejších účinků. To je často používáno v biliózní ohýbání během těhotenství. But-shpa rychle uvolňuje svaly s křečemi, což umožňuje normalizovat tón cév a zastavit bolest. Cena: od 50 r.
  • Jiné antispazmodiky
  1. Drotaverin: od 40 r.
  2. Spazmalgon: od 150-200 r

Prevence

Při přebytku žlučníku je možné žít bez zhoršení kvality života, pokud dodržujete jednoduchá doporučení a pravidelně udržujete tělo léky:

  1. Vrozené excesy nevyžadují zvláštní léčbu. Doporučuje se navštěvovat lékaře pravidelně pro ultrazvuk. Bude identifikovat související patologie a abnormality v těle.
  2. Dlouho doporučené užívání choleretických léků, které stimulují správnou tvorbu a odtok žluči.
  3. Dodržování této diety normalizuje metabolické procesy v zažívacím systému a snižuje negativní dopad škodlivých potravin.

Jak můžete použít efektivní způsob léčby žluče, můžete se z tohoto videa naučit.

Bilirubin

Komentáře

Na mě ohyb cholické bubliny už na dvou místech. V prvním trimestru se kvůli zvýšenému bilirubinu na dlaních a nohou začalo děsivá svrab. Pouze Hofitol pomohl. Lékař jmenoval nebo jmenoval, aby ho přijal nebo mu všechny ber-t 10 dní na pití, 20 dní v přestávce. Dala jsem dvakrát testy, byly normální.

Mám biliózní útes a Gilbertův syndrom. Bilirubin byl vždy na úrovni 36-38 jednotek (2krát vyšší). V souvislosti s těhotenstvím jsem korigoval stravu, začal odpočívat více a nyní je normální bilirubin! Ačkoli choleretické a hepatoprotektory neberou.

bilirubin může poskytnout falešnou žloutenku

Na mně nejvíce nebyl tak dobrý, když to bylo z úzkých kanálů cholí

Hlavní věc, kterou můžete udělat, je dieta (mastný, pikantní, po 12 uzený Ne, sladký tam je také žádoucí, nebo dokonce bytne v noci možná, slinivka ho nemá rád, a je přímo spojen s tím vším)

Dobrý den, omlouvám se přerušit běh, jsem zhubla během týdne o 3,5 kg bez napětí a diet jen objednat zde znamená to, že před pár týdny. Zvlášť ne očekávané výsledky, ale efekt byl úžasný, byl jsem rád, že ji znovu koupit)))))))))))))))

Zvýšený bilirubin v krvi - příčiny a způsoby, jak je snížit

Užitečné rady:

Bilirubin je pigment vzniklý během rozpadu hemoglobinu. Tento žlutozelený pigment se nachází v krvi a žluči. Při vylučování bilirubin hraje játra důležitou roli z těla, takže zvýšený bilirubin v krvi může být doprovázen žloutenkou.

Z tohoto hlediska zvýšený bilirubin hovoří o možných onemocněních jater, například o hepatitidě krve. Také bilirubin se zvyšuje s krevními onemocněními, například s hemolytickou anémií.

Je důležité provést analýzu bilirubinu a zjistit možnou přítomnost určitých onemocnění.

Jaký je obecný, přímý a nepřímý bilirubin?

Jaký je obecný, přímý a nepřímý bilirubin?

Bilirubin v krvi je přítomen ve dvou frakcích - nepřímých a přímých.

  • Bilirubin přímý je bilirubin, který je v játrech neškodný. Rozpustí se ve vodě, není toxický a vylučuje se z těla;
  • Nepřímé bilirubin je toxický bilirubin, který není spojen s játry. Neuvolává se ve vodě, ale dobře se rozpouští v tucích, proto má toxický účinek na tělo. Nepřímý bilirubin proniká do buněk a vede k narušení jejich fungování.

Stručně řečeno, tyto dvě bilirubinové frakce tvoří celkový bilirubin.

Norma bilirubinu v krvi je 8,5 - 20,5 μmol / l. Norma nepřímého bilirubinu v krvi je až 17,1 μmol / l a přímá až 5,1 μmol / l.

Důvody zvýšení

Příčiny zvýšeného bilirubinu v krvi

Existují následující příčiny vysokého bilirubinu v krvi:

Užitečné rady:

  • Zvýšená destrukce erytrocytů;
  • Narušení zpracování bilirubin v játrech;
  • Rozptýlený výtok žluče.

Zvýšený úbytek erytrocytů vede k nárůstu hemoglobinu, v tomto případě se zvyšuje celkový bilirubin. Zvýšená destrukce erytrocytů nastává v souvislosti s anémií. Při anémii se vyskytují následující příznaky:

  • Žlutá kůže;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Nepohodlné pocity v levém hypochondriu;
  • Ztmavnutí moči až tmavě hnědé nebo dokonce černé;
  • Bolesti hlavy;
  • Zvýšená únava.

Játra jsou velmi důležitá pro výměnu bilirubinu. U virové hepatitidy, jaterní cirhózy, rakoviny jater a dalších nemocí je porušena norma bilirubinu. Následující příznaky naznačují hepatitidu:

  • Těžnost v pravém hypochondriu;
  • Slabost;
  • Nevolnost, hořké pálení;
  • Ztmavnutí moči na barvu silného čaje;
  • Odbarvení výkalů;
  • Zvýšení teploty.

Také, bilirubin je zvýšen v důsledku zhoršení odtoku jater, který nastane při žaludeční rakovina močového měchýře, žlučové kameny, rakovina slinivky břišní. Porušení odtoku žluči je indikováno přítomností následujících příznaků:

  • Žloutenka;
  • Jaterní kolika;
  • Svědění kůže;
  • Snížená chuť k jídlu, zvracení, horká erukce;
  • Průjem, nadýmání, zácpa;
  • Bolest v pravém hypochondriu;
  • Ztmavnutí moči;
  • Odbarvení výkalů.

Bilirubin v moči

Norma bilirubinu v moči

U zdravého člověka je bilirubin v moči obsažen v minimálním množství, které není stanoveno v moči. Proto se říká, že bilirubin je normální v moči. Ale bilirubin v moči se objevuje s onemocněními: toxickou a virovou hepatitidou, žloutenkou, poškozením jater, poškozením jater, jaterní cirhózou.

Bilirubin u novorozenců

Bilirubin norma u novorozenců

Bilirubin u novorozenců je obvykle zvýšený, je spojen se zvýšenou destrukcí červených krvinek, ke které dochází bezprostředně po narození dítěte. Když se plod vytvoří in utero, jeho erytrocyty obsahují fetální hemoglobin, který se liší od hemoglobinu dospělé osoby. Když se narodí dítě, už nepotřebuje fetální hemoglobin a začne se rozbít.

Při zrychlené destrukci erytrocytů je u novorozenců spojeno zvýšení bilirubinu. Novorozenci proto rozvíjejí fyziologickou žloutenku.

Norma bilirubinu u novorozenců na 4. den po porodu by neměla překročit 256 μmol / l, pokud je dítě předčasné, je tato rychlost 171 μmol / l.

Postupně se situace mění a norma bilirubinu u měsíčního dítěte se stává stejná jako u dospělého, tj. 8,5 - 20,5 μmol / l.

K určení množství bilirubinu u novorozenců je krví převzata z žíly procházející hlavou, což děsí mnoho matek, ale taková analýza je pro dítě bezpečná.

Pokud je bilirubin u dítěte nadměrně zvýšený, vyvine patologickou žloutenku, což naznačuje přítomnost novorozenecké hemolytické nemoci.

Video. Údaje o bilirubinu u novorozenců.

Zvýšení počtu těhotných žen

Norma bilirubinu u těhotných žen

Norma bilirubinu u žen během těhotenství zpravidla odpovídá normě netehotné ženy. Ale v posledním trimestru se množství bilirubin může zvýšit, což znamená porušení odtoku žluči z jater, tento stav se nazývá intrahepatální cholestóza těhotných žen.

Jestliže je bilirubin v krvi během těhotenství zvýšil, je nutné podrobné vyšetření pacienta, protože by to mohlo mít hemolytická anémie, hepatitida a cholecystitida.

Jak dosáhnout snížení?

Jak snížit bilirubin v krvi?

Jak snížit bilirubin v krvi? Především je třeba zjistit důvod jejího navýšení.

Pokud je nárůst bilirubinu spojen s onemocněním jater, pak po odstranění onemocnění se samotný bilirubin vrátí do normálu.

Pokud bilirubin vzroste kvůli stagnaci žluči, bude nutné odstranit překážku výtoku žluči.

S poklesem bilirubinu způsobeným Gilbertovým syndromem jsou předepsány fenobarbital a zixorin po dobu dvou týdnů.

Pro snížení bilirubinu u novorozenců používejte drogy - induktory, tj. Aktivátory jaterních enzymů.

Co můžete udělat pro snížení hladiny bilirubinu?

  1. Pro snížení hladiny bilirubin se užívají odbytiště léčivých bylin. V lékárnách si můžete koupit směs sušené máty, heřmánek, morušku a třezalku tečkovanou. Směs těchto bylin se vaří ve vroucí vodě, naléhá na filtrování a pak se před jídlem odebere v dopoledních a večerních hodinách;
  2. Budete muset vyčistit střeva. Chcete-li eliminovat zácpu a průjem, měli byste užívat léky předepsané lékařem. Aby se vyloučil problém zvýšené výměny plynu, je možné použít aktivní uhlík;
  3. Měli byste věnovat pozornost zdravému stravování. Z tučných a smažených pokrmů se vyřadí. Také budete muset upustit od sladké a mouky. Jídlo se doporučuje pečeme v troubě a vaříme pár. Nemůžete pít alkohol;
  4. Je třeba se zbavit parazitů;
  5. Snažte se vyhnout stresovým situacím, protože stres může mít negativní dopad na vývoj onemocnění, které vedou ke zvýšení hladiny bilirubinu;
  6. Pacient musí podstoupit infúzní terapii. Droppery se speciálními přípravky odstraní krev a normalizují hladinu bilirubinu.

Video. Zvýšený bilirubin jako příznak onemocnění jater.

DOCTOR Online konzultace

Pacient: Dobrý den, jsem těhotná. Mám přímý bilirubin - 10,3, celkem 23,8. Nemám žloutnutí na kůži, žádné žaludek v žaludku, žádné pálení. Řekni mi prosím, jaký může být důvod a jak nebezpečné je pro plod? S pozdravem Olga
Doktor: Dobrý den, Olga Jaká je vaše doba těhotenství? Krevní typ?
Pacient: 4 pozitivní, trvání - 12-13 týdnů
Doktor: Krevní testy na infekce a biochemikálie jiné než bilirubin jsou v pořádku nebo existují jiné abnormality?
Pacient: analýza krve z prstu - všechny parametry normální, hemoglobin - 137, erytrocyty - 4.2, barevný index - 0,9, trombrotsity - 206 leukocyty - 8,8, lymfocyty - 25, monocyty - 7, rychlost erytrocytů sloučeniny - 5. testy je stále
Doktor: Ne, koagulogram již není zapotřebí Biochemický krevní test, krev pro imunoglobuliny proti CMV, hepatitidu, virus Epstein-Bar
Pacient: albumin - 49 (norma - 32-48), močovina - 2.3 (norma 3.2 - 8.2)
Doktor: Alat, Asat?
Pacient: faktor - 8, 176,5% (normální 50-150), faktor 10 68,3%, všechno ostatní je normální, takže lékař nedal testy na ruce, nechala to na kartě. A ty, které nejsou normální - napsal jsem
Doktor: Měl by ultrazvukové vyšetření jater?
Pacient: Asat - nechápu, co to je..... ještě ne. Takže se obávám, jak vážné to může být.
Doktor: S největší pravděpodobností je to výsledek restrukturalizace těla. Vážné abnormality, které mohou dítě poškodit, ne

*******************
Pacient: Dobrý večer, mám zvýšený bilirubin 56, doktor neříká nic strašného, ​​když se probudí 100, pak se uzdravíme. Bospakoit mě, protože to trvá už 15 let.
Doktor: Řekni mi, prosím, co je zvýšený nepřímý bilirubin?
Pacient: Ano.
Doktor: A ultrazvuk jater a žlučníku jste udělali? Ohyb žlučníku nebo stagnace žluče, nebyly nalezeny žádné kameny?
Pacient: Ano, indikace jaterní gepatózy, příčina není odhalena, hipatitida neublížila, alkohol jen na dovolené a pak bílé víno. Ohniskový měchýř má zúžení příchozích a odchozích kanálů, ale říkají, že je to vrozená
Doktor: To je přesně žlučník a dává vám tuto podporu bilirubinu. Má smysl pít kurz hofitolu 2 čepice / x 3 r / den po dobu jednoho měsíce, a pak znovu vzít krev a zjistit, jak výrazný bude účinek. Čistý hlad po dobu 10 dnů je velmi škodlivý pro zbytek těla. Takže ne
Pacient: A jak s tím jednat Jeden terapeut doporučuje 10 dní čistého hladu na vodě Děkuji vám, určitě se pokusím a potom nechci umřít z tserozy
********************
Pacient: Dobrý den Můžeš mi pomoci?
Doktor: Co se ti stalo?
Pacient: Teď. Měl jsem bolest ve správném hypochondriu. Výsledky ultrazvukového vyšetření: (04.06.2014):
Játra nejsou zvětšeny. Spodní okraj nevyčnívá z oblouku poblíž středně klavikulární linie.
Přední a zadní velikost pravého laloku: 132 mm, levý lalok: 77 ml.
Obrysy: rovnoměrné, jasné. Echogenicita: zvýšené, ultrazvukové útlum v hlubokých úsecích.
Struktura: difúzně heterogenní, fokální formace nejsou.
Cévní vzor je špatný.
Intrahepatální kanály nejsou roztaženy.
Průměr portální žíly je 10 mm, průměr dolní žíly je 17 mm.
Žlučová žluť: typicky se nachází.
Tvar je nehybný ohyb těla, pevný sklon na hranici dna a těla.
Rozměry: délka 87 mm šířka 24 mm, plocha do 20,2 cm2
Stěny o průměru 2,3 ​​mm zůstávají nezměněny.
Obsah je homogenní.
Celkový žlučovod je 4 mm.
Pankreas: hlava: 30 mm. Těleso: 18 mm. Chvost: 26 mm
Obrysy jsou stejné, přesné.
Zvýšila se echogenita.
Struktura je difúzně nehomogenní.
Slezina: délka 127 mm. Šířka: 44 mm.
Obrysy jsou stejné, přesné. Struktura: homogenní.
Echogenicita parenchymu: střední.
S = 48 cm3. SI-30
Pacient: K dispozici je také obecný krevní test (06/06/2014) a biochemický krevní test (06/06/2014):
Bilirubin: Všeobecně: 11.7
Přímo: 1
Nepřímé: 10.7
On podstoupil léčbu po dobu půl roku. V říjnu jsem prošel testy
Co mohu mít?
Doktor: To je září analýza?
Pacient: Ano.
Doktor: A uzi se opakovala?
Pacient: Ne, to není. Řekli, že je to těžké opakovat jednou za šest měsíců. Vizuálně, po vyšetření, lékař vyšetřuje každý měsíc. Játra jsou na úrovni žebra nebo nejsou zkoumány. Slezina není sondována
Doktor: Vzal jsi krve za hepatitidu?
Pacient: Ano. Právě teď. Analýza značek hepatitidy (19. června 2014).......
Protilátky proti viru hepatitidy C - negativní reakce
Doktor: A vy jste byli očkováni proti hepatitidě B?
Pacient: Ano ošetřující lékař řekl, že odpověď na protilátku z tohoto důvodu Více jsem zjistil, Gilbertův syndrom Obávám se, že lékař, který něco zpět příznaky v tuto chvíli: žluté oční bělmo očí, prasknutí břicho ráno někdy nevolnost, když jdu ven na ulici, ale nyní méně než dříve. Velmi vzácně dochází k zvracení hořkosti
Doktor: A jaké léky užíváte? Nebo to vzali? A jak jste starý?
Pacient: 1. Corsal 6 měsíců 3 krát 2 tablety denně 2. Heptral 10 kapek a 20 tablet jednou denně 3. Allahol 2 tablety 3 krát denně 1 měsíc (v současné době piji) 4. Essentiale forte 2 tablety 3krát denně den 3 měsíce (piji v tuto chvíli) 5. Holosas půl hodiny před jídlem pijím nepřetržitě 6. Creon 10000, mezim, pankreatin Potřebuji konzistentně po jídle 3krát denně Jsem 29 let
Doktor: V zásadě se testy a léčba provedená s vaší diagnózou zcela shodují. Věk také vyhovuje - Gilbertův syndrom je obvykle nemocný mladý muž.
Doktor: Nemyslím si, že doktor něco neříká negativní hepatitidu, neexistují žádné údaje pro onkologii. Difúzní změny jsou daleko od cirhózy
Pacient: Jen se bojím dělat ultrazvuk. Nebo nemám co se bát?
Doktor: Absolutně nic. A ultrazvuk to udělat bezpečně. Není tam nic strašného, ​​myslím, že to nebude
Pacient: A co přesně může znamenat ultrazvuk jater, v tom smyslu, že je heterogenní a má zvýšenou echogenitu. Lékař při této příležitosti nerobí diagnózu, s výjimkou diskenzii zhelochevyvodjashchih způsoby, i když na uzi mi řekla nebo řekla, že na mně predtsyrroznoe status. Velice vyděšené.
Doktor: To jsou příznaky Gilbertova syndromu. Nikdy neposlouchejte, co lékaři říkají ultrazvuk, rentgen a tak dále - mají příliš malou specializaci pro diagnostiku.
Pacient: Díky za pomoc. Stále jsem prošel testy na hepatitidu PCR k vyloučení hepatitidy, v listopadu jsem dostal krevní testy a v prosinci jsem šel do ultrazvuku břišní dutiny.

*************
Pacient: Dobrý den, jsem těhotná a zvýšil jsem bilirubin v krvi, normálně na 20,5 a už jsem 29,0 je velmi děsivá?
Doktor: Není to moc děsivé, je to jednoznačné. Řekni mi, prosím, jaké jsou vaše údaje o přímém bilirubinu?
Pacient: 7.4
Doktor: Máte chronické nemoci?
Pacient: ne
Doktor: A jaké je trvání těhotenství?
Pacient: 19. týden
Doktor: Snad změny se vztahují k průběhu těhotenství. Ujistěte se, že po několika týdnech opakujte analýzu a proveďte ultrazvuk jater a žlučníku
Pacient: Děkuji Naději.

****************
Pacient: Dobrý den! Pokud je přímý bilirubin 5,9... v historii hepatitidy C je neaktivní forma PCR je negativní, IFA je pozitivní, což je velmi nepříznivý ukazatel - horní hranice normy, děkuji!
Doktor: Dobrý den. Zatímco hovoří o nepříznivé prognóze brzy. Kontrola bilirubinu je nutná každé 2 týdny
Pacient: Děkuji!

***************
Pacient: Zdrastvujte, na mojí ženě bilirubin 40 - co by mohlo být? Na co se má lékař obrátit?
Doktor: Dobrý den Nejprve uveďte, 40-bilirubin nebo nepřímý?
Pacient: Celkem 40
Doktor: A je v analýze přímá linka?
Pacient: Rovná 16 a ne přímá 25
Doktor: Je nutné provést ultrazvuk jater a žlučníku, aby byl podán krevní test a krev pro hepatitidu.
Pacient: To je z obecné analýzy, leukocysty jsou obvykle žena říká
Doktor: Dobře.
Pacient: V pátek uděláme uzi, uvidíme. Děkuji moc, doufám, že nic strašného...

*****************
Pacient: Hi prompt prosím, znamená to, že výsledkem ultrazvukové jaterní cirhózou, vyvýšená ehostruktura, cévní struktury, jděte na ultrazvuku tak, bilirubinu vyvýšené - 20,59 a AST a ALT nižší než 30 trpí chronickou zácpou, nevolnost objevují periodicky, hořkost v ústech, tíha v bolesti břicha, nadýmání, ospalost, únava čas od času... před dvěma měsíci, byl příjem Diana 35, propyl- 3 měsíce pro anti-androgenní účinek může být kvůli zvýšenému bilirubin v pořádku? nebo je to důsledek chronické. zácpa? na hepatitidě předal něco, co není přítomno rez-negativní
Doktor: Dobrý den. Hepatóza je nezápalové onemocnění jater, u něhož dochází k abnormalitě jeho funkce. Zácpa a jiné nepříjemné jevy - to není příčina, ale důsledek hepatózy. Ujistěte se, že monitorujete gastroenterolog, dodržujte dietu (tabulka léčby 5), je žádoucí přijmout kurz essenciale
*****************