Pravidla pro zavedení

Napájení

Otázka:
Dobrý den! Řekni mi, prosím, nějaký rozdíl v účinku léku subkutánní nebo intramuskulární injekcí? Náhodou jsem podala první dávku do hýždí.

Drahá, Ulyane! Z vašeho dopisu není zřejmé, že se léčíte, takže ještě není příležitost popsat, jaký efekt léčby byste měli očekávat. Podrobněji popište vaši diagnózu. Musí se podat lék Allokin-alfa subkutánně inzulínovou injekční stříkačkou na středním vnějším povrchu ramene nebo na vnějším povrchu stehna pod úhlem 45 ° do hloubky 2-3 mm. Zředění Allokin-alfa následuje po 1 ml fyziologického roztoku (1 ampule - 1 ml). Při správném podání po 2 hodinách se projevuje příznaky, jako je bolest a pálení, s herpesvirovou infekcí. Po zavedení léku intramuskulárně (jak tomu činíte), tento efekt vymizení bolesti a spalování se dosáhne po 15 minutách. Ale z drogy nebudete mít zbytek účinku. Allokin-alfa by měl fungovat systémově a je prodloužen z podkožního depotu, což může být dosaženo subkutánním podáním léčiva. Všechny ostatní injekce se podávají subkutánně.

Přesvědčivá žádost! Nepoužívejte samoléčebné léky! Správná a obzvláště složitá léčba může stanovit pouze ošetřujícího lékaře, individuálního v každém konkrétním případě.

Intradermální a subkutánní injekce: způsob provádění

Z lékařského hlediska znamená injekce zavedení léku do těla za použití stříkačky s jehlou. Obvykle se injekce používají k přesnému dávkování léčiva, zvýšení koncentrace v určitém místě nebo k urychlení účinku léku. Zvažte, jak se provádí intradermální a subkutánní injekce.

Typy injekcí

Lékaři rozlišují několik typů injekcí: subkutánní, intramuskulární, arteriální, žilní a injekce přímo do orgánů. Všechny z nich mají své vlastní rysy a techniku ​​zavádění. Takže zvažte první dva typy.

Co je podkožní injekce?

Injekce pod kůži se používají k zajištění vstupu léčiva právě v těch oblastech těla, kde jsou velké cévy a nervy (brachiální, subskapulární interskapulární region, vnitřní straně stehen a břicha.) Se používají jako vodných nebo olejových roztoků pro tuto metodu. Pro vodnaté, tenčí jehly jsou používány, pro mastné - silnější, což usnadňuje vstup do tkáně drogy. Aby olejová subkutánní injekce nevyžadovala značnou sílu, doporučuje se předehřívat ampulku s léčivým přípravkem v teplé vodě a roztok se pomalu zavádí. Takové injekce se mohou provádět v poloze pacienta, zatímco leží, sedí nebo stojí. Podívejme se tedy na to, jak provádět subkutánní injekce.

Subkutánní injekce: technika

Lékaři rozlišují mezi dvěma způsoby podkožního podání léku:

1. Vstřikovací stříkačka se po pravé straně odebírá tak, aby malý prst držel jehlovou kanylu, a pak je třeba z kůže vytáhnout malý záhyb a injekci aplikovat. Vlastností této metody je, že jehla je vložena kolmo k místu injekce.

2. Stejná poloha stříkačky v ruce naznačuje, že jehlu zaváděte ze shora dolů nebo shora dolů pod úhlem 30-45 stupňů (často používaný pro oblasti s podskupinou nebo mezi vrstvami).

Stojí za to zdůraznit, že místo budoucí injekce by mělo být ošetřeno sterilním, s výhodou alkoholovým roztokem a po podání léku by měl být tento postup opakován. Také stojí za to věnovat pozornost: pokud po nějaké době po injekci na její místo došlo ke kondenzaci, není již možné zavádět léky do této oblasti.

Co je intradermální injekce?

Intradermální injekce se pak používají k identifikaci alergie pacienta na léčivý přípravek. Často se jedná o biologický vzorek (například test Mantoux) nebo se používá pro lokální anestezii malé plochy. Injekce tohoto druhu vyrobené v horní a střední části předloktí v případě, že pacient je v době jejich chování netrpí respiračními chorobami, a že nemá žádné problémy s kůží v místě biologického vzorku.

Technika pro intradermální injekci:

  • S rukama manipulujte s rukama, nasaďte si sterilní rukavice;
  • připravte ampulku s léčivou látkou;
  • vtáhnout lék do stříkačky;
  • vyměňte jehlu, vyloučte přítomnost vzduchu ve stříkačce;
  • léčit místo budoucí injekce roztokem alkoholu;
  • mírně protáhnout pokožku na místě vzorku;
  • vložte jehlu pod kůži rovnoběžně se střední nebo horní částí předloktí;
  • zadejte řešení. Při správném zavedení se vytvoří hypodermální močový měchýř, který musí být ošetřen alkoholem, aniž by se na něj přitlačil. Pokud je tato technika dodržována, intradermální i subkutánní injekce nevedou k závažným následkům, ale naopak pomohou při diagnostice nebo se stane nejdůležitější zbraň při léčbě onemocnění.

Jak se subkutánní injekce liší od intramuskulární injekce?

Jak se subkutánní injekce liší od intramuskulární injekce?

Je možné podat léčivo subkutánní injekci intramuskulárně?

Je možné podat léčivo intramuskulárně injekčně subkutánně?

Přívod krve do svalu je mnohem lepší než v podkožní tkáni, a proto se účinnost takové injekce bude rychleji rozvíjet. Některé léky jsou specificky určeny k subkutánnímu podání. Například roztok kafrového oleje byl vstříknut přesně subkutánně, kardiotropní účinek gáfru byl přičítán dráždivému účinku v celulóze. Pak byl kafr nahrazen sulfosampokainem, který byl již vstřikován do m. Velká dávka injekční stříkačky je obvykle podávána hluboko v / m, aby byla lepší resorpce. Malé dávky léků v množství 1,0 až 2,0 ml. můžete zadat jak n k, tak m. Vždy je nutno dívat se na instrukci na přípravek, kde je předepsán způsob jejího zavedení.

První rozdíl může být stanovena již z názvu dvou injekcí, protože v konečném důsledku je jasné, že intramuskulární injekce se podává do lidského svalu, který byl pak v celém těle, stejně, podkožní jde do nejvíce povrchové vrstvy lidského těla, což je podkožní organické.

Vzhledem k tomu, že podkožní tuková vrstva je vyšší, jehla pro takovou injekci je menší než pro intramuskulární, protože svaly jsou hlouběji.

Dále intramuskulární injekce je mnohem univerzálnější, protože více produktivní, pokud jde o agenti rozptýlení a méně bolestivé, ale při subkutánním podávání léků, mnoho léků a injekcí z nich stávají velmi bolestivé.

Metody podávání léků 3

Tipy pro péči o pacienty - Metody zavádění léků do těla pacienta

Injekce


Aby bylo lék vstřikován v požadované hloubce, měl by být správně vybrán místo injekce, jehla a úhel, při kterém je jehla vložena.

Subkutánní injekce


Vzhledem k tomu, že podkožní tuková vrstva je dobře zásobena krevními cévami, jsou pro rychlejší působení léčivé látky používány subkutánní injekce. Podkožně vstřikované léky působí rychleji, než když se podávají ústy, protože jsou rychle absorbovány. Subkutánní injekce se provádějí s jehlou nejmenšího průměru do hloubky 15 mm a podávají se až 2 ml léků, které se rychle vstřebávají do volné podkožní tkáně a nemají na ni žádné škodlivé účinky.

  • vnější povrch ramene;
  • podkapulární prostor;
  • přední stehno;
  • boční stěna břišní stěny;
  • spodní část oblasti páteře.

Na těchto místech je kůže snadno zachycena v záhybech a není nebezpečí poškození krevních cév, nervů a periosteum.
Nedoporučuje se provádět injekce:

  • na místech s edémovým podkožním tukem;
  • v těsnění před špatně resorbovanými předchozími injekcemi.

Subkutánní injekce:

  • Umyjte si ruce (vložte rukavice);
  • postupně ošetřete místo vpichu dvěma bavlněnými kuličkami s alkoholem: nejdříve velkou plochou, pak přímo v místě vpichu;
  • třetí míč s alkoholem, umístěte pod pátý prst levé ruky;
  • Take pravé ruky stříkačku (druhý prst PRA-ing paže udržovat kanylu jehly, 5th finger - píst, 3-4 tý prsty držet spodní válec a první prst - nahoře);
  • shromažďujte levou pokožku v záhybě trojúhelníkového tvaru dolů dolů;
  • vložte jehlu pod úhlem 45 ° do spodní části záhybu kůže do hloubky 1-2 cm (2/3 délky jehly), držte jehlu ukazovákem;
  • přenést levou ruku na píst a vstoupit do léku (stříkačku neposunujte z jedné ruky na druhou);

Pozor prosím!Pokud je v injekční stříkačce malá vzduchová bublina, pomalu injikujte léčivý přípravek a nenechávejte celý roztok pod kůží, nechte malé množství spolu se vzduchovou bublinkou v injekční stříkačce.

  • vyjměte jehlu držením za kanylu;
  • stlačte místo vpichu koulí z bavlny a alkoholu;
  • Proveďte lehkou masáž v místě vpichu bez odstranění vatové buničiny z kůže;
  • Na jednorázovou jehlu nasadíte uzávěr a stříkačku pusťte do nádoby na odpad.

Intramuskulární injekce


Některé léky s podkožní injekcí způsobují bolest a špatně se resorbují, což vede k tvorbě infiltrátů. Při použití takových léků, stejně jako v těch případech, kdy je požadován rychlejší účinek, je subkutánní podání nahrazeno intramuskulární injekcí. Svaly mají širší síť krve a lymfatických cév, což vytváří podmínky pro rychlou a úplnou absorpci léků. Při intramuskulární injekci se vytvoří depot, ze kterého se lék pomalu vstřebává do krevního oběhu, což udržuje nutnou koncentraci v těle, což je obzvláště důležité z hlediska antibiotik.

  • svaly hýždě;
  • ramenní svaly;
  • svaly stehna.

Jak vybrat správnou velikost jehly pro injekci subkutánně, intramuskulárně, intravenózně?

Jak pochopit, jakou velikost potřebujete k nákupu jehly, abyste provedli výstřik subkutánně, intramuskulárně, intravenózně?

Je-li objem injekční stříkačky méně a méně čistý vzhledem k objemu injekční stříkačky - jaké množství léku by mělo být zavedeno, takový objem a stříkačka bude zapotřebí - pak se v tomto článku pokusíme zjistit, jaké kritéria je třeba zvolit injekční jehlu.

Jak vybrat správnou velikost jehly pro injekci?

To primárně závisí na způsobu podávání léčiva, který lékař uvedl při jmenování a / nebo zaznamenal v pokynech k léčivu.

Pojem "velikost jehly" má dva důležité parametry: jeho průměr a délku.

Průměr jehly závisí na rychlosti proudění kapaliny z injekční stříkačky a na tom, jak velká je plocha pro punkci. Je zřejmé, že čím menší je průměr jehly, tím méně bolestivé bude propichování. Současně je tenčí jehla, tím delší dobu tekutina z injekční stříkačky vylévá - a injekcí značného objemu, například 4 ml, může být obtížné pomocí příliš tenké jehly. Proto je při výběru průměru jehly nutné najít rozumný kompromis.

Z délky jehly závisí kde (v jaké skupině tkání) může být lék dodán.
Pod každou kůží je tučná vrstva pod ní - sval. Například pokud je jehla příliš krátká, může se jednoduše nedostat do svalu.

Jaký typ jehly pro injekci?

U hypodermálních injekcí jsou vybrány jehly o průměru až 0,5 mm a délce až 16 mm. Jedná se o takové jehly jako 0.3x9, 0.4x13, 0.5x16. Velmi krátké jehlice (2 mm, 4 mm, 6 mm dlouhé) jsou vhodnější pro specifické manipulace, například pro mezoterapii. Na obrázku jehla s černým plastovým podstavcem - 0,4x13, "oranžová" jehla - 0,5х16.

Pro intramuskulární injekce bude správná jehla o průměru 0,6 mm, průměru 0,7 mm a průměru 0,8 mm. Délka těchto jehel je 30-40 mm.
Výjimka - jehly pro malé děti: u novorozenců, které jsou dostatečně dlouhé 16 mm dlouhé na injekci, předškolní děti mají obvykle délku jehly až 2,5 cm.

Intravenózní injekce jsou prováděny s jehlou o průměru 0,8 mm (zelený plastový podstavec), 0,9 mm (základ jehlice žlutá), méně často - 1,1 mm (takové jehly jsou kódovány v krémové barvě).
Standardní délka je 40 mm, občas se používají krátké jehly (stejného průměru), 2,5 cm dlouhé.

Ve velikosti jehly je písmeno G - co to je?

My na Ukrajině jsme více zvyklí na měření, včetně parametrů jehel, v milimetrech. V zahraničí se měřidlo (G) používá k označení průměru jehly a délka je udávána v palcích.
Hodnota G (jehelní kalibr) bude čím větší, tím menší je průměr jehly.

Typy injekcí a pravidla pro jejich zavedení, jak správně očkovat

Lékařská nezbytnost často vyžaduje zavedení léků do těla co nejrychleji nebo přímo do krve. Je nutné, aby se dosáhlo rychlého, kvalitativní účinek zabraňuje poškození a zatížení na trávicí systém nebo nemožnost zavedení léku jiným způsobem (například orálně). Nejjednodušším a nejúčinnějším způsobem pro takový přístup bude jakýkoli lékař zavolat injekci - tedy zavedení léků do těla pomocí duté jehly. Pro mnohé se tento proces bude zdát bolestivý a barbarský, nezapomeňte na nešťastnou zkušenost s velmi bolestivými injekcemi. Při dodržování všech pravidel očkování se však můžete zachránit před bolestivými účinky nebo nepříjemnými vedlejšími účinky.

Je-li to možné, očkujte v ošetřovně ve vašem zdravotním středisku. Pokud to není možné - podrobné informace o nuance postupu u ošetřujícího lékaře.


Daleko od medicíny nebo prostě od přechodu na polykliniku lidé často chybně věří, že typy injekcí jsou omezeny na dvě: žíla na paži nebo hýždě. Ve skutečnosti je šest z nich a nejsou klasifikovány vůbec z místa, kde se podává injekce:

  • intravenózní - nejběžnější injekce, která přímo vpichuje lék do krve. Navíc jsou všechny typy kapátko umístěny intravenózně, s několika výjimkami;
  • intramuskulární - nejoblíbenější způsob podávání léků, který je kvůli jeho jednoduchosti. Injekce a injekce léku se provádí ve svalové tkáni, kde je nejsnazší;
  • Podkožní - trochu složitější postup vyžadující minimální koncentraci a dovednosti. Jehla je vložena do podkožní vrstvy tuku, kde je mnoho tenkých cév;
  • intradermální injekce, která nezahrnuje široké rozložení léku krví, pro místní anestezii nebo diagnózu. Učinit takovou injekci je daleko od moci každého - nejslabší jehla je vložena do stratum corneum, což je velmi přísné dávkování;
  • Intraosseous - používá se pouze ve zvláštních případech (anestezie, pacienti s vysokým stupněm obezity) pouze kvalifikovaným personálem;
  • intraarteriální - ještě vzácnější typ injekcí, je velmi komplikované, často nebezpečné komplikace. Vyrobeno během resuscitace.

Článek podrobně popisuje pravidla pouze prvních tří typů injekcí - zbytek by měl provádět pouze kvalifikovaný zdravotnický personál a jejich potřeba vzniká velmi vzácně.

Nejdůležitějším principem jakéhokoli léčebného postupu, bez vyloučení očkování, je sterilita. Nedbalost nebo nehygienické stavy mohou často vést k vstupu patogenů do místa vpichu nebo dokonce k němu. To nejen nepropaguje zotavení, ale může vést k vážným komplikacím. Proto před vstřikovací rameno tlačná důkladně promyje, zpracován místo vpichu s alkoholem, a injekční stříkačka a jehla - sterilní (na jedno použití v nejlepším případě).

Po použití nezapomeňte injekční stříkačku, jehlu a ampulku z léku, stejně jako spotřební materiál, který se používá k jeho léčbě.

Všechny druhy injekcí mají mnoho malých odstínů a jejich způsob provádění. Bohužel, dokonce i v nemocnicích, je pohodlí a zdraví pacientů často zanedbáváno, ne dodržování nezbytných procedurálních pravidel nebo používání nesprávných jehel. Níže uvádíme několik malých připomínek, které minimalizují bolest a riziko komplikací po běžných typech injekcí.

Intravenózní injekce

Všichni viděli na scéně celovečerního filmu, kde se hrdinové něco samy naložili do žíly. To je skutečně možné, ale je velmi odrazováno. Sledovat sterilitu a všechny podmínky pro kvalitativní intravenózní injekci jednoho člověka je nepravděpodobné, a proto stojí za to získat podporu někoho. Kromě osoby a samotného léku budete potřebovat:

  • jednorázová, hermeticky uzavřená injekční stříkačka požadovaného objemu;
  • sterilní jehlu o tloušťce 0,8, 0,9 nebo 1,1 milimetru;
  • žilní turnaj;
  • všechny antiseptické, vata nebo čisté hadry;
  • volitelně: polštář pod loktem, gumové rukavice.

Buďte opatrní! V době injekce nesmí být ve stříkačce žádné vzduchové bubliny!

Především by měl pacient sedět nebo položit - není neobvyklé, že lidé při očkování ztratili vědomí ze strachu z bolesti nebo krve. Pod loktem se doporučuje položit malý polštář nebo jen zvlněný hadr, což zajistí úplnější prodloužení ramene a další pohodlí. Trochu přes rameno, vložte turniquet (nejlépe na čisté hadřík nebo oblečení). Pacienti byli požádáni, aby kompresi a dekompresi pěst, během kterého může být injekční stříkačku s roztokem léčiva, po promytí a zpracování antiseptické ruku. Důležité je ujistit se, že v injekční stříkačce a jehle není vzduch: k tomu je třeba z injekční stříkačky vytlačit několik mililitrů léku, což je směrem nahoru pomocí jehly. Poté najdeme jehlu nejvhodnější pro proniknutí a lehce natáhneme kůži v místě štěpení dolů ke štětce. Udělat to s potřebnou rukou bez injekční stříkačky, také to upevní končetinu pacienta, stlačené do pěstí.

Před očkováním se pokuste zahřát lék na teplotu lidského těla v rukou nebo v teplé vodě - tím se sníží nepohodlí očkování.

Stříkačka se v ruce přibližuje k přednímu okraji, takže bod jehly je ve spodní části a řez je vzhůru. Stiskněte jehlu prstem, propíchejte žílu a kůži současně a jehlu vložte třetinu její délky. Jehla je téměř rovnoběžná se samotnou žílou, je povoleno vychýlení několika stupňů. Známkou toho, že jehla nepronikla do žíly mohou být snadno podporovat ji, vzhled krve v injekční stříkačce, a přímá viditelnost (zadaný přípustné mírně posunout jehlu, aby se ujistil, že se dostal tam, kde je to nutné). Je nutné, abyste do stříkačky vytáhli trochu krve vytáhnutím pístu. Pokud je vše správně provedeno, musí být kazeta odstraněna a pacient by měl být vyzván, aby opět pracoval s pěstí. Teprve teď můžete pomalu vstoupit do léku, vytáhnout stříkačku a držet kůži v místě injekce alkoholového tampónu navlhčeného alkoholem.

Intramuskulární cesta

Hodně byl zaveden jednodušší vakcína technikou, nebude muset nikam, a usiluje - svalová tkáň v lidském těle vždy snadné najít, alespoň v hýždě. Tento druh injekce, na to přijdeme. Trvá to trochu:

  • Gauč, gauč nebo pohodlná pohovka s přímým tvarem, která pacientovi dává vodorovnou polohu;
  • injekční stříkačku a jehlu o průměru nejméně 1,4 mm, ale ne více než 1,8 (je důležité mít na paměti, že v přítomnosti impozantní podkožní vrstvy tuku bude zapotřebí jehlice s větším průměrem a delší délkou);
  • prostředky dezinfekce;

Především pacient bude muset ležet na žaludku na gauči nebo na gauči a zbavit se oddělení pro očkování. Následuje standardní postup pro léčbu místa a místa vpichu, otevřete injekční stříkačku na jedno použití a vytočte správné množství léku a pokračujte v operaci. Kapilárou navazuje na horní pravý kvadrant hýždí (opticky rozdělen do čtyř horizontálních a vertikálních linek získat čtyři části), přesně kolmo ke kůži. Po zavedení léčivého přípravku je možné jehlu vytahovat a okamžitě připojit alkoholizovanou vatu na několik minut. Mělo by se pamatovat na to, že se přípravek musí zahřát a zavedení se provádí velmi hladce - pak dostane pacient mnohem méně bolestivých pocitů.

Podkožní podání

Také není pro obeznámeného člověka obtížné použít metodu - droga je injektována do podkožní vrstvy tuku do hloubky ne více než jeden a půl centimetru. Nejpohodlnější jsou místa: prostor pod lopatkou, vnější část ramene, vnější strana stehna, axilární oblast. Vhodné pro tento druh postupu je nejlépe jehla s průměrem 0,6 mm. Jako obvykle je prvním krokem dezinfekce místa injekce. Poté se pokožka zbaví rukou z krku ze stříkačky. Jehla je vstřikována vodou v úhlu 30-45 ° vzhledem k povrchu kůže o 1-1,5 cm, poté je léčivo injikováno do tukové vrstvy.

Jakýkoli typ očkování bude mnohem bezbolestnější, pokud zahřejete lék přímo před injekcí.

Lidé, kteří nevědí, jaké vakcíny, injekce, jehly apod., Často dělají stejné chyby. Kvůli nedodržení techniky provádění lékařských očkování je možné v nejlepším případě přinést pacientům velmi nepříjemné bolestivé pocity, v nejhorším případě - k tomu, aby ustoupily vážným komplikacím. Dodržujte pravidla vstřikování a obtíže jako absces, bolestivé papuly, modřiny vás obejdou!

Subkutánně nebo intramuskulárně: 5 užitečných údajů o očkování

Subkutánně nebo intramuskulárně: 5 užitečných údajů o očkování

1. Na kůži tekoucí pouze vysoce reaktivní živé vakcíny (proti tularemii, brucelóze, horečce Ku). Naštěstí se používají pouze v době vypuknutí těchto infekcí.

2. Také intradermálně jsou podávány velmi aktivní vakcíny. Například proti tuberkulóze - BCG.

! Podává se dětem v rameni a pro intradermální Mantouxovu reakci se používá vnitřní strana předloktí.

3. Pod kůží se obvykle provádí injekce živých virových vakcín (proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám): je méně bolestivá a bezpečnější, i když imunitní odpověď na viry nezávisí na způsobu podání vakcíny.
Subkutánní injekce se může provádět pod lopatkou, na anterolaterálním povrchu stehna a ramenou drobky.

4. Intramuskulárně vyrážené slabé vakcíny (z hepatitidy B, polysacharidů meningokoků B, ADS, ADS-M): zajišťují rychlou absorpci imunizačního antigenu a vyšší imunitní odpověď.

! Při intramuskulárním podání vakcín je lokální odpověď méně výrazná než subkutánní.
Bodnutí v hýždě může vést k poškození sedacího nervu se svalovou slabostí, klesání nohy a zpomalení růstu nohy, takže malé děti jsou injektovány do deltového svalu (pod lopatkou).

5. Prostřednictvím úst (orálně) podávejte vakcíny proti infekcím, které vstupují do těla podobným způsobem: rotavirus, poliomyelitida a další.

Naučte se podávat injekce kočkám intramuskulárně a subkutánně doma

Při startu zvířete musíme mít na paměti, že je plnoprávným členem rodiny a bude vyžadovat nejen bezstarostnou hru, ale i velkou pozornost. Bohužel, kočky a kočky, jako ty a já, mohou být vystaveny různým nemocem. V těchto okamžicích je obzvláště zřejmá pravá láska majitelů k jejich domácím miláčkům. Léčba - nepříjemná zábava, zejména pokud je doprovázena pilulky, lektvary a, co je nejdůležitější, - injekce. Výstřel pro kočku je stejně děsivý postup jako pro osobu (možná ještě horší).

Co je injekce a proč se to naučit?

Injekce se také nazývá injekce. Toto je název procesu podávání léků zavedením stříkačky s jehlou propichováním určitých tkání. Množství podávaných léků má přísné omezení, které se vztahují k následné reakci těla zvířete.

Existují určitá pravidla pro injekci. Měly by být zapamatovány a uplatňovány v praxi. Proč se tedy ptáte, naučíte se provést intramuskulární injekci kočky, pokud existují veterináři a veterináři? Odpovědi budou velmi jednoduché:

  1. Předepsané injekce se pravděpodobně budou muset provést více než jednou. Každý den navštěvovat kliniku není racionální a nevhodný.
  2. Doprava autem, minibusem nebo pěšky může negativně ovlivnit již špatné zdraví zvířete.
  3. V případě mimořádné události (dehydratace, vysoká horečka...) může schopnost provést injekci samotnou, což může zachránit život zvířete.

Takže se naučíte, jak vstříknout. Pravidla, která musí striktně dodržovat:

  • dodržování sterility;
  • správná volba místa vpichu;
  • přesná shoda dávkování léku.

V lékařských předpisech často existují různé způsoby podávání léků:

  • in / m - což znamená intramuskulární injekci, injekčně do stehna;
  • n / k - znamená podání přípravku subkutánně.

Vlastnosti injekce intramuskulární injekce do stehna

Nejvíce humánní stříkačka pro injekci kočky je inzulín. Má malý objem (obsahuje 1 mililitr roztoku), jeho jehla je tenká a krátká. Pro normální zvíře o hmotnosti 4 až 6 kg je obvykle dostatečné množství podávaného léku a hloubka vkládání jehly (to se nemusí obávat - ponořte ho do plné hloubky). Pokud je droga hustá konzistence, můžete použít 2 nebo 3 mililitrové stříkačky.

Místa pro intramuskulární injekci

Kde mám podat injekci? Obvykle je místo vpichu stehenní (zřídka je to rameno). Pevně ​​držící kotě, rozhodně dělají injekci do svalu na zadní tlapce nad kolenem. Důvěra a nedostatek strachu z majitele je hlavní zárukou úspěchu postupu. Je důležité správně držet stříkačku tak, aby po vložení jehly bylo vhodné zatlačit píst. Její směr a hloubka vkládání jehly je důležitá (ne hlubší než 1-2 cm ve svalu). Zjistěte, kam "zamíříte", ujistěte se, že spadáte do samotného těla a nedosáhnete kosti!

Lék by měl být při pokojové teplotě a místo injekce by nemělo být rozmazáno alkoholem (mají antibakteriální vrstvu na kůži). Pro udržení svalového napětí může být kočka lehce ohnutá. Zavedení jedné krychle látky může trvat několik sekund. Čím vyšší je vstupní objem, tím je rychlost jejího zavedení pomalejší. Po dokončení mírně opláchněte místo vpichu a uvolněte zvíře. Nabízíme video, které ukazuje příklad správného provedení intramuskulární injekce.

Jak si podkožně podávám injekci?

Za prvé, kde a kam injekci kočky? Jedná se o místa, kde můžete snadno uchopit oblast kůže. Zdá se, že tělo kočky je všude pokryto pokožkou - dělejte to kdekoli chcete. Avšak přijaté místa pro subkutánní injekce jsou oblasti pokožky v blízkosti kolen (ze strany) a na kohoutku - na vrcholu hlavy mezi předními tlapky.

Nejvíce bolestivé léky jsou lépe tolerovány, když se vyrábějí v kohoutku: je to od narození určeno k tahání koťat nebo kousání v mezilidských vztazích. Proto je to nejméně citlivé místo pro subkutánní injekce. V husté a poměrně husté kohoutí musí být injekce provedena s námahou, stisknutím jehly (ale pomalu a bez přetváření).

Za druhé, jak? Kroky subkutánní injekce:

  • přitáhněte prsty na záhyb pokožky na kohoutku;
  • Začněte vkládat jehlu pod úhlem 45 stupňů (podél páteře);
  • přerušení "odolnosti" kůže, ponořte jehlu pod kůži;
  • Zatlačte píst a podávejte lék.

Věnujeme pozornost videu pod textem. Pomůže vám představit, jak skutečně provádět subkutánní injekci.

Co potřebuji vědět?

Při zahájení postupu nezapomeňte, že:

  • ruce musí být sterilní;
  • Stříkačka musí být sterilní;
  • dotýkat se otevřené jehly je zakázáno;
  • Před použitím musí být ampulky vytištěny přímo.

Pokud je potřeba uchovávat lék, je lepší jej vytočit do různých stříkaček. Uchovávejte v chladničce a zahřejte před vložením do ruky.

Po vytištění ampule pomocí speciálního pilníku na nehty jemně a pomalu vytočte potřebnou dávku po naplnění injekční stříkačky o rozdělení na ní. Po setu musíte zvednout stříkačku nahoru a nechat přebytečný vzduch, dokud tekutina nevystříká z jehly. Poté, co se ujistíme, že nejsou žádné vzduchové bubliny, můžeme říci, že přípravná fáze je dokončena.

Je nám líto, v současné době nejsou k dispozici žádné ankety.

Rychlost podávání léku

Již jsme zmínili, že rychlost podávání léku intramuskulárně závisí na jeho objemu. Čím více je, tím pomalejší je droga vstřikována. Je však třeba si uvědomit, že průměrné množství určené pro kočky a kočky běžné velikosti (4-5 kg) je 1 ml. Doba jeho zavedení je až 2-3 sekundy. Zvýšení doby podání bude mít za následek zvýšenou nemocnost. Je lepší se tomu vyhnout tím, že urychlíte a soustředíte své manipulace.

Situace s podkožními injekcemi se poněkud liší. Tímto způsobem lze podat velké množství roztoku - až 90 ml na kilogram živočišné hmotnosti. Současně rychlost nezáleží. Pokud je potřeba dávat několik druhů léků, provedou se punkce jednou a při výměně jehly se předplněné stříkačky změní. Stejným způsobem můžete umístit kapátko.

Bolest, plak po záběru

Injekce jsou nepříjemné. Bolí to, když jehla vstoupí do těla, když některé drogy způsobují bolest nebo podrážděnost. V podstatě je to všechno. Avšak herecká schopnost kočky jim pomůže hrát celou scénu. Neboj se. Aby se zabránilo silné bolesti, doporučují se bolestné přípravky smíchat se speciálními rozpouštědly, jako je fyziologický roztok nebo voda pro injekci.

Dráždivé léky mohou způsobit, že kočka zatlačí svou tlapku. Neboj se o to. Dávejte pozor jen tehdy, když se noha začala táhnout. To může být důsledkem pádu do nervového svazku. Jedinou cestou je jít k lékaři a nadcházejícímu blokádám od novokainu. Ale je to vzácný vedlejší účinek z dohledu nad nezkušeným a nejistým člověkem.

Co když kočka odolá?

Kočky mají silnou empatii - cítí velmi emocionální stav člověka. Nervozita a panika jsou rychle přeneseny od majitele k domácímu zvířeti. Zpětné chování způsobí odpovídající reakci. Pokud má kočka s charakter, hysterický a kusaka, požádejte o pomoc od domácnosti, aby drželi kočku. Silné, ale ne silné. Někdy je možné uchýlit se k obalování v ručníku nebo přikrývce, přičemž ponechat pouze místo pro otevření injekce.

Když jsou vaše znalosti podpořeny cvičením a jste připraveni správně provést daný postup, zůstává základní pravidlo - jasnost a rychlost akce. Humanismus není v slzách a lítosti pro nemocné zvíře, ale ve schopnosti člověka, aby mu s jistotou pomohl. Bez strachu, s porozuměním, že nosíte jen to dobré pro vašeho mazlíčka, mobilizuje všechny vaše schopnosti a úsilí. Neklidné neklidné pohyby jen zvýší utrpení vaší milované domácnosti! Po dokončení léčebného postupu chválejte zvíře a léčete s jemností, a to i v případě, že vás škrábe a kousne.

Video "Jak vstřebat kočky"

Navrhujeme sledovat film, kde má kočka injekce a tiše trpí "utrpením".

1. Intradermální injekce

Intradermální injekce se používá pro diagnostické účely (alergické testy

Birne, Mantoux, Casony atd.) A pro místní anestezii (obkalyvaniya). S diagnostikou

cílem je podat 0,1-1 ml látky pomocí oblasti pokožky vnitřního povrchu předloktí.

Potřebné vybavení: sterilní stříkačka o objemu 1 ml s jehlou, sterilní podnos,

ampule s alergenem (sérum, toxin), 70% alkoholový roztok, jízdní kola se sterilním materiálem

šrot (bavlněné kuličky, tampony), sterilní pinzety, zásobník na použité stříkačky,

rukavici, masku, antishockou lékovou soupravu.

Postup pro provedení intradermálního alergického testu:

1. důkladně umyjte ruce mýdlem a teplou tekoucí vodou; neotírejte ručníkem,

aby nedošlo k narušení relativní sterility, je dobré je otírat alkoholem; na sterilní-

rukavic a také je ošetřit sterilní bavlněnou koulí navlhčenou v 70% roztoku

2. Zachyťte předepsané množství léčivého roztoku v injekční stříkačce.

3. Požádejte pacienta, aby se pohodlně posadil (sedněte si nebo si lehněte) a uvolněte místo

injekce z oděvu.

4. Léčte místo vpichu sterilní bavlněnou koulí navlhčenou v 70% roztoku

alkohol, který dělá pohyby v jednom směru od shora dolů; Počkejte, až kůže vysuší.

5. Pomocí levé ruky uchopte přední část pacienta zvenku a upevněte kůži

6. Pravou rukou vložte jehlu do pokožky řezem vzhůru ve směru shora dolů pod úhlem

15 ° k povrchu kůže po délce pouze řezu jehly tak, že plášť svítí skrze che-

7. Bez odstranění jehly mírně zvedněte kůži jehlovým řezem (tvořícím "stan"), přenos

levou rukou na plunžru stříkačky a stisknutím pístu zavede léčivou látku.

8. Vytáhněte jehlu rychlým pohybem.

9. Sklopte použitou stříkačku, jehly v zásobníku; použité bavlněné kuličky

v kontejneru s dezinfekčním roztokem.

10. Vymontujte rukavice a umyjte si ruce.

Při provádění intradermálního alergického testu nepotřebujete sterilní bavlněnou kouli.

Výsledky alergického testu jsou hodnoceny lékařem nebo speciálně vyškoleným lékařem

2. Subkutánní injekce

Subkutánní injekce se provádí v hloubce 15 mm. Maximální účinek podkožní

Injekční medikace se dosahuje v průměru 30 minut po injekci.

Nejvhodnější místa pro subkutánní podávání léčivých látek jsou horní

třetina vnějšího povrchu ramene, podkapulární prostor, anterolaterální povrch

bok, boční stěna břišní stěny. V těchto oblastech je kůže snadno zachycena v záhybech,

takže není nebezpečí poškození krevních cév a nervů.

Nepoužívejte léky na místa s edémovým podkožním tukem nebo v tuleních

od špatně resorbovaných předchozích injekcí.

Potřebné vybavení: sterilní zásobník stříkačky, jednorázová stříkačka, ampule s

roztok léčiva, 70% roztok alkoholu, biks se sterilním materiálem (bavlna

koule, tampony), sterilní pinzety, zásobník na použité stříkačky, sterilní masku,

rukavice, anti-shock kit, nádoba s dezinfekčním roztokem.

Postup:

1. Požádejte pacienta, aby se pohodlně posadil a uvolnil místo od vstřiku.

(v případě potřeby pomůže pacientovi).

2. důkladně umyjte ruce mýdlem a teplou tekoucí vodou; neotírejte ručníkem,

aby nedošlo k přerušení relativní sterility, je dobré drhnout si ruce alkoholem; nosit a

rukavic a také je ošetřit sterilní bavlněnou koulí navlhčenou v 70%

3. Připravte injekční stříkačku s léčivem (viz část "Příprava stříkačky

s injekčním lékem ").

4. Léčte místo vpichu dvěma sterilními bavlněnými kuličkami

70% roztok alkoholu, široce, v jednom směru: nejprve velká zóna,

com přímo do místa vpichu.

5. Odstraňte z injekční stříkačky zbývající vzduchové bubliny, vezměte stříkačku do pravé ruky,

s prstem držící jehlicí spojku a velkými a dalšími prsty - válcem.

6. Forma ____ p.endP na kůži v místě vpichu, zachycení velkého a indexu

s prsty levé ruky, pokožku takovým způsobem, že vznikne trojúhelník (obrázek 11-6, a).

7. Uveďte rychlý pohyb jehly v úhlu 30-45 ° s řezem směrem nahoru do dna záhybu

hloubka 15 mm; s ukazováčkem držte spojku jehly (obr. 11-6, a).

8. Uvolněte záhyb; ujistěte se, že jehla nevstoupila do nádoby, pro kterou je to málo zpožděno.

Vložte píst na sebe (v injekční stříkačce nesmí být žádná krev); pokud je v injekční stříkačce krev,

echo injekce jehly.

9. Pohybujte levou rukou na píst a stisknutím jej pomalu zavedete lék.

10. Stiskněte místo vpichu sterilní bavlněnou kouli navlhčenou v 70% roztoku

alkohol a rychlý pohyb k odstranění jehly.

11. Sklopte použitou stříkačku, jehly v zásobníku; použité bavlněné kuličky on-

umístěte do nádoby s dezinfekčním roztokem.

Jak nejlépe lék užívat: uvnitř nebo ve špičkách?

Mnoho starších pacientů z Ruska nebo Běloruska miluje nejméně 1-2 krát za rok ««roj"V nemocnici nebo v polyklinice (podstupuje intravenózní nebo intramuskulární injekci léků). U lidí se věří, že taková injekce efektivnější, než užívání léků dovnitř a "nepůsobí" na játra. Dnes se pokouším vysvětlit, proč toto stanovisko není zcela pravdivé.

Jaké jsou způsoby zavádění léků?

Metody podávání léků jsou rozděleny do dvou velkých skupin: enterální způsob zavedení a parenterální způsobem. Samostatně izolované místní používání léků.

Enterální cesta (z řeckých enteron - střeva) je spojena s gastrointestinálním traktem (gastrointestinálním traktem):

  • přijetí dovnitř (požití ústami - per os);
  • přes rektum (na konečník) - tímto způsobem vstoupíte rektální čípky (rektální čípky), zejména u malých dětí;
  • pod jazykem (sublingválně, od latového sub - pod, lingva - jazyku),
  • po tváři (bukálně, z latinky bucca - tvář), destičky s léčivem jsou umístěny a připevněny na sliznici úst, takže nitráty se používají k léčbě anginy pectoris.

Když říkají "lék se užívá 3krát denně"Obvykle to znamená mít INSIDE.

Parenterální způsob podávání léků (z řeckého para - o) nemá nic společného s trávicím traktem. Parenterální cesty podání jsou mnohé, seznamuji pouze s nejslavnějšími:

  • vnější (kožní transdermální) - ve formě mastí nebo léků,
  • intramuskulárně,
  • intravenózně,
  • subkutánně,
  • intraosseous - jelikož kostní dřeň je perfektně dodáván do krve, tento způsob podávání se používá v pediatrii a pro pomoc při mimořádných událostech, kdy není možné aplikovat lék intravenózně,
  • intradermálně (intradermálně) pro přípravek Mantoux, očkování proti viru herpes simplex,
  • nazálně (intranazálně - do nosní dutiny) - vakcína IRS-19, kyselina kromoglykolová; Nosní podání může být také přičítáno lokální aplikaci,
  • intraarteriálně - se obvykle používá k chemoterapii maligních nádorů,
  • epidurálně - v prostoru nad dura mater,
  • intratekální (endolumbulární) - do mozkomíšního moku (cerebrospinální tekutina) pod arachnoidní membránou mozku při onemocněních centrálního nervového systému.

Intravenózní úvod je:

  • v podobě bolus (Řecký bolos - hrudka) - vstřikování léku krátkou dobu (3-6 minut),
  • v podobě infuze - pomalé dlouhodobé podávání léku určitou rychlostí,
  • zmíněný - první bolus, pak infuze.

U lidí se injekce volá pichání, infuze - «kapátko".

Existují lokální a systémové účinky drog.

  • Kdy místní Léčivo působí primárně v místě styku s tkáněmi (například instilace nosu, zavedení léku do dutiny abscesu apod.).
  • Systému účinek léku po vstupu do systémového krevního řečiště, tj. když je nesen v celém těle (a není izolován na nějakém omezeném místě).
  • Při lokální aplikaci se část léku absorbuje přes sliznice (podstoupí resorpci z latinského resorbeo - absorbující), nést s krví a ovlivnit celé tělo, tato akce je volána resorptivní.

Který způsob je lepší?

Ve většině případů bych doporučil požití drog (přes ústa). Ústní podávání léků má mnoho výhody:

  1. přirozeně,
  2. levné (není třeba stříkačky, lékové formy jsou levnější),
  3. jednoduché a cenově dostupné (nejsou požadovány žádné příslušné kvalifikace a vybavení),
  4. menší riziko zánětlivých komplikací (po intramuskulární injekci může způsobit absces nebo absces a po intramuskulární injekci léku dráždí - tromboflebitida nebo zánět žil)
  5. méně rizika fatálních alergických reakcí (při požití se vyvíjejí pomaleji než při parenterálním podání),
  6. není žádoucí sterilita (HIV a parenterální hepatitida B a C nemohou být infikovány),
  7. velký výběr dávkových forem (tablety, kapsle, dražé, prášky, pilulky, vývary, lektvary, infuze, výtažky, tinktury atd.).


Rozdíly v tinkturách a infuzích:

  • tinktura obsahuje alkohol,
  • infuze jsou bez alkoholu.

Kdo potřebuje parenterální lék?

Léčba absolutní většiny chronických onemocnění byla speciálně navržena s očekáváním prodloužený pravidelný příjem léků uvnitř (arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, atd.).

  • inzulínu u diabetu typu 1,
  • albuminu a protilátek (imunoglobuliny),
  • Enzymy s onemocněním lysozomální akumulace atd.

Inzulín, protilátky, mnoho enzymů je zbytečné vzít uvnitř, protože jsou proteiny chemickou strukturou, jsou prostě v zažívacím traktu strávil pod účinkem trávicích enzymů pacienta.

Takže většina chronických onemocnění nevyžaduje plánovaný průběh parenterálního podávání léků. Dost pravidelného příjmu. Často "Preventivní" kurzy injekcí jsou zbytečné nebo dokonce škodlivé. Berou čas, pacient (dostat se do kliniky léčebné místnosti) a prostředky ze zdravotního systému. Tak často nemocný a musel být ošetřen lidí s obezitou a žíly jsou „špatné“ (hard), po zbytečné průběh nitrožilní infuzí bude vztyčené žílu nebo okolo bude mnoho podkožní hematom kvůli krve z poškozené cévy. Pokud se po určité době má pacient komplikace, které vyžadují intenzivní péči, jsou zdravotničtí pracovníci, aby žilní přístup je obtížné (ambulance řemeslníci pracují, ale zážitek nepřichází najednou). V některých případech (např fatální arytmie), to bude stát život pacient nepřiměřené.

Tak vypadá kůže po intravenózní injekci vysoce dráždivé látky (v tomto případě droga "krokodýl"). Zadejte tuto látku do určité žíly pouze jednou, po níž je žila vážně (často nevratně) poškozena. Wen nestačí a narkomani musí bodnout do všech viditelných žil na rukou a nohou.
Zdroj fotografií: http://gb2.med75.ru/pages/page/%D0%9A%D1%80%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BB/
To je možná nejvíce "měkká" fotka. Lidé s nervy z oceli může být, pokud je to žádoucí, nezávisle nalézt na webových jiných (šokujících fotografiích) lidí po parenterálním podání léčiva - s hlubokými hnisavých ran ke kosti a visící kusy masa.

Parenterální podávání léků Je to odůvodněné v následujících situacích:

  1. v případě potřeby rychlý efekt při akutních onemocněních nebo exacerbacích chronických (léčba infarktu myokardu, hypertenzní krize apod.)
  2. pokud je pacient přerušen vědomí (nemůže vědomě spolknout),
  3. pokud je proces přerušen polykání (slabost svalů nebo poškození nervového systému),
  4. pokud jsou porušeny sání lék v zažívacím traktu,
  5. pokud je léčivo v zásadě neschopné, vzhledem k charakteristice jeho chemické struktury asimilovat přes trávicí trakt,
  6. pokud je důležitá přesná dávka, která nebude záviset na charakteristikách gastrointestinálního traktu pacienta.

Odpovědi na argumenty jiných lidí

Milovníci parenterální léčby mají své argumenty, které chci odpovědět.


"Neexistuje žádný stres na žaludek"

Není zcela jasné, jaký druh "zatížení" na žaludku znamená. S největší pravděpodobností to znamená dráždivý účinek drogy nebo jejich schopnost způsobit poškození sliznice žaludek. Například, aspirin nebo diklofenak může způsobit gastritidu a dokonce i vřed. Tento nežádoucí účinek je však způsoben mechanismem účinku léčiv této skupiny, tedy parenterální cestou podání diklofenak nebude vás chránit před vředem a užívání aspirinu v enterickém potahu jen mírně snižuje riziko. Mnohem lepší náhrada vám pomůže diklofenak na modernější léčivý přípravek ze skupiny NSAID (selektivní inhibitor COX-2), který působí minimálně na žaludek (nimesulid, meloxikam, celekoxib a další) nebo alespoň paralelní příjem blokátoru protonové pumpy.

Obecně platí, že látky nejsou silnorazdrazhayuschie podávány parenterálně (někdy jen ve formě prodlouženého pomalou infuzí), protože to může způsobit podráždění a tkáně (nekróza) z okolních tkání, včetně stěn žil se vývojem zánětu - tromboflebitida. Jinými slovy, pokud se lék normálně přenese ve formě injekce, pak v dávkové formě pro orální podání nezpůsobí místní podráždění.


"Neupravujte játra"

Naše tělo je uspořádáno tak, aby veškerá tekoucí krev ze žaludku a střev (s výjimkou dolní poloviny rekta) nejprve projde hepatální bariérou. Tato játra kontroluje tuto krev bezpečně a odešle ji systémový průtok krve (ve spodní větvi cava, která přichází do srdce). Část systémového průtoku krve vždy prochází játry a léčivý přípravek postupně prochází biotransformace pod vlivem jaterních enzymů. Proto se v průběhu času snižuje účinek léčiva a musíte užít další dávku léku. Existuje tedy malý rozdíl mezi injekcemi a pilulkami: když jsou převzaty z trávicího traktu, musí nejprve projít jaterní bariérou, aby se dostali do systémového krevního řečiště. A injekcí se lék okamžitě dostane do krve, obchází játra, ale pak musí opakovaně projít jaterní bariérou.

Veškerá žilní krve z trávicího traktu se shromažďuje do portální žíly (latina vena portae - žilní poret) a vstupuje do jater.

Pokud máte závažné problémy s játry, doporučujeme spolu s ošetřujícím lékařem vybrat léky, které jsou tam minimálně metabolizovány (zničeny). Například mezi ACE inhibitory toto lisinoprilu.

Odmítnutí nezbytného zacházení ze strachu z "játra"Nezapomeňte: ačkoliv umělé játra ještě nebyla vynalezena, průměrné riziko úmrtí na kardiovaskulární nemoci je mnohem vyšší než u onemocnění jater.


"Nevyvolávejte dysbiózu"

To je podvod. Antibiotika pro parenterální podání vstoupí do střevních tkání z krve. Časopis "Lékař„S odkazem na Vanderhoof J. A., Whitney D. B., Antonson D. L., HANNER T. L., Lupo J. V., Young R. J. Lactobacillus GG v prevenci postantibiotických průjmu u dětí // J Pediatr 1999; 135: 564-568 to píše pro parenterální podání amoxicilin / klavulanát, erythromycin a dalších antibiotik ze skupin makrolidy, cefalosporiny a peniciliny riziko průjmu způsobeného dysbiózou, se rovná podobnému riziku kdy se tyto antibiotika užívají perorálně.

Parenterální způsob podávání antibiotik ve srovnání s perorální (per os ústní) nezmenšuje frekvenci dysbiózy a průjem jako komplikace.

Přečtěte si více: "Mechanizmy vývoje a způsoby korekce průjmu souvisejícího s antibiotiky", http://www.lvrach.ru/2014/06/15435981/

Abyste předešli průjem spojenému s antibiotiky, můžete použít enterol, probiotika, laktulosa v bifidogenních dávkách. To je dokázáno enterol snižuje frekvenci průjmu při podávání antibiotik 2-4krát (předepsáno 1 tobolka nebo 1 prášek 1-2krát denně během léčby antibiotiky). Více o enterol přečtěte si téma o léčbě průjmu.


"V nemocnici jsou léčeni většinou injekcemi"

Pokud nejsou parenterální injekce předepsány v nemocnici, ukázalo se, že vy marně tam držet. Stejným úspěchem (vezmeme-li všechny drogy uvnitř), můžete být léčeni doma. Nicméně všichni pacienti v nemocnici nejsou pečlivě léčeni. Existuje anekdot: "Doktore, mám nemocnou dovolenou z vašich pilulek! Nechci je vzít". Tablety mohou být nepřijmout nebo vyhazovat, na rozdíl od injekcí, které provádí zdravotní sestra. Například moje matka říká, že když jsem byl v předškolním věku, kdo byl v nemocnici, nemocnice tajně shromažďují v nočním stolku pilulek, které mi dali na recepci, dokud nebyl objeven. Je dobré, že jsem si nemyslel, že je najdou najednou.