1. Intradermální injekce

Metastázy

Intradermální injekce se používá pro diagnostické účely (alergické testy

Birne, Mantoux, Casony atd.) A pro místní anestezii (obkalyvaniya). S diagnostikou

cílem je podat 0,1-1 ml látky pomocí oblasti pokožky vnitřního povrchu předloktí.

Potřebné vybavení: sterilní stříkačka o objemu 1 ml s jehlou, sterilní podnos,

ampule s alergenem (sérum, toxin), 70% alkoholový roztok, jízdní kola se sterilním materiálem

šrot (bavlněné kuličky, tampony), sterilní pinzety, zásobník na použité stříkačky,

rukavici, masku, antishockou lékovou soupravu.

Postup pro provedení intradermálního alergického testu:

1. důkladně umyjte ruce mýdlem a teplou tekoucí vodou; neotírejte ručníkem,

aby nedošlo k narušení relativní sterility, je dobré je otírat alkoholem; na sterilní-

rukavic a také je ošetřit sterilní bavlněnou koulí navlhčenou v 70% roztoku

2. Zachyťte předepsané množství léčivého roztoku v injekční stříkačce.

3. Požádejte pacienta, aby se pohodlně posadil (sedněte si nebo si lehněte) a uvolněte místo

injekce z oděvu.

4. Léčte místo vpichu sterilní bavlněnou koulí navlhčenou v 70% roztoku

alkohol, který dělá pohyby v jednom směru od shora dolů; Počkejte, až kůže vysuší.

5. Pomocí levé ruky uchopte přední část pacienta zvenku a upevněte kůži

6. Pravou rukou vložte jehlu do pokožky řezem vzhůru ve směru shora dolů pod úhlem

15 ° k povrchu kůže po délce pouze řezu jehly tak, že plášť svítí skrze che-

7. Bez odstranění jehly mírně zvedněte kůži jehlovým řezem (tvořícím "stan"), přenos

levou rukou na plunžru stříkačky a stisknutím pístu zavede léčivou látku.

8. Vytáhněte jehlu rychlým pohybem.

9. Sklopte použitou stříkačku, jehly v zásobníku; použité bavlněné kuličky

v kontejneru s dezinfekčním roztokem.

10. Vymontujte rukavice a umyjte si ruce.

Při provádění intradermálního alergického testu nepotřebujete sterilní bavlněnou kouli.

Výsledky alergického testu jsou hodnoceny lékařem nebo speciálně vyškoleným lékařem

2. Subkutánní injekce

Subkutánní injekce se provádí v hloubce 15 mm. Maximální účinek podkožní

Injekční medikace se dosahuje v průměru 30 minut po injekci.

Nejvhodnější místa pro subkutánní podávání léčivých látek jsou horní

třetina vnějšího povrchu ramene, podkapulární prostor, anterolaterální povrch

bok, boční stěna břišní stěny. V těchto oblastech je kůže snadno zachycena v záhybech,

takže není nebezpečí poškození krevních cév a nervů.

Nepoužívejte léky na místa s edémovým podkožním tukem nebo v tuleních

od špatně resorbovaných předchozích injekcí.

Potřebné vybavení: sterilní zásobník stříkačky, jednorázová stříkačka, ampule s

roztok léčiva, 70% roztok alkoholu, biks se sterilním materiálem (bavlna

koule, tampony), sterilní pinzety, zásobník na použité stříkačky, sterilní masku,

rukavice, anti-shock kit, nádoba s dezinfekčním roztokem.

Postup:

1. Požádejte pacienta, aby se pohodlně posadil a uvolnil místo od vstřiku.

(v případě potřeby pomůže pacientovi).

2. důkladně umyjte ruce mýdlem a teplou tekoucí vodou; neotírejte ručníkem,

aby nedošlo k přerušení relativní sterility, je dobré drhnout si ruce alkoholem; nosit a

rukavic a také je ošetřit sterilní bavlněnou koulí navlhčenou v 70%

3. Připravte injekční stříkačku s léčivem (viz část "Příprava stříkačky

s injekčním lékem ").

4. Léčte místo vpichu dvěma sterilními bavlněnými kuličkami

70% roztok alkoholu, široce, v jednom směru: nejprve velká zóna,

com přímo do místa vpichu.

5. Odstraňte z injekční stříkačky zbývající vzduchové bubliny, vezměte stříkačku do pravé ruky,

s prstem držící jehlicí spojku a velkými a dalšími prsty - válcem.

6. Forma ____ p.endP na kůži v místě vpichu, zachycení velkého a indexu

s prsty levé ruky, pokožku takovým způsobem, že vznikne trojúhelník (obrázek 11-6, a).

7. Uveďte rychlý pohyb jehly v úhlu 30-45 ° s řezem směrem nahoru do dna záhybu

hloubka 15 mm; s ukazováčkem držte spojku jehly (obr. 11-6, a).

8. Uvolněte záhyb; ujistěte se, že jehla nevstoupila do nádoby, pro kterou je to málo zpožděno.

Vložte píst na sebe (v injekční stříkačce nesmí být žádná krev); pokud je v injekční stříkačce krev,

echo injekce jehly.

9. Pohybujte levou rukou na píst a stisknutím jej pomalu zavedete lék.

10. Stiskněte místo vpichu sterilní bavlněnou kouli navlhčenou v 70% roztoku

alkohol a rychlý pohyb k odstranění jehly.

11. Sklopte použitou stříkačku, jehly v zásobníku; použité bavlněné kuličky on-

umístěte do nádoby s dezinfekčním roztokem.

Intradermální injekce, jak postupovat

Při intradermální injekci je tenká jehla injikována do kůže pod ostrým úhlem do malé hloubky. Když je jehla po vstříknutí roztoku správně umístěna, vzniká malá zaoblená výška, podobná citronové slupce.

Malá vzduchová bublina může způsobit nadměrné podání nitrožilní nebo subkutánní injekcí a zablokování cévy (embolie) - intravenózní.

Po naprogramování roztoku je injekční stříkačka držena jehlou směrem vzhůru a pomalým vytlačením pístu vytlačuje vzduch a část roztoku tak, aby v něm nezůstaly žádné vzduchové bubliny.

Nejběžnější rizika během podávání:

  • Infekce se vyskytuje v těle, což způsobuje infekce lokalizované nebo generalizované.
  • Podání léku do podkožní tukové tkáně, když se provádí intramuskulárně (zabraňuje použití dlouhých jehel).
  • Zavedení vzduchu do krve intravenózní injekcí, což vede k vzdušné embolii.
  • Poškození sedacího nervu během intramuskulární injekce v hýždí.

Místo kůže, které je naplánováno pro intradermální injekci, je pečlivě otřeno vatovou vatou namočenou v alkoholu nebo jódu. Místo punkce kůže po každém injekčním podání je ošetřeno roztokem jodu nebo po dobu 2-3 minut je pokryto vatou vatou v alkoholu. Léčivé roztoky pro kapaliny jsou nasávány do injekční stříkačky ze skleněné ampule nebo injekční lahvičky přes jehlu a roztoky oleje bez jehly.


Intradermální testy se provádějí pomocí diagnostických testů:
tuberkulóza tuberkulinu;
* pro brucelózu - s brucelinem;
* na tularemii - s tularinem;
* s lékem - pro stanovení alergických reakcí.

Intradermální testy jsou vysoce citlivé na alergeny.
Povrchová anestézie (anestezie) provádí chirurg, který provádí "Lemonovou kůru".

Jak udělat injekci doma

1. Ošetřete ruce, noste rukavice.
2. Připravte injekční stříkačku pro injekci, bavlněná koule s antiseptikem.
3. Určete místo vpichu.
4. Umístěte přední rameno pacienta nahoru.
5. Léčte pokožku pacienta koulí z bavlny a pohybujte směrem do jednoho směru a pusťte míč do dezinfekčního prostředku.
6. Počkejte, až kůže vysuší.
7. Levou rukou položte prostřední prostředek, abyste sejmuli předloktí, uchopili ho ze zadní strany a táhli kůži.
8. Uchopte stříkačku pravou rukou téměř rovnoběžně s kůží a upevněte kanylu jehly druhým prstem.
9. Vložte jehlu řezem vzhůru pod úhlem 5 stupňů do tloušťky kůže, aby se skryl lom.
10. Přejděte levou rukou do pístu a pomalu vstřikujte lék. V místě vpichu se vytvoří malá papule.
11. Vyjměte jehlu bez připevnění k ní.
12. Vložte do stříkačky dezinfekční prostředek a nasaďte injekční stříkačku do dezinfekční nádoby.
13. Odstraňte rukavice, odstraňte je v dezinfekčním prostředku, umyjte a osušte ruce.
14. Zaznamenejte provedení manipulace

  • Jak provádět injekce, použijte
  • Intramuskulárníinjekcíby měla být prováděna v určitých oblastech těla, kde neexistuje žádné riziko, poškození krevních cév nebo nervů.

Jak se subkutánní injekce liší od intramuskulární injekce?

Jak se subkutánní injekce liší od intramuskulární injekce?

Je možné podat léčivo subkutánní injekci intramuskulárně?

Je možné podat léčivo intramuskulárně injekčně subkutánně?

Přívod krve do svalu je mnohem lepší než v podkožní tkáni, a proto se účinnost takové injekce bude rychleji rozvíjet. Některé léky jsou specificky určeny k subkutánnímu podání. Například roztok kafrového oleje byl vstříknut přesně subkutánně, kardiotropní účinek gáfru byl přičítán dráždivému účinku v celulóze. Pak byl kafr nahrazen sulfosampokainem, který byl již vstřikován do m. Velká dávka injekční stříkačky je obvykle podávána hluboko v / m, aby byla lepší resorpce. Malé dávky léků v množství 1,0 až 2,0 ml. můžete zadat jak n k, tak m. Vždy je nutno dívat se na instrukci na přípravek, kde je předepsán způsob jejího zavedení.

První rozdíl může být stanovena již z názvu dvou injekcí, protože v konečném důsledku je jasné, že intramuskulární injekce se podává do lidského svalu, který byl pak v celém těle, stejně, podkožní jde do nejvíce povrchové vrstvy lidského těla, což je podkožní organické.

Vzhledem k tomu, že podkožní tuková vrstva je vyšší, jehla pro takovou injekci je menší než pro intramuskulární, protože svaly jsou hlouběji.

Dále intramuskulární injekce je mnohem univerzálnější, protože více produktivní, pokud jde o agenti rozptýlení a méně bolestivé, ale při subkutánním podávání léků, mnoho léků a injekcí z nich stávají velmi bolestivé.

Intradermální a subkutánní injekce: způsob provádění

Z lékařského hlediska znamená injekce zavedení léku do těla za použití stříkačky s jehlou. Obvykle se injekce používají k přesnému dávkování léčiva, zvýšení koncentrace v určitém místě nebo k urychlení účinku léku. Zvažte, jak se provádí intradermální a subkutánní injekce.

Typy injekcí

Lékaři rozlišují několik typů injekcí: subkutánní, intramuskulární, arteriální, žilní a injekce přímo do orgánů. Všechny z nich mají své vlastní rysy a techniku ​​zavádění. Takže zvažte první dva typy.

Co je podkožní injekce?

Injekce pod kůži se používají k zajištění vstupu léčiva právě v těch oblastech těla, kde jsou velké cévy a nervy (brachiální, subskapulární interskapulární region, vnitřní straně stehen a břicha.) Se používají jako vodných nebo olejových roztoků pro tuto metodu. Pro vodnaté, tenčí jehly jsou používány, pro mastné - silnější, což usnadňuje vstup do tkáně drogy. Aby olejová subkutánní injekce nevyžadovala značnou sílu, doporučuje se předehřívat ampulku s léčivým přípravkem v teplé vodě a roztok se pomalu zavádí. Takové injekce se mohou provádět v poloze pacienta, zatímco leží, sedí nebo stojí. Podívejme se tedy na to, jak provádět subkutánní injekce.

Subkutánní injekce: technika

Lékaři rozlišují mezi dvěma způsoby podkožního podání léku:

1. Vstřikovací stříkačka se po pravé straně odebírá tak, aby malý prst držel jehlovou kanylu, a pak je třeba z kůže vytáhnout malý záhyb a injekci aplikovat. Vlastností této metody je, že jehla je vložena kolmo k místu injekce.

2. Stejná poloha stříkačky v ruce naznačuje, že jehlu zaváděte ze shora dolů nebo shora dolů pod úhlem 30-45 stupňů (často používaný pro oblasti s podskupinou nebo mezi vrstvami).

Stojí za to zdůraznit, že místo budoucí injekce by mělo být ošetřeno sterilním, s výhodou alkoholovým roztokem a po podání léku by měl být tento postup opakován. Také stojí za to věnovat pozornost: pokud po nějaké době po injekci na její místo došlo ke kondenzaci, není již možné zavádět léky do této oblasti.

Co je intradermální injekce?

Intradermální injekce se pak používají k identifikaci alergie pacienta na léčivý přípravek. Často se jedná o biologický vzorek (například test Mantoux) nebo se používá pro lokální anestezii malé plochy. Injekce tohoto druhu vyrobené v horní a střední části předloktí v případě, že pacient je v době jejich chování netrpí respiračními chorobami, a že nemá žádné problémy s kůží v místě biologického vzorku.

Technika pro intradermální injekci:

  • S rukama manipulujte s rukama, nasaďte si sterilní rukavice;
  • připravte ampulku s léčivou látkou;
  • vtáhnout lék do stříkačky;
  • vyměňte jehlu, vyloučte přítomnost vzduchu ve stříkačce;
  • léčit místo budoucí injekce roztokem alkoholu;
  • mírně protáhnout pokožku na místě vzorku;
  • vložte jehlu pod kůži rovnoběžně se střední nebo horní částí předloktí;
  • zadejte řešení. Při správném zavedení se vytvoří hypodermální močový měchýř, který musí být ošetřen alkoholem, aniž by se na něj přitlačil. Pokud je tato technika dodržována, intradermální i subkutánní injekce nevedou k závažným následkům, ale naopak pomohou při diagnostice nebo se stane nejdůležitější zbraň při léčbě onemocnění.

Jak to udělat

Řekněte a učíte

Jak provádět injekce. Technika pro provádění intramuskulárních, subkutánních a intradermálních injekcí

Vývoj injekčních technik s výjimkou intravenózních injekcí obvykle nezpůsobuje potíže. Nabízíme vám také, abyste se naučil, jak sami provádět injekce.

Provedení intramuskulárních injekcí

Jeden z nejjednodušších, a tedy nejčastějších způsobů zavedení léků do těla. Je nenahraditelný v případech, kdy subkutánní podání léčiva není možné z důvodu výskytu silné bolesti nebo alergických reakcí.

Nejčastěji se intramuskulární injekce provádí v slepých svalech, v horní vnější části hýždí, kde není rozvětvený systém nervových zakončení a nejsou velké krevní cévy.

Po důkladném umytí rukou si vezměte ampulku s léčivem, pečlivě prostudujte informace o názvu léku, jeho objemu, koncentraci a trvanlivosti.

Amuku protřepejte tak, aby se kapalina propadala do spodní části a pak speciálními pilníky naplňte ampulku v bodě přechodu od široké části kontejneru k úzkému.

Otření ampule pomocí vatové bavlny nasáklé alkoholem, prsty, odlomte úzkou část. Aby nedošlo ke zranění povrchu rukou skleněnými úlomky v případě neúspěšného otevření ampule, obalte ampulku kusem vatové bavlny nebo papírovým ručníkem.

Po natažení ampule do injekční stříkačky lehce zatáhněte za píst. Aby se zabránilo prohnutí jehly, nepokoušejte se při napínání dotýkat stěny ampule s jehlou.

Uvnitř injekční stříkačky se navíc k léku dostal vzduch? Otáčením injekční jehly nahoru, je snadné klepat na skříň s nehtem a poté stlačením pístu vypuzení zbývající vzduch ze stříkačky, pokud z jehly vyjde tenké a ploché trysky formulace.

Položte pacienta na žaludek, otřete oblast hýždí vatovou vatou namočenou v alkoholu nebo v alkoholové ubrouse. Vezměte stříkačku do ruky, pomocí volných ručních prstů, vytáhněte kůži v místě budoucí injekce.

V případě injekce dítěte by měla být kůže naopak složena. Při hladkém a silném pohybu vložte jehlu injekční stříkačky 3/4 její délky do svalu gluteusu pod úhlem 90 °.

Zadejte lék pomalým stlačením stříkačky na píst. Mokrý alkohol v bavlněné vata stlačte místo vpichu a rychle je odstraňte ze svalové tkáně. Neodstraňujte vatovou vatu a masírujte punkované místo rukou.

V případě dlouhého cyklu injekcí, střídavých injekcí, střídavě je provádějte střídavě v pravém a levém slepém svalu, odstupující od místa předchozího injekce o 1 cm.

Subkutánní injekce

Tento typ injekcí se provádí pro podávání léků, které jsou rychle absorbovány uvolněnou subkutánní tkání a nemají na ni ničivé účinky.

Nejběžnějšími oblastmi těla pro subkutánní injekci jsou scapulární oblast zad, horní třetina vnějšího povrchu ramene, boční stěna břišní stěny a anterolaterální laterální plocha stehna.

Přípravek pro subkutánní injekci je podobný účinku před intramuskulární injekcí a technika injekce je odlišná.

Vezměte stříkačku do ruky tak, aby kanyla jehly ležela na druhém prstu, třetí a čtvrtý prst držel válec stříkačky zespodu a první ji podpírá shora.

Se svými volnými ručními prsty sestavte pokožku pacienta do záhybu a potom vložte jehlu do podstavce kůže v úhlu 45 ° do hloubky rovnající se 2/3 délky jehly.

Ruku, upevněte pokožku, přeneste na píst injekční stříkačky a pomalu vstoupíte do léku, aniž byste stříkačku posouvali z ruky do ruky.

Opatrně vyjměte jehlu z těla, držte ji kanylu a nanášejte vatou namočenou na alkohol.

Vlastnosti intradermální injekce

Intradermální injekce se nejčastěji používají pro lokální anestezii a lékové nebo alergické testy, i když se někdy drogy injikují intradermálně.

Střední třetina vnějšího povrchu ramene, střední třetině vnitřního povrchu předloktí, subskapulární oblast zadní, boční ploše přední stěny břišní, anterolaterální stehna povrch - to je seznam částí těla používaných pro poskytování intradermální injekci. Poloha pacienta může být buď vleže, sedí nebo stojí.

Po ošetření povrchu kůže alkoholovou vatou napuštěnou v alkoholu je nutné počkat na vysušení pokožky a teprve potom pokračovat v injekci.

Vezměte stříkačku do ruky tak, aby ukazovák byl na kanyle jehly a ostatní držte stříkačku za její válec. Vložte jehlu řezem směrem nahoru do kůže v úhlu 15 °, po délce řezu jehly, seříznutím jehly, zvedněte pokožku nahoru a jemným stisknutím plunžru stříkačky jemným stisknutím vložte lék.

Snadným rychlým pohybem odstraňte jehlu z kůže. V případě provedení léku nebo alergologických vzorků vyjměte jehlu bez použití bavlněné koule.

Subkutánní injekce

Metoda zavedení léků do tukové vrstvy pod horní vrstvou pokožky se nazývá subkutánní injekce.

Proč si vybrat nás?

Subkutánní injekce

Podkožní injekce se používají k podávání léků, které jsou rychle a zcela absorbovány v podkoží.

To je způsobeno velkou akumulací cév v celulóze. Přibližně po 30 minutách se dosáhne maximálního účinku podávání léčiva tímto způsobem.

Subkutánní injekce: Indikace

Injekce do podkožního tuku jsou široce používány k zavádění olejových forem určitých léčiv. Nemohou být podávány jako intravenózní injekce. Olejové roztoky jsou předehřáté a po vstřikování mohou být vstřikovací body ohřívány kompresí nebo topným polštářkem. Podkožně podávejte inzulín, přípravky na interferon pro roztroušenou sklerózu, některé vakcíny a další látky. Stejně jako u všech ostatních typů injekcí je subkutánní lékař předepisován ošetřujícím lékařem a jsou vyrobeny zkušenými a kvalifikovanými pracovníky.

Kde se podkožní injekce a jak?

Vnější plocha ramene, oblast pod lopatkou, vnější a přední povrch stehna, boční povrch břicha jsou vynikajícími místy pro injekce subkutánní injekce. Ve všech těchto oblastech těla může být kůže snadno sestavena do záhybů a pod úhlem 45 stupňů a tenkou jehlou jemně vstoupit do roztoku léku. Díky této metodě podávání léků nejsou cévy a nervy zraněny.

Zavedení subkutánní injekce vyžaduje zvláštní dovednost, aby se nepřešla kůže do svalu nebo naopak a léky nebyly aplikovány intrakutánně. Veškeré manipulace jsou prováděny v souladu s pravidly a požadavky sanitace, za sterilních podmínek.

Postup provádění subkutánních injekcí je poměrně jednoduchý, takže mnoho pacientů s diabetes mellitus 1. typu pravidelně injektuje inzulín. Rychlost vstřebávání vstřikovaného hormonu pankreatu přímo závisí na místě jeho vstupu. Subkutánní injekce inzulinu proto nelze provést jako intramuskulární injekce nebo intradermální injekce, protože to může být pro pacienta kdykoliv špatné. Pacienti s normální nebo podváhou doporučují používat stříkačky s krátkými jehlami.

Intradermální a subkutánní injekce se liší v technice provedení a hloubce léčby. Subkutánní injekce se provádějí v hloubce až 15 mm. S pomocí intradermálních injekcí se testují alergeny, testuje se Mantouxova reakce.

Pracovníci našeho zdravotního střediska poskytnou kvalitní péči doma nebo v manipulační místnosti na klinice. Všichni naši odborníci mají bohaté zkušenosti a prakticky bezbolestně provádějí nezbytné subkutánní injekce. Jsme vždy ochotni pomoci vám znovu získat své zdraví!

Náklady na podkožní injekce lze nalézt na telefonu "Zdraví lidé" nebo se podívejte na stránku v cenové oblasti.

Zpětná vazba od našich pacientů


Můj bratranec trpí diabetes mellitus. Léčba je prováděna ve zdravotnickém centru "Zdraví lidé". Lék je podáván subkutánními injekcemi. Po léčbě v tomto centru se jeho stav zlepšil a stabilizoval. Podle jeho zpětné vazby lze konstatovat, že toto centrum je jedním z nejlepších lékařských center, které musel v životě setkat.

Intradermální injekce, nuance a algoritmus provedení

Téměř každý obyvatel CIS v dětství byl očkován pro diagnózu tuberkulózy nebo tzv. Mantoux test. Jedná se o intradermální injekci. Při tomto postupu se lék aplikuje do horní části epidermis nebo prostě na kůži. Téměř vždy toto diagnostické opatření - bezpečné množství léku obsahujícího kmen viru nebo anatoxinové bakterie se injektuje do těla, aby se zkontrolovala alergie a imunita. Je mnohem méně obvyklé, že tento typ injekce se používá pro lokální anestezii nebo kosmetičtí. Mnoho z nich ani neví o takových injekcích, protože je považuje za podkožní, ale rozsah takového postupu je dosud značný. Do intradermálních injekcí by měl pouze kvalifikovaný lékařský personál, ale vědí, že algoritmus implementace bude pro každého užitečný.

Aplikace a rozdíly

Celkově má ​​intradermální injekce tři hlavní použití:

  • Diagnostická injekce - provádí se k určení alergické reakce nebo imunity v těle zavedením příčinného činidla choroby nebo alergenu intradermálně. V epidermis pacienta je zavedeno malé množství léčiva, které je bezpečné pro život a zdraví. Po určité době se změří reakce kůže a určí se citlivost organismu na složky transplantátu;
  • Místní anestezie je poměrně komplikovaný postup ke snížení citlivosti kůže injekcí anestetika intradermálně. Technika provedení vyžaduje několik injekcí najednou na malou oblast pokožky. Používá se v kosmetologii, plastické chirurgii, transplantologii - algoritmus je vždy stejný;
  • Injekční kosmetologie je komplex procedur pro podávání různých léků intradermálně s cílem omlazení nebo změny vzhledu. Technika provedení se může lišit od postupu k postupu (biorevitalizace, mezoterapie atd.). Nezaměňujte s injekcemi botoxu nebo kyseliny hyaluronové - jde o subkutánní postupy.

Technika provedení

Hlavním principem jakékoli subkutánní injekce je přesnost a přesnost. Jehla by měla proniknout pouze do kůže, jejíž tloušťka se pohybuje od 1 do 3 mm, závisí na věku a části těla. Navíc tato technika poskytuje velmi tenkou jehlu a malou stříkačku, která je docela obtížně ovladatelná. Tento postup je vždy prováděn v zdravotnických zařízeních školeným personálem, ale znalost algoritmu pro provádění injekce je pro každého užitečná - to může zabránit chybám nebo zanedbání pravidel lékaři.

Pro injekci budete potřebovat:

  • jednorázová stříkačka s malým objemem 1-2 ml;
  • délka jehly 15-20 mm a vnitřní průměr 0,1-0,2 mm;
  • vata nebo speciální ubrousky pro dezinfekci;
  • roztok 70% alkoholu;
  • gumové lékařské rukavice;
  • roztoku přípravku.

Skleněnou kapsli lze otevřít pouze pomocí speciálního řezače, jinak je riziko fragmentů, včetně kapsle, vysoké.

Je důležité si uvědomit, že každá droga má podmínky a podmínky skladování, které musí být striktně dodržovány. Celý přístroj musí být sterilní, hermeticky zabalen v původním obalu a otevřen pouze pacientovi bezprostředně před injekcí. Pokud jsou podmínky pro uchovávání léku nebo technika podání injekce zřetelně narušeny, je nejlepší ukončit postup.

Algoritmus pro provedení intradermální injekce:

  1. Vysvětlete průběh postupu pacientovi, obdržte ústní souhlas.
  2. Umyjte si ruce a nasajte sterilní rukavice.
  3. Zkontrolujte datum vypršení přípravku, těsnost stříkačky.
  4. Otevřete stříkačku a naviňte jehlu.
  5. Otevřete předem upravenou ampuli, nakreslete roztok stříkačky, zkontrolujte vzduch.
  6. Zpracovat místo inokulace - horní přední část předloktí. Kůže v místě vpichu by měla být čistá, bez jizev, akné, popálenin, mateřských znamének atd.
  7. Vezměte injekční stříkačku s volnou rukou co nejvíce, abyste zajistili pokožku v místě očkování.
  8. Vložte jehlu injekční stříkačky do kůže v ostrém úhlu, aby byl řez směřován nahoru a byl téměř rovnoběžný s povrchem kůže. Je zadán pouze hrací segment. V případě neúspěšného pokusu je nutné místo vpichu změnit až po správné provedení.
  9. Upevněte jehlu pod kůži a lehce ji přitiskněte prstem. Zadejte požadované množství roztoku a jemně přitlačte prst na píst.
  10. Vyjměte jehlu bez prstů stisknutím místa vpichu.
  11. Zpracujte místo vpichu podle algoritmu dezinfekce.

Nikdy nevěříte kosmetickým injekcím nespolehlivým organizacím, riziko vzniku komplikací v necertifikované klinice může být ohromující.

Správně udělaný prick zanechá na kůži pacienta viditelnou papulu, která se rozpouští z několika hodin na dva týdny, v závislosti na podávaném léku. Častěji se papule nesmějí vystavovat fyzikálním účinkům, smáčení a poškození. Algoritmus injekce se může lišit v závislosti na postupu, například kosmetologická technika rozštěpení umožňuje použití speciální pistole pro několik rychlých intradermálních injekcí.

Nezapomeňte, že bez ohledu na okolnosti je vyšetřovaná injekce poměrně komplikovaným postupem vyžadujícím přesné provedení této techniky. Nemůžete věřit jejich nekvalifikovaným lidem, který se často nachází v kosmetologii.

INTRAIT, SUBCUTANEUS, INTRAIMIC INJECTIONS

Studenti musí vědět:

- indikace pro různé injekce: intradermální, subkutánní, intramuskulární

- anatomické oblasti pro parenterální podávání léku

- základní pravidla chovu penicilinu, streptomycinu, bicilinu, výpočet dávky inzulínu

- pravidla, vlastnosti injekcí antibiotik, inzulín

- připravte se na injekci pracoviště sestry, injekční stříkačky, jehly, ruce sestry a kůži pacienta

- provádět intradermální, subkutánní, intramuskulární injekce

- vypočítat množství rozpouštědla, zředěných antibiotik v lahvičce

OTÁZKY SAMOSTATNĚ:

1. Ruční ošetření sestry před podáním injekce.

2. Léčba místa vpichu intradermální injekcí.

3. Anatomické oblasti nejčastěji používané pro subkutánní injekce.

1. Pravidla pro zavedení olejového roztoku.

2. Pravidla pro provádění intramuskulární injekce.

3. Rozpouštědla používaná pro chov antibiotik.

1. Komplikace, ke které dochází, pokud se do středu gluteální zóny podává intramuskulární injekce.

2. Nástroje a léky potřebné pro lokální anestezii.

3. Pravidla pro pěstování penicilinu.

4. Pravidla chovu streptomycinu.

5. Pravidla pro chov bikilinu.

6. Vlastnosti injekcí bicilinu.

7. Pravidla pro injekční stříkačku.

ETICKÉ DEONTOLOGICKÉ USTANOVENÍ

Pacientův problém spojený s parenterálním způsobem podávání je bolestivost.

Proto se před injekcí neklidného pacienta by mělo uklidnit, vysvětlit, že bolest není spojena s velikostí jehly, na druhou stranu, pokud je jehla krátká, lék se dostane do svalu a podkožní. To způsobí silné podráždění, bolesti.

Existují také psychologické problémy, jako jsou:

- pacientovi odmítnutí injekce

- negativní postoj pacienta k zavedení antibiotik

TEORETICKÁ ČÁST

Intradermální injekce

Tento typ injekce je nejvíce povrchní, jak naznačuje jeho název. Jehla není vložena hlouběji než vrstva rohovky. Účelem těchto injekcí je diagnostika nebo lokální anestezie. Pro diagnostiku (pro přítomnost imunity na tuberkulózu, alergické testy, hydrofilní test) se do pokožky vstříkne 0,01 až 0,1 ml léčiva. Taková malá dávka je poskytována injekční stříkačkou s kapacitou do 1 ml (tuberkulinu). Pokud je vzorek správně umístěn v místě vpichu, vytvoří se lahvička o průměru 5 mm. Krev by neměla být. Po 30 minutách se tato papule vyřeší.

Pro lokální anestezii užívejte více léků (to je 0,5% roztok novokainu) - asi 0,5 ml. Je injektován ne na jednom místě, ale postupně přesouvejte jehlu a vytlačte z injekční stříkačky několik kapiček kapaliny. V místě vpichu je kůže ve formě citrónové kůry.

Při kontrole citlivosti na léky se injektuje do pokožky 0,1 ml léčivé látky (např. Antibiotika). Když dojde po 20-30 minutách k alergické reakci, objeví se na kůži zarudnutí, což je otok. Místo pro diagnostické vzorky je vnitřní povrch předloktí.

Léčba rukou sestry před injekcí Algoritmus účinku:

1) Umyjte si ruce mýdlem a vodou.

2) Suché ruce pod elektrickou sušičkou nebo ručníkem.

3) Ruce ošetřete alkoholem se dvěma bavlněnými kuličkami. Jedna koule zachází s dlaněmi oběma rukama směrem od prstů k zápěstí. Dalším je ošetření zadních ploch obou rukou stejným směrem.

Intradermální injekce

1) Připravte si ruce k injekci.

2) Zajistěte injekční stříkačku (tuberkulinu), zkontrolujte, zda je píst řádně uzemněn.

3) Připravte dvě jehly: užívejte přípravek a proveďte injekci.

4) Odeberte asi 0,5 ml léku z ampule nebo ampulky s dlouhou jehlou (délka 15 mm, průměr 0,4 mm). (Pro provedení injekce potřebujete 0,1 ml roztoku, získáváme více, protože část roztoku je uvolněna ze stříkačky při kontrole průchodnosti jehly).

5) Vyměňte jehlu, zkontrolujte její průchodnost.

6) Vnitřní povrch střední třetiny pacientova předloktí je ošetřen alkoholem, dvakrát se mění bavlněné koule.

7) Počkejte, až kůže vysuší.

8) Při držení jehly řezem a v ostrém úhlu, téměř rovnoběžném s kůží, vložte konec jehly do tloušťky kůže tak, aby zmizela pouze lumen a vést 0,1 ml kapaliny. Při správně provedeném vstřiku se vytvoří papule o průměru 0,5 cm, po 30 až 40 minutách se resorbuje.

9) Jehla se odstraní. Kůže není ošetřena.

Subkutánní injekce

V souvislosti se skutečností, že subkutánní tuková vrstva je bohatě zásobována krevními cévami, je podávána rychlejší injekce léku subkutánní injekcí. Obvykle se vstřikují lékové roztoky, které se rychle vstřebávají do volné podkožní tkáně a nemají na ni žádné škodlivé účinky. Pod kůží lze podat až 2 ml léčivé látky.

Při podkožních injekcích se vždy musí vyhýbat blízkosti velkých cév a nervových kmenů. Nejpohodlnějšími oblastmi pokožky jsou vnější povrch ramen, podkapulární oblast, přední vnější povrch stehna, boční stěna břišní stěny. V těchto oblastech je kůže snadno zachycena v záhybu a není nebezpečí poškození cév, nervů a periosteum. Nedoporučuje se provádět subkutánní injekce a infuze na místech s edémovým podkožním tukem nebo na místech ucpání (infiltráty).

1) Připravte si ruce na injekci,

2) sbírat stříkačku z 1 až 5 ml, se připraví dvě jehly, jednu pro sadu léků (s širokým lumen), ostatní - o délce 20-30 mm pro injekce. Vložte jehlu do stříkačky širokým otvorem.

3) Zpracujte hrdlo ampule alkoholem, lepte pilník na nehty a přidržte vatou napuštěnou alkoholem.

4) Vezměte lék z ampulky nebo injekční lahvičky, držte ampuli nebo lahvičku na jehle prstem. Sbírejte 1 až 5 ml (podle pokynů lékaře).

5) Vyměňte jehlu a zvedněte stříkačku vertikálně v úrovni očí, uvolněte ji z přebytečného léku a vzduchových bublin a zkontrolujte její průchodnost.

6) Připravte dvě bavlněné kuličky navlhčené alkoholem.

7) Požádejte pacienta o uvolnění místa vpichu. Může se jednat o vnější povrch ramen a boků, oblast lopatky, boční plochy přední břišní stěny. Léčte místo vpichu alkoholem, nejprve jedním bavlněným kuliček s velkým povrchem a poté druhým - přímo v místě vpichu. Nehazujte druhou kouli, ale prsty přitiskněte ruku.

8) Levá ruka sestavit kůže v záhybu, a pravá držení injekční stříkačky v ostrém úhlu (o 0 45), zavést jehlu do hloubky 2/3 délky řezu jehly musí směřovat nahoru. Nevkládejte stříkačku na druhou stranu, zadejte lék. Druhá s vatou alkoholu se použije na místě vpichu, držící jehlu prstem, prudkým pohybem ji odstranit z měkkých tkání.

Levou rukou a bavlněnou kuličkou jemně masíte místo vpichu tak, aby byla lépe distribuována v podkožním tuku.

Při podkožní injekce je možné komplikace infiltraci, absces, odcházející jehly fragment v měkkých tkáních, máselné embolie, alergické reakce, chybné aplikaci pod kůži jiného léčiva přidělené místo.

Intrautánní, subkutánní a intramuskulární podávání vakcín

Hlavní bránou k infekci a přirozené imunizaci těla jsou kůže, sliznice dýchacího ústrojí a gastrointestinální trakt. Imunita k jakémukoliv příčinnému činidlu infekčních onemocnění lze získat prakticky jakýmkoli způsobem očkování. Při volbě způsobu zavádění vakcíny se berou v úvahu faktory, jako je bezpečnost, účinnost, hospodárnost, produktivita, snadnost použití vakcíny a psychologický faktor (nepřítomnost nepohodlí a bolesti u pacienta).

Pro parenterální vakcinaci metody zahrnují všechny způsoby podávání antigenu, obcházet gastrointestinální trakt (dermální, intradermální, subkutánní, intramuskulární, aerosolu). Metody s porušením integrity pokožky byly nazývány destruktivními nebo perkutánními metodami. imunizace proces začíná v místech, antigen injekce, která je fagocytovány a zpracované příslušenství buňky (makrofágy, dendritické buňky, atd), a poté předložen lymfocyty. Antigen a buňky připravené antigenem mohou proniknout přes lymfatické cévy do hrudního kanálu a odtud do krve. Mohou se usadit v jiných lymfatických a ne-lymfoidních orgánech, což zajistí vývoj obecné imunity.

Většina vakcín se podává subkutánně a sorbované přípravky se podávají intramuskulárně. S těmito způsoby očkování se vytvářejí příznivé podmínky pro vytvoření depozitu a pronikání antigenu do regionálních a vzdálených lymfatických uzlin. Objem vakcíny pro intramuskulární injekci může překročit 2-3krát nižší podíl vakcíny podaného subkutánně.

Intramuskulární podávání vakcín (horní vnější kvadrant gluteusového svalu, přední-vnější oblast stehna) je hlavní cestou imunizace sorbovanými přípravky. V tomto případě je lokální reakce slabě vyjádřena. U pacientů s hemofilií by měla být v důsledku možnosti krvácení použita subkutánní metoda podávání vakcín.

Subkutánní očkování se obvykle používá pro neabsorbované vakcíny. Vakcína se vstřikuje do oblasti skapulární oblasti nebo do oblasti vnějšího povrchu ramene v úrovni horní a střední třetiny ramene. Reakce na vakcínu se subkutánní injekcí pod lopatkou jsou méně výrazné ve srovnání s podkožní injekcí do jiných částí těla. Rozpustné vakcíny se uchovávají v podkožní tkáni po dobu až 5 dnů a sorbované přípravky - až 1 měsíc nebo více.

Navzdory rozšířenému používání subkutánních a intramuskulárních metod mají řadu nedostatků: možnost porušení aseptických pravidel, potřeba jednorázových injekčních stříkaček, nízká produktivita,

Intrautánní metoda se používá k podání BCG vakcíny. Vakcína se injektuje do oblasti vnějšího povrchu ramene. Tato metoda vyžaduje určitou schopnost, vakcína se vstříkne pod tlakem až do výskytu "citrónové kůry". Pokud je vakcína BCG nesprávně podána, hrozí riziko abscesu.

Kumulativní metoda očkování, široce používán najednou na neštovice profylaxi, který se používá hlavně pro očkování živou vakcínou proti zvlášť nebezpečným infekcím (mor, tularemie, sněť slezinná, brucelózy, Q horečka). Epikutánní metoda umožňuje minimalizovat reaktivitu vakcíny, ale nestandardní dávkování léku a technologie skarifikace a nízká produktivita omezit rozsah metody.

Intradermální injekce

1. Do injekční stříkačky napište předepsané množství léčivého roztoku.

2. Požádejte pacienta, aby se pohodlně posadil (sedněte si nebo si lehněte) a uvolněte místo injekce od oblečení.

3. Léčte místo vpichu sterilní bavlněnou koulí navlhčenou v 70% roztoku alkoholu, pohybujícím se v jednom směru shora dolů; Počkejte, až kůže v místě vpichu vysuší.

4. Levou rukou uchopte přední část pacienta zvenčí a upevněte kůži (netahejte!).

5. Pravou rukou přiložte jehlu k pokožce seříznutím směrem nahoru zevnitř v úhlu 15 ° k povrchu kůže o délku pouze řezu jehly tak, aby byl řez viditelný přes kůži.

6. Není vytažením jehly, jehla mírně zvednuté kožní řezy (tvořit „komory“), posune se levé ruky do injekční stříkačky a tlakem na píst pro vstup do léčivé látky.

7. Vytáhněte jehlu rychlým pohybem.

8. Sklopte použitou stříkačku, jehly v zásobníku; Použité bavlněné kuličky by měly být umístěny v nádobě s dezinfekčním roztokem.

Subkutánní injekce

Vzhledem k tomu, že podkožní tuková vrstva je dobře zásobena krevními cévami, jsou pro rychlejší působení léčivé látky používány subkutánní injekce. Subkutánně injikované léky působí rychleji než při podání úst. Subkutánní injekce jsou prováděny s jehlou nejmenšího průměru do hloubky 15 mm a injektují se až 2 ml léků, které se rychle vstřebávají z volné podkožní tkáně a nemají na ni žádné škodlivé účinky. Nejvhodnějšími oblastmi pro podkožní injekci jsou: vnější povrch ramen; podkapulární prostor; přední stehno; boční stěna břišní stěny; spodní část oblasti páteře.

Na těchto místech je kůže snadno zachycena v záhybech a není nebezpečí poškození krevních cév, nervů a periosteum. Nedoporučuje se provádět injekce v místech s edémovým podkožním tukem, v těsnění před špatně resorbovanými předchozími injekcemi.

· Umyjte si ruce (vložte rukavice);

· Léčte místo injekce postupně dvěma bavlněnými kuličkami s alkoholem: nejdříve velkou plochu, pak přímo místo vpichu;

· Umístěte třetí míč alkoholu pod 5. prst levé ruky;

· Vezměte si pravou rukou injekční stříkačku (2 prst pravé ruky drží kanylu jehly, 5th finger - píst 3-4th prsty držet dolní válec, a 1. prst - nahoře);

• sbírejte levou pokožku v záhybě trojúhelníkového tvaru dolů dolů;

• Vložte jehlu pod úhlem 45 ° do spodní části záhybu kůže do hloubky 1-2 cm (2 /3 délka jehly) držte jehlu ukazovákem;

· Přejděte levou rukou do pístu a vpusťte lék (stříkanku nepřevádějte z jedné ruky na druhou).

Pozor prosím!Pokud je ve stříkačce malá vzduchová bublina, pomalu injikujte lék a nenechte celý roztok vypustit pod kůži, ponechte malé množství vzduchové bubliny v injekční stříkačce:

· Vyjměte jehlu tím, že jej držíte kanylu;

• stiskněte místo vpichu bavlněnou kouli a alkoholem;

· Uveďte lehkou masáž v místě vpichu, aniž byste odstranili vata z kůže;

· Nasaďte uzávěr na jednorázovou jehlu a nasaďte stříkačku do odpadní nádoby.

Předchozí Článek

Leukopenie a trombocytopenie

Následující Článek

Játra kuřačky