Pegasys

Léčba

Pegintron recenze jsou ve většině případů pozitivní. Často se předepisuje pacientům, kteří se potýkají s poškozením virové jater. Vzhledem k tomu, že je lék podáván injekčně, je třeba v průběhu procedury co nejšetrnější. Poruchy poruchy mohou vyvolat různé negativní příznaky. Před použitím léků je důležité se ujistit, že nejsou žádné kontraindikace.

Složení, dávková forma, účel

loading...

Příprava PegIntron (PegIntron) je účinný z irského výrobce, který má imunomodulační a antivirový účinek.

Forma léku je lyofilizovaný bílý prášek, ze kterého se připravuje roztok. Sada obsahuje rozpouštědlo (voda pro injekci), zatímco její dávka překračuje požadované množství. Takže bude možné kompenzovat nežádoucí ztráty finančních prostředků během zavádění.

Aktivní složkou je peginterferon (pegylovaný interferon) alfa-2b.

Pomocnými prvky jsou:

  • sacharóza;
  • hydrogenfosforečnan sodný;
  • polysorbát 80;
  • dihydrogenfosforečnan sodný.

Prášek je umístěn ve skleněné láhvi a rozpouštědlo je v ampulce. Dále se předpokládá, že léčivo bude použito dvoukomorovým injekční stříkačkou. Podobné zařízení obsahuje lyofilizát a rozpouštědlo. Také v kartonovém balení jsou vloženy ubrousky (2 ks) a jehla pro subkutánní injekci.

Po vstupu interferonu do těla se aktivují některé intracelulární reakce, zejména se zrychluje syntéza enzymů. V důsledku toho, že stimuluje aktivitu makrofágů a lymfocytů, stejně jako potlačenou reprodukci viru.

Jak je uvedeno v instrukčních prostředků se doporučuje u pacientů s chronickou hepatitidou B a C, musí být přítomen v tomto stadiu dekompenzace. Pro dosažení maximálních výsledků může být přípravek PegIntron kombinován s ribavirinem. V případě, že pacient má kontraindikaci pro použití druhé léčby drogové závislosti se provádí pouze pomocí PegIntron.

Přiřaditelné dávky

loading...

Abychom se zbavili projevů hepatitidy, je léčivo podáno pacientovi subkutánně. Injekce se provádí jednou týdně, přičemž léčba trvá 6 měsíců. Jak je patrné z hodnocení pacientů, standardní dávka je 0,5-1 μg / kg tělesné hmotnosti.

Pokud se lék užívá v kombinaci s jinými léky, bude potřebné současně 1,5 μg / kg tělesné hmotnosti.

Pokud po ukončení šestiměsíčního samozřejmě v séru detekována RNA (ribonukleová kyselina) je původcem, injekce je třeba udělat dalších 6 až 12 měsíců.

Pokud při užívání přípravku vznikají nežádoucí účinky, dávka se sníží na polovinu. Pokud se pacient stane negativními příznaky i po úpravě léčebného režimu, je léčivo zrušeno.

Použití antivirového činidla vyžaduje dodržování určitých pravidel:

  1. Prášek se zředí pouze rozpouštědlem, které se na něj aplikuje. Je zakázáno mísit lyofilizát ve stříkačce s jinými léčivými látkami.
  2. Prostředek se zavádí až po úplném rozpuštění prášku. Často trvá ne více než 10 minut.
  3. Pokud lék zůstane, musí být zlikvidován.
  4. Doba použitelnosti hotového roztoku by neměla přesáhnout 24 hodin. Optimální teplota je 2 až 8 stupňů.

Když lékaři předepisují léčbu přípravkem PegIntron, měli byste vzít v úvahu hodnocení pacientů léčených hepatitidou. Abyste zabránili vzniku bolesti a podráždění v místě vpichu injekce, je vhodné zvolit pro každou injekci jinou oblast kůže.

Kontraindikace

loading...

PegIntron, který dostal více než jednu pozitivní zpětnou vazbu, nesmí užívat určitou kategorii pacientů.

Seznam je reprezentován následujícími stavy:

  • nemoci kardiovaskulárního systému, které se vyskytují v těžké formě a nemohou být kontrolovány za posledních 6 měsíců;
  • závažné duševní poruchy, které jsou v současné době přítomny nebo se vyskytly v nedávné minulosti;
  • patologií autoimunního charakteru v anamnéze;
  • poruchy fungování štítné žlázy, které je obtížné eliminovat pomocí léků;
  • závažné onemocnění ledvin;
  • dekompenzované onemocnění jater;
  • známých patologických poruch centrálního nervového systému (CNS), epilepsie;
  • nadměrná citlivost na součásti;
  • do 18 let věku.

Používání léku je vysoce nežádoucí během porodu a během laktace. Pokud má pacient, který trpí hepatitidou, partnera, který se připravuje na matku, je současné podávání přípravku PegIntron a ribavirinu kontraindikováno.

Během komplexní léčby žen v plodném věku se předpokládá použití nejúčinnějších metod antikoncepce. To je vysvětleno opožděným vylučováním ribavirinu.

S velkou pečlivostí je lék předepisován pacientům, kteří jsou diagnostikováni:

  • obstrukce plic chronické formy;
  • tromboembolizmus plicní arterie;
  • tromboflebitida;
  • diabetes mellitus;
  • myelosuprese.

Nežádoucí účinky a zvláštní pokyny pro použití

loading...

Jedním z bodů upozorněných pacienty během léčby je možnost nežádoucích účinků. Je pravda, že mají často mírný charakter.

Ve většině případů můžete očekávat výskyt:

  • bolestivé nepohodlí v místě vpichu a jeho zánět;
  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • rychle rostoucí únavu;
  • problémy s usnutím;
  • febrilní stav, zimnice;
  • podrážděnost;
  • deprese, úzkost;
  • nevolnost;
  • alopecie (ztráta vlasů);
  • příznaky podobné chřipce;
  • bolesti kloubů;
  • poruchy stolice;
  • bolestivé pocity v břiše;
  • ztráta hmotnosti;
  • zhoršující se koncentraci pozornosti.

Méně častěji se u pacientů vyskytují příznaky ve formě:

  • suchá kůže;
  • vyrážky a svědění;
  • bolesti v boku na pravé straně nebo v hrudi;
  • kašel;
  • průjmové jevy;
  • dušnost;
  • zvýšení krevního tlaku (arteriální tlak);
  • zablokované pohyby střev;
  • zvracení;
  • konjunktivitida;
  • menstruační poruchy.

Pouze příležitostně se zavedení léčiva stává agresivitou, psychózou, pokusy o spáchání sebevraždy, problémy se sluchem, arytmií, změnami stavu sítnice, diabetes mellitus.

Pokud je lék předepsán v kombinaci s ribavirinem, v 5-10% případů trpí pacienti rýma, tachykardie a zvrácená chuť.

Pokud má pacient vážné duševní poruchy, lék je předepsán pouze poté, co pacient podstoupil vhodnou léčbu duševní poruchy.

Pacienti trpící patologií kardiovaskulárního systému během léčby by měli neustále provádět elektrokardiogram.

Jakmile je pozorováno první znamení, které indikuje přechod nemoci na stupeň dekompenzace, léčba přípravkem PegIntron je zrušena.

Lékaři doporučují, aby se zdrželi volání za volantem a ze studií, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti, pokud podání drogy vyvolává letargii, únavu a zmatenost.

Pokud není možné lék užívat, je zvolen účinný analog.

Typicky se imunomodulační a antivirové činidlo nahrazuje:

Bez ohledu na to, jakou formu uvolnění má produkt, bude cena přibližně stejná. Maximální doba trvanlivosti léku je 3 roky (při teplotě 2 až 8 stupňů).

Pegasus nebo pegintron se nejlépe používá k léčbě viru hepatitidy C?

loading...

Dobrý den, řekněte mi, prosím, Pegasys nebo Pegintron lépe použít pro léčbu viru hepatitidy C 1b mám hmotnost 89-90kg a kde je méně pobochek. Děkuji

Dobrý den. Jedná se o dvě drogy stejné třídy - pegylované interferony. Pegintron (Schering-Plough, USA) je pegylovaný interferon alfa 2b a pegasys (Hoffmann-la Roche, Švýcarsko) je také pegylovaný interferon alfa 2a. Porovnejte jejich činnost s čímkoli, jsou dostatečně účinné. Aplikují se jednou týdně, během které se udržuje určitá koncentrace účinné látky v krvi. Velmi pohodlné použití pro pracovní pacienty, oba jsou dostatečně dobře vyčištěny, a proto mají minimální sadu vedlejších účinků (ve srovnání s běžnými interferony). Zvláště chřipkovitý vedlejší účinek na podávání pegylovaných interferonů je velmi vzácný. V PegIntron rozdíl Pegasisa mnoho dávkách (50,80, 100, 120, 150 mcg obou lahviček a injekční stříkačky v rukojetích), budete s vaší hmotnosti udává dávka 150 mikrogramů - to jen v injekčním peru. Množství dávek umožňuje ošetřujícímu lékaři, aby byl v případě vedlejšího účinku volnější, pokud jde o snížení dávek léčiva (jsou k dispozici indikátory krve). Vymezení přípravku Pegasisa (pro Vás to je 180 mikrogramů) se však většinou také nezhoršuje snižováním dávky, přestože je k dispozici pouze ve 2 polích 135 a 180 mcg. U genotypu 1b lze předepisovat pegintron i pegasus. Analyzujte hodnotu stříkačkového pera pegintronu a lahvičky Pegasu, vyberte si, co vám vyhovuje.

Pegasys - návod k použití, analogy a ceny

loading...

Latinský název: Pegasys
ATX kód: L03AB11
Aktivní složka: Eguterferon
alfa-2a (40 kDa)
Výrobce: Hoffmann-La Roche,
Švýcarsko
Stav dovolené z lékárny: Na předpis
Cena: od 7000 do 12000 rublů.

"Pegasys" - toto je známá a prokázaná antivirotika, patřící do skupiny imunostimulačních (interferonů). V důsledku toho ovlivňuje celý imunitní systém.

Indikace pro použití

loading...

"Pegasys" je lék, který interaguje s určitým úzkým rozsahem onemocnění, a pokud je specifický, pak s virovou hepatitidou některých forem a rysů:

  • Hepatitida C - přechází do chronické a nezahrnuje cirhózu v játrech
  • Hepatitida C - diagnostikována jak s kompenzovanou cirhózou
  • Hepatitida B je ve fázi replikace.

Složení

loading...

Složení jedné injekční stříkačky tohoto činidla s aktivní složkou 180 μg zahrnuje:

  • Účinná látka: peginterferon alfa-2a (40 kDa) - 180 μg
  • Pomocné látky: chlorid sodný, benzylalkohol, trihydrát octanu sodného, ​​led, kyselina octová, polysorbát 80, roztok octanu sodného, ​​kyselina octová, voda.

Léčivé vlastnosti

loading...

Jak již bylo uvedeno, "Pegasys" je antivirová a imunostimulační látka, která je účinná proti viru hepatitidy; jeho účinná látka snižuje hladinu RNA viru a zabraňuje růstu nemocných buněk.

Účinnost léku začíná po dni nebo půl, počínaje okamžikem první injekce, i když po 24 hodinách je koncentrace účinné látky v séru již 80%. Hlavní koncentrace léčiva je pozorována v krvi, játrech, ledvinách a kostní dřeni. "Pegasus" se vylučuje ledvinami, ale až do konce nebyl zjištěn závěr z organismu o všech jeho složkách.

Průměrná cena je od 7000 do 12000 rub.

Formy uvolnění

loading...

Lék, který se má setkat v lékárně, může být balen do kartónových krabic a v každé z nich - injekční stříkačku v jediné kopii obsahující 180 μg nebo 135 μg účinné látky. Sada obsahuje, jako obvykle, ještě jednu jehlu.

Pokud se podíváte na roztok v této stříkačce, je buď světle žlutý nebo bezbarvý.

Způsob aplikace

loading...

Je třeba okamžitě poznamenat, že ve většině případů je dávka léku obvykle 180 μg - a interval mezi užíváním je obvykle 48 týdnů (jeden rok). Pouze u pacientů trpících selháním renálního selhání se dávka sníží ze 180 μg na 135. To je norma léku vypočítaná po dobu sedmi dnů a trvání celé léčby je stanoveno odborníkem.

Přípravek "Pegasys" se aplikuje jednou za sedm dní v dávce 180 μg a trvání celého kurzu je 48 týdnů:

  • Chronická hepatitida B
  • U chronické hepatitidy C.

V opačném případě, kdy byla již léčba "Pegasysomem" v dávce 180 mikrogramů již provedena, ale bylo třeba znovu provést léčbu - do terapie se přidá "Ribavirin". Pokud však po 12 týdnech užívání přípravku Pegasys je virus stále nalezen v krvi, léčba přípravkem Pegasys je zrušena. Poté se lékař rozhodne, co má dělat u tohoto nebo toho pacienta.

Léčba je také podávána po dobu 48 týdnů (rok), ale pokud má pacient genotyp 1, léčba je prodloužena na 72 týdnů.

Lék lze podat do boku nebo do přední břišní stěny.

Při těhotenství a hrudníku

Během těhotenství je používání přípravku "Pegasys" pro bezpečnost plodu zakázáno. Během laktace, na základě určitých faktorů, se lékař a pacient rozhodnou, zda bude přípravek pokračovat v užívání přípravku Pegasys, nebo kojit dítě a jít ke směsi.

Kontraindikace

loading...

Droga obsahuje řadu kontraindikací, mezi které patří:

  • Závažné selhání jater
  • Cirhóza jater: dekompenzovaná nebo s hodnotou ≥6 na stupnici Child-Pugh u pacientů s HIV-HCG
  • Hepatitida (autoimunitní)
  • Kardiovaskulární nemoci v těžké formě nebo ve stadiu dekompenzace
  • Přecitlivělost na kteroukoli léčivou látku
  • Věk pacienta je až tři roky (pomocná složka benzylalkoholu je pro děti tohoto věku nebezpečná); údaje o užívání léku pro děti jiného věku a dávkování nejsou k dispozici.

Bezpečnostní opatření

loading...

Pacient léčený Pegasysem v dávce 180 μg nebo 135 má být pod dohledem lékaře. Odborník je povinen uvést směr analýzy potřebné pro pokračování léčby, kterou musí pacient udělat, protože pouze rozhodují, zda se droga bude používat.

Když byl představen lék, je třeba připomenout, že mezi jeho nežádoucí účinky různých duševních poruch, včetně deprese, sebevražedné myšlenky, a tak dále. Takže se dbát „Pegasys“ by měly být ty, kteří již trpí depresí nebo něco podobného.

V době užívání drogy je lepší se zdržet řízení vozidla. Příznaky popsané níže (bolesti hlavy, nevolnost atd.) Mohou rušit řízení a způsobit nehodu.

Interakce mezi léčivy

loading...

Následující reakce (a jejich nepřítomnost) byly zjištěny při kombinování "Pegasisa" jinými prostředky:

  • Chybějící interakce u pacientů s chronickou hepatitidou C při kombinaci "Pegasysu" a "Ribavirinu"
  • Chybějící interakce u pacientů s chronickou interakcí hepatitidy B při kombinaci "Pegasysu" a "lamivudinu"
  • Inhibice „Pegasisom“ aktivity isoenzymu obsažené v theofylinu, aby pacienti, kteří dostávají oba léky musí kontrolovat koncentrace theofylinu v séru a v extrémním potřebě upravit dávkování léků obdržených
  • Zvýšení průměrné hladiny metadonových metabolitů, proč a při současném užívání "Pegasys" a "metadonu" je nutné neustále sledovat projevy symptomů intoxikace.

Neexistují žádné pokusy, které by dokazovaly bezpečnost přípravku Pegasis s jinými léky, a proto je zakázáno jít nad rámec tohoto pokynu.

Je třeba poznamenat, že studie, kterými byly zjištěny výše uvedené skutečnosti, byly prováděny pouze u dospělých. Bezpečnost drogy pro děti není zaručena.

Nežádoucí účinky

loading...

„Pegasys“ v dávce 180 mcg nebo 135 mcg má poměrně rozsáhlý seznam možných nežádoucích účinků, které jsou samy příznaky choroby nebo nemoci různých skupin a podskupin. Níže jsou nejběžnější z nich:

Infekce a parazitní onemocnění: infekce horních cest dýchacích, herpes, endokarditida, bronchitida, otitis externa, kandidóza úst, kožní infekce.

Oběhové a lymfatické systémy: trombocytopenie, pancytopenie, aplastická anémie.

Imunitní systém: anafylaxe, angioedém, systémový lupus erythematosus, artritida několika druhů.

Endokrinní systém: hypotyreóza, diabetes mellitus, hypertyreóza, diabetická ketoacidóza.

Nervový systém; psyche: bolest hlavy, závratě, ospalost, problémy s pamětí; nervozita, deprese, nespavost, sebevražedné myšlenky.

Sense organs: rozmazané vidění, zánět očí, krvácení do sítnice, neuritida a edém disku z optického nervu, stejně jako bolesti ucha.

Kardiovaskulární systém: zvýšená srdeční frekvence a arytmie, periferní edém, zarudnutí na různých místech, hypertenze, srdeční selhání, srdeční infarkt, angina pectoris.

Respirační systém: dýchavičnost, kašel, krvácení z nosu, opuch dutin, ucpanost a rýma, bolest v krku.

GIT; jater a žlučových cest: průjem, nevolnost, zvracení, stomatitida, pigmentace jazyka; jaterní selhání a dystrofie jater. bolest v střevě (seznamte se s metodami léčby, které mohou být v článku: Pálení střeva).

Kůže: dermatitida, svědění, suchá kůže, vyrážka, nadměrné pocení, psoriáza, kopřivka, ekzém.

Muskuloskeletární zařízení: myalgie, bolesti různých typů a různých míst, artritida, svalová slabost a křeče.

Někdy došlo k selhání ledvin. Stalo se také, že droga způsobila anorexii a dihydrataci. Velmi zřídka se objevily novotvary v játrech.

Po aplikaci přípravku "Pegasys" v místě vpichu se objevila bolest, podrážděnost a různé reakce. Byly zaznamenány případy, kdy pacient pocítil zimnici, astenie, slabost a malátnost, bolest na hrudi, chřipkový syndrom a horečku.

Předávkování

loading...

V lékařské praxi existovaly případy nadměrné dávky přípravku "Pegasys" s nesprávným použitím. U pacientů došlo ke znatelnému zvýšení a zvýšení intenzity nežádoucích účinků, vznikla mimořádně silná slabost. Někdy se symptomy projevily při léčbě běžnými interferony: zvýšením hladiny aktivity jaterních enzymů, snížením hladiny neutrofilů a krevních destiček v krvi.

Neexistuje specifická léčba s předávkováním lékem, protilátka také chybí. Taková opatření, jako je hemodialýza a peritoneální dialýza, neovlivňují indikovaný problém žádným způsobem.

Podmínky a trvanlivost

loading...

Udržujte "Pegasys" v tmavém a nepřístupném místě pro děti. Teplota by měla být udržována přibližně 2 až 8 stupňů. Droga je citlivá na mrazení, takže je zakázáno. Nejlepší je, abyste stříkačky neotřásli.

Uchovávejte a aplikujte "Pegasys" je nutný pouze dva roky od doby jeho výroby.

Analogy

loading...

"Algeron". "A lageron" nebo "Pegasys", který je lepší?

Biocad, Rusko
Cena: od 5000 do 25000 rublů.

Jedním z analogů "pegasisy" je domácí přípravek "Algeron", jehož účinnou látkou je pegylovaný interferon.

Pros

  • "Algeron" je levnější než cizí analog
  • Méně nežádoucí účinky

Nevýhody

  • Mnoho vedlejších účinků se objevuje v prvních dnech léčby "Algeron"
  • Více kontraindikací.

"Pegintron" nebo Pegasys, což je lepší?

Schering-Plough Brinny Company, Irsko
Cena: od 6000 do 11000 rublů.

Účinná látka "Pegintron" - peginterferon alfa-2b. Pegintron se vyrábí jak v injekční stříkačce, tak ve formě prášku pro roztok. Navíc podle pokynů a některých recenzí pacientů léčba "Pegintron" trvá ne rok, ale 6 měsíců.

Pros

  • Léčba trvá méně času
  • Přítomnost "Pegintronu" v mnoha lékárnách, které nelze říci o "Pegasys"

Nevýhody

  • Více kontraindikací
  • Silnější přenos pacientů s přípravkem Penintron.

"EU Reaferon"

Vektorová nevládní organizace, Rusko
Cena: od 120 do 1000 rublů.

"Reaferon-EU" je specifičtějším příkladem "Pegasys". Jeho účinnou látkou je lidský rekombinant interferon alfa-2b a působí nejen proti hepatitidě B, C a D, ale také proti určitým nádorům a virovým onemocněním.

Pros

  • Má vliv na další nemoci
  • Prakticky absolutní absence kontraindikací a vedlejších účinků.

Nevýhody

  • Malé děti nemohou používat
  • Doba použitelnosti je pouze jeden rok.

Pegasus nebo pegintron, který je lepší

loading...

Pegasis (Peginterferon alfa-2a) vyrábí švýcarská farmaceutická společnost F. Hoffmann-La Roche. Droga byla schválena americkou asociací pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v roce 2001.

V Rusku byla lék oficiálně registrován a zaveden do radaru (registr léků). Náklady na Pegasisu 180 v Rusku se pohybují od 8 do 11 tisíc rublů na jednu injekční stříkačku, přičemž jedna injekce je určena pro týden léčby.

Jak vypadá Pegasys?

loading...

Lék je dostupný v injekčních lahvičkách, injekční stříkačce a injekčních stříkačkách.

Roztok obsažený v nich se používá pro subkutánní injekce. V tomto případě je v jedné jednotce léčivého přípravku obsaženo 135 μg nebo 180 μg peginterferonu.

Droga je prodávána v lékárničkové síti na předpis lékaře. Při nákupu "Pegasys" je nutné dodržovat podmínky jeho skladování a přepravy. Potřebuje teplotu +2 ° až +8 ° C, tedy teplotu chladničky. Pokud je přípravek skladován nesprávně, může být neúčinný nebo vyvolat silné vedlejší účinky.

Pegasys se týká imunomodulačních látek

Má určitou antivirovou a antiproliferační vlastnost. Léčba je směs produkovaná biosyntézou: lidský alfa-2-interferonový gen byl zaveden do buněk E. coli. E. coli produkuje konjugát tohoto interferonu a bis-monomethoxypolyethylenglykolového polymeru. Pegylovaný interferon má rozvětvenou strukturu. Rozvětvenost ovlivňuje farmakokinetické vlastnosti účinné látky: lépe se vstřebává do krevního oběhu a distribuuje se v tkáních a orgánech těla.

Po instilaci pod kůži se začne objevovat 180 μg peginterferonové účinné látky v krvi po 3-6 hodinách a dosáhne svého maxima za den. Je distribuován nerovnoměrně po celém těle: jeho největší množství je obsaženo v játrech, mozku a ledvinách. Vylučuje se hlavně močí. Poločas rozpadu je 84 až 353 hodin, což je mnohonásobně delší než poločas interferonu-alfa-2. Vzhledem k této vlastnosti PEG, jeho terapeutická koncentrace trvá déle v krvi.

Pegasys: návod k použití

V pokynech pro použití původního léku je uvedeno, jak správně vyrážet pricky s HCVG. Léčivo je předepsáno pro léčbu hepatitidy C v kombinaci s ribavirinem nebo jinými antivirovými látkami. Přípravek je podáván pod kůži jednou týdně. Zřídka se používá jako mono-prostředek. Dávkování ribavirinu pro terapii se zvolí individuálně pro každého pacienta podle jeho hmotnosti. "Pegasus" se obvykle injektuje pod kůži v přední břišní stěně, rameni nebo stehně.

Peginterferon pro monoterapii nebo v kombinaci s ribavirinem nebo jinými antivirovými látkami je předepsán pro:

  • hepatitida C bez cirhózy nebo s cirhózou v kompenzační fázi;
  • HCVG po neúspěšné předchozí léčbě interferonem;
  • HCVC u pacientů infikovaných HIV;
  • chronická hepatitida B s vysokou aktivitou ALT a kompenzační fáze jaterní fibrózy.

Doba trvání společné léčby peginterferonem

Léčba pegasem a ribavirinem závisí na genotypu viru hepatitidy C a pohybuje se od 24 do 48 týdnů. V tomto případě je dávka peginterferonu 180 mcg / týden a Ribavirin 1000 mg (s tělesnou hmotností 75 kg) nebo 1200 mg / den (u pacienta vážícího více než 75 kg). Při léčbě léčbou PEG a ribavirinem závisí stabilita reakce patogenu na léčbu, která je stanovena laboratorní metodou.

Reakce příčinných látek na peginterferon u pacientů s CVHC nastává ve dvou fázích. První (zanedbatelný) pokles viremie se vyskytuje 1-1,5 dne po první dávce léku. Stabilní virologická odezva se může objevit od čtvrtého do šestnáctého týdne po první dávce.

Navzdory tomu, že doporučení Světové zdravotnické organizace za předpokladu režimy s různou dobou trvání - 24 nebo 48 týdnů, ale mnoho hepatologem lékaři používají kombinované peginterferonovuyu terapie věřit, že experiment a nastavit dobu trvání léčby po dobu nejméně 48 týdnů, je nevhodný: příliš vysoké riziko recidivy nemoci.

Kombinovaná léčba Sofosbuvirem a peginterferonem

Kombinovaná terapie poskytuje dobré výsledky. Skládá se z přímého antivirová činidla ( "Sovaldi", "Harvoni", "Epklyuza" nebo "Daklinza") společně s peginterferonem ( "Pegasys", "PegIntron") a "Ribavirin". Účinnost takové kombinace dosahuje 98-100%. Namísto originálních léků ( „Sovaldi“ a další) mohou být použity svými levnými protějšky z Indie a Egypta.

Nedoporučuje se zkrátit trvání léčby u pacientů s genotypem hepatitidy C 1 s vysokým virovým zatížením. Pokud mají na pozadí antivirové léčby „Pegasys“ po 4 týdnech patogenu v krvi nelze zjistit, a dále není možné detekovat po 24 týdnech, ale i přes tyto optimistické doby léčby pokles hodnoty může vést k recidivě.

U pacientů s chronickou hepatitidou C s druhým a třetím genotypem trvá léčba 24 týdnů a nezávisí na počátečním virovém zatížení a kvalitě virologické odpovědi ve 4 týdnech. Nežádoucí účinky přípravku "Pegasys" ve srovnání s nefreylovaným interferonem jsou méně časté a méně výrazné.

Klinické studie přípravku Pegasys vedly k těmto vedlejším účinkům:

  • Dyspeptické poruchy (nauzea, zvracení, kolika, průjem);
  • neurologické poruchy (bolesti hlavy, migrény, závratě, nespavost, podrážděnost, úzkost, deprese, poruchy citlivosti, zvrácená chuť a vůně);
  • Bolesti svalů a kloubů, bolesti zad;
  • dýchavičnost, kašel;
  • kožní projevy (svědění, vyrážka, suchost, dermatitida), plešatost;
  • kandidóza, herpetická infekce
  • slabost, nízká horečka;
  • porušení hematopoézy (anémie, trombocytopenie);
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • hyper- nebo hypotyreóza.

Podle jejich frekvence nebyly vyjádřeny a předány nezávisle několik dní po zahájení aplikace. Spolu s ribavirinem ukázal sporadické případy zánětu infekčního cest dýchacích, peptický žaludeční vřed, krvácení z gastrointestinálního traktu, cholangitida, arytmie, perikarditida, autoimunitních onemocnění typu psoriázy, očních chorob.

Použití drogy je kontraindikováno, pokud:

  • individuální intolerance na pegylovaný interferon nebo pomocné složky léčiva;
  • autoimunní hepatitida;
  • selhání jater;
  • těžká fibróza a cirhóza jater ve fázi dekompenzace;
  • hyper- nebo hypotyreóza, těžký diabetes mellitus;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému v dekompenzovaných stavech;
  • nosit dítě;
  • hrudní krmení.

Léky je zakázáno, aby do programu léčby děti do tří let věku kvůli přítomnosti benzylalkoholu jako pomocná součást. Není zakázáno, ale není doporučeno, aby „Pegasys“ lidi s lupénkou, autoimunitních onemocnění, kardiovaskulární onemocnění, poruchy krvetvorby, neurologických poruch v historii.

Pegasys: recenze

Přehledy pacientů léčených pro hepatitidu C s kombinacemi léčiv, včetně přípravku "Pegasys", jsou velmi nejednoznačné. Někteří pacienti byli nešťastní a říkali, že nežádoucí účinky se objevily po celou dobu léčby a byly docela výrazné, což jim brání ve vedení svého obvyklého životního stylu. Jiní říkají, že vedlejší účinky nejsou tak významné, že by léčbu zrušily nebo snížily dávkování.

S příchodem moderních antivirových prostředků na bázi sofosbuvir, velpatasvira, ledipasvira a daklatasvira „Pegasys“ a jeho ekvivalenty ( „PegIntron“ z „Schering-Plough“) ztratil svůj význam, ale ne úplně ztratili.

Fórum hepatitidy

Sdílení znalostí, komunikace a podpora pro lidi s hepatitidou

Nevím, co léčit lépe, pegasis nebo pegintron.

Nevím, co léčit lépe, pegasis nebo pegintron.

Vaše zpráva MrNobody »04 Říjen 2012 21:57

Re: Nevím, co léčit lépe, pegasis nebo pegintron.

Vaše zpráva Marika »04 Říjen 2012 22:01

Re: Nevím, co léčit lépe, pegasis nebo pegintron.

Vaše zpráva MrNobody »04 Říjen 2012 22:05

Re: Nevím, co léčit lépe, pegasis nebo pegintron.

Vaše zpráva Jora »04 Říjen 2012 22:06

Re: Nevím, co léčit lépe, pegasis nebo pegintron.

Vaše zpráva foma »04 Říjen 2012 22:11

Re: Nevím, co léčit lépe, pegasis nebo pegintron.

Vaše zpráva MrNobody »04 Říjen 2012 22:49

Re: Nevím, co léčit lépe, pegasis nebo pegintron.

Vaše zpráva MrNobody »04 Říjen 2012 23:36

Pegasys

Popis je aktuální 02/10/2015

  • Latinský název: Pegasys
  • ATX kód: L03AB11
  • Aktivní složka: Peginterferon alfa-2a (peginterferon alfa-2a)
  • Výrobce: F.Hoffmann-La Roche (Švýcarsko)

Složení

  • Jedna lahvička přípravku Pegasys je 180 nebo 135 μg alfa-2a peginterferon.
  • V jedné injekční stříkačce přípravku Pegasys je 180 nebo 135 μg alfa-2a peginterferon.
  • V jednom přípravku ProKlik s přípravkem ProKlik je přípravek Pegasys 180 nebo 135 μg alfa-2a peginterferon.

Pomocné látky: kyselina octová, chlorid sodný, benzylalkohol, polysorbát 80, octan sodný, voda.

Forma vydání

Transparentní, bezbarvý nebo s odstínovým roztokem pro subkutánní injekci.

  • 1 ml roztoku v injekční lahvičce, jednu nebo čtyři lahvičky v balení z lepenky.
  • 0,5 ml roztoku v injekční stříkačce s injekční jehlou a jednou injekční stříkačkou v krabičce z lepenky.
  • 0,5 ml roztoku v autoinjektoru ProKlik, jeden autoinjektor s injekční stříkačkou a jehlu v kartonu.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Struktura účinné látky přímo ovlivňuje její klinické a farmakologické vlastnosti. Například velikost a rozvětvení struktury určuje stupeň absorpce, distribuce a odstranění alfa-2a peginterferon.

Vlastní antiproliferativní a antivirotika činnosti. U osob s hepatitida C snížení obsahu RNA virus v reakci na léčbu tímto léčivem se vyskytuje ve dvou fázích. První stupeň nastane po 2 pro injekci, druhý stupeň - po dobu 1-3 měsíců. Ribavirin nemá vliv na kinetiku viru v prvních 6 týdnech u jedinců, kteří dostávají kombinovanou léčbu Ribavirin a alfa-2a pomocí peginterferonu.

Farmakokinetika

Po subkutánním podání se lék začne detekovat v krvi po 4-6 hodinách. Po dalších 20 hodinách koncentrace dosáhne 80% maxima. Doba maximální koncentrace je 3-4 dny. Absolutní biologická dostupnost se blíží 84%.

To se vyskytuje ve velkých koncentracích v krvi, ledvinách, játrech a kostní dřeni. Lék je vylučován hlavně močí. Poločas po intravenózním podání dosahuje 80 hodin a po subkutánním podání přibližně 7,5 dne.

Farmakokinetika u mužů a žen se neliší.

Subkutánní podání léku by mělo být prováděno v oblasti břišní stěny v přední a boky, protože stupeň absorpce v těchto místech je vyšší o 20-30%.

Indikace pro použití

  • Hepatitida C chronický typ u dospělých s pozitivními HCV RNA, a to i na pozadí infekce HIV. Kombinovaná léčba Ribavirin pacientům hepatitida C, dříve nebyla podána žádná léčba nebo v případě neúčinnosti monoterapie alfa-interferonem a kombinované léčby Ribavirin. Monoterapie Pegasysem se provádí v případě kontraindikací pro vstup Ribavirin.
  • Hepatitida B chronický typ HBeAg-pozitivní a HBeAg-negativní u pacientů s kompenzovanou funkcí jater a příznaky virové replikace, zvýšená aktivita ALT a potvrzeno histologicky zánětlivým procesem jater nebo jeho jater fibróza.

Kontraindikace

  • Autoimunitní hepatitida.
  • Těžká forma hepatální nedostatečnost.
  • Dekompenzovaná jaterní cirhóza.
  • Cirhóza jater s více než šesti body stupnice Child-Pugh na pozadí koinfekci HIV-hepatitidy C, pokud tento indikátor není vyvolán hyperbilirubinemiekvůli přijetí Atazanavir, Andinavir a podobné léky.
  • Dekompenzace závažných forem kardiovaskulárních onemocnění.
  • Věk kratší než 3 roky (kvůli dostupnosti přípravku benzylalkoholem).
  • Těhotenství a kojení.
  • Senzibilizace na alfa interferony, přípravky získané pomocí genetického inženýrství E. coli nebo kteroukoli ze složek přípravku.

Nežádoucí účinky přípravku Pegasys

  • Nežádoucí účinky ve formě infekcí: bronchitida, infekce dýchacích cest, jednoduché herpes, kandidóza ústní dutiny, pneumonie, kožní infekce, endokarditida, Otitis u vnějšího ucha, jiné bakteriální nebo plísňové infekce.
  • Novotvary: novotvary jater (benigní a maligní).
  • Účinky z krve: lymfadenopatie, anémie, trombocytopenie, pancytopenie, aplasie kostní dřeně.
  • Účinky imunity: anafylaxe, thyroiditida, systémový lupus erythematosus, sarkoidóza, trombocytopenická purpura, revmatoidní artritida, angioedém.
  • Účinky hormonální oblasti: diabetes, hyperthyroidismus, hypotyreóza, diabetická ketoacidóza.
  • Účinky metabolismu: anorexie, dehydratace.
  • Účinky z psychie: úzkost, deprese, nespavost, agrese, emoční poruchy, nervozita, sebevražedná myšlenka, deprese libido, halucinace, vražedné myšlenky.
  • Účinky nervové aktivity: parestézie, bolesti hlavy, třes, závratě, zhoršené koncentraci a paměti, slabost, synkopa, migréna, hyperestézie, hypoestézie, noční můry, ospalost, koma, periferní neuropatie, křeče, zánět obličejového nervu, ischemická mrtvice.
  • Účinky vidění: poruchy vidění, retinopatie, bolest v očích, zánětlivé léze očí, xerophthalmia, retinální krvácení, změny v retinálních cévách, vřed na rohovce, ztráta zraku, oddělení sítnice.
  • Účinky na sluch: bolest v uchu, vertigo, ztráta sluchu.
  • Účinky z oběhu: tachykardie, periferní edém, arteriální hypertenze, infarkt myokardu, stagnuje srdeční nedostatečnost, supraventrikulární tachykardie, anginy pectoris, krvácení v mozku, fibrilace síní, Kardiomyopatie, perikarditida, vaskulitida.
  • Účinky z dechu: dušnost, kašel, nazofaryngitida, krvácení z nosu, opuch dutin, rinitida, intersticiální pneumonitida, bolest v krku, plicní embolie.
  • Účinky trávení: průjem, plynatost, peptický vřed, nevolnost, bolest břicha, zvracení, trávení, ulcerace sliznic úst, glossitis, krvácící dásně, stomatitida, gastrointestinální krvácení, pankreatitida.
  • Účinky z hepatobiliárního systému: cholangitida, porucha funkce jater, jaterní dystrofie mastný charakter, hepatální nedostatečnost.
  • Účinky na pokožku: dermatitidy, alopecie, suchá kůže, svědění, vyrážka, zvýšené pocení, kopřivka, ekzém, fotosenzitivita, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, multiformní erytém.
  • Účinky muskuloskeletálního systému: křeče, myalgie, svalová slabost, artralgie, artritida, bolest zad, myositida, rabdomyolýza.
  • Účinky z oblasti genitourinární: impotenci, renální nedostatečnost.
  • Obecné účinky: horečka, asténie, bolest, podrážděnost, slabost, bolest na hrudi, malátnost, chřipkového syndromu, inhibice, žízeň, horké záblesky, ztráta hmotnosti.
  • Laboratorní změny: zvýšená aktivita ALT, hyperglykémie, hyperbilirubinemie, hypokalcemie, hypokalémie, hypofosfatémie, hypoglykémie, hypertriglyceridémie.

U 1-5% pacientů byla tvorba protilátek proti interferon.

Návod k použití Pegasisa (metoda a dávkování)

Pokyn pro společnost Pegasys předepisuje léčbu léky pouze pod dohledem kvalifikovaného odborníka, který má zkušenosti s léčbou hepatitida B a C. Během kombinované léčby by měl být ribavirin použit v souladu s pokyny pro tento lék.

Standardní režim

Lék se podává subkutánně v oblasti břišní stěny před nebo v stehně jednou za 7 dní.

Kdy HBeAg-pozitivní a HBeAg-negativní hepatitida B chronický typ léku se doporučuje v dávce 180 mikrogramů jednou za 7 dní po dobu 48 týdnů.

Kdy hepatitida C 180 μg jednou denně po dobu 7 dnů ve formě monoterapie nebo společně s Ribavirin.

Při společném příjmu s Ribavirin trvání léčby a dávkování Ribavirin přímo závisí na genotypu patogenu a jsou vyvinuty zkušenými specialisty.

Forma léku v dávce 135 mg se používá v případech poruch ledvin nebo jater.

Předávkování

Se zavedením několika dávek léku najednou nedošlo k závažným a nepříznivým účinkům na léčbu.

Hemodialýza Neúčinný. Selektivní protilátka chybí.

Interakce

Farmakokinetická interakce mezi Pegasysem a Pegasysem Ribavirin (nebo Lamivudin) nebyla zjištěna u pacientů s chronickou hepatitidou C nebo B.

Lék, když je používán společně, může zvýšit koncentraci Metadon.

Kombinace s Telbivudin může zvýšit riziko vývoje neuropatie periferní typ.

Nedoporučuje se kombinovat léčivo s jinými léčivými přípravky, protože studie o jejich kompatibilitě nebyly provedeny.

Obchodní podmínky

Nákup je možný pouze na předpis.

Podmínky skladování

Léčivo by mělo být skladováno na tmavém místě při teplotě 2-8 ° C, je zakázáno zmrznutí. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

Tři roky pro stříkačky a dva roky pro auto injektory.

Zvláštní instrukce

Pokud se při léčbě drog objeví známky duševních poruch nebo sebevražedných myšlenek, doporučuje se ukončit léčbu přípravkem Pegasys a zahájit potřebnou léčbu.

Zahájení léčby pomocí léku je možné s následujícími počátečními hodnotami ukazatelů: krevních destiček více než 90 000 prvků / μl; neutrofilů více než 1500 prvků / μl, hormony TTG a T4 v mezích normy, CD4 + lymfocyty více než 200 prvků / μl, HIV-1 RNA méně než 5000 kopií / ml u osob s HIV.

Po zahájení léčby by měly být laboratorně testovány pravidelně.

Farmakoterapie je spojena s dočasným snížením počtu krevních destiček, leukocytů a neutrofilů, které se vrátily na původní úroveň.

Pegasys má malý vliv na schopnost spravovat mobilní zařízení. Pokud se objeví ospalost nebo slabost, doporučuje se tyto aktivity opustit.

Analogy

Pegferon Peg, Alfaferon, Blastoferon, Genferon, Viferon, Peg-Interferon, Rebif, Silatron, PegIntron, Algeron.

Algeron nebo Pegasys, což je lepší?

Algheroon je relativně mladá droga, ale její tvůrci tvrdí, že je účinnější než jiné analogy a způsobuje méně nežádoucích účinků. Složení přípravků je podobné, ale ne stejné (liší se strukturou a poměrem izomerů účinné látky). Cena: Algheroon o řádu nižší, což je u většiny pacientů hmatatelné. To poskytuje přístup k léčbě hepatitidy mnoha lidem, kteří z ekonomických důvodů si nemohli dovolit léčbu pegylovaných interferonů.

Pegintron nebo Pegasys, což je lepší?

PegIntron, Stejně jako Pegasys je účinným lékem proti viru hepatitidy, ale první má více forem produkovaných dávek. Další léky se neliší (náklady, způsob a četnost přijetí). Volba by měla být provedena kvalifikovaným odborníkem na základě genotyp příčinného činitele a klinice onemocnění.

Děti

Řešení léku zahrnuje benzylalkohol, který může způsobit vážné komplikace u dětí do 3 let, včetně smrtelných.

U osob ve věku 5-17 let užívajících přípravek Pegasys a Ribavirin, po 48 týdnech léčby bylo zjištěno zpoždění ve fyzickém vývoji.

Během těhotenství a laktace

Droga je v těchto obdobích přísně zakázána.

Recenze Pegasys

Názory Pegasysu na fórech jsou protichůdné, ale většina z nich svědčí, ne-li o léčení, o významném zlepšení stavu. V některých případech se zaznamenává ztráta hmotnosti, nevolnost, podrážděnost a neúčinnost. To je částečně způsobeno skutečností, že účinnost léčby závisí mimo jiné na genotypu viru a individuálních charakteristikách pacienta, přítomnosti koinfekce.

Cena Pegasys, kde koupit

Koupit Pegasys v Moskvě 180 mkg # 1 bude stát 6 600 až 11 000 rublů, cena Pegasys 180 μg č. 1 v průměru v Rusku se téměř neliší od výše uvedeného.

Cena na Pegasysově přípravě stejné formy uvolňování na Ukrajině je téměř 2,950 grivnů.

Ve vzácných případech je droga zrušena a kvůli vysokým nákladům a pacient se snaží prodat nezávisle nakoupené drogy a umístit reklamy jako "Prodej Pegasysu". Je třeba si uvědomit, že nákup těchto drog na sekundárním trhu, jejich účinnost není zaručena.