Krevní testy jaterních testů: příprava a interpretace

Napájení

Dekodace jaterních vzorků v krevním vyšetření je důležitým procesem diagnostiky onemocnění jater a žlučových cest. U indikátorů biochemického výzkumu lze posoudit závažnost procesu, závažnost a sledovat dynamiku léčby.

Onemocnění jater: jaké ukazatele potřebujete vědět?

Hepatální testy jsou skupinou testů zaměřených na hodnocení stavu jater

Játra jsou důležitým orgánem, který se podílí na metabolických procesech těla. Je to ona, která je na stráži zdraví a první je vystaven ránu alkoholickým nebo léčivým intoxikacím.

Test jaterní funkce se provádí podle mnoha ukazatelů, jejichž změna bude ukazovat, co je příčinou onemocnění a umožní přesnou diagnózu.

Ukazatele, které jsou součástí jaterních testů:

ALT a AST

Aspartátaminotransferáza a alaninaminotransferáza (respektive AST a ALT) jsou enzymy, které fungují přímo uvnitř buňky. Normální indexy zdravého člověka jsou AST až 37 E / L, ALT až 40 E / l.

Stanovení těchto enzymů má největší praktický význam při diagnostice virové hepatitidy. Jejich činnost začíná růst už v období před zheltushnym, takže je důležité stanovit ukazatele ALT a AST v epidemiologických šetřeních.

K určení příčiny zvýšení enzymů se určuje koeficient Rytis - poměr AST / ALT.

U hepatitid je méně než jedna, což umožňuje odlišit ji od fermentemie při infarktu myokardu. Čím těžší je stav pacienta, tím závažnější budou změny z enzymatických indikátorů. V posledních stadiích onemocnění se objeví disociace bilirubinoenzymu - nízká hladina ALT a AST se současným zvýšením bilirubinu.

Užitečné video: jaterní testy

Při toxickém poškození jater (alkoholismus) se obraz krve trochu liší. Nejvíce se AST zvyšuje a koeficient Rytis bude 2 nebo vyšší. Předpokládá se, že ALT je jaterní enzym, protože je nejvíce v jaterních buňkách. ACT se nachází hlavně v srdečním svalu, takže je důležité správně interpretovat testy a provést komplexní vyšetření.

GGTP a APF

Alkalická fosfatáza je skupina enzymů, které jsou obsaženy prakticky ve všech tkáních těla

Nejdůležitějším enzymem, který vykazuje onemocnění jater, je gamma-glutamyltranspeptidáza. Tento enzym reaguje na rozpad jaterních buněk. V malém množství je vždy přítomen, ale s jeho nárůstem je nutné naléhavě hledat onemocnění jater a žlučovodů.

  • u mužů 11-49 E / L
  • u žen 7-32 E / L

Alkalická fosfatáza se syntetizuje v hepatocytech (buňkách jater) a při zvýšené práci nebo rozpadu buněk se její hladina prudce zvyšuje. Nejvyšší hodnoty AFP jsou zaznamenány s primární biliární cirhózou a mechanickou žloutenkou. Pokud jsou žlučovody ovlivněny nebo proces je v játrech chronický, hladina fosfatázy může být v horní hranici normy nebo mírně vyšší. V těžkých případech s nekrózou jater se hladina alkalických fosfolipidů zvyšuje nad nulu. Největší aktivita alkalické fosfatázy je u pacientů s jaterní žloutenkou u novotvarů. Normální index AF u zdravé osoby je až 117 U / l.

Co říká bilirubin?

Bilirubin je produktem rozpadu červených krvinek

Hemoglobin v krvi během rozpadu se přemění na bilirubin a odstraní játra. Stanovení hladiny bilirubinu se provádí pro řešení několika problémů:

  • Definice typu žloutenky.
  • Vyhodnocení účinnosti léčby.
  • Diagnóza onemocnění jater v nepřítomnosti žloutenky.

Zvýšení hladiny bilirubin může naznačovat následující nemoci:

  1. Jaterní poškození tkání a narušení její práci k odstranění bilirubin (hepatitida, cirhóza, rakovina, Echinokokóza léze) - jaterní žloutenka a zrušení přímého a nepřímého bilirubinu. Symptomy: jasná barva kůže a sklera v šafránově žluté barvě, není svědění kůže, palpace zvětšená játra.
  2. Zesílení rozpadu erytrocytů (s anémií, plicním infarktem) - existuje nadhepatická žloutenka. To se projevuje zvýšeným množstvím nepřímého bilirubinu. Barva kůže je světle žlutá, sliznice jsou bledé kvůli anémii, není svědění.
  3. Blokování žlučovodů - existuje cholestatická žloutenka (subhepatická) s charakteristickým zvýšením hladiny přímého bilirubinu. Klinika: ztmavnutí moči, těžké svědění kůže, zožltnutí kůže.

Další jaterní funkce

Timolovaya test je analýza, která vám umožní zhodnotit schopnost jater syntetizovat bílkoviny

Uvedené ukazatele jsou často dostačující k diagnostice onemocnění jater, ale existuje řada speciálních testů, které se používají k přesnějšímu stanovení diagnózy.

Koagulační testy - timol a sulemic - umožňují vyhodnotit poměr proteinových frakcí:

  • Timolova - je indikátorem akutního procesu v játrech. Během prvních pěti dnů akutní hepatitidy bude tymolový test pozitivní u 80% pacientů. Normální index bude s mechanickou žloutenkou - tento zajímavý fakt pomáhá odlišit typ žloutenky a diagnostikovat ji. Timolovaya test je nejcitlivějším indikátorem patologického procesu v játrech.
  • Zkušební vzorek umožňuje odhalit chronický proces v játrech a hodnotit jaterní funkce. Při cirhóze a hepatitidě, zvláště v dalekosáhlých případech, je vzorek ostře pozitivní. Pozitivní výsledek může nastat při poškození jaterního parenchymu, infekčních a toxických lézí.

Fibrinogen - speciální protein, který cirkuluje v krevním řečišti a přispívá k tvorbě trombu s krvácením.

Se závažnými lézemi z jater virového a toxického původu se hladina fibrinogenu snižuje.

Avšak krvácení v tomto případě téměř nikdy nevzniká. Proč? vše je jednoduché - onemocnění jater málokdy způsobuje pokles pod 1,76 μmol / l - pouze při nižších rychlostech je možné krvácení.

V jakých případech lékař předepisuje jaterní testy?

Když stížnosti periodického nevolnost, těžkosti a bolest v pravém horním kvadrantu, slabost, únava, letargie nebo agresivity lékař může podezření na problém s játry.

Indikace pro určení biochemické studie s určením jaterních vzorků:

  1. Podezření na cukrovku.
  2. Cirhóza - kontrolovat závažnost procesu a účinnost léčby.
  3. Hepatitida - u pacientů s chronickou hepatitidou B a C se jaterní testy stávají ročním povinným vyšetřením. V závislosti na parametrech se provádí vhodná podpůrná léčba.
  4. Zneužívání alkoholu a podezření na toxické poškození jaterního parenchymu.
  5. Detekce abnormálním ultrazvukem břišní dutiny, porušení struktury jater, změna jeho velikosti ve větší či menší míře, přítomnost vměstků a útvarů;
  6. Přítomnost v anamnéze problémů s žlučníkem a střevem.

Jak se správně připravit na darování krve

Krev pro jaterní testy se užívá ráno, na prázdný žaludek. Pro studium je zapotřebí 5 ml krve. Otáčení se používá po dobu 2-3 minut, delší zastavení krevního oběhu způsobí nepravdivé výsledky vyšetření. Přeprava krve se provádí ve speciálně vybavené brašně v úplné tmě. Stmívání je nezbytné, protože bilirubin ve světle má sklon rozdělit a zmizet.

Aby výsledky analýzy byly spolehlivé, pravidla přípravy

K dosažení spolehlivějšího výsledku v den před odběrem krve je třeba trochu změnit stravu. Je třeba vyloučit ostré, mastné, sladké, uzené, smažené maso a drůbež, alkoholické výrobky.

Pacienti, kteří užívají léky po dlouhou dobu, by o tom měli informovat ošetřujícího lékaře. Látky působící na výsledky funkčních jaterních testů: antikonvulziva (např, karbamazepin, fenytoin), protiplísňové, statiny (rozuvostatin, atorvastatin), heparin, antibiotika (fluorochinolony, peniciliny).

Při zjišťování změn v biochemických analýzách je nutné provést několik dalších vyšetření:

  • Krevní test na invazi helminthy (vyloučení echinokokózy).
  • Ultrazvuk orgánů břišní dutiny.
  • Radiografie jater s kontrastem.
  • Magnetické rezonance jater - se provádí v případě podezření na rakovinné stavu umožňuje bezbolestné a bezpečně vyhodnotit tělesné struktury k identifikaci metastáz.
  • Laparoskopie s biopsií jater.

Díky včasné diagnostice a správně zvolené léčbě je možné udržet normální funkci jater po mnoho let. Zajímavý fakt - játra jsou schopna regenerace, tedy obnovení buněk. Zdravý životní styl, strava, dobrý spánek, nedostatek stresu a farmakoterapie - záruka dlouhodobého zdraví.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

Krevní test jaterních testů - ukazatele, míra a příčiny abnormalit

Jednou z hlavních částí diagnózy onemocnění spojených s jaterními strukturami je biochemický krevní test. Analýza krve pro jaterní testy, což je mimořádně důležitá studie, která umožňuje včas posoudit funkční charakteristiky orgánu, aby zjistila možné odchylky od normy.

Výsledky získaných analýz umožňují specialistovi zjistit, s jakým patologickým procesem se zabývá - akutní nebo chronická, a jak velký je rozsah poškození orgánů.

Indikace pro jaterní testy

V případech zhoršeného zdravotního stavu a s výskytem charakteristické symptomatologie může lékař předepsat příslušnou analýzu. Pokud existují takové známky jako:

  • Pocity bolesti v pravém hypochondriu;
  • Pocit těžkosti v oblasti jater;
  • Žloutenka očních skler;
  • Žloutenka z kůže;
  • Těžká nevolnost, bez ohledu na příjem potravy;
  • Zvyšte teplotu těla.

V případě, že existují dříve diferencované diagnózy, jako je zánět jater virového původu, zácpa žluči v kanálech, zánětlivé procesy v žlučníku, analýza jaterních testů je pro kontrolu nemoci nezbytně nutná.

Indikací nezbytného chování jaterních vzorků je farmakoterapie s použitím silných látek, které mohou poškodit strukturální jednotky jater, stejně jako zneužívání alkoholických nápojů chronické povahy.

Nevolnost je důvodem pro analýzu

Specialista píše směr analýzy jaterních testů a možného podezření na diabetes mellitus se zvýšeným obsahem železa v krvi, změny struktury orgánu na ultrazvuku a zvýšené nadýmání. Indikace pro analýzu jsou hepatosity a obezita jater.

Údaje o jaterních složkách jater

Testy jater jsou odděleným oddílem v laboratorních studiích. Základem pro analýzu je biologický materiál - krev.

Série údajů včetně testů jater:

  • Alanin aminotransferáza-ALT;
  • Aspartátaminotransferáza - AST;
  • Gamma-glutamyltransferáza-GGT;
  • Alkalická fosfatáza je alkalická fosfatáza;
  • Celkový bilirubin, stejně jako přímé a nepřímé;

Aby bylo možné objektivně posoudit obsah bílkovinných složek, byly použity vzorky sedimentů ve formě tymolových a sulfonových fenolů. Dříve byly všude používány hlavní analýzy jaterních testů, ale nahradily je nové metody.

V moderních diagnostických metodách v laboratorních podmínkách se používají za předpokladu zánětu jater různých etiologií a nevratných substitucí jaterního parenchymálního tkáně.

Zvýšené hodnoty obsahu obsahu gamaglobulinů a beta-globulinů se sníženým obsahem albuminu naznačují přítomnost hepatitidy.

Normy a dekódování některých indikátorů

Díky specifické analýze je možné určit povahu poškození jater a zhodnotit jeho funkčnost. Dešifrování dat pomůže podrobněji se seznámit s možným patologickým procesem.

Důležité! Správně dešifrovat a určit vhodnou léčbu, může pouze ošetřující lékař.

Zvýšení enzymatické aktivity ALT a AST - dává podezření na poruchy v buněčných strukturách orgánu, z nichž jsou enzymy transportovány přímo do krevního řečiště. Ve frekvenci případů se zvýšením obsahu alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy lze mluvit o přítomnosti virových, toxických, léčivých, autoimunitních zánětů jater.

Kromě toho je obsah aspartátaminotransferázy používán jako vodítko pro stanovení porušení myokardu.

Zvýšení obsahu LDH a AFP - indikuje stagnující proces v játrech a je spojeno s poškozením vedení v kanálech žlučníku. K tomu může dojít z důvodu zablokování konkrementy nebo novotvarů, kanálů žlučníku. Zvláštní pozornost by měla být věnována alkalické fosfatáze, která se zvyšuje s karcinomem jater.

Snížení hodnot celkového proteinu může být důkazem různých patologických procesů.

Zvýšení globulinů a snížení obsahu jiných bílkovin - naznačuje přítomnost autoimunitních procesů.

Změna obsahu bilirubin je důsledkem poškození jaterních buněk, což naznačuje nerovnoměrnost žlučových cest.

Testy jater a norma:

  1. ALS-0,1 - 0,68 mmol / h * 1;
  2. AST-0, 1 - 0,45 mmol / h * 1;
  3. APF - 1-3 mmol / h * l;
  4. GGT - 0,6 až 3,96 mmol / h * 1;
  5. Celkový bilirubin - 8,6-20,5 mikromolů / l;
  6. Celkový protein - 65-85 g / l;
  7. Albuminy - 40-50 g / l;
  8. Globuliny - 20-30 g / l.

Vedle základních panelových indikátorů funkce jater existují i ​​další standardní dodatečné testy. Patří sem:

  • Celkový protein;
  • Albumin;
  • 5-nukleotidáza;
  • Koagulogram;
  • Imunologické testy;
  • Ceruloplasmin;
  • Alfa-1-antitrypsin;
  • Ferritin.

Při vyšetření koagulogramu je stanovena koagulace krve, protože faktory prokládání jsou přesně určeny v jaterních strukturách.

Imunologické testy se používají pro podezření na primární biliární cirhózu, autoimunitní cirhózu nebo cholangitidu.

Ceruloplasimin - umožňuje zjistit přítomnost hepatolentikulární dystrofie a nadbytek feritinu je markerem genetického onemocnění, které se projevuje narušením metabolismu železa a jeho akumulací v tkáních a orgánech.

Správná příprava na výzkum

Základem pro správné a přiměřené zacházení je spolehlivost výsledků analýz. Předtím, než pacient může provést vyšetření jater, musí vědět, jaké pravidla je třeba dodržovat.

1. Biochemie krve se provádí výhradně na prázdný žaludek, přičemž radiografické a ultrazvukové vyšetření se provádějí po. V opačném případě mohou být údaje zkreslené.

Důležité! Před zkouškou přímo nesmí používat čaj, kávu, alkohol ani vodu.

2. V předvečer před plánovaným doručením testu jaterních testů je důležité odmítnout užít mastné potraviny.

3. Při užívání léků, které nelze odmítnout, je nutné se poradit s lékařem. Odmítnout by mělo také z fyzické námahy, stejně jako emoční stres. Protože to může způsobit nespolehlivé výsledky.

4. Sběr biologické tekutiny pro studium prováděné z žíly.

Výsledky

Špatné testy jater mohou být způsobeny různými faktory:

  • Nadváha, obezita;
  • Komprese žil v sběru krve;
  • Chronická hypodynamie;
  • Vegetariánství;
  • Doba trvání dítěte.

Další diagnostické metody

V případě porušení krevních indikátorů může ošetřující lékař předepsat další studie, včetně:

  • Obecná analýza krve pro invazi helminthy;
  • Ultrazvukové vyšetření orgánů v břišní dutině;
  • Rentgenové vyšetření pomocí kontrastní látky;
  • Magnetické rezonanční zobrazování jater - k identifikaci možných metastáz;
  • Laparoskopie s biopsií jater - při zjištění nádoru je pro stanovení typu formace nutný vzorek nádorového tkáně.

Včasná diagnóza a vhodně zvolená léčba pomůže po mnoho let udržet funkčnost jater normální. Studie ukázaly, že játra jsou schopné obnovy, takže zdravý životní styl, správná výživa, dostatečný odpočinek a absence stresových faktorů - je klíčem k dlouhodobému zdraví.

Jak se zbavit křečových žil

Světová zdravotnická organizace oficiálně oznámila křečové žíly jako jednu z nejčastějších masových onemocnění na světě. Podle statistik pro příštích 20 let - 57% pacientů s křečovými žílami v prvních sedmi letech po onemocnění, 29% z nich v prvních 3,5 letech. Příčiny úmrtí jsou různé - od tromboflebitidy až po trichofické vředy a rakoviny rakoviny způsobené těmito.

Chcete-li se dozvědět, jak zachránit svůj život, pokud jste s diagnózou „křečových žil“ v ​​rozhovoru řekl šéf Výzkumného ústavu Phthisiology a Akademie lékařských věd. Pro úplný rozhovor klikněte zde.

Ukazatele jaterních testů na hepatitidu s

Testy jater: interpretace analýzy. Normální indikátory funkce jater

Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů člověka. To je s jeho pomocí, že toxiny a zbytky drog jsou rozštěpeny a odstraněny. Každý den je vystaven obrovskému zatížení, ale přesto se rychle obnoví. Bohužel se to děje až do určitého bodu. Testy jater pomáhají určit funkčnost jater. Dešifrování analýzy pomůže identifikovat problémy tohoto subjektu.

Testy jater - co to je

K určení stavu jater a žlučovodů používá moderní medicína řadu laboratorních testů, které se společně nazývají jaterní testy. Materiál pro studium se získává odebráním žilní krve a spolu s ní se provádějí následující testy:

  • AST, ALT;
  • bilirubin;
  • alkalická fosfatáza;
  • celkový protein;
  • vzorka timolu;
  • albumin.

Tyto laboratorní testy umožňují zhodnotit stávající porušení a také schopnost jater udržovat jednu z jeho nejdůležitějších funkcí - syntézu enzymů a dalších látek nezbytných pro normální život.

Testy jater - ALT, AST

Endogenní enzymy AST a ALT jsou důležitou složkou při výrobě některých aminokyselin. Norma AST a ALT se liší podle pohlaví a věku pacienta, stejně jako jeho tělesné hmotnosti, teploty a životního stylu. Ve zdravém těle je jejich počet nevýznamný a pro muže trochu víc než u žen.

Aspartátaminotransferáza (AST)

Tento enzym je zpravidla obsažen v tkáních jater a částečně v srdci a svalstve. Norma u žen je 10-35 U / L, u mužů - od 14 do 20 U / L. Zvýšení normálních indikátorů může znamenat poškození orgánů, kde jsou obsaženy. V závislosti na tom, jak vysoký je přebytek (a tato hodnota se může pohybovat od několika jednotek až po zvýšení o pět až desetkrát), určit rozsah léze. Aby se ujistil, že patologický proces ovlivňuje játra, provádějí se kompletní jaterní testy. Interpretace analýzy potvrzuje nebo vyvrací podezření s vysokou pravděpodobností.

Alanin aminotransferáza (ALT)

Jaterní enzym, jako AST, se účastní metabolismu a zejména aminokyselin. Stejně jako AST, je přítomen hlavně v jaterních buňkách, ve svalových a srdečních tkáních. Obsah žen je obvykle od 10 do 30 U / l. U mužů je norma 10-40 U / l. Jeho přebytek také signalizuje poškození tkání, které obsahují alaninaminotransferázu. Pokud se zvyšuje norma AST a ALT, může to znamenat přítomnost takových onemocnění, jako je virová hepatitida, akutní alkohol nebo otravy potravinami, cirhóza jater, přítomnost parazitů.

Bilirubin

Existují tři typy bilirubin - přímý (vázaný), nepřímý (nesouvisející) a obecný, zatímco druhý neexistuje sám o sobě, ale představuje soubor prvního a druhého typu. Tato pigmentovaná látka je tvořena kvůli rozpadu hemu, který je naopak součástí hemoglobinu. Proces probíhá v jaterních buňkách. Pokud existuje nějaký patologický proces v hepatocytech nebo žlučových cestách, změní se hladina bilirubinu v krevním séru.

Celkový bilirubin může být v rozmezí od 3,3 μmol / l do 20,5, zatímco přímý činí přibližně 25% celkového množství, tj. Až 3,3 μmol / l a nepřímý - 75% (13,6-17, 1 umol / l). V případě zvýšení jaterních testů je možné podezření na různé zánětlivé procesy v játrech a žlučníku. Vizuálně se zvýšení hladiny bilirubinu projevuje žloutenkou.

Alkalická fosfatáza

Dalším enzymem žlučovodů, nezbytným pro normální fungování těla, je alkalická fosfatáza. Hraje důležitou roli ve metabolismu fosforu a vápníku, který přímo ovlivňuje stav kostní tkáně. Ve velkých množstvích je však přítomna alkalická fosfatáza v tkáních jater, stejně jako ve střevní sliznici, mléčné žlázy. Normální indikace závisí na věku pacienta. Ve věkové skupině do 30 let jsou normální hodnoty alkalické fosfatázy 32-92 IU / l a starší - od 39 do 117 IU / l. Co udělá krevní test? Játrové testy zpravidla nevykazují pokles tohoto indexu a jeho zvýšení naznačuje metabolickou poruchu, zejména porušení přepravy fosforu. To může být v případě, že výtok žluče v žlučových cestách (cholestáza), cirhóza, parazitní onemocnění, akutní otravy alkoholem.

Tymolový vzorek

Timolovaya test - to je další test, zahrnutý v jaterních testech. Interpretace analýzy v tomto případě ukazuje schopnost jater syntetizovat proteinové složky krve. Vzorek Timolovaya se týká usazenin. Pro jeho provedení se k směsi krevního séra a pufru přidá nasycený roztok thymolu a po půl hodině se vyhodnotí zákal roztoku. Normální parametry tohoto vzorku se pohybují od 0 do 5 jednotek. K nárůstu dochází v případě porušení syntézy bílkovin a může signalizovat virovou hepatitidu, jaterní cirhózu a některé nemoci spojivového tkáně. Jak užitečný je tento krevní test? Jaterní testy a zejména tymol umožňují včasnou detekci, neočekávají klinické projevy, identifikují onemocnění a začínají odpovídající terapii.

Albumin

Jedním z hlavních bílkovin plazmy je albumin. Je to vedoucí složka při udržování onkotického krevního tlaku a v důsledku toho ovlivňuje objem cirkulující krve. Kromě toho hraje důležitou roli v transportní funkci, váže se na žlučové kyseliny, bilirubin, ionty vápníku a léky. Obvykle je hodnota albuminu v rozmezí od 35 do 50 g / l. Zvýšení indexů je pozorováno při výrazné dehydrataci, pokles je příležitostí podezření na zánětlivé procesy v játrech, sepse, revmatické procesy. Kromě toho je možné snížit obsah albuminů v krevním séru při prodloužené hladovění, užívání perorálních kontraceptiv, steroidů a kouření.

Celková bílkovina

Termínem "celkový protein" se obvykle rozumí celková koncentrace globulinů a albuminu v séru. To je hlavní složka proteinového metabolismu v lidském těle. Vykonává mnoho funkcí: udržuje konstantní krevní PH, podílí se na procesech srážení, imunitních reakcí, přenosu tuků, hormonů a bilirubinu na orgány a tkáně. Proč doktor nabídne pacientům, aby podstoupili test na jaterní testy? Dekódování (norma tohoto ukazatele by měla být od 64 do 86 g / l) pomůže specialistovi pochopit, zda tyto funkce nejsou porušeny. Takže zvýšení bílkovin lze pozorovat u akutních a chronických zánětlivých procesů a infekčních onemocnění, stejně jako u rozsáhlých popálenin. Pokles indikátorů může být důsledkem krvácení, onemocnění ledvin, které jsou doprovázeny významnými ztrátami bílkovin (glomerulonefritidy), rakovinovými procesy.

Játrové testy, jejichž analýza má velký význam při diagnostice mnoha patologických stavů jater a dalších orgánů, se podávají ráno na prázdném žaludku (poslední jídlo by mělo být provedeno nejméně 8 hodin před testem). V předvečer je nutné vyloučit alkohol a mastné potraviny.

Zvyšuje se jaterní test: co to znamená? Jaké jsou normy tohoto testu?

Co je jaterní test?

Správnějším termínem jsou jaterní testy. Jedná se o krevní test, který obsahuje několik ukazatelů, které nejlépe charakterizují játra. Chcete-li tyto indikátory přesně posoudit, musí být krváce z žíly podána na prázdný žaludek, to znamená, že naposledy můžete jíst 8-10 hodin před testem a pít - nejpozději do 4 hodin. V den před výjezdem do laboratoře nemůžete jíst tučné, smažené, užívat alkohol, pokud si samozřejmě chcete vědět pravdivé výsledky.

Jaké ukazatele zahrnuje jaterní test? Co to znamenají?

V analýze - několik ukazatelů. Jedná se o:

  1. Albumin. Charakterizuje, jak se játra vyrovnávají s jednou z jejích funkcí - syntetizací bílkovin. Norma albumin je 38-50 g / l. Samotný protein je nutné, aby kapalná část krve nevypadla z nádob, vázala mnoho látek, včetně léků, a přivedla je do orgánů a tkání.
  2. Bilirubin. Jedná se o látku, která vzniká v důsledku rozkladu hemoglobinu. Je to jeho přebytek, který skvrny na kůži žluté, který se nazývá žloutenka. Bilirubin je běžný a má 2 frakce - přímé a nepřímé. Každá z nich vykazuje určité procesy v játrech a některých dalších orgánech. To umožňuje lékaři na základě jejich skóre naznačují porušení došlo v samotném těle v játrech, slinivce břišní, a žlučových cest, nebo dochází ke zvýšenému rozpadu červených krvinek není spojen s hepatobiliárním systémem. Test jater má takovou normu pro bilirubin: celkově 3,5-18 μmol / l, nepřímo - asi 2/3 celkového množství (2,5-13,5 μmol / l), přímka - 0-3,4.
  3. ALT, může být také označen ALT. Tento enzym alaninaminotransferáza, jehož vzestup je vyšší než 31 U / l (nebo nad 0,65 nmol / l * h), naznačuje, že z nějakého důvodu jsou jaterní buňky zničeny. Může jít jak o virovou hepatitidu, tak o cirhózu jater a poškození jater z otravy houbami, jinými jedy, alkoholem. ALT se obvykle hodnotí ve spojení s jiným enzymem - AST.
  4. AST (AsAT) - aspartátaminotransferáza. Jeho hladina je 0,18-0,45 nmol / syrt (mohou existovat jiné normy charakteristické pro toto nebo to laboratoř). Je tvořena v játrech a srdečním svalu. Skutečnost, že utrpěl, souzeni na základě všech ostatních ukazatelů jaterních testů, jakož i koeficient de Rytis - AST / ALT: pokud je číslo větší než 1, pak s největší pravděpodobností, hovoříme o zánětlivé onemocnění myokardu, pokud - nižší než 0,5 - existuje jaterní patologie.
  5. Zkouška jater rovněž zahrnuje definici dalších indikátorů, které může lékař vyhodnotit pouze ve spojení se zbytky obrázků. Následující dva enzymy se tvoří v mnoha tkáních a orgánech, pouze jejich zvýšení v jiných normálních indexech by nemělo znamenat onemocnění jater, ale že osoba by měla být vyšetřena dále, aby zjistila příčinu jeho nemoci.

a). Zvýšené jaterní vzorek spolu s nárůstem tohoto parametru (tzv alkalická fosfatáza) označuje tzv cholestáza - žlučové městnání v jaterních buňkách nebo potrubí. Zvýšit pouze AFP říká, že osoba s největší pravděpodobností má kostní onemocnění, je třeba další vyšetření. Norma tohoto indikátoru se liší podle pohlaví a věku (v průměru 30-126 U / l).

b) GGTP nebo GGT. Tento jaterní test (norma - až 40 U / l), jeho zvýšení (horní hranice se mění v závislosti na věku a pohlaví) obvykle naznačuje cholestázu, ale může být zaznamenána u jiných nemocí a situací.

Proto by měl být vyhodnocen celý komplex jaterních vzorků. Někdy je nutné provést další testy a podstoupit vyšetření ultrazvukem a dalšími studiemi k pochopení příčiny onemocnění.

Přidat komentář

Testy jater

Játra jsou nejdůležitějším orgánem, bez něhož člověk nemůže existovat. Játra se podílí na všech metabolických procesech, detoxikují toxiny, účastní se trávení. Posoudit stav a fungování tohoto orgánu lze provést speciální analýzou - takzvanými hepatickými krevními testy.

Co je krevní test na jaterní testy?

Jaterní testy jsou komplex komplexních biochemických analýz, které umožňují identifikovat jaterní onemocnění (a žlučové cesty) v koncentraci určitých látek obsažených v krvi. Pokud se podle výsledků jaterních testů zvyšuje nebo snižuje množství těchto látek, znamená to porušení funkce těla. Soubor hepatálních testů typicky zahrnuje stanovení koncentrací následujících látek:

  • alaninaminotransferáza (ALT);
  • aspartátaminotransferáza (ACT);
  • gama-glutamyltransferáza (GTT);
  • alkalická fosfatáza (AFP);
  • bilirubin (obecné, přímé a nepřímé);
  • proteiny krevního séra (zejména albumin) atd.

Jak se mají vyšetření jater provádět?

Testy jater vyžadují přípravu na analýzu, která spočívá v dodržování těchto pravidel:

  1. Dva dny před analýzou se zdržujte zvýšené fyzické námahy, příjmu alkoholu, omezíte spotřebu pikantních, smažených a mastných potravin.
  2. Po posledním jídle musí projít alespoň 8 hodin.
  3. Chcete-li léky zrušit 1 až 2 týdny před analýzou (jinak informujte lékaře o tom, které léky a dávkování byly použity).

Hepatální testy - přepis

Podívejme se, co mohou říci výsledky analýz s odchylkami od normy v jednom směru nebo jiném. Je třeba poznamenat, že v různých laboratořích jsou metody provádění studií odlišné, a proto ukazatele normy jaterních vzorků nejsou stejné. Kromě toho při analýze analýz jsou vzaty v úvahu všechny ukazatele komplexu s přihlédnutím k věku, pohlaví pacienta, souběžným onemocněním, stížnostem apod.

  1. ALT - enzym produkovaný játry, jehož malá část zpravidla spadá do krve. Norma ALT pro ženy je 35 jednotek / l, pro muže - 50 jednotek / litr. Jestliže analýza ukazuje zvýšení obsahu ALT 50 nebo více, může to znamenat akutní porušení jaterní perfúze, akutní nekrózy hepatocytů, virové hepatitidy. Vysoké hodnoty ALT jsou pozorovány u toxické hepatitidy, cirhózy jater. stagnace v játrech, poškození jater alkoholem.
  2. ACT - enzym, který vstupuje do krevního řečiště v důsledku destrukce buněk. Pravidlo AST je stejné jako ALT. Úroveň AST, která překračuje normu 20 až 50 krát, je pozorována u virové hepatitidy a onemocnění jater, které jsou doprovázeny nekrózou jaterní tkáně. Zvýšení obsahu AST může také znamenat poškození srdečního svalu. Abychom zjistili, který orgán je ovlivněn - játra nebo srdce, pokud se zvyšuje počet AST a ALT, použije se poměr AST / ALT - de Ritis (norma 0,8 - 1). Zvýšení koeficientu indikuje srdeční onemocnění a pokles se týká patologie jater.
  3. GTT - enzym, jehož zvýšení je u všech onemocnění jater pozorováno: hepatitida různého druhu, cholestáza, alkoholické poškození jater atd. Normální GTT pro muže - 2 - 55 jednotek / l, pro ženy - 4 - 38 jednotek / litr.
  4. APF - enzym, který se podílí na přenosu fosforu. Norma APF činí 30 - 120 jednotek / litr. Zvýšení hladiny alkalické fosfatázy může naznačovat hepatitidu, cirhózu, nekrózu jaterní tkáně, hepatokarcinom, sarkoidózu, tuberkulózu. parazitické léze jater, atd. Také mírné zvýšení tohoto enzymu v krvi může být fyziologické - během těhotenství a po menopauze.
  5. Albumin Je důležitým transportním proteinem syntetizovaným játry. Jeho norma je 38 - 48 g / l. Hladina albuminu klesá s cirhózou, zánětem jater, rakovinou nebo benigními nádory jater. Zvýšení albuminu nastává při ztrátě kapalné části krve (horečka, průjem), stejně jako u traumatu a popálenin.
  6. Bilirubin - jedna ze složek žluči, vzniká během rozpadu hemoglobinu. Zvýšení hladiny bilirubinu může indikovat selhání jater, zablokování žlučových cest, toxické poškození jater, akutní a chronickou hepatitidu atd.
  • 5,0 - 21,0 μmol / l - součet;
  • 3,4 μmol / l - rovný;
  • 3,4 - 18,5 mkmol / l - nepřímé.

Hepatální testy: interpretace analýzy a norem

Moderní diagnostika může dělat zázraky, ale pokud jde o onemocnění jater, ukáže se, že neexistuje žádná opravdu spolehlivá metoda pro hodnocení jeho stavu a hladiny enzymu. A pak se lékaři musí uchýlit k jaterním vyšetřením, přičemž je třeba vzít v úvahu indexy, které lze do jisté míry říci o potvrzení údajné diagnózy. Výklad takových analýz navíc netrvá dlouho a je jednou z metod rychlé diagnostiky.

Co jsou jaterní testy?

Játrové testy jsou komplexní vyšetření krve, které dokáže odhalit nebo potvrdit onemocnění jater a žlučovodů koncentrací složek odebrané krve. Ve výsledcích jaterních testů jsou vyhodnocovány následující ukazatele, zejména:

  • ALT (alanin aminotransferáza);
  • AST (aspartátaminotransferáza);
  • indikátory GTT (gamma-glutamyltransferáza);
  • bilirubin;
  • celkový protein (zvláště studovaný albumin);
  • Alkalická fosfatáza.

Jako dodatečné vyšetření může být pro Timolovu zkoušku provedena krev.

V jakých případech jsou podávány jaterní testy?

Je samozřejmé, že jaterní testy nejsou předepsány pro každého pacienta, který si stěžuje na bolesti břicha. Existují proto zvláštní náznaky pro jmenování, a to:

  • chronické onemocnění jater;
  • alkoholismus po dlouhou dobu;
  • nedávné transfúze krve a jejích složek;
  • podezření na virovou, autoimunitní, drogovou, toxickou nebo alergickou hepatitidu;
  • podezření na cirhózu jater;
  • diabetes mellitus;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • obezita;
  • viditelné změny jater na ultrazvuku;
  • a také pokud předběžný krevní test vykazuje nízkou hladinu ALT a AST;
  • vysoká hladina železa;
  • vysoká hladina gama globulinu;
  • snížení hladiny ceruloplazminu nebo hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Jak se připravit na analýzu?

Předložit krevní test na vyšetření jater by měl být připraven v předstihu, je třeba získat spolehlivé výsledky. Příprava se provádí v následujících případech:

  • dva dny před testem se zřekněte mastných potravin;
  • nekonzumujte alkoholické nápoje;
  • vyhnout se fyzickému stresu a stresu;
  • večer před analýzou nepijte kávu a černý čaj, nepřejívejte se;
  • přestat kouřit v den analýzy;
  • užívejte pouze léky předepsané lékařem.

Zvláště ovlivňuje nepravdivost výsledku:

  • antibiotická činidla;
  • antidepresiva;
  • hormonální perorální antikoncepce;
  • Aspirin;
  • Paracetamol;
  • chemoterapeutické léky;
  • Fenytoin;
  • a také ovlivňují indexy barbiturátů.

Analýza jaterních testů musí být uvedena na prázdném žaludku, ráno můžete pít pouze vodu a pak v omezeném počtu sliz. Týden před analýzou jaterních onemocnění není žádoucí provádět tjubazh.

Jak se krev odebírá pro analýzu?

K analýze jaterních testů je nutná žilní krev. Pro vzorek stačí jen 5 ml.

Při braní krve se rukojmí na ruce nanese velmi krátce. prodloužený přenos může vyvolat falešné indexy.

Krev je transportována do laboratoře v tmavém obalu, takže bilirubin se nerozpadá pod vlivem světla.

Vysvětlení výsledků

Úplně rozluštit výsledek analýzy může pouze profesionální doktor-diagnostik, takže byste mu měli dát tuto lekci. Ale abyste se uklidnili před tím, než půjdete k lékaři, můžete se spolehnout na následující údaje o součástech analýzy. Takže jaterní testy: norma.

ALT (alaninaminotransferáza)

ALT je jaterní enzym, jehož malé množství je v krvi. Zvýšená o 50 nebo vícenásobek hladiny ALT naznačuje možné poškození jater: přítomnost viru hepatitidy v krvi nebo destruktivní procesy v jaterních buňkách v důsledku cirhózy. Norma ALT pro muže je 50 jednotek / l, u žen - 35 jednotek / l.

AST (aspartátaminotransferáza)

AST je také enzym jater a podobně v malých množstvích se uvolňuje do krve. AST je neoddělitelná od ALT zahrnutá v jaterních testech. Interpretace normálních hodnot AST pro muže by neměla přesáhnout 41 U / L, norma pro ženy je 31 U / L. K určení povahy onemocnění nejsou některé hodnoty ALT a AST dostačující, lze získat úplnější obraz onemocnění výpočtem poměru ukazatelů nazývaných koeficient De Ritis. Výsledkem by obvykle neměla překročit jednoduché matematické operace 1. zvýšení poměru normy uvedené srdečního svalu choroby a infarktu přibližování a snížení poškození jater a jeho destruktivních procesech v tkáních.

GTT (gamma-glutamyltransferáza)

GTT je enzym, s nímž můžete mluvit o hepatitidě, alkoholismu, který postihuje buňky jater nebo cholestázu.

Norma gama-glutamyltransferázy u mužů je v rozmezí 2 až 55 jednotek na litr krve a u žen je norma mezi 4 a 38 jednotkami.

Bilirubin

Bilirubin je barvicí složka žluči, která vznikla v důsledku rozpadu červených krvinek. Zvýšení bilirubin je vyjádřeno v barvení v žlutém odstínu očních a kožních bolestí.

Normální bilirubin v krvi - je koncentrace v rozmezí od 5 do 21 mol / l, z toho 3,4 mol / l - je běžná hodnota přímého bilirubinu a z 3,4 až 18,5 mmol / l - nepřímým normou.

Celková bílkovina a albumin

Celkový protein je souhrnnou hodnotou koncentrace globulinů a albuminů v krvi, měřeno v gramech na litr. Obvykle je u dospělých mužů ve věku od 22 do 34 let normální obsah bílkovin od 82 do 85 gramů na litr, u žen stejného věku je celková bílkovina v normální hodnotě 75 až 79 gramů.

Albumin je transportní protein, který se nepřímo podílí na produkci bilirubinu. Norma obsahu je od 38 do 48 gramů na litr. Onemocnění vykazuje pokles hladiny a zvýšení naznačuje nedostatečný objem tekutiny v těle, ke kterému dochází v důsledku tepla nebo průjmu.

Alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza je enzym sloužící jako transportní jednotka fosforu. Normální hodnota AP v krevní zkoušce je od 30 do 120 U / L. Zvyšuje hladinu enzymu nejen během onemocnění, ale také během těhotenství a po menopauze.

Timole vzorek

Pro posouzení funkčnosti a celkového zdraví jater se také provádí Timolův test.

Jedná se o jeden typ biochemické analýzy krve, která umožňuje stanovit úroveň bílkovin a provádět s nimi charakteristickou manipulaci, jejíž podstatou je srážení izolovaných bílkovin. Zakalení krevního séra v důsledku studie naznačuje pozitivní výsledek.

Pozitivní výsledek naznačuje onemocnění jater, zejména pozitivní vzorek Timolovaya se vyskytuje, když:

  • hepatitida odlišné etiologie;
  • tukové jaterní hepatóza;
  • cirhóza jater;
  • maligní a benigní formace v tkáních orgánu;
  • zánět ledvin;
  • polyartritida;
  • enteritida nebo pankreatitida;
  • podvýživa;
  • užívání hormonálních perorálních kontraceptiv a steroidů.

Pouze ošetřující lékař bude schopen dešifrovat výsledek Timolova testu, ale v předstihu stojí za zmínku, že normou výsledku analýzy je negativní značka, jejíž označení není větší než 5 jednotek.

Nemoci, které ovlivňují výsledek jaterních testů

Jak již bylo uvedeno, zvýšení nebo snížení počtu složek v krvi je způsobeno nemocemi. Podívejme se podrobně na to, která choroba jsou příčinou změn v titrech výsledků analýzy a která z nich může být potvrzena jaterními testy.

ALT a AST

Úroveň ALT a AST v titrech komplexní analýzy vzorků jater se zvyšuje, když je tělo podrobeno destruktivním procesům při onemocněních jater, a to v důsledku:

  • akutní virové nebo toxické hepatitidy (toxické zahrnují jak alkoholické, tak i hepatitidy, které vznikly v důsledku užívání léků);
  • rakovina jater nebo metastázy v orgánu;
  • hepatitida, která se stala chronickou;
  • cirhóza jaterní tkáně;
  • akutní jaterní nedostatečnost;
  • mononukleóza.

Také hladina obsahu enzymů ALT a AST vzrůstá kvůli destruktivním procesům, úrazům s různou závažností jiných orgánů nebo s operacemi na nich. Zvláště se vyznačují následující stavy:

  • infarkt myokardu, u kterého hodnota AST je větší než ALT;
  • destruktivní procesy ve svalových tkáních;
  • mrtvice.

Zvýšení gama-glutamyltransferázy je zjištěno kvůli poškození struktury jaterních buněk, stejně jako tkáních žlučníku a žlučovodů. Zejména důvodem pro růst GGT jsou:

  • akutní hepatitida všech známých postav;
  • aktivní cholelitiáza;
  • onkologie jater nebo metastázy v orgánu.

Kromě procesů, které se vyskytují v játrech, GGT roste kvůli onemocnění jiných orgánů, zejména kvůli:

  • diabetes mellitus;
  • onkologie pankreatu;
  • enteritida nebo pankreatitida.

Neméně než jiné důvody pro zvýšení GGT jsou ovlivněny alkoholismem a nesprávným dávkováním léků, které vyvolávají intoxikaci.

Bilirubin

Žluté "barvivo" těla zvyšuje jeho koncentraci v případech, kdy jaterní buňky nejsou schopné přenést bilirubin do žlučovodů. K tomu dochází při následujících onemocněních:

  • s akutní nebo chronickou hepatitidou;
  • při hromadění toxinů v důsledku otravy jedy, dusičnany, alkoholy, drogy;
  • s cirhózou jater;
  • výskyt metastáz v jaterních tkáních;
  • nebo v případě onkologie jater.

Ne méně často hyperbilirubinémie během biochemickou analýzu krve, je detekován v důsledku srdečního selhání či stagnaci žluči ve žlučových cest, jak péče o bilirubinu ve střevě zpomaluje, není-li to stane se téměř neviditelný. Příčinou tohoto stavu se považuje cholelitiáza a maligní nádor pankreatu.

Bilirubin také roste stabilně kvůli vzniku poměrně velkého objemu nepřímé složky celkového počtu pigmentů a hromadné destrukce červených krvinek. Tyto stavy se projevují:

  • žloutenka u novorozenců;
  • vrozené patologie metabolismu (zejména metabolismus lipidů);
  • stejně jako hemolytická anémie.

Albumin

Přímo ovlivňující koncentraci a objem krve v těle Albumin snižuje nebo zvyšuje počet krve v těle z několika důvodů:

  1. Neschopnost jaterních buněk produkovat proteinovou syntézu (albumin) v důsledku následujících onemocnění:
  • cirhóza jater;
  • chronická virovou hepatitidu.
  1. Nadměrná hustota krve (při růstu objemu albuminu) je důsledkem:
  • dehydratace, nedostatečné množství tekutiny v těle;
  • příjem steroidních látek.
  1. Nedostatek aminokyselin v důsledku nesprávného, ​​nepravidelné stravování, poruchy struktury a činnost gastrointestinálního traktu, nebo neschopnost absorpce aminokyselin pro Crohnovy choroby.
  2. Nadměrná tekutina v krvi (při poklesu objemu albuminů), ke které dochází v důsledku hyperhydratace nebo absorpce velkého množství tekutiny.
  3. Průtok (v doslovném smyslu slova) albuminu z plazmy do tkání těla v důsledku zranění, popálenin nebo prodloužených operací.
  4. Evakuace bílkovin v moči v důsledku onemocnění ledvin (selhání ledvin, nefrotický syndrom) nebo nefropatie u těhotných žen.

Zvýšení alkalické fosfatázy také poznamenat, v případě zničení jaterních buněk nebo porušení tkáně konstrukce během žlučníku a žlučových kanálků. Zvláště indikátory jsou ovlivněny:

  • akutní virové nebo toxické (způsobené otravou toxickými látkami) hepatitida;
  • chronické aktivně se rozvíjející virové hepatitidy;
  • cholelitiáza, zablokování konkrementy kanálů;
  • cirhóza jaterní tkáně;
  • virové mononukleózy;
  • onkologie jater nebo metastázy v něm kvůli nádoru jiného orgánu.

Změny ve struktuře jiných orgánů se také projevují. Zejména podle výsledků biochemického krevního testu lze mluvit o ničení nebo poškození kostní tkáně:

  • zlomeniny nebo působivé trhliny kostí;
  • nádory v kostních tkáních nebo zánětlivé procesy;
  • hyperparatyroidismus;
  • Můžete také převzít Pagetovu chorobu;
  • metastázy z onkologie orgánů v kostech.

Ne méně než ostatní příčiny, úroveň alkalické fosfatázy je zvýšena difuzní toxický rohatý.

Zdá se, že si myslíte, že černice?

Soudě podle skutečnosti, že nyní čtete tyto řádky - vítězství v boji proti onemocnění jater není na vaší straně.

A už jste přemýšlel o chirurgickém zákroku? Je to pochopitelné, protože játra jsou velmi důležitým orgánem a jeho řádné fungování je zárukou zdraví a pohody. Nevolnost a zvracení, nažloutlý nebo šedivý tón pleti, hořkost v ústech, ztmavnutí moči a průjem. Všechny tyto příznaky nejsou známy.

Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem? Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Krichevské, jak vyléčila játra. Přečtěte si článek >>

Co říká krevní test jaterních testů

Játra mají neutralizační, proteinově-syntetické a další funkce. Se svými nemocemi se její činnost mění. Když je část hepatocytů (jaterních buněk) zničena, enzymy obsažené v nich spadají do krve. Všechny tyto procesy se odrážejí v biochemické studii tzv. Jaterních testů.

Hlavní funkce jater

Játra plní životně důležité funkce, zejména:

  • odstraňuje škodlivé látky z krve;
  • převádí živiny;
  • ukládá užitečné minerály a vitamíny;
  • reguluje srážení krve;
  • Produkuje bílkoviny, enzymy, žluči;
  • syntetizuje faktory pro boj s infekcemi;
  • odstraňuje bakterie z krve;
  • Dezinfikuje toxiny v těle;
  • podporuje rovnováhu hormonů.

Onemocnění jater může významně narušit lidské zdraví a dokonce způsobit smrt. Proto je nutné včas navštívit lékaře a projít zkouškou jaterních testů, jestliže se objeví takové příznaky:

  • slabost;
  • rychlá únava;
  • nevysvětlitelná ztráta hmotnosti;
  • ikterický tón pleti nebo sklera;
  • otok břicha, nohou a kolem očí;
  • ztmavnutí moči, změna barvy stolice;
  • nevolnost a zvracení;
  • stálé kapalné stolice;
  • závažnosti nebo bolesti v pravém hypochondriu.

Indikace pro studii

Testy jater poskytují informace o játrech. Jsou definovány v těchto případech:

  • Diagnostika chronických onemocnění, například hepatitidy C nebo B;
  • monitorování možných vedlejších účinků některých léků, zejména antibiotik;
  • kontrola účinnosti léčby již diagnostikovaného onemocnění jater;
  • stanovení stupně cirhózy tohoto orgánu;
  • vzhled pacienta s gravitací v pravém hypochondriu, slabost, nevolnost, krvácení a další příznaky jaterní patologie;
  • potřebu chirurgického zákroku z jakéhokoli důvodu, stejně jako plánování těhotenství.

Mnoho studií se používá k hodnocení funkce jater, ale většina z nich se zaměřuje na určení jedné funkce a výsledky neodrážejí činnost celého orgánu. To je důvod, proč se největší uplatnění v praxi získalo těmito jaterními testy:

  • alaninaminotransferáza (ALT nebo ALT);
  • aspartátaminotransferáza (AST nebo ASAT);
  • albumin;
  • bilirubin.

Úroveň ALT a AST se zvyšuje s poškozením jaterních buněk v důsledku onemocnění tohoto orgánu. Albumin odráží, jak dobře játra syntetizují bílkoviny. Úroveň bilirubinu ukazuje, zda játra zvládnou funkci detoxikace (neutralizace) jedovatých metabolických produktů a jejich vylučování žlučí do střeva.

Změny v jaterních vzorcích nemusí vždy znamenat, že pacient má onemocnění tohoto orgánu. Výsledky analýzy mohou hodnotit pouze lékař, s přihlédnutím k stížnostem, anamnéze, vyšetřovacím údajům a dalším diagnostickým testům.

Nejběžnější jaterní testy

Jaterní testy jsou stanovení specifických proteinů nebo enzymů v krvi. Odchylka od normy těchto indikátorů může být známkou onemocnění jater.

Tento enzym se nachází uvnitř hepatocytů. Je nezbytné pro výměnu bílkovin a v případě poškození buněk do krve. Jeho zvýšení je jedním z nejvíce specifických příznaků rozpadu jaterních buněk. Vzhledem k charakteristice laboratorní definice, nikoliv však pro celou patologii, se její koncentrace zvyšuje. Takže u osob s alkoholismem se aktivita tohoto enzymu snižuje a v analýze se získají falešné normální hodnoty.

Kromě hepatocytů je tento enzym přítomen v buňkách srdce a svalů, takže jeho izolovaná definice neposkytuje informace o stavu jater. Nejčastěji se určuje nejen úroveň AST, ale také poměr ALT / AST. Druhý index přesněji odráží poškození hepatocytů.

Alkalická fosfatáza

Tento enzym je přítomen v buňkách jater, žlučovodů a kostí. Proto jeho zvýšení může znamenat poškození nejen hepatocytů, ale také zablokování žlučových cest, nebo například zlomeninu nebo otok kostní tkáně. Také se zvyšuje během období intenzivního růstu u dětí, je možné zvýšit koncentraci alkalických fosfátů a během těhotenství.

Albumin

Jedná se o hlavní protein syntetizovaný játry. Má mnoho důležitých funkcí, například:

  • udržuje tekutinu uvnitř cév;
  • vyživuje tkáně a buňky;
  • přenáší hormony a další látky v celém těle.

Nízká hladina albuminu naznačuje narušenou proteinovou syntetickou funkci jater.

Bilirubin

Termín "celkový bilirubin" zahrnuje součet nepřímého (nekonjugovaného) a přímého (konjugovaného) bilirubinu. Při fyziologickém rozpadu erytrocytů se hemoglobin obsažený v nich metabolizuje tvorbou nepřímého bilirubinu. Vstupuje do jaterních buněk a je zde neškodná. U hepatocytů se nepřímý bilirubin mění na neškodnou linii, která se vylučuje žlučí do střeva.

Zvýšení krve nepřímého bilirubinu indikuje buď zvýšenou dezintegraci červených krvinek (například hemolytickou anémii), nebo porušení detoxikační funkce jater. Zvýšení přímého bilirubinu - flag narušena průchodnost žlučových cest, např., Žlučové kameny, kdy se část látky nevystupuje ve žluči a absorbován do krve.

Provádění studie

Pokud je to nezbytné, lékař předkládá zvláštní pokyny, které léky by měly být přerušeny před podáním krevního testu. Obvykle se doporučuje nepřijímat tuky a smažené potraviny po dobu 2-3 dnů, pokud je to možné, odmítnout užívat léky.

Vzorkování krve se provádí v procedurním prostoru z ulnární žíly obvyklým způsobem.

Komplikace jsou vzácné. Po odebrání vzorku krve se můžete setkat s:

  • krvácení pod kůží v místě punkce žíly;
  • prodloužené krvácení;
  • mdloby;
  • infekce žíly s vývojem flebitidy.

Po odebrání krve můžete vést známý život. Pokud má pacient pocit závratí, měl by trochu odpočívat předtím, než opustí kliniku. Výsledky analýzy jsou obvykle připraveny následující den. Podle těchto údajů lékař nedokáže přesně říct, jaký druh jaterního onemocnění je přítomen, ale vypracuje další plán diagnózy.

Hodnocení výsledků

Normální obsah studovaných indikátorů se může lišit v různých laboratořích a je vyznačen formou výsledku. Existují však pokyny.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / l nebo 1,7-11,3 IU / l.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / l nebo 1,7-7,5 IU / litr.

Příčiny zvýšení hladiny obou enzymů:

  • akutní nebo chronická hepatitida, cirhóza, degenerace tuků v játrech;
  • zánět žlučovodů;
  • mechanická žloutenka (například s cholelitiázou);
  • rakovinou nebo toxickým poškozením tohoto orgánu;
  • akutní degenerace tuků u těhotných žen;
  • těžké popáleniny;
  • hemolytická anémie;
  • infekční mononukleóza;
  • vedlejší účinky antikoagulancií, anestetika, prostředky pro orální antikoncepci;
  • svalové trauma, dermatomyositida, infarkt myokardu, myokarditida, myopatie.

Příčiny zvýšení ALT s normální nebo mírně zvýšené hladiny AST:

  • infarkt plic nebo mesentery;
  • akutní pankreatitida;
  • působení chloroformu, chloridu uhličitého, vitamínu C, dopegitu, salicylátů a jedu bledého mraveniště.

Poměr AST / ALT se nazývá koeficient de Ritis, je to 1,33. S patologickou jaterní hepatitidou se snižuje, u onemocnění srdce a svalů se zvyšuje o více než 1.

Alkalická fosfatáza: 0,01-0,022 IU / l.

  • hepatitida, cirhóza, rakovina jater;
  • cholangitida;
  • novotvar žlučníku;
  • absces jater;
  • primární biliární cirhóza;
  • metastatické poškození jater;
  • zlomeniny kostí;
  • hyperparatyroidismus;
  • Cushingův syndrom;
  • Ewingův sarkom;
  • nádorové a metastatické kostní léze;
  • ulcerózní kolitida;
  • mikrobiální střevní infekce, například dyzentérie;
  • thyrotoxikóza;
  • Účinek narkózy, albumin, barbituráty, dopegita, NSAID, kyselina nikotinová, methyltestosteron, methylthiouracil, papaverin, sulfonamidy.

Albumin: sérová dávka je 35-50 g / l.

  • hladovění a další příčiny malabsorpce proteinů v těle;
  • akutní a chronická hepatitida, cirhóza;
  • zhoubných nádorů;
  • závažné infekční nemoci;
  • pankreatitida;
  • onemocnění ledvin, střev, kůže (popáleniny);
  • cystická fibróza;
  • významné zvýšení aktivity štítné žlázy;
  • Itenko-Cushingova choroba.

Bilirubin: celkem 8,5 - 20,5 μmol / l, přímý 2,2-5,1 μmol / l.

  • hepatitida, cirhóza, jaterní nádory;
  • žloutenka mechanického původu;
  • hemolytická anémie;
  • nesnášenlivost vůči fruktóze;
  • syndrom Kriegler-Nayar nebo Dabin-Johnson;
  • Gilbertova nemoc;
  • žloutenka novorozenců.

Příčiny růstu přímého bilirubinu v krvi:

  • žloutenka mechanického původu;
  • různé hepatitidy;
  • cholestáza;
  • působení androgenů, merkazolilu, penicilinu, aminoglykosidů, sulfonamidů, perorálních kontraceptiv a kyseliny nikotinové;
  • Syndrom Dabin-Johnson nebo Rotor;
  • snížená aktivita štítné žlázy u novorozenců;
  • absces v tkáni jater;
  • leptospiróza;
  • zánět pankreatu;
  • dystrofie jater u těhotných žen;
  • intoxikace s jedem bledého houbička.

Příčiny zvýšení krevního obsahu nepřímého bilirubinu:

  • anémie hemolytického původu;
  • syndrom prodloužené komprese;
  • Kriegler-Nayyarův syndrom, Gilbertova nemoc;
  • erythroblastóza;
  • galaktosemie a intolerance vůči fruktóze;
  • paroxysmální hemoglobinurie;
  • Botkinova nemoc (hepatitida A);
  • leptospiróza;
  • trombóza žil sleziny;
  • působení benzenu, vitaminu K, dopegitu, narkózy, NSAID, kyseliny nikotinové, tetracyklínu, sulfonamidů a agarického toxinu.

Biochemické syndromy

Změna jaterních testů je možná u různých patologií. Pro rozlišení poškození jater využívají lékaři vhodné biochemické syndromy:

  • cytolytická (rozpad hepatocytů);
  • zánětlivé (záněty včetně autoimunní povahy);
  • Cholestatická (stagnační žluč).

Cytolytický variant léze se předpokládá se zvýšením ALT a AST. Dodatečné testy obsahu fruktózy-1-fosfataldolázy, sorbitoldehydrogenázy, ornitylkarbamoyltransferázy, sukcinátdehydrogenázy se používají k potvrzení.

Koncentrace ALT a AST může určit aktivitu hepatitidy a cirhózy: