Symptomy onemocnění jater u dětí

Symptomy

Podle statistických údajů jeden z 2500 novorozenců vykazuje patologii jater. Důležitým bodem tohoto období je včasná diagnóza, která umožňuje odhalit onemocnění včas a zabránit vzniku komplikací. Ukázalo se, že později na počátku léčby onemocnění hepatobiliárního traktu (játra, žlučovodů a močového měchýře) u dítěte výrazně zhoršuje prognózu života. Pokud je atrezie kanálů diagnostikována po dvou měsících věku, účinnost hepatopoentherostomie (operace k obnově choleretiky) se několikrát snižuje.

Detekce onemocnění jater v počáteční fázi umožňuje zablokovat patologický proces, a tím zabránit vážným následkům. Vzhledem k multifunkčnosti a významu jater pro dítě lze jen odhadnout, jaké komplikace mohou nastat v pozadí jeho nedostatečnosti.

Bohužel, v pediatrii jsou případy často zaznamenávány, když se závažná jaterní choroba objevuje pod maskou fyziologické žloutenky.

Charakteristiky onemocnění jater u dětí

Klinické příznaky onemocnění jater u starších dětí se prakticky neliší od symptomů u dospělých. Pokud jde o novorozence, v prvním roce života se začínají objevovat onemocnění, která jsou dědičná.

Během prvních dvou týdnů po porodu se objevuje známka dysfunkce hepatobiliárního traktu, jako je žlutá kůže. Vyskytuje se v důsledku intrauterinního nedostatečného rozvoje kanálů (atrezie), pokud není průchodnost žlučových cest, nebo na pozadí krmení dítěte mastným mlékem.

Žloutenka se také může vyvinout v reakci na zavedení doplňkových potravin a změnu stravy matky na pozadí nesnášenlivosti fruktosy nebo nedostatku laktázy.

Příčina ikteru se může skrývat v dědičném porušování choleretické rodinné cholestázy, která je diagnostikována v prvním měsíci života. Kromě ikterických (zžloutnutí) sliznic a změna barvy pokožky ve stolici.

Navíc poškození jater u dítěte je pozorováno, pokud těhotná žena utrpěla akutní infekční onemocnění, zneužívala alkohol nebo užívala hepatotoxické léky při plodu.

Symptomy onemocnění jater u dětí

Problémy s diagnostikou onemocnění v dětství jsou způsobeny omezeným počtem povolených metod vyšetření, stejně jako nedostatek verbálního kontaktu s pacientem v prvních letech života. Známky onemocnění jater u dítěte zahrnují projevy nejen lézí hepatobiliárního traktu, ale také dysfunkce trávicího a nervového systému.

Prvním příznakem patologie jater je bolestivý syndrom, který je lokalizován v zóně pravého hypochondria. Intenzita bolesti zvyšuje tučné pokrmy a běh. To může být háčkování, řezání, šití nebo bolesti. Někdy se objevují bolestivé záchvaty trvající až čtvrtinu hodiny.

Dále se projevují onemocnění jater u dětí:

  • regurgitace po jídle;
  • nevolnost;
  • zvracení s příměsí žluče;
  • hořkost v ústní dutině;
  • ztmavnutí moči;
  • průjem;
  • těžká nevolnost;
  • bolesti hlavy;
  • špatná chuť k jídlu;
  • plynatost;
  • ikterus sliznic a kůže.

Navíc je pozorována porucha spánku, která dělá dítě náladové, slzné a ospalé po celý den.

Příčiny bolesti v játrech

Symptomy patologie hepatobiliárního systému velmi závisí na příčině jeho výskytu. V každém případě není bolest v oblasti pravého hypochondria normou a vyžaduje pečlivou diagnózu. Děti se mohou zhoršit v oblasti jater, protože:

  1. fyzická aktivita;
  2. zneužívání tučných potravin;
  3. protahování jaterní kapsle v důsledku hepatomegalie (zvětšení objemu žlázy);
  4. porušení cholického práva.

Fyzické zatížení

Po závažné fyzické námaze se může objevit syndrom bolesti v pravém hypochondriu. Mnozí z nás mají zkušenost s kolikou nebo s váhou v jaterní oblasti po běhu nebo vykonávání sportovních cvičení.

V takovém případě poškozuje játra dítěte kvůli jeho plnění krví. Faktem je, že s fyzickou aktivitou dochází k přerozdělování krve, kvůli tomu, jak se objem kapaliny poněkud zvyšuje, zatímco se kapsle roztahuje. Závažnost a bolest jsou způsobeny podrážděním nervových receptorů.

Abyste se vyhnuli vzhledu bolesti, před cvičením nebo běhnutím se doporučuje zahřát. Kromě toho je nutné sledovat časový interval po jídle a před sportovní činností. Během cvičení je zakázáno pít hodně tekutin, musíte správně dýchat a dělat přestávky mezi přístupy.

Nesprávná strava

Každý z nás ví, že játra se aktivně podílí na trávení. Jednou z jeho hlavních funkcí je syntéza žluči, která se hromadí v močovém měchýři, kde se zbaví přebytečné vody a stane se koncentrovanější. Je nutné:

  1. štěpení tuků;
  2. stimulace střevní peristaltiky;
  3. neutralizuje kyselost potravy, která pochází ze žaludku, kde byla vystavena působení kyseliny chlorovodíkové a pepsinu;
  4. udržování mikroflóry potrubí, čímž se zabrání vzniku infekčního zánětu;
  5. vylučování cholesterolu, strusky a bilirubinu z těla;
  6. stimulace syntézy hormonů (sekretin, cholecystokinin), které aktivují zažívací enzymy.

Při konzumaci tučných potravin, kořeněných koření, spousty sladkostí, smažených potravin nebo uzených potravin se výrazně zvyšuje zatížení jater. V důsledku toho je jeho objem poněkud vyšší, kapsle je napnutá a v zóně pravého hypochondria se objevuje bolestivost.

Protahování vláknité kapsle

Pocit bolesti může nastat v důsledku rozšíření vláknité kapsle se zvýšením objemu jaterní tkáně. Je třeba poznamenat takové onemocnění jater u dětí, které jsou doprovázeny hepatomegalií:

  1. zánětlivé onemocnění (virovou hepatitidu, sepse, vrozené infekce, toxické poškození léčiva, parazitární genezi patologie echicokokózy a bakteriální abscesy);
  2. metabolická porucha (amyloidóza, porfyrie, mukopolysacharidóza, glykogenózy, Wilsonova choroba, porucha výměny mědi);
  3. kongesce krve (venózní trombóza, cirhóza, srdeční selhání);
  4. infiltrační procesy v játrech (leukémie, hemolytické onemocnění kojenců, hemochromatóza, extramedulární hematopoéza, kdy dochází k tvorbě krevních buněk v "atypických" místech);
  5. další novotvary (cysty, metastázy a primární nádory - hepatom).

Patologie žlučovodů a močového měchýře

Seznam patologických stavů, při kterých je cholický odtok narušen, je:

  • atrezie žlučových cest, pokud není průchodnost kanálů a stagnují jevy. Jedinou pomůckou pro dítě je chirurgická intervence. Spočívá v tvorbě anastomóz mezi kanály a střevem k obnovení žlučníku;
  • cholelitiáza. Je charakterizován tvorbou konkrementů v žlučovém systému. Nemoc je diagnostikován velmi zřídka v dětství (1% z celé trávicí patologie). Syndrom akutní bolesti nastane, když je průduch kanálu obtušen velkým kamenem, což zabraňuje toku žluči;
  • dyskineze žlučového traktu, což je porušení kontraktility močového měchýře a kanálů, což vede k cholestázi. Mezi všemi onemocněními žlučového traktu zaujímá dyskinezi vedoucí pozici;
  • cholecystitida a cholangitida, jejichž vývoj je zánětlivý proces lokalizovaný v močovém měchýři a kanálech. Výsledkem je narušení pohybu žluče a v oblasti pravého hypochondria je těžké;
  • abnormality vývoje močového měchýře. Mohou se projevit nepřítomností orgánu, jeho nestandardní velikostí, atypickým umístěním nebo přítomností intravesikální septy;
  • parazitické léze žlučových cest (giardiáza, opisthorchiáza, amébiáza).

Diagnostika

Diagnostický proces začíná otázkou stížností pacienta. Dítě by mělo říkat, co ho trápí, a ukázat, kde to bolí. Lékař provede fyzikální vyšetření, zaměřuje se na barvu sliznic a kůže a také sonduje zónu pravého hypochondria, kde dokáže rozpoznat hepatomegalie a citlivost v palpaci.

Po rozhovoru s rodiči a analýzách zjištění lékař určí rozsah diagnostických testů, které mu umožní potvrzení onemocnění.

Instrumentální metody

Pro vizualizaci vnitřních orgánů, zejména hepatobiliárního systému, určí odborník ultrazvuk. To je považováno za nejbezpečnější pro děti a může se opakovat mnohokrát. Během průzkumu se vlny, které procházejí tkáněmi různých hustot, odrážejí na obrazovce se stíny větší nebo menší intenzity. Lékař tak může určit velikost, strukturu jater, vizualizovat kanály, betony, další formace nebo vývojové abnormality.

Pro posouzení kontraktilní kapacity močového měchýře a stavu svěrače se ultrazvuk Oddi opakuje po snídani. Mělo by obsahovat produkty, které stimulují cholii.

Podle indikace lze provést duodenální zvuk, který umožňuje analyzovat dávkové objemy a složení žluči. Pro podrobnější vyšetření se používá cholecysto- nebo cholangiopancreatography.

Krevní testy

Laboratorní diagnostika zahrnuje:

  1. obecná klinická analýza krve, u které je zaznamenána zvýšená hladina leukocytů a zrychlená ESR, což naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v těle. Pokud se zjistí nárůst počtu eozinofilů, stojí za to podezření na parazitní onemocnění;
  2. Imunologické testy (DSC, RNGA) jsou nezbytné pro detekci parazitů detekcí specifických proteinů;
  3. analýzy na potvrzení infekční hepatitidy (vyhledávání protilátek proti virům, antigeny, specifické Ig, stejně jako části RNA nebo DNA patogenů);
  4. Koagulogram pro studium systému koagulace krve.

Samostatně by se mělo říci o vzorku Cazzoni, který je nezbytný pro potvrzení echinokokózy. Test se provádí následovně. Na vnitřní straně předloktí pomocí scarifikátoru se aplikuje obsah parazitární cysty. Reakce je považována za pozitivní, jestliže dochází k hyperémii a otokům tkání v oblasti poškrábání.

Testy jater

Biochemický krevní test obsahuje mnoho ukazatelů, ale ne všichni lékaři ho používají k diagnostice onemocnění jater. Výsledky dekódování se provádějí s přihlédnutím k věkovým normám. Krev musí být odebrána na prázdný žaludek. Pokud je materiál odebrán od kojenců, odborník by měl vzít v úvahu dobu, kdy dítě naposledy užívalo.

Analýza často zkoumá následující ukazatele:

  1. alanin aminotransferázy. Enzym se nachází v mnoha buňkách těla, většinou v játrech a ledvinách. Se zvýšením jeho hladiny v krvi stojí za to podezření na hepatitidu, leukémii, metastatické léze žlázy, infekční mononukleózu, metabolické poruchy nebo hypoxii jater;
  2. aspartátaminotransferázy. Enzym je obsažen v játrech a myokardu. Obvykle je v krvi nepřítomen, takže jeho vzhled naznačuje poškození tkání u hepatitidy, nádorů, mononukleózy a metabolických poruch;
  3. gama-glutamyltransferázy. Jeho maximální obsah je zaznamenán v játrech, ledvinách a pankreatu. S jeho zvýšením by měla být vyloučena hepatitida, intoxikace, intra- a extrahepatální stádium žluče.

Při poklesu hladiny gamma-glutamyltransferázy je užitečné pochybovat o hypotyreóze, která je v dětství velmi nebezpečná a může vést ke zpoždění v duševním a fyzickém vývoji.

  1. alkalická fosfatáza. Maximální množství, že je v játrech, a proto je jeho nárůst je pozorován v infekční hepatitidě, nádory, přítomnost kamenů v kanálech, absces v ucpávce nebo mononukleózy. Ne vždy alkalická fosfatáza je spolehlivým ukazatelem onemocnění jater. Faktem je, že je také syntetizován v kostní tkáni, což vede k jejímu nárůstu na pozadí rychlého růstu dítěte;
  2. společný bilirubin je produktem zničení červených krvinek, které vstupuje do jater, které se vylučují z těla žlučí. Při cholestáze se zvyšuje její hladina v krevním oběhu. Takový pozorována hemolytická žloutenka, hepatitida, cystická fibróza, obstrukce žlučových cest kvůli zácpě lumen kamenných či podklad astresie odvodit způsoby.

Léčba

Taktika lékaře je založena na výsledcích laboratorní a instrumentální diagnostiky. Dřívější léčba začíná, čím méně závažné jsou komplikace onemocnění. Jedním z důležitých bodů terapie je dieta.

Dítěti je přiřazena tabulka číslo 5, která umožňuje snížit zátěž hepatobiliárního systému a normalizovat choleretiku. Zde jsou základní principy výživy:

  • bohaté pití;
  • omezení sladkostí, čerstvých muffinů, kyselého ovoce a soli;
  • Vyloučení pikantních koření, uzenin, mastného mléka, masa a ryb;
  • částečné pokrmy (až šestkrát denně v malých porcích);
  • obohacení stravy o kašičkou, otruby, rostlinným olejem, mlékem s nízkým obsahem tuku, masem, rybími výrobky a zeleninou.

Pokud je dítě na přirozeném krmení, omezení výživy platí pro matku.

Lékařská pomoc

Konzervativní léčebná taktika zahrnuje použití léků, jejichž účinnost je zaměřena na odstranění příčiny patologie a zmírnění stavu malého pacienta. Lékař může předepsat:

  1. protizánětlivé léky k odstranění bolestivého syndromu a snížení závažnosti zánětlivého procesu;
  2. antispasmodika umožňuje rozšíření žlučových cest a normalizaci žlučové cesty;
  3. sedativa;
  4. antibakteriální, antivirové nebo antiparazitické léky k odstranění patogenních patogenů;
  5. cholagogue znamená zabránit stagnaci.

Chirurgická léčba

V pokročilém stádiu cholelitiázy může být nutné chirurgické odstranění močového měchýře, což se nazývá cholecystektomie. Intervence se provádí pomocí laparoskopických nástrojů. Při atrézi žlučovodů se vytvářejí anastomózy pro obnovení choleretického toku.

V těžkých případech s poškozením jater se může zvážit otázka transplantace.

Osvědčená terapeutická tělesná výchova, galvanizace, psychoterapie a fyzioterapie, například parafínové koupele, elektroforéza a masáž. Používají se v kombinaci s léky av pooperačním období.

Prevence onemocnění jater je správná výživa, sportovní aktivity a pravidelné vyšetření pediatra.

Co dělat, pokud má dítě zvětšenou játra: příčiny hepatomegalie, ultrazvukové diagnostiky a léčby

Termín "hepatomegalie" označuje zvětšenou játra. Toto není patologie, ale pouze stav, který je klinickým projevem onemocnění. Tento jev má odlišnou etiologii, v závislosti na věku malého pacienta. Pokud je dítě zvětšeno v játrech, zadejte počet odrůd a nepředcházejte paniku předem. Zvažme hlavní důvody, proč dítě může být zvětšené játry, a co s tím dělat.

Normální velikost jater u dětí různého věku

Normy velikosti zdravých jater se mění podle věku vyšetřovaného pacienta. U novorozenců a dětí do 1 roku jsou normální ukazatele následující:

  • pravý lalok jater dosahuje až 60 mm;
  • levý - až 40 mm;
  • lumen portální žíly - až 5 mm.

Výše uvedené indikátory mají každoročně plánované zvýšení: správný podíl o 6 mm a levý o 2 mm. Ve věku 6-7 let se zdá, že normální hepatomegalie je normální. U dětí se spodní okraj jater obvykle opouští pravé okraje žebra na určitou vzdálenost:

  • až půl roku - o 2-3 cm;
  • od půl roku do dvou let - o 1,5 cm;
  • od dvou do pěti až sedmi let - o 0,5-1 cm.

Příčiny zvětšené jater

Překročení věkové hranice velikosti jater u dětí naznačuje možnou patologii orgánu nebo systémů, což je příčinou tohoto příznaku. Příčiny hepatomegalie jsou mnoho, zvažte seznam hlavní:

  • virová hepatitida jakéhokoli typu (obvykle typu A);
  • infekční nemoci (zejména HORF);
  • vyčerpání tuku v játrech;
  • cirhóza;
  • intoxikace (potraviny nebo léky);
  • amyloidóza;
  • hemochromatóza;
  • cystózy a multicystózy;
  • helminthiases;
  • onkologické onemocnění;
  • endokrinní nemoci (diabetes mellitus);
  • infiltrace jater;
  • přetížení žlučovodu;
  • vrozené malformace;
  • obstrukce žilních žil a dalších poruch krevního oběhu orgánu;
  • metabolické poruchy (včetně lipidů) a další.
Hepatomegalie je vždy diagnostikována hepatitidou jakéhokoli typu

V jakém věku jsou tyto problémy pravděpodobnější?

V prvních měsících života dítěte se obvykle objevují vrozená a získaná onemocnění. Ve věku do 7 let je obtížnější identifikovat patologii, protože u zdravých dětí dochází v tomto období k mírné hepatomegalii.

U novorozenců je zvětšení jater často doprovázeno žloutenkou, ale prochází nezávisle po dobu dvou týdnů. Stav jaterních jater významně ovlivňuje zdraví matky během těhotenství. Často jsou postiženy nemoci, které nese matka a užívají je.

Častěji je rozšířená játra diagnostikována u dětí ve věku 7 let. Během tohoto období vývoje dochází k nejvýznamnějším změnám jater. Věnujte pozornost dítěti, zvláště pokud si stěžuje na něco, aby včas reagoval na symptomatiku.

Symptomatologie

Známky rozšíření jater závisí na typických vlastnostech patologie, která ho způsobila. V závažných případech se zřejmý příznak hepatomegalie stává nápadným vyklenutím v pravém horním kvadrantu, který postihuje oblast přední břišní stěny. Pokud má dítě jedno nebo dokonce několik příznaků, které doprovázejí hepatomegálii, je nutné okamžitě vyhledat lékaře.

Pokud máte podezření na hepatomegálii, musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc, zvláště pečlivě sledovat stav dítěte

Seznam možných příznaků:

  • bolesti a nepohodlí v pravém hypochondriu;
  • ikterus kůže (typický pro hepatitidu) a "játrové klíčky";
  • nevolnost, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, stolice;
  • slzotvornost, slabost, zvýšená únava.

Diagnostické metody

Tento syndrom je pouze projevem jaterní patologie. Etiologická diagnóza onemocnění vyžaduje přesnou diagnózu, a proto je zapotřebí řady diagnostických opatření. Nejčastěji používanými z nich jsou:

  • sbírka anamnézy a stížností malého pacienta;
  • vyšetření - palpace, perkuse a vizuální posouzení stavu kůže;
  • analýza obecných moči a výkalů;
  • koagulogram (koagulační test);
  • obecný a biochemický krevní test (s ukazateli ALT a AST);
  • Sonografie jater (ultrazvuk);
  • počítačové a magnetické rezonanční zobrazování;
  • Rentgenové vyšetření;
  • imunogram (hodnocení imunitního systému);
  • genetická analýza vrozených patologií;
  • biopsie (nejspolehlivější metoda);
  • scintigrafie (moderní metoda vyšetřování se zavedením izotopů).
Rozměry vnitřních orgánů dítěte lze dobře vyšetřit pomocí ultrazvuku

Léčba hepatomegalie

Věkové fyziologické zvýšení vnitřních orgánů - jater, pankreatu - nepotřebuje lékařskou intervenci. Léčba tohoto příznaku je individuální a vyžaduje se pouze tehdy, je-li patologický průběh.

Je určen výhradně odborným lékařem na základě výsledků diagnostických postupů. Terapie hepatomegalie je složitá, zahrnuje základní složky jako:

  • léčebná léčba zaměřená na odstranění příčiny patologie;
  • posílení imunity s užitečným zatížením;
  • dodržování předepsané stravy;
  • preventivní metody.

Hepatoprotektivní činidla

Konzervativní léčba hepatomegalie je individuálně sestavena ošetřujícím lékařem. Často předepisovaný průběh hepatoprotektivních léků a jejich příjem musí být jasně kontrolován rodiči nemocného dítěte. Seznam léků skupiny hepatoprotektorů pro děti, zejména novorozence, je poměrně malý. Tyto léky jsou nejvíce testovány v pediatrii a přiděleny dětem játrech více než jednou:

Tradiční medicína

Všechny tradiční léky jsou povinné u ošetřujícího lékaře. Obvykle s hepatomegalií jsou odvarky vyráběny na základě těchto bylin:

  • kukuřičný škrob;
  • berry;
  • immortelle;
  • jedle;
  • fialová;
  • mátou;
  • bodlák mléčný;
  • řezník.

Také se často uchýlila k předem stanoveným lékárnickým poplatkům na základě léčivých rostlin. Například Doporučená sbírka Konovalova, Zlatá nebo Dětská na trávení. Obrovský přínos přináší na jejich základě čerstvou zeleninu a džusy. Zlepšuje stav dítěte pomocí řepy, dýní, mrkve. Také lidová medicína vám doporučuje přidat pouze kukuřičný a lněný olej.

Korekce napájení

Je důležité vyloučit řadu škodlivých produktů z výživy dítěte alespoň po dobu léčby:

  • smažené, tučné, solené, ostré a konzervované nádobí;
  • mastné mléčné a kyselé mléčné výrobky;
  • krém a sladké bonbóny.

Je také užitečné sledovat řadu jednoduchých pravidel pro urychlení procesu obnovy:

  • potraviny by měly být částečné, až 6krát denně, v malých porcích;
  • poslední hlavní jídlo by se mělo konat nejpozději v 19:00;
  • doporučené potraviny na páře, surové a pečené v troubě;
  • upřednostňuje se zdravá a zdravá výživa, bez "jídelního odpadu" (chemické přísady, konzervační látky, látky zvyšující chuť apod.);
  • druh a trvání výživy předepisuje a upravuje lékař.

Prevence

Plán preventivních opatření je zaměřen na odstranění příčin hepatomegalie. S včasnou diagnózou a výkonem všech předpisů je prognóza obvykle příznivá bez ohledu na patologii, která vyvolala zvětšení jater. Rodičům lze nabídnout řadu preventivních opatření, která pomáhají předcházet vzniku onemocnění jater:

Příčiny rozšiřování jater u dětí a velikost tabulky je normální

Patologie jater u dětí jsou extrémně vzácné, na rozdíl od dospělých. Nejčastěji jde o vrozenou anomálii. Nemoci nádorů také často způsobují hepatomegaliu (lékařský termín pro zvětšení jater). Rodiče by měli být upozorněni, pokud se v játrech zvětší játra.

Stanovení velikosti jater

  • Hluboká definice spodního okraje - ať už vyčnívá za oblouk nebo ne;
  • Definice percutary - poklepání;
  • Stanovení ultrazvukem.

Při stanovení jaterních rozměrů dítěte by objektivní metody měly brát v úvahu věkové rysy tohoto orgánu, které by neměly dospělým přes hrany oblouků. Toto pravidlo však není vždy správné u dětí.

Až sedm let není důvod k tomu hodně starat. Někdy v tomto věku vystupuje játra za okraje žeber, a to i o 20 mm. Může to být fyziologický rys a nepoškozovat novorozence nebo děti v prvním roce života. Pokud však po sedmiletém věku dochází ke zvýšení jater u dítěte, pak stojí za to porazit poplach. Tandem lékařů a rodičů pomůže malému člověku vyrovnat se s tímto stavem a ukáže jeho pravou příčinu.

Tabulka velikosti jater u dětí je normální

Rozměry jater podle Kurlova u dětí jsou determinovány perkusí (klepání na přední stěnu břicha). Tato metoda vám umožňuje získat přesná data o hranicích orgánu, a to díky pouhým pěti bodům.

Příčiny

Zvýšení velikosti jater může být způsobeno následujícími faktory (příčiny):

  1. odchylky v práci žlučníku a žlučových cest;
  2. otravy toxickými látkami;
  3. pití;
  4. dědičná metabolická porucha;
  5. obezita;
  6. virové hepatitidy;
  7. vývojové anomálie;
  8. autoimunní hepatitida;
  9. nádor (hepatoblastom);
  10. cirhóza.

Cirhóza jako příčina rozšíření jater

Cirhóza je onemocnění jater, v důsledku čehož je zdravá jaterní tkáň nahrazena jizvou. Porušení krevního oběhu v těle vede k "vyčerpání" tkání. Výsledkem je nejen játra, ale celé tělo trpí.

Taková nemoc, jako je jaterní cirhóza u dětí, je často způsobena:

  • různé typy hepatitidy, například virové nebo autoimunitní;
  • toxické látky;
  • některé léky;
  • houby;
  • alkoholu.

U virové hepatitidy dochází ke zničení pečení velmi rychle. Cirhóza při autoimunní hepatitidě také postupuje rychlostí blesku. Dívky jsou nejvíce postiženy od 10 let. Až 20 let tvoří 50% všech případů. Do vývoje cirhózy nelze pozorovat žádné příznaky.

Přebytek toxických léků při léčbě některých onemocnění je jedním z faktorů vývoje onemocnění. Zvláště nebezpečné je otrava s bledou houbičkou. Dlouhodobé užívání léků pro léčbu tuberkulózy "Isoniazid", stejně jako léky z leukémie a leukémie, vede k cirhóze.

Vrozená cirhóza je způsobena nedostatkem vývoje žlučovodů uvnitř jater. Je šokující, ale zneužívání alkoholu v dětství je běžnou příčinou nemoci. Děti z chudých rodin jsou od dětství více alkoholu, ale sociální situace není v tomto případě vždy rozhodující. V důsledku cirhózy může také vznikat jaterní cysta.

Podrobná anamnéza pomůže lékaři vzít v úvahu čas nástupu příznaků, jejich intenzifikaci a období recese. Lékař také při diagnostice bere v úvahu dědičnou predispozici. Zvýšený bilirubin v krvi může být nepříjemným příznakem cirhózy, ale věnujte pozornost parametrům alkalické fosfatázy a protrombinovému času. Obraz jako celek je výsledkem výkaly a moči. Pro diagnózu musí lékař vědět obvod břicha, velikost jater a sleziny. Při diagnostikované cirhóze bude pravidelné vyšetření minimalizovat komplikace.

Hepatoblastom

Hepatoblastom u dětí se vyskytuje zřídka, ale v rizikové skupině je mladý věk. U dětí starších 5 let se tento nádor objevuje jen zřídka, protože má embryonální původ.

Nejčastěji se v pravém laloku jater rozvíjí hepatoblastom. Tato forma, která není zapouzdřená, může mít jedinou lokalizaci a vícenásobnou lokalizaci. Volně klíčí v játrové tkáni a obsahuje ložiska nekrotické tkáně a krvácení. Hepatoblastomové buňky nejsou schopny plnit funkci zdravých hepatocytů.

Často se tyto nádory vyskytují společně s rakovinou ledvin. Nemoc je často objeven pozdě, protože se vyskytuje bez příznaků. Nebezpečné příznaky, které svědčí o průběhu onemocnění, jsou:

  1. silná bolest;
  2. těsnění pod pravým žebrem;
  3. velké břicho;
  4. slabost;
  5. žloutnutí kůže;
  6. dyspeptické poruchy.

Reaktivní změny jsou příčinou zvětšení jater

Reaktivní změny jater vznikají kvůli vlivu nepříznivých faktorů nebo onemocnění jiných orgánů, tj. jsou vždy sekundární. U dětí se tyto stavy vyskytují méně často než u dospělých. Ale pokud mluvíme o onemocněních jater, pak častěji než o zbytku patologie. Při včasné léčbě se sekundární reakce jater rychle zastaví.

Protože je to důsledek poruch v těle, je důležité najít původní příčinu. Často je spojena s nesprávnou činností trávicího systému, například děti jsou často náchylné k helminthiasis. Mateřská nemoc s hepatitidou během těhotenství nebo nedostatečně rozvinutým plodem může vyvolat difúzní změny jater u dítěte. Také důvod může sloužit jako dlouhodobá antibiotická terapie.

Reaktivní změny v parenchymu nejsou tak nebezpečné, jako kdyby došlo k hlubokému poškození orgánů. V tomto případě existuje důvod k naději na úplné vyléčení bez dalších důsledků.

Léčba onemocnění jater u dětí

Léčba dětí se liší od léčby dospělými, což se týká počtu použitých léků, jejich členství v skupinách a dávky.

  • Cholenzim se užívá již 12 let. Patří do skupiny choleretických pacientů, kteří zlepšují vývoj žluče prostřednictvím žlučovodů. Enzymy v přípravku zlepšují trávení. Můžete je vypít ihned po jídle nebo po 15 minutách. V období exacerbace chronických onemocnění až do 9 týdnů vstupu a v patologických stavech způsobených nesprávným způsobem života až do 4 týdnů. V některých případech je užívání drog dětmi mladšími než sedm let oprávněné. Po třech měsících může být kurz opakován, aby se zabránilo exacerbacím.
  • Ursosan se používá od dvou let. Dávka závisí na hmotnosti malého pacienta, takže se vypočte individuálně. Spektrum léčiva je velmi široké - od cholelitiázy až po hepatitidu a cirhózu. Optimální čas příjmu - večer po jídle.
  • Ovesol a Essentiale ve svém složení mají složky rostlin, díky nimž se jejich použití u dětí rozšířilo.
  • Dufalac aplikovat v hepatické encefalopatie, nebo jako jediné činidlo pro zácpu snižovat hromadění v těle toxických látek rozkladu. Jeho použití je přípustné i pro léčbu kojenců.

Rodiče, stejně jako žádný jiný, by neměli sledovat a zaznamenávat změny chování dítěte, barvu jeho kůže a chuť k jídlu. Poté budou moci požádat o léčbu včas a své dítě zachrání před nebezpečnými následky.

Onemocnění jater u dětí. Příčiny onemocnění, symptomů, diagnózy a léčby.

Onemocnění jater u dětí. Příčiny onemocnění, symptomů, diagnózy a léčby.

V současné době podle statistik jsou případy onemocnění jater u novorozenců 1 až 2 500 osob narozených v naší zemi.

Včasná diagnostika onemocnění jater u novorozenců a kojenců je mimořádně důležitá, protože s jejich pomocí je možné zabránit nežádoucímu průběhu onemocnění a jeho negativním důsledkům. To je také důležité, protože různé věkové rozdíly v jaterních funkcích a souvisejících společných poruchách v těle dítěte. Například detekce biliární atresie u dítěte ve věku 2 měsíců a starší dramaticky snižuje účinnost a úspěšnost chirurgické léčby nebo chirurgické korekce. Včasné rozpoznání jaterní dysfunkce umožňuje rodičům a lékařům přizpůsobit denní režim dítěte, systém krmení a výživovou podporu, stejně jako další nežádoucí a nechirurgické zákroky, které zpomalují průběh onemocnění. Výsledkem může být snížení počtu vedlejších účinků a zlepšení růstu dítěte.

Včasná diagnostika jaterních onemocnění je velmi důležitá také kvůli skutečnosti, že v případě potřeby provádí orthotopickou transplantaci během operace je obvykle úspěšnější u dětí vážících více než deset kilogramů.

Bohužel, v současné době, včasná diagnóza jaterních lézí, včetně těžké, je vážným problémem a je komplikován identity původních displejů. U novorozenců nemají jaterní onemocnění výraznou symptomatologii a mají nespecifické klinické příznaky. Například v lézích jaterní tkáně u novorozenců primárně vytvořena Ikterické zbarvení kůže, často není všiml dětských lékařů a je zapsán na novorozenecké žloutenky. V tomto ohledu, pediatři a rodiče by měli věnovat větší pozornost stavu novorozence a snažit se včas identifikovat možné příznaky onemocnění jater.

Nejčastější příčiny onemocnění jater u dětí prvního roku života:

  • cholestatické Poruchy žlučových atrézie, cholelitiáza, žlučové nedostatečnost, cysta choledoch, hemolytická nemoc - zahušťování žlučové, syndromy progresivní rodinné cholestázy cholestáza benigní recidivující atd.;
  • virové hepatitidy a jiné infekční onemocnění novorozenců: herpes virus, cytomegalovirus, toxoplazmózy, virus Epstein-Barrové, zarděnek, syfilis, enterovirus, adenovirus, a další;
  • dědičná metabolická onemocnění: diabetes mellitus, metabolické poruchy žlučových kyselin, metabolické poruchy sacharidů, bílkovin a tuků, poruchy cyklu močoviny a jiné fermentopatie;
  • toxické (farmakologické) účinky na tělo: hypervitaminóza A, určité typy léků, celková parenterální výživa.
  • To znamená, že příčiny onemocnění jater jsou velmi různorodé u dětí, ale 95% z nich vznikají v důsledku stagnace žluči ve žlučníku (cholestáza), který je vytvořen v důsledku vrozené neperforované žlučových cest (biliární astresie) a neonatální hepatitidy (hepatitida neonatální).

Známky onemocnění jater

Hlavními příznaky poškození funkce jater u novorozenců objevit rezistentní non-fyziologické žloutenky, a to i po uplynutí 14 dnů po porodu. Pokud je dítě starší než 2 týdny, existují známky žloutenky, měli byste důkladně vyšetřit játra. U zdravých dětí, bilirubin, který je obsažen ve žluči vstupuje do střeva ze žlučníku a po sérii změn stává stercobilin pigment, který dává židli novorozence charakteristickou hnědou barvu. Je-li časný nástup žloutenky doprovázen acholická (bezbarvý) židli, pak to může znamenat, cholestázu, ve kterém žluč stagnuje ve žlučníku a vstupuje do střeva, proto výkaly dítě nemá žádnou barvu. Také porucha srážení, která se objevila v analýze, může naznačovat jaterní dysfunkci.

Dalším znakem poškození jater je zvýšení jeho velikosti, někdy vizuálně viditelné. Pacient dítě játra vyboulení v pravém horním kvadrantu (když je zdravý, že je jen mírně vyčnívat zpod pravého žeberní oblouk na 1-2 cm), její spodní hranice může spadnout do středu břicha, a někdy dokonce nižší. Břicho se stává výrazně asymetrický a povrch jater může být nerovný. Když onemocnění postupuje, slezina se může zvýšit.

Vývoj selhání jater - ascitu, který vede ke zvýšení velikosti žaludku v důsledku akumulace přebytečné tekutiny v břišní dutině, je dalším příznakem závažné komplikace onemocnění jater. U dítěte s selháním jater kvůli poklesu koncentrace plazmatických bílkovin dochází k srážení krve a v důsledku toho dochází k edému a otokům organismu se zvyšuje. Někdy je ascites vrozená a zpravidla vykazuje vrozenou jaterní nedostatečnost, cirhózu jater nebo akumulační onemocnění. Děti s tak závažnými jaterními onemocněními umírají v druhém nebo třetím roce života z selhání jater.

Léčba onemocnění jater u novorozenců a malých dětí je předepsáno pouze po pečlivém vyšetření dítěte a stanovení přesné diagnózy. V každém případě jsou zapotřebí různé způsoby léčby: například chirurgický zákrok s atrézií žlučovodů nebo pouze dietní terapie a léčba drogami. V žádném případě by se nemělo uchýlit k samostatné léčbě dítěte s homeopatickými přípravky nebo biologicky aktivními doplňky bez jmenování lékařů. Absence včasné diagnózy, nepozornost rodičů a lékařů, stejně jako nedostatek odpovídající léčby může výrazně zhoršit kvalitu pozdějšího života dítěte a zkrátit jeho trvání. To musí být vždy zapamatováno!

Hepatomegalie u dětí, příčiny výchovy a způsoby léčby hepatomegalie

Hepatomegalie u dětí, příčiny výchovy a způsoby léčby hepatomegalie

Hepatomegálie - zvýšení velikosti jater v závislosti na věku souvisejících fyziologických procesech růstu dítěte nebo v důsledku klinických onemocnění.

U kojenců a dětí ve věku do 7 let byl mírný (věk), hepatomegalie, ve kterém dolní okraj jater vyčnívá z pod žeberní okraj 1-2 cm. Je-li pozorován dítě starší překračující povolenou velikost jater, bolest v oblasti žeber, nevolnost a zvracení, kožní pigmentace, difúzní změny v jaterní tkáni, únavy a dalších poruch, znamená to přítomnost onemocnění - patologickou hepatomegalie o dítě.

Příčiny zvětšené jater.

Nejčastější příčiny rozšiřování jater u dítěte (hepatomegalie) jsou:

- zánětlivé procesy: vrozené infekce (zarděnka, toxoplazmóza, opar, atd.), absces jater, obstrukce, intoxikace, hepatitida A, B, C;

- metabolické poruchy způsobené podvýživou nebo genetickými poruchami: porfyrie, glykogenózy, amyloidóza, mukopolysacharidóza atd.;

- benígní zvýšení jaterních buněk: hepatitida, hypervitaminóza (přebytek vitaminu A), sepse;

- primární poškození jater: vrozená fibróza, multicysstóza, biliární cirhóza atd.;

- infiltrační léze jater: maligní nádor, leukémie, lymfom, metastázy, histiocytóza, extramedulární hematopoéza;

- porucha krve a odtok žluči: žlučových okluzní, stenózou nebo trombózou žil, žlučových atrézie, městnavé srdeční selhání, trombózu, cirhóza, Wilsonova choroba;

V některých případech mají děti mírnou hepatomegálii, která je reakcí na různé infekce a není nebezpečím. Normalizovat stav a zmírnit příznaky hepatomegalie může být odstraněním příčin choroby a správné stravy.

Symptomy hepatomegalie u dětí.

Subjektivní příznaky hepatomegalie dítěte může být detekována palpace jater a se projevují v podobě zvýšené a vyboulení obvod břicha, bolesti a tíhy v žeber oblasti, ztráta chuti k jídlu, únava a plačtivost, žlutý odstín sliznice a kůži, změny v povaze a stolice barvy, vzhledu pavouka síť v břiše.

Pokud se objeví tyto příznaky, doporučuje se okamžitý odkaz na příslušné specialisty: pediatr, infektor, gastroenterolog nebo hepatolog.

Léčba hepatomegalie u dětí.

Ve věku fyziologické hepatomegalie u dětí, léčba se neprovádí. V patologických případech, hepatomegalie, na základě údajů z průzkumu dětské ošetřující pediatr přiřadí vhodnou léčbu zaměřenou na odstranění této nemoci provokující faktor. Například během parazitárních infekcí jsou přiřazeny antiparazitik pro autoimunitní onemocnění - hormonálními činidly pro otravy a intoxikací provádí odstranění toxinů z těla, chirurgie je indikován vývojem vrozených vad.

Také s zvětšení jater u dětí jako další událost v komplexní léčbě je přiřazena dietě „Tabulka №5», což snižuje funkční zátěž na poškozené varhany. Tato strava obsahuje zelenina, ovoce, libové maso, ryby, dušené, dodržování vodního režimu (ovocné nápoje, ovocné nápoje) a vylučuje použití soli, v konzervách, kořeněná, smažená jídla, soda a kávových nápojů.

Stravovací stůl N5

Stáhněte si aplikaci ve službě Google Play a jablko

Co mám dělat, pokud je játra dítěte zvětšena?

Každý si uvědomuje, že bez normální zdravé játry člověk nemůže plně existovat. Proto mají rodiče mnoho otázek týkajících se zvýšené velikosti tohoto orgánu u dětí. Co dělat, když vaše dítě má zvětšenou játra, se dozvíte z tohoto článku.

Rozměry jater - norma

Rozměry jater jsou určeny třemi parametry: vpravo podél sacího potrubí, vlevo podél šikmé linie a podél střední čáry hrudníku. Způsob průchodu čáry je vidět na obrázku. Normální velikost jater u zdravého dítěte je následující:

  • Až 3 roky - na pravé straně kojenecké linie - 5 cm, na střední čáře - 4 cm a na levé šikmé čáře - ne více než 3 centimetry.
  • Do 7 let - na pravé straně peripapillary linky - ne více než 6 cm, střední hrudní a podtrženo - 5 centimetrů, z levé šikmé - ne více než 4 cm.
  • Až 12 let - vpravo podél linie vsuvky - ne více než 8 centimetrů, na střední čáře - 7 centimetrů, na levé šikmé - 6 centimetrů.
  • Nad 12 let - na pravé straně peripapillary linky - 10 centimetrů, podle středové linie - 9 centimetrů na levém šikmé čáry - 8 centimetrů.

U zdravého dítěte by se normální játra neměla zvětšovat. Také by neměla přesahovat obrys oblouku.

Výjimkou jsou novorozenci a děti, které dosud nebyly staré 1 rok. U těchto výjezdů pro oblouk oblázku může být zcela normální fyziologický jev, pokud výstup nepřesáhne 2 centimetry.

U dětí ve věku 5-6 let může být přítomen i výstup z jater za obloukem, ale obvykle by neměl přesahovat 1 centimetr. Jakákoli odchylka od výše uvedených standardů se považuje za zvýšení jater a může se mluvit o možných patologických stavech.

O jakých odchylkách se mluví?

Zvětšená játra není nezávislou chorobou, ale pouze symptomem onemocnění. Symptom v medicíně se nazývá hepatomegalie. Ne každý nárůst by měl být považován za alarmující příznak. Pokud dítě dosud nebylo sedm let, pokud jeho velikost není výrazně zvýšena, lékaři nepovažují takovou podmínku vyžadující lékařskou intervenci.

Pokud je velikost jater výrazně zvýšila nebo hepatomegaly poprvé zjištěn po sedmi letech, bude tento příznak považovat za patologické a všichni lékaři budou směrovat úsilí najít skutečnou příčinu zvětšení jater.

Důležitý orgán může "růst" ve velikosti v důsledku vrozených patologií:

  • intrauterinní infekce;
  • virové nemoci, které postihují plod během těhotenství (primárně rubeola, toxoplazmóza a cytomegalovirus);
  • vrozená nepřítomnost nebo infekce žlučovodů (artrémie);
  • onemocnění kardiovaskulárního systému, během nichž se vyvíjí určitý stupeň srdečního selhání;
  • hemolytické onemocnění, k němuž došlo s plod během těhotenství kvůli Rh konfliktu s matkou, stejně jako onemocnění, které „začal“ po narození dítěte ze stejného důvodu (obvykle se stane s Rh pozitivních dětí narozených Rh-negativních matek );
  • četné cysty;
  • dědičná onemocnění krevního oběhu a krevních cév, u kterých se patologické rozšíření cévů doprovází spontánním krvácením.

Játra se mohou zvětšovat a z jiných důvodů, které nejsou vrozené:

  • infekční mononukleóza;
  • virové hepatitidy;
  • silná jedovatá otravu jedy nebo chemickými látkami;
  • zánět žlučníku;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • obezita a metabolická onemocnění;
  • diabetes mellitus;
  • onkologické nemoci a krevní onemocnění (lymfom, leukémie atd.).

Zvýšení velikosti jater může vést porušení principu vyvážené výživy pro děti, zejména v případě, že dietu dítěte ovládají sacharidy a tuky a bílkoviny nestačí. Pokud má patologie vrozené důvody, je obvykle možné ji stanovit v prvním roce života dítěte, protože pediatr při vyšetření nemůže během výdechu pozorovat přebytek jater během palpace. Patologické změny získaného charakteru jsou obvykle diagnostikovány později, blíže k 5-7 letům.

Vzhledem k tomu, že seznam možných příčin je extrémně široký, je lepší, abyste se sami nepokusili vyřešit.

Hepatomegalie - syndrom, který nelze ignorovat, kvůli tomu, jak rychle a správně bude dítě opatřeno kvalifikovanou péčí, závisí nejen na zdraví drobky v budoucnu, ale i na jeho životě.

Známky patologií

Je zřejmé, že rodiče nemohou nezávisle měřit dětskou játra dítěte, aby zjistili, zda má abnormality. Ale podezření, že něco není v pořádku, může každá matka na řadě příznaků, které nepřímo mohou naznačovat problémy s játry:

  • dítě se často stěžuje na bříšku v břiše, zatímco horní břicho vpravo je poněkud bolestivé s mírným tlakem ruky;
  • kůže má žlutý nebo nažloutlý odstín, oční bulvy zbarví do žluté;
  • dítě má problémy s jídlem - nedostatek chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, nestabilita stolice, časté průjem;
  • výkaly jsou velmi lehké, někdy téměř bílé a moč, naopak, ztmavne;
  • Dlouhotrvající žloutenka novorozenců (pokud po vypuštění z nemocnice uplynulo více než dva týdny a dítě je stále žluté, je to příležitost ke kontrole jater);
  • charakteristický hořký zápach z úst (ne povinné znamení!).

Kam jít?

Pokud rodiče mají podezření na dítě s problémy s játry, je nutné navštívit dítě pediatra. Samozřejmě, že takový odborník, jako je hepatolog, dokáže problém mnohem rychleji pochopit, ale v Rusku není tak mnoho lékařů, kteří mají takovou vzácnou a úzkou specializaci, a neberou to na všech klinikách.

Pokud je možnost navštívit takového lékaře, je lepší to udělat. Pokud není žádný hepatolog, pomůže pediatr a gastroenterolog. V takovém duetu budou dva specialisté nalézat patologické příčiny, pokud existují, a budou schopni předepsat odpovídající léčbu. Je přísně zakázáno odkládat se začátkem průzkumu. Jakákoli porucha funkce jater a zvýšení se také považuje za selhání, což zvyšuje pravděpodobnou intoxikaci. Koneckonců, přirozený, vytvořený přírodou "filtr" těla - játra - nefunguje v plném rozsahu.

Obvykle zjišťuje, zda dítě má játra a slezinu, zkušený pediatr už může pomocí ruky - palpající a poklepáním do oblasti jater. Podezření potvrzuje ultrazvukovou diagnózu.

Na ultrazvuku vidíte nejen přesné rozměry jater (až do milimetrů), ale také možné změny v tkáních, porušení v pravém nebo levém laloku.

V případě, že diagnostický naznačuje nárůst bude jmenovat pediatr dítě počítat kompletní krve, rozbor moči, stolice na parazitologické vajíčka a žlučové biochemické laboratoři krevní testy, CT, alespoň - MR. Pokud se zjistí, že nádory a nádory, dítě je přijat do pod anestezii laparoscope odebírat vzorky jaterní tkáně pro biopsii.

Léčba

U dětí do 7-8 let se pomocí léčiv upravuje malé zvýšení jater (jen o něco více než 2 centimetry). Chirurgický zákrok je přípustný pouze v případě hrubého a těžkého poškození jaterní vrozenosti, spojeného s abnormalitou struktury. Léčba vždy začíná léčbou hlavně identifikovaného onemocnění. Pokud je infekce virem vinou všeho, může být dítě hospitalizováno a v stacionárních podmínkách propíchnout průběh účinných antivirových léků (Tamiflu). V domácnosti nejsou takové léky předepisovány a všechny dostupné antivirotika z lékárny (Anaferon a další), které jsou oficiálně účinné a ovlivňují průběh virové infekce.

Bakteriální infekce nebo onemocnění s připojenými zánětlivými procesy jsou obvykle léčeny antibiotiky, přičemž se vybírají nejméně závažné, aby nedocházelo k dalšímu léčivému "tlaku" na játra. Metabolická onemocnění jsou léčena lékařem-endokrinologem s použitím speciálních léků, které zlepšují a normalizují metabolické procesy. Současně s léčbou základního onemocnění je u dítěte se zvětšenou jaterkou předepsána speciální hepatoprotektivní léčba. Zahrnuje prostředky, jejichž úkolem je podporovat již trpící játra při nakládání s drogami.

Obvykle v udržovací léčbě jater existují takové léky jako Essentiale, "No-shpa", Karsil, Heptrál a Duspatalin. Mezi hepatoprotektory nejčastěji předepisovanými v dětství lze poznamenat "Galsten", "Ursosan", "Holenzim".

Aby tělo dítěte mohlo lépe pracovat, během léčby předepisují léky obsahující důležité enzymy, které mohou být kvůli patologii produkovány v nedostatečném množství. Mezi tyto léky patří Creon, Mezim.

Příliš dlouhé užívání enzymů není nutné, aby nedošlo k "zředění" těla dítěte. Jinak sníží výrobu vlastních enzymů na ne, což vede k velmi katastrofálním následkům.

Dítě bez ohledu na příčinu, které vedlo k zvětšení jater, je předepsána zvláštní strava. Z nabídky dítěte zcela v dlouhodobém horizontu odstranit tučná jídla - máslo, sádlo, sýr s vysokým procentem tuku, mléce a zakysanou smetanou. Kid s hepatomegalií přísně zakázáno kakao, čokoláda, vejce, houby, ořechy, tučné maso, kyselé nápoje, včetně ovocných šťáv, v konzervách a uzené maso, koření a dokonce i zmrzlinu. Dodržování stravy je velmi důležité, jinak může být léčba neúčinná, a to navzdory přijímání předepsaných léků. Dítě potřebuje nízkotučné maso, zeleninu, jídlo, vařené a pečené. Vyhněte se smaženým a čerstvým pečivům. K jídlu je potřeba frakce, nejméně 5krát denně v malých porcích.

Prognózy pro léčbu zvětšených jater, žádný lékař nebude dávat předem, protože výsledek patologie ovlivňuje hodně - a základní onemocnění a stav imunity dítěte, a stupeň zvýšení jater sám. Včasná léčba a okamžitá léčba podle statistik Ministerstva zdravotnictví v roce 2016 však poskytují příznivou prognózu ve více než 90% případů.

Nejobtížnější je předvídat zvýšení pečení, pokud je způsobeno jedovatými otravami a také komplikované cirhózou, která byla zahájena. Takové problémy jsou mnohem méně přístupné k léčbě, ale zde se pozitivní výsledek odhaduje na více než 60%.

Doporučení pro prevenci

Chcete-li chránit vaše dítě před problémy s játry, vaše matka může být stále ve fázi těhotenství. Pokud se bude starat o její zdraví, dejte si pozor na infekce, viry, pravděpodobnost patologických změn při pokládání a fungování trávicího systému v těle drobky bude minimální.

U dítěte ve věku 2 let, stejně jako u dítěte ve věku 3-4 let a staršího by neměla být na stolu dostatek tuku a sacharidů, zejména při neaktivním způsobu života. K obezitě jater může vést a nadšení pro rychlé občerstvení v starším věku - 8-10 let, a to bude docela nebezpečné, protože fyziologické zvýšení nebude nikdy zvažováno. Poradenství je jedno - je třeba dávat pozor na výživu dítěte.