Falešně pozitivní výsledek PCR

Symptomy

Naše výhody:

  • Levná obdržení lékaře z 900 rublů
  • Naléhavě Analýzy v den léčby od 20 minut do 1 dne
  • Zavřete 5 minut od stanice metra Varshavskaya a Chistye Prudy
  • Pohodlně každý den pracujeme od 9 do 21 denně (včetně svátků)
  • Anonymně!

Polymerázová řetězová reakce je možná jednou z nejcitlivějších a nejpřesnějších metod diagnostiky různých infekčních onemocnění, zejména těch, které jsou sexuálně přenosné. Stanovení i malého množství DNA částic bakterií, virů, hub, PCR je poněkud specifická metoda, která zřídka dává falešně pozitivní výsledky.

Falešně pozitivní výsledek znamená, že neexistuje žádná infekce a reakce je pozitivní.

Ale i při 98-99% přesností, PCR někdy jsou špatné odpovědi, které jsou téměř nikdy spojené s reakcí, ale více porušení v předběžné fázi.

Důvody falešně pozitivního výsledku analýzy PCR jsou:

  • Časová lhůta pro provedení kontrolních testů po léčbě sexuálních infekcí nebyla zachována. Faktem je, že většina infekcí je uvnitř buněk nebo fixována na povrchu jejich membrán. V průběhu celé léčby STI patogenu je zabit, ale částice ve svém genomu (DNA) zůstane po nějakou dobu v hostitelském organismu. Trvá asi 3 týdny, než se tyto buňky vymění za nové, které nekontaktovaly infekční agens, a pak se provede kontrola. Vezmeme-li analýzu před, vzhledem ke své vysoké citlivosti, PCR detekci DNA již mrtvé bakterie a indikuje přítomnost patogenu, který bude falešně pozitivní, protože infekce už zemřelo.
    Naši lékaři mají dostatečné znalosti v oblasti diagnostiky pohlavně přenosných pohlavních chorob a stárnutí, a proto jsou takové situace v klinické praxi soukromé vyloučeny.
  • DNA pohlavně přenosných infekcí vstupuje do zkumavky z rukou veterináře, z rukavic a urologických sond.
    Tento faktor je vyloučen, protože se používají pouze rukavice pro jednorázové použití, zkumavky a sondy.
  • Je extrémně vzácné mít falešně pozitivní výsledky, pokud existuje úzce příbuzný mikroorganismus ve škrábání. To znamená, že analyzátor dává najevo přítomnost patogenní bakterie, která způsobuje pohlavní nemoc, ale ve skutečnosti je to součást normální mikroflóry. Tento problém však již dlouho vyřešil zavedením modernějších a konkrétnějších zkušebních systémů.
  • DNA nebo kontaminace uzavření infekcí trubky v laboratorním stadiu výzkumu bylo i v případě, že je to možné, ale prakticky vyloučeno, správnou diagnostiku a výcvik organizace procesu.

V každém případě se diagnostika vždy provádí nejen na základě výsledků jedné analýzy. Konečná diagnóza pohlavně přenosné nemoci je kombinací stížností, klinického vyšetření a kombinace různých laboratorních a instrumentálních metod.

V případě, že urolog, gynekolog nebo venerolog objevují pochybnosti o správnosti výsledků PCR prokázaly nesoulad nebo stávající klinické a laboratorní diagnostické údaje mezi sebou navzájem, lékař vždy doporučit další vyšetření pomocí metody ELISA, NASBA, plodiny, s cílem vyjasnit situaci.

Na našich klinikách existují všechny dostupné metody moderní medicíny pro vyšetřování mužů a žen. Proto je vyloučeno zjištění falešných diagnóz virové infekce.

Doktor kliniky "soukromé praxe" dermatovenereolog, urolog Volokhov EA popisuje analýzu PCR pro infekci.

Lékařské centrum na Chistije Prudy a Varshavka

Recepce na našich klinikách denně od 9.00 do 21.00

V SAD a SWAD - metro Varshavskaya, Kakhovskaya, Sevastopol - st. Bolotnikovská dům 5 budova 2, tel. 8-499-317-29-72

Ve středu (CAO) - Metro Chistye Prudy, Turgeněv, Lubjanka - Krivokolenny lane dům 10 strana 9, tel. 8-495-980-13-16

STD testy

Přišli jste k gynekologovi se stížnostmi na propuštění. Aby bylo možné určit příčinu infekce a zvolit správnou léčbu, lékař předepíše testy. Co a v jakém pořadí?

1. Bakterioskopie (nátěr na flóru). Učiněno po vaginální vložení zrcadel, za kontrolních očí, s použitím jednorázové použití špachtle (plastové tyčinky s rozšířeným koncem). Pokud jste se postarat o sebe ve volném medicíně, a přinesl s sebou jednu doby nastavené na gynekologické vyšetření, špachtle obsahuje. Špatné plot je materiál rozmazání rukavici (jako mastek, které se považují rukavice může zkreslit obraz); zrcadlo (někdy přičemž zrcadlo lékař nese v něm zachycen uvolnit na skle), protože tam spadají v podstatě odstraněné buňky ze zadní klenby vagíny; Po obouruční šetření bez vložení zrcadlo (jak se materiál přijata, musí být provedeno pod dohledem oka, tedy vidět, že budete mít). Užívání nánosu je druhá manipulace s lékařem poté, co jste na křesle, první je zavedení vaginálního zrcadla. Potom se světlo směřuje do zrcadla a lékař se zaměřovací špachtle materiál žádoucí ze tří částí, ale alespoň dva druhé: vnější otvor močové trubice, pochvy a děložního čípku. Teprve potom se může provést prodlouženou kolposkopii (cervikální barva roztoku) a dvouruční výzkum. Tento postup je vysvětleno skutečností, že řešení, použité pro kolposkopii, ničí bakterie, dělat smear bezvýznamných, a pokud je obouruční studie mikrotravmirovanie děložního povrch, stěr pádě exfoliované buňky, krevní buňky a brání diagnózu infekcí. Materiál, který lopatka pořídí, se rovnoměrně rozšiřuje na čirý sklíčko širokým štětcem. Nesprávné použití tohoto materiálu je silná vrstva slámy, malé šmouha - jako zdravotnická laboratoř bude mnohem těžší dělat svou práci. Materiál z různých částí samostatně umístěných na sklo, zadní sklo strana označena místa tampon: „U“ - močovou trubici, „C“ - čípek, „V“ - vagina. Poté je sklo vysušeno ve vzduchu a odesláno do laboratoře.

V laboratoři je nátěr zbarven a vyšetřen mikroskopem.

Co může laboratorní technik vidět:

a) Epitel. Buňky pokrývající vagínu a děložního čípku. Obvykle by měl být přítomen. Jejich počet se liší v závislosti na fázi menstruačního cyklu, používaných hormonálních lécích. Čím více ženských pohlavních hormonů (střední cyklus, příjem estrogenu, těhotenství), tím více epitelu. Absence epiteliálních buněk může hovořit o atrofii epitelu, nedostatku estrogenů, nadbytku mužských pohlavních hormonů.

b) Leukocyty. Buňky, které plní ochrannou funkci, "jí" příčiny infekcí. Se zánětem v pochvě (kolpitida, vaginitida) se jejich množství zvyšuje v poměru k jeho závažnosti a počtu patogenů. Obvykle je počet leukocytů v první fázi menstruačního cyklu až 10 v zorném poli (plocha skla viditelná pod mikroskopem), v druhém - 10-15 v zorném poli. Zvýšené hladiny leukocytů jsou dostatečné pro zjištění infekce, ale nestačí k určení jejího patogenu. Patrogen byl velmi žádoucí, aby správně vybral antibiotika.

c) Rostlinná flóra (morfotyp laktobacilů). Jedná se o normální flóru (mikroorganismy, které musí žít v kyselém prostředí vagíny), s tím rozdílem, že v nátěru by nemělo být zjištěno nic.

Celkové, uvedené níže, při normálním zdvihu by neměly být:

d) Kokki. Bakterie mají sférický tvar (na rozdíl od hůlků). Někdy vzhled je dost, aby diagnózu (diplokoků (ČTYŘHRA) - kapavka, sadu koky, malé tyčinky a „klíč“ buněk - bakteriální), někdy pro přesné diagnózy vyžaduje setí.

e. Malý hůlka. Nejběžnější anaerobní (nepoužívají kyslík) bakterie, zahradníky. Známka buď infekce nebo vaginální dysbiózy, zvláště pokud je více než laktobacily.

e. "Klíčové" buňky. Buňky epitelu, "caked" s malou tyčí. Příznak bakteriální vaginóza - vaginální dysbacteriosis - stav, ve kterém aerobní místo (kislorodolyubivoy) mléčné bakterie množí v pochvě anaerobních organismů, včetně malých tyčinek.

f. Houby. Kandidóza patogenů (drozd). V závislosti na závažnosti procesu v nátěru mohou být přítomny houby spóry (nevyjádřeným kandidóza možná bez projevů), hyf, mycelia hub (společné kandidóza).

h. Trichomonázy. Celé nebo zničené. Excitery trichomoniázy. Velké jednobuněčné organismy s flagelou.

Detekce "g" položek v nátěru pomáhá vytvořit kauzální agens kolpitidy a vybrat vhodná antibiotika. Můžete se však setkat s situací, kdy kromě bílých krvinek v nátěru není nic víc nebyl zjištěn. Příčiny:

a). Definice patogenů vyžaduje větší kvalifikaci laboratorního asistenta než přítomnost leukocytů.

b). Vírusová, mykoplazmatická, chlamydiová infekce. Tyto mikroorganismy jsou tak malé, že nejsou v mikroskopu viditelné. Pro jejich diagnózu se používají i jiné metody.

c). Příliš mnoho leukocytózy, jestliže jejich počet je v zorném poli více než 100 (někdy laboratorní pracovníci píší, že "leukocyty pokrývají všechna pole vidění"). To znamená, že nátěr obsahuje materiál obsahující pouze zničené buňky a leukocyty, hnis. Patogeny v hnisu detekují téměř nikdy selže.

g). Nesprávná shromažďování materiálu (viz výše).

To je případ, kdy exkrementy znepokojují, doktor přiznává, že nátěr je špatný a musíte být léčeni, ale nic se nenalezlo a není jasné, co s ním zacházet. Zde jsou 3 možnosti:

a) pokud existují pochybnosti o správnosti odebrání materiálu a kvalifikace laboratoře, zopakujte nátěr

b) Není-li pochyb o tom, odevzdejte materiál pro setí nebo diagnostiku PCR. Tyto metody jsou citlivější. Ten druhý umožňuje detekovat viry, chlamydia, mykoplazmy.

c) pokud "bílé krvinky zcela pokrývají všechna pole" - jmenuje se univerzální terapeutický režim, tj. soubor širokospektrálních antibiotik, které ovlivňují všechny možné bakterie. Pokud to nevede k úplnému zotavení, pak alespoň sníží počet bílých krvinek, což vám umožní vzít materiál pro další vyhledávání patogenů.

Bakterioskopie nátěru se provádí během jednoho dne s obvyklým zbarvením methylenovou modří - do 15 minut.

Kvalita skvrn a výsledek závisí především na správnosti odebírání materiálu, sekundárně na kvalifikaci laboratoře. Účinnost léčby navíc závisí také na znalosti gynekologa, který předepisuje léčebný režim.

2. Bakteriologická studie (výsev, kultivační metoda). Rostoucí bakterie na živných médiích. Metoda je mnohem citlivější než mikroskopie, protože umožňuje detekci patogenu při jeho nízké koncentraci, když nespadá do nátěru. Analýza se provádí znovu po vložení zrcadla pod kontrolu oka z cervikálního kanálu se speciálním sterilním tamponem. Když se odhalí jednorázový zkumavky obsahující tampon (je přilepen tovární metodu), a aniž by se čehokoli dotkl se tampon zavádí do kanálu děložního krčku. Jedním pohybem a bez dotyku se tampon vrátí do zkumavky a těsně uzavřený. Nejdůležitější věc, když se materiál naočkuje, je sterilita, takže se bakterie dostanou spíše z oblasti, která je předmětem vyšetření, než ze vzduchu, pokožky atd.

V laboratoři se tampon dotýká živného média (želatina nebo agar-agar), na němž rostou bakterie. Běžné plodiny se vyrábějí s přístupem vzduchu, tj. Anaerobní (bez kyslíku) bakterie nemohou růst. Jejich výsev je také možný, ale toto je zvláštní studie, která se nekoná ve všech laboratořích. Pro růst virů (herpes), chlamydie také vyžaduje speciální podmínky a prostředí (jak je tento intracelulární parazity nesmějí pěstovat pouze na živiny, které potřebují kultury živých buňkách. Proto se v normálním setí nelze detekovat přítomnost chlamydií) je samostatná analýzy.

Kulturní metoda (bakteriologická, bakteriologická) je takzvaná. "zlatý standard" diagnostiku mnoha infekcí a hlavní metodou sledování účinnosti léčby. Je mnohem citlivější a specifická (viz níže) obvyklý nátěr a má přednost před diagnostikou DNA (PCR). Faktem je, že není důležité najít mikrob, ale dokázat, že to je on, kdo způsobuje infekci, a to není totéž. V těle jsou často tzv. Mikroorganismy. "podmíněné patogeny" (například zahradníky), které normálně nezpůsobují onemocnění, ale snižují imunitu, vývoj dysbakteriózy - mohou způsobit. Jejich detekce neprokazuje jejich roli ve vývoji infekce. Ale jejich růst na živném médiu říká, že jsou jednak životaschopné (může růst a způsobit onemocnění), a za druhé, mnoho (někteří mikrobi byla potlačena těmi, kdo jsou, a pak se v médiu neroste infekčního agens, ale normální flóra). Další výhodou bakteriologického studie je to, že vám umožní spočítat počet původce (počet kolonií), a ke stanovení citlivosti na antibiotika (v kultivační médium přidává různé antibiotika a dívat se z léku bakterie zabit). Jedinou nevýhodou metody je doba trvání jejího provedení (bakterie rostou několik dní) a náročnost laboratoře.

3. DNA-diagnostika (PCR). Diagnostika DNA zahrnuje několik metod, ale nejčastější je polymerázová řetězová reakce (PCR). Jedná se o detekci patogenu v DNA materiálu. DNA je molekula, ve které jsou všechny informace o buňce uzavřeny. V buňkách organismů jednoho druhu (například genitálií mykoplasmy) jsou určité oblasti DNA stejné. Z tohoto důvodu, když znáte strukturu těchto oblastí v hlavních patogenů, můžete vytvořit zrcadlové kopie, které s nimi naleznou a komunikují. Hledání dokonce jednoho takového místa stačí k tomu, aby bylo zajištěno, že PCR je pozitivní. To znamená extrémně vysokou citlivost metody.

Metoda je vhodná pro diagnostiku infekcí, které nejsou detekovatelné v roztocích: chlamydie, genitální herpes. K určení účinnosti léčby stejných onemocnění je však metoda nepřijatelná, protože a po rozpadu buněk v těle mohou zůstat části DNA. Pouze životaschopné reprodukční mikroorganismy mohou sloužit jako znak neléčené a mohou být zjištěny pouze zasetím. Nejsou však k dispozici všechny metody. Intracelulární parazité v normálním setí nelze určit, a pokud nechcete dělat speciální bakteriologické testy na buněčných kulturách v laboratoři - musí se spokojit s PCR - pak by měl trvat méně než 3-4 týdny po ošetření

Je také nežádoucí použít metodu PCR k diagnostice gardnerellezy, protože tyto bakterie jsou také normálně obsaženy v pochvě. Neměly by být v nátěru, a v tomto případě je bakterioskopie dostatečnou metodou pro diagnostiku Gardnerellez a kontrolu léčby. A DNA těchto bakterií může a měla být, není kritériem nemoci.

Pozitivní výsledek PCR ureaplasma (biovar) a mykoplazma není kritériem diagnostiky a léčby - viz článek Mycoplasma a ureaplasma

Materiál pro PCR se odebírá z cervikálního kanálu, někdy z vnějšího otevření močové trubice speciální sterilní jednorázovou kartáčem. Před tím, než je materiál odebrán, hlen a výtok s bavlněným tamponem jsou vždy odstraněny, nedodržení tohoto pravidla často vede k chybným výsledkům. Většina zkoumaných mikroorganismů jsou intracelulární parazity, takže je třeba je škrábat, aby nebylo možné detekovat je, a nikoli vylučování, které jim brání v dosažení epitelu. Poté se materiál ze štětce umístí do nádoby s fyziologickým roztokem, který musí být před analýzou skladován v chladničce. Hlavní věc je dodržování sterility.

Důvody falešných výsledků PCR:

1. Nedodržování pravidel příjmu materiálu - odstranění hlenu z cervikálního kanálu. Nejčastější důvod. Nemůžete to ovládat. Jediné, co můžete udělat, je vybrat gynekologa, kterému důvěřujete.

2. Nedodržení pravidel PCR v laboratoři. Tento důvod, proč i vy nemůžete ovládat, spočívá na svědomí laboratoří.

3. Opět nesrovnalost přičemž materiál - materiál dostat do DNA bakterií ze vzduchu, s tím, krycí sklo (často nějak materiál musí PCR jako konvenční otěru na skla, které je v pořádku, protože sklo nemusí být sterilní.). Sterilita může být porušena v laboratoři, pokud cizinci často chodí kolem pracovního vzorku a "vylévají" jinou DNA od svého oblečení. Ani to nebudeš kontrolovat.

Proto i přes to, že PCR je nejcitlivější a specifickou diagnostickou metodou, má své nevýhody. Výsledky by měly být analyzovány ošetřujícím lékařem, s přihlédnutím k možnosti všech výše uvedených. Diagnóza je založena na stížnostech a příznacích. Jakákoli diagnostická metoda je volitelná, nelze ji spoléhat na 100%.

4. Stanovení protilátek v krvi (sérologická metoda) - nejčastěji metodou ELISA (enzymová imunoanalýza).. Dodatečné diagnostická metoda pro rozlišení mezi akutní onemocnění, jeho první epizody akutní zhoršení chronické infekce. Zejména tento způsob je často používán v těhotenství po detekci patogenů pomocí PCR k určení pravděpodobnosti infekce dítěte. Nejnebezpečnější pro tělo a je nejčastěji převedeny na dítě je primární infekce (první hit patogenu), kdy imunitní systém není ještě nesetkal s mikroorganismem a nemá zkušenosti se jí zabývat. V reakci na patogenu vnikání do krve tvořena protilátkami - látek, které se váží na ně a snaží se stáhnout z těla. Při primární infekci se produkují protilátky stejné třídy. imunoglobuliny M. Jejich přítomnost v krvi naznačuje, že tělo je nemocné a je indikací léčby infekce. Později začne produkovat jiné protilátky - imunoglobulin G jsou uloženy a po ošetření, některé infekce (jako je například zarděnky) - navždy. Přítomnost imunoglobulinů G v krvi naznačuje, že organismus se předtím setkal s infekcí a vyvinul imunitu proti němu, je to příznivé znamení, nevyžaduje léčbu. Současná přítomnost obou skupin imunoglobulinů naznačuje exacerbaci chronické infekce a vyžaduje léčbu. Když jsou imunoglobulinové pouze G a podezření na infekci (příznaky infekce plodu) po 2 týdnech dělat opakované analýzy s definicí titru (množství) protilátky. Prudké zvýšení titru (4krát) indikuje aktivaci infekce a vyžaduje léčbu.

Určuje se stanovení protilátek v krvi hlavním patogenům (toxoplasma, rubeola, cytomegalovirus, herpes) u těhotných žen TORCH-komplex. Pro všechny tyto infekce je velmi důležité, zda žena byla dříve nemocná, tj. pokud má imunoglobuliny v krvi. Pokud tomu tak není, pak existuje možnost vzniku primární infekce během těhotenství a poškození plodu. V takovém případě musíte být opatrnější na možnou infekci a pravidelně kontrolovat obsah protilátek.

Protilátky proti herpesu. Nejčastěji, ne-li uvedeny pouze na formuláři - protilátky proti HSV-1 a HSV 2 (a neprovádí na dvojnásobek cenu), - odebere krev pro stanovení protilátek smíšené na oba typy virů. A protože herpes typu 1 jsme v dětství téměř všichni nemocní, 98% dospělé populace má protilátky proti ní a analýza bude pozitivní, i když jste nikdy neměli genitální herpes. Proto tato analýza nemá téměř žádnou hodnotu a může ušetřit peníze. Jediným údajem - jste těhotná, a myslíte si, že typ 1 herpes (horečky na rtech), které nikdy neměl. Pak provedení této analýzy, a pokud vůbec neexistují žádné protilátky obecně, čím více je nutné chránit před možnou infekcí, a to i tyto „neškodné“ herpes typu 1, protože a jeho primární infekce může poškodit plod. (Moskva má laboratoře, které tvoří protilátky proti HSV typu 2 bez protilátek proti HSV typ 1, ale vzhledem k vysokým nákladům na dovážených činidel takové analýzy - méně časté).

Pro stanovení protilátek je z žíly odebrána krev. Opět hodně závisí na úrovni laboratoře a kvalitě činidel.

Citlivost metody - počet pozitivních výsledků (zjištěné bakterie) za přítomnosti patogenů v materiálu. Citlivost 80% znamená, že v 80% případů přítomnosti bakterií v materiálu tato metoda umožní jejich detekci.

Specifičnost metody - pravděpodobnost, že pozitivní výsledek je pravdivý. Specifičnost 80% znamená, že u 80% výsledků pozitivních testů je toto příčinné činidlo skutečně přítomno. Zbývajících 20% pozitivních testů je ve skutečnosti falešně pozitivní.

Falešný pozitivní výsledek - situace, kdy výsledek analýzy je pozitivní (zjištěna je bakterie), ale ve skutečnosti to není. Čím vyšší je citlivost a menší specifičnost metody, tím větší je pravděpodobnost falešně pozitivních výsledků. Pro pacienta znamená falešně pozitivní výsledek zbytečnou úzkost, hledání cizoložství (kteří infikovali) a neoprávněnou léčbu.

Zvláště není žádoucí získat falešně pozitivní výsledek po léčbě. Byl léčen a léčen, ale chlamydie zůstala. Prostředky, špatně léčené? Nebo se partner znovu infikoval? Nebo jsou přenášeny prostředky domácnosti? Toto je nejčastější z gynekologických otázek zaslaných na místo. Hlavním důvodem je, že pro řízení účinnosti léčby jako primární diagnózy byly použity stejné vysoce citlivé metody (například PCR). Jedna nešťastná, dlouho-mrtvá DNA molekuly ze zničené buňky chlamydií může být chycena a dá falešně pozitivní výsledek, ale žádné chlamydie. Proto je "zlatý standard" pro re-analýzu po ošetření zasazen. Pokud je infekce poražena, rozhodně nebude růst.

Falešně negativní výsledek - negativní výsledek analýzy (neexistence patogenu), pokud je přítomen v těle. Vyskytuje se při použití metod s nízkou citlivostí (bakterioskopie). Pro pacienta je nepříjemné potřeba opakovaného doručení placených analýz.

Metody boje proti falešným výsledkům:

1. Vyhledejte kvalifikovaného laboratoře a gynekologa

2. Výběr správné metody diagnostiky pro určitou situaci a dodržování pravidel pro provádění analýzy.

3. Léčba symptomů, ne výsledky testů. Módní PCR produkuje dostatečný počet falešně pozitivních výsledků. Pro obchodní centra je to velmi cenná vlastnost metody. Ale kompetentní pacient by neměl být schopen léčit jeho testy. Velmi častá situace - "šel prozkoumat, našel ureaplasma, co dělat?" Zachyťte, co vás obtěžuje. Když už nic jiného, ​​nevyhnutelné přepravu některých nejsou nebezpečné a nebespokoyaschih mikroorganismů (Ureaplasma, mykoplazmy, Gardnerella, jednoho candida, HPV, herpes, CMV) nevyžaduje léčbu, a v případě zjištění absolutní patogen (gonokok, chlamydie, trichomonas) analýzu opakovat, včetně jiné metody - a po potvrzení diagnózy je léčba prováděna.

Jsou možné chyby PCR? Falešně negativní a falešně pozitivní výsledky PCR

Získat falešné výsledky v diagnostice PCR - falešně pozitivní i falešně negativní - mohou být ovlivněny různými okolnostmi.

Použití metody polymerázové řetězové reakce (PCR) vyžaduje nejpřísnější dodržování všech stupňů analýzy, počínaje analýzou analýzy lékaře k interpretaci výsledků analýzy. Jak informativní analýza PCR závisí na mnoha okolnostech.

  • Falešně pozitivní výsledek analýzy může vyplývat z vniknutí do materiálu (rozmazání nebo škrábání močové trubice) krve.
  • Podobné falešně pozitivní výsledky analýzy PCR se získají kvůli nepřítomnosti epiteliálních buněk v materiálu, ale obsah velkého množství zcela neinformačního hlenu.
  • Příjem falešných výsledků analýzy DNA je ovlivněn nevhodnou přepravou a skladováním získaných vzorků. DNA infekce v tomto případě může být zničena av důsledku toho - falešně negativní výsledek.
  • Poruchy sterility během diagnostiky PCR jsou dalším důvodem falešně pozitivní PCR. V pacientovi odebraném materiálu mohou cizí bakterie vstupovat z rukou lékaře, od oblečení, ze skla nebo kontaminovaných nástrojů do opakovaně použitelných nádob. Výsledkem je "neexistující" infekce.
  • Nevhodná činidla. Neobvyklé a zastaralé laboratoř, kde lékaři "zavírají oči" na neschopnost činidel, je dalším a závažným důvodem nespolehlivé diagnózy. Samozřejmě toto výrazně snižuje náklady na laboratorní diagnostiku, ale nemůže ovlivnit její výsledky.

Ve snaze vyhnout se těmto chybám, lékaři ze zdravotního střediska „Evromedprestizh“ velmi závažné přístupu k provádění laboratorní diagnostiky: Používejte pouze jednorázové materiály ve všech fázích analýzy, v souladu s nezbytnými opatřeními pro zachování kompletního sterility laboratorní a ordinaci. Máme pouze lékaře nejvyšší kategorie a zkušené asistenty laborantů, kteří pravidelně zlepšují svou kvalifikaci tak, aby nebyli léčeni neexistujícími nemocemi, ale měli spolehlivé výsledky.

Pokud je možný falešně pozitivní test na syfilis

Analýza definice syfilisu je nezbytná pro to, aby osoba přijala téměř všechny: zaměstnání, lékařské vyšetření, preventivní vyšetření, těhotenství. Provádění těchto studií je nezbytné - umožňují identifikaci onemocnění v počáteční fázi, kdy léčba bude mít nejvyšší účinnost.

Získaný pozitivní výsledek často přivádí člověka na neúspěch, a to zejména proto, že neexistují žádné důvody. Detekce falešně pozitivních syfilisů je poměrně častým výskytem, ​​a proto se nemusíte panikati předčasně. Podle informací z různých zdrojů může až 30% primárních studií přinést špatný výsledek. Existuje mnoho důvodů pro tento jev: změna stavu těla, somatické nemoci. Abychom lépe pochopili, proč se objevují, je třeba pečlivěji porozumět problematice výzkumu.

Typy testů na syfilis

Metody klinického výzkumu se každým rokem rychle zlepšují. S vývojem nových metod diagnózy je falešně pozitivní reakce na syfilis méně a méně častá. V případě potřeby může diagnóza zahrnovat několik různých metod - což vám umožní získat nejspolehlivější výsledek.

Non-treponemální metody výzkumu

Tyto techniky jsou zaměřeny na identifikaci proteinů, které jsou tvořeny v důsledku působení bledých spirochetů. Jsou zaměřeny na stanovení "stop" patogenu. Tyto metody mají poměrně vysokou procentní chybu (až 10%). Takové techniky jsou nešpecifické, ale umožňují titr protilátek stanovit stupeň infekce.

Wassermannovy reakce RW

Nejběžnější analýzou, která se provádí k identifikaci bledého treponému, je sérologické vyšetření krve. Reakce společnosti Wasserman nám umožňuje určit přítomnost onemocnění během několika minut. Proto se tato technika nejčastěji používá v laboratořích - nevyžaduje mnoho času a má relativně nízké náklady.

Pro analýzu se používá míchová tekutina nebo krev. Vzorkovací materiál lze odebrat z prstu (pokud je analyzován pouze jeden) nebo z žíly (pokud je zapotřebí více studií). Výsledkem analýzy může být nejen falešně pozitivní, ale také falešně negativní. Je to možné za následujících okolností:

  • v počáteční fázi infekce, kdy je množství treponemu v těle stále nízké;
  • chronické onemocnění ve stádiu remisie, kdy počet protilátek klesá.

Dávejte pozor! Falešně negativní výsledek vzniká velmi zřídka, a proto je-li k dispozici alespoň jeden ze čtyř, je nutné provést další vyšetření.

Mikroretekce recyklace (MR)

Tato metoda zkoumání je založena na reakci antigen-protilátka. To vyžaduje malé množství materiálu k provedení. Je zaměřen na detekci antilipidních protilátek, které jsou produkovány v procesu destrukce buněk treponemem. Pro studium se používá jak krev pacienta, tak cerebrospinální tekutina.

Protože destrukce buněk může nastat nejen při syfilisu, analýza se používá jako screening a není potvrzující. Existují dva analogy této techniky:

  • Mikroskopický test (VDRL). Pro provedení analýzy se používá inaktivované krevní sérum. Pokud existuje podezření na poškození nervového systému syfilisem, jako testovací materiál se použije míchová tekutina.
  • Makroskopický test (RPR). Je považován za metodu expresní diagnostiky. Využívá se vizuální výpočet plazmových reakčních složek.

Tato reakce, pokud není pozorována nezbytná sterilita, může vykazovat falešně pozitivní výsledek. Vzhled takové analýzy je také možný při nešpecifickém poškození tkáně, což vede k destrukci lipidů. Pokud je pozitivní výsledek, doporučuje se prověřit povinný test treponem.

Treponemální metody výzkumu

Tato kategorie analýz poskytuje nejpřesnější údaje a jsou málokdy chybně pozitivní výsledky. Studie jsou zaměřeny na identifikaci specifických proteinů, které organismus uvolňuje v reakci na infekci. Tyto metody mají vyšší náklady, a proto se používají jako potvrzující, nikoliv kvalifikační.

Specifické protilátky začínají být tvořeny tělem jen několik týdnů po infekci treponemem. Mohou dlouhodobě trvat na léčbě onemocnění. Proto mohou specifické testy po dlouhé době po remise vykazovat pozitivní výsledky.

Dávejte pozor! U pozitivních RW a negativních specifických je provedena opakovaná studie po několika týdnech.

Imunoenzymová analýza (ELISA, EIA)

Vychází z vyhodnocení hladiny imunoglobulinů IgA, IgB a IgM. První dva typy proteinů se produkují v těle od 2 týdnů infekce a IgM - měsíc po infekci.

Interpretace analýzy se provádí na základě poměru přítomnosti imunoglobulinů:

  • Bylo zjištěno pouze IgA - po infekci uplynulo více než 14 dní;
  • Infekce IgA a IgB byly detekovány před 14 až 28 dny;
  • nalezly všechny tři typy - syfilis v těle více než 28 dní;
  • Bylo zjištěno pouze IgM - pozdní syfilis.

Přítomnost IgM může být známkou již vytvrzeného syfilisu - syntéza imunoglobulinů IgM může pokračovat několik měsíců po remisi.

Reakce imunofluorescence (RIF, FTA)

Používá se k potvrzení infekce v nejranějším stádiu. Pro studii je krve převzata z prstu nebo žíly. Výsledek je podobný analýze RW, kde je indikováno mínus nebo od 1 do 4 plusů. Pokud existuje alespoň jeden plus, může být přidělena další studie.

Je extrémně vzácné najít falešně pozitivní výsledky při výkonu RIF - mohou být u těhotných žen, stejně jako u pacientů s onemocněním pojivových tkání.

Reakce pasivní aglutinace (TPHA, TPHA)

Titr protilátek umožňuje stanovit přítomnost syfilisu a jeho stupeň. Spolehlivé údaje, které tato technika poskytuje již od 28 dnů po infekci. Pro hodnocení je použita krev z prstu nebo žíly. Zvýšení počtu protilátek znamená pozdější fázi onemocnění.

Nejpřesnější metody výzkumu

Analýzy této skupiny jsou vysoce citlivé, a proto jsou chyby ve výsledcích velmi nízké. Vyznačují se vyššími náklady v porovnání s jinými metodami a sofistikovanější technikou implementace.

Polymerázová řetězová reakce (PCR)

Analýza PCR je považována za jednu z nejpřesnějších. Zaměřuje se na určení oblastí patogenní DNA v lidském těle. Metoda vyžaduje speciální vybavení a činidla, a proto se používá ve vzácných případech.

Imunoblotting

Kombinovaná metoda šetření. Jeho cílem je stanovení imunoglobulinů v krevním séru pacienta. Při analýze se kontroluje přítomnost komplexu protilátek, podle něhož je stanovena diagnóza. Při této technice se používá elektroforéza, se kterou jsou imunodeterminanty odděleny, a ELISA test, který vykazuje oddělené body.

Reakce imobilizace bledých treponemů (RIBT)

Velmi specifická analýza, která určuje reakci krevního séra na bledou treponemii. Je široce používán po celém světě, protože má vysokou pravděpodobnost přesného výsledku. Zvláštní protilátky (imunomobiliziny) u pacienta se syfilisem jsou schopné imobilizovat treponem. V krvi zdravé osoby neexistují takové protilátky. Je to na přítomnosti / nepřítomnosti této schopnosti založené na metodice výzkumu.

RIBT se používá k identifikaci těch odrůd syfilisu, při kterých vede Wassermanova reakce k negativním výsledkům - porážce nervového systému, vnitřních orgánů, latentní formy onemocnění. Falešně pozitivní výsledek v zemích SNS je velmi vzácný. Příčinou jeho výskytu může být sarkoidóza, malomocenství.

Příčiny falešně pozitivních výsledků

Wassermanova reakce může určit "akutní" a "chronické" falešně pozitivní výsledky. Jeho závažnost závisí na povaze změn v lidském stavu. Stupeň zhoršení RW lze prokázat v takových případech:

  • infekčních onemocnění ve stadiu exacerbace;
  • traumatické poranění;
  • infarkt myokardu;
  • zavedení jakékoliv vakcíny několik dní před testem;
  • otrava jídlem.

Tyto stavy jsou charakterizovány zvýšenou prací imunitního systému, což vede ke zvýšené tvorbě protilátek. Omyly se v reakci mylně rozpoznávají jako protilátky proti treponému, a proto vzniká pozitivní výsledek.

Za přítomnosti patologických stavů chronické povahy způsobuje imunitní systém velké množství nespecifických protilátek, které mohou vyvolat reakci. V RW může tento stav vykazovat falešně pozitivní výsledek. Proto stojí za to upozornit lékaře na následující nemoci:

  • chronická patologie pojivové tkáně;
  • tuberkulóza;
  • chronické onemocnění virové etiologie: HIV, hepatitida B, C, D;
  • chronické onemocnění jater;
  • autoimunitní patologie.

S věkem v těle pacienta se redoxní reakce zpomalují. Tkáně stárnutí mohou také vykazovat falešně pozitivní výsledek, a proto jsou starším pacientům přiřazeny přesnější metody výzkumu.

Dávejte pozor! Při pozitivní reakci Wasserman se provádí další studie, která umožňuje získat přesnější obraz.

Znovu zkontrolujte

Opakovaný test na syfilis se provádí s pochybnými výsledky screeningové studie. Je určen jedním nebo dvěma křížky - tato analýza vyžaduje další ověření. Studie může poskytnout falešně pozitivní výsledky v několika případech:

  • Počáteční fáze onemocnění. Před vznikem pevné chancre je množství imunoglobulinů v těle dostatečně nízké.
  • Pozdní fáze onemocnění. Od infekce uplynulo více než 2 roky a titr protilátek postupně začal klesat.

Opakovaná analýza, která se provádí po 2-3 týdnech, přesně ukazuje, zda existuje onemocnění. Pokud je kladný výsledek podruhé, použijí se další techniky pro vyjasnění.

Těhotenské testy

Jedním z nejočekávanějších může být pozitivní výsledek testu pro syfilis u těhotných žen, zvláště pokud žena neměnila partnera. Tato situace často děsí budoucí matky, protože treponema může negativně ovlivnit intrauterinní vývoj dítěte.

Screening pro těhotenství se provádí několikrát:

  • při registraci do 12 týdnů;
  • počátek třetího trimestru po 30 týdnech;
  • před porodem.

Toto je množství výzkumu, které je považováno za minimální. Falešně pozitivní analýza pro syfilis se může projevit díky restrukturalizaci těla, ke které dochází během těhotenství. Když žena nese dítě, její imunitní systém produkuje velké množství protilátek - evoluční zařízení na ochranu dítěte v prvním roce života.

Během těhotenství je předepsána další refineční analýza, která je charakterizována větší přesností. Pokud kontrolní studie ukazuje přítomnost agens v těle, léčba je povinná. Účinek léčby na rostoucí organismus je podstatně menší než možný úbytek treponému.

Jak se připravit na analýzu?

Jedním ze způsobů, jak zabránit špatnému výsledku, je příprava na doručení testů. Vzhledem k nesprávné přípravě mohou nastat reakce, které jsou doprovázeny produkcí nešpecifických protilátek, což vede k vzniku nesprávného výsledku.

  • Analýza se musí provést na prázdný žaludek. Můžete použít pouze čistou vodu.
  • Den před odběrem krve je nutné zcela odstranit alkohol - vytváří další zátěž játry, což může vést k pozitivnímu výsledku.
  • V předvečer se doporučuje odmítnout jíst tučné a smažené potraviny, kořeněné pokrmy a velké množství koření.
  • Nejméně 60 minut před analýzou se doporučuje upustit od kouření.
  • Než začnete krvácet z žíly, potřebujete odpočívat 10-15 minut v přijímacím oddělení.
  • Ženám se nedoporučuje darovat krev během menstruace.
  • Není možné provést analýzu po rentgenovém vyšetření, fyzioterapeutických postupech.
  • Při exacerbaci infekčních onemocnění je zakázáno darovat krev za syfilis.

Dávejte pozor! Pokud pacient užívá nějaké léky, měl by před zahájením vyšetření konzultovat lékaře, může mezi léčbou a analýzou trvat několik dní.

Co mám dělat, pokud mám syfilis?

Nedělejte si starosti o získání primárního screeningu s pozitivními výsledky. Falešný syfilis lze snadno stanovit opakovaným vyšetřením. Pokud byla diagnóza potvrzena, je třeba přijmout opatření:

  • vyšetření sexuálního partnera v dermatovenerologii;
  • vyšetření blízkých příbuzných;
  • provádění preventivní léčby, prevence infekce příbuznými;
  • zapsání pracovní neschopnosti na dobu léčby - formulář o pracovní neschopnosti neobsahuje informace o diagnóze, což zaručuje důvěrnost;
  • na konci kurzu je vydán zvláštní certifikát - musíte si je nechat s vámi vyhnout, abyste se v následujících měsících vyhnuli otázkám o falešně pozitivních výsledcích.

Pozitivní výsledek pro syfilis není vždy spolehlivý. Proto se nebojte a doporučujeme počkat na další výzkum. Správná léčba, která byla zahájena včas, zaručuje rychlé uzdravení s minimálním zbytkovým účinkem.

Jsou možné chyby PCR? Falešně negativní a falešně pozitivní výsledky PCR

Sdílet nové informace v:

Chcete-li přijmout falešné výsledky v diagnostice PCR - Jak falešně pozitivní, tak falešně negativní - mohou ovlivnit různé okolnosti.

Použití metody polymerázové řetězové reakce (PCR) vyžaduje nejpřísnější dodržování všech etapách analýzy, počínaje analýzou vzorkůdoktor před interpretováním výsledků analýzy. Jak informativní analýza PCR závisí na mnoha okolnostech.

  • Falešně pozitivní výsledek analýzy může být důsledkem vstupu do materiálu (rozmazání nebo škrábání močové trubice) krve.
  • Podobné falešně pozitivní výsledky analýzy PCR se získají kvůli nepřítomnosti epiteliálních buněk v materiálu, ale obsah velkého množství zcela neinformačního hlenu.
  • Příjem falešných výsledků analýzy DNA je ovlivněn nevhodnou přepravou a skladováním získaných vzorků. DNA infekce v tomto případě může být zničena av důsledku toho - falešně negativní výsledek.
  • Poruchy sterility během diagnostiky PCR jsou dalším důvodem falešně pozitivní PCR. V pacientovi odebraném materiálu mohou cizí bakterie vstupovat z rukou lékaře, od oblečení, ze skla nebo kontaminovaných nástrojů do opakovaně použitelných nádob. Výsledkem je "neexistující" infekce.
  • Nevhodná činidla. Neobvyklé a zastaralé laboratoř, kde lékaři "zavírají oči" na neschopnost činidel, je dalším a závažným důvodem nespolehlivé diagnózy. Samozřejmě, je to velmi levné laboratorní diagnostika, ale nemůže ovlivnit jeho výsledky.

Sdílejte nové informace s přáteli a známými v:

Vaše dotazy

Otázka: Jak přesná je diagnostika PCR?

Jaká je přesnost diagnostiky PCR?


Přesnost PCR (polymerázová řetězová reakce) diagnostika u některých infekcí se pohybuje od 99 do 100 procent.
Je extrémně vzácné PCR dává falešně negativní výsledky av praxi nevyvolává falešně pozitivní výsledky. Falešně negativní výsledek je, když analýza ukazuje nepřítomnost patogenního mikroorganismu (zdroj infekce), pak když to ve skutečnosti je.
To se může stát, když:

  • Biologický materiál je nesprávně vybrán. Například, když infekce cytomegaloviru zkoumá moč (nikoli smeták z krku nebo krve) nebo diagnostika infekce centrální nervové soustavy (centrální nervový systém) namísto cerebrospinální tekutiny se používá krev.
  • Pravidla pro shromažďování biomateriálu nebyla dodržena. Pokud byla osoba podrobena antibiotické terapii během testů PCR, užíval uroseptikum a antivirotika. Podobně, falešně negativní testy mohou být, je-li před porodem mrtvice pacient nebo moč močil, měl sex před nebo užívání léků ve formě vaginálních čípků (svíčky).
  • Je zkoumán zdroj infekce, který v průběhu své životně důležité činnosti podléhá změnám. V srdci každého mikroorganismu je schopnost změnit. Některé viry mohou na úrovni DNA získat variabilitu (deoxyribonukleové kyseliny). Například virus chřipky má velkou schopnost "mutovat" a měnit své genetické informace. PCR tedy nemůže detekovat zdroj infekce, jelikož genom (agregátu genů) podléhají změnám.

Falešně pozitivní výsledek (analýza ukazuje přítomnost infekce, pokud není přítomna) není typická pro diagnostiku PCR a nachází se pouze v těch případech, kdy je infekce již "mrtvá", ale její mrtvé buňky cirkulují v těle. Neschopnost rozlišovat mezi "mrtvou" infekcí a aktivním (živé) je jednou z nevýhod metody PCR. V případě, že osoba už měla určitou infekci (onemocnění bylo léčeno a zabito antibakteriálními nebo antivirovými činidly), PCR analýza přinese pozitivní výsledek patogennímu mikroorganismu, i když je již "mrtvý".

PCR analýza, PCR diagnostika infekcí

Naštěstí žijeme v úplně jiném čase, kdy možnosti diagnostiky nejsou neomezené, ale jsou velmi velké. Nyní, za účelem zjištění výsledků obecného rozboru krve, laboratorní lékaři nemusejí trávit tolik času strávit na mikroskopu a pak vyplnit formulář opatrně; stačí umístit zkušební zkumavku do speciálního přístroje na několik sekund, což samo o sobě dá požadované výsledky v tištěné podobě. Takže s dalšími studiemi. Například, jakákoliv infekce, dokonce i tajně uniklá, může být identifikována "replikováním" vzorku materiálu kopií jeho DNA. Tato úžasná technika, která se pro nás stala zcela obyčejná, se nazývá PCR, což znamená "polymerázovou řetězovou reakci".

Základ metody

Vysvětlení podstaty diagnostiky PCR je poměrně jednoduché, ačkoli při její realizaci dochází ke složitým procesům.

Metoda je založena na identifikaci DNA infekčního agens, ať už jde o virus, bakterie nebo nejjednodušší. Pokud materiál pacienta obsahuje minimálně minimální množství DNA, alespoň stopa přítomnosti mikrobu v něm, test přinese pozitivní výsledek.

Pro PCR analýzy krevního vzorku (nebo stěru nebo skřípání nebo něco jiného), je umístěna ve speciálním stroji, kde se přidává do enzymů, které mají schopnost ovlivňovat genetického materiálu. Tyto enzymy "nacházejí" fragmenty DNA a na jejich základě rozmnožují velké množství přesných kopií. Na základě jednoho fragmentu mohou být vytvořeny tisíce analogů, které zvyšují celkový objem genetického materiálu patogenu ve vzorku.

Poté je DNA detekována speciálními vzorky zaměřenými na detekci antigenů různých patogenů.

PCR může nejen poskytnout odpověď na otázku, zda osoba má konkrétního onemocnění, ale v některých případech vyčíslit zhruba určit, kolik bakterie jsou v těle pacienta (to odráží závažnosti a stadia nemoci - exacerbace nebo remise).

Diagnostika, která infekce je možná pomocí PCR?

Pokud je to nutné, můžete provést PCR diagnostiku několika desítek různých infekcí, ale nejdůležitější je několik z nich uvedených níže. Zvláště velký význam PCR se stane, když odhalí skryté infekce, ve kterých mikroorganismy zachycené v těle a rozvojovými v tom, nezpůsobují žádné příznaky, ale škodlivé pro zdraví a vyvolat vznik komplikací. Vzhledem k tomu, že ve většině případů se latentní infekce liší od sexuální infekce, PCR je nejvíce žádoucí v definici sexuálně přenosných nemocí.

Je typické, že některé nemoci mohou být vyvolány okamžitě několika druhy jednoho rodu mikroorganismů nebo několika kmenů stejného druhu. V těchto případech je PCR schopna podrobně stanovit, který patogen způsobil patologický proces.

Takže metoda polymerázové řetězové reakce se používá při diagnostice následujících onemocnění a při detekci následujících patogenů:

- virovou hepatitidu (virus hepatitidy B a C);

-mykoplazmóza (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium);

- ureaplasmóza (Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum);

- Chlamydie (Chlamydia trachomatis);

- Kandidóza (Candida albicans);

- trichomoniáza (Trichomonas vaginalis);

- tuberkulóza (mycobacterium tuberculosis);

- herpes (viru herpes simplex 1,2 typu);

-Helicobacter pylori (bakterie spojená s chronickou gastritidou a peptickým vředem);

- lidský papilomavirus, včetně onkogenních sérotypů;

- virus viru lidské imunodeficience;

PCR a falešně pozitivní výsledky

Metoda polymerázové řetězové reakce je velmi přesná, ale není to jen její nejdůležitější výhoda, ale také problém. Faktem je, že někdy s PTSR jsou falešně pozitivní výsledky.

Z tohoto důvodu je u některých onemocnění zbytečné provést diagnostiku PCR. Například existuje taková porucha jako je Gardnerellez nebo bakteriální vaginóza. Pokud se to objevuje u žen, dochází k porušení vaginální mikroflóry, příliš aktivní reprodukce některých složek flóry, jmenovitě bakterie-gardnerell. Pokud jsou tyto bakterie málo, jejich přítomnost nezpůsobuje příznaky, ale pokud jsou přítomny v příliš velkém množství, objeví se zánět, svědění a výtok.

Pokud uděláte zdravou ženu a pacienta s vaginózou klasickou PCR analýzu, pak v obou případech přichází pozitivní výsledek. Průzkum nezohledňuje, že gardnerelles mohou být a v normě, ale v každém případě je uznává za "nepřátele". V těchto případech přistupujeme k kvantitativní analýze, o níž budeme diskutovat níže.

Stejně tak se někdy zjistí falešně pozitivní PCR, jestliže místo materiálu "škodlivých" mikrobiálních druhů existuje určitá "neškodnost".

Navzdory určité pravděpodobnosti falešných výsledků je obecně diagnostika PCR velmi přesná; navíc se postupně zlepšuje jeho technologie, takže v budoucnu možná bude zapomenuto i problém falešně pozitivních výsledků. Ale zatím, bohužel, je třeba mít na paměti možnost získat je.

Doufáme, že tato informace nepovede k tomu, že ztratíte důvěru v metodiku. Obecně je mnohem spolehlivější než mnoho dalších testů. Zejména je mnohem méně pravděpodobné, že poskytne falešně negativní výsledky, které jsou velmi charakteristické pro méně populární analýzu ELISA. Nicméně vědomě Cary Mullis, "objevitel" PCR, se stal majitelem Nobelovy ceny...

PCR analýza

Pro provádění diagnostiky PCR je možné použít různé typy materiálů, ale u některých chorob se zpravidla odebírají vzorky, v nichž je patogen nejsnadněji detekován.

Infekce pronikající do krve (např., Virové hepatitidy nebo HIV) vyžaduje sběr krve, většina genitálních infekcí žijících v příslušných místech určených pro studium vaginálního výtěru, děložního hrdla, nebo močové trubice. Intracelulární patogeny STD, například mykoplazma, jsou určeny během studie vylučování z genitálního traktu. Někdy pro diagnózu může dojít k močení, slinám, rozmačknutí krku.

Jakýkoliv materiál se odebírá v pořadí definovaném standardními pravidly.

Krev je odebrána z žil na prázdném žaludku, v den před jeho oplocením je nutné odmítnout příjem tučných potravin a alergenních potravin. První ranní moč se po předběžné perineální toaletě odebírá ve sterilních nádobách a je odkázána do laboratoře. Chcete-li odstranit nátěr z vaginy, je pacient umístěn na gynekologické židli a odborník se sterilním nástrojem odebere vzorek z požadované oblasti. U mužů je z vnější strany močové trubice odebrána skvrna nebo škrábání na STD. Řekněme, že když se farynx skvrna zavazuje, zdá se, že to není nutné - v dětství každý člověk někdy předával nebo uskutečnil tento jednoduchý postup.

Po fázi odběru vzorků nemusí pacient přemýšlet o svém budoucím osudu: vzorek se všemi nezbytnými pravidly skladování a přepravy bude dodán do laboratoře, kde bude vyšetřena. Bohužel PCR nelze nazvat rychlou metodou diagnostiky, produkce výsledků může trvat několik dní, v průměru týden. To však není limit maximální doby trvání produkce výsledků analýzy. Například pro provedení bakteriologické studie tuberkulózy je třeba počkat měsíc - Kochovy tyčinky nemohou růst rychleji než kolonie.

Dekódování výsledků PCR

V nejjednodušších případech nemusí být výsledky analýzy dlouhou dobu zkoumány, protože jsou vydávány velmi srozumitelným způsobem: údaje jsou "negativní" nebo "pozitivní" v tištěné podobě. Pokud je výsledek PCR negativní, může být pacient přesvědčen, že v jeho těle nejsou žádné známky infekce, jejichž hledání bylo odesláno do analýzy. Pozitivní PCR test pravděpodobně naznačuje opačnou situaci, i když, jak bylo zmíněno výše, ve vzácných případech může dojít k falešně pozitivním výsledkům.

Existuje druh polymerázové řetězové reakce, jako PCR v reálném čase. Tato analýza určuje nejen přítomnost genetického materiálu patogenu ve vzorku, ale i jeho kvantitativní obsah, který umožňuje získat ještě přesnější závěry o existující nemoci. V tomto případě jsou výsledky studie uvedeny na obrázcích. Pacient nemusí vždy správně dešifrovat, takže konečné závěry o tom, zda osoba trpí infekcí, by měla být provedena lékařem, v závislosti na titru DNA ve vzorku materiálu.

V současné době je analýza PCR jednou z nejspolehlivějších laboratorních testů, které může provádět pouze pacient. Nicméně to neznamená, že od této chvíle, pokud máte podezření na jakoukoli infekci, byste měli použít pouze tento typ diagnózy. U některých onemocnění existují preferované metody výzkumu, takže je lepší nejprve konzultovat odborníka, který navrhne, která analýza se nejlépe použije v každém případě.