Virové hepatitidy s parenterálním přenosem

Symptomy

Zanechat komentář 2,671

Kvalita života člověka závisí především na jeho zdraví. Parenterální hepatitida zaujímá vedoucí postavení mezi infekčními onemocněními u lidí. Onemocnění se šíří po celém místě. Počet postižených lidí a dopravců překročil hranici miliard dolarů a roste každým rokem. Klinický průběh těchto infekcí je spojen se závažnými následky a přechodem na chronické formy, vyvolává cirhózu a primární rakovinu jater. Parenterální virovou hepatitidu spojuje velkou skupinu onemocnění jater, mezi které patří nejznámější a nejobtížnější hepatitida B, C, D a G.

Vše o hepatitidě

Hepatitida zpravidla znamená zánět způsobený různými viry. Parenterální hepatitida má svou vlastní specifickou symptomatologii. Nicméně s latentní formou onemocnění je diagnostikován pouze pomocí speciálních testů na markery hepatitidy. Průběh onemocnění závisí na imunitní obraně člověka a na agresivitě viru. Hlavní cestou infekce jsou hemokontakty. Viry se nacházejí v slinách, žluči, moči, spermie nemocné osoby nebo nosiče.

Příčiny onemocnění jater, infekčních cest a ohrožených skupin

Neznalost možných způsobů přenosu, které způsobují hepatitidu s parenterální cestou přenosu, nedodržení hygienických pravidel často vést k vážným následkům. Parenterální cesta možné kontaminace, např. Prostřednictvím stopových traumaty na těle, při styku s předměty pro domácnost (žiletkou), tetování, piercing ušní boltce, s častými změnami v sexuálních partnerů. Vzhledem k různým způsobům infekce se odborníci věnuje pozornost těmto skupinám s vysokým rizikem:

  • drogově závislých a alkoholiků;
  • pacienti, kteří opakovaně dostávají krev a její léky;
  • zdravotní pracovníci spojeni s parenterální manipulací;
  • lidé s homosexuálními tendencemi;
  • děti narozené z nemocné matky.

Zákeřní viry

Počáteční stadia infekce jsou skryté. Virová hepatitida parenterálního původu je často maskována pro jiné nemoci. Od okamžiku infekce až po první viditelné projevy je od jednoho týdne k měsícům. Osoba o této nemoci neví, nepřijímá vhodná opatření, která následně plní vážné zdravotní problémy. Existují následující typy parenterální hepatitidy.

Virus hepatitidy B

Doba inkubace může přesáhnout šest měsíců. Žlutá kůže a sklera očí, pocit únavy, nepohodlí se objevují u dětí i dospělých. Kromě toho dochází k významnému zvýšení jater a sleziny, což je potvrzeno ultrazvukem. Pokud je tento virus infikován, pokud nebyla provedena žádná opatření včas, v postižených jaterních buňkách dochází k nevratným změnám, které mohou vyvolat rakovinu.

Virus hepatitidy C

Tento typ hepatitidy se někdy nazývá "jemným vrahem" pro podobnost příznaků s řadou dalších onemocnění. Žloutenka se zpravidla nevykazuje, což komplikuje klinickou diagnózu onemocnění. Lidé často nehádají, jaká nebezpečné onemocnění způsobilo kontakt s infikovanou krví nebo biokvapalinou. Toto onemocnění je náchylné k chronické formě perforace a způsobuje cirhózu jater.

Virus viru hepatitidy D

Virus D nemůže existovat sám o sobě. Rozvíjí se v těch případech, kdy tělo už má virus viru hepatitidy B. Současné působení dvou infekcí způsobuje závažné komplikace včetně cirhózy jater. Charakteristické příznaky této nemoci jsou paroxysmální tahání bolesti v pravém hypochondriu, horečka, žloutenka kůže.

Virus viru hepatitidy G

Tato monoinfekce je studována. Hepatitida G často vede k porážce žlučovodů. Symptomaticky je onemocnění podobná onemocnění viru C, ale v lehčí formě. Tento typ onemocnění se často vyskytuje akutně, ale bez závažných příznaků a následků. Při současné expozici viru se však C stává bleskem a je nebezpečný pro lidské zdraví.

Infekce parenterální cestou

Včasná diagnostika a detekce onemocnění - cesta k úspěšné léčbě. Infekce způsobené hepatitidou parenterální cestou jsou způsobeny proniknutím viru prostřednictvím poškozených oblastí sliznic a kůže. Infekce se přenáší výměnou bio-tekutin:

  • Prostřednictvím krve v řezech a po operačních zákrocích;
  • při opětovném použití nezpracovaného nástroje;
  • když je krev transfuzována z infikovaného dárce;
  • prostřednictvím injekcí a jiných lékařských postupů prováděných nesterilními injekčními stříkačkami;
  • sexuální styk;
  • plod z matky in utero a přes mléko při krmení.

Diagnóza parenterální hepatitidy

Primární diagnóza se provádí klinicky na základě vnějších příznaků onemocnění: ikterus, celková slabost a zhoršení zdraví. Pro potvrzení diagnózy jsou prováděny laboratorní testy. Laboratorní diagnostika je založena na identifikaci specifických markerů infekce virem, včetně měření hladiny bilirubinu a stanovení aktivity jaterních enzymů, stejně jako stanovení antigenů a protilátek, specifických k nim. Pro získání informací o přítomnosti parenterálního viru hepatitidy je z žíly odebrána krev. Pro potvrzení diagnózy a posoudit míru poškození jater, závažnost komplikací vyvinulo platí instrumentální metody - ultrazvuk, CT, MRI.

Doporučená léčba

Pacientům se středně těžkými a těžkými formami onemocnění se nabízí lůžková léčba ve zdravotnickém zařízení. Pacient je povinen se zdržet konzumace alkoholických nápojů, zničení jaterních buněk, přilnutí k odpočinku. Léková terapie, která bere v úvahu individuální charakteristiky zdraví pacienta a typ parenterální hepatitidy, zahrnuje:

  • antivirotika jako "interferon", "ribavirin";
  • povinná strava s poklesem počtu bílkovin a tuků; vitaminizace (kyselina askorbová a kyselina nikotinová, vitamíny A, B a E);
  • přípravky na obnovu poškozené jaterní tkáně - hepatoprotektory (například "Ursosan", "Silymarin", "Essentiale");
  • léky ovlivňující metabolismus ("Mildronate", "Heptral");
  • cholagogue ("Flamin", "Allochol");
  • při intoxikaci - dezintoxikační terapii (5% roztoku glukózy, "albuminu", "Trisol").
Zpět na obsah

Prevence

Vzhledem k způsobům přenosu infekce se provádí nespecifická a specifická prevence. Konkrétní prevence umožňuje účinnou vakcínu vyvolat reakci našeho těla na boj s infekcí. V medicíně stále neexistuje žádná vakcína pro všechny typy hepatitidy. Očkování může zabránit pouze hepatitidě B. Nespecifické zahrnuje:

  • dodržování pravidel osobní hygieny v každodenním životě, při návštěvě sauny, vany;
  • maximální možné využití jednorázového sterilního nástroje;
  • dezinfekce opakovaně použitelných nástrojů;
  • omezení transfuzí biologických tekutin;
  • chráněný sex pomocí kondomů.
Zpět na obsah

Normativní dokumentace

Regulační dokumentace pro očkování proti hepatitidě B zahrnuje specifikaci pravidel a načasování očkování. Podle doporučení Světové zdravotnické organizace je primární dávka vakcíny podávána novorozeným novorozencům během prvních 12 hodin po porodu. Toto očkování se provádí v mateřském domově a opakuje se v určeném čase v následných návštěvách pediatra. Pokud existují kontraindikace k očkování, použije se další očkovací schéma. Věková kritéria zahrnují mladé lidi a dospělé, kteří dosáhli věku 55 let a kteří nebyli dříve imunizováni.

Při žádosti o očkování byste měli kontaktovat polikliniku v místě bydliště pacienta.

Jsou zaznamenány případy parenterální infekce hepatitidou. Při primární detekci se data zaznamenávají na epidemiologické mapě s dalším sledováním stavu pacientů a nosičů. Výsledky průzkumu nakažených jsou zaznamenány v registrační kartě infikovaného pacienta a dopravce po pravidelných kontrolách jednou za rok. Nutně se provádí epidurální prohlídka životního prostředí, kde došlo ke kontaktu infikovaných osob s registrací výsledků v příslušných regulačních aktech.

Sanitární a epidemiologická služba města Minsk

Hlavní nabídka

Pro zaměstnance

Anketa

Parenterální virovou hepatitidu

1. Co je to parenterální virovou hepatitidu?

Parenterální virovou hepatitidou je zánětlivé onemocnění jater, které způsobuje viry, které pronikají do lidského těla poruchami a poškozují integritu pokožky a sliznic. Při kontaktu s kontaminovanou krví nebo jinými tělesnými tekutinami dochází k infekci.

2. Etiologie.

Skupina parenterálních virů patří viry hepatitidy B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Stabilita viru v životním prostředí je velmi vysoká - při pokojové teplotě na předměty a povrchy infekčního viru je zachována po dobu 3 až 6 měsíců, zmrazené - 15-25 let.

3. Zdroj infekce.

Zdrojem infekce parenterální virové hepatitidy je osoba - pacient s akutní, chronickou hepatitidou nebo nosičem viru, u kterého chybí klinické projevy onemocnění. Virus je obsažen ve všech biologických tekutinách zdroje infekce: krev, sperma, vaginální sekrece. V menších koncentracích - ve slinách, moči, mateřském mléce, potu, žluči. Infikovat dostatečně malou kapku krve (10-6 - 10-7 ml krve), někdy dokonce neviditelná pouhým okem.

4. Způsob přenosu infekce.

Infekce se vyskytuje přirozeně a uměle.

Přírodní cesty jsou realizovány s (1) sexuálním kontaktem, (2) od matky k dítěti (in utero placentou nebo při porodu během průchodu rodným kanálem). Důležitým místem je (3) způsob přenosu infekce v domácnosti. Kontaktní cesta je realizována:

a) při používání osobních hygienických předmětů společných pacientům (holicí nástroje, příslušenství pro manikúru, houby, hřebeny, ložní prádlo);

b) v kontaktu s jakýmikoli povrchy místností a předmětů, kontaminovaných krví (pokud dochází k kontaktům a mikroúrazům);

c) v průběhu pouličních bojů je možné infekci;

Umělecké přenosové cesty jsou v současné době nejčastěji prováděny při provádění (4) parenterálních zákroků než léčivých přípravků, zejména při injekčním užívání drog s použitím sdílených injekčních stříkaček, jehel nebo již infikovaných léků.

Tam je riziko infekce během tetování, piercing, manikúra a pedikúra s kontaminovanými nástroji.

Tam je také riziko infekce během lékařských manipulací: krevní transfúze, během hemodialýzy, s různými chirurgickými intervencemi. V naší zemi je však toto riziko minimalizováno, protože Injekční a manipulaci, použijte jednorázový Ste-sterilní stříkačky a úprava nástrojů, pokud jde o bezpečné zacházení ložisek infekce prostřednictvím daroval krov- všechny dárcovství krve pokaždé, když zkoumáme etsya k PVG markery.

5. O příznacích onemocnění.

Onemocnění může nastat v klinicky vyjádřené a asymptomatické formě. Doba inkubace (od okamžiku infekce k prvnímu klinickému projevu) se pohybuje v průměru od 6 týdnů do 6 měsíců. Během této doby se virus násobí a jeho koncentrace v těle se zvyšuje. Přichází preicteric období (4-10 dnů), během kterého tam je pocit celkové slabosti, únava, nevolnost, zvracení, chuť se dále zhoršuje, až do jeho nepřítomnosti znepokojeni bolestmi velkých kloubů, a to zejména v ranních hodinách, zřejmě sus-Tavy nezměnil, je možné a chřipkové varianty nástupu onemocnění. Postupně se zvyšuje játra a slezina, dochází ke svědění kůže, moč ztmavne a stává se "barvou piva", výkaly se změní na barvu. Někdy může dojít k vyrážce jako "kopřivka". A nakonec se objeví ikterické období, které trvá od 2 týdnů do 1,5 měsíce. Za prvé, oči se změní na žlutou, sliznice tvrdého patra a uzdu jazyka, později kůže je zbarvená. Žloutenka je doprovázena pruritusem a zhoršením celkového stavu, příznaky intoxikace (bolesti hlavy, ospalost, horečka) se zvyšují. V pravém hypochondriu je pocit těžkosti a bolesti nebo bolesti podobných kněžím, zvláště horší při palpaci jater. Biochemické parametry jater se mění. Pak se žloutenka postupně ztrácí a dojde k obnově. Avšak akutní infekce u některých pacientů přechází do transportu markerů PGM nebo chronické hepatitidy. Pokud jde o hepatitidu B, proces je charakterizován v 5-10% případů, u hepatitidy B + D - v 60% případů, u hepatitidy C - v 80-90% případů. Vývoj cirhózy a hepatocelulárního karcinomu je důsledkem dlouhé perzistence viru v těle.

6. Prevence.

Základem preventivních opatření pro prevenci infekce virem hepatitidy B je očkování. V Minsku bylo v rámci nařízení Ministerstva zdravotnictví Běloruské republiky č. 913 ze dne 05.12.2006 "o zlepšení organizace provádění preventivních očkování" vakcinováno proti hepatitidě B:

  • novorozené děti
  • 13letých
  • dětí a dospělých v rodinách s nosičem HBsAg, pacienta s akutní nebo chronickou hepatitidou B.
  • děti a dospělí, kteří pravidelně dostávají krev a léky, stejně jako pacienti na hemodialýze a onkohematologii.
  • Osoby, které se dostaly do styku s materiálem kontaminovaným virem hepatitidy B.
  • lékaři, kteří mají kontakt s krví a jinými lidskými tělesnými tekutinami.
  • osoby zabývající se výrobou imunobiologických léků z dárcovské a placentární krve.
  • studenti lékařských vysokých škol a studenti středních zdravotnických škol.
  • pacientů před plánovanou operací, kteří nebyli dříve očkováni

K velmi důležitým preventivním opatřením patří opatření k prevenci rizikového chování:

  • je třeba se vyhnout příležitostným sexuálním vztahům, mít jednoho spolehlivého sexuálního partnera.
  • používejte kondom během sexuálního styku;
  • nikdy experimentovat a nepoužívat drogy;
  • kosmetické procedury (tetování, piercing, manikúra, pedikúra) by měly být prováděny pouze v specializovaných institucích, které jsou oprávněny k jejich provádění.
  • Používejte pouze individuální výrobky osobní péče: holicí a manikúrní doplňky, nůžky, hřebeny, žínky, ručníky.

Parenterální virovou hepatitidu

Parenterální hepatitida je společný termín, který v moderní virologii a hepatologii naznačuje zánětlivé jaterní nemoci přenášené kontaktem s biologickými tekutinami a způsobené několika viry.

Vírová hepatitida je širší koncept, který zahrnuje všechny onemocnění jater vyvolané patogenním agens.

Parenterální virovou hepatitidou je určitá část takových onemocnění, diferencovaná podle potenciální cesty pronikání patogenu.

Některé viry se přenáší enterálně (orálně a střeva), a širší část - vstupuje do těla přes poškozené kůže a sliznice, nebo přímého a dlouhodobého styku humorální tekutiny.

Virové hepatitidy: klasifikace

Detekce provokátorů zánětlivých onemocnění byla možná s nástupem elektronového mikroskopu, který umožnil zjistit skutečnou příčinu onemocnění.

Jedinečná struktura, filtrování virů, při pečlivém studiu, odhalila specifické vlastnosti, které vysvětlují jejich prevalenci a přežití.

Vykázali záviděníhodnou odolnost proti vysokým a nízkým teplotám, včetně varu (až 40 minut, kdy virus ztratil schopnost žít). nedostatek přenosu vzdušnými kapkami nevylučuje další možné způsoby úspěšného proniknutí do lidského těla.

Po rozlišování virů, které poškozují jaterní buňky, se věřilo, že známé - pouze 4 A, B, C a D.

Dosud klasifikace obsahuje ještě tři další E, F a G, ale ve zvláštních zdrojích se také zmíní TTV, Sen V.

Hepatitida způsobená viry je diferencovaná podle mnoha příznaků, včetně:

  • možný zdroj infekce (etiologie);
  • klinická forma (latentní nebo manifestní, nebo ikterická a žloutenka);
  • podle stupně poškození (od lehkého až po fulminantní):
  • povaha kurzu (akutní, akutní přetrvávající nebo chronická);
  • možné výsledky (od úplného zotavení k smrti.

Etiologické znamení v této klasifikaci hraje jednu z hlavních rolí, protože jinak se hepatitida může vyvinout v podobném scénáři a implikuje podobnou léčebnou taktiku.

K dnešnímu dni jsou nejnebezpečnější parenterální hepatitida. Oni trvají velmi dlouho v životním prostředí, na rozdíl od viru HIV, prakticky nelze odstranit a tepelné účinky.

Lidské tělo se jim nevyvíjí imunitou (přesněji se vyvíjí do původní formy, ale virus neustále mutuje a imunitní obrana z ní oslabuje).

Parenterální hepatitida se kvůli svému zvláštnímu nebezpečí stala skutečným sociálním problémem a podle WHO jsou 3 ze 100 lidí nositeli viru C a 2 miliardy lidí jsou infikováni virem B.

Třetí parenterální hepatitida, označená písmenem D, je tak špatně pochopena, že ještě není možné mluvit o statistice morbidity.

Způsoby přenosu virů

Všechny známé hepatotrofní viry v virologii nezaznamenávají tendenci k přenosu kvapky ve vzduchu a jsou antroponické (poškozují lidi).

Na způsobech infekce jsou rozděleny do dvou nerovných skupin: enterální, přenášené orálně-fekální cestou (A a E) a parenterální hepatitidou.

Nejnebezpečnější jsou druhá skupina virů, i když virus A (Botkin choroba), za určitých okolností může vést ke smrti, a E viru během těhotenství, ve většině případů zabití plodu a často i matku.

Transmise cestou fekálně-orální znamená, že onemocnění může být přirozeným důsledkem používání kontaminovaných potravin, neprázdných rukou, převedených z pacienta na zdravé předměty pro domácnost a vodu.

Ve většině případů enterální hepatitida neobsahuje výraznou chronickou formu a může se vyskytovat samostatně nebo prostřednictvím podpory těla a mírné terapie.

Parenterální hepatitida je nebezpečnější formou onemocnění, při které dochází k infekci komplexnějším způsobem.

Pro virus se přenáší z pacienta na zdravé osoby musí dlouhodobě kontaktu tělních tekutin, nebo viry infikování poškozeného povrchu lidského těla (kůže, sliznice).

Virus je vyloučen z těla infikované osoby v latentním období nebo po zotavení, dochází k ní vícenásobným způsobem, protože v lidském těle je mnoho přírodních tekutin: krev, spermie. slin, hlen a hlen, moč a slzy, žluč, mateřské mléko, lymfa, specifické tajemství (pot a tuk).

Virologové věří, že skutečnou hrozbou přenosu je pouze krev a sperma a v některých případech sliny.

Zbývající kapaliny v tomto případě mohou sotva způsobit epidemiologickou hrozbu kvůli malé koncentraci viru a krátkému kontaktu s tělem neinfikovaného příjemce.

Parenterální cesta předem infikovala významný počet pacientů, protože bylo známo jen málo o nebezpečí transfuzní transfuze, viru hepatitidy a způsobech infekce.

Některé druhy ještě nebyly diferencovány a u vzácných a méně častých nebyly žádné markery.

Nicméně prevalence hepatotropních virů a počet úmrtí vedla lékařskou komunitu k pečlivému sledování takových lékařských zákroků k zastavení potenciálních přenosových cest.

Distribuce parenterálních virů: ohrožena

Nejpřísnější kontrola stavu dárců nedávno přinesla pravidelné výsledky: počet lidí postižených krevní transfuzí a krevními substituenty se snížil na minimum.

Zachování určitého stupně rizika je vysvětlen skutečností, že virus v klinické fázi není přítomen v krvi a nereaguje na markery.

Předpokládá se, že parenterální hepatitida je přenášena jednou injekcí, i když není injekční stříkačka sterilizována, je také nemožné, protože má příliš málo genomů viru.

Vysoká pravděpodobnost infekce nebezpečnými viry byla zachována pouze v rizikových skupinách, ale někdy jsou poměrně rozsáhlá:

  • pacienti, kteří procházejí trvalými transfuzními postupy (nejenom krev, ale také imunoglobuliny, faktory srážlivosti, plazma nebo albumin);
  • pacienti, kteří podstoupili několik chirurgických zákroků, transplantaci, operace doprovázené významnou invazí kůže a vnitřních dutin;
  • zástupci rizikové skupiny nakloněných k opakovanému použití jednorázových injekčních stříkaček a jehel (drogově závislí, kteří dostávají léky intravenózními injekcemi);
  • děti narozené od matek, které přenášejí virus, při průchodu porodním kanálem;
  • Osoba vedoucí k asociální způsob života a vstupovat do promiskuity (C virus může být přenášeny pohlavním stykem mezi 5 a 10 osob ze 100, a virus - jeden ze tří pachatelů pohlavního styku s infikovaným partnerem);
  • zdravotnický personál naléhavých služeb, který nepřijal včasná ochranná opatření proti infekci (v obtížných situacích, pro které je zapotřebí několik složek).

I když osoba nepatří do uvedených rizikových skupin, potenciální nebezpečí infekce je vysoké kvůli velkému počtu infikovaných.

Jsou nebezpečné pouze v latentním období, pokud se virus vyvine nebo v průběhu oživení.

Potenciální riziko náhodného kontaminace

Parenterální viry hepatitidy mohou dlouhodobě přetrvávat v prostředí.

Dokonce i vystavení účinkům expozice, pro případné další infekce, které se již stávají smrtícími, představují parenterální antroponózy hepatotropního účinku potenciální nebezpečí.

V virologii jsou popsány případy spontánních infekcí, které jsou výsledkem kombinace nepříznivých faktorů:

  • přítomnost mikrotrhlin v dutině ústní sliznice a použití nosiče zubních kartáčků;
  • podobná situace u orálního pohlaví;
  • nechráněný způsob spáchání sexuálního činu se skrytým dopravcem, (násilník);
  • přenos viru pomocí jiných produktů osobní péče (holicí strojek, holicí strojek, ručník a dokonce i spodní prádlo;
  • piercing, tetování, piercing ucha, kosmetická chirurgie s injekcemi nebo řezy;
  • manikúra a pedikúra se skříněmi s nesterilizovanými nástroji;
  • dentální kanceláře, se stejným postojem k nástroji.

Nákaza, náhodně přijatá asymptomaticky, vás téměř nikdy donutí vyhledat pomoc.

Žloutenka vzácně přitahuje pozornost s výraznými příznaky, nebo se podobají jiným patologickým stavům trávicích orgánů, známkám mírné otravy.

Přechod do chronické formy se zjistí, když aktivita viru dosáhla negativního vývoje a vedla k cirhóze nebo rakovině jater.

Ikterické forma může vést k hepatologem, ale až do nedávné doby to bylo si myslel, že virus Bez drog a anti-virus je nejúčinnější jako očkování.

Asi 75 zemí již zavedlo povinné očkování novorozenců a dospívajících. A mezi těmito zeměmi je Rusko.

Symptomy: asymptomatická a klinicky prohlášená forma

V asymptomatické formě se onemocnění nemusí objevit po celou dobu inkubace a někdy trvá až šest měsíců.

Vyslovoval projev příznaků začíná mezi preicteric ve špatném zdravotním stavu, příznaky poruchy trávení, bolesti v kloubech a postupně se projeví krok, ve kterém:

  • žloutnutí sklery, sliznic a povrchu kůže;
  • barva moči se mění (stane se tmavá) a výkaly (rozjasní);
  • Celkový stav zhoršil, doprovázené svěděním, intoxikace příznaky (nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, bolesti kloubů, někdy i závratě a zvracení);
  • na pravé straně se vyskytuje výrazný symptom bolesti, paroxysmální nebo bolestivé.

Pro doktora je potvrzením předběžné diagnózy změna biochemických parametrů, přítomnost protilátek a antigenů, i když ve většině případů je přítomnost hepatitidy již stanovena vnějšími příznaky a palpací jater.

Palpace vede ke zvýšení symptomů bolesti. Diagnóza je obvykle zaměřena na identifikaci patogenního agens.

To je nezbytné k určení taktiky léčby a odstranění škodlivých faktorů.

Léčba parenterální hepatitidy

Taktika léčby poškození jaterních jater se provádí v závislosti na formě onemocnění.

Povinné moment v léčbě akutních forem zvláštní výživu a odpočinku, ale v závislosti na závažnosti průběhu detoxikační terapie mohou být podávány, symptomatickou léčbu ke zmírnění stavu.

Antivirotika jsou předepsána pouze v chronické fázi, se stejným doporučeným užíváním pegylovaných interferonů.

Až do nedávné doby, to bylo prakticky jediný způsob, jak k léčbě hepatitidy C. Nyní virologie průlom, a tam jsou léky, které jsou k dispozici v Asii (Indie, Nepálu a Vietnam) jako generické verze patentovaných amerických fondů, které mohou odstranit virus z těla S.

Léčba jakékoli formy hepatitidy znamená komplexní metodu, kdy jsou aktivity zaměřeny na různé negativní aspekty nemoci a zahrnují nejen léky:

  • dieta je zaměřena na odstranění škodlivých složek potravin;
  • Odmítnutí špatných návyků se provádí za účelem odstranění dalších škodlivých faktorů.
  • lidové léky se používají k eliminaci negativních symptomů intoxikace a obnovy jaterních buněk;
  • léky se používají k aktivaci imunity a obnovení hepatocytů.

Prevence morbidity hraje obrovskou roli v boji proti virům hepatitidy.

Zavedení očkování a přísnou kontrolu nad používáním krevních produktů, sesterského nástroje na jedno použití a sterilní, preventivní prohlídky, zdravotní výchovy a vysvětlení - všech účinných opatření, ale to je zjevně nedostatečné stávající světový řada médií.

Zůstává nadále doufat, že v blízké budoucnosti bude zavedeno uvolňování léků, které budou dostupné lidem s omezenými finančními zdroji.

Co je parenterální virovou hepatitidu?

Parenterální virovou hepatitidou je zánětlivé onemocnění jater, které způsobuje viry, které pronikají do lidského těla poruchami a poškozují integritu pokožky a sliznic. Při kontaktu s kontaminovanou krví nebo jinými tělesnými tekutinami dochází k infekci.

Skupina parenterálních virů patří viry hepatitidy B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Stabilita viru v životním prostředí je velmi vysoká - při pokojové teplotě na předměty a povrchy „infekčnost“ virus je zachována po dobu 3 až 6 měsíců v zmrazené forma - 15-25 let.

Zdrojem infekce parenterální virové hepatitidy je osoba - pacient s akutní, chronickou hepatitidou nebo nosičem viru, u kterého chybí klinické projevy onemocnění. Virus je obsažen ve všech biologických tekutinách zdroje infekce: krev, sperma, vaginální sekrece. V menších koncentracích - ve slinách, moči, mateřském mléce, potu, žluči. Infikovat malou kapku krve, někdy dokonce neviditelnou pouhým okem.

Infekce se vyskytuje přirozeně a uměle. Přírodní způsoby jsou realizovány během pohlavního styku, od matky k dítěti (in utero placentou nebo při porodu při průchodu rodným kanálem). Důležitým místem je komunikační způsob přenosu infekce. Cesta Bezkontaktní domácnost je implementována: Používáte-li sdílet s pacientem osobních hygienických potřeb (holicích strojků, manikúra zařízení, houby, hřebeny, ložní prádlo); při kontaktu s povrchy objektů a předmětů kontaminovaných krví (v případě kontaktních poranění a mikroúrazů); možné infekce a během pouličních bojů. Umělé přenosová cesta v současné době se nejčastěji provádí v parenterálních než lékařských zákroků, zejména - při injekčním užívání drog se společným jehel, injekčních stříkaček nebo léku již infikovaných. Tam je riziko infekce během tetování, piercing, manikúra a pedikúra s kontaminovanými nástroji. Tam je také riziko infekce během lékařských procedur: krevní transfúze, během hemodialýzy, s různými chirurgickými intervencemi.

Hepatitida může nastat v klinicky vyjádřené a asymptomatické formě. Doba inkubace (od okamžiku infekce k prvnímu klinickému projevu) se pohybuje v průměru od 6 týdnů do 6 měsíců. Během této doby se virus násobí a jeho koncentrace v těle se zvyšuje. Dodává preicteric období (4-10 dnů), během kterého tam je pocit celkové slabosti, únava, nevolnost, zvracení, chuť se dále zhoršuje, až do jeho nepřítomnosti znepokojeni bolestmi velkých kloubů, a to zejména v ranních hodinách, klouby nemění vzhled, je možné, a chřipkové varianty nástupu onemocnění. Postupně se zvyšuje játra a slezina, dochází ke svědění kůže, moč ztmavne a stává se "barvou piva", výkaly se změní na barvu. A nakonec začne žloutenka trvající od 2 týdnů do 1,5 měsíce. Na začátku žlutýma očima, sliznicemi tvrdého patra a jazyka uzdičky, později barevnou kůži. Žloutenka je doprovázena pruritusem a zhoršením celkového stavu, příznaky intoxikace (bolesti hlavy, ospalost, horečka) se zvyšují. V pravém hypochondriu je pocit těžkosti a bolest nebo paroxysmální bolest. Biochemické parametry jater se mění. Pak se žloutenka postupně ztrácí a dojde k obnově. Avšak akutní infekce u některých pacientů přechází do transportu markerů parenterální virové hepatitidy nebo chronické hepatitidy. Vývoj cirhózy jako rakoviny jater je důsledkem dlouhodobé reprodukce viru v těle. Očkování je jedním z nejúčinnějších prostředků ochrany proti virové hepatitidě, která je uznávána po celém světě.

Očkování proti hepatitidě B také chrání před hepatitidou D. Z hepatitidy C zatím neexistuje žádná vakcína. V současné době jsou všechny novorozence v nemocnici očkovány proti hepatitidě (první 24 hodin). Vzhledem k naléhavosti problému, všichni dospělí do 55 let by měly být očkovány proti hepatitidě B. Vakcína musí zadat třikrát, aby se zabránilo onemocnění trvá delší dobu.

Ochranný účinek vakcíny pokračuje po dlouhou dobu (15 až 20 let).

Co je to parenterální hepatitida?

Parenterální hepatitida se nazývá jednou z nejhorších onemocnění, která se každým rokem šíří stále častěji. Podle statistik, dvě miliardy lidí je infikováno virem hepatitidy B ve stejnou dobu 3 osoby 100 se strašnou diagnózu, jako je hepatitida C virová hepatitida parenterální spojuje mnoho různých forem onemocnění a zánět jater, včetně hepatitidy B, C a D Mnozí odborníci a lékaři porovnávají tuto chorobu s infekcí HIV, ale je třeba poznamenat, že šance na infekci jsou mnohem méně než hepatitida.

Důvodem je především skutečnost, že život infekce mimo nositele HIV je přibližně 7 minut, hepatitida žije mnohem déle. Chcete-li ji vyjmout z předmětu nebo zdravotnického zařízení, bude to vyžadovat mnohem větší úsilí. Zároveň je šance na infekci mnohem vyšší než u mnoha jiných infekčních onemocnění.

Metody infekce hepatitidou

Vírusová hepatitida nebo hematokontaktní hepatitida získala své jméno, protože se mohou šířit pomocí hemokontakty. To zahrnuje infekce krví, spermií nebo jiných tekutin. V tomto případě musí existovat výměna tekutin, při které dochází k přenosu infekce z nosiče na infikované.

To se může stát při opakovaném použití injekční stříkačky infikovanou osobou, přenosu infekce z matky na dítě během těhotenství nebo kojení, pohlavním stykem nebo použitím kapesníků nebo holicích strojků. Je třeba poznamenat, že je nutný přímý kontakt s výměnou tekutin.

Hepatitida B je zvláště častá, která má agresivnější formu vývoje a je odolnější vůči přežití mimo nosič. Tato nemoc je zvláště častá u mladých lidí a dospívajících, kteří mají sex. Tato onemocnění převažuje s takovými hroznými onemocněními, jako je AIDS a HIV. Způsoby infekce virem hepatitidy jsou různorodé. V současné době existují dva typy infekce virové hepatitidy:

  1. Enterální hepatitida (perorálně-fekální). Tato metoda infekce je charakteristická především hepatitidou A, která může být infikována špinavými rukama, hračkami, potravinami a vodou. Pokud nedojde k osobní hygieně, může dojít k infekci touto formou hepatitidy.
  2. Parenterální hepatitida. Tato cesta infekce je typická pro hepatitidu B, C, D, F a G. Ujistěte se, že dodržujte hygienu.

Důležitou roli při infekci hepatitidy enterální hraní, že pacient musí mít akutní stupeň infekce, a pak nemoc přechází do inkubační doby a nedává znamení. V tomto období sliny pacienta obsahují vysoký obsah viru a musí být na chvíli izolovány od zdravých lidí.

Když hovoříme o hepatitidě B a C, pak jsou přenášeny pouze prostřednictvím chronických nosičů této infekce. V tomto případě jsou metody parenterální infekce dobře studovány. Byly zjištěny hlavní metody prevence onemocnění, ale pro takové formy neexistuje úplná léčba.

Co může trpět parenterální virovou hepatitidou?

Toto onemocnění je charakterizováno skutečností, že obsah viru v mnoha výdechách lidského těla je přeceňován, což vede k výrazně zvýšené šanci na infekci. Takže hepatitida se může šířit následovně:

Mezi všemi těmito sekrety jsou krev a spermie nejnebezpečnější pro infekci, která pravděpodobně přenáší tuto hroznou infekci téměř 100%. Sliny jsou charakterizovány nejmenším obsahem hepatitidy. To naznačuje, že kontakt s infikovanými slinami není zvláště riskantní výrobek.

Především je třeba si uvědomit, že zvýšená úroveň drogové závislosti více přispívá k šíření této nemoci. Například je nutné použít jednorázové stříkačky, jehly nebo kontejnery pro stažení léku. Existují také případy klinické infekce, při kterých je pacient infikován během krevní transfuze. Sexuálně přenosná virovou hepatitidu se přenáší prostřednictvím sekrecí na pohlavních orgánech, které vstupují do krve a do lidského těla mikrotrhlinami.

Riziko infekce je výrazně nižší než riziko přenosu krve, ale stále je považováno za druhou nejvíce infikovanou. Například riziko kontracepce hepatitidy C během pohlavního styku je asi 6-8%. Rozmnožování a šíření různých antikoncepčních prostředků výrazně snižovalo počet infekcí, avšak v moderní společnosti se vyskytují případy pohlavně přenosných infekcí.

Při použití tetování nebo tetování je třeba se ujistit, že všechny jehly jsou jednorázové, protože může dojít k jejich infekci.

Je velmi důležité dodržovat hygienické normy v lidském životě: používat jednotlivé zubní kartáčky, žiletky, ručníky, manikúry a jiné předměty, aby se zabránilo infekci.

Parenterální virovou hepatitidu a její příznaky

Většina hepatitidy mají příznaky, které jsou charakterizovány zhoršením celkového stavu těla: ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, zimnice a horečka, bolesti břicha, bolesti a tíhy na pravé straně, tmavá moč, horečka.

Mnoho pacientů si myslí, že hepatitida musí nezbytně projít jako žloutenka. V mnoha případech mají tyto nemoci jen vážné příznaky obecné nemoci nebo nemají vůbec žádné příznaky a necítí se. Výsledkem tohoto faktoru je, že velké množství infikovaných lidí ani nepochybuje o přítomnosti onemocnění, což je činí rozšiřujícími onemocněními.

Parenterální hepatitida je velmi nebezpečná a úmrtnost je poměrně velká. V tomto případě infikovaný v 80% případů dostává chronický stupeň onemocnění. Zatímco u hepatitidy B k tomu dochází čtyřikrát méně často. Pacient s hepatitidou C může žít 20 let, během něhož musí pacient trvale podstoupit léčbu. Podle odborníků došlo v posledních desetiletích k šíření hepatitidy C k neuvěřitelnému nárůstu, takže se předpokládá, že úmrtnost z takové diagnózy přesáhne počet úmrtí na AIDS. V důsledku toho jsou učiněna opatření k informování veřejnosti o nebezpečí a trvalých opatřeních.

Prevence parenterální hepatitidy

Pro profylaxi je nutné podstoupit každoroční diagnostiku na ELISA. Tento krevní test může přesně ukázat přítomnost hepatitidy jakékoli formy. Také povinné očkování novorozenců (první den narození dítěte). Pomáhá tomu, aby dítě dostávalo imunitu z této nemoci a významně snížilo možnost infekce. Ve věku 13 let se provádí druhé očkování, které pomáhá konsolidovat již takový účinek.

V současné době může lék pouze profylaxovat hepatitidu B. Pro prevenci hepatitidy C je možné informovat veřejnost a propagovat každoroční analýzu. V mnoha případech poskytují tyto preventivní práce správný výsledek, nejenže umožňují určení nosiče, ale také přispívají k léčbě této nemoci v raných fázích.

Parenterální virovou hepatitidu

Chraňte sebe a své blízké před parenterální virovou hepatitidou

Parenterální (hemokontaktní) virová hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, které způsobuje hepatitidu B, C, D a další viry.

Skupina s vysokým rizikem infekce zahrnuje osoby, které užívají omamné látky; mít promiskuitní sexuální styk; kteří žijí s pacienty infikovanými parenterálními viry hepatitidy; příjemci krve a jejích složek, orgánů a (nebo) tkání, biologických lidských materiálů; podléhá jiným invazivním lékařským zákrokům; děti narozené infikovaným matkám. Riziko expozice na pracovišti zahrnuje: studenty v institucích středního speciálního vzdělávání, vysokoškolské instituce v oblasti vzdělávání "Zdravotnictví"; lékaři, pracovníci jiných odborností, kteří v průběhu své činnosti přicházejí do kontaktu s krví a jejími složkami nebo jinými biologickými materiály osoby.

Infekce virové hepatitidy parenterální (PVG) (B, C, D), se vyskytuje prostřednictvím porušení integrity kůže a sliznic. Mechanismus přenosu infekce je parenterální. Infekce se vyskytuje: přírodní (sexuální, vertikální - z matky na dítě během těhotenství a porodu, kontaktních domácnosti) a umělé (umělé, non-lékařské a zdravotnické manipulace v rozporu s integritou kůže a sliznic) způsoby. Zdroj infekce je osoba, která má akutní, chronickou hepatitidu nebo nosič viru, u kterého nejsou klinické projevy onemocnění. Stabilita virů v prostředí je extrémně vysoká - při pokojové teplotě na objektech a površích prostředí, viry přetrvávají až 3 měsíce. Virus je přítomen v krvi a různých biologických tekutinách. - sliny, moč, sperma, poševní sekret, menstruační krve, atd Přibližně 16 až 40% sexuálních partnerů při nechráněném pohlavním styku, infikovaných virem. Když kontaktních domácí způsob infekce, infekce dochází při použití běžné žiletka, nehtů a toaletní potřeby, kartáčky na zuby, ručníky, kartáče na vlasy a podobně, jehož použití je spojeno s poškození kůže a sliznic. V tomto ohledu žádné nebezpečné mikrotraumata (Odřeniny, řezné rány, praskliny, kožní záněty, propíchnutí, popáleniny, atd), kůže a sliznic, objekty (nebo kontakt s), kde je i MICROQUANTITIES sekrety infikovaných osob (moč, krev, pot, spermie, sliny atd.) a dokonce i v sušené formě, neviditelné pro oko. Stávající údaje o realizaci cesty kontaktních domácností přenosu viru ukazují, že v případě, že rodina je zdrojem viru je veroyatnostinfitsirovaniya rodinami 5-10 let.

Klinické projevy parenterální virové hepatitidy mohou být jasné, ale častěji jsou vymazány. Doba od okamžiku infekce po první klinické projevy je od 6 týdnů do 6 měsíců. Během této doby se virus násobí. Dále přichází před-žloutnutí (4-10 dní), zhoršení zdraví, ruší pocit slabosti, nevolnosti, zvracení. Postupně se zvyšuje játra a slezina, dochází ke svědění kůže, moč ztmavne, výkaly se změní barvou. A nakonec začne žloutenka, trvající až 1,5 měsíce. Na začátku oči, sliznice tvrdého patra zbarví na žlutou, kůže je později namalována. Žloutenka je doprovázena bolestem hlavy, ospalostí, horečkou, hmotností na pravé straně, bolestem v pravém hypochondriu, bolestem kloubů. Když žloutenka zmizí, dojde k obnově. Ale nebezpečí této patologie spočívá ve skutečnosti, že akutní infekce u většiny pacientů se stává chronickou hepatitidou nebo se okamžitě rozvíjí dlouhý chronický asymptomatický proces. S vymazanou formou infekce si člověk nevšimne svého nástupu. Mohou existovat nepatrné nepohodlí, chřipkové onemocnění, které ne všichni věnuje pozornost. Po několika měsících nebo letech, kdy se virus násobí v jaterních buňkách, má pacient stížnosti na slabost, pravidelné zvyšování teploty, těžkosti v pravé části, zejména po fyzickém namáhání, příjem smažených nebo mastných potravin. Virus zůstává v lidském těle po desítky let a postupně, nepřijatelně k člověku zničí játra, může vést k cirhóze nebo rakovině jater. Nežádoucí faktory, které komplikují průběh nemoci zahrnují: zneužívání alkoholu, užívání drog a toxických látek, infekce několika viry, poruchy imunity.

Virová hepatitida B je závažná infekce s největším ekonomickým a společenským významem ve světě. Podle WHO, asi 2 miliardy lidí nakažených virem hepatitidy B, asi 350 milionů lidí trpí chronickou infekci, 600 tisíc. Umírá každý rok z akutní nebo chronické následky hepatitidy B. Virus hepatitidy B je 50-100 krát vyšší než infekčnost HIV. 70-80% případů OVGV je mladých lidí ve věku 15-29 let. Vírus je extrémně odolný vůči různým fyzikálním a chemickým faktorům: nízké a vysoké teploty (včetně varu), opakované zmrazování a rozmrazování, prodloužené vystavení kyselému prostředí. Ve vnějším prostředí při pokojové teplotě může být virus hepatitidy B uložen po dobu až tří měsíců: dokonce i v suchém a nenápadném krevním skvrnu, na žiletku, špičkou jehly. V krevním séru při teplotě + 30 °, virus zůstává neaktivní po dobu 6 měsíců, při teplotě -20 ° C asi 15 let; v suché plazmě - 25 let. Inaktivovaný v autoklávu po dobu 30 minut, sterilizaci suchým teplem při teplotě 160 ° C po dobu 60 minut, ohřev na 60 ° C po dobu 10 hodin a vaří pod zpětným chladičem po dobu 30 minut, 3% chloraminu 60 minut.

Virová hepatitida D je infekce, která je možná pouze v případě, že je vložena do vnější obálky viru hepatitidy B. Citlivost na virus hepatitidy D je výlučně způsobena osobami infikovanými virem hepatitidy B.

Současný akutní průběh dvou infekcí zvyšuje riziko závažných a fulminantních forem onemocnění s rychle se tvořící cirhózou jater, letalita dosahuje 5-20%.

Virová hepatitida C - osoby infikované virem hepatitidy C představuje epidemické nebezpečí během celé infekční periody. HCV se klinicky vyznačuje hlavně skrytý průběh onemocnění a špatnou prognózou (tvorba hronicheskoyformy, cirhóza jater, hepatocelulární karcinom).Vo prostředí na viru, teplota v místnosti gepatitaS může přetrvávat až 4 dnů.

Nyní bylo zjištěno, že smíšené infekce hepatitidy B + hepatitida C + hepatitida C (HB + HS) jsou poměrně rozšířené a mají tendenci růst. Vznikají v důsledku současné infekce zdravé osoby s viry hepatitidy nebo když je pacient infikován chronickou hepatitidou s jiným hepatotropním virem, obě viry zvyšují závažnost poškození jater a riziko vzniku cirhózy a primárního karcinomu jater.

Prevence, jak nešpecifické, tak specifické (očkování) zaměřené na přerušení přenosových cest: korekce lidského chování; použití jednorázových nástrojů; pečlivé dodržování pravidel hygieny v každodenním životě (striktní individualita předmětů pro domácnost, použití při čištění rukavic, kombinézy); omezení transfuzí biologických tekutin; použití účinných dezinfekčních prostředků s virucidními vlastnostmi (tj. aktivních proti virům) a použití podle návodu k jejich použití; při ranách v domácnosti (zranění) ošetření ran 3% peroxidu vodíku, 5% alkoholové tinktury jódu; mající jediný zdravý sexuálního partnera nebo jinak chráněné sex použití kondomu (druhý nedává 100% záruku neinfikovaných, stejně jako v každém případě, že je bez ochrany kontaktu s jinými biologickými sekret partner -. sliny, pak et al).

Hepatitidě B lze předcházet bezpečnou a účinnou vakcínou. V shepatita vakcíny chrání proti hepatitidě D, virus hepatitidy protože D není schopen se množit bez dětí virem hepatitidy B a dospělé v rodinách, kde se pacient (nosič) virové hepatitidy B a C, jakož i pacientů a nosiče hepatitidy C (na prevence smíšené infekce) je prováděno bezplatné očkování proti hepatitidě B v polyklinickém prostředí v místě pobytu. Zbytek obyvatelstva může být zaplacen. Před očkováním je nutné podstoupit laboratorní vyšetření na přítomnost viru hepatitidy B v krvi. Vakcína má protinádorový účinek, který zabraňuje vzniku karcinomu jater. Vakcína poskytuje ochranu u 85-90% (98-99%) jedinců po dobu nejméně 15 let nebo více u těch jedinců, kteří podstoupili adekvátní imunitní odpověď na první průběh. Účinnost očkování novorozenců narozených infikovaným matkám za předpokladu, že první dávka byla podána v prvních 12 hodinách života na 95%. Slabé imunitní odpovědi jsou spojeny především s věkem těch, kteří byli očkováni ve věku nad 55 let, nadváhou a kouřením u osob, které zneužívají alkohol. Vakcína se podává ve třech dávkách (podání vakcíny poprvé, 1 měsíc po prvním podání, 5 měsíců po druhém podání vakcíny). Nežádoucí účinky spojené se zavedením vakcíny jsou obvykle lehké a rychlé: jedna třetina očkovaných dospělých pacientů si obecně nevšimne žádné vedlejší účinky. Mezi lokálními reakcemi se nejčastěji vyskytuje mírná citlivost v oblasti podávání, trvající 1-2 dny (23% očkovaných) a utahování kůže v místě vpichu (8%). Nejčastějšími častými reakcemi jsou slabost (15%).

Osoby, které jsou v kontaktu s pacientů infikovaných HIV nebo hepatitidy C, stejně jako ty, které ve styku s pacientů infikovaných HIV nebo hepatitidy B není očkován proti hepatitidě B, je nutné pravidelně (alespoň 1 krát za rok) podrobit laboratorní vyšetření na časnou detekci infekce.

Všichni lidé virem hepatitidy B v krvi, bez ohledu na to, zda mají jakýkoli - nějaké stížnosti, či nikoliv, musí projít roční kontrolu infekčních chorob dispenzární nebo terapeut pro účely včasné zjištění zhoršení onemocnění zhoršuje jeho průběh.

Antivirová léčba pacientů je poměrně obtížná, je velmi nákladná a bohužel není vždy účinná. Proto je hlavní prevencí této zákeřné infekce prevence.

Postarejte se o své zdraví a zdraví vašich blízkých!

OA Melentovichová, epidemiologka oddělení antiepidemie

epidemiologického oddělení státní instituce střediska pro ústřední vzdělávání učitelů v okrese Frunzensky v Minsku

Parenterální a enterální formy hepatitidy

Všechny hepatitidy jsou rozděleny do dvou velkých skupin, které se liší tím, jak vstupují do těla viru. První patří nemoci, které mají hlavní cestu infekce ústy - jedná se o enterální cestu. Druhá skupina má mechanismus ničení krve, tato cesta se nazývá "parenterální". První skupina zahrnuje formy A a E a druhá skupina zahrnuje G, B, D, C, F, TTV a Sen V. Zvažte rozdělení těchto typů hepatitidy.

Jak se vyvíjí parenterální patologie

Taková hepatitida v této fázi vývoje léčiv jsou považována za nejnebezpečnější nemoci. Zároveň jsou neustále a rychleji šířící se kolem planety. Tato skupina hepatitid spojuje mnoho různých forem patologie a zánětlivých procesů jater.

Mnoho odborníků porovnává tato onemocnění s infekcí HIV. Takové hrozné onemocnění je však riziko smrtelného záchvatu výrazně nižší než riziko hepatitidy. To je z velké části způsobeno očekávanou délkou života virů. HIV mimo tělo může existovat asi sedm minut. Současně například hepatitida B může žít desítky let.

Vlastnosti

Pro tuto skupinu hepatitidy jsou charakterizovány těmito způsoby přenosu:

  • přes krev;
  • s poškozením sliznice;
  • přes vaginální výtok, spermie nebo sliny.
Stručné informace o virové hepatitidě

To znamená, že infekce je možná kvůli tekutinám nemocné osoby. K tomu, aby se mohl nakazit například virovou formou B, stačí jen jedna milióntina mililitru krve. Často je okamžik infekce neviditelný, poněvadž může být také neviditelná. To je mazanost této skupiny virů. Parenterální cesta je příčinou výskytu nebezpečných patologických stavů jater, které vedou k smrtelnému výsledku pro pacienta.

Viry této skupiny jsou velmi odolné vůči životnímu prostředí. Pokud podmínky odpovídají pokojové teplotě, jejich životnost se zachová až do šesti měsíců. Za takových podmínek se cítí pohodlně na nábytku a dalších površích v místnosti. Pokud jsou zmrzlé, možnost infekce bude trvat až 25 let.

Zdrojem infekce parenterálních forem je osoba. Může mít jak akutní, tak i chronickou formu patologie, a může také nosit virus. Současně nemá klinické projevy. Virus v takové osobě je přítomen v jakýchkoli tekutinách, včetně moči, potu, žluče nebo mateřského mléka.

Trasy přenosu

Infekce může nastat jak přirozeně, tak i uměle. První z nich jsou:

  • sexuální kontakt;
  • intrauterinní přenos z infikované matky na dítě (přes placentu i rodný kanál);
  • přenos doma.

Poslední způsob infekce je možný při použití běžných předmětů, včetně příslušenství pro manikúru, hřebenů nebo holicích nástrojů.

Umělé způsoby zahrnují lékařské a nelékařské intervence. Infekce druhým způsobem se nejčastěji vyskytuje při použití běžné injekční stříkačky, která je běžná pro narkomany. Riziko infekce existuje také při provádění tetování, manikúry nebo pedikúry. V tomto případě dochází k infekci kvůli špatně dezinfikovaným přístrojům.

Infekce je také možná při provádění lékařských postupů. Jedná se o krevní transfuzi a použití "umělé ledviny" (hemodialýza) nebo v případě chirurgických zákroků. Toto riziko je však minimalizováno, neboť injekční stříkačky, nástroje a obvazy jsou používány v medicíně, krev je vyšetřována a čištěna.

Nyní je riziko infekce, když se daruje nebo darujete krev, prakticky sníženo na nulu. Tento postup používá jednorázové nástroje a samotná krev se kontroluje na markery viru hepatitidy.

Symptomy

Vývoj onemocnění je možný jak s klinicky výrazným vzorkem, tak asymptomatickým, a prochází několika stadii:

Doba inkubace (doba od infekce až po výskyt prvních klinických příznaků) trvá až šest měsíců. Virus v tomto okamžiku se v těle rozmnožuje, a proto se jeho koncentrace zvyšuje. Když se infekce "probudí", dojde k předčasnému období, které trvá až deset dní. V této době dochází k následujícím příznakům:

  • obecná slabost a únava se objevují;
  • nevolnost doprovázená zvracením;
  • pacient nechce jíst nebo sotva toleruje druh potravy;
  • velké klouby začínají bolet (zejména v dopoledních hodinách);
  • zvětšit velikost sleziny a jater;
  • Existuje svědění kůže;
  • Moč se ztmavne a výkaly se změní barvou. Mohlo by dojít k vyrážce. V některých případech se onemocnění rozvíjí podle chřipkového typu.

Po vzniku takových příznaků začíná doba žloutenky. Může trvat od 10-14 dnů do jednoho a půl měsíce. První znamení je zažloutlé oči. Poté může být skořepina tvrdého patra nebo jazyka uzávěru lakována ve stejné barvě. Posledním znakem je žloutnutí pokožky.

Při žloutence se může objevit svědění a symptomy intoxikace se mohou zvýšit. Celkový stav se zhoršuje, bolesti hlavy a ospalost. Často teplota stoupá. Na pravé straně jsou bolesti, které se zvyšují s palpací jater. Biochemické ukazatele se významně liší.

Po ikterickém období dojde k obnově. Ale ne vždy infekce zcela "opouští" tělo. Při dlouhém onemocnění trpí onemocněním chronickou formou. Tento proces s hepatitidou B je možný v asi 10% případů. Když jsou obě formy B a D kombinovány, časování je již 60%.

Současně pro formu C tato pravděpodobnost může být 90%. V tomto případě se patologie pravidelně zhoršuje. Výsledkem dlouhodobé přítomnosti viru v lidském těle je často cirhóza. Možný vývoj hepatocelulárního karcinomu. Akutní infekce se může stát nositelem.

Některé funkce virů

Abychom pochopili, jak jsou nebezpečné parenterální viry, zvažte jejich zvláštnosti:

Struktura hepatitidy typu B je poměrně komplikovaná. On je odkazoval se na rodinu hepadnaviruses. Hlavním rysem je vysoká odolnost vůči jakýmkoli fyzikálním nebo chemickým faktorům. Jednou z jeho vlastností - schopnost přetrvávat i při poměrně dlouhém varu.

Ještě lépe, virus se cítí při nízkých teplotách. Za takových okolností může být jeho "život" od 10 do 25 let. On "přežívá" i v kyselém prostředí. Jeho inaktivace během sterilizace probíhá pouze za hodinu. Teplota by měla být nejméně 160 ° C. Dalším způsobem, jak je zničit, je zahřívání po dobu 12 hodin při teplotě nejméně 60 ° C.

Virové hepatitidy B

Existují i ​​další způsoby, jak deaktivovat virus. Po ošetření roztokem chloraminu (5%) zemře během jedné hodiny. Po stejném časovém období virus umírá při ošetření peroxidem vodíku. To vyžaduje 6% řešení. Pokud je třením alkoholem (70%), pak dojde k inaktivaci během dvou minut.

Hepatitida C představuje rodinu flavivirusů. V lidském těle vstupuje tato forma do parenterální cesty. Takové příčinné činidlo má heterogenní (heterogenní) genom. Jeho struktura je nestabilní. Toto onemocnění se může vyvinout po krevní transfuzi nebo pouze v jeho složkách. V tomto případě se nejčastěji rozvíjí chronická forma.

Struktura viru hepatitidy C

Identifikace tohoto formuláře je často problematická. Tento typ hepatitidy může "maskovat" pro jiné nemoci. Klinický průběh tohoto typu hepatitidy ve srovnání s virem B je jednodušší. Riziko vývoje rakoviny jater nebo cirhózy s touto formou je však přibližně čtyřikrát vyšší. V souvislosti s touto chorobou se říkalo "láskyplný vrah".

Infekce hepatitidou D se někdy vyskytuje ve spojení s formou B a v ostatních případech je na již existující nemoci překryta. Příznaky patologie jsou však výraznější ve srovnání s nezávislým průběhem hepatitidy B.

Pacienti s koinfekcí mají vysoké riziko vzniku jaterního selhání kvůli akutní infekci. V tomto případě se cirhóza jater nebo hepatocelulárního karcinomu může vyvinout mnohem rychleji.

Hepatitida-delta je unikátní mezi všemi patogeny. Má některé společné vlastnosti s rostlinami. Pro jeho vývoj je nutné mít virus typu B. V takovém případě se obaly proteinů viru dárce používají k "balení" genomu. Koinfekce je indikována, pokud jsou současně infikovány oba viry.

Superinfekce se projevuje, jestliže tělo už mělo hepatitidu B. Tento typ infekce je nejvýraznější a chronická forma se rozvíjí mnohem častěji. K určení biopsie hepatitidy D se nevyžaduje. K tomu je dostatečné stanovit přítomnost delta antigenu. Pro stanovení rozsahu poškození jater je nutná biopsie.

Forma hepatitidy F byla objevena relativně nedávno. Kombinuje dva posttransfusní viry. Zároveň se poněkud liší od jiných infekcí a má podobnost s adenoviry. Příčinným činidlem je virus obsahující DNA.

Hlavní cestou jeho přenosu je transfuze krve. Existuje však možnost infekce tímto virem a při použití špinavého ovoce nebo pitné vody. Infekce je rozšířená, ale stále neexistuje přesná statistika výskytu. Od této doby se zkoumá její odolnost vůči dezinfekčním prostředkům nebo varu.

Hepatitida G se vyznačuje jedinou cestou infekce - parenterální. V některých případech je virus detekován u pacientů trpících hemofilií nebo jinými formami chronické hepatitidy. Infekce není odolná vůči vnějším vlivům.

Při varu rychle zemře. Onemocnění je časté mezi závislými. Externí projevy připomínají formulář C. Nicméně není tak agresivní. Pro tuto formu není vývoj cirhózy nebo rakoviny vlastní, ale výsledkem je kombinace s virem C. Klinické příznaky nebyly dostatečně prozkoumány.

TTV je malý virus, který nemá shell. Obsahuje cyklickou DNA. Jeho genom je podobný patogenu zvířat, jako je CAV. Související s touto formou virů se vyskytují u zvířat a kuřat. Pokud dojde k infekci, může dojít k celoživotní viremii (virus vstupuje do krevního oběhu a šíří se po celém těle). To se nachází nejen v kostní dřeni a lymfatické tkáni, ale také v plicích.

Virus je "oportunista". Cítí se dobře v téměř každém majiteli. Více než polovina lidstva je pravděpodobně vírem. Moderní medicína ji však nemůže spojovat s určitými patologiemi. Zvláštní riziko infekce tímto virem je u pacientů s hemofilií.

Virus formy SEN je známý dokonce méně než F. Je to "viník" více než poloviny neurčené hepatitidy. V tuto chvíli však neexistují přesné statistiky. Navíc, ale nyní neexistuje ani zvláštní metodika pro určení tohoto patogenu.

Zkoumání jeho detekce se provádí s negativními reakcemi na běžné typy. Současně je vývoj jeho diagnostiky komplikován skutečností, že tento virus má mnoho modifikací. Virus SEN se také vyskytuje u zcela zdravých lidí, kteří nemají známky onemocnění jater.

Léčba

U akutní formy hepatitidy se neprovádí speciální antivirové léčba. Pacientům doporučujeme dietu a povinný odpočinek. Deintoxikační terapie probíhá. V chronické formě onemocnění je nutná antivirová léčba. V tomto případě je možné zabránit vzniku cirhózy. To může výrazně zlepšit celkový stav pacienta, ale nezaručuje úplné zotavení pacienta.

Chronická forma hepatitidy B zahrnuje použití:

  1. Diety. Počet živočišných tuků by měl být minimální. Lipotropní přípravky se používají k prevenci infiltrace mastných kyselin. Patří mezi ně rostlinné oleje, mléčné výrobky, ryby, zelenina a ovoce. V tomto případě je nutné odmítnout nápoje obsahující alkohol.
  2. Antivirová terapie. Za tímto účelem se používají léky, jejichž základem je tenofovir a entecavir, stejně jako interferony.
  3. Ujistěte se, že používáte hepatoprotektory.

Při léčbě hepatitidy C se tvoří ribovirin, stejně jako pegylované interferony. Je třeba si uvědomit, že takové léky jsou často pacienty špatně tolerovány. To platí zejména tehdy, jsou-li používány po dlouhou dobu. Existují nové léky, například Sofosbuvir. Jsou však velmi drahé, navíc studie o jejich používání stále probíhají.

Prevence

U hepatitidy B existuje vysoce efektivní míra prevence - očkování. Je však povinné. Droga je podávána třikrát dítěti: okamžitě po narození, ve věku jednoho měsíce a pak ve věku šesti měsíců.

Tvorba imunity se vyskytuje u většiny těch, kteří byli očkováni. Tělo se stává imunitou vůči této formě onemocnění již více než deset let.

Když osoba vstoupí do skupiny s rizikem infekce, revakcinace je nutná za deset let. Ze zbývajících forem parenterální očkování proti hepatitidě není k dispozici.

Mezi další preventivní opatření patří:

  • ochrana při pohlavním styku;
  • používat pouze jednorázové stříkačky;
  • provádí manikúru, tetování nebo piercing pouze v osvědčených salonech;
  • dodržování obvyklých hygienických opatření v každodenním životě.

Enterální hepatitida

Forma hepatitidy A nebo Botkinova choroba je zvláštní druh, který nemá chronickou formu. Vysílá se cestou ústní a fekální. Infekce s méně známou hepatitidou E se vyskytuje stejným způsobem.

Obě formy nemají přímý škodlivý účinek na buňky jater. Ze všech infekcí známých v medicíně je hepatitida A nejběžnější. Bylo to v dětství, že to bylo největší počet infikovaných lidí.

Je to způsobeno uzavřením vzdělávacích kolektivů. V mnoha případech je onemocnění asymptomatická. Po zotavení získá osoba imunitu po celý život. Dospělí často trpí těžkými formami, které vyžadují hospitalizaci. Děti mají patologii mnohem jednodušší.

Životaschopnost

Hepatitida A reaguje na vnější vlivy poměrně stabilně a může přetrvávat po dlouhou dobu mimo lidské tělo.

Vírová hepatitida A

Může odolat následujícím "zatížením":

  • vaření po dobu nejméně pěti minut;
  • chlorací na půl hodiny;
  • expozice formalinu až tři hodiny;
  • není ovlivněna léčbou alkoholem (20%);
  • je schopen "žít" v kyselém prostředí;
  • ve vodě zůstává životaschopný až tři dny;
  • v pokrmech masa s teplotou 80 ° C zůstává aktivní po dobu až 20 minut.

Šíření a rozvoj

Patologie se nazývá onemocnění "špinavých rukou". Vírus je přenášen špinavou vodou, nezmrzlým ovocem a také mořskými živočichy, které nejsou vystaveny tepelnému ošetření. Je také schopen přenosu prostřednictvím běžné injekční stříkačky, homosexuálního kontaktu nebo během krevní transfúze.

Do čreva se vnikne do krve. Když je filtrován játry, infekce zůstává v orgánu. To způsobuje zánět v důsledku autoimunního útoku. Virus, který se dostává do žlučovodů, je ve střevě a dále - v životním prostředí. To vede k infekci jiných lidí.

Nejnebezpečnější pro okolní lidi je infikovaná osoba na konci inkubační doby nebo na začátku vývoje samotné nemoci. Inkubační doba pro virus A je dva až čtyři týdny a pro hepatitidu E až 60 dní.

Zatímco virus je stále v krvi, nelze pozorovat žloutenku. Známky intoxikace jsou určeny a průběh samotné nemoci může být zaměněn s ARVI. Když je imunitní odpověď těla plně tvořena (virus je v krvi nepřítomen), objeví se žloutenka. Současně je charakteristickým rysem hepatitidy A častá absence žloutnutí očí a kůže.

Projevy

Žloutenka se může objevit po dvou týdnech, ale předtím, než se tato symptomatologie podobá projevům nachlazení:

  • téměř žádnou chuť k jídlu;
  • existuje celková malátnost a únava;
  • tam je teplota (možná až do 40 ° C) doprovázená horečkou;
  • hlava a hrdlo bolí;
  • trápící kašel a rýma;
  • bolesti v břiše, kloubech nebo svalů;
  • nevolnost s zvracením je možná.

Nástup ikterického období je vyznačen ztmavlou močí. Poté se stává žlutá sklera, spodní část jazyka a v některých případech i dlaně. Pak se pokožka změní na žlutou. Jiné příznaky snižují intenzitu, ale objeví se bolest na pravé straně. Vzhledem k tomu, že žlučovody jsou ucpané, výkaly se mohou odbarvit.

Existuje taková nebezpečná forma onemocnění jako blesková hepatitida. V tomto případě se masivně rozvíjí nekróza jater, což vede k akutnímu selhání orgánu ak smrti pacienta. Tato forma v případě hepatitidy A je poměrně vzácná, ale v případě hepatitidy E se projevuje asi u 2% případů onemocnění.

Je třeba si uvědomit, že těhotné ženy jsou nebezpečné pro bleskovou formu. V případě formy E hepatitidy se může vyskytnout u jedné čtvrtiny případů infekce. Úmrtnost takových forem hepatitidy je malá. U věkových pacientů a nosičů jiných forem viru se však zvyšuje.

Prevence onemocnění

Jako preventivní opatření je třeba dodržovat základní hygienická pravidla, měla by být použita pouze čistá voda, maso nebo rybí produkty používané v potravinách by měly být tepelně zpracovány.

Lidský imunoglobulin je prvek pasivní imunizace. Takový přípravek obsahuje už připravené protilátky proti viru. Doba expozice je přibližně dva měsíce.

Pozitivním faktorem je to, že pokud se taková imunizace provede v počátečním stádiu inkubační doby, zabrání se onemocnění. To je nezbytné pro osoby, které byly v kontaktu s nemocnou osobou, nebo pokud se nacházejí v oblasti se zvýšeným rizikem infekce.

U hepatitidy typu A jsou vyvinuty vakcíny, které lze použít od dvou let. Tvorba imunity během očkování nastává po dobu dvou let, a pokud se postup opakuje, účinnost očkování bude více než 20 let.

Zvláštní význam při provádění terapie onemocnění má zvláštní výživa. Je to docela těžké, ale je to nepostradatelný prostředek pro rychlé zotavení.

Zvláštní léčba je zapotřebí, když se vyskytnou závažné formy hepatitidy A nebo E. Současně se provádí detoxifikační terapie ke snížení hladiny toxinů nahromaděných v krvi. Obvykle se léky podávají intravenózně. Lehké formy speciálního ošetření nevyžadují.

Je třeba si uvědomit, že jakákoli forma hepatitidy může být nebezpečná. Absence léčby většiny patologií vede k chronickému procesu. Vzhled prvních příznaků patologie (nejčastěji žloutenka) je indikací pro volání lékaře.