Co jsou neutrofily a jejich norma v krvi

Napájení

Analýza krve samozřejmě hraje významnou roli v diagnostice onemocnění. Znalost účasti různých typů leukocytů v životě těla nám umožňuje identifikovat odchylky v čase a podezření na patologii.

Lékaři je nazývají "hůlky", a pokud se rozzlobí - "hole". S indikátorem jsou lékaři všech specialit seznámeni.

Funkce "hole"

loading...

Vzhledem k tomu, neutrofilů dostatek zařízení k útoku na cizí antigeny, jejich obchodní roste za vzniku zralé práci se segmentovým jádrem a přítomnost výkonnou sadu enzymů uvnitř, který je schopen rozpouštět bakterie a plísně.

"Tyče" nemohou projít stěnou nádoby, nehýbejte se na místo zranění. Žijí pouze v krevním řečišti. Syntetizují se v kostní dřeni, játrech a slezině.

Metody pro počítání množství

loading...

Neutrocyty, stejně jako všechny krevní buňky, jsou po vyfarbení počítány v konečném nátěru. Reagují na kyselou reakci nátěrových hmot a na alkalickou reakci. Proto se nazývají neutrofily.

Byl proveden celkový počet buněk každého druhu obsažených v jednotkovém objemu. U "hole" je absolutní číslo obvykle 1,8 až 6,5 x 10 9 / v litru krve.

Důležitějším ukazatelem je procentní podíl bodce na celkovém počtu leukocytů. Podrobný výpočet všech druhů je leukocytový vzorec.

Normy

loading...

Norma mladých neutrofilů se liší pouze v prvních dvou týdnech po narození dětí. Novorozenec se zbaví mateřských krevních buněk a začne se rozvíjet. Během tohoto období dochází k narušení poměru mezi bodovými a segmentovými neutrofily: úroveň "segmentů" je 50 - 70% a "hole" - od 3 do 12%.

Takový "sklon" se rychle normalizuje a po zbytek života dítěte a v dospělém stavu bude za normálních podmínek 1 až 6%.

Úroveň nezávisí na věku dospělého, to samé platí pro muže i ženy.

Změny v množství

loading...

Změna počtu neutrofilů závisí na obecných výkyvech leukocytů a granulocytů. Všech pět odrůd je spojeno s funkcí imunizace, která chrání tělo před škodlivými účinky.

Potřeba zvýšené úrovně ochranné reakce a začátek boje proti infekčním činidlům způsobují adekvátní reakci, která je doprovázena nárůstem produkce "tyčinky" a jejich zrání v segmentových nukleovaných připravených buňkách. "Segmenty" zemřou za pár dní, na jejich místo z bodnutých forem přicházejí nové buňky.

Celkové snížení počtu neutrofilů se odráží také ve snížení "holenek" až do úplného zmizení v krvi. Neutropenie (nízká) hladina neutrofilů nebo zvýšení neutrofilie vždy ovlivňuje prekurzorové buňky.

Když chybí neutrofily

loading...

Hlavní příčiny neutropenie jsou spojeny s potlačením produkce buněk s počtem leukocytů. K tomu dochází s těžkou patologií:

  • bakteriální infekce (tyfus a paratyfid, chronická brucelóza, tularemie);
  • virové infekce vedoucí k převládající syntéze monocytů a lymfocytů a potlačení neutrofilů (zarděnka, záškrtu, šarla, chřipka, spalnička u dítěte, virové hepatitidy);
  • toxické účinky léků na syntézu krevních buněk (sulfonamidy, analgetika, interferon, imunosupresivní lékové řady);
  • aplastická anemie a spojená s nedostatkem kyseliny listové a vitaminu B12.;
  • záření, záření a chemoterapie nádorů, leukemie.

Ve všech případech snížení počtu neutrofilů a absence jejich tvaru ve tvaru bodce signalizuje potlačení imunity, obecné oslabení těla.

Proč se neutrofilní buňky zvyšují

loading...

Na pozadí společných důvodů pro zvyšování úrovně segmentovaných neutrofilů v bakteriálních a houbových chorob (revma, infekční artritida, zánětlivá onemocnění urogenitálního), závažné otravy, onemocnění krve v diagnostice zdůrazňuje roli „tyčinek“.

Hodnoty neutrofilů jsou zvýšeny, pokud:

  • septické stavy;
  • těžká angina pectoris;
  • hnisavé kožní nemoci a podkožní tkáně (abscesy, phlegmon);
  • onemocnění hematopoézy.

Zvýšení úrovně nad 6% se nazývá posun vzoru vlevo (k mladším formám).

Vzácné případy růstu neutrofilů

loading...

Zřídkakdy patří detekce příznaku s:

  • akutní infarkt myokardu;
  • kožní onemocnění;
  • mrtvice;
  • trofické vředy;
  • zhoubných nádorů.

Diagnostická hodnota

loading...

Při pozorování pacienta přikládá lékař zvláštní význam zvýšení "hole" při léčbě antibiotik v pooperačním období při zánětlivých onemocněních.

Indikátor poukazuje na existenci hnisavé infekce, možného vyčerpání rány, nedostatečné citlivosti na antibiotickou terapii.

Obvyklým příkladem jsou zvýšené neutrofily na pozadí těžkého kašle s chřipkou. To naznačuje připojení bakteriální infekce. Lékař může předepisovat antimikrobiální látky.

"Tyčinky" v analýze jsou jedním z ukazatelů zhoršení stavu pacienta, zastavení konzervativní terapie a přípravy na operaci. Pokud je procento stanoveno nad normou během období zotavení po infekčním onemocnění, může se uvažovat o komplikacích nebo naopak zhodnotit pozitivní proces obnovy imunity.

Proto bychom neměli opomíjet kontrolní krevní testy, když se zlepšila jejich spokojenost.

Chtěl bych zdůraznit, že žádný lékař nedokáže diagnostikovat a nevypracovat obecný závěr o stavu pacienta pouze při pohledu na krevní test. Nevěřte tomu "konzultantům". Interpretace analýzy není možná bez zohlednění všech klinických příznaků a osobního vyšetření pacienta.

Pokud jsou neutrofily 0 u dospělého - co to říká

loading...

Do baktericidních a detoxikačních procesů se podílejí i jaderné neutrofily, stejně jako jiné formy neutrofilních buněk. To znamená, že tento typ mladých neutrofilů by měl být zaznamenán v krevní zkoušce.

V řadě případů však existuje situace, kdy se po předání analýzy zjistí, že neutrofily 0 v dospělosti a otázky nastávají - co se stane. Všimněte si, že ne vždy úplná absence neutrofilních buněk naznačuje určitou patologii. Ačkoli samozřejmě může dojít k selhání v systému produkce neutrofilů a možná vznikla nějaká patologie.

Neutrofily - typ leukocytových buněk, které vykonávají hlavně baktericidní a detoxifikační funkce prostřednictvím aktivní fagocytózy (absorpce a trávení cizích agens).

Je třeba poznamenat, že neutrofily jsou nejpočetnější skupinou leukocytů. Obvykle se jejich počet pohybuje od 48 do 78% celkové populace leukocytů. Ve struktuře neutrofilních buněk patří k celkovému počtu mladých, segmentovaných nukleových a stabových neutrofilů.

Stabili jste autodely, co to je?

loading...

Proces tvorby neutrofilů se provádí v kostní dřeni sedm dní. Dále jsou v něm ještě čtyři dny (rezervy neutrofilních buněk), po které vstupují do krevního oběhu. Neutrofily (segmentované a stonožluté) cirkulují v krvi po dobu přibližně 8 hodin, po které nakonec migrují do tkání, kde plní své základní funkce.

Celková délka života neutrofilů je asi osm dní. Dále jsou staré buňky fagocytovány makrofágy.

Po smrti neutrofilů v centru zánětu se uvolňuje hnis, který obsahuje zbytky bakterií, neutrofilů, makrofágů apod.

Funkce

Hlavním úkolem probiotických neutrofilů je zajistit aktivní chemotaxi a fagocytózu. Když je v těle zánětlivé zaměření, bazofily, makrofágy atd. začnou přidávat chemotaktické látky (stimulační činidla), přitahují segmentové jaderné a stabové neutrofily, usnadňují jejich pohyb na maximální akumulaci cizích agentů.

Po migraci na zaměření zánětu začnou neutrofily aktivně absorbovat a trávit bakterie, produkty jejich životně důležité aktivity, mrtvé a nereabilní buňky atd.

Stupeň zvýšení neutrofilů v tomto případě vám umožňuje posoudit závažnost zánětu.

Metody pro počítání počtu neutrofilů

Pro stanovení počtu neutrofilů v testu krve, nejčastěji používaný způsob běhu tsitofluometrii, moderní technologie umožňuje rychlé stanovení vlastností buněk, a vyhodnotit procesy probíhající v nich. Ve skutečnosti metoda umožňuje vyšetřit jednotlivé buňky v jejich toku.

Pro toto je nutné vyhodnotit:

  • procento všech aktivně fagocytárních neutrofilních buněk (počet buněk ze stovek vykazujících fagocytární účinek);
  • fagocytový index (tj. počet bakterií, které pohlcují a tráví jeden segment - nukleární nebo bodový neutrofil).

Indikace pro analýzu a normu hodnot

loading...
  • pacienti s akutními infekčními a zánětlivými nemocemi;
  • osoby s stavy imunodeficience (v diagnostice a kontrole léčby);
  • těhotné ženy.

Posouzení baktericidní aktivity je povinné u pacientů s častou recidivou infekcí (bakteriální a plísňové).

Až 2 týdny je sazba od tří do dvanácti procent.

Hodnoty neutrofilů jsou zvýšeny. Příčiny

loading...

Stejně jako všechny buňky leukocytů neutrofilní buňky reagují citlivě na přítomnost bakteriálního zánětu, ztráty krve, maligních nádorů apod. Proto je v drtivé většině případů taková neutrofilie absolutní, to znamená na pozadí celkového zvýšení počtu leukocytů.

Nejčastěji jsou neutrofilní buňky zvýšeny, když:

  • akutní infekce bakteriální etiologie;
  • aktivní tuberkulóza;
  • čerstvá primární syfilis;
  • autoimunitní onemocnění;
  • infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda (první den);
  • sepse;
  • zhoubné novotvary;
  • trofické vředy.

Zvýšení na hranici normy může být pozorováno u pacientů s diabetes mellitus ve vývoji hyperglykémie.

Snížení konce (1%) je typické pro virové infekce, krevní onemocnění a stavy po radiační terapii. Trvalá nepřítomnost neutrofilů v krevní zkoušce je charakteristická vrozenými vadami neutrofilů doprovázených porušením jejich baktericidní aktivity.

Hodnocení baktericidní aktivity neutrofilů

loading...

Tato kritéria umožňují posoudit stupeň baktericidní aktivity neutrofilních buněk. Porušení procesu fagocytózy hraje důležitou roli ve vývoji:

  • silné purulentní léze pokožky (pyoderma);
  • abscesní pneumonie;
  • prodloužené hojivé a neléčivé rány, pooperační komplikace;
  • sekundární imunodeficience;
  • pooperační septické komplikace.

Porušení baktericidních neutrofilů může být také spojeno s syndromem Chediak-Higashi a chronickou granulomatózou.

Vrozené vady segmentovaných a bodových neutrofilů

loading...

Chronické granulomatózní onemocnění (chronická granulomatóza, HBB) je onemocnění způsobené porušením fagocytární aktivity buněk leukocytů. To znamená, že neutrofily u takových pacientů jsou schopni aktivně migrovat do zaměření zánětu a zachytit bakterie, ale nemohou je strávit. To je způsobeno jejich neschopností produkovat O2.

Morfologicky segmentované a bodné neutrofilů u těchto pacientů se nezměnilo, ale metoda průtokové cytometrie HÚ umožňuje porušení baktericidní aktivitu.

Klinicky se HBB projevuje v raném dětství a je charakterizován opakujícími se, závažnými bakteriálními a houbovými infekcemi. Charakterizované perzistujícími abscesy v plicích, lymfatických uzlinách, játrech, na kůži, jsou perianální abscesy možné.

Při krevní zkoušce jsou segmentované neutrofily ostře redukovány, neutrofily - 0.

Takové děti vyžadují konstantní antibakteriální, antifungální, imunitní a genovou terapii (se zavedením kmenových buněk). V závažných případech se používá transfúze granulocytů a v budoucnu transplantace kostní dřeně.

Také situace, kdy se u dítěte objevují krevní testy neutrofilů 0 u dítěte, lze pozorovat u Chediak-Higashiho syndromu.

Jedná se o dědičnou patologii, doprovázenou přítomností obrovských granulí, které zabraňují fagocytóze, v neutrofilech.

Klinicky se nemoc se projevuje neustále opakující se infekce, výskyt hemoragická diatéza, zvětšení jater a sleziny, abscesy hnisající žlázy, neurologické poruchy, vývojové zpoždění.

Redukuje neutrofily v úvodní fázi, pak se rovná nule. Také analýza krve je charakterizována pancytopií (snížením počtu všech typů buněk).

Při tomto syndromu je léčba podobná léčbě předepsané pro chronické granulomatózní onemocnění.

Stabilní neutrofily 0 u dospělého

loading...

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).<>);

Krevní neutrofily 0 u dospělého - důvody pro nepřítomnost "hole"

loading...

Obsah

Jak lze vysvětlit stav, kdy se neutrofil 0 u dospělého krevního testu a v jakých případech může vyskytnout? Existují určité rysy leukocytového vzorce pro různé věkové kategorie a různé stavy lidského těla.

Budeme uvažovat o některých aspektech existence bodových neutrofilů - "pruty" a zjistíme, kdy by jejich nulová hodnota měla způsobit strach, a když je to přirozený proces.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).<>);

Co je neutrofil v bodě a jejich úloha v těle

loading...

Neutrofily jsou nejpočetnějšími reprezentanty leukocytů. Tento druh bílých krvinek v krvi - "stráží" zdraví a pohody lidského těla. Jsou první, kdo spěchá, aby zničil cizího agenta, který se dostal do našeho těla. Neutrofily mají schopnost "napadat cizince", neutralizovat a usnadnit jejich odstranění z těla.

Neutrofily jsou dva typy: bodavé a segmentované:

  1. Segmentové jádra nebo "segmenty" jsou zralé buňky, které jsou opatřeny segmentovým jádrem a množinou nezbytných enzymů, které jsou schopné ničit cizí látku a způsobit onemocnění.
  2. Bolest nebo "hole" jsou mladé buňky neutrofilů, které žijí pouze v krvi, to znamená v hlavním proudu. Stěny plavidel je nenechají projít do místa patologického procesu, protože neodpovídají určitým parametrům, jimž jsou "segmenty" vybaveny.

V případě patologického procesu dochází k imunitní odpovědi těla, která spočívá ve zvýšení produkce leukocytů jako hlavního "nástroje" v boji proti invazi patogenů. "Segmenty" zemřou během několika dní po takové konfrontaci, nové se dostanou na své místo, které zralé z "hole".

Tak se změní celkový obraz a v krevní zkoušce se objeví změny ve vzorcích leukocytů - úroveň "segmentů" a "hole" se zvyšuje ve středu onemocnění.

Postupně se počet zralých buněk snižuje, ale vzrůstá úroveň nezralých buněk, které dozrávají při přechodu na segmentované jádra.

Studie provedená během regenerace může ukázat pokles úrovně "hole", protože naše tělo už nepotřebuje takovou tvrdou ochranu a tyto buňky ještě nebyly syntetizovány v játrech, slezině a kostní dřeni.

Normální hodnoty

loading...

Počet neutrofilů v krvi se obvykle považuje za procentní podíl počtu dalších bílých buněk. Podle počtu 1 mililitru krve obsahuje asi 4 miliony buněk bodnutí.

Bezprostředně po narození dítě začne nahrazovat mateřské leukocyty vlastním. Proto se produkce mladých neutrofilů občas zvyšuje a horní hranice dosahuje 12% - to je normální a po určité době to projde.

Doba trvání tohoto období závisí na jednotlivých charakteristikách, ale zpravidla nepřesahuje měsíc. Dolní hranice je 2%. Pokud hladina klesá, indikuje patologické procesy.

Obsah segmentovaných neutrofilů se může v těchto případech mírně lišit:

  • nést dítě. Zpravidla se zvyšují "segmenty". Pokud jsou "hole" v této době v rámci referenčních hodnot - není patologie;
  • nadměrná fyzická aktivita. Taková podmínka se vyskytuje u osob, které se zabývají výkonem sportů a v specifické povaze činnosti, kterou jsou nuceni vykonávat tvrdou práci;
  • extrémní stavy, které vyžadují fyzické i nervové napětí.

V takových případech je však zvýšení ukazatelů dočasným jevem. Signálem pro obavy bude překročení úrovně počtu "hole". Pak na obličeji patologického procesu, který se může objevit latentně nebo symptomatologie bude rozmazaný.

Hlavní důvody pro nepřítomnost hůlků

loading...

Pokud se neutrofilů 0 na počet leukocytů, které mohou svědčit o závažných patologických stavů způsobených buď překročení nebo potlačení syntézy neutrofilních buněk produkujících orgány.

Mezi vážné důvody lze identifikovat takto:

  • infekční choroby způsobené bakteriální flórou - břišní břišní a všechny její formy, brucelóza, tularemie;
  • virové infekce, které potlačují syntézu neutrofilů. Takové stavy se vyskytují u spalniček u dětí, zarděnky nebo záškrtu, šarlami nebo chřipce, stejně jako virové hepatitidy;
  • léčebný účinek na funkce hematopoetických orgánů. Takové vedlejší účinky jsou charakterizovány analgetiky a sulfonamidovými léky, stejně jako imunosupresiva;
  • anémie, jejichž příčinou je nedostatek kyseliny listové a vitamínu B12. Obdrželi společný název pro aplastickou anemii;
  • důsledky léčby onkologických onemocnění různých lokalizací. Objevují se kvůli chemoterapii a radioterapii;
  • vliv vysokých dávek ionizujícího záření, radiační nemoci.

Provádění antivirové terapie může také způsobit dočasné snížení, až na nulu, ukazatelů bodnutí.

Tento jev je však reverzibilní a hladina je obnovena po přerušení léčby.

Chcete-li se ujistit o správnosti laboratorních testů a na nízké nebo nulové úrovni "hole", abyste zjistili příčinu tohoto jevu, musíte znovu provést krevní test po dobu jednoho dne nebo dvou.

Počet leukocytů se může měnit i za hodinu.

Uvolněte neutrofily v krvi

loading...

Neutrofily jsou nejpočetnějšími složkami ve skupině bílých krvinek - leukocytů. Tyto buňky jsou první, kteří se dostanou do konfliktu s různými infekcemi, bakteriemi a houbami, které pronikly do lidského těla. Na množství dat v krvinkách dané osoby, je možné posoudit stav svého imunitního systému, takže v případě, že lékař má sebemenší podezření vývoje zánětlivého nebo infekčního procesu, měl by poslat pacienta k poskytování všeobecné klinické krevní test, jehož výsledky specialista může posoudit stav lidské zdraví.

Není tak snadné, aby člověk pochopil všechny vlastnosti a indexy krve nezávisle, zvláště když forma s výsledkem je pevná, že neutrofily jsou bodnuty. Co to znamená a měli byste se obávat? Pokusíme se vysvětlit v nejvíce dostupném jazyce všechny nejdůležitější aspekty tohoto ukazatele.

Co jsou stabylní neutrofily?

Hlavním úkolem neutrofilních leukocytů je detekce a ničení patogenních mikroorganismů a tím ochrana lidského těla před vývojem a reprodukcí bakterií a virů. Po zachycení a rozštěpení cizích částic uvnitř (fagocytóza) neutrofily umírají a ve své kostní dřeni se tvoří nové obránce bílé krve. Je třeba poznamenat, že před uskutečňováním svých aktivit se neutrofily musí rozvíjet a dozrát, to se děje v šesti fázích:

  • myeloblast;
  • promyelocyt;
  • matamelocyty;
  • bodnutí;
  • segmentován.

Důležitým diagnostickým kritériem jsou však pouze poslední dvě skupiny a rovnováha mezi nimi.

Segmented neutrofily jsou hlavní poddruhy leukocytové skupiny, jejichž počet dosahuje 60-70% z celkového počtu. Jedná se o úplně zesílenou zralou buňku se segmentovým jádrem, které se může pohybovat volně v periferní krvi různými orgány. Hrot neutrofilů je nezralá buňka, tato forma krevních buněk se syntetizuje ve velkém množství a uvolňuje se do těla v případě projevu jakéhokoli infekčního nebo zánětlivého onemocnění. U zdravého člověka by normální neutrofily neměly překročit 6% celkového počtu leukocytů.

Při závažném onemocnění nebo s rozvojem akutního zánětu nejprve zemřou segmentované neutrofily, přičemž se sníží část patogenních buněk. Mladé formy, včetně bodnutí, budou určeny v krvi mnohem více.

Děti mají určité rozdíly ve vzorcích leukocytů a počet neutrofilních leukocytů se může změnit, jakmile zestárnou. Je také třeba připomenout, že dětská imunita vzniká cca 3 roky, takže v některých případech, segmentované neutrofily mohou být sníženy a zvednutý bodnout dítě, a tato skutečnost je považována za přijatelnou.

Krevní norma

Počet neutrofilů se měří jako procento z celkového počtu leukocytů, u dospělých se tento ukazatel pohybuje mezi 45-70% nebo 1,8-6,5 x 109 / l. U dětí, jak vyrůstají, existuje tendence ke zvýšení% obsahu neutrofilů, i když jejich absolutní hodnota zůstává nezměněna.

Norma tyčkovitých forem leukocytů je od 1 do 5% celkové populace neutrofilů, zbývajících 40-65% je přiděleno segmentovaným zralým buňkám.

Neutrofily, norma bodnutí u žen a mužů je stejná, avšak během těhotenství dítěte je mírná změna indexu přípustná ve větším směru.

Jestliže v důsledku analýzy nedošlo k úplnému nepřítomnosti neutrofilů 0 u dospělých, tj. Nezralých forem, ve většině případů to je norma, pak organismus nemusí vytvářet další ochranné buňky.

Příčiny při zvednutí

Stav těla, ve kterém se v krvi nachází velké množství mladých forem leukocytů, se nazývá posun leukocytového vzorce. Typicky má tento stav pouze jedno logické vysvětlení - tělo syntetizuje velký počet "ochranných" buněk, aby účinněji bojoval proti infekcím. Pokud jsou u dospělých bodnuty neutrofily, může signalizovat vývoj jedné z uvedených onemocnění nebo patologických faktorů:

  • pneumonie, tonzilitida, tonzilitida, pyelonefritida;
  • závažné formy SARS;
  • otitis media;
  • tuberkulóza;
  • nefrit;
  • dna;
  • dermatitis;
  • přítomnost nádoru;
  • diabetes mellitus;
  • po chirurgickém zákroku;
  • zranění a popáleniny;
  • akutní intoxikace (otravy alkoholem, rtutí nebo olovem);
  • reakce na určité léky;
  • anémie;
  • těhotenství.

V případě, že kapela neutrofily zvýšil u dítěte, taková situace může být vyvolána za stejných podmínek jako dospělý, ale na rozdíl od dětí selhat krvetvorby může dojít na pozadí šnekových napadení, alergií, střevní dysbiózou nebo těžkým stresem a úzkostí. -Li zvýšena na stab v krvi novorozenců, panika dopředu není nutná, protože narození dítěte, mnoho ukazatelů neodpovídají zavedené standardní hodnoty, protože se objeví na světelné tělo dítěte stále není přizpůsoben podmínkám v oblasti životního prostředí, a to je druh stresu, což je zcela přirozená reakce, je tvorba velkého počtu neutrofilních leukocytů od 5 do 12%.

Vzhledem k tomu, jaká je nerovnováha některých parametrů krev, odborník by měl být schopen porozumět, je možné zrušit příjem určitých léků nebo podat komplexy vitamínů a imunostimulantů, aby se odstranila odchylka.

Norma bodových neutrofilů a odchylek

V procesu studování stavu lidského zdraví hraje klíčovou roli analýza krve. Je to ten, kdo pomáhá správně a včas diagnostikovat nebezpečnou patologii nebo objevující se problémy v jednom či druhém orgánu. Parametry leukocytů v analýze krve - jedna z nejdůležitějších složek.

Obecné charakteristiky

Hrudní neutrofily jsou součástí leukocytů. Skupina bílých krvinek je sbírka bílých krvinek. Úloha leukocytů je mimořádně důležitá. Tyto buňky se dostávají do boje s nebezpečnými bakteriemi a infekcemi, které každý den ohrožují tělo.

Podle počtu bílých krvinek v lidské krvi lze porozumět obrazu jeho imunitního systému. Specialista s pomocí těchto údajů může snadno stanovit správnou diagnózu.

Když pacient obdrží výsledky studie, je obtížné pro něj porozumět hodnotě ukazatelů ve formě. Na jakých datech musí věnovat pozornost a na co se má bát? Je třeba porozumět parametrům, které lze nalézt ve výsledcích krevní testu.

Normou pro zdravou osobu je hodnota 6-7% celkového počtu leukocytů. Odchylky naznačují určité problémy v těle.

Neutrofily, představitelé skupiny leukocytů, chrání lidské tělo rozštěpením škodlivých látek. Během tohoto procesu zemřou neutrofily. Na jejich místo nové. Předtím, než se neutrofil stává nezávislou částicí schopnou obrany těla, musí projít několika důležitými vývojovými etapami:

  • Myeloblast.
  • Promyelocyt.
  • Metamyelocyt.
  • Bubeník.
  • Segmentační buňka.

Jedná se o segmentovou nukleovou buňku, která je soběstačná a plnohodnotná. Je schopen se volně pohybovat v krvi, má segmentální jádro.

Hůl bodnutí není ještě připravena stát se samostatným prvkem. Objevuje se v těle tím, že ho vrhne. A to se stává, když existuje hrozba ve formě infekcí a škodlivých bakterií.

Které funkce jsou prováděny neutrálními kleštěmi

Jak již bylo zmíněno dříve, role skupiny leukocytů je opravdu skvělá. Řekneme vám, jaké funkce jsou prováděny zástupci této skupiny, nazývanými neutrony pro neutronové tyčinky:

  • Tato kategorie buněk má ochrannou funkci. Při procesu fagocytózy se vytvářejí určité enzymy, které se stávají překážkou pro nebezpečné jevy, které ohrožují tělo.
  • Biologická funkce je charakterizována procesem dodávání užitečných enzymů do "nebezpečné zóny". Tyto enzymy přispívají k resorpci nekrotických tkání.
  • Neutrofily mohou také dodat do krve antitoxické látky.
  • Neutrofily se účastní důležitého procesu fibrinolýzy.

Provedení analýzy

Ošetřující lékař bude nutně přiřazovat k pacientovi analýzu vyšetření buněk v krvi, pokud existují určité odchylky ve všeobecném stavu lidského zdraví. Potvrzení nebo vyvrácení skutečnosti vzniku zánětu v těle může být pouze kontrolou množství neutrofilů v krvi.

Označení v analýze krve jde ve formě dvou skupin - bodnutí a segmentace. Měření množství se provádí v procentech. Získat výsledek zachycením kapilární krve z prstu.

Chcete-li získat nejspolehlivější výsledek, měli byste připravit své tělo. K tomu potřebujete:

  • Několik dní před zahájením léčby určitou dietou. Vyloučit smažené, pikantní.
  • Nemůžete kouřit několik hodin před testem.
  • Nestláčejte tělu nadměrnou fyzickou námahou.
  • Nemůžete pít alkohol.
  • Nedoporučuje se podchlazení vzorků krve v předvečer.

Norma indikátorů

Norma obsahu neutrofilů u mužů a žen je stejná. Můžete sledovat určitou funkci v indikátorech pouze při porovnávání analýz dospělého a novorozence. Některé ukazatele se u dítěte zvyšují.

Je to v prvních pár týdnů došlo k porušení poměru neutrofilů 4 a 5 stadií tvorby buněk: segmentální tvoří 55-70%, stab - 4-12%. To lze vysvětlit skutečností, že dítě, které se právě narodilo, začíná ztrácet krevní buňky své matky. A nyní proces samostatné tvorby nových buněk již začíná.

Vlastnosti analýzy u dětí

Norma je obnovena pouze u dětí ve věku 14 let. Níže je podrobnější analýza ukazatelů neutrofilů u malých dětí:

  • Děti - 7-15%;
  • Děti ve věku 3-6 měsíců - 3-8%;
  • Děti ve věku 1 roku - 2-7%;
  • Malé děti ve věku 3-6 let - 1-6%;
  • Děti ve věku 6-14 let - 1-5%.

Zvláštnost organismu malého dítěte není čas na zotavení, slabý imunitní systém. Z tohoto důvodu bude nejmenší odchylka v bílých krvinkách výraznější než u dospělých.

Indikátory u dětí mohou být zvýšeny díky:

  • Nemoci gastrointestinálního traktu.
  • Přítomnost dítěte v těle ascaridů, plochých červů a dalších helminthických infekcí.
  • Nemoci orgánů ORL.

Pokud je počet bílých krvinek snížen u dítěte, stojí za to konzultovat s lékařem. Je to pediatr, který může popsat správný obrázek a určit přesnou chorobu, se kterou se dítě mohlo srazit.

Snížené indikátory mají společný název - "neutropenie". Taková diagnóza nemůže být ignorována, protože tyto indikátory indikují zranitelný stav imunitního systému dítěte. Dítě je vystaveno neustálým virům. Taková reakce může být patrná i zvenčí: dítě bude sedavé, pomalé a unavené. Může se také objevit porucha žaludku.

Příčiny nízkých hodnot skupiny leukocytů u dětí:

  • Virové nemoci, jako jsou spalničky, chřipka nebo hepatitida.
  • Přítomnost houbové infekce.
  • Závažné chemické otravy.
  • Ožarování, které bylo odloženo předchozí den.
  • Anémie.

Při analýze dětské krve může někdy pozorovat snížený počet neutrofilů a zvýšené lymfocyty. To znamená, že v těle byl zahájen závažný zánětlivý proces, který musí být okamžitě řešen.

Existují případy, kdy snížené indexy neindikují přítomnost žádné choroby. To může být způsobeno nedávným podáním léků proti bolesti.

Snížené hladiny v krvi mohou být dědičné. V takovém případě dítě nebude vykazovat žádné viditelné příznaky a prudké zhoršení dobrých životních podmínek. V takových situacích lékaři obvykle předepisují druhou vyšetření, aby se ujistil, že zdraví dítěte není ohroženo.

Indikátory u dospělých

Norma u žen a mužů, jak již bylo zmíněno, je jedna. U dospělého, bez ohledu na pohlaví, se počet neutrofilů pohybuje od 0,5 do 1%. Pokud dojde k odchylce od tohoto indikátoru, může to znamenat vývoj jakékoli patologie.

Neutrofilia, u které se indexy zvyšují u dospělých, indikuje přítomnost patologií. Neutropenie nebo snížení indexů naznačuje, že tělo je s největší pravděpodobností vyčerpáno v důsledku dlouhodobé nemoci a oslabení imunitního systému.

Většina neutrofilů je uložena v kostní dřeni, pouze 30-35% spadne na cévy. Uvolňování těchto buněk do krve je způsobeno následujícími důvody:

  • Virové nemoci, které postihují horní dýchací cesty.
  • Diabetes je cukr.
  • Hoří na kůži nebo sliznicích.
  • Onemocnění ledvin.
  • Různé alergické reakce.
  • Nemoci trávicího traktu.

Neutropenie nejčastěji signalizuje chronické onemocnění a snížení ochranné reakce těla. Tento výsledek může také vést k průběhu chemoterapie v časných stádiích onkologických onemocnění.

V moderní medicíně existuje několik typů neutropenie:

  1. Benign. Jedná se o fyziologický rys organismu určité osoby.
  2. Cyclic. To je pozorováno v určitém časovém období a trvá pár dní.
  3. Neutropenie Costmana. Má genetický charakter. Tato funkce těla je zděděna. V důsledku snížení ochrany buněk z různých bakterií je osoba náchylná k pneumonii, výskytu abscesů a dalších bakteriálních onemocnění.

Zvláštnosti u těhotných žen

Nejčastěji se ukazatele zvyšují. Jaké jsou důvody pro zvýšení neutrofilů? Vznikající imunitní systém uvnitř ženy vnímá imunitní systém jako cizí objekt.

Proto tělo reaguje tímto způsobem. V procesu růstu a další tvorby plodu v děloze se indikátory v těhotenství dále zvyšují.

V průběhu těhotenství je pozorován zvýšený počet buněk v krvi. Proto ošetřující lékaři určitě stanovili jako hlavní úkol pravidelné studium ukazatelů hormonálních podkladů, stejně jako počet určitých buněk v krvi.

Indikátor 0

Existuje ukazatel 0 - co to znamená? Ukazatel 0 u dítěte a 0 u dospělého člověka lze nejčastěji vyvolat následujícími faktory:

  • Infekce bakteriálního typu tyfu, tularemie nebo chronické brucelózy.
  • Virové infekce, které mohou vést ke snížení neutrofilů. V takové situaci může pacient dostat rubeolu, chřipku, šarla, spalničku, záškrtu nebo virovou hepatitidu.
  • Toxický účinek léků.
  • Anémie může být důvodem, proč neutrofily chybějí u dospělého nebo dítěte.
  • Z důvodu radiace.

Jak opravit situaci

Výsledky studie ukazují skutečný obraz o zdravotním stavu dospělého a dítěte. S indikátory procentního poměru buněk, které se odchylují od stanovených norem, je třeba okamžitě přijmout určitá opatření.

Chcete-li dosáhnout normalizace ukazatelů, nemusíte trvat léky. Neexistuje konkrétní tabletka pro tuto poruchu. Chcete-li situaci opravit, musíte najít konkrétní důvod, jinými slovy, určit konkrétní nemoc a léčit ho. Tak je možné obnovit soulad v počtech neutrofilů.

Častým předpokladem pro změnu rovnováhy buněk je dlouhodobé užívání léků. V tomto případě je výstup jednoduchý: je nutné zrušit užívání těchto léků.

Porušení procenta neutrofilů může být způsobeno nedostatkem vitaminů a minerálů v těle. Pacient by měl dodržovat přísnou stravu a užívat si vitamíny.

V každém případě zdravý životní styl, správná výživa, dostatečné cvičení, odmítnutí alkoholu a kouření pomohou udržet zdraví na správné úrovni.

Krevní neutrofily 0 u dospělého - důvody pro nepřítomnost "hole"

Obsah

Jak lze vysvětlit stav, kdy se neutrofil 0 u dospělého krevního testu a v jakých případech může vyskytnout? Existují určité rysy leukocytového vzorce pro různé věkové kategorie a různé stavy lidského těla.

Budeme uvažovat o některých aspektech existence bodových neutrofilů - "pruty" a zjistíme, kdy by jejich nulová hodnota měla způsobit strach, a když je to přirozený proces.

Co je neutrofil v bodě a jejich úloha v těle

Neutrofily jsou nejpočetnějšími reprezentanty leukocytů. Tento druh bílých krvinek v krvi - "stráží" zdraví a pohody lidského těla. Jsou první, kdo spěchá, aby zničil cizího agenta, který se dostal do našeho těla. Neutrofily mají schopnost "napadat cizince", neutralizovat a usnadnit jejich odstranění z těla.

Neutrofily jsou dva typy: bodavé a segmentované:

  1. Segmentové jádra nebo "segmenty" jsou zralé buňky, které jsou opatřeny segmentovým jádrem a množinou nezbytných enzymů, které jsou schopné ničit cizí látku a způsobit onemocnění.
  2. Bolest nebo "hole" jsou mladé buňky neutrofilů, které žijí pouze v krvi, to znamená v hlavním proudu. Stěny plavidel je nenechají projít do místa patologického procesu, protože neodpovídají určitým parametrům, jimž jsou "segmenty" vybaveny.

V případě patologického procesu dochází k imunitní odpovědi těla, která spočívá ve zvýšení produkce leukocytů jako hlavního "nástroje" v boji proti invazi patogenů. "Segmenty" zemřou během několika dní po takové konfrontaci, nové se dostanou na své místo, které zralé z "hole".

Tak se změní celkový obraz a v krevní zkoušce se objeví změny ve vzorcích leukocytů - úroveň "segmentů" a "hole" se zvyšuje ve středu onemocnění.

Postupně se počet zralých buněk snižuje, ale vzrůstá úroveň nezralých buněk, které dozrávají při přechodu na segmentované jádra.

Studie provedená během regenerace může ukázat pokles úrovně "hole", protože naše tělo už nepotřebuje takovou tvrdou ochranu a tyto buňky ještě nebyly syntetizovány v játrech, slezině a kostní dřeni.

Normální hodnoty

Počet neutrofilů v krvi se obvykle považuje za procentní podíl počtu dalších bílých buněk. Podle počtu 1 mililitru krve obsahuje asi 4 miliony buněk bodnutí.

Bezprostředně po narození dítě začne nahrazovat mateřské leukocyty vlastním. Proto se produkce mladých neutrofilů občas zvyšuje a horní hranice dosahuje 12% - to je normální a po určité době to projde.

Doba trvání tohoto období závisí na jednotlivých charakteristikách, ale zpravidla nepřesahuje měsíc. Dolní hranice je 2%. Pokud hladina klesá, indikuje patologické procesy.

Obsah segmentovaných neutrofilů se může v těchto případech mírně lišit:

  • nést dítě. Zpravidla se zvyšují "segmenty". Pokud jsou "hole" v této době v rámci referenčních hodnot - není patologie;
  • nadměrná fyzická aktivita. Taková podmínka se vyskytuje u osob, které se zabývají výkonem sportů a v specifické povaze činnosti, kterou jsou nuceni vykonávat tvrdou práci;
  • extrémní stavy, které vyžadují fyzické i nervové napětí.

V takových případech je však zvýšení ukazatelů dočasným jevem. Signálem pro obavy bude překročení úrovně počtu "hole". Pak na obličeji patologického procesu, který se může objevit latentně nebo symptomatologie bude rozmazaný.

Hlavní důvody pro nepřítomnost hůlků

Pokud se neutrofilů 0 na počet leukocytů, které mohou svědčit o závažných patologických stavů způsobených buď překročení nebo potlačení syntézy neutrofilních buněk produkujících orgány.

Mezi vážné důvody lze identifikovat takto:

  • infekční choroby způsobené bakteriální flórou - břišní břišní a všechny její formy, brucelóza, tularemie;
  • virové infekce, které potlačují syntézu neutrofilů. Takové stavy se vyskytují u spalniček u dětí, zarděnky nebo záškrtu, šarlami nebo chřipce, stejně jako virové hepatitidy;
  • léčebný účinek na funkce hematopoetických orgánů. Takové vedlejší účinky jsou charakterizovány analgetiky a sulfonamidovými léky, stejně jako imunosupresiva;
  • anémie, jejichž příčinou je nedostatek kyseliny listové a vitamínu B12. Obdrželi společný název pro aplastickou anemii;
  • důsledky léčby onkologických onemocnění různých lokalizací. Objevují se kvůli chemoterapii a radioterapii;
  • vliv vysokých dávek ionizujícího záření, radiační nemoci.

Provádění antivirové terapie může také způsobit dočasné snížení, až na nulu, ukazatelů bodnutí. Tento jev je však reverzibilní a hladina je obnovena po přerušení léčby.

Chcete-li se ujistit o správnosti laboratorních testů a na nízké nebo nulové úrovni "hole", abyste zjistili příčinu tohoto jevu, musíte znovu provést krevní test po dobu jednoho dne nebo dvou.

Počet leukocytů se může měnit i za hodinu.

Stabilní neutrocyty: norma v krvi, důvody pro zvýšení a pokles

Lidská krev se skládá z kapalné části - plazmy a z krvinek - tvarovaných prvků. Ty představují erytrocyty, leukocyty a krevní destičky. Leukocyty hrají v lidském těle zvláštní roli.

Vykonávají fagocytózu patogenních mikroorganismů a vykonávají důležitou ochrannou funkci.

V reakci na pronikání patogenů do těla začne provádět každý leukocytů fagocytózu, uvolňovat bioaktivní látky, které zase způsobují infekční příznaky - horečka, zarudnutí, zánět, edém tkáně a bolesti. Proto je jejich přítomnost důkazem aktivní intenzity protiinfekční imunity.

Počet buněk leukocytů při zánětlivých onemocněních se zvyšuje, a proto mají obecnou analýzu krve zvláštní význam. Obecná analýza krve, kromě základních prvků, je reprezentována jejich odrůdami obsahujícími informace o stavu lidského zdraví. Často je možné splnit graf - neutrofily, neutrofily a jejich procento v krvi. Co jsou neutrofily a jaké jsou neutrofily?

Co je neutrofil v bodě?

Existuje několik typů leukocytů. Každý druh se vyznačuje svou funkcí, strukturou a původem.

Leukocyty jsou rozděleny na granulocyty a agranulocyty. Granulocyty se vyznačují přítomností segmentovaného jádra a přítomnosti specifické granularity v cytoplazmě. Granulocyty různými způsoby vnímají barvu. V závislosti na stupni vnímavosti barviv se rozlišuje několik druhů.

  • - neutrofilní;
  • - eosinofilní;
  • - Basofilní.

Hlavním typem výše uvedených je neutrofilní buňky, které tvoří až 72% všech leukocytů v krvi. Mezi 1% až 5% jsou neutrofily, jsou také nazývány mladými nebo nezralými. Zvláštní rozdíl v bodnutí v krvi je jádro ve formě tyče.

Úloha segmentace jádra neutrofilů nebyla dosud studována fyziologicky. Vědci naznačují, že jádrová segmentace a zrání buněk jsou nezbytné k usnadnění pronikání neutrofilů do buněk a tkání orgánů a systémů.

Funkce neutrofilů:

  • Ochranná funkce vrozené imunity;
  • fagocytóza virů, bakterií a hub;
  • Syntéza proteinových sloučenin, které hrají důležitou roli při ochraně těla.

Avšak porušení procesu buněčného přechodu do zralé formy je důležitým diagnostickým znakem. Například nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové při laboratorním testování neutrofilů bude mít vlastnosti sestávající z pěti nebo více jader segmentace v neutrofilních buňkách. A dvousegmentované jádra poukazují na existenci takové patologie jako Pelgerianova anomálie leukocytů.

Buď tak či onak, neutrofilní buňky mají stejné funkce jako již zralé neutrofily.

Analýza bodových neutrofilů

Vyšetření neutrofilů v krvi je nezbytné v následujících případech:

Dlouhodobý nárůst teploty na nízké hodnoty (37,0 - 38,5 ° C;

Přítomnost příznaků charakteristických pro akutní respirační onemocnění;

V komplexních diagnostických případech.

Potřeba obecného krevního testu s rozloženou formulací leukocytů určuje odborník. Samotná studie je náročná na pracovní sílu, nevyžaduje velké finanční náklady jak pro laboratoř, tak pro pacienty (v případě placeného poskytování zdravotnických služeb). Úroveň neutrofilů se hodnotí u konkrétního potenciálního pacienta s přihlédnutím k chronickým infekčním onemocněním, doprovodným patologickým stavům, stavu pacienta.

Není to neobvyklé u případů, kdy je hladina neutrofilů u dospělého pacienta mírně zvýšena, což je její individuální norma.

Příprava na laboratorní výzkum

Studie probiotických neutrofilů se mohou provádět v libovolné klinické laboratoři. Neutrofily spolu s jejich odrůdami (bodavé, segmentované, mladé) jsou součástí celkového krevního testu.

Krevní test nevyžaduje specifické způsoby přípravy pacienta. Stačí, když předávku podáte kapilární krve, nejlépe na prázdný žaludek.

Je důležité vědět, že bohaté jídlo, zvýšenou fyzickou práci, příjem léků, long znepokojující psycho-emocionální pozadí jsou provokující faktory pro zvýšení počtu členů obou leukocytů a odrůd těchto buněk.

Normální hodnota v krvi

Normální hodnoty bodových neutrofilů mají rozsah 1 až 3%.

Takové malé procento je způsobeno dozráváním neutrofilních leukocytů v sientonukleárních buňkách. Zvýšení neutrofilů v krvi způsobuje zpravidla výskyt infekčního procesu u lidí. Stavy v krvi jsou segmentovány do zralých neutrofilů. K určení hladiny neutrofilů je nezbytné provést laboratorní krevní test se studiem leukocytového vzorce.

V krvi závisí počet neutrofilů od věku osoby, která je vyšetřována, a také od fyziologických stavů těla. Tabulka uvádí standardy segmentovaných jader a míru stabulačních neutrofilů. Víčko tabulky udává, jak jsou označeny neutrofily (NE).

Žádné neutrofilní buňky

Komentáře

Omlouváme se za potíže a tím je nebezpečnější, když chybí neutrofily. Je to indikátor nebo znak toho, co? Četl jsem Komarovského a nic nerozuměl, abych byl upřímný. Neutrofily jsou bakterie?

Naši technici v nemocnici věří, že alespoň jeden hůl, ale mělo to být. Ale tohle je dospělá nemocnice.

Bliiin, a co když ne?

Neublížili jsme, ale jako profylaktikum užíváme anaferon

Věříte v jeho moc?

A mimochodem, našel jsem infu, že když užívám antivirotika, je možné snížit bodnutí, uklidím se s ní.

Tak to je. Jednou z pozdních reakcí induktorů interferonu je účinek na hematopoézní systém.

Děkuji moc, jsi mi pomohl, takže jsem požádal místní zdravotnické odpovědi na fóru, nepřišla žádná odpověď (lékaři palačinka jako srach jaké téma, všechny ovce a jejich specialita, mlčení), a to díky

Číst a vidět Komárovský, neměl jen učit čtení testů, ale také než léčit :) Já používám to pediatry díla čtou :) Ale v našem lékařství, Nevěřím, v Rusku každý sám za sebe.

Ano, když se právě začínáme zhoršovat a naléhavě to dávám instrukcemi - opravdu to pomáhá

Při jaké příležitosti provedli analýzu? Stonky chybí, dobře a dobře. Pokud by se měli zvednout, je třeba, aby zde zaznělo poplach, protože index nadhodnocených neutrofilů naznačuje bakteriální povahu onemocnění.

Naplánováno, že v 1.6 bylo nutné, bylo pozdě málo.

Děkuji vám moc. Mám nějaký druh šílenství, hledám špinavý trik (

Viz též

Dítěti za rok podávali analýzu krve, v ní se spouští neutrofily: 0,1%. Ostatní parametry, jako je normální, že náš věk: segmentová 33 eosinofily, basofily 1.1: 0.2 monocyty: Lymfocyty 6,4: 59 Celkové leukocyty 11,3 otázku: To je špatné.

Jsme všichni s očkováním. Chceme udělat první pentaxim, ale nemůžeme to udělat. V ECB jsme nezačali dělat kvůli nízkému počtu neutrofilů (v analyzovaném segmentu nukleární 11), doktor řekl, že jsou nějakým způsobem spojeni.

Dnešní analýzu ve státním polyklinickém studiu přivedla od přítele. Analýza byla dokonalá. Lymfocyty 34, neutrofily 50, zbytek je také normální. Známý laboratorní asistent, požádala o počítání po svém doktorovi, také potvrdila, že analýza je dobrá. Říkají.

Chystáme se očkovat (již po jedenácté), podali jsme test krve a moči. Přišla jsem domů a zjistila jsem, že dva spodní řezáky jsou téměř řezané, jsou bílé, přes jednu ude se rozštěpila guma. Neexistují žádné odpovídající znaky (tempi, sapa, průjem). Nyní přichází analýza, všechny jsou sníženy.

Dítě 3 měsíce a 3 týdny, darovali krev z hlediska ponizhney neutrofilů a basofilů vzrostl z očkování pediatr odmítl a řekl, že dospělý člověk standardy a máme téměř vše je v pořádku, někdo tváří v tvář.

Dívky, dnes byli u pediatra. Podruhé byla podána krev a podruhé nízké neutrofily (tentokrát ještě nižší než první). V souladu s tím je lékařský odběr z DTP. To je v pořádku. Napsali nám vitamín E, hořčík B6 a.

Dívky. zde mi řekni pliz kdo rozumí nebo narazil s takovými. Zde je návod, jak můžete kromě testů BT a O pochopit a určit, že ano, ne. Nerozumím tomu, co je se mnou špatně. Monstery se staly.

Lidé, jsem v šoku! Zdá se, že opravdu chcete, aby nás zničit! Náhodou narazil na dnešní „zdravotnickým kontraindikací pro profylaktické očkování DROGY národní imunizační program. Guidelines. 3.3.1.1095-02 MU“ (schváleno. Chief Státní zdravotní lékař Ruské federace 09.01.2002), a číst.

V oblasti Tula neexistuje žádná BCG vakcína! Neudělali to v mateřské nemocnici z tohoto důvodu, ve všech placených zdravotnických střediscích neexistuje pediatrická klinika. A náš okresní pediatr kvůli mému vzrušení to stále říká.

Ne všechno, ale špinavé věci, poznámky k nábytku - bjaka-oškrabky, odstranění, vyhazuje, ale smutek v druhém. Pro dítě 2.8. Už dlouho chodí do hrnce, více často než ne, můžu si připomenout, že může psát ve šortkách, a pak běží k nočníkovi. Celkově.

Předchozí Článek

Proč je játra zvětšena

Následující Článek

Vakcína "Angirix B"