Žloutenka u dospělých: příznaky, příčiny, léčba

Léčba

Žloutenka - onemocnění, které nemohou nechat ujít: nemocný člověk kůže a sliznic, skléry (bělma očí) zežloutne. Má vysvětlení: v řadě patologických změn v těle začíná hromadit bilirubin, který je v normální zdravotní stav se vyrábí se slezina účastní metabolických procesů a aktivně se vylučuje z těla při zachování požadované úrovně.

Pokud se tento výměnný řetězec rozbije, bilirubin se začne hromadit v krvi, která se postupně projevuje ve formě žlutých sliznic a kůže. Nedostatečná funkce jater a porušení žilního toku jsou také pozorovány.

Žloutenka je onemocnění, které nelze přehlížet

Žloutenka je poměrně běžné onemocnění, zejména odkazuje na jeho virovou formu. Je velmi snadné, aby se nakazila. Abyste tomu předešli, měli byste být opatrní a vědět, jak se žloutenka přenáší.

Žloutenka je hepatitida

Pod pseudonymem "žloutenka" je obvykle naznačena Botkinova nemoc nebo hepatitida A. Toto onemocnění je charakterizováno porušením funkce jater, velkou akumulací toxinů v krvi.

Není to však úplná odpověď na otázku "Co je to žloutenka?" Mohou to být jiné hepatitidy (B, C), toxické, bakteriální, autoimunitní, léčivé formy onemocnění.

Symptomy onemocnění

S některými vlastnostmi, v závislosti na druhu, se vyskytují obecné příznaky žloutenky, známky různého stupně intenzity, podle kterých se určuje žloutenka u dospělého:

  • nažloutlý tón pleti
  • játra a sleziny se zvyšují
  • krevní test ukazuje zvýšený obsah červených krvinek
  • v břiše se objevuje žilní síť
  • alergické formy na kůži s vážným svěděním
  • změní barvu moči, ztmavne
  • výkaly vypadají šedivě
  • paroxysmální nebo konstantní tahání bolesti vpravo pod žebry
  • špatná chuť k jídlu.

Jaký je předpoklad této nemoci?

Žloutenka jakéhokoli druhu není často nezávislou chorobou, ale následkem nebo náhodným porušením v těle. Podnětem k rozvoji onemocnění může být:

  • výskyt lézí v játrech, benigní nebo maligní
  • vrozené poruchy struktury žlučových cest
  • patologické procesy v játrech, žlučníku
  • kontaminace parazitickými mikroorganismy
  • dlouhodobé užívání určitých léků
  • komplikace po chirurgických zákrocích.

Potřebujete vědět, jak je žloutenka přenášena, abyste pochopili, co je třeba vyhnout, aby nedošlo k infekci. Hlavní přenosové cesty:

  • sexuální vztahy s osobou, nositelem viru nebo chorobným žloutenkou
  • kteří mají tuto chorobu již
  • užívání drog
  • výlet nebo pobyt v oblasti s vysokým výskytem žloutenky.

Žloutenka, tak odlišná...

Žloutenka je odlišná v tom, že se musí léčit jinak, v závislosti na intenzitě a délce trvání onemocnění. Protože existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat onemocnění, patologie může mít různé formy. Různé typy žloutenky jsou diagnostikovány a léčeny zvlášť.

Žloutenka je hepatitida

Konjugace

Často se vyskytuje u kojenců, jejich metabolické procesy jsou stále ve fázi vývoje, a proto mohou získat charakter odchylky od normy.

Taková žloutenka u dospělých se vyskytuje při dlouhodobém působení jater, například u některých léků. Onemocnění této etiologie může být také důsledkem vrozených anomálií těla.

Hemolytická

Není to nezávislé onemocnění, vyvíjí se jako důsledek patologických stavů, které způsobují zničení erytrocytů těžkým stažením bilirubinu z těla. Mezi nejčastější důvody patří:

  • anémie, nízký hemoglobin v krvi
  • lymfocytární leukémie, onemocnění hemopoetického systému charakterizované akumulací v krvi, játrech, slezině patologicky pozměněných lymfocytů
  • lymfosarkom, maligní nádor
  • Tropická malárie je skupina nemocí způsobených parazitárními mikroorganismy. Mezi charakteristické známky infekce patří hepatomegalie (zvětšení jater), splenomegalie (rozšíření sleziny)
  • dlouhodobé užívání určitých léků, zejména těch, které postihují játra.

Parenchymální

Podle jména můžete pochopit, že jaterní tkáň je ovlivněna - parenchym. Játrové buňky přestanou fungovat normálně. Jak se patologie vyvíjí, mění se jejich struktura, což také ovlivňuje výkon jater.

Nejčastěji se parenchymální žloutenka vyvine proti jaterní cirhóze, k této virové chorobě také doprovází virovou hepatitidu.

Příznaky žloutenky této formy připomínají standardní příznaky: játra jsou zvětšeny, kůže vypadá žlutě. Kromě toho se kůže načervenala. Cévní hvězdičky - kapilární-žilní útvary - se začínají tvořit na těle.

Vzhledem k tomu, že parenchymální žloutenka poškozuje jaterní buňky, léčba je zaměřena především na zpomalení a zastavení procesů jejich degenerace. Když uvidíte lékaře ihned po nástupu příznaků a dodržujete předepsané postupy, prognóza je příznivá.

Játra

Jaterní žloutenka, podle pořadí, má řadu odrůd, v závislosti na příčině jejího výskytu. Mezi možné předpoklady lze nazvat:

  • virové hepatitidy
  • cirhóza
  • hepatitida způsobená zneužíváním alkoholu
  • farmakologické intoxikace jater
  • maligních formacích v játrech.

Toto onemocnění se také projevuje nažloutlé barvy kůže, navíc existují takové známky žloutenka typu jater:

  • nevolnost
  • ztráta chuti k jídlu
  • bolesti přímo pod žebry
  • šedá barva stolice
  • tmavá moč.

Léčba žloutenka tohoto druhu je předepsána pouze po určení příčiny jejího výskytu, obvykle jaterní žloutenka a onemocnění, které ji způsobilo, jsou léčeny společně. Prognóza je obvykle pozitivní.

Mechanické

Jinak se tato forma nemoci nazývá obstrukční žloutenka.

Mechanická žloutenka je porušení odtoku žluči do jednoho stupně nebo jiného. Pokud je obtížný pohyb žluče způsoben přítomností kamenů v kanálech, pak tento druh žloutenky je považován za benigní. Pacient vyléčí odstraněním kamenů.

Existuje mechanická žloutenka nebezpečnějšího druhu. Pokud je výtok žluči zabráněn maligními formacemi, provádí se operační zákrok zaměřený na normalizaci množství žluči vstupujícího do tenkého střeva. Obstrukční žloutenka může být velmi akutní, záleží na tom, jak zavřené žlučové cesty, při absenci okamžitých opatření představuje hrozbu pro život.

Existují také typy žloutenka, které se vyskytují pouze u malých dětí

  • fyziologické žloutenky

Objevuje se u novorozených dětí v případě problémů s přizpůsobením se novému prostředí. Příčiny mohou být také spojeny s neúplně vyvinutým systémem metabolismu a bilirubinem. Slabé často předčasné děti. Patologie se projevuje ikterou kůže, sliznic. Dítě je ospalé.

  • neonatální žloutenka

Nebezpečná forma žloutenka, charakterizovaná rychlým zvýšením koncentrace bilirubinu v krvi. Vyskytuje se bezprostředně po narození, představuje nebezpečí pro vývoj mozku dítěte. Mělo by být rychle a účinně léčeno.

Jak je diagnostikována žloutenka

Pokud se objeví známky žloutenka, dokonce i v malé míře podobné těm, které byly popsány výše, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Při včasné léčbě se patologie eliminuje poměrně rychle, bez ztráty kvality života.

Pro stanovení přesné diagnózy jsou prováděny studie:

  • krevní test pro biochemii a obecně
  • krevní test na bilirubin
  • vyšetření jater k určení stupně funkčnosti
  • jaterní biopsie - s pomocí pomoci určit příčinu onemocnění a stupeň poškození orgánů.

Jak se léčí onemocnění?

Plán léčby jmenuje lékař po komplexním vyšetření a identifikaci možné příčiny onemocnění. Pro každou formu existují nejúčinnější způsoby hojení.

Léčba žloutenka je předepsána lékařem po komplexním vyšetření a identifikaci možné příčiny onemocnění

Konzervativní léčba žloutenka se provádí, chirurgický zákrok lze použít pouze v případě závažného zanedbání nemoci, poté se provede transplantace orgánů.

Při běžném terapeutickém ošetření jsou určeny nebo nominovány přípravky a přípravky:

  • antihistaminika
  • steroidy
  • fototerapie, způsob léčby tkání tím, že je vystaví světelným vlnám různých délek (lasery, sluneční světlo atd.),
  • plazmaferéza, způsob čištění krve filtrací
  • přísná strava
  • Pokud se objeví jedna z nejtěžších a nejnebezpečnějších forem hepatitidy - autoimunitní - může být provedena léčba kortikosteroidy.

Všechny tyto aktivity jsou zaměřeny na:

  • zachování a pokud možno obnovení funkce jater
  • prevence cirhózy
  • oplocení jiných lidí před infekcí virovými formami onemocnění (doktor podrobně vysvětlí, jak je žloutenka přenášena).

Jednou z hlavních podmínek úspěšné léčby je včasné volání lékaře. Není možné poskytnout patologický proces, aby se zničení tkání stalo nezvratným. V tomto případě je jediným způsobem zachránit pacienta transplantaci orgánu.

U Botkinovy ​​choroby (hepatitida A) dochází ve většině případů ke samovolnému uzdravení organismu.

Lékař předepisuje léky a léky, které napomáhají samoléčebným procesům v lidském těle, jako je odstranění toxinů, snížení úrovně škodlivých látek:

  • vypouští vitamíny, glukózu
  • pro časné obnovení funkčnosti jater, hepatoprotektory ("Liv 52", "Essentiale Forte", "Heptral", "Karsil"),
  • doporučují se spasmolytika (No-shpa, Papaverin atd.).

Úspěch léčby žloutenkou závisí na pacientovi, na přesném sledování lékařských doporučení.

Důležité! Je třeba vědět, že játra jsou jediným orgánem, jehož funkčnost, se správnou a pravidelnou léčbou a čištěním, se může obnovit téměř na normální úroveň.

Potřebujete jen pomoci svému tělu, postupujte podle instrukcí lékaře a užívejte léky ve stanovených dávkách přesně po stanovenou dobu.

Důležitou součástí procesu vytvrzování jater je dieta. Lékař doporučuje systém výživy, který pomůže snížit zatížení jater a současně bude výživný, kalorický a užitečný. Hlavní pravidla výživy:

  • Existuje mnoho speciálních diet a diety, na které se držíte, můžete vytvořit pro vaše játra ideální podmínky pro regeneraci.
  • Musí existovat hodně bílkovinných potravin: masa, ryb, drůbeže, vajec, mléčných výrobků (s přednostním předáváním mléčných výrobků). To poskytne tělu bílkoviny - stavební materiál pro regenerační procesy, železo, vitamíny a mikroelementy. Použití jater zajistí správné množství kyseliny listové - je zapotřebí pro hematopoézu.
  • Pro játra a obecně trávení je velmi užitečné sušené ovoce, zejména sušené meruňky. Můžete vařit kompoty, jíst trochu pálenou.
  • Chléb je lepší než mírně zpevněný.
  • Zelenina je nepostradatelnou součástí stravy pro játra. Zelí, okurky, cukety, mrkev, rajčata - to vše by mělo být konzumováno syrové nebo vařené. Velmi důležitá je také ovoce a přírodní džusy.
  • Budete muset vzdát alkoholu, mastných, vyprážených potravin, pikantních koření a koření. Játra jsou nemocí oslabena a další břemeno je zbytečné.
  • Stejně jako u většiny chorob GI, musíte jíst malé porce, několikrát denně.

Na východě se játra považují za zaměření lidského života a jeho význam ve stavu těla je obtížné přeceňovat. Proto je třeba věnovat pozornost všem symptomům, které se odchylují od normy, nebuďte příliš líní, když navštívíte lékaře - pak i při nástupu onemocnění bude možné udržet normální stav orgánu a šťastný život zdravého člověka.

Jakými známkami může být žloutenka stanovena u dospělých a jak se vyskytuje?

Žloutenka u dospělých je důsledkem různých onemocnění, které vedou k porušení vylučování bilirubinu ak jeho akumulaci v krvi. Překlad z francouzštiny znamená žloutenka "žlutá", která jasně vysvětluje hlavní vizuální znamení patologického procesu, zejména ikterické zbarvení kůže, sklery a sliznic. Žloutenka není onemocnění, ale pouze symptom základní nemoci, která je nejčastěji spojována s poškozením jater.

Příčiny žloutenky

Abychom pochopili mechanismus vývoje žloutenky a příčiny, které ji způsobují, bychom se měli podrobně zabývat úlohou pigmentu žluči bilirubinu v tomto procesu. Vzniká jako výsledek biochemických změn spojených s transformací hemoglobinu. Nejdříve se vytvoří volný (nepřímý) bilirubin, který se liší toxicitou, neschopností rozpustit se ve vodě a vyloučit z těla. Jeho molekuly se váží na proteiny v krvi a volně cirkulují v krvi.

V buňkách jater se volný bilirubin váže na molekuly kyseliny glukuronové a tvoří druhý typ bilirubinu, jehož vlastnosti se radikálně mění. Ztrácí toxicitu, stává se vodou rozpustným, získává schopnost projít ledvinovým filtrem a vylučuje se do žluče střevem nebo močí.

Jaké podmínky vyvolávají akumulaci pigmentu žluči v tkáních a krvi? Lékaři identifikují několik hlavních oblastí:

  • fyziologické příčiny;
  • virové infekce;
  • akutní a chronické onemocnění vnitřních orgánů.

Fyziologické příčiny jsou spojeny zhoršená funkce jater, žlučníku a žlučovodů. Ukončení výtoku žluči z jaterních kanálů nebo zablokování žlučových cest kamením způsobuje poruchy metabolických procesů a vyvolává vývoj charakteristického symptomu.

Infekce různými typy virové hepatitidy (A, B, C) vede k poškození jaterní tkáně a žloutenka kůže a bolestí. Kromě toho se žloutenka může objevit v důsledku alkoholické nebo drogové intoxikace těla, cirhózy, cholelitiázy, maligních novotvarů nebo závažných autoimunitních onemocnění.

Formy žloutenky u dospělých

Existuje mnoho druhů žloutenka, někteří se vyskytují pouze u novorozenců, jiní - jsou charakteristickým znakem vážných onemocnění. V medicíně je přijata klasifikace, která bere v úvahu mechanismus vývoje nemoci. Podle ní se rozlišuje několik základních forem žloutenky:

  • Superhepatální(hemolytickou) žloutenku - souvisí s rozpadem velkého množství erytrocytů (hemolýza), což vede k prudkému zvýšení hladiny volného bilirubinu v krvi. To je toxické a pokud se játra nesetká s jeho vazbou, objevují se charakteristické známky intoxikace. Kůže je natřena v citrónovém odstínu, závažnost příznaků se zvyšuje s další akumulací toxických látek v krvi. Hemolytická žloutenka vyvolávají autoimunitní onemocnění, anémie, malárie (tropické), lymfosarkom, otravy jedy nebo toxické léky, postup při krevní transfuzi (pokud tyto skupiny nejsou stejné).
  • Jaterní žloutenka může být pravda a falešná. Žlutost pokožky je považována za falešnou, pokud se nevyskytuje kvůli nemoci, ale kvůli nadměrné spotřebě potravin bohatých na karoten (mrkev, citrusové plody).

Pravá jaterní žloutenka je způsobena poškozením jaterního parenchymu a intrahepatálních žlučových cest. V tomto případě jaterní buňky (hepatocyty) nemohou úplně zpracovat příchozí bilirubin a část z nich vstoupí do krve, což způsobuje charakteristické zčervenání sklery, kůže a sliznic. Jaterní forma žloutenka se vyvíjí u onemocnění, jako je leptospiróza, infekční mononukleóza, cirhóza, virová hepatitida, zhoubný nádor, jaterní intoxikace jedy.

  • Subhepatická (mechanická) žloutenka. Rozvíjí se, když dochází k porušení odtoku žluče v důsledku obstrukce žlučovodů. Příčinou tohoto stavu mohou být cholelitiáza, cysty, kongesce parazitů, nádory jater, pankreas, žlučník, cholestáza a jiné patologické procesy.

Symptomy žloutenky u dospělých

Symptomy žloutenky přímo závisí na formě a stádiu onemocnění. U některých pacientů nejsou příznaky onemocnění znatelné, u jiných jsou výrazné a výrazně zhoršují celkový stav pacienta. Žloutenku mohou být doprovázeny následujícími projevy:

  • Kdy jaterní formu pacient si stěžuje na nedostatek chuti k jídlu, tažení bolesti v pravém hypochondriu, neustálé nevolnosti, pocitu hořkosti v ústech. Kůže, bílé oči, sliznice, dlaně získají žluto-červený odstín a tělo je pokryto cévními hvězdičkami. V závažných případech dochází k zvracení, dochází k uvolnění stolice, teplota stoupá. Charakteristickým znakem poškození jater je změna barvy výkalů a ztmavnutí moči. Intoxikace těla je doprovázena intenzivním svěděním, slabostí a specifickými příznaky doprovázejícími určitou nemoc.
  • Mechanická žloutenka má podobné příznaky, avšak v tomto případě se situace pacienta zhoršuje intenzivními ostrými bolestmi v pravém hypochondriu, ke kterým dochází při zablokování žlučových cest. Jaterní křeče se nemusí uvolňovat po dlouhou dobu, s bolestí usazenou v rameni, pod lopatkou a nadvrstva. Kůže na obličeji se stává žlutozelenou barvou. Kožní svědění je tak nesnesitelné, že pacient může poškrábat kůži v krvi.
  • Superhepatální žloutenka je doprovázena intoxikací těla, barvou kůže na citronu, zožltnutím očí a sliznic. Při laboratorních krevní zkouškách dochází k poklesu hladin hemoglobinu (anémie) a erytrocytů. Játra a slezina se zvětšují, což způsobuje trvalou bolest v pravém hypochondriu. Ve zvláště závažných případech může nadměrný bilirubin způsobit poškození nervového systému a zvýšit riziko vzniku nebezpečných komplikací.

Symptomy infekční žloutenky jsou způsobeny viry hepatitidy. Infekce probíhá v krvi, v biologickém prostředí nebo v domácnosti (Botkinova nemoc).

Jak je žloutenka přenášena u dospělých?

Žloutenka může být nakažlivá pouze v případě, že je infekční povahy a je způsobena virovou hepatitidou různých etiologií.

Virové hepatitidy A (Botkinova choroba)

Hepatitida A není bez důvodu nazývaná "nemoc špinavých rukou", protože tato verze viru je snadno přenášena v rozporu s hygienickými a hygienickými standardy, a to prostřednictvím kontaminovaných potravin, neprázdného ovoce a špinavé vody.

Inkubační doba s touto chorobou trvá od 15 do 50 dnů. Během této doby vnikne virus do krve, množí se a v játrech, poškozuje hepatocyty a způsobuje příznaky onemocnění. Onemocnění obvykle začíná akutně, s prudkým nárůstem teploty, nevolnosti, zvracení, výskytem kapaliny s vybledlou stolicí, bolestí břicha, výrazným zožářením kůže a bolestí.

V závislosti na stavu imunitního systému může onemocnění trvat asi měsíc. V budoucnu tělo vytváří imunitu, která přetrvává po celý život. Hepatitida A obvykle nezpůsobuje závažné následky a končí úplným zotavením.

Virové hepatitidy B

Nebezpečné a zákešné onemocnění, které se vyvíjí nepostřehnutelně, bez výrazných příznaků, ale často se stává chronickou formou, což vede k závažným komplikacím (cirhóza, rakovina jater). Virus se zpravidla přenáší parenterálně, pak tchán kontaktu s infikovanou krví a jinými biologickými tekutinami (spermie, moč). V tomto případě může být inkubační doba 6 týdnů a před výskytem prvních příznaků žloutenka může trvat šest měsíců.

Virové hepatitidy C

Vysílá se kontaminovanou krví v rozporu s pravidly sterility během lékařských manipulací, od nemocné matky po dítě nebo sexuálně. Toto onemocnění je také charakterizováno prodlouženým latentním tokem, který není doprovázen závažnými příznaky. Doba inkubace trvá několik dní až šest měsíců. Těžké formy hepatitidy C jsou doprovázeny cirhotickými lézemi jater, které způsobují charakteristický ikterus kůže.

Diagnostické metody

Když se objeví žlutá barva pokožky, musíte co nejdříve navštívit lékaře a podstoupit vyšetření, abyste objasnili diagnózu a zjistili důvod vzniku tohoto příznaku. Hlavní diagnostické metody jsou:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • analýza výkalů a moči;
  • Imunologické testy pro detekci protilátek proti viru hepatitidy;
  • Ultrazvuk jater, žlučníku, kanyly, pankreasu;
  • endoskopická metoda (FGDS);
  • fluoroskopie;
  • MRI nebo CT jater;
  • jaterní biopsie.

Při výjimečných případech se používá jaterní biopsie, neboť tato metoda diagnózy je spíše bolestivá a je obtížné tolerovat u pacientů. Je předepsána pro podezření na rakovinu. Během procedury se provádí punkce v břišní dutině, odebere se kus jaterní tkáně a odešle se k histologickému vyšetření.

Biochemická analýza krve je nejvíce informativním způsobem výzkumu, který umožňuje určit formu žloutenky. Tak s hemolytickou žloutenkou dochází ke snížení rezistence erytrocytů se zvýšením indexů nepřímého bilirubinu. Jaterní žloutenka je doprovázena poklesem indexu protrombinů a hladiny albuminů se zvýšením transamináz a hladinou přímého bilirubinu v krvi. V případě mechanické žloutenky projeví krevní test zvýšení aktivity alkalické fosfatázy se zvýšením hladiny cholesterolu a vázaného bilirubinu v krvi.

Léčba žloutenka u dospělých

Metody léčby velmi závisí na příčině, způsobují žloutenku, její tvar a závažnost projevů. Nejčastěji jsou pacienti hospitalizováni v nemocnici, v mírných případech je léčba prováděna ambulantně.

Hlavními směry v léčbě pacientů se žloutenkou je farmakoterapie, použití fyzioterapeutických metod chirurgii (mechanickým žloutenkou) a úpravou životního stylu a určitou shodu dietu, což snižuje zátěž na játra.

Při infekční žloutence je režim léčby založen na použití antivirových léků, které ničí virus. Vedle základního léčení jsou předepsány léky, které podporují funkci jater a podporují regeneraci buněk. Jedná se o léky na bázi rostlinných extraktů, esenciálních fosfolipidů, cholagogu a protizánětlivých činidel. Botkinova nemoc (hepatitida A) je nákazlivé onemocnění, takže pacienti s touto diagnózou jsou izolováni od ostatních a provádějí nezbytný průběh léčby v oddělení infekčních onemocnění navštěvujících nemocnic.

Při hemolytické žloutence se hormonální terapie používá s přípravky - glukokortikoidy. V obtížných případech se uchýlí k odstranění sleziny. Mechanická žloutenka způsobená zablokováním žlučovodů nebo nadměrným růstem nádoru je léčena chirurgicky. Pro odstranění kamenů se v současnosti zkoušejí endoskopické metody, které prakticky nezpůsobují komplikace a významně snižují rehabilitační období.

Léčba antibakteriálními léky je předepsána v případě, že žloutenka je způsobena nemocemi infekční-bakteriální povahy. Výběr léčiva se provádí odborníkem poté, co se určí citlivost mikrobiální flóry na účinnou látku léčiva. Při léčbě antibiotik je velmi důležité přesně sledovat dávkování a nepřerušit průběh léčby, pouze abyste dosáhli pozitivního výsledku.

Během léčby žloutenka se používají nejen tablety, injekce, kapátka a jiné metody intenzivní péče. K udržení celkového stavu je pacientovi dodatečně předepsáno komplexy vitamínů.

Účinnost léčby léky je posílena fototerapií. Použití ultrafialového záření pomáhá snižovat hladinu bilirubinu v krvi a zrychluje jeho vylučování z těla. Postup umožňuje odstranění charakteristického ikteru kůže. Průběh léčby ultrafialovým zářením je obvykle 7-8 dní.

Dietoterapie

Pro urychlení zotavení a zvládnutí tohoto onemocnění se doporučuje pacientovi speciální dietu, která omezuje konzumaci tuků, kořeněných, smažených, vysokokalorických a těžkých jídel. To pomůže uvolnit zátěž z jater a urychlit regeneraci jeho tkání. Základem stravy by měly být potraviny s vysokým obsahem bílkovin (dietní maso, ryby, vejce, tvaroh s nízkým obsahem tuku), ovoce, zelenina, nápoje z kyselého mléka. Ve stravě musí být nutně přítomna kaše, zelenina, rostlinný olej, džusy, minerální voda bez plynu, zelený čaj, saláty z čerstvé zeleniny. Jídla se doporučují pro vaření, vaření nebo pečení.

Alkohol, rychlé občerstvení, uzené maso, okurky, marinády, silná káva jsou zcela vyloučeny, používání pečení, cukrovinek, sladkostí a čokolády je omezené. Pacient by měl být informován o všech nuancích stravy u ošetřujícího lékaře nebo zkušeného odborníka na výživu.

Možné komplikace

Důsledky vznikající na pozadí žloutenky mohou být velmi odlišné. Existuje mnoho žárlivosti z povahy základní patologie. V řadě případů se objevují následující komplikace:

  • anémie;
  • jaterní a renální nedostatečnost;
  • chronická hepatitida;
  • cirhóza, rakovina jater;
  • vnitřní krvácení;
  • infekce krve (sepse).

Silné komplikace mohou vést k smrti. Proto je třeba věnovat zvýšenou pozornost zdraví jater a dodržovat preventivní opatření, která mohou zabránit vzniku nebezpečných onemocnění.

Prevence

Riziko vzniku žloutenka a souvisejících onemocnění je při dodržení preventivních opatření výrazně sníženo. Je nutné vést zdravý životní styl, opustit špatné návyky, pečlivě sledovat potraviny a osobní hygienu. Nezúčastněte se samoléčby a neužívejte léky bez lékařského předpisu, protože tento přístup k léčbě může vést k intoxikaci jater s drogami. Léčba by měla být prováděna v souladu s pokyny, aby se předešlo předávkování. Pro osoby s těžkým poškozením jater (cirhóza, hepatitida) by měl být zcela zakázán příjem určitých léčivých skupin.

Zvláštní pozornost je věnována prevenci hepatitidy. Aby se zabránilo infekci hepatitidou A, je nutné před konzumací důkladně umyt čerstvou zeleninu a ovoce, pít jen vařenou vodu, častěji si umývat ruce, zejména po návštěvě veřejných míst a cestování veřejnou dopravou.

Velké preventivní opatření proti hepatitidě A a B je očkování. Děti dostávají vakcínu proti hepatitidě i v nemocnici v prvních dnech života. Dospělí, kteří nebyli předtím očkováni, by měli být očkováni nezávisle a chránit se před infekcí. Proti hepatitidě C bohužel taková míra ochrany ještě neexistuje. K dnešnímu dni však probíhá vývoj jednotné univerzální vakcíny, která pomůže vytvořit stabilní imunitu proti všem typům hepatitidy po jedné injekci.

Očkování proti hepatitidě je zvláště potřebné pro ohrožené osoby. Mezi ně patří lékaři a sociální pracovníci, pedagogové a učitelé, pracovníci v oblasti obchodu a stravování. Pro lékaře, kteří jsou v kontaktu s krví, biologickým prostředím nebo pacienty infikovanými hepatitidou, se provádí další očkování.

Profylaxe proti hepatitidě B a C by měla být zaměřena na prevenci infekce při návštěvě kosmetických salónů, zubních ordinací, zdravotnických zařízení, kde je vysoká pravděpodobnost kontaktu s infikovanou krev. Bezpečnostní opatření musí být také dodržována během pohlavního styku, s použitím metod bariérové ​​antikoncepce a předcházení příležitostným vztahům s neznámými partnery.

Žloutenka - příznaky, příčiny, typy a léčba žloutenka

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku budeme s vámi zvažovat takové onemocnění jako je žloutenka, stejně jako její typy, příčiny, příznaky, diagnóza, léčba, lidové léky, prevence a diskuse o žloutence. Takže...

Co je to žloutenka?

Žloutenka (evangelická nemoc, latinský ikterus) - Kolektivní název skupiny symptomů, jejichž společným rysem je barvení kůže, sliznic a žluči ve žluté.

Intenzita barvy je závislá na příčiny a patogeneze, a může se lišit od světle žluté až oranžové, někdy i změna barvy moči a výkalů. Hlavní příčinou žloutenka - nadměrné hromadění bilirubinu v krvi a různých tkáních těla, které obvykle přispívají k přítomnosti jater, žlučníku a žlučových cest, krvi a dalších patologických stavů. Nicméně, to způsobuje žloutenku pravda, ale existují falešné žloutenka, který je způsoben nadměrným obsahem karotenoidů v těle, zadáním tím, že jí velké množství mrkev, dýně, řepa, pomeranče, nebo některé léky.

Pod lidem, žloutenka často znamená hepatitidu A (Botkinova choroba), ale toto je nesprávné prohlášení, protože žloutnutí kůže a dalších částí těla hepatitidou je jen příznakem.

Vývoj žloutenky

Bilirubin - Žlučový pigment, který je hnědý krystal, který je jednou z hlavních složek žluči. Tvorba nastává v důsledku štěpení některých proteinů (hemoglobinu, myoglobinu a cytochromu) v slezině, játrech, kostní dřeni a lymfatických uzlinách.

Po naplnění své funkce v těle (antioxidant) se vylučuje bilirubin v žlučových cestách a pak se výkaly a močí z ní vylučují.

Vývoj žloutenka v závislosti na patologii v těle je způsoben hlavně 3 důvody:

  • hemolytickou nebo suprahepatální žloutenku - charakterizovanou zvýšenou produkcí bilirubin s nadměrnou destrukcí červených krvinek;
  • mechanické nebo podpechonochnaya žloutenka - je charakterizována přítomností překážek v gastrointestinálních orgánů (žlučové kameny, atd), v důsledku čehož bilirubin nemohou volně padat ve složení žluči do střeva, a pak vylučován;
  • parenchymu nebo pechonochnokletochnaya žloutenka - bilirubin charakterizována poruchou metabolismu v jaterních buňkách a jeho vazbu s kyselinou glukuronovou, které jsou obvykle podporované různých onemocnění jater (hepatitida, atd).

Jak jsme již uvedli, je falešný žloutenku (pseudoicterus), který se vyznačuje tím, zežloutnutí pouze na kůži a je způsoben nadměrným hromaděním v těle karotenu, které se vyskytuje při dlouhodobém používání velkého množství potravin karotenu obsahující - mrkev, dýně, řepa, jakož i chinakrin, pikrová kyseliny a některé další léky.

Když se bilirubin hromadí v těle ve velkém množství, cirkulující krve, dosahuje téměř všechny části těla a vzhledem ke své barvě, navenek projevuje jako je zežloutnutí kůže, sliznic a očního bělma.

Inkubační doba žloutenka může trvat až několik měsíců, což závisí na etiologii patologického procesu.

Distribuce žloutenky

Distribuce žloutenky je do značné míry epidemiologického mapy takových běžných onemocnění, jako - hepatitida, cirhóza jater, hlavní příčinou, která žije v nevhodných hygienických podmínek - Střední a jihovýchodní Asie, východní Evropy, Afriky.

Žloutenka - ICD

ICD-10: R17;
ICD-9: 782,4.

Žloutenka - příznaky

Hlavní příznaky žloutenky:

  • Barevnost kůže, sliznic a očních skler v žlutém nádechu;
  • Změňte odstín moči na tmavé barvy (barvu piva), stejně jako odstín výkalů do šedé barvy;
  • Ztráta chuti k jídlu;
  • Vzhled žilní sítě v břiše;
  • Zvýšení velikosti jater a sleziny;
  • Periodická bolest v pravém hypochondriu;
  • Zvýšené červené krvinky (červené krvinky) v krvi;
  • Žloutenka u dospělých může být také doprovázena svědivou kůží.

Závažnost příznaků může být slabá, nebo může být závažná, v závislosti na etiologii onemocnění evangelia.

Další příznaky žloutenky mohou být:

  • Obecná slabost, malátnost, zvýšená únava;
  • Zvýšená tělesná teplota, zimnice;
  • Jaterní kolika, bolest v pankreatu;
  • Vzhled xantomu a xanthelasma;
  • Ostrý úbytek hmotnosti;
  • Nevolnost, průjem, zvracení;
  • Ascites
  • Duševní a neurologické poruchy.

Komplikace žloutenky

Komplikace žloutenky musí být zvažovány ve dvou rovinách:

1. Bilirubin ve velkém množství jedu tělo, které vede k poruchám nervového systému a v případě žloutenky u dětí může vést k mentální retardaci vývoje dítěte;

2. Žloutenka označuje přítomnost v těle různých patologických procesů, nemocí, které nevěnují pozornost a které mohou člověk dokonce zemřít (za přítomnosti hepatitidy, cirhózy jater).

Také na pozadí evangelijního onemocnění může dojít k selhání jater.

Příčiny žloutenky

Příčiny žloutenky mohou být:

  • Nadměrná destrukce červených krvinek;
  • Porucha metabolismu bilirubin v jaterních buňkách, stejně jako jeho vazba na kyselinu glukuronovou;
  • Přítomnost překážek pro normální oběh žluče.

Následující faktory přispívají k vzniku výše uvedených důvodů:

  • Různá onemocnění a patologických stavů, - anémie, hepatitida, leptospirózu, erytropoetickou porfyrie, neúčinná erytropoézy, primární směšovací hyperbilirubinemie, infekční mononukleóza, onemocnění žlučové kameny, cholestáza, elliptocytosis, talasemie, cirhóza, rakovina jater, vývojové poruchy střeva;
  • Mechanické poškození žlučníku, žlučových cest a dalších gastrointestinálních orgánů;
  • Otravy jater alkoholem, omamnými látkami, potravinami, léky;
  • Infekce těla různými patogeny;
  • Výskyt komplikací na pozadí chirurgické léčby těla.

Žloutenka způsobí falešný (pseudoicterus, žloutenka karoten) se stává obvykle používají karoten výrobky - mrkev, řepa, dýně, pomeranče, stejně jako chinakrin, kyseliny pikrové a další.

Typy žloutenky

Klasifikace žloutenka je následující:

1. Pravda žloutenka, při kterých je žloutnutí způsobeno bilirubinem. Je rozdělen na následující typy:

Jaterní žloutenka (parenchymální) - vývoj onemocnění je způsoben masivním poškozením jaterních buněk (hepatocytů), kvůli nimž nemůže přiměřeně přeměnit bilirubin a odstranit ho do žluči. Parenchymální žloutenka je považována za jednu z nejoblíbenějších onemocnění jater. Příčiny parenchymální žloutenky jsou obvykle - hepatitida, jaterní cirhóza, rakovina jater, leptospiróza, infekční mononukleóza, otravy alkoholem nebo léky. Hlavní příznaky jaterní žloutenky jsou oranžově-načervenalé barvy kůže, bolest v pravém hypochondriu, cévní klíčky, jaterní dlaně, svědění kůže, zvětšená játra. Lze rozdělit na následující typy:

  • hepatální žloutenka;
  • cholestatická žloutenka;
  • enzymová žloutenka.

Hemolytická žloutenka (superhepatální) - výskyt onemocnění je důsledkem zvýšené tvorby a destrukce bilirubin, proto játra nejsou schopny odstranit z těla včas a bilirubin (přímé a nepřímé) se vstřebá zpět do krve. Příčiny hemolytické žloutenky jsou obvykle - anémie, rozsáhlý infarkt, intoxikace s fosforem, arsenem, sirovodíkem a různými léky, například - sulfonamidy. Kromě toho se jako příznak může projevit hemolytická žloutenka proti maligním onemocněním, malárii, Addison-Birmerově chorobě, krupavé pneumonii, hepatitidě.

Mechanická žloutenka (subhepatic, obturation) - Rozvoj onemocnění je způsobeno narušením normální odtok žluči do dvanáctníku a následné zrušení bilirubinu ve složení žluče z těla. Tak poruchy obvykle přispívat problémy s žlučníku a žlučových cest - přítomnost těchto kamenů (cholelitiáza), patologických stavů, ve struktuře, nádory, parazitů, pooperačních tkáňových změn. Hlavními příznaky žloutenky - žluto-zelená barva kůže, sliznic a očního bělma, horečka, svědění.

V samostatné skupině izolovaná žloutenka u novorozenců, která se nazývá - neonatální žloutenka. Hlavními důvody jsou systémy dítěte, které se netvoří až do konce těla, kvůli které nedospělé jaterní buňky nemohou vázat bilirubin včas a odstranit je z těla.

Příznaky novorozenecké žloutenky se objevují bezprostředně po narození dítěte a v některých případech s mimořádně vysokým množstvím nepřímého bilirubinu v krvi potřebuje dítě léčbu, protože je to neurotoxický jed. Pokud není léčba provedena, může nepřímý rubín přispět k poškození mozkové kůry a subkortikálních jader. Neonatální žloutenka může být rozdělena do následujících typů:

Fyziologická žloutenka - symptomatologie se vyskytuje hlavně u předčasně narozených dětí, jejichž enzymatický systém ještě není plně tvořen;

Jaderná žloutenka - charakterizované zvýšenou akumulací nepřímého bilirubinu u kojenců, schopného ovlivnit mozkovou kůru;

Konjugační žloutenka - vývoj nemoci v důsledku že zhoršení uchopení nepřímý (nevázaného) nebo postup vazby bilirubinu v játrech s kyselinou glukuronovou, protože z toho krev hromadí velmi vysokou dávku otrava organismu bilirubin. Nejběžnější je dědičné onemocnění, které se vyvíjí na pozadí kongenitální hypotyreózy, Gilbertova syndromu nebo Crigler-Nayarit.

Pregnovaná žloutenka (žloutenka mateřského mléka) - žloutnutí kůže dítěte je způsobeno zvýšeným množstvím hormonu prenandiolu v těle, který je dodáván s mateřským mlékem od dítěte k matce, což pomáhá oddálit vylučování bilirubinu. Léčba je založena na omezení kojení již několik dní, zatímco se používá mléka.

2. Falešná žloutenka, při kterém je žloutnutí způsobeno nadměrným obsahem karotenu v těle.

Diagnostika žloutenky

Diagnostika žloutenky zahrnuje:

  • Obecný krevní test;
  • Biochemický krevní test;
  • Analýza moči;
  • Stanovení bilirubinu v krvi;
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) jater, pankreatu, žlučových cest;
  • Počítačová tomografie (CT);
  • Fibroesofagogastroduodenoscopy (PHEGS);
  • Endoskopická retrográdní pankreatocholangiografie (ERPHG);
  • Relaxační duodenografie;
  • Perkutánní transhepatální cholangiografie;
  • Splenoportografie;

V některých případech může být nutná jaterní biopsie.

Léčba žloutenky

Jak zacházet s žloutenkou? Léčba žloutenky začíná přesnou a diferenciální diagnostikou patologie a zahrnuje:

1. Lékařské ošetření.
2. Fyzioterapeutické postupy;
3. Dieta
4. Chirurgická léčba

Výběr způsobů léčby a specifických léků přímo závisí na typu žloutenky, její příčině, přítomnosti souběžných onemocnění.

1. Lékařské ošetření

Důležité! Před použitím jakýchkoli léků konzultujte s lékařem!

Léčba žloutenky, anémie v důsledku zahrnuje příjem přípravky na bázi železa, vitamínu B12 a B9 - "Ferbitol" "Ferrum Lek", "Ektofer", "Gemostimuli", "Tardiferon", "Ferropleks".

Léčba žloutenka v důsledku narušení jater vzhledem k jeho zničení infekce nebo toxických látek obsahuje přijetí léků, které obnovují a chrání její buňky - jaterní - „Karsil“, „Legalon“, „Silymarin“, „Gepabene“, „Galstena“ "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bondjigar", "dip".

Léčba žloutenka způsobené hepatitidou, v závislosti na typu viru hepatitidy, přiřazen antivirové léčbě, - alfa-interferony ( „Alfaferon“, „interferon“), nukleosidové analogy ( „adefovir“ „Lamivudine“), „ribavirin“, „sofosbuvir“ "Ledipasvir", "Velpatasvir", "Daklatasvir", "Paritaprevir", "Ombitasvir" a další.

Po potlačení infekce pro zobrazení svých produktů a jejich aktivitou vylučuje přiřazené detoxikační terapie zahrnující příjem - „Albumin“ „“ Atoxil roztoku glukózy (5%), roztoku Ringer-Locke (5-10%), „enterosorbentu ".

Pro normalizaci jater také užitečné další vitaminy - A (retinol), C (kyselina askorbová), E (tokoferol), lipoovou (thioktová) kyseliny, vitamíny skupiny B a cocarboxylase.

Léčba žloutenka v důsledku narušení normálního oběhu žluči - vzhledem k přítomnosti ve žlučníku a žlučových cest kameny (cholelitiáza) přiřazen terapie zaměřené na vylučování zahraničních nádorů, který zahrnuje přijímání - kyseliny ursodeoxycholové ( „Ursonan“, „Ursodeks „“ Ekskhol „), kyselina chenodeoxycholová (“ Henosan „“ Henofalk „“ Henohol „), bylinné (Helichrysum extrakt písek), jakož i léčiva, která stimulují kontrakci žlučníku, a v tomto pořadí na vyhnání kamenů od sebe a jejich následné odstranění z těla - „ziksorin“, „Lioba“, „holosas“. Za stejným účelem může být jmenován jako ultrazvukové, laserové, rázové vlny nebo chirurgické odstranění kamenů.

Kyselina ursodeoxycholová také pomáhá urychlit regeneraci jaterních buněk.

S ikonovou autoimunitní etiologií se používají imunosupresory - "methotrexat", "prednisolon", "azathioprin".

Léčba žloutenka u kojenců může zahrnovat transfuzi krve - infuze dárce Rh-negativní krev se děje přes pupoční žíly dítěte.

léčba žloutenka u dospělých může také zahrnovat krevní transfúze - červených krvinek podáván intravenózně, v kombinaci s hormony (kortikosteroidy - „Dexamethason“ „prednisolon“) a anabolické steroidy ( „Retabolil“).

S chorobou evangelia, kvůli přítomnosti bakteriálních onemocnění, nese antibiotickou terapii. Výběr antibakteriálního léčiva závisí na druhu bakterií. V kombinaci může být předepsán další příjem probiotik.

S oslabením imunitního systému na pozadí infekčních onemocnění lze předepisovat imunostimulanty - "Vilozen", "Zadaxin", "Timogen".

Symptomatická léčba

Pro usnadnění průběhu onemocnění je předepisována symptomatická léčba.

Při použití nevolnosti a záchvatů zvracení - "Motilium", "Pippolen", "Cerucal".

S bolestem v pravém horním kvadrantu lze předepsat léky proti bolesti - Baralgin, Dicetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Papaverin.

Při závažném svědění kůže se užívají antihistaminika: Diazolin, Claritin, Suprastin a Dimedrol.

O zvýšené úzkosti, nervozitě, nespavosti určených sedativních léků: "Valerian", "Tenoten".

2. Fyzioterapeutické postupy

Fyzioterapeutická léčba žloutenky zahrnuje použití následujících léčebných postupů:

  • Plasmaferéza;
  • Fototerapie;
  • Ultrazvuk do oblasti jater;
  • Inductothermy;
  • Ionoforéza s roztoky jodu, novokainu nebo síranu hořečnatého;
  • Diatermie.

3. Dieta pro žloutenku

Dieta pro jakékoliv příčiny žloutenky zahrnují zákaz používání výrobků, jako jsou - mastné, smažené, slané, kořeněné, uzené konzervovaných potravin, živočišných tuků, česnek, cibule, ředkvičky, alkoholických nápojů.

Omezené použití - mrkev, citrus, dýně, nápoje sycené oxidem uhličitým, silná káva nebo čaj, čokoláda.

Je třeba zdůraznit konzumace potravin bohatých na vitamíny a stopové prvky - zejména vitaminy A, C, E, B9, B12 a dalších vitamínů skupiny B, stejně jako železo, mangan.

Co můžete jíst s žloutenkou: užitečné jsou tyto výrobky - boby, ořechy, celozrnné pečivo, oves, pohanka, sušené meruňky, ryby, drůbež, vejce, mléčné výrobky, zelenina, zelí, cuketa. Užitečné jsou čerstvě vymačkané zeleninové a ovocné šťávy.

Jídlo je rozděleno v malých porcích.

4. Chirurgická léčba

Chirurgická léčba žloutenky závisí na její příčině a může zahrnovat:

  • Endoskopická papillosphincterotomie - je zaměřena na odstranění kamenů z žlučníku a žlučových cest;
  • Perkutánní transhepatální cholangiostomie;
  • Perkutánní transhepatická mikrocholecystostomie;
  • Endoprotéza žlučovodů;
  • Mikrocholecystomie podle Seldingerovy metody;
  • Transplantace jater.

Žloutenka - lidové prostředky

Důležité! Před použitím lidových léků na žloutenku vždy poraďte se svým lékařem!

Mlít bodlák. 3 polévkové lžíce. nasekané bodlák semena nalije 500 ml teplé vody, poskytují činidla do vodní lázně a protomai to až do poloviny vývar odpaří za vzniku vývarem ochlazení se roztok filtruje se a vzít 1 polévková lžíce. lžíci 30 minut před jídlem, 3x denně, po dobu 1-2 měsíců.

Aloe. Smíchejte 380 g dospělého aloe, 630 g medu a 680 ml Cahors, po infuzi, lék v tmavé chladné místnosti po dobu 15 dnů. Vezměte směs před snídaní, během prvních 5 dnů na 1 čajovou lžičku a po 1 polévce. lžíci až do ukončení léku.

Kopr a celandín. 3 polévkové lžíce. kopr semínko mix lžíce 1 h. lžíce vlaštovičník a pozice sbírání 1 litru vařící vody, dát k žloutnutí ve vodní lázni na 15 minut po krycí prostředky krytu, nechá se stát po dobu jedné hodiny, napětí. Vypijte vývar 100 ml, 40 minut po jídle. Průběh léčby je 2 litry.

Bylinné odvar. Smíchejte 50 gramů heřmánku, ergote, listu brusinek a přesličky pole. Sbírejte shromážděné nalít 3 litry vroucí vody, po vaření po dobu asi 3 minut, vyčlenit pro chlazení, napětí. Chcete-li pít připravený lidový lék na žloutenku, potřebujete 100 ml třikrát denně, 30 minut před jídlem.

Čistící sbírka. Smíchejte rovnoměrně - listy šťovík, lopuchu, červenou jetel, řasu, kořen rebarboru, kůru jilmu a bodláku. 3 polévkové lžíce. lžíce, nalijte 500 ml vody a přeneste produkt do varu. Poté, co se vývar prudce rozdrtí asi 30 minut, přetáhněte ho a vezměte 120 g, v poměru 60 g odvaru a 60 g vody, ráno a večer.

Cholagogue vývar. Smíchejte v rovných částech - pampeliška, šťovík, magnólie, řepa, žlutý kořen, labelyu a voskovnitsu. 3 polévkové lžíce. lžíci sbírky, nalijte 500 ml vroucí vody a nechte 15 minut na lázeň, na velmi slabém oheň. Po nalijte vývar z termosku a nechte vařit po dobu jedné hodiny, napnutí. Vypijte vývar 40 ml 30 minut před jídlem.

Prevence žloutenky

Prevence žloutenky zahrnuje:

  • Dodržujte pravidla osobní hygieny, nepoužívejte osobní hygienické prostředky pro osobní potřebu;
  • Před konzumací jídla se ujistěte, že ho umyjete nebo jej tepelně ošetřete, v závislosti na produktu, a také jíst pouze s umytými rukama;
  • Vyvarujte se důvěrného kontaktu s cizími lidmi a pamatujte si, že smilstvo je také závažným hříchem popsaným v písmech;
  • Vyhněte se kontaktu s neznámými předměty, tetování, služby netestovaných zubních nebo kosmetologických salonů;
  • Přenechejte alkohol, přestat kouřit;
  • Neužívejte léky bez konzultace s lékařem;
  • Časem se poraďte s lékařem, neumožňuje přechod různých onemocnění na chronickou formu;
  • Vyhněte se stresu;
  • Sledujte práci / odpočinek / spánek, dostatek spánku;
  • Vyhněte se extra kilogramům hmotnosti, vyhněte se obezitě;
  • Minimalizujte používání malopoleznoy a škodlivých potravin, ale zaměřte se na použití potravin obohacených vitamíny a stopovými prvky.
Předchozí Článek

Vaše dotazy